Καταπολέμηση των αναλόγων Prodolong

Αυτή η σελίδα περιέχει μια λίστα όλων των αναλόγων του Prolong Commodus όσον αφορά τη σύνθεση και τις ενδείξεις. Μια λίστα των φτηνών αναλόγων, καθώς και να είναι σε θέση να συγκρίνουν τις τιμές στα φαρμακεία.

• Το φθηνότερο ανάλογο του Kombogliz Prolong: Glyukovans
• Το πιο δημοφιλές αναλογικό Kombogliz Prolong: Whipdomet
• Ταξινόμηση του ΑΤΧ: Μετφορμίνη σε συνδυασμό με σαξαγλιπτίνη
• Ενεργά συστατικά / σύνθεση: Μετφορμίνη, σαξαγλιπτίνη
  

Φτηνές αναλογίες Kombogliz Prolong

Κατά τον υπολογισμό του κόστους φθηνών αναλόγων της Kombogliz Prolong, ελήφθη υπόψη η ελάχιστη τιμή που διαπιστώθηκε στους τιμοκαταλόγους που προσκόμισαν τα φαρμακεία.

Δημοφιλή αναλογικά Kombogliz Prolong

Αυτός ο κατάλογος αναλόγων φαρμάκων βασίζεται στα στατιστικά στοιχεία των πλέον ζητηθέντων φαρμάκων.

Όλες οι αναλογίες Kombogliz Prolong

Ανάλογα στη σύνθεση και τις ενδείξεις

Ο προαναφερθείς κατάλογος αναλόγων φαρμάκου, στον οποίο ενδείκνυνται τα υποκατάστατα του συνδυασμού παρατεταμένης δράσης, είναι το καταλληλότερο, αφού έχουν την ίδια σύνθεση δραστικών συστατικών και συμπίπτουν στις ενδείξεις για χρήση

Ανάλογα με τις ενδείξεις και τον τρόπο χρήσης

Η διαφορετική σύνθεση μπορεί να είναι η ίδια σύμφωνα με τις ενδείξεις και τη μέθοδο εφαρμογής.

Πώς να βρείτε ένα φθηνό ισοδύναμο ακριβό φάρμακο;

Για να βρείτε ένα φθηνό αναλογικό ναρκωτικών, γενικές ή συνώνυμες με, πρώτα απ 'όλα, σας συνιστούμε προσοχή στη σύνθεση, δηλαδή, τα ίδια ενεργά συστατικά και ενδείξεις για χρήση. Ταυτόσημα ενεργώντας φαρμακευτικής ουσίας και θα δείξει ότι το φάρμακο είναι συνώνυμη φαρμάκου ή φαρμακευτικής φαρμακευτικώς ισοδύναμη εναλλακτική λύση. Ωστόσο, μην ξεχνάτε τα αδρανή συστατικά παρόμοιων φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα. Μην ξεχάσετε τις οδηγίες των γιατρών, αυτο μπορεί να βλάψει την υγεία σας, τόσο πριν upotrbleniem οποιοδήποτε φάρμακο, να συμβουλεύεστε πάντα τον γιατρό σας.

Συνδυασμός τιμής Prodong

Στις παρακάτω ιστοσελίδες μπορείτε να βρείτε τιμές για το Commong Flies Prolong και να ενημερωθείτε για διαθεσιμότητα σε κοντινό φαρμακείο.

Συνδυάστε Prodong

ΟΔΗΓΙΕΣ
σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου
Combat Prodong

Κωδικός ATX:
A10BD10 (Μετφορμίνη σε συνδυασμό με σαξαγλιπτίνη)

Δραστικές ουσίες
Μετφορμίνη (μετφορμίνη) Rec.INN καταχωρημένη από τον ΠΟΥ
σαξαγλιπτίνη (σαξαγλιπτίνη) Rec.INN καταχωρημένη από την ΠΟΥ

Δοσολογικό Έντυπο
καρτέλα. με τροποποιημένη απελευθέρωση., pokr. κάλυμμα φιλμ, 500 mg + 5 mg: 28 ή 56 τεμ.

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία
Δισκία της τροποποιημένης απελευθέρωσης, επικαλυμμένα με φιλμ 1 καρτέλα.
μετφορμίνη 500 mg
Saksagliptin 5 mg
7 τεμάχια - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Combat Prodong

Το Combination Prolong είναι ένα από τα συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη του δεύτερου τύπου. Αποτελείται από ένα σύμπλεγμα δύο δραστικών ουσιών: μετφορμίνη και σαξαγλιπτίνη. Μέσω του συνδυασμού αυτών των στοιχείων, ένα άτομο που πάσχει από διαβήτη ανοίγει νέες δυνατότητες για τη θεραπεία της νόσου.

Εφαρμογή

Το Combus Prolong είναι ένα υπογλυκαιμικό φάρμακο. Είναι συνταγογραφείται για τον διαβήτη στον δεύτερο τύπο. Προκειμένου η ιατρική θεραπεία να φέρει αποτελέσματα, η θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με τη διατροφή και τον αθλητισμό.

Το φάρμακο αποτελείται από δύο κύρια στοιχεία: μετφορμίνη και σαξαγλιπτίνη. Επιπλέον, αυτά τα δισκία περιέχουν συστατικά όπως στεατικό μαγνήσιο, νατριούχο καρμελλόζη, υπρομελλόζη. Χάρη στη μετφορμίνη, η ανοχή στη γλυκόζη αυξάνεται. Επιπλέον, βοηθά:

• μειώνουν την απορρόφηση της γλυκόζης από τα τρόφιμα που προέρχονται από τα γεύματα.
• επεξεργασία γλυκόζης στους ιστούς.
• μειώστε τη δική σας παραγωγή γλυκόζης στο συκώτι.
• εξομάλυνση της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων.
• βελτιώνοντας το μεταβολισμό, μειώνοντας ταυτόχρονα το σωματικό βάρος (ιδιαίτερα σημαντικό για τους ασθενείς των οποίων το βάρος αυξάνεται συνεχώς).

Το δεύτερο συστατικό είναι η σαξαγλιπτίνη. Προωθεί την απελευθέρωση ορμονών-κρεατίνες. Τα τελευταία χρειάζονται για την τόνωση της παραγωγής ινσουλίνης. Υπό την επίδραση της σαξαγλιπτίνης στο σώμα, το επίπεδο της ινσουλίνης που περιέχεται στο αίμα δεν μειώνεται πολύ γρήγορα.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Δεν έχει διεξαχθεί έρευνα σχετικά με τη χρήση υπογλυκαιμικών παραγόντων σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Η χρήση του φαρμάκου δεν συνιστάται για αυτές τις κατηγορίες. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 18 ετών.

Η χρήση του φαρμάκου σε γήρας οφείλεται σε μερικά από τα χαρακτηριστικά. Η μειωμένη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος σε αυτή την ηλικία απαιτεί προσοχή στη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μερική εξάλειψη των συστατικών του φαρμάκου (σαξαγλιπτίνη και μετφορμίνη) πραγματοποιείται από τους νεφρούς.

Συνιστάται να παίρνετε προσεκτικά αυτόν τον υπογλυκαιμικό παράγοντα για εκείνους που πάσχουν από παγκρεατίτιδα. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη στατιστικών πληροφοριών σχετικά με τη σχέση μεταξύ της χρήσης ναρκωτικών και της πιθανότητας εμφάνισης ασθένειας.

Μορφές απελευθέρωσης

Το εργαλείο διατίθεται σε μορφή χαπιού. Μοιάζουν με κάψουλες και καλύπτονται με μια ειδική ταινία στην κορυφή. Το χρώμα του εξαρτάται από τη δοσολογία του φαρμάκου. Το κίτρινο χρώμα δείχνει την περιεκτικότητα σε 1000 mg μετφορμίνης σε συνδυασμό με σαξαγλιπτίνη (2,5 mg). Η ροζ απόχρωση του δισκίου δείχνει την ακόλουθη σύνθεση: 1000 mg μετφορμίνης και 5 mg σαξαγλιπτίνης. Με καφέ κάψουλα ελαφρού καφέ, 500 mg μετφορμίνης και 5 mg σαξαγλιπτίνης περιλαμβάνονται στο χάπι. Σε κυψέλη συσκευασμένη σε 7 δισκία. Τα κουτιά συσκευασίας μπορούν να περιέχουν 4 ή 8 φουσκάλες. Κάθε πακέτο περιέχει οδηγίες χρήσης.

Οδηγίες χρήσης

Συνδυασμός Η παράταση λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα. Ο βέλτιστος χρόνος είναι το τελευταίο γεύμα. Το φάρμακο πρέπει να είναι μεθυσμένο ολόκληρο, μη μοιράζεται.

Ένα από τα συστατικά του φαρμάκου - η μετφορμίνη απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά, επομένως είναι απαραίτητη μια προκαταρκτική εξέταση. Αυτό είναι σημαντικό για να αποκλειστεί η παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας ή άλλων παθολογιών της λειτουργίας των νεφρών.

Στην περίπτωση της επερχόμενης χειρουργικής επέμβασης, διακόψτε τη χρήση του φαρμάκου. Εξαιρέσεις είναι χειρισμοί που δεν σχετίζονται με τον περιορισμό της διατροφής και της πρόσληψης υγρών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χρήση του φαρμάκου επαναλαμβάνεται όταν αποκαθίσταται η φυσιολογική νεφρική λειτουργία και ο ασθενής είναι σε θέση να παίρνει το φάρμακο από το στόμα.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου Kombogliz ProLong. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

• την παρουσία ισχυρής ατομικής ευαισθησίας στα εισερχόμενα συστατικά του προϊόντος ·
• αναγνώριση αντιδράσεων ειδικής ευαισθησίας στους αναστολείς της DPP-4 με τη μορφή αναφυλακτικού σοκ ή αγγειοοιδήματος,
• την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη σύμφωνα με τον πρώτο τύπο, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν στατιστικές πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου για την ασθένεια αυτή.
• σε πολύπλοκη χρήση με ινσουλίνη.
• συγγενείς ασθένειες, για παράδειγμα, έλλειψη ανοχής μιας ουσίας όπως η γαλακτόζη,
• τη διαδικασία της κύησης και της γαλουχίας.
• ηλικία έως 18 ετών ·
• παθολογία της λειτουργίας των νεφρών, στην οποία μειώνονται οι δείκτες κρεατινίνης ορού ≥1,5 mg / dL (για άνδρες), ≥ 1,4 mg / dL (για γυναίκες) ή το επίπεδο κάθαρσης κρεατινίνης.
• μη φυσιολογική νεφρική λειτουργία που προκαλείται από ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς ή των αγγείων.
• οξεία ασθένεια που σχετίζεται με τη δυνατότητα ανάπτυξης παθολογικής λειτουργίας των νεφρών: διαδικασία αφυδάτωσης που προκαλείται από έμετο ή χαλαρά κόπρανα, πυρετό κατάσταση, ασθένειες που προκαλούνται από μόλυνση, διαταραχές του μεταβολισμού του οξυγόνου,
• παραβίαση της κατάστασης οξέος-βάσης διαφόρων μορφών.
• η παρουσία ασθενειών επικίνδυνων από εξασθενημένη παροχή οξυγόνου στους ιστούς (για παράδειγμα, σε διάφορους τύπους ανεπάρκειας, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό που απαιτεί ταυτόχρονη χορήγηση ινσουλίνης.
• ηπατική νόσο.
• ιστορικό χρόνιου αλκοολισμού ή οξείας δηλητηρίασης με οινόπνευμα ·
• την εμφάνιση γαλακτικής οξέωσης.
• δύο ημέρες πριν και μετά τη μελέτη χρησιμοποιώντας ραδιοϊσότοπα ή ακτίνες Χ.
• μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων (

Combat Prodong - ανάλογα

Πώς να χρησιμοποιήσετε

• Προσθέστε φάρμακα από τη Γρήγορη αναζήτηση στο επάνω μέρος του πίνακα χρησιμοποιώντας το Analog και δείτε το αποτέλεσμα.
• Για τα παρασκευάσματα με τη δραστική ουσία, εμφανίζεται ένας κατάλογος πλήρων αναλόγων (που έχουν τα ίδια συστατικά).
• Εισαγάγετε τα μέσα με τα οποία τα ανάλογα δεν πρέπει να αλληλεπιδρούν
• Προσθέστε ασθένειες, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες των αναλογιών που θα επιλεγούν.
• Δείτε περισσότερα εκπαιδευτικά βίντεο σχετικά με την επιλογή των αναλόγων

Γιατί χρειαζόμαστε αναζήτηση ανάλογα

• Η ιατρική online υπηρεσία έχει σχεδιαστεί για να επιλέγει τη βέλτιστη αντικατάσταση των ναρκωτικών.
• Βρείτε φθηνά ομόλογα για ακριβά φάρμακα.
• Για φάρμακα που δεν έχουν πλήρη ανάλογα, δείτε τη λίστα με τα πιο παρόμοια φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
• Εάν είστε επαγγελματίας, η βοήθεια της τεχνητής νοημοσύνης θα βοηθήσει στην επιλογή της θεραπείας.

Το φάρμακο "Kombogliz Prolong": κανένα πλήρες ανάλογο? 100 αναλογικά σε δράση, τα πιο παρόμοια - Yanumet (1811)

Συνοπτικές πληροφορίες σχετικά με το εργαλείο

Τα ανάλογα κριτήρια επιλογής

Πιθανά υποκατάστατα του φαρμάκου "Kombogliz Prolong"

Αναλογικά για δράση

Το πλεονέκτημα της Cyberis είναι η ευελιξία, χάρη στην οποία είναι σε θέση να επιλέξει ανάλογα για οποιαδήποτε φάρμακα. Η τεχνητή νοημοσύνη αναλύει ενδείξεις, αντενδείξεις, συστατικά, φαρμακολογικές ομάδες, καθώς και πληροφορίες σχετικά με την πρακτική χρήση των ναρκωτικών και εμφανίζει τις καλύτερες αντικαταστάσεις με τον βαθμό ομοιότητας στο ποσοστό.
Δεν υπάρχουν πάντοτε πλήρη αναλόγια φαρμάκων και η χρήση τους δεν είναι πάντοτε δυνατή λόγω της παρουσίας επικίνδυνων αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ακριβώς παρόμοια φάρμακα, μερικές φορές ακόμη και από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες.

Κριτικές για Kombogliz παρατείνει

Τύπος απελευθέρωσης: Δισκία

Αναλόγων Kombogliz παρατείνει

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 90 ρούβλια. Το αναλογικό είναι φθηνότερο από 3306 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 97 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 3299 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 115 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα από 3281 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 130 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα από 3266 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 273 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 3123 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 287 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 3109 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Η τιμή είναι από 288 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 3108 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 435 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα από 2961 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 499 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα από 2897 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 735 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα από 2661 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 982 ρούβλια. Το αναλογικό είναι φθηνότερο για 2414 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 1060 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα από 2336 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 1301 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα από το 2095 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 1395 ρούβλια. Το αναλογικό είναι φθηνότερο για τα ρούβλια του 2001

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 1806 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 1590 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 2128 ρούβλια. Το αναλογικό είναι φθηνότερο από 1268 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 2569 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα από 827 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 4919 ρούβλια. Αναλογικά ακριβότερα από 1523 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 8880 ρούβλια. Αναλογικά ακριβότερα από 5484 ρούβλια

Οι οδηγίες χρήσης για την πρόληψη της ζάχαρης επιμηκύνουν

Αναθεωρητής: Παράδεισος (θετική κριτική)

Οφέλη: μειώνει σοβαρά τη ζάχαρη

Ο σύζυγός μου έχει διαβήτη. Έχει καθίσει στο Metformin για περισσότερο από ένα χρόνο τώρα, φυσικά, η ζάχαρη πέφτει, αλλά δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό. Διάβασα εδώ στο διαδίκτυο σχετικά με την επέκταση του Kombogliz, τις αναθεωρήσεις των γιατρών και των ανθρώπων που το πήραν. Αποφάσισε να δοκιμάσει αυτό το φάρμακο. Έλαβε αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Και για πρώτη φορά εδώ και πολλά χρόνια, η ζάχαρη έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό. Όχι, όχι αμέσως, φυσικά, αλλά περίπου μια εβδομάδα μετά από δύο αυξήσεις δεν παρατηρήθηκαν πλέον. Τώρα συνεχίζει να πίνει, ελπίζει για μια πλήρη ανάκαμψη. Αλλά είναι πολύ νωρίς για να εξαχθούν συμπεράσματα, μόνο ο χρόνος θα πει. Σε κάθε περίπτωση, ο σύζυγος είναι πολύ εμπνευσμένος από τα αποτελέσματα και μάλιστα λέει ότι γενικά άρχισε να αισθάνεται καλύτερα.

Αναθεωρητής: Ντίνα (θετική ανασκόπηση)

Μεγάλα οφέλη για τους διαβητικούς

Οφέλη: αποδοτικότητα, ταχύτητα

Αν ακούτε ότι με αυτό το φάρμακο μπορείτε να θεραπεύσετε πλήρως τον διαβήτη - μην πιστεύετε, τα θαύματα δεν συμβαίνουν. Αλλά ακόμα, δεν θα τον αποκαλώ άχρηστο. Διορίστηκε στη μητέρα μου, που ζει με διαβήτη της δεύτερης ομάδας για αρκετά χρόνια. Ο γιατρός είπε ότι πρόκειται για ένα νέο μοναδικό φάρμακο και το κύριο πλεονέκτημά του είναι ότι λόγω αυτής η συγκέντρωση της ινσουλίνης στο ανθρώπινο αίμα θα είναι πολύ πιο αργή να μειωθεί. Και η ζάχαρη θα αρχίσει να χρησιμοποιείται γρηγορότερα. Καταρχάς αντέδρασα σκεπτικώς στα λόγια του, αλλά τώρα, όταν η μητέρα μου πέρασε πάλι τις δοκιμές και αποδείχτηκε ότι οι δείκτες της βελτιώθηκαν σημαντικά, άλλαξε γνώμη. Το εργαλείο λειτουργεί.

Αναθεωρητής: Nina Viktorovna (αρνητική επισκόπηση)

Εγώ προσωπικά δεν ταιριάζει

Πλεονεκτήματα: Δύσκολη απάντηση

Μειονεκτήματα: παρενέργεια

Δεν μπορούσα να πάρω το φάρμακο για περισσότερο από τρεις εβδομάδες με διαβήτη τύπου 2. Το γεγονός είναι ότι αυτή τη στιγμή ήμουν βασανισμένος από πονοκεφάλους και συσχετίζω αυτό με την υποδοχή του Kombogliz. Επιπλέον, διάβασα ότι μια τέτοια παρενέργεια είναι πολύ πιθανή. Ο γιατρός ακύρωσε αυτό το φάρμακο.

Συγγραφέας κριτικής: Elena (θετική ανασκόπηση)

Διαβήτης Θεραπεία

Οφέλη: βοηθά στη μείωση του σακχάρου στο αίμα

Έχω θεραπεύσει τον διαβήτη και δεν ξεχάσω τα λαϊκά φάρμακα, τις φυτικές εγχύσεις. Αλλά τώρα επαινώ ένα τέτοιο φάρμακο όπως το Kombogliz παρατείνει. Οι θετικές του ιδιότητες είναι ότι βοήθησε στη μείωση του σακχάρου στο αίμα μου και άρχισα να αισθάνομαι καλύτερα κάθε μέρα. Εξάλλου, η πέψη μου είναι τόσο διαταραγμένη ώστε να προκαλέσει διαβήτη του δεύτερου τύπου. Γλυκό πολύ αγάπη για γιορτή. Όμως, το φάρμακο, φυσικά, δεν με θεραπεύσει σε ένα δευτερόλεπτο, χρειάστηκε χρόνος. Η υποδοχή σε μένα πραγματοποιήθηκε με μια διατροφή, φυσική θεραπεία. Η δοκιμή δεν είναι επίσης η πιο ευχάριστη διαδικασία. Αλλά, έτσι μόνο μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Φυσικά, το σάκχαρο του αίματός μου έχει πέσει, και τώρα, όπως 5 εβδομάδες, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μου είναι σε κανονική κατάσταση.

Συγγραφέας κριτικής: Alexander (θετική ανασκόπηση)

Ένα μοναδικό φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.

Οφέλη: Μειώνει τα επίπεδα ζάχαρης.

Μειονεκτήματα: Πολλές παρενέργειες.

Έχω διαβήτη τύπου 2, μια κληρονομική ασθένεια. Χρησιμοποίησε μετφορμίνη για περίπου δύο χρόνια, κατόπιν ο γιατρός πρότεινε την προσπάθεια να παραταθεί ο Kombogliz. Ξεκίνησε με ένα μισό χάπι και ακολούθησε προσεκτικά την κατάσταση της υγείας, καθώς το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες. Ο οργανισμός πήρε καλά τον Kombogliz, δεν υπήρχαν δυσάρεστες εκδηλώσεις. Τώρα παίρνω 1 δισκίο την ημέρα κατά τη διάρκεια του δείπνου, με αυτή τη δοσολογία το επίπεδο ζάχαρης είναι φυσιολογικό. Δουλεύω, οδηγώ ενεργό τρόπο ζωής και προσπαθώ να περπατήσω περισσότερο, ώστε να μην κερδίσω επιπλέον βάρος. Από την αρχή της λήψης του Kombogliz παρατείνεται (3 μήνες), σταδιακά έπεσα περίπου 5 κιλά., Ακολουθώ μια δίαιτα. Με την πάροδο του χρόνου, θα προσπαθήσω να μειώσω τη δόση του φαρμάκου σε μισό δισκίο την ημέρα.

Αναθεωρητής: Τατιάνα (θετική ανασκόπηση)

Οφέλη: αποτελεσματικό φάρμακο

Μειονεκτήματα: δεν βρέθηκαν

Έχω διαβήτη τύπου 2. Παρατηρείται από τον γιατρό για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, την τελευταία φορά που μου δόθηκε συνταγή για την επέκταση του Kombogliz. Το φάρμακο είναι ένας συνδυασμός: περιέχει σαξαγλιπτίνη, η οποία ομαλοποιεί τη συγκέντρωση ινσουλίνης και τη μετφορμίνη, η οποία βελτιώνει τον μεταβολισμό και προάγει την απώλεια βάρους. Άρχισα να παίρνω το φάρμακο με μισό χάπι (500 mg) την ημέρα, σταδιακά ο γιατρός έφερε τη δόση σε 2 δισκία την ημέρα (2000 mg). Ο γιατρός πρότεινε ειδική διατροφή και πρόσθετη σωματική δραστηριότητα ταυτόχρονα με τη λήψη του φαρμάκου. Ο γιατρός εξήγησε ότι το αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο κάτω από όλες τις συνθήκες. Ήδη η επόμενη επίσκεψη στο γιατρό και η λήψη των απαραίτητων δοκιμών ζάχαρης ήταν φυσιολογική. Επιπλέον, χάρη στη σωστή διατροφή και σωματική άσκηση, κατάφερα να χάσω βάρος. Το φάρμακο ήρθε πολύ καλά σε με. Είναι αλήθεια ότι στο αρχικό στάδιο είχα μικρούς πονοκεφάλους, αλλά μετά την προσαρμογή της δόσης, όλα επανήλθαν στο φυσιολογικό. Ο γιατρός ήταν ευχαριστημένος, είπε ότι λόγω της απώλειας βάρους, μπορεί να είναι δυνατό να εξαλειφθεί περαιτέρω το φάρμακο καθόλου, αφήνοντας μόνο σωματική άσκηση και δίαιτα. Ήμουν ικανοποιημένος με την πρόσληψη ναρκωτικών ουσιών.

Kombogliz Prolong - μια θεραπεία για διαβήτη νέας γενιάς

Ο συνδυασμός μετφορμίνης και αναστολέων της DPP4 (γλιπτίνη) αναγνωρίζεται από τους ενδοκρινολόγους ως το πιο ορθολογικό για τους διαβητικούς τύπου 2. Η πιο μελετημένη ουσία από την κατηγορία της γλυπτίνης είναι η σαξαγλιπτίνη. Σταθερά σε ένα χάπι, η ένωση σαξαγλιπτίνης με μετφορμίνη κυκλοφόρησε το 2013 με την ονομασία Combibliz Prolong.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Μια καινοτομία που συνιστάται από τους ενδοκρινολόγους για τη Μόνιμη Παρακολούθηση του Διαβήτη! Χρειάζεται μόνο κάθε μέρα. Διαβάστε περισσότερα >>

Τα ενεργά συστατικά στη σύνθεση του έχουν συμπληρωματικό αποτέλεσμα: μειώνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη και αυξάνουν τη σύνθεση της ινσουλίνης. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο έχει αποδεδειγμένη ασφάλεια για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, σχεδόν δεν προκαλεί υπογλυκαιμία, δεν συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού βάρους. Οι αλγόριθμοι εγχώριας διαβητικής θεραπείας συνιστούν να λαμβάνεται το Kombogliz Prolong σε ασθενείς με ανεπάρκεια ινσουλίνης. Με γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη πάνω από 9%, μπορεί να χορηγηθεί αμέσως μετά την ανίχνευση του διαβήτη.

Ο μηχανισμός δράσης Kombogliz

Το Kombogliz Prolong είναι ένα αμερικανικό φάρμακο, τα δικαιώματα του ανήκουν στις εταιρείες Bristol Myers και Astra Zeneka. Τα δισκία έχουν 3 επιλογές δοσολογίας, οι οποίες καθιστούν δυνατή τη σωστή επιλογή της μετφορμίνης και της σαξαγλιπτίνης, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου:

Ο διαβήτης και οι διακυμάνσεις της πίεσης θα είναι κάτι παρελθόν.

Ο διαβήτης προκαλεί σχεδόν το 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων και των ακρωτηριασμών. 7 στους 10 ανθρώπους πεθαίνουν εξαιτίας της απόφραξης των αρτηριών της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο λόγος για ένα τέτοιο τρομερό τέλος είναι ο ίδιος - υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Η ζάχαρη που πάσχει μπορεί και πρέπει να είναι, αλλιώς τίποτα. Αλλά αυτό δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια, αλλά μόνο βοηθά να αντιμετωπίσει την συνέπεια, και όχι με την αιτία της ασθένειας.

Το μόνο φάρμακο που συνιστάται επίσημα για τη θεραπεία του διαβήτη και χρησιμοποιείται από τους ενδοκρινολόγους στην εργασία τους είναι το Dzhi Dao Diabetes Patch.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, υπολογιζόμενη με την τυποποιημένη μέθοδο (ο αριθμός των ανακτηθέντων στο συνολικό αριθμό των ασθενών σε μια ομάδα 100 ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία) ήταν:

• Ομαλοποίηση της ζάχαρης - 95%
• Αποβολή θρόμβωσης φλεβών - 70%
• Εξάλειψη των καρδιακών παλμών - 90%
• Ελευθερία από υψηλή αρτηριακή πίεση - 92%
• Αύξηση της χαράς κατά τη διάρκεια της ημέρας, βελτιωμένος ύπνος τη νύχτα - 97%

Οι κατασκευαστές Dzhi Dao δεν είναι ένας εμπορικός οργανισμός και χρηματοδοτούνται με την υποστήριξη του κράτους. Ως εκ τούτου, τώρα κάθε κάτοικος έχει την ευκαιρία να λάβει το φάρμακο με έκπτωση 50%.

• Το 1000 mg + 2,5 mg είναι κατάλληλο για διαβητικούς με υψηλή αντίσταση στην ινσουλίνη, παχυσαρκία, χαμηλή κινητική δραστηριότητα,
• 1000 mg + 5 mg - μια καθολική έκδοση για ασθενείς με διαβήτη με μειωμένη σύνθεση ινσουλίνης και ελαφρύ υπερβολικό βάρος.
• 500 + 5 mg χρησιμοποιείται στην αρχή της θεραπείας με Prolong Prolong, σε σταθερή βάση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χαμηλή αντίσταση στην ινσουλίνη, φυσιολογικό σωματικό βάρος.

Κατά τον έλεγχο της ισοδυναμίας του Kombogliz και των συστατικών του, μετφορμίνη και σαξαγλιπτίνη, αποδείχθηκε ότι δεν υπάρχουν διαφορές στη φαρμακοκινητική των φαρμάκων, ο συνδυασμός δύο ουσιών σε ένα δισκίο δεν επηρεάζει τις ιδιότητες οποιουδήποτε από αυτά, η επίδραση στον σακχαρώδη διαβήτη είναι πανομοιότυπη.

Σε αυτή την περίπτωση, ένας σταθερός συνδυασμός φαρμάκων θεωρείται πιο αποτελεσματικός από ότι τα ίδια φάρμακα ξεχωριστά. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της τήρησης της θεραπείας, ο όρος αναφέρεται στην τήρηση όλων των συνταγών γιατρού. Στις χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης, είναι παραδοσιακά χαμηλή: οι ασθενείς ξεχνούν να πάρουν άλλο χάπι ή απλώς σταματούν να παίρνουν ένα από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μελέτες δείχνουν ότι όσο πιο απλή είναι η θεραπεία, τόσο καλύτερα αποτελέσματα μπορεί να επιτύχει ένας γιατρός. Η μετάβαση από τη μετφορμίνη και τη σαξαγλιπτίνη ξεχωριστά στο Comboner Prolong σας επιτρέπει να μειώσετε περαιτέρω τη γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη κατά 0,53%.

Μετφορμίνη

Για πολλά χρόνια, η μετφορμίνη συνιστάται να προδιαγράφει πρώτα τις διαβητολογικές ενώσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μετφορμίνη επηρεάζει την κύρια αιτία της υπεργλυκαιμίας στους διαβητικούς τύπου 2 - την αντίσταση στην ινσουλίνη. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η μείωση της γλυκόζης στο σακχαρώδη διαβήτη συμβαίνει λόγω:

• καταστολή της παραγωγής γλυκόζης στο σώμα (γλυκονεογένεση, σε μικρότερο βαθμό - γλυκογονόλυση).
• επιβραδύνοντας την απορρόφηση των σακχάρων στο πεπτικό σύστημα.
• βελτιώνουν την απόδοση της ινσουλίνης στους ιστούς, ιδιαίτερα στους μυς.

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη συνήθως αξιολογείται με την πτώση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης όταν λαμβάνονται. Στη μετφορμίνη, ο αριθμός αυτός είναι αρκετά υψηλός - 1-2%. Το φάρμακο είναι ουδέτερο όσον αφορά το βάρος, για 10 χρόνια εισδοχής, η μέση αύξηση στους ασθενείς με διαβήτη ήταν 1 kg, η οποία είναι πολύ μικρότερη από τη θεραπεία με ινσουλίνη και σουλφονυλουρία.

Δυστυχώς, η θεραπεία με μετφορμίνη δεν είναι πάντοτε δυνατή λόγω των παρενεργειών της - κοιλιακή δυσφορία, διάρροια, πρωινή ασθένεια. Για να βελτιωθεί η ανεκτικότητα του φαρμάκου, άρχισε να απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων με τροποποιημένη (εκτεταμένη) απελευθέρωση. Αυτή η μετφορμίνη βρίσκεται στην παράταση της εμπορευματοποίησης. Το δισκίο έχει μια ειδική δομή: η δραστική ουσία τοποθετείται σε μια μήτρα που απορροφά το νερό. Μετά τη λήψη της μήτρας μετατρέπεται σε ένα πήκτωμα, το οποίο οδηγεί σε μια πιο αργή σταθερή ροή μετφορμίνης από αυτό μέσα στο αίμα. Η αποτελεσματικότητα μείωσης της ζάχαρης παρατείνεται κατ 'αυτόν τον τρόπο έως και 24 ώρες, οπότε οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη λήψη των δισκίων μία φορά την ημέρα.

Saksagliptin

Αυτό το συστατικό του Comboglise Prolong είναι υπεύθυνο για τη βελτίωση της σύνθεσης ινσουλίνης. Ο μηχανισμός δράσης της σαξαγλιπτίνης είναι η αναστολή του ενζύμου DPP-4, του οποίου ο ρόλος είναι η διάσπαση των κρεατίνες. Οι ινκρετίνες παράγονται με την αύξηση της γλυκόζης και την τόνωση της αύξησης της παραγωγής ενδογενούς ινσουλίνης. Εάν επιβραδυνθεί η επίδραση του DPP-4, οι κρέμες θα λειτουργήσουν περισσότερο, η σύνθεση ινσουλίνης θα αυξηθεί, η γλυκόζη στο αίμα θα μειωθεί.

Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η σχέση γλυκόζης στο αίμα και στην ινσουλίνη. Για τα παράγωγα σουλφονυλουρίας, αυτός ο δεσμός απουσιάζει. Ακόμη και σε υψηλές δόσεις, η σαξαγλιπτίνη δεν μπορεί να επεκτείνει τη διάρκεια ζωής των κρεατίνες περισσότερο από 2 φορές · ως εκ τούτου, η υπογλυκαιμική επίδρασή της είναι περιορισμένη στο χρόνο και πρακτικά δεν προκαλεί υπογλυκαιμία. Καμία επικίνδυνη μείωση της γλυκόζης στην εφαρμογή της δεν είναι σταθερή. Η προσεκτική στάση της σαξαγλιπτίνης στα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη καθιστά δυνατή την παράταση της εργασίας τους και την καθυστέρηση του διορισμού της θεραπείας με ινσουλίνη, γεγονός που είναι αναπόφευκτο για τον σακχαρώδη διαβήτη.

Τόσο η μετφορμίνη όσο και η σαξακιγλιπτίνη επιβραδύνουν τη διείσδυση της γλυκόζης από το γαστρεντερικό σωλήνα στα αιμοφόρα αγγεία. Σύμφωνα με τους διαβητικούς, και τα δύο φάρμακα μειώνουν την όρεξη και επιταχύνουν την κορεσμό, οπότε το Prolong Kombogliz είναι η καλύτερη επιλογή για ασθενείς με υπερβολικό βάρος, σε αντίθεση με τους δημοφιλείς συνδυασμούς μετφορμίνης με σουλφονυλουρία.

Το μόνο μειονέκτημα της σαξαγλιπτίνης είναι η τιμή της, η οποία είναι πολύ υψηλότερη από τα φτηνά σκευάσματα σουλφονυλουρίας.

Βοηθητικά στοιχεία

Εκτός από τις δραστικές ουσίες, τα δισκία Kombogliz Prolong περιέχουν επιπλέον συστατικά που διευκολύνουν την παραγωγή, παρέχουν παρατεταμένη λήψη μετφορμίνης. Ως τμήμα του εσωτερικού μέρους ή της μήτρας, στεατικό μαγνήσιο, υπρομελλόζη, καρμελόζη. Τα δισκία έχουν τρία κελύφη Opadray που αποτελούνται από τάλκη, οξείδιο τιτανίου, μακρογόλη. Το άνω στρώμα περιέχει μια βαφή - οξείδιο σιδήρου.

Οι διαφορετικές δοσολογίες διαφέρουν στο χρώμα: 2.5 + 1000 mg κίτρινο, 5 + 500 μπεζ, 5 + 1000 ροζ. Μια κατάλληλη δόση εφαρμόζεται σε κάθε δισκίο με μπλε χρώμα.

Τα βοηθητικά συστατικά παράγονται μαζί με περιττώματα με τη μορφή μαλακής μάζας, μπορεί να έχουν τη μορφή δισκίων. Δεν υπάρχουν δραστικές ουσίες στη μάζα αυτή.

Η ημερομηνία λήξης του Kombogliz Prolong κάνει 3 χρόνια. Η μόνη απαίτηση του κατασκευαστή για τις συνθήκες αποθήκευσης είναι η θερμοκρασία έως και 30 μοίρες.

Τιμή συσκευασίας - από 3150 έως 3900 ρούβλια. ανάλογα με τον αριθμό των δισκίων σε ένα πακέτο (28 ή 56 τεμ.) και τη δοσολογία.

Κανόνες λήψης του φαρμάκου

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση saxagliptin για τους περισσότερους διαβητικούς είναι 5 mg. Μία μικρότερη δόση των 2,5 mg συνταγογραφείται για νεφρική ανεπάρκεια με GFR μικρότερη από 50, καθώς και ταυτόχρονη χρήση μερικών αντιμυκητιασικών, αντιβακτηριακών και αντιρετροϊκών φαρμάκων που συμβάλλουν στην αύξηση της συγκέντρωσης σαξαγλιπτίνης στο αίμα.

Η δοσολογία μετφορμίνης ρυθμίζεται μεμονωμένα ανάλογα με το επίπεδο ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη. Για το πρώτο εξάμηνο του μήνα, οι ασθενείς με διαβήτη πίνουν 1 δισκίο το καθένα, που περιέχει 5 + 500 mg.

Στην αρχή της θεραπείας, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών της μετφορμίνης είναι ιδιαίτερα υψηλός. Για να τα μειώσουμε, το φάρμακο λαμβάνεται αυστηρά με τροφή, κατά προτίμηση το βράδυ. Εάν η μετφορμίνη είναι καλά ανεκτή, μετά από 2 εβδομάδες, η δόση της αυξάνεται στα 1000 mg. Το ποτό σαξαγλιπτίνης στην ίδια δοσολογία. Εάν υπάρχει δυσφορία στο γαστρεντερικό σωλήνα, η αύξηση της δόσης πρέπει να αναβληθεί και να δώσει στο σώμα περισσότερο χρόνο για να συνηθίσει στο φάρμακο. Εάν η γλυκόζη του αίματος επανέλθει στο φυσιολογικό επίπεδο, το Prolong Combus μπορεί να ληφθεί χωρίς απώλεια αποτελεσματικότητας στην ίδια δόση για αρκετά χρόνια.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση του προϊόντος - 5 + 2000 mg. Παρέχει 2 δισκία των 2,5 + 1000 mg, πίνουν ταυτόχρονα. Εάν 2000 mg μετφορμίνης στο σακχαρώδη διαβήτη δεν επαρκούν, άλλα 1000 mg μπορούν να ληφθούν ξεχωριστά, κατά προτίμηση στην ίδια παρατεταμένη μορφή (Long Glucophage και ανάλογα: Formetin Long, Metformin MV, κλπ.).

Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Επικεφαλής του Ινστιτούτου Διαβιολογίας - Τατιάνα Γιακοβλέβα

Για πολλά χρόνια μελετά το πρόβλημα του διαβήτη. Είναι φοβερό όταν τόσοι πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν και ακόμη περισσότερο γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες εξαιτίας του διαβήτη.

Σπεύω να ενημερώσω τα καλά νέα - το Κέντρο Ενδοκρινολογικής Έρευνας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών κατάφερε να αναπτύξει ένα φάρμακο που θεραπεύει πλήρως τον σακχαρώδη διαβήτη. Προς το παρόν, η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου είναι κοντά στο 98%.

Μια άλλη καλή είδηση: το Υπουργείο Υγείας έχει επιτύχει την έγκριση ενός ειδικού προγράμματος, το οποίο αντισταθμίζει το υψηλό κόστος του φαρμάκου. Στη Ρωσία, οι διαβητικοί πριν από την 6η Μαρτίου (συμπεριλαμβανομένης) μπορεί να το πάρει - Μόνο 147 ρούβλια!

Για να εξασφαλιστεί ομοιόμορφη δράση των δραστικών συστατικών, το φάρμακο είναι μεθυσμένο κατά τον ίδιο περίπου χρόνο. Για τη διατήρηση των παρατεταμένων ιδιοτήτων των δισκίων δεν μπορεί να θρυμματιστεί.

Τι να αντικαταστήσετε το Commodus Prolong

Τα γενόσημα προϊόντα Commoglise Prolong απουσιάζουν και δεν θα εμφανιστούν στο εγγύς μέλλον, καθώς το φάρμακο εξακολουθεί να καλύπτεται από προστασία ευρεσιτεχνίας. Τα ανάλογα ομάδας είναι η γλυπινίνη λιναγλιπτίνη (συνδυασμός με μετφορμίνη που παράγεται με την επωνυμία Gentaduto), βιλνταγλιπτίνη (συνδυασμένη ιατρική Galvus Met), σιταγλιπτίνη (Velmetiya, Janumet). Η δράση τους στον σακχαρώδη διαβήτη είναι πιο κοντά στη σαξαγλιπτίνη, αλλά οι ουσίες διαφέρουν ως προς τη δοσολογία, τη φαρμακοκινητική, τις αντενδείξεις, οπότε η μετάβαση σε ένα νέο φάρμακο πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό.

Πώς μπορώ να εξοικονομήσω χρήματα για την αγορά Prolong Combos;

1. Συλλέξτε το Combat Prodolong από το Angliz και το Metformin. Το Ongliza - φάρμακο του ίδιου παρασκευαστή, περιέχει 2,5 ή 5 mg σαξαγλιπτίνης. Η τιμή του είναι 1800 ρούβλια. για 30 δισκία των 5 mg. Προκειμένου να επαναληφθεί πλήρως η σύνθεση του Prolong Combos, οποιαδήποτε εκτεταμένη μετφορμίνη προστίθεται στο Onglise, θα κοστίσει 250-750 ρούβλια το μήνα.
2. Ρωτήστε το γιατρό σας για να σας δώσει μια δωρεάν συνταγή για τη σαξαγλιπτίνη. Το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί ακόμα σε όλες τις περιοχές, αλλά ο αριθμός τους αυξάνεται κάθε χρόνο. Ενδείξεις για το διορισμό σαξαγλιπτίνης - συχνή ή σοβαρή υπογλυκαιμία σε σουλφονυλουρία. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν φτηνά γενόσημα για το φάρμακο, το φαρμακείο θα δώσει είτε τα αρχικά χάπια Kombogliz Prolong είτε μετφορμίνη και Ongliz.
3. Αν παραγγείλετε το φάρμακο σε ένα ηλεκτρονικό φαρμακείο και το παραλάβετε από το σημείο έκδοσής του, μπορείτε να εξοικονομήσετε περίπου το 10% του κόστους του.

Η μετάβαση σε παράγωγα σουλφονυλουρίας είναι ανεπιθύμητη, αφού μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Εάν δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση, είναι καλύτερο να παίρνετε το ασφαλέστερο glimepiride και το gliclazide. Αναλόγων του φαρμάκου Kombogliz με αυτές τις ουσίες - Amaryl M, Glimekomb.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα δισκία Kombogliz Prolong συνταγογραφούνται για διαβήτη τύπου 2, εάν η διόρθωση της διατροφής και της σωματικής δραστηριότητας δεν μειώνει επαρκώς τη γλυκαιμία. Δεδομένου του υψηλού κόστους του φαρμάκου, το πεδίο εφαρμογής του είναι κάπως στενότερο. Σύμφωνα με κριτικές των ενδοκρινολόγων, συνταγογραφούν φάρμακα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη σύνθεση ινσουλίνης και η σουλφονυλουρία αντενδείκνυται.
2. Με υψηλό κίνδυνο υπογλυκαιμίας: οι ηλικιωμένοι, οι διαβητικοί με συνυπολογισμό και οι διαιτητικοί περιορισμοί, οι ασθενείς με υψηλό επίπεδο σωματικής άσκησης, που απασχολούνται στην εργασία και απαιτούν την μέγιστη προσοχή.
3. Οι ασθενείς με διαβήτη που δεν τηρούν πάντα τις συστάσεις του γιατρού μπορεί να ξεχάσουν να πάρουν ένα χάπι ή να φάνε εγκαίρως.
4. Οι διαβητικοί με νευροπάθεια, των οποίων τα συμπτώματα υπογλυκαιμίας διαγράφονται.
5. Εάν ένα άτομο με διαβήτη επιδιώκει με κάθε τρόπο να αποφύγει τη μετάβαση στην ινσουλίνη. Πιστεύεται ότι η σουλφονυλουρία μπορεί να επιταχύνει την καταστροφή βήτα κυττάρων. Όσον αφορά τη σακαζαγλιπτίνη, δεν υπάρχουν τέτοιες πληροφορίες.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεων στις οδηγίες για το Komboglizu Prolong είναι αρκετά εκτεταμένο, όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε συνδυασμό φαρμάκων:

Combat Prodong στη Μόσχα

Οδηγία

Kombogliz Prolong συνδυάζει δύο αντιϋπεργλυκαιμικά παράγοντες με συμπληρωματικούς μηχανισμούς δράσης για τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου σε ασθενείς με τύπου 2 σακχαρώδη διαβήτη (T2DM): σαξαγλιπτίνη, έναν αναστολέα dipeptilpeptidazy 4 (DPP-4), και μετφορμίνης, έναν εκπρόσωπο της κατηγορίας των διγουανιδίων.

Οι ορμόνες ορμόνης, όπως το πεπτίδιο-1 (GLP-1) και το εξαρτώμενο από τη γλυκόζη ινσουλινοτρόπο πολυπεπτίδιο (HIP), απελευθερώνονται από το λεπτό έντερο σε απόκριση στην πρόσληψη τροφής. Αυτές οι ορμόνες προάγουν την απελευθέρωση ινσουλίνης από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος, ανάλογα με τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, αλλά απενεργοποιούνται από το ένζυμο DPP-4 μέσα σε λίγα λεπτά. Το GLP-1 μειώνει επίσης την έκκριση γλυκογόνου στα παγκρεατικά άλφα κύτταρα, μειώνοντας την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ. Σε ασθενείς με T2DM, η συγκέντρωση του GLP-1 μειώνεται, αλλά η απόκριση ινσουλίνης στο GLP-1 διατηρείται. Η σαξαγλιπτίνη, που είναι ανταγωνιστικός αναστολέας της DPP-4, μειώνει την απενεργοποίηση των κρεατοστενινών, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή τους στο κυκλοφορικό σύστημα και οδηγώντας σε μείωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης νηστείας και μετά το φαγητό.

Η μετφορμίνη είναι ένα υπογλυκαιμικό φάρμακο που βελτιώνει την ανοχή στη γλυκόζη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, μειώνοντας τις βασικές και μεταγευματικές συγκεντρώσεις γλυκόζης. Η μετφορμίνη μειώνει την παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ, μειώνει την απορρόφηση της γλυκόζης στο έντερο και αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, αυξάνοντας την περιφερική απορρόφηση και τη χρήση της γλυκόζης. Σε αντίθεση με τα φάρμακα σουλφονυλουρίας, η μετφορμίνη δεν προκαλεί υπογλυκαιμία σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή υγιή άτομα (εκτός από ειδικές περιπτώσεις, βλέπε κεφάλαια "Με προσοχή" και "Ειδικές οδηγίες") και υπερινσουλιναιμία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετφορμίνη, η έκκριση ινσουλίνης παραμένει αμετάβλητη, αν και οι συγκεντρώσεις ινσουλίνης νηστείας και σε απόκριση της πρόσληψης τροφής κατά τη διάρκεια της ημέρας ενδέχεται να μειωθούν.

Η φαρμακοκινητική της σαξαγλιπτίνης και του ενεργού μεταβολίτη της 5-υδροξυ-σαξαγλιπτίνης είναι παρόμοια σε υγιείς εθελοντές και σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. C_max και η περιοχή κάτω από την καμπύλη AUC της Saksagliptin και του δραστικού μεταβολίτη στο πλάσμα αυξήθηκε αναλογικά στην περιοχή δόσης από 2,5 mg έως 400 mg. Μετά από μία δόση σαξαγλιπτίνης, που λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 5 mg από υγιείς εθελοντές, οι μέσες τιμές AUC της σαξαγλιπτίνης και του κύριου μεταβολίτη της ήταν 78 ng * h / ml και 214 ng * h / ml και οι τιμές C_max στο πλάσμα - 24 ng / ml και 47 ng / ml, αντίστοιχα. Μέση μεταβλητότητα της AUC και C_max η σαξαγλιπτίνη και ο δραστικός μεταβολίτης της ήταν μικρότερη από 25%.

Με την επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου μία φορά την ημέρα σε οποιαδήποτε δοσολογία, δεν υπάρχει αξιοσημείωτη συσσώρευση σαξαγλιπτίνης ή του ενεργού μεταβολίτη του. Δεν υπάρχει εξάρτηση από την κάθαρση της σαξαγλιπτίνης και του ενεργού μεταβολίτη της στη δόση και στο χρόνο όταν χρησιμοποιείται για 14 ημέρες μία φορά την ημέρα σε δόσεις από 2,5 mg έως 400 mg σαξαγλιπτίνης.

Με_max Η τροποποιημένη απελευθέρωση μετφορμίνης επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο σε 7 ώρες. Ο βαθμός απορρόφησης της μετφορμίνης από δισκία τροποποιημένης αποδέσμευσης αυξάνεται κατά περίπου 50% όταν λαμβάνεται με τροφή. Σε AUC ισορροπίας και C_max Η τροποποιημένη απελευθέρωση μετφορμίνης αυξήθηκε ανάλογα με τη δοσολογία στην περιοχή δόσεων από 500 έως 2000 mg. Μετά από επανειλημμένη χορήγηση, η μετφορμίνη τροποποιημένης απελευθέρωσης δεν συσσωρεύτηκε στο πλάσμα. Η μετφορμίνη αποβάλλεται αμετάβλητα από τα νεφρά και δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ.

Μετά την κατάποση, απορροφάται τουλάχιστον το 75% της δόσης σαξαγλιπτίνης που λαμβάνεται. Η κατανάλωση δεν επηρέασε σημαντικά τη φαρμακοκινητική της σαξαγλιπτίνης σε υγιείς εθελοντές. Η κατανάλωση δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά δεν είχε επίδραση στο C_max σαξαγλιπτίνη, ενώ η AUC αυξήθηκε κατά 27% σε σύγκριση με τη νηστεία. Ώρα να φτάσουμε_max (Τ_max) για τη σαξαγλιπτίνη αυξήθηκε κατά περίπου 0,5 ώρα κατά τη λήψη του φαρμάκου με τροφή αλλά σε σύγκριση με τη νηστεία. Ωστόσο, αυτές οι αλλαγές δεν είναι κλινικά σημαντικές.

Μετά από μία εφάπαξ δόση τροποποιημένης απελευθέρωσης μετφορμίνης C_max επιτυγχάνεται μετά από 7 ώρες κατά μέσο όρο, από 4 έως 8 ώρες. AUC και C_max Η τροποποιημένη απελευθέρωση μετφορμίνης αυξήθηκε ανάλογα με τη δοσολογία στην περιοχή δόσεων από 500 έως 2000 mg. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα του φαρμάκου είναι 0,6, 1,1, 1,4 και 1,8 μg / ml όταν οι δόσεις είναι 500, 1000, 1500 και 2000 mg μία φορά την ημέρα, αντίστοιχα. Αν και ο βαθμός απορρόφησης της μετφορμίνης (μετρούμενος με AUC) από δισκία μετφορμίνης τροποποιημένης αποδέσμευσης αυξάνεται κατά περίπου 50% όταν λαμβάνεται με τροφή, η πρόσληψη τροφής δεν επηρέασε την C_max και t_max μετφορμίνη. Τα τρόφιμα χαμηλής και υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά έχουν την ίδια επίδραση στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της μετφορμίνης τροποποιημένης αποδέσμευσης.

Η δέσμευση της σαξαγλιπτίνης και του κύριου μεταβολίτη της σε πρωτεΐνες ορού είναι ασήμαντη · επομένως, μπορεί να υποτεθεί ότι η κατανομή της σαξαγλιπτίνης με μεταβολές στη σύνθεση πρωτεΐνης του ορού αίματος που παρατηρείται σε ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια δεν θα υποβληθεί σε σημαντικές αλλαγές.

Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες διανομής τροποποιημένης απελευθέρωσης μετφορμίνης, ωστόσο, ο φαινόμενος όγκος κατανομής της μετφορμίνης μετά από μία μόνο λήψη δισκίων μετφορμίνης άμεσης απελευθέρωσης σε δόση 850 mg κατά μέσο όρο 654 ± 358 l. Η μετφορμίνη συνδέεται ελαφρώς με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Η σαξαγλιπτίνη μεταβολίζεται κυρίως με τη συμμετοχή των ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) με το σχηματισμό ενός δραστικού βασικού μεταβολίτη, του οποίου η ανασταλτική δράση στην DPP-4 εκφράζεται 2 φορές ασθενέστερη από αυτή της σαξαγλιπτίνης.

Μελέτες με απλή ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σε υγιείς εθελοντές δείχνουν ότι η μετφορμίνη απεκκρίνεται αμετάβλητη από τα νεφρά, δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ (σε ανθρώπους έχουν ταυτοποιηθεί μεταβολίτες), και εξάγεται μέσω των εντέρων.

Η σακσαγλιπτίνη εκκρίνεται από τα νεφρά και από τα έντερα. Μετά από μία εφάπαξ δόση 50 mg επισημασμένης 14 C-σαξαγλιπτίνης, το 24% της δόσης απομακρύνθηκε από τα νεφρά ως αμετάβλητη σαξαγλιπτίνη και 36% ως κύριος μεταβολίτης της σαξαγλιπτίνης. Η ολική ραδιενέργεια που βρέθηκε στα ούρα αντιστοιχούσε στο 75% της αποδεκτής δόσης του φαρμάκου.

Η μέση νεφρική κάθαρση της σαξαγλιπτίνης ήταν περίπου 230 ml / min, ο μέσος ρυθμός σπειραματικής διήθησης ήταν περίπου 120 ml / min. Για τον κύριο μεταβολίτη, η νεφρική κάθαρση ήταν συγκρίσιμη με τη μέση σπειραματική διήθηση. Περίπου το 22% της συνολικής ραδιενέργειας ανιχνεύθηκε στα κόπρανα.

Η νεφρική κάθαρση είναι περίπου 3,5 φορές υψηλότερη από την κάθαρση κρεατινίνης (CK), γεγονός που δείχνει ότι η σωληναριακή έκκριση είναι η κύρια οδός απομάκρυνσης της μετφορμίνης. Μετά την κατάποση, το 90% περίπου του απορροφούμενου φαρμάκου απεκκρίνεται από τους νεφρούς μέσα στις πρώτες 24 ώρες, ενώ ο χρόνος ημιζωής από το πλάσμα είναι περίπου 6,2 ώρες. Στο αίμα, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 17,6 ώρες, συνεπώς, η μάζα των ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι μέρος της κατανομής.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Δεν συνιστάται η χρήση του Kombogliz Prolong σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (βλ. Παράγραφο "Αντενδείξεις").

Σε ασθενείς με ήπια νεφρική ανεπάρκεια, οι τιμές AUC της σαξαγλιπτίνης και του ενεργού μεταβολίτη της ήταν 20% και 70% (αντίστοιχα) υψηλότερες από τις τιμές AUC σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Δεδομένου ότι μια τέτοια αύξηση της αξίας δεν θεωρείται κλινικά σημαντική, δεν συνιστάται η προσαρμογή της δόσης σαξαγλιπτίνης σε ασθενείς με ήπια νεφρική ανεπάρκεια.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μετρήσεων QC), ο χρόνος ημιζωής της μετφορμίνης από το πλάσμα και το αίμα επεκτείνεται και η νεφρική κάθαρση μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της QC.

Σε ασθενείς με ήπια, μέτρια και σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, δεν ανιχνεύθηκαν κλινικά σημαντικές μεταβολές στις παραμέτρους της φαρμακοκινητικής της σαξαγλιπτίνης, επομένως δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για αυτούς τους ασθενείς.

Δεν έχουν διεξαχθεί φαρμακοκινητικές μελέτες με μετφορμίνη σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία.

Δεν απαιτείται διόρθωση της δόσης σαξαγλιπτίνης ανάλογα με το φύλο των ασθενών.

Σε κλινικές μελέτες σε ασθενείς με T2DM, η υπογλυκαιμική επίδραση της μετφορμίνης σε άνδρες και γυναίκες ήταν συγκρίσιμη.

Δεν υπήρξαν κλινικά σημαντικές διαφορές στις παραμέτρους της φαρμακοκινητικής της σαξαγλιπτίνης σε ασθενείς ηλικίας 65-80 ετών σε σύγκριση με τους νεότερους ασθενείς (18-40 ετών), επομένως δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε αυτή την κατηγορία ασθενών είναι πιο πιθανή η μείωση της νεφρικής λειτουργίας (βλέπε ενότητες "Δοσολογία και χορήγηση" και "Ειδικές οδηγίες").

Περιορισμένα δεδομένα από ελεγχόμενες φαρμακοκινητικές μελέτες της μετφορμίνης σε υγιείς ηλικιωμένους εθελοντές υποδηλώνουν ότι η συνολική κάθαρση της μετφορμίνης στο πλάσμα μειώνεται, η T_1/2 αυξήσεις και C_max αυξάνεται σε σύγκριση με τις τιμές αυτών των παραμέτρων σε υγιείς νέους εθελοντές. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, η μεταβολή των φαρμακοκινητικών παραμέτρων της μετφορμίνης με την αύξηση της ηλικίας οφείλεται κυρίως στη μεταβολή της νεφρικής λειτουργίας. Δεν είναι απαραίτητο να οριστεί το Kombogliz Prolong σε ασθενείς ηλικίας άνω των 80 ετών, εκτός εάν επιβεβαιωθεί ότι η κανονική νεφρική λειτουργία επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα της μέτρησης QC.

Δεν έχουν μελετηθεί φαρμακοκινητικές ιδιότητες της σαξαγλιπτίνης σε παιδιά.

Δεν έχουν διεξαχθεί φαρμακοκινητικές μελέτες με μετφορμίνη τροποποιημένης αποδέσμευσης σε παιδιά.

Φυλή και εθνότητα

Δεν συνιστάται η προσαρμογή της δόσης σαξαγλιπτίνης ανάλογα με τη φυλή του ασθενούς.

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της μετφορμίνης δεν μελετήθηκαν ανάλογα με τη φυλή των ασθενών.

Στο εσωτερικό, μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια του δείπνου. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα, χωρίς θραύση ή θραύση. Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά.

Τυπικά, όταν ένας φαρμακευτική θεραπεία συνδυασμού που περιλαμβάνει μετφορμίνη και σαξαγλιπτίνη, σαξαγλιπτίνη δόση είναι 5 mg μία φορά την ημέρα. Η συνιστώμενη αρχική δόση τροποποιημένης απελευθέρωσης μετφορμίνη είναι 500 mg μία φορά την ημέρα, μπορεί να αυξηθεί έως 2000 mg μία φορά την ημέρα, υπό την προϋπόθεση ότι η παραλαβή της 2 δισκία των 2,5 mg / 1000 mg λαμβανόμενα μία φορά την ημέρα. Η δόση της μετφορμίνης αυξάνεται βαθμιαία για να μειωθεί ο κίνδυνος γαστρεντερικών παρενεργειών. Η μέγιστη ημερήσια δόση: Saxagliptin 5 mg και τροποποιημένη απελευθέρωση μετφορμίνης 2000 mg.

Δεν διεξάγει ειδικές μελέτες ασφάλειας και αποτελεσματικότητας Kombogliz Παράταση σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως λάβει θεραπεία με άλλα υπογλυκαιμικά μέσα και άρχισαν να Kombogliz Παρατείνει. Οι αλλαγές στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη πρέπει να γίνονται με προσοχή και με κατάλληλο έλεγχο της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα. Όταν συνδυάζεται με ισχυρούς αναστολείς ισοενζύμων CYP3A4 / 5 (π.χ., κετοκοναζόλη, αταζαναβίρη, κλαριθρομυκίνη, ινδιναβίρη, ιτρακοναζόλη, νεφαζοδόνη, νελφιναβίρη, ριτοναβίρη, σακιναβίρη και τελιθρομυκίνη) δόση σαξαγλιπτίνης θα πρέπει να είναι 2,5 mg μία φορά την ημέρα.

Τα ανενεργά συστατικά του Commodus Prolong μπορούν να αποβληθούν μέσω των εντέρων υπό μορφή μαλακής, υγρής μάζας που μπορεί να διατηρήσει τη μορφή ενός αποδεκτού δισκίου.

Χρήση σε ειδικές ομάδες ασθενών

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Δεδομένου ότι η σαξαγλιπτίνη και η μετφορμίνη αποβάλλονται μερικώς από τα νεφρά, και σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι πιθανή η μείωση της νεφρικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το Prolong Comboglise σε ηλικιωμένους με προσοχή.

Δεν υπάρχουν διαφορές στην ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε ασθενείς ηλικίας ≥ 65 ετών και σε νέους ασθενείς. Παρόλο που δεν έχουν τεκμηριωθεί οι διαφορές στις αντιδράσεις στη θεραπεία σε ηλικιωμένους ασθενείς και νεαρούς ασθενείς, δεν μπορεί να αποκλειστεί μεγαλύτερη ευαισθησία σε μερικούς ηλικιωμένους ασθενείς.

Οι ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές με μετφορμίνη δεν περιλάμβαναν επαρκή αριθμό ηλικιωμένων ασθενών για τον προσδιορισμό των διαφορών στην ανταπόκριση στη θεραπεία σε σύγκριση με τους νέους ασθενείς, αν και η κλινική εμπειρία δεν έχει διαπιστώσει διαφορές στην ανταπόκριση σε ηλικιωμένους και νεαρούς ασθενείς. Η μετφορμίνη είναι γνωστό ότι αποβάλλεται σε μεγάλο βαθμό από τους νεφρούς και συνεπώς υπάρχει κίνδυνος σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Η παράταση του συνδυασμού πρέπει να χορηγείται μόνο σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Οι αρχικές και οι δόσεις συντήρησης της μετφορμίνης θα πρέπει να χορηγούνται σε ηλικιωμένους ασθενείς, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Οποιαδήποτε προσαρμογή της δόσης πρέπει να πραγματοποιείται μετά από προσεκτική αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν έχει μελετηθεί.

Μονοθεραπεία και συμπληρωματική θεραπεία

Ο Πίνακας 1 παρουσιάζει τα ανεπιθύμητα συμβάντα που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών (ανεξαρτήτως της εκτίμησης της αιτιώδους σχέσης του ερευνητή) σε ≥ 5% των ασθενών που έλαβαν 5 mg σαξαγλιπτίνης.

Οδηγίες χρήσης και αναλόγους Kombogliz Prolong

Πολλοί διαβητικοί συνταγογραφούνται στην Kombogliz Prolong, οι οδηγίες χρήσης των οποίων περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τις δραστικές ουσίες που εξασφαλίζουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ο σταθερός συνδυασμός σαξαγλιπτίνης και μετφορμίνης τροποποιημένης απελευθέρωσης ανοίγει νέους τρόπους για τον γιατρό και τον ασθενή για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, η χρήση δύο αντιυπογλυκαιμικών φαρμάκων με συμπληρωματικούς μηχανισμούς δράσης είναι κλινικά δικαιολογημένη. Η χρήση σταθερών συνδυασμών σάς επιτρέπει να επιλέξετε ένα πιο άνετο για τον ασθενή τρόπο λήψης του φαρμάκου.

Πώς γίνεται η σαξαγλιπτίνη

Η σακασιγλιπτίνη ανήκει σε μια νέα κατηγορία φαρμάκων που μειώνουν την περιεκτικότητα σε ζάχαρη σε μυκητιασικά φάρμακα. Κατά τη διαδικασία της τη μελέτη του ρόλου των ορμονών της γαστρεντερικής οδού στη ρύθμιση της έκκρισης ινσουλίνης, διαπιστώθηκαν διαφορές μεταξύ της πρόσληψης γλυκόζης σε και ως ενδοφλέβια έγχυση. Η παραγωγή ινσουλίνης μετά την κατάποση γλυκόζης ήταν πιο έντονη από ότι μετά την ενδοφλέβια έγχυση.

Οι διαφορές οφείλονται στη δράση των ορμονών ινκρετίνης. Οι ινκρετίνες που παράγονται από ενδοκρινικά κύτταρα της γαστρεντερικής οδού, αυξάνουν τη σύνθεση ινσουλίνης κατά 70%. Οι ορμόνες κρεκτίνης προέρχονται από το λεπτό έντερο στο αίμα μετά την είσοδο τροφής στην πεπτική οδό. Συντελούν στην απελευθέρωση της ινσουλίνης από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Η επίδραση της αύξησης της παραγωγής ινσουλίνης μετά την κατάποση της γλυκόζης στο εσωτερικό καλείται το "φαινόμενο ινκρετίνης".

Η επίδραση της ινκρετίνης υποδηλώνει μια μεγάλη τιμή των σημάτων του πεπτικού συστήματος στη ρύθμιση της ομοιόστασης της γλυκόζης. Ένα από τα πιο ισχυρά διεγερτικά της παραγωγής ινσουλίνης θεωρείται πεπτίδιο-1 (GLP-1) που μοιάζει με γλυκαγόνο.

1. Το GLP-1 επιταχύνει την ανάπτυξη νέων παγκρεατικών κυττάρων και ο θάνατος των β-κυττάρων σταματά. Προστατεύει το σώμα από την εξάντληση.
2. Το GLP-1 παραμένει ενεργό για μικρό χρονικό διάστημα (λιγότερο από 2 λεπτά).
3. Οι ορμόνες ινκρετίνης καταστρέφονται από το ένζυμο διπεπτιδυλ πεπτιδάση-4 (DPP-4). Είναι παρούσα σε όλα τα όργανα και εξουδετερώνει γρήγορα το GLP-1.

Για τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, έχουν αναπτυχθεί μιμητικά ινκρετίνης. Αναστέλλουν τη δραστηριότητα του ενζύμου DPP-4. Έτσι, παρατείνουν τη δραστικότητα του GLP-1 και μιας άλλης ορμόνης ινσουλινοτρόπου πολυπεπτιδίου (HIP) που εξαρτάται από τη γλυκόζη.

Η εκκεταμιμητική σαξαγλιπτίνη όχι μόνο επιμηκύνει την περίοδο δραστηριότητας του GLP-1 και της ISU, αλλά αυξάνει και τον αριθμό τους. Μετά τη χρήση της σαξαγλιπτίνης, το επίπεδο γλυκόζης μειώνεται μετά από νηστεία και αμέσως μετά το γεύμα. Η αύξηση στο επίπεδο των GLP-1 και HIP συμβαίνει εντός του φυσιολογικού επιπέδου (όχι περισσότερο από 2 φορές). Αυτή η ιδιότητα των μιμητικών ινκρετινών επιτρέπει να αποκλειστεί η ανάπτυξη υπογλυκαιμικών αντιδράσεων.

Πως λειτουργεί η μετφορμίνη

Η μετφορμίνη είναι ένα υπογλυκαιμικό φάρμακο. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων αντιδράσεων από τον πεπτικό σωλήνα, αναπτύχθηκε μια τροποποιημένη απελευθέρωση μετφορμίνης.

Ο μηχανισμός της μερφορμίνης που μειώνει τη ζάχαρη σχετίζεται με την καταστολή της γλυκογένεσης στο ήπαρ. Μειώνει το βασικό (μετά από νηστεία για τουλάχιστον 8 ώρες) και μετά το φαγητό (μετά το φαγητό) το επίπεδο γλυκόζης, κατά μέσο όρο 30% μειώνει την παραγωγή του από το ήπαρ και μειώνει την απορροφητικότητα του εντέρου.

Η μετφορμίνη αυξάνει την ανοχή στη γλυκόζη. Αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη διεγείροντας την περιφερική απορρόφηση και τη χρήση της γλυκόζης.

Η μετφορμίνη δεν προκαλεί την ανάπτυξη υπογλυκαιμίας σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, η παραγωγή ινσουλίνης παραμένει περίπου στο ίδιο επίπεδο. Μετά από νηστεία και αμέσως μετά το γεύμα, η συγκέντρωση της ινσουλίνης μπορεί ελαφρώς να μειωθεί.

Πλεονεκτήματα συνδυασμού σαξαγλιπτίνης και μετφορμίνης

Ο συνδυασμός μετφορμίνης με αναστολέα DPP-4 θεωρείται από τους γιατρούς ότι είναι βέλτιστος για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, ειδικά ως θεραπεία έναρξης. Το πλεονέκτημα ενός συνδυασμού μετφορμίνης και σαξαγλιπτίνη συνδέεται όχι μόνο με την ευκολία της χορήγησης των δύο φαρμάκων, αλλά και με μια υψηλή αποτελεσματικότητα έναντι όλους τους δείκτες του γλυκαιμικού ελέγχου και των συστατικών με αποδεδειγμένη ασφάλεια. Το φάρμακο δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σωματικό βάρος και δεν αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης παγκρεατίτιδας και καρδιαγγειακών παθολογιών. Επιτρέπεται η χρήση του από τους νέους και τους γηλούς ασθενείς.

Δοσολογία και μέθοδος χρήσης του φαρμάκου

Το φάρμακο που μειώνει τη ζάχαρη είναι διαθέσιμο σε δισκία τύπου κάψουλας. Καλύπτονται με μεμβράνη διαφορετικών χρωμάτων, ανάλογα με τη δοσολογία. Το κέλυφος δισκίων που περιέχουν 1000 mg μετφορμίνης και 2,5 mg σαξαγλιπτίνης έχει κιτρινωπή απόχρωση. Σε κάψουλες με σύνθεση 1000 mg μετφορμίνης και 5 mg σαξαγλιπτίνης, η επιφάνεια είναι ροζ. Μια δοσολογική μορφή που περιέχει 500 mg μετφορμίνης και 5 mg σαξαγλιπτίνης επικαλύπτεται με έναν ελαφρύ τόνο καφέ. Τα δισκία συσκευάζονται σε φυσαλίδες των 7 τεμαχίων. Στο κουτί μπορεί να υπάρχουν 4 ή 8 φουσκάλες.

1. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία γίνεται με τη λήψη 1 δισκίου του φαρμάκου Kombogliz Παράταση 1 φορά την ημέρα.
2. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο το πρωί ή κατά τη διάρκεια του δείπνου. Ένα χάπι καταπίπτει ολόκληρο χωρίς μάσημα. Μην το συνθλίβετε ή το συνθλίβετε πριν πάρετε. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ακεραιότητα του περιβλήματος μεμβράνης.
3. Η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο ανάπτυξης του διαβήτη.
4. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορείτε να πάρετε 2 δισκία κάθε φορά για όλη την ημέρα.

Εάν, πριν συνταγογραφηθεί το Kombogliz παρατείνει τη φαρμακευτική αγωγή, ο ασθενής πήρε άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα, συνιστάται να προχωρήσετε με προσοχή, παρακολουθώντας τις τιμές γλυκόζης.

Αναλόγων του φαρμάκου Kombogliz Prolong

Αναλόγων του φαρμάκου Kombogliz παρατείνουν, που περιέχουν τα ίδια δραστικά συστατικά απουσιάζουν. Στο διαβήτη τύπου 2 και τους αποδίδεται το ακόλουθο συνδυασμό φαρμάκων, τα οποία έχουν υπογλυκαιμική δράση παρόμοια: Glimekomb, Avandamet, Bagomet συν και Galvus συναντήθηκαν. Χρησιμοποιούνται επίσης παρασκευάσματα ενός συστατικού: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Aud, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

1. Απαγορεύεται η επιλογή συνδυασμών παρασκευασμάτων που περιέχουν σαξαγλιπτίνη και μετφορμίνη ανεξάρτητα.
2. Η μηχανική σύνδεση δύο παρόμοιων φαρμάκων δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
3. Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, οποιαδήποτε αντικατάσταση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Αντενδείξεις για το διορισμό του Prolong Commodus

Μια απόλυτη αντένδειξη στη χρήση ναρκωτικών είναι η ατομική δυσανεξία των συστατικών της. Kombogliz Παράταση δεν διορίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Λόγω της έλλειψης πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια χρήσης του συνδυασμού φαρμάκων στην παιδική ηλικία, τα παιδιά κάτω των 18 ετών δεν το γράφουν.

Το Kombogliz Prolong δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με διαβήτη τύπου 1. Δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Εάν ο ασθενής έχει ταυτόχρονα ασθένειες στο οξεικό στάδιο που μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία με το Commodus Prolong δεν του συνταγογραφείται. Ένα φάρμακο μείωσης της γλυκόζης δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων που πάσχουν από ασθένειες σε χρόνια ή οξεία μορφή που μπορεί να προκαλέσουν υποξία ιστών.

Εάν ένας ασθενής έχει υποστεί πρόσφατα σοβαρό τραύμα ή σοβαρή χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός δεν θα τον συνταγογραφήσει με το Comglise ή το Prolong. Μετά την εφαρμογή ραδιοϊσότοπων ή ακτινολογικών εξετάσεων θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 2 ημέρες. Εάν πρόκειται να γίνει μια τέτοια μελέτη, είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία με έναν υπογλυκαιμικό παράγοντα για 2 ημέρες.

Οι αντενδείξεις είναι επίσης διαταραχές του ήπατος, χρόνιος αλκοολισμός και γαλακτική οξέωση. Μην πάρετε το Commodicus Prolong για άτομα με συγγενή δυσανεξία στη γαλακτόζη.

Με προσοχή να συνταγογραφήσει ένα συνδυασμό υπογλυκαιμικών παραγόντων σε άτομα άνω των 60 ετών, επαγγελματική δραστηριότητα συνδέεται με τις μεγάλες φυσικές δραστηριότητες, καθώς και σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων η παγκρεατίτιδα διαγνώστηκε νωρίτερα.

Ανασκοπήσεις σχετικά με τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη

Οι αναθεωρήσεις των ασθενών δείχνουν μια θετική επίδραση του φαρμάκου Kombogliz Παράταση στην υγεία τους. Οι γιατροί που παρατηρούν ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 καλούν το φάρμακο μοναδικό.

«Συνήθιζα να παίρνω μετφορμίνη σε διάφορους συνδυασμούς. Στη συνέχεια μεταφέρθηκε στο Kombogliz ProLong. Η ζάχαρη είναι πεπεισμένη. Έχω χάσει πολύ βάρος και νομίζω ότι μπορώ να εγκαταλείψω το φάρμακο χρησιμοποιώντας μόνο διατροφή και σωματική άσκηση. Συζητώ αυτή τη δυνατότητα με το γιατρό μου. "

"Ο διαβήτης του δεύτερου τύπου εντοπίστηκε πριν από 2 χρόνια. Για να μην επιδεινωθεί η υγεία μου, παρακολουθώ συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και παίρνω τακτικά φάρμακα. Κατά την τελευταία επίσκεψη, ο γιατρός συνέστησε να αντικαταστήσει το φάρμακο μείωσης της ζάχαρης που χρησιμοποιήθηκε με το Kombogliz Prolong.

Σύμφωνα με τον γιατρό, αυτό είναι ένα μοναδικό φάρμακο που σας επιτρέπει να μειώσετε σταδιακά το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα και να χρησιμοποιήσετε τη ζάχαρη. Φυσικά, δεν άργησε τη διατροφή και την άσκηση. Αλλά στο επόμενο ραντεβού, ο γιατρός ήταν ευχαριστημένος με τα αποτελέσματα των δοκιμών, τα οποία βελτιώθηκαν σημαντικά. Η ζάχαρη είναι φυσιολογική. "