Image

Επούλωση πληγών μετά από ακρωτηριασμό

Με την κλειστή διαχείριση των πληγών, η επούλωση συμβαίνει κυρίως με πρωταρχική πρόθεση. Με αυτή τη μέθοδο διαχείρισης της πληγής, ράμματα εφαρμόζονται στο δέρμα και τους μαλακούς ιστούς του κούτσουρου. Τα ράμματα του δέρματος από το κολόβωμα του κάτω άκρου αφαιρούνται συνήθως για 8-14 ημέρες (ανάλογα με το μέγεθος και την ταχύτητα της επούλωσης του μετεγχειρητικού τραύματος).

Οι αιτίες της εξασθένισης της επούλωσης πληγών μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες 5 ομάδες.

  • Πολύ περιφερικό επίπεδο ακρωτηριασμού.
  • Λάθη στη χειρουργική τεχνική και μετεγχειρητική θεραπεία
  • Ανάπτυξη λοιμώξεων
  • Διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος
  • Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Κατά κανόνα, η εξασθενημένη επούλωση πληγών οφείλεται σε συνδυασμό πολλών από αυτούς τους παράγοντες.

Αποκατάσταση μετά τον ακρωτηριασμό

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις συστάσεις για τη φροντίδα του μετεγχειρητικού ράμματος, του σχηματισμού κροσσών, τη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και την ενίσχυση των υπόλοιπων μυών.

Τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τον ακρωτηριασμό του άκρου, με ευνοϊκή μετεγχειρητική πορεία, μπορείτε να προχωρήσετε στην πρωταρχική πρόθεση. Κατά κανόνα, η διαδικασία της πρωταρχικής προσθετικής σχετίζεται με μεγάλο φυσικό και ψυχικό στρες. Παρ 'όλα αυτά, οι σύγχρονες μέθοδοι προσθετικής επιτρέπουν στους ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε ακρωτηριασμό να συνεχίσουν τον προηγούμενο τρόπο ζωής τους και να διατηρήσουν την κοινωνική τους θέση, παρά την απώλεια των άκρων.

Φροντίδα του μετεγχειρητικού ράμματος και του δέρματος στην μετεγχειρητική περίοδο

Η χειρουργική επέμβαση για μετεγχειρητικά ράμματα εκτελείται από γιατρό και νοσοκόμα. Πρέπει να συμμορφώνεστε με όλους τους κανονισμούς τους. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και αγγειακή παθολογία, καθώς έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης.
Μετά τον ακρωτηριασμό, το δέρμα του κελύφους είναι πολύ ευαίσθητο. Με τη βοήθεια μιας μαλακής βούρτσας ή μασάζ μπάλα, μπορείτε να μειώσετε την ευαισθησία με το μασάζ το κούτσουρο μαζί τους. Είναι επίσης αποτελεσματικό να τρίβετε το κούτσουρο με μια σκληρή πετσέτα ή πετσέτα. Οι κινήσεις του μασάζ περνούν πάντα από το τέλος του κορμού μέχρι τη βάση του.
Για την καθημερινή φροντίδα του δέρματος πρέπει να κούτσουρο υγιεινής - συνιστάται πλύσεις κούτσουρο, στη συνέχεια, πλύνετε το μωρό σαπούνι και στεγνώστε την με μια μαλακή πετσέτα. Επιθεωρήστε το δέρμα του κελύφους καθημερινά για τυχόν αλλαγές στην κατάσταση του δέρματος και, εάν εμφανιστούν, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας ή τον προσθετικό τεχνικό. Για να επιθεωρήσετε το κολόβωμα είναι βολικό να χρησιμοποιήσετε ένα μικρό καθρέφτη χεριών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το τραύμα μετά τον ακρωτηριασμό θεραπεύει εντός τριών έως τεσσάρων εβδομάδων, στη συνέχεια σχηματίζεται μια μετεγχειρητική ουλή, η οποία πρέπει να υγραίνεται τακτικά. Καθημερινά λιπαίνετε με κρέμα χωρίς άοσμο.
Οι ασθενείς με διαβήτη ή διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος χρειάζονται μεγαλύτερη θεραπεία και έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης στο χειρουργικό τραύμα. Για αυτή την ομάδα ασθενών που είναι περισσότερο επιρρεπείς στην ανάπτυξη δερματικών επιπλοκών, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ειδικά φάρμακα για να φροντίζετε το κούτσουρο.
Συνιστούμε να χρησιμοποιείτε τα προϊόντα OTTO BOKK ειδικά σχεδιασμένα για να φροντίζετε το κούτσουρο:

  • Derma Repair - ενυδατώνει και διεγείρει την αποκατάσταση ξηρού και ερεθισμένου δέρματος, βελτιώνει την αναγέννηση του δέρματος, επιταχύνει την επούλωση, έχει αντιβακτηριακή δράση.
  • Το Derma Clean - έχει ουδέτερο pH, καθαρίζει το δέρμα.
  • Derma Prevent - προστατεύει το δέρμα από τον ερεθισμό, έχει προστατευτικό αποτέλεσμα, αποτρέπει τη μυρωδιά του ιδρώτα.

Μπορείτε να μάθετε πώς μπορείτε να αγοράσετε ένα κιτ περιποίησης δέρματος Derma Stump καλώντας το γραφείο OTTO BOKK της Μόσχας στο +7 (495) 564-83-60.

Θεραπεία κατά του οιδήματος

Ένα σημαντικό πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί είναι το οίδημα που εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς η φυσική απάντηση του σώματος στη χειρουργική επέμβαση. Υπό κανονικές συνθήκες, το οίδημα υποχωρεί μετά από μία έως δύο εβδομάδες.

Μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα, το τραύμα δεν είναι δεμένο σφιχτά. Αρχικά, δεν μπορεί να πιέζεται το κούτσουρο. για να μειώσετε τη διόγκωση τις πρώτες ημέρες μετά τον ακρωτηριασμό, είναι σημαντικό να τοποθετήσετε τον κροταποθήκη πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Στη συνέχεια έρχεται το στάδιο της θεραπείας συμπίεσης για να μειωθεί η οίδημα και να προετοιμαστεί το κούτσουρο για την προσθετική. Βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον κορμό, μειώνει τον πόνο και επιταχύνει την επούλωση της ουλή.

Για την εξάλειψη του οιδήματος, η χρήση ενός ελαστικού επίδεσμου, κάλτσας συμπίεσης, θήκη σιλικόνης, λεμφικού μασάζ, που κάνει έναν ειδικό. Πρώτον, όλες οι παραπάνω ενέργειες εκτελούνται από το ιατρικό προσωπικό, τους εκπαιδευτικούς συγγενείς και τον ίδιο τον ασθενή. Στη συνέχεια ο ασθενής εκτελεί αυτές τις διαδικασίες ανεξάρτητα.

Ο επίδεσμος δεν πρέπει να είναι χαλαρός ή σφιχτός. Επίδεση το κούτσουρο που πραγματοποιήθηκε το πρωί μετά τον ύπνο, αφαίρεσε την επίδεσμο πριν πάτε για ύπνο: η πίεση στο άπω (κάτω) μέρος του κολοβώματος θα πρέπει να είναι το μέγιστο, αλλά δεν είναι επώδυνη. Όσο υψηλότερη είναι η επίδεση λατρείας, τόσο λιγότερη πίεση. Έτσι αποφεύγεται ο περιορισμός της κυκλοφορίας του αίματος στον κορμό.

Οι ασθενείς μετά από ακρωτηριασμό πάνω από το επίπεδο του γόνατος συνιστώνται δύο φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας να βρίσκονται στο στομάχι για 30 λεπτά. Το κεφάλι πρέπει να στραφεί προς την υγιή πλευρά. Αυτό παρέχει εύκολο τέντωμα των μυών στο κούτσουρο.

Για να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά του οιδήματος, μετρήστε την περιφέρεια του κολόβου στα ίδια σημεία μέτρησης το πρωί και το βράδυ. Συνιστούμε την καταγραφή των αποτελεσμάτων μέτρησης για να διευκολυνθεί ο προσδιορισμός του τρόπου με τον οποίο η οίδημα υποχωρεί.

Κοινή πρόληψη των συστολών

Κοιλιακή σύσπαση - περιορισμός των παθητικών κινήσεων στην άρθρωση, που προκαλείται από παραμόρφωση του δέρματος, μυς, τένοντες, αρθρώσεις. Πιο πιθανό να έχουν συσπάσεις κάμψη (δηλαδή, η κατάσταση του σκέλους όταν αυτό δεν μπορεί να ισιώσει) του ισχίου, γόνατος, αρθρώσεις αγκώνα, εμποδίζοντας την πρόσθεση και παρατείνει την ανάκτηση.

Μέθοδοι πρόληψης:

1. Εξασφάλιση της σωστής θέσης του άκρου κατά την ακινητοποίησή του. Ο κολόβος θα πρέπει να τοποθετηθεί σε ισορροπημένη θέση όσο το δυνατόν περισσότερο. Δεν μπορείτε να κρατήσετε το κούτσουρο σε μια λυγισμένη κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή οι μύες θα μειωθούν και η κινητικότητα του κορμού θα μειωθεί.

2. έγκαιρη εξάλειψη του πόνου και του πρήξιμου. Μετά τον ακρωτηριασμό, συνιστάται η χρήση αναπηρικής πολυθρόνας με ειδική βάση για το κνήμη του ποδιού, η οποία εμποδίζει την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Από καιρό σε καιρό πρέπει να αλλάξετε τη θέση του βραχίονα έτσι ώστε οι αρθρώσεις να μην χάσουν την κινητικότητα. Ο συνδυασμός σωστής θέσης σώματος και κίνησης είναι η πιο σημαντική προϋπόθεση για τη θεραπεία του οιδήματος και του πόνου.

3. Ενεργές και παθητικές θεραπευτικές ασκήσεις. Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, αποφύγετε κινήσεις που προκαλούν πόνο. Στο πρώτο στάδιο, η γυμναστική πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού άσκησης, ξεκινώντας με ασκήσεις αναπνοής, ασκήσεις τέντωσης, ενισχύοντας τους μυς της σπονδυλικής στήλης, τα όπλα, υγιή πόδια, ισορροπία και συντονισμό.

Συνιστούμε 1-2 εβδομάδες μετά τον ακρωτηριασμό ή, το συντομότερο δυνατόν, να δούμε έναν προσθετικό τεχνικό και έναν γιατρό αποκατάστασης στο τμήμα προσθετικής OTTO BOKK.

Φανταστικός πόνος

Ο φανταστικός πόνος είναι η αίσθηση του πόνου που εμφανίζεται σε ένα χαμένο άκρο. Για παράδειγμα, η συνεχής αίσθηση της βλάβης των ιστών που προέκυψε κατά τη στιγμή του ατυχήματος ή του κνησμού, το αίσθημα της μούδιασμα στο άκρο που λείπει. Η έγκαιρη ενεργοποίηση του ασθενούς (καθιστική και όρθια θέση) συμβάλλει στη μείωση του φανταστικού πόνου. μασάζ και λεμφική αποστράγγιση του κορμού, ομοιόμορφη πίεση στον κορμό, που δημιουργείται από πλεκτικές πλέκω και συμπίεση, φυσιοθεραπεία, πρώιμη έναρξη σωματικών ασκήσεων, όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Σε σπάνιες και πολύπλοκες περιπτώσεις, απαιτείται νευρική αναστολή και χειρουργική επέμβαση. Εκτός από τη συμμετοχή και την υποστήριξη των οικογενειών και των συγγενών, η βοήθεια των επαγγελματιών ψυχολόγων δεν πρέπει να παραμεληθεί. Κατά τους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο ακρωτηριασμένο άκρο, η παρατεταμένη ακινησία, οι μολύνσεις και οι διαταραχές του ύπνου μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένο πόνο.

Ο λόγος για την εμφάνιση του πόνου σε μεταγενέστερη περίοδο είναι κυρίως απροσεξία στη φροντίδα του κούτσουρου και λανθασμένη φθορά των προθέσεων. Για να επαληθεύσετε την ορθότητα της προσάρτησης της πρόθεσης, πρέπει να φορέσετε μια πρόθεση και να πάρετε αρκετά βήματα. Εάν, παρά την τήρηση όλων των κανόνων για τη χρήση του σε μια λατρεία, προκύψει έντονη πόνος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η θεραπεία με καθρέφτες είναι πολύ αποτελεσματική. Ο εγκέφαλος ενσωματώνει τα σήματα ως εξερχόμενα από το ακρωτηριασμένο άκρο. (Αντενδείξεις - ακρωτηριασμός ζεύγους). Η βοήθεια του ψυχοθεραπευτή είναι δυνατή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε συνεννόηση με τον γιατρό - τη χρήση των φαρμάκων.

Συνέπειες του ακρωτηριασμού του ποδιού στον σακχαρώδη διαβήτη

Ο διαβήτης οδηγεί σε πολλές επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν τη συνολική φθορά των ποδιών. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι πλήρης ή μερική ακρωτηριασμός των άκρων. Μερικές φορές μόνο ένα δάκτυλο, ένα πόδι ή μέρος ενός ποδιού, και μερικές φορές ολόκληρο το πόδι στο σύνολό του, θα πρέπει να ακρωτηριαστούν.

Είναι πολύ σημαντικό για κάθε διαβητικό να αποτρέψει μια τέτοια επιπλοκή, καθώς διατηρεί την κινητικότητα ενός ατόμου, καθιστώντας τον όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητο από τους άλλους. Αν δεν μπορείτε να αποφύγετε ακρωτηριασμός, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένα από τα χαρακτηριστικά και ακολουθούν τις βασικές αρχές, οι οποίες είναι σε θέση να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής μετά από ένα πόδι ακρωτηριασμό στο διαβήτη.

Λόγοι

Γιατί, σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, ακινητοποιούνται τα κάτω άκρα; Ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα ενός διαβητικού είναι μια δυσλειτουργία του αγγειακού συστήματος που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου στεφανιαίας αρτηρίας. Ο ακρωτηριασμός του ποδιού με διαβήτη είναι επίσης απαραίτητος λόγω του γεγονότος ότι:

  1. Οι νευρικές απολήξεις βρίσκονται σε μια τέτοια κατεστραμμένη κατάσταση που χάνει τη ζωτικότητά της.
  2. Υπάρχει σοβαρή βλάβη στο αγγειακό σύστημα του ποδιού.
  3. Η εμφάνιση νεκρωτικών διεργασιών που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό των φαινομένων των γαγγεριών.

Από μόνοι τους, οι λόγοι αυτοί δεν μπορούν να γίνουν ετυμηγορία για έναν διαβητικό και ένα κίνητρο να αποφασίσουν για την απομάκρυνση του ποδιού ή του μέρους του. Ο κύριος λόγος, ο οποίος είναι συνέπεια όλων των υψηλότερων από τα παραπάνω, είναι η ένταξη της λοίμωξης και η αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος να το καταπολεμήσει.

Λόγω του θανάτου των δομών ιστών στη γάγγραινα, οι συνέπειές της είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για έναν διαβητικό. Η διείσδυση των τοξινών στο κυκλοφορικό σύστημα που προκύπτει από τη διάσπαση των ιστών οδηγεί στην ανάπτυξη πολύ σοβαρών επιπλοκών της κατάστασης του ασθενούς με διαβήτη.

Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία λήθαργου.
  • αντιδράσεις καθυστέρησης ·
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • πτώση πίεσης;
  • γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αλλαγές στα χαρακτηριστικά χρώματος του δέρματος στην περιοχή του προσώπου.
  • απώλεια της όρεξης.

Στην περίπτωση που δεν βοηθηθεί ο ασθενής, υπάρχει πιθανότητα σοβαρής μολυσματικής ασθένειας του αίματος. Η διάρκεια της επόμενης ζωής σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι αρκετές ώρες.

Τα θεραπευτικά μέτρα σε αυτή την περίπτωση μειώνονται στην αναζωογόνηση του ασθενούς. Επομένως, τα μέτρα ακρωτηριασμού για την αφαίρεση του άκρου, που εκτελούνται εγκαίρως, αποτελούν τη σημαντικότερη προϋπόθεση για την αποφυγή ενός διαβητικού από το θάνατο. Μερικές φορές, ο ακρωτηριασμός εμφανίζεται με άλλες ενδείξεις.

Συνέπειες

Ο ακρωτηριασμός ενός άκρου είναι μια πολύ δύσκολη τραυματική διαδικασία. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας ενέργειας είναι αδύνατη χωρίς περαιτέρω φαρμακευτική υποστήριξη του σώματος. Επίσης, όταν πραγματοποιείτε θεραπευτικές διαδικασίες μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι αδύνατο χωρίς διακοπή του πόνου με τη βοήθεια αναισθητικών και αναλγητικών. Το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται μετά από πλήρη επούλωση πληγών. Με σκοπό τη βραχυπρόθεσμη εξάλειψη του πόνου στην μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται μη ορμονικά φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τη φλεγμονή.

Με τη συνεχή εμφάνιση μακράς διαρκείας και ισχυρών φάντασμα πόνων στο ακρωτηριασμένο άκρο, φυσιοθεραπεία, διαδικασίες μασάζ κλπ. Συνταγογραφούνται.

Ένα σημαντικό σημείο μετά τον ακρωτηριασμό του ποδιού στον διαβήτη είναι η πρόληψη της μυϊκής ατροφίας. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι διαδικασίες που έχουν ξεκινήσει εγκαίρως θα έχουν θετική επίδραση, ενώ η διαδικασία ατροφίας που έχει αρχίσει είναι αρκετά δύσκολο να σταματήσει και να αντιστραφεί.

Με ακρωτηριασικές επιπλοκές περιλαμβάνεται επίσης η εκδήλωση αιμάτωματος, που βρίσκεται κάτω από το δέρμα. Για να αποφευχθεί η εμφάνισή του, μόνο ένας χειρουργός είναι σε θέση να σταματήσει σωστά την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για να πραγματοποιηθεί το πλύσιμο του τραύματος, εγκαθίστανται σωλήνες, οι οποίοι αφαιρούνται μετά από μισή εβδομάδα. Η εξάλειψη της μυϊκής σύσπασης μπορεί να περιοριστεί στην επιβολή υλικού γύψου στην περιοχή του γόνατος και στην έγκαιρη εφαρμογή των απαραίτητων ασκήσεων.

Αφαιρέστε την κατάθλιψη και βελτιώστε τη διάθεση μετά από τη χειρουργική επέμβαση λαμβάνοντας αντικαταθλιπτικά. Για να αφαιρέσετε την πρήξιμο από ένα άκρο, χρησιμοποιήστε μια ειδική συσκευή επίδεσμου.

Ακρωτηριασμός του κάτω άκρου

Ο ακρωτηριασμός του δακτύλου στον διαβήτη πραγματοποιείται στην περίπτωση που υπάρχει απειλή για τη ζωή του διαβητικού και δεν υπάρχει δυνατότητα θεραπείας των προσβεβλημένων ιστών με άλλες μεθόδους. Η παρουσία διαβητικού ποδιού γίνεται συχνά η κύρια αιτία του θανάτου του ασθενούς και ο ακρωτηριασμός καθιστά δυνατή την παύση της ανάπτυξης της νόσου και τη διάσωση της ζωής του ασθενούς.

Αυτός ο τύπος λειτουργίας είναι ο πιο αβλαβής, επειδή η απουσία ενός δακτύλου δεν είναι ικανή να ασκήσει ισχυρή επίδραση στη λειτουργία του ποδιού εντελώς. Όμως, εάν μια τέτοια ενέργεια δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, ο θάνατος των ιστών και η δηλητηρίαση του σώματος μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινές δομές ιστών και η πληγείσα περιοχή θα αυξηθεί σημαντικά. Η διαβητική σακχαρώδης διαβήτης διαβήτη είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή, αλλά δεν μπορεί να περιοριστεί σε ένα μόνο δάκτυλο.

Κατά τη διαδικασία ακρωτηριασμού, οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν ένα υγιές μέρος του δακτύλου. Συγκεκριμένα, ένα άτομο χρειάζεται ένα μεγάλο και ένα δεύτερο δάχτυλο. Όταν αφαιρεθούν εντελώς, υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία ολόκληρου του ποδιού.

Ο ακρωτηριασμός των δακτύλων μπορεί να είναι τριών τύπων:

  1. Πρωτογενής - πραγματοποιείται στο προχωρημένο στάδιο της νόσου.
  2. Δευτερογενής διεξάγεται μετά την καθιέρωση της κυκλοφορίας του αίματος ή λόγω της έλλειψης αποτελεσματικότητας στη θεραπεία των φαρμάκων.
  3. Γκιλοτίνη. Για να την καταφύγει στην περίπτωση που ο ασθενής βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση. Στην περίπτωση αυτή, όλες οι επηρεαζόμενες δομές ιστών με την σύλληψη υγιών ιστών υποβάλλονται σε αφαίρεση.

Με την παρουσία μίας υγρής γάγγραινας, εκτελείται επείγουσα λειτουργία, με ξηρό προγραμματισμό.

Μετά τον ακρωτηριασμό ενός δακτύλου κάτω άκρου, στον διαβήτη, η προγνωστική απόδοση είναι γενικά ευνοϊκή. Σε αυτή την περίπτωση, η βασική προϋπόθεση είναι η έγκαιρη λειτουργία και η σωστή αποκατάσταση. Διαφορετικά, ο ασθενής μπορεί να απειληθεί με επαναλαμβανόμενη μόλυνση.

Αποκατάσταση

Ο κύριος στόχος που επιδιώκεται με την αποκατάσταση μετά το ακρωτηριασμό του ποδιού είναι η αποφυγή εμφάνισης φλεγμονωδών συμβάντων στην περιοχή της λειτουργίας.

Από τη φροντίδα μετά την αφαίρεση των ποδιών πάνω από το γόνατο εξαρτάται από το αν η γαγγραιμία θα προχωρήσει περαιτέρω. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητες οι συνεχείς επιδέσμες και η αντισηπτική επεξεργασία του υπόλοιπου κορμού. Αν δεν ακολουθηθούν αυτοί οι κανόνες, υπάρχει πιθανότητα δευτερογενούς μόλυνσης.

Για να αυξηθεί η μακροζωία μετά το ακρωτηριασμό του ποδιού, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να μην προκληθεί οίδημα του άκρου, επανόρθωση και μόλυνση επειδή μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη σοβαρών μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Συνιστάται η διατροφή, το πέρασμα των θεραπειών μασάζ πάνω από το κούτσουρο.

Εάν δεν αναπτύξετε έγκαιρα τα πόδια, ενδέχεται να υπάρξουν διαταραχές στην εργασία των αρθρώσεων και άλλων συστημάτων κινητήρα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ.

Ξεκινώντας από την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για μέτρα αποκατάστασης και να μάθετε να περπατάτε χωρίς τη βοήθεια άλλων.

Ο κύριος στόχος των μέτρων αποκατάστασης για την αποκατάσταση του διαβητικού ποδιού μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε όλες τις ασκήσεις κάθε μέρα, ο πλήρως αποκατεστημένος μυϊκός τόνος είναι το κλειδί για την προσθετική.

Η ανάκτηση στην μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνει:

  1. Φυσιοθεραπεία, που αποτελείται από πολλές διαδικασίες. Αυτά περιλαμβάνουν: την υπεριώδη επεξεργασία, την οξυγονοθεραπεία και τη βαρειοθεραπεία.
  2. Φυσική θεραπεία, ασκήσεις αναπνοής.
  3. Ασκήσεις για την προετοιμασία του κορμού στο φορτίο.

Διάρκεια ζωής μετά τον ακρωτηριασμό

Το μεγαλύτερο ποσοστό διαβητικών ζητά από τους αναγνώστες το ερώτημα του πόσο ζουν μετά τον ακρωτηριασμό των ποδιών τους με διαβήτη. Σε περίπτωση που η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιηθεί εγκαίρως, ο ακρωτηριασμός δεν αποτελεί τουλάχιστον κάποιο κίνδυνο για τον ασθενή.

Μετά από υψηλό κόψιμο των ποδιών πάνω από το μηρό, οι διαβητικοί δεν μπορούν να ζήσουν πολύ. Συχνά πεθαίνουν κατά τη διάρκεια του έτους. Οι ίδιοι άνθρωποι που κατάφεραν να ξεπεράσουν τον εαυτό τους και άρχισαν να χρησιμοποιούν την πρόθεση, ζούσαν τρεις φορές περισσότερο.

Μετά τον ακρωτηριασμό της κνήμης χωρίς τη σωστή περίοδο αποκατάστασης, περισσότερο από το 1,5% των ασθενών πεθαίνουν, ένα άλλο μέρος πρέπει να ξανασυσταθεί. Οι διαβητικοί που έχουν γίνει στην πρόσθεση, πεθαίνουν αρκετές φορές λιγότερο. Μετά τον ακρωτηριασμό του δακτύλου και τις εκτομές στο πόδι, οι ασθενείς είναι σε θέση να ζήσουν μια μακρά ζωή.

Ο ακρωτηριασμός του ποδιού είναι μια δυσάρεστη διαδικασία με πολλές αρνητικές συνέπειες. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ασθενειών και παθολογιών που οδηγούν σε ακρωτηριασμό, είναι απαραίτητο να ελέγχεται προσεκτικά ο ποσοτικός δείκτης των μορίων ζάχαρης στο αίμα.

Αποκατάσταση μετά τον ακρωτηριασμό

Ο ακρωτηριασμός των άκρων είναι ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς. Ο θεράπων ιατρός προβλέπει χειρουργική επέμβαση μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν όλοι οι άλλοι τρόποι για να σωθεί μέρος του σώματος δεν φέρνουν αποτελέσματα. Ακόμη και πριν από τη λειτουργία, πρέπει να καταρτιστεί ένα πρόγραμμα σύμφωνα με το οποίο η αποκατάσταση γίνεται μετά από ακρωτηριασμό, έτσι ώστε ο ασθενής να αναρρώνει το συντομότερο δυνατό και να φτάσει σε σταθερή κατάσταση.

Είδη ακρωτηριασμού

Με τον αριθμό των χειρουργικών παρεμβάσεων, ο ακρωτηριασμός μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους:

  • πρωταρχικός ακρωτηριασμός - η λειτουργία εκτελείται για πρώτη φορά όταν δεν υπάρχει δυνατότητα σωτηρίας του άκρου, καθώς η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση ολόκληρου του οργανισμού. Οι ενδείξεις ακρωτηριασμού μπορεί να είναι οι συνέπειες ορισμένων ασθενειών (π.χ. διαβήτης) ή ατυχημάτων που συνεπάγονται μη αναστρέψιμες μεταβολές (κάταγμα του οστού, ρήξη των συνδέσμων).
  • δευτεροβάθμια (reamputation) - διεξάγεται για την εξάλειψη των σφαλμάτων μετά την πρωτογενή επέμβαση, για την προετοιμασία για την εγκατάσταση της πρόθεσης.

Σύμφωνα με την τεχνική της ανατομής των ιστών, οι λειτουργίες χωρίζονται σε:

  • κυκλική - το δέρμα και οι μύες κοπεί κάθετα στο οστό, το οποίο δεν επιτρέπει να σχηματιστεί ένα κολόβωμα κατάλληλο για προσθετική στο μέλλον. Ως εκ τούτου, η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν δεν υπάρχει χρόνος λήψης αποφάσεων (πληγές πυροβολικού, τροχαία ατυχήματα).
  • συνονθύλευμα (μέθοδος με ένα ή δύο έμπλαστρα) - εξαρτάται από το πόσα δερματικά επιθέματα καλύπτει το τραύμα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά και σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα κατάλληλο άκρο για περαιτέρω προσθετική.

Τρόποι επεξεργασίας των οστών μετά από αποκοπή:

  • περιόστεα (οστό καλυμμένο με περιόστεο).
  • (το περίσθετο δεν αφήνεται στην άκρη του κούτσουρου).
  • πλαστικό (το οστό καλύπτεται με θραύσμα οστού, σχηματίζοντας έτσι μια επιφάνεια στήριξης).

Σύμφωνα με τις μεθόδους ακρωτηριασμού των πασσάλων καταφυγίου είναι:

  • μυοπλαστικό (το οστό καλύπτεται από μυς).
  • (το τραύμα καλύπτεται με δέρμα, υποδόριο ιστό και περιτονία).
  • (το πτερύγιο για την κάλυψη του τραύματος περιλαμβάνει το περιόστεο).
  • οστεοπλαστικό (καλύψτε το τραύμα με θραύσμα οστού με περιόστεο).

Η αξία της ψυχολογικής υποστήριξης στην μετεγχειρητική περίοδο

Ένα σχέδιο αποκατάστασης μετά από ακρωτηριασμό ενός μέλους πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει τον διορισμό συμβουλών με έναν ψυχολόγο. Η απώλεια ενός μέρους του σώματος είναι το ισχυρότερο στρες για ένα άτομο, το αίσθημα κατωτερότητας και ο περιορισμός της πρώην κινητικότητας μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη κατάθλιψη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η συνεργασία με έναν ειδικό είναι πολύ σημαντική, ειδικά στην πρώτη περίοδο μετά τον ακρωτηριασμό.

Παρατηρείται ότι οι ασθενείς, συνήθως σε καλή διάθεση και προσπαθώντας το συντομότερο δυνατό να επιστρέψουν στην επικοινωνία με τους αγαπημένους τους, είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από φανταστικούς πόνους. Ακόμη και η αποκατάσταση μετά τον ακρωτηριασμό των δακτύλων θα πρέπει να περιλαμβάνει ψυχολογική στήριξη.

Για τις γυναίκες, η ανάγκη να αφαιρεθεί η μήτρα είναι πολύ αγχωτική. Ενδείξεις για μια τέτοια ριζική μέθοδο μπορεί να είναι οι κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι των αναπαραγωγικών οργάνων, η ενδομητρίωση, η οποία προκαλεί έντονο πόνο, οι λοιμώξεις που δεν μπορούν να θεραπευτούν με θεραπευτικά ή η πρόπτωση του εσωτερικού οργάνου. Η ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς στη διαδικασία αποκατάστασης μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας είναι εξαιρετικά σημαντική, ειδικά εάν η γυναίκα δεν είχε χρόνο να γίνει μητέρα. Εκτός από τη συνεργασία με ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή, η υποστήριξη και η αγάπη των αγαπημένων μπορεί να έχει μεγάλη σημασία στη διαδικασία της έγκαιρης ανάκαμψης.

Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης μετά τον ακρωτηριασμό των άκρων

Η διαδικασία αποκατάστασης μετά την απώλεια ενός άκρου πρέπει να περιλαμβάνει:

  • προετοιμασία του κούτσουρου για την τοποθέτηση της πρόθεσης.
  • την έναρξη της εφαρμογής της πρόθεσης.
  • την επιστροφή ενός ατόμου στην κοινωνική και επαγγελματική ζωή.

Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, είναι σημαντικό να φροντίζετε σωστά το ράμμα, να ακολουθείτε τους κανόνες για σχηματισμό κροσσών, να προσπαθείτε να διατηρήσετε την κινητικότητα όλων των αρθρώσεων και να ενισχύσετε το μυϊκό κορσέ. Το τελευταίο σημείο είναι πολύ σημαντικό, διότι μετά τον ακρωτηριασμό του ενός ποδιού θα χρειαστεί πολλή φυσική προσπάθεια για να ξαναγυριστούμε να περπατάμε, κατανέμοντας σωστά το φορτίο σε όλο το σώμα και διατηρώντας την ισορροπία.

Αφού θεραπευτεί το τραύμα και αφαιρεθούν τα ράμματα, μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία συμπίεσης. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ελαστικούς επίδεσμους, πλεκτά πλεκτά. Ο ειδικός διδάσκει τον ασθενή και τους συγγενείς του να εκτελούν μασάζ λεμφικού αποστράγγισης για να ανακουφίσουν το πρήξιμο. Η επικάλυψη του κορμού πρέπει να είναι σφιχτή, αλλά όχι επώδυνη. Ο βαθμός πίεσης του επιδέσμου πάνω από το άκρο πρέπει να μειωθεί έτσι ώστε να μην διαταραχθεί η κανονική παροχή αίματος στον κώλο.

Η αποκατάσταση μετά τον ακρωτηριασμό στον σακχαρώδη διαβήτη θα πρέπει να αποτρέψει πιθανή μόλυνση στην μετεγχειρητική περίοδο. Για να γίνει αυτό, εκτός από την προσεκτική επεξεργασία των ραμμάτων, συνιστάται να κολλήσετε σε μια δίαιτα, να κάνετε καθημερινά μασάζ πάνω από το κολόβωμα για να βελτιώσετε την παροχή αίματος και την λεμφική αποστράγγιση.

Επίσης, κατά τη διαδικασία της αποκατάστασης πρέπει να αποφευχθεί η ανάπτυξη αρθρώσεων, δηλαδή ο περιορισμός της κινητικότητας. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αλλάζετε περιοδικά τη θέση του άκρου έτσι ώστε οι αρθρώσεις να παραμένουν κινητές, τοποθετώντας το κολόβωμα σε ίσια κατάσταση, διαφορετικά οι μύες μπορούν να συντομευτούν σε μια κάμψη. Είναι χρήσιμο να κάνετε άσκηση, να εκτελείτε αναπνευστικές ασκήσεις, ασκήσεις που εκτείνονται και να ενισχύετε τους μυς, τα χέρια, την πλάτη, τα υγιή πόδια.

Πώς να αντιμετωπίσετε τους φανταστικούς πόνους

Οι φανταστικοί πόνοι είναι δυσφορία σε ένα απομακρυσμένο άκρο που μπορεί να αισθάνεται ένας ασθενής μετά από χειρουργική επέμβαση. Συχνά, όταν ο ακρωτηριασμός του ποδιού στο μηρό, το άτομο εξακολουθεί να αισθάνεται κνησμό στη φτέρνα, μούδιασμα των δακτύλων ή πυροβολισμό του πόνου στο γόνατο.

Το σύνδρομο του φανταστικού πόνου (FBS) είναι ελάχιστα μελετημένο και ο γιατρός δεν μπορεί να ονομάσει την ακριβή αιτία αυτού του πόνου. Αλλά σημειώνεται ότι οι περισσότερες φορές αυτές οι αισθήσεις αρχίζουν να ενοχλούν τον ασθενή, διατηρώντας την ακινησία για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια από τις αιτίες του φανταστικού πόνου μπορεί να είναι η ακατάλληλη περικοπή των νεύρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν φαρμακευτική θεραπεία.

Εάν οι πόνοι άρχισαν να εμφανίζονται αργότερα στην περίοδο μετά την επέμβαση, ο λόγος μπορεί να είναι σε λάθος φροντίδα για το κολόβωμα και τη μόλυνση του άκρου. Η λανθασμένη επιλογή της πρόθεσης ή η φθορά της συχνά προκαλούν έντονο πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να αντικαταστήσετε την πρόθεση.

Κούμπωμα φροντίδας

Στο πρώτο στάδιο μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό για τον ασθενή να μάθει πώς να φροντίζει ανεξάρτητα το κούτσουρο. Η πρόληψη λοιμώξεων περιλαμβάνει καθημερινή πλύση ενός κούτσου με παιδικό σαπούνι, σκούπισμα με μια άκαμπτη πετσέτα, ντους αντίθεσης. Για να μειώσετε την ευαισθησία του δέρματος στο σημείο του ακρωτηριασμού, συνιστάται να το τρίβετε με μια πιο σκληρή πετσέτα ή μασάζ με ένα ειδικό πινέλο.

Η καθημερινή επιθεώρηση του κελύφους για βλάβη ή φλεγμονή θα βοηθήσει στην πρόληψη λοίμωξης και περαιτέρω επιπλοκών στο τραύμα. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά τον ακρωτηριασμό του βραχίονα ή των δακτύλων στο βραχίονα, ο ασθενής μπορεί να εξετάσει τον κροσσό ανεξάρτητα και χωρίς τη βοήθεια άλλων. Μπορείτε να εξετάσετε το άκρο του ακρωτηριασμένου ποδιού με τη βοήθεια συγγενών. Εάν δεν είναι δυνατόν να ζητήσετε βοήθεια, τότε η επιθεώρηση πραγματοποιείται ανεξάρτητα χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη.

Μετά την φθορά της πρόθεσης, μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός ή ακόμα και πληγή στο επουλωμένο σημάδι. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καθαριστεί και να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό και η πρόθεση δεν πρέπει να φοριέται μέχρι να θεραπευθεί τελείως.

Επίσης, η ουλή πρέπει να είναι συνεχώς ενυδατωμένη με τη βοήθεια ειδικών γεύσεων χωρίς οσμή. Και με τη βαριά εφίδρωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αντιιδρωτικό.

Προσθετική εφαρμογή

Η χρήση προθέσεων πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν για να επιστρέψει ο ασθενής σε μια κανονική ζωή το συντομότερο δυνατό. Αν δεν χρειάζεστε πρόθεση κατά τη διάρκεια ακρωτηριασμού των δακτύλων, τότε η αποκατάσταση μετά τον ακρωτηριασμό του ποδιού ή του μεγαλύτερου μέρους του ποδιού περιλαμβάνει τη φθορά του. Οι προσθέσεις είναι δύο τύπων:

  • πρωτογενή (ή προσωρινή) ·
  • δευτερεύον (μόνιμο).

Η πρωταρχική πρόθεση γίνεται στο πρώτο στάδιο της ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση και, ανάλογα με την ταχύτητα της επούλωσης και του σχηματισμού κροσσών, μπορεί να εφαρμοστεί ήδη 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η πρώιμη χρήση της πρόθεσης θα βοηθήσει στην αποφυγή της συστολής της κάμψης, του φανταστικού πόνου. Βοηθά επίσης να σχηματίσει σωστά ένα κολόβωμα για περαιτέρω προσθετική. Η έναρξη των τάξεων στην πρόθεση πρέπει να εποπτεύεται από ειδικούς που θα βοηθήσουν τον ασθενή να συνηθίσει στο τεχνητό άκρο το συντομότερο δυνατόν και να αντιμετωπίσει τα προβλήματα που προκύπτουν.

Η δευτερεύουσα πρόθεση γίνεται μετά την μείωση του κορμού, διαφορετικά θα πρέπει να γίνουν προσαρμογές. Μια μόνιμη πρόθεση το κάνει να μοιάζει περισσότερο με ένα πραγματικό άκρο. Αυτά τα τεχνητά άκρα των ποδιών μπορούν να είναι αρθρωτά (αποτελούμενα από πολλά μέρη) και μη αρθρωτά και πρέπει να πληρούν τις απαιτήσεις του ασθενούς για βάρος και ασφάλεια.

Η αποκατάσταση μετά τον ακρωτηριασμό των άκρων απαιτεί χρόνο και προσπάθεια από ένα άτομο, τόσο σωματικό όσο και ψυχολογικό. Το κύριο πράγμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις των ιατρών, του ιατρικού προσωπικού και να μην εγκαταλείψει την υποστήριξη των αγαπημένων.

Διορισμός και τύποι θεραπείας άσκησης μετά τον ακρωτηριασμό του ποδιού

Η όλη διαδικασία ανάκτησης μετά από ακρωτηριασμό του ποδιού πάνω από το γόνατο

Ακρωτηριασμός των ποδιών πάνω από τα γόνατα

Ο υψηλός ακρωτηριασμός του ποδιού στην περιοχή του ισχίου είναι μια σοβαρή χειρουργική διαδικασία που αλλάζει εντελώς τη ζωή ενός ατόμου. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο μέτρο αναγκάζεται, ο ακρωτηριασμός πάνω από το γόνατο πραγματοποιείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Προκειμένου η λειτουργία και η αποκατάσταση να είναι επιτυχείς, ο ασθενής θα πρέπει να καταβάλει μέγιστες προσπάθειες. Θα πρέπει να περάσουμε από πόνο και ηθικές δυσκολίες, αλλά αν κάποιος προσπαθήσει, θα μπορέσει να επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα και ακόμη και να επιστρέψει στην προηγούμενη ζωή του.

Ενδείξεις

Ο ακρωτηριασμός του ποδιού πάνω από το γόνατο εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Γάγγραινα;
  • Τραύμα ενός άκρου με διαχωρισμό ή σύνθλιψη.
  • Αρτηριακή θρόμβωση και νέκρωση ιστών.
  • Συγγενείς παθολογίες του άκρου.
  • Η παρουσία κακοήθους όγκου.
  • Η ισχαιμία, ως αποτέλεσμα του διαβήτη, αθηροσκλήρωση.
  • Στερέωση της πλεξούδας για να σταματήσει το αίμα για περισσότερο από 3 ώρες.

Εάν η παθολογία συσχετίζεται με δυσλειτουργία της άρθρωσης του γόνατος, τότε είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο ακρωτηριασμός εάν πραγματοποιηθεί η ενδοπρόσθεση άρθρωσης. Στα γηρατειά και στα παιδιά, συνηθέστερα στις περιπτώσεις που περιγράφηκαν παραπάνω, κατά την αφαίρεση ενός άκρου, σε νεαρή ηλικία είναι μερικές φορές δυνατόν να διατηρηθεί ένα μέρος του ποδιού.

Τις περισσότερες φορές, ο ακρωτηριασμός πραγματοποιείται λόγω γάγγραινας, αυτή η παθολογία εξαπλώνεται γρήγορα και μπορεί να συλλάβει την περιοχή του ισχίου, να προκαλέσει δηλητηρίαση αίματος και θάνατο ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία της γάγγραινας και αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος, το μικρότερο μέρος του ποδιού θα πρέπει να ακρωτηριάζεται. Σήμερα, είναι ακόμη δυνατό να αποφευχθεί ο ακρωτηριασμός σε πρώιμο στάδιο της νόσου, εάν υποβληθεί σε έγκαιρη και επαρκή θεραπεία.

Κίνδυνος

Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα που υποδηλώνουν παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και την ανάγκη να πάει αμέσως στο νοσοκομείο. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να μην είναι απαραίτητος ο ακρωτηριασμός πάνω από το γόνατο.

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για την αδυναμία του ποδιού, το δέρμα γίνεται χλωμό και γίνεται μπλε χρώμα και οι σπασμοί διαταράσσονται τη νύχτα, αυτό δεικνύει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, με την πάροδο του χρόνου, το πόδι αρχίζει να βλάπτει και η ασθένεια εξελίσσεται, οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν σταδιακά.

Ο ακρωτηριασμός του μηρού μπορεί να είναι απαραίτητος εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Σοβαρός πόνος.
  • Διαταραχή ευαισθησίας.
  • Μαύρισμα ή μπλε δέρμα.
  • Επιθετική οσμή.
  • Έλλειψη παλμού.
  • Το δέρμα φαίνεται κρύο.

Τα παραπάνω συμπτώματα υποδηλώνουν απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Οποιαδήποτε καθυστέρηση θα οδηγήσει αναγκαστικά σε σοβαρές επιπλοκές, ειδικά για άτομα με συνυπολογισμό, για παράδειγμα, σε σακχαρώδη διαβήτη.

Η διαδικασία ακρωτηριασμού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους, εξαρτάται από την παθολογία. Έτσι, η επέμβαση μπορεί να είναι επείγουσα και προγραμματισμένη, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, όπως είναι χαρακτηριστικό της υγρής γάγγραινας. Επίσης, ο ακρωτηριασμός μπορεί να είναι κυκλικός και συνονθύλευμα.

Κυκλικό και ακρωτηριασμό συνονθύλευμα

Η εγκύκλιος γίνεται γρήγορα, ο γιατρός με μία κίνηση κόβει τον ιστό στα οστά. Στην περίπτωση που το οστό είναι πριονισμένο στο επίπεδο της τομής, λένε για τον ακρωτηριασμό της γκιλοτίνας. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα · σχηματίζεται κωνικό σχήμα κολόβωμα λόγω της διαφοράς στην συσταλτικότητα του δέρματος, των μυών και του υποδόριου στρώματος.

Ένα τέτοιο κολόβωμα είναι ακατάλληλο για προσθετικά, επομένως, μετά από κυκλικό ακρωτηριασμό, απαιτείται μια δεύτερη λειτουργία, στην οποία πραγματοποιείται ο σχηματισμός του σωστού κορμού. Διαφορετικά, ο ασθενής δεν θα μπορεί να φορέσει την πρόθεση.

Ο ακρωτηριασμός του σκελετού είναι μια πιο περίπλοκη διαδικασία, οπότε ο γιατρός δεν αφαιρεί εύκολα το άκρο και καλύπτει την περιοχή των πελμάτων υγιούς δέρματος, μερικές φορές με περιτονία. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ευνοϊκή για τον ασθενή, αφού η ουλή μεταφέρεται πάνω από την επιφάνεια του υποστηρίγματος και ο γιατρός σχηματίζει αμέσως το σωστό κορμό.

Λειτουργία

Πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί γι 'αυτό. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής περνάει εξετάσεις αίματος, υποβάλλονται σε ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και άλλες μελέτες, εάν είναι απαραίτητο. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα, είναι κυρίως αραίωση του αίματος και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. 8-10 ώρες πριν από τη λειτουργία απαγορεύεται να φάει και να πιει, επομένως η διαδικασία συνήθως συνταγογραφείται για το πρωί.

Η λειτουργία ξεκινά με την εισαγωγή της αναισθησίας. Ο ακρωτηριασμός πάνω από το γόνατο απαιτεί γενική αναισθησία. Μετά την αναισθησία, οι γιατροί θεραπεύουν το δέρμα στην περιοχή της τομής με αντισηπτικά για να αποτρέψουν την εμφάνιση λοιμώξεων. Στη συνέχεια ο γιατρός περικόπτει το δέρμα, τα υποδόρια στρώματα, τους μυς, παράλληλα με τα αιμοφόρα αγγεία, πιέζει για να σταματήσει την αιμορραγία, στη συνέχεια κόβεται και κόκαλο.

Στη συνέχεια, ο γιατρός συνδέει τα αιμοφόρα αγγεία, κινεί τις νευρικές απολήξεις και βάζει ένα πτερύγιο δέρματος στο τραύμα και εγκαθιστά την αποστράγγιση για εκροή υγρού. Η επέμβαση τελειώνει με την επιβολή στενής επίδεσης και επίδεσμου συμπίεσης. Από αυτό το σημείο έρχεται η πορεία της αποκατάστασης.

Αποκατάσταση

Πριν από μερικά χρόνια, ο ακρωτηριασμός των άκρων ήταν μια πρόταση για έναν άντρα, έγινε ανίκανος, δεν μπορούσε να κινηθεί χωρίς αναπηρικό καροτσάκι, να δουλέψει και να φροντίσει τον εαυτό του. Τώρα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός προθέσεων, με τους οποίους οι ασθενείς μπορούν να σηκωθούν, να οδηγήσουν μια ενεργό ζωή και ακόμη και να παίξουν επαγγελματικά αθλήματα.

Ασθενής μετά από ακρωτηριασμό

Ακόμη και χωρίς ακριβό νέο εξοπλισμό μπορείτε να κάνετε για να ζήσετε μια κανονική ζωή. Φυσικά, πιθανότατα δεν θα είναι δυνατόν να πάτε στον αγώνα, αλλά θα πάτε στη δουλειά, θα επικοινωνείτε με τους ανθρώπους και θα φροντίζετε τον εαυτό σας σίγουρα. Αλλά γι 'αυτό δεν αρκεί μόνο να αγοράσετε ένα τεχνητό άκρο και να το βάλετε, πρώτα πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία αποκατάστασης.

Αποτελείται από τα ακόλουθα υποχρεωτικά βήματα:

  • Δημιουργία του σωστού κούτσουρου. Το σημαντικότερο μέρος της αποκατάστασης είναι η φροντίδα των κνημών, είναι απαραίτητο να θεραπεύονται κατάλληλα τα τραύματα, ώστε να αποφεύγεται η δευτερογενής μόλυνση, να γίνονται θεραπευτικές ασκήσεις, να γίνονται μασάζ και να αποφεύγεται οίδημα όπως προδιαγράφεται.
  • Υποδοχή φαρμάκων. Στην αρχή, μετά τον ακρωτηριασμό του ασθενούς, ο πόνος διαταράσσεται, γεγονός που δυσχεραίνει τη φθορά της πρόθεσης. Τα παυσίπονα μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψή τους. Τα αντιβιοτικά επίσης συνταγογραφούνται για την πρόληψη της λοίμωξης.
  • Η φυσική θεραπεία είναι επίσης πολύ σημαντική, πρέπει να ενισχύσετε τους μυς του μηρού και να αποτρέψετε την ατροφία τους, διαφορετικά η προσθετική δεν θα είχε νόημα.
  • Τα πρώιμα προσθετικά είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής δραστηριότητας του ασθενούς, όσο πιο γρήγορα ένα άτομο αρχίζει να συνηθίζει στην πρόθεση, τόσο ευκολότερο θα είναι μαζί του στο μέλλον.

Η αποκατάσταση μετά τον ακρωτηριασμό του ποδιού θα πρέπει να πραγματοποιείται απαραιτήτως, αρχίζοντας από τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Είναι καλύτερο να διεξάγεται αυτή η διαδικασία υπό την επίβλεψη ειδικών και η επιθυμία του ασθενούς να ανακάμψει γρήγορα και να ζήσει μια κανονική ζωή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο, εκπαιδευτές ομάδων, ώστε ο ασθενής να συνειδητοποιήσει ότι ακόμα και με τέτοιες αλλαγές μπορεί κανείς να απολαύσει κάθε μέρα.

Επιπλοκές

Η απομάκρυνση του άκρου από τον μηρό είναι μια πολύ σοβαρή πράξη, η οποία συχνά συνοδεύεται από επιπλοκές. Υπάρχουν πολλοί λόγοι γι 'αυτό, κατά πρώτο λόγο - πρόκειται για συνυπολογισμό, για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης και οι αιμορραγικές διαταραχές, οι χρόνιες λοιμώξεις στο σώμα, η κακή κυκλοφορία, η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Επίσης προκαλούν επιπλοκές μπορεί λάθος πράξεις του προσωπικού, όταν η πράξη εκτελείται από άπειρους γιατρούς, ή ένας ειδικός είναι λάθος. Ο λόγος μπορεί να είναι η συμπεριφορά του ασθενούς, εάν αρνείται τις συστάσεις του γιατρού, η αποκατάσταση δεν περνά, δεν εφαρμόζει φάρμακα.

Μετά τον ακρωτηριασμό, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Κακή επούλωση πληγών.
  • Δευτερογενείς λοιμώξεις με κακή φροντίδα τραύματος.
  • Νεκροσία ιστών στην περιοχή της τομής και του επανασχηματισμού.
  • Φανταστικοί πόνοι του ακρωτηριασμένου μέρους του ποδιού.
  • Σοβαρή διόγκωση του κορμού, η οποία εμποδίζει τη φθορά της πρόθεσης.
  • Σύσπαση της άρθρωσης του ισχίου.
  • Θρόμβοι αίματος;
  • Αιμορραγία.
  • Παρενέργειες από την αναισθησία.

Μειώστε τον κίνδυνο επιπλοκών αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Αποκατάσταση μετά από ακρωτηριασμό του ποδιού πάνω από το γόνατο

Ακρωτηριασμός του ποδιού πάνω από το γόνατο - αφαίρεση ενός πονότσου ή μέρους του με κοπή. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στα δοχεία, υπάρχουν σαφή σημάδια γάγγραινας και το άτομο βρίσκεται σε θανάσιμο κίνδυνο. Ορίστηκε παρόμοια διαδικασία με την αναποτελεσματικότητα της εναλλακτικής ιατρικής περίθαλψης.

Ενδείξεις για ακρωτηριασμό

Μεταξύ των ενδείξεων ότι το άκρο είναι ακρωτηριασμένο, υπάρχουν:

  • νεκρώσεις των ιστών λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα.
  • εξαφάνιση του τραύματος, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση μιας δυσάρεστης οσμής.
  • σπάσιμο του ποδιού λόγω τραυματισμού ·
  • σύσφιξη των αιμοφόρων αγγείων λόγω υπέρβασης του χρόνου εφαρμογής της ιμάντας.
  • αέριο γάγγραινα (μόλυνση του σώματος λόγω αναπαραγωγής και ανάπτυξης της παθολογικής χλωρίδας) ·
  • ρήξεις φλεβών και αρτηριών, που σχετίζονται με άφθονη απώλεια αίματος.

Ο ακρωτηριασμός του ποδιού παρουσιάζεται σε γάγγραινα σε γήρας, καθώς και σε παιδιά ηλικίας μέχρι ενός έτους.

Μεταξύ της δεύτερης ομάδας αιτιών, οι πιο συχνές είναι οι εξής:

  • λοίμωξη μέσω ανοικτών επιφανειών πληγής.
  • χρόνια φλεγμονή (φυματίωση των οστών, οστεομυελίτιδα).
  • κακοήθεις όγκους καρκίνου.
  • καταστροφικές διεργασίες στα οστά.
  • προοδευτικές ελκωτικές εκδηλώσεις.

Με πρόωρο ακρωτηριασμό, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι απογοητευτική: η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε σήψη και θάνατο.

Διαβητική γάγγραινα

Εάν ο ασθενής έχει διαβήτη, υπάρχει κίνδυνος ακρωτηριασμού του δακτύλου ή ολόκληρου του άκρου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ασθένειας το δέρμα των ποδιών υποφέρει. Ραγίζει, μέσω μικροσκοπικής βλάβης στο σώμα διεισδύει παθογόνα, εμφανίζεται μόλυνση του αίματος. Η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της μειωμένης ευαισθησίας του δέρματος των ποδιών.

Ο ακρωτηριασμός του ποδιού στον σακχαρώδη διαβήτη προκαλείται από την ανάπτυξη γάγγραινας, η οποία συμβαίνει σε σχέση με το υποβαθμισμένο μεταβολισμό και το θάνατο των κυτταρικών δομών.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της γάγγραινας σε ασθενείς με διαβήτη είναι:

  • επιβραδύνθηκε η επισκευή των κυττάρων
  • βλάβη σε νευρικές απολήξεις (πολυνευροπάθεια).
  • ανωμαλίες των οστών.
  • αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας,
  • υπερβολικό σωματικό βάρος.
  • κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.
  • σφιχτά, εσφαλμένα επιλεγμένα παπούτσια ή υποδήματα.

Είδη διαβητικής γάγγραινας:

  • νευροπαθητική - που σχετίζεται με διαταραχές του νευρικού ιστού.
  • αγγειοπάθεια - λόγω αγγειακών ανωμαλιών.
  • οστεοπαθητική - καταστρέφεται το κινητικό σύστημα.
  • μικτή - συνδυάζει τα σημάδια διαφόρων τύπων.

Ανάλογα με την παρουσία κλινικών εκδηλώσεων, προσδιορίζεται η γάγγραινα:

  1. Ξηρό. Ο εσωτερικός χώρος των δοχείων στενεύει αργά. Η ασθένεια αρχίζει με τα δάχτυλα των ποδιών.
  2. Υγρό. Η λοίμωξη συνδέεται. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία, συνοδευόμενη από σοβαρή δηλητηρίαση.

Αθηροσκληρωτική γάγγραινα

Προκαλείται από αθηροσκλήρωση, που χαρακτηρίζεται από μείωση του αγγειακού αυλού ή την πλήρη απουσία του. Ενόψει αυτού, η παροχή αίματος σε ορισμένους ιστούς διαταράσσεται και συμβαίνει ο θάνατός τους.

  • μείωση της θερμοκρασίας, γιατί υπάρχει αίσθημα κρύου στα πόδια.
  • μπλε δέρμα?
  • ο σχηματισμός ενός ορατού χαρακτηριστικού οριοθέτησης που διαχωρίζει τον υγιή ιστό από τα προσβεβλημένα.
  • πόνο και πρήξιμο σε ένα πόνο στο πόνο.
  • έλλειψη παλμού στο γεμάτο σκάφος.

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σήματα της νόσου, είναι σημαντικό να αρχίσετε να παίρνετε έγκαιρα τα αντιβιοτικά: αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή της σύνδεσης δευτερογενούς λοίμωξης.

Σημάδια της έρπης λοίμωξης του αίματος (σήψη):

  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • πυρετός ·
  • σύγχυση συνείδησης?
  • δερματικά εξανθήματα.
  • πόνος στις αρθρώσεις.
  • ωχρότητα του δέρματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί ακρωτηριασμός του δακτύλου ή ολόκληρου του άκρου (ανάλογα με την πληγείσα περιοχή).

Θρομβοαγγειίτιδα

Μία ασθένεια στην οποία επηρεάζονται τα μικρά και μεσαία αρτηριακά και φλεβικά αγγεία. Εκδηλώθηκε σε πόνο, γενική κόπωση, απώλεια αίσθησης, σπασμούς. Συνοδεύεται από την ανάπτυξη γάγγραινας.

  • μολυσματικές αλλοιώσεις.
  • υποθερμία;
  • συχνές βλάβες.
  • ασταθείς ψυχικές καταστάσεις, άγχος.
  • αλλεργικές εκδηλώσεις;
  • δηλητηρίαση.

Τύποι εμφυτευμάτων θρομβοαγγειίτιδας:

Στην πρώτη περίπτωση, τα αγγεία των ποδιών επηρεάζονται, στο δεύτερο και στο τρίτο, εντοπίζονται τα κοινά συμπτώματα της νόσου.

  • οδυνηρές αισθήσεις που συμβαίνουν ακόμη και σε ηρεμία.
    έλκη ·
  • τροφικές διαταραχές.
  • την εξαφάνιση του παλμού στα αγγεία των ποδιών,
  • νέκρωση ιστών των δακτύλων, γάγγραινα.

Οξεία ισχαιμία στη θρόμβωση και εμβολή των αρτηριών

Μια εμβολή χαρακτηρίζεται από την κίνηση ενός θρόμβου αίματος που σχηματίζεται σε ένα παθολογικό αγγείο και τη βλάβη στους υγιείς. Η κατάσταση της οξείας ισχαιμίας συνδέεται με μια απότομη εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος, την παθολογική λειτουργία ενός άρρωστου οργάνου. Συνοδεύεται από μια αίσθηση δυσκαμψίας στα πόδια, μυϊκή παράλυση, έλλειψη παλμών, και στη συνέχεια μυϊκή δυσκαμψία, η κινητικότητα των αρθρώσεων χάνεται.

Ταξινόμηση των ακρωτηριασμών

Με βάση τα υπάρχοντα στοιχεία, ο ακρωτηριασμός των άκρων είναι:

  • πρωταρχική (υποχρεωτική για ξηρά και υγρή γάγγραινα).
  • δευτεροβάθμια (που πραγματοποιείται σε περίπτωση που η συνεχιζόμενη ιατρική θεραπεία δεν προσφέρει ανακούφιση στην πάθηση του ασθενούς).
  • (επανάληψη) - γίνεται στο ήδη χειρουργικό άκρο που υπόκειται σε περαιτέρω εξέλιξη της νόσου ή στην εμφάνιση επιπλοκών.
  • μικρά πόδια και χέρια αφαιρούνται.
  • Μεγάλη - κοπή άκρου στο επίπεδο του μηρού ή της κνήμης, του ώμου ή του αντιβραχίου.
  • οι πρώιμες εκτελούνται στην αρχή της μετεγχειρητικής περιόδου εξαιτίας του σχηματισμού της εξαπλώσεως στην περιοχή του τραύματος, της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών,
  • αργά - λόγω της παρατεταμένης μη θεραπείας του κούτσουρου, την εμφάνιση νεκρωτικών αλλαγών σε αυτό,
  • ένα και δύο στάδια (ανάλογα με το πόσες φάσεις χειρουργικής επέμβασης).

Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί ένας ακρωτηριασμός αν ο ασθενής έχει αγωνία.

Μέθοδοι για την ανάλυση των μαλακών ιστών

Υπάρχουν επιλογές ακρωτηριασμού:

  1. Κυκλική - η κοπή του άκρου είναι κάθετη στο μήκος του οστού.
  2. Πατσαρόμπα - μετά τη λειτουργία, ο κολόνας του πυθμένα κλείνει με τα υπόλοιπα πτερύγια του δέρματος. Υπάρχει τεχνική ακρωτηριασμού ενός ή δύο πτερυγίων.
  3. Οβάλ - το επίπεδο του τμήματος δεν βρίσκεται σε ορθή γωνία, αλλά λοξά. Εξαιτίας αυτού, είναι δυνατό να κλείσετε το κολοβωμένο οστό με μια περίσσεια υπάρχοντος μαλακού ιστού. Η μέθοδος είναι η πιο κοινή.

Εάν απαιτείται επείγων ακρωτηριασμός και η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από την ταχύτητα της εφαρμογής του, τότε η βοήθεια της γκιλοτίνας (στιγμιαία κλάδεμα) του άκρου προσφύγει.

Προετοιμασία για ακρωτηριασμό

Το προπαρασκευαστικό στάδιο περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας οπτικής εξέτασης του ασθενούς, στην οποία ο γιατρός καθορίζει το απαραίτητο επίπεδο ακρωτηριασμού, αναισθητοποιεί το τραυματισμένο πόδι. Εκτελείται με τη χρήση τοπικής ή γενικής αναισθησίας. Η έλλειψη αναισθησίας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ενός οδυνηρού σοκ και να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πορεία λειτουργίας

Η χειρουργική επέμβαση για το κόψιμο του ποδιού πάνω από το γόνατο συνεπάγεται την τήρηση των γενικών αρχών του ακρωτηριασμού των άκρων:

  • μυϊκή ανατομή
  • πριόνισμα οστών, επεξεργασία περιόστεου.
  • σύνδεση των φλεβών και αρτηριών, νεύρα.

Μετά την επεξεργασία των αγγείων και των νεύρων, το κούτσουρο συρράπτεται.

Περίοδος αποκατάστασης

Η σωστή αποκατάσταση θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η περίοδος ανάκαμψης περιλαμβάνει την κατάλληλη φροντίδα του κούτσουρου και περιλαμβάνει:

  • τη διατήρηση της κανονικής κατάστασης του μετεγχειρητικού ράμματος.
  • μασάζ κούτσουρων για τη μείωση της υπερβολικής ευαισθησίας.
  • καθημερινή πλύση με ζεστό νερό και σαπούνι, ντους;
  • τακτική άσκηση για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας των αποθηκευμένων μυών.
  • διέλευση φυσιοθεραπείας, μαθήματα μασάζ?
  • κοινωνική προσαρμογή ενός ατόμου ·
  • εγκατάσταση πρόθεσης.

Για να μαλακώσετε το δέρμα στην μετεγχειρητική ουλή, συνιστάται να το λιπάνετε με μια ενυδατική κρέμα. Με την άδεια του γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους.

Υποστήριξη φαρμάκων

Η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη για την ανακούφιση του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση (φανταστικός πόνος, πραγματικό αίσθημα χαμένου σκέλους), πρήξιμο, φλεγμονή, κνησμός.

Για να απαλλαγούμε από αρνητικά μετεγχειρητικά συμπτώματα, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Meloxicam, Diclofenac, Ketorolac).
  2. Αντικαταθλιπτικά. Η χρήση τους συνδέεται με την καταθλιπτική ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  3. Αντιβιοτικά - που λαμβάνονται σε περίπτωση λοίμωξης από σύνδεση.

Το μασάζ, η φυσιοθεραπεία, η γυμναστική θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου.

Δημιουργία κούτσουρων

Η διαδικασία σχηματισμού κωνοφόρων περιλαμβάνει:

  • αντισηπτική θεραπεία τραύματος.
  • σάλτσα.

Για να αποφευχθεί η εκ νέου μόλυνση, οι ασθενείς καλούνται να φροντίζουν σωστά το κούτσουρο, να χρησιμοποιούν ειδικές κόνεις ή κρέμες. Αποτρέψτε τη διόγκωση των ιστών μπορεί, αν επιβάλλετε σε ένα ακρωτηριασμένο άκρο έναν επίδεσμο, έναν ελαστικό επίδεσμο. Το μασάζ λεμφικού αποστράγγισης παράγει ένα καλό αποτέλεσμα κατά του οιδήματος.

Φυσική Θεραπεία

Η εφαρμογή ενός ειδικού συγκροτήματος γυμναστικών ασκήσεων αποσκοπεί στην ανανέωση των κινήσεων των ποδιών, στην ενίσχυση του μυϊκού συστήματος, που θα επιτρέψει τη μελλοντική χρήση της πρόσθεσης.

Οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε ακρωτηριασμό συνιστώνται να κάνουν τις ακόλουθες ασκήσεις:

  • βάλτε το στομάχι σας, σηκώστε τα πόδια σας, απλώστε τα και τα βγάλτε μαζί (είναι απαραίτητο να σηκώσετε το κούτσουρο όσο πιο ψηλά γίνεται).
  • βρεθείτε στην πλάτη σας, λυγίστε ένα υγιές άκρο στην άρθρωση του γόνατος, στηρίξτε το πόδι σας στο πάτωμα, σηκώστε τον ασθενή στο επίπεδο του γόνατος.

Όλες οι κινήσεις πρέπει να γίνουν προσεκτικά. Πρέπει να το κάνετε τακτικά, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο.

Κοινωνική και εργατική αποκατάσταση

Ένα άτομο που έχει υποστεί ακρωτηριασμό ενός ποδιού έχει αναλάβει μια ομάδα αναπηρίας λόγω του περιορισμού των φυσικών του ικανοτήτων, μια σύνταξη ανατίθεται. Προκειμένου να γίνει πιο άνετη η διαμονή του στην κοινωνία, απαιτείται η μέγιστη δυνατή αποκατάσταση της κοινωνικής και εργασιακής του δραστηριότητας. Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να προσαρμοστεί στην καθημερινή ζωή.

Προσθετική

Η διαδικασία περιλαμβάνει την αντικατάσταση ακρωτηριασμένου άκρου με τεχνητή πρόσθεση.

Μετά τον ακρωτηριασμό του ποδιού πάνω από την άρθρωση του γόνατος, χρησιμοποιούνται προσθετικές συσκευές:

  • με την παρουσία της μονάδας γόνατος (επιτρέπουν την ελεύθερη κάμψη του ποδιού).
  • αντικαθιστώντας ολόκληρο το άκρο, εξοπλισμένο με ένα σφιγκτήρα κορσέδων (αν δεν υπάρχει κούτσουρο).

Συχνά χρησιμοποιούνται προσθέσεις μικροεπεξεργαστών, οι οποίες κινούνται από νευρομυϊκές παρορμήσεις, περνώντας στη λατρεία.

Χάρη στην προσθετική, πολλά άτομα με ειδικές ανάγκες ζουν πλήρως και συνεχίζουν να εργάζονται στην εργασία με ελαφρές συνθήκες εργασίας.

Πιθανές επιπλοκές

Η διαδικασία της εκτομής του τραυματισμένου ποδιού είναι πολύπλοκη και σχετίζεται με τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλών μετεγχειρητικών επιπλοκών. Αυτά είναι:

  • αργή θεραπεία πασσάλων?
  • λοίμωξη που προκαλείται από ακατάλληλη περίθαλψη, παραβίαση των αρχών της ασηψίας,
  • ο θάνατος των ιστών στην περιοχή του τραύματος, η ανάγκη για εκ νέου εκτομή,
  • φάντασμα πόνους?
  • σοβαρή πρήξιμο, αποτρέποντας τη φθορά της πρόθεσης.
  • παραβιάσεις της δομής και της λειτουργίας της άρθρωσης του ισχίου.
  • απόφραξη μεγάλων αγγείων με θρόμβους αίματος (θρόμβωση).
  • βαριά αιμορραγία.
  • η ανεπαρκής ανοχή των αναισθητικών ουσιών, η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.

Λαμβάνοντας υπόψη τους κινδύνους για τον ασθενή και την έγκαιρη προειδοποίησή τους, θα μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων συνεπειών στην μετεγχειρητική περίοδο. Διαφορετικά, πραγματοποιείται επανάληψη.

Ο ακρωτηριασμός του ποδιού είναι ένα ακραίο μέτρο, το οποίο χρησιμοποιείται όταν η ιατρική θεραπεία είναι αδύναμη και ο ασθενής βρίσκεται σε θανάσιμο κίνδυνο. Η διαδικασία επιτρέπει σε ένα άτομο να σώσει τη ζωή, αλλά είναι πολύ τραυματικό για την ψυχή του. Προκειμένου η αποκατάσταση του ασθενούς μετά την επέμβαση να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να του παρασχεθεί έγκαιρη και υψηλής ποιότητας ψυχολογική βοήθεια με στόχο την υιοθέτηση της τρέχουσας φυσικής κατάστασής του και τη διόρθωση των στόχων της ζωής, των στάσεων και των αξιών του. Χάρη στην ψυχολογική υποστήριξη, μπορείτε να αποκαταστήσετε το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο ενός άρρωστου ατόμου.

Είναι δυνατή η κανονική ζωή μετά τον ακρωτηριασμό του ποδιού;

Ο ακρωτηριασμός των κάτω άκρων είναι ένα απαραίτητο μέτρο, το οποίο επιδιώκεται μόνο εάν είναι αδύνατο να διατηρηθούν οι κανονικές λειτουργίες του ποδιού και όταν απειλείται η ζωή του ασθενούς. Λοιμώξεις, θρόμβοι αίματος - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα και γενική σήψη, σύνθλιψη ιστών και οστών, στις οποίες είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η προηγούμενη εμφάνιση και δομή του ποδιού - αυτή είναι η ένδειξη για ακρωτηριασμό. Προκειμένου να μεταφερθεί η μετεγχειρητική περίοδος όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και με επιτυχία, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη αποκατάσταση.

Την πρώτη εβδομάδα μετά το χειρουργείο

Ο ακρωτηριασμός του ποδιού με γάγγραι περιλαμβάνει την αφαίρεση ακριβώς αυτού του τμήματος του άκρου που επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία. Μετά την επέμβαση στις πρώτες ημέρες, οι προσπάθειες των χειρουργών αποσκοπούν στην καταστολή της φλεγμονής και στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου. Το κούμπωμα του ποδιού υπόκειται καθημερινά σε επιδέσμους και επεξεργασία ραμμάτων.

Ο ακρωτηριασμός του δακτύλου είναι η πιο μικρή χειρουργική επέμβαση που δεν απαιτεί προθετική, αλλά ακόμα και με αυτήν ο ασθενής μπορεί να βιώσει φανταστικούς πόνους και κάποια αβεβαιότητα στο περπάτημα τις πρώτες μέρες. Μετά τον ακρωτηριασμό, το τραυματισμένο άκρο πρέπει να βρίσκεται σε μια ορισμένη ανύψωση, καθώς σχηματίζεται οίδημα λόγω τραυματισμού των αγγείων και των νεύρων.

Ο ακρωτηριασμός του ποδιού με διαβήτη είναι επικίνδυνος στην μετεγχειρητική περίοδο λόγω της υψηλής πιθανότητας εμφάνισης λοιμώξεων. Εκτός από την προσεκτική θεραπεία των ραμμάτων, συνιστάται αυστηρή διατροφή και καθημερινό μασάζ ποδιών πάνω από το κούτσουρο για καλύτερη λεμφική αποστράγγιση και παροχή αίματος.

Δεύτερη και τρίτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η δεύτερη εβδομάδα είναι η ώρα που ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει πλέον έντονο πόνο στο πόδι, το ράμμα αρχίζει να θεραπεύει και έρχεται η ώρα να αποκατασταθεί η φυσική κατάσταση. Εάν ένα άτομο έχει ακρωτηριασμό του ποδιού πάνω από το γόνατο, τότε η αποκατάσταση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης συστολών στον ισχίο. Με τον ίδιο τρόπο, με τον ακρωτηριασμό του κάτω ποδιού, η άρθρωση του γόνατος χωρίς περαιτέρω ανάπτυξη θα υποφέρει επίσης.

Η αποκατάσταση περιλαμβάνει παθητικές κινήσεις, που βρίσκονται σε σκληρή επιφάνεια και στην κοιλία. Πολλές φορές την ημέρα είναι απαραίτητο να κάνετε γυμναστική για το υπόλοιπο σώμα, συμπεριλαμβανομένου ενός υγιούς άκρου. Αυτό σας επιτρέπει να ενισχύσετε τους μυς, να αυξήσετε τον μυϊκό τόνο και να προετοιμάσετε το σώμα για την έναρξη της κίνησης.

Μπορείτε να αρχίσετε να γυμνάζετε την ισορροπία κοντά στο κρεβάτι, κρατώντας την πλάτη και κάνοντας ασκήσεις για τα χέρια και την πλάτη. Για την επακόλουθη προσθετική και την κανονική λειτουργία του άκρου, πρέπει να έχετε μεγάλη μυϊκή δύναμη και αντοχή, καθώς ο ακρωτηριασμός διαταράσσει τη φυσική διαδικασία του περπατήματος.

Ανάκτηση μετά από επούλωση ράμματος

Η πλήρης ζωή μετά τον ακρωτηριασμό του ποδιού δεν τελειώνει - ο θεράπων ιατρός και οι πλησιέστεροι άνθρωποι πρέπει απαραίτητα να εξηγήσουν στον ασθενή. Η σύγχρονη προσθετική των κάτω άκρων σας επιτρέπει να επαναφέρετε το εύρος της κίνησης στο χειρουργικό άκρο, αλλά αυτή είναι μια μακρά και δύσκολη διαδικασία. Το κούτσουρο δεν είναι προσαρμοσμένο για να στηρίζεται σε αυτό, το λεπτό δέρμα χρειάζεται βαθμιαία εκπαίδευση για να τριβή.

Είναι δυνατόν να ξεκινήσετε αυτήν την προπόνηση από τις πρώτες ημέρες μετά την επούλωση του ράμματος, μασάζ το δέρμα με ένα μαλακό ιστό. Με τον καιρό, οι υποδοχείς συνηθίζουν τον ήπιο ερεθισμό και μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα πιο άκαμπτο ύφασμα. Μέχρι εκείνη την εποχή, όταν ο μονοθεραπευτής θα χρησιμοποιήσει την πρόθεση, το δέρμα θα σκληρύνει τόσο πολύ ώστε να μην υπάρχουν φουσκάλες και σκασίματα.

Πίεση - αυτό είναι ένα ακόμη βήμα που περιλαμβάνει την αποκατάσταση μετά τον ακρωτηριασμό του ποδιού. Σταδιακά είναι απαραίτητο να διδάξετε το κούτσουρο να ξεκουραστεί στην επιφάνεια, πρώτα να γίνει στο στρώμα, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πιο στέρεες περιοχές. Αυτό όχι μόνο θα αποφύγει τις δυσάρεστες αισθήσεις ενώ φοράει την πρόσθεση, αλλά θα ενισχύσει και τους μύες των ποδιών, θα διδάξει στο σώμα να διατηρήσει την ισορροπία σε νέες συνθήκες γι 'αυτό.

Οι δυσκολίες της μετεγχειρητικής περιόδου

Μερικοί ασθενείς έχουν επιπλοκές μετά τον ακρωτηριασμό του ποδιού, που έχει ως αποτέλεσμα τη μακροχρόνια επούλωση του ράμματος, τον σχηματισμό φλεγμονωδών περιοχών και οίδημα κνημών. Προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι επιπλοκές, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν επίδεσμοι συμπίεσης, οι οποίοι επιτρέπουν την ομαλοποίηση της παροχής αίματος και της ροής των λεμφικών στα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη.

Ο επίδεσμος συμπίεσης εφαρμόζεται όσο το δυνατόν πιό στενά στο κάτω μέρος του κορμού, χαλαρώνοντας σταδιακά στην κορυφή. Απαιτείται μασάζ και αυτο-μασάζ του κελύφους και των περιβαλλόντων ιστών, ελαφριά κτύπημα και ζύμωμα. Αυτό θα βοηθήσει στην ταχύτερη αποκατάσταση του κανονικού τροφισμού των ιστών που έχουν προσβληθεί.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν φανταστικό πόνο μετά τον ακρωτηριασμό, η θεραπεία του οποίου μπορεί να είναι τόσο φαρμακευτική, ιδιαίτερα στην οξεία περίοδο, όσο και φυσιοθεραπεία. Τα καλά αποτελέσματα αποκτώνται με κίνηση, ακόμη και παθητική, και με τη διεξαγωγή μασάζ και θεραπευτικών μέτρων σε ένα υγιές άκρο, το οποίο ο εγκέφαλος αντιλαμβάνεται ως θεραπεία για το απουσιάζον πόδι. Για ιδιαίτερα μακρύ και επίμονο φάντασμα πόνους, συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Η στενή συνεργασία με τον ιατρό, η εργασία του ασθενούς και η επιμονή του στην μετεγχειρητική περίοδο θα δώσουν σίγουρα καλά αποτελέσματα και θα σας βοηθήσουν να επιστρέψετε γρήγορα στην κανονική ζωή.