Η οδηγία για τη χρήση εγχύσεων από το γάμμα δείχνει το συνδυασμένο αποτέλεσμα του παρασκευάσματος με βάση τις βιταμίνες της ομάδας Β. Εξετάστε σε ποιες περιπτώσεις συνιστάται η χρήση της παρουσιαζόμενης θεραπείας και σε ποιες δοσολογίες.
Ο κύριος σκοπός του συμπλέγματος βιταμινών είναι η θεραπεία έντονου πόνου και φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς του NS. Το φάρμακο αποκαθιστά σταδιακά τη νευρική δομή, την αγωγιμότητα των νεύρων και εξαλείφει τις φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές διεργασίες. Στη σύνθεση του φαρμάκου:
Οι ενέσεις για το γάλα είναι προοριζόμενες μόνο για ενδομυϊκές ενέσεις σε ενήλικες. Αυτή η μέθοδος χορήγησης δεν είναι επικίνδυνη για το σώμα, επομένως η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί στο σπίτι.
Η εισαγωγή του διαλύματος ενδομυϊκά γίνεται συχνότερα στο γλουτό για να μειωθεί η πιθανότητα τραυματισμού. Οι μεγάλοι μύες συγκεντρώνονται σε αυτήν την περιοχή, οι οποίοι απέχουν από τα νεύρα, τα κύρια αιμοφόρα αγγεία και τα οστά. Ο αλγόριθμος για την εισαγωγή του φαρμάκου:
Επειδή η θεραπεία με το εξεταζόμενο φάρμακο συνεπάγεται μακροχρόνια θεραπεία, συνιστάται η εναλλαγή των γλουτιαίων μυών και η εκτέλεση ενέσεων σε απόσταση 1-2 mm. Εάν εισάγετε μόνοι σας τον εαυτό σας, εγχέετε τη λύση στο άνω τρίτο του μηρού.
Πριν από την ένεση, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει υπερευαισθησία στα ενεργά συστατικά του φαρμάκου. Επίσης υποβάλλονται σε εβδομαδιαία εξέταση με ιατρό για να παρακολουθεί τη θεραπεία και να προσαρμόζει τη δόση της περαιτέρω θεραπείας.
Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς και σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις:
Μερικές φορές οι παρενέργειες επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από δυσπεπτικές διαταραχές: διάρροια, κοιλιακό άλγος, έμετος, ναυτία, μετεωρισμός, κλπ.
Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις υποδείξεις της οδηγίας για τη χρήση ενέσεων του milgamma (μακροχρόνια θεραπεία, σημαντική υπέρβαση του ημερήσιου προτύπου), τα συμπτώματα των παρενεργειών μπορεί να επιδεινωθούν. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση γίνεται συμπτωματική.
Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με θειικά διαλύματα οδηγεί στην αποσύνθεση της θειαμίνης. Τα προϊόντα αποικοδόμησης αυτής της ουσίας απενεργοποιούν τη δράση άλλων βιταμινών. Όταν αλληλεπιδρά με τη λεβοντόπα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μειώνεται. Η βιολογική δραστικότητα της βιταμίνης Β1 μειώνεται παρουσία χαλκού, καθώς και η αύξηση του pH πάνω από 3. Το B12 είναι ασυμβίβαστο με ριβοφλαβίνη, άλατα βαρέων μετάλλων.
Προσοχή! Κατά τη στιγμή της θεραπείας με το φάρμακο μιλγάμα, παραιτείστε με αλκοόλ. Εάν πρέπει να συνδυάσετε τις ενέσεις μαζί με τα αλκοολούχα ποτά, τότε:
Το φάρμακο βοηθάει στη βελτίωση:
Αυτό γίνεται μέσω της δράσης των συστατικών στη σύνθεση.
Η θειαμίνη, που απορροφάται από το έντερο, φωσφορυλιώνεται και μετατρέπεται σε τριφωσφορική θειαμίνη. Αυτή η ουσία παίζει σημαντικό ρόλο στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και στις διαδικασίες των νευρικών παρορμήσεων στις συνάψεις. Είναι απαραίτητο όχι μόνο να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία της ΝΑ, αλλά και για την καλή λειτουργία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και του πεπτικού συστήματος. Το Β1 παίζει καθοριστικό ρόλο στη δομική ακεραιότητα των εγκεφαλικών κυττάρων.
Η πυριδοξίνη εμπλέκεται στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και εν μέρει στον μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων. Η ουσία είναι ο κύριος καταλύτης για τη σύνθεση πολλών νευροδιαβιβαστών NA. Η βιταμίνη έχει θετική επίδραση στα περιφερειακά και κεντρικά NS, βελτιώνει τις γνωστικές ικανότητες και τις σωματικές επιδόσεις, έχει τονωτικό αποτέλεσμα στην ΝΑ.
Η κυανοκοβαλαμίνη έχει αντιαναιμικό αποτέλεσμα. Η βιταμίνη είναι απαραίτητη για τον φυσιολογικό κυτταρικό μεταβολισμό, τη λειτουργία του ΝΑ, τον σχηματισμό αίματος. Επηρεάζει την ένταση του πόνου, παρέχει ένα μέτριο αναλγητικό αποτέλεσμα.
Η λιδοκαΐνη είναι ένα τοπικό αναισθητικό που καταστέλλει τη διέγερση των παρορμήσεων του πόνου κατά μήκος των νευρικών ινών. Έχει ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, συμβάλλει στην ταχεία μείωση της δυσφορίας.
Το φάρμακο συνταγογραφείται για την ολοκληρωμένη θεραπεία νευρολογικών διαταραχών διαφόρων αιτιολογιών, για παράδειγμα:
Σε πρώτη φάση της θεραπείας συνταγογραφείται το μέγας αμυλούχο γάμμα, όταν ο ασθενής εμφανίζει σοβαρή δυσφορία λόγω φλεγμονωδών διεργασιών, πόνο που προκαλείται από νευρολογικές διαταραχές και επίσης όταν απαιτείται ταχεία απορρόφηση του φαρμάκου. Η παρεντερική οδός χορήγησης παρέχει μία σχεδόν άμεση πρόσκρουση των δραστικών συστατικών στον ιστό και, κατά συνέπεια, ένα γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Η από του στόματος οδός χορήγησης του φαρμάκου, σε σύγκριση με τις ενέσεις, παρουσιάζει μειονεκτήματα από την άποψη αυτή, δεδομένου ότι τα ενεργά συστατικά απενεργοποιούνται εν μέρει από το ήπαρ, ως αποτέλεσμα, υπάρχει αργή και ελλιπής απορρόφηση φαρμάκων.
Δώστε προσοχή! Παρά την παρόμοια σύνθεση, η αποτελεσματικότητα και η ανεκτικότητα των φαρμάκων σε διαφορετικές ομάδες ασθενών μπορεί να διαφέρουν.
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το φάρμακο milgamma compositum δεν είναι διαθέσιμο με τη μορφή ενέσεων - μόνο με τη μορφή σακχαρόπηκτων, που κοστίζει περίπου 700 ρούβλια για 30 κομμάτια. και 1300 για 60 τεμ. Το εργαλείο χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, μετά από θεραπεία με ενέσεις για επακόλουθη μακροχρόνια θεραπεία αποκατάστασης. Η σύνθεση του φαρμάκου διαφέρει από το μέγαγαμα σε αμπούλες: οι δραστικές ουσίες είναι η βενφοθειαμίνη και η πυριδοξίνη.
Το μέσο κόστος του φαρμάκου εξαρτάται από τον αριθμό των φύσιγγων στη συσκευασία, για παράδειγμα στη Ρωσία:
Το μέσο κόστος 5 φιαλιδίων διαλύματος milgamma για ενδομυϊκή ένεση είναι 320 ρούβλια στα φαρμακεία της Μόσχας.
Στη Λευκορωσία, μια λύση των 2 ml x5 μπορεί να αγοραστεί σε τιμή από 9,35 έως 13,68 ρούβλια, στην Ουκρανία - 159 - 205 εθνικού νομίσματος.
Οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου για ενέσεις ενδομυϊκού μιλγέμου είναι εξαιρετικά απλές, η τιμή στην Ουκρανία και τη Ρωσία είναι αποδεκτή, επομένως οι αξιολογήσεις από το φάρμακο είναι θετικές.
Διαυγές κόκκινο διάλυμα.
Οι νευροτροπικές βιταμίνες Β έχουν ευεργετική επίδραση στις φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες των νεύρων και του κινητικού συστήματος. Η θειαμίνη παίζει βασικό ρόλο στο μεταβολισμό των υδατανθράκων, καθώς και στον κύκλο του Krebs, με επακόλουθη συμμετοχή στη σύνθεση της πυροφωσφορικής θειαμίνης και της ATP. Η πυριδοξίνη εμπλέκεται στον μεταβολισμό της πρωτεΐνης και εν μέρει στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπών. Η φυσιολογική λειτουργία και των δύο βιταμινών είναι η ενίσχυση της δράσης του άλλου, που εκδηλώνεται με θετικό αποτέλεσμα στα νευρικά και νευρομυϊκά συστήματα. Η κυανοκοβαλαμίνη εμπλέκεται στη σύνθεση της θήκης μυελίνης, μειώνει τον πόνο που σχετίζεται με τη βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα, διεγείρει τον μεταβολισμό των νουκλεϊνικών οξέων μέσω της ενεργοποίησης του φολικού οξέος. Η λιδοκαΐνη είναι ένα τοπικό αναισθητικό που προκαλεί όλους τους τύπους τοπικής αναισθησίας: τερματικό, διήθηση, αγώγιμο.
Μετά τη χορήγηση i / m, η θειαμίνη απορροφάται γρήγορα από το σημείο της ένεσης και εισέρχεται στο αίμα (484 ng / ml μετά από 15 λεπτά την πρώτη ημέρα μιας δόσης των 50 mg) και κατανέμεται άνισα στο σώμα όταν περιέχεται σε λευκοκύτταρα - 15%, ερυθροκύτταρα - 75% και στο πλάσμα - 10%. Λόγω της έλλειψης σημαντικών αποθεμάτων βιταμίνης στο σώμα, πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά. Η θειαμίνη διεισδύει στους αιματοεγκεφαλικούς και πλακουντιακούς φραγμούς και βρίσκεται στο μητρικό γάλα. Η θειαμίνη εκκρίνεται με ούρα στην άλφα φάση μετά από 0,15 ώρες, στη φάση βήτα - μετά από 1 ώρα και στην τερματική φάση - για 2 ημέρες. Οι κύριοι μεταβολίτες είναι: θειαμινοκαρβοξυλικό οξύ, πυραμίνη και ορισμένοι άγνωστοι μεταβολίτες. Από όλες τις βιταμίνες, η θειαμίνη αποθηκεύεται στο σώμα στις μικρότερες ποσότητες. Ένα ενήλικο ανθρώπινο σώμα περιέχει περίπου 30 mg θειαμίνης ως πυροφωσφορική θειαμίνη (80%), τριφωσφορική θειαμίνη (10%) και το υπόλοιπο ως μονοφωσφορική θειαμίνη.
Μετά από ενδομυϊκή ένεση, η πυριδοξίνη απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του αίματος και κατανέμεται στο σώμα, ενεργώντας ως συνένζυμο μετά τη φωσφορυλίωση της ομάδας CH2OH στην 5η θέση. Περίπου το 80% της βιταμίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η πυριδοξίνη κατανέμεται σε όλο το σώμα, διασχίζει τον πλακούντα και βρίσκεται στο μητρικό γάλα, εναποτίθεται στο ήπαρ και οξειδώνεται σε 4-πυριδοξινικό οξύ, το οποίο εκκρίνεται στα ούρα το πολύ 2-5 ώρες μετά την απορρόφηση. Το ανθρώπινο σώμα περιέχει 40-150 mg βιταμίνης Β6 και ο ημερήσιος ρυθμός εξάλειψης είναι περίπου 1,7-3,6 mg με ρυθμό αναπλήρωσης 2,2-2,4%.
Ως παθογόνος και συμπτωματικός παράγοντας στην σύνθετη θεραπεία ασθενειών και συνδρόμων του νευρικού συστήματος διαφόρων προελεύσεων:
Παρέσεις του νεύρου του προσώπου.
γαγγλιονίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του έρπητα ζωστήρα).
πολυνευροπάθεια (συμπεριλαμβανομένου διαβητικού, αλκοολικού).
νυχτερινές μυϊκές κράμπες, ειδικά σε ομάδες μεγαλύτερης ηλικίας.
νευρολογικές εκδηλώσεις σπονδυλικής οστεοχονδρό- νης: ριζοπάθεια, λυμωσιχαλγία, μυο-τονοειδή σύνδρομα.
αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ·
Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού (βλέπε «Αντενδείξεις»).
Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δίνεται σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ: πολύ συχνά (περισσότερο από 1/10). συχνά (λιγότερο από 1/10, αλλά περισσότερο από 1/100). σπάνια (λιγότερο από 1/100, αλλά περισσότερο από 1/1000). σπάνια (λιγότερο από 1/1000, αλλά περισσότερο από 1/10000). πολύ σπάνια (λιγότερο από 1/10000), συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων περιπτώσεων (τα συμπτώματα εμφανίζονται με άγνωστη συχνότητα).
Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: σπάνια - αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα).
Co πλευρά του νευρικού συστήματος: σε ορισμένες περιπτώσεις - ζάλη, σύγχυση.
Από την πλευρά του CCC: πολύ σπάνια - ταχυκαρδία. σε ορισμένες περιπτώσεις - βραδυκαρδία, αρρυθμία.
Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: σε μερικές περιπτώσεις - εμετό.
Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: πολύ σπάνια - υπερβολική εφίδρωση, ακμή, κνησμός, κνίδωση.
Από την πλευρά των μυοσκελετικών και συνδετικών ιστών: σε ορισμένες περιπτώσεις - επιληπτικές κρίσεις.
Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός στο σημείο της ένεσης, είναι δυνατό να υπάρξουν συστημικές αντιδράσεις με ταχεία χορήγηση ή υπερδοσολογία.
Εάν κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες επιδεινωθεί ή εμφανιστούν οποιεσδήποτε άλλες παρενέργειες που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.
Η θειαμίνη αποσυντίθεται πλήρως σε διαλύματα που περιέχουν θειώδη άλατα. Και ως αποτέλεσμα, τα προϊόντα αποσύνθεσης της θειαμίνης απενεργοποιούν τη δράση άλλων βιταμινών. Η θειαμίνη είναι ασυμβίβαστη με οξειδωτικές και αναγωγικές ενώσεις, ιωδίδια, ανθρακικά, οξικά, ταννινικά, κιτρικά άλατα αμμωνίου, φαινοβαρβιτάλη, ριβοφλαβίνη, βενζυλοπενικιλλίνη, δεξτρόζη, δισουλφίδια. Ο χαλκός επιταχύνει την καταστροφή της θειαμίνης. Επιπλέον, η θειαμίνη χάνει την αποτελεσματικότητά της με αυξανόμενες τιμές pH μεγαλύτερες από 3.
Θεραπευτικές δόσεις πυριδοξίνης αποδυναμώνουν την επίδραση της λεβοντόπα (η αντιπαρκινσονική δράση της λεβοντόπα μειώνεται), ενώ τη λαμβάνουν. Η αλληλεπίδραση με κυκλοσερίνη, πενικιλλαμίνη, ισονιαζίδη παρατηρείται επίσης. Με παρεντερική χρήση της λιδοκαΐνης στην περίπτωση πρόσθετης χρήσης νορεπινεφρίνης και επινεφρίνης μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες στην καρδιά. Αλληλεπιδράσεις με σουλφοναμίδια παρατηρούνται επίσης.
Η κυανοκοβαλαμίνη είναι ασυμβίβαστη με τα άλατα βαρέων μετάλλων. Η ριβοφλαβίνη έχει επίσης καταστροφική επίδραση, ειδικά όταν εκτίθεται ταυτόχρονα στο φως. Η νικοτιναμίδη επιταχύνει τη φωτόλυση, ενώ τα αντιοξειδωτικά έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα.
Σε περιπτώσεις σημαντικού συνδρόμου πόνου, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με 2 ml ημερησίως για 5-10 ημέρες για να επιτευχθεί γρήγορα υψηλό επίπεδο φαρμάκου στο αίμα. Αργότερα, μετά από υποτονία του πόνου και σε ήπιες μορφές της νόσου, είτε προβαίνουν σε στοματική θεραπεία με μορφή δοσολογίας (για παράδειγμα, Milgamma® Compositum) είτε σε σπανιότερες ενέσεις (2-3 φορές την εβδομάδα για 2-3 εβδομάδες) με πιθανή συνέχιση μορφής δοσολογίας θεραπείας για στοματική χορήγηση. Συνιστάται εβδομαδιαία παρακολούθηση της θεραπείας από γιατρό.
Η μετάβαση στη θεραπεία με τη στοματική μορφή δοσολογίας συνιστάται το συντομότερο δυνατό.
Θεραπεία: απόσυρση φαρμάκων, συμπτωματική θεραπεία.
Σε περίπτωση ατυχήματος / κατά την εισαγωγή του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό ή πρέπει να νοσηλευτεί ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή εκτέλεσης εργασιών που απαιτούν αυξημένη ταχύτητα σωματικών και πνευματικών αντιδράσεων. Δεν διατίθενται πληροφορίες για προειδοποιήσεις σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου από οδηγούς οχημάτων και προσώπων που εργάζονται με δυνητικά επικίνδυνα μηχανήματα.
Διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση.
Σε 2 ml σε φύσιγγες από καφέ φωτοπροστατευτικό υδρολυτικό γυαλί τύπου Ι, σε κάθε αμπούλα επικολλήστε την ετικέτα και εφαρμόστε μια λευκή κουκκίδα με βαφή.
Σε 5 φύσιγγες σε συσκευασία κυψελών με κυψέλες από PVC. Σε 1, 2 ή 5 συσκευασίες κυψελών με κυψελίδες τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι.
Σε 5 φύσιγγες στην παλέτα από χαρτόνι με διαχωριστικά. Τοποθετήστε σε 1 ή 5 παλέτες από χαρτόνι σε συσκευασία από χαρτόνι.
Σε 10 φύσιγγες στην παλέτα από χαρτόνι με διαχωριστικά. Σε 1 παλέτα από χαρτόνι τοποθετείται σε συσκευασία από χαρτόνι.
Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Γερμανία.
Κατασκευαστής: Solupharm Pharmaceutical Ertsoignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Γερμανία.
Αντιπροσωπευτικό γραφείο / οργανισμό που λαμβάνει αποζημιώσεις: Αντιπροσωπεία της Werwag Pharma GmbH & Co. KG στη Ρωσική Ομοσπονδία.
117587, Μόσχα, Βαρσοβία αυτοκινητόδρομο, 125 F, κτίριο. 6
Tel: (495) 382-85-56.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.
Διαβάστε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες πριν αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο.
• Αποθηκεύστε την εντολή, μπορεί να σας ζητηθεί ξανά.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για εσάς προσωπικά και δεν πρέπει να μεταφέρεται σε άλλους, επειδή μπορεί να τους προκαλέσει βλάβη ακόμα και αν έχετε τα ίδια συμπτώματα με εσάς.
δραστικά συστατικά: υδροχλωρική θειαμίνη 100,0 mg, υδροχλωρική πυριδοξίνη 100,0 mg, κυανοκοβαλαμίνη 1,0 mg, υδροχλωρική λιδοκαϊνη 20,0 mg,
έκδοχα: βενζυλική αλκοόλη 40,0 mg, πολυφωσφορικό νάτριο 20 mg, εξακυανοαιθερικό κάλιο 0,20 mg, υδροξείδιο του νατρίου 12,0 mg, ύδωρ για ένεση έως 2 ml.
Περιγραφή:
διαυγές κόκκινο διάλυμα.
Φαρμακοκινητική
Μετά από ενδομυϊκή ένεση, η θειαμίνη απορροφάται ταχέως από το σημείο της ένεσης και εισέρχεται στο αίμα (484 ng / ml 15 λεπτά την πρώτη ημέρα δόσης των 50 mg) και κατανέμεται άνισα στο σώμα όταν είναι 15% στα λευκοκύτταρα, 75% στα ερυθροκύτταρα και στο πλάσμα 10 % Λόγω της έλλειψης σημαντικών αποθεμάτων βιταμίνης στο σώμα, πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά. Η θειαμίνη διεισδύει στους αιματοεγκεφαλικούς και πλακουντιακούς φραγμούς και βρίσκεται στο μητρικό γάλα. Η θειαμίνη εκκρίνεται στα ούρα στην άλφα φάση μετά από 0,15 ώρες, στη φάση βήτα μετά από 1 ώρα και στην τελική φάση για 2 ημέρες. Οι κύριοι μεταβολίτες είναι: θειαμινοκαρβοξυλικό οξύ, πυραμίνη και ορισμένοι άγνωστοι μεταβολίτες. Από όλες τις βιταμίνες, η θειαμίνη αποθηκεύεται στο σώμα στις μικρότερες ποσότητες. Ένας ενήλικας περιέχει περίπου 30 mg θειαμίνης ως 80% πυροφωσφορική θειαμίνη, 10% τριφωσφορική θειαμίνη και το υπόλοιπο ως μονοφωσφορική θειαμίνη. Μετά από ενδομυϊκή ένεση, η πυριδοξίνη απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του αίματος και κατανέμεται στο σώμα, ενεργώντας ως συνένζυμο μετά τη φωσφορυλίωση της ομάδας CH2OH στην 5η θέση. Περίπου το 80% της βιταμίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η πυριδοξίνη κατανέμεται σε όλο το σώμα και διασχίζει τον πλακούντα και βρίσκεται στο ανθρώπινο γάλα, εναποτίθεται στο ήπαρ και οξειδώνεται στο 4-πυριδοξινικό οξύ, το οποίο εκκρίνεται στα ούρα, το πολύ 2-5 ώρες μετά την απορρόφηση. Το ανθρώπινο σώμα περιέχει 40-150 mg βιταμίνης Wb και ο ημερήσιος ρυθμός αποβολής είναι περίπου 1,7-3,6 mg με ρυθμό αναπλήρωσης 2,2-2,4%.
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού:
η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού (βλ. παράγραφο "Αντενδείξεις").
Λύση για ένεση i / m διαφανή, κόκκινη, με χαρακτηριστική οσμή.
Έκδοχα: βενζυλική αλκοόλη - 40 mg, πολυφωσφορικό νάτριο - 20 mg, εξακυανοαιθερικό κάλιο - 0,2 mg, υδροξείδιο του νατρίου - 12 mg, νερό d / και - έως 2 ml.
2 ml - αμπούλες από καφέ υδρόφοβο γυαλί τύπου Ι (5) - δίσκοι PVC με διαχωριστικά (1) - πακέτα από χαρτόνι.
2 ml - αμπούλες από καφέ υδρόφοβο γυαλί τύπου Ι (5) - δίσκοι PVC με διαχωριστικά (2) - πακέτα από χαρτόνι.
2 ml - αμπούλες καφέ υδρόλυσης τύπου Ι γυαλί (5) - δίσκοι PVC με διαχωριστικά (5) - πακέτα από χαρτόνι.
Οι νευροτροπικές βιταμίνες Β έχουν ευεργετική επίδραση στις φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες των νεύρων και του κινητικού συστήματος. Συμβάλλετε στην αύξηση της ροής του αίματος και στη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.
Θειαμίνη παίζει βασικό ρόλο στο μεταβολισμό των υδατανθράκων, και στον κύκλο του Krebs με επακόλουθη συμμετοχή στη σύνθεση του ΤΡΡ (πυροφωσφορική θειαμίνη), και ΑΤΡ (τριφωσφορική αδενοσίνη).
Η πυριδοξίνη εμπλέκεται στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και εν μέρει στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπών. Η φυσιολογική λειτουργία και των δύο βιταμινών είναι η ενίσχυση της δράσης του άλλου, που εκδηλώνεται με θετικό αποτέλεσμα στα νευρικά, νευρομυϊκά και καρδιαγγειακά συστήματα. Με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 οι διαδεδομένες καταστάσεις ανεπάρκειας σταματούν γρήγορα μετά την εισαγωγή αυτών των βιταμινών.
Η κυανοκοβαλαμίνη εμπλέκεται στη σύνθεση της θήκης μυελίνης, διεγείρει την αιμοποίηση, μειώνει τον πόνο που σχετίζεται με τη βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα, διεγείρει τον μεταβολισμό των νουκλεϊνικών οξέων μέσω της ενεργοποίησης του φολικού οξέος.
Η λιδοκαΐνη είναι ένα τοπικό αναισθητικό που προκαλεί όλους τους τύπους τοπικής αναισθησίας: τερματικό, διήθηση, αγώγιμο.
Μετά τη χορήγηση i / m, η θειαμίνη απορροφάται ταχέως από το σημείο της ένεσης και εισέρχεται στο αίμα (484 ng / ml μετά από 15 λεπτά την πρώτη ημέρα χορήγησης σε δόση 50 mg) και κατανέμεται άνισα στο σώμα - με 15% των λευκοκυττάρων, 75% των ερυθροκυττάρων και σε πλάσμα 10%. Λόγω της έλλειψης σημαντικών αποθεμάτων βιταμίνης στο σώμα, πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά. Η θειαμίνη διεισδύει στο ΒΒΒ και στον φραγμό του πλακούντα και βρίσκεται στο μητρικό γάλα. Η θειαμίνη απεκκρίνεται στα ούρα στην α φάση μετά από 0,15 ώρες, στην β φάση μετά από 1 ώρα και στην τερματική φάση για 2 ημέρες. Οι κύριοι μεταβολίτες είναι: θειαμινοκαρβοξυλικό οξύ, πυραμίνη και ορισμένοι άγνωστοι μεταβολίτες. Από όλες τις βιταμίνες, η θειαμίνη αποθηκεύεται στο σώμα στις μικρότερες ποσότητες. Ένα ενήλικο ανθρώπινο σώμα περιέχει περίπου 30 mg θειαμίνης ως 80% πυροφωσφορική θειαμίνη, 10% θειοαμινο τριφωσφορική και το υπόλοιπο ως μονοφωσφορική θειαμίνη.
Μετά από ένεση i / m, η πυριδοξίνη απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του αίματος και κατανέμεται στο σώμα, ενεργώντας ως συνένζυμο μετά τη φωσφορυλίωση της ομάδας CH2OH στην 5η θέση. Περίπου το 80% της βιταμίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η πυριδοξίνη διανέμεται σε όλο το σώμα, διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, βρίσκεται στο ανθρώπινο γάλα, εναποτίθεται στο ήπαρ και οξειδώνεται στο 4-πυριδοξινικό οξύ, το οποίο εκκρίνεται στα ούρα, το πολύ 2-5 ώρες μετά την απορρόφηση. Το ανθρώπινο σώμα περιέχει 40-150 mg βιταμίνης Β6, ο ημερήσιος ρυθμός εξάλειψης είναι περίπου 1,7-3,6 mg με ρυθμό αναπλήρωσης 2,2-2,4%.
Ως παθογόνος και συμπτωματικός παράγοντας στην σύνθετη θεραπεία ασθενειών και συνδρόμων του νευρικού συστήματος διαφόρων προελεύσεων:
- πάρεση του νεύρου του προσώπου,
- γαγγλιονίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του έρπητα ζωστήρα) ·
- νευροπάθεια, πολυνευροπάθεια (διαβητική, αλκοολική και άλλες),
- νυχτερινές μυϊκές κράμπες, ειδικά σε ομάδες μεγαλύτερης ηλικίας.
- νευρολογικές εκδηλώσεις οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης: ριζοπάθεια, φωταοστομία, μυοτονοπνευμονικά σύνδρομα.
- περίοδο θηλασμού ·
- μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
- αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
Οι ενέσεις πραγματοποιούνται βαθιά στο / m.
Σε περιπτώσεις έντονου πόνου, για να επιτευχθεί γρήγορα υψηλό επίπεδο φαρμάκου στο αίμα, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με 2 ml ημερησίως για 5-10 ημέρες. Αργότερα, αφού ο πόνος υποχωρήσει και στις ήπιες μορφές της νόσου, είτε μεταφέρονται σε στοματική φαρμακευτική θεραπεία (για παράδειγμα, Milgamma Compositum) είτε σε σπανιότερες ενέσεις (2-3 φορές την εβδομάδα για 2-3 εβδομάδες) με πιθανή συνέχιση θεραπεία με στοματική μορφή δοσολογίας (για παράδειγμα, Milgamma Compositum).
Συνιστάται εβδομαδιαία παρακολούθηση της θεραπείας από γιατρό.
Συνιστάται να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατόν η μετάβαση στη θεραπεία με μορφή δόσης από το στόμα (για παράδειγμα, Milgamma Compositum).
Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δίνεται σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ: πολύ συχνά (περισσότερο από 1 στους 10 ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία), συχνά (λιγότερο από 1 στους 10 αλλά περισσότερο από 1 στους 100 ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία), σπάνια 1 σε 100, αλλά περισσότερο από 1 στους 1000 ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία), σπάνια (λιγότερο από 1 στους 1000 αλλά περισσότερο από 1 στους 10.000 ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία), πολύ σπάνια (λιγότερο από 1 στις 10.000, συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων περιπτώσεων), σε μερικές περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται με μια άγνωστη συχνότητα.
Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: σπάνια - αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα).
Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: σε ορισμένες περιπτώσεις - ζάλη, σύγχυση.
Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: πολύ σπάνια - ταχυκαρδία? σε ορισμένες περιπτώσεις - βραδυκαρδία, αρρυθμία.
Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: σε μερικές περιπτώσεις - εμετό.
Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: πολύ σπάνια - υπερβολική εφίδρωση, ακμή, φαγούρα, κνίδωση.
Από το μυοσκελετικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις - επιληπτικές κρίσεις.
Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός στο σημείο της ένεσης. οι συστημικές αντιδράσεις είναι δυνατές με ταχεία χορήγηση ή υπερδοσολογία.
Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται στις οδηγίες επιδεινώνονται ή παρατηρούνται οποιεσδήποτε άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό.
Η θειαμίνη αποσυντίθεται πλήρως σε διαλύματα που περιέχουν θειώδη άλατα, ως αποτέλεσμα, τα προϊόντα αποσύνθεσης της θειαμίνης αδρανοποιούν τις δράσεις άλλων βιταμινών.
Η θειαμίνη είναι ασυμβίβαστη με οξειδωτικές και αναγωγικές ενώσεις, ιωδιούχα, ανθρακικά, οξικά, ταννινικά, κιτρικά άλατα αμμωνίου, φαινοβαρβιτάλη, ριβοφλαβίνη, βενζυλοπενικιλλίνη, δεξτρόζη, δισουλφίδιο και άλλα.
Ο χαλκός επιταχύνει την καταστροφή της θειαμίνης. Επιπλέον, η θειαμίνη χάνει την αποτελεσματικότητά της με αυξανόμενες τιμές ρΗ (περισσότερο από 3).
Θεραπευτικές δόσεις πυριδοξίνης αποδυναμώνουν την επίδραση της λεβοντόπα (η αντιπαρκινσονική δράση της λεβοντόπα μειώνεται), ενώ τη λαμβάνουν. Επίσης παρατηρήθηκε αλληλεπίδραση με κυκλοσερίνη, πενικιλλαμίνη, ισονιαζίδη.
Με παρεντερική χρήση της λιδοκαΐνης στην περίπτωση πρόσθετης χρήσης νορεπινεφρίνης και επινεφρίνης μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες στην καρδιά. Επίσης παρατηρήθηκε αλληλεπίδραση με σουλφοναμίδια.
Η κυανοκοβαλαμίνη είναι ασυμβίβαστη με τα άλατα βαρέων μετάλλων. Η ριβοφλαβίνη έχει επίσης καταστροφική επίδραση, ειδικά όταν εκτίθεται ταυτόχρονα στο φως. Η νικοτιναμίδη επιταχύνει τη φωτόλυση, ενώ τα αντιοξειδωτικά έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα.
Σε περίπτωση τυχαίας ενδοφλέβιας χορήγησης, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό ή να νοσηλεύεται ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής
Δεν διατίθενται πληροφορίες για προειδοποιήσεις σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου από οδηγούς οχημάτων και προσώπων που εργάζονται με δυνητικά επικίνδυνα μηχανήματα.
Το Milgamma είναι ένα φάρμακο βιταμινών που έχει θετική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών, εκφυλιστικών και δυστροφικών συμπτωμάτων στην περιοχή του νευρικού ιστού. Το φάρμακο έχει επίσης αναλγητικές ιδιότητες και είναι απαραίτητο για τη θεραπεία πολλών νευρολογικών παθήσεων.
Το φάρμακο του γάλακτος παράγεται σε δύο μορφές: ένα διάλυμα για ενδομυϊκές ενέσεις και δισκία. Η σύνθεση έχει κάποιες διαφορές: δύο συστατικά προστίθενται στο διάλυμα ένεσης - βιταμίνη Β12 και λιδοκαΐνη. Αυτά τα πρόσθετα συστατικά ενισχύουν την επίδραση της ανακούφισης του πόνου.
Το Milgamma, αν και είναι ένα βιταμινούχο φάρμακο, χρησιμοποιείται όχι με ανεπάρκεια βιταμινών στο σώμα αλλά με νόσους του νευρικού συστήματος που εμφανίζονται με οδυνηρά συμπτώματα. Το φάρμακο έχει αυτές τις ιδιότητες λόγω της παρουσίας στη σύνθεση μιας τέτοιας ποσότητας βιταμινών, η οποία είναι δέκα φορές υψηλότερη από τη συνήθη καθημερινή ανάγκη του σώματος για αυτές τις ευεργετικές ουσίες.
Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη σύνθεση ενός φιαλιδίου της Milgamma.
Η μέση τιμή του φαρμάκου Milgamma για ένεση (αμπούλες των 2 ml των 5 τεμαχίων ανά συσκευασία) κυμαίνεται από 219 έως 428 ρούβλια. δισκία (30 τεμάχια ανά συσκευασία) - από 300 έως 557 ρούβλια.
Ποιο είναι το συνταγογραφούμενο φάρμακο; Ας δούμε ποιες είναι οι άμεσες ενδείξεις για τη χρήση του Milgamma στη θεραπεία νευρολογικών παθήσεων.
Το Milgamma χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων στη νευρολογία και εν μέρει στην ορθοπεδική, με τα ακόλουθα αποτελέσματα στο σώμα:
Η έγχυση Milgamma εφαρμόζεται ενδομυϊκά 2 ml μία φορά την ημέρα, εισάγεται βαθιά στον μυ. Αυτή η δοσολογία είναι η αρχική, υποστήριξη - 2 ml μία φορά για 48 - 72 ώρες. Τα δισκία Milgamma είναι κατάλληλα για θεραπεία συντήρησης. Λαμβάνουν 1 χάπι μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα.
Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε επειγόντως οξύ πόνο, τότε το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά ενδομυϊκά ή 1 δισκίο 3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Η θεραπεία με το γάλα διαρκεί 30 ημέρες.
Το φάρμακο του Milgamma δεν εφαρμόζεται για ραντεβού σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε εκείνους που θηλάζουν, καθώς τα συστατικά αυτού του φαρμάκου διεισδύουν στο μητρικό γάλα.
Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών δεν συνιστώνται το φάρμακο. Ωστόσο, με βάση την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο για παιδιά κάτω των 16 ετών.
Παρά τα μεγάλα οφέλη που προσφέρει η χρήση της Milgamma, υπάρχουν επίσης απαγορεύσεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου:
Τα όργανα και τα συστήματα μπορούν να ανταποκριθούν στη θεραπεία με ανεπιθύμητες εκδηλώσεις του γάμμα.
Εάν έχετε καταχωρίσει ή αναπτύξετε άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Οι οδηγίες χρήσης περιγράφουν ορισμένα σημαντικά σημεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη χρήση του φαρμάκου.
Εάν είναι απαραίτητο, η Milgamma μπορεί να αντικατασταθεί από φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα.
Και τα δύο φάρμακα δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα. Για να καθορίσετε την επιλογή, ας συγκρίνουμε αυτά τα φάρμακα. Η σύνθεση είναι σχεδόν η ίδια, αλλά η ποσότητα της πυριδοξίνης στη Νευρομυελίτιδα είναι 2 φορές μεγαλύτερη από αυτή του Milgamme. Το κύριο πλεονέκτημα του τελευταίου είναι ταχύτερη θεραπευτική δράση.
Milgamma compositum: οδηγίες χρήσης και σχόλια
Λατινική ονομασία: Milgamma compositum
Δραστικό συστατικό: Benfotiamin + Pyridoxine
Κατασκευαστής: επικαλυμμένα δισκία - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Γερμανία), χάπια - Dragenopharm Apotheker Puschl (Γερμανία)
Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 05/17/2018
Milgamma compositum - μια θεραπεία με βιταμίνες που έχει μεταβολικό αποτέλεσμα, αντισταθμίζοντας την ανεπάρκεια βιταμινών Β 1 και Β 6.
Οι μορφές δοσολογίας Milgamma compositum είναι χάπια και επικαλυμμένα δισκία: στρογγυλά, αμφίκυρτα, λευκά. Συσκευασία: Συσκευασίες κυψέλης (φουσκάλες) - 15 τεμ., 2 ή 4 συσκευασίες (κυψέλες) τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.
Συστατικά 1 δισκίο και 1 δισκίο:
Η Benfotiamine - μία από τις δραστικές ουσίες του Milgamma Compositum - είναι ένα λιποδιαλυτό παράγωγο της θειαμίνης (βιταμίνη Β1), το οποίο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα και φωσφορυλιώνεται στα βιολογικά δραστικά συνένζυμα θειοαμινο τριφωσφορικό και διφωσφορικό θειαμίνη. Τελευταία - συνένζυμο αποκαρβοξυλάση πυροσταφυλικού, 2-oksiglyutaratdegidrogenazy και τρανσκετολάσης, η οποία εμπλέκεται στην πεντόζης κύκλο φωσφορικό, οξείδωση της γλυκόζης (μεταφορά αλδεϋδομάδα).
Το δεύτερο ενεργό συστατικό του Milgamma compositum - υδροχλωρική πυριδοξίνη είναι μία από τις μορφές βιταμίνης Β6, η φωσφορυλιωμένη μορφή της οποίας είναι φωσφορική πυριδοξάλη - ένα συνένζυμο πολλών ενζύμων που επηρεάζουν όλα τα στάδια του μη οξειδωτικού μεταβολισμού των αμινοξέων. Συμμετέχει στην αποκαρβοξυλίωση αμινοξέων και, κατά συνέπεια, στο σχηματισμό φυσιολογικά ενεργών αμινών (συμπεριλαμβανομένων της ντοπαμίνης, της σεροτονίνης, της τυραμίνης και της αδρεναλίνης). Φωσφορική πυριδοξάλη εμπλέκεται στην τρανσαμίνωση των αμινοξέων και, κατά συνέπεια, σε διάφορες αντιδράσεις αποσύνθεσης και σύνθεσης των αμινοξέων, καθώς και στις διαδικασίες αναβολικές και καταβολικές, για παράδειγμα, είναι ένα συνένζυμο τρανσαμινασών όπως γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA), γλουταμικό-οξαλοοξικό τρανσαμινάση, α- κετογλουταρική τρανσαμινάση, τρανσαμινάση πυροσταφυλικού γλουταμικού.
Η βιταμίνη Β6 συμμετέχει σε τέσσερα διαφορετικά στάδια του μεταβολισμού της τρυπτοφάνης.
Μετά την από του στόματος χορήγηση της βενφοτιαμίνης, το μεγαλύτερο μέρος απορροφάται στο δωδεκαδάκτυλο, το μικρότερο μέρος απορροφάται στο άνω και το μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου. Σε σύγκριση με την υδατοδιαλυτή υδροχλωρική θειαμίνη, η βενφοθειαμίνη απορροφάται γρηγορότερα και πληρέστερα, καθώς είναι ένα λιποδιαλυτό παράγωγο της θειαμίνης. Στο έντερο, ως αποτέλεσμα της αποφωσφορυλίωσης φωσφατάσες benfotiamine μετατρέπεται σε S-benzoiltiamin - μία ουσία η οποία είναι λιποδιαλυτή, έχει μια υψηλής διεισδυτικότητας και απορροφάται ως επί το πλείστον χωρίς να μετασχηματιστεί στο θειαμίνης. Λόγω της ενζυμικής αποβενζυλίωσης μετά την απορρόφηση, σχηματίζονται θειαμίνη και βιολογικά ενεργά συνένζυμα - τριφωσφορική θειαμίνη και διφωσφορική θειαμίνη. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις αυτών των συνενζύμων βρίσκονται στο αίμα, στον εγκέφαλο, στα νεφρά, στο συκώτι και στους μυς.
Η υδροχλωρική πυριδοξίνη και τα παράγωγά της απορροφώνται κυρίως στην ανώτερη γαστρεντερική οδό. Πριν από τη διείσδυση στην κυτταρική μεμβράνη, το φωσφορικό πυριδοξάλη υδρολύεται με αλκαλική φωσφατάση, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό πυριδοξάλης. Στον ορό του αίματος, η πυριδοξάλη και η φωσφορική πυριδοξάλη σχετίζονται με αλβουμίνη.
Η βενφοθειαμίνη και η πυριδοξίνη απεκκρίνονται κυρίως στα ούρα. Περίπου το ήμισυ της θειαμίνης εκκρίνεται αμετάβλητο ή με τη μορφή θειικού άλατος, το υπόλοιπο με τη μορφή μεταβολιτών, συμπεριλαμβανομένης της πυραμίνης, του θειαμινοϊκού οξέος και του μεθυλθειαζολίου-οξικού οξέος.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής (Τ 1/2) πυριδοξίνης είναι από 2 έως 5 ώρες, η βενφοθειαμίνη - 3,6 ώρες.
Το βιολογικό Τ ½ της θειαμίνης και της πυριδοξίνης είναι κατά μέσο όρο 2 εβδομάδες.
Το Milgamma compositum χρησιμοποιείται για νευρολογικές ασθένειες σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη ανεπάρκεια βιταμινών Β 1 και Β 6.
Σταγόνες και δισκία Το Milgamma compositum πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, να συμπιέζεται με άφθονο υγρό.
Εάν ο γιατρός δεν έχει συνταγογραφήσει διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα, οι ενήλικες πρέπει να παίρνουν 1 δισκίο / δισκίο 1 φορά την ημέρα.
Σε οξείες περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα εισαγωγής έως και 3 φορές την ημέρα. Μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας, αξιολογείται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και η κατάσταση του ασθενούς, μετά από την οποία αποφασίζεται εάν θα συνεχιστεί η θεραπεία με Milgamma Compositum σε υπερδοσολογία ή να μειωθεί η δόση σε φυσιολογική. Η τελευταία επιλογή είναι περισσότερο αποδεκτή, διότι με παρατεταμένη θεραπεία με υψηλές δόσεις υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης νευροπάθειας που σχετίζεται με τη χρήση βιταμίνης Β 6.
Η σύνθεση των κύριων ενεργών συστατικών του διαλύματος για την έγχυση Milgamma (και τα υποκατάστατα Kombilipen, Trigammy) περιλαμβάνει τρεις βιταμίνες της ομάδας Β και αναισθητική λιδοκαΐνη.
Τα ενεργά συστατικά στα χάπια Milgamma είναι δύο σύνθετα - Β1 και Β6.
Αυτό προκαλεί εμπιστοσύνη, καθώς πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι οι βιταμίνες Β:
Δεν είναι υπέροχες ιδιότητες; Αλλά θυμηθείτε αυτό: Αν αναμίξετε όλα τα χρήσιμα σε ένα σωρό, μπορεί να έχετε μηδέν
Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα που οι οδηγίες είναι σιωπηλοί για:
Όλες οι βιταμίνες που χρησιμοποιούνται στη Milgamma, αλληλεπιδρούν μεταξύ τους και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί!
Δεν ήξερα; Εδώ είναι ένα χαρακτηριστικό όλων των συνδυασμένων φαρμάκων - περιέχουν πολλά χρήσιμα συστατικά και φαίνεται ότι σώζουν τον χρόνο του ασθενούς: δεν χρειάζεται να αναμειγνύετε τίποτα, ό, τι χρειάζεστε είναι ήδη σε ένεση ή δισκίο. Αλλά στην πραγματικότητα, οι χρήσιμες ιδιότητες στο μείγμα μπορεί να μην παραμείνουν καθόλου, αφού τα συστατικά αντιδρούν μεταξύ τους.
Πίνακας συμβατότητας βιταμίνης Β:
Και το πιο επικίνδυνο πράγμα είναι ότι ένα τέτοιο φάρμακο γίνεται όχι μόνο άχρηστο, αλλά και επιβλαβές.
Ας αποδείξουμε τη ματαιότητα και τη βλάβη του φαρμάκου Milgamma:
Έτσι, μια αλλεργία στη Milgamma, για την οποία προειδοποιεί η οδηγία, απέχει πολύ από ένα τυχαίο φαινόμενο: προκαλείται από την πρόσληψη βιταμινών Β1 και Β12 από κοινού.
Η αλλεργία σχεδιάζεται εσκεμμένα σκόπιμα από τους κατασκευαστές του Μ., Για κάποιο λόγο, μικτές ασυμβίβαστες βιταμίνες σε μία φιάλη.
Τι μένει στα ξηρά κατάλοιπα, η επίδραση των βιταμινών ισοπεδώνεται; Μόνο η αναισθητική ιδιότητα της λιδοκαΐνης, η οποία δίνει μια πρόσθετη σοβαρή παρενέργεια.
Μέρος του φαρμάκου λιδοκαΐνη έχει ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα (ισχυρότερο από τη νοβοκαϊνη). (Μην ξεχνάτε το αξίωμα: Όσο ισχυρότερη είναι η αναισθησία, τόσο πιο επιβλαβής είναι.). Αυτό αποδεικνύεται με το άνοιγμα ενός ιατρικού βιβλίου αναφοράς φαρμάκων.
Προσοχή: Κρατήστε την λιδοκαΐνη μακριά από τα παιδιά και προσέξτε, σαν να καταπιεί, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση ή ακόμα και θάνατο.
Σημειώστε ότι αυτές οι παθολογίες μπορούν να εμφανιστούν σε πάρα πολλές καρδιακές παθήσεις (στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, καρδιοσκλήρυνση, καρδιακή υπερτροφία, αυξημένη σωματική άσκηση κ.λπ.).
Στρέφουμε τώρα στις οδηγίες που έχουν συνταχθεί από τους κατασκευαστές.
Οι ιδιότητες των συστατικών έγιναν η βάση για επίσημες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Μ. Σε οποιεσδήποτε οδηγίες σχετικά με τη χρήση του Milgamma.
Ωστόσο, λόγω της ασυμβατότητας και της ισορροπίας της δράσης των βιταμινών που περιέχονται στο παρασκεύασμα, είναι δυνατό να αντικατασταθεί ολόκληρος αυτός ο κατάλογος δηλωμένων ιδιοτήτων με ένα μόνο πράγμα - την αναισθησία.
Αλλά αξίζει να κάνετε τόση θόρυβο λόγω μιας ιδιοκτησίας; Και γιατί ήταν αδύνατο να περιοριστεί μόνο μια λιδοκαΐνη (αναισθητικά για μια πένα σε τιμή); Και δεν είναι σε καμία περίπτωση ικανό για αυτό το συμπτωματικό φάρμακο, στο οποίο λειτουργεί μόνο μία λιδοκαΐνη, για να αντιμετωπίσει εκφυλιστικές νόσους του νευρικού συστήματος.
Οι ενέσεις Milgamma και τα δισκία Milgamma αντενδείκνυνται:
Πιθανά πλευρικά συμπτώματα με τη μορφή:
Υπάρχουν επίσης μεγάλες ενέσεις πόνου.
Δεν είναι αρκετές αντενδείξεις; Και γιατί από όλες τις ασθένειες της καρδιάς αναφέρεται μόνο καρδιακή ανεπάρκεια; Επιστρέφουμε ξανά στην λιδοκαΐνη και στον εκτεταμένο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών. Παρουσιάζεται υπόνοια:
Γενικά, το Milgamma δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά, αλλεργίες, πυρήνες, ασθματικούς, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς!
Αλλά γι 'αυτό στις οδηγίες δεν gu-gu.
Παρά το γεγονός ότι οι ίδιες οι βιταμίνες είναι ασύμβατες μεταξύ τους, η οδηγία μας προειδοποιεί προσεκτικά:
Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείται το Milgamma μαζί με πενικιλίνη, πενικιλλαμίνη, ριβοφλαβίνη, κυκλοσερίνη, άλατα βαρέων μετάλλων και χαλκού, φαινοβαρβιτάλη, αδρεναλίνη, παρασκευάσματα ιωδίου, γλυκόζη.
Αλλά γιατί το ξέρετε; Μετά από όλα, σχεδόν καμία βιταμίνη Β στη Milgamma εξακολουθεί να παραμένει μετά την αλληλεπίδρασή τους. Αλλά εδώ είναι αυτό που είναι πραγματικά σημαντικό:
Ως εκ τούτου, δεν haws!
Πώς να χρησιμοποιήσετε αυτό το υπέροχο φάρμακο;
Προειδοποίηση: οι ενέσεις γίνονται μόνο ενδομυϊκά, η ενδοφλέβια χορήγηση είναι απαράδεκτη!
Σταγόνες που λαμβάνονται στο στάδιο της ανάκτησης για δύο έως τρεις εβδομάδες, ένα δισκίο την ημέρα.
Ολοκληρωμένα υποκατάστατα του Milgamma είναι το Combilipen και το Trigamma.
Υπάρχουν επίσης παρόμοια μέσα: η νευρομυελίτιδα, η συμμόρφωση, κλπ. Πρόκειται για σύνθετα παρασκευάσματα βιταμινών χωρίς λιδοκαΐνη, επομένως έχουν λιγότερες παρενέργειες και μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά. Ωστόσο, στην παραγωγή αυτών των φαρμάκων χρησιμοποίησε μια αναλφαβητική προσέγγιση για την ανάμιξη "με τον σωρό" αντιφατικών βιταμινών και ανόργανων ουσιών που πρέπει να ληφθούν χωριστά.
Ιδιαίτερα διακρίθηκε η Complivit, στην οποία αναμειγνύονται και οι ασυμβίβαστες συνδυασμοί του Β, συν προστιθέμενο ασκορβικό οξύ, άλατα σιδήρου και χαλκού, καταστρέφοντας τη βιταμίνη Β12.
Πάρτε τις βιταμίνες Β1, Β6 και Β12 ξεχωριστά. Μη συνδυάζετε τη βιταμίνη Β12 με τη βιταμίνη C, το σίδηρο και το χαλκό.
Ένας ικανός νευρολόγος ποτέ δεν θα εκχωρήσει το Milgamma στον ασθενή του, αλλά προτείνει το ακόλουθο σχήμα για χωριστή χορήγηση:
Οι ενέσεις γίνονται κατά την περίοδο αποκατάστασης και όχι κατά την έξαρση, όταν είναι δυνατόν να ληφθούν αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα που είναι ασυμβίβαστα με τις βιταμίνες. Η επιλογή του σχήματος ένεσης γίνεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά.
Η σύνθεση του συμπλέγματος πολυβιταμινών Milgamma αποτελείται από νευροτροπικές βιταμίνες της ομάδας Β. Η θεραπευτική δόση χρησιμοποιείται για ασθένειες των νεύρων και του νευρικού ιστού, συνοδευόμενη από φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές διεργασίες και / ή διαταραχές της αγωγιμότητας των νεύρων. Εφαρμόζεται επίσης στην παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος. Οι βιταμίνες της ομάδας Β σε μεγάλες δόσεις προάγουν την αναισθησία, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, σταθεροποιούν το νευρικό σύστημα, βελτιώνουν τις διαδικασίες σχηματισμού αίματος.
Η βιταμίνη Β1 (θειαμίνη) μεταβολίζεται στον οργανισμό σε κοκαρβοξυλάση (διφωσφορική θειαμίνη) και τριφωσφορική θειαμίνη με φωσφορυλίωση. Η κοκαρβοξυλάση ως ένζυμο συνένζυμο εμπλέκεται στην αλυσίδα του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η οποία είναι σημαντική για την κανονική λειτουργία των νεύρων και του νευρικού ιστού. Βελτιώνει την αγωγιμότητα στα νεύρα επηρεάζοντας τη συναπτική μετάδοση. Η έλλειψη βιταμίνης Β1 (θειαμίνη) συνοδεύεται από συσσώρευση οξειδωμένων προϊόντων μεταβολισμού υδατανθράκων στους ιστούς: πυροσταφυλικό οξύ, γαλακτικό οξύ. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας του νευρικού ιστού με το σχηματισμό διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.
Στα δισκία, το χλωριούχο θειαμίνη του μιλγαμ αντικαθίσταται από βενφοθειαμίνη, η οποία είναι ένα διαλυτό στο λίπος παράγωγο της θειαμίνης. Η βινφοτιναμίνη μεταβολίζεται με φωσφορυλίωση σε πυροσταφυλική θειαμίνη και τριφωσφορική θειαμίνη - βιολογικά δραστικές ουσίες. Ο ρόλος της τριφωσφορικής θειαμίνης είναι η συμμετοχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων (ως συνένζυμο των ενζύμων πυροσταφυλική αποκαρβοξυλάση, τρανσκετολάση). Η πυροσταφυλική θειαμίνη μεταφέρει αλδεϋδικές ομάδες στον κύκλο πεντόζης-φωσφορικού.
Η βιταμίνη Β6 (πυριδοξίνη) στους ιστούς του σώματος φωσφορυλιώνεται. Τα προϊόντα του μεταβολισμού είναι συνένζυμα μη οξειδωτικής ανταλλαγής σχεδόν όλων των αμινοξέων. Τα συνένζυμα εμπλέκονται στην αποκαρβοξυλίωση των αμινοξέων με το σχηματισμό πολλών φυσιολογικά ενεργών μεσολαβητών - αδρεναλίνης, τυραμίνης, ντοπαμίνης, ισταμίνης, σεροτονίνης. Συμμετέχει επίσης στον αναβολισμό και τον καταβολισμό των αμινοξέων μέσω διεργασιών διεργασίας. Η βιταμίνη Β6 επηρεάζει τον μεταβολισμό της τρυπτοφάνης · υπό την επίδρασή της, καταλύεται α-αμινο-β-κετοαδινικό οξύ κατά τη διάρκεια του σχηματισμού αιμοσφαιρίνης.
Η βιταμίνη Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) έχει αντι-αναιμικό αποτέλεσμα, προάγει τη σύνθεση της κρεατινίνης, της χολίνης, των νουκλεϊνικών οξέων, της μεθειονίνης. Συμμετέχει στις διαδικασίες του κυτταρικού μεταβολισμού. Είναι ένα αναλγητικό.
Η βιταμίνη Β1 (θειαμίνη) αποφωσφορυλιώνεται στον ιστό των νεφρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 35 λεπτά. Στους ιστούς του σώματος δεν συσσωρεύεται λόγω της σχεδόν πλήρους αδιαλυτότητας στα λίπη. Ο μεταβολισμός απεκκρίνεται στα ούρα.
Πυριδοξίνη (βιταμίνη Β 6) μετά από φωσφορυλίωση μετατρέπεται σε πυριδοξάλη-5-φωσφορικό. Μετά την είσοδο στο πλάσμα αίματος, ο τελευταίος συνδέεται με την αλβουμίνη. Η αλκαλική φωσφατάση υδρολύει την πυριδοξάλη-5-φωσφορική, μετά την οποία ο μεταβολίτης αυτός μπορεί να εισέλθει στο κύτταρο.
Η κυανοκοβαλαμίνη (βιταμίνη Β12), όταν απελευθερώνεται στο πλάσμα του αίματος, δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες για να σχηματίσει ένα συγκρότημα μεταφοράς. Σε αυτή τη μορφή, απορροφάται από τον ιστό του ήπατος. Η κυανοκοβαλαμίνη συσσωρεύεται επίσης στον μυελό των οστών, διέρχεται από τον αιματο-πλακουντιακό φραγμό. Μετά την απέκκριση με χολή στο έντερο, μπορεί να απορροφηθεί και πάλι (εντεροηπατική κυκλοφορία).
Η πυριδοξίνη στη θεραπευτική δοσολογία μπορεί να μειώσει την επίδραση της λεβοντόπα (αντιπαρκινσονική επίδραση) λόγω της αυξημένης περιφερικής αποκαρβοξυλίωσης, επομένως η βιταμίνη Β6 δεν χρησιμοποιείται με λεβοντόπα και παρασκευάσματα που περιέχουν λεβοντόπα. Η κυανοκοβαλαμίνη αδρανοποιείται παρουσία αλάτων βαρέων μετάλλων.
Βοηθητικά συστατικά: βενζυλική αλκοόλη, υδροχλωρική λιδοκαϊνη, υδροξείδιο του νατρίου, πολυφωσφορικό νάτριο, τριτοταγές εξακυανοαιρικό κάλιο, ύδωρ για ένεση.
Τα δισκία Milgamma για εσωτερική χρήση:
Δραστικά συστατικά: βενφοθειαμίνη - 100 mg, υδροχλωρική πυριδοξίνη - 100 mg.
Βοηθητικά συστατικά: τάλκη, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, νατριούχο κροσκαρμελλόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μερικώς μακράς αλύσου γλυκερίδια, ποβιδόνη.