Image

Τι είναι η καμπύλη ζάχαρης και τι μπορεί να προσδιοριστεί από αυτήν;

Στη διαδικασία της έρευνας χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι δοκιμής γλυκόζης.

Μία από αυτές τις δοκιμές είναι η δοκιμή καμπύλης ζάχαρης. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε πλήρως την κλινική κατάσταση και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Τι είναι αυτό;

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης, με άλλα λόγια η καμπύλη ζάχαρης, είναι μια πρόσθετη εργαστηριακή μέθοδος δοκιμής για τη ζάχαρη. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια με προετοιμασία. Το αίμα λαμβάνεται επανειλημμένα από ένα δάκτυλο ή από μια φλέβα για εξέταση. Με βάση κάθε φράκτη το πρόγραμμα είναι υπό κατασκευή.

Τι δείχνει η ανάλυση; Δείχνει στους γιατρούς την ανταπόκριση του οργανισμού στο φορτίο ζάχαρης και αποδεικνύει τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Με τη βοήθεια του GTT παρακολουθείται η δυναμική, η απορρόφηση και η μεταφορά σε κύτταρα γλυκόζης.

Η καμπύλη είναι ένα γράφημα, το οποίο κατασκευάζεται από σημεία. Αποτελείται από δύο άξονες. Τα χρονικά διαστήματα εμφανίζονται στην οριζόντια γραμμή, η στάθμη ζάχαρης εμφανίζεται στην κατακόρυφη γραμμή. Βασικά, η καμπύλη είναι χτισμένη σε 4-5 σημεία με ένα διάστημα μισής ώρας.

Το πρώτο σημάδι (με άδειο στομάχι) είναι χαμηλότερο από τα υπόλοιπα, το δεύτερο (μετά το φορτίο) είναι υψηλότερο, το τρίτο σημάδι (το φορτίο σε μια ώρα) είναι το σημείο αποκορύφωσης του γραφήματος. Το τέταρτο σημάδι δείχνει τη μείωση των επιπέδων ζάχαρης. Δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από την πρώτη. Κανονικά, τα σημεία καμπύλης δεν έχουν απότομα άλματα και ασυνέχειες μεταξύ τους.

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: το βάρος, την ηλικία, το φύλο, την κατάσταση της υγείας. Η ερμηνεία αυτών των δεδομένων πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Η έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου μέσω προληπτικών μέτρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, προδιαγράφεται η διόρθωση βάρους, διατροφής και σωματικής πίεσης.

Πότε και σε ποιον απευθύνεται η ανάλυση;

Το γράφημα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την απόδοση στη δυναμική και την απόκριση του σώματος κατά τη διάρκεια του φορτίου.

Το GTT διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • ανίχνευση λανθάνοντος διαβήτη.
  • προσδιορισμός της δυναμικής της ζάχαρης στον διαβήτη.
  • ανίχνευση της ζάχαρης στα ούρα.
  • την παρουσία συγγενών με διάγνωση διαβήτη,
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • γρήγορη αύξηση βάρους

Διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αποκλίσεις από τους κανόνες της ανάλυσης ούρων για την ανίχνευση του διαβήτη κύησης. Σε φυσιολογική κατάσταση, η ινσουλίνη στο σώμα της γυναίκας παράγεται σε μεγαλύτερο όγκο. Για να καθορίσετε τον τρόπο αντιμετώπισης αυτής της εργασίας με το πάγκρεας, επιτρέπει το GTT.

Πρώτα απ 'όλα, οι δοκιμές αποδίδονται σε γυναίκες που είχαν ανωμαλίες στην προηγούμενη εγκυμοσύνη, με δείκτη μάζας σώματος> 30 και γυναίκες των οποίων οι συγγενείς έχουν διαβήτη. Η ανάλυση διεξάγεται συχνότερα κατά την περίοδο 24-28 εβδομάδων. Μετά από δύο μήνες μετά τη γέννηση, η μελέτη διεξάγεται και πάλι.

Διαβήτη κύησης:

Αντενδείξεις για δοκιμές:

  • μετά τον τοκετό περίοδο.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • την μετεγχειρητική περίοδο.
  • καρδιακές προσβολές
  • κίρρωση του ήπατος.
  • μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης.
  • στρες και κατάθλιψη.
  • ηπατίτιδα.
  • κρίσιμες ημέρες.
  • δυσλειτουργία του ήπατος.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της δοκιμής

Η διεξαγωγή της δοκιμής ανοχής γλυκόζης απαιτεί συμμόρφωση με τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • να κολλήσετε σε μια κανονική διατροφή και να μην το αλλάξετε.
  • να αποφεύγονται οι υπερβολικές νεύρων και οι αγχωτικές επιδράσεις πριν και κατά τη διάρκεια της μελέτης.
  • να τηρούν την κανονική σωματική άσκηση και την άσκηση.
  • Μην καπνίζετε πριν και κατά τη διάρκεια του GTT.
  • να αποκλειστεί το αλκοόλ σε μια μέρα.
  • να αποκλειστεί η φαρμακευτική αγωγή.
  • να μην πραγματοποιούν ιατρικές και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες ·
  • το τελευταίο γεύμα είναι 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • Μην υποβάλλονται σε ακτινογραφίες και υπερήχους.
  • κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας (2 ώρες) δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε.

Τα φάρμακα που αποκλείονται αμέσως πριν από τη δοκιμασία περιλαμβάνουν: αντικαταθλιπτικά, αδρεναλίνη, ορμόνες, γλυκοκορτικοειδή, μετφορμίνη και άλλα υπογλυκαιμικά, διουρητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Για την έρευνα απαιτείται ειδική λύση γλυκόζης. Παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη δοκιμή. Η γλυκόζη διαλύεται σε μεταλλικό νερό. Επιτρέπεται να προσθέσετε λίγο χυμό λεμονιού. Η συγκέντρωση εξαρτάται από το χρονικό διάστημα και τα σημεία του γραφήματος.

Η ίδια η δοκιμή διαρκεί κατά μέσο όρο 2 ώρες, πραγματοποιείται το πρωί. Ο ασθενής αρχικά παίρνει για να μελετήσει το αίμα με άδειο στομάχι. Στη συνέχεια, μετά από 5 λεπτά, δίδεται διάλυμα γλυκόζης. Μετά από μισή ώρα, η ανάλυση υποβλήθηκε και πάλι. Η επακόλουθη δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε διάστημα 30 λεπτών.

Η ουσία της τεχνικής είναι να προσδιοριστούν οι δείκτες χωρίς φορτίο, στη συνέχεια η δυναμική με το φορτίο και η ένταση της μείωσης της συγκέντρωσης. Με βάση αυτά τα δεδομένα και δημιουργεί ένα γράφημα.

GTT στο σπίτι

Συνήθως, η GGT εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε ανεξάρτητα εργαστήρια για τον εντοπισμό των παθολογιών. Με τον διαβήτη που έχει διαγνωστεί, ο ασθενής μπορεί να πραγματοποιήσει μια μελέτη στο σπίτι και να δημιουργήσει τη δική του καμπύλη ζάχαρης. Τα πρότυπα για ταχεία δοκιμή είναι τα ίδια όπως και για την εργαστηριακή ανάλυση.

Για αυτή τη μέθοδο χρησιμοποιείται ένας συμβατικός μετρητής γλυκόζης αίματος. Η μελέτη διεξάγεται πρώτα με άδειο στομάχι, μετά με φορτίο. Τα διαστήματα μεταξύ των μελετών - 30 λεπτά. Πριν από κάθε διάτρηση του δακτύλου, χρησιμοποιείται μια νέα ταινία δοκιμής.

Με μια δοκιμή στο σπίτι, τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν από τις εργαστηριακές τιμές. Αυτό οφείλεται στο μικρό σφάλμα της συσκευής μέτρησης. Η ανακρίβεια της είναι περίπου 11%. Πριν από την ανάλυση, ακολουθούνται οι ίδιοι κανόνες όπως και για τις δοκιμές σε εργαστηριακές συνθήκες.

Βίντεο από τον Δρ Malysheva σχετικά με τρεις εξετάσεις για τον διαβήτη:

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Κατά την ερμηνεία των δεδομένων λαμβάνεται υπόψη ένας αριθμός παραγόντων. Με βάση μόνο την ανάλυση, η διάγνωση του διαβήτη δεν έχει τεκμηριωθεί.

Η τριχοειδής συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα είναι ελαφρώς μικρότερη από την φλεβική:

  1. Κανονική καμπύλη σακχάρου. Οι δείκτες θεωρούνται κανονικοί έως ένα φορτίο 5,5 mmol / l (τριχοειδές) και 6,0 mmol / l (φλεβικό), μετά από μισή ώρα - έως 9 mmol. Το επίπεδο ζάχαρης 2 ώρες μετά τη φόρτωση έως 7.81 mmol / l θεωρείται έγκυρη τιμή.
  2. Παραβίαση της ανοχής. Τα αποτελέσματα στην περιοχή από 7,81-11 mmol / l μετά το φορτίο θεωρούνται ως prediabetes ή μειωμένη ανοχή.
  3. Διαβήτης. Αν οι δείκτες της ανάλυσης υπερβούν το σημάδι των 11 mmol / l, τότε αυτό δείχνει την παρουσία διαβήτη.
  4. Ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με άδειο στομάχι, μέχρι 5,5 mmol / l θεωρούνται φυσιολογικά, αμέσως μετά την άσκηση μέχρι 10 mmol / l, μετά από 2 ώρες περίπου 8,5 mmol / l.

Πιθανές αποκλίσεις

Σε περίπτωση πιθανών αποκλίσεων, εκχωρείται μια επαναλαμβανόμενη δοκιμή, τα αποτελέσματά της θα επιτρέψουν την επιβεβαίωση ή την άρνηση της διάγνωσης. Όταν επιβεβαιωθεί, επιλέγεται μια γραμμή θεραπείας.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να μιλήσουν για πιθανές καταστάσεις του σώματος.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος.
  • φλεγμονή του παγκρέατος.
  • άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • υπερφόρτωση της υπόφυσης.
  • μειωμένη απορρόφηση της ζάχαρης.
  • την παρουσία διαδικασιών όγκου.
  • προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.

Πριν από τις επαναλαμβανόμενες συνθήκες παρασκευής GTT τηρούνται αυστηρά. Σε περίπτωση παραβίασης της ανοχής στο 30% των ανθρώπων, οι δείκτες μπορούν να διατηρηθούν για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να επανέλθουν στο φυσιολογικό χωρίς ιατρική παρέμβαση. Το 70% των αποτελεσμάτων παραμένει αμετάβλητο.

Δύο πρόσθετες ενδείξεις για λανθάνοντα διαβήτη μπορεί να είναι μια αύξηση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα στα ούρα σε ένα αποδεκτό επίπεδο στο αίμα και μέτρια αυξημένα ποσοστά κλινικής ανάλυσης που δεν υπερβαίνουν τον κανόνα.

Σχόλια από ειδικούς. Ι.Τ. Γιαροσένκο, Επικεφαλής Εργαστηρίου:

Ένα βασικό στοιχείο μιας αξιόπιστης καμπύλης ζάχαρης είναι η σωστή προετοιμασία. Ένα σημαντικό σημείο είναι η συμπεριφορά του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο ενθουσιασμός, το κάπνισμα, η λήψη ποτών, οι απότομες κινήσεις αποκλείονται. Επιτρέπεται η χρήση μικρής ποσότητας νερού - δεν επηρεάζει τα τελικά αποτελέσματα. Η σωστή προετοιμασία είναι το κλειδί για αξιόπιστα αποτελέσματα.

Η καμπύλη ζάχαρης είναι μια σημαντική ανάλυση που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αντίδρασης του σώματος στο άγχος. Η έγκαιρη διάγνωση ανοχής θα επιτρέψει μόνο προληπτικά μέτρα.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: τι είναι και τι τύποι είναι

Η γλυκόζη του αίματος είναι ένας σημαντικός δείκτης της λειτουργίας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Η απόκλιση της τιμής από τον κανόνα σε μία ή την άλλη κατεύθυνση μπορεί να μην συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα, αλλά να εκδηλώνεται με φόντο σημαντικής βλάβης σε διάφορα όργανα. Ως εκ τούτου, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης αναπτύχθηκε και εισήχθη με επιτυχία στην κλινική πρακτική, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση της προκλινικής περιόδου του διαβήτη και των λανθάνουσών μορφών του.

Τι είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) είναι μια εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων διαταραχών μεταβολισμού της γλυκόζης στο ανθρώπινο σώμα. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης είναι δυνατόν να τεκμηριωθεί η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη. Χρησιμοποιείται σε όλες τις αμφίβολες περιπτώσεις, με οριακές τιμές γλυκόζης, καθώς και παρουσία σημείων διαβήτη στο υπόβαθρο της κανονικής περιεκτικότητας σε σάκχαρα στο πλάσμα του αίματος.

Το GGT αξιολογεί την ικανότητα του ανθρώπινου σώματος να διασπάσει και να αφομοιώσει τα συστατικά της γλυκόζης από τα κύτταρα των οργάνων και των ιστών.

Η μέθοδος συνίσταται στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης γλυκόζης με άδειο στομάχι, στη συνέχεια 1 και 2 ώρες μετά το γλυκαιμικό φορτίο. Δηλαδή, ο ασθενής καλείται να πιει 75 γραμμάρια ξηρής γλυκόζης, που διαλύεται σε 200-300 χιλιοστόλιτρα ζεστού νερού, μέσα σε 3-5 λεπτά. Για άτομα με αυξημένη μάζα σώματος απαιτείται πρόσθετος όγκος γλυκόζης, ο οποίος υπολογίζεται από τον τύπο 1 γραμμάριο ανά χιλιόγραμμο αλλά όχι πάνω από 100.

Για το σκοπό της καλύτερης φορητότητας του λαμβανόμενου σιροπιού, είναι δυνατόν να προστεθεί σε αυτό χυμός λεμονιού. Σε σοβαρά ασθενείς ασθενείς που υπέφεραν από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ασθματική κατάσταση, συνιστάται να μην εισάγεται γλυκόζη, αντί να επιτρέπεται ένα μικρό πρωινό που περιέχει 20 γραμμάρια εύπεπτων υδατανθράκων.

Για πληρότητα, οι μετρήσεις του σακχάρου στο αίμα μπορούν να γίνουν κάθε μισή ώρα (συνολικά 5-6 φορές). Αυτό είναι απαραίτητο για την κατάρτιση ενός γλυκαιμικού προφίλ (γράφημα καμπύλης σακχάρου).

Το υλικό μελέτης είναι 1 ml ορού που λαμβάνεται από την φλεβική κλίνη. Θεωρείται ότι το φλεβικό αίμα είναι το πιο πληροφοριακό και παρέχει ακριβείς και αξιόπιστες επιδόσεις σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα. Ο χρόνος που απαιτείται για τη συμπλήρωση της δοκιμής είναι 1 ημέρα. Η μελέτη διεξάγεται υπό κατάλληλες συνθήκες, σύμφωνα με τους κανόνες της άσηψης, και είναι διαθέσιμη σε σχεδόν όλα τα βιοχημικά εργαστήρια.

Το GTT είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμασία με σχεδόν καθόλου επιπλοκές ή παρενέργειες. Εάν υπάρχουν, σχετίζονται με την αντίδραση του ασταθούς νευρικού συστήματος του ασθενούς στη διάτρηση της φλέβας και τη λήψη δείγματος αίματος.

Η επανεξέταση επιτρέπεται να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 1 μήνα.

Τύποι δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Ανάλογα με τη μέθοδο εισαγωγής γλυκόζης στο σώμα, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • από στόματος (από το στόμα).
  • παρεντερική (ενδοφλέβια, ένεση).

Η συνηθέστερη είναι η πρώτη μέθοδος, λόγω της μικρότερης επιθετικότητας και της απλότητας στην εκτέλεση. Ο δεύτερος επιφυλάσσεται ακούσια για διάφορες παραβιάσεις των διαδικασιών απορρόφησης, κινητικότητας, εκκένωσης στο γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς και σε καταστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, γαστρεκτομή).

Επιπλέον, η παρεντερική μέθοδος είναι αποτελεσματική για την αξιολόγηση της τάσης για υπεργλυκαιμία σε συγγενείς της πρώτης γραμμής συγγένειας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση της ινσουλίνης μπορεί να προσδιοριστεί επιπρόσθετα κατά τα πρώτα λεπτά μετά την ένεση γλυκόζης.

Η τεχνική της έγχυσης του GTT είναι η ακόλουθη: για 2-3 λεπτά χορηγείται ενδοφλεβίως 25-50% διάλυμα γλυκόζης στον ασθενή σε 2-3 λεπτά (0,5 γραμμάρια ανά 1 κιλό σωματικού βάρους). Τα δείγματα αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων λαμβάνονται από άλλη φλέβα 0, 10, 15, 20, 30 λεπτά μετά την έναρξη της μελέτης.

Κατόπιν συντάσσεται ένα γράφημα στο οποίο εμφανίζεται η συγκέντρωση γλυκόζης σύμφωνα με το χρονικό διάστημα μετά το φορτίο υδατανθράκων. Κλινική και διαγνωστική αξία είναι ο ρυθμός μείωσης των επιπέδων ζάχαρης, εκφρασμένος ως ποσοστό. Κατά μέσο όρο, είναι 1,72% ανά λεπτό. Σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους, η τιμή αυτή είναι κάπως μικρότερη.

Οποιοσδήποτε τύπος δοκιμής ανοχής στη γλυκόζη εκτελείται μόνο με την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού.

Καμπύλη ζάχαρης: ενδείξεις για GTT

Η δοκιμή επιτρέπει να αποκαλυφθεί η λανθάνουσα πορεία της υπεργλυκαιμίας ή των prediabetes.

Είναι δυνατόν να υποψιαζόμαστε μια τέτοια κατάσταση και να εκχωρήσουμε το GTT αφού καθοριστεί η καμπύλη ζάχαρης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η παρουσία του σακχαρώδους διαβήτη στην επόμενη γενεά.
  • παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 25 kg / m2) ·
  • σε γυναίκες με παθολογία της αναπαραγωγικής λειτουργίας (αποβολή, πρόωρη έναρξη της εργασίας) ·
  • γέννηση παιδιού με ιστορικό αναπτυξιακών ανωμαλιών.
  • υπέρταση;
  • παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων (υπερχοληστερολαιμία, δυσλιπιδαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία) ·
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • επεισόδια αυξημένων επιπέδων γλυκόζης σε απόκριση σε άγχος, ασθένεια.
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • νεφροπάθεια άγνωστης αιτιολογίας.
  • ηπατική βλάβη.
  • καθιερωμένο μεταβολικό σύνδρομο ·
  • περιφερική νευροπάθεια ποικίλης σοβαρότητας.
  • συχνές φλυκταινώδεις αλλοιώσεις του δέρματος (φουρουλίωση).
  • παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, επινεφριδίων, υπόφυσης, ωοθηκών στις γυναίκες.
  • αιμοχρωμάτωση;
  • υπογλυκαιμικές καταστάσεις.
  • χρήση παραγόντων ενίσχυσης της γλυκόζης αίματος.
  • ηλικία άνω των 45 ετών (με συχνότητα έρευνας 1 φορά σε 3 χρόνια) ·
  • Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης για τους σκοπούς της συνήθους επιθεώρησης.

Το GTT είναι απαραίτητο για την επίτευξη του αμφίβολου αποτελέσματος μιας τακτικής δοκιμής γλυκόζης αίματος.

Κανόνες προετοιμασίας για τη δοκιμή

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι (ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να τρώει τουλάχιστον 8 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 16).

Επιτρέπεται να χρησιμοποιεί νερό. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια των προηγούμενων τριών ημερών, πρέπει να παρατηρήσετε τη συνηθισμένη κατάσταση φυσικής δραστηριότητας, να πάρετε αρκετούς υδατάνθρακες (τουλάχιστον 150-200 γραμμάρια την ημέρα), να σταματήσετε τελείως το κάπνισμα και να πιείτε αλκοολούχα ποτά, να μην υπερψυχθείτε, να αποφύγετε ψυχο-συναισθηματικές αναταραχές.

Στη διατροφή το βράδυ πριν από τη μελέτη πρέπει απαραίτητα να υπάρχουν 30-60 γραμμάρια υδατανθράκων. Απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε καφέ την ημέρα της μελέτης.

Κατά τη λήψη δείγματος αίματος, η θέση του ασθενούς πρέπει να βρίσκεται ή να κάθεται, σε ηρεμία, μετά από μια σύντομη ανάπαυση (5-10 λεπτά). Στο δωμάτιο όπου διεξάγεται η μελέτη πρέπει να πληρούνται οι κατάλληλες συνθήκες υγιεινής, θερμοκρασίας, υγρασίας, φωτός και άλλων υγιεινών, οι οποίες μπορούν να εξασφαλιστούν μόνο σε εργαστήριο ή δωμάτιο χειρισμού στο νοσοκομείο νοσοκομείου.

Προκειμένου η καμπύλη ζάχαρης να προβάλλεται αντικειμενικά, το GTT πρέπει να μεταφερθεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία εάν:

  • το εξεταζόμενο άτομο βρίσκεται στην προδρομική ή οξεία περίοδο οποιασδήποτε μολυσματικής-φλεγμονώδους νόσου.
  • κατά τη διάρκεια των τελευταίων ημερών χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε?
  • υπήρξε μια σοβαρή αγχωτική κατάσταση.
  • ο ασθενής τραυματίζεται.
  • Έχουν ληφθεί μερικά φάρμακα (καφεΐνη, καλσιτονίνη, αδρεναλίνη, ντοπαμίνη, αντικαταθλιπτικά).

Λάθος αποτελέσματα μπορεί να προκύψουν με έλλειψη καλίου στο σώμα (υποκαλιαιμία), μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και ενδοκρινικό σύστημα (υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού, ασθένεια του Cushing, υπερθυρεοειδισμός, αδένωμα της υπόφυσης).

Οι κανόνες για την προετοιμασία για παρεντερική GTT είναι παρόμοιοι με αυτούς για τη λήψη γλυκόζης μέσω του στόματος.

Αντοχή στη γλυκόζη σε άνδρες και γυναίκες

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά να θεωρηθούν οι ακόλουθοι δείκτες σακχάρου στο αίμα:

  • νηστεία - λιγότερο από 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 ώρα μετά την από του στόματος χορήγηση GTT - λιγότερο από 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση GTT - λιγότερο από 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA), οι τιμές αυτές είναι ελαφρώς διαφορετικές:

  • νηστεία - λιγότερο από 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση GTT - λιγότερο από 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Η ανοχή στη γλυκόζη θεωρείται μειωμένη, εάν η γλυκόζη νηστείας είναι 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 ώρες μετά το φορτίο - 7,8-11,0 mmol / l σύμφωνα με την ΠΟΥ. Οι τιμές που προτείνονται από το ADA αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες τιμές: με άδειο στομάχι - 5,6-6,9 mmol / l, μετά από 2 ώρες - 7,0-11,0 mmol / l.

Γυναίκες

Στις γυναίκες, τα επίπεδα γλυκόζης είναι σύμφωνες με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα. Ωστόσο, αυτές οι τιμές υπόκεινται περισσότερο στις διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, λόγω της επιρροής του ορμονικού υποβάθρου, της πιο έντονης συναισθηματικής αντίληψης. Η ζάχαρη μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς κατά τις κρίσιμες ημέρες της εγκυμοσύνης, η οποία θεωρείται απολύτως φυσιολογική διαδικασία.

Άνδρες

Οι άνδρες χαρακτηρίζονται επίσης από συγκεντρώσεις που δεν διαφέρουν από τα κλασικά πρότυπα και τις ηλικιακές κατηγορίες. Εάν το άτομο κινδυνεύει να υποβληθεί σε διαβήτη και όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, συνιστάται η διεξαγωγή έρευνας με συχνότητα τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο.

Οι φυσιολογικές τιμές σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών αντιστοιχούν σε 3,3-5,6 mmol / l, ενώ σε νεογνά 2,8-4,4 mmol / l.

Για τα παιδιά, ο υπολογισμός του απαιτούμενου όγκου ξηρής άνυδρης γλυκόζης για το GTT πραγματοποιείται ως εξής: 1,75 g ανά 1 κιλό σωματικού βάρους, αλλά με συνολικό όγκο όχι μεγαλύτερο από 75 γραμμάρια. Εάν το παιδί ζυγίζει 43 κιλά και περισσότερο, χρησιμοποιήστε τη συνήθη δοσολογία, όπως και για τους ενήλικες.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης υπεργλυκαιμίας αυξάνεται στα παιδιά με υπέρβαρο και έναν επιπλέον παράγοντα κινδύνου για τον διαβήτη (επιβαρυμένη κληρονομικότητα, χαμηλή σωματική δραστηριότητα, ανθυγιεινή διατροφή κλπ.). Ωστόσο, τέτοιες παραβιάσεις είναι συχνά παροδικές και πρέπει να οριστούν σε δυναμική.

Δείκτες γλυκόζης στον διαβήτη

Σύμφωνα με στοιχεία που παρείχε η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, επιβεβαιώνεται η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη με τις ακόλουθες τιμές γλυκόζης στον ορό:

  • νηστεία - 7 ή περισσότερα mmol / l (≥126 mg / dL).
  • 2 ώρες μετά το GTT - 11,1 ή περισσότερο mmol / l (≥200 mg / dl).

Τα κριτήρια για την αμερικανική διαβητική ένωση συμφωνούν πλήρως με τα παραπάνω.

Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει τον επαναλαμβανόμενο προσδιορισμό της γλυκαιμίας σε άλλες ημέρες. Στο ντεμπούτο της παθολογικής κατάστασης και της ανόρθωσης της, η μέτρηση της ανοχής στη γλυκόζη πραγματοποιείται ιδιαίτερα συχνά.

Αμέσως, η διάγνωση γίνεται σε περίπτωση παρουσίας κλασικών συμπτωμάτων της νόσου (πολυδιψία, ξηροστομία, αυξημένη ούρηση, απώλεια βάρους, οπτική οξύτητα) και τυχαία (ανεξαρτήτως λήψης τροφής, ώρα της ημέρας) μέτρηση της γλυκόζης μεγαλύτερη από 11,1 mmol / από την πρόσληψη τροφής.

Η μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα για επιβεβαίωση ή αποκλεισμό του διαβήτη είναι ανέφικτη για τη διεξαγωγή:

  • σε περίπτωση εμφάνισης ή παροξυσμού οποιασδήποτε ασθένειας, τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης.
  • με βραχυχρόνια χρήση φαρμάκων που αυξάνουν το σάκχαρο του αίματος (γλυκοκορτικοστεροειδή, θυρεοειδικές ορμόνες, στατίνες, θειαζιδικά διουρητικά, β-αναστολείς, από του στόματος αντισυλληπτικά, θεραπεία HIV, νικοτινικό οξύ, άλφα και β-αδρενομιμητικά).
  • σε ασθενείς με βλάβη του ήπατος του κυρίου.

Ελλείψει σαφούς υπεργλυκαιμίας, το αποτέλεσμα επιβεβαιώνεται από μια άλλη δοκιμασία.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε έγκυες γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη που δεν έχουν καθιερωθεί προηγουμένως, διεξάγεται μελέτη για τον προσδιορισμό της παραλλαγής της κύησης της νόσου την εβδομάδα 24-28 χρησιμοποιώντας δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης στο πλάσμα 2 ώρες με φορτίο 75-100 γραμμάρια γλυκόζης) και αξιολόγηση της διαγνωστικής σημασίας.

Οι τιμές της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως:

  • με άδειο στομάχι - λιγότερο από 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 ώρα μετά το GTT - λιγότερο από 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 ώρες μετά το GTT - λιγότερο από 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Ο διαβήτης της κύησης καθιερώνεται μετά την λήψη τέτοιων αποτελεσμάτων:

  • με άδειο στομάχι - 5,1 mmol / l και περισσότερο (≥91,8 mg / dl), αλλά λιγότερο από 7,0 mmol / l (126 mg / dl).
  • 1 ώρα μετά από GTT - 10 mmol / l και άνω (≥ 180 mg / dl).
  • 2 ώρες μετά το GTT - 8,5 mmol / L και περισσότερο (≥153 mg / dL), αλλά λιγότερο από 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Η ειδική επαγρύπνηση και η συχνότερη εξέταση πρέπει να γίνεται σε έγκυες γυναίκες υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • υπερβαίνοντας την επιτρεπόμενη τιμή του δείκτη μάζας σώματος (άνω των 30 kg / m2) ·
  • η παρουσία διαβήτη κύησης σε προηγούμενες εγκυμοσύνες ·
  • γενετική προδιάθεση (η άμεση οικογένεια έχει διαβήτη) ·
  • η γέννηση ενός μεγάλου εμβρύου σε περισσότερο από 4 κιλά στην ανεύρεση.
  • αρτηριακή υπέρταση (συστολική αρτηριακή πίεση άνω των 140 mm Hg, διαστολική - άνω των 90 mm Hg).
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • δερματοπάθεια (σκοτεινή ανάπτυξη του δέρματος στις μασχαλιαίες, αυχενικές, βουβωνικές πτυχές).

Το GTT δεν συνιστάται να εκτελεστεί αν:

  • Η εγκυμοσύνη πάσχει από τοξίκωση, συνοδεύεται από έμετο και ναυτία.
  • η γυναίκα είναι υποχρεωμένη να παρατηρεί μια σταθερή ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • υπάρχει μια ενεργή φάση της φλεγμονώδους παγκρεατικής νόσου.
  • υπάρχουν ενδείξεις οξείας περιόδου μολυσματικής νόσου.

Λάβετε υπόψη ότι οι έγκυες γυναίκες είναι επιρρεπείς σε συνθήκες όπου τα επίπεδα γλυκόζης μπορούν να μειωθούν. Για παράδειγμα, η σωματική άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε αυτή την κατάσταση, καθώς ο οργανισμός δαπανά εντατικά ενεργειακά αποθέματα.

Ποιος γιατρός να αναφερθεί στα αποτελέσματα της δοκιμής

Αφού λάβει τα αποτελέσματα του GTT, ο ασθενής μπορεί να στραφεί σε γενικό ιατρό, γενικό για να ερμηνεύσει τις εξετάσεις και να καθορίσει περαιτέρω τακτική ή απευθείας σε έναν ενδοκρινολόγο.

Ο ειδικός θα κάνει ένα συμπέρασμα βάσει του οποίου ίσως χρειαστεί πρόσθετη εξέταση (για παράδειγμα, καθορισμός του επιπέδου της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, C-πεπτίδιο), να διασαφηνίσει ή να διαψεύσει τη διάγνωση, να διατυπώσει συστάσεις σχετικά με την τροποποίηση του τρόπου ζωής, τη φαρμακευτική αγωγή και τον περαιτέρω έλεγχο της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι νεφρολόγοι, οι καρδιολόγοι, οι γυναικολόγοι, οι νευροπαθολόγοι και άλλοι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια δοκιμασία αντοχής στη γλυκόζη, καθώς η υπεργλυκαιμία χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ένα ευρύ φάσμα οργάνων και συστημάτων.

Πρότυπο της καμπύλης ζάχαρης για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Οι ασθενείς συχνά συναντούν μια "καμπύλη ζάχαρης". Ωστόσο, μια δοκιμή ανθεκτικότητας στη γλυκόζη μπορεί να συνταγογραφηθεί για μη έγκυες γυναίκες και άνδρες.

Η μελέτη είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ποσότητας γλυκόζης στο αίμα σε διαφορετικά χρονικά σημεία. Οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν την αντίδραση του οργανισμού στο φορτίο ζάχαρης. Εάν ο ασθενής κερδίζει γρήγορα το βάρος, η γλυκόζη βρίσκεται στα ούρα ή η πίεση αυξάνεται συνεχώς, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη διαβήτη. Η δοκιμή αντοχής στη γλυκόζη απαιτείται για ασθενείς με διαβήτη, γυναίκες με «πολυκυστικές ωοθήκες», μέλη της οικογένειας ασθενούς με διαβήτη.

Η έγκαιρη διάγνωση των αποκλίσεων θα επιτρέψει τη διαχείριση προληπτικών μέτρων. Για παράδειγμα, η καμπύλη ζάχαρης έχει μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να παρακολουθείτε το βάρος σας, την ποιότητα και τη διατροφή και την άσκηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια προληπτικά μέτρα θα είναι επαρκή. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ανάγκη χρήσης ναρκωτικών.

Ο προσδιορισμός της καμπύλης ζάχαρης δεν είναι εύκολος. Απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία και αποτελείται από διάφορα στάδια. Ο κανόνας της καμπύλης ζάχαρης εξαρτάται από το βάρος και την ηλικία του ασθενούς, τον τρόπο ζωής και την υγεία. Μόνο ιατρικός σύμβουλος ή ιατρός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Ανάλυση

Η διάγνωση γίνεται μετά από πολλαπλές αιμοδοσίες από φλέβα ή από δάκτυλο. Οι επιτρεπόμενες προδιαγραφές εξαρτώνται από τον τόπο συλλογής αίματος. Η πρώτη ανάλυση δίνεται με άδειο στομάχι με γρήγορο ρυθμό 12 ωρών. Αλλά είναι σημαντικό ότι η μέγιστη αποχή από τα τρόφιμα δεν υπερβαίνει τις 16 ώρες. Λίγες ημέρες πριν καθοριστεί η καμπύλη ζάχαρης, θα πρέπει να περιορίσετε ή να εξαλείψετε τροφές και φάρμακα πλούσια σε υδατάνθρακες από τη διατροφή. Στη συνέχεια, ο ασθενής πίνει 75 γραμμάρια γλυκόζης που προστίθεται σε νερό ή τσάι. Τα δείγματα αίματος διεξάγονται σε μισή ώρα για δύο ώρες.

Η ανακρίβεια των αποτελεσμάτων μπορεί να προκληθεί από μη συμμόρφωση με προπαρασκευαστικά μέτρα, ακατάλληλη συλλογή αίματος, κρίσιμες ημέρες στις γυναίκες, συμπεριφορά ασθενούς (διέγερση, άγχος, κάπνισμα, άσκηση).

Αποκρυπτογράφηση δεδομένων

Η ποσότητα γλυκόζης στο αίμα οφείλεται σε διάφορους παράγοντες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από μόνη της δεν μπορεί να προκαλέσει διαβήτη. Τα δεδομένα επηρεάζονται από το παστέλ καθεστώς του ασθενούς, τα γαστρεντερικά προβλήματα, τις μολυσματικές ασθένειες και τους κακοήθεις όγκους που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση της γλυκόζης. Τα ψυχοτρόπα φάρμακα, τα αντικαταθλιπτικά, τα διουρητικά, η καφεΐνη, η αδρεναλίνη και η μορφίνη έχουν ισχυρή επίδραση στην καμπύλη του σακχάρου.

Κανονική καμπύλη σακχάρου

Η συγκέντρωση της τριχοειδούς γλυκόζης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,50 mmol / l, φλεβική - 6,10 mmol / l. Εάν στο αίμα από ένα δάκτυλο βρίσκεται από 5,50 έως 6,0 mmol / l (από μια φλέβα - 6,10-7,0 mmol / l), μιλάνε για μια prediabetic κατάσταση με μειωμένη ανεκτικότητα σε ζάχαρη. Τα υψηλότερα αποτελέσματα είναι ενδεικτικά της δυσλειτουργίας του παγκρέατος. Μετά τη λήψη γλυκόζης μετά από καθορισμένο χρόνο, η ποσότητα ζάχαρης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,80 mmol / l στο τριχοειδές αίμα, περισσότερο από 11,10 mmol / l - διαβήτη. Το ενδιάμεσο δείχνει την ύπαρξη παραβιάσεων.

Εάν η περιεκτικότητα γλυκόζης στο φλεβικό αίμα είναι μεγαλύτερη από 11,10 mmol / l και τριχοειδής είναι 7,80 mmol / l κατά την πρώτη λήψη, τότε απαγορεύεται αυστηρά ο προσδιορισμός της ευαισθησίας στη γλυκόζη, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εκδήλωσης υπεργλυκαιμικού κώματος.

Πιθανές αποκλίσεις

Αν η καμπύλη του σακχάρου αποκλίνει από τον κανόνα, τότε το αίμα θα πρέπει να επαναληφθεί. Πριν από την επανάληψη, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις απαιτήσεις προετοιμασίας για την ανάλυση: να εξαλείψετε το άγχος και τη σωματική δραστηριότητα, να μην παίρνετε φάρμακα και αλκοόλ την ημέρα πριν τη συλλογή του αίματος. Η θεραπεία προβλέπεται μόνο μετά από άσχημα αποτελέσματα της δεύτερης δοκιμής.

Εκτός από τον διαβήτη, η καμπύλη ζάχαρης μπορεί να υποδεικνύει υπογλυκαιμία - έλλειψη γλυκόζης. Απαιτεί υποχρεωτική φαρμακευτική αγωγή.

Καμπύλη ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες έχουν μεγάλο φορτίο στο σώμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι χρόνιες ασθένειες συχνά επιδεινώνονται ή εμφανίζονται νέες.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης των μελλοντικών μητέρων από τον γυναικολόγο και τον ενδοκρινολόγο. Μόνο αυτός μπορεί να καθορίσει το ρυθμό της καμπύλης ζάχαρης, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος μιας εγκύου γυναίκας.

Με την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας θα πρέπει να παράγει περισσότερη ινσουλίνη από ό, τι στην κανονική κατάσταση. Διαφορετικά, η συγκέντρωση γλυκόζης αυξάνει και αναπτύσσει διαβήτη κύησης.

Οι έγκυες γυναίκες με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη πρέπει να βρίσκονται υπό την ειδική επίβλεψη των ιατρών. Η παράδοση πρέπει να γίνει σε 37-38 εβδομάδες. Στο τέλος των 6 εβδομάδων μετά τη γέννηση του παιδιού, θα πρέπει να πραγματοποιείται μια επαναλαμβανόμενη δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας και των αιτιών του διαβήτη.

Αιτίες μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη. Πώς να κάνετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης;

Όταν το σώμα αποτύχει του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μειώσει την κατανάλωση και την απορρόφηση της ζάχαρης. Κατά συνέπεια, μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (NTG). Αν δεν λάβετε τα κατάλληλα μέτρα, απειλεί την ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως ο διαβήτης. Μία από τις μεθόδους για την ανίχνευση αυτής της νόσου είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT).

Βιοχημική διάγνωση των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης απαιτείται για την παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Εκτελείται με ελάχιστη προσπάθεια χρησιμοποιώντας ένα ελάχιστο ποσό κεφαλαίων. Αυτή η ανάλυση είναι σημαντική για τους διαβητικούς, τους υγιείς ανθρώπους και τις μελλοντικές μητέρες στις μεταγενέστερες περιόδους.

Η μειωμένη ανοχή γλυκόζης, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να διαπιστωθεί ακόμα και στο σπίτι. Η μελέτη διεξάγεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά από 14 ετών. Η συμμόρφωση με τους απαραίτητους κανόνες σας επιτρέπει να το κάνετε ακριβέστερο.

Υπάρχουν δύο τύποι GTT:

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ανάλυσης της μεθόδου εισαγωγής υδατανθράκων. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από του στόματος θεωρείται απλή μέθοδος έρευνας. Απλά πρέπει να πιείτε ζαχαρούχο νερό λίγα λεπτά μετά την πρώτη συλλογή αίματος.

Η δεύτερη μέθοδος ανοχής γλυκόζης πραγματοποιείται με έγχυση του διαλύματος ενδοφλεβίως. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής αδυνατεί να πίνει μόνος του τη γλυκιά λύση. Για παράδειγμα, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης ενδοφλεβίως ενδείκνυται για σοβαρή τοξαιμία εγκύων γυναικών.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος αξιολογούνται δύο ώρες μετά την είσοδο του σακχάρου στο σώμα. Το σημείο εκκίνησης είναι ο χρόνος της πρώτης συλλογής αίματος.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης βασίζεται στη μελέτη της απόκρισης της νησιωτικής συσκευής στην είσοδο της στο αίμα. Η βιοχημεία του μεταβολισμού των υδατανθράκων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Προκειμένου η γλυκόζη να εξομοιωθεί κανονικά, χρειάζεστε ινσουλίνη για να ρυθμίσετε το επίπεδό της. Η ανεπάρκεια της νησιωτικής συσκευής προκαλεί υπεργλυκαιμία - μια περίσσεια του προτύπου μονοσακχαρίτη στον ορό.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για ανάλυση;

Μια τέτοια διάγνωση με την υποψία ενός γιατρού μας επιτρέπει να κάνουμε διάκριση μεταξύ διαβήτη και μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη (κατάσταση προ-διαβήτη). Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η IGT έχει τον δικό της αριθμό (κωδικός ICD 10 - R73.0).

Αναθέστε την ανάλυση στην καμπύλη ζάχαρης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • διαβήτη τύπου 1, καθώς και για αυτοέλεγχο.
  • υποψία διαβήτη τύπου 2. Επίσης, χορηγείται δοκιμασία ανοχής γλυκόζης για την επιλογή και ρύθμιση της θεραπείας.
  • Prediabetes κατάσταση?
  • υποψία ανάπτυξης διαβήτη κύησης σε εγκύους ή την παρουσία της ·
  • ανεπάρκεια μεταβολισμού.
  • διαταραχές του παγκρέατος, των επινεφριδίων, της υπόφυσης, του ήπατος.
  • παχυσαρκία.

Εξετάστε το αίμα στην καμπύλη του σακχάρου μπορεί ακόμη και με μία μονιμοποιημένη υπεργλυκαιμία κατά τη διάρκεια του έμπειρου στρες. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονία, κ.λπ

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι οι διαγνωστικές δοκιμασίες που οι ασθενείς εκτελούν από μόνοι τους με ένα γλυκομετρητή δεν είναι κατάλληλες για διάγνωση. Οι λόγοι για αυτό είναι κρυφό στα αποτελέσματα των ανακριβών αποτελεσμάτων. Η περιοχή μπορεί να φτάσει 1 mmol / l και περισσότερο.

Αντενδείξεις για το GTT

Ο έλεγχος ανοχής στη γλυκόζη είναι η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη και της κατάστασης των prediabetes με δοκιμές ακραίων καταστάσεων. Μετά την εξάντληση των υδατανθράκων βήτα κυττάρων του παγκρέατος. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια δοκιμή χωρίς ειδικές ανάγκες. Επιπλέον, ο προσδιορισμός της ανοχής γλυκόζης στο διαγνωσμένο σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να προκαλέσει ένα γλυκαιμικό σοκ σε έναν ασθενή.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για το GTT:

  • ατομική δυσανεξία στη γλυκόζη.
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • φλεγμονή ή λοίμωξη στην οξεία φάση (αυξημένη γλυκόζη αυξάνει την υπερφόρτωση).
  • έντονες εκδηλώσεις τοξικότητας.
  • την μετεγχειρητική περίοδο.
  • οξεία κοιλιακό άλγος και άλλα συμπτώματα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση και θεραπεία.
  • μια σειρά ενδοκρινικών παθήσεων (ακρομεγαλία, φαιοχρωμοκύτωμα, ασθένεια Cushing, υπερθυρεοειδισμός).
  • λαμβάνοντας φάρμακα που προκαλούν αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • ανεπαρκής περιεκτικότητα σε κάλιο και μαγνήσιο (αύξηση της επίδρασης της ινσουλίνης).

Αιτίες και συμπτώματα

Όταν συμβαίνει μια αποτυχία του μεταβολισμού των υδατανθράκων, υπάρχει παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Τι είναι αυτό; Το NTG συνοδεύεται από αύξηση του σακχάρου στο αίμα πάνω από τον κανόνα, ωστόσο δεν υπερβαίνει το κατώτατο όριο διαβήτη. Αυτοί οι όροι είναι από τα βασικά κριτήρια για τη διάγνωση των μεταβολικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με διαβήτη τύπου 2.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σήμερα, το IGT μπορεί να βρεθεί ακόμα και σε ένα παιδί. Αυτό οφείλεται στο οξύ πρόβλημα της κοινωνίας - στην παχυσαρκία, η οποία προκαλεί σοβαρή βλάβη στο σώμα των παιδιών. Εάν προηγούμενος διαβήτης σε νεαρή ηλικία προέκυψε λόγω κληρονομικότητας, τώρα η ασθένεια αυτή καθίσταται ολοένα και περισσότερο αποτέλεσμα ενός κακού τρόπου ζωής.

Πιστεύεται ότι διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια κατάσταση. Αυτές περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση, αντίσταση στην ινσουλίνη, προβλήματα στο πάγκρεας, μερικές ασθένειες, παχυσαρκία, έλλειψη άσκησης.

Το χαρακτηριστικό της παραβίασης είναι ασυμπτωματικό. Παρουσιάζονται ανησυχητικά συμπτώματα στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής καθυστερεί στη θεραπεία, χωρίς να γνωρίζει προβλήματα υγείας.

Μερικές φορές, καθώς αναπτύσσεται το IGT, εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον διαβήτη: σοβαρή δίψα, αίσθημα ξηροστομίας, βαριά κατανάλωση αλκοόλ και συχνή ούρηση. Ωστόσο, τέτοια σημεία δεν δρουν ως βάση εκατό τοις εκατό για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Τι σημαίνουν αυτά τα στοιχεία;

Πραγματοποιώντας μια από του στόματος δοκιμή ανοχής γλυκόζης, πρέπει να εξεταστεί ένα χαρακτηριστικό. Το αίμα από μια φλέβα σε μια κανονική κατάσταση υποθέσεων περιέχει μια ελαφρώς μεγαλύτερη ποσότητα μονοσακχαρίτη από ότι το τριχοειδές αίμα που λαμβάνεται από ένα δάκτυλο.

Η αποκρυπτογράφηση μιας δοκιμασίας αίματος από το στόμα για ανοχή γλυκόζης εκτιμάται με τα ακόλουθα στοιχεία:

  • Η κανονική τιμή του GTT - η περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα 2 ώρες μετά την ένεση του γλυκού διαλύματος δεν υπερβαίνει τα 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l κατά τη διάρκεια της συλλογής φλεβικού αίματος).
  • Η μειωμένη ανοχή είναι δείκτης υψηλότερος από 7,8 mmol / l, αλλά μικρότερος από 11 mmol / l.
  • Προδιαγεγραμμένος σακχαρώδης διαβήτης - υψηλοί ρυθμοί, δηλαδή περισσότερο από 11 mmol / l.

Ένα μόνο εκτιμώμενο δείγμα έχει μειονέκτημα - μπορείτε να παραλείψετε την πτώση της καμπύλης ζάχαρης. Επομένως, επιτυγχάνονται πιο αξιόπιστα δεδομένα με μέτρηση της περιεκτικότητας σε ζάχαρη 5 φορές σε 3 ώρες ή 4 φορές κάθε μισή ώρα. Η διαβητική καμπύλη, ο κανόνας της οποίας δεν πρέπει να ξεπερνά τα 6,7 mmol / l στην αιχμή, σε διαβητικούς παγώνει σε μεγάλους αριθμούς. Ταυτόχρονα υπάρχει μια επίπεδη καμπύλη ζάχαρης. Ενώ σε υγιείς ανθρώπους εντοπίζεται γρήγορα χαμηλός ρυθμός.

Προπαρασκευαστικό στάδιο της μελέτης

Πώς να περάσετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης; Η προετοιμασία για την ανάλυση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Η διάρκεια της μελέτης είναι δύο ώρες - αυτό οφείλεται στο διαλείπον επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Η τελική διάγνωση εξαρτάται από την ικανότητα του παγκρέατος να ρυθμίζει αυτόν τον δείκτη.

Στο πρώτο στάδιο της εξέτασης, το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο ή φλέβα με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση το πρωί.

Στη συνέχεια, ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης, το οποίο βασίζεται σε ειδική σκόνη που περιέχει ζάχαρη. Για να γίνει σιρόπι για τη δοκιμή, πρέπει να αραιωθεί σε ένα ορισμένο ποσοστό. Για παράδειγμα, ένας ενήλικας λαμβάνει 250-300 ml νερού για κατανάλωση, με γλυκόζη αραιωμένη σε αυτό σε όγκο 75 g. Η δοσολογία για τα παιδιά είναι 1,75 g / kg σωματικού βάρους. Εάν ένας ασθενής έχει έμετο (τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες), ο μονοσακχαρίτης χορηγείται ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια, πάρτε το αίμα αρκετές φορές. Αυτό γίνεται για να αποκτήσετε τα πιο ακριβή δεδομένα.

Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης στο αίμα. Συνιστάται 3 ημέρες πριν από τη μελέτη να συμπεριλαμβάνονται τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες (πάνω από 150 g) στο μενού. Είναι λάθος να καταναλώνετε τρόφιμα χαμηλών θερμίδων πριν την ανάλυση - η διάγνωση της υπεργλυκαιμίας θα είναι λανθασμένη, επειδή τα αποτελέσματα θα υποτιμηθούν.

Θα πρέπει επίσης να είναι 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή για να σταματήσετε τη λήψη διουρητικών, γλυκοκορτικοστεροειδών, από του στόματος αντισυλληπτικά. Δεν μπορείτε να φάτε 8 ώρες πριν τη δοκιμή, να πίνετε καφέ και να πίνετε αλκοόλ για 10-14 ώρες πριν από την ανάλυση.

Πολλοί ενδιαφέρονται, είναι δυνατόν να βουρτσίζετε τα δόντια σας προτού δώσετε αίμα; Αυτό δεν αξίζει τον κόπο, επειδή τα γλυκαντικά είναι μέρος των οδοντόκρεμες. Μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας 10-12 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Χαρακτηριστικά του αγώνα με IGT

Αφού εντοπιστεί παραβίαση ανοχής γλυκόζης, η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη. Η καταπολέμηση του NTG είναι πολύ πιο εύκολη από τον διαβήτη. Τι να κάνετε πρώτα; Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Μία από τις βασικές προϋποθέσεις επιτυχούς θεραπείας είναι η αλλαγή στον συνήθη τρόπο ζωής. Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων κατά παράβαση της ανοχής γλυκόζης. Βασίζεται στο σύστημα τροφίμων Pevsner.

Η αναερόβια άσκηση συνιστάται. Είναι επίσης σημαντικό να ελέγχετε το σωματικό βάρος. Εάν η απώλεια βάρους αποτύχει, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μερικά φάρμακα, όπως η μετφορμίνη. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για σοβαρές παρενέργειες.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η πρόληψη της IGT, η οποία είναι αυτοέλεγχος. Ιδιαίτερα σημαντικά είναι τα προληπτικά μέτρα για τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο: περιπτώσεις διαβήτη στην οικογένεια, υπέρβαρο, ηλικία μετά την ηλικία των 50 ετών.

Ποσοστό καμπύλης ζάχαρης - πώς να περάσει, δείκτες του κανόνα στα σημεία

Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές της ΠΟΥ, ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια από τις πιο κοινές ενδοκρινικές παθολογίες. Από την άποψη αυτή, οι τακτικές εξετάσεις σχετικά με το επίπεδο της ζάχαρης είναι από τις σημαντικότερες μελέτες, επιτρέποντας τον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογίας αυτής και την έναρξη μιας περιεκτικής θεραπείας.

Το πιο ενημερωτικό για τον ύποπτο σακχαρώδη διαβήτη είναι η καμπύλη ζάχαρης.

Ο όρος καμπύλη σακχάρου υποδηλώνει κλασσική δοκιμή ανοχής γλυκόζης (δοκιμή ανοχής γλυκόζης ή GTT).

Το GTT επιτρέπει μια συνολική εκτίμηση της κατάστασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων σε έναν ασθενή. Το GTT σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε όχι μόνο τον σακχαρώδη διαβήτη (DM), αλλά και μια τέτοια κατάσταση ως παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Πολλοί ειδικοί που έχουν μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη θεωρούνται ως μια προ-διαβητική κατάσταση. Δηλαδή, με τον έγκαιρο εντοπισμό των αιτίων της εξέλιξης της δυσανεξίας στη γλυκόζη και τη διόρθωση του σακχάρου στο αίμα (ειδική διατροφή, κανονικοποίηση του σωματικού βάρους κλπ.), Ο διαβήτης μπορεί να αποφευχθεί.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η διεξαγωγή δοκιμών ανοχής γλυκόζης ενδείκνυται για ασθενείς με:

  • υπέρβαρο;
  • μεταβολικό σύνδρομο.
  • αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.
  • υψηλή πίεση αίματος (ειδικά με μη αντιρροπούμενη ροή και εμφάνιση υπερτασικών κρίσεων).
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • Διαταραχή μικροκυκλοφορίας.
  • (η παρουσία διαβήτη σε στενούς συγγενείς) ·
  • συμπτώματα διαβήτη (φαγούρα, στεγνές μεμβράνες και δέρμα, συνεχής υπνηλία ή νευρικότητα, μειωμένη ανοσία, συχνή διούρηση, απώλεια βάρους, σταθερή δίψα κλπ.).
  • (στειρότητα, συνηθισμένη αποβολή, μεγάλο έμβρυο, διαβήτη κύησης και ανάπτυξη διαβητικής εμβρυοπάθειας, καθυστερημένη κύηση της εγκυμοσύνης, γέννηση νεκρού εμβρύου κ.λπ.).
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • χρόνιες ηπατικές παθολογίες ·
  • νεφροπάθειες ή αμφιβληστροειδοπάθειες άγνωστης προέλευσης.
  • μόνιμες φλυκταινώδεις ασθένειες του δέρματος.
  • συχνές μολυσματικές ασθένειες ·
  • χρόνια περιοδοντική νόσο.
  • νευροπάθειες άγνωστης προέλευσης.
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • ακρομεγαλία, κλπ.

Η ανάλυση της καμπύλης ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται στις 24-28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης σύμφωνα με το σχέδιο. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη διαβήτη κύησης, η ανάλυση της καμπύλης ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επαναληφθεί.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς από ομάδες κινδύνου (άτομα με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, ασθενείς με ιστορικό οικογενειακού ιστορικού, γυναίκες με ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη κύησης κ.λπ.) πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο μια φορά το χρόνο (όπως υποδεικνύεται).

Η διεξαγωγή δοκιμών ανοχής γλυκόζης αντενδείκνυται σε:

  • ασθενείς ηλικίας κάτω των 14 ετών ·
  • άτομα με σοβαρά τραύματα, εγκαύματα, οξείες μολυσματικές και σωματικές παθολογίες,
  • ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Τα άτομα των οποίων ο δείκτης ζάχαρης νηστείας υπερβαίνει το 7,0. γραμμομορίων ανά λίτρο.

Πώς να δοκιμάσετε την καμπύλη ζάχαρης

Η διάγνωση των καμπυλών ζάχαρης μπορεί να γίνει μόνο προς την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού. Για να πραγματοποιηθεί ο συνηθισμένος έλεγχος του επιπέδου γλυκόζης, χρησιμοποιείται λεπτό σάκχαρο αίματος.

Η δοσολογία γλυκόζης για το φορτίο ζάχαρης υπολογίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Για κάθε κιλό σωματικού βάρους, χορηγούνται 1,75 γραμμάρια γλυκόζης, αλλά η συνολική δόση γλυκόζης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 75 γραμμάρια τη φορά, ανεξάρτητα από το σωματικό βάρος.

Καμπύλη ζάχαρης: προετοιμασία για ανάλυση

Η ανάλυση πραγματοποιείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι. Πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον οκτώ ώρες από το τελευταίο γεύμα. Πριν περάσετε την ανάλυση, μπορείτε να πιείτε βραστό νερό.

Μέσα σε 3 ημέρες πριν από τη λήψη της δοκιμής για την καμπύλη του σακχάρου, συνιστάται να τηρείται η κανονική διατροφή, να παρακολουθείται η επαρκής ποσότητα υγρού που καταναλώνεται και επίσης να μην επιτρέπεται η κατανάλωση οινοπνεύματος.

Μην καπνίζετε πριν από τη δοκιμή. Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική άσκηση και ο αντίκτυπος των ψυχογενών παραγόντων.

Εάν είναι δυνατόν, μετά από συνεννόηση με τον γιατρό, συνιστάται να μην λαμβάνετε φάρμακα που μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων για τρεις ημέρες.

Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στην ανάλυση μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθενείς που λαμβάνουν θειαζίδη, καφεΐνη, οιστρογόνα, φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών, καθώς και φάρμακα αυξητικής ορμόνης.

Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να παρατηρηθούν σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με αναβολικά στεροειδή, προπρανολόλη, σαλικυλικά, αντιισταμινικά, βιταμίνη C, ινσουλίνη, από του στόματος φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Για την έρευνα χρησιμοποιήθηκε φλεβικό αίμα. Η ίδια η ανάλυση πραγματοποιείται με τη μέθοδο του ενζύμου (εξοκινάση).

Πρότυπο της καμπύλης ζάχαρης για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Πριν από τη δοκιμή, χρησιμοποιώντας ένα γλυκομετρητή, αξιολογείται ένας δείκτης γλυκόζης νηστείας. Όταν το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο από 7,0 mmol ανά λίτρο, δεν γίνεται ανάλυση GTT, αλλά γίνεται απλή δειγματοληψία αίματος από φλέβα για γλυκόζη.

Μετά την λήψη του αποτελέσματος tochakov κάτω του 7,0, ο ασθενής λαμβάνει τη γλυκόζη να πίνει (η ποσότητα εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς) και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται αξιολογούνται μετά από δύο ώρες.

Ποσοστό καμπύλης ζάχαρης μετά από 2 ώρες - μικρότερο από 7,8 mmol ανά λίτρο.

Μετά την λήψη αποτελεσμάτων πάνω από 7,8, αλλά μικρότερη από 11,1, γίνεται μια κύρια διάγνωση - μειωμένη ανοχή γλυκόζης.

Ένα αποτέλεσμα άνω του 11,1 δείχνει ότι ο ασθενής έχει διαβήτη.

Ένα παράδειγμα των κανόνων της καμπύλης ζάχαρης από τα σημεία:

Η καμπύλη ζάχαρης κατά την εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική

Η ανάλυση της καμπύλης ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με παρόμοιο τρόπο. Μετά την εξέταση της εγκύου γυναίκας, δίνουν τη γλυκόζη που διαλύεται σε 0,3 λίτρα νερού για να πίνουν και τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από δύο ώρες.

Δείκτες των κανόνων της καμπύλης του σακχάρου κατά την εγκυμοσύνη με άδειο στομάχι:

  • κάτω από 5,1 στο επίπεδο tochakov - η κανονική πορεία της εγκυμοσύνης?
  • πάνω από 5,1, αλλά λιγότερο από 7,0 - είναι πιθανό η ανάπτυξη διαβήτη κύησης.
  • πάνω από επτά - πιθανό να εμφανίσουν διαβήτη.
  • κάτω από 8,5 - την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης?
  • πάνω από 8,5, αλλά μικρότερη από 11,0 - η ανάπτυξη του διαβήτη κύησης είναι πιθανή.
  • πάνω από 11,1 - η εκδήλωση του σακχαρώδη διαβήτη είναι πιθανή.

Αιτίες αλλαγών στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα

Τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης μπορούν να μιλήσουν για:

  • SD,
  • μια περίσσεια ανθεκτικών ορμονών.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • παθολογίες που επηρεάζουν το πάγκρεας (παγκρεατίτιδα, κυστική ίνωση κ.λπ.).
  • χρόνια ηπατική νόσο.
  • διάφορες νεφροπάθειες.
  • οξύ άγχος.
  • σοβαρή σωματική καταπόνηση.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • την παρουσία υποδοχέων-υποδοχέων ινσουλίνης.

Επίσης, τα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να αυξηθούν σε χρόνιους καπνιστές.

Τα μειωμένα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να υποδεικνύουν:

  • παρατεταμένη νηστεία, σπατάλη, τήρηση δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων.
  • παραβίαση της απορρόφησης υδατανθράκων στα έντερα.
  • χρόνια ηπατική νόσο.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • υποπιτουρατισμός;
  • διάφορες ζυμώδεις παθήσεις.
  • μεταγεννητική υπογλυκαιμία σε διαβητική εμβρυοπάθεια.
  • ινσουλινώματος.
  • σαρκοείδωση;
  • ασθένειες του αίματος.

Επεξεργασία με γλυκόζη

Οποιαδήποτε θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά από τον ενδοκρινολόγο. Με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, συνιστώνται τακτικές εξετάσεις από γιατρό, ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, διατροφή και δοσολογία σωματικής άσκησης.

Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση του διαβήτη, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα πρωτόκολλα θεραπείας της ενδεδειγμένης ασθένειας.

Πώς είναι σωστά η καμπύλη σακχάρου;

Καμπύλη ζάχαρης - δοκιμή ανοχής γλυκόζης, με την οποία καθορίζεται η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα με άδειο στομάχι, μετά από φαγητό και άσκηση. Η μελέτη δείχνει παραβιάσεις στη διαδικασία αφομοίωσης της ζάχαρης. Τέτοια διαγνωστικά θα επιτρέψουν την έγκαιρη αναγνώριση της νόσου και την λήψη προληπτικών μέτρων.

Ενδείξεις για ανάλυση

Βασικά, η ανάλυση της καμπύλης ζάχαρης προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η δοκιμή πρέπει να διεξάγεται υγιής, επιρρεπής στην ανάπτυξη του διαβήτη ή που πάσχει από αυτό. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης χορηγείται σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πολυκυστικές ωοθήκες.

Η ανάλυση διεξάγεται κατά τη διάρκεια της συνήθους έρευνας των ατόμων που βρίσκονται σε κίνδυνο. Σημάδια ευαισθησίας στην ανάπτυξη του διαβήτη: υπέρβαρο, έλλειψη άσκησης, διαγνωσμένη ασθένεια στο οικογενειακό ιστορικό, κάπνισμα ή κατάχρηση αλκοόλ.

Η μελέτη "καμπύλης ζάχαρης" διεξάγεται σε περίπτωση υποψίας για διαβήτη. Συμπτώματα μιας αναπτυσσόμενης νόσου: συνεχή αίσθηση πείνας, δίψας, ξήρανση του στοματικού βλεννογόνου, ξαφνικά άλματα στην αρτηριακή πίεση, υπερβολική αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.

Ένας γυναικολόγος, ένας ενδοκρινολόγος ή ένας θεραπευτής θα γράψει για ανοχή γλυκόζης. Μπορείτε να δοκιμάσετε τον εαυτό σας κάθε έξι μήνες.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της δοκιμής

Η περιεκτικότητα της γλυκόζης στο αίμα εξαρτάται από το γενικό φυσικό και συναισθηματικό υπόβαθρο. Οι δείκτες μπορούν να επηρεαστούν από τα τρόφιμα που χρησιμοποιούνται, το άγχος και ορισμένες κακές συνήθειες.

Προκειμένου το αποτέλεσμα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, πρέπει να τηρείτε τους κανόνες που περιγράφονται παρακάτω.

  • 10 ώρες πριν από την ανάλυση είναι αδύνατο να τρώτε φαγητό, 1-2 ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αρνηθείτε λιπαρά γεύματα υψηλής θερμιδικής αξίας και απλούς υδατάνθρακες.
  • Δεν μπορείτε να πεθάνει περισσότερο από 16 ώρες πριν δώσετε αίμα.
  • Η δοκιμή γίνεται καλύτερα το πρωί με άδειο στομάχι, επιτρέπεται να πίνει νερό.
  • Για 1-2 ημέρες πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, καφεΐνη και το κάπνισμα. Εάν είναι δυνατόν, σταματήστε να παίρνετε βιταμίνες, φάρμακα: αδρεναλίνη, διουρητικά, μορφίνη και αντικαταθλιπτικά.
  • Μέσα σε 24 ώρες πριν από τη δοκιμή, πίνετε άφθονο νερό.

Η προετοιμασία για την ανάλυση της καμπύλης ζάχαρης περιλαμβάνει την απόκτηση μιας ακριβούς συσκευής για τον προσδιορισμό της στάθμης της γλυκόζης στο αίμα. Θα χρειαστείτε ένα μετρητή γλυκόζης αίματος, ένα στυλό τρυπήματος, μανσέτες μίας χρήσης και δοκιμαστικές ταινίες.

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται από το δάχτυλο ή τη φλέβα. Για να γίνει η ανάλυση όσο το δυνατόν ακριβέστερη, σε όλα τα στάδια της μελέτης, πρέπει να λαμβάνεται αίμα από τον ίδιο τόπο. Η περιεκτικότητα της γλυκόζης στο τριχοειδές και φλεβικό αίμα είναι διαφορετική.

Η πρώτη δοκιμή καμπύλης ζάχαρης γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. 5 λεπτά μετά την ανάλυση, πρέπει να πάρετε γλυκόζη: 75 g σε 200 ml νερού. Η συγκέντρωση του διαλύματος εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό βάρος. Στη συνέχεια, εντός 2 ωρών κάθε 30 λεπτά διεξάγετε μια άλλη μελέτη. Τα λαμβανόμενα δεδομένα γίνονται με τη μορφή γραφήματος.

Αποκρυπτογράφηση

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης διαφέρει από τη συνήθη γλυκομετρία στον σακχαρώδη διαβήτη. Λαμβάνει υπόψη το φύλο, την ηλικία, το βάρος, την παρουσία κακών συνηθειών ή παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Με μια διαταραχή της πεπτικής οδού ή την παρουσία ενός κακοήθους όγκου, η απορρόφηση της ζάχαρης μπορεί να είναι μειωμένη.

Κατασκευή καμπύλης ζάχαρης: γράφημα 2 αξόνων. Στην κατακόρυφη γραμμή σημειώνεται το πιθανό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σε βήματα 0.1-0.5 mmol / l. Τα χρονικά διαστήματα με βήματα μισής ώρας σχεδιάζονται στην οριζόντια γραμμή: το αίμα λαμβάνεται 30, 60, 90 και 120 λεπτά μετά το φορτίο.

Στο διάγραμμα βάλτε τα σημεία που συνδέουν τη γραμμή. Κάτω από τα άλλα είναι ένα σημείο με δεδομένα που λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο γλυκόζης είναι το χαμηλότερο. Πάνω απ 'όλα είναι ένα σημείο με πληροφορίες 60 λεπτά μετά το φορτίο. Αυτός είναι ο χρόνος που απαιτείται για την αφομοίωση της γλυκόζης από το σώμα. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση ζάχαρης μειώνεται. Στην περίπτωση αυτή, το τελευταίο σημείο (μετά από 120 λεπτά) θα βρίσκεται πάνω από το πρώτο.