Τα νεφρά εκτελούν τη λειτουργία του φιλτραρίσματος του αίματος από ουσίες επιβλαβείς για το σώμα. Η ανάλυση ούρων συμβάλλει στον εντοπισμό ανωμαλιών στη λειτουργία των οργάνων σε πρώιμο στάδιο και προχωρεί σε έγκαιρη θεραπεία.
Η εμφάνιση μικροαλβουμίνης στα ούρα είναι ένα ανησυχητικό μήνυμα ότι οι νεφροί δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό σημαίνει ότι περιγράφεται αργότερα στο άρθρο.
Η αλβουμίνη (μικροαλβουμίνη) είναι μια πρωτεΐνη στη σύνθεση των ούρων. Η κύρια λειτουργία του είναι η μεταφορά και είναι επίσης υπεύθυνη για την κανονική σταθεροποίηση που σχετίζεται με την πίεση στην κυκλοφορία του αίματος. Κανονικά, αυτή η πρωτεΐνη μπορεί να υπάρχει στα ούρα, αλλά σε μικρές ποσότητες.
Εάν η σπειραματική μεμβράνη στο νεφρό έχει υποστεί βλάβη ή υπάρχει ήδη αυξημένη πίεση σε αυτήν, τότε μειώνεται η ικανότητα "διέλευσης" του οργάνου φίλτρου. Η συγκέντρωση της αλβουμίνης αυξάνεται απότομα. Έτσι, οι νεφροί χάνουν μια επιπλέον ποσότητα λευκωματίνης. Άλλες πρωτεΐνες στα ούρα δεν παρατηρούνται, ακόμη και στην συγκέντρωση ιχνών.
Η μικρολευκωματινουρία είναι ένα φαινόμενο που σχετίζεται με αυξημένη συγκέντρωση αυτού του τύπου πρωτεΐνης στη σύνθεση των ούρων, με την προφανή απουσία άλλων πρωτεϊνών.
Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης αποκάλυψαν ότι διαπιστώθηκε ότι υπάρχουν ίχνη λευκωματίνης στα ούρα, τότε το ποσό της είναι μικρό. Ωστόσο, συνιστάται να υποβληθούν σε πρόσθετες έρευνες για να αποσαφηνιστεί η κλινική εικόνα για τον ουρολόγο που συνεργάζεται με τον ασθενή.
Αν ο ρυθμός της αλβουμίνης στα ούρα είναι σημαντικά αυξημένος, τότε αυτό δείχνει μια παθολογική διαδικασία στο σώμα. Μια ανάλυση της λευκωματουρίας συνταγογραφείται από έναν γιατρό όταν υπάρχουν υπόνοιες νεφροπάθειας ή εάν υπάρχει αυτοάνοση ασθένεια.
Εάν υπάρχει μικρή ποσότητα μικρολευκωματίνης στα ούρα, αυτό δείχνει την έναρξη της ανάπτυξης του πρώτου σταδίου της νεφροπάθειας.
Τι είναι η διαβητική νεφροπάθεια, διαβάστε το άρθρο μας.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παρουσία αλβουμίνης στη σύνθεση των ούρων δεν σημαίνει πάντοτε παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στην περιοχή του νεφρικού συστήματος. Δεδομένου ότι η μικροαλβουμίνη είναι ένα πολύ μικρό κλάσμα πρωτεϊνών, ακόμη και μέσω της σπειραματικής συσκευής ενός υγιούς ατόμου, αυτές οι πρωτεΐνες μπορούν να εισέλθουν.
Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι ένας μεγάλος αριθμός πρωτεϊνών δεν μπορεί ποτέ να υπάρχει στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Στα παιδιά, ακόμη και μια μικρή ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα υποδεικνύει διαταραχές στη λειτουργία του νεφρικού συστήματος.
Στις ομάδες κινδύνου περιλαμβάνονται ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή αρτηριακή υπέρταση.
Ο κανόνας της αλβουμίνης καθορίζεται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:
Ο προσδιορισμός των πρωτεϊνικών κλασμάτων στη σύνθεση των ούρων ελέγχεται χρησιμοποιώντας εργαστηριακές δοκιμές. Ως εκ τούτου, πρέπει να γνωρίζετε τις παραμέτρους της σωστής παράδοσης της ανάλυσης εντός μιας ημέρας, καθώς και το πρωί της επόμενης ημέρας.
Ειδική εκπαίδευση, επιπλέον, καθώς η κατοχή της τουαλέτας των γεννητικών οργάνων δεν απαιτείται. Οι κανόνες προετοιμασίας για τη μελέτη πρέπει να ακολουθούνται με ακρίβεια ώστε τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα. Είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι:
Το πρώτο μέρος των πρωινών ούρων αποστραγγίζεται και στη συνέχεια συλλέγονται το πρωί και τα ημερήσια ούρα σε ένα δοχείο και αποθηκεύονται σε θερμοκρασία έως και 7 μοίρες. Αυτή η σύσταση αποθήκευσης είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί ότι τα συστατικά των ούρων δεν αποσυντίθενται και τα αποτελέσματα της μελέτης δεν παραμορφώνονται.
Τα τελικά ούρα πρέπει να συλλέγονται το επόμενο πρωί, δηλαδή ακριβώς μετά την ημέρα από την αρχή της συλλογής. Όλα τα ούρα αναμειγνύονται και ο ημερήσιος όγκος μετράται. Κάποιο από το υλικό που απαιτείται για την ανάλυση είναι χυτό σε ένα ειδικό δοχείο.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση πρέπει να αποστέλλονται στο εργαστήριο το αργότερο δύο ώρες μετά την τελευταία συλλογή.
Το υπόλοιπο των ούρων δεν απαιτείται, αλλά στο δοχείο για παράδοση στο εργαστήριο, πρέπει να καθορίσετε τα δεδομένα του ασθενούς, καθώς και τον όγκο των ημερησίων ούρων σε χιλιοστόλιτρα.
Εάν ο ασθενής έλαβε εξετάσεις με αυξημένη αλβουμίνη, μην πανικοβληθείτε και αναζητήστε σημάδια οποιωνδήποτε παθήσεων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ανίχνευση αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να προκληθεί από την παρατεταμένη χρήση φαρμάκων με βάση τα οιστρογόνα, τη χρήση στεροειδών ορμονών, καθώς και από την πείνα.
Ο λανθασμένος μεταβολισμός συνεπάγεται επίσης φουσκωμένους ρυθμούς. Δεν χρειάζεται να αυτοδιάγνωση. Αρκεί να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο ειδικό, ο οποίος θα αποφασίσει για πρόσθετες εξετάσεις και για το διορισμό φαρμάκων που εξαλείφουν τη λευκωματίνη στα ούρα.
Οι αιτίες αύξησης της αλβουμίνης είναι οι εξής:
Πολλές ασθένειες λόγω των οποίων παρατηρείται μικρολευκωματινουρία στα ούρα απαιτούν άμεση θεραπεία. Εάν ο ασθενής δεν λάβει την κατάλληλη ιατρική φροντίδα εγκαίρως, τότε η κατάσταση της υγείας του μπορεί να μειωθεί δραματικά, οδηγώντας σε θάνατο.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υψηλή συγκέντρωση λευκωματίνης στα ούρα υποδεικνύει νεφροπάθεια. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την παραμέληση της νόσου:
Σε περίπτωση που η λευκωματίνη στα ούρα είναι αυξημένη, και ταυτόχρονα οι δείκτες αυτοί διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε υπάρχει πιθανότητα σοβαρών ασθενειών. Μπορούν ακόμη να οδηγήσουν σε θάνατο.
Συνεπώς, κατά την πρώτη ανίχνευση ανησυχητικών αποτελεσμάτων, δεν πρέπει να αναβληθεί η επίσκεψη στο θεράποντα ιατρό.
Η θεραπεία που ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στον ασθενή όταν ανιχνευθεί μικροαλβουμινουρία θα εξαρτηθεί από τον λόγο για την εμφάνιση λευκωματίνης στα ούρα. Εκτός από την ανάλυση ούρων, υπάρχουν και άλλες μελέτες, από τις οποίες ο γιατρός κάνει τη συνολική εικόνα και συνταγογραφεί φάρμακα για την κανονική λειτουργία του νεφρικού συστήματος και τη μείωση της λευκωματίνης στα ούρα.
Οι συστάσεις πολλών εμπειρογνωμόνων είναι οι εξής:
Προκειμένου να αποφευχθεί η στασιμότητα στα νεφρά, οι ειδικοί στον τομέα της ουρολογίας συστήνουν τη χρήση τουλάχιστον δύο λίτρων καθαρού νερού την ημέρα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος πρόληψης της στασιμότητας είναι απαραίτητη για να προχωρήσουμε μόνο εάν δεν υπάρχει τάση για διόγκωση των άκρων.
Ένας από τους σημαντικότερους κανόνες επιτυχούς θεραπείας είναι η επιλογή της βέλτιστης διατροφής. Ο γιατρός επιλέγει για τον ασθενή τέτοια τρόφιμα, τα οποία επιβαρύνουν λιγότερο τους νεφρούς. Εάν η στάθμη της ζάχαρης στο αίμα είναι αυξημένη, τότε θα πρέπει να δημιουργήσετε ένα μενού έτσι ώστε να εξαλείφει ή να μειώσει την ποσότητα των υδατανθράκων.
Εάν ο ασθενής είχε διαγνωσθεί με ακραίο βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας, τότε μόνο μια μεταμόσχευση οργάνου μπορεί να σώσει τη ζωή του, ή μια άλλη επιλογή είναι μια διαδικασία αιμοκάθαρσης. Η αιμοκάθαρση είναι ο καθαρισμός του αίματος από τοξικά προϊόντα.
Προκειμένου να μην τεθεί η ασθένεια σε τελική κατάσταση, είναι απαραίτητο να περάσουν έγκαιρα οι δοκιμές, να προσδιοριστεί η παρουσία της ασθένειας που προκαλεί λευκωματίνη στη σύνθεση των ούρων και να ξεκινήσει μια κατάλληλη θεραπεία.
Μάθετε για τη μικρολευκωματουρία στο σακχαρώδη διαβήτη από το βίντεο:
Η αλβουμίνη είναι πρωτεΐνη ορού που βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στο πλάσμα. Τα μόρια αυτής της πρωτεΐνης είναι αρκετά μεγάλα, επομένως συχνά εκτελούν λειτουργία μεταφοράς και δέσμευσης. Η αλβουμίνη παράγεται στο ήπαρ και μέσω του αίματος εισέρχεται στους νεφρούς. Στην ιδανική περίπτωση, η αλβουμίνη δεν πρέπει να περιέχεται στα ούρα ή η συγκέντρωσή της πρέπει να είναι πολύ χαμηλή.
Οι υγιείς νεφροί δεν θα χάσουν τα μεγάλα μόρια αλβουμίνης. Επομένως, μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα θεωρείται ο κανόνας, ενώ τα μόρια δεν είναι μεγάλα (μικροαλβουμίνη). Εάν επηρεάζονται οι νεφροί, η συγκέντρωση της λευκωματίνης στα ούρα αυξάνεται και απομακρύνονται μεγαλύτερα μόρια.
Μικροαλβουμίνη στα ούρα: περιγραφή και σκοπός της ανάλυσης
Μια δοκιμή ανάλυσης ούρων για τη μικροαλβουμίνη στη νεφροπάθεια είναι η μόνη δοκιμασία που καθιστά δυνατή την αναγνώριση της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Αυτή η ασθένεια έχει διάφορες ποικιλίες, αλλά σε κάθε περίπτωση περιλαμβάνει τις παθολογικές διεργασίες που οδηγούν σε νεφρική βλάβη.
Η νεφροπάθεια έχει δύο διαφορετικά στάδια. Στην πρώτη, δεν μπορούν να εντοπιστούν αλλαγές και στη δεύτερη, οι αλλαγές είναι ήδη τόσο μεγάλες ώστε παρατηρείται νεφρική ανεπάρκεια. Συχνά, το πρώτο στάδιο μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ανάλυση ούρων.
Η μικροαλβουγουρία είναι αυτό το αρχικό στάδιο θεραπείας και διόρθωσης.
Η ανάλυση ούρων για μικρολευκωματινουρία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Το ποσοστό του δείκτη και οι λόγοι υπέρβασης του κανόνα
Κανονικά, το επίπεδο μικροαλβουμίνης στα ούρα κυμαίνεται από 0 έως 30 mg / ημέρα. Η υπέρβαση αυτού του δείκτη είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει με ακρίβεια πόσο επικίνδυνη είναι η κατάσταση ενός ασθενούς.
Υπάρχουν δύο στάδια νεφρικής βλάβης. Η μικροαλβουμινουρία καλείται πρώτη όταν ο δείκτης κυμαίνεται από 30 έως 300 mg / ημέρα. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια εξακολουθεί να θεραπεύεται. Το δεύτερο στάδιο είναι η πρωτεϊνουρία, όταν η περιεκτικότητα σε μικροαλβουμίνη υπερβεί τα 300 mg / ημέρα. Η έννοια της "πρωτεϊνουρίας" περιλαμβάνει επίσης διάφορα στάδια και τύπους. Η ρητή πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Αιτίες μικρολευκωματινουρίας μπορεί να σχετίζονται με τους κανόνες συλλογής ούρων ή άλλων ασθενειών. Για παράδειγμα, ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της λευκωματίνης στα ούρα.
Βίντεο από το οποίο μπορείτε να μάθετε τι είναι διαβητική νεφροπάθεια.
Ωστόσο, πιο συχνά οι λόγοι για την ανίχνευση της λευκωματίνης στα ούρα δεν είναι παραβίαση των κανόνων συλλογής ούρων ή φαρμάκων που λήφθηκαν την προηγούμενη ημέρα, αλλά με διάφορες νεφρικές ασθένειες:
Συλλογή υλικού για ανάλυση
Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τήρηση των κανόνων κατά τη συλλογή του υλικού. Ένα λάθος στο αποτέλεσμα θα συνεπάγεται νέες δοκιμές και έρευνες.
Για ανάλυση μικροαλβουμίνης, συλλέγεται το μέσο ποσοστό πρωινών ούρων ή όλα τα ούρα για τις τελευταίες 24 ώρες. Τα πρωινά ούρα συλλέγονται ευκολότερα. Αρκεί να ουρείτε το πρωί σε αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο και να το πάρετε στο εργαστήριο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά. Κατά την εμμηνόρροια, τα ούρα δεν έχουν περάσει καθόλου. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις, για παράδειγμα, με παρατεταμένη αιμορραγία μετά τον τοκετό. Συνιστάται να πλένετε καλά με σαπούνι για μωρά και να εισάγετε ένα ταμπόν στον κόλπο και στη συνέχεια να συλλέγετε ούρα σε ένα δοχείο.
Η ημέρα πριν από την ανάλυση δεν μπορεί να πάρει αλκοόλ και ναρκωτικά, καθώς μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της λευκωματίνης στα ούρα.
Επίσης, δεν συνιστάται να τρώτε πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα και οποιαδήποτε προϊόντα που έχουν χρώμα ούρα (καρότα, τεύτλα, μούρα).
Στο εργαστήριο, εξετάζονται προσεκτικά τα ούρα. Συνήθως το αποτέλεσμα είναι έτοιμο εντός 24 ωρών. Πραγματοποιήστε πρώτα μια εξέταση ελέγχου με ειδικές ταινίες. Αν δείχνουν την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, εκτελέστε μια πιο λεπτομερή ανάλυση με την καταμέτρηση της ποσότητας πρωτεΐνης.
Η καθημερινή συλλογή υλικού είναι κάπως μεγαλύτερη και πιο δύσκολη:
Μπορείτε να πάρετε ολόκληρο το δοχείο στο εργαστήριο ή μόνο ένα μικρό μέρος, αλλά ταυτόχρονα να αναφέρετε την ακριβή ποσότητα ούρων ανά ημέρα.
Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα αίτια της μικρολευκωματινουρίας και άλλων βλαβών στα εσωτερικά όργανα. Συχνά η ασθένεια επηρεάζει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, οπότε η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης.
Εάν η μικροαλβουμινουρία είναι συνέπεια του διαβήτη, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν καπτοπρίλη. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας, καθώς ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αρκετά μεγάλος. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρείται έντονη μείωση της πίεσης, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρέπει να πλύνετε το στομάχι και να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
Στον διαβήτη, είναι επίσης σημαντικό να διατηρηθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Για το σκοπό αυτό, οι ενέσεις ινσουλίνης χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η διαβητική νεφροπάθεια δεν θεραπεύεται τελείως, αλλά η πορεία της μπορεί να ελεγχθεί. Η σοβαρή βλάβη στα νεφρά θα απαιτήσει αιμοκάθαρση (καθαρισμός αίματος) και μεταμόσχευση νεφρού.
Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, απλά προληπτικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της ποσότητας λευκωματίνης στο αίμα.
Έτσι, θα πρέπει να επιμείνετε σε μια δίαιτα που μειώνει τη χοληστερόλη στο αίμα, παίρνετε τακτικά εξετάσεις, παρακολουθείτε το δικό σας σάκχαρο στο αίμα, προσπαθείτε να αποφύγετε λοιμώξεις από ιούς, σταματάτε να πίνετε και καπνίζετε και πίνετε επαρκείς ποσότητες καθαρού, μη ανθρακούχου νερού. Είναι απαραίτητο να κινηθείτε περισσότερο και να εκτελέσετε εφικτές σωματικές ασκήσεις.
Η αλβουμινουρία είναι ένα σύμπτωμα της νόσου των νεφρών, το οποίο πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Δεν συνιστάται να το αντιμετωπίζετε μόνο με λαϊκές θεραπείες. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ρίζα για να σταματήσει η νεφρική βλάβη. Ωστόσο, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμεύσει ως συμπλήρωμα στη γενική θεραπεία. Τέτοια μέσα περιλαμβάνουν διάφορα διουρητικά βότανα.
Η μικρολευκωματινουρία μπορεί να αποτελεί σήμα των πρώτων ανωμαλιών στα νεφρά. Για να γίνει αυτό, διεξάγεται ανάλυση MAU για να εντοπιστούν στο σώμα οι διαδικασίες της παθολογικής αγγειακής βλάβης (αθηροσκλήρωση) και, κατά συνέπεια, αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων. Δεδομένης της σχετικής ευκολίας ανίχνευσης περίσσειας λευκωματίνης στα ούρα, είναι εύκολο να κατανοηθεί η συνάφεια και η αξία αυτής της ανάλυσης στην ιατρική πρακτική.
Η αλβουμίνη είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που κυκλοφορεί στο πλάσμα ανθρώπινου αίματος. Εκτελεί τη λειτουργία μεταφοράς στο σώμα, υπεύθυνη για τη σταθεροποίηση της πίεσης του υγρού στην κυκλοφορία του αίματος. Κανονικά, μπορεί να εισέλθει στα ούρα σε συμβολικές ποσότητες, σε αντίθεση με τα βαρύτερα κλάσματα πρωτεϊνών μοριακού βάρους (δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα καθόλου).
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μέγεθος των μορίων αλβουμίνης είναι μικρότερο και πιο κοντά στη διάμετρο πόρων της νεφρικής μεμβράνης.
Με άλλα λόγια, ακόμη και όταν το κόσκινο αίματος φιλτραρίσματος (σπειραματική μεμβράνη) δεν έχει υποστεί βλάβη, αλλά υπάρχει αύξηση της πίεσης στα τριχοειδή αγγεία ή έλεγχος της μεταφορικής ικανότητας των νεφρών, η συγκέντρωση της αλβουμίνης αυξάνεται απότομα και σημαντικά. Ωστόσο, άλλες πρωτεΐνες στα ούρα δεν παρατηρούνται ακόμη και σε ίχνη συγκεντρώσεων.
Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μικρολευκωματουρία - η εμφάνιση λευκωματίνης στα ούρα σε συγκέντρωση μεγαλύτερη από την κανονική, ελλείψει άλλων τύπων πρωτεϊνών.
Πρόκειται για μια ενδιάμεση κατάσταση ανάμεσα στην κανονική λευκωματουρία και την ελάχιστη πρωτεϊνουρία (όταν η λευκωματίνη συνδυάζεται με άλλες πρωτεΐνες και προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας δοκιμές για ολική πρωτεΐνη).
Το αποτέλεσμα της ανάλυσης του MAU είναι ένας πρώτος δείκτης αλλαγών στον νεφρικό ιστό και σας επιτρέπει να κάνετε προβλέψεις για την κατάσταση των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση.
Για τον προσδιορισμό της λευκωματίνης στα ούρα στο σπίτι, οι δοκιμαστικές λωρίδες χρησιμοποιούνται για να δώσουν μια ημι-ποσοτική αξιολόγηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στα ούρα. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση τους είναι ότι ο ασθενής ανήκει σε ομάδες κινδύνου: παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή αρτηριακής υπέρτασης.
Η κλίμακα της δοκιμής ταινίας έχει έξι βαθμούς:
Αν το αποτέλεσμα της ανίχνευσης είναι αρνητικό ή "ίχνη", τότε στο μέλλον συνιστάται να διεξάγετε περιοδικά έρευνα χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες.
Εάν το αποτέλεσμα της διαλογής των ούρων είναι θετικό (τιμή 300 mg / l), απαιτείται επιβεβαίωση της παθολογικής συγκέντρωσης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις.
Το υλικό για το τελευταίο μπορεί να είναι:
Το αποτέλεσμα της μελέτης στην πρώτη περίπτωση είναι μόνο η συγκέντρωση της αλβουμίνης, η δεύτερη προστίθεται στην καθημερινή απέκκριση πρωτεΐνης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσδιορίζεται ο δείκτης λευκωματίνης / κρεατινίνης, ο οποίος επιτρέπει μεγαλύτερη ακρίβεια στη λήψη μιας απλής (τυχαίας) μερίδας ούρων. Η διόρθωση στο επίπεδο κρεατινίνης εξαλείφει τη στρέβλωση του αποτελέσματος λόγω του ανομοιόμορφου καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ.
Τα πρότυπα για την ανάλυση της UIA παρουσιάζονται στον πίνακα
Στα παιδιά, η λευκωματίνη στα ούρα πρέπει να είναι πρακτικά ανύπαρκτη και φυσιολογικά δικαιολογημένη είναι η μείωση του επιπέδου της σε εγκύους σε σύγκριση με τα προηγούμενα αποτελέσματα (χωρίς την παρουσία οποιωνδήποτε σημείων αδιαθεσίας).
Ανάλογα με την ποσότητα της λευκωματίνης, μπορούν να διακριθούν τρεις τύποι πιθανών παθολογικών καταστάσεων, οι οποίες συνοψίζονται καταλλήλως στον πίνακα:
Επίσης, μερικές φορές χρησιμοποιείται ένας δείκτης ανάλυσης, που ονομάζεται ποσοστό έκκρισης λευκωματίνης στα ούρα, ο οποίος προσδιορίζεται για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ή για μία ημέρα. Οι τιμές του αποκωδικοποιούνται ως εξής:
Τα στοιχεία αυτά μπορούν να ερμηνευθούν ως εξής:
Η διάγνωση της μικρολευκωματινουρίας έχει μεγάλη κλινική αξία αν δεν υπάρχει μόνο ένα αποτέλεσμα ανάλυσης, αλλά αρκετές από αυτές πραγματοποιούνται με ένα διάστημα 3-6 μηνών. Επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει τη δυναμική των αλλαγών που συμβαίνουν στα νεφρά και στο καρδιαγγειακό σύστημα (καθώς και την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μεμονωμένη μελέτη μπορεί να αποκαλύψει αύξηση της αλβουμίνης λόγω φυσιολογικών αιτιών:
Αν οι αλλαγές στη συγκέντρωση σχετίζονται με τις αναφερόμενες συνθήκες, τότε το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να θεωρηθεί ψευδώς θετικό και μη ενημερωτικό για τη διάγνωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η κατάλληλη προετοιμασία και να επαναληφθεί το βιολογικό υλικό και πάλι μετά από τρεις ημέρες.
Η μικρολευκωματινουρία μπορεί να υποδεικνύει την ύπαρξη αυξημένου κινδύνου για καρδιακή νόσο και αιμοφόρα αγγεία και δείκτη νεφρικής βλάβης στα πολύ αρχικά στάδια. Υπό την ιδιότητα αυτή, μπορεί να συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:
Η ομάδα κινδύνου, η οποία παρουσιάζει μια προγραμματισμένη μελέτη για τη λευκωματίνη στα ούρα, περιλαμβάνει ασθενείς με διαβήτη, υπέρταση, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και ασθενείς μετά από μεταμόσχευση οργάνου δότη.
Αυτός ο τύπος έρευνας παρέχει τη μεγαλύτερη ακρίβεια, αλλά θα απαιτήσει την εφαρμογή απλών συστάσεων:
Το καθημερινό βιολογικό υλικό είναι λίγο πιο δύσκολο να συλλεχθεί από ένα μόνο τμήμα, γι 'αυτό είναι προτιμότερο να κάνουμε όλα προσεκτικά, μειώνοντας έτσι τη δυνατότητα στρέβλωσης του αποτελέσματος στο ελάχιστο. Η ακολουθία των ενεργειών πρέπει να είναι η εξής:
Εάν ληφθεί ένα μερίδιο (έλεγχος διαλογής), οι κανόνες είναι παρόμοιοι με την παράδοση ενός γενικού τεστ ούρων.
Η ανάλυση για την ανίχνευση μικρολευκωματινουρίας είναι μια ανώδυνη μέθοδος πρώιμης διάγνωσης καρδιακών παθήσεων και σχετικών νεφρικών διαταραχών. Θα βοηθήσει στην αναγνώριση της επικίνδυνης τάσης ακόμη και όταν δεν υπάρχουν διαγνώσεις «υπέρτασης» ή «σακχαρώδους διαβήτη» ή τα παραμικρότερα συμπτώματά τους.
Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της μελλοντικής παθολογίας ή θα διευκολύνει την πορεία του ρεύματος και θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Η μικροαλβουμίνη στα ούρα είναι ένας δείκτης της απέκκρισης πρωτεΐνης από το σώμα. Η ανίχνευσή του στα ούρα σε σημαντικές ποσότητες μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη παθήσεων των νεφρών, της καρδιάς ή του αγγειακού συστήματος. Μερικές φορές οι λόγοι βρίσκονται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος και δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία.
Η μικροαλβουμίνη είναι πρωτεΐνη ελαφρού κλάσματος. Το μέγεθος των σωματιδίων του είναι ελάχιστο. Είναι σε θέση να διεισδύσει στις νεφρικές μεμβράνες και να είναι σε ούρα σε μικρές ποσότητες. Οι πρωτεΐνες των βαρύτερων κλασμάτων δεν μπορούν να περάσουν από ένα αναλλοίωτο νεφρικό φίλτρο και δεν θα πρέπει να ανιχνεύονται στα ούρα ακόμη και ως ίχνη.
Με την ανάπτυξη ασθενειών του ουροποιητικού, ενδοκρινικού ή καρδιαγγειακού συστήματος, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των πρωτεϊνικών κυττάρων στα ούρα. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως μικρολευκωματουρία. Γίνεται πρόδρομος της μακρολευκωματινουρίας - η απελευθέρωση εντυπωσιακών μερίδων πρωτεϊνών διαφόρων κλασμάτων στα ούρα.
Κανονική είναι η απελευθέρωση μέχρι 300 mg μικροαλβουμίνης ημερησίως. Όταν η ανάλυση ούρων για την αλβουμίνη παρουσιάζει ένα αποτέλεσμα που υπερβαίνει τα 300 mg, μιλούν για την εξέλιξη της πρωτεϊνουρίας. Μια τέτοια κατάσταση απειλεί τη ζωή ενός ατόμου και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.
Για να καταλάβουμε τι είναι μικρολευκωματίνη, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τους λόγους για την εμφάνιση της στα ούρα. Η απόκλιση της συγκέντρωσης από τον κανόνα μπορεί να παρατηρηθεί υπό την επίδραση φυσιολογικών αιτιών που δεν είναι επικίνδυνες για τη ζωή. Οι ακόλουθοι παράγοντες έχουν αρνητικό αντίκτυπο:
Στα ούρα, η αλβουμίνη συχνά ξεπερνιέται σε άτομα που είναι παχύσαρκοι και οδηγούν σε ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Η χρήση βλαβερών τροφών και η έλλειψη δραστηριότητας επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία των νεφρών και της καρδιάς, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση συννοσηρότητας.
Εάν η αλβουμίνη ούρων είναι αυξημένη, είναι πιθανό να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επικίνδυνες ασθένειες:
Η μικρολευκωματινουρία συνοδεύεται από συμπτώματα που δεν είναι συγκεκριμένα: γενική επιδείνωση της υγείας, ταχεία κόπωση, πόνος κατά την ούρηση.
Η παρουσία αλβουμίνης στα ούρα και η συγκέντρωσή της ανιχνεύονται στο εργαστήριο. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:
Τα ούρα για μικροαλβουμινουρία δίνουν σε περίπτωση υποψίας νεφροπάθειας, διαβήτη, ανωμαλιών στη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μετά τη μεταμόσχευση οργάνων. Μόνο με βάση τα αποτελέσματα της διεξαγόμενης έρευνας, ο ειδικός κάνει μια αξιόπιστη διάγνωση και επιλέγει ένα κατάλληλο θεραπευτικό πρόγραμμα.
Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα των εξετάσεων μικρολευκωματίνης ούρων, απαιτείται η κατάλληλη προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί διάφορες οδηγίες:
Συλλέξτε τα ούρα στη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών ή της εμμήνου ρύσεως δεν έχει νόημα. Είναι προτιμότερο να αναβληθεί η μελέτη αργότερα.
Σημαντικό στη διάγνωση της νεφρικής νόσου γίνεται η αναγνώριση της αναλογίας λευκωματίνης και κρεατινίνης στα ούρα.
Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει μια ειδική τεχνική για το πώς να περάσει ένα τεστ ούρων για τη μικροαλβουμινουρία. Η συμμόρφωση με τις κύριες πτυχές της θα σας επιτρέψει να έχετε το σωστό αποτέλεσμα. Περιλαμβάνει τους ακόλουθους κανόνες:
Μετά την προετοιμασία των ούρων, είναι βαρετό να το παραδώσουμε στην κλινική το συντομότερο δυνατό. Συχνά το παραμορφωμένο αποτέλεσμα της μελέτης σημαίνει μακρά ή εσφαλμένη αποθήκευση των ούρων.
Μετά την εξέταση των δειγμάτων ούρων, ο ειδικός καθορίζει την υγεία του ασθενούς. Υπάρχουν τρεις επιλογές:
Εάν η μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο προσδιορισμού του ρυθμού απέκκρισης, προσδιορίστε την ποσότητα της απελευθερωμένης λευκωματίνης κατά τη διάρκεια ορισμένου χρόνου. Ο ασθενής θεωρείται υγιής έως 20 μg / λεπτό. Η διάγνωση μικρολευκωματινουρίας γίνεται σε τιμές από 20 έως 199 μg / λεπτό και μακρολευκωματουρία σε αριθμούς άνω των 200 μg / λεπτό.
Εάν η δοκιμή έχει δείξει την απουσία μικρολευκωματινουρίας και ο ασθενής πάσχει από υψηλή αρτηριακή πίεση, αξίζει να διεξαχθεί ξανά η μελέτη. Αυτό θα διασφαλίσει ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης δεν είναι λανθασμένα. Εάν ανιχνευθεί μικρολευκωματινουρία, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης και αιμοσφαιρίνης. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών. Όταν η μακρολευκωματουρία είναι σημαντική για τη διεξαγωγή πρόσθετης ανάλυσης σχετικά με το περιεχόμενο πρωτεϊνών βαρέων κλασμάτων. Αυτό θα βοηθήσει στην εκτίμηση της έκτασης της βλάβης των νεφρών.
Μετά από μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία. Η επιλογή συγκεκριμένων μεθόδων προσδιορίζεται από την ταυτοποιημένη ασθένεια. Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:
Κατά τη θεραπεία της μικρολευκωματινοειδούς δεν συνιστάται η προσφυγή σε μη συμβατικές μεθόδους. Οι λαϊκές μέθοδοι δεν θα λύσουν το πρόβλημα και μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες.
Η περιεκτικότητα σε μικροαλβουμίνη είναι ένας σημαντικός δείκτης που προσδιορίζεται με ανάλυση ούρων. Η απόκλιση από τον κανόνα απαιτεί προσεκτική ιατρική εξέταση και επακόλουθη θεραπεία. Επομένως, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό προκειμένου να εντοπίσετε έγκαιρα όλες τις παθολογίες.
Η πρωτεΐνη ορού που βρίσκεται στο πλάσμα ονομάζεται λευκωματίνη. Τα κλάσματα τύπου πρωτεΐνης είναι αρκετά μεγάλα, εκτελούν τις λειτουργίες μεταφοράς και σύνδεσης.
Αυτός ο τύπος πρωτεΐνης παράγεται από τα κύτταρα του ήπατος και στη συνέχεια εισέρχεται μαζί με την κυκλοφορία του αίματος απευθείας στα ουρικά όργανα. Σε τέλεια κατάσταση, τα κλάσματα πρωτεϊνών λευκωματίνης δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα. Σε περίπτωση που είναι παρόντες, το περιεχόμενό τους θα πρέπει να είναι ελάχιστο.
Στα ουροφόρα όργανα ενός υγιούς ατόμου δεν χάνονται μεγάλα μόρια πρωτεΐνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια μικρή ποσότητα λευκωματίνης στην ανάλυση των ούρων θεωρείται ο κανόνας. Αλλά τα μοριακά σωματίδια δεν πρέπει να είναι μεγάλα - μικροαλβουμίνες.
Στην περίπτωση σοβαρών διαταραχών στα νεφρά, η παρουσία αλβουμίνης στην ανάλυση των ούρων αυξάνεται σημαντικά και τα χονδροειδή πρωτεϊνικά κλάσματα αρχίζουν να απελευθερώνονται μέσω των νεφρών.
Μια γενική ανάλυση των ούρων, για την ανίχνευση της πρωτεΐνης λευκωματίνης, είναι η μόνη δοκιμασία που αναγνωρίζει τη νεφροπάθεια, ταυτόχρονα στα αρχικά στάδια. Η νεφροπάθεια έχει διάφορους τύπους, αλλά φέρει την έννοια των παθολογικών διεργασιών που οδηγούν σε βλάβη στις νεφρικές δομές και στα νεφρά συνολικά.
Η νεφροπάθεια έχει δύο διαφορετικά στάδια. Στο πρώτο στάδιο, οι αλλαγές στα λειτουργικά χαρακτηριστικά δεν είναι πρακτικά αισθητές, αλλά στο δεύτερο στάδιο, οι εκδηλώσεις είναι αρκετά φωτεινές, αλλά παρατηρείται ήδη ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Στη συχνότητα των περιπτώσεων, το πρώτο στάδιο της εξέλιξης της νεφροπάθειας μπορεί να προσδιοριστεί μόνο αν υπάρξει έγκαιρη ανάλυση των ούρων και ανίχνευση του κλάσματος της λευκωματίνης εκεί.
Αξίζει να θυμηθούμε ότι η μικρολευκωματουρία, ένα από τα πρώτα στάδια που μπορεί να αντιμετωπιστεί επαρκώς, με νεφρική νόσο.
Ο σκοπός της ανάλυσης είναι δυνατός με τις ακόλουθες υποψίες και παθολογικές καταστάσεις:
Η κανονική περιεκτικότητα μικροαλβουμίνης στην ανάλυση ούρων πρέπει να είναι από 0 έως 30 mg την ημέρα. Εάν αυξηθεί αυτός ο δείκτης, μπορείτε να αρχίσετε να ανησυχείτε. Αλλά μόνο ένας ειδικός που χρειάζεται να μετατραπεί θα είναι σε θέση να πει αξιόπιστα τι απειλεί αυτή η αύξηση του δείκτη μικροαλβουμίνης στα ούρα.
Υπάρχουν δύο στάδια νεφρικής βλάβης. Το πρώτο στάδιο, στο οποίο η περιεκτικότητα σε κλάσματα λευκωματίνης από 30 έως 300 mg ημερησίως είναι χαρακτηριστική, ονομάζεται μικροαλβουμινουρία, και σε αυτό το στάδιο, η νεφροπάθεια προσφέρεται για συμπτωματική θεραπεία και έχει επίσης καλή πρόγνωση. Στο δευτεροβάθμιο στάδιο, η περιεκτικότητα σε μικροαλβουμίνη αντιστοιχεί σε περισσότερο από 300 mg ημερησίως και η κατάσταση αυτή ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Αυτό το είδος χωρίζεται σε διάφορα στάδια. Η πιο έντονη πρωτεϊνουρία θεωρείται αρκετά απειλητική για τη ζωή.
Πιθανές αιτίες μικρολευκωματινουρίας μπορεί να σχετίζονται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη συλλογή δοκιμών ή άλλων μορφών νόσου. Για παράδειγμα, πρόκειται για λοιμώξεις ιικής προέλευσης, οι οποίες προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας και μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μεγάλων ποσοτήτων λευκωματίνης στα ούρα.
Αλλά, κατά κανόνα, η αιτία της εμφάνισης ή ανίχνευσης της λευκωματίνης στα ούρα δεν αποτελεί παραβίαση της συλλογής των εξετάσεων αλλά ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών που επηρεάζουν τις νεφρικές δομές:
Για να μην περάσουν πολλές φορές δοκιμές, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες δοκιμών.
Για να περάσει μια ανάλυση για τη μικρολευκωματίνη, είναι απαραίτητο να παραδοθεί ένα μεσαίο τμήμα ούρων που συλλέγεται το πρωί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να συλλέξετε ούρα για όλη την ημέρα.
Πριν από τη διεξαγωγή της συλλογής της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε προσεκτικά τα γεννητικά όργανα και να συλλέξετε τα ούρα σε αποστειρωμένο, προ-αγορασμένο δοχείο. 24 ώρες πριν από την προτεινόμενη δοκιμή, δεν συνιστάται η λήψη αλκοόλ, καθώς μπορεί να προκαλέσει αύξηση των πρωτεϊνικών κλασμάτων στις αναλύσεις. Επιπλέον, συνιστάται να μην τρώτε πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα, καθώς και προϊόντα που είναι σε θέση να χρωματίζουν τα ούρα - καρότα, μούρα, τεύτλα.
Σε εργαστηριακές μελέτες, οι λαμβανόμενες αναλύσεις διερευνώνται διεξοδικά και δίνουν το αποτέλεσμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αρχικά, πραγματοποιείται ειδική δοκιμή χρησιμοποιώντας λωρίδες που υποδεικνύουν την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε άλλους τύπους δοκιμών που είναι σε θέση να ανιχνεύσουν τον αριθμό της επιλεγμένης μικροαλβουμίνης.
Πριν από τη συνταγογράφηση της φαρμακευτικής αγωγής, ένας ειδικός πρέπει να εντοπίσει τι προκάλεσε τη μικροαλβουμινουρία. Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, καθώς συχνά επηρεάζονται ορισμένα όργανα και συστήματα. Στη συχνότητα των περιπτώσεων, επηρεάζεται το καρδιακό και αγγειακό σύστημα.
Παρουσιάζοντας τη λευκωματουρία, η οποία εμφανίστηκε στο υπόβαθρο του διαβήτη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερόλη στην κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρηθεί το επίπεδο γλυκόζης στο κατάλληλο επίπεδο.
Η νεφροπάθεια, η οποία σχετίζεται με σακχαρώδη διαβήτη, δεν θα περάσει και δεν θα θεραπευθεί πλήρως, αλλά μπορεί και πρέπει να ελεγχθεί. Με σοβαρή βλάβη στις νεφρικές δομές και με κακή λειτουργία οργάνων, είναι δυνατή η αιμοκάθαρση και η μεταμόσχευση νεφρού.
Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας, η οποία μπορεί να μειώσει το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα. Και επίσης πρέπει να επαναλαμβάνετε τακτικά τις δοκιμές για να αποφύγετε τυχόν διαταραχές της νεφρικής συσκευής.
Κατά την ανίχνευση της μικρολευκωματινουρίας, μην στραφείτε στη μέθοδο της παραδοσιακής ιατρικής. Το γεγονός είναι ότι η ασθένεια είναι εξαιρετικά σοβαρή και η θεραπεία με φυτικές εγχύσεις δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αλλά είναι πολύ πιθανό να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετα κεφάλαια.
Μπορεί να είναι βοτανοθεραπεία, να διατηρεί ανοσία και διουρητικά βότανα.