Image

Τι είναι το πάγκρεας, πού είναι, πώς βλάπτει;

Σε αυτό το άρθρο ανασκόπησης θα εξετάσουμε πού είναι το πάγκρεας και πώς βλάπτει, θα περιγράψουμε τις κύριες παθήσεις του παγκρέατος, θα κάνουμε συστάσεις για τη χρήση των ιατρικών προϊόντων και τη θεραπεία του παγκρέατος στο σπίτι με παραδοσιακά μέσα.

Το πάγκρεας εκτελεί τις σημαντικότερες λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα, λειτουργεί στενά με τα πεπτικά όργανα και η παραμικρή αποτυχία στο έργο του συνεπάγεται αρνητικές αλλαγές στην αρμονική διαδικασία.

Οι γιατροί στην αρχαία Ελλάδα θεώρησαν ότι το πάγκρεας είναι ένα από τα σημαντικότερα όργανα, που ονομάζεται "πάγκρεας", το οποίο μεταφράζεται ως "όλο το κρέας". Και πράγματι, αυτός ο οργανισμός εκτελεί αναντικατάστατες λειτουργίες, οι κυριότερες από τις οποίες είναι: ρύθμιση του ενεργειακού μεταβολισμού και διασφάλιση της πέψης. Η πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων στο έντερο οφείλεται στα ένζυμα του αδένα και οι ορμόνες του δρουν ως ρυθμιστές των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Πού είναι το πάγκρεας

Το πάγκρεας βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα (περίπου στο επίπεδο του πρώτου και του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου). Το όργανο βρίσκεται πίσω από το στομάχι και στενά δίπλα του και το δωδεκαδάκτυλο.

Αν κρατάτε μια προβολή στην πλευρά του κοιλιακού τοιχώματος, η θέση του είναι περίπου 5-10 cm πάνω από τον ομφαλό.

Η κεφαλή του αδένα περιβάλλεται από το δωδεκαδάκτυλο, το οποίο το περιβάλλει με τη μορφή ενός πετάλου. Μέσω των παγκρεατικών δωδεκαδακτυλικών αρτηριών παρέχει παροχή αίματος στο πάγκρεας.

Πώς βλάπτει το πάγκρεας;

Συχνά υπάρχουν παθήσεις του παγκρέατος, όπως η παγκρεατίτιδα, το αδενοκαρκίνωμα, οι πέτρες στους αποβολικούς αγωγούς, η νέκρωση και ο διαβήτης.

Σχετικά με την παγκρεατίτιδα - η φλεγμονή του παγκρέατος, καθώς και η βλάβη του, υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην περιοχή κάτω από τις πλευρές στην αριστερή πλευρά.
  • αδυναμία;
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • ναυτία, έμετος.
  • κίτρινο χρώμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών
  • διάρροια;
  • πιθανή κατάσταση σοκ.

Ο πόνος κατά την έξαρση της παγκρεατίτιδας εμφανίζεται ξαφνικά, έχει έντονο έρπητα ζωστήρα - απλώνεται κατά μήκος ολόκληρης της αριστερής πλευράς και μπορεί να εξαπλωθεί πίσω από την πλάτη. Τα αντισπασμωδικά δεν μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο, κάποια μείωση είναι δυνατή σε καθιστή θέση και σε κλίση ελαφρώς προς τα εμπρός. Μερικές φορές ο ασθενής αισθάνεται «εκρήγνυται» από το εσωτερικό, αισθάνεται σωματικά μια αύξηση στον αδένα και πίεση στην περιοχή των νευρώσεων που παρεμβάλλεται με σωστή αναπνοή.

Με τον αυξανόμενο πόνο, το αντανακλαστικό gag γίνεται ισχυρότερο. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προηγηθούν της εμφάνισης του πόνου. Συχνά εμφανίζεται έμετος το πρωί είτε ως αντίδραση στην πρόσληψη τροφής, δηλ. Ως αποτέλεσμα κράμπας στομάχου. Μετά τον εμετό, ο οποίος έχει πικρή ή ξινή γεύση, η ανακούφιση έρχεται για λίγο. Οι αιγυπτιακές προτροπές μπορεί να είναι τόσο συστηματικές όσο και εμφανείς περιόδους.

Σε περίπτωση οξείας προσβολής από παγκρεατίτιδα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο, όπου οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν θεραπεία ενδονοσοκομειακής περίθαλψης. Χωρίς ανάληψη δράσης, η ασθένεια δεν θα περάσει. Με παρατεταμένες επιθέσεις εμέτου, το στομάχι καθαρίζεται με ανιχνευτή και χορηγούνται ειδικά ένζυμα για την εξάλειψη της επιθετικότητας του παγκρέατος και του στομάχου.

Θεραπεία του παγκρέατος στο σπίτι

Όταν η παγκρεατίτιδα βρίσκεται στο στάδιο της επιδείνωσης, απαιτείται πλήρης πείνα για 24-46 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η παραγωγή του παγκρεατικού χυμού θα μειωθεί στο ελάχιστο, μειώνοντας το φορτίο στο πάγκρεας. Λίγες μέρες πριν από την έναρξη της παροξυσμού, ένα άτομο χάνει την όρεξή του. Αυτή τη στιγμή, απαιτείται να πίνετε μη ανθρακούχα μεταλλικά νερά, αφέψημα βελανιδιάς ή διάλυμα σόδα ψησίματος.

Τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν εμετό και κοιλιακό άλγος, που συνεχίζονται για αρκετές ημέρες. Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να σηματοδοτήσουν χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη ή έλκος στομάχου. Για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης απαιτείται άμεση επίσκεψη στο γιατρό. Η οξεία παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο σε σταθερές συνθήκες.

Λαϊκές θεραπείες

Μια αποτελεσματική και προσιτή μέθοδος θεραπείας του παγκρέατος στο σπίτι είναι να καθαρίσετε το όργανο και τα αγγεία του με μια δίαιτα. Σε ασθένειες του παγκρέατος, τα γλυκά τρόφιμα αφαιρούνται από τη διατροφή (επιτρέπεται μόνο το μέλι), λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα και αλκοόλ. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το κάπνισμα. Σε τρόφιμα, πρέπει να εισάγετε περιορισμούς, δεν μπορείτε να επιτρέψετε την υπερκατανάλωση τροφής. Οι χυλός είναι χρήσιμοι, ειδικά το φαγόπυρο και το αλεύρι βρώμης. Το πόσιμο σχήμα είναι επίσης σημαντικό. Το νερό χρειάζεται να καταναλώνεται πολύ, μπορείτε να προσθέσετε λίγο φρεσκοστυμμένο χυμό λεμονιού στο πόσιμο νερό.

Για να θεραπεύσει τον πόνο του παγκρέατος θα βοηθήσει τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες.

Γιαούρτι συμπίεση

Χρησιμοποιείται για πόνο και φλεγμονή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης παγκρεατίτιδας. Ο μαλακός ιστός υγραίνεται σε σκιά και τοποθετείται μια συμπίεση στο στομάχι στο στομάχι. Απομένει να επισυνάψετε την κορυφή μιας πλαστικής τσάντας και να τυλίξετε ένα μάλλινο μαντήλι ή ένα μαντήλι. Η διαδικασία διεξάγεται για περίπου έξι εβδομάδες.

Λεμόνι και σκόρδο

Για την προετοιμασία των λαϊκών θεραπειών θα χρειαστείτε 1 κιλό λεμονιών, τα οποία χρησιμοποιούνται με τη φλούδα, 300 γραμμάρια σκόρδου και τον ίδιο μαϊντανό. Όλα τα συστατικά είναι αλεσμένα σε ένα μύλο κρέατος. Τα λεμόνια αφαιρούνται προκαταρκτικά. Το μείγμα αποθηκεύεται σε ψυγείο σε γυάλινο δοχείο και λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για 1 κουταλάκι του γλυκού. ένα τέταρτο της ώρας πριν να φάει το φαγητό.

Για να βελτιώσετε το αποτέλεσμα, συνιστάται η χρήσιμη έγχυση, πίνετε το μείγμα. Προετοιμάστε τα ως εξής: λάβετε σε ίσες αναλογίες βατόμουρο, λινάρι, φύλλα φραουλών, μετάξι καλαμποκιού, φασολάκια. Μια κουταλιά της προκύπτουσας συλλογής χύνεται σε ένα θερμοσίφωνα με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχέεται όλη τη νύκτα. Ένα ποτήρι έγχυσης χωρίζεται σε τρία μέρη και πιάνεται με μίγμα σκόρδου. Η θεραπεία πραγματοποιείται για τρεις μήνες.

Αποβουτυρωμένο γάλα από μαϊντανό

Ξεπλύνετε καλά με 800 γραμμάρια μαϊντανό, ψιλοκόβουμε και ρίχνουμε βραστό γάλα. Για το ζωμό μαγειρέματος χρησιμοποιήστε σμάλτο. Το γάλα πρέπει να καλύπτει πλήρως τα χόρτα. Ο ζωμός που λιώνει σε χαμηλή φωτιά, δεν μπορείτε να αφήσετε βραστό γάλα. Αυτό το τμήμα είναι αρκετό για μια μέρα. Η ρεσεψιόν πραγματοποιείται σε 2 κουταλιές της σούπας κάθε ώρα.

Ιατρικές προμήθειες

Για τη θεραπεία ασθενειών του παγκρέατος χρησιμοποιούνται ομάδες ιατρικών φαρμάκων.

Χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα: "Drotaverin", "No-Shpa", "Baralgin", "Papaverin". Σε περίπτωση μέτριου πόνου, το Iburofen ή το Acetaminophen θα σας βοηθήσουν. Η χρήση αναλγητικών ("Ασπιρίνη" ή "Παρακεταμόλη") και αντιισταμινών, όπως "Dimedrol", "Platifillin", "Atropine" είναι επιτρεπτή.

Για να μειωθεί η παραγωγή ενζύμων, οι ασθενείς συνταγογραφούνται "Contrycal", "Aprotinin". Όταν μια οξεία επίθεση εξαφανίζεται ή η χρόνια παγκρεατίτιδα απαιτεί ενζυμική θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της πεπτικής λειτουργίας. Σε αυτή την περίπτωση, διορίστε: "Mezim", "Panzinorm", "Pancreatin", "Festal", "Creon". Η χρήση τους αντενδείκνυται στις αλλεργίες στην πρωτεΐνη χοιρινού κρέατος, δεδομένου ότι αυτή η συνιστώσα είναι η βάση. Στην παιδική ηλικία, μια τέτοια αντίδραση μπορεί να προκαλέσει εντερική απόφραξη, τότε η φυτική προέλευση θα έρθει στη διάσωση: Somilaz, Unienzyme, Somilaz, βασίζονται σε μύκητα παπαΐνης ή ρυζιού.

Η χρήση ενζύμου γίνεται μετά από ένα γεύμα. Ο γιατρός συνταγογραφεί την απαιτούμενη δοσολογία μεμονωμένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από μια πορεία θεραπείας, συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης, η οποία μπορεί να είναι απαραίτητη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Σε περίπτωση παραβίασης της εξωκρινής λειτουργίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ρυθμίζουν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα - παρασκευάσματα ινσουλίνης.

Σε ασθένειες του παγκρέατος, δεν μπορεί κανείς να καταφύγει σε αυτοθεραπεία, η οποία μπορεί να προκαλέσει ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η νέκρωση και η μόλυνση του αίματος.

Για την ανακούφιση του πόνου και την πρόληψη του ερεθισμού χρησιμοποιούνται ιατρικά προϊόντα με τη μορφή πηκτών ή εναιωρημάτων. Ο στόχος τους είναι να εξουδετερώσουν το υδροχλωρικό οξύ ("Phosphalugel", "Almagel") ή να μειώσουν την παραγωγή του ("Omez", "Proceptin", "Contralock", "Omeprazole", "Otsid", "Gastrozol").

Μεγέθη του παγκρέατος

Το πάγκρεας μεταξύ των οργάνων που παράγουν ένζυμα είναι το δεύτερο σε μέγεθος μετά το ήπαρ. Ήδη από την πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης αρχίζει το σχηματισμό της. Ο νεογνικός αδένας είναι 5 cm, το έτος φτάνει τα 7 cm και σε ένα 10χρονο παιδί είναι περίπου 15 cm. Οι τελικές διαστάσεις του παγκρέατος σχηματίζονται από την ηλικία των δεκαέξι.

Το μεγαλύτερο μέρος του παγκρέατος ενός ενήλικα είναι το κεφάλι: σε πλάτος φτάνει τα 5 εκατοστά, το πάχος κυμαίνεται από 1,5 έως 3 εκ. Το σώμα είναι το μακρύτερο τμήμα του σώματος το οποίο έχει πλάτος 1,7-2,5 εκ. Το κανονικό μήκος για την ουρά - Μέχρι 3,5 cm και πλάτος - περίπου 1,5 cm.

Για τον εντοπισμό παθολογιών στην ιατρική, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, με αποτέλεσμα να προσδιορίζεται το σχήμα και το μέγεθος του οργάνου, υποδεικνύοντας την κατάστασή του. Άλλες ερευνητικές μέθοδοι είναι δύσκολες επειδή το πάγκρεας βρίσκεται αρκετά βαθιά.

Η δομή ενός υγιούς σώματος είναι ομοιογενής. Μικρές αλλαγές στο μέγεθος της κεφαλής, της ουράς ή του σώματος μπορούν να θεωρηθούν ως ο κανόνας στην περίπτωση εξαιρετικών αποτελεσμάτων βιοχημικών εξετάσεων αίματος.

Λειτουργίες του παγκρέατος στο σώμα

Το πάγκρεας αποτελείται από δύο τύπους ιστών, κάθε ένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για τις συγκεκριμένες λειτουργίες του: ενδοκρινικό και εξωκρινές.

Εξωκρινή λειτουργία

Ένας από τους πιο σημαντικούς ρόλους του παγκρέατος στο σώμα είναι η παραγωγή παγκρεατικού χυμού, που αποτελείται από άλατα, νερό, ένζυμα (προένζυμα).

Τα παγκρεατικά ένζυμα περιλαμβάνουν:

  • Τρυψίνη και χυμοθρυψίνη (βοηθούν στην πέψη πρωτεΐνης).
  • Αμυλάση - διασπά τους υδατάνθρακες.
  • Η λιπάση - ολοκληρώνει τη διαδικασία της διάσπασης του λίπους, που ήταν υπό την επίδραση της χολής από τη χοληδόχο κύστη.

Η σύνθεση του παγκρεατικού χυμού είναι ιχνοστοιχεία - όξινα άλατα, τα οποία παρέχουν αλκαλική αντίδραση. Εξουδετερώνει το οξύ της τροφής που προέρχεται από το στομάχι και βοηθά στην απορρόφηση των υδατανθράκων.

Η έκκριση του παγκρεατικού χυμού σχετίζεται άμεσα με την πρόσληψη τροφής. Αυτό σημαίνει ότι με την κατανάλωση διαφορετικών τροφίμων, παράγονται ένζυμα χυμών διαφορετικής σύνθεσης και όγκου.

Ενδοκρινική λειτουργία

Η απελευθέρωση ορμονών στο αίμα - η γλυκαγόνη και η ινσουλίνη είναι μια εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος.

  • Η ινσουλίνη ρυθμίζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λιπιδίου (δηλαδή του λίπους). Προωθεί τη ροή της γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα και στους ιστούς του σώματος. Λόγω αυτού, υπάρχει μείωση του σακχάρου στο αίμα. Η παραβίαση στην παραγωγή ινσουλίνης προκαλεί την ανάπτυξη του διαβήτη.
  • Το γλυκαγόνη μπορεί να ονομαστεί ανταγωνιστής ινσουλίνης, καθώς έχει σχεδιαστεί για να αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Τα κύτταρα άλφα που παράγουν γλυκαγόνη βοηθούν στην παραγωγή της ουσίας λιποκαΐνης, η οποία αποτρέπει τον λιπώδη εκφυλισμό του ήπατος.
  • Άλλες βασικές ορμόνες στο σώμα παράγονται επίσης, για παράδειγμα, γκρελίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την όρεξη και διεγείρει την πρόσληψη τροφής.

Πολλές παραβιάσεις στο πάγκρεας είναι πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να θεραπευτούν. Η αποφυγή κακών συνηθειών (πόση και κάπνισμα) και η υγιεινή διατροφή ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο διαταραχών οργάνων.

Πάγκρεας

Μεγάλος αδένας, ο οποίος βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα πίσω από το στομάχι, κοντά στο δωδεκαδάκτυλο. Είναι ο κύριος πεπτικός αδένας που παράγει πολλά ένζυμα που αφομοιώνουν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Μεταξύ αυτών, η θρυψίνη, η χυμοθρυψίνη, η παγκρεατική αμυλάση και άλλα. Παράλληλα, είναι ένας αδένας εσωτερικής έκκρισης που παράγει ινσουλίνη και μια από τις συνεχείς ορμόνες γλυκαγόνη.

Πάγκρεας: δομή, λειτουργίες, ασθένειες, διάγνωση και θεραπεία

Το πάγκρεας (PJ) είναι ένα όργανο του πεπτικού συστήματος που εκτελεί τόσο ενδο- και εξωκρινή λειτουργία αμέσως. Έτσι, ο κύριος σκοπός του είναι να παράγει παγκρεατικό χυμό που περιέχει πεπτικά ένζυμα και την παραγωγή των κυριότερων ορμονών ινσουλίνη και γλυκαγόνη, καθώς και μερικές επιπλέον, για παράδειγμα ghrelin, η οποία είναι υπεύθυνη για την όρεξη και την ανάγκη για τροφή. Όντας ταυτόχρονα αδένας εξωτερικής και εσωτερικής έκκρισης, το πάγκρεας παίρνει σημαντικό ρόλο όχι μόνο στη διαδικασία του πεπτικού συστήματος, αλλά και στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, των λιπών και των πρωτεϊνών.

Για πρώτη φορά η αναφορά του παγκρέατος εμφανίστηκε στο Ταλμούδ, όπου το πεπτικό όργανο ονομάστηκε «δάκτυλο του Θεού». Στα γραπτά του, ο Αριστοτέλης θεώρησε το πάγκρεας ως όργανο προστασίας μεγάλων αιμοφόρων αγγείων, και αυτή η άποψη υποστηρίχθηκε, παραδόξως, μέχρι τον XVII αιώνα. Σχεδόν πριν από πεντακόσια χρόνια, ο ιταλικός φυσιοδίφης Vesalius περιέγραψε το αδενικό όργανο, αναθέτοντάς του σημαντικό ρόλο στην κατανομή των αιμοφόρων αγγείων. Σήμερα, το πάγκρεας έχει μελετηθεί επαρκώς, γεγονός που επιτρέπει στους σύγχρονους γιατρούς να εντοπίσουν με ακρίβεια και να συνταγογραφήσουν αποτελεσματική θεραπεία.

Πάγκρεας σε ενήλικες

Σημαντικό ρόλο διαδραματίζει το πάγκρεας στο σώμα ενός ενήλικα. Δεν συμμετέχει μόνο στην πέψη, αλλά παράγει επίσης τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για τη στήριξη πολλών μεταβολικών διεργασιών. Το αδενικό όργανο είναι αρκετά ευαίσθητο και ως εκ τούτου τυχόν διατάραξη της εργασίας του επηρεάζει άμεσα την υγεία και την ευημερία του ατόμου.

Το βάρος του ενήλικου παγκρέατος κυμαίνεται κατά μέσο όρο μεταξύ 70-80 g. Ωστόσο, το μήκος του μπορεί να είναι 15-22 cm.

Το πάγκρεας στα παιδιά

Σε περίπου 4-5 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, το ανθρώπινο πάγκρεας αρχίζει να σχηματίζεται από το μεσεγχύμη και το ενδοδερμίδ. Βρίσκεται κοντά στον τόπο όπου θα αναπτυχθεί το ήπαρ στο μέλλον. Το Mesenchyme είναι ένα εμβρυονικό πρωτόγονο που έχει σχεδιαστεί για να σχηματίζει συνδετικό ιστό, σκελετό, αίμα και λείο μυ. Από αυτό, με την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού του παγκρέατος σχηματίζεται. Το Entoderm είναι το εξωτερικό στρώμα φύτρων που χρησιμοποιείται από το σώμα για να σχηματίσει το επιθήλιο του δέρματος και το νευρικό σύστημα. Ενδοδερματικά κύτταρα χρησιμοποιούνται για τον σχηματισμό των αποβολικών αγωγών και των παγκρεατικών περιοχών που είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία αποβολής.

Πρώτον, το πάγκρεας είναι μια ελαφρά προεξοχή του εμβρυϊκού εντέρου. Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, τα επιθηλιακά κύτταρα διαιρούνται και σχηματίζουν τα κύρια μέρη του αδενικού οργάνου: το κεφάλι, το σώμα και την ουρά. Οι ενδο-και εξωκρινείς λειτουργίες του παγκρέατος εκτελούνται από αυτήν ήδη στο τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται ακίνη (δομικές λειτουργικές μονάδες του οργάνου) και αγωγοί. Τα κύτταρα των νησιδίων του παγκρέατος ορίζονται περίπου την 9η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η διαμόρφωση τους συνεχίζεται μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Κατά τη γέννηση, το ανθρώπινο πάγκρεας φθάνει σε μήκος 3-5 cm και ζυγίζει μόνο 2-3 g. Στο σώμα ενός νεογέννητου, το πεπτικό όργανο είναι υψηλότερο από ότι στους ενήλικες, στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων XI-XII. Από τη στιγμή που το μωρό γεννιέται στο σώμα, το πάγκρεας αναπτύσσεται ενεργά, το οποίο είναι περίπου διπλάσιο από το μέγεθος του μωρού περίπου 3-4 μήνες. Σε τρία χρόνια, η μάζα του σώματος είναι περίπου 20 g, σε ηλικία 10-12 ετών - 30 g. Το πάγκρεας των νεογνών είναι κάπως κινητό, που οφείλεται στην έλλειψη σταθερής στερέωσης του οργάνου στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η θέση που χαρακτηρίζει το σώμα ενός ενήλικα, το πάγκρεας διαρκεί περίπου 6 χρόνια.

Ανατομικά χαρακτηριστικά και φυσιολογία του παγκρέατος

Τα δύο μεγαλύτερα όργανα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των ζωτικών ενζύμων είναι το ήπαρ και το πάγκρεας. Το πάγκρεας είναι ένα επίμηκες όργανο γκρίζου-ροζ χρώματος, εντοπισμένο στο πίσω τοίχωμα του περιτόναιου και ελαφρώς εισερχόμενος στο αριστερό υποχωρόνιο. Στη δομή του υπάρχουν τρία μέρη: η κεφαλή, το σώμα, η ουρά.

Μεγάλο σε μέγεθος και απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του σίδερου, εκτελεί τόσο εξωτερικές όσο και ενδοεπιλογές λειτουργίες. Το εξωκρινές του τμήμα διαθέτει τυπικά εκκριτικά τμήματα και το τμήμα του αγωγού. Εδώ είναι η παραγωγή του παγκρεατικού χυμού, που προορίζεται για την πέψη των τροφίμων, την κατανομή των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων. Το ενδοκρινικό τμήμα του παγκρέατος αποτελείται από παγκρεατικές νησίδες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη σύνθεση ορμονών και τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπών στο σώμα.

Σε έναν ενήλικα, η κεφαλή του παγκρέατος έχει πλάτος 5 εκατοστά ή περισσότερο, το πάχος αυτού του τμήματος κυμαίνεται μεταξύ 1,5-3 εκ. Το πλάτος του σώματος του παγκρέατος είναι περίπου 1,75-2,5 εκ. Η ουρά του οργάνου μπορεί να είναι 3,5 μέτρα μήκος. cm και πλάτος περίπου 1,5 εκ. Εξωτερικά, το πάγκρεας καλύπτεται με μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού.

Πού είναι ο αδένας;

Προκειμένου να είναι σε θέση να αναγνωρίσει στο χρόνο σημάδια παραβιάσεων από το πάγκρεας, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πού και πώς ακριβώς βρίσκεται στο σώμα. Έτσι, το πάγκρεας εντοπίζεται εγκάρσια στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου πρώτου δευτερολέπτου. Ταυτόχρονα, η ουρά του οργάνου είναι ελαφρώς υψηλότερη από το κεφάλι του. Με απλά λόγια, το σώμα βρίσκεται περίπου 5-10 cm από τον ομφαλό προς τα πάνω. Το κεφάλι του οργάνου είναι δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο το καλύπτει σε σχήμα πέταλου. Το πάγκρεας τροφοδοτείται με αίμα από τις αρτηρίες του παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου. Η αντίστροφη ροή αίματος εκτελείται μέσω της φλεβικής φλέβας.

Η σπονδυλική στήλη, η χαμηλότερη κοίλη και η αριστερή νεφρική φλέβα, καθώς και η αορτή εντοπίζονται πίσω από το πάγκρεας. Προτού είναι το στομάχι. Απαντώντας στο ερώτημα σχετικά με το πού βρίσκεται το πάγκρεας, αξίζει να σημειωθεί ότι η επιφάνεια του σώματος της χωρίζεται σε πρόσθια / οπίσθια / κάτω μέρη:

  • το πρόσθιο τμήμα παραπέμπει στο πίσω τοίχωμα ενός άλλου σημαντικού πεπτικού οργάνου, του στομάχου.
  • πίσω - σε επαφή με τη σπονδυλική στήλη και την κοιλιακή αορτή.
  • η κάτω επιφάνεια βρίσκεται κάτω από τη ρίζα του εγκάρσιου (δεύτερου τμήματος) του παχέος εντέρου.

Επιπλέον, στη δομή του σώματος κατανέμεται η μπροστινή / επάνω / κάτω άκρη. Η ουρά του μήκους του αδένα φτάνει στην πύλη του σπλήνα και βρίσκεται προς τα πάνω και προς τα αριστερά.

Λειτουργίες του παγκρέατος

Ένα από τα πιο σημαντικά όργανα της γαστρεντερικής οδού έχει μια μικτή λειτουργία. Έτσι, αφενός, το πάγκρεας είναι εξωκρινής, αφετέρου - ο ενδοεπιλεκτικός αδένας. Οι εξωκρινείς (εξωκρινείς) λειτουργίες συνίστανται στην ανάπτυξη πεπτικών ενζύμων (ένζυμα) και στην απελευθέρωσή τους στο δωδεκαδάκτυλο. Ο κύριος στόχος των παγκρεατικών ενζύμων είναι η διάσπαση και η απορρόφηση των υδατανθράκων / πρωτεϊνών / λιπών. Ως εξωτερικός αδένας έκκρισης, το πάγκρεας συνθέτει ινσουλίνη, γλυκαγόνη και άλλες ζωτικές ορμόνες.

Οι ορμόνες του παγκρέατος διασπούν λιπαρά οξέα απαραίτητα για την κανονική λειτουργία των νεφρών, της καρδιάς και άλλων μυών. Δεν είναι λιγότερο σημαντικές οι ορμόνες του παγκρέατος για το ήπαρ, οι οποίες τις χρησιμοποιούν ως πρόσθετο ενεργειακό υλικό.

Οι ενδο-και εξωκρινείς λειτουργίες του αδενικού οργάνου είναι ανεξάρτητες το ένα από το άλλο. Επομένως, για παράδειγμα, σε ασθενείς με διαβήτη, δεν παρατηρούνται πεπτικές διαταραχές σε ασθενείς. Επίσης, αντίθετα, οι μεταφερόμενες σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς του οργάνου δεν προκαλούν πάντα την ανάπτυξη της επίμονης υπογλυκαιμίας. Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι τυχόν παθολογικές αλλαγές στο πάγκρεας επηρεάζουν δυσμενώς την ανταλλαγή υδατανθράκων και λίπους και ενέργειας.

Παγκρεατικά ένζυμα

Η παραγωγή του πεπτικού χυμού με ένζυμα είναι η ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος. Τα κύτταρα οργάνων συνθέτουν τα αποκαλούμενα "προένζυμα", τα οποία είναι ανενεργά μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο. Την ημέρα παράγουν περίπου 0,5-1 λίτρα χυμού πεπτικού. Η απελευθέρωσή του συμβαίνει όταν το τρόφιμο εισέλθει στο στομάχι. Την ίδια στιγμή, οι ορμόνες εκκρίνονται στο δωδεκαδάκτυλο, οι οποίες ενεργοποιούν τα ένζυμα του παγκρέατος έξω από τους ιστούς του ίδιου του οργάνου. Η δραστηριότητα της παραγωγής ενζύμων εξαρτάται από την εκκριτική και την παγκρεοζυμίνη, που εκκρίνεται από την βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου όταν εισέρχεται στο στόμα. Το κύριο ερεθιστικό σε αυτή τη διαδικασία είναι το υδροχλωρικό οξύ που περιέχεται στο γαστρικό χυμό.

Τα κύρια ένζυμα που συντίθενται από το πάγκρεας και εμπλέκονται στην πέψη είναι:

  • αμυλάση υπεύθυνη για την κατανομή των υδατανθράκων που εισέρχονται στο σώμα με τα τρόφιμα?
  • λιπάση που προορίζεται για την πέψη των λιπών μετά την επεξεργασία τους με χολή.
  • η θρυψίνη και η χυμοτρυψίνη, οι οποίες διασπούν μια πρωτεΐνη που έχει περάσει τα αρχικά στάδια της πέψης ήδη στο στομάχι.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα ένζυμο όπως η τρυψίνη παράγεται μόνο από τα κύτταρα του παγκρέατος. Ταυτόχρονα, η λιπάση παράγεται όχι μόνο από το πάγκρεας, αλλά και από το ήπαρ, τους πνεύμονες και τα έντερα. Μια σύνθεση αμυλάσης παίρνει εν μέρει τους σιελογόνους αδένες. Η λιπάση είναι ένα υδατοδιαλυτό ένζυμο που έχει σχεδιαστεί για να διασπά τα ουδέτερα λίπη. Το ένζυμο αυτό διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανταλλαγή ενέργειας, υπεύθυνο για τη μεταφορά των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και την απορρόφηση ορισμένων λιποδιαλυτών βιταμινών.

Η "σκανδάλη" για την παραγωγή ενζύμων είναι η εισαγωγή τροφίμων στο σώμα. Η ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, συμβαίνει υπό την επίδραση της χολής.

Εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος: ορμόνες και ο ρόλος τους

Μία μείωση / αύξηση του επιπέδου της ζάχαρης είναι η κύρια λειτουργία που εκτελείται από την ινσουλίνη και τη γλυκαγόνη. Για την παραγωγή ινσουλίνης αντιστοιχούν στα β-κύτταρα των λεγόμενων νησίδων Langerhans, που βρίσκονται κυρίως στο ουρά του οργάνου. Η ινσουλίνη παρέχει τη διείσδυση της γλυκόζης στα κύτταρα, συμβάλλοντας στην απορρόφησή της και μειώνοντας την ποσότητα της ζάχαρης στο αίμα. Η δεύτερη ορμόνη, η γλυκαγόνη, αντίθετα, αυξάνει τη ζάχαρη, εξαλείφοντας την υπογλυκαιμία. Παράγεται από α-κύτταρα, τα οποία αποτελούν επίσης τα νησίδια του Langerhans. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα κύτταρα άλφα είναι υπεύθυνα όχι μόνο για τη σύνθεση γλυκαγόνης, αλλά παράγουν επίσης λιποκαΐνη - μια ουσία που προστατεύει το ήπαρ από τη λιπώδη αναγέννηση.

Εκτός από τα άλφα και βήτα κύτταρα, περίπου το 1% των νησίδων του Langerhans αποτελείται από κύτταρα δέλτα και 5% από κύτταρα ΡΡ. Οι πρώτοι είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή γκρελίνης - της λεγόμενης ορμόνης όρεξης. Τα τελευταία παράγουν ένα παγκρεατικό πολυπεπτίδιο αποτελούμενο από 36 διαφορετικά αμινοξέα και τον έλεγχο της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος. Τέτοιες πολύπλοκες διαδικασίες υποδεικνύουν ότι το συκώτι και το πάγκρεας καθώς και πολλά άλλα όργανα είναι στενά αλληλένδετα και οι διαταραχές στο έργο του παγκρέατος προκαλούν αναμφισβήτητα προβλήματα από άλλα συστήματα.

Ιδιαιτερότητες του συνδρόμου πόνου

Ο λόγος για την επείγουσα έκκληση σε έναν γαστρεντερολόγο είναι όλα τα είδη του πόνου στο πάγκρεας και σε άλλες περιοχές της κοιλιάς, η αιτία της οποίας ένα άτομο δεν μπορεί να καθορίσει μόνο του. Είναι ο πόνος που ενεργεί ως το πρωταρχικό σημάδι διαφόρων ασθενειών, για παράδειγμα, η παγκρεατίτιδα, οι πέτρες στους αγωγούς, η νέκρωση των ιστών κ.λπ.

Η φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα) συνοδεύεται συνήθως από οδυνηρές αισθήσεις στο αριστερό υποχονδρικό, που συμπληρώνονται από ταχείες καρδιακές παλμούς, υπερβολική εφίδρωση, γενική αδυναμία, διάρροια και έμετο. Με την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος στο πάγκρεας είναι έντονος και μπορεί να είναι έρπητας ζωστήρας. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να ανακουφιστεί ο πόνος με τη βοήθεια αντισπασμωδικών φαρμάκων. Η ελαφριά αποδυνάμωση των εκδηλώσεων του ασθενούς βοηθά στην υιοθέτηση μιας καθιστικής θέσης με κλίση προς τα εμπρός. Ο πόνος στο πάγκρεας σε οξεία φλεγμονή πρέπει να διαφοροποιείται από τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας, της πυελονεφρίτιδας και του έρπητα ζωστήρα:

  • η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις που συμβαίνουν κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής.
  • ο έρπης ζωστήρας που προκαλείται από τον ιό του έρπητα εμφανίζεται επίσης ως δερματικό εξάνθημα.
  • και η επίθεση της πυελονεφρίτιδας μπορεί να προσδιοριστεί με ελαφρά χτύπημα στην πλάτη στην περιοχή των νεφρών, στην οποία οι οδυνηρές αισθήσεις εντείνουν μόνο.

Η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, σε αντίθεση με την οξεία, εκδηλώνεται με ασθενέστερους πόνους. Αυτά, κατά κανόνα, προκύπτουν μετά την κατάποση των τροφίμων, η οποία απαγορεύεται σε αυτή την ασθένεια. Συχνά, ο πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα γίνεται συνήθης για τον ασθενή, γεγονός που προκαλεί καθυστερημένη επίσκεψη στον γιατρό και ενεργό πρόοδο της νόσου.

Παγκρεατικές ασθένειες

Οι εκδηλώσεις διαφόρων νόσων του παγκρέατος είναι πολύ παρόμοιες. Έτσι, τα κοινά συμπτώματα των παθολογιών του πεπτικού οργάνου είναι, κατά κανόνα, οδυνηρές αισθήσεις εντοπισμένες στην περιοχή του δεξιού ή αριστερού υποχωρούντος ή που φέρουν έρπητα ζωστήρα, καθώς και δυσπεπτικές διαταραχές. Ο πόνος στο πάγκρεας μπορεί να εντοπιστεί στο επιγαστρικό, στο αριστερό υποχονδρικό, ή να περικυκλωθεί, να δώσει πίσω και αριστερά ωμοπλάτη. Οι επώδυνες εκδηλώσεις διαφέρουν, ανάλογα με το είδος της νόσου του παγκρέατος που εμφανίζεται σε έναν ασθενή. Ταυτόχρονα, ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί ως κρίση ή να είναι μόνιμος, επιδεινώνοντας τα υπερβολικά γεύματα ή τρώγοντας λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα πιάτα, ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ κλπ. Διάφορες ασθένειες του παγκρέατος μπορούν επίσης να εμφανίσουν μία απότομη μείωση της όρεξης και απώλεια βάρους.

Καρκίνο του παγκρέατος

Οι όγκοι στους ιστούς των πεπτικών οργάνων καταλαμβάνουν την τρίτη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό τους. Μεταξύ των ανδρών, ο καρκίνος του παγκρέατος κατατάσσεται τέταρτος σε ποσοστό θνησιμότητας, μεταξύ των γυναικών - πέμπτος. Ταυτόχρονα, στους άνδρες αυτή η νόσος διαγιγνώσκεται 1,5 πιο συχνά. Και αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, κατά την περίοδο των 60-80 ετών.

Οι παράγοντες που δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του καρκίνου του παγκρέατος είναι:

  • χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος.
  • κατάχρηση αλκοόλ και καπνίσματος ·
  • διαβήτη ·
  • υπερβολική κατανάλωση τηγανισμένων και λιπαρών τροφίμων ·
  • επιπτώσεις στο σώμα των εξωγενών καρκινογόνων ουσιών.
  • διατροφική συνταγολογική παχυσαρκία.
  • μεταλλακτικές μεταβολές στο γονίδιο ρ53, ογκογονίδιο Κ-ras.

Αξίζει να σημειωθεί ότι περίπου το 95% των ασθενών με διάγνωση παγκρεατικού αδενοκαρκινώματος έχουν μετάλλαξη στην οικογένεια γονιδίων K-ras που ελέγχει την ανάπτυξη κακοηθών κυττάρων.

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του παγκρέατος εντοπίζεται στο κεφάλι του πεπτικού οργάνου. Αυτός ο εντοπισμός προσδιορίζεται σε περίπου 80% των περιπτώσεων. Πιο σπάνια, υπάρχουν όγκοι στην ουρά και το σώμα του αδένα. Η κακοήθης βλάβη όλων των ιστών του παγκρέατος (διάχυτος καρκίνος) και η πολυκεντρική τοποθέτηση των όγκων είναι ακόμη πιο σπάνια διάγνωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα επιθηλιακά κύτταρα των αποφρακτικών αγωγών του πεπτικού οργάνου χρησιμεύουν ως υλικό για τον σχηματισμό όγκων παγκρεατικού καρκίνου. Επίσης βρέθηκαν κακοήθεις σχηματισμοί που αποτελούνται από κύτταρα acinar και καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Μεταστάσεις μπορούν να παρατηρηθούν στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες και τους λεμφαδένες του συνδέσμου του ήπατος του ουροποιητικού. Με τα αιμοφόρα αγγεία, οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν στον ιστό οστών, στο ήπαρ, στα νεφρά και τους επινεφρίδιους, στους πνεύμονες.

Πώς ακριβώς τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος εκδηλώνονται εξαρτώνται από το πού βρίσκεται ο όγκος και ποιο μέγεθος έχει.

  • Στο αρχικό στάδιο, η γενική αδυναμία, η κόπωση, οι δυσπεπτικές διαταραχές και η αισθητή κοιλιακή δυσφορία μπορεί να είναι σημάδια της εξέλιξης της νόσου.
  • Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν έναν θαμπό πόνο στο επιγαστρικό και στο δεξιό υποχχοδόνι. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι έρπητα ζωστήρα, δίνοντας στην πλάτη και στη χαμηλότερη πλάτη.

Τα παραπάνω συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος δεν είναι συγκεκριμένα. Τα ίδια συμπτώματα παρατηρούνται σε άλλες παθήσεις του παγκρέατος, για παράδειγμα, με παγκρεατίτιδα, που εμφανίζεται σε οξεία και χρόνια μορφή.

Εάν εμφανίσετε τέτοια συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Για τον προσδιορισμό του καρκίνου του παγκρέατος, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η διάγνωση από ασθένειες της χοληφόρου οδού, καλοήθεις όγκους και παγκρεατίτιδα.

Φλεγμονή του παγκρέατος

Φλεγμονή του παγκρέατος - παγκρεατίτιδα - μια ασθένεια που εμφανίζεται με βλάβη στο παρέγχυμα και τους ιστούς που περιβάλλουν το αδενικό όργανο. Μαζί με την οξεία σκωληκοειδίτιδα και τη χολοκυστίτιδα, η παγκρεατίτιδα αποτελεί τις τρεις πρώτες ασθένειες που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του παγκρέατος και της σημασίας των λειτουργιών που εκτελούνται από αυτό, οι επιπλοκές που προκύπτουν στο πλαίσιο της φλεγμονώδους διαδικασίας αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Τα αδρανή ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας, μαζί με τον παγκρεατικό χυμό, απελευθερώνονται μέσω του αγωγού στο έντερο αμέσως μετά το γεύμα. Η φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους ιστούς του αδενικού οργάνου εμποδίζει τον αυλό του παγκρεατικού πόρου και, κατά συνέπεια, το πάγκρεας χάνει την ικανότητα να εκπέμπει ένζυμα και ενεργοποιούνται απευθείας σε αυτό. Έτσι, τα ένζυμα του παγκρέατος, που προορίζονται για την πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, αρχίζουν να καταστρέφουν τα κύτταρα του σώματος.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η φλεγμονή που αναπτύσσεται στο πάγκρεας και εμφανίζεται σε οξεία μορφή αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Η οξεία παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από νέκρωση και αιμορραγίες. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πρόωρης ενεργοποίησης των ενζύμων που αρχίζουν να καταστρέφουν τα κύτταρα του οργάνου. Οι λόγοι που προκαλούν μια τέτοια παραβίαση μπορεί να είναι:

  • καταναλώνει μεγάλες ποσότητες λιπαρών, τηγανισμένων, πικάντικων τροφίμων ή αλκοόλ.
  • ασθένεια της χολόλιθου, στην οποία μπορεί να αναπτυχθεί η απόφραξη του παγκρεατικού πόρου.
  • μεταβολικές και φαρμακευτικές αλλοιώσεις.
  • νεφρική ανεπάρκεια και μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα ηπατίτιδα Β.
  • βλάβη στο πάγκρεας ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων.

Οι δύο πρώτες αιτίες της οξείας φλεγμονώδους νόσου του παγκρέατος είναι πιο συχνές, ενώ οι υπόλοιπες είναι αρκετά σπάνιες.

Συχνές κλινικές εκδηλώσεις οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο πόνος και το δυσπεπτικό σύνδρομο, καθώς και τα συμπτώματα της ενδο- και εξωκρινικής ανεπάρκειας. Ο πόνος στην οξεία φλεγμονή εντοπίζεται στην άνω κοιλία, στην αριστερή και δεξιά πλευρά. Μπορεί να περικυκλώνει, να δίνει στο κάτω μέρος της πλάτης και στο αριστερό κάτω άκρο. Αυξημένος πόνος παρατηρείται μετά το φαγητό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την κατάποση των τροφίμων, το πάγκρεας αρχίζει να παράγει ακόμη περισσότερα ένζυμα, τα οποία, όταν ενεργοποιούνται σε αυτό, βλάπτουν περαιτέρω τους ιστούς του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διατήρηση της ειρήνης, να αρνηθεί να πάρει οποιαδήποτε τροφή. Είναι επίσης απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα κρύο μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα μπουκάλι νερό στον τόπο όπου βρίσκεται το πάγκρεας. Αυτό θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας λίγο. Αμέσως μετά την εμφάνιση σημείων οξείας επίθεσης παγκρεατίτιδας, πρέπει να καλείται ασθενοφόρο.

Τα σημάδια του δυσπεπτικού συνδρόμου υποδηλώνουν ναυτία, επαναλαμβανόμενο έμετο που δεν φέρνει ανακούφιση και μπορεί να περιλαμβάνει χολή, καθώς και φούσκωμα.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 27.4-50 από τους 100.000 ανθρώπους στη Ρωσία διαγιγνώσκονται με χρόνια παγκρεατίτιδα. Μεταξύ των παιδιών, το ποσοστό είναι μικρότερο και ανέρχεται σε 9-25 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Μέχρι σήμερα, στις αναπτυγμένες χώρες, υπάρχει μια «αναζωογόνηση» της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αν νωρίτερα η μέση ηλικία των ασθενών με αυτή τη διάγνωση ήταν 50 χρόνια, σήμερα είναι 39 χρόνια. Επιπλέον, μεταξύ των ασθενών ήταν 30% περισσότερες γυναίκες.

Υπό τη χρόνια παγκρεατίτιδα συνεπάγεται μια προοδευτική φλεγμονώδη νόσο του παγκρέατος, στην οποία υπάρχουν μη αναστρέψιμες καταστροφικές αλλαγές στο παρέγχυμα και, κατά συνέπεια, μια επίμονη παραβίαση της ενδο-και εξωκρινής λειτουργίας του οργάνου.

Οι κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ είναι οι πιο συχνές αιτίες χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος. Υπάρχει επίσης στενή σχέση μεταξύ των μηχανισμών ανάπτυξης χρόνιας παγκρεατίτιδας και παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στη χολική, στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο. Όλοι οι λιγότερο σημαντικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της παγκρεατικής νόσου είναι:

  • ακατάλληλη διατροφή, υπερκατανάλωση τροφής.
  • έλλειψη της απαραίτητης ποσότητας αντιοξειδωτικών, πρωτεϊνών και βιταμινών στη διατροφή.
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων.
  • χημικές επιδράσεις στο πεπτικό σύστημα.
  • γενετική προδιάθεση.

Βασικά, η κλινική εικόνα της νόσου αντιπροσωπεύεται από σύνδρομο πόνου και πεπτικές διαταραχές. Κάθε σύνδρομο μπορεί να συμβεί, ανεξάρτητα και σε συνδυασμό με άλλο. Ο πόνος μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενος ή μόνιμος. Μπορεί να εντοπιστεί στο άνω και το μεσαίο τμήμα της κοιλιάς ή στη μέση γραμμή. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη και να περικυκλώνεται.

Ο πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι σοβαρός και μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά τα γεύματα, χειροτερεύει σε περίπου μισή ώρα. Αλλά Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση του πόνου μετά το φαγητό δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς.

Η φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος, που εμφανίζεται σε μια χρόνια μορφή, μπορεί να συνοδεύεται από πρήξιμο, ναυτία και καούρα που σχετίζονται με τα γεύματα. Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να έχουν διάρροια, steatorrhea, μετεωρισμός, απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια:

  • αρχική, διαρκής, κατά κανόνα, έως 10 έτη και συνοδεύεται από εναλλαγή περιόδων ύφεσης και εξάρσεων της νόσου ·
  • εξωκρωμική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε οποιοδήποτε στάδιο της εξέλιξης της παγκρεατικής νόσου μπορούν να αναπτυχθούν επιπλοκές.

Συγγενείς δυσπλασίες του παγκρέατος

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παγκρέατος - ένα φαινόμενο όχι σπάνιο. Εάν υπάρχουν δύο πιθανά σενάρια. Στην πρώτη ανωμαλία του σώματος δεν προκαλούν δυσφορία και δεν προκαλούν βλάβη στην υγεία. Εντοπίστε τα μόνο όταν εξετάζετε το πάγκρεας. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν ένας ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις παρουσία παραπόνων σε άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος και όχι μόνο. Στη δεύτερη - οι ανωμαλίες της ανάπτυξης του παγκρέατος μπορεί να γίνουν η αιτία της εμφάνισης ορισμένων ασθενειών στο μέλλον.

Μια μάλλον σπάνια ανωμαλία είναι ο βοηθητικός αδένας, που άλλως αναφέρεται ως ανώμαλος. Το υλικό για το σχηματισμό του είναι οι ιστοί του ίδιου του πεπτικού συστήματος. Αλλά ταυτόχρονα, ο βοηθητικός αδένας αναπτύσσεται σε άλλα όργανα, για παράδειγμα, στο στομάχι, στο δωδεκαδάκτυλο, κλπ. Οι διαστάσεις του μπορούν να είναι 0,5-6 εκ. Στη δομή του "δίδυμου" αδένα, η ουρά, το σώμα και το κεφάλι μπορούν επίσης να ξεχωρίζουν ή μόνο αγωγών. Άλλες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

  • δακτυλιοειδής και διαχωρισμένος προστάτης.
  • τον διπλασιασμό των αποχετευτικών αγωγών.
  • αξεσουάρ papilla στη δομή του αδενικού οργάνου?
  • συγγενής υποπλασία.

Το δακτυλιοειδές σχήμα του παγκρέατος είναι επίσης αρκετά σπάνιο. Με αυτή την ανωμαλία, το κάτω μέρος του δωδεκαδακτύλου είναι εν μέρει ή πλήρως σε επαφή με τους ιστούς του κεφαλιού του παγκρέατος. Σε αυτή την περίπτωση, το δωδεκαδάκτυλο περιορίζεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μερικής απόφραξης του δωδεκαδακτύλου, που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή. Συχνά ο δακτυλιοειδής προστάτης προσδιορίζεται στη διαδικασία εξετάσεων ή χειρουργικών παρεμβάσεων. Μερικές φορές, αφού τρώμε έναν ασθενή με μια τέτοια ανωμαλία, συμβαίνει εμετός, που μπορεί επίσης να προκαλέσει χολή.

Η παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί με ακτινοσκόπηση. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για παραβιάσεις της εκροής γαστρικών περιεχομένων και κλινικών εκδηλώσεων που προκαλούν σημαντική ενόχληση ή βλάπτουν την υγεία των ασθενών.

Διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας

Οι μεταβολές του παγκρέατος διαφόρων ειδών, που καθορίζονται με υπερήχους, είναι συχνότερα σημεία ορισμένων ασθενειών. Έτσι:

  • όταν ανιχνεύεται διάχυτη μείωση της πυκνότητας ιστού, προσδιορίζεται το οίδημα, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.
  • οι διάχυτες αλλαγές, η εμφάνιση των οποίων οφείλεται στην αντικατάσταση υγιούς παγκρεατικού ιστού με λιπώδη ιστό, μπορεί να παρατηρηθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε άτομα που έχουν διαγνωσθεί με σακχαρώδη διαβήτη.
  • κατά τον προσδιορισμό της ίνωσης των ιστών του παγκρέατος σε ασθενή που έχει εξετασθεί, μπορεί να διαγνώσει φλεγμονή του πεπτικού οργάνου.

Μέτρια διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας μπορεί επίσης να συμβούν εξαιτίας του συχνού στρες, της παράλογης και ακανόνιστης διατροφής. Για να τα εξαλείψει, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή να εξαλείψει τους παράγοντες που προκαλούν αλλαγές στο πάγκρεας από τη ζωή του.

Οι εκφρασμένες διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας μπορεί να υποδεικνύουν φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς του οργάνου, οι οποίες, κατά κανόνα, συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις. Για ακριβή διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταχθεί μια περιεκτική εξέταση. Συχνά η αιτία των έντονων αλλαγών στο πάγκρεας είναι η παγκρεατίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί το πρόβλημα.

Η ανίχνευση χρόνιων διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ίνωσης, παγκρεατίτιδας ή λιπομάτωσης. Οι εστιακές και δυστροφικές μεταβολές του παγκρέατος είναι συχνά ένα σημάδι της παρουσίας πέτρων και κύστεων, η ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου. Ο προσδιορισμός των ηχογραφικών και ηχοσκοπικών διάχυτων αλλαγών του παγκρέατος έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση:

  • μετά την ανίχνευση τέτοιων αλλαγών και ελαφρά αύξηση του παγκρέατος, μπορεί να υποτεθεί η ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.
  • η μειωμένη ηχογένεση και το φυσιολογικό μέγεθος οργάνων μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • αυξημένη ηχογένεια και φυσιολογικό μέγεθος του παγκρέατος - σημάδια λιπομάτωσης,
  • αυξημένη ηχογένεση, μείωση του μεγέθους του οργάνου ή αύξηση της πυκνότητάς του υποδηλώνει πιθανή ανάπτυξη ίνωσης.

Σε διάχυτες σφραγίσεις του παρεγχύματος, ανάλογα με τη θέση τους, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί ως ασθένειες του παγκρέατος και ασθένειες άλλων οργάνων με τα οποία αλληλεπιδρά το παρένθεμα.

Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα και νέκρωση παγκρεατικών ιστών, καθώς και φλεγμονώδης διαδικασία.

Πώς διαγιγνώσκεται η παγκρεατική νόσο;

Μια επίσκεψη στο γιατρό, όταν αρχίζουν τα συμπτώματα οποιωνδήποτε ανωμαλιών από την πλευρά του παγκρέατος, αρχίζει συνήθως με μια έρευνα και εξέταση του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός πρώτα απ 'όλα δίνει προσοχή στο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων και καθορίζει επίσης πώς και πού εκδηλώνονται οι οδυνηρές αισθήσεις. Ο εντοπισμός των επώδυνων εκδηλώσεων εξαρτάται από το ποιο μέρος του πεπτικού συστήματος επηρεάζεται από τις παθολογικές διεργασίες:

  • ο πόνος στο σωστό υποχονδρικό πάνω από τον ομφαλό υποδηλώνει ότι η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στους ιστούς του κεφαλιού του παγκρέατος.
  • οι πόνοι στο υποχωρούνιο πάνω από τον ομφαλό στα αριστερά μας επιτρέπουν να διαπιστώσουμε ότι η νόσος έχει επηρεάσει την ουρά του πεπτικού οργάνου.
  • Ο πόνος του πτερυγίου στην άνω κοιλία είναι ένα σημάδι μιας βλάβης της παθολογικής διαδικασίας του κεφαλιού, του σώματος και της ουράς του οργάνου αμέσως.

Στη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η ήττα του εγκάρσιου κόλον. Η μέθοδος διαφορικής διάγνωσης με ψηλάφηση πραγματοποιείται. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός προσεγγίζει προσεκτικά τις περιοχές όπου ο πόνος εκδηλώνεται στη θέση ύπτια και στην αριστερή πλευρά. Εάν ο πόνος μειωθεί όταν βρίσκεται στο πλάι του, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το πάγκρεας επηρέασε την παθολογική διαδικασία.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Οι κύριες αναλύσεις για τις υποψίες για ασθένειες του παγκρέατος είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στον ορό του αίματος. Οι ασθενείς λαμβάνουν επίσης εξέταση αίματος. Με τις αλλοιώσεις του προστάτη, αυτή η ανάλυση δείχνει αύξηση των λευκοκυττάρων. Επιπλέον μπορούν να ανατεθούν:

  • μελέτη της δραστηριότητας των ενζύμων που παράγονται από το ήπαρ,
  • προσδιορισμός του επιπέδου της χολερυθρίνης, η αύξηση της οποίας μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας επίθεσης παγκρεατίτιδας,
  • ανάλυση ούρων χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία PABA, η οποία καθορίζει την παρουσία αμυλάσης.
  • ανάλυση των περιττωμάτων για το περιεχόμενο της χυμοτρυψίνης, της θρυψίνης και των λιπών.

Για τον προσδιορισμό της παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων επιτρέπει τη δοκιμή αίματος για τη ζάχαρη.

Διάταξη διαλογής

Η οργάνωση της διάγνωσης των ασθενειών του παγκρέατος είναι υποχρεωτική. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται συνήθως για τον προσδιορισμό της δομής των ιστών οργάνων, τη σαφήνεια των περιγραμμάτων του, για την εκτίμηση της κατάστασης των αποφρακτικών αγωγών και για την ανίχνευση των χολόλιθων. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ακτινογραφία για τον προσδιορισμό του μεγέθους ενός οργάνου. Η υπολογιστική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία απεικονίζονται μεμονωμένα. Τέτοιες μελέτες βοηθούν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης, καθορίζουν την εξέλιξη της παγκρεατικής νέκρωσης και της συσσώρευσης υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εξέταση του παγκρέατος: υπερηχογράφημα

Κατά κανόνα, ο υπέρηχος του πεπτικού συστήματος συνταγογραφείται για:

  • παρατεταμένες ή συχνά επαναλαμβανόμενες οδυνηρές εκδηλώσεις στο επιγαστρικό άκρο.
  • πόνος κατά την ψηλάφηση της επιγαστρικής περιοχής.
  • οξεία ή χρόνια φλεγμονή ·
  • υποψίες κυστών, αιματοειδών, αποστημάτων ή όγκων.
  • αλλαγές στο οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου.
  • παραμορφώσεις του δωδεκαδακτυλικού βρόχου.

Η ηχογραφική μελέτη επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του παγκρέατος σε διάφορες προβολές. Επιπλέον, ο υπέρηχος του παγκρέατος παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η δυναμική της νόσου. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι λόγω της ειδικής ανατομικής δομής του υπερηχογράφημα όργανο του παγκρέατος είναι μια μάλλον επίπονη διαδικασία.

Η φυσιολογική δομή του παγκρέατος είναι παρόμοια με την ηπατική οικολογία με μικρές ηχώ που κατανέμονται ομοιόμορφα σε ολόκληρη την περιοχή του οργάνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα αυξάνουν την ηχομόνωση του παγκρέατος. Οι μεταβολές στην ινοσωματική δομή του παγκρέατος, που προσδιορίζονται με υπερήχους, μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών διεργασιών. Για παράδειγμα, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με μειωμένη οιστροδομή και οίδημα οργάνων. Η αυξημένη ισορροπία και η ετερογένεια υποδεικνύουν χρόνια φλεγμονή ή καρκίνο του οργάνου.

Οι κανονικοί δείκτες κατά την εξέταση του αγωγού δεν πρέπει να υπερβαίνουν το σημάδι των 1,5-2 mm. Η επέκταση του αγωγού στα 2,5-5 mm μπορεί να παρατηρηθεί στη φλεγμονώδη διαδικασία, προχωρώντας σε μια χρόνια μορφή.

Υπολογιστική τομογραφία

Για την ακριβέστερη εκτίμηση της δομής του παγκρέατος χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία. Κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, ο ασθενής βρίσκεται σε ένα τραπέζι που συνδέεται με ένα ειδικό σαρωτή. Το τελευταίο προσαρμόζεται ανάλογα με το ποιο σώμα υπόκειται σε επιθεώρηση. Ένας σαρωτής CT κατευθύνει τις ακτίνες Χ στην περιοχή όπου βρίσκεται το πάγκρεας. Η προκύπτουσα εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη του υπολογιστή.

Εάν υπάρχει υποψία παρουσίας όγκων στους ιστούς του παγκρέατος, όταν διεξάγεται υπολογιστική τομογραφία, χρησιμοποιείται μελάνη αντίθεσης, λαμβάνεται από το στόμα ή χορηγείται ενδοφλεβίως. Η διεξαγωγή CT είναι σημαντική για τον προσδιορισμό των κακοήθων όγκων ή της φλεγμονής του παγκρεατικού ιστού.

Μαγνητική απεικόνιση

Η μαγνητική τομογραφία είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά διαγνωστικά μέτρα για την ανίχνευση ασθενειών του παγκρέατος. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό χρησιμοποιείται κυρίως για τον προσδιορισμό των όγκων, την εκτίμηση του μεγέθους τους, τον εντοπισμό τους και άλλα χαρακτηριστικά σημαντικά για τη θεραπεία. Η μελέτη του οργάνου με αυτή τη μέθοδο διαρκεί μεταξύ 10-30 λεπτών. Για να αποκτηθεί μια λεπτομερέστερη εικόνα παρουσία σύνθετων παθολογιών στη διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπρόσθετα ένας παράγοντας αντίθεσης.

Θεραπεία της παγκρεατικής νόσου

Οι ασθένειες του παγκρέατος, ανεξαρτήτως του βαθμού πολυπλοκότητας, απαιτούν την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Αυτό μπορεί να είναι μια δίαιτα, καθώς και φαρμακευτική θεραπεία ή θεραπεία μέσω χειρουργικής επέμβασης. Για παράδειγμα, μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας απαιτεί επείγουσα νοσηλεία, και η χρόνια παγκρεατίτιδα σε ύφεση περιλαμβάνει θεραπεία με ένα συμπληρώματα διατροφής στο σπίτι.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών του παγκρέατος μετά από λεπτομερή εξέταση, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί:

  • παρασκευάσματα αντισπασμωδικής δράσης, για παράδειγμα, Baralgin, Papaverin και No-Spa.
  • Ιβουπροφαίνη και ακεταμινοφέν, επίκαιρες για μέτρια οδυνηρές εκδηλώσεις.
  • αναλγητικά, για παράδειγμα, Παρακεταμόλη ή Ασπιρίνη.
  • αντιισταμινικά και αντιχολινεργικά φάρμακα (διφαινυδραμίνη, ατροπίνη, κλπ.) ·
  • αντιόξινα εναιωρήματα και πηκτώματα για την ανακούφιση του πόνου, την εξάλειψη του ερεθισμού και της βλάβης του γαστρικού βλεννογόνου.
  • παρασκευάσματα ενζύμων που μειώνουν την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων (Kontrykal, Aprotinin).
  • παρασκευάσματα ενζύμων για τη βελτίωση της πέψης, για παράδειγμα, Pancreatin, Festal, Panzinorm, κ.λπ.

Όσον αφορά το τελευταίο σημείο, αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες παρασκευές γίνονται με βάση τη χοίρεια πρωτεΐνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένους ασθενείς. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφούνται φυτικά σκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν μύκητες ρύζι ή παπαΐνη. Για να διατηρηθούν οι κανονικές λειτουργίες του παγκρέατος, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα με πιλοκαρπίνη, μορφίνη, βιταμίνη Α, θειικό μαγνήσιο κλπ.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία του παγκρέατος είναι μια σύνθετη διαδικασία που απαιτεί υψηλό επίπεδο δεξιοτήτων εκ μέρους των γιατρών. Το αδενικό όργανο περιβάλλεται από πολλά αιμοφόρα αγγεία και αποβολικούς αγωγούς, ενώ ο όγκος του συνδετικού ιστού είναι ελάχιστος. Η τακτική της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και τα μέτρα που απαιτούνται για τη θεραπεία της. Για παράδειγμα, εάν είναι απαραίτητο, η μερική και πλήρης αφαίρεση της χειρουργικής αγωγής του παγκρέατος πραγματοποιείται μέσω της άνω εγκάρσιας τομής της κοιλιακής κοιλότητας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια ανεστραμμένη τομή T ή ανώτερη διάμεση λαπαροτομή.

Θεραπεία του Φιστούλου: χειρουργική επέμβαση

Φιστούλα - εκπαίδευση που εμφανίζεται στη θέση των ρήξεων κύστεων, των τραυματισμών, των περιοχών όπου πραγματοποιήθηκε βιοψία πριν ή χειρουργική επέμβαση. Για πρόσβαση στο όργανο εκτελείται μια διαμήκης ή εγκάρσια λαπαροτομία. Είναι σημαντικό το μέσον της τομής να πέσει στη θέση του συριγγίου. Το συρίγγιο κόβεται στη βάση. Ταυτόχρονα, η φιστίλη δεν είναι κατεστραμμένη. Με τον εντοπισμό του συριγγίου στην περιοχή του σώματος ή της ουράς του σώματος όταν αφαιρεθεί, αφαιρείται επίσης τμήμα του ίδιου του παγκρέατος.

Χειρουργική επέμβαση για οξεία παγκρεατίτιδα

Με μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας είναι καθοριστική την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη της. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής δεν παρουσιάζει θετική τάση στην εφαρμοζόμενη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εκτελέσει τη θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, περαιτέρω διευκρίνιση της διάγνωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, η θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί:

  • όταν εντοπιστεί οίδημα οργάνου, η λειτουργία καθυστερείται ή ακυρώνεται εντελώς.
  • με την παρουσία αιμορραγικών περιοχών και περιοχών νεκρού ιστού, η ριζική νεκρεκτομή θα είναι η πλέον κατάλληλη.

Εάν η νέκρωση επηρεάζει τους ιστούς ολόκληρου του αδενικού οργάνου, πραγματοποιείται ολική παγκρεατεκτομή.

Χειρουργική θεραπεία των κύστεων

Η οξεία παγκρεατίτιδα και οι παγκρεατικές βλάβες μπορεί να προκαλέσουν κύστεις στους ιστούς της. Τα καλοήθη νεοπλάσματα περιέχουν υγρό και κομμάτια νεκρού ιστού. Οι κύστες μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα μέρη του πεπτικού οργάνου και να φτάσουν αρκετά μεγάλα μεγέθη. Οι μικρές κύστεις αφαιρούνται με ριζική εκτομή. Οι μεγάλες κύστεις απαιτούν την αναστόμωση. Αυτή η χειρουργική διαδικασία περιλαμβάνει την επικοινωνία ενός βρόχου του εντέρου και μιας κύστης για την εκκένωση του περιεχομένου του.

Μερική και πλήρης κατάργηση

Η πλήρης ή μερική αφαίρεση του πεπτικού οργάνου εκτελείται με εκτεταμένη βλάβη στους ιστούς του. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αιμοποιητική αριστερής κοιλίας ή ολική παγκρεατεκτομή. Ο πρώτος τύπος λειτουργίας περιλαμβάνει την αφαίρεση του σώματος ή της ουράς ενός οργάνου. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, δεν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη. Ο δεύτερος τύπος λειτουργίας περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του οργάνου. Μετά από χειρουργική επέμβαση, εξαιτίας της απουσίας της κύριας πηγής της ορμόνης ινσουλίνης, αναπτύσσεται ο σακχαρώδης διαβήτης.

Πρόληψη ασθενειών του παγκρέατος

Η πρόληψη ασθενειών του παγκρέατος είναι, πρώτον, να αποκλείσει από τη ζωή τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή τους. Επομένως, τα κύρια προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την απόρριψη κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος), προσαρμογή της διατροφής σας και κατά τις πρώτες εκδηλώσεις προβλημάτων με το πάγκρεας - δίαιτα. Φυσικά, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε ένα γιατρό-γαστρεντερολόγο αμέσως μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια διαταραχών από την πλευρά του πεπτικού συστήματος.

Παγκρεατική Υγεία και Διατροφή

Για τις παθολογικές διεργασίες στις οποίες παραμένει το πάγκρεας, η διατροφή αποτελεί προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία. Επιπλέον, η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας είναι ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο, το οποίο μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης ασθενειών των οργάνων της πεπτικής οδού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ποσότητα των παγκρεατικών ενζύμων που εκκρίνεται από το πάγκρεας εξαρτάται από τον τύπο της τροφής που καταναλώνεται σε ένα γεύμα. Οι ειδικοί συστήνουν ξεχωριστή διατροφή, η οποία επιτρέπει τη μείωση του φορτίου στο πεπτικό σύστημα. Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις σε ένα όργανο όπως το πάγκρεας, η διατροφή συνεπάγεται επίσης την πλήρη εξάλειψη της υπερκατανάλωσης τροφής. Μεταξύ των απαγορευμένων προϊόντων που αξίζει να σημειώσουμε:

  • λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.
  • πιάτα μαγειρεμένα με το τηγάνισμα.
  • αλκοολούχα ποτά ·
  • λουκάνικα και ημικατεργασμένα προϊόντα ·
  • έντονο τσάι και μαύρο καφέ.
  • ξινά χυμούς, κέικ και άλλα αρτοσκευάσματα σκληρά για πέψη.

Οι συνθήκες διατροφής για ασθένειες του παγκρέατος επιτρέπεται να χρησιμοποιούν:

  • αδύναμο τσάι, ενδεχομένως με την προσθήκη λεμονιού, μια μικρή ποσότητα ζάχαρης ή υποκατάστατα ζάχαρης, το γάλα?
  • ζωμοί ζωμού, χυμοί φρούτων και μούρων, αραιωμένοι με νερό και χωρίς ζάχαρη.
  • ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση (γιαούρτι, κεφίρ), τυρί cottage με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, γάλα, πουτίγκα κ.λπ.
  • σούπας λαχανικών, κατά προτίμηση πολτοποιημένη με την προσθήκη μιας μικρής ποσότητας βουτύρου ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ουσίες ξινή κρέμα.
  • αποξηραμένο ψωμί σιταριού, παρασκευασμένο με αλεύρι της πρώτης και της δεύτερης κατηγορίας, κροτίδες, μη γλυκά μπισκότα ·
  • άπαχα κρέατα (μοσχάρι, γαλοπούλα, κουνέλι, κοτόπουλο) ·
  • άπαχο ψάρι?
  • τριμμένο φαγόπυρο, σιμιγδάλι, ρύζι, πλιγούρι βρώμης?
  • πρωτεϊνικές ομελέτες με ελάχιστη περιεκτικότητα σε κρόκο ·
  • λαχανικά που περιέχουν άμυλο, κουνουπίδι, καρότα, κολοκυθάκια, τεύτλα, κολοκύθες, πράσινα μπιζέλια.
  • μη όξινα μούρα και φρούτα, κατά προτίμηση αλεσμένα χωρίς ζάχαρη, ψημένα μήλα.
  • λιπαρά κομπόστα, ζελέ, μους.

Όλα τα πιάτα πρέπει να είναι στον ατμό ή μαγειρεμένα. Μπορείτε να γεμίσετε τα πιάτα με βούτυρο (μέγιστο 30 γραμμάρια ανά ημέρα) και εξευγενισμένο φυτικό έλαιο (μέγιστο 10-15 γραμμάρια).