Ποια φάρμακα πρέπει να ληφθούν για οξεία παγκρεατίτιδα;

Τα φάρμακα για οξεία παγκρεατίτιδα βοηθούν στην εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων (ναυτία, έμετο, ξηροστομία, διάρροια), ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και βελτιώνουν την κατάσταση του παγκρέατος. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο με παραδοσιακά φάρμακα. Τις πρώτες 3 ημέρες, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς τα τρόφιμα και το νερό, να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και όλα τα φάρμακα παραδίδονται στο σώμα με ενδοφλέβια έγχυση ή έγχυση σταγόνων.

1 Αντί-ένζυμο

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, τα αντι-ενζυμικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της δραστηριότητας των παγκρεατικών εκκρίσεων, που προκαλούν φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διεργασίες σε αυτό. Χορηγούνται ενδοφλεβίως, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα της ασθένειας. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι ο ασθενής να αισθάνεται σταθερός. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν Kontrykal, Trasilol, Tsolol, Zimofren, Gordoks, κλπ. Πριν από τη χορήγηση αραιώνονται σε φυσιολογικό ορό.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που συνταγογραφούνται για την οξεία παγκρεατίτιδα είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης.

2 Αντιβακτηριακά

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που συνταγογραφούνται για την οξεία παγκρεατίτιδα είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Προλαμβάνουν την ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης στην παγκρεατική κοιλότητα και καταπολεμούν αποτελεσματικά την πυώδη μορφή της παγκρεατίτιδας. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει το απαραίτητο αντιβιοτικό από ολόκληρη τη συλλογή φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία άλλων ασθενειών και την ατομική ανοχή των ναρκωτικών. Αυτοί που συνταγογραφούν αντιμικροβιακοί παράγοντες μπορεί να επιδεινώσουν μια δύσκολη κατάσταση υγείας.

Οι εκπρόσωποι των κεφαλοσπορινών (3ης και 4ης γενιάς) είναι οι πλέον κατάλληλοι για τη θεραπεία της οξείας φλεγμονής του παγκρέατος. Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί επίσης να διεξαχθεί με τη χρήση παραγώγων ιμιδαζόλης, τετρακυκλίνης και άλλων αντιμικροβιακών παραγόντων.

3 Ένζυμο

Με μια ανεπάρκεια ενζύμων που παράγονται από το πάγκρεας, για τη σταθεροποίηση της πεπτικής διαδικασίας, οι γιατροί πραγματοποιούν θεραπεία αντικατάστασης - συνταγογραφούν φαρμακευτικά σκευάσματα που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα (πρωτεάση, αμυλάση και λιπάση). Αυτή η θεραπεία βοηθά στη βελτίωση της πέψης πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων και παρέχει λειτουργική ειρήνη του παγκρέατος. Ενζυμικά παρασκευάσματα περιλαμβάνουν Pancreatin, Panzinorm, Enzistal, Mezim Forte, Festal, Creon, κλπ.

4 αντιόξινα

Ο ορισμός των αντιόξινων φαρμάκων σε έναν ασθενή με παγκρεατίτιδα γίνεται για να μειωθεί η αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού. Συχνά αυξάνει τον πόνο στην παγκρεατίτιδα.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Maalox, Almagel, Palmagel, Gastracid, Ranitidine, Nizatidin, Fosfalugel. Εκτός από το αντιόξινο αποτέλεσμα, τα φάρμακα έχουν ένα αποτέλεσμα προσρόφησης και περιτυλίγματος.

5 Αντιπλημμυρικά

Η οξεία φάση της ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας συνοδεύεται πάντα από έντονο πόνο. Για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφείται φάρμακα με αναισθητικό αποτέλεσμα.

Όταν οι σπασμοί στους αγωγούς και τους μύες του αδένα και των εντέρων προδιαγράφουν αντισπασμωδικά, μειώνοντας ταυτόχρονα τον πόνο. Το πιο παραδοσιακό φάρμακο αυτής της ομάδας είναι το No-shpa (ή το Drotaverinum). Άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η παπαβερίνη και η πλατιφιλίνη. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι ή μαζί.

6 Τι αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο

Για τη θεραπεία της οξείας φλεγμονής του παγκρέατος, εφαρμόζονται διάφορα σχήματα χρησιμοποιώντας τις παραπάνω ομάδες φαρμάκων. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί αποτοξινωτικά, φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, ανοσοδιεγέρτες, πολυβιταμίνες.

Ανάλογα με την ένταση του πόνου, χορηγείται στον ασθενή υδροχλωρική προμεδόλη ή παπαβερίνη. Δεν χρησιμοποιείται η μορφίνη για αναισθησία με παγκρεατίτιδα: ο σπασμός του σφιγκτήρα που προκαλείται από αυτό εμποδίζει την εκροή χολής και παγκρεατικού χυμού, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση. Εάν ο ασθενής εμφανίσει έντονο πόνο, ένας νεοακεϊνικός αποκλεισμός σύμφωνα με τον Βισύβσκυ μπορεί να τον βοηθήσει.

Για να μειωθεί η έκκριση της αδενικής έκκρισης, ενέονται ενδομυϊκά ένα διάλυμα 2% υδροχλωρικής παπαβερίνης (2-3 ml) και ενός διαλύματος θειικής ατροπίνης (0,1 ml) 0,1%.

Όταν εμφανιστεί οίδημα, ο ασθενής λαμβάνει αμυλνιτόλη για να εισπνεύσει ή βάζει ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα.

Στην περίπτωση σοβαρής παγκρεατίτιδας, διεξάγεται εντατική φαρμακευτική θεραπεία, με στόχο την αντιστάθμιση της απώλειας ηλεκτρολυτών και πρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα και την παροχή αντιϊσογόνου και αντιοξειδωτικού αποτελέσματος.

7 κριτικές

Oksana, 34 ετών, Μόσχα: "Μετά τις διακοπές του νέου έτους, πήγα στο νοσοκομείο με ναυτία, εμετό και έντονο πόνο" κάτω από το κουτάλι ". Διαγνωσμένη με οξεία παγκρεατίτιδα. Για δυο μέρες πήραν σταγόνες και δεν έτρωγαν, τότε επέτρεψαν μια διατροφική διατροφή. Ο πόνος στο πάγκρεας απομακρύνθηκε από τον But-Shpoy. Το φάρμακο βοήθησε. Στο κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι διατηρώ πάντα το No-shpu, απλά το αρπάζω - παίρνω 2 χάπια και βάζω ένα κρύο μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι μου. Ο πόνος πηγαίνει μακριά. "

Μιχαήλ, 42, Ιζέβσκ: "Με οξεία παγκρεατίτιδα, οδηγήθηκαν στο ασθενοφόρο μετά από ένα πικνίκ με μπάρμπεκιου. Όταν εκφορτώθηκε, έπινε Maalox για πολύ καιρό. Μειώνει την οξύτητα του γαστρικού υγρού και περιβάλλει τους τοίχους του στομάχου. Και για 4 χρόνια τίποτα δεν πονάει. Πραγματικά προσπαθώ να τηρήσω τη διατροφή. "

Lyudmila, 50 ετών, Yelets: "Όταν υπήρξε μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, με πήγαν στο νοσοκομείο. Στη συνέχεια συνέχισε τη θεραπεία στο σπίτι: ακολούθησε τη διατροφή και είδε την Παγκρεατίνη με την Ομεπραζόλη σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο σχήμα. Για μένα, αυτή η θεραπεία ήταν εξαιρετικά αποτελεσματική. Το πάγκρεας δεν ανησυχεί πλέον. "

Συνηθισμένα φάρμακα για χρόνια παγκρεατίτιδα

Τα φάρμακα για χρόνια παγκρεατίτιδα μπορούν να καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία που διαταράσσει τον αδένα και κάνει την ασθένεια να υποχωρήσει.

Παρά το γεγονός ότι οι ιστοί αυτού του οργάνου είναι κατεστραμμένοι από ένζυμα που συντίθενται από το ίδιο το πάγκρεας, η λήψη φαρμάκων που προορίζονται να εμποδίσουν την παραγωγή τους δεν είναι αρκετή στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται

Εκτός από τα ειδικά αντι-ενζυμικά φάρμακα, η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση αντιόξων, ενζύμων, χολερετικών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων που συμβάλλουν στην εξομάλυνση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος.

Επιπλέον, στην οξεία περίοδο της χρόνιας παγκρεατίτιδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή γαστρικού οξέος.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ταξινομούνται ως αντισπασμωδικά και αναλγητικά.

Αντι-ένζυμο

Η χρήση παραγόντων κατά του ενζύμου δεν προδιαγράφεται σε όλες τις περιπτώσεις. Σας επιτρέπουν να καταστείλετε την παραγωγή ενζύμων αδένων.

Συνήθως χρησιμοποιούνται διορθωτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Γκόρντοκς.
• Αντιμετωπίστε

Πιστεύεται ότι τα μέσα αυτού του τύπου μπορούν να εξαλείψουν γρήγορα την φλεγμονή των ιστών.

Choleretic

Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την ομάδα χρησιμοποιούνται για να μειώσουν το εκκριτικό φορτίο στο σώμα, για να εξαλείψουν τη στασιμότητα της χολής και το πρήξιμο. Συχνά χρησιμοποιούνται:

Μην χρησιμοποιείτε χολέρεικτα φάρμακα παρουσία αποφράξεως των χοληφόρων, κίρρωση του ήπατος και γαστρικά έλκη. Επιπλέον, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τέτοιους πόρους κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Αντιπλημμυρικά και αναλγητικά

Στο σπίτι, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ήπια αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση του κοιλιακού πόνου. Αυτοί οι τύποι προϊόντων περιλαμβάνουν:

Με έντονο πόνο συνταγογράφησαν ισχυρά αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένων ναρκωτικών. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• Κωδεΐνη.
• Tramadol.
• Μορφίνη.
• Omnopon.

Το No-shpa και το mebeverin, που ανήκουν στην ομάδα των αντισπασμωδικών, βοηθούν στην επίτευξη χαλάρωσης των λείων μυών και στην εξάλειψη του πόνου.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν τη σύνθεση οξέος στα γαστρικά κύτταρα. Τα εργαλεία αυτού του τύπου που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

Στα φάρμακα αυτής της ομάδας ανατίθενται βραχυπρόθεσμα μαθήματα.

H2 αναστολείς

Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την ομάδα συμβάλλουν στην παρεμπόδιση της δράσης της ισταμίνης στους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή οξέος. Συχνά διορίζονται:

Αυτά τα φάρμακα μειώνουν ήπια την παραγωγή γαστρικού οξέος, το οποίο βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης στη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Ένζυμα

Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, το πάγκρεας δεν μπορεί να παράγει αρκετά ένζυμα απαραίτητα για φυσιολογική πέψη. Για την αντιστάθμιση του ελλείμματος χρησιμοποιούνται φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν συνθετικά ανάλογα της λιπάσης, αμυλάσης και πρωτεάσης. Συχνά με χρόνια παγκρεατίτιδα χρησιμοποιούνται:

• Κρέον.
• Pankreazim.
• Mezim
• Παγκρεατίνη.

Η σωστή χρήση αυτών των εργαλείων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εξάντλησης λόγω παραβίασης της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών στο έντερο.

Αντιβιοτικά

Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την ομάδα συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις μολυσματικών επιπλοκών της χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας.

Δεδομένου ότι σε μια τέτοια πορεία η κατάσταση των ασθενών είναι κρίσιμη, χρησιμοποιούν τέτοια ισχυρά φάρμακα όπως:

Η πορεία της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Αντιόξινα

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξουδετέρωση του οξέος στομάχου. Αυτό αποφεύγει την ενεργό αντίδραση των παγκρεατικών ενζύμων. Τα συνήθως χρησιμοποιούμενα φάρμακα αυτού του τύπου περιλαμβάνουν:

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά από τα πιο αποτελεσματικά αντιδραστήρια H2.

Ποια φάρμακα γεμίζουν το επίπεδο σιδήρου στο σώμα, μπορείτε να πιείτε με παγκρεατίτιδα

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι συχνά ανεπαρκής σε σίδηρο, τα ακόλουθα φάρμακα εγχέονται στο θεραπευτικό σχήμα:

Ο γιατρός επιλέγει τη δόση αυτών των κεφαλαίων ξεχωριστά.

Παρενέργειες

Επειδή ένας συνδυασμός φαρμάκων χρησιμοποιείται στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες που εκφράζονται ως:

• περιόδους καύσου?
• ναυτία;
• πονοκεφάλους.
• διάρροια

Αλλεργικές αντιδράσεις σε μερικά φάρμακα είναι επίσης δυνατές. Εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη διόρθωση της φαρμακευτικής αγωγής.

Αντι-ενζυμικά φάρμακα για παγκρεατίτιδα, ενδείξεις, σύντομες οδηγίες

Η καταστολή της φυσικής παραγωγής ενζύμων, ορμονών και άλλων ουσιών στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών αποτελεί απαραίτητο και απαραίτητο στοιχείο της θεραπείας. Ένα τυπικό παράδειγμα είναι η φλεγμονή του παγκρέατος ή η παγκρεατίτιδα.

Στην περίπτωση αυτή, τα ένζυμα που παράγονται από τον οργανισμό προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη σε αυτό. Οι δραστικές ουσίες ερεθίζουν τα περιγράμματα του παγκρέατος, συμβαίνει η διαδικασία της αυτο-πέψης. Όταν θεραπεύεται η παγκρεατίτιδα, τα αντι-ενζυμικά φάρμακα αποτελούν προϋπόθεση για την ανάρρωση.

Ουσία και μηχανισμός δράσης

Αντι-ένζυμα φάρμακα για παγκρεατίτιδα

Επί του παρόντος, ο μηχανισμός παραγωγής πεπτικών ενζύμων μελετήθηκε λεπτομερώς. Αυτό μας επέτρεψε να δημιουργήσουμε φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή δραστικών ουσιών.

Ο μηχανισμός δράσης των αντι-ενζυμικών φαρμάκων είναι η απενεργοποίηση των πρωτεολυτικών ενζύμων, η παρεμπόδιση της απελευθέρωσης των βιολογικά δραστικών ουσιών, η απενεργοποίηση της καλλιδίνης και της βραδυκινίνης.

Αυτό βοηθά στη μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, διόγκωση του σώματος, βελτίωση της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων του παγκρέατος.

Στο υπόβαθρο της λήψης αντιενζύμων υπάρχουν:

• μείωση του πόνου.
• μείωση της δηλητηρίασης.
• πρόληψη της νέκρωσης του παγκρέατος,
• πρόληψη της ανάπτυξης σοκ ·
• μειωμένη παραγωγή εξιδρώματος,
• μειώνοντας τον αριθμό των θανάτων σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν πρέπει να ληφθούν προφυλακτικά. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς, το ιστορικό και την απόκριση στη θεραπεία.

Τα φάρμακα επιλογής είναι:

1. Παντριπρίνη;
2. Traksolan;
3. Gordox;
4. Contrycal;
5. Ingitril;
6. Αμινοκαπροϊκό οξύ.
7. Αντιμετωπίστε Δοσολογίες, ενδείξεις και αντενδείξεις

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η απρωτινίνη. Αυτό το πολυπεπτίδιο αναστέλλει την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων, εμποδίζει την ανάπτυξη της κατάστασης σοκ.

• πρωτεϊνάση, η οποία επιτρέπει τη χρήση της στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας.
• πλασμίνη - που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της καρδιοπάθειας, με αιμορραγία διαφόρων αιτιολογιών, με την ανάπτυξη συνθηκών σοκ.

Ο διαχωρισμός της δραστικής ουσίας γίνεται στους νεφρούς. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 2 ώρες. Η απροτινίνη απεκκρίνεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Σε οξεία φλεγμονή του παγκρέατος, η θεραπεία με Kontrikal πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Την πρώτη ημέρα, εμφανίζεται μία ενδοφλέβια ένεση 200-300 χιλιοστών U της δραστικής ουσίας.

Στη συνέχεια, η ίδια δόση χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά χορηγείται μόνο με έγχυση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας για να ληφθούν αντικειμενικά δεδομένα με τη μορφή αποτελεσμάτων ανάλυσης. Ακυρώστε το φάρμακο μετά από μια σαφή βελτίωση στον ασθενή.

Για τα παιδιά, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς και είναι 14 χιλιάδες μονάδες / 1 κιλό. Οι παρενέργειες κατά της χρήσης αντι-ενζύμου είναι σπάνιες. Οι πιο συχνές αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τις πρώτες 12 εβδομάδες και με πολυαλλεργικές αντιδράσεις χωρίς αναγνωρισμένο αλλεργιογόνο.

Panthriptin - Μια ανασκόπηση ενζύμων

Panthriptn - ένα από τα αποτελεσματικά φάρμακα

Η παντριπτίνη είναι ένα πολυπεπτίδιο ικανό να εμποδίζει την παραγωγή και να αναστέλλει τη δραστικότητα της τρυψίνης, χυμοθρυψίνης, καλλικρεΐνης, πλασμίνης. Αυτό επιτρέπει τη χρήση της στη θεραπεία οξείας παγκρεατίτιδας.

Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται για χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, μετά από χειρουργική επέμβαση στο στομάχι, στη χολή.

Το φάρμακο προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση. Με μια ήπια μορφή παγκρεατίτιδας, εμφανίζονται 12-25 Pantriptina. Περαιτέρω δοσολογίες προσαρμόζονται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Σε μια σοβαρή μορφή της νόσου, η αρχική δόση είναι 100-125 U, αραιωμένη σε διάλυμα γλυκόζης. Μετά τη διακοπή της οξείας φάσης, η χορήγηση του αντι-ενζύμου υποδεικνύεται με έγχυση έως ότου επιτευχθεί συνολική συνολική δόση 200-300 U ανά ημέρα.

Την 2η ημέρα της θεραπείας, η δόση μειώνεται στα 120-150 μονάδες. Το φάρμακο ενδείκνυται για τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου.

Οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με αυτές του "Kontrikalu". Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε άτομα επιρρεπή στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται. Απαιτούνται βιοχημικές αναλύσεις ούρων και αίματος.

Gordox: ενδείξεις και συνιστώμενες δοσολογίες

Αντι-ένζυμα φάρμακα για παγκρεατίτιδα: μια ευρεία επιλογή

Το φάρμακο είναι ένα πλήρες ανάλογο του "Kontrikala". Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η απρωτινίνη.

Ενδείκνυται για τη θεραπεία διαφόρων μορφών παγκρεατίτιδας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από τραύμα, χειρουργική επέμβαση.

Για την ανακούφιση της πρωτοπαθούς επίθεσης σε ενήλικες ασθενείς, χρησιμοποιούνται 0,5 εκατομμύρια μονάδες του φαρμάκου. Το αντιένζυμο χορηγείται μέσω έγχυσης.

Με την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, η δόση συντήρησης είναι 200 ​​χιλ. IU κάθε 6 ώρες, αλλά όχι λιγότερο από 1 εκατομμύριο ημερησίως. Με τη βελτίωση της συνολικής απόδοσης, το δοσολογικό σχήμα είναι 0,5 εκατομμύρια IU ανά ημέρα.

Οι παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το "Gordox" είναι εξαιρετικά σπάνιες. Οι περισσότερες φορές υπάρχουν αντιδράσεις υπερευαισθησίας, μπορεί να μειωθεί η αρτηριακή πίεση, η εμφάνιση δυσπεψίας.

Το φάρμακο απαγορεύεται για το ραντεβού στις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Περαιτέρω, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις και υπό την επίβλεψη ιατρού.

Είναι σημαντικό! Το φάρμακο απαγορεύεται να παίρνει στο υπόβαθρο της θεραπείας με παράγοντες που περιέχουν δεξτράνη. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης.

Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με μίγματα θρεπτικών ουσιών για παρεντερική διατροφή, στεροειδείς ορμόνες.

Ingitril: αποτελεσματικές δόσεις, ενδείξεις και αντενδείξεις

Contrykal - αντιεζυμικό φάρμακο

Η ουσία αυτή λαμβάνεται με επεξεργασία ιστού των βοοειδών των βοοειδών. Αναστέλλει την παραγωγή πλασμίνης, κινινογονάσης, τρυψίνης, χυμοτρυψίνης, καλλικρεΐνης.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, προκειμένου να αποφευχθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα όργανα της γαστρεντερικής οδού, με μη ειδική φλεγμονή των σιελογόνων αδένων.

Επιπλέον, το Intrigue ενδείκνυται για την ανακούφιση από ένα σοκ, με μαζική απώλεια αίματος. Η δραστική ουσία αποβάλλεται μέσα σε 7-10 ώρες μέσω των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, ο ασθενής εγχέεται με 100 IU, στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της ημέρας άλλα 200 IU. Περαιτέρω, η δόση αυξάνεται στα 300 IU. Η θεραπεία διεξάγεται για 5 ημέρες. Το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλεβίως.

Αντενδείξεις για διορισμό:

• εγκυμοσύνη ·
• γαλουχία;
• Σύνδρομο DIC.
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά στοιχεία.

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, είναι επιθυμητό να διεξαχθούν δοκιμές δέρματος. Χρησιμοποιείται με προσοχή στη θεραπεία ασθενών που λαμβάνουν μυοχαλαρωτικά στο πρόσφατο παρελθόν.

Αμινοκαπροϊκό οξύ στην παγκρεατίτιδα

Διατροφή - ως βάση για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Το αμινοκαπροϊκό οξύ αναστέλλει την παραγωγή ενζύμων τρυψίνης και χυμοθρυψίνης, παγκρεατικού χυμού στο πάγκρεας.

Επιπλέον, η δραστική ουσία έχει αιμοστατική δράση. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης αιμορραγίας στο φλεγμονώδες όργανο, στην εμφάνιση περιοχών νέκρωσης.

Στην οξεία περίοδο, το φάρμακο χορηγείται με έγχυση. Η αποτελεσματική δοσολογία για ενήλικες ασθενείς είναι 100 ml κάθε 4 ώρες. Ο ρυθμός εισαγωγής του αμινοκαπροϊκού οξέος δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 60 σταγόνες ανά λεπτό.

Η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου παρατηρείται ήδη 15 λεπτά μετά την έναρξη της έγχυσης.

Το αμινοκαπροϊκό οξύ έχει εκτεταμένο κατάλογο αντενδείξεων. Δεν χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. ατομική μισαλλοδοξία ·
2. αίμα στα ούρα.
3. παθολογίες νεφρών που σχετίζονται με την εξασθένιση της απομάκρυνσης του υγρού από το σώμα.
4. καρδιακή ισχαιμία.
5. παθολογίες της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
6. αυξημένη πήξη του αίματος.
7. τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος, εμβολή.

Το αμινοκαπροϊκό οξύ επηρεάζει τον ρυθμό αντίδρασης και τη συγκέντρωση της προσοχής. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Είναι σημαντικό! Το αμινοκαπροϊκό οξύ είναι ασυμβίβαστο σε μία έγχυση με άλλα φάρμακα.

Οι κύριες παρενέργειες επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι ασθενείς παραπονέθηκαν για ψευδαισθήσεις, σπασμούς, πονοκεφάλους. Επιπλέον, υπάρχουν συμπτώματα δυσπεψίας, αρρυθμίες, εμβοές.

Τα αντισυλληπτικά φάρμακα για την παγκρεατίτιδα είναι τα μέσα επείγουσας θεραπείας. Δεν χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της χρόνιας μορφής της ασθένειας.

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον γιατρό με βάση την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς και προσαρμόζουν τη δόση ανάλογα με τις ανάγκες. Η αυτοδιαχείριση και η αντικατάσταση του φαρμάκου με αναλογικό είναι ακατάλληλη.

Φάρμακα για την παγκρεατίτιδα ενηλίκων - αναθεώρηση βίντεο των φαρμάκων:

Αντι-ένζυμα φάρμακα για παγκρεατίτιδα

Χρόνια παγκρεατίτιδα: θεραπεύουμε με τα σωστά φάρμακα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια από τις λίγες ασθένειες των οποίων η θεραπεία σε χρόνια και οξεία μορφή είναι σημαντικά διαφορετική. Εάν κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς ανίχνευσης αντι-ένζυμα και αναλγητικά φάρμακα συνταγογραφούνται, στη συνέχεια με αργή δράση παγκρεατίτιδα, αντίθετα, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την τόνωση της έκκρισης και των αντισπασμωδικών. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όχι μόνο όταν εμφανιστούν συμπτώματα, αλλά και χωρίς επιδείνωση, προκειμένου να πραγματοποιηθεί προληπτική θεραπεία.

Στο χρόνιο στάδιο της παγκρεατίτιδας, συνταγογραφούνται αναλγητικά φάρμακα.

Ανακούφιση πόνου

Το χρόνιο στάδιο χαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία, ωστόσο, σχεδόν το 1/3 των ασθενών έχουν πόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αναλγητικά φάρμακα συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, Baralgin ή Analgin. Για σοβαρό πόνο μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενέσιμες μορφές. Με το διορισμό του τελευταίου είναι αρκετά πέντε χιλιοστόλιτρα, αλλά το πρώτο χρησιμοποιείται σε ποσότητα 3 ml. Μετά από 2-3 ημέρες, συνιστάται στον ασθενή να εγκαταλείψει τις ενέσεις και να μεταπηδήσει σε δισκία φάρμακα. Για τη μη οξεία παγκρεατίτιδα, αρκεί να πάρουμε μέχρι και τρία κομμάτια αναλγητικού ανά ημέρα.

Όταν χρησιμοποιείτε παρακεταμόλη στο υπόβαθρο της βλάβης του ήπατος, η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα τρία γραμμάρια.

Μπορεί επίσης να είναι ότι ο πόνος θα είναι ιδιαίτερα έντονος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η φλεγμονώδης εστίαση βρίσκεται δίπλα στη δέσμη νεύρων. Σε αυτή την περίπτωση, ούτε χάπια ούτε ενέσεις συνήθων αναλγητικών βοηθούν. Ως εκ τούτου, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζουν τη χρόνια διαδικασία με τα ναρκωτικά. Επιτρέπεται η εισαγωγή του Promedol σε ένα χιλιοστόλιτρο. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί το tramadol ή το Sintradon. Τα τελευταία φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και με τη μορφή κάψουλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε αναλγητικά με τη Στελαζίνη. Η θεραπεία αυτή δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από τρεις ημέρες.

Η εισαγωγή των Promedol, Tramadol ή Sintradon επιτρέπεται με έντονο πόνο

Κατά κανόνα, μετά από 3-4 ημέρες ο πόνος υποχωρεί και η θεραπεία της χρόνιας διαδικασίας συνεχίζεται χωρίς παυσίπονα. Αλλά είναι πιθανό ότι η λήψη φαρμάκων θα έχει μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Ειδική θεραπεία

Τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες βλάβες συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, χάρη σε αυτά είναι ικανά να μειώσουν την πιθανότητα επανεμφάνισης της παθολογίας και να αποφύγουν επικίνδυνες συνέπειες. Τέτοια δισκία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν έχει σήμερα συμπτώματα παγκρεατίτιδας.

Τις περισσότερες φορές προτιμώνται οι μορφές δισκίων. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εναιωρήματα και ενέσεις. Τέτοια φάρμακα όπως η Biseptol, η τετρακυκλίνη και η Bactrim είναι δημοφιλή και αποτελεσματικά. Διατίθενται σε μορφή χαπιών και χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία φλεγμονής σε ενήλικες σε μια χρόνια πορεία. Εάν αυτοί οι παράγοντες είναι αναποτελεσματικοί, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενέσεις Rifampicin ή Ampicillin.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.

Η φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά για χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να επιτύχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• εξάλειψη της υπερθερμίας σε μια ημέρα από την έναρξη της θεραπείας.
• ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης.
• επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης του ιστού του αδένα,
• μείωση της διάρκειας του μαθήματος.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο μετά από διαβούλευση με ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές αρνητικές συνέπειες και αποκλεισμό των αντενδείξεων.

Η θεραπεία με φάρμακα θα είναι επιτυχής μόνο εάν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σωστά. Από την άποψη αυτή, διακρίνονται οι κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών στη χρόνια παγκρεατίτιδα:

• Τα δισκία για ενήλικες και παιδιά είναι τελείως διαφορετικά.
• είναι πάντα καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με την ασφαλέστερη θεραπεία και μόνο εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα να χρησιμοποιείτε ισχυρά φάρμακα.
• προτιμώνται οι ενέσεις επειδή απορροφώνται καλύτερα.
• διάρκεια της θεραπείας για τουλάχιστον 7 ημέρες ·
• Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται μεμονωμένα μετά από πλήρη εξέταση.

Ένζυμα για τον αδένα

Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι αρκετή για να σπάσει η δίαιτα. Η περίσσεια λιπαρών τροφών οδηγεί στο γεγονός ότι ο σίδηρος απλά δεν έχει το χρόνο να παράγει τη σωστή ποσότητα χυμού, πράγμα που αυξάνει το φορτίο στο σώμα και εμποδίζει τη λειτουργία του. Από την άποψη αυτή, με παρατεταμένη πορεία έξω από το οξύ στάδιο, πρέπει να ληφθούν ενζυμικά παρασκευάσματα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επιλέξουμε τις πιο αποτελεσματικές σε αυτή την περίπτωση.

Προκειμένου ο αδένας να μην φλεγμονώσει και η εισερχόμενη τροφή να αφομοιωθεί πλήρως, είναι απαραίτητο να παράγονται τουλάχιστον 150 χιλιοστόγραμμα θρυψίνης ανά ώρα και 20 χιλιάδες μονάδες λιπάσης. Εάν υπάρχει παγκρεατίτιδα, ο ρυθμός παραγωγής μειώνεται και το φορτίο αυξάνεται. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα φάρμακα που περιέχουν μικροκάψουλες που δεν απελευθερώνονται στο στομάχι, αλλά στο έντερο, ομαλοποίηση της πέψης, θα είναι ιδιαίτερα σημαντικά. Ένα εξαιρετικό παράδειγμα είναι το CREON με διάφορες δόσεις της δραστικής ουσίας.

Είναι δυνατή η θεραπεία της παγκρεατίτιδας με τη χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων μόνο μετά την αφαίρεση της οξείας περιόδου. Διαφορετικά, η κατάσταση του οργάνου ενδέχεται να επιδεινωθεί. Συχνά χορηγούνται δύο χάπια με γεύματα. Η δοσολογία καθορίζεται μόνο με βάση τη διατροφή που χρησιμοποιείται. Όσο υψηλότερη είναι η ποσότητα του χρησιμοποιούμενου λίπους, τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας, η θεραπεία γίνεται με 60 χιλιάδες μονάδες λιπάσης.

Εάν η παραγωγή χολικού ενζύμου είναι μειωμένη, συνιστάται η χρήση παρασκευασμάτων Panzinorm ή Pankurmen.

Ιδιαίτερα προσεκτικά πρέπει να προσεγγίσετε την επιλογή των μέσων. Σε περίπτωση παραβίασης της εξωκρινής λειτουργίας, ο Creon θα είναι κατάλληλος. Εάν, παράλληλα, υπάρχουν αλλαγές στην παραγωγή του χολικού ενζύμου, είναι προτιμότερο να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή με φάρμακα όπως Panzinorm ή Pankurmen. Εάν αυξήσετε την ποσότητα του λίπους στο πρόγραμμα, πρέπει επίσης να αντιστοιχίσετε λιποδιαλυτές βιταμίνες.

Τα σημάδια μιας κατάλληλα επιλεγμένης δοσολογίας είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

• την εξάλειψη της δυσπεψίας.
• κόψιμο κοπράνων ·
• σταθεροποίηση βάρους.
• μείωση της σοβαρότητας της στεατορροίας.

Η διάρκεια της θεραπείας για χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι από τρεις εβδομάδες έως αρκετά χρόνια.

Αντιεκκριτικοί παράγοντες και η αναγκαιότητά τους

Η θεραπεία με αντι-ένζυμα πραγματοποιείται αποκλειστικά στο οξεικό στάδιο της παγκρεατίτιδας, αλλά σε χρόνια πρόκληση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη. Κατά κανόνα, τέτοια φάρμακα αντιμετωπίζουν φλεγμονή σε περιπτώσεις όπου έχει διαγνωστεί η διάμεση μορφή με έντονα σημάδια οίδημα. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο Kontrykal ή ο Gordoks διορίζονται όλη την εβδομάδα. Τα φάρμακα χορηγούνται μόνο στο νοσοκομείο υπό την εξέταση του ιατρικού προσωπικού.

Στην οξεία φάση της παγκρεατίτιδας με χρόνια εξέλιξη της νόσου, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για αντι-ενζυματική θεραπεία.

Ο κίνδυνος τέτοιων κεφαλαίων είναι ότι προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών από τη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι υψηλότερη από τον κίνδυνο αλλεργιών, εισάγονται αντιισταμινικά μαζί με αντι-ενζυματικούς παράγοντες, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα σοκ και άλλες αρνητικές συνέπειες.

Πρόσθετα κεφάλαια

Εκτός από τα παραπάνω, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να απομακρυνθεί με αντισπασμωδικά, για παράδειγμα, Ατροπίνη ή Παπαβερίνη. Μπορεί να είναι τόσο χάπια και ενέσεις. Ποιες μορφές είναι κατάλληλες σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει.

Τα αντιόξινα φάρμακα, όπως το Almagel ή η ραμιτιδίνη, θα είναι επίσης απαραίτητα. Εδώ πρέπει να προσεγγίσετε ιδιαίτερα την επιλογή των κονδυλίων. Το γεγονός είναι ότι δεν έχει νόημα η θεραπεία της νόσου με φάρμακα παρόμοια με το Almagel. Λόγω της περιεκτικότητας σε αλουμίνιο, τα παρασκευάσματα αραιώνουν μόνο την ήδη υπάρχουσα οξύτητα και δημιουργούν προστατευτική μεμβράνη. Αντίθετα, η ρανιτιδίνη μειώνει την παραγωγή χυμού, εξαλείφοντας έτσι τον ερεθισμό του βλεννογόνου. Δύο τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, γεγονός που επιτρέπει την εξάλειψη του καούρου, της ναυτίας και του στομαχιού.

Η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας συχνά απαιτεί συνταγογράφηση αντιοξειδωτικών φαρμάκων.

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, είναι χρήσιμο να ρωτήσετε ποια άλλα φάρμακα είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της φλεγμονής στους ενήλικες. Εκτός από τα παραπάνω, συνταγογραφούνται βιταμίνες, καθώς οι πεπτικές διαταραχές επηρεάζουν δυσμενώς την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα. Η καλύτερη λύση θα ήταν η χρήση ενέσιμων μορφών λόγω της καλύτερης πεπτικότητας τους. Σε σύγκριση με αυτά, τα δισκία μπορεί απλά να μην απορροφούνται στο στομάχι και τα έντερα.

Οι συνταγογραφούμενοι υπογλυκαιμικοί παράγοντες. Θα είναι απαραίτητες όταν, στο πλαίσιο μιας δυσλειτουργίας του αδένα, το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται. Μια τέτοια θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από μια δίαιτα.

Μετά την ανασκόπηση του βίντεο, θα πάρετε ακόμα πιο χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία και τη διατροφή για χρόνιο παγκρεατίτιδα:

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της παγκρεατίτιδας διαφορετικών μορφών, διατυπώθηκε ένα σχήμα συντηρητικής φαρμακευτικής αγωγής, το οποίο περιελάμβανε τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• 1) δίαιτα και φάρμακα που αναστέλλουν την έκκριση (ατροπίνη, μετακίνη) ·
• 2) μυοτροπικά αντισπασμωδικά.
• 3) μη ναρκωτικά αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
• 4) παρασκευάσματα ενζύμων και αντι-ενζύμων.
• 5) αντιχολινεργικά, αναστολείς των υποδοχέων Η2, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων,
• 6) προκινητική;
• 7) ηρεμιστικά και ψυχοτρόπα φάρμακα.

Δεδομένης της επικράτησης του συνδρόμου πόνου ποικίλης έντασης στην παγκρεατίτιδα και της προοδευτικής εξασθένησης της εκκριτικής λειτουργίας του αδένα, οι κύριες κατευθύνσεις στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας είναι η ανακούφιση του συνδρόμου πόνου και η καταστολή της εξωτερικής έκκρισης. Το σχήμα της θεραπείας του πόνου προκαλείται όχι μόνο από τη σοβαρότητα των μορφολογικών αλλαγών απευθείας στο παρέγχυμα του αδένα αλλά και από την παρουσία συννοσηρότητας, καθώς ο σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi ή η παθολογία του γαστρικού βλεννογόνου και του δωδεκαδακτύλου επιδεινώνει σημαντικά τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων του πόνου.

Καταστολή της έκκρισης στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Ένα σημαντικό συστατικό στη διαδικασία της θεραπείας της παγκρεατίτιδας στο οξεικό στάδιο είναι η διατροφή. Με την αύξηση του πόνου και της δυσπεψίας, εμφανίζεται μια ασθενής διατροφή στους ασθενείς, και η πείνα και το ποτό την πρώτη ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται παρεντερική διατροφή. Αυτό θα εξασφαλίσει τη λειτουργική ειρήνη του παγκρέατος. Παράλληλα, σύμφωνα με τα πρότυπα θεραπείας για παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα που καταστέλλουν τη γαστρική και παγκρεατική έκκριση. Αυτά περιλαμβάνουν την ατροπίνη, την μεθακίνη. Όταν σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου και επιταχύνουν την επίδραση της θεραπείας φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοφλεβίως.

Η κλινική χρήση διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων φαρμάκων για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας με σκοπό τη μείωση της δραστηριότητας της εξωτερικής έκκρισης του παγκρέατος έδειξε καλή αποτελεσματικότητα των νευροπεπτιδίων - σωματοστατίνης και των συνθετικών αναλόγων της (οκτρεατίδη). Ενδείξεις για τη χρήση οκτρεατίτιδας στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας είναι η αναστολή της έκκρισης του παγκρέατος και των αντικυτοκινών. Η έγχυση των πεπτιδίων σωματοστατίνης προκαλεί μείωση στην εξωκρινή έκκριση - υδροχλωρικό οξύ, παγκρεατικά ένζυμα, ολική παγκρεατική έκκριση και διατροφικό πόρο.

Με τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιούνται αντιχολινεργικά, αναστολείς υποδοχέων Η2-ισταμίνης και αναστολείς αντλίας πρωτονίων σύμφωνα με το πρωτόκολλο θεραπείας της παγκρεατίτιδας. Η αντιεκκριτική θεραπεία συνταγογραφείται κυρίως για την καταστολή της λειτουργίας σχηματισμού οξέων του στομάχου, επειδή το υδροχλωρικό οξύ είναι ο κύριος διεγέρτης της σύνθεσης της σεκρετίνης, η οποία επηρεάζει την έκκριση των παγκρεατικών αγωγών. Καλά αποτελέσματα έχουν ληφθεί όταν χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας εσομεπραζόλη (nexium), η οποία επιτρέπει την ανακούφιση του πόνου, τη μείωση της έκφρασης των προ-φλεγμονωδών και ρυθμιστικών κυτοκινών, καθώς και τη συγκέντρωση των παγκρεατικών ενζύμων στον ορό του αίματος. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την παγκρεατίτιδα υπάρχει συχνά παθολογία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, η οποία απαιτεί διόρθωση, ιδιαίτερα κατά την έξαρση της υποκείμενης νόσου. Η φαμοτιδίνη, η ομεπραζόλη, ο περιορισμός ορίζεται σε θεραπευτικές δόσεις.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας με αντισπασμωδικά και παυσίπονα

Για την απομάκρυνση του σπασμού του λείου μυός σπασμολυτικά myotropic δείχνει μια εφαρμογή (αριθ-spa, παπαβερίνη, ντροταβερίνης, Halidorum, Duspatalin) και για την εξάλειψη των σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi δείχνεται φαρμάκων όπως platifillin. Καλή επίδραση μπορεί να προκύψει από τη χρήση του baralgin, το οποίο έχει αναλγητικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

Σημαντική ένταση και επιμονή του συνδρόμου πόνου στις περισσότερες περιπτώσεις μας ωθούν να καταφύγουμε στο διορισμό αναλγητικών στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Συνιστάται η χρήση μη ναρκωτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η καλή αναλγητική δράση παρέχει φαρμακευτική θεραπεία σε συνδυασμό με νεφροπάθεια ή περινεϊκά αποκλεισμούς νεοκάκης.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας με ένζυμα

Μεγάλη σημασία στη διαδικασία ανακούφισης του συνδρόμου πόνου είναι η συνταγογράφηση ενζυμικών και αντιεζυμικών παρασκευασμάτων, τα οποία καθιστούν δυνατή την ενίσχυση της επίδρασης της λειτουργικής προστασίας του παγκρέατος. Θετικά αποτελέσματα λαμβάνονται από τη χρήση παρασκευασμάτων παγκρεατίνης στην πολύπλοκη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. η ανακάλυψη της ρύθμισης των πεπτιδίων απελευθέρωσης παγκρεατικής έκκρισης επιτρέπεται να περιλαμβάνει εύλογα αυτή την ομάδα φαρμάκων στο θεραπευτικό σχήμα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα πολυενζύμων, συμπεριλαμβανομένου του Creon. Το Creon είναι ένα πολυ-ενζυμικό παρασκεύασμα που περιέχει αμυλάση, λιπάση και ολικές πρωτεάσες. Σας επιτρέπει να αντισταθμίζετε την ανεπάρκεια των παγκρεατικών ενζύμων, να αντισταθμίζετε την έλλειψη εξωκρινής λειτουργίας και στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας - για να παρέχετε ένα λειτουργικό υπόλοιπο του σώματος. Ένα καλό θετικό αποτέλεσμα δίνει τη χρήση του mezim, penzital, festal.

Ένα σημαντικό συστατικό στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας είναι η συνταγογράφηση των αντισπασμωδικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των τρασιλόλης, contrikal, gordox, ingitril. Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ομάδας μειώνεται ώστε να εμποδίζει τη δράση των πρωτεολυτικών ενζύμων. Εκτός από την απενεργοποίηση των πρωτεασών, η αντιφλεγμονώδης δράση μειώνει την ινωδολυτική δράση του αίματος.

Συμπτωματική θεραπεία

Ένα από τα συστατικά της συντηρητικής θεραπείας της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η χρήση προκινητικών. Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία των εσωτερικών οργάνων οδηγεί σε εξασθένηση της κινητικότητας, γεγονός που επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της κύριας διαδικασίας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι ένας από τους etiopathogenic πτυχές της παγκρεατίτιδας είναι χολική δυσκινησία (holangiogenny παγκρεατίτιδα) και δωδεκαδακτυλικό έλκος, και εκδηλώνεται κλινικά συμπτώματα της δυσπεψίας - ναυτία, ρέψιμο, έμετος. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων όπως motilan, cerucal, μετοκλοπραμίδη σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κινητικότητα στο κύριο εγγύς τμήμα της γαστρεντερικής οδού, να βελτιώσετε τη γαστρική εκκένωση, να αποτρέψετε τη δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση. Η μετοκλοπραμίδη (Reglan) είναι κοντά στη χημική δομή με τις νευροληπτικά, που μειώνουν ναυτία και έμετο αναστέλλοντας κεντρική αποκλεισμού του υποδοχέα της ντοπαμίνης και περιφερικό D2-υποδοχέα προκαλεί την διέγερση του περισταλτισμού του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, η οποία ενισχύει το αποτέλεσμα του αντι-εμετικό φάρμακο.

Δεδομένης της παρατεταμένης, μακροχρόνιας φύσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν ψυχοσωματικές καταστάσεις που απαιτούν διόρθωση φαρμάκων. Η ευερεθιστότητα, η δάκρυση, η ύπαρξη ύπνου, οι διαταραχές του ύπνου πρέπει να σταματήσουν με συνταγογράφηση ηρεμιστικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων, ενώ η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου οφείλεται στη σοβαρότητα των ψυχοσωματικών διαταραχών, στη γενική κατάσταση του ασθενούς και στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας παρουσιάζονται ψυχοτρόπα, ηρεμιστικά (βαλεριάνα, μητέρα, εγκονίλη), τα οποία δεν επιτρέπουν μόνο τη σταθεροποίηση της ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς, αλλά και την αποτελεσματικότερη ανακούφιση του πόνου.

Υποστηρικτική Θεραπεία Παγκρεατίτιδας

Μετά τη σύλληψη των κύριων κλινικά συμπτώματα στην οξεία και μεσοκριτικού θεραπείας συντήρησης περίοδο φαίνεται, ο σκοπός των οποίων - η δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την παγκρεατική λειτουργία (ανάπαυση λειτουργία), η αντιστάθμιση εξωκρινή και ενδοκρινή αποτυχία, η πρόληψη των παροξύνσεων. Προκειμένου να εκπληρώσει την λειτουργική του παγκρέατος που φαίνεται εκτός δίαιτα εξαιρουμένων λιπαρά, τηγανητά, ψημένα τρόφιμα, t. Ε Όλα, η οποία μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενεργοποίηση της παραγωγής παγκρεατικά ένζυμα, η χρήση των παρασκευασμάτων ενζύμων. Επιπλέον, τα ένζυμα εμφανίζονται για εφαρμογή και ένα μακρύ ρέει χρόνιας παγκρεατίτιδας χωρίς συχνών παροξύνσεων, επειδή η ασθένεια συνοδεύεται από ατροφία του παγκρεατικού παρεγχύματος και την ανάπτυξη του δευτερογενούς εξωκρινούς ανεπάρκειας, η οποία μπορεί κλινικά έκδηλη δυσπεπτικών διαταραχών (ναυτία, διαταραχές κόπρανα, μετεωρισμός). Οι δόσεις των παρασκευασμάτων ενζύμων διορθώνονται για να ληφθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Συχνά με παγκρεατίτιδα, ως αποτέλεσμα των πεπτικών διαταραχών και της διαδικασίας απορρόφησης, υπάρχει έλλειψη βάρους με σημαντική μείωση στο σωματικό βάρος, έλλειψη βιταμινών, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, αναιμία Β12 ανεπάρκειας. Για τη διόρθωση αυτών των διαταραχών, χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί αμινοξέων, θεραπεία με βιταμίνες και αναβολικές ορμόνες.

Διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων αναπτύσσονται με παγκρεατίτιδα σε περίπτωση μακράς πορείας της νόσου. Η νησιωτική συσκευή πάσχει σχεδόν πάντα από βλάβη στο πάγκρεας, αλλά η σοβαρότητα της νησιωτικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι διαφορετική, πράγμα που θα καθορίσει τις τακτικές θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπεργλυκαιμία έχει μεταβατικό χαρακτήρα, συμβαίνει μόνο σε οξείες στο πλαίσιο της ανάπτυξης του παγκρεατικού οιδήματος παρεγχύματος, και σταδιακά το επίπεδο της γλυκόζης στον ορό κατά τη διάρκεια της ομαλοποιεί βεντούζα έξαρσης. Εάν η ανεπάρκεια ινσουλίνης είναι σταθερή και επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές μεθόδους, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν με δισκία παράγοντες μείωσης της γλυκόζης ή ινσουλίνη, ανάλογα με τη σοβαρότητα του διαβήτη.

Συμπεράσματα και συστάσεις

Όπως δείχνει η πρακτική, η θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας πρέπει να είναι πλήρης. Το κύριο συστατικό της συντηρητικής θεραπείας είναι τα παρασκευάσματα ενζύμων, η επιλογή των οποίων και ο ορισμός των δοσολογιών θα πρέπει να είναι μεμονωμένα, αντισυνθετικά φάρμακα σε επαρκείς θεραπευτικές δόσεις και αναλγητικά. Τα υπόλοιπα συστατικά της φαρμακευτικής θεραπείας προσδιορίζονται ανάλογα με την κλινική εικόνα και την παρουσία της ταυτόχρονης παθολογίας.

Φάρμακα με αντι-ενζυμική δράση, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξείας παγκρεατίτιδας

Συνώνυμα: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Φαρμακολογική δράση. Αναστολέας πρωτεϊνάσης (ένα μέσο που αναστέλλει τη δραστηριότητα των ενζύμων που αποικοδομούν πρωτεΐνες). Αδρανοποιεί τις πρωτεϊνάσες πλάσματος πλάσματος (πλασμίνη, κινοϊνογενάσες, θρυψίνη, χυμοθρυψίνη), κύτταρα αίματος και ιστούς. Μειώνει την ινωδολυτική (διάλυση του θρόμβου αίματος) δραστηριότητα αίματος. Έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα στην οξεία παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος), στη νέκρωση (ιστική νέκρωση) του παγκρέατος.

Ενδείξεις χρήσης. Η οξεία παγκρεατίτιδα, παγκρεατική νέκρωση, η οξεία αιμορραγική παγκρεατίτιδα (που συμβαίνουν με αιμορραγία εντός του σώματος της φλεγμονής του παγκρέατος), για την πρόληψη πράξεις παγκρεατίτιδα Πάγκρεας και στενά διαστήματα αυτά όργανα, αγγειονευρωτικό (αλλεργία) οίδημα, εκτεταμένες και βαθιές βλάβη των ιστών, εκφυλιστικές ( κατά παράβαση της δομής του ιστού) ρευματικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων.

Δοσολογία και χορήγηση. Στην οξεία παγκρεατίτιδα και για άλλους θεραπευτικούς σκοπούς, ο ασθενής εγχέεται πρώτα ενδοφλεβίως με αρχική δόση 500.000 U, στη συνέχεια κάθε ώρα 50.000 U. Ο ασθενής βρίσκεται στη θέση του κατά τη διάρκεια της χορήγησης. Τις επόμενες ημέρες, μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και των εργαστηριακών παραμέτρων, μειώνεται σταδιακά η ημερήσια δόση σε 30 000050 000 IU.

Σε παιδιά, χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα, αλλά σε μικρότερες δόσεις, υπολογιζόμενες για 1 κιλό σωματικού βάρους του παιδιού (αν υποτεθεί ότι σε ενήλικα προγράμματα η δόση αναφέρεται σε μέσο βάρος 70 κιλών).

Για τις ρευματικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων, συνταγογραφούνται 20.000 μονάδες ενδοαρθρικών ενέσεων, επαναλαμβάνονται ανάλογα με τις ανάγκες.

Παρενέργειες Αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις. Υπερευαισθησία στο φάρμακο, ενδοαγγειακή διάχυτη πήξη (πήξη αίματος), το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Τύπος απελευθέρωσης. Διάλυμα έγχυσης 1 000 000 IU σε φιάλες των 5 ml σε συσκευασία 1 τεμ. Σε φιαλίδια των 10 000, 30 000 και 50 000 IU σε ξηρή μορφή σε συσκευασία 10 τεμαχίων με την εφαρμογή διαλύτη (ισοτονική

διάλυμα χλωριούχου νατρίου). Ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες των 10 ml (1 φύσιγγα - 100 000 IU).

Συνθήκες αποθήκευσης Σε θερμοκρασία +4 ° C.

Το φάρμακο, που προέρχεται από τους πνεύμονες των βοοειδών.

Φαρμακολογική δράση. Όπως η πανθερίνη αναστέλλει τη δράση των πρωτεολυτικών ενζύμων (αναστέλλει τη δραστηριότητα των ενζύμων που προάγουν τη διάσπαση των πρωτεϊνών), μειώνει την ινωδολυτική δραστηριότητα του αίματος (την ικανότητα να διαλύει έναν θρόμβο αίματος).

Η δραστικότητα του φαρμάκου προσδιορίζεται από τη μείωση της δραστικότητας της θρυψίνης και εκφράζεται σε ED. Το 1 g του φαρμάκου περιέχει τουλάχιστον 550 U.

Ενδείξεις χρήσης. Εφαρμόζεται για τη θεραπεία οξείας παγκρεατίτιδας (φλεγμονή του παγκρέατος), παροξύνσεων χρόνιας παγκρεατίτιδας και άλλων ενδείξεων για τη μείωση της δραστικότητας των πρωτεολυτικών (διασπάσεως πρωτεϊνών) ενζύμων.

Δοσολογία και χορήγηση. Εφαρμόστε ενδοφλέβια (αεριωθούμενα ή στάγδην). Σε οξεία παγκρεατίτιδα, κατά προτίμηση στάγδην το φάρμακο, για να εξασφαλιστεί ομοιόμορφη πρόσληψη αυτού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας με ρυθμό 200 IU την πρώτη ημέρα. Ingitril προστίθενται επίσης στα διαλύματα που χορηγούνται στον ασθενή για να αντισταθμίσει τις απώλειες νερού αποτοξίνωση (εξουδετέρωση) και το m. P., Or η επιθυμητή δόση διαλύεται σε 500-1000 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου Σε περιπτώσεις περίπλοκη οξεία παγκρεατίτιδα πριν από τη χορήγηση των παραπάνω δόσεων της ενδοφλεβίως χορηγούμενης διάλυμα συμπυκνώθηκε φάρμακο (100 IU σε 10-20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου). Στη συνέχεια, η ημερήσια δόση του ingitril αυξάνεται στα 300 IU. Στις επόμενες 2-6 ημέρες το φάρμακο συνταγογραφείται στην ίδια δόση και με την εμφάνιση σημείων θεραπευτικής δράσης η ημερήσια δόση μπορεί να μειωθεί στα 150-100 IU. Μετά βεντούζα (απομάκρυνση) του πόνου, έμεσης, εξάλειψη περιτοναϊκή φαινόμενα (συμπτώματα της περιτοναϊκής φλεγμονής), εξαφάνιση πάρεση έντερο (dimming και / ή το εύρος της κίνησης), τον τερματισμό της ταχυκαρδίας (ρυθμός ομαλοποίηση προηγουμένως αυξημένου καρδιακού ρυθμού), κανονικοποίηση της αμυλάσης (ένα ένζυμο που διασπά το άμυλο, γλυκογόνο και σχετικές ενώσεις) του αίματος και των ούρων, το ingitril χορηγείται κατά τη διάρκεια 3-4 ημερών με πτώση 60 U ανά ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται και πάλι σε 100-150 IU την ημέρα και συνεχίζεται η θεραπεία για άλλες 2-6 ημέρες. Το φάρμακο διακόπτεται μόλις επιτευχθεί μόνιμη βελτίωση. Η δόση του φαρμάκου για τη θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας κυμαίνεται από 600 έως 5000 IU.

Σε περίπτωση παγκρεατικών και υψηλών εντερικών συριγγίων (κανονικά απουσιωμένων καναλιών που συνδέουν τα κοίλα όργανα με το εξωτερικό περιβάλλον ή μεταξύ τους), το ingitril χρησιμοποιεί δόση 100 U. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο διαλύεται σε όγκους ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή άλλων διαλυτών (διάλυμα νεοκαΐνης, λιδοκαΐνης, γλυκόζης), επαρκής για μια ενδιάμεση έγχυση βραδείας ροής σε σούπα.

Παρενέργειες Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ingitril, μπορεί να παρατηρηθούν αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή κνίδωσης, οι οποίες μπορούν να σταματήσουν εύκολα (απομακρύνθηκαν) από τα αντιισταμινικά.

Αντενδείξεις. Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη πήξη αίματος και σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως παρατηρήσει δυσανεξία κατά του εμετού.

Τύπος απελευθέρωσης. Σε 15 και 20 τεμάχια σε φιάλες χωρητικότητας 5 ml, φουσκωμένα από ελαστικές κυκλοφοριακές εμπλοκές με μεταλλικά καπάκια.

Συνθήκες αποθήκευσης Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +20 ° C.

Ένα φάρμακο που προέρχεται από το πάγκρεας των βοοειδών.

Φαρμακολογική δράση. Η πανθεπραίνη είναι πολυπεπτιδική ουσία με ειδική ικανότητα να αναστέλλει (καταστολή) τη δραστικότητα της θρυψίνης, της χυμοθρυψίνης, της καλλικρεΐνης, της πλασμίνης και άλλων πρωτεασών (ένζυμα διάσπασης πρωτεΐνης).

Η δραστικότητα της παντρυπίνης προσδιορίζεται με βιολογική μέθοδο σύμφωνα με την ικανότητά της να μειώνει τη δραστικότητα της θρυψίνης. Το 1 g του φαρμάκου περιέχει τουλάχιστον 650 U.

Η πολυσθενής αντιπροστασιακή δραστικότητα (δραστηριότητα που αποτρέπει την διάσπαση διαφόρων πρωτεϊνών) η παντριβίνη (όπως και άλλοι αναστολείς πρωτεάσης κοντά σε αυτήν) καθορίζει την υψηλή δραστικότητα της σε οξεία παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).

Σύμφωνα με τα σύγχρονα δεδομένα, στην οξεία παγκρεατίτιδα, η διαδικασία ενεργοποίησης των παγκρεατικών ενζύμων (τρυψίνη, χυμοθρυψίνη, λιπάσες κλπ.) Αλλάζει. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, αυτά τα ένζυμα βρίσκονται στον αδένα σε αδρανή (ζυμογόνο) μορφή και ενεργοποιούνται μόνο όταν εισέρχονται στο έντερο. Η διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών και η εμφάνιση της κυτοκίνης (ως αποτέλεσμα λοιμώξεων, τραυματισμών, σχηματισμών πέτρας κλπ.) Μπορεί να οδηγήσει στην απελευθέρωση ενεργοποιημένων ενζύμων στους παγκρεατικούς αγωγούς, που προκαλεί την αυτο-πέψη των αδενικών ιστών, την εμφάνιση ενδιάμεσων αιμορραγιών, οίδημα και άλλες μεταβολές.

Ενδείξεις χρήσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας και των υποτροπών (επανεμφάνιση σημείων νόσου) χρόνιας παγκρεατίτιδας, πρόληψη της παγκρεατίτιδας κατά τις επεμβάσεις στο στομάχι και τη χολή, εάν υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του παγκρέατος.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε σοβαρές περιπτώσεις, η χρήση της παντρυπίνης δεν αντικαθιστά τη χειρουργική επέμβαση.

Δοσολογία και χορήγηση. Εισάγετε ενδοφλεβίως. Για σοβαρές μορφές παγκρεατίτιδας χορηγούνται ταυτόχρονα 100-125 IU σε 10-20 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Στη συνέχεια, το φάρμακο χορηγείται στάγδην σε δόση 25-30 IU σε 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5% (με προσθήκη ινσουλίνης με ρυθμό 1 IU για κάθε 3-4 g γλυκόζης) ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Έγχυση σταγόνας του διαλύματος Η πανθεπίνη που παράγεται με ταχύτητα 40-60 σταγόνες ανά λεπτό. Την πρώτη ημέρα, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί εκ νέου σε συνολική δόση 250-300 IU. Την επόμενη μέρα εισάγετε έως 120-150 IU (ανάλογα με την εικόνα της νόσου). Η χορήγηση επαναλαμβάνεται μέχρι την κλινική ανάρρωση.

Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου, η αρχική δόση είναι 12-25 IU, στο μέλλον, η δόση καθορίζεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς (που χορηγείται με στάγδην).

Σε χολικά, δωδεκαδακτυλικά (δωδεκαδακτυλικά), υψηλά εντερικά συρίγγια (που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα των διαύλων ασθένειας που συνδέουν τα κοίλα όργανα με το εξωτερικό περιβάλλον ή μεταξύ τους) κ.λπ. χορηγούνται στάγδην από 6-12 μονάδες. περαιτέρω αλλαγή δόσης ανάλογα με την κλινική εικόνα. χορηγείται 1 φορά την ημέρα. Προφυλακτικά (κατά τις επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα) έχει συνταγογραφηθεί 50-80 U.

Η πανθρπιπίνη χρησιμοποιείται επίσης σε επεμβάσεις απομάκρυνσης καταρράκτη (θολή οφθαλμική φακός) χρησιμοποιώντας χυμοτρυψίνη για να αναστέλλει την περίσσεια δράσης του ενζύμου που εισάγεται στους θαλάμους οφθαλμού. 2-3 λεπτά μετά την εισαγωγή της χυμοθρυψίνης στον εμπρόσθιο και οπίσθιο θάλαμο του οφθαλμού, πλένονται με ένα διάλυμα πανθριπίνης σε ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Παρενέργειες Πρέπει να δίδεται προσοχή σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις. Είναι απαραίτητη η προσεκτική παρατήρηση της κατάστασης του ασθενούς. η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό τον έλεγχο της περιεκτικότητας σε αμυλάση στα ούρα και στο αίμα και σε άλλες βιοχημικές παραμέτρους, σε μετρήσεις θερμοκρασίας του σώματος, σε εξετάσεις αίματος κλπ. Με συμπτώματα δυσανεξίας, το φάρμακο ακυρώνεται.

Αντενδείξεις. Όπως με την απροτινίνη.

Τύπος απελευθέρωσης. Σε ερμητικά σφραγισμένα φιαλίδια των 6? 12; 15; 20 και 30 U.

Συνθήκες αποθήκευσης Σε ένα ξηρό, σκοτεινό μέρος στο. θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +20 ° C.

Θεραπεία φαρμάκων για φάρμακα παγκρεατίτιδας

Μέθοδοι για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Όταν η παγκρεατίτιδα είναι η κύρια φαρμακευτική αγωγή της φλεγμονής του παγκρέατος, βασισμένη σε ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που αποτελούνται από αναστολείς Η-2, αντιόξινα, αναλγητικά σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά και χολολυτικά φάρμακα, καθώς και αντιεζυμικά και ενζυμικά παρασκευάσματα.

Τα περιεκτικά θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, στην ανακούφιση του συνδρόμου πόνου και άλλων συμπτωμάτων της νόσου.

Το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα δείχνει τη συνταγογράφηση των αντισπασμωδικών φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν το πολυπεπτίδιο της απρωτινίνης. Αυτή η φυσικά απαντώμενη ουσία λαμβάνεται από ελαφρά βοοειδή που διατηρούνται σε ειδικές συνθήκες.

Τα προαναφερθέντα φάρμακα συνταγογραφούνται σε θεραπευτικά σχήματα σε συνδυασμό με διαδικασίες που περιλαμβάνουν τον καθαρισμό της γαστρεντερικής οδού καθώς και ολόκληρου του σώματος από τα παγκρεατικά ένζυμα και τα προϊόντα διάσπασης αυτών.

Holino και αντισπασμωδικά φάρμακα στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει εντελώς αγνά φάρμακα, όπως: γαστροδεκτίνη, πλατιφιλίνη, ατροπίνη, παπαβερίνη, No-shpa και φάρμακα που περιλαμβάνουν αναλίνη και παρακεταμόλη.

Όλα τα σημασμένα φάρμακα συνταγογραφούνται υποδορίως ή ενδοφλεβίως στη μεσαία δοσολογία, κυρίως στην οξεία φάση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας με παρασκευάσματα ενζύμων

Η θεραπεία με ενζύμη συνταγογραφείται μετά τη διακοπή μιας επίθεσης παγκρεατίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα μειώνει το δυσπεπτικό σύνδρομο, βελτιώνει την πέψη, μειώνει τον εμετό και τη ναυτία, σταθεροποιεί το σωματικό βάρος και διακόπτει τη διάρροια.

Οι παρασκευές της ομάδας ενζύμων χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• Φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν χολή. Τα φάρμακα αυτά αναγνωρίζονται ως τα πιο αποτελεσματικά.
• Φάρμακα χωρίς χολή.

Η θρυψίνη και η λιπάση είναι τα κύρια φάρμακα για τη διακοπή της παγκρεατικής έκκρισης. Η ομαλοποίηση της εκκριτικής δραστηριότητας του παγκρέατος είναι ικανή για 150-300 mg θρυψίνης επί 60 λεπτά στον δωδεκαδακτυλικό αυλό. Η ουδέτερη υδρόλυση λίπους μπορεί να παρέχει λιπάση μεγαλύτερη από 20.000 IU.

Οι παραπάνω απαιτήσεις ικανοποιούνται: CREON 25,000, CREON 8,000, αμυλάση και μικροσφαιρικά ένζυμα.

Η δοσολογία των παρασκευασμάτων ενζύμων προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. 2-3 κάψουλες του φαρμάκου λαμβάνονται ως πρότυπο, που λαμβάνονται με ή αμέσως μετά το γεύμα. Σε σοβαρές και πολύ σοβαρές μορφές παγκρεατίτιδας, καθώς και σε σοβαρή στεατορροία, η ημερήσια δόση λιπάσης αυξάνεται φτάνοντας τα 55.000 - 60.000 IU. Στην περίπτωση σοβαρής στεατορροίας, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται βιταμίνες των ομάδων Α, Β, Δ, Ε, Κ που έχουν λιποδιαλυτές ιδιότητες. Η χολική-παγκρεατική ανεπάρκεια απαιτεί συνταγογράφηση φαρμάκων όπως pancurmen και panzinorm. Η υπερβολική δόση ενζυμικών παρασκευασμάτων μπορεί να συνεπάγεται μείωση της εκκριτικής δραστηριότητας του παγκρέατος, η οποία είναι γεμάτη με την παραγωγή ενζύμων με φυσικό τρόπο σε ανεπαρκείς ποσότητες.

Αντι-ενζυμική θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Η αντιεπεμβατική θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνταγογραφείται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με διάμεση παγκρεατίτιδα με υπερηχογράφημα, η οποία συνοδεύεται από σημαντική υπερεααιμία και παγκρεατικό οίδημα.

Η χρήση αντι-ενζυμικών φαρμάκων είναι περιορισμένη λόγω των εξαιρετικά αρνητικών παρενεργειών που έχουν, όπως το αναφυλακτικό σοκ και οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Στην ομάδα των αντι-ενζυμικών φαρμάκων, πρέπει να διακρίνεται η απρωτινίνη και το κοντράκ. Όλα τα φάρμακα κατά ενζύμων χορηγούνται ενδοφλεβίως σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν δεν είναι δυνατόν να σταματήσει ο επίμονος πόνος και να ανακουφιστεί το παγκρεατικό οίδημα από άλλες θεραπευτικές μεθόδους, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία ακτινοβολίας στενής εστίασης. Σε κλινικές στη Γερμανία και το Ισραήλ, σε παρόμοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διαδερμική απόφραξη των κοιλιακών κόμβων με στεροειδή.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας με αντιόξινα φάρμακα

Τα αντιόξινα συνταγογραφούνται επιπλέον των ενζυμικών φαρμάκων, προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής τους δράσης. Προς το παρόν, χρησιμοποιούνται τέτοια αντιόξινα παρασκευάσματα όπως φωσφαγουέλ, almagel και άλλα αλκαλικά μίγματα. Μειώνουν την ποσότητα των ενζύμων που αποσυντίθενται στο στομάχι και το επίπεδο της οξύτητας του παγκρεατικού χυμού.

H-2 αποκλειστές στη θεραπεία της φλεγμονής του παγκρέατος

Ο σοβαρός πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα σταματάει αποτελεσματικά με αποκλειστές H-2. Η φαμοτιδίνη και η ρανιτιδίνη είναι κοινές.

Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας με αντιβιοτικά

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, όταν εμφανίζονται ασθένειες όπως η χολαγγειίτιδα και η περπαγκρεατίτιδα, απαιτείται αντιβιοτική αγωγή. Στους νοσηλευόμενους ασθενείς χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά η κεφοπεραζόνη σε δόση 2 g δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα ή αμπιόκοι ενδομυϊκά σε δόση 2 g τέσσερις φορές την ημέρα και για μία εβδομάδα. Το Cefopan χορηγείται σε εξωτερική βάση σε δόση 0,1 g δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων για την παγκρεατίτιδα

Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, η παραδοσιακή ιατρική θεραπεία μπορεί να συμπληρώνεται με τα μέσα από το οπλοστάσιο της παραδοσιακής ιατρικής, κυρίως φυτικά αφέψημα ως χολερυθμικός παράγοντας φυτικής προέλευσης.

Από τα αποδεδειγμένα αποτελεσματικά μέσα του Monge για να διαθέσει βρώμη και να φυτέψει ένα χρυσό μουστάκι. Οι βλαστημένοι κόκκοι βρώμης πρέπει να αλέθονται ή να κινούνται και να χύνεται με βραστό νερό στη συνοχή της ζελέ. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες. Το χρυσό μουστάκι ομαλοποιεί τη δραστηριότητα του παγκρέατος και καταστέλλει τις φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό.