Γιατί η ανάλυση της "καμπύλης ζάχαρης"

Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές της ΠΟΥ, ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια από τις πιο κοινές ενδοκρινικές παθολογίες. Από την άποψη αυτή, οι τακτικές εξετάσεις σχετικά με το επίπεδο της ζάχαρης είναι από τις σημαντικότερες μελέτες, επιτρέποντας τον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογίας αυτής και την έναρξη μιας περιεκτικής θεραπείας.

Το πιο ενημερωτικό για τον ύποπτο σακχαρώδη διαβήτη είναι η καμπύλη ζάχαρης.

Ο όρος καμπύλη σακχάρου υποδηλώνει κλασσική δοκιμή ανοχής γλυκόζης (δοκιμή ανοχής γλυκόζης ή GTT).

Το GTT επιτρέπει μια συνολική εκτίμηση της κατάστασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων σε έναν ασθενή. Το GTT σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε όχι μόνο τον σακχαρώδη διαβήτη (DM), αλλά και μια τέτοια κατάσταση ως παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Πολλοί ειδικοί που έχουν μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη θεωρούνται ως μια προ-διαβητική κατάσταση. Δηλαδή, με τον έγκαιρο εντοπισμό των αιτίων της εξέλιξης της δυσανεξίας στη γλυκόζη και τη διόρθωση του σακχάρου στο αίμα (ειδική διατροφή, κανονικοποίηση του σωματικού βάρους κλπ.), Ο διαβήτης μπορεί να αποφευχθεί.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η διεξαγωγή δοκιμών ανοχής γλυκόζης ενδείκνυται για ασθενείς με:

• υπέρβαρο;
• μεταβολικό σύνδρομο.
• αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.
• υψηλή πίεση αίματος (ειδικά με μη αντιρροπούμενη ροή και εμφάνιση υπερτασικών κρίσεων).
• ουρική αρθρίτιδα ·
• Διαταραχή μικροκυκλοφορίας.
• (η παρουσία διαβήτη σε στενούς συγγενείς) ·
• συμπτώματα διαβήτη (φαγούρα, στεγνές μεμβράνες και δέρμα, συνεχής υπνηλία ή νευρικότητα, μειωμένη ανοσία, συχνή διούρηση, απώλεια βάρους, σταθερή δίψα κλπ.).
• (στειρότητα, συνηθισμένη αποβολή, μεγάλο έμβρυο, διαβήτη κύησης και ανάπτυξη διαβητικής εμβρυοπάθειας, καθυστερημένη κύηση της εγκυμοσύνης, γέννηση νεκρού εμβρύου κ.λπ.).
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• χρόνιες ηπατικές παθολογίες ·
• νεφροπάθειες ή αμφιβληστροειδοπάθειες άγνωστης προέλευσης.
• μόνιμες φλυκταινώδεις ασθένειες του δέρματος.
• συχνές μολυσματικές ασθένειες ·
• χρόνια περιοδοντική νόσο.
• νευροπάθειες άγνωστης προέλευσης.
• φαιοχρωμοκύτωμα.
• θυρεοτοξίκωση;
• ακρομεγαλία, κλπ.

Η ανάλυση της καμπύλης ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται στις 24-28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης σύμφωνα με το σχέδιο. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη διαβήτη κύησης, η ανάλυση της καμπύλης ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επαναληφθεί.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς από ομάδες κινδύνου (άτομα με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, ασθενείς με ιστορικό οικογενειακού ιστορικού, γυναίκες με ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη κύησης κ.λπ.) πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο μια φορά το χρόνο (όπως υποδεικνύεται).

Η διεξαγωγή δοκιμών ανοχής γλυκόζης αντενδείκνυται σε:

• ασθενείς ηλικίας κάτω των 14 ετών ·
• άτομα με σοβαρά τραύματα, εγκαύματα, οξείες μολυσματικές και σωματικές παθολογίες,
• ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Τα άτομα των οποίων ο δείκτης ζάχαρης νηστείας υπερβαίνει το 7,0. γραμμομορίων ανά λίτρο.

Πώς να δοκιμάσετε την καμπύλη ζάχαρης

Η διάγνωση των καμπυλών ζάχαρης μπορεί να γίνει μόνο προς την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού. Για να πραγματοποιηθεί ο συνηθισμένος έλεγχος του επιπέδου γλυκόζης, χρησιμοποιείται λεπτό σάκχαρο αίματος.

Η δοσολογία γλυκόζης για το φορτίο ζάχαρης υπολογίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Για κάθε κιλό σωματικού βάρους, χορηγούνται 1,75 γραμμάρια γλυκόζης, αλλά η συνολική δόση γλυκόζης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 75 γραμμάρια τη φορά, ανεξάρτητα από το σωματικό βάρος.

Καμπύλη ζάχαρης: προετοιμασία για ανάλυση

Η ανάλυση πραγματοποιείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι. Πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον οκτώ ώρες από το τελευταίο γεύμα. Πριν περάσετε την ανάλυση, μπορείτε να πιείτε βραστό νερό.

Μέσα σε 3 ημέρες πριν από τη λήψη της δοκιμής για την καμπύλη του σακχάρου, συνιστάται να τηρείται η κανονική διατροφή, να παρακολουθείται η επαρκής ποσότητα υγρού που καταναλώνεται και επίσης να μην επιτρέπεται η κατανάλωση οινοπνεύματος.

Μην καπνίζετε πριν από τη δοκιμή. Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική άσκηση και ο αντίκτυπος των ψυχογενών παραγόντων.

Εάν είναι δυνατόν, μετά από συνεννόηση με τον γιατρό, συνιστάται να μην λαμβάνετε φάρμακα που μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων για τρεις ημέρες.

Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στην ανάλυση μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθενείς που λαμβάνουν θειαζίδη, καφεΐνη, οιστρογόνα, φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών, καθώς και φάρμακα αυξητικής ορμόνης.

Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να παρατηρηθούν σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με αναβολικά στεροειδή, προπρανολόλη, σαλικυλικά, αντιισταμινικά, βιταμίνη C, ινσουλίνη, από του στόματος φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Για την έρευνα χρησιμοποιήθηκε φλεβικό αίμα. Η ίδια η ανάλυση πραγματοποιείται με τη μέθοδο του ενζύμου (εξοκινάση).

Πρότυπο της καμπύλης ζάχαρης για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Πριν από τη δοκιμή, χρησιμοποιώντας ένα γλυκομετρητή, αξιολογείται ένας δείκτης γλυκόζης νηστείας. Όταν το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο από 7,0 mmol ανά λίτρο, δεν γίνεται ανάλυση GTT, αλλά γίνεται απλή δειγματοληψία αίματος από φλέβα για γλυκόζη.

Μετά την λήψη του αποτελέσματος tochakov κάτω του 7,0, ο ασθενής λαμβάνει τη γλυκόζη να πίνει (η ποσότητα εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς) και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται αξιολογούνται μετά από δύο ώρες.

Ποσοστό καμπύλης ζάχαρης μετά από 2 ώρες - μικρότερο από 7,8 mmol ανά λίτρο.

Μετά την λήψη αποτελεσμάτων πάνω από 7,8, αλλά μικρότερη από 11,1, γίνεται μια κύρια διάγνωση - μειωμένη ανοχή γλυκόζης.

Ένα αποτέλεσμα άνω του 11,1 δείχνει ότι ο ασθενής έχει διαβήτη.

Ένα παράδειγμα των κανόνων της καμπύλης ζάχαρης από τα σημεία:

Η καμπύλη ζάχαρης κατά την εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική

Η ανάλυση της καμπύλης ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με παρόμοιο τρόπο. Μετά την εξέταση της εγκύου γυναίκας, δίνουν τη γλυκόζη που διαλύεται σε 0,3 λίτρα νερού για να πίνουν και τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από δύο ώρες.

Δείκτες των κανόνων της καμπύλης του σακχάρου κατά την εγκυμοσύνη με άδειο στομάχι:

• κάτω από 5,1 στο επίπεδο tochakov - η κανονική πορεία της εγκυμοσύνης?
• πάνω από 5,1, αλλά λιγότερο από 7,0 - είναι πιθανό η ανάπτυξη διαβήτη κύησης.
• πάνω από επτά - πιθανό να εμφανίσουν διαβήτη.

• κάτω από 8,5 - την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης?
• πάνω από 8,5, αλλά μικρότερη από 11,0 - η ανάπτυξη του διαβήτη κύησης είναι πιθανή.
• πάνω από 11,1 - η εκδήλωση του σακχαρώδη διαβήτη είναι πιθανή.

Αιτίες αλλαγών στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα

Τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης μπορούν να μιλήσουν για:

• SD,
• μια περίσσεια ανθεκτικών ορμονών.
• θυρεοτοξίκωση;
• παθολογίες που επηρεάζουν το πάγκρεας (παγκρεατίτιδα, κυστική ίνωση κ.λπ.).
• χρόνια ηπατική νόσο.
• διάφορες νεφροπάθειες.
• οξύ άγχος.
• σοβαρή σωματική καταπόνηση.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• την παρουσία υποδοχέων-υποδοχέων ινσουλίνης.

Επίσης, τα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να αυξηθούν σε χρόνιους καπνιστές.

Τα μειωμένα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να υποδεικνύουν:

• παρατεταμένη νηστεία, σπατάλη, τήρηση δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων.
• παραβίαση της απορρόφησης υδατανθράκων στα έντερα.
• χρόνια ηπατική νόσο.
• υποθυρεοειδισμός;
• υποπιτουρατισμός;
• διάφορες ζυμώδεις παθήσεις.
• μεταγεννητική υπογλυκαιμία σε διαβητική εμβρυοπάθεια.
• ινσουλινώματος.
• σαρκοείδωση;
• ασθένειες του αίματος.

Επεξεργασία με γλυκόζη

Οποιαδήποτε θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά από τον ενδοκρινολόγο. Με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, συνιστώνται τακτικές εξετάσεις από γιατρό, ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, διατροφή και δοσολογία σωματικής άσκησης.

Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση του διαβήτη, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα πρωτόκολλα θεραπείας της ενδεδειγμένης ασθένειας.

Ζάχαρη καμπύλη: τι είναι και πώς να περάσει;

Σχεδόν κάθε ασθενής που αντιμετωπίζει το πρόβλημα του σακχαρώδους διαβήτη γνωρίζει ότι η ανάλυση της καμπύλης του σακχάρου θα βοηθήσει στην σωστή διάγνωση των χαρακτηριστικών της πορείας αυτής της νόσου.

Πρώτα απ 'όλα, η μελέτη αυτή συνιστάται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά μερικές φορές είναι επίσης συνταγογραφείται σε άνδρες που είναι ύποπτοι για ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη.

Ο κύριος σκοπός της μελέτης είναι να προσδιοριστεί ποιος δείκτης της γλυκόζης αίματος μετά το γεύμα, καθώς και με άδειο στομάχι και μετά από κάποια σωματική άσκηση.

Η μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται μετρητής γλυκόζης αίματος. Αλλά πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτήν τη συσκευή, πρέπει να ξέρετε ακριβώς πώς να το χρησιμοποιήσετε, καθώς και ποια δεδομένα θα πρέπει να ληφθούν υπόψη προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η κατάστασή σας. Ένα ωραίο χαρακτηριστικό μιας τέτοιας συσκευής είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι.

Με την ευκαιρία, εκτός από τη διαδικασία μέτρησης του σακχάρου στο αίμα, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι που θα βοηθήσουν στην κατανόηση ότι ο ασθενής έχει προβλήματα με τη γλυκόζη. Για παράδειγμα, μπορείτε να δώσετε προσοχή σε συμπτώματα όπως:

• συχνή δίψα.
• ξηροστομία.
• υπερβολικό σωματικό βάρος;
• σταθερό αίσθημα πείνας.
• αιφνίδια πτώση πίεσης, πολύ συχνά αυξάνεται πάνω από τον κανόνα.

Αν κάποιος παρατηρήσει τέτοια συμπτώματα, πρέπει να δωρίσει το αίμα το συντομότερο δυνατό και να ελέγξει το επίπεδο της ζάχαρης στο σώμα. Απλά πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων πώς να περάσετε μια τέτοια ανάλυση και πώς να την προετοιμάσετε.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τέτοιες μελέτες γίνονται στο σπίτι. Μόνο εδώ πρέπει να δωρίσετε αίμα πολλές φορές την ημέρα και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Πώς να διεξάγετε σωστά τη μελέτη;

Η μέτρηση της γλυκόζης χρειάζεται ένα συγκεκριμένο μοτίβο. Δηλαδή, οι καμπύλες κατασκευάζονται αρκετές φορές και ήδη σύμφωνα με το αποτέλεσμα αυτών των αναλύσεων, ο γιατρός ή ο ίδιος ο ασθενής καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με την αντίληψη αυτής της πολύ γλυκόζης από τον οργανισμό.

Συνήθως, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε άτομα που έχουν διαγνωσθεί μόνο με διαβήτη ή που έχουν υποψία για τη νόσο. Επίσης, η μέτρηση της γλυκόζης αίματος με παρόμοια μέθοδο αποδίδεται σε γυναίκες αντιπροσώπους που υποφέρουν από πολυκυστικές ωοθήκες. Αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τρόπος με τον οποίο το σώμα αντιλαμβάνεται τη ζάχαρη.

Επίσης, οι γιατροί συμβουλεύουν πάντα να χρησιμοποιούν τακτικά το μετρητή και εκείνους που έχουν συγγενείς αίματος που έχουν διαβήτη. Και αυτό πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αν κάποιος δεν γνωρίζει ακριβώς ποιο αποτέλεσμα υποδηλώνει τη δυνατότητα εμφάνισης ασθένειας "ζάχαρης", τότε η αποκωδικοποίηση πρέπει να γίνει από έμπειρο γιατρό. Υπάρχουν καταστάσεις όπου η καμπύλη μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από τον κανόνα, γεγονός που υποδηλώνει ότι ο δείκτης θεωρείται κανονικός. Στην περίπτωση αυτή αρκεί να ληφθούν τα εξής μέτρα:

1. Ελέγχετε πάντα το βάρος σας και αποφεύγετε την υπερκατανάλωση τροφής.
2. Άσκηση τακτικά.
3. Πάντα να τρώτε μόνο υγιεινά τρόφιμα και να διατηρείτε τη σωστή διατροφή
4. Πάρτε τακτικά την ανάλυση.

Όλα αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν μόνο σε πρώιμο στάδιο αλλαγών στο σώμα, διαφορετικά θα πρέπει να καταφύγετε στη χρήση φαρμάκων, δηλαδή να πίνετε φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση της ζάχαρης ή να εισαγάγετε ενέσεις αναλόγου ανθρώπινης ινσουλίνης.

Δοκιμή για ανοχή γλυκόζης, καμπύλη ζάχαρης: ανάλυση και ποσοστό, πώς να περάσει, τα αποτελέσματα

Μεταξύ των εργαστηριακών μελετών που έχουν σχεδιαστεί για τον εντοπισμό παραβιάσεων του μεταβολισμού των υδατανθράκων, έχει αποκτηθεί πολύ σημαντική θέση από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, τη δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (φόρτωση γλυκόζης) - GTT ή, όπως συχνά δεν λέγεται πολύ καλά, καμπύλη ζάχαρης.

Η βάση αυτής της μελέτης είναι η νησιωτική απόκριση στην πρόσληψη γλυκόζης. Αναμφισβήτητα, όμως, χρειαζόμαστε υδατάνθρακες για να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους, να δώσουν δύναμη και ενέργεια, χρειάζεται ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει το επίπεδό τους, περιορίζοντας την περιεκτικότητα σε ζάχαρη εάν ένα άτομο εμπίπτει στην κατηγορία των γλυκών δοντιών.

Απλή και αξιόπιστη δοκιμή

Σε άλλες, αρκετά συχνά περιπτώσεις (ανεπάρκεια της νησιωτικής συσκευής, αυξημένη δραστηριότητα των ορμονών κατά της ινσουλίνης κ.λπ.), το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπερχυμία. Ο βαθμός και η δυναμική της εξέλιξης των υπεργλυκαιμικών συνθηκών μπορεί να επηρεαστούν από πολλούς παράγοντες, ωστόσο το γεγονός ότι η ανεπάρκεια ινσουλίνης είναι η κύρια αιτία μιας απαράδεκτης αύξησης του σακχάρου στο αίμα δεν είναι πλέον αμφιβολία - γι 'αυτό το τεστ ανοχής γλυκόζης, η καμπύλη ζάχαρης, η δοκιμή HGT ή η δοκιμή ανοχής γλυκόζης Χρησιμοποιείται ευρέως στην εργαστηριακή διάγνωση του διαβήτη. Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται το GTT και βοηθά στη διάγνωση και άλλων ασθενειών.

Το πιο βολικό και κοινό δείγμα ανοχής γλυκόζης θεωρείται ένα μόνο φορτίο υδατανθράκων που λαμβάνεται από το στόμα. Ο υπολογισμός έχει ως εξής:

• 75 γραμμάρια γλυκόζης, αραιωμένα με ένα ποτήρι ζεστό νερό, δίνονται σε ένα άτομο που δεν επιβαρύνεται με επιπλέον κιλά.
• Οι άνθρωποι που έχουν μεγάλο σωματικό βάρος και οι γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης, αυξάνουν τη δόση στα 100 γραμμάρια (αλλά όχι περισσότερο!).
• Τα παιδιά προσπαθούν να μην επιβαρύνουν, οπότε ο αριθμός τους υπολογίζεται αυστηρά σύμφωνα με το βάρος τους (1,75 g / kg).

2 ώρες μετά την κατανάλωση γλυκόζης, η στάθμη ζάχαρης ελέγχεται λαμβάνοντας ως αποτέλεσμα της ανάλυσης που ελήφθη πριν από το φορτίο (με άδειο στομάχι) ως αρχική παράμετρο. Ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα μετά την κατάποση ενός τέτοιου γλυκού "σιροπιού" δεν πρέπει να υπερβαίνει το επίπεδο των 6,7 mmol / l, αν και σε ορισμένες πηγές μπορεί να υποδεικνύεται μικρότερη τιμή, για παράδειγμα 6,1 mmol / l, κατά την αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων, εργαστήριο διεξαγωγής δοκιμών.

Εάν σε 2-2,5 ώρες η περιεκτικότητα σε ζάχαρη ανέρχεται σε 7,8 mol / l, τότε αυτή η τιμή δίνει ήδη λόγους για να διαπιστωθεί παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Οι βαθμολογίες πάνω από 11,0 mmol / L - απογοητεύουν: γλυκόζη στο φυσιολογικό του ειδικά όχι σε μια βιασύνη, ενώ συνεχίζουν να παραμένουν σε υψηλές τιμές, γεγονός που εγείρει ερωτήματα σχετικά με τη διάγνωση δεν είναι καλή (DM), παρέχοντας ο ασθενής δεν τη γλυκιά ζωή - με glyukozimetrom, χάπια διατροφής και τακτική επισκεφθείτε τον ενδοκρινολόγο.

Και εδώ φαίνεται πώς φαίνεται η αλλαγή αυτών των διαγνωστικών κριτηρίων στον πίνακα ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων ορισμένων ομάδων ανθρώπων:

Εν τω μεταξύ, χρησιμοποιώντας έναν απλό προσδιορισμό των αποτελεσμάτων σε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μπορείτε να παραλείψετε την κορυφή της "καμπύλης ζάχαρης" ή να μην περιμένετε να μειωθεί στο αρχικό επίπεδο. Από αυτήν την άποψη, οι πιο αξιόπιστες μέθοδοι είναι η μέτρηση της συγκέντρωσης ζάχαρης 5 φορές μέσα σε 3 ώρες (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ώρες μετά τη λήψη γλυκόζης) ή 4 φορές κάθε 30 λεπτά (τελευταία μέτρηση μετά από 2 ώρες).

Θα επανέλθουμε στο ερώτημα πώς γίνεται η ανάλυση · ωστόσο, οι σύγχρονοι άνθρωποι δεν είναι πλέον ικανοποιημένοι με την απλή δήλωση της ουσίας της έρευνας. Θέλουν να μάθουν τι συμβαίνει, ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα και τι πρέπει να γίνει για να μην εγγραφεί σε έναν ενδοκρινολόγο, όπως οι ασθενείς που γράφουν τακτικά δωρεάν συνταγές για φάρμακα που χρησιμοποιούνται για διαβήτη.

Πρότυπο και αποκλίσεις της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

glyukozonagruzochnogo δοκιμή κανόνας είναι το ανώτερο όριο των 6,7 mmol / L, η κάτω όριο λαμβάνεται αρχική τιμή του δείκτη, οι οποίες επιδιώκουν να παρουσιάσει της γλυκόζης στο αίμα - σε υγιείς, που γρήγορα επέστρεψε στο αρχικό αποτέλεσμα, αλλά σε διαβητικούς «κολλήσει» στην ανοικτή στοιχεία. Από αυτή την άποψη, το χαμηλότερο όριο του κανόνα, γενικά, δεν υπάρχει.

Μία μείωση στη δοκιμή φόρτωσης της γλυκόζης (που σημαίνει ότι η γλυκόζη δεν έχει την ικανότητα να επιστρέψει στην αρχική της ψηφιακή θέση) μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις του σώματος, οδηγώντας σε εξασθενημένο μεταβολισμό υδατανθράκων και μείωση της ανοχής γλυκόζης:

1. Λανθάνων διαβήτης τύπου ΙΙ, ο οποίος δεν εκδηλώνει συμπτώματα της νόσου σε κανονικό περιβάλλον, αλλά υπενθυμίζει προβλήματα στο σώμα υπό δυσμενείς συνθήκες (άγχος, τραύμα, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση).
2. Η ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου (σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη), που με τη σειρά του συνεπάγεται μάλλον σοβαρή παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου), που συχνά οδηγεί σε πρόωρο θάνατο ενός ατόμου.
3. Υπερβολική ενεργός εργασία του θυρεοειδούς αδένα και της πρόσθιας υπόφυσης.
4. Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
5. Η διαταραχή της ρυθμιστικής δραστηριότητας (η κυριαρχία της δραστηριότητας ενός από τα τμήματα) του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
6. Διαβήτης κύησης (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
7. Φλεγμονώδεις διεργασίες (οξεία και χρόνια), εντοπισμένες στο πάγκρεας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, παρόλο που το GTT δεν αναφέρεται ως συνήθης εργαστηριακός έλεγχος, κάθε άτομο πρέπει να έχει κατά νου την καμπύλη του σακχάρου έτσι ώστε σε συγκεκριμένη ηλικία και κάτω από ορισμένες συνθήκες να μην χάσει την ανάπτυξη τέτοιων φοβερών ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και ο μεταβολικός σύνδρομο Και ακόμα περισσότερο πρέπει να θυμάστε σχετικά με την έγκαιρη δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη, καθώς οι προαπαιτήσεις έχουν ήδη καταστεί εμφανείς και το άτομο που προστέθηκε στην ομάδα κινδύνου.

Ποιος απειλεί να υποβληθεί σε ειδικό έλεγχο

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης απαιτείται κυρίως για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (ανάπτυξη διαβήτη τύπου ΙΙ). Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που είναι περιοδικές ή μόνιμες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων και στην ανάπτυξη του διαβήτη, βρίσκονται στη ζώνη ιδιαίτερης προσοχής:

• Περιπτώσεις διαβήτη στην οικογένεια (διαβήτης σε συγγενείς αίματος).
• Υπερβολικό βάρος (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος άνω των 27 kg / m 2).
• Επιδεινωμένο μαιευτικό ιστορικό (αυθόρμητη έκτρωση, θνησιμότητα από το μωρό, μεγάλο έμβρυο) ή διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αρτηριακή υπέρταση (πίεση αίματος άνω των 140/90 mm, Hg.
• Παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους (εργαστηριακές παράμετροι του φάσματος των λιπιδίων).
• Αγγειακή νόσο από την αθηροσκληρωτική διαδικασία.
• Υπερουρικαιμία (αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα) και ουρική αρθρίτιδα.
• Μια επεισοδιακή αύξηση του σακχάρου στο αίμα και στα ούρα (με ψυχο-συναισθηματικό στρες, χειρουργική επέμβαση, άλλη παθολογία) ή περιοδική αδικαιολόγητη μείωση του επίπεδου του.
• Μακροχρόνια χρόνια εμφάνιση ασθενειών των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• Εκδηλώσεις μεταβολικού συνδρόμου (διάφορες επιλογές - παχυσαρκία, υπέρταση, μεταβολισμός λιπιδίων, θρόμβοι αίματος).
• Χρόνιες λοιμώξεις.
• Νευροπάθεια άγνωστης προέλευσης.
• Η χρήση των διαβητογόνων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες κλπ.).
• Ηλικία μετά από 45 χρόνια.

Η δοκιμή για ανοχή γλυκόζης σε αυτές τις περιπτώσεις είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί, ακόμη και αν η συγκέντρωση ζάχαρης στο αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι δεν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα του GTT

Ένα άτομο που είναι ύποπτο για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη θα πρέπει να γνωρίζει ότι πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της «καμπύλης ζάχαρης», ακόμη και αν στην πραγματικότητα ο διαβήτης δεν απειλεί ακόμα:

1. Αν κάθε μέρα για να περιποιηθείτε τον εαυτό σας αλεύρι, κέικ, γλυκά, παγωτά και άλλα γλυκά εδέσματα, η γλυκόζη εισέρχεται στο σώμα δεν έχει το χρόνο να απορρίπτονται, χωρίς να κοιτάτε το εντατικά νησιωτικό συσκευή, δηλαδή, ιδιαίτερη αγάπη για τα γλυκά τρόφιμα μπορεί να επηρεάσει μια μείωση στην ανοχή στη γλυκόζη?
2. Το έντονο μυϊκό φορτίο (εκπαίδευση σε αθλητές ή βαριά σωματική εργασία), το οποίο δεν ακυρώνεται την προηγούμενη ημέρα και την ημέρα της ανάλυσης, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και στρέβλωση των αποτελεσμάτων.
3. Οι οπαδοί του καπνού καπνίζουν να νιώθουν νευρικοί λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται μια «προοπτική» παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αν δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να εγκαταλείψουμε την κακή συνήθεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που κάπνιζαν πριν από τη δοκιμή ένα ζευγάρι των τσιγάρων, και στη συνέχεια να τρέχει ολοταχώς στο εργαστήριο, φέρνοντας έτσι τη διπλή ζημιά (πριν από τη συλλογή του αίματος πρέπει μισή ώρα για να καθίσετε και να πιάσει την αναπνοή σας και να ηρεμήσω, γιατί η εκφράζονται συναισθηματικό στρες οδηγεί επίσης σε στρέβλωση των αποτελεσμάτων)?
4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνεται ο προστατευτικός μηχανισμός της υπογλυκαιμίας που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, ο οποίος, σύμφωνα με τους ειδικούς, φέρνει περισσότερη βλάβη στο έμβρυο απ 'ότι η υπεργλυκαιμική κατάσταση. Από την άποψη αυτή, η ανοχή στη γλυκόζη μπορεί φυσικά να μειωθεί κάπως. Τα "κακά" αποτελέσματα (μείωση του σακχάρου στο αίμα) μπορούν επίσης να ληφθούν ως φυσιολογικές μεταβολές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, γεγονός που οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες του παγκρέατος του παιδιού που άρχισε να λειτουργούν ενεργοποιούνται.
5. Το υπερβολικό βάρος δεν είναι ένα σημάδι της υγείας, η παχυσαρκία διατρέχει τον κίνδυνο για μια σειρά ασθενειών όπου ο διαβήτης, αν δεν ανοίξει τον κατάλογο, δεν είναι στην τελευταία θέση. Εν τω μεταξύ, μια αλλαγή στις βαθμολογίες δοκιμών προς το καλύτερο μπορεί να ληφθεί από άτομα που επιβαρύνονται με επιπλέον κιλά, αλλά δεν έχουν ακόμη πάσχει από διαβήτη. Παρεμπιπτόντως, οι ασθενείς, που με την πάροδο του χρόνου ξανασκέφτηκαν και πήραν μια άκαμπτη διατροφή, έγιναν όχι μόνο μικροί και όμορφοι, αλλά επίσης αποχώρησαν από τον αριθμό πιθανών ασθενών ενδοκρινολόγων (το κυριότερο είναι να μην σπάσουν και να τηρήσουν τη σωστή διατροφή).
6. Τα αποτελέσματα των δοκιμασιών γαστρεντερικής ανοχής μπορούν να επηρεαστούν σημαντικά από τα γαστρεντερικά προβλήματα (μειωμένη κινητικότητα και / ή απορρόφηση).

Αυτοί οι παράγοντες, οι οποίοι, αν και σχετίζονται (σε ​​διαφορετικούς βαθμούς) με τις φυσιολογικές εκδηλώσεις, μπορεί να σας κάνουν αρκετά ανήσυχο (και, πιθανότατα, όχι μάταιο). Η αλλαγή των αποτελεσμάτων δεν μπορεί πάντα να αγνοηθεί, επειδή η επιθυμία για έναν υγιεινό τρόπο ζωής είναι ασυμβίβαστη με κακές συνήθειες ή με υπερβολικό βάρος ή έλλειψη ελέγχου των συναισθημάτων τους.

Ο οργανισμός μπορεί να αντέξει το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα ενός αρνητικού παράγοντα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σε κάποιο στάδιο μπορεί να εγκαταλείψει. Και τότε μια παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων δεν μπορεί να γίνει φανταστικό, αλλά πραγματικό, και η δοκιμασία για ανοχή γλυκόζης μπορεί να καταθέσει σε αυτό. Άλλωστε, ακόμη και μια τέτοια πολύ φυσιολογική κατάσταση, όπως η εγκυμοσύνη, αλλά με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε οριστική διάγνωση (σακχαρώδης διαβήτης).

Πώς να πάρετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης για να πάρετε τα σωστά αποτελέσματα.

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα από τη δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης, το άτομο την παραμονή του ταξιδιού στο εργαστήριο πρέπει να ακολουθήσει μερικές απλές συμβουλές:

• 3 ημέρες πριν η μελέτη δεν είναι επιθυμητό να αλλάξει κάτι σημαντικό στη ζωή τους (κανονική εργασία και την ανάπαυση, τη συνήθη φυσική δραστηριότητα χωρίς αδικαιολόγητη επιμέλεια), αλλά το φαγητό αξίζει λίγα έλεγχο και να επιμείνουμε σε γιατρό συνιστώμενη ποσότητα των υδατανθράκων ανά ημέρα σας (≈125 -150 g).
• Το τελευταίο γεύμα πριν από τη μελέτη πρέπει να ολοκληρωθεί το αργότερο στις 10 ώρες.
• Τα τσιγάρα, ο καφές και τα αλκοολούχα ποτά δεν θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον μισή ημέρα (12 ώρες).
• Δεν μπορείτε να φορτώσετε τον εαυτό σας με υπερβολική σωματική δραστηριότητα (ο αθλητισμός και άλλες δραστηριότητες αναψυχής πρέπει να αναβληθούν για μια ή δύο μέρες).
• Είναι απαραίτητο να παραλείψετε την παραμονή της λήψης μεμονωμένων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες, νευροληπτικά, αδρεναλίνη, καφεΐνη).
• Εάν η ημέρα της ανάλυσης συμπίπτει με τη μηνιαία δόση σε γυναίκες, η μελέτη θα πρέπει να αναβληθεί για άλλη μια φορά.
• Η δοκιμή μπορεί να δείξει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα εάν το αίμα αποτέθηκε κατά τη διάρκεια ισχυρών συναισθηματικών εμπειριών, μετά από χειρουργική επέμβαση, στη μέση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε κίρρωση του ήπατος (αλκοόλη), φλεγμονώδεις βλάβες του παρεγχύματος του ήπατος και νόσους του γαστρεντερικού σωλήνα που συμβαίνουν με διαταραχή της απορρόφησης της γλυκόζης.
• Οι εσφαλμένες ψηφιακές τιμές GTT μπορεί να εμφανιστούν με μείωση του καλίου στο αίμα, παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων του ήπατος και κάποια ενδοκρινική παθολογία.
• 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος (που λαμβάνεται από το δάκτυλο), το άτομο που έρχεται για εξέταση πρέπει να κάθεται ήσυχα σε μια άνετη θέση και να σκεφτεί κάτι καλό.

Σε ορισμένες (αμφίβολες) περιπτώσεις, το φορτίο γλυκόζης διεξάγεται με ενδοφλέβια χορήγηση, όταν πρέπει να κάνετε κάτι τέτοιο - ο γιατρός αποφασίζει.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Η πρώτη ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τα αποτελέσματά της λαμβάνονται ως αρχική θέση) και στη συνέχεια χορηγείται η γλυκόζη για κατανάλωση, το ποσό της οποίας θα κατανέμεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς (παιδική ηλικία, παχύσαρκοι, εγκυμοσύνη).

Σε μερικούς ανθρώπους, ένα γλυκό γλυκό σιρόπι που λαμβάνεται με άδειο στομάχι μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση ναυτίας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σκόπιμο να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα κιτρικού οξέος, η οποία θα αποτρέψει δυσάρεστες αισθήσεις. Για τον ίδιο σκοπό, οι σύγχρονες κλινικές μπορούν να προσφέρουν αρωματισμένη εκδοχή του κοκτέιλ γλυκόζης.

Μετά την παραλαβή του "ποτού", ο ερωτώμενος αποστέλλεται σε "βόλτα" κοντά στο εργαστήριο. Πότε θα φτάσουμε στην επόμενη ανάλυση, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θα πουν, θα εξαρτηθούν από τα διαστήματα και τη συχνότητα με την οποία θα γίνει η μελέτη (σε μισή ώρα, ώρα ή δύο - 5 φορές, 4, 2 ή ακόμη και μία φορά). Είναι σαφές ότι οι ασθενείς που βρίσκονται στην καμπύλη σακχάρου γίνονται στο τμήμα (ο βοηθός του εργαστηρίου έρχεται μόνος του).

Εν τω μεταξύ, οι μεμονωμένοι ασθενείς είναι τόσο περίεργοι που προσπαθούν να διεξάγουν έρευνα μόνοι τους, χωρίς να εγκαταλείπουν το σπίτι τους. Λοιπόν, η απομίμηση της THG σε κάποιο βαθμό μπορεί να θεωρηθεί ως ανάλυση της ζάχαρης στο σπίτι (μέτρηση με άδειο στομάχι με γλυκομετρητή, πρωινό, που αντιστοιχεί σε 100 γραμμάρια υδατανθράκων, έλεγχο της ανύψωσης και μείωση της γλυκόζης). Φυσικά, είναι καλύτερο για τον ασθενή να μην υπολογίζει συντελεστές που υιοθετούνται για την ερμηνεία των γλυκαιμικών καμπυλών. Απλώς γνωρίζει τις αξίες του αναμενόμενου αποτελέσματος, το συγκρίνει με την ληφθείσα αξία, το γράφει για να μην ξεχάσει και αργότερα τις αναφέρει στον γιατρό προκειμένου να παρουσιάσει λεπτομερέστερα την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, η γλυκαιμική καμπύλη που λαμβάνεται μετά από μια εξέταση αίματος για ορισμένο χρόνο και αντανακλά μια γραφική εικόνα της συμπεριφοράς της γλυκόζης (άνοδος και πτώση), υπολογίζει τους υπεργλυκαιμικούς και άλλους παράγοντες.

Ο συντελεστής Baudouin (K = B / A) υπολογίζεται με βάση την αριθμητική τιμή του υψηλότερου επιπέδου γλυκόζης (κορυφή) κατά τη διάρκεια του χρόνου μελέτης (B - max, αριθμητής) στην αρχική συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα (Aish, παρονομαστής νηστείας). Κανονικά, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται μεταξύ 1,3 και 1,5.

Ο συντελεστής Rafaleski, ο οποίος ονομάζεται postglycemic, είναι ο λόγος της συγκέντρωσης της γλυκόζης 2 ώρες μετά το άτομο που έπινε υγρό κορεσμένο με υδατάνθρακες (αριθμητής) στην αριθμητική έκφραση του επιπέδου ζάχαρης νηστείας (παρονομαστής). Για άτομα που δεν γνωρίζουν προβλήματα με το μεταβολισμό των υδατανθράκων, αυτός ο δείκτης δεν υπερβαίνει τα όρια του καθιερωμένου προτύπου (0,9 - 1,04).

Φυσικά, ο ίδιος ο ασθενής, αν θέλει πραγματικά, μπορεί επίσης να ασκήσει, να σχεδιάσει κάτι, να υπολογίσει και να υποθέσει ότι πρέπει να έχει κατά νου ότι στο εργαστήριο χρησιμοποιούνται άλλες (βιοχημικές) μέθοδοι για να μετρήσουν την συγκέντρωση των υδατανθράκων στο χρόνο και να σχεδιάσουν το γράφημα.. Ο μετρητής γλυκόζης αίματος που χρησιμοποιείται από τους διαβητικούς προορίζεται για ταχεία ανάλυση, συνεπώς οι υπολογισμοί που βασίζονται στις ενδείξεις του μπορεί να είναι εσφαλμένοι και μόνο σύγχυση.

Καμπύλη ζάχαρης - ο κανόνας στα σημεία της δοκιμής για ανοχή γλυκόζης, όπως έγινε και ερμηνεία της ανάλυσης

Σε περίπτωση διαβήτη, κάθε ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια ανάλυση, η οποία αναφέρεται ως "καμπύλη σακχάρου", μια τέτοια μελέτη της γλυκόζης αίματος απαιτείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να διαπιστωθεί αν η γυναίκα έχει έναν κανονικό δείκτη συγκέντρωσης ζάχαρης. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης, όπως αυτή αποκαλείται και αυτή, βοηθά στη σωστή διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη, της διαταραγμένης ινσουλίνης, για να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Τι είναι η καμπύλη ζάχαρης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (συντομογραφία GTT) είναι μια εργαστηριακή δοκιμή που χρησιμοποιείται από την ενδοκρινολογία για τον προσδιορισμό της κατάστασης ανοχής στη γλυκόζη που απαιτείται για τη διάγνωση ασθενειών όπως ο prediabetes και ο διαβήτης. Η μελέτη καθόρισε τους δείκτες του σακχάρου στο αίμα σε έναν ασθενή με άδειο στομάχι και μετά από φαγητό, άσκηση. Η ανάλυση ανοχής γλυκόζης διακρίνεται από την οδό χορήγησης: από του στόματος και ενδοφλέβια.

Όταν οι υδατάνθρακες εισέρχονται στο σώμα, η ποσότητα ζάχαρης στο αίμα αυξάνεται σε 10-15 λεπτά, αυξάνοντας σε 10 mmol / l. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του παγκρέατος, μετά από 2-3 ώρες η ζάχαρη επιστρέφει στο φυσιολογικό - 4.2-5.5 mmol / l. Η αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης μετά από 50 χρόνια δεν θεωρείται φυσιολογική εκδήλωση ηλικίας. Σε οποιαδήποτε ηλικία, η εμφάνιση ενός τέτοιου σημείου υποδηλώνει την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2. Για τον προσδιορισμό της ασθένειας και εξυπηρετεί GTT.

Ενδείξεις για ανάλυση

Μια τέτοια μέθοδος διαγνωστικής έρευνας, όπως η γλυκαιμική καμπύλη, είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί η συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα σε διαφορετικούς χρόνους και να γνωρίζουμε την αντίδραση του οργανισμού με ένα επιπλέον φορτίο χορήγησης γλυκόζης. Εκτός από τα άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί με διαβήτη, το GTT συνταγογραφείται σε περιπτώσεις:

• αν το βάρος του ασθενούς αυξάνεται ταχέως.
• ζάχαρη που βρίσκεται στα ούρα.
• συνεχώς αυξανόμενη πίεση.
• εντοπίστηκαν πολυκυστικές ωοθήκες.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εάν οι δείκτες ούρων, η αύξηση βάρους, η πίεση αποκλίνει από τον κανόνα).
• με γενετική προδιάθεση (παρουσία συγγενών με διαβήτη).

Προετοιμασία για ανάλυση

Η μελέτη δεν απαιτεί προηγούμενη ειδική προετοιμασία και αλλαγή του συνήθους τρόπου ζωής, καθώς ο αποκλεισμός ή ο περιορισμός των τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες στα τρόφιμα μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια των τριών ημερών που προηγούνται της δοκιμής, η δίαιτα δεν πρέπει να αλλάξει, η χρήση των φαρμάκων θα πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό. Για την αξιοπιστία του ερευνητικού αποτελέσματος θεωρείται ότι είναι σε κατάσταση ηρεμίας, απαγορεύεται ο καπνός και η σωματική καταπόνηση. Κατά την εμμηνόρροια, είναι καλύτερο να διεξάγετε εξετάσεις.

Πώς να περάσετε

Ο ασθενής δίνει αίμα σε μια καμπύλη ζάχαρης από μια φλέβα ή από ένα δάχτυλο και οι κανόνες του είναι εγκεκριμένοι για τον τύπο του φράχτη. Η διάγνωση παρέχει επαναλαμβανόμενη αιμοληψία: η πρώτη φορά που ο φράκτης γίνεται με άδειο στομάχι, μετά από 12 ώρες γρήγορη (επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο νερό). Μετά από αυτό, πρέπει να λάβετε τη γλυκόζη διαλυμένη σε ένα ποτήρι νερό. Συνιστάται να ελέγχετε τη γλυκαιμική καμπύλη κάθε μισή ώρα για δύο ώρες μετά τη λήψη του φορτίου υδατάνθρακα. Ωστόσο, στην πράξη, συχνότερα γίνεται μια ανάλυση 0,5-2 ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος γλυκόζης.

Πώς να αραιώσετε τη γλυκόζη για την ανάλυση της ζάχαρης

Η δοκιμή θα απαιτήσει γλυκόζη, η οποία πρέπει να λαμβάνεται μαζί σας, καθώς το διάλυμα πρέπει να παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Για να διαλύσετε χρειάζεστε καθαρό μη ανθρακούχο νερό. Προς τη μελέτη, ο γιατρός καθορίζει την επιθυμητή συγκέντρωση της λύσης για τη διαδικασία. Έτσι, γίνονται 50 γραμμάρια γλυκόζης για μια ώρα δοκιμής, για 2 ώρες - 75 γραμμάρια, για τρεις ώρες - ήδη 100 γρ. Η γλυκόζη αραιώνεται σε ένα ποτήρι βραστό ή μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό. Επιτρέπεται να προσθέσετε λίγο χυμό λεμονιού (κρύσταλλοι κιτρικού οξέος), επειδή δεν μπορούν όλοι να πίνουν πολύ γλυκό νερό με άδειο στομάχι.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Κατά την αξιολόγηση των δεικτών, λαμβάνονται υπόψη οι παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα και ο διαβήτης δεν μπορεί να διαγνωστεί με τη λήψη μόνο του. Η ανάπαυση στο κρεβάτι του ασθενούς, προβλήματα με τον γαστρεντερικό σωλήνα, η παρουσία όγκων, μολυσματικές ασθένειες που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση ζάχαρης επηρεάζουν τη συνολική γλυκαιμική καμπύλη. Το αποτέλεσμα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης εξαρτάται ουσιαστικά από τη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων, διουρητικών φαρμάκων, αντικαταθλιπτικών, μορφίνης, επίσης καφεΐνης και αδρεναλίνης. Η παραμόρφωση είναι επίσης δυνατή εάν δεν τηρούνται οι αυστηρές οδηγίες συλλογής αίματος του εργαστηρίου.

Κανονική καμπύλη σακχάρου

Το φορτίο ζάχαρης είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό κρυφών, πιθανών μεταβολικών διαταραχών του σώματος. Οι ρυθμοί των αποτελεσμάτων καθορίζονται ανάλογα με τη μέθοδο δειγματοληψίας - από φλέβα ή από δάκτυλο:

Πώς είναι σωστά η καμπύλη σακχάρου;

Καμπύλη ζάχαρης - δοκιμή ανοχής γλυκόζης, με την οποία καθορίζεται η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα με άδειο στομάχι, μετά από φαγητό και άσκηση. Η μελέτη δείχνει παραβιάσεις στη διαδικασία αφομοίωσης της ζάχαρης. Τέτοια διαγνωστικά θα επιτρέψουν την έγκαιρη αναγνώριση της νόσου και την λήψη προληπτικών μέτρων.

Ενδείξεις για ανάλυση

Βασικά, η ανάλυση της καμπύλης ζάχαρης προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η δοκιμή πρέπει να διεξάγεται υγιής, επιρρεπής στην ανάπτυξη του διαβήτη ή που πάσχει από αυτό. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης χορηγείται σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πολυκυστικές ωοθήκες.

Η ανάλυση διεξάγεται κατά τη διάρκεια της συνήθους έρευνας των ατόμων που βρίσκονται σε κίνδυνο. Σημάδια ευαισθησίας στην ανάπτυξη του διαβήτη: υπέρβαρο, έλλειψη άσκησης, διαγνωσμένη ασθένεια στο οικογενειακό ιστορικό, κάπνισμα ή κατάχρηση αλκοόλ.

Η μελέτη "καμπύλης ζάχαρης" διεξάγεται σε περίπτωση υποψίας για διαβήτη. Συμπτώματα μιας αναπτυσσόμενης νόσου: συνεχή αίσθηση πείνας, δίψας, ξήρανση του στοματικού βλεννογόνου, ξαφνικά άλματα στην αρτηριακή πίεση, υπερβολική αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.

Ένας γυναικολόγος, ένας ενδοκρινολόγος ή ένας θεραπευτής θα γράψει για ανοχή γλυκόζης. Μπορείτε να δοκιμάσετε τον εαυτό σας κάθε έξι μήνες.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της δοκιμής

Η περιεκτικότητα της γλυκόζης στο αίμα εξαρτάται από το γενικό φυσικό και συναισθηματικό υπόβαθρο. Οι δείκτες μπορούν να επηρεαστούν από τα τρόφιμα που χρησιμοποιούνται, το άγχος και ορισμένες κακές συνήθειες.

Προκειμένου το αποτέλεσμα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, πρέπει να τηρείτε τους κανόνες που περιγράφονται παρακάτω.

• 10 ώρες πριν από την ανάλυση είναι αδύνατο να τρώτε φαγητό, 1-2 ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αρνηθείτε λιπαρά γεύματα υψηλής θερμιδικής αξίας και απλούς υδατάνθρακες.
• Δεν μπορείτε να πεθάνει περισσότερο από 16 ώρες πριν δώσετε αίμα.
• Η δοκιμή γίνεται καλύτερα το πρωί με άδειο στομάχι, επιτρέπεται να πίνει νερό.
• Για 1-2 ημέρες πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, καφεΐνη και το κάπνισμα. Εάν είναι δυνατόν, σταματήστε να παίρνετε βιταμίνες, φάρμακα: αδρεναλίνη, διουρητικά, μορφίνη και αντικαταθλιπτικά.
• Μέσα σε 24 ώρες πριν από τη δοκιμή, πίνετε άφθονο νερό.

Η προετοιμασία για την ανάλυση της καμπύλης ζάχαρης περιλαμβάνει την απόκτηση μιας ακριβούς συσκευής για τον προσδιορισμό της στάθμης της γλυκόζης στο αίμα. Θα χρειαστείτε ένα μετρητή γλυκόζης αίματος, ένα στυλό τρυπήματος, μανσέτες μίας χρήσης και δοκιμαστικές ταινίες.

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται από το δάχτυλο ή τη φλέβα. Για να γίνει η ανάλυση όσο το δυνατόν ακριβέστερη, σε όλα τα στάδια της μελέτης, πρέπει να λαμβάνεται αίμα από τον ίδιο τόπο. Η περιεκτικότητα της γλυκόζης στο τριχοειδές και φλεβικό αίμα είναι διαφορετική.

Η πρώτη δοκιμή καμπύλης ζάχαρης γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. 5 λεπτά μετά την ανάλυση, πρέπει να πάρετε γλυκόζη: 75 g σε 200 ml νερού. Η συγκέντρωση του διαλύματος εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό βάρος. Στη συνέχεια, εντός 2 ωρών κάθε 30 λεπτά διεξάγετε μια άλλη μελέτη. Τα λαμβανόμενα δεδομένα γίνονται με τη μορφή γραφήματος.

Αποκρυπτογράφηση

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης διαφέρει από τη συνήθη γλυκομετρία στον σακχαρώδη διαβήτη. Λαμβάνει υπόψη το φύλο, την ηλικία, το βάρος, την παρουσία κακών συνηθειών ή παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Με μια διαταραχή της πεπτικής οδού ή την παρουσία ενός κακοήθους όγκου, η απορρόφηση της ζάχαρης μπορεί να είναι μειωμένη.

Κατασκευή καμπύλης ζάχαρης: γράφημα 2 αξόνων. Στην κατακόρυφη γραμμή σημειώνεται το πιθανό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σε βήματα 0.1-0.5 mmol / l. Τα χρονικά διαστήματα με βήματα μισής ώρας σχεδιάζονται στην οριζόντια γραμμή: το αίμα λαμβάνεται 30, 60, 90 και 120 λεπτά μετά το φορτίο.

Στο διάγραμμα βάλτε τα σημεία που συνδέουν τη γραμμή. Κάτω από τα άλλα είναι ένα σημείο με δεδομένα που λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο γλυκόζης είναι το χαμηλότερο. Πάνω απ 'όλα είναι ένα σημείο με πληροφορίες 60 λεπτά μετά το φορτίο. Αυτός είναι ο χρόνος που απαιτείται για την αφομοίωση της γλυκόζης από το σώμα. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση ζάχαρης μειώνεται. Στην περίπτωση αυτή, το τελευταίο σημείο (μετά από 120 λεπτά) θα βρίσκεται πάνω από το πρώτο.

Τι είναι η καμπύλη ζάχαρης και τι μπορεί να προσδιοριστεί από αυτήν;

Στη διαδικασία της έρευνας χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι δοκιμής γλυκόζης.

Μία από αυτές τις δοκιμές είναι η δοκιμή καμπύλης ζάχαρης. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε πλήρως την κλινική κατάσταση και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Τι είναι αυτό;

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης, με άλλα λόγια η καμπύλη ζάχαρης, είναι μια πρόσθετη εργαστηριακή μέθοδος δοκιμής για τη ζάχαρη. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια με προετοιμασία. Το αίμα λαμβάνεται επανειλημμένα από ένα δάκτυλο ή από μια φλέβα για εξέταση. Με βάση κάθε φράκτη το πρόγραμμα είναι υπό κατασκευή.

Τι δείχνει η ανάλυση; Δείχνει στους γιατρούς την ανταπόκριση του οργανισμού στο φορτίο ζάχαρης και αποδεικνύει τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Με τη βοήθεια του GTT παρακολουθείται η δυναμική, η απορρόφηση και η μεταφορά σε κύτταρα γλυκόζης.

Η καμπύλη είναι ένα γράφημα, το οποίο κατασκευάζεται από σημεία. Αποτελείται από δύο άξονες. Τα χρονικά διαστήματα εμφανίζονται στην οριζόντια γραμμή, η στάθμη ζάχαρης εμφανίζεται στην κατακόρυφη γραμμή. Βασικά, η καμπύλη είναι χτισμένη σε 4-5 σημεία με ένα διάστημα μισής ώρας.

Το πρώτο σημάδι (με άδειο στομάχι) είναι χαμηλότερο από τα υπόλοιπα, το δεύτερο (μετά το φορτίο) είναι υψηλότερο, το τρίτο σημάδι (το φορτίο σε μια ώρα) είναι το σημείο αποκορύφωσης του γραφήματος. Το τέταρτο σημάδι δείχνει τη μείωση των επιπέδων ζάχαρης. Δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από την πρώτη. Κανονικά, τα σημεία καμπύλης δεν έχουν απότομα άλματα και ασυνέχειες μεταξύ τους.

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: το βάρος, την ηλικία, το φύλο, την κατάσταση της υγείας. Η ερμηνεία αυτών των δεδομένων πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Η έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου μέσω προληπτικών μέτρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, προδιαγράφεται η διόρθωση βάρους, διατροφής και σωματικής πίεσης.

Πότε και σε ποιον απευθύνεται η ανάλυση;

Το γράφημα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την απόδοση στη δυναμική και την απόκριση του σώματος κατά τη διάρκεια του φορτίου.

Το GTT διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πολυκυστικές ωοθήκες.
• ανίχνευση λανθάνοντος διαβήτη.
• προσδιορισμός της δυναμικής της ζάχαρης στον διαβήτη.
• ανίχνευση της ζάχαρης στα ούρα.
• την παρουσία συγγενών με διάγνωση διαβήτη,
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• γρήγορη αύξηση βάρους

Διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αποκλίσεις από τους κανόνες της ανάλυσης ούρων για την ανίχνευση του διαβήτη κύησης. Σε φυσιολογική κατάσταση, η ινσουλίνη στο σώμα της γυναίκας παράγεται σε μεγαλύτερο όγκο. Για να καθορίσετε τον τρόπο αντιμετώπισης αυτής της εργασίας με το πάγκρεας, επιτρέπει το GTT.

Πρώτα απ 'όλα, οι δοκιμές αποδίδονται σε γυναίκες που είχαν ανωμαλίες στην προηγούμενη εγκυμοσύνη, με δείκτη μάζας σώματος> 30 και γυναίκες των οποίων οι συγγενείς έχουν διαβήτη. Η ανάλυση διεξάγεται συχνότερα κατά την περίοδο 24-28 εβδομάδων. Μετά από δύο μήνες μετά τη γέννηση, η μελέτη διεξάγεται και πάλι.

Διαβήτη κύησης:

Αντενδείξεις για δοκιμές:

• μετά τον τοκετό περίοδο.
• φλεγμονώδεις διεργασίες.
• την μετεγχειρητική περίοδο.
• καρδιακές προσβολές
• κίρρωση του ήπατος.
• μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης.
• στρες και κατάθλιψη.
• ηπατίτιδα.
• κρίσιμες ημέρες.
• δυσλειτουργία του ήπατος.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της δοκιμής

Η διεξαγωγή της δοκιμής ανοχής γλυκόζης απαιτεί συμμόρφωση με τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• να κολλήσετε σε μια κανονική διατροφή και να μην το αλλάξετε.
• να αποφεύγονται οι υπερβολικές νεύρων και οι αγχωτικές επιδράσεις πριν και κατά τη διάρκεια της μελέτης.
• να τηρούν την κανονική σωματική άσκηση και την άσκηση.
• Μην καπνίζετε πριν και κατά τη διάρκεια του GTT.
• να αποκλειστεί το αλκοόλ σε μια μέρα.
• να αποκλειστεί η φαρμακευτική αγωγή.
• να μην πραγματοποιούν ιατρικές και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες ·
• το τελευταίο γεύμα είναι 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
• Μην υποβάλλονται σε ακτινογραφίες και υπερήχους.
• κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας (2 ώρες) δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε.

Τα φάρμακα που αποκλείονται αμέσως πριν από τη δοκιμασία περιλαμβάνουν: αντικαταθλιπτικά, αδρεναλίνη, ορμόνες, γλυκοκορτικοειδή, μετφορμίνη και άλλα υπογλυκαιμικά, διουρητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Για την έρευνα απαιτείται ειδική λύση γλυκόζης. Παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη δοκιμή. Η γλυκόζη διαλύεται σε μεταλλικό νερό. Επιτρέπεται να προσθέσετε λίγο χυμό λεμονιού. Η συγκέντρωση εξαρτάται από το χρονικό διάστημα και τα σημεία του γραφήματος.

Η ίδια η δοκιμή διαρκεί κατά μέσο όρο 2 ώρες, πραγματοποιείται το πρωί. Ο ασθενής αρχικά παίρνει για να μελετήσει το αίμα με άδειο στομάχι. Στη συνέχεια, μετά από 5 λεπτά, δίδεται διάλυμα γλυκόζης. Μετά από μισή ώρα, η ανάλυση υποβλήθηκε και πάλι. Η επακόλουθη δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε διάστημα 30 λεπτών.

Η ουσία της τεχνικής είναι να προσδιοριστούν οι δείκτες χωρίς φορτίο, στη συνέχεια η δυναμική με το φορτίο και η ένταση της μείωσης της συγκέντρωσης. Με βάση αυτά τα δεδομένα και δημιουργεί ένα γράφημα.

GTT στο σπίτι

Συνήθως, η GGT εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε ανεξάρτητα εργαστήρια για τον εντοπισμό των παθολογιών. Με τον διαβήτη που έχει διαγνωστεί, ο ασθενής μπορεί να πραγματοποιήσει μια μελέτη στο σπίτι και να δημιουργήσει τη δική του καμπύλη ζάχαρης. Τα πρότυπα για ταχεία δοκιμή είναι τα ίδια όπως και για την εργαστηριακή ανάλυση.

Για αυτή τη μέθοδο χρησιμοποιείται ένας συμβατικός μετρητής γλυκόζης αίματος. Η μελέτη διεξάγεται πρώτα με άδειο στομάχι, μετά με φορτίο. Τα διαστήματα μεταξύ των μελετών - 30 λεπτά. Πριν από κάθε διάτρηση του δακτύλου, χρησιμοποιείται μια νέα ταινία δοκιμής.

Με μια δοκιμή στο σπίτι, τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν από τις εργαστηριακές τιμές. Αυτό οφείλεται στο μικρό σφάλμα της συσκευής μέτρησης. Η ανακρίβεια της είναι περίπου 11%. Πριν από την ανάλυση, ακολουθούνται οι ίδιοι κανόνες όπως και για τις δοκιμές σε εργαστηριακές συνθήκες.

Βίντεο από τον Δρ Malysheva σχετικά με τρεις εξετάσεις για τον διαβήτη:

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Κατά την ερμηνεία των δεδομένων λαμβάνεται υπόψη ένας αριθμός παραγόντων. Με βάση μόνο την ανάλυση, η διάγνωση του διαβήτη δεν έχει τεκμηριωθεί.

Η τριχοειδής συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα είναι ελαφρώς μικρότερη από την φλεβική:

1. Κανονική καμπύλη σακχάρου. Οι δείκτες θεωρούνται κανονικοί έως ένα φορτίο 5,5 mmol / l (τριχοειδές) και 6,0 mmol / l (φλεβικό), μετά από μισή ώρα - έως 9 mmol. Το επίπεδο ζάχαρης 2 ώρες μετά τη φόρτωση έως 7.81 mmol / l θεωρείται έγκυρη τιμή.
2. Παραβίαση της ανοχής. Τα αποτελέσματα στην περιοχή από 7,81-11 mmol / l μετά το φορτίο θεωρούνται ως prediabetes ή μειωμένη ανοχή.
3. Διαβήτης. Αν οι δείκτες της ανάλυσης υπερβούν το σημάδι των 11 mmol / l, τότε αυτό δείχνει την παρουσία διαβήτη.
4. Ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με άδειο στομάχι, μέχρι 5,5 mmol / l θεωρούνται φυσιολογικά, αμέσως μετά την άσκηση μέχρι 10 mmol / l, μετά από 2 ώρες περίπου 8,5 mmol / l.

Πιθανές αποκλίσεις

Σε περίπτωση πιθανών αποκλίσεων, εκχωρείται μια επαναλαμβανόμενη δοκιμή, τα αποτελέσματά της θα επιτρέψουν την επιβεβαίωση ή την άρνηση της διάγνωσης. Όταν επιβεβαιωθεί, επιλέγεται μια γραμμή θεραπείας.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να μιλήσουν για πιθανές καταστάσεις του σώματος.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος.
• φλεγμονή του παγκρέατος.
• άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες.
• υπερφόρτωση της υπόφυσης.
• μειωμένη απορρόφηση της ζάχαρης.
• την παρουσία διαδικασιών όγκου.
• προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.

Πριν από τις επαναλαμβανόμενες συνθήκες παρασκευής GTT τηρούνται αυστηρά. Σε περίπτωση παραβίασης της ανοχής στο 30% των ανθρώπων, οι δείκτες μπορούν να διατηρηθούν για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να επανέλθουν στο φυσιολογικό χωρίς ιατρική παρέμβαση. Το 70% των αποτελεσμάτων παραμένει αμετάβλητο.

Δύο πρόσθετες ενδείξεις για λανθάνοντα διαβήτη μπορεί να είναι μια αύξηση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα στα ούρα σε ένα αποδεκτό επίπεδο στο αίμα και μέτρια αυξημένα ποσοστά κλινικής ανάλυσης που δεν υπερβαίνουν τον κανόνα.

Σχόλια από ειδικούς. Ι.Τ. Γιαροσένκο, Επικεφαλής Εργαστηρίου:

Ένα βασικό στοιχείο μιας αξιόπιστης καμπύλης ζάχαρης είναι η σωστή προετοιμασία. Ένα σημαντικό σημείο είναι η συμπεριφορά του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο ενθουσιασμός, το κάπνισμα, η λήψη ποτών, οι απότομες κινήσεις αποκλείονται. Επιτρέπεται η χρήση μικρής ποσότητας νερού - δεν επηρεάζει τα τελικά αποτελέσματα. Η σωστή προετοιμασία είναι το κλειδί για αξιόπιστα αποτελέσματα.

Η καμπύλη ζάχαρης είναι μια σημαντική ανάλυση που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αντίδρασης του σώματος στο άγχος. Η έγκαιρη διάγνωση ανοχής θα επιτρέψει μόνο προληπτικά μέτρα.

Καμπύλη ζάχαρης για διαβήτη

Οι παραβιάσεις του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα μπορούν να εκφραστούν στην εμφάνιση ζάχαρης στα ούρα, υπερβολική αύξηση βάρους, αυξημένη πίεση. Μια ανάλυση της καμπύλης του σακχάρου δείχνει αν ο ασθενής έχει ανώμαλη πρόσληψη γλυκόζης. Στην περίπτωση προδιάθεσης για διαβήτη, ο γιατρός συνταγογράφει μια σειρά προληπτικών μέτρων: ρύθμιση της διατροφής, απλή σωματική άσκηση, μερικές φορές υποστηρίζεται από φαρμακευτική αγωγή.

Γιατί η έρευνα με επιπλέον υδατάνθρακες;

Είναι απαραίτητο να ληφθεί μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης (PTH) για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, έγκυες γυναίκες, ασθενείς με πολυκυστικές ωοθήκες. Για προληπτικούς σκοπούς, οι άνδρες και οι γυναίκες πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για τον έλεγχο των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων στις οικογένειες των οποίων έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις ανεπάρκειας ινσουλίνης. Η ανάλυση υπό φορτίο συμβάλλει στον προσδιορισμό της απόκρισης του οργανισμού στη ζάχαρη για μια ορισμένη περίοδο και στην έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας παθολογιών. Μια παραπομπή για ανάλυση (GTT) εκδίδεται από έναν γυναικολόγο, έναν ενδοκρινολόγο ή έναν γενικό ιατρό στην περίπτωση:

• υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη με άδειο στομάχι.
• μεταβολικό σύνδρομο.
• δυσλειτουργία του παγκρέατος, του ήπατος, της υπόφυσης, των επινεφριδίων.
• υπέρβαρο;
• ασθένειες του θυρεοειδή.

Οι ασθενείς με μεμονωμένη δυσανεξία στη γλυκόζη, επιδείνωση των γαστρεντερικών ασθενειών και ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών δεν υποβάλλονται σε αυξημένη φόρτωση υδατανθράκων. Σε έγκυες γυναίκες, αντενδείξεις στην ανάλυση είναι μια ισχυρή τοξικότητα.

Πώς είναι η προετοιμασία για GTT;

Οι δείκτες της καμπύλης του σακχάρου είναι επιρρεπείς σε αλλαγές στη φυσική και συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, ανταποκρίνονται στη χρήση την παραμονή του αλκοόλ, των τσιγάρων, των ζαχαρούχων τροφίμων, των ναρκωτικών. Τα κρύα ή η εμμηνορροϊκή περίοδος στις γυναίκες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις διακυμάνσεις της γλυκόζης στο αίμα υπό στρες. Ως εκ τούτου, η προετοιμασία παίρνει μια ελάχιστη προσπάθεια: μία ή δύο ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τους γρήγορους υδατάνθρακες, το οινόπνευμα, τον καπνό, να αποφύγουμε τις αγχωτικές καταστάσεις και την υπερβολική ένταση των μυών.

Ποια είναι η ανάλυση της καμπύλης ζάχαρης για τον διαβήτη;

Η πρώτη πρόσληψη τριχοειδούς ή φλεβικού αίματος παραδίδεται στο εργαστήριο αποκλειστικά με άδειο στομάχι, ενώ είναι σημαντικό η νηστεία να μην υπερβαίνει τις 14-16 ώρες. Μετά από 5 λεπτά, ο ασθενής προσφέρεται να πιει διαλυμένη γλυκόζη (75 g ανά 200 ml νερού). Στα παιδιά, η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος του παιδιού: για κάθε κιλό μάζας υπάρχουν 1.75 g ουσίας. Στη συνέχεια, για 2 ώρες με ένα διάστημα 30-60 λεπτών, το βιοϋλικό περνάει αρκετές φορές. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η γλυκαιμική καμπύλη περνάει από διάφορα στάδια.

• Η αρχική αύξηση παρατηρείται μετά την είσοδο του διαλύματος στην πεπτική οδό.
• Η μέγιστη ανάπτυξη φθάνει μετά την απορρόφηση της ουσίας από το έντερο. Είναι σημαντική η ταχύτητα απορρόφησης των υδατανθράκων και η σύνθεση γλυκογόνου. Σε περίπτωση μακράς απουσίας ύφεσης από το υψηλότερο σημείο, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την προ-διαβητική κατάσταση του ασθενούς.
• Η φθίνουσα φάση εξαρτάται από την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας και αντικατοπτρίζει την εντατική χρήση υδατανθράκων για τις ανάγκες του σώματος.
• Ο τελικός δείκτης του γραφήματος υποδεικνύεται όταν όλα τα συστήματα είναι τοποθετημένα σε ηρεμία.

Μαζί με τον εντοπισμό των ανωμαλιών μέσω της στοματικής οδού, οι υδατάνθρακες μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως. Η γλυκόζη για την καμπύλη του σακχάρου διαλύεται σε μικρότερο όγκο: χρειάζονται 25 g ξηρής σκόνης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πάρει το διάλυμα μόνος του ή εάν τα γλυκά ποτά προκαλούν έντονο αίσθημα ναυτίας. Κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας μελέτης, τα δείγματα αίματος λαμβάνονται για μία ώρα σε διαστήματα 10 λεπτών.

Αν, ως αποτέλεσμα της πρώτης ανάλυσης με άδειο στομάχι, λαμβάνονται οι τιμές (mmol / l) 7,8 για τριχοειδή αίμα, 11,0 από φλεβική, αντενδείκνυται η λήψη ενός γλυκού διαλύματος και η υποβολή σε δοκιμασία ανοχής, επειδή υπάρχει κίνδυνος γλυκαιμικού κώματος.

Τι καθορίζει την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων;

Ακόμη και με την κατάργηση όλων των προκλητικών παραγόντων, μπορεί να προκύψουν μικρές αποκλίσεις. Κατά την αποκρυπτογράφηση των τιμών της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η γενική κατάσταση του ασθενούς και η παρουσία ασθενειών που εμποδίζουν τον φυσιολογικό μεταβολισμό των υδατανθράκων: προβλήματα με την ινσουλίνη, τους κακοήθεις όγκους, τις μεταδοτικές λοιμώξεις. Μια επίπεδη καμπύλη σακχάρου υποδηλώνει την παρουσία υπογλυκαιμίας - ενός παθολογικά χαμηλού επιπέδου γλυκόζης που απαιτεί ειδική θεραπεία.

Ποσοστό ανοχής

Ανάλογα με τον τύπο αίματος που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του GTT, οι κανονικές τιμές (mmol / l) θα διαφέρουν ελαφρώς:

• Το τριχοειδές δείγμα νηστείας δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5,5, μετά την δοκιμή ανοχής η τιμή του δεν είναι υψηλότερη από 7,8.
• ο φλεβικός ορός έχει κανονικό ρυθμό περίπου 6,1 όταν δοκιμάζεται με άδειο στομάχι και παράμετροι μέχρι 8,6 ως αποτέλεσμα της φόρτωσης υδατανθράκων.

Ποια είναι η επικίνδυνη απόκλιση

Η υπέρβαση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα δείχνει την εξέλιξη του μεταβολικού συνδρόμου, προβλήματα με τη σύνθεση του γλυκογόνου στο ήπαρ, την αποτυχία του ενδοκρινικού συστήματος. Αυτή η ανάλυση δείχνει καλά θετική ή αρνητική τάση θεραπείας σε ασθενείς με διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη. Ένα κακό αποτέλεσμα μετά από έλεγχο του φορτίου γλυκόζης με επανεξέταση. Ο πίνακας δείχνει τις τιμές των αποκλίσεων για το τριχοειδές / φλεβικό αίμα: