Image

Γιατί η ALT είναι αυξημένη, τι σημαίνει αυτό;

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένζυμα που συμμετέχουν ενεργά στην ανταλλαγή αμινοξέων. Είναι σε θέση να βρίσκονται στα κύτταρα των νεφρών, του ήπατος, των μυών της καρδιάς και άλλων οργάνων.

Εάν εισέλθουν στο αίμα, υποδεικνύει την παρουσία οποιασδήποτε διατάραξης των οργάνων λόγω της καταστροφής των κυττάρων.

Όταν τα επίπεδα της ALT είναι αυξημένα, αυτό δείχνει συχνότερα την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας που επηρεάζει το ήπαρ. Η αποκρυπτογράφηση του τεστ αίματος μπορεί να δείξει με περισσότερες λεπτομέρειες ποιο όργανο έχει υποστεί βλάβη, θα αυξήσει σημαντικά το επίπεδο των ALT ή AST.

Τι είναι η ALT σε εξέταση αίματος;

Γιατί η ALT είναι αυξημένη στις εξετάσεις αίματος και τι σημαίνει αυτό; Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που ανήκει στην ομάδα τρανσφεράσης, μια υποομάδα τρανσαμινασών ή αμινοτρανσφερασών. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του αίματος χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική προκειμένου να εντοπιστούν παθολογίες του ήπατος και ορισμένων άλλων οργάνων. Οι εξετάσεις αίματος για ALT πραγματοποιούνται σχεδόν πάντοτε σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του επιπέδου AST.

Η αξιολόγηση αυτών των δύο εργαστηριακών παραμέτρων επιτρέπει στον ιατρό να προτείνει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και να καθορίσει την πιθανή σοβαρότητα της νόσου. Για αξιολόγηση, εφαρμόζεται ο συντελεστής Ritis (λόγος AST / ALT), ο οποίος είναι κανονικά 1,33. Στην οξεία ιική ηπατίτιδα, ο συντελεστής αυτός μειώνεται, ενώ στο έμφραγμα του μυοκαρδίου και η ηπατική αλκοολική βλάβη αυξάνεται.

Πού είναι η ALT:

  1. Ήπαρ (περισσότερο);
  2. Μπουμπούκια;
  3. Πνεύμονες.
  4. Πάγκρεας.
  5. Μύες.
  6. Καρδιά

Η κύρια λειτουργία της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης συνδέεται με την ανταλλαγή αμινοξέων. Αυτή η ουσία δρα ως καταλύτης στη μεταφορά ορισμένων μορίων. Σε περίπτωση παραβίασης του ενεργειακού μεταβολισμού, παρατηρείται αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, η οποία οδηγεί σε καταστροφή κυττάρων και απελευθέρωση του ενζύμου στον ορό του αίματος.

Norma

Τα πρότυπα στα οποία η αμινοτρανσφεράση αλανίνης πρέπει να ταιριάζει στο αίμα είναι:

  • παιδιά κάτω του 1 έτους: 13 - 45 U / l;
  • άνδρες κάτω από 1 - 60 ετών: 10 - 40 U / l;
  • γυναίκες 1 - 60 ετών: 7 - 35 U / l.

Σε αναλυτικές μελέτες σχετικά με αυτό το ένζυμο, είναι απαραίτητη η υψηλή ακρίβεια και σχετίζεται άμεσα με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων που ενδέχεται να αλλοιώσουν την αναλυτική εικόνα. Έτσι, πριν να ελέγξετε το επίπεδο της ALT πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό ο οποίος είναι προσωρινά ή διακοπή του φαρμάκου, ή θα λάβει υπόψη τις διακυμάνσεις των αποτελεσμάτων των δοκιμών που σχετίζονται με τη θεραπεία με το φάρμακο.

Αυξημένη ALT στο αίμα: αιτίες

Με απλά λόγια, αλανίνη - ένα ένζυμο το οποίο, εκτός από το ήπαρ, όπου η συγκέντρωση του είναι ιδιαίτερα υψηλή, υπάρχει σχεδόν όλες παρεγχυματικά όργανα, λαμβάνοντας κυρίως κύτταρα των ιστών κυτταρόπλασμα. ALT δεν είναι μάταια θεωρείται ένα είδος δείκτη για ηπατική νόσο και θεωρούνται ως αξιόπιστη ένδειξη της ήττας του παρεγχύματος του, επειδή η δραστικότητα του ενζύμου στο πλάσμα εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της εμπλοκής στον ιστό παθολογική όργανο που σημαντική διαδικασία.

Λόγω της υψηλής ευαισθησίας της ALT, μπορεί να αναμένεται ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης θα ενισχυθεί σε περιπτώσεις ελαχίστου πόνου του ηπατικού παρεγχύματος.

Έτσι, η αύξηση της ALT συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης νόσος του ήπατος μπορεί να εκπροσωπείται σε διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιική ηπατίτιδα, τα επίπεδα αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι ασήμαντα.
  2. Σπάνια, παρατηρείται αύξηση της ALT σε περιπτώσεις αποφρακτικού ίκτερου, ωστόσο οι υψηλές τιμές αυτού του δείκτη είναι εξαιρετικά σπάνιες.
  3. Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι.
  4. Καρκίνο του ήπατος Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την επιχειρησιακή απόφαση.
  5. Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσο (στεάτωση): το επίπεδο της ALT αυξάνεται ελαφρά - κατά 2-3 φορές. Στη μεταβατική φάση της νόσου σε στεατοηπατίτιδα έδειξε μια έντονη αύξηση των ALT, υψηλά επίπεδα ολικής και άμεσης χολερυθρίνης, και τις παραμέτρους του αίματος της φλεγμονώδους δραστηριότητας.
  6. Παγκρεατίτιδα. Η παρουσία αυτής της ασθένειας δείχνει επίσης το επίπεδο της ALT. Η αυξημένη του ποσότητα υποδεικνύει μια επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.
  7. Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι η δύσπνοια, η κόπωση του ασθενούς και τα αυξημένα επίπεδα της ALT στο αίμα.
  8. Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια της μειωμένης ροής αίματος, με αποτέλεσμα τη νέκρωση του καρδιακού μυός.
  9. Οι αναλύσεις μπορούν να δείξουν αύξηση των επιπέδων ALT στον αλκοολισμό και αμέσως μετά την κατάποση αλκοολούχων ποτών.

Με την αύξηση των επιπέδων της ALT είναι 5 φορές μπορεί να θεωρηθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, αν φτάσει 10-15 φορές μπορεί να σας πει για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά την επίθεση. Η τιμή του συντελεστή de Rytis αλλάζει επίσης προς τα πάνω.

Οξεία ηπατίτιδα προκαλεί μια αύξηση στην ένζυμο αίμα είναι 20-50 φορές, μυϊκή δυστροφία και dermatomiazity - σε 8. γάγγραινα, οξεία παγκρεατίτιδα εν λόγω άνω δείκτης υπερέβη τα όρια του 3-5.

Οι λόγοι για την αύξηση της ALT δεν σχετίζονται με ασθένειες

Για να αυξηθεί το επίπεδο της ALT στο αίμα μπορεί να drgua και αιτίες, για παράδειγμα, μερικά φάρμακα, όπως οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά, holestatiki, στεροειδή, άλατα σιδήρου, νικοτινικό οξύ, σουλφοναμίδιο, μεθυλντόπα, αζιθρομυκίνη, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, φθοριοκινολόνες, κλοφιμπράτη, κλινδαμυκίνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσιολογικές αιτίες μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

  1. Αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
  2. Υποδοχή συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν συστατικά που επηρεάζουν δυσμενώς τα ηπατικά κύτταρα.
  3. Η χρήση οινοπνευματωδών ποτών την εβδομάδα πριν από την προθεσμία για τη διεξαγωγή εξετάσεων αίματος για ALT.
  4. Συναισθηματικό στρες που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του νευρικού συστήματος και ως αποτέλεσμα την αντίδραση του σώματος σε αυτό.
  5. Ακατάλληλη διατροφή - ιδιαίτερα, η χρήση προϊόντων με επιβλαβή πρόσθετα τροφίμων: τρόφιμα ευκολίας, "fast food", γλυκά ανθρακούχα ποτά κ.λπ. - Σε αυτή την περίπτωση, όταν ρυθμίζετε τη διατροφή, ο δείκτης ALT επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Φυσικά, γενικά το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται λόγω άλλων προβλημάτων υγείας, αλλά για τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί, αλλά μόνο ελαφρώς.

Τι πρέπει να κάνετε όταν η ALT είναι αυξημένη στο αίμα;

Εάν η εξέταση αίματος της ALT αυξηθεί, είναι απαραίτητη μια πιο ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιορίσετε την αιτία αυτής της αλλαγής. Και όσο πιο γρήγορα γίνεται αυτό, τόσο καλύτερα θα είναι το αποτέλεσμα.

Τις περισσότερες φορές, οι ηπατοπροστατευτές συνταγογραφούνται για τη μείωση της ALT:

Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά αποτελέσματα. Πρώτα απ 'όλα, προστατεύουν τα κύτταρα του ήπατος από περαιτέρω βλάβες, καθώς και αποκαθιστούν ήδη χαλασμένα, αλλά όχι ακόμα νεκρά κύτταρα.

Αυξημένη ALT στο αίμα: αιτίες και θεραπεία

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι μια ειδική ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Βρίσκεται συνήθως σε όργανα όπως το ήπαρ, η καρδιά και τα νεφρά.

Η διείσδυση αυτού του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος αποδεικνύει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας. Τι σημαίνει αυτό και ποιες ασθένειες που σχετίζονται με αυτό, θα συζητηθούν αργότερα στο άρθρο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμινοτρανσφεράση αλανίνης αυξάνεται σε ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η πιθανότητα παθολογίας και άλλων ζωτικών οργάνων.

Η συγκέντρωση της ALT στο αίμα είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης που καθορίζει τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Οι κύριες λειτουργίες της ALT

Αυτό το ένζυμο είναι σημαντικό για την υγεία. Χάρη σε αυτόν, διεξάγονται μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, παρέχοντας στον οργανισμό τα απαραίτητα ενεργειακά αποθέματα, καθώς και την παραγωγή λεμφοκυττάρων.

Όλες οι διαδικασίες εμφανίζονται μέσα στα κύτταρα με μικρή απελευθέρωση του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος.

Λόγω της καταστροφικής διεργασίας που εμφανίζεται στα κύτταρα του ήπατος και άλλων οργάνων που επηρεάζονται από τη νόσο, η ALT εισέρχεται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες. Η παρουσία της, η οποία υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές, γίνεται ένας σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών.

Η παρουσία της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι χαρακτηριστική των οργάνων όπως:

  • συκώτι, όπου η συγκέντρωσή του είναι υψηλότερη.
  • καρδιακό μυ;
  • πνεύμονες ·
  • νεφρά ·
  • το πάγκρεας.

Αυτό αποτελεί προϋπόθεση για μια διεξοδική εξέταση αυτών των πολύ οργάνων όταν ανιχνεύονται υψηλές τιμές ALT στην ανάλυση του βιοχημικού αίματος.

Ενδείξεις για ανάλυση

Τα αυξημένα επίπεδα ALT στο αίμα υποδεικνύουν όχι μόνο την παθολογία στα αναφερόμενα όργανα. Δείχνει επίσης τη δυνατότητα άλλων ασθενειών.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αξιολογείται η βιοχημεία του αίματος. Η ανάλυση αποκαλύπτει ανωμαλίες, γίνεται αναπόσπαστο μέρος των προληπτικών μέτρων, ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση σοβαρών ασθενειών του ήπατος, του μυοκαρδίου και του παγκρέατος.

Η διεξαγωγή αυτής της μελέτης είναι υποχρεωτική όταν παρακολουθούνται παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα φαρμάκων, ηπατίτιδας και τοξικών ουσιών.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος συνταγογραφείται στην περίπτωση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • έντονος πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • Κίτρινο δέρμα και σκληρικός οφθαλμός.
  • απολέπιση των περιττωμάτων και των σκοτεινών ούρων.
  • έλλειψη όρεξης.
  • γενική αδυναμία.

Η έγκαιρη ανίχνευση υψηλών επιπέδων ALT καθιστά δυνατή την εξάλειψη τέτοιων συμπτωμάτων με ακριβή διάγνωση και συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας.

Άλλα συμπτώματα

Εκτός από τις παραπάνω εκδηλώσεις, που υποδηλώνουν υψηλό επίπεδο ALT στο αίμα, εμφανίζονται συμπτώματα, ανάλογα με τη βλάβη ενός συγκεκριμένου οργάνου:

  1. Ήπαρ Οι ασθένειες συνοδεύονται από οδυνηρές εκδηλώσεις κάτω από τις δεξιές πλευρές, αποχρωματισμό του δέρματος και κίτρινη κηλίδα. Η ιογενής ηπατίτιδα εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος. Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, οι λεγόμενες φλέβες αράχνης εμφανίζονται στο δέρμα.
  2. Καρδιά Το κύριο σύμπτωμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ο έντονος πόνος στο στήθος, δίνοντας στην υποσκοπική περιοχή, τον αριστερό βραχίονα και τη γνάθο. Ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, παρατηρείται δύσπνοια, μειώνεται η πίεση. Υπάρχει μια γενική αδυναμία, ρίγη.
  3. Πάγκρεας. Ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, έντονος πόνος στο στομάχι, φούσκωμα, αδυναμία.

Εάν υπάρχει μια ογκολογική διαδικασία, εκτός από αυτά τα σημεία, υπάρχει μια έντονη απώλεια βάρους και κόπωση.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση υψηλού επιπέδου ενζύμων σε συνδυασμό με τις αναφερόμενες εκδηλώσεις καθιστά δυνατή τη γρήγορη διάγνωση ασθενειών, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Στη μελέτη, το αίμα από μια φλέβα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς με τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

  • το τελευταίο γεύμα το αργότερο 8 ώρες πριν από τη συλλογή βιοϋλικών.
  • αποκλεισμός από το αλκοόλ και διακοπή του καπνίσματος ·
  • περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας.

Στην περίπτωση της χρήσης των ναρκωτικών θα πρέπει να γνωστοποιούνται στον γιατρό.

Μόνο εάν πληρούνται αυτές οι απαιτήσεις, οι αναλύσεις θα είναι ακριβείς, πράγμα που θα επιτρέψει την ακριβή διάγνωση.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν αποκωδικοποιούνται τα αποτελέσματα, λαμβάνονται επίσης υπόψη οι τιμές ενός ενζύμου όπως το AST. Σύμφωνα με την κλίμακα συντελεστών του Ritis, η οποία λαμβάνει υπόψη την αναλογία αυτών των ενζύμων, οι δείκτες έως και 1,65 συμβατικές μονάδες θεωρούνται ως ο κανόνας.

Η υπέρβαση αυτών των τιμών κατά 2 φορές δείχνει παθολογικές μεταβολές στον καρδιακό μυ. Οι δείκτες κάτω από το 1,0 δείχνουν βλάβη στο συκώτι.

Ωστόσο, με ηπατίτιδα ιικής προέλευσης, αυτές οι τιμές μειώνονται και η ηπατική βλάβη λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλη προκαλεί σημαντική αύξηση.

Η εκτεταμένη εξέταση ενός ασθενούς με υψηλό επίπεδο ενζύμων περιλαμβάνει τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας, CT, ανάλυσης ούρων και αίματος και μια σειρά άλλων δραστηριοτήτων.

ALT πρότυπα

Σε ενήλικες και παιδιά, υπάρχει σημαντική διαφορά στην απόδοση, η οποία θεωρείται ότι βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο πίνακας δείχνει ότι η επιτρεπόμενη συγκέντρωση αυτής της ουσίας εξαρτάται όχι μόνο από την ηλικία αλλά και από το πάτωμα:

ALT στο αίμα

Τι δείχνει το ALT στο αίμα;

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή η συντομογραφία ALT είναι ένα ειδικό ενδογενές ένζυμο. Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα τρανσφεράσης και την ομάδα αμινοτρανσφεράσης. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου είναι ενδοκυτταρική. Μια περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στο αίμα. Επομένως, όταν η βιοχημική ανάλυση δείχνει υψηλή περιεκτικότητα σε ALT, αυτό υποδηλώνει την ύπαρξη αρκετών ανωμαλιών στο σώμα και την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Συχνά συνδέονται με την καταστροφή οργάνων, πράγμα που οδηγεί σε απότομη απελευθέρωση του ενζύμου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης επίσης αυξάνεται. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η έκταση της νέκρωσης ή ο βαθμός της ασθένειας των ιστών με βάση αυτό, δεδομένου ότι η εξειδίκευση των οργάνων δεν είναι χαρακτηριστική για το ένζυμο.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε πολλά ανθρώπινα όργανα: νεφρό, καρδιακό μυ, ήπαρ και ακόμη και σκελετικούς μύες. Η κύρια λειτουργία του ενζύμου είναι η ανταλλαγή αμινοξέων. Λειτουργεί ως καταλύτης για αναστρέψιμες μεταφορές αλανίνης από το αμινοξύ προς το α-κετογλουταρικό. Ως αποτέλεσμα της μεταφοράς της αμινομάδας, λαμβάνονται τα γλουταμικά και πυροσταφυλικά οξέα. Η αλανίνη στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος είναι απαραίτητη, καθώς είναι ένα αμινοξύ που μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε γλυκόζη. Έτσι, είναι δυνατόν να αποκτηθεί ενέργεια για τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, μεταξύ των σημαντικών λειτουργιών της αλανίνης είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, η παραγωγή λεμφοκυττάρων, η ρύθμιση του μεταβολισμού των οξέων και των σακχάρων.

Η υψηλότερη δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ανιχνεύθηκε στον ορό των ανδρών. Στις γυναίκες, οι διαδικασίες που αφορούν το ένζυμο είναι πιο αργές. Η υψηλότερη συγκέντρωση βρίσκεται στα νεφρά και το ήπαρ, ακολουθούμενη από σκελετικούς μύες, σπλήνα, πάγκρεας, ερυθροκύτταρα, πνεύμονες, καρδιά.

Για ποια ανάλυση χρησιμοποιείται;

Η μεγαλύτερη ποσότητα τρανσφεράσης βρίσκεται στο ήπαρ. Αυτή η παρατήρηση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών αυτού του οργάνου που δεν έχουν εξωτερικά συμπτώματα. Το ALT, σε αντίθεση με πολλά άλλα συστατικά που εξετάστηκαν στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, έχει μελετηθεί πλήρως. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εντοπίσει ακόμη και μικρά προβλήματα στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα της ALT συγκρίνεται με τον όγκο άλλων στοιχείων στο αίμα. Αυτό επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία παθολογιών.

Για παράδειγμα, συχνά χρησιμοποιείται ένα ένζυμο όπως ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή AST. Συντίθεται επίσης ενδοκυτταρικώς και η περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στο αίμα. Η απόκλιση από το πρότυπο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στην ιατρική, όπως στην περίπτωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, είναι μια εκδήλωση αποκλίσεων στο έργο ορισμένων οργάνων. Η πληρέστερη εικόνα της φύσης της παθολογίας καθιστά δυνατή την επίτευξη συσχέτισης της ποσότητας και των δύο ενζύμων που περιέχονται. Εάν υπάρχει περίσσεια αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης έναντι της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, αυτό δείχνει την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Τα επίπεδα AST αυξάνονται έντονα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου αυτού του οργάνου, όπως η κίρρωση. Όταν το επίπεδο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης υπερβεί την περιεκτικότητα της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης, υπάρχουν προβλήματα με τον καρδιακό μυ.

Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία της νόσου και ο βαθμός βλάβης οργάνων επιτρέπουν πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Ωστόσο, η ALT είναι ένας ακριβής δείκτης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει ακόμη και το στάδιο της νόσου και να προτείνει πιθανές επιλογές για την ανάπτυξή της.

Πότε απαιτείται μια δοκιμή ALT;

Η περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης προσδιορίζεται στο πλαίσιο μιας γενικής βιοχημικής δοκιμής αίματος. Συχνά συνταγογραφείται μόνο ένας τύπος εξετάσεων, όταν δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι. Αποδεικνύεται η ανάλυση της ALT. Αυτό οφείλεται στην εκλεκτική εξειδίκευση ιστού που έχει το ένζυμο.

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης με προβλήματα στο ήπαρ βοηθάει στην ταυτοποίησή τους πριν εμφανιστεί το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα - ίκτερος. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή ALT συχνότερα για να ελέγξει για βλάβες σε αυτό το σημαντικό όργανο ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων ή οποιωνδήποτε άλλων ουσιών που είναι τοξικές για τον οργανισμό. Επίσης, διεξάγεται μελέτη με υποψία ηπατίτιδας. Η ανάλυση της ALT απαιτείται με την παρουσία συμπτωμάτων όπως η κόπωση και η αδυναμία του ασθενούς. Χάνει την όρεξή του, συχνά αισθάνεται ναυτία, μετατρέπεται σε εμετό. Τα κίτρινα σημάδια στο δέρμα, ο πόνος και η δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, το κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών, τα ελαφρά κόπρανα και τα σκοτεινά ούρα μπορούν όλα να είναι σημάδι ηπατικής νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται η ανάλυση αυτή.

Το ALT μπορεί να συγκριθεί με το AST για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της ηπατικής βλάβης. Αυτό γίνεται εάν η ποσότητα των ενζύμων υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα. Η αναλογία AST προς ALT είναι γνωστή στην ιατρική ως ο συντελεστής de Ritis. Η κανονική του τιμή κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Αν ο δείκτης αυτός είναι μεγαλύτερος από 2, τότε διαγιγνώσκεται η βλάβη στον καρδιακό μυ, η οποία συμβαίνει με την καταστροφή των καρδιομυοκυττάρων. Έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι επίσης δυνατή. Ο συντελεστής De Ritis, που δεν υπερβαίνει το 1, υποδεικνύει ηπατική νόσο. Επιπλέον, όσο χαμηλότερη είναι η τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος δυσμενών αποτελεσμάτων.

Η ανάλυση της ALT μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως διαγνωστική μέθοδος αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δυναμική της πορείας της νόσου και να εντοπίσετε βελτιώσεις ή επιδείνωση του ασθενούς. Η ανάλυση της ALT είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ηπατική νόσο. Αυτές περιλαμβάνουν την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ή φαρμάκων που καταστρέφουν τα κύτταρα ενός οργάνου. Εάν ξεπεραστεί η κανονική ποσότητα αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την ποσότητα της ALT, αν ο ασθενής έρθει σε επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα ή πρόσφατα το έχει μεταφέρει πρόσφατα, έχει διαβήτη και υπερβολικό βάρος. Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για ασθένειες του ήπατος. Έδειξε επίσης μια δοκιμή ALT.

Όταν χρησιμοποιείται, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να συμμορφώνεστε με ορισμένες απαιτήσεις. Πρώτον, μην τρώτε 12 ώρες πριν από την παράδοση και μια εβδομάδα να μην πίνετε αλκοόλ. Ακόμα και μια μικρή ποσότητα τροφής μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα. Δεύτερον, για μισή ώρα πριν από την ανάλυση, σταματήστε το κάπνισμα, μην ανησυχείτε, αποφύγετε την ηθική και σωματική υπερφόρτωση. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα μία ημέρα μετά την παράδοση.

Κανονικό ALT στο αίμα των ανδρών και των γυναικών

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT ή ALT) - ένζυμα δείκτη για το ήπαρ.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, ή AsAT) είναι ένζυμο δείκτη για το μυοκάρδιο.

Η περιεκτικότητα του ενζύμου αμινοτρανσφεράση αλανίνης στο αίμα μετριέται σε μονάδες ανά λίτρο.

ALT (ALT) στα παιδιά

Η ALT στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

Στα νεογέννητα έως 5 ημέρες: Η ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49 U / l. (AST έως 149 U / l.)

Για τα παιδιά κάτω των έξι μηνών, ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος - 56 μονάδες ανά λίτρο.

Σε ηλικία έξι μηνών έως ενός έτους, η ποσότητα της ALT στο αίμα μπορεί να φθάσει τα 54 U / l

Από έτος σε τρεις - 33 μονάδες ανά λίτρο, αλλά σταδιακά μειώνεται η κανονική ποσότητα του ενζύμου στο αίμα

Σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 6 ετών, το ανώτατο όριο είναι 29 U / l.

Σε ηλικία 12 ετών, η περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης θα πρέπει να είναι μικρότερη από 39 U / l

Στα παιδιά, μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα επιτρέπονται. Αυτό οφείλεται σε ανομοιογενή ανάπτυξη. Με τον καιρό, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα πρέπει να σταθεροποιηθεί και να πλησιάσει στο φυσιολογικό.

ALT σε εξέταση αίματος: τι είναι αυτό; Γιατί η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι αυξημένη;

Τι είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, η ALT (ALT), γιατί είναι απαραίτητη στους ιστούς, ποιοι είναι οι κανόνες της ALT στη δοκιμή του αίματος και υπό ποιες συνθήκες εμφανίζεται αύξηση του ALT στο αίμα;

Στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζονται ανά δευτερόλεπτο διάφορες ενδομετατροπές εκατομμυρίων μορίων και αυτός ο συνδυασμός σχηματισμού νέων βιοχημικών ουσιών και διάσπασης ανεπιθύμητων ενώσεων ονομάζεται μεταβολισμός. Ο μεταβολισμός είναι το σύνολο των χημικών αντιδράσεων που προκαλούν την κατάσταση της ομοιοστασίας ή τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.

Η βιοχημεία του αίματος, η οποία είναι διαθέσιμη στις σύγχρονες μεθόδους κλινικής εργαστηριακής έρευνας, επιτρέπει την αξιολόγηση μιας ποικιλίας μεταβολικών διεργασιών που είναι σημαντικές για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ουσιών που συμμετέχουν σε αυτές. Το ένζυμο ALT ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, ALT, είναι μία από αυτές τις ενώσεις.

Τι είναι η ALT και παρόμοια ένζυμα;

Το ALT είναι μια θηλυκή λέξη, καθώς αντιπροσωπεύει την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, με ένα χαρακτηριστικό άκρο για αυτό το είδος. Οι τρανσφεράσες είναι μια κατηγορία ενζύμων ή ενζύμων που επιταχύνουν σημαντικά τη διαδικασία μεταφοράς μιας χημικώς δραστικής ομάδας μέσα σε ένα μόριο σε άλλο υπόστρωμα (διασπάται από ένα μόριο και συνδέεται με άλλο).

Σε αυτή την περίπτωση, το ένζυμο ALT, αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή, σε άλλη ονομασία, AlAt στο αίμα, επιταχύνει σημαντικά τη μεταφορά της ομάδας NH2 ή αμινομάδων. Αυτό το ένζυμο το διασπά από το αμινοξύ αλανίνη και το συνδέει με ένα άλλο μόριο, το οποίο είναι το κετογλουταρικό οξύ. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται γλουταμινικά και πυρουβικά οξέα από τις αρχικές ενώσεις. Αυτή η αντίδραση ονομάζεται transamination, και η βιταμίνη B6 είναι απαραίτητη για την πλήρη αξία της.

Ένα παράδειγμα ενός άλλου ενζύμου που είναι παρόμοιο σε συνάρτηση με την ALT είναι η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή η AST. Ο σκοπός αυτού του ενζύμου είναι να μετατρέψει τον οξαλοξικό σε ασπαρτικό. Το AST αναφέρεται επίσης σε τρανσαμινάσες και εκτελεί αντιδράσεις διαμεταμόλυνσης, αλλά εμφανίζεται σε ελαφρώς διαφορετικές συγκεντρώσεις στα όργανα και στους ιστούς και εκτελεί διάφορες άλλες εργασίες.

Εάν η ALT διαδραματίζει βασικό ρόλο στην παροχή ενέργειας στον οργανισμό, συμμετέχοντας στον κύκλο του Krebs, τότε η AST ασχολείται κυρίως με την απελευθέρωση αμμωνίας και συμμετέχει στην παραγωγή ουρίας, η οποία είναι το τελικό προϊόν διάσπασης πρωτεϊνικών ενώσεων. Αυτός ο κύκλος ονομάζεται ορνιθίνη και τρέχει στο ήπαρ.

Όταν ένας ειδικός συνταγογραφεί βιοχημική εξέταση αίματος για ηπατική βλάβη, προσδιορίζεται η συγκέντρωση του AlAt στο αίμα. Συνήθως, λαμβάνεται αμέσως εξέταση αίματος για ALT και AST και συγκρίνονται οι τιμές αυτών των ενζύμων.

Κυρίως, αυτό το ένζυμο υπάρχει μέσα στα κύτταρα εξειδικευμένων παρεγχυματικών οργάνων. Το ALT λειτουργεί πιο ενεργά στο ήπαρ και στους νεφρικούς ιστούς. Είναι κάπως λιγότερο συγκεντρωμένο στο μυοκάρδιο, τον σκελετικό ποντικό, στον παγκρεατικό ιστό, τον σπλήνα, στους πνεύμονες και στα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα. Λόγω του γεγονότος ότι οι άνδρες έχουν αναπτύξει καλύτερα μυϊκό ιστό, έχουν επίσης μια ελαφρώς υψηλότερη συγκέντρωση ALT στις γυναίκες από ό, τι οι γυναίκες.

Σημαντικής κλινικής σημασίας είναι το γεγονός ότι και τα δύο αυτά ένζυμα υπό κανονικές συνθήκες είναι μέσα στα κύτταρα και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο όταν καταστρέφονται οι αντίστοιχες κυτταρικές δομές. Εάν το εργαστήριο είχε την ικανότητα να λαμβάνει αναλύσεις ALT και AST απευθείας μέσα στα κύτταρα, η συγκέντρωσή τους θα ήταν πολύ υψηλότερη. Ωστόσο, είναι φυσικά αδύνατο να γίνει αυτό και δεν είναι απαραίτητο, καθώς είναι πολύ σημαντικό για τους γιατρούς να εκτιμήσουν έμμεσα τον βαθμό βλάβης στο παρεγχυματικό όργανο, αναλύοντας το AlAt στο αίμα. Σχεδόν όλες οι ALT στους ανθρώπους περιέχονται στα ηπατοκύτταρα - στα κύτταρα του ήπατος και στα υπόλοιπα όργανα είναι πολύ λιγότερα.

Ως εκ τούτου, μια αύξηση στον αριθμό των μορίων ενζύμων στην ανάλυση της ALT, πρώτα απ 'όλα, υποδηλώνει ότι τα ένζυμα του ήπατος βγήκαν από τα κατεστραμμένα κύτταρα και έσπευσαν στην περιφερική ροή αίματος. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα εν λόγω ένζυμα δεν διαθέτουν εξειδίκευση οργάνων και είναι μόνο έμμεσα δυνατό να κριθούν οι βλάβες οποιουδήποτε οργάνου μόνο από τα αποτελέσματα της αύξησης της ALT και της AST.

Ενδείξεις για ανάλυση

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη της ALT στο αίμα και του «δίδυμου» - ACT, κατά τη διάρκεια της εξέτασης για ηπατική παθολογία. Όπως γνωρίζετε, οι περισσότερες από τις ηπατικές διαταραχές είναι η ιική ηπατίτιδα. Οι τιμές του είναι απαραίτητες για τον έλεγχο της θεραπείας που εκτελείται σε ασθενείς με ηπατική βλάβη, για τη διαλογή του αίματος του δότη.

Η μελέτη των ενζύμων είναι ένας φθηνός τρόπος για τη διάγνωση και αυτό το "δίκτυο", που ρίχνεται ευρέως σε ένα μεγάλο αριθμό ατόμων, στη συνέχεια επιτρέπει μια στοχοθετημένη έρευνα των πιθανών υποψηφίων από αυτούς που μπορεί να έχουν ιική ηπατίτιδα.

Επίσης, η ανάλυση αυτή συνταγογραφείται για διάφορες ασθένειες των σκελετικών μυών, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής, και για την παρακολούθηση της εκτίμησης του ήπατος στο διορισμό διαφόρων φαρμάκων. Είναι γνωστό ότι πολλά φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, για τη μείωση της χοληστερόλης, για τη θεραπεία της επιληψίας και πολλές άλλες ασθένειες μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Και για τον έλεγχο της μηνιαίας ανάγκης για τη διεξαγωγή τρανσαμινασών. Και συχνά, προκειμένου να μειωθεί η ALT και η AST, είναι απαραίτητο είτε να διακοπεί το φάρμακο είτε να ρυθμιστεί η δόση.

Προετοιμασία και πρότυπα της ALT στην ανάλυση αίματος

Το υλικό λαμβάνεται σύμφωνα με τους γενικά αποδεκτούς κανόνες. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί, ενώ η περίοδος νυχτερινής νηστείας πρέπει να είναι από 8 έως 14 ώρες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το νερό χωρίς περιορισμούς και εάν είναι αδύνατο να κάνετε δωρεά αίματος το πρωί, επιτρέπεται η ημερήσια αιμοδοσία για τρανσαμινάσες, η οποία προηγείται από μια περίοδο νηστείας 4 ωρών. Πριν από την έρευνα είναι απαραίτητο να οδηγήσει μια κανονική ζωή την προηγούμενη ημέρα. Να είστε βέβαιος να αποκλείσετε το αλκοόλ, την άσκηση με σοβαρή μυϊκή κόπωση, αθλητική εκπαίδευση.

Σε έναν υγιή ενήλικα ηλικίας άνω των 17 ετών, η ποσότητα ALT στο πλάσμα αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 41 μονάδες ανά λίτρο (U / l) στους άνδρες και 31 U / l στις γυναίκες. Στην παιδική ηλικία και στους εφήβους, τα αγόρια και τα κορίτσια από 12 έως 17 ετών, τα στοιχεία αυτά αντιστοιχούν σε 27 και 24 U / l.

Όσον αφορά την παιδική ηλικία, υπάρχει αντίστροφη αναλογία μεταξύ ηλικίας και συγκέντρωσης ενζύμων στο πλάσμα του αίματος. Έτσι, σε ένα μωρό σε 2-3 μήνες η συγκέντρωση του ενζύμου πρέπει να είναι μικρότερη από 56 μονάδες, σε 3 χρόνια - 29, σε 10 χρόνια - 39 μονάδες. Αυτό οφείλεται στη βελτιστοποίηση των βιοχημικών διεργασιών στο ήπαρ, οι οποίες απαιτούν λιγότερη ποσότητα ενζύμου με την ανάπτυξη του σώματος και τη βελτίωση των μηχανισμών του μεταβολισμού.

Γιατί αυξάνεται η ALT και η AST;

Ένα από τα πιο συνηθισμένα παραδείγματα εμφάνισης περίσσειας ενζύμων είναι διάφορες μολυσματικές και τοξικές αλλοιώσεις του ιστού του ήπατος - τοξική και ιογενής ηπατίτιδα. Σε αυτή την παθολογία, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των ενζύμων, τόσο πιο σκληρή είναι η ηπατίτιδα και τόσο πιο σοβαρή είναι η πρόγνωση.

Συχνά τα δύο ένζυμα ανυψώνονται μαζί και οι ασθενείς, βλέποντας τα αποτελέσματα, ρωτάνε: αν η ALT και η AST είναι αυξημένα, τι σημαίνει αυτό; Αυτό σημαίνει ότι το AST υπάρχει επίσης στο ήπαρ, αλλά εκεί είναι μικρότερο, αντίστοιχα, χαμηλότερο και η διαγνωστική του αξία. Επομένως, θα πρέπει να εστιάσετε στα αποτελέσματα αυτής της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Εξάλλου, ακόμη και πριν από την εμφάνιση του icterus ή τη χαρακτηριστική κίτρινη κηλίδα, όταν δεν υπάρχουν παράπονα με ηπατίτιδα, το 50% των ασθενών εμφανίζουν ήδη αυξημένη ALT στο αίμα.

Αυτός ο δείκτης ενίσχυσης του ήπατος είναι πιο συγκεκριμένος από την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Με μια πολύ οξεία διαδικασία, με ιική ηπατίτιδα με υψηλό βαθμό ανοσοαπόκρισης και βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, όταν αναπτύσσεται η έντονη κυτταρόλυση, τα αποτελέσματα των δοκιμών υπερβαίνουν το ρυθμό Alat κατά 50, 100 φορές και ακόμη υψηλότερα. Η διαγνωστική αξία της υπερτροφίας είναι επίσης μεγάλη σε ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα χωρίς ίκτερο. Αυτό συμβαίνει συνήθως με χαμηλή ανοσία, για παράδειγμα, σε άτομα με εθισμό και με μικτή μόλυνση - Ηΐν συν ηπατίτιδα Β και C.

Όταν η τοξική ηπατίτιδα αυξάνει επίσης σημαντικά τις τρανσαμινάσες. Στην περίπτωση κατάλληλης θεραπείας και παρουσία κλινικής ύφεσης ή ανάκτησης, η αύξηση στις τρανσαμινάσες σταματά και αρχίζει βαθμιαία μείωση της συγκέντρωσης αυτών των ενζύμων. Μετά από λίγες εβδομάδες, η συγκέντρωση των ALT και AST σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό. Στον χρόνιο αλκοολισμό, αυτή η διαδικασία δεν είναι τόσο έντονη.

Θα βρείτε επίσης το άρθρο σχετικά με αυτό το θέμα "Norma ALT και AST στο αίμα" χρήσιμο.

Εάν η μεγάλη πλειοψηφία του ηπατικού ιστού καταστράφηκε ήδη και αντί των ηπατοκυττάρων υπήρχε μόνο συνδετικός ιστός ή ινώδης ουσία, τότε μιλάμε για κίρρωση του ήπατος. Όταν η κίρρωση μόλις αρχίζει και τα ηπατοκύτταρα εξακολουθούν να υπάρχουν, υπάρχει λόγος να πεθάνουν, οι ασθενείς με αυξημένη ALT επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, από έναν χρόνο σε τρεις, αλλά δεν είναι τόσο έντονοι όπως στην οξεία παθολογία του ιού (επίπεδο, κατά μέσο όρο, αυξήθηκε 5 φορές). Αλλά τότε, όταν ο αριθμός των κυττάρων μειώνεται τόσο πολύ που ακόμη και όταν πεθαίνουν, θα υπάρχουν λίγα ένζυμα στο αίμα, η αύξηση στα ηπατικά ένζυμα σταματά. Αυτό είναι ένα κακό σύμπτωμα που αναφέρει παρόμοια προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια, συσσώρευση αμμωνίας στο σώμα και παρόμοια συμπτώματα ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.

Μερικές φορές υπάρχει περισσότερη από πενταπλάσια αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών χωρίς καμία ένδειξη ηπατίτιδας και κίρρωσης. Αυτό είναι ένα συχνό σύμπτωμα του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος - ενός κακοήθους όγκου ή μεταστατικής βλάβης του οργάνου αυτού, το οποίο επίσης προκαλεί αύξηση της ALT.

Θυμηθείτε ότι η ALT παραμένει στον μυϊκό ιστό, τότε με το θάνατο ή τη νέκρωση, το κλάσμα αυτού του ενζύμου αυξάνεται επίσης. Όμως, στους μυς υπάρχει σημαντικά περισσότερος AST από την ALT, επομένως, η ανάλυση της ALT ενισχύεται μαζί με το AST και είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί στην ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, για παράδειγμα, στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.

Επίσης, κέρδισε επαρκή συντελεστή φήμης de Ritis, ή το πηλίκο της διαίρεσης του ρυθμού ασπαρτικού σε αλανίνη. Από τη συνολική υγεία, ο αριθμός αυτός είναι σχεδόν ένας. Εάν αυξάνεται το AlAt λόγω βλάβης στο ήπαρ, τότε ο συντελεστής αυτός μειώνεται λιγότερο από 0,5. Όταν για εξωηπαθητικό λόγο, για παράδειγμα, με καρδιακή προσβολή, υπερβαίνει το ένα (λόγω της υπεροχής του AST).

Εκτός από τους πιο σημαντικούς λόγους αύξησης της ALT στο αίμα, υπάρχουν ασθένειες όταν η ALT αυξάνεται κατά 2 φορές, ή κάτι τέτοιο, δηλαδή όχι τόσο πολύ:

  • αμβλυμένο κοιλιακό τραύμα με βλάβη στα παρεγχυματικά όργανα.
  • κνίδωση ή κίτρινη κηλίδα σε ασθένειες της χοληφόρου οδού.
  • κλιμάκωση των μυών - μυοσίτιδα και μυοκαρδίτιδα.
  • Μυοκαρδιακή δυστροφία.
  • Διάφορα εγκαύματα, βαθμός μεγαλύτερος από II σε επαρκή περιοχή (απορροφητικό αποτέλεσμα).
  • λιπαρή ηπατόζωση, συχνά, αλκοολικής αιτιολογίας.
  • η προεκλαμψία και η κύστη σε έγκυες γυναίκες.
  • η δεξιά κοιλιακή καρδιακή ανεπάρκεια και η πνευμονική καρδιά αυξάνουν επίσης την ALT στο αίμα.
  • σοβαρό βρογχικό άσθμα με εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • μια κατάσταση έντονης αιμόλυσης στις ασθένειες του αίματος, επειδή η ALT υπάρχει επίσης στα ερυθροκύτταρα. Ο αριθμός του υπάρχει μικρό, αλλά τα ίδια τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο σώμα πολύ, πάρα πολύ.

Επίσης, η συγκέντρωση της ALT στο αίμα αυξάνεται με το διορισμό διαφόρων φαρμάκων με ηπατοτοξική δράση - τη χημειοθεραπεία κακοήθων όγκων και η ανάλυση της ALT υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς όταν ρυθμίζει μερικές ενδομυϊκές ενέσεις, όπως το ortofen, το diclofenac.

Αυτό το μικρό άρθρο ανασκόπησης δείχνει ότι πρόκειται για εξέταση αίματος για ALT. Δεν δόθηκαν άμεσες συστάσεις για τον τρόπο μείωσης της ALT, AST στο αίμα. Υπάρχουν πάρα πολλές καταστάσεις που οδηγούν σε αύξηση των τιμών, ένζυμα, για να δώσουμε γενικές συστάσεις. Για να μειώσετε την ALT και την AST, πρέπει πρώτα να γνωρίζετε αξιόπιστα την αιτία της υπερπαραμεντέιας και να επιδιώξετε σκόπιμα να ομαλοποιήσετε τις τιμές.

Στην ηπατολογία, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία: η κατάχρηση οινοπνεύματος ή η παρουσία δραστικών ιών που προκαλούν ηπατίτιδα, την ανάπτυξη ινώδους ιστού. Στην περίπτωση της μυϊκής μορφής της υπερ-τερμηνείας, είναι απαραίτητη η πλήρης εξέταση του αίματος, εάν είναι απαραίτητο, ακόμη και ιατρικής γενετικής, για πιθανή κληρονομική μορφή της νόσου και πρέπει να λαμβάνονται τα κατάλληλα φάρμακα, όπως προδιαγράφονται από ειδικούς από το κέντρο των νευρομυϊκών παθήσεων.

Τέλος, κατά τη λήψη φαρμάκων που έχουν ηπατοτοξική δράση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η δραστηριότητα των τρανσαμινασών σε μηνιαία βάση και ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς με συνυπολογισμό.

ALT: κανόνες σε ενήλικες και παιδιά, πώς να μειώνουν τα επίπεδα στο αίμα

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (συντομευμένη ως ALT ή Alt) είναι ένα ένζυμο που λειτουργεί μέσα σε διάφορα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Το αίμα περιέχει μόνο μικρές ποσότητες αυτής της ουσίας.

Η αυξημένη ALT είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο που υποδεικνύει αυξημένη καταστροφή κυττάρων λόγω διαφόρων παθολογιών.

Ο ρόλος του AlAt στο σώμα και όπου βρίσκεται στο σώμα

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα αναπόσπαστο συστατικό της ανταλλαγής αμινοξέων. Στα κύτταρα, το ένζυμο ρυθμίζει τη μετατροπή της αλανίνης, η οποία έχει πολλές λειτουργίες, όπως η παροχή ενέργειας των νευρικών κυττάρων, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και η διόρθωση του μεταβολισμού διαφόρων ουσιών.

Η ALT περιέχεται σε:

  1. Ήπαρ (υψηλότερο επίπεδο).
  2. Πνεύμονας.
  3. Η χοληδόχος κύστη.
  4. Καρδιά
  5. Οι μπουμπούκια.
  6. Μύες.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση σχετικά με την Alat;

Η δραστικότητα της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στην κυκλοφορία του αίματος προσδιορίζεται με βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Η μελέτη αυτή χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό διαφόρων ουσιών.

Υπάρχουν περισσότερες από 500 χημικές ενώσεις που μπορούν να αναγνωριστούν με αυτόν τον τρόπο.

Στην ανάλυση της ALT καθορίστε τον βαθμό δραστηριότητας του ελεύθερου ενζύμου που βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αυξημένη ποσότητα υποδεικνύει ότι το σώμα υφίσταται εντατική καταστροφή κυττάρων που περιέχουν αυτή την ουσία.

Η ALT συχνά προσδιορίζεται μαζί με άλλες τρανσαμινάσες (οι πιο συνηθισμένες είναι οι ALT και AST).

Για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Η δωρεά αίματος είναι καλύτερη το πρωί, με άδειο στομάχι. Η κατανάλωση φαγητού μπορεί να επηρεάσει την ενζυματική δραστηριότητα του ήπατος και του παγκρέατος, εξαιτίας των οποίων τα αποτελέσματα θα υπερεκτιμηθούν. Ως εκ τούτου, η ανάλυση πρέπει να γίνει τουλάχιστον 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
  • Είναι απαραίτητο να αποκλείεται το αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή για 7 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος, επειδή επηρεάζει το συκώτι πολύ περισσότερο από το συνηθισμένο φαγητό.
  • Ορισμένα φάρμακα οδηγούν σε αλλαγές στο επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, όπως τα από του στόματος αντισυλληπτικά, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η παρακεταμόλη, η βαρφαρίνη. Εάν παίρνετε κάτι από αυτόν τον κατάλογο, ενημερώστε το γιατρό σας.

Κανονικές βαθμολογίες ALT για άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο. Το επίπεδο των ενζύμων επηρεάζεται από πολλές περιστάσεις, μεταξύ των οποίων οι αποκαλούμενοι «φυσιολογικοί σταυροί» στα παιδιά (αλλαγές στην αναλογία των στοιχείων του αίματος), οι διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων, το στρες και πολλά άλλα.

Κανονικά, το AlAt περιέχεται στην κυκλοφορία του αίματος στις ακόλουθες ποσότητες:

Αφού επιβεβαίωσε ότι οι αναλύσεις αποκάλυψαν μια πραγματική αύξηση του ενζύμου, αξίζει να συνεχιστεί περαιτέρω έρευνα για να αποσαφηνιστεί η θέση της παθολογίας.

Ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια επιπρόσθετη εξέταση του ήπατος, της καρδιάς, του παγκρέατος ή των μυών.

Εάν η αμινοτρανσφεράση αλανίνης είναι αυξημένη, αυτό πολύ συχνά υποδεικνύει βλάβη στον ιστό του ήπατος. Αυτός είναι ο λόγος που είναι ο συνηθέστερος και προκαλεί σημαντική αύξηση στο επίπεδο μιας ουσίας στο αίμα.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της βιοχημείας, ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει τον δείκτη Retis - τον λόγο του αριθμού αμινοτρανσφεράσης ασπαρτικής-αλανίνης. Η τιμή του είναι στην περιοχή από 0, 91 έως 1, 75.

Ένας μειωμένος δείκτης μπορεί να υποδεικνύει ηπατική νόσο, ένας αυξημένος δείκτης μπορεί να υποδεικνύει παθολογικές μεταβολές στον καρδιακό μυ.

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί ενίσχυσης της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

Οι λόγοι για την αύξηση του Alat

Μια αυξημένη συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα, όταν γίνεται σωστά, δείχνει τη σοβαρότητα της νόσου.

Ακόμη και με όγκους του ήπατος, η ποσότητα της ALT μπορεί να αυξηθεί ελαφρά μόνο εάν ο όγκος είναι στα αρχικά στάδια.
Λοιπόν, τι πρέπει να κάνετε αν αυξηθούν οι αριθμοί στην ανάλυσή σας; Πώς να προσδιορίσετε την αιτία και να ξεκινήσετε τη θεραπεία;

Αυξημένα επίπεδα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στο αίμα παρατηρούνται μετά την απελευθέρωση του ενζύμου από τα κατεστραμμένα κύτταρα. Κανονικά, ο οργανισμός πεθαίνει συνεχώς και τα κύτταρα αντικαθίστανται από νέα, ωστόσο το επίπεδο ξεπερνιέται μόνο όταν υπάρχει ένα τεράστιο παθολογικό θάνατο, όταν το ένζυμο εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος σε σημαντικές ποσότητες

Ασθένειες για τις οποίες παρατηρούνται αξιοσημείωτα αυξημένοι αριθμοί στην ανάλυση του AlAt περιλαμβάνουν:

  1. Ηπατίτιδα (ηπατίτιδα τύπου Β, C, D είναι η πιο επικίνδυνη για το ήπαρ) είναι ιογενείς ασθένειες που μπορούν να μεταδοθούν είτε με επαφή (τύποι Α, Ε) είτε με σωματικά υγρά (τύποι Β, Γ, Δ). Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία. Μετά τη μόλυνση, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου ενδέχεται να μην γίνουν αισθητές σύντομα.

Μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια όπως η ηπατίτιδα C είναι «διάσημη» για το γεγονός ότι ο ιός καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα για μεγάλο χρονικό διάστημα και όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, η διαδικασία είναι ήδη αρκετά δύσκολη για θεραπεία.

Με την ηπατίτιδα, η ποσότητα της ALT γίνεται σημαντικά υψηλότερη από την κανονική, επιπλέον, αυξάνονται τα επίπεδα AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) και GGTP (ηπατική γ-γλουταμυλ τρανσφεράση).

Η ανάλυση αποκαλύπτει μια σημαντική ποσότητα χολερυθρίνης στο αίμα - ένα χολικό ένζυμο που παράγεται στα ηπατικά κύτταρα:

  1. Κίρρωση του ήπατος - η ολική καταστροφή του ιστού οργάνου, στην οποία ο οργανισμός χάνει βαθμιαία την ικανότητα να εκτελεί τις βασικές του λειτουργίες.
  2. Καρκίνο του ήπατος
  3. Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία συχνά οδηγεί σε νέκρωση ιστών οργάνων. Η χρόνια παγκρεατίτιδα απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης για τον έλεγχο της πορείας της νόσου.

Η αιτία της παγκρεατίτιδας είναι συνήθως η κατάχρηση λιπαρών τροφών και αλκοόλ. Μερικές φορές η φλεγμονή του παγκρέατος συνδέεται με την απόφραξη του κοινού χολικού αγωγού, που μπορεί να προκαλέσει την είσοδο της χολής στον αδένα και να βλάψει τα κύτταρα του.

Στην ενήλικη παγκρεατίτιδα, υπάρχει μια λιγότερο δραματική αύξηση των επιπέδων ALT από ό, τι στην ηπατίτιδα. Ωστόσο, ο προσδιορισμός αυτού του ενζύμου με βιοχημικές εξετάσεις αίματος είναι υποχρεωτικός.

  1. Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο όρος αυτός αναφέρεται στον θάνατο μιας συγκεκριμένης περιοχής του καρδιακού μυός ως αποτέλεσμα παραβίασης της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η παθολογία οδηγεί επίσης σε αύξηση του αριθμού των AlAt στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, είναι πιο χαρακτηριστικό της αύξησης των επιπέδων της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης. Αυτό το ένζυμο θα είναι το κλειδί στη διάγνωση.
  2. Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του καρδιακού μυός. Επίσης χαρακτηρίζεται από την ανίχνευση αυξημένων επιπέδων AlAt και AsAt στη βιοχημεία.
  3. Άλλοι λόγοι. Αυτές περιλαμβάνουν παθολογικές καταστάσεις όπως κακώσεις, κρυοπαγήματα και εκτεταμένους τραυματισμούς του μυϊκού ιστού. Τα νεοπλάσματα όγκων που καταστρέφουν τους ιστούς των προαναφερθέντων οργάνων μπορούν επίσης να αυξήσουν την ποσότητα της ALT.

Αν η βιοχημική ανάλυση έχει καθορίσει ότι το επίπεδο AlAt σας είναι αυξημένο, τότε ήρθε η ώρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Οι πρόσθετες εξετάσεις θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του ακριβούς εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας και στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Τι μπορεί να μειώσει την ποσότητα του ALT;

Ένα χαμηλό επίπεδο αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης πολύ συχνά σημαίνει ότι οι καταστρεπτικές διεργασίες στο ήπαρ γίνονται εντελώς μη αναστρέψιμες.

Ωστόσο, αυτή η επιλογή είναι η πιο απαισιόδοξη.

Το ένζυμο μπορεί επίσης να μειωθεί λόγω έλλειψης βιταμινών και φολικού οξέος.

Σε αυτή την περίπτωση, ο οργανισμός απλά δεν λαμβάνει αρκετές από τις ουσίες που απαιτούνται για τη σύνθεση της ALT.

Σε περίπτωση ανίχνευσης χαμηλών επιπέδων AlAt στο αίμα, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί σοβαρή ηπατική βλάβη ή βλάβη της ενζυματικής της δράσης.

Εάν ο λόγος είναι μια απλή έλλειψη βιταμινών, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το κατάλληλο φάρμακο για να ομαλοποιήσετε το περιεχόμενό τους στο σώμα.

ALT σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση του επιπέδου του AlAt στο περιφερικό αίμα.

Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, αλλά μην ανησυχείτε - η διαδικασία είναι φυσιολογική και δεν υποδεικνύει την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών.

Θα πρέπει να σκεφτούμε την παρουσία της νόσου εάν η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξάνεται σημαντικά.

Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στην παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων στις γυναίκες, που μπορεί να υποδηλώνουν τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Αυξημένη ALT συμβαίνει ως αποτέλεσμα της προεκλαμψίας - επιπλοκές που συμβαίνουν στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Εμφανίζονται μέσω αδυναμίας, ναυτίας, ζάλης, αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Είναι δυνατόν να κρίνουμε τη σοβαρότητα της προεκλαμψίας από το επίπεδο αύξησης του Alat Όσο υψηλότερο είναι, τόσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο στο ήπαρ.

Συμπτώματα αυξημένης ALT

Είναι πιθανό να υποψιαστεί αύξηση της ALT για μια ποικιλία συμπτωμάτων. Συχνά είναι πολύ διαφορετικά, επειδή το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται με τη βλάβη των διαφόρων οργάνων.

Εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη

Κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας σε αυτό το όργανο εμφανίζονται πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο και εκδηλώσεις της χοληφόρου δυσπεψίας: ναυτία, έμετος.

Ίσως η χρώση του δέρματος και του σκληρού χιτώνα σε κίτρινο. Με ηπατίτιδα, υπάρχει επίσης αύξηση της θερμοκρασίας, εξάνθημα με τη μορφή αστερίσκων, ασκίτη (υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα).

Για τις ογκολογικές διεργασίες, είναι χαρακτηριστική η μείωση του βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, η σταθερή αδυναμία και η μείωση της ικανότητας εργασίας. Άλλα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με τη θέση του όγκου.

Σε περίπτωση βλάβης στο πάγκρεας

Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση - πόνος στην ομφαλική περιοχή. Δυσπεπτικά συμπτώματα όπως φούσκωμα, ναυτία, ασταθή κόπρανα. Για σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πυρετό, έμετο, αδυναμία.

Με προβλήματα καρδιάς

Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο και να είναι "σίγαση". Ακτινοβολία του πόνου σε άλλα μέρη του σώματος παρατηρείται συχνά, όταν δεν είναι η καρδιά που πονάει, αλλά, για παράδειγμα, το στομάχι ή η δεξιά ωμοπλάτη.

Είναι δυνατό να αναγνωριστεί μια καρδιακή προσβολή από την εμφάνιση χαρακτηριστικών δύσπνοια, ρίγη, μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό, μια μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Πώς να μειώσετε το επίπεδο του Alat; Θεραπεία της ασθένειας που οδήγησε στην ανάπτυξή της. Με τη διακοπή της καταστροφής των κυττάρων που περιέχουν αμινοτρανσφεράση αλανίνης, μπορείτε να επαναφέρετε την ποσότητα του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος στο φυσιολογικό.

Με την ηπατίτιδα και την καρδιακή προσβολή, η αυτοθεραπεία δεν θα φέρει τίποτε άλλο παρά βλάβη.

Οι σοβαρές παθήσεις όπως οι εκτεταμένες καρδιακές προσβολές, η παγκρεατική νέκρωση και η οξεία ηπατίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο σε νοσοκομείο. Χωρίς την επίβλεψη των ειδικών απειλούν με σοβαρές επιπλοκές μέχρι το θάνατο του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί κάθε παθολογία σύμφωνα με έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι από αυτούς είναι απειλητικοί για τη ζωή, η επιλογή της θεραπείας πρέπει να ανατεθεί σε γιατρό.

Ακολουθούν ορισμένες γενικές συμβουλές για τη μείωση των επιπέδων ALT:

  • σταματήστε να καταναλώνετε αλκοόλ και φάρμακα που επηρεάζουν την ενζυματική δραστηριότητα του ήπατος.
  • να υποβάλλονται περιοδικά σε πορεία ηπατοπροστατών.
  • Περιορίστε το λίπος, τα καπνιστά και τα πικάντικα τρόφιμα.

Έτσι μειώνοντας την επιβάρυνση του ήπατος και γενικά του σώματος, θα τον βοηθήσετε να καταπολεμήσει την ασθένεια.

Μόνο ο σωστός τρόπος ζωής θα βοηθήσει να ξεφύγουμε από επικίνδυνες επιπλοκές και να διατηρήσουμε την υγεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ανυψωμένο Alt: Πιθανές αιτίες αύξησης

Οι εργαστηριακές μελέτες επιτρέπουν μια κάπως βαθύτερη μελέτη των αιτιών της εμφάνισης ή της ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Ορισμένα αποτελέσματα δοκιμών προκαλούν ανοιχτά ανησυχίες: όταν η ALT είναι αυξημένη, ο γιατρός αναθέτει αμέσως πρόσθετες μελέτες. Συχνά συνιστάται νοσηλεία. Γιατί η υπέρβαση της ALT και της AST είναι επικίνδυνες ενδείξεις για τη ζωή ενός ατόμου;

Αμινοτρανσφεράση: ο ρόλος του ενζύμου στο ανθρώπινο σώμα

Οι αναλύσεις μπορούν να χορηγηθούν τόσο κατά τη διάρκεια της κανονικής περιόδου εξέτασης όσο και κατά τη στιγμή της επιδείνωσης ορισμένων ασθενειών. Αναλύσεις όπως η ALT και η AST είναι βασικοί δείκτες της σωστής λειτουργίας πολλών εσωτερικών οργάνων. Ανεπάρκεια ή σημαντική συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος σημαίνει σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία τέτοιων οργάνων όπως η καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (έγκαυμα) προκαλεί επίσης αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος. Με σημαντική υπέρβαση του δείκτη, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο ήπαρ. Το 75% των αυξημένων επιπέδων της ALT σημαίνει σοβαρή διακοπή της εργασίας ενός ζωτικού αδένα για ένα άτομο - το ήπαρ. Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός, τόσο χειρότερη είναι η διάγνωση.

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι σημαντικές πρωτεΐνες που συμμετέχουν ενεργά στην εργασία των εσωτερικών οργάνων. Οι πρωτεΐνες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες και κάθε τέτοια ομάδα είναι ικανή να φέρει ορισμένα αμινοξέα. Η ομάδα των τρανσαμινασών προσδιορίζεται από το αμινοξύ που φέρουν αυτές οι ενώσεις: για παράδειγμα, οι μεταφορές αλανίνης αμινοτρανσφεράσης αλανίνη, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - ασπαρτικό οξύ και γλουταμινική αμινοτρανσφεράση - γλουταμικό οξύ. Η σωστή αντίδραση μεταφοράς αμινοξέων παρέχεται από το συνένζυμο πυριδοξίνη - βιταμίνη Β6. Η έλλειψη μιας τέτοιας βιταμίνης μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της σωστής μεταφοράς και κατά συνέπεια - να διαταράξει τη λειτουργία του σώματος. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στις αναλύσεις συνταγογραφείται από τη συντομογραφία "ALT" (alt), την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - "AST" (ast).

Πότε προβλέπεται μια μελέτη;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ALT συγκεντρώνεται στα εσωτερικά κύτταρα πολλών οργάνων. Και μόνο μια παραβίαση των λειτουργιών ενός συγκεκριμένου οργάνου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πρωτεΐνης στο αίμα. Ποιοι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν την ανάγκη για μια δοκιμασία ενζύμου; Ορισμένες επικίνδυνες ασθένειες μπορεί να μην εμφανίζονται σε οξέα συμπτώματα για διάφορους λόγους. Η κλινική εικόνα των θανατηφόρων ασθενειών είναι υποτονική και ελάχιστα ορατή:

  • πονοκεφάλους διαφορετικών τύπων.
  • διαταραχή του ύπνου, αϋπνία, εφιάλτες.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • δερματικά εξανθήματα με τη μορφή ακμής, ακμής, ερυθρότητας.
  • ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες.
  • εξασθενημένη ανοσία.
  • συνεχώς κατάθλιψη, κατάθλιψη διάθεση?
  • ελαφρά διαταραχή του πεπτικού συστήματος (επαναλαμβανόμενη διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα).
  • η εκδήλωση «φλεβίτιδας» σε μεγάλες ποσότητες (ειδικά στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού, των χεριών).
  • επιθετικότητα, κόπωση και απάθεια.

Αλλά, είναι οι δείκτες αυτής της πρωτεΐνης και η συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος που μπορεί να δείξει την πραγματική αιτία της κατάθλιψης. Συχνά, η έγκαιρη διάγνωση αποκαλύπτει επείγουσες παθήσεις χωρίς σαφή κλινική εικόνα:

  • κίρρωση, νέκρωση, ηπατίτιδα του ήπατος, όγκοι - 50%.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου - 30%.
  • παγκρεατίτιδα - 10%.
  • εσωτερικά σπασίματα οργάνων (με εξαίρεση τα εγκαύματα) - 10%.

Ο πλήρης αριθμός αίματος δεν μπορεί να δείξει τη συγκέντρωση αυτής της πρωτεΐνης. Με την παρουσία χρόνιων ασθενειών, μπορεί να παρατηρηθεί καταθλιπτική διάθεση και γενική αδυναμία. Ένας ενήλικος ασθενής μπορεί να έχει συνταγογραφήσει προηγουμένως αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Εν τω μεταξύ, χωρίς ακριβή και έγκαιρη διάγνωση, η υποκείμενη ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται. Πότε ο γιατρός συνταγογραφεί ένα πρόσθετο τεστ για την ALT στο αίμα; Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να δείξει μια πραγματική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Προκειμένου να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον βιοχημική εξέταση αίματος για την παρουσία ενζύμων AST και ALT.

ALT και AST: κανόνες για παιδιά και ενήλικες

Όταν η πρωτεΐνη ALT είναι αυξημένη, μπορεί να σημαίνει σοβαρά ηπατικά προβλήματα (συχνά). Ωστόσο, για κάθε ηλικία υπάρχουν συγκεκριμένοι "κανόνες".

Πότε αυξάνεται η ALT στα παιδιά; Οι κανόνες αυτού του ενζύμου για τα παιδιά:

  • βρέφος από τη γέννηση σε δύο ημέρες - ˂31 IU / l;
  • βρέφος από δύο ημέρες έως 5 ημέρες - ˂52 IU / l;
  • παιδί έως έξι μήνες - ˂60 IU / l;
  • παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους - ME57 IU / l;
  • παιδί από 1 έως 3 ετών - ˂39 IU / l;
  • 4-6 ετών - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - 39 IU / l;
  • από 13 έως 18 ετών αγόρια - ˂26 IU / l;
  • από 13 έως 18 κορίτσια - 2323 IU / l.

Άλλες προδιαγραφές για άντρες και γυναίκες για διαφορετικές ηλικίες:

  • γυναίκες ηλικίας 20 έως 60 ετών - ˂32 IU / l;
  • άνδρες από 20 έως 60 ετών - ˂40 IU / l;
  • ηλικιωμένοι από 60 έως 90 ετών - ˂19-30 IU / l.

Εάν η πρωτεΐνη ALT είναι αυξημένη, τότε οι γιατροί καθορίζουν το βαθμό δυσκολίας. Υπάρχουν τρία επίπεδα δυσκολίας:

  1. εύκολη - υπέρβαση των δεικτών κατά 1,5 - 3 φορές.
  2. μέση - περίσσεια δεικτών κατά 5-10 φορές.
  3. σοβαρή - αυξημένη πρωτεΐνη ALT 10 ή περισσότερες φορές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η περίσσεια της αμινοτρανσφεράσης στις παθήσεις του ήπατος παρατηρείται ακόμη και χωρίς ορατά συμπτώματα. Και η αύξηση της πρωτεΐνης στο αίμα με ταυτόχρονη αύξηση του AST υποδεικνύει πολύπλοκες και εξαιρετικά περίπλοκες καταστάσεις.

Η σωστή συλλογή αίματος - μια εγγύηση για ακριβή αποτελέσματα.

Κατά τους πρώτους υπερεκτιμημένους κανόνες αυτού του ενζύμου, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί επαναδειγματοληψία του βιοϋλικού. Τέτοιες ενέργειες είναι απαραίτητες για την εξαίρεση / επιβεβαίωση της διάγνωσης, για τον προσδιορισμό του ακριβούς αριθμού αμινοτρανσφεράσης στο αίμα του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε αίμα για περαιτέρω εργαστηριακή έρευνα. Η συλλογή βιοϋλικών (στην περίπτωση αυτή αίματος από φλέβα) πρέπει να γίνεται μόνο το πρωί με άδειο στομάχι. Επιπλέον, δεν συνιστάται η κατανάλωση πρωτεϊνικών ζωικών και φυτικών τροφών το προηγούμενο βράδυ: κρέας, όσπρια, μπιζέλια, γάλα, ξινή κρέμα, αυγά, σόγια, λουκάνικα, τυριά, τυρί cottage.

Για τον προσδιορισμό της αμινοτρανσφεράσης στο αίμα αρκεί 1 ml ορού. Το αίμα για τη μελέτη λαμβάνεται απευθείας από ιατρό με σύριγγα. Το αίμα τοποθετείται σε δεξαμενή κενού. Μέσα σε 2 ώρες το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο. Η θερμοκρασία του συλλεγέντος αίματος είναι επίσης σημαντική για τη συμμόρφωση. Διαφορετικά, οι δείκτες θα παραμορφωθούν. Θερμοκρασία αποθήκευσης αίματος: 2-8 ° C.

Αυξημένη ALT: αιτίες

Μεταξύ των κύριων αιτιών είναι οι διαταραχές και οι σοβαρές ασθένειες του ήπατος Η δραστικότητα του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται μόνο λόγω της απελευθέρωσης του ενζύμου από το άρρωστο όργανο. Με την αύξηση της ALT μπορεί να μιλήσει για αυτές τις ασθένειες:

  • νέκρωση ηπατικών κυττάρων οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • ογκολογικούς κακοήθεις όγκους των εσωτερικών οργάνων.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • την ιογενή αιτιολογία της ηπατίτιδας.
  • αποφρακτικός ίκτερος.
  • μυοκαρδίτιδα;
  • χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα.
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • μυϊκή δυστροφία (ως αποτέλεσμα του αλκοολισμού) ·
  • αιμολυτικές ασθένειες.
  • εκτεταμένα εγκαύματα.
  • καταγμάτων οστών ·
  • προεκλαμψία.

Αιτίες της μείωσης ALT

Τα μειωμένα επίπεδα της πρωτεΐνης ALT δεν σχετίζονται με ηπατική νόσο. Τις περισσότερες φορές, η καταθλιπτική κατάσταση προκαλεί ανεπάρκεια στο σώμα μιας ομάδας βιταμίνης Β. Η λανθασμένη διατροφή, ο χρόνιος μακροχρόνιος αλκοολισμός είναι οι κύριες αιτίες της μειωμένης ALT. Για να εξομαλύνετε την κατάσταση, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή σας, εμπλουτίζοντάς την με πρωτεϊνούχα φυτικά και ζωικά τρόφιμα.

Ενώ οι αυξημένοι ρυθμοί δείχνουν συχνότερα τα ηπατικά προβλήματα, τα υποτιμημένα ποσοστά υποδηλώνουν την ύπαρξη κακοήθους όγκου των πεπτικών και ουρογεννητικών συστημάτων. Οι μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν μείωση της ALT.

Όταν η ALT είναι αυξημένη σε έγκυες γυναίκες

Εγκυμοσύνη - μια περίοδο αυξημένης πίεσης σε κυριολεκτικά όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα μιας γυναίκας. Οι ορμονικές αλλοιώσεις μπορούν επίσης να έχουν επίδραση στη λειτουργία του ήπατος και συνεπώς στο επίπεδο της πρωτεΐνης στο αίμα.

Οι δείκτες σε εγκύους πρέπει να είναι κανονικοί. Η εξαίρεση είναι το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που υπήρχε ένα αυξημένο φορτίο στο ήπαρ, το οποίο τώρα παρέχει καθαρό αίμα όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το παιδί. Ωστόσο, οι κανόνες πρέπει να αποτελούν αντικείμενο διαπραγμάτευσης αποκλειστικά με γιατρό.

Εάν η ALT αυξηθεί μετά τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης, μπορούμε να μιλήσουμε για την προεκλαμψία. Μπορεί να υπάρχει επίμονη ζάλη, λιποθυμία, πόνος στους ναούς, υψηλή αρτηριακή πίεση, ναυτία, έμετος. Ένα πολύ υψηλό φορτίο στο ήπαρ μπορεί να επιδεινωθεί από χρόνιες παθήσεις μιας εγκύου γυναίκας: ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, μολυσματικές ασθένειες, παγκρεατίτιδα, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, καρδιακές παθήσεις.

Θεραπεία

Οι δείκτες των ALT και AST είναι μόνο μια «εικόνα» της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Εάν υπάρχουν σύνθετες ασθένειες του ήπατος, το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα θα μειωθεί μόνο στην περίπτωση θεραπείας. Από μόνη της, ο ρυθμός της ALT δεν μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Αυτό είναι σχεδόν πάντα το σήμα "συναγερμού" του σώματός σας. Η σταθεροποίηση της συγκέντρωσης της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να είναι μόνο μέσω της εξάλειψης της υποκείμενης νόσου. Για να διατηρηθούν οι λειτουργίες του ήπατος με ανεπάρκεια βιταμίνης Β, συνταγογραφούνται η σωστή διατροφή, το σύμπλεγμα βιταμινών και η υποστηρικτική θεραπεία με τους ηπατοπροστατευτικούς παράγοντες.

Μια σωστά διεξαχθείσα βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την κατάσταση τόσο του ήπατος όσο και άλλων εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, εάν οι κανόνες υπερβάλλονται μερικές δεκάδες φορές, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για σύνθετες θανατηφόρες ασθένειες του αδένα. Για παράδειγμα, σε περίπτωση κίρρωσης, ο ρυθμός της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από 50 φορές. Και όσο υψηλότερος είναι αυτός ο αριθμός, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ασθενούς. Εάν τα πρότυπα των ενζύμων αυξάνονται μετά από μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τον αυξανόμενο κίνδυνο για τον ασθενή: όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ALT, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα υποτροπής.