Ταμπλέτες που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα: μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά μέσα

Οι ειδικοί υποδιαιρούν τη χοληστερόλη σε "καλό" και "κακό". Το πρώτο αποτελείται από λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) και είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση της βιταμίνης D και ορισμένων ορμονών, καθώς και για τη διατήρηση της ανοσίας στο ανθρώπινο σώμα. Η κακή χοληστερόλη περιλαμβάνει λιπίδια χαμηλής πυκνότητας, γνωστά για τις αρνητικές τους επιδράσεις στα αιμοφόρα αγγεία, είναι το επίπεδό τους που πρέπει να μειωθεί.

Ομάδες και ταξινόμηση φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη

Η χοληστερόλη είναι μια πρωτεϊνική ουσία που παράγεται από το συκώτι ή παρέχεται σε αυτήν με τρόφιμα. Από εκεί, περνά μέσα από τη χοληδόχο κύστη και το δωδεκαδάκτυλο, συμμετέχοντας στη διαδικασία του πεπτικού συστήματος. Έχοντας εκπληρώσει το ρόλο τους, οι λιποπρωτεΐνες εγκαταλείπουν το σώμα με μεταποιημένα προϊόντα.

Χοληστερόλη αίματος

Με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία ή απόφραξη των χοληφόρων οδών, η χοληστερόλη διατηρείται στο σώμα και εγκαθίσταται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας έτσι απόφραξη και ασθένειες όπως ισχαιμία, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Αντίστοιχα με τους φυσιολογικούς δείκτες χοληστερόλης στο αίμα ενός ενήλικου προσώπου είναι οι εξής:

• Για συνολική χοληστερόλη: κάτω από 5,2 Mmol / L
• Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας - περισσότερο από 1 Mmol / l
• Χαμηλή πυκνότητα - μικρότερη από 3,5 Mmol / l
• Τριγλυκερίδια - λιγότερο από 2 Mmol / L

Η διατήρηση αυτής της ισορροπίας είναι πολύ σημαντική και σε περίπτωση παραβίασης θα πρέπει να αποκατασταθεί. Για το σκοπό αυτό αναπτύχθηκαν ομάδες φαρμάκων και φαρμάκων:

1. Οι στατίνες είναι μια αποτελεσματική ομάδα που εμποδίζει τη λειτουργία των ενζύμων που παράγουν χοληστερόλη.
2. Το Probucol είναι ένα μέσο για τη μείωση του επιπέδου τόσο της κακής όσο και της καλής χοληστερόλης, η οποία δεν επηρεάζει την κατάσταση των τριγλυκεριδίων.
3. Φιβράτες - μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν την ποσότητα τριγλυκεριδίων στο αίμα.
4. Το νικοτινικό οξύ και η βενζαφλαβίνη ανήκουν στην ομάδα των βιταμινών Β, η μακροχρόνια χρήση τους συμβάλλει στη μείωση της κακής χοληστερόλης και μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
5. Φάρμακα που καταστέλλουν την απορρόφηση της χοληστερόλης στα έντερα. Συμβάλλουν στην αργή απορρόφηση της χοληστερόλης, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωσή της στο αίμα.
6. Οι απομονωτές χολικών οξέων τους απομακρύνουν ενεργά από το σώμα. Με την έλλειψη αυτών των οξέων, το ήπαρ αρχίζει τη σύνθεση της υγιούς χοληστερόλης σε μεγάλες ποσότητες.

Έτσι, ο κατάλογος των φαρμάκων για την καταπολέμηση της υψηλής χοληστερόλης είναι πολύ μεγάλος. Η επιλογή των καταλληλότερων μέσων είναι καλύτερα να πραγματοποιηθεί μαζί με το γιατρό, με βάση τις παραμέτρους του αίματος και τις ανάγκες ενός συγκεκριμένου οργανισμού.

Στατίνες, τις ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά εφαρμογής τους

Οι στατίνες θεωρούνται η πιο αποτελεσματική και δημοφιλής ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθολογιών που σχετίζονται με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Ο τερματισμός της σύνθεσης της LDL (λιπίδια χαμηλής πυκνότητας) στο σώμα οδηγεί στην ενεργή διάσπαση και απελευθέρωση από την κυκλοφορία του αίματος. Σε άμεση αναλογία με την ημερομηνία ανάπτυξής τους και την αρχική τους χρήση στην ιατρική, τα κονδύλια συμβατικά χωρίζονται σε 4 γενιές:

1. Οι στατίνες της πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν την πραβαστατίνη, σιμβαστατίνη και λοβαστατίνη. Η επίδρασή τους στη χοληστερόλη είναι κάπως ασθενέστερη από αυτή των νεώτερων φαρμάκων και οι παρενέργειες είναι πιο συχνές και πιο έντονες.
2. Η δεύτερη γενιά περιλαμβάνει προϊόντα με βάση τη φλουβαστατίνη (για παράδειγμα, Leskol Forte). Τα κονδύλια αυτά είναι πιο μακροχρόνια, λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας. Επίσης συχνά επικρίθηκε λόγω της παρουσίας παρενεργειών.
3. Οι στατίνες τρίτης γενιάς περιλαμβάνουν την Ατορβαστατίνη (Atoris, Atomax, Tulip, Liptonorm κ.λπ.). Τα φάρμακα αυτά μπορούν όχι μόνο να μειώσουν τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και την LDL, αλλά επίσης να αυξήσουν συστηματικά την καλή χοληστερόλη.
4. Μεταξύ των φαρμάκων της τέταρτης (νέας) γενιάς Roxer, Akorta, Rosulip, Tevastor, κλπ. Το κύριο δραστικό συστατικό τους είναι η ριζοβαστατίνη. Η επιστήμη δεν σταματάει και τα μέσα των τελευταίων εξελίξεων συνδυάζουν τη μέγιστη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Συνιστάται να παίρνετε στατίνες το δεύτερο μισό της ημέρας, καθώς η συνθετική χοληστερόλη συντίθεται τη νύχτα. Για να μειώσετε ή να εξαλείψετε τις παρενέργειες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί σας συμβουλεύουν επίσης να πάρετε το Coenzyme Q10 σε ημερήσια δόση 200 mg.

Οι προετοιμασίες της πρώτης γενιάς γίνονται με βάση φυσικά συστατικά, όλα τα επόμενα - με συνθετικά. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι ασφαλέστερα. Απολύτως φυσικά χάπια δεν υπάρχουν, όλα τα απαριθμούμενα φάρμακα έχουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις, οπότε πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Χρήση ινωδών οξέων

Μαζί με τις στατίνες, τα φιβράτες χρησιμοποιούνται ευρέως για τη μείωση της χοληστερόλης στη σύνθεση του αίματος (προϊόντα που αναπτύσσονται με βάση το ινώδες οξύ). Η δράση των φαρμάκων αποσκοπούσε στην καταστολή της παραγωγής της LDL και των τριγλυκεριδίων με ταυτόχρονη αύξηση της HDL (καλή χοληστερόλη).

Ο πρώτος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας ήταν το Clofibrate, το οποίο χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της αγγειακής αθηροσκλήρωσης, αλλά είχε σοβαρές παρενέργειες. Με την πάροδο του χρόνου, το εργαλείο τελείωσε, πράγμα που οδήγησε στην εμφάνιση φιμπράτων νέας γενιάς: Bezafibrat, Fenofibrate, Tsifrofibrata και Gemfobrozil. Αυτά τα φάρμακα είναι λιγότερο τοξικά και ασφαλέστερα για το ανθρώπινο σώμα και είναι σε θέση να μειώσουν την ποσότητα των λιπαρών οξέων στο πλάσμα και να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τον διαβήτη.

Οι κύριες παρενέργειες στη θεραπεία των παραγώγων ινικού οξέος περιλαμβάνουν:

• πόνοι: κεφαλαλγία, μυς και στην κοιλιακή κοιλότητα
• φούσκωμα, μετεωρισμός
• απώλεια όρεξης και αίσθημα ξηροστομίας
• ναυτία και ίλιγγος
• αλλεργικές αντιδράσεις

Τα παρασκευάσματα ινωδικού οξέος δεν ενδείκνυνται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, νεαρούς εφήβους, ασθενείς με σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Χρησιμοποιούνται με προσοχή και σε ελάχιστες δόσεις που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης σε άτομα με παθήσεις του πεπτικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τα μέσα που απελευθερώνονται με βάση τα ινώδη οξέα δεν συνδυάζονται με όλα τα φάρμακα. Ως εκ τούτου, η χρήση τους χωρίς ιατρική συνταγή είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη και ακόμη και επικίνδυνη.

Απομονώτες χολικών οξέων

Πολύ ευρέως στη σύγχρονη ιατρική, οι συμπλοκοποιητές χολικών οξέων (FFA) χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο ανεξάρτητα όσο και κατά τη διάρκεια σύνθετης θεραπείας, ως πρόσθετο. Στην ομάδα αυτή υπάρχουν φάρμακα όπως το Colesevelam, η Cholestyramine και η Colestipol.

Ο διαχωρισμός λέξεων μπορεί να ερμηνευτεί ως "απομόνωση", δηλαδή, οι FFA εμποδίζουν την απορρόφηση χολικών οξέων με χοληστερόλη από τα έντερα και το συκώτι, αντίστοιχα, η μεγαλύτερη ποσότητα εξαλείφεται από το σώμα χωρίς να εισέλθει στο αίμα. Έτσι, η LDL φεύγει ενεργά από το ανθρώπινο σώμα, αντίστοιχα, η ποσότητα κακής χοληστερόλης στο αίμα μειώνεται.

Το κύριο χαρακτηριστικό της FLC είναι ότι δεν απορροφώνται στο αίμα και επομένως είναι απολύτως ασφαλείς. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται ακόμη και για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, αυτές οι κατηγορίες συνιστώνται να συνδυάζουν τη λήψη FFA με φολικό οξύ και φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.

Ένας μικρός κατάλογος των πιθανών παρενεργειών που προκαλούνται από την FLC:

• δυσκοιλιότητα και δυσπεψία (προσωρινή δυσπεψία)
• καούρα ή ναυτία
• μετεωρισμός και φούσκωμα

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ήπια και ταχέως μεταφέρονται στη φύση · δεν υπήρξαν σοβαρές παρενέργειες από τη λήψη αυτών των φαρμάκων. Μεταξύ των αντενδείξεων χαρακτηρίστηκαν διαταραχές και απόφραξη της χοληφόρου οδού, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, τάση χρόνιας δυσκοιλιότητας.

Μέσα που καταστέλλουν την απορρόφηση της χοληστερόλης στο έντερο

Αυτά τα χρήματα εμποδίζουν την απορρόφηση της χοληστερόλης στο εντερικό τοίχωμα των τροφίμων, αντίστοιχα, την επιστροφή του στο ήπαρ και η απελευθέρωση στο αίμα μειώνεται σημαντικά. Ως αναστολείς που μειώνουν την απορρόφηση της χοληστερόλης (ISAH) στο έντερο, χρησιμοποιούνται τα Lipobon και Ezetrol, καθώς και ένα βιολογικά δραστικό πρόσθετο Guarem.

Τα πλεονεκτήματα αυτών των κεφαλαίων περιλαμβάνουν:

• Υψηλή ασφάλεια, αφού ουσιαστικά δεν απορροφώνται στο αίμα.
• Η δυνατότητα χρήσης τους στη σύνθετη θεραπεία, συνδυάζοντας τη λήψη με στατίνες και άλλα μέσα.
• Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση σε άτομα με ηπατική ανεπάρκεια και ασθένειες.

Πολύ αποτελεσματικό μέσο για την απορρόφηση της χοληστερόλης στο έντερο και την απομάκρυνση από το σώμα, είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής Guarem. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

• επιτάχυνση των χολικών οξέων
• μειωμένη όρεξη (οι υπέρβαροι άνθρωποι επηρεάζονται συχνότερα από την υψηλή χοληστερόλη)
• εξαιρετική συμβατότητα με άλλα φάρμακα
• ευκολία χρήσης (οι κόκκοι πρέπει απλά να προστεθούν σε οποιοδήποτε ποτό)

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν παρενέργειες με τη μορφή υγροποιημένων κοπράνων, ναυτία, πόνο στην εντερική περιοχή και μετεωρισμός. Αυτά τα συμπτώματα περνούν γρήγορα, συχνά μόνοι τους, ενώ το επίπεδο χοληστερόλης μειώνεται συστηματικά και σημαντικά.

Τα μέσα της ομάδας ISAH διεγείρουν και ενισχύουν την αποτελεσματικότητα των στατινών, αλλά ταυτόχρονα μπορούν να προκαλέσουν και να επιδεινώσουν τις παρενέργειες τους όταν χρησιμοποιούνται μαζί. Αντενδείκνυται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Νικοτινικό οξύ

Ένας άλλος παράγοντας μείωσης της χοληστερόλης στο αίμα είναι η νιασίνη ή η νιασίνη. Φάρμακα που παρασκευάζονται με βάση το Νικοτινικό οξύ: Niceritrol, Atsipimoks, Enduracin συμβάλλουν στη μείωση της συγκέντρωσης της κακής χοληστερόλης στο αίμα και στη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος.

Οι συχνές αρνητικές αντιδράσεις του σώματος στο νικοτινικό οξύ είναι:

1. Αίσθηση της θερμότητας στον άνω κορμό και την όψη.
2. Αλλεργικές αντιδράσεις.
3. Παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (δεν συνιστάται για άτομα που πάσχουν από γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος).
4. Αυξημένη γλυκόζη στον διαβήτη.

Λαμβάνοντας υπόψη τις αναφερόμενες πιθανές παρενέργειες, η θεραπεία με νικοτινικό οξύ ξεκινά με ελάχιστες δόσεις, αυξάνοντας σταδιακά τις. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό συνεχή παρακολούθηση και ιατρική παρακολούθηση. Για να επιτευχθούν διαρκώς θετικά αποτελέσματα, είναι απαραίτητη μια μακρά πορεία θεραπείας.

Η ενδουρακίνη - το φάρμακο της νέας γενιάς που βασίζεται στο Νικοτινικό οξύ μεταφέρεται πολύ πιο εύκολα και έχει ελάχιστα ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Ωστόσο, χωρίς εξαίρεση, τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό αντενδείκνυνται σε χρόνιες μορφές ηπατίτιδας, σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ουρική αρθρίτιδα και ελκωτικές αλλοιώσεις του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.

Πρόσθετες μέθοδοι μείωσης της χοληστερόλης

Για τη μείωση της χοληστερόλης, οι υποχρεωτικές συνθήκες είναι η διατροφή, ο ενεργός τρόπος ζωής με μέτρια σωματική άσκηση, η απώλεια βάρους και η αποφυγή κακών συνηθειών (αλκοόλ και κάπνισμα). Το βασικό καθημερινό σιτηρέσιο ενός ατόμου με υψηλή χοληστερόλη θα πρέπει να αποτελείται από ψάρια της θάλασσας και του ποταμού, χαμηλά λιπαρά διατροφικά κρέατα, λαχανικά και φρούτα, δημητριακά, πράσινο τσάι, διάφορα δημητριακά και γαλακτοκομικά προϊόντα με μειωμένη περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Ρόδι μειώνει τη χοληστερόλη

Τα τρόφιμα που βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης περιλαμβάνουν: αβοκάντο και άγρια ​​μούρα, φιστίκια, αμύγδαλα και σουσάμι, βρώμη και όσπρια, χόρτα και λάχανο, ελαιόλαδο και θαλάσσιο ψάρι. Η τακτική σωστή διατροφή θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των αθηροσκληρωτικών πλακών από το σώμα και θα αυξήσει την παραγωγή καλών λιπιδίων. Συχνά να απαλλαγούμε από την υπερβολική χοληστερόλη είναι δυνατή με τη βοήθεια της διατροφής και της διόρθωσης του τρόπου ζωής, χωρίς τη χρήση ναρκωτικών.

Τα συμπληρώματα διατροφής χρησιμοποιούνται ευρέως για την ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης και την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης. Κρίνοντας από τα θετικά σχόλια, τα πιο δημοφιλή από αυτά είναι: FibroBet, Ateroclefit, Verbena - καθαρά σκάφη και Vita Taurine. Αυτά τα πρόσθετα, εμποδίζοντας την απορρόφηση της LDL και την απορρόφησή τους, έχουν ευεργετική επίδραση στα αγγεία και την καρδιά, σταθεροποιούν το ήπαρ και ολόκληρο το πεπτικό σύστημα.

Μην ξεχάσετε την παραδοσιακή ιατρική, σε αυτή την περίπτωση δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική, αλλά ασφαλέστερη. Εδώ είναι μερικές αποδεδειγμένες συνταγές και εμπειρία:

1. Η έγχυση της πρόπολης θα καθαρίσει τα σκάφη και δεν θα είναι πολύ δύσκολο να το μαγειρέψετε στο σπίτι. Η πρόπολη μπορεί να αγοραστεί στην αγορά από τους μελισσοκόμους και τους πωλητές μελιού. Το προϊόν γεμίζεται με αλκοόλη (κατά προτίμηση εβδομήντα τοις εκατό, αλλά μπορεί επίσης να είναι βότκα) σε αναλογία 10 g πρόπολης ανά 90 g υγρού. Είναι απαραίτητο να επιμείνουμε στο φάρμακο για δύο εβδομάδες, στο σκοτάδι σε θερμοκρασία δωματίου. Κάθε μέρα πολλές φορές είναι απαραίτητο να ανακινείτε το μπουκάλι με τα περιεχόμενα εντατικά.
   Πάρτε τρεις φορές την ημέρα, πριν από το γεύμα, επτά σταγόνες, διαλύονται σε ένα ποτήρι νερό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τέσσερις μήνες.
2. Η σκόνη από την ξηρή ρίζα της πικραλίδας είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για τη μείωση της χοληστερόλης και την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης. Η ρίζα του φυτού πρέπει να σκαφτεί, να πλυθεί καλά και να στεγνώσει, στη συνέχεια να αλέσει με κονίαμα ή μύλο σε σκόνη. Ένα κουταλάκι του γλυκού της τελικής μάζας θα πρέπει να καταναλώνεται πριν από κάθε γεύμα, για έξι μήνες.
3. Τα μούρα Rowan είναι επίσης αρκετά αποτελεσματικά στην επίλυση προβλημάτων χοληστερόλης. Μπορούν απλώς να καταναλωθούν φρέσκα πέντε κομμάτια πριν από το γεύμα ή να ετοιμάσουν ένα νόστιμο φάρμακο: ψιλοκόψτε τα μούρα με μύλο για το κρέας και ανακατέψτε με μέλι σε αναλογίες 2/1. Κρατήστε το μείγμα στο ψυγείο και πάρτε 1 κουτ. πριν από το φαγητό. Αυτό το εργαλείο είναι προικισμένο με μια ποικιλία από φαρμακευτικές ιδιότητες και μια ευχάριστη γεύση, αλλά κατηγορηματικά δεν είναι κατάλληλο για αλλεργίες.

Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη μείωση της χοληστερόλης, είναι σημαντικό να μπορείτε να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό και ασφαλές μέσο για το σώμα σας. Στον αγώνα για τη δική τους υγεία και μακροζωία, όπως και στον πόλεμο, όλες οι διαθέσιμες μέθοδοι είναι καλές, και στην περίπτωση αυτή η βοήθεια ενός προσεκτικού και ικανού γιατρού είναι η καλύτερη στρατηγική.

Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Κορυφαία δισκία χοληστερόλης: Λίστα και Τιμές

Η υπερβολική συγκέντρωση της χοληστερόλης στο ανθρώπινο αίμα αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία του.

Η ουσία κινείται ελεύθερα στην κυκλοφορία του αίματος και είναι σε θέση να εγκατασταθεί στα αγγειακά τοιχώματα, σχηματίζοντας τις λεγόμενες πλάκες χοληστερόλης. Αυτοί, με τη σειρά τους, απειλούν τη στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και την ανάπτυξη τέτοιων επικίνδυνων ασθενειών όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σε ηλικιωμένους, ασθενείς με αγγειακό ανεύρυσμα, καθώς και σε άτομα που έχουν προηγουμένως υποστεί καρδιακή προσβολή ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η αγγειοσύσπαση μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερη βλάβη στην υγεία και να προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος. Για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο, πρέπει να καταφύγετε σε φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Ωστόσο, τα δισκία χοληστερόλης πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από αρμόδιο ειδικό. Η ανεξέλεγκτη χρήση και η αμέλεια των αντενδείξεων μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες και να περιπλέξει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Αλλά μην ξεχνάτε ότι μαζί με τη συντηρητική θεραπεία, ή ελλείψει της ανάγκης για κάτι τέτοιο, ο ασθενής θα πρέπει να επανεξετάσει το μενού του και να κάνει κάποιες προσαρμογές στον τρόπο ζωής του.

Πώς να μειώσετε την υψηλή χοληστερόλη;

Για να μειωθεί η χοληστερόλη στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τα περισσότερα επιβλαβή προϊόντα. Η διατήρηση του φυσιολογικού τόνου των αιμοφόρων αγγείων είναι επίσης πολύ σημαντική, οπότε μην ξεχνάτε τα οφέλη από τον αθλητισμό και τις βόλτες στον καθαρό αέρα.

Η πορεία της συντηρητικής θεραπείας με υψηλή χοληστερόλη είναι αρκετά μεγάλη και ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος για αυτό. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό για τον ασθενή να συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες και οδηγίες του θεράποντος ιατρού προκειμένου να σταθεροποιηθεί η κατάσταση χωρίς να βλάψει την υγεία του.

Έτσι, για να μειώσετε τη χοληστερόλη στο αίμα που χρειάζεστε:

• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• μείωση της πρόσληψης αλατιού.
• να εξαλείψει ή να μειώσει την ποσότητα των καταναλωθέντων λιπαρών τροφίμων ·
• να προτιμούν τα φυτικά λίπη αντί των ζώων.
• Εμπλουτίστε το μενού με προϊόντα πλούσια σε φυτικές ίνες.
• καταναλώνουν αρκετούς πολύπλοκους υδατάνθρακες.
• Φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε πολυακόρεστα οξέα.

Ο κατάλογος των απαγορευμένων προϊόντων περιλαμβάνει:

• διάφορα είδη λουκάνικων (συμπεριλαμβανομένων των λουκάνικων και των μαρουλιών) ·
• ένα μπισκότο?
• το ψήσιμο?
• κέικ?
• ρολά.

Η σωστή προσέγγιση στο ζήτημα της διατροφής με αυξημένη χοληστερόλη όχι μόνο θα βοηθήσει να "κατεβάσει" τους δείκτες της, αλλά και να συμβάλει στη βελτίωση της συνολικής ευημερίας ενός ατόμου.

Η περισσότερη (80%) χοληστερόλη βρίσκεται στα ηπατικά κύτταρα και μόνο το 20% λαμβάνεται με τροφή. Αλλά ένα σωστό και ισορροπημένο μενού μπορεί να συμβάλει στην ομαλοποίηση και σε μια σημαντική μείωση της συγκέντρωσης της ουσίας στο αίμα.

Οι αρχές της θεραπείας που πρέπει να καθοδηγούν κάθε ασθενή είναι οι εξής:

• απώλεια βάρους?
• καθημερινές αθλητικές δραστηριότητες ·
• προσεκτικός έλεγχος των θερμίδων που καταναλώνονται ανά ημέρα.
• Απόρριψη αλκοόλ και τσιγάρων.
• την αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων και ψυχο-συναισθηματικών κραδασμών.

Για να μειώσετε σημαντικά τη συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο αίμα και να αποτρέψετε το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά φυτικά σκευάσματα και συμπληρώματα διατροφής. Έτσι, με τη βοήθεια επαρκούς πρόσληψης πολυακόρεστων λιπαρών οξέων ωμέγα-3, ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ρυθμίσεις που γίνονται στον ρυθμό της ζωής και το μενού του ασθενούς δεν βοηθούν να απαλλαγούμε από αυξημένη χοληστερόλη. Στην περίπτωση αυτή, η μόνη διέξοδος είναι η προσφυγή στη χρήση ειδικών φαρμάκων, τα οποία, ωστόσο, μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό!

Ταξινόμηση

Για να μειωθεί η συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα ενός ασθενούς, οι γιατροί συνταγογραφούν, κατά κανόνα, δισκία. Διακρίνονται σε 5 ομάδες:

1. Στατίνες. Αυτή η ομάδα φαρμάκων που συνταγογραφούνται από τους γιατρούς, εάν το επίπεδο χοληστερόλης είναι πολύ υψηλό, και θα πρέπει να μειωθεί αμέσως. Αυτά είναι αρκετά αποτελεσματικά φάρμακα, η αποτελεσματικότητα των οποίων μπορεί να παρατηρηθεί ήδη 14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Οι στατίνες μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Φιβράτες. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει ως στόχο την αύξηση της ποσότητας της «καλής» χοληστερόλης στο ανθρώπινο σώμα. Χάρη στη λήψη τους μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο δυσμενών επιδράσεων στο καρδιαγγειακό σύστημα.
3. Αναστολέας απορρόφησης. Ένα τέτοιο φάρμακο δεν επιτρέπει την απορρόφηση της χοληστερόλης στο έντερο, αλλά συγχρόνως δεν διεισδύει στο αίμα. Είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στις στατίνες.
4. Νικοτινικό οξύ. Τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό έχουν πολύπλοκη επίδραση στο σώμα του ασθενούς: αφαιρούν την περίσσεια «βλαβερής» χοληστερόλης, αυξάνοντας ταυτόχρονα το επίπεδο του «ευεργετικού» και εξομαλύνουν επίσης τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Είναι δυνατό να παρατηρήσετε την πρώτη θετική δυναμική από τη θεραπεία σε λίγες μέρες.
5. Τα συμπληρώματα διατροφής θεωρούνται καθολικά μέσα που χρησιμοποιούνται ευρέως στην καταπολέμηση της υψηλής χοληστερόλης. Δεν έχουν ουσιαστικά καμία αντένδειξη, "χτυπώντας" τα υψηλά ποσοστά "κακής" χοληστερόλης και αυξάνοντας το επίπεδο του "καλού".

Όλες οι παραπάνω ομάδες φαρμάκων από υψηλή χοληστερόλη διαφέρουν το ένα από το άλλο στη σύνθεση και την αρχή των επιδράσεων στο σώμα. Κάθε μία από αυτές τις ομάδες φαρμάκων έχει τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και τις παρενέργειες που πρέπει να γνωρίζετε.

Τα καλύτερα χάπια χοληστερόλης

Για να κατανοήσουμε ποια φάρμακα αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή, θα εξετάσουμε εν συντομία τις πιο αποτελεσματικές, ανάλογα με το ποια από τις παραπάνω ομάδες φαρμάκων ανήκουν.

Στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης

Πριν αποφασίσετε να πάρετε στατίνες, είναι σημαντικό να καταλάβετε τι είναι αυτά τα φάρμακα. Αυτά είναι χημικά στοιχεία που εμποδίζουν τη φυσική παραγωγή ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση της χοληστερόλης.

Εάν πιστεύετε ότι οι οδηγίες χρήσης, το θεραπευτικό αποτέλεσμα των στατινών επιτυγχάνεται με:

• μείωση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στο πλάσμα του αίματος με αναστολή της αναγωγάσης HMG-CoA και μερική παρεμπόδιση της παραγωγής αυτής της ουσίας από τα κύτταρα του ήπατος.
• μείωση της χοληστερόλης σε ασθενείς με ομόζυγη οικογενή υπερχοληστερολαιμία, η οποία δεν θεραπεύεται με λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν την παραγωγή λιπιδίων.
• μειώνοντας τη συνολική χοληστερόλη κατά 30-45% και, ιδιαίτερα, «επιβλαβής» - κατά 40-60%.
• μείωση του κινδύνου εμφάνισης ισχαιμικών διεργασιών στα αιμοφόρα αγγεία κατά 15-25%.
• έλλειψη καρκινογόνου ή μεταλλαξιογόνου αποτελέσματος.

Οι στατίνες μπορούν επίσης να προκαλέσουν διάφορες παρενέργειες με τη μορφή:

• διαταραχές ύπνου.
• ασθενικό σύνδρομο.
• κεφαλαλγία.
• ναυτία;
• μειωμένο σκαμπό ·
• κοιλιακοί πόνοι;
• φούσκωμα και μετεωρισμός.
• μυϊκοί πόνοι?
• γενική κακουχία;
• βλάβη της μνήμης.
• ίλιγγος;
• υπαισθησία;
• παραισθησία.
• περιφερική νευροπάθεια.
• εμετός.
• μειωμένο σκαμπό ·
• ανάπτυξη ηπατίτιδας ·
• ανορεξία.
• χοληστατικός ίκτερος.
• οσφυαλγία ·
• μυϊκές κράμπες;
• αρθριτική αρθρίτιδα.
• αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα: εξάνθημα, κνίδωση, αναφυλαξία,
• υπογλυκαιμία;
• αύξηση βάρους.
• την ανάπτυξη της παχυσαρκίας κλπ.

Σε άνδρες, η λήψη στατίνων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανικανότητας.

Πότε πρέπει να παίρνω στατίνες;

Παρά τις διαβεβαιώσεις της διαφήμισης και των κατασκευαστών, η πλήρης ασφάλεια αυτών των φαρμάκων για τους ασθενείς σήμερα δεν είναι αποδεδειγμένη. Αν μιλάμε για το λόγο των ωφελειών και των βλαβών των στατινών, τότε ορισμένοι ερευνητές τονίζουν ότι ο κίνδυνος παρενεργειών είναι πολύ μεγαλύτερος από το θετικό αποτέλεσμα της εισαγωγής τους, ειδικά εάν χρησιμοποιείται για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων στην υπερχοληστερολαιμία.

Ωστόσο, για ορισμένες κατηγορίες ασθενών, αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι εξαιρετικά απαραίτητη. Η τελευταία γενιά στατίνων εμφανίζεται για υποχρεωτική χρήση προκειμένου:

• να αποτρέψει την επανεμφάνιση καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
• ανάκτηση μετά από υποβολή σε ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία (ή προετοιμασία για τέτοια).
• επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης από καρδιακή προσβολή ή οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ·

Αυτά τα φάρμακα απαιτούνται επίσης για ΚΝΣ με υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Συνιστάται ανεπιφύλακτα να μην χρησιμοποιούνται στατίνες για ασθενείς:

• με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών της υπερχοληστερολαιμίας.
• πάσχουν από διαβήτη.
• γυναίκες που δεν βρίσκονται στο κατώφλι της εμμηνόπαυσης.

Όταν χρησιμοποιείτε στατίνες, είναι σημαντικό να εξετάσετε τη συμβατότητά τους με άλλα φάρμακα.

Μελέτες των επιδράσεων των στατινών στο σώμα

Οι επιστήμονες από διαφορετικές χώρες έχουν τη δική τους άποψη για τη σκοπιμότητα της συνταγογράφησης αυτών των φαρμάκων με υψηλή χοληστερόλη.

1. Γερμανοί ερευνητές έχουν δείξει ότι η μείωση των επιπέδων χοληστερόλης οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου και επικίνδυνων παθολογιών του ήπατος. Ισχυρίζονται ότι η υποχοληστερολαιμία οδηγεί σε πρόωρο θάνατο και επίσης αυξάνει τον αριθμό αυτοκτονιών. Επομένως, μια τέτοια κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη από μια υψηλή συγκέντρωση χοληστερόλης στο ανθρώπινο αίμα.
2. Αμερικανοί επιστήμονες ισχυρίζονται ότι τα καρδιακά επεισόδια και τα εγκεφαλικά επεισόδια δεν είναι το αποτέλεσμα μιας μειωμένης συγκέντρωσης χοληστερόλης. Οι κύριες αιτίες αυτών των παθήσεων, οι ερευνητές πιστεύουν ανεπάρκεια μαγνησίου στο ανθρώπινο σώμα.
3. Η χοληστερόλη είναι μια ουσία που προάγει την αναγέννηση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Η χρήση στατίνων αναστέλλει αυτή τη λειτουργία, καθώς ακόμη και η «κακή» χοληστερόλη είναι ωφέλιμη για τον άνθρωπο. Βοηθά στην οικοδόμηση μυϊκής μάζας, αλλά η ανεπάρκεια του μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκό πόνο και δυστροφία.
4. Η λήψη στατινών αναστέλλει τη σύνθεση χοληστερόλης, γεγονός που μειώνει την παραγωγή μεβαλονικού οξέος. Αυτή η ουσία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή χοληστερόλης και πολλά άλλα ευεργετικά στοιχεία. Η ανεπάρκεια τους μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων επικίνδυνων παθολογιών.
5. Οι στατίνες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη. Η εμφάνισή του παρατηρείται στο 10-70% των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία με τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων. Και ο διαβήτης, με τη σειρά του, προκαλεί ανεξέλεγκτη αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.
6. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση στατίνων αναπτύσσονται εξαιρετικά αργά, οπότε κατ 'αρχήν ο ασθενής μπορεί να μην τις παρατηρήσει. Αυτό αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία του εάν τα φάρμακα αυτά ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
7. Οι στατίνες έχουν ολέθρια επίδραση στο ήπαρ. Οι άνθρωποι που πάσχουν από παχυσαρκία, υπάρχει μια προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, αλλά με την πάροδο του χρόνου υπάρχει παραβίαση στον εγκέφαλο, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Εάν παρατηρηθούν αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης σε άτομα κάτω των 50 ετών, αυτό υποδηλώνει σοβαρή δυσλειτουργία στο σώμα, που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Σε ορισμένες χώρες, η πρόληψη μιας τέτοιας πάθησης προάγεται με την απόρριψη κακών συνηθειών, τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και την εξάλειψη των στατινών.

Ο διορισμός των στατίνων σε ηλικιωμένους

Κατά τη μελέτη της επίδρασης αυτής της ομάδας φαρμάκων σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, ο μυϊκός πόνος παρατηρήθηκε στο 30% των περιπτώσεων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση, λήθαργο και μειωμένο μυϊκό τόνο. Ο πόνος στην περιοχή των σκελετικών μυών παρατηρήθηκε κυρίως σε ασθενείς που είχαν μόλις αρχίσει να παίρνουν το φάρμακο.

Με βάση τα παραπάνω, η πλειοψηφία των ατόμων που πάσχουν από υπερχοληστερολαιμία, παρατηρείται μείωση της ψυχικής και σωματικής δραστηριότητας για 40 λεπτά την εβδομάδα. Λόγω της μυϊκής αδυναμίας, οι ασθενείς χάνουν το ενδιαφέρον για να κάνουν αθλήματα, ακόμα και τους συνηθισμένους περιπάτους. Αυτό, με τη σειρά του, αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Στατίνες - μια λίστα με τα ναρκωτικά

Οι ακόλουθες στατίνες υψηλής απόδοσης για τη μείωση της χοληστερόλης μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία της Ρωσίας:

1. Η ροσουβαστατίνη, η οποία μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης κατά 55%.
2. Η ατορβαστατίνη, η οποία μειώνει το επίπεδο κατά 47%.
3. Σιμβαστατίνη (38%).
4. Φλουβαστατίνη (29%) και άλλα.

Ένας πλήρης κατάλογος των φαρμάκων υψηλής χοληστερόλης μπορεί να βρεθεί παρακάτω:

Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα: μια αναθεώρηση των κονδυλίων

Η φαρμακευτική θεραπεία των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων συνταγογραφείται για την αναποτελεσματικότητα της δίαιτας που μειώνει τα λιπίδια, την ορθολογική σωματική άσκηση και την απώλεια βάρους για 6 μήνες. Όταν το επίπεδο ολικής χοληστερόλης στο αίμα είναι υψηλότερο από 6,5 mmol / l, τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μπροστά από το χρόνο.

Για τη διόρθωση του μεταβολισμού των λιπιδίων, συνταγογραφούνται αντιαιθερογενείς (μειωτικά λιπιδίων) φάρμακα. Ο σκοπός της χρήσης - μείωσης του επιπέδου «κακή» χοληστερόλη (ολική χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια, VLDL (VLDL) και χαμηλής πυκνότητας (LDL)), η οποία επιβραδύνει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και μειώνει τον κίνδυνο κλινικών εκδηλώσεων της: στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες ασθένειες.

Ταξινόμηση

1. Ανιονανταλλακτικές ρητίνες και φάρμακα που μειώνουν την απορρόφηση (απορρόφηση) της χοληστερόλης στο έντερο.
2. Νικοτινικό οξύ.
3. Probukol.
4. Φιβράτες.
5. Στατίνες (αναστολείς του ενζύμου 3-υδροξυμεθυλο-γλουταρυλο-συνενζύμη-Α-ρεδουκτάση).

Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης, τα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες.

Φάρμακα που εμποδίζουν τη σύνθεση αθηρογόνων λιποπρωτεϊνών («κακή χοληστερόλη»):

• Στατίνες.
• φιβράτες.
• νικοτινικό οξύ.
• προμπουκόλη;
• βενζαφλαβίνη.

Μέσα που επιβραδύνουν την απορρόφηση της χοληστερόλης από τα τρόφιμα στα έντερα:

• απομονώτες χολικών οξέων.
• guar

Διορθωτές του μεταβολισμού των λιπιδίων που αυξάνουν το επίπεδο της "καλής χοληστερόλης":

Απομονώτες χολικών οξέων

Τα φάρμακα του χολικού οξέος (χολεστυραμίνη, κολεστιπόλη) είναι ρητίνες ανταλλαγής ανιόντων. Μόλις στο έντερο, "συλλάβουν" τα χολικά οξέα και τα αφαιρούν από το σώμα. Το σώμα αρχίζει να αντιμετωπίζει έλλειψη χολικών οξέων απαραίτητο για την κανονική ζωή. Ως εκ τούτου, στο ήπαρ ξεκινά η διαδικασία της σύνθεσης τους από τη χοληστερόλη. Η χοληστερόλη "παίρνει" από το αίμα, ως αποτέλεσμα της συγκέντρωσής της μειώνεται.

Διαθέσιμη χολεστυραμίνη και κολεστιπόλη με τη μορφή σκονών. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να χωρίζεται σε 2 - 4 δόσεις, καταναλώνονται με αραίωση του φαρμάκου σε ένα υγρό (νερό, χυμός).

Οι ρητίνες ανταλλαγής ανιόντων δεν απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και δρουν μόνο στον εντερικό αυλό. Ως εκ τούτου, είναι αρκετά ασφαλείς και δεν έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της υπερλιπιδαιμίας με αυτά τα φάρμακα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν φούσκωμα, ναυτία και δυσκοιλιότητα, λιγότερο συχνά, χαλαρά κόπρανα. Για την πρόληψη τέτοιων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη υγρών και οι διαιτητικές ίνες (ίνες, πίτουρο).
Με τη μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων σε υψηλές δόσεις, μπορεί να υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης στο έντερο του φολικού οξέος και ορισμένων βιταμινών, κυρίως λιποδιαλυτών.

Οι συμπλοκοποιητές χολικών οξέων μειώνουν τη συγκέντρωση της "κακής" χοληστερόλης στο αίμα. Η περιεκτικότητα των τριγλυκεριδίων δεν αλλάζει ή και αυξάνεται. Εάν ο ασθενής έχει αρχικά αυξημένο επίπεδο τριγλυκεριδίων, οι ρητίνες ανταλλαγής ανιόντων θα πρέπει να συνδυάζονται με φάρμακα από άλλες ομάδες που μειώνουν το επίπεδο αυτού του κλάσματος λιπιδίων στο αίμα.

Φάρμακα που καταστέλλουν την απορρόφηση της χοληστερόλης στα έντερα

Με την επιβράδυνση της απορρόφησης της χοληστερόλης από τα τρόφιμα στα έντερα, οι παράγοντες αυτοί μειώνουν τη συγκέντρωσή τους στο αίμα.
Η πιο αποτελεσματική από αυτή την ομάδα των διορθωτικών μέτρων είναι η γκουάρ. Αυτό είναι ένα φυτικό συμπλήρωμα διατροφής που προέρχεται από τους σπόρους των φασολιών υάκινθου. Αποτελείται από έναν υδατοδιαλυτό πολυσακχαρίτη, ο οποίος σχηματίζει μια ζελέ όπως και κατά την επαφή με ένα υγρό στον εντερικό αυλό.

Το Guarem αφαιρεί μηχανικά μόρια χοληστερόλης από τον εντερικό τοίχο. Επιταχύνει την απέκκριση των χολικών οξέων, οδηγώντας σε αυξημένη σύλληψη της χοληστερόλης από το αίμα προς το συκώτι για τη σύνθεσή τους. Το φάρμακο καταστέλλει την όρεξη και μειώνει την ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια βάρους και περιεκτικότητα σε λιπίδια στο αίμα.
Το Guaram παράγεται σε κόκκους, το οποίο πρέπει να προστίθεται στο υγρό (νερό, χυμός, γάλα). Το φάρμακο πρέπει να συνδυαστεί με άλλους αντι-αθηροσκληρωτικούς παράγοντες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν φούσκωμα, ναυτία, πόνο στα έντερα και μερικές φορές χαλαρά κόπρανα. Ωστόσο, εκφράζονται ελαφρώς, σπάνια συμβαίνουν, με συνεχιζόμενη θεραπεία περνούν από μόνα τους.

Νικοτινικό οξύ

Το νικοτινικό οξύ και τα παράγωγά του (enduracin, niceritrol, acipimox) είναι μια βιταμίνη της ομάδας Β. Μειώνει τη συγκέντρωση "κακής χοληστερόλης" στο αίμα. Το νικοτινικό οξύ ενεργοποιεί το σύστημα ινωδόλυσης, μειώνοντας την ικανότητα του αίματος να σχηματίζει θρόμβους αίματος. Αυτό το εργαλείο είναι πιο αποτελεσματικό από άλλα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια αυξάνουν τη συγκέντρωση στο αίμα της «καλής χοληστερόλης».

Η θεραπεία με νικοτινικό οξύ διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με σταδιακή αύξηση της δόσης. Πριν και μετά τη λήψη, δεν συνιστάται να πίνετε ζεστά ροφήματα, ειδικά καφέ.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να ερεθίσει το στομάχι, γι 'αυτό δεν συνταγογραφείται για γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος. Πολλοί ασθενείς στην αρχή της θεραπείας εμφανίζουν ερυθρότητα του προσώπου. Σταδιακά, αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται. Για να το αποφύγετε, συνιστάται να παίρνετε 325 mg ασπιρίνης 30 λεπτά πριν πάρετε το φάρμακο. Σε 20% των ασθενών, παρατηρείται κνησμός.

Η θεραπεία με νικοτινικό οξύ αντενδείκνυται για γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, χρόνια ηπατίτιδα, σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες, ουρική αρθρίτιδα.

Η ενδουρακίνη είναι φάρμακο παρατεταμένης δράσης νικοτινικού οξέος. Είναι πολύ καλύτερα ανεκτό, προκαλεί ελάχιστες παρενέργειες. Μπορούν να αντιμετωπιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Probucol

Το φάρμακο μειώνει τα επίπεδα τόσο της "καλής" όσο και της "κακής" χοληστερόλης. Το φάρμακο δεν επηρεάζει το επίπεδο των τριγλυκεριδίων.

Το φάρμακο αφαιρεί από το αίμα LDL, επιταχύνει την απέκκριση της χοληστερόλης από τη χολή. Αναστέλλει την υπεροξείδωση των λιπιδίων, παρουσιάζοντας αντι-αθηροσκληρωτικό αποτέλεσμα.

Η επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται δύο μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας και διαρκεί έως έξι μήνες μετά τον τερματισμό του. Μπορεί να συνδυαστεί με οποιοδήποτε άλλο μέσο για τη μείωση της χοληστερόλης.

Κάτω από τη δράση του φαρμάκου μπορεί να παρατείνει το διάστημα Q-T στο ηλεκτροκαρδιογράφημα και την ανάπτυξη σοβαρών κοιλιακών αρρυθμιών. Κατά τη λήψη του, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί το ηλεκτροκαρδιογράφημα τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 έως 6 μήνες. Δεν μπορείτε να αντιστοιχίσετε την προμπουκόλη ταυτόχρονα με το καλώδιο. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν φούσκωμα και κοιλιακό άλγος, ναυτία και μερικές φορές χαλαρά κόπρανα.

Το Probucol αντενδείκνυται σε κοιλιακές αρρυθμίες που σχετίζονται με παρατεταμένο διάστημα Q-T, συχνές επεισόδια μυοκαρδιακής ισχαιμίας, καθώς και αρχικά χαμηλά επίπεδα HDL.

Φιβράτες

Οι φιμπράτες μειώνουν αποτελεσματικά τα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα, σε μικρότερο βαθμό, τη συγκέντρωση της LDL και της VLDL χοληστερόλης. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις σημαντικής υπερτριγλυκεριδαιμίας. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

• gemfibrozil (lopid, gevilon);
• φαινοφιβράτη (λιπαβίνη 200 Μ, thrikor, exlip);
• ciprofibrate (lipanor);
• φαινοφιβράτη χολίνης (trilipix).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μυϊκή βλάβη (πόνο, αδυναμία), ναυτία και κοιλιακό άλγος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Τα ινίδια μπορούν να βελτιώσουν το σχηματισμό πέτρες (πέτρες) στη χοληδόχο κύστη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, κάτω από τη δράση αυτών των παραγόντων, ο σχηματισμός αίματος αναστέλλεται με την εμφάνιση λευκοπενίας, θρομβοπενίας και αναιμίας.

Τα ινίδια δεν συνταγογραφούνται για ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, διαταραχές σχηματισμού αίματος.

Στατίνες

Οι στατίνες είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια. Αναστέλλουν το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ, ενώ η περιεκτικότητά του στο αίμα μειώνεται. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των υποδοχέων LDL αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην επιτάχυνση της "κακής χοληστερόλης" από το αίμα.
Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

• σιμβαστατίνη (βηίίίίρί, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sininc, holvasim).
• λοβαστατίνη (καρδιοστατίνη, choletar);
• πραβαστατίνη.
• ατορβαστατίνη (anvistat, atocor, άτομα, ατορ, ατορόχ, ατορίς, δεσμευτής, λιπόφορτ, λιπρίμη, λιποτόμος, νεοστάτης, τορβασίνη, τορβακάρδα, τουλίπα).
• Ροσουβαστατίνη (ακτόρτα, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor).
• pitavastatin (livazo);
• φλουβαστατίνη (lescol).

Η λοβαστατίνη και η σιμβαστατίνη παράγονται από μύκητες. Αυτά είναι «προφάρμακα» που μετατρέπονται στο ήπαρ σε ενεργούς μεταβολίτες. Η πραβαστατίνη είναι παράγωγο μυκητιακών μεταβολιτών, αλλά δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ, αλλά είναι ήδη δραστική ουσία. Η φλουβαστατίνη και η ατορβαστατίνη είναι πλήρως συνθετικά φάρμακα.

Οι στατίνες χορηγούνται μία φορά την ημέρα το βράδυ, καθώς η αιχμή του σχηματισμού χοληστερόλης στο σώμα πέφτει τη νύχτα. Σταδιακά, η δοσολογία τους μπορεί να αυξηθεί. Το αποτέλεσμα έρχεται ήδη κατά τις πρώτες ημέρες της λήψης, φτάνει το μέγιστο σε ένα μήνα.

Οι στατίνες είναι αρκετά ασφαλείς. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις, ειδικά σε συνδυασμό με φιμπράτες, είναι δυνατή η εξασθενημένη ηπατική λειτουργία. Μερικοί ασθενείς έχουν μυϊκό πόνο και μυϊκή αδυναμία. Μερικές φορές υπάρχουν κοιλιακοί πόνοι, ναυτία, δυσκοιλιότητα, έλλειψη όρεξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αϋπνία και ο πονοκέφαλος είναι πιθανό.

Οι στατίνες δεν επηρεάζουν το μεταβολισμό των πουρινών και των υδατανθράκων. Μπορούν να συνταγογραφηθούν για ουρική αρθρίτιδα, διαβήτη, παχυσαρκία.

Στατίνες περιλαμβάνονται στο πρότυπο θεραπείας για την αθηροσκλήρωση. Είναι συνταγογραφούμενα ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλους αντι-αθηροσκληρωτικούς παράγοντες. Υπάρχουν έτοιμοι συνδυασμοί λοβαστατίνης και νικοτινικού οξέος, σιμβαστατίνης και εζετιμίμπης (ingeji), πραβαστατίνης και φαινοφιμπράτης, ροσουβαστατίνης και εζετιμίμπης.
Συνδυάζονται οι στατίνες και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς και η ατορβαστατίνη και η αμλοδιπίνη (duplexer, caduet). Η χρήση έτοιμων συνδυασμών αυξάνει την προσκόλληση του ασθενούς στη θεραπεία (συμμόρφωση), είναι οικονομικά συμφέρουσα, προκαλεί λιγότερες παρενέργειες.

Άλλα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια

Η βενζαφλαβίνη ανήκει στην ομάδα της βιταμίνης Β2. Βελτιώνει τον μεταβολισμό στο ήπαρ, προκαλεί μείωση των επιπέδων γλυκόζης αίματος, τριγλυκερίδια, ολική χοληστερόλη. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, διορίζεται από μακρά μαθήματα.

Essentiale περιέχει απαραίτητα φωσφολιπίδια, βιταμίνες Β, νικοτιναμίδη, ακόρεστα λιπαρά οξέα, παντοθενικό νάτριο. Το φάρμακο βελτιώνει την διάσπαση και την εξάλειψη της «κακής» χοληστερόλης, ενεργοποιεί τις ευεργετικές ιδιότητες της «καλής» χοληστερόλης.

Το Lipostabil είναι κοντά στη σύνθεση και τη δράση στην Essentiale.

Τα τριγλυκερίδια ωμέγα-3 (omacor) συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της υπερτριγλυκεριδαιμίας (με εξαίρεση την υπερκυλομικροναιμία τύπου 1), καθώς και για την πρόληψη του επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η εζετιμίβη (εζετρόλη) καθυστερεί την απορρόφηση της χοληστερόλης στο έντερο, μειώνοντας την πρόσληψη του στο ήπαρ. Μειώνει το περιεχόμενο της "κακής" χοληστερόλης στο αίμα. Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε συνδυασμό με στατίνες.

Βίντεο σχετικά με τη "χοληστερόλη και στατίνες: αξίζει να πάρετε φάρμακο;"

Χάπια χοληστερόλης

Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση όλων των ανθρώπινων οργάνων, ιδιαίτερα της καρδιάς και του εγκεφάλου. Για να μειώσετε τη χοληστερόλη, μπορείτε να πιείτε ειδικά φάρμακα που μειώνουν αυτό το ποσοστό.

Τύποι φαρμάκων και ενδείξεις

Η χοληστερόλη είναι μια οργανική ένωση που υπάρχει στα κυτταρικά τοιχώματα των ζωντανών οργανισμών. Εάν το επίπεδο στο πλάσμα είναι υψηλό, αρχίζει να συσσωρεύεται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει πλάκες. Δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εμφάνιση θρόμβων αίματος - μια σημαντική αιτία θνησιμότητας.

Για να μειώσετε τη χοληστερόλη, εφαρμόστε μια ειδική διατροφή και μια σειρά φαρμάκων.

1. Στατίνες. Αναστέλλει ένα συγκεκριμένο ένζυμο, χτυπώντας προς τα κάτω τον δείκτη επιβλαβών λιπιδίων στο αίμα.
2. Φιβράτες. Ενεργοποιήστε την λιποπρωτεϊνική λιπάση του ενζύμου, η οποία διασπά τη χοληστερόλη.
3. Παράγωγα νικοτινικού οξέος. Λόγω της ομαλοποίησης του μεταβολισμού, ο μεταβολισμός του λίπους βελτιώνεται, η υπέρβαση της χοληστερόλης παύει να παράγεται.
4. Φάρμακα άλλων ομάδων. Συνδέουν τα χολικά οξέα ή εμποδίζουν την απορρόφηση του λίπους ή απορροφούν το στο έντερο.

Υπάρχουν επίσης βότανα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της χοληστερόλης και των συμπληρωμάτων διατροφής. Οι ενέργειές τους δεν είναι πάντα αρκετές για να απομακρύνουν το πρόβλημα, μερικές φορές μόνο ισχυρά δισκία θα βοηθήσουν. Οι ενδείξεις για τη θεραπεία είναι οι εξής:

• χοληστερόλη αίματος υψηλότερη από 6 mmol / l;
• η παρουσία καρδιακών παθήσεων, αιμοφόρων αγγείων?
• διάγνωση της αθηροσκλήρωσης.
• καρδιακή προσβολή, ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επίσης, θα χρειαστούν φάρμακα για τη μείωση των "κακών" λιπιδίων σε ασθένειες του ήπατος, του παγκρέατος, των νεφρών, για να μειωθεί το φορτίο στα όργανα.

Στατίνες - φάρμακα πρώτης γενιάς

Αυτά τα χάπια χοληστερόλης είναι φθηνά, αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι υψηλή. Ενεργοποιούν τα ένζυμα, χωρίς τα οποία δεν σχηματίζεται η χοληστερόλη. Υπάρχουν πολλές γενιές φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα, οι οποίες διαφέρουν στις δραστικές ουσίες.

Η πρώτη γενιά στατίνων αντιπροσωπεύεται από φάρμακα που βασίζονται στη σιμβαστατίνη. Είναι καλά μελετημένη, η τιμή της είναι η χαμηλότερη. Παρακάτω είναι οι κύριες στατίνες και το κόστος τους.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν απολύτως φθηνά φάρμακα, ενώ όλες οι στατίνες από τη λίστα είναι ανάλογα. Η τακτική κατανάλωση μειώνει τη χοληστερόλη. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά, συνήθως ξεκινώντας με 10 mg / ημέρα.

Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς βασίζονται στη φλουβαστατίνη. Το καλύτερο από αυτά είναι το Lescol Forte, αν και η τιμή του είναι πολύ υψηλή - 2800 ρούβλια / 28 δισκία. Η δράση σημαίνει παρατεταμένη, απαλή, γι 'αυτό συχνά συνιστάται για διαβητικούς. Δεν μπορούν να θεραπευθούν αν είναι αλλεργικοί σε φιστίκια, ασθένειες της χοληφόρου οδού.

Η τελευταία γενιά στατίνων

Εάν επιλέγετε πολύ καλά χάπια χοληστερόλης, θα πρέπει να αγοράσετε φάρμακα 3-4 γενεών. Το τρίτο αντιπροσωπεύεται από φάρμακα με ατορβαστατίνη:

1. Atoris (από 370 ρούβλια)?
2. Torvakard (από 266 ρούβλια)?
3. Novostat (από 560 ρούβλια) ή Novostatin.
4. Τουλίπα (από 660 ρούβλια).

Η ατορβαστατίνη μειώνει το επίπεδο χαμηλής πυκνότητας λιπών στο αίμα. Αναστέλλει ένα ένζυμο που εμπλέκεται στα αρχικά στάδια της σύνθεσης της χοληστερόλης. Στη συνέχεια, ενεργοποιείται η δραστικότητα των υποδοχέων που αυξάνουν τον ρυθμό δέσμευσης λιπών και την απομάκρυνσή τους από το πλάσμα. Επίσης, η ουσία δεν επιτρέπει την κατάρρευση της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων, προάγει την ανάπτυξη της «καλής» χοληστερόλης.

Η επίδραση όλων των φαρμάκων επιτυγχάνεται μετά από 2 εβδομάδες από την αρχή της λήψης.

Ο ασθενής μπορεί επίσης να ανατεθεί Atomax, Anvistat, Lipitor - η δραστική ουσία είναι η ίδια.

Πολύ αποτελεσματικά, αλλά αρκετά ακριβά φάρμακα της 4ης γενιάς. Αυτά είναι φάρμακα με ροσουβαστατίνη, πιταβαστατίνη. Η ομάδα περιλαμβάνει τους Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Η τιμή για το μήνα εισόδου ποικίλλει από 1000 ρούβλια. μέχρι 3.000 ρούβλια. Συνήθως, λαμβάνεται ο 5-10 mg τον πρώτο μήνα, μετά η δόση αυξάνεται στα 40 mg.

Fibrates - τα καλύτερα μέσα

Οι φιμπράτες ομαλοποιούν τη χοληστερόλη, παράλληλα ρυθμίζουν τα προϊόντα και το μεταβολισμό του λίπους γενικά. Λαμβάνονται ξεχωριστά από τις στατίνες, η κατανομή τους επιτρέπεται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα, με την οικογενειακή υπερλιπιδαιμία (σοβαρή κληρονομική νόσο). Τα ινίδια είναι ειδικά ενδείκνυται για τον διαβήτη.

Τα καλύτερα ομαδικά φάρμακα αναφέρονται εδώ:

Gemfibrozil. Χαμηλή τοξική, χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλη, τριγλυκερίδια. Επιταχύνει την απέκκριση της χοληστερόλης με χολή. Εάν η διατροφή δεν βοηθά, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται λόγω της καλής ανεκτικότητάς του. Τα αναλογικά είναι τα Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Το κόστος των φαρμάκων συνήθως δεν υπερβαίνει τα 1500 πηδάλια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να παρακολουθείται τακτικά το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα.

Βιταμίνες και βότανα

Η καταστροφή των εγκεφαλικών αγγείων, οι στεφανιαίες αρτηρίες οδηγούν σε αυξημένη απόθεση λιπιδίων στους τοίχους.

Το νικοτινικό οξύ έχει αγγειοδιασταλτική δράση, εξαλείφει αγγειακούς σπασμούς, μειώνει το ποσοστό απόφραξης των αρτηριών με χοληστερόλη.

Τις περισσότερες φορές, το νικοτινικό οξύ συνταγογραφείται σε ενέσεις, αλλά υπάρχει μια μορφή δισκίου - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Παράλληλα μειώνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος και η εμφάνιση θρόμβων αίματος, γεγονός που ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνήθως υπάρχουν αρκετές εβδομάδες θεραπείας πολλές φορές το χρόνο για τη διατήρηση της χοληστερόλης σε κανονικές περιπτώσεις σε ήπιες περιπτώσεις. Όταν η αγγειακή κατάσταση παραμεληθεί, η θεραπεία συμπληρώνεται με στατίνες ή φιβράτες.

Στη λαϊκή ιατρική, συχνά συνιστάται να λαμβάνετε σκόρδο για τα λιπίδια του αίματος. Υπάρχουν δισκία σκόρδου Alisat (120 ρούβλια), με μια σειρά από ευεργετικά αποτελέσματα:

• μείωση της πυκνότητας του αίματος.
• βοηθούν στη διάλυση των πλακών, των θρόμβων αίματος.
• ομαλοποίηση της χοληστερόλης, πίεση;
• μείωση του κινδύνου διαβήτη, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε δισκία σε 1 φορές την ημέρα, ένα μάθημα 3 μηνών. Εάν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, διακόψτε τη λήψη.

Άλλα φάρμακα

Μετά από προσεκτική εξέταση και ανίχνευση ελαφρώς υπερβολικής χοληστερόλης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη φαρμάκων με βάση το Ωμέγα-3 λιποϊκό οξύ. Η προστασία των σκευών από τα επιβλαβή λίπη από τις ουσίες αυτές έχει ήδη αποδειχθεί. Πωλούνται με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol και άλλα). Αυτά τα φάρμακα είναι φθηνά - 50-600 ρούβλια. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της υπερλιπιδαιμίας από την ηλικία των 30-35 ετών.

Άλλα φάρμακα χοληστερόλης παρατίθενται εδώ:

Ezetemib (1400 τρίβει). Το φάρμακο δεν επιτρέπει την απορρόφηση της χοληστερόλης στο λεπτό έντερο. Λόγω αυτού, το επίπεδο της ουσίας στο αίμα επιστρέφει επίσης στο φυσιολογικό. Το φάρμακο θεωρείται μοντέρνο, αποτελεσματικό, έχει διαφορετική αρχή δράσης. Ενισχύει επίσης το μεταβολισμό, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, απομακρύνει τις τοξίνες.

Αυτά τα φάρμακα πίνουν μαθήματα για 4 μήνες, μετά από ένα διάλειμμα για ένα μήνα. Λόγω της βελτίωσης του μεταβολισμού του λίπους, η εργασία των αγγείων κανονικοποιείται, η πίεση επιστρέφει επίσης στο φυσιολογικό.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Τα περισσότερα φάρμακα φέρουν μια σειρά «παρενεργειών», οι οποίες συχνά εκδηλώνονται με την παρουσία χρόνιων ασθενειών σε ασθενείς. Μεταξύ αυτών είναι:

• ναυτία, καούρα, διάρροια
• ξηροστομία.
• κεφαλαλγία ·
• αυξημένο AST, συκώτι ALT.
• ταχυκαρδία.

Όταν λαμβάνετε στατίνες εμφανίζονται συχνά δερματικό εξάνθημα, κοιλιακό άλγος, εντερικές διαταραχές. Πτώση πίεσης από ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, από το νικοτινικό οξύ).

Κατά τη λήψη στατίνων, οι γιατροί δεν συνιστούν να τρώνε γκρέιπφρουτ, να πίνουν αλκοόλ - δεν είναι συμβατά.

Σχεδόν όλα τα φάρμακα (εκτός από το Ωμέγα-3) αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας. Επίσης αντενδείξεις είναι σοβαρές ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, του σκελετού, των μυών, του στομάχου. Οποιοδήποτε φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται μετά την παράδοση της ανάλυσης - λιπιδογραφήματα.

Επισκόπηση των φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα: δεν υπάρχουν μεμονωμένες στατίνες

Ένας από τους προκάτοχους της αθηροσκλήρωσης και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων είναι η χοληστερόλη. Ως εκ τούτου, καθώς η πρόληψη και η θεραπεία τους, συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή του στο σώμα. Ονομάζονται λιπιδίων. Περιλαμβάνεται στο διεθνές σύστημα ταξινόμησης των φαρμάκων ATS υπό τον κωδικό C10. Μειώστε τη συγκέντρωση λιπιδικών κλασμάτων σε ιστούς και υγρά. Για πολύ καιρό οι μοναδικοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας ήταν στατίνες, αλλά τώρα υπάρχουν νέα φάρμακα, η φαρμακολογική δράση των οποίων είναι κάπως διαφορετική. Το ερώτημα είναι, είναι πιο αποτελεσματικό;

Ιστορικό ανάπτυξης

Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (από το 1962), η ιατρική αναζητά φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη. Ήδη τότε ήταν γνωστό ότι ήταν ο ένοχος όχι μόνο της αθηροσκλήρωσης, αλλά και της στεφανιαίας νόσου και της καρδιακής προσβολής. Ένας μεγάλος αριθμός εργαστηριακών μελετών, πολλά χρόνια εργασίας, τεράστια χρηματικά ποσά - για δεκαετίες όλα αυτά δεν έφεραν αποτελέσματα. Υπήρχαν δύο προβλήματα. Πρώτον, φοβούνταν ότι τέτοια φάρμακα θα είχαν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, καθώς οι λιποπρωτεΐνες είναι τα δομικά στοιχεία των κυτταρικών μεμβρανών και των ενεργών συμμετεχόντων στην παραγωγή χολικών οξέων και στεροειδών ορμονών. Εάν καταστείλετε την σύνθεσή τους, όλες αυτές οι διαδικασίες θα παραβιαστούν. Δεύτερον, τα πειράματα σε αρουραίους δεν έδωσαν κανένα αποτέλεσμα, ανεξάρτητα από την εξέλιξη που παρουσίασαν.

Παρά τις δυσκολίες αυτές, ο ιαπωνικός επιστήμονας Endo Akira συνέχισε να ψάχνει για ένα φάρμακο που θα σώσει την ανθρωπότητα από τις πλάκες χοληστερόλης, την αθηροσκλήρωση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις. Η έρευνά του διήρκεσε από το 1971 έως το 1976. 6.000 μελέτες και 5 χρόνια - χρειάστηκε τόσο πολύ για την ομάδα του να εφεύρει την πρώτη στατίνη.

Ο ταλαντούχος γιατρός αντιμετώπισε γρήγορα το δεύτερο εμπόδιο: αποδείχθηκε ότι η χοληστερόλη είναι κοινή και επιβλαβής. Οι παράγοντες κατέστειλαν τη σύνθεση του δεύτερου, αλλά το σώμα του ζώου αντιστάθμισε την έλλειψή του ανυψώνοντας το πρώτο, δηλαδή, παρακολουθήθηκε κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εργασιών. Όταν αποδείχθηκε, αποδείχθηκε ότι το φάρμακο λειτουργεί πραγματικά και είναι αρκετά αποτελεσματικό.

Το πρώτο φάρμακο με στατίνες ήταν το Compactin, το οποίο έπρεπε να υπομείνει πολλές επιθέσεις. Παρά την αποτελεσματικότητά του, αναγνωρίστηκε ως καρκινογόνος και έκλεισε την παραγωγή. Ωστόσο, η εποχή των στατίνων έχει ήδη ανοιχτεί και η ανθρωπότητα δεν μπορεί να τους αρνηθεί. Από τη δεκαετία του '80 του XX αιώνα, φέρνουν ένα καλό εισόδημα στις φαρμακευτικές εταιρείες.

Ωστόσο, το πρώτο πρόβλημα που προέκυψε κατά την έναρξη της ανάπτυξης φαρμάκων για τη χοληστερόλη, παραμένει σχετικά μέχρι σήμερα. Οι στατίνες έχουν πράγματι πολλές παρενέργειες. Ως εκ τούτου, την τελευταία δεκαετία, η ενεργός ανάπτυξη άλλων φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια.

Γενικές πληροφορίες

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της ανάλυσης του αίματος διαπιστώθηκε αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που το μειώνουν. Και συχνότερα είναι οι στατίνες. Τα υπόλοιπα φάρμακα μείωσης λιπιδίων που έχουν ελαφρώς διαφορετικό φαρμακολογικό αποτέλεσμα, που αναπτύχθηκαν τα τελευταία χρόνια, έχουν λιγότερες παρενέργειες. Αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει νερό. Μετά την πορεία της θεραπείας, παρατηρήθηκαν μόνο ελαφρά βελτίωση της κατάστασης των ασθενών. Ως εκ τούτου, οι γιατροί που θέλουν να δουν τη δυναμική και την πρόοδο παραμένουν αληθινά στους αναστολείς της τρι-υδροξυ-τρι-μεθυλγλουταρυλ-ΟοΑ αναγωγάσης (η επιστημονική ονομασία των στατινών).

Με τη συνταγογράφηση φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη στους ασθενείς τους, οι γιατροί υποχρεούνται να τους προειδοποιούν εκ των προτέρων σχετικά με τα ακόλουθα σημεία:

• προκειμένου να μειωθεί η επιβλαβής χοληστερόλη, οι στατίνες πρέπει μερικές φορές να πίνουν σε τακτική βάση, δηλαδή όλη μου τη ζωή.
• δεν επιτρέπονται αποκλίσεις ως προς τις οδηγίες χρήσης τους.
• Δεν υπάρχουν μόνο πολλές παρενέργειες - υπάρχουν μερικές από αυτές που επηρεάζουν σημαντικά την ευημερία κάποιου και μειώνουν την ποιότητα ζωής.

Συνεπώς, παρά τη συνταγή του γιατρού, μετά την ανάγνωση του καταλόγου των ανεπιθύμητων ενεργειών, μόνο ο ασθενής αποφασίζει εάν θα πίνει στατίνες. Πριν από λίγα χρόνια δεν υπήρχε επιλογή, δεδομένου ότι ήταν τα μόνα φάρμακα με δράση μείωσης των λιπιδίων. Αλλά το σημερινό επίπεδο της ιατρικής προσφέρει εναλλακτικές λύσεις: φιβράτες, συνδυασμένοι τροποποιητές λιπιδίων, παράγοντες απομόνωσης, διορθωτικά για τον μεταβολισμό των λιπιδίων κλπ. Όλα αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη και καθαρά αγγεία των αθηροσκληρωτικών πλακών και των επιβλαβών λιπιδίων. Ωστόσο, με την αποτελεσματικότητά τους, είναι σημαντικά κατώτερες από τις στατίνες, οι οποίες μέχρι σήμερα, παρά τις πολυάριθμες επικρίσεις, παραμένουν ηγέτες στην καταπολέμηση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL).

Ταξινόμηση

Για να επιλέξετε μια εναλλακτική λύση στις στατίνες και να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων στην ικανότητα να μειώσετε τη χοληστερόλη στο φυσιολογικό, πρέπει να έχετε μια ιδέα γι 'αυτά. Κατατάσσονται για διάφορους λόγους.

Ταξινόμηση σύμφωνα με το ATS

• Στατίνες;
• φιβράτες.
• απομονωτές ·
• παράγοντες που βασίζονται σε οξύ νιασίνης.
• άλλα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια.
• συνδυασμένα τροποποιητικά λιπιδίων.

Σύνθεση

Όσον αφορά την ταξινόμηση σχετικά με τη σύνθεση φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν τη χοληστερόλη, σχεδόν όλα είναι συνθετικά. Μέσα φυτικής προέλευσης περιλαμβάνουν Lovastatin (μανιτάρια στρείδι), Polyconazole (αλκοόλες από ζαχαροκάλαμο), Guar (φασόλια υάκινθος) και συμπληρώματα διατροφής, που μερικές φορές συνταγογραφούνται για την απορρόφηση των αθηροσκληρωτικών πλακών, αλλά δεν ανήκουν σε πλήρως ανεπτυγμένα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια που καταγράφονται στο ATS.

Τύπος απελευθέρωσης

Με τη μορφή απελευθέρωσης, τα περισσότερα φάρμακα παρασκευάζονται ως δισκία ή κάψουλες. Ορισμένα είναι σαν υδατοδιαλυτή σκόνη. Το νικοτινικό οξύ και τα καινοτόμα αμερικανικά φάρμακα Repatha (Repat) και Praluent (Praulent), τα οποία δεν έχουν ακόμη κατακτήσει τη φαρμακευτική αγορά, συνταγογραφούνται ως ενέσεις.

Στατίνες

Επίσημη ονομασία: αναστολείς αναγωγάσης τρι-υδροξυ-τρι-μεθυλγλουταρυλ-ΟοΑ.

Κωδικοποίηση στο PBX: C10AA.

Λίστα

Ο πίνακας περιέχει κατάλογο των κυριότερων δραστικών ουσιών των στατινών και των φαρμάκων που αναπτύσσονται στη βάση τους, με ένδειξη της αποτελεσματικότητάς τους (με πόσο ποσοστό μπορούν να μειώσουν το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα):

• Ι: λουβαστατίνη, σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη,
• ΙΙ: Φλουβαστατίνη.
• III: Ατορβαστατίνη, κεριβαστατίνη.
• IV: Πιταβαστατίνη, Ροσουβαστατίνη.

Ο στόχος κάθε επόμενης γενιάς φαρμάκων είναι η αύξηση της αποτελεσματικότητάς τους και η μείωση του κινδύνου παρενεργειών και αντενδείξεων. Όπως αποδείχθηκε κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, αυτό δεν λειτούργησε για τις στατίνες. Οι εταιρείες ανάπτυξης δεν έχουν επιτύχει τους στόχους αυτούς. Και ακόμη και τα εργαλεία της τέταρτης, τελευταίας γενιάς εξακολουθούν να είναι επικίνδυνα από την άποψη των επιπτώσεων στην υγεία.

Δράση

• να μειώσουν γρήγορα και αποτελεσματικά το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα κατά 60%, καθώς εμποδίζουν τη δραστηριότητα των ενζύμων (HMG-CoA αναγωγάση), συμβάλλοντας στην παραγωγή επιβλαβών λιποπρωτεϊνών.
• αύξηση της συγκέντρωσης της καλής χοληστερόλης.
• βελτίωση της δομής του καρδιακού μυός, αποτρέποντας την αδυναμία του.
• επιτρέπουν την πληρέστερη λειτουργία του ·
• ανακουφίσει το στρες?
• μείωση της πιθανότητας εμφάνισης ισχαιμίας κατά 15%, στηθάγχη και καρδιακή προσβολή - κατά 25%.
• αύξηση της μακροζωίας.

• υπέρταση;
• αθηροσκλήρωση;
• υπερχοληστερολαιμία.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• CHD;
• ACS;
• πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακή προσβολή.
• χειρουργικές επεμβάσεις στα αγγεία και στην καρδιά.

Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, είναι σκόπιμο να χορηγηθούν στατίνες έναντι της αθηροσκλήρωσης και άλλων καρδιαγγειακών νοσημάτων μόνο σε άτομα μέσης ηλικίας. Για τους ηλικιωμένους (μετά από 60-70 χρόνια), είναι άχρηστοι και κάνουν περισσότερη βλάβη παρά βοήθεια.

Παρενέργειες

Οι οδηγίες για όλες τις στατίνες δηλώνουν ότι δεν έχουν μεταλλαξιογόνες και καρκινογόνες ιδιότητες. Ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν πολλαπλές παρενέργειες:

• ανορεξία, παχυσαρκία.
• ηπατίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, παγκρεατίτιδα,
• πονοκέφαλοι, ζάλη, μερική βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης.
• ανικανότητα;
• καταρράκτη ·
• κνησμός, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, τοξική επιδερμική νεκρόλυση,
• μυοπάθεια (ραβδομυόλυση - ο ακραίος βαθμός της νόσου), μυαλγία, μυοσίτιδα, παραισθησία, πόνος στην πλάτη, αρθρίτιδα,
• παραβίαση του σχηματισμού αμινοξέων στο σώμα.
• διαβήτη ·
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, διαταραχές ύπνου, υπεραισθησία, γενική αδιαθεσία, αδυναμία, κατάθλιψη.
• ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, διάρροια,
• θρομβοπενία.

Φάρμακα που αντενδείκνυται να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με στατίνες (ο συνδυασμός τους προκαλεί την ανάπτυξη ηπατοτοξικότητας, μυοσίτιδας και ραβδομυόλυσης):

• αζόλες, αντιμυκητιασικά (Οξυκοναζόλη, Σουλκοναζόλη, Κετοκοναζόλη).
• Amiodarone;
• Verapamil;
• Αναστολείς πρωτεάσης HIV (Saquinavir, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir, Amprenavir).
• μακρολίδια (Azitral, Erythromycin, Rovamycin, Clarithromycin, Ecomed).
• νικοτίνη.
• φιβράτες.
• Κυκλοσπορίνη.

Συνήθως, οι στατίνες συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για την πρόληψη και τη θεραπεία της καρδιαγγειακής νόσου: Diroton, Concor, Propanorm.

Η προσεκτική χρήση των στατινών υπό τη συνεχή επίβλεψη του γιατρού απαιτείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αλκοολισμός.
• ηλικία μετά από 60 έτη.
• εμμηνόπαυση;
• που ανήκουν στα Mongoloids?
• ηπατική ανεπάρκεια.
• κακή διατροφή, κακή και μη ισορροπημένη διατροφή.
• πολυφάρμακα.
• πόσιμο χυμό γκρέιπφρουτ?
• χειρουργική επέμβαση.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς που παίρνει τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα. Πρέπει να ξεκινήσετε με τις ελάχιστες δόσεις. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία ή έλλειψη αποτελεσματικότητας (η μείωση της χοληστερόλης δεν γίνεται διάγνωση), συνιστάται να προσπαθείτε να συνταγογραφήσετε όχι στατίνες.

Εάν οι στατίνες συνταγογραφούνται στους διαβητικούς, θα πρέπει να αυξάνουν τη δόση ινσουλίνης ή φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη, καθώς αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα.

Διαμάχη

Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο καλούν την ιατρική κοινότητα να σταματήσει για πάντα τη χρήση στατίνων ως φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Προς το παρόν, έχουν διεξαχθεί πολλές έρευνες, κατά τις οποίες αποκαλύφθηκε ότι, βοηθώντας να αντιμετωπιστούν οι ασθένειες CVD, τα κεφάλαια αυτά προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα. Επιχειρήματα κατά της ενεργού χρήσης τους:

• υπάρχουν πληροφορίες (που δεν έχουν ακόμη επιβεβαιωθεί από την ΠΟΥ ή άλλες επίσημες οργανώσεις) ότι οδηγούν στην ανάπτυξη καρκίνου και αυτοκτονίας.
• Στην πραγματικότητα, οι καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά επεισόδια δεν είναι συνέπεια υψηλής χοληστερόλης, αλλά ανεπάρκειας μαγνησίου, πράγμα που σημαίνει ότι οι στατίνες είναι άχρηστες για την πρόληψη τους.
• οι άντρες που παίρνουν φάρμακα σε αυτή την ομάδα δεν θα είναι ποτέ σε θέση να καυχηθούν για μυϊκή ανακούφιση, αφού ένα επαρκές επίπεδο χοληστερόλης είναι απλά απαραίτητο για το σχηματισμό του.
• προκαλούν την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, η οποία, με τη σειρά του, οδηγεί σε αύξηση των βλαβερών λιποπρωτεϊνών - επιτυγχάνεται ένας φαύλος κύκλος.
• οι παρενέργειες δεν εκδηλώνονται αμέσως, πράγμα που δεν σας επιτρέπει να δείτε ξεκάθαρα ολόκληρη την εικόνα της φαρμακολογικής δράσης των στατινών.
• τα ηπατικά κύτταρα πεθαίνουν αργά.
• οι πνευματικές ικανότητες επιδεινώνονται.
• η αμνησία μπορεί να είναι αρκετά βαθιά και μακριά.

Παρά τις προειδοποιήσεις αυτές, τα φάρμακα στατίνης εξακολουθούν να αποτελούν τη βάση της θεραπευτικής πορείας της αθηροσκλήρωσης και άλλων καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Φιβράτες

Κωδικός στο PBX: C10AB.

Λίστα

Ο κατάλογος των κυριότερων δραστικών ουσιών των φιβράτων και των παρασκευασμάτων που αναπτύχθηκαν στη βάση τους:

• Bezafibrat (Bezafibratum);
• Γεμφιβροζίλη (γεμφιβροζίλη): Lopid, Gevilon;
• Κλοφιμπράτη: Κλοφιμπράτη Αλουμινίου, Αρομιδίνη, Λιπομίδη, Μισλερρόνη, Κλοφιμπρίδη.
• Ρονιφιμπράτη (Ronifibrate);
• Simfibrate;
• Φαινοφιβράτη: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix.
• Ciprofibrate: Ciprofibrate Lipanor;
• Αυτό είναι ένα etofibrate.

Προέρχονται από το ινώδες οξύ.

Φάρμακα που βασίζονται σε φιβράτες

Δράση

• σχηματίζουν αδιαχώριστες χημικές ενώσεις με χολικό οξύ, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της παραγωγής χοληστερόλης από το ήπαρ.
• μείωση του επιπέδου των κυρίως τριγλυκεριδίων (αύξηση της βλαπτικής επίδρασης της χοληστερόλης), από την άποψη αυτή, είναι πιο αποτελεσματικές από τις στατίνες.
• μείωση της συγκέντρωσης του ουρικού οξέος.
• εξάλειψη των εξωαγγειακών καταθέσεων ·
• choleretic?
• εξασθενίζουν την μεταγευματική υπερλιπιδαιμία, την οποία οι διαβητικοί υποφέρουν συχνά (με νόσο τύπου II) ·
• μειώστε τη συγκέντρωση της επιβλαβούς χοληστερόλης κατά 25%, τα τριγλυκερίδια - κατά 50%, αυξήστε την ποσότητα των χρήσιμων λιποπρωτεϊνών κατά 30%.

Παρά τη διαδεδομένη χρήση των φιμπρατών στη θεραπεία των καρδιαγγειακών νοσημάτων, είναι σημαντικά κατώτερες από τις στατίνες στην αποτελεσματικότητά τους στην επίδραση της χοληστερόλης.

Παρενέργειες

Τα ινίδια έχουν ομαλότερες και λιγότερο επικίνδυνες παρενέργειες από τα φάρμακα με στατίνες. Ωστόσο, δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι δεν υπάρχουν καθόλου. Πιο συχνά σημειώνεται:

• εμετός, αυξημένη μετεωρισμός, γαστρική και εντερική δυσπεψία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ναυτία,
• παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου,
• μυοπάθεια (έως την ανάπτυξη ραβδομυόλυσης), μυαλγία, μυοσίτιδα, παραισθησία, πόνος στην πλάτη, αρθρίτιδα,
• ημικρανία;
• ανικανότητα, ψυχρότητα, στειρότητα ·
• πνευμονική εμβολή και φλέβες.
• δερματολογικά προβλήματα.

Για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα, είναι δυνατοί συνδυασμοί στατίνων και ινικών. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση αυτών και άλλες μειώσεις, καθώς και ο κίνδυνος παρενεργειών.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν παθολογία του ήπατος, χοληδόχο κύστη, εξασθενημένο σχηματισμό αίματος.

Αποσυμπιεστές χολικών οξέων

Κωδικός στο PBX: C10AC.

• Colextran (Questran);
• Colesevelam;
• Cholestipol, Colestipol (Colestipol).
• Χοληστυραμίνη, κολεσταραμίνη (κολετυραμίνη).

Έχουν ισχυρό φαρμακολογικό αποτέλεσμα. Δημιουργήστε ισχυρούς χημικούς δεσμούς με χολικά οξέα και αφαιρέστε τα. Το σώμα δοκιμάζει μια οξεία έλλειψη ουσιών τόσο ευεργετικών για τη ζωτική του δραστηριότητα. Ένα αντίστοιχο σήμα αποστέλλεται στο ήπαρ, το οποίο αρχίζει την ενεργό σύνθεσή του. Για να γίνει αυτό, απαιτεί μεγάλα αποθέματα χοληστερόλης, τα οποία ξοδεύει. Έτσι μειώνει τη συγκέντρωσή του στο αίμα.

Αποσυμπιεστές χολικών οξέων

Συχνότερα παράγονται με τη μορφή σκονών, διαλυτών σε νερό ή σε χυμούς.

Στο αίμα δεν απορροφώνται, επομένως, σχετικά ασφαλές για την υγεία. Ωστόσο, πολλοί γιατροί τους αντιτίθενται επίσης επειδή μειώνουν τη συγκέντρωση των χολικών οξέων, τα οποία είναι ζωτικής σημασίας για τη λειτουργία των περισσότερων οργάνων και συστημάτων. Το συκώτι δεν έχει πάντα το χρόνο να συνθέσει το απαιτούμενο ποσό. Μειώνει επίσης την απορρόφηση του φολικού οξέος στο έντερο.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο των τριγλυκεριδίων όταν χρησιμοποιούνται απομονώτες χολικών οξέων δεν μειώνεται. Ειδικά για αυτό πρέπει να πίνετε παράλληλα με οποιαδήποτε άλλα φάρμακα.

Φάρμακα που βασίζονται στη νιασίνη

Κωδικός στο PBX: C10AD.

• Acipimox (Acipimox);
• Νικοτινικό αργίλιο (νικοτινικό αργίλιο);
• Νιασίνη (Acidum nicotinicum).
• Νικοτινική αλκοόλη, πυριδικαρβινόλη (πυριδυλοκαρβινόλη).
• Νικοφουρανόζη (Νικοφουρανόζη).
• Niceritrol (Niceritrol);
• Ενδουρακίνη (Endur-acin).

• να μειώσει την κακή χοληστερόλη και να αυξήσει την καλή?
• ενεργοποίηση ινωδόλυσης.
• μειώνουν τους θρόμβους αίματος.

Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, με σταδιακά αυξανόμενη δοσολογία. Οι στατίνες και τα φιβράτες αντενδείκνυνται στη χρήση ταυτόχρονα με φάρμακα που βασίζονται στη νικοτίνη (ο συνδυασμός τους προκαλεί την εμφάνιση παρενεργειών).

Μια ώρα πριν και μια ώρα μετά τη λήψη του οξέος νιασίνης δεν πρέπει να πίνουμε ζεστά ροφήματα. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκε δυσφορία στο στομάχι, αλλά συχνότερα εμφανίζεται παρουσία γαστρίτιδας ή έλκους. Αμέσως μετά τη χρήση, μπορεί να ξεκινήσει σοβαρή έξαψη του προσώπου. Για να εξαλειφθεί αυτή η συνέπεια, η ασπιρίνη λαμβάνεται μισή ώρα πριν την πάρετε. Κάποιοι έχουν παρατηρήσει δερματολογικά προβλήματα: φαγούρα, έλκη και erytherm.

Άλλα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια

Κωδικός στο PBX: C10AX.

Ezetimibum

Εμπορικά ονόματα: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Το φάρμακο είναι μια νέα γενιά. Η φαρμακολογική του δράση διαφέρει από εκείνη άλλων φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια. Συμπυκνώνεται στο λεπτό έντερο και αποτρέπει την απορρόφηση της χοληστερόλης. Αυτό οδηγεί σε μείωση της λήψης στο ήπαρ. Επομένως, τα αποθέματα λιποπρωτεϊνών μειώνονται και η απέκλεισή τους από το αίμα αυξάνεται.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, σοβαρή ηπατική νόσο, γαλουχία, εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες: διάρροια, κόπωση, γρίπη, ιγμορίτιδα, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, αρθραλγία, μυϊκός πόνος. Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με κυκλοσπορίνη και άλλους υπολιπιδαιμικούς παράγοντες.

Πολυσοζάνη (Πολυσοζάνη)

Το φάρμακο που μειώνει τη χοληστερόλη, την τελευταία γενιά. Μετά από κλινικές δοκιμές έδειξαν υψηλή απόδοση ακόμη και σε σύγκριση με τις στατίνες. Σε αυτή την περίπτωση, οι παρενέργειες παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά και δεν είναι τόσο επικίνδυνες για την υγεία. Στην πορεία, μειώνει τη συγκέντρωση αμινοτρανσφεράσης αλανίνης και τρανσπεπτιδάσης γ-γλουταμυλ. Κατασκευάζεται με βάση αλειφατικές αλκοόλες από ζαχαροκάλαμο.

Αντενδείξεις: ηλικία έως 18 ετών, εγκυμοσύνη, υπερευαισθησία, γαλουχία.

Παρενέργειες: ναυτία, διάρροια.

Probucol (Probucol)

Εμπορικά ονόματα: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Έχει διπλό αποτέλεσμα: μειώνει τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ και την απορρόφησή της στο αίμα από το έντερο. Δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων. Αναθέστε με την υπερχοληστερολαιμία, τις στεφανιαίες αγγειακές αλλοιώσεις. Αντενδείξεις: κοιλιακές αρρυθμίες, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, η συχνότερη εμφάνιση δυσπεψίας. Το μείον της προβουκόλης είναι ότι μειώνει τόσο την επιβλαβή όσο και την υγιή χοληστερόλη. Πολλοί άνθρωποι δεν τους αρέσει η ανάγκη για τη διάρκεια της θεραπείας. Το πρώτο αποτέλεσμα παρατηρείται μόνο 2 μήνες μετά την έναρξη της χρήσης του. Πρέπει να έχετε κατά νου ότι αυτό το εργαλείο μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα

Συμπληρώματα με ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα

Εμπορικές ονομασίες συμπληρωμάτων διατροφής: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Συχνά περιέχουν ιχθυέλαιο. Μειώνει τον κίνδυνο CVD, μειώνει τη χοληστερόλη, σώζει από την κατάθλιψη, εξαλείφει την αρθρίτιδα. Εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα ή για πολύ καιρό, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας.

Δεξτρότυροξίνη (δεξτροθυροξίνη)

Διαφέρει σε καλή απορροφητικότητα στο έντερο. Ορίστηκε όταν πρέπει να μειώσετε την υπερβολική συγκέντρωση χοληστερόλης. Κατά μήκος του δρόμου, συμβάλλει στην εξομάλυνση του έργου του θυρεοειδούς αδένα. Ενισχύει τις ιδιότητες μείωσης των λιπιδίων σε συνδυασμό με νικοτίνη και κλοφιμπράτη. Η θεραπεία συνταγογραφείται με την ελάχιστη δόση, ακολουθούμενη από αύξηση. Παρενέργειες: μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες, αυξημένη χολερυθρίνη, διάγνωση λευκοπενίας.

Αντενδείξεις: καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή στηθάγχη, διαβήτης.

Τα αμερικανικά ενέσιμα Repatha (Repat) και Praluent (Praulent)

Τα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια, που ορίζονται με τον κωδικό C10AX στο PBX, περιλαμβάνουν επίσης:

• Benfluorex (Benfluorex) - απαγορευμένο σε ορισμένες χώρες λόγω υψηλής τοξικότητας.
• Μαγνήσιο πυριδοξάλη, συνένζυμο Β6 (γλουταμινικό 5-φωσφορικό μαγνήσιο πυριδοξάλης).
• Μεγλουτόλη (Miglutol);
• Θειαδενόλη (Tiadenol).

Τα αμερικανικά ενέσιμα Repatha (Repat) και Praluent (Praulent) υπόσχονται να ομαλοποιήσουν τα επίπεδα χοληστερόλης σε μόλις 2 βολές την εβδομάδα. Ωστόσο, η ιατρική κοινότητα δεν βιάζεται να τις συστήσει στους ασθενείς τους, καθώς υπάρχουν πολλές κλινικές δοκιμές για την επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας.

Συνδυασμένοι τροποποιητές λιπιδίων

Ο κατάλογος των πιθανών και πιο δημοφιλών συνδυασμών:

• Ατορβαστατίνη + αμλοδιπίνη;
• Λοβαστατίνη + νικοτίνη;
• Πραβαστατίνη + ασπιρίνη;
• Σιμβαστατίνη + ασπιρίνη;
• Σιμβαστατίνη + εζετιμίμπη.

Τέτοιοι συνδυασμοί φαρμάκων συνταγογραφούνται για να ενισχύσουν τη βασική τους δράση μείωσης των λιπιδίων.

Δεν είναι όλοι ενθουσιασμένοι για την ανάγκη να μειωθούν τα επίπεδα χοληστερόλης με ισχυρά, συνθετικά ναρκωτικά. Ως εκ τούτου, εάν το περιεχόμενό του δεν είναι κρίσιμα υψηλό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιολογικά συμπληρώματα με ιδιότητες μείωσης λιπιδίων. Λειτουργούν πιο απαλά και έχουν μια κατά βάση φυσική σύνθεση. Ωστόσο, αποφασίζοντας για τη χρήση τους, πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν είναι φάρμακα και δεν μπορούν να απαλλαγούν από σοβαρές ασθένειες που σχετίζονται με τις λιποπρωτεΐνες. Μπορούν μόνο να βελτιώσουν ελαφρώς την κατάσταση.

Essentiale Forte N

Συνδυασμένο ηπατοπροστατευτικό φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει "βασικά" φωσφολιπίδια (χολινικό, φωσφορικό, λινολεϊκό και λινολενικό οξύ), πυριδοξίνη, κυανοκοβαλαμίνη, νικοτίνη, παντοθενική, ριβοφλαβίνη, τοκοφερόλη. Συμβάλλει στην καταστροφή και την εξάλειψη της "κακής" χοληστερόλης, ενισχύει τις θετικές ιδιότητες του "καλού".

Tykveol

Περιέχει έλαιο κολοκύθας. Ενδείκνυται για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας, της αθηροσκλήρωσης και της ηπατίτιδας. Έχει ηπατοπροστατευτικές, αντιοξειδωτικές, αντιφλεγμονώδεις και χολερετικές ιδιότητες.

Γκουαρέμ (Γκουαρέμ)

Φυτική προετοιμασία. Εξαλείφει τη χοληστερόλη ακόμη και όταν βρίσκεται στο έντερο, μειώνοντας την απορρόφησή του στο αίμα. Παράλληλα, επιταχύνει την απέκκριση των χολικών οξέων, αναγκάζοντας το ήπαρ να τα παράγει εντατικά. Καταστέλλει την όρεξη, βοηθώντας στην απώλεια βάρους. Διατίθεται με τη μορφή κόκκων, τα οποία διαλύονται σε νερό, χυμούς ή γάλα. Συνδυάζεται τέλεια με άλλα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια. Παρενέργειες: αυξημένο αέριο, ναυτία, δυσφορία στο στομάχι, διάρροια.

Λιποϊκό οξύ

Είναι ένα ενδογενές αντιοξειδωτικό. Προετοιμάζεται για τη θεραπεία της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης.

SievePren

Είναι κατασκευασμένο με βάση εκχύλισμα έλατος. Είναι ένα βοηθητικό εργαλείο στη θεραπεία της υπέρτασης, της αθηροσκλήρωσης. Μειώνει τα τριγλυκερίδια και την επιβλαβή χοληστερόλη.

Βιταμίνες

Οι βιταμίνες της ομάδας Β βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης: ριβοφλαβίνη (Β2), πυριδοξίνη (Β6), φολικό οξύ (Β9) και κοβαλαμίνη (Β12). Οι υπολιπιδαιμικές ιδιότητες της νικοτίνης (Β3) έχουν περιγραφεί παραπάνω. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται χωριστά ή σε συνδυασμό μεταξύ τους. Μια εξαιρετική βοήθεια μπορεί να είναι ένα συμπλήρωμα βιταμινών Benzaflavin (βασισμένο σε ριβοφλαβίνη).

Τα φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεγάλη προσοχή λόγω της τεράστιας παρενέργειας που μπορούν να προκαλέσουν. Πιο συχνά, η αποτελεσματικότητά τους για την πρόληψη και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης και άλλων καρδιαγγειακών νοσημάτων είναι πολύ πιο σημαντική από τις συνέπειες της χρήσης τους. Για να μειώσετε τους κινδύνους, δεν μπορείτε να τις εφαρμόσετε μόνοι σας, χωρίς συνταγή, και να παραβιάσετε τις οδηγίες.