Image

Η χολερυθρίνη στα νεογέννητα πώς να θεραπεύσει

Το σώμα του βρέφους υπόκειται σε εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες. Οι περισσότερες μαμάδες στο νοσοκομείο μητρότητας πρέπει να ακούσουν ότι το μωρό τους έχει χολερυθρίνη.

Για να μην φοβόμαστε να ακούμε αυτά τα λόγια, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι είναι η χολερυθρίνη (καθώς δεν το γνωρίζουν πολλοί), καθώς και να μάθουμε τις αιτίες αυτού του φαινομένου και τους τρόπους επίλυσης αυτού του προβλήματος.

Τι είναι η χολερυθρίνη, ταξινόμηση

Η χολερυθρίνη είναι μια χρωστική ουσία, η υψηλή περιεκτικότητα της οποίας μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση στο νευρικό σύστημα του μωρού. Αυτή η χρωστική ουσία σχηματίζεται κατά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητάς του, τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν, ως αποτέλεσμα του οποίου απελευθερώνεται η αιμοσφαιρίνη, ως αποτέλεσμα της οποίας καθίσταται τοξικό για το σώμα του παιδιού. Το ανοσοποιητικό σύστημα, με τη σειρά του, αρχίζει να τον επιτίθεται, ενώ απελευθερώνει πολύτιμους λίθους που περιέχουν σίδηρο. Ως συνέπεια των πολύτιμων λίθων και μετατρέπεται σε χολερυθρίνη.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν δύο τύποι χολερυθρίνης:

Η άμεση χολερυθρίνη εξαλείφεται από το σώμα του μωρού μέσω των περιττωμάτων και των ούρων.

Norma

Η αύξηση της χολερυθρίνης στο σώμα ενός μωρού τις πρώτες ημέρες της ζωής είναι μια απολύτως φυσική αντίδραση. Ως εκ τούτου, στο νοσοκομείο μητρότητας, οι γιατροί συχνά λαμβάνουν μια εξέταση αίματος για να καθορίσουν το επίπεδό τους. Εάν η χρωστική ουσία υπερβεί σημαντικά, τότε το μωρό έχει ίκτερο.

Στις πρώτες ημέρες της ζωής, το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα πρέπει να είναι 60 μmol / l. Λίγες μέρες αργότερα το επίπεδο της χρωστικής αυξάνεται στα 205 μmol / l. και αυτοί είναι απολύτως φυσιολογικοί δείκτες και δεν πρέπει να φοβίζουν τη μητέρα.

Εάν ένα παιδί γεννήθηκε μπροστά από το χρόνο, το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα είναι 170 μmol / l, αλλά όχι περισσότερο. Όταν ένα μωρό μετατραπεί σε ηλικία 1 μήνα, το επίπεδο χρωστικής πέφτει στα 8,5-20,5 μmol / l.

Αν μετά από 1 μήνα ζωής το επίπεδο δεν πέσει και παραμείνει σταθερά σε υψηλά ποσοστά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη διαφόρων τύπων παθολογικών αλλαγών στο σώμα του μωρού και στην περίπτωση αυτή το παιδί δείχνει νοσηλεία και πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις που βοηθούν στον εντοπισμό και τη διάγνωση της νόσου.

Αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα ενός νεογέννητου: αυτό που σημαίνει αυτό, προκαλεί

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν αρκετοί κύριοι παράγοντες που προκάλεσαν αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα ενός νεογέννητου, αλλά αυτό ισχύει μόνο για εκείνες τις περιπτώσεις όπου ένα υψηλό επίπεδο χρωστικής διατηρείται στο αίμα για περισσότερο από 1 μήνα ζωής.

Παθολογική ηπατική νόσος σε ένα παιδί. Τα συμπτώματα στην περίπτωση αυτή, εκτός από την αυξημένη χολερυθρίνη, είναι:

  1. Αίσθημα πόνου. Αν μιλάμε για νεογέννητα (που δεν μπορούν να πούμε για τον πόνο), τότε είναι συχνά άτακτοι, κλαίει για κανένα λόγο και πιέζοντας τα πόδια προς το στομάχι. Τα μεγαλύτερα παιδιά, που μπορούν να πούμε για τη φύση του πόνου, παραπονιούνται για πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς κάτω από τα πλευρά.
  2. Ίκτερος Παρατηρημένο κιτρίνισμα του δέρματος. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο ίκτερος είναι πολύ συνηθισμένος κατά τη γέννηση, είναι επομένως απαραίτητο στην περίπτωση αυτή να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα διαφορετικής φύσης.
  3. Διευρυμένο ήπαρ. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με την εξέταση του μωρού, δηλαδή με ψηλάφηση του ήπατος.
  4. Σπάζοντας σκαμνί Ένα παιδί με διαταραχή του ήπατος έχει τακτική υγρή κόπρανα ή εναλλασσόμενα υγρά κόπρανα με δυσκοιλιότητα.
  5. Αλλάξτε το χρώμα της καρέκλας. Σε παιδιά με ηπατική νόσο, το σκαμνί μοιάζει με πηλό και έχει αποχρωματιστεί πλήρως (λευκό).

Μηχανικός ίκτερος. Εμφανίζεται λόγω του αποκλεισμού της χοληφόρου οδού.

Κίρρωση. Η κίρρωση του ήπατος στα βρέφη είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά αν εξακολουθεί να γίνεται διάγνωση, η πορεία της νόσου θα είναι πολύ πιο προοδευτική από ότι σε έναν ενήλικα.

Εντερική απόφραξη. Η εντερική απόφραξη είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο μεταξύ των μωρών και περίπου το 3% των μωρών πάσχουν από αυτό.

Τα πρώτα συμπτώματα της απόφραξης είναι ο πόνος, το παιδί συχνά κλαίει και πιέζει τα πόδια προς την κοιλιά, αλλά στα πρώιμα στάδια η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με κολικούς και μόνο με το χρόνο, εάν υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα, είναι η διάγνωση που παρεμποδίζεται.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι: η εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και της δυσπεψίας, μετά την έναρξη της δυσκοιλιότητας, υπάρχει επίσης φούσκωμα και μετεωρισμός. Κατά την εκτέλεση περιπτώσεων, το μωρό μπορεί να παρουσιάσει έμετο με αίμα.

Φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση της χολερυθρίνης μπορεί να οφείλεται στη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της νόσου.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι οι πρώτες 4 μέρες της ζωής ενός μωρού είναι από τις πιο σημαντικές, επειδή αυτή τη στιγμή, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν ένα παιδί έχει παθολογικές αλλαγές στο χρόνο.

Πώς να ομαλοποιήσετε τη χαμηλή αρτηριακή πίεση στο σπίτι, διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Από εδώ θα μάθετε γιατί συνταγογραφείται το Duphaston.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυξημένης χολερυθρίνης στα νεογνά;

Η αύξηση του επιπέδου χολερυθρίνης σε ένα νεογέννητο για περισσότερο από 1 μήνα ζωής είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή του μωρού.

Το φαινόμενο αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για το νευρικό σύστημα του παιδιού. Εάν δεν εντοπίσετε έγκαιρα την ασθένεια, η οποία συνεπάγεται τέτοιες συνέπειες και δεν αρχίζετε να την αντιμετωπίζετε, μειώνοντας έτσι το επίπεδο της χρωστικής, τότε απειλεί το παιδί με άνοια, παράλυση ή απώλεια ακοής.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν;

  1. Μόλις το μωρό γεννήθηκε, ενώ ήταν ακόμη στο θάλαμο γέννησης, μέτρησε το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα. Μετά από δύο ημέρες, η ανάλυση επαναλαμβάνεται.
  2. Στα μωρά που γεννήθηκαν πριν από την καθορισμένη ώρα, το επίπεδο της χρωστικής μετράται σε μια μέρα και στη συνέχεια κάθε μέρα, για αρκετές ημέρες.
  3. Η δειγματοληψία αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της χολερυθρίνης σε μωρά που βρίσκονται σε κίνδυνο (δύσκολη εγκυμοσύνη ή τοκετός, έντονη κίτρινη γέννηση όταν γεννιέται) αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα στο κεφάλι, η διαδικασία αυτή επαναλαμβάνεται καθημερινά.

Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, επομένως οι μητέρες δεν χρειάζεται να ανησυχούν γι 'αυτό, διότι ο φράκτης πραγματοποιείται από έμπειρο γιατρό ή νοσοκόμα με πολύ λεπτή και ειδική βελόνα.

Στα παιδιά χωρίς έντονα συμπτώματα ίκτερου, το αίμα δεν λαμβάνεται για ανάλυση, σε αυτή την περίπτωση η χολερυθρίνη μετράται με ειδική συσκευή - bilitest. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη.

Το Bilitest είναι μια συσκευή που μετρά το επίπεδο κίτρινου χρώματος στο μέτωπο ενός μωρού και το αποτέλεσμα μπορεί να δει άμεσα.

Όταν το δέρμα είναι κίτρινο, η στάθμη της χρωστικής μετράται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, μέχρι να πέσει στο βέλτιστο επίπεδο.

Η μεταγενέστερη ανάλυση του μωρού λαμβάνεται σε ηλικία ενός μηνός στην κλινική, κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης εξέτασης, λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα στο βραχίονα, ωστόσο, μερικά ιδρύματα εξασκούν το φράκτη από τη φλέβα στο κεφάλι.

Πώς να μειώσετε την αυξημένη χολερυθρίνη στα νεογνά: μέθοδοι θεραπείας

Με αυξημένο ποσοστό χρωστικής στο αίμα (για μεγάλο χρονικό διάστημα), οι γονείς πρέπει να παρουσιάζουν αμέσως το μωρό σε έναν ειδικό που μπορεί να κάνει την κατάλληλη διάγνωση και ως αποτέλεσμα να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Για να αφαιρέσετε τη χολερυθρίνη από το σώμα του μωρού χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές:

  1. Φωτοθεραπεία Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εύρεση του μωρού κάτω από τις υπεριώδεις ακτίνες. Για αυτό το παιδί τοποθετείται στο κρεβάτι, πάνω από το οποίο βρίσκεται η συσκευή. Η λήψη υπεριώδους στο δέρμα ενός παιδιού συμβάλλει στην απομάκρυνση της χρωστικής από το σώμα, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι τέτοιες ακτίνες μπορούν να βλάψουν το όραμα του μωρού, επομένως τα μάτια του θα πρέπει να καλύπτονται με ειδικό επίδεσμο.
  2. Θεραπεία με έγχυση. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο δέρμα του παιδιού με υπεριώδες φως, μια μεγάλη ποσότητα υγρού απεκκρίνεται από το σώμα του και, ως εκ τούτου, χορηγείται θεραπεία έγχυσης, η οποία βοηθά στην αποκατάσταση της υδατικής ισορροπίας στο σώμα του μωρού. Για να γίνει αυτό, γλυκόζη, σόδα, καθώς και φάρμακα βελτίωσης της μικροκυκλοφορίας εγχέονται στο σώμα του παιδιού.
  3. Εντεροσώματα. Σε αυτή την περίπτωση, ονομάζεται Smekta ή Entorosgel. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η αντίστροφη διαδικασία απορρόφησης χολερυθρίνης στο αίμα του μωρού μέσω των εντέρων.
  4. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το μωρό εμφανίζει μετάγγιση αίματος.

Η επιλογή των μεθόδων για την αφαίρεση της χρωστικής από το σώμα ασχολείται αποκλειστικά με τον γιατρό.

Όταν το θηλασμό μαμά συστήνεται να βάλει πιο συχνά το μωρό στο στήθος, καθώς αυτό συμβάλλει επίσης στην ταχεία απομάκρυνση της χρωστικής από το σώμα.

Συνέπειες της αυξημένης χολερυθρίνης στα νεογνά

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το σημαντικά υψηλότερο επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα ενός νεογέννητου, το οποίο διαρκεί πολύ καιρό, έχει μια μη θεραπευτική επίδραση στο νευρικό σύστημα του παιδιού. Τι μπορεί τότε να κάνει ένα παιδί άκυρο (κώφωση, άνοια), επομένως είναι τόσο σημαντικό να εντοπιστεί μια τέτοια απόκλιση στο χρόνο και, ως εκ τούτου, να το αντιμετωπίσουμε.

Πρόληψη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε όλες τις συνήθεις εξετάσεις και διαβουλεύσεις με τον παθιασμένο γυναικολόγο της, να λάβει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να παρουσιάσει διάφορες λοιμώδεις νόσους εγκαίρως για να τις θεραπεύσει.

Ο τοκετός, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, θα πρέπει να πραγματοποιείται με φυσικό τρόπο, χρησιμοποιώντας ελάχιστα φάρμακα.

Ένα από τα καλύτερα προληπτικά μέτρα για την αφαίρεση χολερυθρίνης από το σώμα ενός μωρού θηλάζει. Το γάλα της μαμάς έχει καθαρτικό αποτέλεσμα στα έντερα του μωρού, οπότε η χρωστική ουσία θα απομακρυνθεί γρήγορα από το σώμα.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα ενός νεογέννητου είναι μια πολύ σημαντική μελέτη, οπότε μην αρνηθείτε να βρεθείτε σε νοσοκομείο μητρότητας ή σε προγραμματισμένη εξέταση στην κλινική από τον ίδιο. Δεδομένου ότι η ανάλυση αυτή επιτρέπει τον χρόνο για τον εντοπισμό και την πρόληψη της εμφάνισης ορισμένων παθολογικών ασθενειών στο σώμα του μωρού.

Λίγα περισσότερες συμβουλές για το φυσιολογικό ίκτερο των νεογνών μπορούν να βρεθούν στο παρακάτω βίντεο.

Το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα των νεογνών και των παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους: κανόνες, αιτίες αυξημένων και μειωμένων δεικτών

Πολλά μωρά διαγιγνώσκονται με φυσιολογικό ίκτερο. Κατά κανόνα, περνά χωρίς συνέπειες, αλλά μερικές φορές μετατρέπεται σε παθολογική μορφή. Στο νοσοκομείο, το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα ελέγχεται αυστηρά και εάν ο ίκτερος δεν εξαφανιστεί σε ένα νεογέννητο κατά 2-4 εβδομάδες ζωής, τότε η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Αυτός ο όρος απαιτεί ιατρική παρακολούθηση. Η διάγνωση θα αναφέρεται στους γονείς μετά από έλεγχο για το επίπεδο χρωστικής στο αίμα ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εάν ο νεογνολόγος παρατηρήσει μια αφύσικη κίτρινη κηλίδα.

Μέτρηση χολερυθρίνης στο νεογέννητο

Τι είναι η χολερυθρίνη;

Η χοληστερόλη σχηματίζεται από τα προϊόντα αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εμπλέκεται στο μεταβολισμό και συνδέεται στενά με την εργασία των εσωτερικών οργάνων. Στο σώμα του εμβρύου υπάρχει μια άλλη κόκκινη χρωστική αίματος του εμβρύου. Όταν το μωρό παίρνει την πρώτη αναπνοή, η αιμοσφαιρίνη διασπάται και σχηματίζει χολερυθρίνη, οπότε αυτός ο παράγοντας αυξάνεται σε όλα τα νεογέννητα, τα οποία θεωρούνται φυσιολογικά.

Τα όργανα του νεογνού είναι μερικές φορές ανίκανα να αντιμετωπίσουν έναν μεγάλο αριθμό χολερυθρίνης, στην περίπτωση αυτή μιλούν για παθολογικό ίκτερο. Σε ένα μωρό, το πρόσωπο, ο λαιμός και, στη συνέχεια, το υπόλοιπο σώμα σώζονται πρώτα με κίτρινο χρώμα. Μια τέτοια κατάσταση δεν ενοχλεί το μωρό, η σοβαρή δηλητηρίαση του εγκεφάλου απειλεί μόνο με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη.

Άμεση, έμμεση και ολική χολερυθρίνη

Στη μελέτη για τη χολερυθρίνη, πρέπει να σημειωθούν τρεις δείκτες: γενικές, άμεσες και έμμεσες, υποδεικνύοντας την αναλογία μεταξύ τους. Στο σώμα, υπάρχει στην πραγματικότητα άμεση και έμμεση χολερυθρίνη, και η συνολική εικόνα συνοψίζει τα δύο πρώτα. Η άμεση χολερυθρίνη είναι μη τοξική, διαλυτή και εκκρίνεται καλά από το σώμα φυσικά.

Η έμμεση χολερυθρίνη συνδυάζεται με λίπη, είναι τοξική και συσσωρεύεται στους ιστούς. Για να το αποσύρετε, θα πρέπει να μετατρέψετε την ουσία με τη βοήθεια γαστρικών ενζύμων σε άμεση χολερυθρίνη. Αυτή η προσέγγιση είναι απαραίτητη όταν η ηπατική λειτουργία εξασθενεί με την επεξεργασία της έμμεσης χολερυθρίνης.

Συνήθως, τα περισσότερα είναι έμμεση χολερυθρίνη. Κανονικά, το ποσοστό του είναι 75% του συνόλου. Ένα νεογέννητο παιδί έχει διαφορετική σχέση. Στις πρώτες ημέρες της ζωής, η χολερυθρίνη είναι πάντα έμμεση. Είναι παρούσα στο αίμα του παιδιού · δεν βγαίνει από μόνο του · για την εξάλειψή του χρειάζονται ειδικά ένζυμα, των οποίων η δραστηριότητα στο μωρό είναι ακόμα χαμηλή. Όταν εμφανιστούν, το ενζυματικό σύστημα θα γίνει πιο ώριμο, θα αφαιρεθεί όλη η "κακή" χρωστική ουσία.

Κανονικά, μετά από 2-4 εβδομάδες, θα πρέπει να περάσει ο φυσιολογικός ίκτερος, αν δεν συμβεί αυτό, μιλούν για παθολογικό ίκτερο. Τα παιδιά νοσηλεύονται στο τμήμα νεογνικής παθολογίας. Σε ήπιες περιπτώσεις, τα ψίχουλα παραμένουν στην κατ 'οίκον θεραπεία με τη χρήση συσκευών φωτοθεραπείας.

Πίνακας συνήθων δεικτών στα νεογνά

Οι τιμές χολερυθρίνης για τα πλήρους και πρόωρα βρέφη διαφέρουν. Για να καταλάβουμε τι είναι ο κανόνας για μια δεδομένη ηλικία, γυρίζουμε στο τραπέζι. Οι τιμές δίνονται σε μmol / l.

Εάν η μείωση στο φυσιολογικό επίπεδο δεν εμφανιστεί ή η ποσότητα της ουσίας αυξηθεί σημαντικά, τότε αυτό υποδηλώνει παρατεταμένο ίκτερο. Για παράδειγμα, αν ο αριθμός είναι 300 μmol / l, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ο δεύτερος πίνακας παρουσιάζει τα πρότυπα για το περιεχόμενο της χολερυθρίνης σε κλάσματα:

Πώς να κάνετε μια ανάλυση της χολερυθρίνης σε βρέφη;

Η μέτρηση της χολερυθρίνης πραγματοποιείται με λήψη αίματος από τον ομφάλιο λώρο και στη συνέχεια η εξέταση αίματος λαμβάνεται μετά από 2 ημέρες. Σε πρόωρα βρέφη, η διαδικασία αυτή επαναλαμβάνεται καθημερινά για μια εβδομάδα. Στα παιδιά χωρίς εμφανή σημάδια ίκτερου, το επίπεδο χολερυθρίνης προσδιορίζεται από μια ειδική συσκευή - ένα ψηφιακό χολερυθρομετρητή. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, η μέτρηση πραγματοποιείται στην περιοχή του μετώπου, του θώρακα και της μύτης.

Ο δεύτερος τρόπος για να καθορίσετε πόση χολερυθρίνη σε ένα μωρό είναι μια εξέταση αίματος. Λαμβάνεται από τη φτέρνα ενός νεογέννητου με μια ειδική βελόνα, πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Ένα μήνα αργότερα, η μελέτη γίνεται και πάλι, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα - αυτή είναι μια κοινή πρακτική για τα νεογνά.

Με σταθερά αυξημένα ποσοστά, το μωρό θα αφεθεί για θεραπεία στο νοσοκομείο επειδή χρειάζεται παρατήρηση και θεραπεία μέχρι να θεραπευθεί πλήρως, δηλαδή η περιεκτικότητα του χρωματισμού στο αίμα μειώνεται σε κανονικό επίπεδο. Ένας γιατρός στο νοσοκομείο θα συνταγογραφήσει επιπλέον μελέτες:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • ανάλυση για τη συνολική, άμεση και έμμεση χολερυθρίνη.
  • Δοκιμή Coombs (για αιμόλυση).
  • πλήρης εξέταση αίματος για ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς.

Εάν είστε ήδη στο σπίτι, οι γονείς ανακαλύπτουν τα ενοχλητικά συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας και να επαναλάβετε την ανάλυση. Αυτό είναι απαραίτητο κατά την ανίχνευση:

  • υπνηλία;
  • έντονο άγχος;
  • ταχυκαρδία.
  • Μεγαλύτερο ήπαρ και σπλήνα (συνιστούμε να διαβάσετε: τι σημαίνει με το υπερηχογράφημα ένα διευρυμένο ήπαρ σε ένα παιδί;);
  • την εμφάνιση σπασμών.
  • διατήρηση της κίτρινης χάντρας.
Εάν κατά την έξοδο από το νοσοκομείο η κίτρινη κηλίδα του μωρού δεν πάει μακριά και άλλα συμπτώματα αυξημένης χολερυθρίνης προστίθενται, είναι επιτακτική ανάγκη να απευθυνθείτε σε παιδίατρο

Αυξημένο επίπεδο χρωστικής

Η πιο συνηθισμένη αιτία ενός υψηλού επιπέδου χολερυθρίνης είναι ότι το συκώτι ενός μικρού παιδιού δεν ανταποκρίνεται στην αποστολή του. Αυτό οφείλεται στο μειωμένο επίπεδο ενζυμικής δραστηριότητας.

Η αιτία του τέλους του ίκτερου είναι το μητρικό γάλα. Αυτό συμβαίνει όταν περιέχει πολλά οιστρογόνα, τα οποία εμποδίζουν την απομάκρυνση της χολερυθρίνης από τα ψίχουλα του σώματος.

Λόγοι για την αύξηση

Γιατί η αύξηση της χολερυθρίνης είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Υπάρχουν υποτιθέμενες αιτίες φυσιολογικού ίκτερου:

  • (αν και ορισμένα πρόωρα μωρά έχουν ακόμη χαμηλά επίπεδα χρωστικής).
  • μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • διαβήτη στη μητέρα.
  • πείνα οξυγόνου από ψίχουλα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα από μια γυναίκα κατά τη μεταφορά ενός μωρού.
Όλες οι αιτίες της αυξημένης χολερυθρίνης είναι έμμεσες - έτσι, η χολική χρωστική ουσία ενός νεογέννητου μπορεί να επηρεαστεί από την κατάσταση της υγείας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι προκαλεί την παθολογική μορφή; Οι πηγές είναι διαφορετικές:

  • ασυμβατότητα της ομάδας αίματος της μητέρας και του παιδιού ·
  • συγκρούσεις rhesus;
  • ηπατίτιδα του νεογέννητου.
  • παραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού.
  • πρόωρη γέννηση

Με φουσκωμένα στοιχεία, το μωρό δεν ενοχλεί, τρώει καλά, αναπτύσσεται ενεργά και αναπτύσσεται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να σταματήσετε το θηλασμό για 2-3 ημέρες, ο ίκτερος θα περάσει από μόνη της. Κατά κανόνα, δεν απαιτείται καμία θεραπεία, όλα κανονικοποιούνται σε 3 μήνες ζωής.

Συνέπειες της υψηλής χολερυθρίνης

Μια σημαντική και παρατεταμένη αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της χρωστικής προκαλεί σοβαρές βλάβες στην υγεία, ειδικά στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα που υποφέρουν. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν αποκλίσεις στη γενική ανάπτυξη του παιδιού, ψυχικές διαταραχές, σε ακραίες περιπτώσεις, η ακοή και η όραση χάνουν.

Η αυτοθεραπεία δεν πρέπει να είναι κατηγορηματικά, ο παθολογικός ίκτερος των νεογνών πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Όλα τα μωρά που έχουν εκτεθεί σε υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης είναι εγγεγραμμένα σε παιδιατρικό νευρολόγο για τουλάχιστον 1 χρόνο.

Χαμηλή χολική χολέρα

Οι λόγοι για την παρακμή

Η χαμηλή χολερυθρίνη είναι πολύ σπανιότερη από την υψηλή. Οι περιπτώσεις όπου ο συντελεστής μειώνεται σημαντικά είναι σημαντικοί για τη διάγνωση της νόσου. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν έχουν μελετήσει πλήρως τους μηχανισμούς που οδηγούν σε μείωση της συγκέντρωσης. Ωστόσο, οι λόγοι για αυτούς τους δείκτες μιας ουσίας στο αίμα μπορεί να είναι:

  • χρόνιο υποσιτισμό.
  • χαμηλή αιμοσφαιρίνη και χαμηλή συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα).
  • έλλειψη σιδήρου.

Συχνά η χαμηλή άμεση ή έμμεση χολερυθρίνη είναι παραβίαση της μεθόδου του τεστ αίματος. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να επηρεάσουν την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών και του ασκορβικού οξέος.

Τα χαμηλά επίπεδα χολερυθρίνης είναι πολύ λιγότερο πιθανό να διαγνωσθούν.

Τι μπορεί να δείχνει τα χαμηλά επίπεδα στο αίμα;

Εάν διαπιστωθεί μειωμένη συγκέντρωση χρωστικής στη λέμφου, αυτό σημαίνει ότι πολύ λίγα από αυτά σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της διακοπής της αιμοσφαιρίνης. Η κατάσταση του σώματος υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει μειώσει την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και οι ιστοί δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Μερικές φορές η παράμετρος λέει για ασθένειες:

  • χρόνια νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
  • απλαστική αναιμία.
  • οξεία λευχαιμία.
  • φυματίωση;
  • διάφορες μολυσματικές ασθένειες.

Στους ενήλικες, μια μειωμένη ποσότητα του ενζύμου μπορεί να οφείλεται στη στασιμότητα της χολής, επομένως το περιεχόμενό του μπορεί να αυξηθεί με σωστή διατροφή και σωματική δραστηριότητα. Στα βρέφη, η θεραπεία συνίσταται στην αναγνώριση των αιτιών και στη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε την παρακμή. Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται μόνο ως βοηθητικές, παράλληλα με τη χρήση φαρμάκων.

Θεραπείες για τη μείωση της χολερυθρίνης

Ο φυσιολογικός ίκτερος δεν απαιτεί ειδική θεραπεία - αν ο λόγος έχει αυξηθεί, οι γιατροί συστήνουν τη διατροφή του μωρού με το μητρικό γάλα, έτσι ώστε να αντιμετωπίσει πιο γρήγορα μια υπερβολική χολερυθρίνη στο σώμα. Τα συμπληρώματα διατροφής πρέπει να λαμβάνουν άφθονο ποτό. Για τον παθολογικό ίκτερο, συνταγογραφούνται πολλές διαδικασίες για να μειωθεί η περιεκτικότητα της τοξικής χρωστικής στο αίμα.

Ο φυσιολογικός ίκτερος εξαφανίζεται μόνος του, υπό την προϋπόθεση ότι ακολουθεί κατάλληλο πρότυπο ύπνου και τροφοδοτεί το μωρό

Φωτοθεραπεία (επεξεργασία χαλαζία)

Το παιδί τοποθετείται σε ειδική κυψελίδα, φορούν γυαλιά ή καλύπτει το πρόσωπό του με πάνα και υπόκειται σε έντονη έκθεση στο φως. Η χολερυθρίνη που συσσωρεύεται στο υποδόριο λίπος στα νεογέννητα καταστρέφεται από το υπεριώδες φως. Για να βρεθείτε κάτω από μια τέτοια λάμπα θα έχει αρκετές ώρες την ημέρα. Το μωρό λαμβάνεται μόνο για διαδικασίες υγιεινής και τοποθετείται και πάλι σε τάφρο.

Φάρμακα

Οι προετοιμασίες συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με την υγεία του μωρού. Συνήθως γράφεται:

  • (Smecta, Enterosgel) για την απομάκρυνση της περίσσειας χολερυθρίνης.
  • (Silibor, Essentiale) για την εξάλειψη των τοξινών και την αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας.
  • για να ομαλοποιήσετε το επίπεδο των ηλεκτρολυτών.

Θεραπεία με έγχυση

Δεν είναι ένας άμεσος τρόπος να μειωθεί το επίπεδο χολερυθρίνης. Σκοπός του είναι να εξουδετερώσει τις τοξικές επιδράσεις στο σώμα και να απομακρύνει την περίσσεια αυτού του χρωστικού.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει καμία σαφής μέθοδος για την πρόληψη του νεογνικού ίκτερου. Μπορεί να εμφανιστεί απολύτως σε οποιοδήποτε, ακόμη και το πιο υγιές μωρό. Μπορούμε μόνο να δώσουμε γενικές συστάσεις: