Το κανονικό μέγεθος του παγκρέατος με υπερήχους σε έναν ενήλικα, παθολογία σε περίπτωση απόκλισης των δεικτών

Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παθολογία που πρέπει να γνωρίζετε το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογική στους ενήλικες. Η τοπογραφική θέση του παγκρέατος (RV) δεν επιτρέπει την ψηλάφηση του κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, για τον προσδιορισμό της κατάστασης και του μεγέθους. Επομένως, για τους σκοπούς της απεικόνισης και της διάγνωσης, χρησιμοποιείται η πλέον προσιτή μέθοδος - υπερηχογραφική εξέταση.

Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να δείτε το όργανο σε μια τρισδιάστατη εικόνα, να προσδιορίσετε τη σαφήνεια των ορίων, τη δομή και την ηχογένεια των ιστών, τους μη φυσιολογικούς σχηματισμούς, το μέγεθος και τον εντοπισμό τους, την επέκταση του κοινού αγωγού. Εάν γνωρίζετε το μέγεθος του παγκρέατος σε φυσιολογικό υπερηχογράφημα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο για να αποσαφηνίσετε μια ασαφή διάγνωση.

Τι επηρεάζει το μέγεθος του παγκρέατος;

Οι αλλαγές στο μέγεθος του παγκρέατος εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής: αυξάνεται στα 18 περίπου χρόνια. Στη συνέχεια μειώνεται από 55 χρόνια, όταν τα κύτταρα που λειτουργούν σταδιακά ατροφούν. Αυτό είναι μια φυσιολογική αλλαγή μεγέθους. Παραλλαγές του προτύπου περιλαμβάνουν αύξηση του παγκρέατος στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μειώνεται το πάγκρεας:

• με την ηλικία (μετά από 55 χρόνια) με την ανάπτυξη της ατροφίας των ιστών.
• κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα.
• με ιικές αλλοιώσεις.

Η διάχυτη ή τοπική αύξηση παρατηρείται σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Μία τοπική αύξηση του μεγέθους παρατηρείται σε περιπτώσεις καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων, απλών κύστεων, ψευδοκυττάρων, αποστημάτων, σκελετών. Οι αποκλίσεις από τις φυσιολογικές παραμέτρους είναι σημαντικές: περιγράφονται κλινικές περιπτώσεις ψευδοκυττάρων έως 40 cm.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα στο στάδιο της επίμονης ύφεσης, το πάγκρεας δεν αλλάζει το μέγεθός του. Για την επαλήθευση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται δεδομένα του αγωγού Wirsung.

Μια διάχυτη αύξηση στο πάγκρεας παρατηρείται στη λιπομάτωση, όταν στο παγκρεατικό παρέγχυμα τα φυσιολογικά κύτταρα αντικαθίστανται από λιπώδη κύτταρα. Ένας υπερηχογράφος παρουσιάζει μια μη ομοιόμορφη sonographic εικόνα, οι εγκλείσεις λίπους μπορεί να αυξήσουν την ηχογένεια του ιστού που μελετήθηκε.

Το μέγεθος του παγκρέατος μεταβάλλει το οίδημα στην οξεία φλεγμονή του - στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται μια αύξηση στο όλο όργανο. Αυτό εμφανίζεται όχι μόνο στη φλεγμονή του ίδιου του αδένα, αλλά και στην παθολογία των γειτονικών οργάνων: στο στομάχι, στο δωδεκαδάκτυλο, στη χοληδόχο κύστη. Μόνο στα αρχικά στάδια υπάρχει τοπικό οίδημα ενός ξεχωριστού τμήματος του παγκρέατος: το κεφάλι, το σώμα ή το τμήμα της ουράς. Στο μέλλον, συλλαμβάνει εντελώς ολόκληρο τον αδένα.

Η αύξηση του παγκρέατος σε έναν όγκο εξαρτάται από την τοποθεσία, τον τύπο και την επιθετικότητα του παθολογικού νεοπλάσματος. Ο καρκίνος της παγκρεατικής κεφαλής ανιχνεύεται στο 60%: είναι πολύ μεγαλύτερος από τον κανονικό - περισσότερο από 35 mm. Ένα κακόηθες νεόπλασμα του σώματος του παγκρέατος διαγιγνώσκεται σε 10%. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μέγεθος του μεσαίου τμήματος του σώματος αυξάνεται.

Το μέγεθος του αδένα πριν και μετά το φορτίο τροφής

Μια πρόσθετη μέθοδος εξέτασης για την παγκρεατίτιδα είναι ο υπέρηχος με τη φόρτωση των τροφίμων. Η sonography γίνεται δύο φορές: το πρωί με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το φαγητό. Κάθε φορά, μετριούνται οι εγκάρσιες διαστάσεις της κεφαλής, του σώματος και της ουράς του παγκρέατος. Η αύξηση του συνόλου των δεικτών μετά το φυσιολογικό πρωινό με τα αρχικά δεδομένα υπολογίζεται. Σύμφωνα με αυτόν, κάνει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του σώματος. Με αύξηση του παγκρέατος:

• περισσότερο από το 16% είναι φυσιολογικό.
• 6-15% αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
• περισσότερο ή λιγότερο από τα αρχικά δεδομένα κατά 5% - χρόνια παγκρεατίτιδα.

Όλα τα συμπεράσματα γίνονται με βάση τη σύγκριση των ληφθέντων διαστάσεων με τα δεδομένα των φυσιολογικών δεικτών σε έναν ειδικό πίνακα. Η μέθοδος σας επιτρέπει να ορίσετε κατάλληλη θεραπεία για την ταυτοποίηση της παθολογίας και να ελέγξετε τη διαδικασία της αναγέννησης των ιστών και την αποκατάσταση των λειτουργιών του παγκρέατος.

Παθολογικές αποκλίσεις από το κανονικό μέγεθος των αδένων

Η αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος συνδέεται με την εμφάνιση της παθολογίας και εμφανίζεται σταδιακά, σε πολλές περιπτώσεις, ασυμπτωματική. Όπως συχνά λείπουν οι κλινικές εκδηλώσεις, ο ασθενής δεν γνωρίζει το πρόβλημα πριν από την πρώτη εξέταση. Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας προσδιορίζεται το μέγεθος του οργάνου που διευρύνεται και αποκαλύπτονται οι διαθέσιμοι πρόσθετοι σχηματισμοί.

Οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν στην παθολογική ανάπτυξη του αδένα:

• η κυστική ίνωση είναι κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από μια πυκνή μορφή παγκρεατικής έκκρισης που παράγεται.
• η κατάχρηση οινοπνεύματος (συχνότερα στους άνδρες).
• φλεγμονή στους ιστούς του παγκρέατος ή ασθένεια των γειτονικών οργάνων (έλκος στομάχου).
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• ακατάλληλα και ακανόνιστα γεύματα, αδυναμία τήρησης της καθορισμένης διατροφής.
• διάφορους σχηματισμούς στους ιστούς του παγκρέατος.
• υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο σώμα, σχηματισμός λίθων,
• μακροχρόνιο και παράλογο φάρμακο.
• φλεγμονώδεις και συμφορητικές διεργασίες σε γειτονικά όργανα.
• αγγειακή νόσο;
• τραυματισμούς ·
• ασθένειες που μειώνουν την ασυλία.

Ερμηνεία υπερήχων του παγκρέατος

Λόγω της αδυναμίας ψηλάφησης του υπερηχογραφήματος του παγκρέατος είναι ο μόνος τρόπος για να αποσαφηνιστεί γρήγορα η διάγνωση. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• θέση ·
• μορφή ·
• ηχογένεια.
• περιγράμματα;
• διαστάσεις.
• ελαττώματα στη δομή ή το νεόπλασμα.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ορίσει την κατάσταση και το μέγεθος του αγωγού Wirsung. Σύμφωνα με αυτά τα πρότυπα, ο λειτουργικός ιατρός περιγράφει αντικειμενικά την εικόνα του παγκρέατος. Η αποκωδικοποίηση και η ανάλυση των δεδομένων, η επαλήθευση της διάγνωσης, καθώς και ο διορισμός θεραπευτικών μέτρων πραγματοποιούνται από ειδικό που συνταγογράφησε υπερηχογράφημα: γαστρεντερολόγο, θεραπευτή, χειρούργο ή ογκολόγο.

Η ηχηρογραφία βασίζεται στην ικανότητα των εξεταζόμενων ιστών να απορροφούν και να αντικατοπτρίζουν τα υπερηχητικά κύματα (ηχώ). Τα υγρά διεγείρουν υπερήχους, αλλά δεν το αντανακλούν - είναι ανόητοι (για παράδειγμα κύστεις). Τα πυκνά παρεγχυματικά όργανα (ήπαρ, νεφρά, πάγκρεας, καρδιά), καθώς και πέτρες, όγκοι με υψηλή πυκνότητα δεν απορροφούν, αλλά αντικατοπτρίζουν τα ηχητικά κύματα, είναι ηχοθετικά. Και επίσης, κανονικά, αυτά τα όργανα έχουν μια ομοιογενή (ομοιογενή) κοκκώδη δομή. Επομένως, ο παθολογικός σχηματισμός εμφανίζεται στην εικόνα υπερήχων, ως τομή με μεταβαλλόμενη ηχογένεια - αυξημένη ή μειωμένη.

Κανονικές διαστάσεις του παγκρέατος: πίνακας

Για να διευκρινιστεί η παθολογία του παγκρέατος, όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας μετεγχειρητικής μελέτης συγκρίνονται με τους τυπικούς δείκτες ενός ειδικού πίνακα. Με σημαντική διαφορά στους δείκτες, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της προτεινόμενης ασθένειας.

Αποκωδικοποιούμε τους δείκτες υπερήχων του παγκρέατος για ενήλικες και παιδιά

Η αποκωδικοποίηση υπερήχων του παγκρέατος είναι ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση ασθενειών των κοιλιακών οργάνων.

Η έγκαιρη ανίχνευση του διαβήτη ή της παγκρεατίτιδας, η θεραπεία έκτακτης ανάγκης είναι πολύ σημαντική για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Οι ειδικοί συστήνουν να ξεκινήσουν την ηλικία των 25 ετών να υποβάλλονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο σε εξέταση των κοιλιακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της υπερηχογραφικής σάρωσης του παγκρέατος. Αυτός ο οργανισμός είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ινσουλίνης. Η παραβίαση της σύνθεσης του τελευταίου οδηγεί σε έλλειψη ενέργειας όλων των κυττάρων του σώματος.

Διάγνωση παθήσεων του παγκρέατος

Τι δείχνει υπερηχογράφημα του παγκρέατος;

[τύπος προσοχής = κίτρινο] Η μέθοδος της υπερηχογραφικής εξέτασης του παγκρέατος καθιστά δυνατή την εξέταση του οργάνου σε διάφορες προβολές, τη διάγνωση της νόσου και τη δική της δυναμική [

• Στην οξεία φάση της παγκρεατίτιδας, ο γιατρός υπερήχων θα παρατηρήσει μείωση της ηχογένειας. Η εικόνα θα είναι χαμηλή και χαμηλή. Αυτό οφείλεται στο πρήξιμο του σώματος.

• Σε περίπτωση ασθενειών όπως ο καρκίνος του παγκρέατος ή η χρόνια παγκρεατίτιδα, η υπερηχογραφική σάρωση θα δείξει ότι η παγκρεατική ηχογένεση είναι αυξημένη, το μέγεθος των τμημάτων του αδένα διευρύνεται, το περίγραμμα είναι ανομοιογενές και μπορεί να παρατηρηθεί η κατώτερη φλέβα ή αορτή. Η παρουσία ενός όγκου, ακόμη και αν δεν είναι ορατή, μπορεί να υποδηλώνει απόκλιση της ουράς του αδένα.
• Η επέκταση του αγωγού Wirsung θα μιλήσει για μια φλεγμονώδη ασθένεια.
• Η παρουσία υγρού στις κύστεις.
• Νεκροσία, πέτρες, αποστήματα.

[προσοχή τύπου = πράσινο] Για μια πλήρη διαγνωστική εικόνα, ο γιατρός πάντα ψάχνει για τα όργανα της γειτονιάς, επειδή η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να προκαλέσει παγκρεατική νόσο.

Κανόνες δεικτών του παγκρέατος

Τα ποσοστά υπερήχων για παιδιά και ενήλικες είναι διαφορετικά.

Η υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος θα δείξει το μέγεθός του. Τα ποσοστά του παγκρέατος με υπερήχους σε ενήλικες:

1. Το μέγεθος του σώματος του αδένα είναι έως 21 mm, το πάχος της κεφαλής είναι μέχρι 32 mm, το πάχος της ουράς είναι μέχρι 25 mm. Αν ο υπερηχογράφος παρουσιάζει μικρές ανωμαλίες, απαιτείται επιπλέον βιοχημική εξέταση αίματος.
2. Ο υπερηχογράφος του παγκρέατος δεν πρέπει να παρουσιάζει επιπλέον σχηματισμούς.
3. Το περίγραμμα του αδένα πρέπει να είναι ομαλό.
4. Η ισοϊστρία του αδένα χωρίς παθολογικές μεταβολές είναι ομοιογενής.
5. Ο αγωγός Virunga έχει πλάτος 1,5-1,9 mm.

Κανόνες δεικτών κατά τη διεξαγωγή της μεθόδου υπερήχων του παγκρέατος σε παιδί:

1. Το μέγεθος του αδένα στα παιδιά είναι συνήθως ελαφρώς μεγαλύτερο από αυτό των ενηλίκων. Υπάρχουν πίνακες μεγέθους του παγκρέατος στα παιδιά, οι δείκτες είναι διαφορετικοί, ανάλογα με το ύψος και την ηλικία.
2. Η ηχογένεια είναι λιγότερο έντονη απ 'ό, τι στους ενήλικες. Η αύξηση σε αυτόν τον δείκτη συσχετίζεται συχνά με την παρουσία όγκου ή χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Ενδείξεις για τη διαδικασία στα παιδιά

• συνεχή αίσθηση δίψας?
• απότομη απώλεια σωματικού βάρους.
• υποψία οξείας φάσης ή χρόνιας παγκρεατίτιδας.
• μειωμένο σκαμπό ·
• πόνος με πίεση στον ομφαλό, στην αριστερή πλευρά.
• ίκτερο;
• συχνές φούσκες μετά το φαγητό.

Οι λόγοι για τον υπερηχογράφημα του παγκρέατος σε ενήλικες

• διάγνωση επιπλοκών προηγούμενης διάγνωσης οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας,
• επαναλαμβανόμενο πόνο, κυρίως στην αριστερή πλευρά.
• πόνος όταν παρατηρείται με ψηλάφηση, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία όγκου, αιματώματος, κύστης, πέτρας.
• νεοδιαγνωσμένο διαβήτη.
• ανίχνευση παραμόρφωσης του οπίσθιου τοιχώματος του στομάχου.
• μεταβολές στο δωδεκαδάκτυλο, οι οποίες προσδιορίστηκαν προηγουμένως με ακτίνες Χ.

Η έγκαιρη ανίχνευση σοβαρών ασθενειών αυξάνει τις πιθανότητες ανάκτησης.

[προσοχή τύπου = πράσινο] Είναι σημαντικό να διατηρηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, να αποφευχθεί το άγχος και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό αν εμφανιστούν συμπτώματα μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή αλλαγών στα εσωτερικά όργανα, για να αποφευχθεί η σοβαρή διατάραξη των συστημάτων του σώματος.

Τα πρότυπα μεγέθους του πάγκρεας σε υπερήχους

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα της ύποπτης δυσλειτουργίας του παγκρέατος είναι η πρώτη και κύρια μέθοδος για την ανίχνευση της παγκρεατίτιδας, του διαβήτη και διαφόρων ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Ο υπερηχογράφος εμφανίζεται σε άτομα που δεν τηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, κακοποιώντας κακές συνήθειες.

Το σώμα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ατόμου. Αρχικά μεγαλώνει, τότε παραμένει σταθερός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με την ηλικία, ορισμένες αλλαγές μπορεί να συμβούν στο πάγκρεας, γίνεται μικρότερη. Έτσι, για κάθε ηλικιακή κατηγορία υπάρχουν ορισμένοι κανόνες, αποκλίσεις από τις οποίες υποδεικνύουν την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.

Μεγέθη και τοποθεσία

Το πάγκρεας βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα στην αριστερή πλευρά κάτω από το στομάχι (εξ ου και το όνομα) παράλληλα με τις τοξοειδείς αψίδες που βρίσκονται κοντά στο ήπαρ και τον σπλήνα. Υπάρχουν τρία τμήματα: η κεφαλή (ανοίγει απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο), το σώμα και η ουρά.

Ο ρόλος στο σώμα είναι ο σχηματισμός των πεπτικών ενζύμων και η σύνθεση της ινσουλίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα. Έτσι, ο σίδηρος εμπλέκεται στη διατροφή των ιστών. Οι παραβιάσεις στο έργο της οδηγούν σε σοβαρές ενδοκρινικές παθολογίες.

Όταν η φλεγμονή καθιστά δύσκολη τη διαφυγή των πεπτικών ενζύμων, αρχίζουν να χώνουν το παρέγχυμα του οργάνου προκαλώντας την αντικατάσταση των φυσιολογικών ιστών με τον συνδετικό ιστό, η νέκρωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας.

Σε ένα ενήλικα υγιές άτομο, οι κανονικές διαστάσεις του παγκρέατος είναι μεταξύ 16 και 23 cm. Το μέγεθος της κεφαλής είναι 32 mm. Το μεγαλύτερο μέρος είναι η ουρά, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 35 mm. Πλάτος σώματος 5 εκ

Εάν όλα είναι φυσιολογικά, τότε το άτομο δεν αισθάνεται πόνο ή δυσφορία, η ψηλάφηση του οργάνου δεν είναι αισθητή. Όταν το μέγεθος του παγκρέατος υπερβαίνει τα 25 cm και η ουρά 35 mm, αυτό θα υποδηλώνει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας (με παγκρεατίτιδα και ογκολογικές διεργασίες, αυξάνεται, η μείωση υποδηλώνει ισχαιμία ή ατροφία).

Σημείωση. Το μέγεθος του παγκρέατος δεν εξαρτάται από το φύλο του ατόμου, έτσι είναι το ίδιο για τους άνδρες και τις γυναίκες.

Στα βρέφη, το μέγεθος του σώματος είναι περίπου πέντε εκατοστά. Μέχρι το πρώτο έτος ζωής, θα αυξηθεί κατά δύο εκατοστά και κατά δέκα χρόνια το μέγεθος θα είναι 15 εκ. Η περαιτέρω ανάπτυξη θα επιβραδυνθεί στην ορμονική αλλοίωση του σώματος.

Κατά την εφηβεία, το όργανο μεγαλώνει σε κανονικό μέγεθος, όπως σε έναν ενήλικα, και σχηματίζεται πλήρως από την ηλικία 18-20 ετών. Για πολλούς, ο τελικός σχηματισμός γίνεται από την ηλικία των 16 ετών.

Ο κύριος αποχετευτικός δίαυλος για τα πεπτικά ένζυμα που παράγονται στον αδένα είναι ο αγωγός Virungi (μήκος 20 cm), στον οποίο αποστραγγίζονται μικρότεροι αποβολικοί αγωγοί. Αρχίζει στην ουρά και τρέχει κατά μήκος ολόκληρου του αδένα, τελικά ρέει στο δωδεκαδάκτυλο.

Αν το μέγεθός της υπερβεί τον κανόνα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι παγκρεατίτιδα. Ταυτόχρονα, η πέψη και αφομοίωση των τροφίμων διαταράσσεται, επειδή τα ένζυμα δεν εισέρχονται στο σωστό ποσό στο στομάχι. Η περίσσεια τους στον αδένα οδηγεί στο γεγονός ότι αρχίζει να αφομοιώνεται.

Μπορείτε να δείτε τις αλλαγές χρησιμοποιώντας υπερήχους, CT ή MRI. Οι τελευταίες δύο μέθοδοι είναι οι πιο ενημερωτικές, αλλά το κόστος τέτοιων διαγνωστικών είναι αρκετά υψηλό και επιπλέον, κατά τη διάρκεια της υπολογισμένης τομογραφίας, ένα άτομο εκτίθεται σε μια σημαντική δόση ραδιενεργού ακτινοβολίας.

Διάγνωση με υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Η διάγνωση υπερηχογράφων των κοιλιακών οργάνων συνταγογραφείται για ορισμένες ενδείξεις όταν υπάρχουν υπόνοιες για την παρουσία παθολογιών.

Ο υπερηχογράφος θα πρέπει να γίνεται όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο αριστερό υποχωρόνιο.
• την αίσθηση του πόνου κατά την ανίχνευση ή την παρουσία ακατανόητων σχηματισμών.
• συμπτώματα πεπτικών διαταραχών: απώλεια βάρους, αλλαγή σκαμνιού,
• αιματολογικές μετρήσεις που υποδηλώνουν παγκρεατίτιδα ή διαβήτη.
• βαρύτητα στο στομάχι μετά από το φαγητό.
• παραμόρφωση του δωδεκαδακτύλου.
• σημάδια ίκτερου (κίτρινη κηλίδα).

Είναι σημαντικό. Μόνο με βάση το υπερηχογράφημα δεν μπορεί να διαγνωστεί, αλλά τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης είναι σημαντικά για τον προσδιορισμό της νόσου. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η χαμηλή τιμή, η ασφάλεια, η απλότητα και το υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο.

Τι θα δείξει ο υπερήχων

Η υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων των διαγνωστικών συμπτωμάτων των ασθενειών είναι:

• μορφολογικές αλλαγές του οργάνου.
• ισορροπία ιστού ·
• το μέγεθος των τμημάτων του σώματος.
• την παρουσία σφραγίδων ή όγκων.

Η διάγνωση περιλαμβάνει όχι μόνο την εξέταση του παγκρέατος, αλλά και τα στενά εντοπισμένα όργανα: το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, τον σπλήνα και τους αγωγούς. Εάν κατά τη στιγμή της ανίχνευσης ανωμαλίες είναι πάνω από 5 mm, αυτό είναι λόγος για να υποθέσουμε μια οξεία ή χρόνια ασθένεια.

Οι ακόλουθες παθολογίες προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας υπερήχους:

1. Παγκρεατίτιδα. Οξεία (παραβίαση δομής ιστών, οίδημα του αδένα) ή χρόνια (κυστικοί σχηματισμοί, πέτρες εντοπισμένες στους αγωγούς, σφραγίδες στο παρέγχυμα, αύξηση μεγέθους).
2. Νεοπλάσματα (καλοήθη ή κακοήθη). Ταυτόχρονα, είναι ορατές οι συμπυκνωμένες εστίες, η θέση τους και οι βλάβες των λεμφαδένων. Ο γιατρός μπορεί να μετρήσει το μέγεθος των όγκων. Αυτά τα σημεία πρέπει να επιβεβαιωθούν με τη βοήθεια ακριβέστερων μεθόδων (CT και MRI) και θα χρειαστεί επίσης μελέτη ιστολογικού υλικού.
3. Νεκροσία, κοιλιακή σταγόνα (ασκίτης), αποστήματα.

Προκειμένου ο υπερηχογράφος να παρουσιάσει σωστά και όσο το δυνατόν σαφέστερα όλες τις αποχρώσεις της δομής των κοιλιακών οργάνων, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να προετοιμαζόμαστε σωστά για την επερχόμενη μελέτη. Εάν αυτό δεν γίνει, η ακρίβεια των αποτελεσμάτων θα μειωθεί κατά 30-40%.

Η ουσία της διαγνωστικής μελέτης συνίσταται στην αντανάκλαση υπερήχων από τα τοιχώματα των οργάνων και στην απεικόνιση των περιγραμμάτων τους στην οθόνη της διαγνωστικής συσκευής. Για καλύτερη πρόσβαση των υπερηχητικών κυμάτων, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να βρεθεί αρκετές φορές στο πλευρό του και να κρατήσει την αναπνοή του.

Για εξέταση, θα πρέπει να πάρετε μια πετσέτα και υγρά μαντηλάκια για να σκουπίσετε τη γέλη που εφαρμόζεται στο δέρμα. Οι οδηγίες για την προετοιμασία της μελέτης παρατίθενται στον πίνακα.

Πίνακας Προετοιμασία για υπερηχογράφημα του παγκρέατος:

Χρώματα υπερήχων του παγκρέατος

Η εξέταση λαμβάνει υπόψη το βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Σε παχύσαρκους ανθρώπους, το μέγεθος του οργάνου είναι μεγαλύτερο, και όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος τόσο υψηλότερη είναι η ηχογένεια των ιστών.

Το παιδί θα έχει μικρότερο σώμα, το βάρος επίσης έχει σημασία, το οποίο λαμβάνει υπόψη ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Στο τέλος της διαδικασίας, γίνεται μια περιγραφή μέσα σε λίγα λεπτά, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τον κανόνα ή τις αποκλίσεις και το συμπέρασμα εκδίδεται στα χέρια.

Έχει νόημα να κάνουμε μια φωτογραφία των κοιλιακών οργάνων παρουσία παθολογιών, έτσι ώστε στο μέλλον να υπάρχει η ευκαιρία να γίνουν συγκρίσεις.

Ένα άτομο είναι υγιές εάν:

• ομοιόμορφη ισορροπία ιστών, μη σημαντικές διάχυτες αλλαγές ή νεοπλάσματα (κύστεις, πέτρες ή όγκοι).
• το σώμα έχει καθαρό ίσο σχήμα, τα περιγράμματα δεν αλλάζουν.
• όλα τα μεγέθη είναι εντός αποδεκτών τιμών (κανονικά, το μέγεθος είναι 16-23 cm, το σώμα του αδένα είναι 21-25 mm πλάτος, το πλάτος της κεφαλής είναι έως 35 mm, η ουρά είναι 30-31 mm, η διάμετρος του αγωγού Wirsing στην περιοχή της κεφαλής είναι 2.6-3.3 mm ).

Η παρουσία της νόσου αποδεικνύεται από τις ανωμαλίες που αναφέρονται παρακάτω:

1. Η παγκρεατίτιδα είναι η πιο διαγνωσμένη διάγνωση σε περίπτωση παραβίασης της δομής του αδένα με τη μορφή της διεύρυνσης και των διάχυτων ιστών. Ταυτοχρόνως, τα περιγράμματα μπορεί να παρατηρηθούν ανεπαρκώς, η ηχογένεια μειώνεται. Εάν υπάρχουν δυσδιάκριτες περιοχές με πυκνή ηχογένεια που ενώνουν σε μια ενιαία κοιλότητα, αυτή είναι η αρχή της νέκρωσης του παγκρέατος. Κατά κανόνα, η κοιλότητα αυτών των κύστεων γεμίζει με πυώδεις μάζες.
2. Εάν ο ιστός πεθαίνει στον αδένα, συνοδεύεται από την απελευθέρωση πύου, τότε σχηματίζεται μια κοιλότητα, η οποία σε κάποιο βαθμό γεμίζει με υγρές εκκρίσεις. Όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, είναι δυνατό να καταγράψετε διακυμάνσεις του υγρού.
3. Η παρουσία ενός ψευδοκυττάρου στην οθόνη ενός μηχανήματος υπερήχων μπορεί να θεωρηθεί ως ανηχοϊκές κοιλότητες γεμισμένες με υγρό.
4. Ο ύποπτος ίκτερος διαγιγνώσκεται όταν ανιχνεύεται στένωση ή απόφραξη των χοληφόρων αγωγών.
5. Οι ογκολογικοί όγκοι θεωρούνται σαφώς διακριτές ετερογενείς εστίες. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει πολύ προσεκτικά τις παθολογικές εστίες, ειδικά στην ουρά.

Δώστε προσοχή. Όλες οι αλλαγές που λαμβάνονται με υπερήχους δεν αποτελούν οριστική διάγνωση και απαιτούν πρόσθετη εξέταση.

Διόγκωση του ήπατος και του παγκρέατος

Ασθένειες του παγκρέατος επηρεάζουν δυσμενώς το έργο άλλων οργάνων, όπως η σπλήνα, το ήπαρ, τα νεφρά και η καρδιά. Συχνά συχνά αυτό συμβαίνει όταν δεν υπάρχει η κατάλληλη θεραπεία ή εάν ένα άτομο δεν ακολουθεί τη διατροφή καταναλώνει αλκοόλ.

Ήπαρ με παγκρεατίτιδα

Με τις υπάρχουσες παθολογικές καταστάσεις του παγκρέατος, που συνοδεύονται από νέκρωση, οι τοξίνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος που μπορεί να δηλητηριάσει ολόκληρο το σώμα. Ωστόσο, περίπου το 90% εξουδετερώνουν το συκώτι. Αυτό εξηγεί την αύξηση των μακροχρόνιων ή σημαντικών παθολογιών του παγκρέατος.

Εάν ο υπερηχογράφος έδειξε αύξηση του ήπατος, σημαίνει την καταστολή των λειτουργιών του και την αδυναμία πλήρους καθαρισμού του αίματος. Στην περίπτωση που η κατάσταση τίθεται στη βαρύτητα, θα αρχίσουν διαδικασίες παραμόρφωσης στους ιστούς του ήπατος και η ροή αίματος στο όργανο θα αλλάξει. Οι αρνητικές αλλαγές θα αρχίσουν αμέσως να εμφανίζονται σε ολόκληρο το σώμα, επιδεινώνοντας την ήδη σοβαρή κατάσταση ενός ατόμου.

Ήπαρ με διαβήτη

Ένα διογκωμένο όργανο αναπτύσσεται λόγω του λιπώδους ήπατος (ηπατόζης). Αυτό είναι συνέπεια του διαβήτη του δεύτερου τύπου στο πλαίσιο της μακροχρόνιας παγκρεατίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, οι χρόνιες παθήσεις του παγκρέατος οδηγούν σε υποβάθμιση των εκκριτικών κυττάρων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της ινσουλίνης εξαιτίας του γεγονότος ότι η συγκέντρωσή της στο αίμα μειώνεται απότομα.

Στα αρχικά στάδια αυτής της διαδικασίας, τα ηπατοκύτταρα επεξεργάζονται με επιτυχία τις σταγόνες λιπιδίων που συσσωρεύονται στα κύτταρα, αλλά καθώς οι διαβητικές διαδικασίες προχωρούν, αυτή η λειτουργία χάνεται και το λίπος αρχίζει να συσσωρεύεται στα ηπατικά κύτταρα. Όταν γίνει πάρα πολύ, έρχεται ένας κυτταρικός θάνατος λόγω ρήξης της κυτταροπλασματικής μεμβράνης.

Τα σταγονίδια των λιπιδίων, που απελευθερώνονται από τα κατεστραμμένα κύτταρα, συσσωρεύονται σε μεγάλες συσσωρεύσεις λίπους. Αυτό σχηματίζει μια κύστη στο παρελκυσμό του ήπατος, γεγονός που οδηγεί στην αύξηση του. Αυτή η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί με υπερήχους.

uziprosto.ru

Εγκυκλοπαίδεια υπερήχων και μαγνητική τομογραφία

Υπερηχογράφημα του παγκρέατος: πιθανή ερμηνεία και κανόνες

Ο υπέρηχος του παγκρέατος είναι ένα από τα στάδια της αιμογραφικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων της κοιλίας. Λόγω της βαθιάς θέσης στην κοιλιακή κοιλότητα, το πάγκρεας κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων δεν μπορεί να παρατηρηθεί πλήρως σε όλους τους ασθενείς. Σε παχύσαρκους ασθενείς ή σε ασθενείς που υποφέρουν από μετεωρισμό, συχνά ένας γιατρός υπερηχογράφων μπορεί να εξετάσει μερικώς τον αδένα (κατά κανόνα μόνο το κεφάλι και το σώμα του).

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος (στο λατινικό πάγκρεας) είναι οι εξής:

• οξεία ή χρόνια άνω κοιλιακό άλγος.
• έμετο για άγνωστους λόγους.
• ίκτερο;
• πρήξιμο της άνω κοιλίας ή απότομη αύξηση του όγκου της κοιλίας.
• πυρετός ·
• υποψία κακοήθους όγκου (καρκίνος) ·
• η εμφάνιση υγρού στο στομάχι.
• χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα.
• πιθανή ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών της οξείας παγκρεατίτιδας (ψευδοκιστές, αιματώματα, αποστήματα).
• παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης με την πιθανή μετάπτωση της νόσου στο πάγκρεας.
• κοιλιακό τραύμα.

Στόχοι της έρευνας

Τα κύρια καθήκοντα που αντιμετωπίζει ένας γιατρός κατά τη διάρκεια της ηχογραφίας του παγκρέατος:

• αποκαλύψει τη θέση
• διαμόρφωση
• μεγέθη,
• διακριτά περιγράμματα
• τη δομή του παρεγχύματος
• ηχογένεση (ανακλαστικότητα του οργάνου κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος του παγκρέατος),
• τη διάμετρο του κύριου παγκρέατος (πόρου Virungov) και του χολικού αγωγού, την κατάσταση του περιβάλλοντος ιστού,
• κατάσταση των σκαφών που βρίσκονται δίπλα στο όργανο.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία, διεξάγεται μια λεπτομερέστερη μελέτη του βαθμού ροής αίματος στα αγγεία του παγκρέατος και της παροχής του αίματος.

Επιπλέον, αν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο γιατρός θα πρέπει να κάνει διάκριση μεταξύ της ανώμαλης δομής οργάνων, της φλεγμονής και του όγκου, των εστιακών μορφών του λιπαρού εκφυλισμού, των γεροντικών αλλαγών και της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ληφθεί μια μικροσκοπική βελόνα με λεπτή βελόνα υπό έλεγχο υπερήχων για επακόλουθη εξέταση στο ιστολογικό εργαστήριο και ακριβή διάγνωση.

Προετοιμασία

Προκαταρκτική προετοιμασία για υπερηχογράφημα του παγκρέατος και του ήπατος δεν απαιτείται, αλλά η εξέταση είναι ευκολότερη αν ο ασθενής έρθει με άδειο στομάχι. Συνιστάται να αρνηθείτε να φάτε μέσα σε 9-12 ώρες πριν από τη μελέτη.

Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η μελέτη είναι δύσκολη λόγω μετεωρισμού, επομένως συνιστάται να διατηρείτε τη διατροφή σας υπό έλεγχο και να αποβάλλετε τα λαχανικά, τα φρούτα, το μαύρο ψωμί, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα φασόλια λίγες ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από σπόρους άνηθου ή μέντας και φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίου. Η προετοιμασία και η εκκένωση των εντέρων είναι επιθυμητή πριν από τη μελέτη ή την ημέρα πριν από αυτήν, στη χρήση κλύσματος ή καθαρτικών πριν από την υπερηχογραφήματα του παγκρέατος δεν πρέπει να καταφύγουμε.

Εάν ο ασθενής επικεντρώνεται στη μελέτη του αγωγού Virunga, τότε θα πρέπει να σταλεί μετά το πρωινό.

Πώς είναι το

Πριν από τον υπερηχογράφημα του παγκρέατος, ο ασθενής καλείται να απελευθερώσει την κοιλιά από τα ρούχα και να ξαπλωθεί στον καναπέ. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στην κοιλιακή χώρα στην περιοχή της προβολής του παγκρέατος και εφαρμόζει τον αισθητήρα σε αυτήν την περιοχή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής ζητά να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσει την αναπνοή ελαφρά ή να διογκώσει το στομάχι προς τα εμπρός με ένα "τύμπανο" για να κινήσει τα έντερα και να δει καλύτερα τον αδένα.

Για να απεικονίσει διάφορα μέρη του σώματος, ο γιατρός κάνει κουνιστές ή περιστροφικές κινήσεις του αισθητήρα στην κοιλιακή χώρα της επιγαστρικής περιοχής, μετρά το μέγεθος του σώματος, εξετάζει τη δομή του και τους περιβάλλοντες ιστούς. Η εξέταση ολόκληρου του οργάνου διαρκεί όχι περισσότερο από 5-8 λεπτά και δεν δίνει στον ασθενή κανένα πόνο ή άλλες δυσάρεστες εντυπώσεις.

Κανονική απόδοση

Κανονικά, το πάγκρεας βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή και έχει τις ακόλουθες ηχώ.

• Το σχήμα είναι "kolbasovidnaya", "σχήμα αλτήρα" ή παρόμοιο με το "μανταλάκι".
• Τα περιγράμματα θα πρέπει να είναι ομαλά, καθαρά, με διαχωρισμό από τους περιβάλλοντες ιστούς.
• Κανονικό μέγεθος του αδένα σε ενήλικες: κεφαλή - 18-28 mm, σώμα 8-18 mm, ουρά 22-29 mm. Στα παιδιά, τα μεγέθη εξαρτώνται από την ανάπτυξή τους και κυμαίνονται μεταξύ των ακόλουθων ορίων: κεφαλή - 10-21 mm, σώμα - 6-13 mm, ουρά - 10-24 mm.
• Echo, δηλ. η ανακλαστικότητα είναι μέτρια (συγκρίσιμη με την ηχογένεια του αμετάβλητου ήπατος). Με την ηλικία, γίνεται υπερυψωμένη.
• Η δομή ηχώ είναι ομοιογενής (ομοιογενής, λεπτόκοκκος ή χονδρόκοκκος).
• Αγγειακό σχέδιο - χωρίς παραμόρφωση.
• Σωλήνας Virunga - μη διογκωμένος (η διάμετρος του είναι συνήθως 1,5-2,5 mm).

Σε αυτήν την εικόνα, το πάγκρεας είναι ορατό χωρίς παθολογίες. Υπάρχει μια κανονική ηχώ και μια ομοιογενής δομή.

Αποκρυπτογράφηση

Ποια συμπτώματα υπερήχων μπορεί να αναγνωρίσει ένας γιατρός όταν εξετάζει ένα πάγκρεας; Η αποκωδικοποίηση υπερήχων του παγκρέατος απαιτεί κατανόηση των ακόλουθων όρων και συμπτωμάτων.

Το σύμπτωμα ενός "μικρού παγκρέατος" περιγράφεται με μια ομοιόμορφη μείωση του μεγέθους του οργάνου, αλλά την απουσία μιας κλινικής οποιασδήποτε παθολογίας του αδένα. Συχνά είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων ασθενών κατά τη διάρκεια της "γήρανσης" του αδένα.

Το σύμπτωμα του παγκρέατος με λοβούς είναι χαρακτηριστικό της αντικατάστασης του φυσιολογικού αδενικού ιστού με λιπώδη ιστό (λιπομάτωση). Η λιπομάτωση στο υπερηχογράφημα χαρακτηρίζεται από αυξημένη ηχογένεια (στην περίπτωση αυτή, ο σίδηρος φαίνεται ελαφρύτερος στον εξοπλισμό)

Σύμπτωμα διάχυτης αύξησης στο πάγκρεας - που ανιχνεύεται με φλεγμονή του παγκρέατος. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του μεγέθους και την έντονη εικόνα λόγω των περιοχών φλεγμονής και συμπίεσης. Η διάχυτη αλλαγή του παγκρέατος είναι μια ευκαιρία να ξεκινήσουν επειγόντως περαιτέρω αναλύσεις και εξετάσεις.

Ένας μεγάλος όγκος της κεφαλής του αδένα με ελαφρά μεγέθυνση του καθετήρα Virunga ανιχνεύεται με φλεγμονή της κεφαλής του αδένα, με καρκίνο και ψευδοκύστες.

Το σύμβολο "fastener" - περιγράφεται με την ανομοιογενή επέκταση του κύριου παγκρεατικού αγωγού και τη συμπύκνωση των τοιχωμάτων του. Αυτό συμβαίνει με χρόνια παγκρεατίτιδα ή ψευδοκύστες.

Το σύμπτωμα της τοπικής πάχυνσης του παγκρέατος του σώματος είναι χαρακτηριστικό των αρχικών σταδίων ανάπτυξης του όγκου στην περιοχή της αδενικής κεφαλής.

Το σύμπτωμα της άνισης (εστιακής) μεγέθυνσης του παγκρέατος είναι χαρακτηριστικό της παγκρεατίτιδας, των μαζικών βλαβών και μερικές φορές μπορεί να συμβεί κανονικά χωρίς την εμφάνιση οποιασδήποτε ασθένειας.

Σύμπτωμα ατροφία της ουράς του παγκρέατος - που ανιχνεύεται με έναν αργά αναπτυσσόμενο όγκο της παγκρεατικής κεφαλής.

Σημάδια διάχυτων αλλαγών

Εάν ο γιατρός στο τέλος του πρωτοκόλλου μελέτης έγραψε για την παρουσία διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας, σημαίνει ότι έχει αποκαλύψει αποκλίσεις από τον κανόνα στο μέγεθος του πάνω ή κάτω και τις αλλαγές στη δομή. Η δομή γίνεται έτσι σαν στίγματα, σε σκούρα και ελαφρά τμήματα εναλλάσσονται. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν σε περίπτωση παγκρεατίτιδας (φλεγμονής), λιπομάτωσης (δηλαδή αντικατάστασης κανονικού λιπώδους ιστού), ενδοκρινικών παθήσεων, παθολογίας της παροχής αίματος στον αδένα κατά τη διάρκεια της αθηροσκλήρωσης, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και με συνεχή στρες.

Η περαιτέρω διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου ιατρού.

Ανιχνεύσιμη παθολογία

Συνήθως ο υπέρηχος του παγκρέατος εκτελείται ταυτόχρονα με τη μελέτη άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Επομένως, αυτή η μελέτη παρουσιάζει αλλαγές όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και στα γειτονικά όργανα. Όσον αφορά το συγκεκριμένο πάγκρεας, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τα σήματα ηχώ που δείχνουν:

• οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα.
• διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του οργάνου.
• κύστεις.
• όγκους και σχηματισμούς όγκων.
• δομικές ανωμαλίες ·
• παγκρεατικών ή χολικών σωληναρίων.
• απόστημα?
• νέκρωση;
• αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της "γήρανσης" του σώματος.
• διευρυμένοι λεμφαδένες.
• υγρό στο στομάχι.

Τι σημαίνει λιπομάτωση;

Με τη λιπομάτωση, το πάγκρεας στην οθόνη ενός σαρωτή υπερήχων φαίνεται πολύ ελαφρύς ενάντια στους ιστούς που βρίσκονται γύρω από αυτό ή ακόμα και γίνεται εντελώς λευκός. Όταν μεγέθη lipomatoz, κατά κανόνα, λίγο περισσότερο από το κανονικό. Αυτό οφείλεται στην αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού με λίπος. Συχνά, το λευκό πάγκρεας εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία και συνδυάζεται με μια τέτοια διάγνωση όπως η λιπαρή ηπατόζωση (παρόμοια με λιπομάτωση - αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού του ήπατος με λιπώδη ιστό, το μέγεθος του ήπατος επίσης αυξάνεται).

Συμπτώματα της παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα είναι μια πάθηση του παγκρέατος, που εκδηλώνεται από τη φλεγμονή της, η οποία μπορεί να προκληθεί από έναν πολύ μεγάλο αριθμό αιτιών (κατάχρηση αλκοόλ, χολιθίαση, αυτοάνοσες ασθένειες, αυξημένα λιπίδια στο αίμα, ιικές μολύνσεις, τραυματισμοί, ενδοκρινικές παθήσεις, υπερβολική χρήση ορισμένων φαρμάκων κ.α.). Η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να γίνει με βάση την κλινική (πόνος σε τυπικές θέσεις) και μη φυσιολογικές εξετάσεις αίματος, ενώ ο υπερηχογράφος παίζει ρόλο υποστήριξης, βοηθά στον εντοπισμό της εξέλιξης πιθανών επιπλοκών.

Σε οξεία φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστούν μερικά ή όλα τα ακόλουθα σημεία υπερήχων:

• Ο αδένας μπορεί να παραμείνει φυσιολογικός σε ήπια ή στην αρχική φάση.
• Αύξηση μεγέθους.
• Μειωμένη ηχογένεση, δηλ. σκούπισμα;
• Ετερογένεια της δομής.
• Η επέκταση του κύριου παγκρεατικού πόρου.
• Πρήξιμο ή αραίωση των περιβάλλοντων ιστών και οργάνων.
• Η συσσώρευση υγρού στη δομή του ίδιου του αδένα ή μπροστά του, με το σχηματισμό ψευδοκυττάρων.

Επαναλαμβανόμενες επαναλήψεις οξείας φλεγμονής οδηγούν σε δια βίου μετασχηματισμούς στον αδένα και στην ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας. Στα αρχικά στάδια αύξησης του σιδήρου μειώνεται η ηχογένεια (σκοτεινή), ανιχνεύεται η επέκταση του αποχετευτικού αγωγού.

Με την πάροδο του χρόνου, η δομή του αδένα γίνεται ετερογενής με φωτεινότερες περιοχές, μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος. Μπορεί να εμφανιστούν ψευδοκύτταρα, ασβεστοποιήσεις ή σκιές πέτρες. Οι απαγωγικοί αγωγοί διαστέλλονται.

Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, το σίδηρο συρρικνώνεται, γίνεται μικρό και ποικίλο.

Πάρτε το τεστ μας για σημάδια παγκρεατίτιδας και μάθετε ποια είναι η πιθανότητα στην περίπτωσή σας.

Ενδείξεις κινδύνου καρκίνου

Οι ογκομετρικές αλλαγές στο πάγκρεας μπορεί να είναι οποιουδήποτε χαρακτηριστικού - εντελώς μαύρο, σκοτεινό, κακώς διακριτό από τον κανονικό ιστό, το φως ή το ετερογενές, μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη - από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά ενώ εκτοξεύεται μέσω του κυκλώματος οργάνων. Ογκομετρικοί σχηματισμοί περιλαμβάνουν αδενώματα, αιμαγγειώματα, λιποώματα, ψευδοκύστες, λεμφώματα, αιματώματα, καρκίνο και άλλα.

Αυτή η εικόνα απεικονίζει έναν καρκινικό όγκο του παγκρέατος (που υπογράφεται ως "όγκος") πίσω και μακριά από τον σπλήνα ("σπλήνα") - ένα ορόσημο

Τις τελευταίες δεκαετίες στη χώρα μας, η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου του παγκρέατος είναι σχεδόν τέσσερις φορές. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του καρκίνου είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα και η άσκοπη απώλεια βάρους. Σε 70% των περιπτώσεων, ο όγκος (καρκίνος) βρίσκεται στο κεφάλι του παγκρέατος.

Οι ακόλουθες ηχώ μπορεί να υποδεικνύουν καρκίνο του παγκρέατος:

• εστιακού σχηματισμού σε ένα από τα τμήματα του αδένα, συχνά υποηχητικής ή μικτής ηχογένειας, με ένα σκοτεινό χείλος γύρω από την περιφέρεια,
• η εκπαίδευση είναι συνήθως καλά καθορισμένη, έχει ένα σαφές περίγραμμα,
• το εξωτερικό περίγραμμα του ίδιου του αδένα παραμορφώνεται,
• η επέκταση του αγωγού Virunga και του choledochus,
• διευρυμένους λεμφαδένες,
• οι μεταστάσεις του ήπατος βρίσκονται στο 30% των περιπτώσεων.

Ποια είναι η ανάγκη για παρακέντηση και πώς γίνεται;

Γιατί είναι απαραίτητη η διάτρηση του παγκρέατος; Εάν ένας ασθενής έχει εντοπίσει για πρώτη φορά τυχαιοποιημένο σχηματισμό ιστού στον αδένα, τότε για να κάνει ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να εκτελέσει την παρακέντηση του με μια λεπτή βελόνα υπό τον έλεγχο του υπερήχου. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση για ιατρικούς σκοπούς για την εκκένωση ψευδοκυττάρων, αποστημάτων ή υγρών γύρω από τον αδένα.

Αντενδείξεις για διάτρηση είναι μερικές ασθένειες του αίματος, συνοδευόμενες από μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων, βραδύτερο χρόνο πήξης αίματος. Με προσοχή, η διάτρηση γίνεται επίσης άρρωστη σε σοβαρή κατάσταση.

Πριν από την παρακέντηση, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με το αλκοόλ και το ιώδιο στο σημείο της μελλοντικής διάτρησης. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία για παρακέντηση. Τότε διαπερνούν το δέρμα με μια ειδική βελόνα οδηγό, μέσω της οποίας εισάγεται στη συνέχεια μια άλλη λεπτή βελόνα, παρατηρώντας την κατεύθυνση της με τη βοήθεια ενός σαρωτή υπερήχων. Όταν η άκρη της βελόνας φτάσει στη βλάβη, με μια σύριγγα, ο ιατρός αναρροφά μια μικρή ποσότητα ιστού, βγάζει τη βελόνα και εφαρμόζει το υλικό σε ειδικό γυαλί ή δοκιμαστικό σωλήνα. Τα αποτελέσματα της παρακέντησης που παρασκευάζεται με αυτόν τον τρόπο μεταφέρονται στο εργαστήριο για περαιτέρω μελέτη.

Συχνά, μόνο η διάτρηση και η ανάλυση των ιστών μπορούν να ειπωθούν για την ακριβή διάγνωση.

Διάτρηση του παγκρέατος υπό έλεγχο υπερήχων

Ενδοσκοπική εξέταση υπερήχων του παγκρέατος

Με τον κανονικό υπέρηχο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να αποκτηθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα. Δεδομένου ότι μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος δεν είναι πάντοτε δυνατόν να παρατηρηθούν πολύ μικρές αλλαγές στη δομή του παγκρέατος λόγω της βαθιάς θέσης του. Η νέα σύγχρονη ενδοσκοπική (ή endo) τεχνική υπερήχων βοηθάει να προσεγγίσει το όργανο για ακριβέστερη και αξιόπιστη έρευνα. Ο ενδοσκοπικός (ή ενδοσχικός) υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη μάζα του παγκρέατος και των αγωγών του στα αρχικά στάδια, καθώς και να αποκαλύψετε το βάθος της βλάστησής τους στα γύρω όργανα, τη βλάβη στα αγγεία, τους πλησιέστερους λεμφαδένες.

Ο γιατρός ετοιμάζεται να διεξάγει την πάγκρεας

Ο ενδοσκοπικός (endo) υπέρηχος περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού μακριού σωλήνα με μια βιντεοκάμερα και έναν μικρό αισθητήρα υπερήχων στο τέλος μέσω της μύτης ή του στόματος στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Ο ενδοσκοπικός (endo) υπέρηχος εκτελείται υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου γιατρού. Για να προετοιμαστεί για αυτή τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει επίσης να είναι σαν μια υπερηχογραφική σάρωση μέσω της κοιλιάς. Εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι με προκαταρκτική ιατρική προετοιμασία του ασθενούς για να μειώσει τον ενθουσιασμό του πριν τη διαδικασία.

Δείκτες του κανόνα του μεγέθους του παγκρέατος και σημάδια παθολογιών

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του πεπτικού συστήματος. Οι λειτουργίες του περιλαμβάνουν την έκκριση του παγκρεατικού χυμού που περιέχει πεπτικά ένζυμα. Το πάγκρεας συνθέτει ορμόνες που εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και του λίπους. Υπερηχογράφημα - μια προσιτή μέθοδος για τον προσδιορισμό της παραβίασης των λειτουργιών της. Η μελέτη αξιολογεί το μέγεθος του παγκρέατος, τη δομή και άλλες παραμέτρους.

Ποια μεγέθη θεωρούνται κανονικά

Ο υπέρηχος του παγκρέατος είναι μια ενημερωτική μέθοδος έρευνας, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του σχήματος, της δομής και του μεγέθους του. Συγκρίνονται με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα. Οι αποκλίσεις σε μια ή την άλλη κατεύθυνση δείχνουν την παρουσία παθολογίας.

Κανονικά, το πάγκρεας έχει σχήμα S. Αλλά ορισμένες παθολογίες συμβάλλουν σε μια αλλαγή στο σχήμα. Μπορεί να είναι τα εξής:

• δακτυλιοειδής?
• σπειροειδής?
• διάσπαση.
• επιπλέον ·
• διπλασιάστηκε.

Οι αλλαγές στο σχήμα μπορεί να υποδεικνύουν μια εστιακή αλλοίωση μιας συγκεκριμένης περιοχής ή την παρουσία μίας σύνθετης ασθένειας. Ο υπέρηχος του παγκρέατος μπορεί να ανιχνεύσει μια αύξηση ή μείωση στο σώμα, στένωση ή την παρουσία ενός επιπλέον αγωγού. Αυτά τα σημεία δεν αποκαλύπτουν παθολογία, αλλά δείχνουν ένα πρόβλημα.

Όχι όλα τα ελαττώματα του ενδοκρινικού οργάνου υποδεικνύουν μια σοβαρή βλάβη. Ορισμένα από αυτά δεν επηρεάζουν την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Κατά τη διεξαγωγή ενός υπερηχογραφήματος, ο διαγνωστικός πρέπει να αξιολογήσει το μέγεθος του παγκρέατος, το οποίο αποτελείται από τρία μέρη:

Κάθε τμήμα πρέπει να πληροί έναν συγκεκριμένο δείκτη. Επιπλέον, οι παράμετροι του παγκρέατος σε άνδρες και γυναίκες είναι σχεδόν ταυτόσημες.

Το μήκος του παγκρέατος σε ενήλικες μπορεί να είναι 14-23 cm. Το πλάτος του ενδοκρινικού οργάνου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 9 cm και το πάχος είναι 3 cm.

Μετά από 55 χρόνια, παρατηρείται φυσιολογική γήρανση. Το πάγκρεας αρχίζει να συρρικνώνεται σε μέγεθος, που δεν είναι παθολογία.

Τα περιγράμματα του παγκρέατος

Όλες οι πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της περιοχής μελέτης σχετικά με τη διάγνωση υπερήχων εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης. Ο διαγνωστικός βλέπει επίπεδα, καλά καθορισμένα περιγράμματα όλων των τμημάτων του ενδοκρινικού αδένα.

Τα θολά περιγράμματα δείχνουν οίδημα που προκαλείται από φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή ενδιαφέροντος ή σε όργανα που βρίσκονται κοντά. Για παράδειγμα, το πάγκρεας μπορεί να διογκωθεί σε γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου.

Οι κύστες και τα αποστήματα προκαλούν το σχηματισμό εξογκωμάτων. Με την παγκρεατίτιδα και τους σχηματισμούς όγκων, τα όρια καθίστανται άνισα. Είναι αλήθεια ότι όγκοι μεγέθους έως 1 cm επηρεάζουν τη μεταβολή των περιγραμμάτων μόνον εάν βρίσκονται στην επιφάνεια.

Διενεργώντας υπερηχογράφημα του παγκρέατος, και εύρεση ενός πέτρου, ο διαγνωστικός υπερηχογράφος αναγκαστικά αξιολογεί τα περιγράμματα του. Μια πέτρα ή μια κύστη έχει πάντα ένα σαφές περίγραμμα. Και οι όγκοι, κατά κανόνα, δεν έχουν σαφή όρια.

Δομικά χαρακτηριστικά

Εκτός από τα περιγράμματα του παγκρέατος, ο υπέρηχος επιτρέπει την αξιολόγηση της δομής του σώματος, με βάση την πυκνότητα του. Κανονικά, η δομή θα πρέπει να είναι κοκκώδης. Η πυκνότητα είναι παρόμοια με το ήπαρ και τον σπλήνα. Κατά την αλλαγή της πυκνότητας υπάρχει αλλαγή της αντανάκλασης των υπερηχητικών κυμάτων.

Εάν ο υπερηχογράφος εμφανίσει αύξηση της πυκνότητας (υπερεχογονικότητα), ο ασθενής διαγιγνώσκεται με χρόνια παγκρεατίτιδα. Η υπερεχογονικότητα παρατηρείται επίσης παρουσία όγκων και περιττωμάτων. Στην περίπτωση αυτή, η πυκνότητα αυξάνεται μόνο σε ορισμένες περιοχές.

Η οξεία παγκρεατίτιδα στον υπερηχογράφημα διαγιγνώσκεται με μείωση της πυκνότητας (υποαιθογένεια). Μερική υποχωρογένεση μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένους τύπους όγκων. Η κύστη και τα αποστήματα δεν διεξάγουν καθόλου υπερηχητικά κύματα και στην οθόνη εμφανίζονται λευκά.

Πώς υπερηχογραφήματα

Τα αποτελέσματα της παγκρεατικής ηχογραφίας συνταγογραφούνται από ορισμένους όρους.

"Μικρό πάγκρεας". Ο όρος αυτός ορίζει τη μείωση του μεγέθους του χωρίς την παρουσία παθολογίας. Συχνά εφαρμόζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής γήρανσης. Αλλά το μειωμένο μέγεθος του παγκρέατος μπορεί να διαγνωστεί σε περίπτωση κυκλοφορικών διαταραχών στο όργανο που μελετήθηκε, καθώς και ιικών αλλοιώσεων.

Λοβικό πάγκρεας. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει την αντικατάσταση του φυσιολογικού λιπώδους ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, διαγνωρίζεται η λιπομάτωση, η οποία καθορίζεται από την αυξημένη ηχογένεια.

Διάχυτη αύξηση. Αυτός ο όρος υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας - παγκρεατίτιδας. Η φλεγμονή των μεμονωμένων περιοχών προκαλεί τη μεγέθυνση και συμπίεση τους, εξαιτίας των οποίων εμφανίζεται μια πεντακάθαρη εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Σε περίπτωση διάχυτων αλλαγών, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε λεπτομερέστερη εξέταση.

Όγκος του κεφαλιού με την επέκταση του αγωγού Virunga. Virungov αγωγός - ο κύριος αγωγός του παγκρέατος, στο οποίο οι μικρές αγωγοί ρέουν. Αρχίζει στην ουρά και εκτείνεται μέχρι το κεφάλι. Το μήκος του αγωγού είναι 20 cm, πλάτος - 4 mm. Και η λειτουργία του είναι να παραδώσει παγκρεατικές εκκρίσεις στο δωδεκαδάκτυλο.

Η παρουσία όγκου της κεφαλής με την επέκταση του αγωγού Virungi υποδηλώνει φλεγμονή της κεφαλής που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια κακοήθων διεργασιών και ψευδοκυττάρων.

Τοπική πάχυνση του σώματος. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει την παρουσία ενός μικρού νεοπλάσματος στην περιοχή της κεφαλής.

Εστιακή αύξηση στο πάγκρεας. Αυτό το σύμπτωμα συμβαίνει όταν η παγκρεατίτιδα, οι πέτρες και άλλοι σχηματισμοί.

Ατροφία της ουράς. Η ατροφία της ουράς του παγκρέατος υποδεικνύει έναν αναπτυσσόμενο όγκο του κεφαλιού.

Τι μοιάζουν οι κανονικοί δείκτες;

Κανονικά αποκωδικοποίηση υπερήχων του παγκρέατος μπορεί να μοιάζει με αυτό:

• Σχήματος S (οι ενδείξεις κανονικότητας μπορεί να είναι άλλη μορφή).
• τα περιγράμματα είναι σαφή και ομοιόμορφα, ο αδένας οριοθετείται σαφώς από τους περιβάλλοντες ιστούς.
• η ηχογένεια είναι μέση (αυξάνεται με την ηλικία).
• χονδρόκοκκο ή λεπτόκοκκο σκάφος.
• αγγειακό μοτίβο αμετάβλητο.
• Ο αγωγός Virungov δεν επεκτείνεται.

Επίσης υποδεικνύει το μέγεθος όλων των μερών του παγκρέατος. Είναι υποχρεωτική η εκτίμηση του μεγέθους του αγωγού Virunga.

Η υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος βασίζεται στην ικανότητα των ιστών να απορροφούν και να αντανακλούν υπερήχους. Το υγρό διεγείρει κύματα, αλλά δεν τα αντανακλά. Επομένως, οι σχηματισμοί κύστεων που είναι γεμάτοι με υγρό στον υπέρηχο είναι ανόικο. Οι πέτρες και οι όγκοι, από την άλλη πλευρά, αντικατοπτρίζουν τα υπερηχητικά κύματα χωρίς να τα απορροφούν. Συνεπώς, οποιαδήποτε παθολογική αλλαγή εμφανίζεται σε υπερηχογράφημα με τροποποιημένη ηχογένεια.

Όπως αποδεικνύεται από τις αποκλίσεις από τα κανονικά μεγέθη

Ο υπερηχογράφος του παγκρέατος μπορεί να ανιχνεύσει μια αύξηση στον αδένα και την παρουσία επιπρόσθετων σχηματισμών, ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα. Ο λόγος για την αύξηση μπορεί να είναι ο ακόλουθος:

• κυστική ίνωση (κληρονομική νόσος στην οποία η παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων είναι εξασθενημένη).
• αλκοολισμός.
• φλεγμονή στους ιστούς της δοκιμής ή των παρακείμενων οργάνων,
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• κακή διατροφή.
• διάφορους σχηματισμούς στους ιστούς.
• αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα, προκαλώντας το σχηματισμό πέτρες.
• αγγειακή νόσο;
• παγκρεατίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή.
• ελαττώματα στη δομή.
• αποστήματα?
• παγκρεατερόνωση;
• φυσιολογική γήρανση του σώματος.
• αλλαγές στους λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα στο όργανο ελέγχου.
• υγρό στο στομάχι.

Συμπέρασμα

Όταν ένας ασθενής επισκέπτεται γιατρό με ενδείξεις δυσλειτουργίας του παγκρέατος, μια υπερηχογραφική εξέταση θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της διάγνωσης. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θα επιτρέψει όχι μόνο να αναγνωρίσει τις αλλαγές στους ιστούς του οργάνου που μελετήθηκε, αλλά και να προσδιορίσει την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση.

Υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι ένα ζωτικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα, ρυθμίζει το μεταβολισμό, παράγει ένζυμα για την πέψη των τροφίμων. Βρίσκεται στα βαθιά τμήματα της κοιλιακής κοιλότητας, επομένως, είναι σχεδόν αδύνατο να εξεταστεί το όργανο χρησιμοποιώντας μη-οργανικές μεθόδους, για παράδειγμα με ψηλάφηση. Το όργανο μπορεί να γίνει αισθητό μόνο εάν είναι πολύ διευρυμένο. Ως εκ τούτου, ίσως η μόνη μέθοδος που επιτρέπει την αξιόπιστη αξιολόγηση της κατάστασής του, είναι η υπερηχογράφημα του παγκρέατος.

Ο υπέρηχος είναι μια σύγχρονη μέθοδος απεικόνισης οργάνων και ιστών με ηχητικά κύματα.

Ενδείξεις για υπερήχους

Υπό την επίδραση πολλών παραγόντων (κακός τρόπος ζωής, κάπνισμα, συνεχές άγχος), η εργασία και οι λειτουργίες του παγκρέατος μπορεί να εξασθενήσουν. Όταν συμβεί αυτό, ένα άτομο αρχίζει να ανησυχεί για σοβαρό πόνο, ναυτία και έμετο. Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα είναι εγγενή σε πολλές ασθένειες του πεπτικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται υπερηχογράφημα του παγκρέατος και των κοιλιακών οργάνων.

Οι κύριες ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος είναι:

• πόνος στο άνω αριστερό κοιμητήριο και στην αριστερή πλευρά.
• πόνος στην ψηλάφηση της κοιλιάς.
• διαταραχές του στομάχου, που αποκαλύπτονται με γαστροσκόπηση.
• μόνιμη ναυτία και έμετο.
• παθολογία και ηπατική νόσο.
• πεπτικές διαταραχές και κόπρανα.
• κοιλιακό τραύμα.
• υποψία διαβήτη ή παγκρεατίτιδα.
• εργαστηριακές δοκιμές που υποδεικνύουν ασθένειες του οργάνου.
• ίκτερο.

Προετοιμασία για υπερήχους

Για να έχετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε σωστά για υπερήχους. Πριν από τη μελέτη, συνιστάται σε όλους τους ασθενείς να ακολουθούν αυτούς τους κανόνες:

• Για τρεις ημέρες πριν από το υπερηχογράφημα, διατηρήστε μια αυστηρή διατροφή, εξαλείφοντας από τη διατροφή σας λαχανικά, φρούτα, όσπρια, ανθρακούχα ποτά, γάλα, προϊόντα αλευριού και άλλα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου στα έντερα.
• Μην κάνετε υπερήχους νωρίτερα από 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
• Την ημέρα της μελέτης, μην καπνίζετε, αποφεύγετε τη χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ.
• Σε περίπτωση αυξημένου σχηματισμού αερίων και παραβίασης των κοπράνων, το στομάχι και τα έντερα πρέπει να εκφορτωθούν με τη λήψη ειδικών παρασκευασμάτων.

Πώς γίνεται ο υπερηχογράφος του παγκρέατος και τι δείχνει;

Οι μελέτες με υπερήχους του παγκρέατος γίνονται απολύτως ανώδυνα και γρήγορα. Συνήθως η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ και εφαρμόζεται ειδική πηκτή στην κοιλιακή περιοχή. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα κατάλληλο αισθητήρα υπερήχων, ένα όργανο σαρώθηκε, τα αποτελέσματα του οποίου εμφανίζονται σε μια ειδική οθόνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπερηχογράφος γίνεται όρθιος ή καθιστός, αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, το άτομο δεν αισθάνεται απολύτως δυσφορία.

Χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία, ο γιατρός μπορεί να δει το πάγκρεας σε διάφορες προβολές και είναι εύκολο να εντοπίσει την παθολογία του.

Η δυσλειτουργία άλλων οργάνων (ήπαρ, νεφρό, στομάχι) συχνά επηρεάζει την κατάσταση του παγκρέατος. Επομένως, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να σαρώσει ταυτόχρονα άλλα όργανα.

Κάτω από τον έλεγχο του υπερήχου, μπορείτε να εντοπίσετε τέτοιες παθολογίες και ασθένειες:

• παγκρεατίτιδα.
• κύστεις και ψευδοκύστες.
• λιπομάτωση;
• ίνωση;
• υπερανάπτυξη ιστού ουλής.

Ο υπερηχογράφος του παγκρέατος μπορεί να παρουσιάσει μόνο την παρουσία κύστεων και άλλων δομών στο σώμα, η διάγνωση του "καρκίνου" μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά από βιοψία και ιστολογική εξέταση ιστών.

Αποκωδικοποίηση του υπερηχογραφήματος του παγκρέατος σε ενήλικες

Στο τέλος του υπερηχογράφημα, ο γιατρός εκτυπώνει ένα ηχογράφημα - μια ψηφιακή φωτογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, όπου τα περιγράμματα, η δομή και οι διαστάσεις του παγκρέατος είναι ορατά. Μια περιγραφή περιγράφεται πάντα στο ηχογράφημα, το οποίο αντικατοπτρίζει το πλήρες χαρακτηριστικό του οργάνου. Συγκεκριμένα:

• τη θέση του παγκρέατος σε σχέση με άλλα όργανα.
• τη δομή και το μέγεθός του ·
• την παρουσία κύστεων και άλλων δομών στο σώμα.
• ισορροπία ιστού ·
• τη δομή των αγωγών και των κεφαλών.

Μιλώντας για τους κανόνες του παγκρέατος, οι γιατροί σημειώνουν ότι, πρώτα απ 'όλα, το όργανο πρέπει να έχει σαφή περιγράμματα και περιγράμματα. Επίσης, κατά την εξέταση της δομής του, οι αγωγοί πρέπει να είναι ορατά και οι ιστοί του οργάνου θα πρέπει να είναι ομοιογενείς.

Πίνακας "Δείκτες του κανόνα του παγκρέατος σε γυναίκες και άνδρες"

Ερμηνεία υπερήχων του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι ένα πεπτικό όργανο που συμμετέχει στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των λιπών και των πρωτεϊνών. Εκκρίνει την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία παρέχει τη διείσδυση της γλυκόζης στα κύτταρα όλων των ιστών του σώματος. Εάν ο αδένας δεν λειτουργεί σωστά, αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Η παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί εξετάζοντας το σχήμα, τη δομή, το μέγεθος του αδένα.

Συστατικά του παγκρέατος

Το πάγκρεας χωρίζεται σε τρεις λοβούς:

• το κεφάλι είναι το ευρύτερο τμήμα του οργάνου, το οποίο περιβάλλεται στενά από το δωδεκαδάκτυλο.
• το σώμα είναι το τμήμα του αδένα που βρίσκεται στην κορυφή του στομάχου, κάτω από αυτό βρίσκεται στο επίπεδο του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου, αυτός είναι ο μακρύτερος λοβός.
• ουρά - που βρίσκεται κοντά στο σπλήνα και το αριστερό επινεφρίδιο αδένα.

Το σωματικό βάρος κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 80-100 γραμμαρίων. Το μυστικό από το πάγκρεας εισέρχεται στο εντερικό σύστημα μέσω του κύριου αγωγού Virunga, ο οποίος είναι κατάλληλος για άλλους μικρούς αγωγούς. Ξεκινά από την ουρά και φτάνει στο κεφάλι.

Κανόνες σώματος

Η διάγνωση αυτού του οργάνου γίνεται με υπερήχους, καθώς η ψηλάφηση είναι εξαιρετικά δύσκολη. Ο υπέρηχος μεταδίδει μια τρισδιάστατη εικόνα και είναι ένας ακριβής τρόπος. Χρησιμοποιώντας την ηχογραφία, μελετάται το σχήμα, το μέγεθος, τα περιγράμματα και η δομή του αδένα.

Το σώμα ενός νεογέννητου παιδιού φτάνει τα 5,5 εκατοστά σε μήκος και φτάνει τα 7 εκατοστά περίπου μέχρι το ένα έτος και αρχικά το κεφάλι έχει μέγεθος 1 εκ. Τέλος, ο αδένας σχηματίζεται από ηλικίας 16-18 ετών περίπου. Η ηλικία και το βάρος του παιδιού επηρεάζουν τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος, επομένως μπορεί να διαφέρουν στα παιδιά. Ο ειδικός τους υπολογίζει σύμφωνα με συγκεκριμένους πίνακες.

Το μέγεθος του παγκρέατος στο φυσιολογικό υπερηχογράφημα ενός ενήλικα πρέπει να είναι εντός των ακόλουθων ορίων:

• μήκος οργάνων - από 16 έως 23 cm, πλάτος - έως 9 cm, πάχος κυμαίνεται από 1,5 έως 3,2 cm, οι συνολικές διαστάσεις μειώνονται από το κεφάλι στην ουρά.
• πάχος κεφαλής - 1,5-3,2 cm, μήκος κυμαίνεται μεταξύ 1,75-2,5 cm.
• μέγεθος σώματος σε μήκος - όχι μεγαλύτερο από 2,5 cm.
• μήκος ουράς - από 1,5 έως 3,5 cm.
• Το πλάτος του διαύλου Virunga δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 mm, αλλά δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 1,5 mm.

Όσον αφορά τη δομή του αδένα: στην κανονική κατάσταση, θα πρέπει να είναι ομοιογενής, αποτελούμενη από μικρούς λοβούς, σκοπός των οποίων είναι η παραγωγή χωνευτικού χυμού, καθώς και από κύτταρα εντοπισμένα από νησίδες. Οι τελευταίες εκκρίνουν ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων.

Το σώμα του σώματος σχετικά με τους ρυθμιστικούς δείκτες θα πρέπει να έχει σχήμα S, εάν δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας.

Ποιες είναι οι αποκλίσεις από τους κανόνες;

Οι διαφορές στο μέγεθος του παγκρέατος από τον κανόνα σε ενήλικες ή παιδιά προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης μπορεί να υποδηλώνουν κάποιες παθολογίες.

Εάν ο αγωγός Virunga επεκταθεί στα 3 mm ή περισσότερο, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό δείχνει την παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Στην περίπτωση της οξείας μορφής αυτής της ασθένειας, η αύξηση του αγωγού σε πλάτος δεν είναι τόσο έντονη. Η απόκλιση της διάμετρος από τον κανόνα προκαλείται από την παρουσία νεοπλασμάτων (για παράδειγμα, ενός όγκου στον αδένα). Εάν ο αγωγός είναι στενός, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει πίεση από έξω (πέτρες, κύστεις κ.λπ.). Εκτός από αυτές τις αποκλίσεις, ο αγωγός έχει μερικές φορές παραμόρφωση, διπλασιασμό ή διάσπαση.

Είναι σημαντικό! Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, η διάμετρος δεν αυξάνεται απλά - δεν ανταποκρίνεται στην εισαγωγή της εκκριματίνης. Όταν ο γιατρός ολοκληρώσει το πρωτόκολλο υπερήχων, φροντίστε να καθορίσετε τα δεδομένα σχετικά με το μέγεθος του αγωγού.

Η παρουσία ενός όγκου μπορεί να διαγνωστεί με την αύξηση μεμονωμένων τμημάτων του αδένα. Εάν υπάρχει κακοήθης όγκος, τότε σε 60 περιπτώσεις από τα 100 αυτό δείχνει μια βλάβη του κεφαλιού με καρκίνο, οι διαστάσεις των οποίων θα είναι πάνω από 35 mm. Περίπου 10 περιπτώσεις αντιπροσωπεύουν τη διάγνωση καρκίνου του σώματος του σώματος. Ο υπερηχογράφος θα δείχνει πάντα αύξηση του σωματικού μεγέθους.

Κανονικά, όλα τα συστατικά του παγκρέατος πρέπει να έχουν σαφή περίγραμμα. Αν η εικόνα του υπερήχου μεταδίδει ένα θολή περίγραμμα, τότε αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει μια πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία στο όργανο. Υπάρχει όμως εξαίρεση. Οίδημα αδένα μπορεί να συμβεί λόγω της παθολογίας των γειτονικών οργάνων. Έτσι, συμβαίνει όταν το ανθρώπινο σώμα υποφέρει από γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλικά έλκη ή έλκη στομάχου.

Εάν υπάρχει κύστη ή απόστημα, τότε τα περιγράμματα μπορεί να έχουν μια μορφή σε μεμονωμένα τμήματα που είναι διαφορετικά στην κυρτότητα και την ομαλότητα. Τα ανώμαλα όρια συχνά μιλούν για μια αναδυόμενη παγκρεατίτιδα ή έναν όγκο. Εάν ο όγκος δεν έχει περισσότερο από ένα εκατοστό σε μέγεθος, τότε μπορεί να αλλάξει σχήμα μόνο όταν τοποθετηθεί στην επιφάνεια του οργάνου. Τα εξωτερικά όρια διαφέρουν στην περίπτωση ενός νεοπλάσματος, το οποίο έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 15 mm.

Εάν εντοπιστεί πέτρα, κύστη ή όγκος, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τα όρια ξένων ουσιών. Οι σαφείς μορφές υποδεικνύουν την παρουσία μιας πέτρας ή μιας κύστης, άλλοι κόμβοι δεν έχουν συγκεκριμένα περιγράμματα. Κάθε ένας από τους σχηματισμούς χαρακτηρίζεται από τις παραμέτρους του και ένας ειδικός με εμπειρία θα πρέπει να τα διαγνώσει σαφώς.

Η κοκκώδης δομή του παγκρέατος και η μέση πυκνότητα (παρόμοια με την πυκνότητα του ήπατος ή της σπλήνας) είναι ο κανόνας. Η εικόνα του υπερήχου υποδεικνύει ομοιόμορφη ηχογένεια με μικρά μπαλώματα εγκλεισμάτων. Η πυκνότητα μπορεί να διαφέρει με διαφορετικούς τρόπους. Η αύξηση (υπερεχογονικότητα) υποδεικνύει χρόνια παγκρεατίτιδα. Εάν υπάρχουν πέτρες ή όγκοι, τότε διαγνωρίζεται η υπερεχογονικότητα μιας συγκεκριμένης περιοχής του οργάνου. Μερικές φορές μια αύξηση της πυκνότητας υποδεικνύει οξεία παγκρεατίτιδα, πρήξιμο και μερικές εγκλείσεις. Όταν υπάρχει κύστη ή απόστημα, τα υπερηχητικά κύματα δεν αντανακλώνται καθόλου, με αποτέλεσμα να φαίνονται λευκές κηλίδες στην οθόνη της οθόνης.

Οι πιο κοινές μορφές ανώμαλων οργάνων είναι:

1. Σπείρα.
2. Σε σχήμα δαχτυλιδιού.
3. Σπασμένα.
4. Επιπλέον.
5. Με διπλασιασμένα μεμονωμένα μέρη.

Τα φαινόμενα ανώμαλης φύσης, που επιβεβαιώνονται με δεδομένα υπερήχων, υποδεικνύουν είτε ένα ελαττωματικό όργανο είτε μια σύνθετη παθολογία. Τα διαγνωστικά με υπερηχητική μέθοδο αποκαλύπτουν σημεία, αλλά προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η ασθένεια, θα πρέπει να διενεργηθεί μια πρόσθετη εξέταση. Συχνά, οι ανωμαλίες στο όργανο ανιχνεύονται ως αποτέλεσμα της θεραπείας του ασθενούς σε μια εντελώς διαφορετική περίσταση. Μερικά από τα ελαττώματα σε ορισμένες περιπτώσεις δεν έχουν σημασία για τη φυσιολογική ανθρώπινη ζωή, αλλά ορισμένες αποκλίσεις μπορεί να προχωρήσουν και να επιδεινώσουν την υγεία.

Πώς αποκρυπτογραφούνται τα αποτελέσματα

Στο τέλος της μελέτης, ο ειδικός θα πρέπει να επανεξετάσει και να αξιολογήσει όλους τους δείκτες, να δώσει μια γνώμη, όπου υποδεικνύεται το πλήρες αντίγραφο του υπερηχογραφήματος. Εάν ανιχνευθεί μια ασθένεια, τότε θα μιλήσει γι 'αυτό ένας συνδυασμός πολλών παραμέτρων. Αλλά συνήθως, με μικρές αποκλίσεις από το μέγεθος του αδένα, η διάγνωση δεν γίνεται. Η αποκρυπτογράφηση των παραμέτρων γίνεται αμέσως μετά τη μελέτη και διαρκεί περίπου 15 λεπτά.

Προετοιμασία για υπερήχους

Πριν περάσετε τη μελέτη, πρέπει να ξέρετε πώς να προετοιμαστείτε για μια υπερηχογράφημα του παγκρέατος, έτσι ώστε ένας ειδικός να μπορεί να αξιολογήσει σωστά τις παραμέτρους του οργάνου:

Η επιθεώρηση πραγματοποιείται πάντα με άδειο στομάχι. Εάν το στομάχι δεν είναι άδειο, η αξιοπιστία της διαδικασίας θα μειωθεί.

Δεδομένου ότι το όργανο βρίσκεται δίπλα από τα έντερα και το στομάχι, μια αυξημένη περιεκτικότητα σε αυτά μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια της μελέτης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα αέρια πριν από την εξέταση.

Μερικές φορές συνταγογραφείται η χρήση φαρμάκων: καθαρτικά, ενεργός άνθρακας, φάρμακα που μειώνουν τον σχηματισμό αερίων. Αλλά την ημέρα της έρευνας δεν παίρνετε φάρμακα και αλκοολούχα ποτά.

Μια δίαιτα για 2-3 ημέρες πριν από το υπερηχογράφημα συνιστάται. Μην τρώτε τρόφιμα από διάφορα όσπρια, λαχανικά, αλεύρι, γλυκά, μην πίνετε σόδα. Την τελευταία φορά που πρέπει να φάτε 19 ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα της διάγνωσης.

Πηγαίνετε στο υπερηχογράφημα είναι καλύτερο το πρωί όταν ο σχηματισμός αερίων στο πεπτικό σύστημα είναι το μικρότερο.

Η μη τήρηση των κανόνων προετοιμασίας μειώνει την ακρίβεια των πληροφοριών έως και 40%. Αν όμως η μελέτη διοριστεί επειγόντως, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς ειδική εκπαίδευση.