Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια έντονη μεταβολική διαταραχή. Με οποιοδήποτε τύπο ασθένειας, τα επίπεδα γλυκόζης, λιπιδίων και ηλεκτρολυτών στο αίμα αλλάζουν. Η διάγνωση του διαβήτη είναι ένα αρκετά απλό έργο εάν υπάρχει μια τυπική κλινική εικόνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία και κόπωση, σοβαρή δίψα, ξηροστομία, κνησμώδες δέρμα κλπ. Είναι πιο δύσκολο να διαγνωσθούν ασθενείς με ασυμπτωματικό διαβήτη και στα αρχικά στάδια της παθολογίας.

Η κρυφή (λανθάνουσα) πορεία είναι χαρακτηριστική της διαταραχής της ανοχής στη γλυκόζη, της υπεργλυκαιμίας νηστείας και του διαβήτη τύπου 2. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η πλειονότητα των ασθενών με αυτές τις παραβιάσεις δεν γνωρίζουν καν τα προβλήματα.

Για τον εντοπισμό ασυμπτωματικών μορφών μεταβολικών διαταραχών έχουν αναπτυχθεί ειδικοί αλγόριθμοι (ερωτηματολόγια, διαγνωστικοί έλεγχοι, εργαστηριακές εξετάσεις). Η κεντρική θέση σε μια τέτοια εξέταση είναι μια δοκιμή με ένα φορτίο γλυκόζης. Αυτή είναι μια ασφαλής και απλή τεχνική που άρχισε να εφαρμόζεται πριν από αρκετές δεκαετίες. Αλλά σήμερα μπορεί να ονομαστεί ένα από τα πιο ευαίσθητα και ειδικά στη διάγνωση των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Τύποι δοκιμών γλυκόζης

Υπάρχουν αρκετές τροποποιήσεις της δοκιμής ανθεκτικότητας στη γλυκόζη. Διαφέρουν στη μέθοδο χορήγησης, τον όγκο του φορτίου, τη συχνότητα μέτρησης του σακχάρου στο αίμα.

• στοματική ή ενδοφλέβια εξέταση.
• η εισαγωγή γλυκόζης σε ποσότητα 50 g, 75 g ή ανά kg σωματικού βάρους,
• τον έλεγχο των αιμοπεταλίων 2, 3 ή περισσότερες φορές.

Η πιο προσιτή μέθοδος είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα με φορτίο 75 g άνυδρης γλυκόζης. Η μελέτη αυτή μπορεί να διεξαχθεί σε πολυκλινικές συνθήκες. Φορτίο απλοί υδατάνθρακες εισέρχεται στο σώμα ανά os, δηλαδή μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η ενδοφλέβια εξέταση χρησιμοποιείται μόνο σε μεγάλα ιατρικά ιδρύματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να θεωρηθεί ακριβέστερη. Αντίθετα, η εισαγωγή της γλυκόζης απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος είναι μη φυσιολογική και διαταράσσει ορισμένους από τους φυσιολογικούς μηχανισμούς της απόκρισης του οργανισμού στην πρόσληψη υδατανθράκων.

Το συνιστώμενο βάρος γλυκόζης για τη δοκιμασία σε ενήλικες είναι σήμερα 75 g. Ένα τέτοιο φορτίο θεωρείται κατάλληλο για τους ηλικιωμένους, για τις έγκυες γυναίκες και για άλλες ομάδες ασθενών. Στα παιδιά, η μάζα γλυκόζης υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος. Για κάθε kg δίδονται 1,75 g άνυδρης ουσίας. Φυσικά, η μάζα της γλυκόζης δεν πρέπει να υπερβαίνει το "τμήμα των ενηλίκων" των 75 g.

Ο αριθμός των σημείων ελέγχου είναι ο αριθμός των μετρήσεων αίματος ανά ζάχαρη. Απαιτούνται τουλάχιστον 2 αναλύσεις: πριν από το φορτίο και 2 ώρες μετά από αυτό. Το ποσό αυτό μπορεί να μην είναι αρκετό σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, σε έγκυες γυναίκες, συνιστάται να πραγματοποιηθεί μια άλλη επιπλέον μέτρηση μία ώρα μετά τη λήψη γλυκόζης. Σε άλλες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός της γλυκόζης στο πλάσμα γίνεται πιο συχνά - κάθε 30 λεπτά.

Η κλασική δοκιμή που εκτελεί σχεδόν κάθε νοσοκομείο είναι μια προφορική δοκιμασία με φορτίο 75 g γλυκόζης με έλεγχο γλυκόζης νηστείας και μετά από 2 ώρες. Συνήθως αυτή η μελέτη είναι αρκετή για να εκτιμήσει με ακρίβεια την κατάσταση του μεταβολισμού.

Τεχνική δοκιμής από το στόμα

Η μελέτη διεξάγεται μετά την παρασκευή για 3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής συνιστάται φυσιολογική διατροφή. Η διατροφή δεν πρέπει να είναι διατροφική. Μπορείτε και πρέπει να τρώτε αρκετούς υδατάνθρακες (πατάτες, δημητριακά, ψωμί, φρούτα και ακόμη και ζαχαρωτά). Την ημέρα, θα πρέπει να καταναλώνονται τουλάχιστον 120-150 g απλών και σύνθετων υδατανθράκων. Η δοκιμή δεν διεξάγεται με βάση τη θεραπευτική διατροφή στον πίνακα 9 (σύμφωνα με τον Pevzner). Την παραμονή της δοκιμής, χρειάζεστε ένα κανονικό δείπνο, συμπεριλαμβανομένων των υδατανθράκων. Τη νύχτα και το πρωί πριν από την ανάλυση δεν μπορεί να είναι. Η πείνα θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 8 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να πιει νερό.

Η φυσική δραστηριότητα καθ 'όλη τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη μελέτη πρέπει να είναι πρότυπη. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τόσο τις βαριές αθλητικές προπονήσεις όσο και τους καθιστικούς τρόπους ζωής.

Πριν από τη δοκιμή, η παρουσία αντενδείξεων αξιολογείται κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Εάν εντοπιστούν, η μελέτη δεν διεξάγεται.

• διαβήτη ·
• οξεία λοιμώξεις.
• επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.
• φυσικά με ορμόνες και μερικά άλλα φάρμακα.
• μετεγχειρητική κατάσταση.
• μια σειρά ασθενειών του πεπτικού συστήματος.
• την ανάγκη για ανάπαυση στο κρεβάτι.
• έντονη τοξικότητα (σε έγκυες γυναίκες).
• η ηλικία κύησης είναι περισσότερο από 32 εβδομάδες.

Επίσης, η δοκιμή τερματίζεται εάν το επίπεδο γλυκόζης που αντιστοιχεί στον διαβήτη προσδιορίζεται στο πρώτο σημείο ελέγχου.

Η ίδια η δοκιμή αρχίζει με τη μέτρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να πιει ένα ποτήρι γλυκό νερό. Τα υγρά θα πρέπει να είναι 250-300 ml και η γλυκόζη να φθάνει τα 75 g. Όλα τα νερά πρέπει να πιουν σε σύντομο χρονικό διάστημα (έως και 5-10 λεπτά).

Ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει τη δοκιμή περαιτέρω:

• αποφύγετε το σωματικό και συναισθηματικό στρες.
• να μην καπνίζει;
• μην τρώτε?
• να αναβάλει τη λήψη των χαπιών και των διαδικασιών.

Η δοκιμή είναι ασφαλής, διότι κατά τη χρήση της χρησιμοποιείται μόνο γλυκόζη. Αλλά ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρξει ακόμη και μια διαφορετική αντίδραση σε αυτό. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν ναυτία, ζάλη, αδυναμία. Για να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες, όλη η ώρα της μελέτης πρέπει να βρίσκεται σε νοσοκομείο και υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Οι μετρήσεις ελέγχου πραγματοποιούνται σύμφωνα με το σχέδιο. Μετά τη μέτρηση μετά από 120 λεπτά, η δοκιμή θεωρείται πλήρης.

Κανόνες διεξαγωγής και ερμηνείας της δοκιμής φορτίου

Συνήθως, η δοκιμή συνταγογραφείται για αμφισβητήσιμα αποτελέσματα γλυκόζης νηστείας και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επίσης, η δοκιμή με το φορτίο μπορεί να συνιστάται εάν υπάρχουν συμπτώματα διαβήτη και στις δοκιμές για δείκτες σακχάρου αίματος - φυσιολογικές τιμές.

Μια τέτοια εξέταση συστήνεται για έγκυες γυναίκες κατά την περίοδο 22-26 εβδομάδων για τον εντοπισμό του διαβήτη κύησης.

Ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2 - ετησίως (ή 2 φορές το χρόνο).

Προετοιμασία για δοκιμές:

• 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, χρειάζεστε επαρκή διατροφή χωρίς έλλειψη υδατανθράκων.
• 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, δεν πρέπει να υπάρχει έντονη σωματική άσκηση.
• την παραμονή της μελέτης, είναι απαραίτητο ένα ελαφρύ δείπνο, που περιέχει 30-50 γραμμάρια υδατανθράκων.
• η νηστεία συνιστάται τη νύχτα πριν από τη διάσπαση (8-14 ώρες).
• κατά την περίοδο της νηστείας, μπορείτε να πιείτε νερό.

Η ακολουθία της ανάλυσης:

• η πρώτη εξέταση αίματος είναι αυστηρά σε άδειο στομάχι.
• λαμβάνοντας 200 ml νερού με διαλυμένη γλυκόζη (75 g).
• περίοδος αναμονής (απαγόρευση του καπνίσματος, σωματική άσκηση κ.λπ.) ·
• επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος μετά από 1 και / ή 2 ώρες.

Στα παιδιά, η απαιτούμενη ποσότητα γλυκόζης για τη δοκιμασία εξαρτάται από το σωματικό βάρος. Για κάθε κιλό βάρους λαμβάνουν 1,75 g ξηράς ουσίας (αλλά όχι μεγαλύτερης από 75 g).

Ο επαναλαμβανόμενος προσδιορισμός του σακχάρου στο αίμα σε 2 σημεία ελέγχου (μετά από 1 ώρα και μετά από 2) συνιστάται μόνο για έγκυες γυναίκες. Οι υπόλοιποι ασθενείς έχουν αρκετές εξετάσεις με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το φορτίο.

Ο σακχαρώδης διαβήτης δημιουργείται εάν το επίπεδο γλυκόζης νηστείας είναι μεγαλύτερο από 6,1 mM / L και 2 ώρες μετά την κατάποση γλυκού νερού - περισσότερο από 11,1 mM / L Η γλυκαιμία θεωρείται ο κανόνας το πρωί έως 5,5 mM / l, και μετά το φορτίο - στα 7,8 mM / l. Οι υπόλοιπες επιλογές αντιστοιχούν στη διάγνωση "prediabetes". Ταυτόχρονα, η υπεργλυκαιμία νηστείας διαγιγνώσκεται με το σάκχαρο αίματος το πρωί 5.6-6.0 mm / l και 2 ώρες μετά το φορτίο - έως 7.8 mm / l. Η μειωμένη ανοχή γλυκόζης ανιχνεύεται στον πρώτο δείκτη στο εύρος μέχρι 6,1 mm / l και η δεύτερη στην περιοχή των 7,9-11,0 mm / l.

Η διάγνωση της «διαταραχής της γλυκόζης ανοχής» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει οριστεί. Στην περίπτωση της παθολογίας, οι ασθενείς διαγνωρίζονται αμέσως με διαβήτη κύησης ή πρόκλησης.

Δεν μπορείτε να δοκιμάσετε:

• κατά τη διάρκεια οξείας ασθένειας.
• κατά το χρόνο της θεραπείας με φάρμακα που αυξάνουν τη ζάχαρη.

Επιπλέον, η προφορική εξέταση διακόπτεται (δηλαδή, το γλυκό νερό δεν χορηγείται στον ασθενή) αν το πρώτο αποτέλεσμα είναι υψηλότερο από 6,1 mM / l (5,1 mM / l σε έγκυες γυναίκες).

Ερμηνεία των δεικτών

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της προφορικής εξέτασης με ένα φορτίο γλυκόζης πρέπει να είναι γιατρός. Ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τα δεδομένα όλων των σημείων μέτρησης. Σύμφωνα με αναλύσεις, ο διαβήτης και ο prediabetes μπορούν να ανιχνευθούν. Επίσης, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι φυσιολογικά. Ο πίνακας παρουσιάζει τους δείκτες που αντιστοιχούν σε διάφορες παραβιάσεις του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Το OGTT έχει ως αποτέλεσμα παθολογίες του μεταβολισμού των υδατανθράκων:

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: Οδηγίες δοκιμής αντοχής

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια ειδική μελέτη που σας επιτρέπει να ελέγχετε τις επιδόσεις του παγκρέατος. Η ουσία του βράζει στο γεγονός ότι μια συγκεκριμένη δόση γλυκόζης εγχέεται στο σώμα και, μετά από 2 ώρες, λαμβάνεται αίμα για ανάλυση. Μια τέτοια δοκιμή μπορεί επίσης να αναφέρεται ως δοκιμασία φόρτωσης γλυκόζης, φορτίο ζάχαρης, GTT, και επίσης GNT.

Στο πάγκρεας ενός ατόμου, εμφανίζεται η παραγωγή μιας ειδικής ορμόνης ινσουλίνης, η οποία είναι σε θέση να παρακολουθεί ποιοτικά το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα και να την μειώνει. Εάν ένα άτομο έχει διαβήτη, τότε το 80 ή ακόμη και το 90 τοις εκατό όλων των βήτα κυττάρων θα επηρεαστεί.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι από του στόματος και ενδοφλέβια και ο δεύτερος είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Ποιος είναι ο έλεγχος της γλυκόζης;

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης για αντοχή σε ζάχαρη πρέπει να διεξάγεται σε κανονικά και οριακά επίπεδα γλυκόζης. Είναι σημαντικό για τη διαφοροποίηση του σακχαρώδους διαβήτη και την ανίχνευση του βαθμού ανοχής στη γλυκόζη. Αυτή η κατάσταση μπορεί ακόμα να ονομάζεται prediabetes.

Επιπλέον, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μπορεί να συνταγογραφηθεί σε εκείνους που τουλάχιστον μία φορά είχαν υπεργλυκαιμία κατά τη διάρκεια καταστάσεων άγχους, για παράδειγμα, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονία. Το GTT θα διεξαχθεί μόνο μετά την εξομάλυνση της κατάστασης του άρρωστου.

Μιλώντας για τους κανόνες, ένας καλός δείκτης με άδειο στομάχι θα είναι από 3,3 έως 5,5 χιλιοστόλιτρα ανά λίτρο ανθρώπινου αίματος, συμπεριλαμβανομένων. Εάν, ως αποτέλεσμα της δοκιμής, προκύψει αριθμός υψηλότερος από 5,6 χιλιοστογραμμομόρια, τότε σε τέτοιες καταστάσεις θα μιλήσουμε για παραβίαση της γλυκαιμίας νηστείας και με αποτέλεσμα 6.1 θα αναπτυχθεί ο διαβήτης.

Τι να δώσει ιδιαίτερη προσοχή;

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συνηθισμένα αποτελέσματα της χρήσης των μετρητών γλυκόζης στο αίμα δεν θα αποκαλυφθούν. Μπορούν να παρέχουν σχετικά μέτρια αποτελέσματα και συνιστώνται μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας του σακχαρώδη διαβήτη, προκειμένου να ελέγχεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το αίμα λαμβάνεται από την πτερυγιοφόρο φλέβα και το δάκτυλο ταυτόχρονα και με άδειο στομάχι. Μετά το φαγητό η ζάχαρη είναι απόλυτα αφομοιωμένη, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της έως και 2 millimoles.

Η δοκιμή είναι μια μάλλον σοβαρή δοκιμή αντοχής και γι 'αυτό δεν συνιστάται εξαιρετικά η παραγωγή της χωρίς ειδικές ανάγκες.

Ποιος αντενδείκνυται

Οι κύριες αντενδείξεις της δοκιμής ανοχής γλυκόζης περιλαμβάνουν:

• σοβαρή γενική κατάσταση.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
• παραβιάσεις της διαδικασίας φαγητού μετά από χειρουργική επέμβαση στο στομάχι.
• τα όξινα έλκη και τη νόσο του Crohn.
• αιχμηρή κοιλιά?
• επιδείνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, εγκεφαλικού οιδήματος και καρδιακής προσβολής.
• δυσλειτουργία του ήπατος.
• ανεπαρκής χρήση μαγνησίου και καλίου ·
• χρήση στεροειδών και γλυκοκορτικοστεροειδών.
• προσχηματισμένα αντισυλληπτικά ·
• Ασθένεια του Cushing.
• υπερθυρεοειδισμός;
• λήψη β-αποκλειστών.
• ακρομεγαλία;
• φαιοχρωμοκύτωμα.
• λήψη φαινυτοΐνης.
• θειαζιδικά διουρητικά.
• χρήση ακεταζολαμίδης.

Πώς να προετοιμάσετε το σώμα για δοκιμή ανοχής γλυκόζης ποιότητας;

Για να είναι σωστά τα αποτελέσματα της δοκιμής για την αντοχή του σώματος στη γλυκόζη, είναι απαραίτητο εκ των προτέρων, δηλαδή λίγες μέρες πριν, να τρώμε μόνο εκείνα τα τρόφιμα που χαρακτηρίζονται από φυσιολογικά ή αυξημένα επίπεδα υδατανθράκων.

Μιλάμε για τα τρόφιμα στα οποία το περιεχόμενό τους είναι από 150 γραμμάρια και περισσότερο. Εάν συμμορφώνεστε με μια δοκιμή δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, αυτό θα είναι ένα σοβαρό λάθος, επειδή το αποτέλεσμα θα είναι ένα υπερβολικά χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα του ασθενούς.

Επιπλέον, περίπου 3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη μελέτη δεν συνιστάται η χρήση τέτοιων φαρμάκων: από του στόματος αντισυλληπτικά, θειαζιδικά διουρητικά, καθώς και γλυκοκορτικοστεροειδή. Τουλάχιστον 15 ώρες πριν το GTT δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ και να φάτε φαγητό.

Πώς γίνεται η δοκιμή;

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης για το επίπεδο ζάχαρης γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Επίσης, είναι αδύνατο να καπνίζετε τσιγάρα πριν από το τέλος της δοκιμής.

Κατ 'αρχάς, παράγουν αίμα από την πρύμνη φλέβα με άδειο στομάχι. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να πίνει 75 γραμμάρια γλυκόζης, προηγουμένως διαλυμένα σε 300 χιλιοστόλιτρα καθαρού νερού χωρίς αέριο. Όλα τα υγρά πρέπει να καταναλώνονται σε 5 λεπτά.

Αν μιλάμε για το παιδί που μελετάται, τότε σε αυτή την περίπτωση η γλυκόζη αραιώνεται με ρυθμό 1,75 γραμμάρια ανά κιλό βάρους του παιδιού και είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποιο είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα στα παιδιά. Εάν το βάρος του είναι μεγαλύτερο από 43 kg, τότε απαιτείται μια τυπική δόση για έναν ενήλικα.

Το επίπεδο της γλυκόζης θα πρέπει να μετράται κάθε μισή ώρα για να αποφευχθεί η υπέρβαση των κορυφών του σακχάρου στο αίμα. Σε κάθε τέτοια χρονική στιγμή, το επίπεδό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 χιλιοστόλιτρα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της δοκιμής γλυκόζης, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα παρουσιάζεται, και όχι μόνο ψέματα ή κάθονται σε ένα μέρος.

Γιατί μπορεί να λάβετε εσφαλμένα αποτελέσματα δοκιμών;

Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα:

• παραβίαση της απορρόφησης γλυκόζης στο αίμα.
• απόλυτο περιορισμό του εαυτού σε υδατάνθρακες την παραμονή της δοκιμής.
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Λάθος θετικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν στην περίπτωση:

• παρατεταμένη νηστεία του εξεταζόμενου ασθενούς.
• λόγω της τήρησης της λειτουργίας παστέλ.

Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα της δοκιμής για τη γλυκόζη;

Σύμφωνα με τα στοιχεία της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας από το 1999, τα αποτελέσματα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης, που εκτελείται με βάση το σύνολο του τριχοειδούς αίματος, θα είναι τα εξής:

18 mg / dl = 1 millimole ανά 1 λίτρο αίματος,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol,

για = δεκαλίτρα = 0,1 λίτρα.

Με άδειο στομάχι:

• ο ρυθμός θα είναι: μικρότερος από 5.6 mmol / 1 (λιγότερο από 100 mg / dL).
• με μειωμένη γλυκόζη νηστείας: από 5,6 έως 6,0 millimol (από 100 έως λιγότερο από 110 mg / dL).
• για σακχαρώδη διαβήτη: ο κανόνας είναι περισσότερο από 6,1 mmol / l (περισσότερο από 110 mg / dl).

2 ώρες μετά την κατανάλωση γλυκόζης:

• πρότυπο: λιγότερο από 7,8 χιλιοστογραμμομόρια (λιγότερο από 140 mg / dL).
• μειωμένη ανοχή: από το επίπεδο των 7,8 έως 10,9 χιλιοστογραμμομόρια (που κυμαίνονται από 140 έως 199 mg / dL).
• διαβήτη: περισσότερο από 11 χιλιοστογραμμομόρια (μεγαλύτερη ή ίση με 200 mg / dl).

Κατά τον προσδιορισμό της στάθμης της ζάχαρης από το αίμα που συλλέγεται από την πτερυγική φλέβα, με άδειο στομάχι, οι αριθμοί θα είναι οι ίδιοι και μετά από 2 ώρες ο αριθμός αυτός θα είναι 6,7-9,9 millimoles ανά λίτρο.

Δοκιμή εγκυμοσύνης

Η περιγραφόμενη δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη θα συγχέεται λανθασμένα με αυτή που γίνεται σε έγκυες γυναίκες κατά την περίοδο από 24 έως 28 εβδομάδες του όρου. Διορίζεται από τον γυναικολόγο για τον εντοπισμό των παραγόντων κινδύνου για λανθάνοντα διαβήτη σε έγκυες γυναίκες. Επιπλέον, μια τέτοια διάγνωση μπορεί να προταθεί από έναν ενδοκρινολόγο.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν διάφορες επιλογές δοκιμής: ωριαία, δύο ώρες και μία που έχει σχεδιαστεί για 3 ώρες. Αν μιλάμε για τους δείκτες που πρέπει να οριστούν όταν λαμβάνουν δείγματα αίματος νηστείας, τότε αυτά θα είναι αριθμοί όχι μικρότεροι από 5,0.

Εάν μια γυναίκα είναι διαβητική, τότε οι ακόλουθοι δείκτες θα μιλήσουν γι 'αυτόν:

• μετά από 1 ώρα - περισσότερο ή ίσο με 10,5 millimoles.
• μετά από 2 ώρες - περισσότερο από 9.2 mmol / l;
• μετά από 3 ώρες - περισσότερο ή ίσο με 8.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθούνται συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, διότι σε αυτή τη θέση το παιδί στη μήτρα υπόκειται σε διπλασιασμό του φορτίου και ειδικότερα του παγκρέατος. Επιπλέον, όλοι αναρωτιούνται εάν ο διαβήτης κληρονομείται.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (δοκιμή ανοχής γλυκόζης στο στόμα)

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (OGTT - Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα), επίσης γνωστή ως δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα, χρησιμοποιείται στη διάγνωση του διαβήτη.

Περιλαμβάνει τη χορήγηση μιας υψηλής δόσης γλυκόζης στον ασθενή και στη συνέχεια τη μελέτη της απόκρισης του σώματος - πόσο γρήγορα αποκαθίσταται το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και πόσο γρήγορα εμφανίζεται η έκκριση ινσουλίνης.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα σας επιτρέπει να διαγνώσετε μεταβολικές παθήσεις όπως ο διαβήτης, καθώς και ο έγκυος διαβήτης.

Η σχέση της γλυκόζης και της ινσουλίνης

Η γλυκόζη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο σώμα - είναι η κύρια πηγή ενέργειας. Όλοι οι τύποι υδατανθράκων που καταναλώνουμε μετατρέπονται σε γλυκόζη. Μόνο σε αυτή τη μορφή μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τα κύτταρα του σώματος.

Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, σχηματίστηκαν πολυάριθμοι μηχανισμοί που ρυθμίζουν τη συγκέντρωσή της. Πολλές ορμόνες επηρεάζουν την ποσότητα της διαθέσιμης ζάχαρης, μία από τις πιο σημαντικές ινσουλίνη.

Η ινσουλίνη παράγεται στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Οι λειτουργίες του είναι κατά κύριο λόγο στη μεταφορά μορίων γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα, όπου μετατρέπονται σε ενέργεια. Επιπλέον, η ορμόνη ινσουλίνη διεγείρει την αποθήκευση του σακχάρου στα κύτταρα και, από την άλλη πλευρά, αναστέλλει τη διαδικασία της γλυκονεογένεσης (η σύνθεση γλυκόζης από άλλες ενώσεις, για παράδειγμα, αμινοξέα).

Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι στον ορό η ποσότητα της ζάχαρης μειώνεται, ενώ στα κύτταρα αυξάνεται. Εάν δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη στο αίμα ή εάν οι ιστοί είναι ανθεκτικοί στη δράση της, η ποσότητα της ζάχαρης στο αίμα αυξάνεται και τα κύτταρα παίρνουν πολύ λίγη γλυκόζη.

Σε ένα υγιές σώμα, μετά την εισαγωγή της γλυκόζης, η ινσουλίνη απελευθερώνεται από τα παγκρεατικά κύτταρα σε δύο στάδια. Η πρώτη γρήγορη φάση διαρκεί μέχρι 10 λεπτά. Στη συνέχεια, η ινσουλίνη που συσσωρεύεται νωρίτερα στο πάγκρεας εισέρχεται στο αίμα.

Στην επόμενη φάση, η ινσουλίνη παράγεται από το μηδέν. Ως εκ τούτου, η διαδικασία της έκκρισης της διαρκεί έως 2 ώρες μετά την εισαγωγή της γλυκόζης. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή παράγεται περισσότερη ινσουλίνη από ότι στην πρώτη φάση. Είναι η εξέλιξη αυτής της διαδικασίας που εξετάζεται στη δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Διεξαγωγή δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Η έρευνα μπορεί να γίνει σε σχεδόν οποιοδήποτε εργαστήριο. Κατ 'αρχάς, το αίμα λαμβάνεται από την κηδεμονική φλέβα για να ερευνήσει το αρχικό επίπεδο γλυκόζης.

Στη συνέχεια μέσα σε 5 λεπτά θα πρέπει να πίνετε 75 γραμμάρια γλυκόζης διαλυμένα σε 250-300 ml νερού (συνηθισμένο σιρόπι ζάχαρης). Ο ασθενής στη συνέχεια περιμένει να ληφθεί το επόμενο δείγμα αίματος για ανάλυση.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση του διαβήτη και επίσης βοηθά στη διάγνωση της ακρομεγαλίας. Στην τελευταία περίπτωση, αξιολογείται η επίδραση της γλυκόζης σε επίπεδα μείωσης των αυξητικών ορμονών.

Μια εναλλακτική λύση για γλυκόζη από του στόματος είναι η ενδοφλέβια γλυκόζη. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, η γλυκόζη εγχέεται σε μια φλέβα μέσα σε τρία λεπτά. Ωστόσο, αυτός ο τύπος έρευνας σπάνια γίνεται.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης η ίδια δεν αποτελεί πηγή δυσφορίας για τον ασθενή. Ένας ασθενής πόνος γίνεται αισθητός κατά τη δειγματοληψία αίματος και μετά τη λήψη ενός διαλύματος γλυκόζης μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και ζάλη, εφίδρωση ή ακόμα και απώλεια συνείδησης. Αυτά τα συμπτώματα, ωστόσο, είναι σπάνια.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι δοκιμών ανοχής γλυκόζης, αλλά όλα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα βήματα:

• Δοκιμή αίματος νηστείας.
• η εισαγωγή γλυκόζης στο σώμα (ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης).
• μια άλλη μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος μετά την κατανάλωση.
• ανάλογα με τη δοκιμή - άλλη εξέταση αίματος μετά από 2 ώρες.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες δοκιμές 2 και 3 σημείων, μερικές φορές 4 και 6 μονάδες. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης 2 σημείων σημαίνει ότι το επίπεδο γλυκόζης αίματος ελέγχεται δύο φορές - πριν το διάλυμα γλυκόζης καταναλώνεται και μία ώρα μετά.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης 3 σημείων περιλαμβάνει άλλη δειγματοληψία αίματος 2 ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος γλυκόζης. Σε μερικές δοκιμές, η συγκέντρωση της γλυκόζης μελετάται κάθε 30 λεπτά.

Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της μελέτης πρέπει να είναι σε καθιστή θέση, να μην καπνίζει και να μην πίνει υγρά, αλλά και να ενημερώνει για τα ληφθέντα φάρμακα ή τις υπάρχουσες λοιμώξεις πριν ξεκινήσει τη μελέτη.

Λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή, το υποκείμενο δεν πρέπει να αλλάξει τη δίαιτα, τον τρόπο ζωής, να μην αυξήσει ή να μειώσει τη σωματική δραστηριότητα.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια μελέτη ανοχής γλυκόζης

Η πρώτη πολύ σημαντική απαίτηση είναι ότι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης θα πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Αυτό σημαίνει ότι τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό.

Επιπλέον, τουλάχιστον για 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια πλήρη διατροφή (για παράδειγμα, χωρίς περιορισμό της πρόσληψης υδατανθράκων).

Είναι επίσης απαραίτητο να καθοριστεί με το γιατρό που πρότεινε τη μελέτη ποια από τα φάρμακα που λαμβάνονται σε συνεχή βάση μπορεί να αυξήσει το επίπεδο γλυκόζης (συγκεκριμένα γλυκοκορτικοειδή, διουρητικά, β-αναστολείς). Πιθανότατα θα πρέπει να σταματήσουν πριν εκτελέσουν τη μελέτη OGTT.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα σε έγκυες γυναίκες

Αυτή η δοκιμή γλυκόζης πραγματοποιείται μεταξύ της 24ης και της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη, από μόνη της, προδιαθέτει στην ανάπτυξη του διαβήτη. Ο λόγος είναι μια σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης των ορμονών (οιστρογόνα, προγεστερόνη), ειδικά μετά από 20 εβδομάδες.

Αυτό οδηγεί σε αυξημένη αντίσταση των ιστών στις επιδράσεις της ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση γλυκόζης στον ορό αίματος υπερβαίνει τον επιτρεπτό ρυθμό, ο οποίος μπορεί να είναι η αιτία των τρομερών επιπλοκών του σακχαρώδους διαβήτη τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται λίγο διαφορετικά. Πρώτον, μια γυναίκα δεν πρέπει να είναι με άδειο στομάχι. Όταν φτάνει στο εργαστήριο, δωρίζει επίσης αίμα για να ελέγξει το αρχικό επίπεδο ζάχαρης. Στη συνέχεια, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να πίνει 50 γραμμάρια γλυκόζης (δηλαδή λιγότερο) εντός 5 λεπτών.

Δεύτερον, η τελευταία μέτρηση της στάθμης ζάχαρης στη δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται 60 λεπτά μετά τη χορήγηση της γλυκόζης.

Όταν το αποτέλεσμα της δοκιμής δίνει δείκτη υψηλότερο από 140,4 mg / dL, συνιστάται η δοκιμή να επαναλαμβάνεται με φορτίο 75 g γλυκόζης και μέτρηση γλυκόζης 1 και 2 ώρες μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης.

Τιμές δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Το αποτέλεσμα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης παρουσιάζεται με τη μορφή καμπύλης - ένα γράφημα που δείχνει διακυμάνσεις στο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Τιμές δοκιμής: στην περίπτωση δοκιμασίας 2 σημείων - 105 mg% με άδειο στομάχι και 139 mg% μετά από 1 ώρα. Ένα αποτέλεσμα μεταξύ 140 και 180 mg% μπορεί να υποδεικνύει κατάσταση προ-διαβήτη. Ένα αποτέλεσμα πάνω από 200 mg% σημαίνει διαβήτη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η επανάληψη της δοκιμής.

Εάν μετά από 120 λεπτά το αποτέλεσμα είναι στην περιοχή των 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / l), διαγιγνώσκεται χαμηλή ανοχή στη γλυκόζη. Πρόκειται για μια κατάσταση προ-διαβήτη. Μπορείτε να μιλήσετε για διαβήτη όταν, δύο ώρες μετά τη δοκιμασία, η συγκέντρωση γλυκόζης είναι μεγαλύτερη από 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Στην περίπτωση της δοκιμής με 50 γραμμάρια γλυκόζης (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), το επίπεδο ζάχαρης σε μια ώρα πρέπει να είναι μικρότερο από 140 mg / dl. Εάν είναι υψηλότερη, πρέπει να επαναλάβετε τη δοκιμασία με 75 g γλυκόζης με τη χρήση όλων των κανόνων εφαρμογής της. Εάν δύο ώρες μετά από ένα φορτίο 75 γραμμαρίων γλυκόζης η συγκέντρωσή του είναι πάνω από 140 mg / dl, διαγιγνώσκεται σακχαρώδης διαβήτης.

Αξίζει να θυμηθείτε ότι τα εργαστηριακά πρότυπα ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς σε διαφορετικά εργαστήρια, οπότε το αποτέλεσμα της έρευνάς σας πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να κάνετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου:

• υπάρχουν ενδείξεις ότι ένα άτομο έχει διαβήτη ή μειωμένη ανοχή γλυκόζης.
• μετά από λήψη εσφαλμένου αποτελέσματος δοκιμής γλυκόζης νηστείας.
• εάν υπάρχουν σημεία μεταβολικού συνδρόμου (κοιλιακή παχυσαρκία, υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων, υψηλή αρτηριακή πίεση, ανεπαρκής HDL χοληστερόλη).
• σε έγκυες γυναίκες με μη φυσιολογική δοκιμασία γλυκόζης νηστείας.
• υπάρχει υποψία αντιδραστικής υπογλυκαιμίας.
• οποιαδήποτε γυναίκα μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων κύησης.

Η από του στόματος δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι σημαντική λόγω της πιθανότητας διάγνωσης μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως ο διαβήτης. Χρησιμοποιείται όταν σε άλλες μελέτες τα αποτελέσματα της διάγνωσης του διαβήτη είναι ασαφή ή όταν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα βρίσκεται στη ζώνη των συνόρων.

Η μελέτη αυτή συνιστάται επίσης όταν υπάρχουν άλλοι παράγοντες που υποδεικνύουν το μεταβολικό σύνδρομο, ενώ οι γλυκαιμικές τιμές είναι σωστές.

Πώς να διεξάγετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης - τις ενδείξεις για τη μελέτη και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η συνέπεια του υποσιτισμού, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, μπορεί να είναι παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη του διαβήτη, γι 'αυτό είναι σημαντικό να λαμβάνετε περιοδικά αίμα από μια φλέβα για να διεξάγετε δοκιμασία ανοχής γλυκόζης. Μετά την αποκωδικοποίηση των δεικτών, η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη ή του διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες αυξάνεται ή αναιρείται. Εξοικειωθείτε με τη διαδικασία προετοιμασίας για την ανάλυση, τη διαδικασία διεξαγωγής του δείγματος και την αποκωδικοποίηση των δεικτών.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) ή η δοκιμή ανοχής γλυκόζης αναφέρεται σε συγκεκριμένες μεθόδους εξέτασης που συμβάλλουν στην αναγνώριση της στάσης του σώματος έναντι της ζάχαρης. Με τη βοήθειά του, η τάση για σακχαρώδη διαβήτη, προσδιορίζεται η υποψία λανθάνουσας νόσου. Με βάση τους δείκτες, μπορείτε να παρέμβετε εγκαίρως, να εξαλείψετε τις απειλές. Υπάρχουν δύο τύποι δοκιμών:

1. Η από του στόματος ανοχή στη γλυκόζη ή το φορτίο από το στόμα - ζάχαρη εκτελείται λίγα λεπτά μετά την πρώτη συλλογή αίματος, ο ασθενής καλείται να πίνει γλυκαιμένο νερό.
2. Ενδοφλέβια - όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα νερό, χορηγείται ενδοφλεβίως. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες με σοβαρή τοξικότητα, ασθενείς με γαστρεντερικές διαταραχές.

Ενδείξεις για

Πάρτε μια παραπομπή από γιατρό, γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο για να ελέγξετε την ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του ύποπτου σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να πάσχουν οι ασθενείς που έχουν παρατηρήσει τους ακόλουθους παράγοντες:

• υποψία διαβήτη τύπου 2,
• την πραγματική παρουσία του διαβήτη.
• για την επιλογή και την προσαρμογή της θεραπείας.
• αν υποπτεύεστε ή έχετε διαβήτη κύησης.
• prediabetes;
• μεταβολικό σύνδρομο.
• δυσλειτουργίες στο πάγκρεας, επινεφρίδια, υπόφυση, ήπαρ.
• μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
• παχυσαρκία, ενδοκρινικές παθήσεις,
• αυτοδιαχείριση του διαβήτη.

Πώς να κάνετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Αν ο γιατρός υποψιαστεί μία από τις ασθένειες που αναφέρθηκαν παραπάνω, θα δώσει οδηγίες για την ανάλυση ανοχής γλυκόζης. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι συγκεκριμένη, ευαίσθητη και "ιδιότροπη". Θα πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για να μην λάβετε ψευδή αποτελέσματα και στη συνέχεια, μαζί με το γιατρό σας, να επιλέξετε μια θεραπεία για την εξάλειψη των κινδύνων και πιθανών απειλών, επιπλοκών κατά τη διάρκεια του διαβήτη.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά. Τα μέτρα προετοιμασίας περιλαμβάνουν:

• απαγόρευση της πρόσληψης οινοπνεύματος για αρκετές ημέρες.
• ημέρα καπνίσματος κατά την ημέρα της δοκιμής ·
• ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.
• για την ημέρα, δεν τρώνε ζαχαρούχα τρόφιμα, την ημέρα της παράδοσης της ανάλυσης δεν πίνουν άφθονο νερό, για να συμμορφωθεί με τη σωστή διατροφή?
• εξετάστε το άγχος.
• Μην πάρετε τη δοκιμή για μολυσματικές ασθένειες, μετεγχειρητική κατάσταση?
• για τρεις ημέρες για να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων: υπογλυκαιμική, ορμονική, διεγερτική μεταβολισμός, καταθλιπτική ψυχή.

Αίμα νηστείας

Η δοκιμή για το σάκχαρο του αίματος διαρκεί δύο ώρες, επειδή κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος είναι δυνατή η συλλογή των βέλτιστων πληροφοριών για το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Το πρώτο στάδιο της εξέτασης είναι η δειγματοληψία αίματος, η οποία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Η νηστεία διαρκεί 8-12 ώρες, αλλά δεν υπερβαίνει τα 14, διαφορετικά υπάρχει ο κίνδυνος να ληφθούν ψευδή αποτελέσματα του GTT. Ελέγχονται νωρίς το πρωί, έτσι ώστε να είναι δυνατή η επαλήθευση της αύξησης ή της μείωσης των αποτελεσμάτων.

Φορτίο γλυκόζης

Το δεύτερο βήμα είναι η λήψη γλυκόζης. Ο ασθενής είτε πίνει το γλυκό σιρόπι είτε του χορηγείται ενδοφλεβίως. Στη δεύτερη περίπτωση, ένα ειδικό διάλυμα γλυκόζης 50% χορηγείται αργά σε 2-4 λεπτά. Για το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται ένα υδατικό διάλυμα με 25 g γλυκόζης · για παιδιά, το διάλυμα παρασκευάζεται με ρυθμό 0,5 g ανά κιλό σωματικού βάρους αλλά όχι μεγαλύτερο από 75 g. Στη συνέχεια χορηγείται αίμα.

Σε μια προφορική δοκιμασία, σε πέντε λεπτά ένα άτομο πίνει 250-300 ml γλυκού ζεστού νερού με 75 g γλυκόζης. Η έγκυος διαλύεται στο ίδιο ποσό 75-100 γραμμάρια. Για τους ασθματικούς, ασθενείς με στηθάγχη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, συνιστάται η λήψη μόνο 20 g. Η φόρτωση των υδατανθράκων δεν πραγματοποιείται μόνη της, αν και η σκόνη γλυκόζης πωλείται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

Επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος

Στο τελευταίο στάδιο πραγματοποιούνται αρκετές επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος. Για μια ώρα, το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα πολλές φορές για να ελέγξει τις διακυμάνσεις της γλυκόζης. Σύμφωνα με τα στοιχεία τους, έχουν ήδη εξαχθεί συμπεράσματα, γίνεται μια διάγνωση. Η δοκιμή απαιτεί πάντα επανελέγχρωση, ειδικά εάν έδωσε θετικό αποτέλεσμα και η καμπύλη ζάχαρης έδειξε στάδια διαβήτη. Πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Αποτελέσματα δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής ζάχαρης, προσδιορίζεται η καμπύλη ζάχαρης, η οποία δείχνει την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. 5.5-6-6 mmol ανά λίτρο τριχοειδούς αίματος και 6.1-7 φλέβα θεωρούνται φυσιολογικά. Οι δείκτες ζάχαρης που αναφέρθηκαν ανωτέρω υποδεικνύουν την ύπαρξη προδιάκλησης και πιθανή εξασθένιση της λειτουργίας ανοχής γλυκόζης, αποτυχία του παγκρέατος. Με ρυθμούς 7.8-11.1, από ένα δάχτυλο και πάνω από 8.6 mmol ανά λίτρο από μια φλέβα, διαγιγνώσκεται ο διαβήτης. Εάν μετά την πρώτη δειγματοληψία αίματος ο αριθμός είναι πάνω από 7,8 από το δάκτυλο και 11,1 από τη φλέβα, απαγορεύεται η διεξαγωγή της δοκιμής λόγω της ανάπτυξης υπεργλυκαιμικού κώματος.

Αιτίες εσφαλμένων δεικτών

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (υψηλά σε υγιή) είναι δυνατό με την ανάπαυση στο κρεβάτι ή μετά από ένα μεγάλο πάτημα. Οι λόγοι για τις ψευδώς αρνητικές ενδείξεις (το επίπεδο ζάχαρης του ασθενούς είναι φυσιολογικό) είναι:

• μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης.
• Υπεριώδης δίαιτα - Περιορισμός σε υδατάνθρακες ή τροφή πριν από τη δοκιμή.
• αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Αντενδείξεις

Δεν επιτρέπεται πάντοτε να διεξάγεται δοκιμή για τον προσδιορισμό της ανοχής στη γλυκόζη. Οι αντενδείξεις για τη δοκιμή είναι:

• ατομική δυσανεξία στη ζάχαρη ·
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας,
• οξεία φλεγμονώδη ή λοιμώδη νόσο.
• ισχυρή τοξικότητα.
• την μετεγχειρητική περίοδο.
• συμμόρφωση με την κανονική ανάπαυση στο κρεβάτι.

Δοκιμή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας υπόκειται σε σοβαρό στρες, υπάρχει έλλειψη ιχνοστοιχείων, ορυκτών, βιταμινών. Οι έγκυες ακολουθούν μια δίαιτα, αλλά μερικοί ενδέχεται να καταναλώσουν αυξημένη ποσότητα τροφίμων, κυρίως υδατάνθρακες, που μπορούν να οδηγήσουν σε διαβήτη κύησης (παρατεταμένη υπεργλυκαιμία). Για την ανίχνευση και την πρόληψή τους, αναλύουν επίσης την ευαισθησία στη γλυκόζη. Ενώ διατηρείται ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα στο δεύτερο στάδιο, η καμπύλη σακχάρου υποδεικνύει την ανάπτυξη διαβήτη.

Οι δείκτες υποδεικνύουν τη νόσο: το επίπεδο ζάχαρης με άδειο στομάχι είναι μεγαλύτερο από 5,3 mmol / l, μία ώρα μετά την κατάποση είναι πάνω από 10, μετά από δύο ώρες είναι 8,6. Μετά την ανίχνευση μιας κατάστασης κύησης, ο γιατρός συνταγογράφει μια δεύτερη δοκιμή για να επιβεβαιώσει ή να απορρίψει τη διάγνωση. Μετά την επιβεβαίωση, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εργασία πραγματοποιείται την εβδομάδα 38. 1.5 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, η ανάλυση ανοχής γλυκόζης επαναλαμβάνεται.

Πώς να πραγματοποιήσετε τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης (οδηγίες, αποκωδικοποίηση)

Περισσότερο από το ήμισυ της διατροφής των περισσότερων ανθρώπων αποτελείται από υδατάνθρακες, απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα και απελευθερώνεται ως γλυκόζη στο αίμα. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μας δίνει πληροφορίες για το βαθμό στον οποίο και πόσο γρήγορα το σώμα μας είναι σε θέση να επεξεργαστεί αυτή τη γλυκόζη, χρησιμοποιώντας ως ενέργεια για το μυϊκό σύστημα.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Μια καινοτομία που συνιστάται από τους ενδοκρινολόγους για τη Μόνιμη Παρακολούθηση του Διαβήτη! Χρειάζεται μόνο κάθε μέρα. Διαβάστε περισσότερα >>

Ο όρος "ανοχή" σε αυτή την περίπτωση σημαίνει πόσο αποτελεσματικά τα κύτταρα του σώματός μας είναι σε θέση να πάρουν γλυκόζη. Ο έγκαιρος έλεγχος μπορεί να αποτρέψει τον διαβήτη και μια σειρά από ασθένειες που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές. Η μελέτη είναι απλή, αλλά ενημερωτική και έχει ελάχιστες αντενδείξεις.

Επιτρέπεται σε όλα τα άνω των 14 ετών και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γενικά υποχρεωτική και πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού.

Ο διαβήτης και οι διακυμάνσεις της πίεσης θα είναι κάτι παρελθόν.

Ο διαβήτης προκαλεί σχεδόν το 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων και των ακρωτηριασμών. 7 στους 10 ανθρώπους πεθαίνουν εξαιτίας της απόφραξης των αρτηριών της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο λόγος για ένα τέτοιο τρομερό τέλος είναι ο ίδιος - υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Η ζάχαρη που πάσχει μπορεί και πρέπει να είναι, αλλιώς τίποτα. Αλλά αυτό δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια, αλλά μόνο βοηθά να αντιμετωπίσει την συνέπεια, και όχι με την αιτία της ασθένειας.

Το μόνο φάρμακο που συνιστάται επίσημα για τη θεραπεία του διαβήτη και χρησιμοποιείται από τους ενδοκρινολόγους στην εργασία τους είναι το Dzhi Dao Diabetes Patch.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, υπολογιζόμενη με την τυποποιημένη μέθοδο (ο αριθμός των ανακτηθέντων στο συνολικό αριθμό των ασθενών σε μια ομάδα 100 ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία) ήταν:

• Ομαλοποίηση της ζάχαρης - 95%
• Αποβολή θρόμβωσης φλεβών - 70%
• Εξάλειψη των καρδιακών παλμών - 90%
• Ελευθερία από υψηλή αρτηριακή πίεση - 92%
• Αύξηση της χαράς κατά τη διάρκεια της ημέρας, βελτιωμένος ύπνος τη νύχτα - 97%

Οι κατασκευαστές Dzhi Dao δεν είναι ένας εμπορικός οργανισμός και χρηματοδοτούνται με την υποστήριξη του κράτους. Ως εκ τούτου, τώρα κάθε κάτοικος έχει την ευκαιρία να λάβει το φάρμακο με έκπτωση 50%.

Μέθοδοι για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η ουσία της δοκιμής για την ανοχή στη γλυκόζη (GTT) είναι η επαναλαμβανόμενη μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα: η πρώτη φορά με την έλλειψη σακχάρων - με άδειο στομάχι, τότε - λίγο μετά την είσοδο της γλυκόζης στο αίμα. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να δείτε αν τα κύτταρα του σώματος το αντιλαμβάνονται και πόσο καιρό τα παίρνει για να το πράξουν. Εάν οι μετρήσεις είναι συχνές, είναι ακόμη δυνατό να δημιουργηθεί μια καμπύλη ζάχαρης που να αντικατοπτρίζει οπτικά όλες τις πιθανές παραβιάσεις.

Τις περισσότερες φορές για το GTT, η γλυκόζη λαμβάνεται από το στόμα, δηλαδή πίνει απλά τη λύση του. Αυτή η διαδρομή είναι η πιο φυσική και αντανακλά πλήρως τη μετατροπή των σακχάρων στο σώμα του ασθενούς μετά, για παράδειγμα, ένα πλούσιο επιδόρπιο. Μπορείτε να εισάγετε γλυκόζη κατευθείαν σε φλέβα με ένεση. Η ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη από του στόματος δεν μπορεί να γίνει - με δηλητηρίαση και ταυτόχρονη έμετο, κατά τη διάρκεια της τοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και με ασθένειες του στομάχου και των εντέρων, οι οποίες παραμορφώνουν την απορρόφηση στο αίμα.

Πότε είναι απαραίτητο το GTT;

Ο κύριος σκοπός της δοκιμής είναι η πρόληψη των μεταβολικών διαταραχών και η πρόληψη της εμφάνισης του διαβήτη. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο όλοι οι άνθρωποι από ομάδες κινδύνου να λάβουν τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, καθώς και σε ασθενείς με νόσους που μπορεί να προκληθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ελαφρώς αυξημένη ζάχαρη:

• υπέρβαρο, ΔΜΣ ·
• διαρκής υπέρταση, όπου η πίεση είναι πάνω από 140/90 κατά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας.
• ασθένειες των αρθρώσεων που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές, όπως ουρική αρθρίτιδα
• διαγνωσμένη αγγειοσυστολή λόγω του σχηματισμού πλάκας και πλακών στους εσωτερικούς τους τοίχους.
• υποπτευόμενο μεταβολικό σύνδρομο.
• κίρρωση του ήπατος.
• σε γυναίκες - πολυκυστικές ωοθήκες, μετά από περιπτώσεις αποβολής, δυσμορφίες, γέννηση πολύ μεγάλων παιδιών, σακχαρώδη διαβήτη κύησης,
• αναγνωριστεί προηγουμένως ανοχή γλυκόζης για τον προσδιορισμό της δυναμικής της νόσου.
• συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα και στην επιφάνεια του δέρματος.
• βλάβη στα νεύρα, η αιτία της οποίας δεν είναι σαφής.
• λαμβάνοντας διουρητικά, οιστρογόνα, γλυκοκορτικοειδή που διαρκούν περισσότερο από ένα χρόνο.
• διαβήτη ή μεταβολικό σύνδρομο στην άμεση οικογένεια - γονείς και αδέλφια.
• υπεργλυκαιμία, μία φορά καταγεγραμμένη κατά τη διάρκεια άγχους ή οξείας ασθένειας.

Ένας γιατρός, ένας οικογενειακός γιατρός, ένας ενδοκρινολόγος και ακόμη και ένας νευρολόγος με δερματολόγο μπορούν να εκδώσουν κατευθυντήριες γραμμές για μια δοκιμασία ανοχής γλυκόζης - εξαρτάται από το ποιος ειδικός υποπτεύεται μια μεταβολική διαταραχή της γλυκόζης σε έναν ασθενή.

Όταν απαγορεύεται το GTT

Η δοκιμή σταματά αν, με άδειο στομάχι, το επίπεδο γλυκόζης σε αυτό (GLU) υπερβαίνει το όριο των 11,1 mmol / l. Η συμπλήρωση του γλυκού σε αυτή την κατάσταση είναι επικίνδυνη, προκαλεί διαταραχή της συνείδησης και μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμικό κώμα.

Αντενδείξεις για δοκιμή ανοχής γλυκόζης:

1. Σε οξείες μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες.
2. Στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ειδικά μετά από 32 εβδομάδες.
3. Παιδιά έως 14 ετών.
4. Στην περίοδο της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
5. Παρουσία ενδοκρινικών παθήσεων που προκαλούν αύξηση της γλυκόζης στο αίμα: ασθένεια του Cushing, αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, ακρομεγαλία, φαιοχρωμοκύτωμα.
6. Κατά τη λήψη φαρμάκων που μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της δοκιμής - στεροειδείς ορμόνες, COC, διουρητικά από την ομάδα υδροχλωροθειαζίδης, diacarb, και μερικά αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Στα φαρμακεία και τα καταστήματα ιατρικού εξοπλισμού, μπορείτε να αγοράσετε διάλυμα γλυκόζης, φθηνά γλυκομετρικά, και ακόμη και φορητούς βιοχημικούς αναλυτές, οι οποίοι καθορίζουν 5-6 μετρήσεις αίματος. Παρ 'όλα αυτά, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης στο σπίτι απαγορεύεται χωρίς ιατρική παρακολούθηση. Πρώτον, μια τέτοια ανεξαρτησία μπορεί να οδηγήσει σε μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης μέχρι την κλήση ενός ασθενοφόρου.

Δεύτερον, η ακρίβεια όλων των φορητών συσκευών είναι ανεπαρκής για την ανάλυση αυτή, επομένως, οι δείκτες που λαμβάνονται στο εργαστήριο μπορούν να διαφέρουν σημαντικά. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αυτές οι συσκευές για τον προσδιορισμό της ζάχαρης με άδειο στομάχι και μετά το φυσικό φορτίο γλυκόζης - το συνηθισμένο γεύμα. Είναι βολικό με τη βοήθειά τους να εντοπίζονται τα προϊόντα που έχουν τη μέγιστη επίδραση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να κάνουν μια προσωπική δίαιτα για την πρόληψη του διαβήτη ή την αποζημίωσή του.

Είναι επίσης ανεπιθύμητο να υποβάλλονται συχνά δοκιμές ανοχής γλυκόζης από το στόμα και ενδοφλέβια, καθώς είναι ένα σοβαρό φορτίο για το πάγκρεας και, εάν εκτελείται τακτικά, μπορεί να οδηγήσει στην εξάντληση του.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αξιοπιστία του GTT

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η πρώτη μέτρηση της ποσότητας γλυκόζης γίνεται με άδειο στομάχι. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται ότι είναι το επίπεδο με το οποίο συγκρίνονται οι άλλες μετρήσεις. Ο δεύτερος και οι επόμενοι δείκτες εξαρτώνται από τη σωστή χορήγηση γλυκόζης και την ακρίβεια του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού. Δεν μπορούμε να τους επηρεάσουμε. Αλλά οι ίδιοι οι ασθενείς είναι πλήρως υπεύθυνοι για την αξιοπιστία της πρώτης μέτρησης. Ορισμένοι λόγοι μπορεί να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα · επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην προετοιμασία για τη διεξαγωγή του GTT.

Η ανακρίβεια των ληφθέντων στοιχείων μπορεί να οφείλεται σε:

1. Αλκοόλ την παραμονή της μελέτης.
2. Διάρροια, έντονος πυρετός ή ανεπαρκής πρόσληψη νερού που οδήγησε σε αφυδάτωση.
3. Δύσκολη φυσική εργασία ή εντατική εκπαίδευση για 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.
4. Δραστικές αλλαγές στη δίαιτα, που σχετίζονται ιδιαίτερα με τον περιορισμό των υδατανθράκων, τη νηστεία.
5. Κάπνισμα το βράδυ και το πρωί πριν από το GTT.
6. Αγχωτικές καταστάσεις.
7. Κρύα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.
8. Διαδικασίες αποκατάστασης στο σώμα στην μετεγχειρητική περίοδο.
9. Ανάπαυση στο κρεβάτι ή απότομη μείωση της κανονικής σωματικής δραστηριότητας.

Μετά την παραλαβή της παραπομπής για την ανάλυση, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώνεται για όλα τα ληφθέντα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των αντισυλληπτικών. Θα επιλέξει ποιο από αυτά θα πρέπει να ακυρωθεί 3 ημέρες πριν από την GTT. Συνήθως αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη, τα αντισυλληπτικά και άλλα ορμονικά φάρμακα.

Διαδικασία δοκιμής

Παρά το γεγονός ότι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι πολύ απλή, το εργαστήριο θα πρέπει να περάσει περίπου 2 ώρες, κατά τη διάρκεια των οποίων θα αναλυθεί η μεταβολή του επιπέδου της ζάχαρης. Πηγαίνετε για μια βόλτα αυτή τη στιγμή δεν θα λειτουργήσει, όπως ο απαραίτητος έλεγχος του προσωπικού. Συνήθως, οι ασθενείς καλούνται να περιμένουν σε ένα παγκάκι στον εργαστηριακό διάδρομο. Παίζοντας συναρπαστικά παιχνίδια στο τηλέφωνο δεν αξίζει τον κόπο - οι συναισθηματικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση της γλυκόζης. Η καλύτερη επιλογή είναι ένα γνωστικό βιβλίο.

Στάδια ανίχνευσης ανοχής γλυκόζης:

1. Η πρώτη αιμοληψία πραγματοποιείται αναγκαστικά το πρωί, με άδειο στομάχι. Η περίοδος από το τελευταίο γεύμα είναι αυστηρά ρυθμισμένη. Δεν πρέπει να είναι λιγότερο από 8 ώρες για τους καταναλωθέντες υδατάνθρακες που πρέπει να απορριφθούν και όχι περισσότερο από 14, έτσι ώστε το σώμα να μην αρχίζει να λιμοκτονεί και να απορροφά τη γλυκόζη σε μη κανονικές ποσότητες.
2. Το φορτίο γλυκόζης είναι ένα ποτήρι γλυκό νερό που πρέπει να πιείτε μέσα σε 5 λεπτά. Η ποσότητα γλυκόζης σε αυτό καθορίζεται αυστηρά μεμονωμένα. Συνήθως, 85 g μονοϋδρικής γλυκόζης διαλύονται σε νερό, που αντιστοιχεί σε καθαρό 75 γραμμάρια. Για άτομα ηλικίας μεταξύ 14 και 18 ετών, το απαιτούμενο φορτίο υπολογίζεται από το βάρος τους - 1,75 g καθαρής γλυκόζης ανά κιλό βάρους. Με βάρος μεγαλύτερο από 43 kg επιτρέπεται η συνήθης δόση ενηλίκων. Για τους παχύσαρκους, το φορτίο αυξάνεται στα 100 g. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η δόση της γλυκόζης μειώνεται σημαντικά, γεγονός που επιτρέπει να ληφθεί υπόψη η απώλεια της κατά τη διάρκεια της πέψης.
3. Δώστε επανειλημμένα αίμα 4 φορές - κάθε μισή ώρα μετά την άσκηση. Σύμφωνα με τη δυναμική της μείωσης της ζάχαρης, είναι δυνατόν να κριθούν παραβιάσεις του μεταβολισμού της. Ορισμένα εργαστήρια πραγματοποιούν δειγματοληψία αίματος δύο φορές - με άδειο στομάχι και μετά από 2 ώρες. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης μπορεί να είναι αναξιόπιστο. Εάν η κορυφή της γλυκόζης του αίματος πέσει σε προηγούμενη χρονική στιγμή, θα παραμείνει μη καταχωρημένη.

Μια ενδιαφέρουσα λεπτομέρεια είναι ότι το κιτρικό οξύ προστίθεται στο γλυκό σιρόπι ή απλά μια φέτα λεμονιού δίνεται. Γιατί λεμόνι και πώς επηρεάζει τη μέτρηση της ανοχής στη γλυκόζη; Δεν έχει καμία επίδραση στο επίπεδο της ζάχαρης, αλλά επιτρέπει την εξάλειψη της ναυτίας μετά από μια μόνο λήψη μεγάλου αριθμού υδατανθράκων.

Δοκιμή γλυκόζης στο εργαστήριο

Επί του παρόντος, το αίμα από το δάχτυλο σχεδόν δεν παίρνει. Στα σύγχρονα εργαστήρια, το πρότυπο είναι να δουλεύει με φλεβικό αίμα. Κατά την ανάλυση, τα αποτελέσματα είναι πιο ακριβή, αφού δεν αναμειγνύονται με εξωκυττάριο υγρό και λεμφαδένα, όπως το τριχοειδές αίμα από το δάχτυλο. Σήμερα, ο φράχτης από μια φλέβα δεν χάνει και στη νοσηρότητα της διαδικασίας - βελόνες ακονισμένες με λέιζερ κάνουν την διάτρηση σχεδόν ανώδυνη.

Όταν λαμβάνεται αίμα για δοκιμή ανοχής γλυκόζης, τοποθετείται σε ειδικούς σωλήνες επεξεργασμένους με συντηρητικά. Η καλύτερη επιλογή είναι η χρήση συστημάτων κενού, το αίμα στο οποίο ρέει ομοιόμορφα λόγω της διαφοράς πίεσης. Αυτό αποτρέπει την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τον σχηματισμό θρόμβων που μπορούν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών ή ακόμα και να καταστήσουν αδύνατη τη διεξαγωγή τους.

Το έργο του τεχνικού σε αυτό το στάδιο είναι να αποφευχθεί η αλλοίωση του αίματος - οξείδωση, γλυκόλυση και πήξη. Για την πρόληψη της οξείδωσης της γλυκόζης, το φθοριούχο νάτριο βρίσκεται στους σωλήνες. Τα ιόντα φθορίου σε αυτό εμποδίζουν τη διάσπαση του μορίου γλυκόζης. Οι μεταβολές της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης αποφεύγονται με τη χρήση ψυχρών σωλήνων και στη συνέχεια με την τοποθέτηση των δειγμάτων στο κρύο. Το EDTA ή το κιτρικό νάτριο χρησιμοποιούνται ως αντιπηκτικά.

Στη συνέχεια, ο σωλήνας τοποθετείται σε μια φυγόκεντρο, διαιρεί το αίμα σε πλάσμα και διαμορφωμένα στοιχεία. Το πλάσμα μεταφέρεται σε νέο σωλήνα και το επίπεδο γλυκόζης θα προσδιορίζεται εκεί. Για το σκοπό αυτό έχουν αναπτυχθεί πολλές μέθοδοι, αλλά τώρα δύο από αυτές χρησιμοποιούνται σε εργαστήρια: οξειδάση γλυκόζης και εξοκινάση. Και οι δύο μέθοδοι είναι ενζυμικές, η δράση τους βασίζεται σε χημικές αντιδράσεις των ενζύμων με γλυκόζη. Οι ουσίες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα αυτών των αντιδράσεων διερευνώνται χρησιμοποιώντας βιοχημικό φωτόμετρο ή σε αυτόματους αναλυτές. Μια τέτοια καθιερωμένη και καλά ανεπτυγμένη διαδικασία ελέγχου αίματος επιτρέπει τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με τη σύνθεσή της, συγκρίνοντας τα αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια, χρησιμοποιώντας ενιαία πρότυπα γλυκόζης.

Κανονική απόδοση GTT

Πρότυπα γλυκόζης για την πρώτη δειγματοληψία αίματος σε GTT

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (OGTT)

Κατάλογος αναρτήσεων:

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (OGTT)

Και πάλι, το έργο των συναδέλφων μου σχετικά με μια τόσο διάσημη δοκιμή στη διάγνωση του διαβήτη.

Την Ekaterina Mokhova για την κοινότητα diabet.connec.type2 και τον κανόνα της περιοχής διαβήτη15s.com

"Αυτή τη φορά πρόκειται για μια μελέτη της οποίας το όνομα είναι ευρέως γνωστό: μια δοκιμή για κρυφή ζάχαρη ή ΓΛΥΚΟΛΩΜΕΝΗ ΔΟΚΙΜΗ.

Αυτή η ανάλυση έχει πολλά συνώνυμα: Δοκιμή φορτίου γλυκόζης, δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα (από του στόματος), δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα (OGTT), δοκιμασία γλυκόζης 75 g, καμπύλη ζάχαρης, φορτίο ζάχαρης. μπορείτε να συναντηθείτε.

Ποιο είναι το GTT;

Να εντοπιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:
• Prediabet (λανθάνων διαβήτης, μειωμένη ανοχή γλυκόζης)
• Διαβήτης
• Σακχαρώδης διαβήτης κύησης (GDM, έγκυος διαβήτης)

Σε ποιον μπορεί να ανατεθεί το GTT;

• Για την ανίχνευση λανθάνοντος διαβήτη με αυξημένη γλυκόζη νηστείας
• Για την ανίχνευση λανθάνοντος διαβήτη με φυσιολογική γλυκόζη νηστείας, αλλά με παράγοντες κινδύνου για διαβήτη (BMI ≥ 25 kg / m2, κληρονομικότητα του διαβήτη, υπέρταση, prediabetes κ.λπ.)
• Ο καθένας, μετά την ηλικία των 45 ετών
• Για την ανίχνευση GSD σε 24-28 εβδομάδες κύησης

Ποιοι είναι οι κανόνες της δοκιμής εκεί;

OGTT πραγματοποιείται το πρωί, το NATO-PSC, μετά από μια ολονύκτια νηστεία για 10-12 ώρες (μπορείτε να πιείτε νερό). Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να περιέχει 30-50 g υδατανθράκων. Επιπλέον, όχι λιγότερο από 3 ημέρες πριν από τη δοκιμασία, η διατροφή του ατόμου δοκιμής δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 150 g υδατανθράκων ημερησίως. Τα φρούτα, τα λαχανικά, το ψωμί, το ρύζι, οι κόκκοι είναι καλές πηγές υδατανθράκων. Έτσι, δεν είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα πριν από τη δοκιμή και να περιορίσετε τον εαυτό σας σε υδατάνθρακες!

Μετά από δειγματοληψία αίματος με άδειο στομάχι (το πρώτο σημείο), είναι απαραίτητο να πίνετε 75 γραμμάρια άνυδρης γλυκόζης διαλυμένης σε 250-300 ml νερού σε όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Για τα παιδιά, το φορτίο είναι 1,75 g άνυδρης γλυκόζης ανά 1 kg σωματικού βάρους, αλλά όχι μεγαλύτερο από 75 g. Μπορεί να ρωτήσετε: τα παιδιά κάνουν τη δοκιμή με γλυκόζη; Ναι, υπάρχουν ενδείξεις για το GTT στα παιδιά για την ανίχνευση του διαβήτη τύπου 2 (και του διαβήτη MODY).

Αλλά πίσω στη διαδικασία δοκιμής. 2 ώρες μετά το φορτίο, δηλ. μετά την κατανάλωση γλυκόζης, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία αίματος (δεύτερο σημείο). Παρακαλώ σημειώστε: το κάπνισμα δεν επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Είναι καλύτερο να περάσετε αυτές τις 2 ώρες σε ήρεμη κατάσταση (για παράδειγμα, διαβάζοντας ένα βιβλίο). (Αυτή είναι μια απλοποιημένη δοκιμή, μια εκτεταμένη δοκιμή λαμβάνεται σε 3 σημεία - με άδειο στομάχι - μετά από 1 ώρα - 2 ώρες μετά την κατανάλωση ενός διαλύματος γλυκόζης, κατά τη διάρκεια των σοβιετικών χρόνων, αυτή η δοκιμή έγινε σε 5 σημεία με άδειο στομάχι - 30 λεπτά -60 λεπτά 90 λεπτά -120 λεπτά).

Όταν εκτελείται GTT σε έγκυες γυναίκες για περίοδο 24-28 εβδομάδων για την ανίχνευση GSD, προστίθεται ένα άλλο σημείο όταν λαμβάνεται αίμα 1 ώρα μετά το φορτίο ζάχαρης. Αποδεικνύεται ότι το αίμα λαμβάνεται τρεις φορές: με άδειο στομάχι, μετά από 1 ώρα και μετά από 2 ώρες.

Περιπτώσεις κατά τις οποίες δεν θα πρέπει να διεξάγεται GTT:

• Στο πλαίσιο μιας οξείας νόσου (φλεγμονώδους ή μολυσματικής). Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της ασθένειας το σώμα μας αγωνίζεται, ενεργοποιώντας ορμόνες - ανταγωνιστές ινσουλίνης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση της γλυκόζης, αλλά είναι προσωρινή. Τα αποτελέσματα της δοκιμής, που έγιναν στο υπόβαθρο μιας οξείας ασθένειας, μπορεί να είναι ανακριβή.

• Με βάση τη βραχυπρόθεσμη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (γλυκοκορτικοειδή, β-αναστολείς, θειαζιδικά διουρητικά, θυρεοειδικές ορμόνες). Εάν παίρνετε ένα φάρμακο από αυτούς που αναφέρονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η δοκιμή μπορεί να εκτελεστεί.

Ποιοι δείκτες GTTT αντιστοιχούν στη NORM (ανάλυση φλεβικού πλάσματος);

Ποιοι δείκτες GTTT αντιστοιχούν στον διαβήτη (ανάλυση φλεβικού πλάσματος);
• Με άδειο στομάχι ≥ 7,0 mmol / l και
• 2 ώρες μετά το GTTT ≥ 11,1 mmol / l

Ποιες είναι οι ενδείξεις του GTTT που αντιστοιχούν στα prediabetes (ανάλυση φλεβικού πλάσματος);

• Με άδειο στομάχι από 6,1 mmol / l σε 6,9 mmol / l (μειωμένη γλυκοζαιμία από το ΝΑΤΟ PST)
• 2 ώρες μετά το GTTT από 7,8 mmol / l σε 11,0 mmol / l (μειωμένη ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ της γλυκόζης)

Ποιοι είναι οι δείκτες του GTTT που αντιστοιχούν στον διαβήτη των εγκύων γυναικών (ανάλυση του φλεβικού πλάσματος);

• Με άδειο στομάχι ≥ 5,1, αλλά < 7.0 ммоль/л
• 1 ώρα μετά το GTTT < 10.0 ммоль/л
• 2 ώρες μετά το GTTT < 8.5 ммоль/л

Τι γίνεται αν οι βαθμολογίες σας GTT δεν είναι κανονικές;

Πρέπει να πάρετε συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει λεπτομερώς για την ασθένεια και θα δώσει συστάσεις σχετικά με τη διατροφή, την άσκηση και τα ναρκωτικά. Πάρτε αυτές τις πληροφορίες σοβαρά και υπεύθυνα. Και θυμηθείτε: είμαστε στην ευχάριστη θέση να απαντήσουμε σε όλες τις ερωτήσεις σας σχετικά με τον διαβήτη και τις σχετικές συνθήκες. "

Προσθήκη από τον εαυτό μου. Σε πολύ δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις, κατά τη διεξαγωγή του OGTT σε τρία σημεία, δεν λαμβάνεται μόνο ζάχαρη αίματος, αλλά προστίθεται επίσης και ινσουλίνη + c-πεπτίδιο σε κάθε σημείο

Και πριν από τη δοκιμή με άδειο στομάχι - ανοσοποιητικοί δείκτες φλεγμονής του παγκρέατος: όλα ή ξεχωριστά - αντισώματα έναντι του ICA, αντισώματα έναντι GAD (αποκαρβοξυλάση γλουταμινικού οξέος), αντισώματα έναντι IAA (αυτά είναι αντισώματα έναντι της ινσουλίνης), αντισώματα έναντι IA-2 αντιγόνο τύπου 2).
Και το πιο σημαντικό - το OGTT δεν εκτελείται με τη χρήση glucometer, μόνο με εργαστηριακές μεθόδους.