Image

Χαρακτηριστικά των ηπατικών εξετάσεων στα παιδιά

Το ήπαρ είναι ένα από τα κύρια όργανα, χωρίς το οποίο η ανθρώπινη ύπαρξη είναι αδύνατη. Συμμετέχει σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες και την πέψη, εξουδετερώνει τις τοξικές ουσίες. Οι ηπατικές εξετάσεις περιλαμβάνουν ένα σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων, με τις οποίες ο γιατρός μπορεί να καταλάβει πώς λειτουργεί το ήπαρ του ασθενούς και την κατάσταση των ιστών του. Οι ηπατικές εξετάσεις στα παιδιά διαφέρουν σε ορισμένα χαρακτηριστικά και δεν μπορεί να γίνει μια πλήρη αναλογία μεταξύ έρευνας σε παιδιά και ενήλικες.

Εργαστηριακές εξετάσεις σε παιδιά

Διαφορές στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας στα παιδιά:

  1. Ο αριθμός των εξετάσεων εξαρτάται μόνο από τα αποτελέσματα της εξέτασης του παιδιού και από συγκεκριμένες καταγγελίες.
  2. Ένας σταθερός κατάλογος μελετών σε παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, δεν υπάρχει.
  3. Τα κανονικά δείγματα στα παιδιά καθορίζονται από την ηλικία, την ανάπτυξη και τους ορμονικούς παράγοντες.
  4. Στα παιδιά, οι συγγενείς ανωμαλίες μπορεί να είναι πιο συχνές, και καθώς μεγαλώνουν, εξομαλύνουν και εξομαλύνουν.
  5. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των δειγμάτων των παιδιών δεν είναι παρόμοια με αυτή των ενηλίκων.

Το αίμα για ανάλυση συνήθως δίνεται με άδειο στομάχι (η κατανάλωση τροφής πρέπει να γίνει το αργότερο 12 ώρες πριν τη διαδικασία), αλλά επειδή είναι αδύνατο για βρέφη ή νήπια, ο γιατρός θα πρέπει να ειδοποιείται για το πότε και τι έτρωγε το παιδί πριν από την ανάλυση. Εάν το μωρό θηλάζει, θα πρέπει να αναφέρετε τι είδους τροφή χρησιμοποιούσε η μητέρα σας ή ποια φάρμακα χρησιμοποιούσατε.

Τι καθορίζουν οι δείκτες

Οι ηπατικές εξετάσεις σε παιδιά περιλαμβάνουν δοκιμές για αμινοτρανσφεράση αλανίνης, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, γ-γλουταμυλοτρανσφεράση (GGT), αλκαλική φωσφατάση (AL) και ολική χολερυθρίνη.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT) και της ποσότητας της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST) διεξάγεται παράλληλα, καθώς αυτά τα ένζυμα επιτρέπουν τη διαφοροποίηση των καρδιακών και ηπατικών ασθενειών.

1. Αμινοτρανσφεράση αλανίνης

Είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, ειδικά στα νεφρά και το ήπαρ, κάπως λιγότερο στον μυϊκό ιστό και την καρδιά. Η δραστικότητα αυτής της ένωσης στην κυκλοφορία του αίματος είναι πολύ χαμηλή. Εάν υπάρχουν προβλήματα με το ήπαρ, τότε το ένζυμο απελευθερώνεται στο αίμα και αυτό συμβαίνει ακόμα και πριν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα. Επομένως, η ΑLΤ χρησιμοποιείται πολύ συχνά ως δείκτης της βλάβης του ήπατος.

Τιμές ALT σε παιδιά, ανάλογα με την ηλικία:

  • παιδιά των πρώτων 5 ημερών ζωής - μέχρι 48 U / l;
  • μωρά του πρώτου εξαμήνου του έτους - 55 U / l;
  • από 6 έως 12 μήνες - 53 U / l;
  • 1-3 έτη - 34 U / l;
  • Από 3 έως 6 έτη - 28 U / l;
  • 12 έτη - 38 U / l.

Αυξημένες συγκεντρώσεις ALT στην παιδική ηλικία μπορεί να οφείλονται στους ακόλουθους λόγους:

  • ιική ηπατίτιδα.
  • χρόνια ηπατίτιδα.
  • μεταστάσεις κακοήθων όγκων στο ήπαρ.
  • λευχαιμία;
  • κίρρωση;
  • μολυσματική μονοπυρήνωση.
  • νέκρωση του ήπατος.
  • ασθένειες των χολικών αγωγών και του παγκρέατος.
  • κοιλιοκάκη;
  • μυϊκή δυστροφία.
  • μεταβολικές ασθένειες (δυσανεξία στη φρουκτόζη, γαλακτοζαιμία) ·
  • αυξημένη ή μειωμένη θερμοκρασία σώματος.
  • δερματομυοσίτιδα.
  • υποξία του ήπατος με μη αντιρροπούμενη καρδιακή νόσο.

2. Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση

Αυτή η ένωση είναι μια ομάδα ενζύμων που εντοπίζεται κυρίως στα κύτταρα του ήπατος και της καρδιάς και σε μικρότερες ποσότητες στον μυϊκό ιστό και τα νεφρά. Δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου AST στο αίμα, αλλά η απελευθέρωσή του στην κυκλοφορία του αίματος συμβαίνει όταν διαταράσσεται το ήπαρ ή ο μυϊκός ιστός. Δηλαδή, αυτό το ένζυμο είναι ένας δείκτης της βλάβης του ήπατος.

AST standards στα παιδιά ανά ηλικιακή κατηγορία:

  • παιδιά κάτω των έξι εβδομάδων ηλικίας - από 22 έως 70 μονάδες ανά λίτρο.
  • από 6 εβδομάδες έως 12 μήνες - από 14 έως 60 U / l.
  • παιδιά και έφηβοι έως 15 ετών - από 5 έως 40 U / l.

Αιτίες αυξημένης AST σε παιδιά:

  • καρδιακές παθήσεις - μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακές βλάβες,
  • ασθένειες των σκελετικών μυών - μυϊκή δυστροφία, μυοσφαιρινουρία, δερματομυοσίτιδα, διάφορες μυϊκές βλάβες,
  • παθήσεις του ήπατος - ηπατίτιδα (οξεία και χρόνια), όγκοι, μονοπυρήνωση, κυτταρομεγαλοϊός, ορισμένες μεταβολικές διαταραχές,
  • ασθένειες του αίματος - θρόμβωση, εμβολή, αιμοβλάστωση,
  • έμφραγμα νεφρών.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • παγκρεατίτιδα (οξεία φάση);

Επιπλέον, ο ρυθμός AST σε παιδιά υπερεκτιμάται με χαμηλή συγκέντρωση καλίου στο αίμα και με δηλητηρίαση με σαλικυλικά άλατα.

Για τη σωστή ερμηνεία της ανάλυσης και της διάγνωσης, λαμβάνεται υπόψη ο λόγος ALT και AST.

3. Γαμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση

Αυτό είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Η υψηλότερη συγκέντρωση αυτής της ένωσης σημειώνεται στο ήπαρ, στο πάγκρεας και στους νεφρούς.

Κανόνες GGT στα παιδιά ανά ηλικία:

  • νεογνά έως 6 εβδομάδες ζωής - από 20 έως 200 U / l;
  • από 6 εβδομάδες έως 12 μήνες - από 6 έως 60 U / l.
  • από 12 μήνες έως 15 έτη - από 7 έως 24 U / l.

Η άνοδος της γλουταμυλαμινοτρανσφεράσης στα παιδιά καθορίζεται όταν:

  • παθήσεις του ήπατος - ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, κίρρωση, δηλητηρίαση, στασιμότητα της χολής εκτός του ήπατος και στο εσωτερικό του οργάνου.
  • όγκοι του παγκρέατος.
  • κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.
  • μεταστάσεις του ήπατος.
  • διαβήτη ·
  • καρδιακά ελαττώματα με αποτυχία δεξιάς πλευράς.
  • παχυσαρκία ·
  • κληρονομικές παθολογίες με αυξημένη ποσότητα λίπους στο αίμα.
  • υπερθυρεοειδισμός.
  • Μια πτώση της συγκέντρωσης GGT στο αίμα των παιδιών μπορεί να υποδεικνύει υποθυρεοειδισμό. Για ένα παιδί, αυτό το φαινόμενο είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς η μειωμένη απόδοση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να οδηγήσει σε μια μη αναστρέψιμη υστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη και την εμφάνιση του κρετινισμού.

4. Αλκαλική φωσφατάση

Κάτω από αυτό το όνομα συνδυάζεται ένα σύμπλεγμα ενζύμων που περιέχονται σε οποιονδήποτε ιστό, αλλά ο μεγαλύτερος αριθμός αυτών υπάρχει στο ήπαρ, καθώς και στον πλακούντα και στον οστικό ιστό. Στα κύτταρα του σώματος, οι φωσφατάσες εμπλέκονται στη μετατροπή του φωσφορικού οξέος (συμβάλλουν στο διαχωρισμό του υπολείμματος από την οργανική ύλη).

Norms SchF στα παιδιά:

  • νεογνά - από 70 έως 370 U / l;
  • έως 12 μήνες - από 75 έως 470 U / l.
  • από 12 μήνες έως 10 έτη - από 60 έως 360 U / l.
  • από 10 έως 15 έτη - από 75 έως 440 U / l.

Η αύξηση της ποσότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στην παιδική ηλικία μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • ασθένειες των χολικών αγωγών ή του ήπατος - ιική ηπατίτιδα, μεταστάσεις όγκου στο ήπαρ, απόστημα, πέτρες στους αγωγούς, μολυσματική μονοπυρήνωση, κίρρωση,
  • ασθένειες των οστών - ραχίτιδα, σάρκωμα, ασθένεια μαρμάρου, μεταστάσεις καρκίνου στα οστά, ασθένεια του Paget, τύλος μετά από κατάγματα.
  • νεφρικές παθήσεις - νεφρική ραχίτιδα, σωληνωτή οξέωση;
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  • κυστική ίνωση;
  • χρόνια διάρροια.
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • λευχαιμία;
  • υπερπαραθυρεοειδισμός;
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • έλλειψη φωσφόρου και ασβεστίου στα τρόφιμα.

Η μείωση της αλκαλικής φωσφατάσης οδηγεί σε:

  • υποπαραθυρεοειδισμός;
  • σοβαρή αναιμία.
  • achondroplasia;
  • έλλειψη αυξητικής ορμόνης πριν από την εφηβεία του παιδιού.
  • υποφωσφατάση;
  • υποθυρεοειδισμός.

Η αλκαλική φωσφατάση συντίθεται στο ήπαρ και στον οστικό ιστό. Η επιμήκυνση των παιδιών (αύξηση της ανάπτυξης) συνδέεται με την αύξηση της παραγωγής αλκαλικής φωσφατάσης. Επομένως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, στους οποίους η βάση για τον προσδιορισμό της αλκαλικής φωσφατάσης είναι η χολόσταση (χολική στάση στο ήπαρ), μια τέτοια μελέτη δεν θα είναι ενημερωτική στην παιδική ηλικία.

5. Χολερυθρίνη

Η χολερυθρίνη είναι ένα φυσικό προϊόν της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Συντίθεται σε σπλήνα, μετά μετακινείται στο ήπαρ, μετά από την οποία εκκρίνεται από το σώμα. Αλλά εάν υπάρχει βλάβη στους χολικούς αγωγούς που είναι κατάλληλες για το ήπαρ, ή καταστρέφονται, τότε όλη η χολερυθρίνη θα απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που θα δείξει παραβίαση της ροής της χολής.

Η συνολική χολερυθρίνη είναι η συνολική ποσότητα των ενδιάμεσων στοιχείων στον μεταβολισμό της αιμοσφαιρίνης που βρίσκονται στον ορό (άμεση και έμμεση χολερυθρίνη).

Κανόνες συνολικής χολερυθρίνης σε παιδιά σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες:

  • 1 ημέρα ζωής - έως 38 U.
  • 2 ημέρες - έως 85 U.
  • 4 ημέρες - έως 171 U;
  • 3 εβδομάδες από τη γέννηση - λιγότερο από 29 U.
  • έως 12 μήνες - μέχρι 29 U?
  • έως 15 έτη - έως 17 εκ.

Η συνολική χολερυθρίνη αυξάνεται ως αποτέλεσμα τέτοιων παθολογιών:

  • αιμολυτικός ίκτερος - παρατηρείται στα νεογέννητα, με καρδιακές ανεπάρκειες ή μετά από μετάγγιση αίματος λόγω της αυξημένης καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • ηπατική ανεπάρκεια, ηπατική ηπατίτιδα, κυστική ίνωση, ηπατική ανεπάρκεια λόγω παραβίασης των διαδικασιών μετασχηματισμού της χολερυθρίνης στα ηπατικά κύτταρα.
  • παραβίαση της εκκρίσεως της χολής στο ήπαρ.
  • απόφραξη του όγκου του χοληφόρου πόρου, πέτρες ή ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης φλεγμονής.

6. Πρόσθετες αναλύσεις

Αυτές οι εξετάσεις ήπατος στα παιδιά μπορούν να επεκταθούν με τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Ορισμός της κινάσης της κρεατίνης.
  2. Ανάλυση της συνολικής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.
  3. Μελέτη αλβουμίνης.
  4. Ορισμός της 5-νουκλεοτιδάσης.
  5. Coagulogram - καθορίζει την πήξη του αίματος, αφού σχεδόν όλοι οι παράγοντες πήξης παράγονται στο ήπαρ.
  6. Οι ανοσολογικές δοκιμασίες - συνήθως καθορίζουν τα αντιγόνα ή τα αντισώματα των ιών της ηπατίτιδας, καθώς και αυτοαντισώματα, για παράδειγμα, στην αυτοάνοση ηπατίτιδα.
  7. Ceruloplasmin, δοκιμασία άλφα1-αντιτρυψίνης και φερριτίνης.

Αξιολόγηση δείγματος

Η ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της έρευνας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ιατρό ο οποίος μπορεί να εξηγήσει με ικανοποίηση τι σημαίνει μείωση ή αύξηση ενός δείκτη και τι πρέπει να δοθεί προσοχή. Κάθε μία από αυτές τις εξετάσεις θα πρέπει να εξετάζεται μόνο σε συνδυασμό με τις άλλες για να αποκτήσετε μια πραγματική εικόνα της κατάστασης του ήπατος και να συλλέξετε πληροφορίες σχετικά με την απόδοσή του. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ανατεθούν επαναλαμβανόμενες ή συμπληρωματικές δοκιμές για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Τιμές ALT και AST σε παιδιά: πρέπει να το ξέρετε

Η ηπατική νόσος άρχισε να συμβαίνει πολύ συχνά, ειδικά σε μικρά παιδιά.

Συκώτι - πολύ ύπουλη σώμα, γιατί δεν δίνει την ασθένεια με το χρόνο μέχρι να φτάσει στο τελικό σημείο. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο παιδίατρος αντιλαμβάνεται ότι υπάρχουν προβλήματα για μια σειρά έμμεσων συμπτωμάτων.

Σε τέτοιες περιπτώσεις χορηγείται στο παιδί μια βιοχημική εξέταση αίματος. Απαιτείται από το για να καταλάβουμε αν το ήπαρ εκτελεί τις λειτουργίες του σωστά. Οι δείκτες της εργασίας της είναι ALT και AST.

Πότε γίνεται η ανάλυση;

Η λεγόμενη ALT (αμινοτρανσφεράση της αλανίνης) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) - ένζυμα που περιέχονται στα κύτταρα του σώματος και εμπλέκονται στο μεταβολισμό των αμινοξέων. Αυτές οι πρωτεΐνες περιέχονται μόνο στα κύτταρα των ανθρώπινων οργάνων, κατά συνέπεια εισέρχονται στο αίμα μόνο σε περίπτωση βλάβης.

Ποιο επίπεδο ALT και AST στα παιδιά θεωρείται ως κανόνας; Ας δούμε πιο λεπτομερώς.

Η ανάλυση της ALT και της AST για παιδιά συνταγογραφείται εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ένα αίσθημα πικρίας στο στόμα, το οποίο μπορεί να εμφανίζεται συνεχώς ή περιοδικά
  • Ναυτία και άγχος
  • Το δέρμα γίνεται κίτρινο
  • Βαρύτητα και πόνος κάτω από τις πλευρές στη δεξιά πλευρά
  • Αδυναμία και σταθερή κόπωση σε ένα παιδί
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος

Εάν ένα παιδί έχει ένα από τα παραπάνω συμπτώματα ή περισσότερα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Κανόνες δεικτών ALT και AST

Το ALT στα παιδιά είναι πολύ διαφορετικό από τα πρότυπα των ενηλίκων, επομένως δεν μπορείτε να εξετάσετε τις δοκιμές των παιδιών με μια γενική άποψη. Ταυτόχρονα, οι κανόνες διαφέρουν ακόμη και σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών.

Στα νεογέννητα, ο ρυθμός της ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49U / l, το AST δεν υπερβαίνει τα 149 U / l.

Για βρέφη ηλικίας έως 6 μηνών, ο δείκτης ALT είναι ήδη πάνω από 59 U / l.

Οι κανόνες ανάλυσης των ALT και AST - δεικτών ηπατικής λειτουργίας

Για τα παιδιά από 6 μηνών έως 12, 54 U / l θεωρείται ο κανόνας.

Στα παιδιά ηλικίας από ένα έως τρία έτη, οι δείκτες αυτοί μειώνονται σημαντικά και θα πρέπει να είναι στο επίπεδο των 33U / l, μειώνοντας σταδιακά.

Από 3 έως 6 χρόνια, ο ρυθμός του δείκτη είναι 29 U / l.

Ωστόσο, πριν από την ηλικία των 12 ετών, τα αριθμητικά στοιχεία αρχίζουν να αυξάνονται και πάλι στα 39 U / l.

Έτσι, ποιο είναι το πρότυπο για τα βρέφη μπορεί να είναι περισσότερο από 2 φορές υψηλότερο για τα παιδιά από 3 έως 6 ετών.

Αρκετά συχνά, το επίπεδο του ενζύμου μπορεί να υπερβαίνει τον ρυθμό και ο λόγος μπορεί να είναι ότι όχι μόνο η φλεγμονή, αλλά ο στόχος και άλλους λόγους, για παράδειγμα, μια πρόσφατη ασπιρίνη ή παρακεταμόλη, φάρμακα που βασίζονται βαλεριάνα ή Echinacea.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Η ανάλυση πραγματοποιείται σε ειδικά εργαστήρια ή σε τοπικές κλινικές, εφόσον διαθέτουν ειδικό εξοπλισμό για την εφαρμογή τους. Είναι απαραίτητο να παραδώσει την ανάλυση, το συντομότερο δυνατό μετά από το διορισμό του γιατρού. Αλλά για να αντικατοπτρίζει την πραγματική κατάσταση όσο το δυνατόν πιο σωστά, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

  1. Είναι καλύτερα να κάνετε μια ανάλυση με άδειο στομάχι. Ο ιδανικός χρόνος είναι νωρίτερα το πρωί, όταν το παιδί δεν είχε ακόμη πρωινό μετά από μια νύχτα ύπνου. Αλλά για τους νεότερους ασθενείς, αυτός ο κανόνας δεν λειτουργεί, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιείται για την τελευταία σίτιση και τη σύνθεσή του εκ των προτέρων.
  2. Η ανάλυση λαμβάνεται από μεγαλύτερα παιδιά από μια φλέβα και από βρέφη από μια φτέρνα.
  3. Το παιδί πρέπει να βρίσκεται σε φυσιολογική ψυχολογική και φυσική κατάσταση, να μην είναι υπερβολικά ενθουσιασμένη.
  4. Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση λιπαρών και ανθυγιεινών τροφών.

Μόνο με την τήρηση τέτοιων απλών κανόνων μπορείτε να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα.

Γιατί αυξάνονται τα ποσοστά ALT και AST;

Τα αυξανόμενα επίπεδα ALT και AST στο αίμα ενός παιδιού μπορούν μόνο να δείξουν ότι οι μεμβράνες του ήπατος θα μπορούσαν να υποστούν βλάβη από έναν ή τον άλλο παράγοντα. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι λόγω των διαφορετικών τύπων της χρόνιας ηπατίτιδας C, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όταν η ανάλυση δείχνει μια τοξική, ή ισχαιμική του φαρμάκου στο ήπαρ βλάβη, καθώς και συγγενείς δυσμορφίες των χοληφόρων οδών ή κληρονομικές ασθένειες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST και το ALT μπορεί να αυξηθούν ως αποτέλεσμα δευτεροπαθών συμπτωμάτων, λόγω καρδιακής ή ενδοκρινικής νόσου, καθώς και ογκολογίας.

Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι η αυξημένη δραστηριότητα των ενζύμων στον ορό του αίματος μπορεί να οφείλεται σε προσφάτως μεταφερθείσες μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, οξεία ιική ηπατίτιδα.

Τι γίνεται αν τα επίπεδα ALT και AST είναι αυξημένα σε ένα παιδί;

Δοκιμή αίματος - μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών

Για να ξεφορτωθεί γρήγορα τα αυξημένα επίπεδα των ενζύμων πρέπει να καθορίσει την αιτία της παραβίασης του κανόνα. Συνιστάται να κάνει μια βιοχημική ανάλυση για να προσδιοριστούν τα επίπεδα της χολερυθρίνης, αλκαλικής φωσφατάσης και GGT.

Επιπλέον, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά από εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της πραγματικής αιτίας της βλάβης.

Είναι απαραίτητο να οργανώσετε τη σωστή διατροφή και τη διατροφή, να αφαιρέσετε όλα τα πρόχειρα φαγητά, να κορεστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο το σιτηρέσιο με λαχανικά και φρούτα. Είναι απαραίτητο να ετοιμάζουμε και να δίνουμε στα παιδιά τα φυτικά τσάγια. Θα βοηθήσουν όχι μόνο να καθαρίσουν το συκώτι των τοξινών που μπορεί να έχουν συσσωρευτεί εκεί, αλλά και να αποκαταστήσουν την ισορροπία νερού ενός μικρού οργανισμού.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον αθλητισμό. Θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του σώματος στο σύνολό του και της ασυλίας.

Θυμηθείτε ότι ο κύριος στόχος δεν είναι να βελτιωθεί η ανάλυση ενός μικρού ασθενούς, αλλά να εξαλειφθεί το πρόβλημα της κατάστασης ενός τέτοιου μωρού. Ως εκ τούτου, η ιατρική θεραπεία δεν θα πρέπει να στοχεύει στη μείωση της ποσότητας του ενζύμου, αλλά στη θεραπεία της νόσου της νόσου.

Δεδομένου ότι το ήπαρ είναι ήδη σε κίνδυνο, ο παιδίατρος θα πρέπει να συνταγογραφήσει μόνο τα φάρμακα που θεραπεύουν τα εσωτερικά όργανα χωρίς να βλάπτουν το ήπαρ.

Μέχρι σήμερα, τα φυτά που αναπτύσσονται με βάση φυτά θεωρούνται τα καλύτερα αντιδραστήρια ηπατοπροστασίας. Αυτά όχι μόνο δεν ερεθίζουν τα κύτταρα και το κατεστραμμένο ήπαρ, αλλά και τα προστατεύουν από την περαιτέρω καταστροφή.

Τέτοια φάρμακα έχουν απολυμαντικές ιδιότητες, που βοηθούν να απαλλαγούμε από τοξίνες στο σώμα ενός άρρωστου παιδιού.

Σε καμία περίπτωση δεν αυτο-φαρμακοποιείτε, δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία του μωρού.

Προβλήματα με την ανάλυση των ALT και AST συμβαίνουν αρκετά συχνά. Αν αντιμετωπίζετε ένα τέτοιο πρόβλημα, το κύριο πράγμα δεν είναι να πανικοβληθείτε, αλλά προσπαθήστε να μάθετε το συντομότερο δυνατό το λόγο για την αύξηση του ρυθμού των ενζύμων και να το εξαλείψετε.

Στο βίντεο - περισσότερα για τις αναλύσεις AST και ALT:

Εργαστηριακές εξετάσεις σε παιδιά

Οι εξετάσεις ήπατος στα παιδιά έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Δεν υπάρχει πλήρης παράλληλος μεταξύ των εξετάσεων ήπατος των ενηλίκων και των παιδιών! Οι δοκιμασίες για την ηπατική λειτουργία ενηλίκων γράφονται εδώ.

Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας σε παιδιά - μια ομάδα αιματολογικών εξετάσεων που αποσκοπούν στην εκτίμηση της ηπατικής λειτουργίας.

Αίμα για ανάλυση από το μικρότερο λαμβάνεται από την πτέρνα, από τα παλαιότερα - από τη φλέβα. Συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση στη μαιευτική (μην τρώτε για 8-12 ώρες), αλλά αν αυτό δεν είναι δυνατό, για παράδειγμα, στα νεογνά και τα βρέφη, ο κανόνας αυτός πρέπει να απορριφθεί.

Ειδικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας στα παιδιά

  • ο αριθμός των μελετών στον κατάλογο δειγμάτων ήπατος υπαγορεύεται αποκλειστικά από τα αποτελέσματα της εξέτασης του παιδιού, την αξιολόγηση των καταγγελιών, τη σύγκριση αυτών των δεδομένων,
  • δεν υπάρχει σταθερός κατάλογος ηπατικών εξετάσεων στα παιδιά (σε αντίθεση με τους ενήλικες).
  • οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας στα παιδιά εξαρτώνται από την ηλικία, την ανάπτυξη και τις ορμονικές επιδράσεις
  • τα παιδιά έχουν μεγαλύτερο αριθμό συγγενών ανωμαλιών, οι οποίες με την ωρίμανση μπορούν να εξομαλύνουν και να επανέλθουν στο φυσιολογικό
  • η μεταγραφή των δοκιμασιών της ηπατικής λειτουργίας δεν είναι ταυτόσημη με τους ενήλικες.

Εάν η αλκαλική φωσφατάση σε έναν ενήλικα είναι δείκτης στασιμότητας της χολής, τότε σε ένα παιδί αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και από τότε που το παιδί μεγαλώνει συνεχώς, το ΑΡ δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης της χολόστασης.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει την ώρα που το φαγητό του παιδιού, καθώς και τη φύση του φαγητού (γάλα, γάλα, δημητριακά, φρούτα, μπισκότα κλπ.). Είναι επίσης απαραίτητο να διευκρινιστεί η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου από το παιδί ή τη μητέρα εάν το παιδί θηλάζει.

Ανεξάρτητα αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των δοκιμών ηπατικής λειτουργίας δεν αξίζει τον κόπο. Οι παρακάτω πληροφορίες προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς, αλλά όχι για διάγνωση.

ALT - αμινοτρανσφεράση αλανίνης

Η μελέτη AST και ALT πραγματοποιείται ταυτόχρονα, καθώς αυτά τα δύο ένζυμα μας επιτρέπουν να διακρίνουμε μεταξύ της παθολογίας του ήπατος και της καρδιάς.

Άλλες προδιαγραφές στα παιδιά

έως 6 εβδομάδες 0,37-1,21 mkat / l,

έως 1 έτος - 0,27-0,97,

έως 15 έτη - 0,20-0,63

Αιτίες της αυξημένης ALT στα παιδιά

1. ηπατική βλάβη

  • οξεία ιογενής ηπατίτιδα - η πιο έντονη αύξηση της ALT συμβαίνει την 3-5η ημέρα της νόσου, το μέγιστο 10-50 mkat / l, επιστρέφει στο φυσιολογικό - για 1-1,5 μήνες
  • χρόνιες επίμονες ηπατίτιδες - ποσοστά μεταξύ 0,66 και 4,3 mcat / l, η ALT είναι υψηλότερη από AST
  • η χρόνια ενεργή ηπατίτιδα - ηπατική δοκιμή υπερβαίνει τα 0,83 mkat / l
  • μολυσματική μονοπυρήνωση - μια μέγιστη τιμή επιτυγχάνεται σε 2 εβδομάδες και εξομάλυνση - σε 5 εβδομάδες, σε αντίθεση με την ιογενή ηπατίτιδα, η LD είναι σημαντικά αυξημένη
  • τοξική ηπατική βλάβη - AST υψηλότερη από ALT και GGT
  • κίρρωση του ήπατος - ελαφρά αυξημένη ALT
  • η μετάσταση των όγκων στο ήπαρ, το πρωτογενές ηπατώωμα στο ένα τρίτο των περιπτώσεων
  • μη-Hodgkin λέμφωμα και λευχαιμία - λόγω της διήθησης του ήπατος
  • Το σύνδρομο Reye, την οξεία και υποξεία νέκρωση του ήπατος

2. ασθένειες της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος

  • η απόφραξη της χοληφόρου οδού με πέτρα ή όγκο - αύξηση στα 4,4-6,6 mkat / l, επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός μερικών ημερών ενώ το επίπεδο GGT αυξάνεται

3. Ανεπάρκειες των καρδιακών ανωμαλιών - Η ALT είναι ένας δείκτης της υποξίας του ήπατος και της στασιμότητας του φλεβικού αίματος

6. υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία σώματος

AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση

AST norms στα παιδιά

έως 6 εβδομάδες 0,15-0,73,

6 εβδομάδες - 1 έτος - 0,15-0,85,

μέχρι 15 έτη 0,25-0,6

Αυξήθηκε AST στο αίμα ενός παιδιού

1. καρδιακές παθήσεις

  • μυοκαρδίτιδα
  • μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς - αύξηση στην 2η και κανονικοποίηση την 10η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • καρδιακές βλάβες
  • καρδιομυοπάθεια
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου - στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά αξίζει να θυμόμαστε τη δυνατότητα αύξησης αυτού του ηπατικού ελέγχου

2. ασθένειες σκελετικών μυών

  • προοδευτική μυϊκή δυστροφία
  • μυϊκές βλάβες λόγω τραυματισμών, χειρισμών, τροχαίων ατυχημάτων
  • μετά από δηλητηρίαση με διοξείδιο του άνθρακα ως αποτέλεσμα της υποξίας
  • μυοσφαιρινουρία
  • άσκηση
  • δερματομυοσίτιδα

3. ηπατική νόσο

  • οξεία και χρόνια ηπατίτιδα - μια πιο έντονη αύξηση του AST δείχνει πιο σοβαρή ηπατική βλάβη και νέκρωση των ηπατοκυττάρων
  • δηλητηρίαση
  • πρωτογενές ηπατώμα - στο 70% των περιπτώσεων, δευτερογενείς όγκοι του ήπατος - 50%
  • μολυσματική μονοπυρήνωση, μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό
  • ορισμένες γλυκογόνες και μεταβολικές ασθένειες

4. ασθένειες του αίματος

  • αιμοβλάστωση
  • εμβολή και θρόμβωση

5. Άλλοι λόγοι για την αύξηση της AST σε ένα παιδί

Για καλύτερη ερμηνεία της ανάλυσης της ALT, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι αναλογίες της με άλλα ένζυμα. Η αύξηση των AST και ALT απαιτεί έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο δράσης για την εύρεση της σωστής διάγνωσης. Πώς να ενεργήσετε σε μια παρόμοια κατάσταση είναι γραμμένο σε αυτό το άρθρο.

GGT - gammagrutaniltransferase

Κανόνες GGT στα παιδιά

έως 6 εβδομάδες - 0,37-3,0,

έως 1 έτος - 0,1-1,04,

έως 15 έτη - 0,1-0,39

Ανύψωση GGT στα παιδιά

  • ασθένειες του ήπατος - οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, τοξική βλάβη στο ήπαρ, ηπατοστεάτωση, χολόσταση εντός και εκτός του ήπατος
  • κατανάλωση αλκοόλ
  • παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα
  • μεταστάσεις του ήπατος
  • καρδιακές βλάβες με την αποτυχία του δεξιού μισού και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • κληρονομικές ασθένειες με αυξημένα επίπεδα λίπους στο αίμα
  • διαβήτη
  • παχυσαρκία
  • υπερθυρεοειδισμός - αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα

GGT μείωση στα παιδιά

  • υποθυρεοειδισμός - μειωμένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα - μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση για το παιδί, η ψυχική ανάπτυξη είναι ανεπανόρθωτα οδυνηρή, εμφανίζεται κρετινισμός

Αλκαλική φωσφατάση - αλκαλική φωσφατάση

Ποσοστά αλκαλικής φωσφατάσης στα παιδιά

έως 6 εβδομάδες - 1,2-6,3,

έως 1 έτος - 1,44-8,0,

11-15 ετών - 1,35-7,5

Η αλκαλική φωσφατάση σχηματίζεται τόσο στα οστά όσο και στο ήπαρ. Άλμα ανάπτυξης - η επιμήκυνση του παιδιού συνδέεται με την ενεργή απελευθέρωση αλκαλικής φωσφατάσης. Εάν σε έναν ενήλικα η κύρια ένδειξη για την ανάλυση της αλκαλικής φωσφατάσης είναι η στασιμότητα της χολής στο ήπαρ, στα παιδιά αυτή η μελέτη δεν είναι ενημερωτική. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί η ανάλυση της 5'-νουκλεοτιδάσης, η τιμή της οποίας δεν σχετίζεται με μεταβολές στην ανάπτυξη.

Αιτίες αυξημένης αλκαλικής φωσφατάσης στα παιδιά

1. ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού

  • κλείσιμο της χοληφόρου οδού με πέτρα ή όγκο
  • χολαγγειίτιδα, χολαγγειοεπάτιτιδα
  • ιική ηπατίτιδα Α, Β, C
  • ηπατικό απόστημα
  • μεταστάσεις όγκων στο ήπαρ - αυτό το δείγμα ήπατος αυξάνεται νωρίτερα από τη χολερυθρίνη
  • μολυσματικής μονοπυρήνωσης
  • κίρρωση - ιδιαίτερα υψηλή αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται με χολική κίρρωση

2. ασθένειες του σκελετικού συστήματος - εξαιτίας της αλκαλικής φωσφατάσης ισοενζύμων οστών

  • ραχίτιδα - μια αύξηση στην αλκαλική φωσφατάση έρχεται πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, μια πτώση είναι ένας δείκτης της επιτυχίας της θεραπείας με βιταμίνη D
  • μεταστάσεις όγκων στο οστό
  • οστεογόνο σάρκωμα
  • Τη νόσο του Paget
  • μαρμάρινη ασθένεια
  • μετά από κατάγματα στο σχηματισμό του τύλου
  • Σύνδρομο Bekwina - Eiger

3. νεφρική νόσος - λόγω της αλκαλικής φωσφατάσης του ισοενζύμου του νεφρού

  • νεφρική ραχίτιδα - ως αποτέλεσμα των ραχιτών ανθεκτικών στη βιταμίνη D με δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό
  • νεφρική σωληναριακή οξέωση - ασθένεια Albright
  • Σύνδρομο Debre de Toni-Fanconi

4. άλλες ασθένειες

  • πρωτοπαθή και δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος
  • χρόνια διάρροια
  • steatorrhea
  • έλλειψη ασβεστίου και φωσφόρου στα τρόφιμα
  • λευχαιμία
  • Ασθένεια Gaucher
  • κυστική ίνωση
  • χρόνια παγκρεατίτιδα
  • νεφρωσικό σύνδρομο, οξεία πυελονουρίτιδα, εγγύς σωληνωτή οξέωση

Μειωμένη αλκαλική φωσφατάση στα παιδιά

  • υποφωσφατάση - μια σπάνια κληρονομική ασθένεια
  • υποθυρεοειδισμός
  • σοβαρή αναιμία (διαβάστε σχετικά με τη διάγνωση της αναιμίας στο άρθρο "Διάγνωση της αναιμίας, ποιες δοκιμασίες πρέπει να ληφθούν;")
  • kwashiorkor
  • αχονδροπλασία
  • υποπαραθυρεοειδισμός
  • σε παιδιά πριν την εφηβεία με έλλειψη αυξητικής ορμόνης

Συνολική χολερυθρίνη

Κανόνες συνολικής χολερυθρίνης στα παιδιά

πριν από το 1ο έτος - 0-29

Αυξημένη συνολική χολερυθρίνη στα παιδιά

  • σε νεογνά
  • μετά τη μετάγγιση αίματος
  • καρδιακές βλάβες
  • θαλασσαιμία

2. ηπατικός ίκτερος - παραβίαση της μετατροπής της χολερυθρίνης στο ηπατικό κύτταρο

  • ιική ηπατίτιδα Α, Β, C
  • συγγενή ιική ηπατίτιδα
  • ηπατική ανεπάρκεια
  • Το σύνδρομο Gilbert
  • ηπατικό απόστημα
  • κυστική ίνωση
  • Cider-Nayar Cider
  • (νεογνική υπερχολερυθριναιμία) σε βρέφη μεταξύ 9 και 27 ημερών από τη ζωή, όταν το επίπεδο της πρεγνανδολίνης αυξάνεται στο αίμα της μητέρας, η πρεγνανδιόλη αναστέλλει τα ένζυμα μετατροπής της χολερυθρίνης

3. παραβίαση της απομάκρυνσης της χολής στο ήπαρ

  • Μηλίτη Dabin-Johnson
  • Σύνδρομο Rotor
  • χολαγγειλίτιδα - χολαγγειίτιδα
  • sammerskill σύνδρομο
  • παγκρεατίτιδα με οίδημα στο πάγκρεας της κεφαλής

4. κλείσιμο μεγάλων χολικών αγωγών - πέτρα, όγκος ή φλεγμονή σε αυτά

Με κάθε ασαφή ηπατική νόσο, ο κατάλογος των ηπατικών εξετάσεων μπορεί και πρέπει να επεκταθεί.

Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τις εξετάσεις ήπατος για το μεταβολισμό και τη σύνθεση του ήπατος σε αυτό το άρθρο. Σχετικά με τις λειτουργικές εξετάσεις ήπατος στην παθολογία του ήπατος - εδώ.

Οι τυπικές εξετάσεις ήπατος σε παιδιά μπορούν να συμπληρωθούν με τις ακόλουθες μελέτες:

  • κινάση κρεατίνης
  • ολική πρωτεΐνη
  • αλβουμίνη
  • 5'-νουκλεοτιδάση - ο καλύτερος δείκτης της στασιμότητας της χολής από την αλκαλική φωσφατάση
  • coagulogram - εξετάζει την πήξη του αίματος, δεδομένου ότι η συντριπτική πλειοψηφία των αναδιπλούμενων παραγόντων συντίθενται στο ήπαρ.
  • - ανοσολογικές δοκιμασίες - συχνότερα για αντιγόνα και αντισώματα ιών (ιούς ηπατίτιδας Β και C) ή αυτοαντισώματα (για πρωτοπαθή χολική κίρρωση - αντιμιτοχονδριακά αντισώματα, αυτοάνοση ηπατίτιδα - αντισώματα που σχετίζονται με κύτταρα λείου μυός, πρωτογενή σκληρυντική χολαγγειίτιδα - αντιπυρηνικά κυτταροπλασματικά αντισώματα.
  • ceruloplasmin - με ασθένεια Wilson-Konovalov
  • άλφα1-αντιτρυψίνη - με κίρρωση
  • φερριτίνη - η περίσσεια της είναι σημάδι αιμοχρωμάτωσης

Εάν ένα άτομο είναι ήδη 15 ετών - εξακολουθεί να είναι παιδί ή είναι ήδη ενήλικας;

Καλησπέρα, Τιμότ.

Σύμφωνα με το νόμο - ένα παιδί.
Η φυσική και η ανάπτυξη μπορεί να είναι ενήλικες. Πνευματικά - ένα παιδί.

Γεια σας Ο γιος είναι 11 μηνών. Υπάρχει μια ενέργεια για την αφαίρεση του αθηρώματος. Έχουν περάσει το βιοχημικό τεστ αίματος. Αλκαλικός φωσφόρος για 1179.3. AST 32.4. ALT 19.1. Τι σημαίνουν αυτά τα αποτελέσματα; Μπορούμε να αρνηθούμε αυτή τη λειτουργία; Σας ευχαριστώ.

Καλησπέρα, Αναστασία.
Τα AST και ALT βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων.
Η αυξημένη αλκαλική φωσφατάση στα παιδιά σε αυτή την ηλικία μπορεί να οφείλεται σε άλμα στην ανάπτυξη. Αυτό πρέπει να αξιολογείται από τον παιδίατρο, με βάση τα δεδομένα σχετικά με τη σωματική ανάπτυξη του παιδιού, την αύξηση βάρους, σε κύκλους.
Αν ο χειρούργος αρχίσει να αρνείται, προτείνετε να κάνετε μια δοκιμασία GGT - αυτό είναι επίσης ένας δείκτης της χολόστασης - στασιμότητα της χολής στο ήπαρ. Εάν είναι φυσιολογικό - το ήπαρ είναι υγιές. Αλλά, μια άλλη πηγή αλκαλικής φωσφατάσης είναι οστά - εδώ θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό ή έναν παιδίατρο (αν δεν υπάρχει ορθοπεδικός).
Νομίζω όμως ότι δεν θα χρειαστεί. Στην παιδιατρική πρακτική, η υψηλή αλκαλική φωσφατάση απαιτεί κυρίως έλεγχο.
Σας ευλογεί! Όλα θα είναι καλά)

Γεια σας Γιος 6 ετών. Στην ανάλυση της βιοχημείας ALT 77 μονάδες / 1, AST 72 μονάδες / 1, φωσφατάση 290 μονάδες / 1, HDL 0.98. Όλοι οι άλλοι δείκτες στο κανονικό εύρος. Ωστόσο, υπάρχει ακόμη ένας σημαντικά μεγενθυμένος οπίσθιος τραχηλικός λεμφαδένας, και όσον αφορά τα λευκοκύτταρα UAC 13,4, λεμφοκύτταρα 72%, ουδετερόφιλα 13,1%. Τώρα το παιδί δεν παραπονιέται για τίποτα καθόλου, ενεργό. Στο ιστορικό της δυσλειτουργίας του παγκρέατος, υπήρχε συχνά ακετόνη, η χοληφόρος δυσκινησία. τρόποι, μερικές φορές παραπονιέται για τον κοιλιακό πόνο. Πες μου, τι θα μπορούσε να συνδεθεί; Υψηλή ALT, AST μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα με το πάγκρεας και το gall; και λεμφαδένες; Θα πάμε στο γιατρό χωρίς αποτυχία, αλλά είμαι πολύ ανήσυχος. Σας ευχαριστώ

Καλησπέρα, Τατιάνα.
Τα αυξανόμενα επίπεδα ALT και AST συνδέονται συχνότερα με την παθολογία του ήπατος και όχι με το πάγκρεας. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ήπαρ για δείκτες ηπατίτιδας, να αξιολογηθεί η διατροφή του παιδιού (επιθυμητή διατροφή), να διεξαχθεί υπερηχογράφημα του ήπατος και του παγκρέατος.
Το αποτέλεσμα μιας δοκιμής αίματος υποδεικνύει μια μεταφερόμενη ιογενή λοίμωξη (ως την πιο κοινή επιλογή). Για μια ακριβέστερη απάντηση, παρακαλούμε να δώσετε μια πλήρη ανάλυση, συμπεριλαμβανομένων των απόλυτων αριθμών λευκών αιμοσφαιρίων.
Σημαντικά διευρυμένο οπίσθιο τραχηλικό λεμφικό κόμβο - πόσο καιρό, με αυτό που δεσμεύετε, το πονάει, υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα; Υπάρχουν περισσότερες ερωτήσεις παρά απαντήσεις.
Επισκεφθείτε το γιατρό, αλλά μην ανησυχείτε. Όλα θα είναι καλά.

Γεια σας Η κόρη μου σε 8 μήνες έγινε για πρώτη φορά βιοχημεία, AST 75 U / L, ALT 65 U / L Ο παιδίατρος έστειλε εμβόλιο ηπατίτιδας την ημέρα της λήψης των εξετάσεων, διαβεβαιώνοντας ότι όλα είναι φυσιολογικά και αμέσως έδωσαν οδηγίες στον ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες για να ασφαλίσουν. Η λοιμώδης νόσος ήταν την επόμενη μέρα και μας έβαλε σε έναν πανικό που στάλθηκε για όλες τις μολύνσεις. IgM CMV μη ανιχνευμένο, IgM CMV ανιχνευμένο 24,4, οξύτητα 96,7. Η ηπατίτιδα C δεν έχει ανιχνευθεί. Τοξοπλάσμωση 0,24 IU / ml. Πριν από την εγκυμοσύνη είχα CMV, αντιμετωπίστηκα με τον σύζυγό μου. Υποθέτω ότι πρέπει να υπάρχουν αντισώματα. Οι αναλύσεις από τη διαβούλευση των γυναικών απουσιάζουν φυσικά. Ο χώρος μολυσματικής νόσου ορίστηκε ο Hofitol, πήγε σε άδεια, αλλάξαμε τον γιατρό σε βαθμό μολυσματικών ασθενειών. Ο γιατρός είναι καλό παιδιατρικό επικεφαλής στις παιδιατρικές μολυσματικές ασθένειες, εμπιστευόμαστε. Μου έδωσε μέθοδο PCR γάλακτος για CMV, το αποτέλεσμα είναι θετικό και από τα δύο στήθη. Μια θυγατρική μέθοδος PCR για το αίμα CMV είναι αρνητική, ο ιός Epstein Barr είναι αρνητικός, ο τύπος 6 του gerpis είναι αρνητικός. Τα ούρα της PCR είναι θετικά για τον CMV.
Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας 9 μήνες.
Ήπαρ: καθαρό περίγραμμα ομαλή? το διάφραγμα ορίζεται σαφώς · η συνηθισμένη πυκνότητα ηχούς. η οπισθία δομή είναι ομοιογενής · διαστάσεις: πάχος (pd) mm: 78, πάχος (ld), mm: 32.4. οι εσωτερικοί αγωγοί δεν είναι διασταλμένοι. πύλη με διάμετρο 4 mm δεν επεκτείνεται. Πρόσθετα δεδομένα: Ο δεξιός λοβός του ήπατος προεξέχει 1,2 εκατοστά από το κάτω από το πλευρικό τοξοειδές.
Υπερηχογράφημα της σπλήνας: μορφή χωρίς χαρακτηριστικά, διευρυμένη. κάψουλα ομαλή κάψουλα καλά διαφοροποιημένη? κανονική πυκνότητα ηχούς. ομοιογενής ισόρροπη δομή. περιοχή 14,6 cm / 2; πρόσθετα δεδομένα: μέγεθος σπλήνα 67h27 mm. Κατά την πορεία του μεσεντερίου, προσδιορίζονται πολλαπλοί λεμφαδένες, μεγέθους έως 8,6 mm ωοειδούς σχήματος με ξεχωριστά λείες περιγράμματα που δεν συγχωνεύονται σε συσσωματώματα.
Gall: φούσκα είναι? μέγεθος 31,8 x 11,5 mm. το σχήμα παραμορφώνεται. το περιεχόμενο είναι ομοιογενές. κανονική πυκνότητα ηχούς. χωρίς συγκροτήματα · holedok μη διογκωμένη διάμετρος 1 mm. πρόσθετα δεδομένα: η χοληδόχος κύστη ξεπεράστηκε στο λαιμό, στο σώμα με / 3. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: μέτρια ηπατοσπληνομεγαλία.
Μετά τη λήψη του Hofitol ALT 36,3 U / l, AST 51U / l, GGT 26 U / l, Schf U / l 557. Ήταν.
Ηρεμήσαμε. Σε 11 μήνες αποφάσισαν να κάνουν DPT πριν από την απόσυρση του μελιού. Περιμένουν ένα εισαγόμενο εμβόλιο και δεν περίμεναν. Αποφασίστηκε για το εμβόλιο μας, αλλά αποφάσισε να περάσει βιοχημεία. Alt 231,6 U / l, AST 167,8 U / l, GGT 25, Fsch 192 U / l. Τα ούρα ήταν τέλεια από κάθε άποψη. Γενική ανάλυση αίματος επί του λευκοκεντρικού τύπου με χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων 0. Soe 14. Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης (msns) είναι 352 g / dl. δείκτης κατανομής ερυθροκυττάρων (rdw-sd) 34,7 fl; ο μέσος όγκος αιμοπεταλίων (mpv) είναι 8,5 Fl. ηωσινόφιλα (eo) abs 0.33 10'9 / l; λεμφοκύτταρα (λεμφοκύτταρα) abs 7,6 10'9 / l; μονοκύτταρα (mono) abs 1,14 10'9 / l. Με θεραπεύτηκα με υπόθετα acyclovir acre, viferon: 10 ημέρες. Το επαναλαμβανόμενο γάλα ptsr έδειξε θετικό αποτέλεσμα. Τώρα πίνω izoprinazin, η κόρη μου πίνει Zovirax, κεριά Viferon, Ursofalk. 4 ημέρες θεραπείας μείωσε την ALT 132,4 u / l. AST 86,0 u / l; GGT 24 μονάδες / l. Στο νοσοκομείο μητρότητας, ο ίκτερος μεταφέρθηκε, πέρασε γρήγορα, και η χολερυθρίνη ήταν φυσιολογική για το κόψιμο. Τώρα δεν καταλαβαίνω τον λόγο για την αύξηση του ALT AST; Δεν υπάρχει μόλυνση, το CMV μου μέσω του γάλακτος είναι μόνο στα ούρα, αλλά υπάρχει και αντίσωμα. Μπορεί το μεταδιδόμενο ίκτερο να επηρεάσει;

Ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας των ALT και AST σε παιδιά διαφόρων ηλικιών;

Το περιεχόμενο

Ο καθορισμένος κανόνας των ALT και AST στα παιδιά ποικίλλει κάπως ανάλογα με την ηλικία. Τα ALT και AST είναι αμινοτρανσφεράση αλανίνης και αμινοτρανσφεράση ασπαρτικού, αντίστοιχα. Αυτές οι παράμετροι σχετίζονται με τις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας και οι κλινικοί εμπειρογνώμονες δεν αντλούν αναλογία με τα ίδια δεδομένα σε ενήλικες. Τα δείγματα σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος, για να εντοπίσετε την ασυνέπεια της ηλικίας των ενζυμικών προϊόντων. Το αίμα για τον καθορισμό του αριθμού των τρανσαμινασών λαμβάνεται από μια φλέβα κυρίως με άδειο στομάχι. Αν μιλάμε για βρέφη, αυτός ο κανόνας είναι προαιρετικός.

Ειδικότητα των αναλύσεων

Οι τιμές ALT και AST είναι πολύτιμες στην παιδιατρική πρακτική. Για τα παιδιά, τα επίπεδα τους συσχετίζονται με την ηλικία και τα δεδομένα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Κάθε ανάλυση των ηπατικών ενζύμων θα πρέπει να αξιολογείται λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες:

  1. Μια λεπτομερής εξέταση του παιδιού, η παρουσία σχετικών παραπόνων καθορίζει αυστηρά την ανάγκη για δοκιμές.
  2. Για κάθε παιδί, μπορεί να διεξαχθεί ειδική σειρά εξετάσεων ήπατος που δεν είναι τυποποιημένες, όπως και στους ενήλικες.
  3. Κάθε κανόνας των ηπατικών εξετάσεων και των αποκλίσεων από αυτό εξαρτάται από τον αριθμό των ολόκληρων ετών του παιδιού, τα χαρακτηριστικά του σώματος και την ανάπτυξη, το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς.
  4. Συγγενείς ανωμαλίες τα τελευταία χρόνια όλο και πιο συχνές στα παιδιά, με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι παθολογικές καταστάσεις μπορούν ανεξάρτητα να επανέλθουν στο φυσιολογικό.
  5. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών δεν είναι ίδια με τους ενήλικες, αλλά σε μια ειδική παραγγελία.

Πριν περάσουν την ανάλυση, οι γονείς θα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό για το τι τροφοδοτείται το παιδί, σε ποια ώρα, ποια είναι η φύση του φαγητού. Ο θηλασμός υπαγορεύει να υποδείξει τις ιδιαιτερότητες της διατροφής της μητέρας, είτε παίρνει φάρμακα.

Η ποσότητα των ALT και AST σε ένα παιδί στο αίμα υπολογίζεται συγχρόνως, δεδομένου ότι, συλλογικά, καθιστούν δυνατή τη μέγιστη αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργικότητας.

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης

Alt στην ιστολογική εξέταση ιστού ανιχνεύεται:

  • στα νεφρά.
  • στο ήπαρ.
  • στο μυοκάρδιο.
  • σε σκελετικούς μύες.

Η κύρια λειτουργία του ενζύμου είναι να μεταφέρει ένα σημαντικό αμινοξύ - αλανίνη - από τα προηγούμενα υποστρώματα για τον περαιτέρω πιθανό μετασχηματισμό του σε πηγή ενέργειας. Το αμινοξύ συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος, στο σχηματισμό βασικών λαχανάμιων αίματος.

Το πρότυπο ALT στο αίμα αντανακλά το πλήρες έργο του ήπατος σχετικά με τη ζύμωση. Κατά την απόκλιση από αυτήν θα πρέπει να θεωρείται δυσλειτουργία του σώματος, ακόμη και χωρίς εξωτερικά κλινικά συμπτώματα.

Το Alat αυξάνεται για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από την παθολογική ανάπτυξη του ίκτερου, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση βλάβης στο κύριο όργανο αποτοξίνωσης.

Μια μελέτη σχετικά με το επίπεδο της ALT πραγματοποιείται:

  • με κάθε υποψία ηπατίτιδας.
  • με ναυτία και έμετο ασαφούς προέλευσης.
  • με γνωστικές ανωμαλίες.

Για κάθε ηλικία, τα παιδιά έχουν τον δικό τους φυσιολογικό δείκτη αυτού του ενζύμου:

  1. Μέχρι πέντε ημέρες από τη ζωή ενός παιδιού, η ALT θα πρέπει να διατηρείται σε συγκέντρωση μέχρι 50 U ανά λίτρο.
  2. Η ηλικία έως και 6 μηνών συνοδεύεται από αυτήν την παράμετρο σε 55 U, έως ένα έτος - μέχρι 54.
  3. Μέχρι τρία χρόνια, το ένζυμο μειώνεται σε ποσότητα έως 35 U / l.
  4. Μέχρι και 6 χρόνια, επιτρέπεται ακόμη πιο έντονη μείωση της ALT στα 30 U / l.
  5. Από την εφηβεία, το ένζυμο θα πρέπει να αυξηθεί στα 40 U / l.

Η δυσανάλογη και ακατάλληλη ηλικία του παιδιού απαιτεί αναθεώρηση του ατομικού κανόνα γι 'αυτόν.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση

Το AST έχει επίσης μια βασική λειτουργία για την ανταλλαγή αμινοξέων και τη συμμετοχή τους στην κατασκευή συμπλεγμάτων μεμβράνης. Ωστόσο, σε αντίθεση με την ALT, το AST έχει μεγάλη εξειδίκευση, το οποίο βοηθά στα αρχικά στάδια της διάγνωσης ενός ορισμένου φάσματος παθολογικών διεργασιών.

Το μεγαλύτερο μέρος αυτού του ενζύμου είναι στα ηπατοκύτταρα - κύτταρα τα οποία στη διάρκεια της ζωής τους υποστηρίζουν την υψηλή κυτταρική οργάνωση για την εκτέλεση οργανικά σημαντικών λειτουργιών.

Ο φυσιολογικός κανόνας του AST αντιστοιχεί στην κατάσταση όταν το ήπαρ είναι σε δομική ακεραιότητα.

Αν παραβιαστεί αυτή η σταθερότητα, το ένζυμο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία επηρεάζει τα αποτελέσματα της βιοχημείας.

Υπάρχει επίσης ένα μοτίβο στο ότι όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση των ενζύμων, τόσο πιο οξύ είναι η διαδικασία. Η σχετική αύξηση του ενζύμου υποδηλώνει ότι έχει περάσει κάποιος χρόνος από τη δομική βλάβη.

Ενημερωτικός δείκτης και σε σχέση με παθολογίες του πλήρους ηπατοκυτταρικού συστήματος με λειτουργική σχέση με το πάγκρεας.

Ο κανόνας AST για κάθε ηλικία στα παιδιά είναι επίσης σε ένα ορισμένο επίπεδο:

  1. Έως και τρεις μήνες ζωής - περίπου 73 U / l.
  2. Πιο κοντά σε ένα χρόνο - μέχρι 60 U / l.
  3. Από έτος σε 15 χρόνια - περίπου 38-40 εγκατεστημένες μονάδες.

Το ένζυμο φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή του στα αρχικά στάδια της νόσου όταν εμφανίζεται η καταστροφή του ενεργού ιστού και η κυτταρόλυση των κυττάρων.

Με την αιμοτροπική θεραπεία, το ένζυμο έρχεται σε φυσιολογικό κανόνα λόγω της ανάκτησης του οργάνου και της ανάκτησης. Μία μικρή αύξηση του AST δεν αποτελεί ακόμη σημάδι παθολογίας ακόμη και με επανειλημμένες αναλύσεις.

Για την κλινική πρακτική, ο λόγος ορού AST έως ALT είναι επίσης σημαντικός. Ο συντελεστής παρέχει συγκεκριμένες πληροφορίες μόνο εάν υπερβαίνουν και οι δύο δείκτες. Η επονομαζόμενη παράμετρος Ritis υπερβαίνει τον αριθμό 2 σε περίπτωση βλάβης στα καρδιομυοκύτταρα, προσεγγίζει το μηδέν με την αύξηση της ηπατικής ανεπάρκειας στο υπόβαθρο των οξέων και χρόνιων παθολογικών καταστάσεων του οργάνου.

Τι είναι στην ανάλυση του alt και ast. Εργαστηριακές εξετάσεις σε παιδιά

Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας σε παιδιά - μια ομάδα αιματολογικών εξετάσεων που αποσκοπούν στην εκτίμηση της ηπατικής λειτουργίας. Εάν ένα άτομο είναι ήδη 15 ετών - εξακολουθεί να είναι παιδί ή είναι ήδη ενήλικας; Μια αύξηση της ALT σε ένα παιδί συμβαίνει για κάποιο λόγο που προκαλεί την καταστροφή των κυττάρων και ότι το ένζυμο βρίσκεται μέσα στα κύτταρα.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει την ώρα που το φαγητό του παιδιού, καθώς και τη φύση του φαγητού (γάλα, γάλα, δημητριακά, φρούτα, μπισκότα κλπ.). Είναι επίσης απαραίτητο να διευκρινιστεί η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου από το παιδί ή τη μητέρα εάν το παιδί θηλάζει.

Αιτίες της αυξημένης ALT στα παιδιά

Η μελέτη AST και ALT πραγματοποιείται ταυτόχρονα, καθώς αυτά τα δύο ένζυμα μας επιτρέπουν να διακρίνουμε μεταξύ της παθολογίας του ήπατος και της καρδιάς.

Ποσοστό αμυλάσης αίματος

Η αύξηση των AST και ALT απαιτεί έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο δράσης για την εύρεση της σωστής διάγνωσης. Άλμα ανάπτυξης - η επιμήκυνση του παιδιού συνδέεται με την ενεργή απελευθέρωση αλκαλικής φωσφατάσης.

Με κάθε ασαφή ηπατική νόσο, ο κατάλογος των ηπατικών εξετάσεων μπορεί και πρέπει να επεκταθεί. Σύμφωνα με το νόμο - ένα παιδί.

Εάν είναι φυσιολογικό - το ήπαρ είναι υγιές. Υψηλή ALT, AST μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα με το πάγκρεας και το gall; Είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ήπαρ για δείκτες ηπατίτιδας, να αξιολογηθεί η διατροφή του παιδιού (επιθυμητή διατροφή), να διεξαχθεί υπερηχογράφημα του ήπατος και του παγκρέατος.

Φωτογραφίες παιδιών κατακτούν τη γοητεία τους. Τα πρώτα βήματα, τα χαμόγελα των παιδιών, οι διακοπές και πολλές άλλες στιγμές από τη ζωή του παιδιού σας μπορούν να ληφθούν σε άλμπουμ φωτογραφιών.

Οι εξετάσεις ήπατος σε παιδιά κρατούνται για διάφορες ενδείξεις.

Μειωμένη αλκαλική φωσφατάση στα παιδιά

Οι κανόνες μπορούν να βρεθούν στο άρθρο "Η χολερυθρίνη σε ένα παιδί". Τα παιδιά παρακολουθούν επίσης συχνά αυτό το ποσοστό.

Σε παραβίαση της εκροής χολής, με ασθένειες του εντερικού βλεννογόνου και μερικές άλλες παθολογίες, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα αυξάνεται.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων στα κύτταρα του σώματος. Η αύξηση της συγκέντρωσης της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στο αίμα συμβαίνει όταν τα κύτταρα των διαφόρων ιστών καταστρέφονται.

Το αίμα της αμινοτρανσφεράσης Norma Alanine (ALT / ALT)

Το ALT είναι επίσης ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον κυτταρικό μεταβολισμό των αμινοξέων. Το πιο χαρακτηριστικό είναι η αύξηση της δραστηριότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα στις παθήσεις του ήπατος, οι οποίες συνοδεύονται από ηπατίτιδα ή τοξικές επιδράσεις.

Αυξήθηκε AST στο αίμα ενός παιδιού

Η υψηλότερη αύξηση της ενζυμικής δραστηριότητας παρατηρείται στην οξεία ιική ηπατίτιδα. Στην οξεία ηπατίτιδα, ο ρυθμός ALT υπερέβη κατά περισσότερο από AST. Και με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το τελευταίο ξεπερνιέται. Δεδομένου ότι με αυτή την ασθένεια ALT ο κανόνας αυξάνεται λιγότερο, ο συντελεστής de Ritis αυξάνεται σημαντικά.

Πότε αυξάνεται η λιπάση του αίματος;

Το επίπεδο ALT πρέπει να μετράται με άδειο στομάχι το πρωί, καθώς ο συντελεστής μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή η συντομογραφία ALT είναι ένα ειδικό ενδογενές ένζυμο. Επομένως, όταν η βιοχημική ανάλυση δείχνει υψηλή περιεκτικότητα σε ALT, αυτό υποδηλώνει την ύπαρξη αρκετών ανωμαλιών στο σώμα και την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Η υψηλότερη δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ανιχνεύθηκε στον ορό των ανδρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα της ALT συγκρίνεται με τον όγκο άλλων στοιχείων στο αίμα. Αυτό επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία παθολογιών. Για παράδειγμα, συχνά χρησιμοποιείται ένα ένζυμο όπως ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή AST. Συντίθεται επίσης ενδοκυτταρικώς και η περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στο αίμα.

Εάν υπάρχει περίσσεια αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης έναντι της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, αυτό δείχνει την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Αποδεικνύεται η ανάλυση της ALT. Αυτό οφείλεται στην εκλεκτική εξειδίκευση ιστού που έχει το ένζυμο.

Η ανάλυση της ALT απαιτείται με την παρουσία συμπτωμάτων όπως η κόπωση και η αδυναμία του ασθενούς. Το ALT μπορεί να συγκριθεί με το AST για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της ηπατικής βλάβης.

Η ανάλυση της ALT μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως διαγνωστική μέθοδος αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Εάν ξεπεραστεί η κανονική ποσότητα αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Αλλά τα αποτελέσματα της ανάλυσης για την ALT είναι συχνά πολύ μακριά από τους καθιερωμένους κανόνες. Αυτό μπορεί να συνδεθεί όχι μόνο με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, αλλά και με άλλους παράγοντες.

Η ανάλυση της ALT είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ηπατική νόσο.

Οι εξετάσεις ήπατος στα παιδιά έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Δεν υπάρχει πλήρης παράλληλος μεταξύ των εξετάσεων ήπατος των ενηλίκων και των παιδιών! Σχετικά με τα δείγματα ήπατος σε ενήλικες γράφεται.

Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας σε παιδιά - μια ομάδα δοκιμών που αποσκοπούν στην εκτίμηση της ηπατικής λειτουργίας.

Αίμα για ανάλυση από το μικρότερο λαμβάνεται από την πτέρνα, από τα παλαιότερα - από τη φλέβα. Συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση στη μαιευτική (μην τρώτε για 8-12 ώρες), αλλά αν αυτό δεν είναι δυνατό, για παράδειγμα, στα νεογνά και τα βρέφη, ο κανόνας αυτός πρέπει να απορριφθεί.

Ειδικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας στα παιδιά

  • ο αριθμός των μελετών στον κατάλογο δειγμάτων ήπατος υπαγορεύεται αποκλειστικά από τα αποτελέσματα της εξέτασης του παιδιού, την αξιολόγηση των καταγγελιών, τη σύγκριση αυτών των δεδομένων,
  • δεν υπάρχει σταθερός κατάλογος ηπατικών εξετάσεων στα παιδιά (σε αντίθεση με τους ενήλικες).
  • οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας στα παιδιά εξαρτώνται από την ηλικία, την ανάπτυξη και τις ορμονικές επιδράσεις
  • τα παιδιά έχουν μεγαλύτερο αριθμό συγγενών ανωμαλιών, οι οποίες με την ωρίμανση μπορούν να εξομαλύνουν και να επανέλθουν στο φυσιολογικό
  • η μεταγραφή των δοκιμασιών της ηπατικής λειτουργίας δεν είναι ταυτόσημη με τους ενήλικες.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει την ώρα που το φαγητό του παιδιού, καθώς και τη φύση του φαγητού (γάλα, γάλα, δημητριακά, φρούτα, μπισκότα κλπ.). Είναι επίσης απαραίτητο να διευκρινιστεί η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου από το παιδί ή τη μητέρα εάν το παιδί θηλάζει.

Ανεξάρτητα αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των δοκιμών ηπατικής λειτουργίας δεν αξίζει τον κόπο. Οι παρακάτω πληροφορίες προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς, αλλά όχι για διάγνωση.

ALT - αμινοτρανσφεράση αλανίνης

  • η απόφραξη της χοληφόρου οδού με πέτρα ή όγκο - αύξηση στα 4,4-6,6 mkat / l, επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός μερικών ημερών ενώ το επίπεδο GGT αυξάνεται

3. Ανεπάρκειες των καρδιακών ανωμαλιών - Η ALT είναι ένας δείκτης της υποξίας του ήπατος και της στασιμότητας του φλεβικού αίματος

AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση

AST norms στα παιδιά

έως 6 εβδομάδες 0,15-0,73,

6 εβδομάδες - 1 έτος - 0,15-0,85,

μέχρι 15 έτη 0,25-0,6

Αυξήθηκε AST στο αίμα ενός παιδιού

GGT - gammagrutaniltransferase

Κανόνες GGT στα παιδιά

έως 6 εβδομάδες - 0,37-3,0,

έως 1 έτος - 0,1-1,04,

έως 15 έτη - 0,1-0,39

Ανύψωση GGT στα παιδιά

  • ασθένειες του ήπατος - οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, τοξική ηπατική βλάβη, ηπατοστεάτωση, εντός και εκτός του ήπατος
  • κατανάλωση αλκοόλ
  • παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα
  • μεταστάσεις του ήπατος
  • καρδιακά ελαττώματα με την αποτυχία του δεξιού μισού του και
  • κληρονομικές ασθένειες με αυξημένα επίπεδα λίπους στο αίμα
  • διαβήτη
  • παχυσαρκία
  • υπερθυρεοειδισμός - αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα

GGT μείωση στα παιδιά

  • υποθυρεοειδισμός - μειωμένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα - μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση για το παιδί, η ψυχική ανάπτυξη είναι ανεπανόρθωτα οδυνηρή, εμφανίζεται κρετινισμός

Αλκαλική φωσφατάση - αλκαλική φωσφατάση

Ποσοστά αλκαλικής φωσφατάσης στα παιδιά

έως 6 εβδομάδες - 1,2-6,3,

έως 1 έτος - 1,44-8,0,

11-15 ετών - 1,35-7,5

Η αλκαλική φωσφατάση σχηματίζεται τόσο στα οστά όσο και στο ήπαρ. Άλμα ανάπτυξης - η επιμήκυνση του παιδιού συνδέεται με την ενεργή απελευθέρωση αλκαλικής φωσφατάσης. Εάν σε έναν ενήλικα η κύρια ένδειξη για την ανάλυση της αλκαλικής φωσφατάσης είναι η στασιμότητα της χολής στο ήπαρ, στα παιδιά αυτή η μελέτη δεν είναι ενημερωτική. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί η ανάλυση της 5'-νουκλεοτιδάσης, η τιμή της οποίας δεν σχετίζεται με μεταβολές στην ανάπτυξη.

Αιτίες αυξημένης αλκαλικής φωσφατάσης στα παιδιά

1. ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού

  • κλείσιμο της χοληφόρου οδού με πέτρα ή όγκο
  • , cholangiohepatitis
  • ιική ηπατίτιδα Α, Β, C
  • μεταστάσεις όγκων στο ήπαρ - αυτό το δείγμα ήπατος αυξάνεται νωρίτερα από
  • μολυσματικής μονοπυρήνωσης
  • κίρρωση - ιδιαίτερα υψηλή αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται με χολική κίρρωση

2. ασθένειες του σκελετικού συστήματος - εξαιτίας της αλκαλικής φωσφατάσης ισοενζύμων οστών

  • ραχίτιδα - μια αύξηση στην αλκαλική φωσφατάση έρχεται πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, μια πτώση είναι ένας δείκτης της επιτυχίας της θεραπείας με βιταμίνη D
  • μεταστάσεις
  • οστεογόνο σάρκωμα
  • Τη νόσο του Paget
  • μετά από κατάγματα στο σχηματισμό του τύλου
  • Σύνδρομο Bekwina - Eiger

3. νεφρική νόσος - λόγω της αλκαλικής φωσφατάσης του ισοενζύμου του νεφρού

  • νεφρική ραχίτιδα - ως αποτέλεσμα των ραχιτών ανθεκτικών στη βιταμίνη D με δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό
  • νεφρική σωληναριακή οξέωση - ασθένεια Albright
  • Σύνδρομο Debre de Toni-Fanconi

4. άλλες ασθένειες

  • πρωτοπαθή και δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος
  • χρόνια
  • steatorrhea
  • έλλειψη φωσφόρου στα τρόφιμα
  • λευχαιμία
  • νεφρωσικό σύνδρομο, οξεία πυελονουρίτιδα, εγγύς σωληνωτή οξέωση

Μειωμένη αλκαλική φωσφατάση στα παιδιά

  • υποφωσφατάση - μια σπάνια κληρονομική ασθένεια
  • σοβαρή (διαβάστε σχετικά με τη διάγνωση της αναιμίας στο άρθρο ")
  • αχονδροπλασία
  • υποπαραθυρεοειδισμός
  • σε παιδιά πριν την εφηβεία με έλλειψη αυξητικής ορμόνης

Συνολική χολερυθρίνη

Πρότυπα κοινά στα παιδιά

πριν από το 1ο έτος - 0-29

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST ή AsAT) είναι ένα ένζυμο που είναι απαραίτητο για τη σύνθεση του αμινοξέος ασπαρτικού οξέος από το οξαλοξικό οξύ. Το AST είναι εντοπισμένο στο κυτοσόλιο και στα μιτοχόνδρια των κυττάρων διαφόρων οργάνων. Σύμφωνα με την ποσοτική περιεκτικότητα AST στα όργανα, ο καρδιακός μυς είναι στην πρώτη θέση, τότε το συκώτι, οι σκελετικοί μύες, τα νεφρά, ο εγκέφαλος, το πάγκρεας, ο σπλήνας και οι πνεύμονες μειώνονται.

Πρότυπο AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) στο αίμα σε παιδιά και ενήλικες

Το φυσιολογικό επίπεδο AST σε ανθρώπινο αίμα κυμαίνεται εντός ορισμένων ορίων και ποικίλλει ανάλογα με τις ηλικιακές ομάδες.

Στα νεογνά, ο ρυθμός AST είναι 25-75 U / l.

Στα παιδιά ηλικίας από 1 έως 18 ετών, το AST συνήθως κυμαίνεται από 15 έως 60 U / l.

Σε ενήλικες, το φυσιολογικό επίπεδο AST είναι 10-30 U / l.

Στα άτομα με αυξημένη σωματική μάζα, όταν υπερβαίνει τα 28, το επίπεδο AST και αυξάνεται κατά 40-50%.

Αυξημένο αίμα AST

Η αύξηση του επιπέδου AST στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες παθήσεις και παθολογικές καταστάσεις:

1. Η καταστροφή των ηπατικών κυττάρων

2. Αποφρακτικός ίκτερος

3. Οξεία και χρόνια ηπατίτιδα

4. Νεκρωσία καρδιακών μυϊκών κυττάρων (καρδιομυοκύτταρα)

5. Νεκρός ή τραυματισμός των κυττάρων του σκελετικού μυός

6. Τοξίκωση με αλκοόλ

7. Λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος

9. Οξεία εκφυλισμός των ηπατικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

10. Έμφραγμα του πνεύμονα

11. Μεσεντερικό έμφραγμα

12. Μολυσματική μονοπυρήνωση

13. Προοδευτική μυϊκή δυστροφία

14. Οξεία παγκρεατίτιδα

15. Τοπική ακτινοβολία

16. Δηλητηρίαση με χλωροφόρμιο, τετραχλωράνθρακα, ανοιχτό κηρό, κλπ.

17. Εισαγωγή ηπατοτοξικών φαρμάκων και φαρμάκων που προκαλούν χολόσταση

Σημασία της AST σε διαγνωστικά διαφορικά

Στα ηπατικά κύτταρα, το AST, σε αντίθεση με την ALT (αμινοτρανσφεράση της αλανίνης), περιέχεται όχι μόνο στο κυτοσόλιο, αλλά και στα μιτοχόνδρια, που έχει μεγάλη διαγνωστική αξία στις παθήσεις του ήπατος. Για παράδειγμα, στις ηπατικές παθήσεις, στις οποίες η διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών των ηπατοκυττάρων είναι μειωμένη, παρατηρείται αύξηση της κατά κύριο λόγο ALT και σε περίπτωση νεκρωτικών μεταβολών στο ήπαρ, συνοδευόμενη από την καταστροφή των ηπατοκυττάρων, θα υπάρξει σημαντική αύξηση όχι μόνο στην ALT αλλά και στην AST.

Στη διαφορική διάγνωση, για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας, βοηθά ο συντελεστής de Ritis, ο οποίος δείχνει την αναλογία AST / ALT και κανονικά ισούται με 1,33.

Με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στον καρδιακό μυ, αυξάνεται η περιεκτικότητα AST στο αίμα και, κατά συνέπεια, ο συντελεστής de Rytis αυξάνεται κατά περισσότερο από 1,33 και για τις ηπατικές νόσους, αντίθετα, η ALT αυξάνεται κυρίως και ο λόγος de Rytis μειώνεται σε λιγότερο από 1,33.

Ο ορισμός της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης βοηθά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

- Διαφορική διάγνωση οξείας και χρόνιας ηπατικής νόσου

- Εργαστηριακή τεκμηρίωση της πρόγνωσης ασθενειών του ήπατος και της καρδιάς

- Διάγνωση εμφράγματος του μυοκαρδίου (με τον ορισμό της κρεατινικής κινάσης και της γαλακτικής αφυδρογονάσης)

- Διαφορική διάγνωση ασθενειών του ηπατοχολικού συστήματος και του παγκρέατος

Ο καθορισμένος κανόνας των ALT και AST στα παιδιά ποικίλλει κάπως ανάλογα με την ηλικία. Τα ALT και AST είναι αμινοτρανσφεράση αλανίνης και αμινοτρανσφεράση ασπαρτικού, αντίστοιχα. Αυτές οι παράμετροι σχετίζονται με τις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας και οι κλινικοί εμπειρογνώμονες δεν αντλούν αναλογία με τα ίδια δεδομένα σε ενήλικες. Τα δείγματα σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος, για να εντοπίσετε την ασυνέπεια της ηλικίας των ενζυμικών προϊόντων. Το αίμα για τον καθορισμό του αριθμού των τρανσαμινασών λαμβάνεται από μια φλέβα κυρίως με άδειο στομάχι. Αν μιλάμε για βρέφη, αυτός ο κανόνας είναι προαιρετικός.

Ειδικότητα των αναλύσεων

Οι τιμές ALT και AST είναι πολύτιμες στην παιδιατρική πρακτική. Για τα παιδιά, τα επίπεδα τους συσχετίζονται με την ηλικία και τα δεδομένα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Τα παιδιά αντιπροσωπεύουν μια κατηγορία ασθενών, καθένας από τους οποίους χρειάζεται μια ατομική προσέγγιση. Ο κατηγορικός κανόνας για ένα παιδί μπορεί να είναι μια καταστροφική κατάσταση για ένα άλλο μωρό της ίδιας ηλικίας και παρόμοια φυσιολογική κατάσταση. Ωστόσο, για δείγματα ήπατος, καθορίστηκαν μέσες τιμές που είναι σχετικές.

Κάθε ανάλυση πρέπει να αξιολογείται λαμβανομένων υπόψη αυτών των παραγόντων:

  1. Μια λεπτομερής εξέταση του παιδιού, η παρουσία σχετικών παραπόνων καθορίζει αυστηρά την ανάγκη για δοκιμές.
  2. Για κάθε παιδί, μπορεί να διεξαχθεί ειδική σειρά εξετάσεων ήπατος που δεν είναι τυποποιημένες, όπως και στους ενήλικες.
  3. Κάθε κανόνας των ηπατικών εξετάσεων και των αποκλίσεων από αυτό εξαρτάται από τον αριθμό των ολόκληρων ετών του παιδιού, τα χαρακτηριστικά του σώματος και την ανάπτυξη, το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς.
  4. Συγγενείς ανωμαλίες τα τελευταία χρόνια όλο και πιο συχνές στα παιδιά, με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι παθολογικές καταστάσεις μπορούν ανεξάρτητα να επανέλθουν στο φυσιολογικό.
  5. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών δεν είναι ίδια με τους ενήλικες, αλλά σε μια ειδική παραγγελία.

Πριν περάσουν την ανάλυση, οι γονείς θα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό για το τι τροφοδοτείται το παιδί, σε ποια ώρα, ποια είναι η φύση του φαγητού. Ο θηλασμός υπαγορεύει να υποδείξει τις ιδιαιτερότητες της διατροφής της μητέρας, είτε παίρνει φάρμακα.

Η ποσότητα των ALT και AST σε ένα παιδί στο αίμα υπολογίζεται συγχρόνως, δεδομένου ότι, συλλογικά, καθιστούν δυνατή τη μέγιστη αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργικότητας.

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης

Alt στην ιστολογική εξέταση ιστού ανιχνεύεται:

  • στα νεφρά.
  • στο ήπαρ.
  • στο μυοκάρδιο.
  • σε σκελετικούς μύες.

Η κύρια λειτουργία του ενζύμου είναι να μεταφέρει ένα σημαντικό αμινοξύ - αλανίνη - από τα προηγούμενα υποστρώματα για τον περαιτέρω πιθανό μετασχηματισμό του σε πηγή ενέργειας. Το αμινοξύ συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος, στο σχηματισμό βασικών λαχανάμιων αίματος.

Το πρότυπο ALT στο αίμα αντανακλά το πλήρες έργο του ήπατος σχετικά με τη ζύμωση. Κατά την απόκλιση από αυτήν θα πρέπει να θεωρείται δυσλειτουργία του σώματος, ακόμη και χωρίς εξωτερικά κλινικά συμπτώματα.

Το Alat αυξάνεται για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από την παθολογική ανάπτυξη του ίκτερου, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση βλάβης στο κύριο όργανο αποτοξίνωσης.

Μια μελέτη σχετικά με το επίπεδο της ALT πραγματοποιείται:

  • με κάθε υποψία ηπατίτιδας.
  • με ναυτία και έμετο ασαφούς προέλευσης.
  • με γνωστικές ανωμαλίες.


Για κάθε ηλικία, τα παιδιά έχουν τον δικό τους φυσιολογικό δείκτη αυτού του ενζύμου:

  1. Μέχρι πέντε ημέρες από τη ζωή ενός παιδιού, η ALT θα πρέπει να διατηρείται σε συγκέντρωση μέχρι 50 U ανά λίτρο.
  2. Η ηλικία έως και 6 μηνών συνοδεύεται από αυτήν την παράμετρο σε 55 U, έως ένα έτος - μέχρι 54.
  3. Μέχρι τρία χρόνια, το ένζυμο μειώνεται σε ποσότητα έως 35 U / l.
  4. Μέχρι και 6 χρόνια, επιτρέπεται ακόμη πιο έντονη μείωση της ALT στα 30 U / l.
  5. Από την εφηβεία, το ένζυμο θα πρέπει να αυξηθεί στα 40 U / l.

Η δυσανάλογη και ακατάλληλη ηλικία του παιδιού απαιτεί αναθεώρηση του ατομικού κανόνα γι 'αυτόν.

Το AST έχει επίσης μια βασική λειτουργία για την ανταλλαγή αμινοξέων και τη συμμετοχή τους στην κατασκευή συμπλεγμάτων μεμβράνης. Ωστόσο, σε αντίθεση με την ALT, το AST έχει μεγάλη εξειδίκευση, το οποίο βοηθά στα αρχικά στάδια της διάγνωσης ενός ορισμένου φάσματος παθολογικών διεργασιών.

Το μεγαλύτερο μέρος αυτού του ενζύμου είναι στα ηπατοκύτταρα - κύτταρα τα οποία στη διάρκεια της ζωής τους υποστηρίζουν την υψηλή κυτταρική οργάνωση για την εκτέλεση οργανικά σημαντικών λειτουργιών.

Ο φυσιολογικός κανόνας του AST αντιστοιχεί στην κατάσταση όταν το ήπαρ είναι σε δομική ακεραιότητα.

Αν παραβιαστεί αυτή η σταθερότητα, το ένζυμο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία επηρεάζει τα αποτελέσματα της βιοχημείας.

Υπάρχει επίσης ένα μοτίβο στο ότι όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση των ενζύμων, τόσο πιο οξύ είναι η διαδικασία. Η σχετική αύξηση του ενζύμου υποδηλώνει ότι έχει περάσει κάποιος χρόνος από τη δομική βλάβη.

Η μελέτη του AST σε παιδιά διεξάγεται για να διευκρινιστεί η διάγνωση των ασθενειών του ήπατος σε οξείες και χρόνιες μορφές. Η εργαστηριακή ερμηνεία επιτρέπει τον προσδιορισμό της πρόγνωσης για αυτές τις ασθένειες.

Ενημερωτικός δείκτης και σε σχέση με παθολογίες του πλήρους ηπατοκυτταρικού συστήματος με λειτουργική σχέση με το πάγκρεας.

Ο κανόνας AST για κάθε ηλικία στα παιδιά είναι επίσης σε ένα ορισμένο επίπεδο:

  1. Έως και τρεις μήνες ζωής - περίπου 73 U / l.
  2. Πιο κοντά σε ένα χρόνο - μέχρι 60 U / l.
  3. Από έτος σε 15 χρόνια - περίπου 38-40 εγκατεστημένες μονάδες.

Το ένζυμο φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή του στα αρχικά στάδια της νόσου όταν εμφανίζεται η καταστροφή του ενεργού ιστού και η κυτταρόλυση των κυττάρων.

Με την αιμοτροπική θεραπεία, το ένζυμο έρχεται σε φυσιολογικό κανόνα λόγω της ανάκτησης του οργάνου και της ανάκτησης. Μία μικρή αύξηση του AST δεν αποτελεί ακόμη σημάδι παθολογίας ακόμη και με επανειλημμένες αναλύσεις.

Το ενζυματικό επίπεδο, υπερβαίνοντας δύο φορές, ήδη φέρει διαγνωστικές πληροφορίες και υποδηλώνει την ανάγκη για άμεση θεραπεία.

Για την κλινική πρακτική, ο λόγος ορού AST έως ALT είναι επίσης σημαντικός. Ο συντελεστής παρέχει συγκεκριμένες πληροφορίες μόνο εάν υπερβαίνουν και οι δύο δείκτες. Η επονομαζόμενη παράμετρος Ritis υπερβαίνει τον αριθμό 2 σε περίπτωση βλάβης στα καρδιομυοκύτταρα, προσεγγίζει το μηδέν με την αύξηση της ηπατικής ανεπάρκειας στο υπόβαθρο των οξέων και χρόνιων παθολογικών καταστάσεων του οργάνου.