ALT στο αίμα

Τα AST και ALT (σε ορισμένες πηγές - AsAT και ALAT) είναι σημαντικοί δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης του ανθρώπινου αίματος, αντανακλώντας έμμεσα την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτές είναι οι τρανσαμινάσες (ένζυμα) που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό.

Η υπέρβαση των επιτρεπτών ορίων των ενζύμων υποδεικνύει βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ιδιαίτερα στο ήπαρ, στην καρδιά, στους σκελετικούς μύες κλπ.). Στο άρθρο θα βρείτε τους κανόνες των ALT και AST, την ερμηνεία των τιμών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, που σημαίνει αύξηση ή μείωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.

Τι είναι το AST στο αίμα και τι δείχνει

Το AST, ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη μετατροπή του ασπαρτικού αμινοξέος σε ένα κύτταρο. Η μεγαλύτερη ποσότητα AsAT βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυός), στο ήπαρ, στους νεφρούς και στους σκελετικούς μύες.

Το AST εντοπίζεται στα μιτοχόνδρια και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, επομένως, όταν ένα κύτταρο είναι κατεστραμμένο, ανιχνεύεται γρήγορα στο αίμα. Η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας βλάβης του μυοκαρδίου (για παράδειγμα, για καρδιακή προσβολή). Η αύξηση του αίματος του ενζύμου παρατηρείται μετά από 8 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού και φτάνει το μέγιστο μετά από μία ημέρα. Η μείωση της συγκέντρωσης AST σε έμφραγμα συμβαίνει την ημέρα 5.

Το AST θα πρέπει να αξιολογείται μαζί με την ALT. Αυτά είναι τα λεγόμενα "ηπατικά" δείγματα, με τα οποία μπορεί κανείς να κρίνει τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Μερικές φορές η αύξηση αυτών των δεικτών είναι το μόνο σύμπτωμα που υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας.

Η ανάλυση για το AST δεν είναι δαπανηρή και μπορεί να ληφθεί απολύτως σε οποιοδήποτε εργαστήριο.

Τι είναι η ALT σε εξέταση αίματος;

Η ALT ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στο τεστ αίματος είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κυττάρων, ιδιαίτερα στην διάσπαση του αμινοξέος αλανίνης. Η περισσότερη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται στα ηπατικά κύτταρα, λιγότερο στο μυοκάρδιο, στον σκελετικό μυ και στους νεφρούς.

Η αύξηση της ALAT στη δοκιμασία αίματος συμβαίνει με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος). Η ενίσχυση του ενζύμου παρατηρείται ήδη στις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.

Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ALT στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός δραστηριότητας της ηπατίτιδας (η ηπατίτιδα εμφανίζεται με ελάχιστο, μεσαίο ή υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστηριότητας), πράγμα που υποδεικνύεται στην κλινική διάγνωση. Συμβαίνει η ηπατίτιδα να εμφανίζεται χωρίς αύξηση του συγκεκριμένου ενζύμου. Στη συνέχεια μιλούν για ηπατική βλάβη χωρίς ενζυματική δραστηριότητα.

Σε γενικές γραμμές, τα επίπεδα ALT και AST στο αίμα αυξάνονται στην ηπατίτιδα και αντανακλούν τον βαθμό της κυτταρόλυσης - καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Η πιο δραστική κυτταρόλυση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της νόσου.

Πρότυπα AsAT και AlAT στη δοκιμή αίματος

Οι τιμές αναφοράς AST και ALT είναι συνήθως πολύ χαμηλές και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, και οι δύο δείκτες είναι υψηλότεροι για τους άνδρες από ό, τι για τις γυναίκες.

Πίνακας προτύπων AST και ALT για ενήλικες άνδρες και γυναίκες:

Με την αύξηση του AST ή AST σε άνδρες ή γυναίκες, συνιστάται να υπολογιστεί ο συντελεστής de Rytis - ο λόγος AST προς ALT (AST / ALAT). Κανονικά, η τιμή του είναι 1,33 ± 0,42.

Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή ALT επικρατεί), τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για την ήττα των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα). Για παράδειγμα, με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται 10 φορές, ενώ η AST υπερβαίνει τον κανονικό μόνο 2-3 φορές.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο συντελεστής μπορεί να υπολογιστεί μόνο εάν αυξηθούν οι τιμές ALT ή AST. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι τιμές αναφοράς των βιοχημικών παραμέτρων σε κάθε εργαστήριο διαφέρουν και μπορεί να μην συμπίπτουν με εκείνες που αναφέρονται παραπάνω.

Οι λόγοι για την αύξηση των AST και ALT

Η αύξηση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να αυξηθεί σε πολλές ασθένειες.

Λόγοι για την αύξηση της AST στις εξετάσεις αίματος:

• Οξεία μυοκαρδίτιδα.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Πνευμονική εμβολή.
• Οξεία ρευματική καρδιακή νόσο.
• Ασταθής στηθάγχη;
• Διάφορες μυοπάθειες.
• Τραυματισμοί στους σκελετικούς μύες (ισχυρό τέντωμα, σχίσιμο).
• Μυοσίτιδα, μυοδυστροφία;
• Μια ποικιλία από ασθένειες του ήπατος.

Αιτίες αυξημένης ALT στο αίμα:

• Κίρρωση του ήπατος (τοξική, αλκοολική);
• Οξεία παγκρεατίτιδα.
• Χοληστασία, χολεστατικός ίκτερος.
• Αλκοολική ηπατική βλάβη.
• Λιπαρή ηπατόνωση.
• Οξεία και χρόνια ιική ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα Β)
• Κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος και της χοληφόρου οδού, μεταστάσεις του ήπατος.
• Αλκοολισμός.
• Σοβαρά εγκαύματα.
• Αποδοχή ηπατοτοξικών φαρμάκων (από στόματος αντισυλληπτικά, ψυχοτρόπων φαρμάκων, αντικαρκινικών φαρμάκων, φαρμάκων για χημειοθεραπεία, σουλφοναμιδίων κλπ.)

Αν ανιχνεύονται υψηλά επίπεδα AST και ALT σε μια εξέταση αίματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου, καθώς η αύξηση αυτών των δεικτών συχνά σημαίνει την ύπαρξη σοβαρών ασθενειών.

Μειωμένο AsAT και AlAT

Στην πράξη, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι δείκτες AST και ALT είναι κάτω από τις κανονικές. Αυτό μπορεί να συμβεί με σοβαρή και εκτεταμένη νεκρώση του ήπατος (για παράδειγμα, στην περίπτωση της προχωρημένης ηπατίτιδας). Η ιδιαίτερα δυσμενή πρόγνωση έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του επιπέδου AST και ALT στο πλαίσιο μιας προοδευτικής αύξησης της χολερυθρίνης.

Το γεγονός είναι ότι η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη σύνθεση των AST και η ALT είναι φυσιολογική. Η μείωση της συγκέντρωσης του B6 μπορεί να σχετίζεται με μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι δυνατή η πλήρωση της ανεπάρκειας με τη βοήθεια φαρμάκων (ενδομυϊκή ένεση βιταμίνης) και διατροφής. Η μεγαλύτερη ποσότητα πυριδοξίνης βρίσκεται στα φυτά δημητριακών, φουντούκια, καρύδια, σπανάκι, όσπρια, σόγια, ψάρια και αυγά.

Μία μείωση στα ηπατικά ένζυμα μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο ήπαρ (για παράδειγμα, όταν ένα όργανο έχει διαρραγεί). Ωστόσο, τέτοιες συνθήκες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Norma τρανσαμινάση σε ένα παιδί

Τα όρια των κανονικών τιμών για τα AST και ALT εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού:

Η αυξημένη δραστηριότητα των AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού, καθώς και σε ενήλικες, υποδεικνύει την επίδραση στα ηπατοκύτταρα των επιβλαβών παραγόντων. Όμως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτή η αύξηση σχετίζεται σπάνια με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα.

Συχνά η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι δευτερογενής, δηλαδή αναπτύσσεται μετά από κάποιο είδος παθολογίας. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση στις συγκεντρώσεις AST και ALT σε μυοκαρδιακή δυστροφία, λευχαιμία, λέμφωμα Hodgkin, αγγειίτιδα κλπ.

Συμβαίνει το AST και το ALT στα παιδιά να αυξάνονται ως απάντηση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι το AST και το ALT μπορεί να παραμείνουν ανυψωμένα για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάκτηση από μολυσματική ασθένεια.

AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αυξημένη AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της κύησης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή. Θα αξιολογήσει την κατάσταση υγείας της μέλλουσας μητέρας, θα παρακολουθήσει τις επιδόσεις με την πάροδο του χρόνου και, αν χρειαστεί, προγραμματίσει μια εξέταση.

Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, τότε δεν θα πρέπει να υπάρξει αύξηση των τρανσαμινασών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν αποκλίσεις στη βιοχημική ανάλυση, πρέπει να εξετάσετε αμέσως τη γυναίκα για να μην χάσετε την αρχή της εξέλιξης της προεκλαμψίας.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε βιοχημικής ανάλυσης, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος για AsAT και AlAT, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο προετοιμασίας για αυτό.

Κανόνες που θα βοηθήσουν στην αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων έρευνας

• Για να περάσουν οι εξετάσεις πρέπει να είναι αυστηρά σε άδειο στομάχι, τουλάχιστον μετά από μια 8-ωρη νηστεία. Επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα. Ο καφές, τα αεριούχα ποτά, οι χυμοί και τα τσάγια για την περίοδο προετοιμασίας συνιστώνται να αποκλειστούν. Όσον αφορά τα αλκοολούχα ποτά, δεν συνιστάται να χρησιμοποιούνται μία εβδομάδα πριν τη δειγματοληψία αίματος για AST και ALT.
• Για 3 ημέρες, εξαλείψτε τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη από τη διατροφή σας. Φάτε με ατμό, ψημένο ή βραστό φαγητό. Τα τηγανητά πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένα και καλύτερα - να εξαλειφθούν τελείως.
• Τρεις ημέρες πριν από την προβλεπόμενη ανάλυση είναι απαραίτητο να ακυρωθεί έντονη σωματική άσκηση.
• Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να διεξάγεται το πρωί, από τις 7 έως τις 11 το πρωί.
• Εάν παίρνετε φάρμακα, συνιστάται να τα ακυρώσετε 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αλλά πριν από αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Προσπαθήστε να δοκιμάσετε στο ίδιο εργαστήριο.
• Αφού λάβετε το αποτέλεσμα στα χέρια σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε την εξέταση.

Όπως αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Δοκιμή αίματος για ALT

Η εξέταση αίματος για ALT είναι μια μελέτη που συνταγογραφείται για ασθένειες των σκελετικών μυών, του μυοκαρδίου, του ήπατος. Η ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) είναι ένα ειδικό ένζυμο που διασπά τα κετο-οξέα και τα αμινοξέα. Αυτό το ένζυμο ανήκει στις αμινοτρανσφεράσες (τα κύρια συστατικά του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα). Η μέγιστη δραστικότητα της ALT παρατηρείται στα νεφρά, στο ήπαρ, στον μυϊκό ιστό, στην καρδιά και στο πάγκρεας. Εάν τα όργανα αυτά καταστραφούν, μια μεγάλη ποσότητα ΑΤΤ αρχίζει να απελευθερώνεται από τα κατεστραμμένα κύτταρα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου. Δεδομένου ότι η αμινοτρανσφεράση αλανίνης είναι ένα κυτταρικό ένζυμο, η ποσότητα του στον ορό ενός υγιούς ατόμου είναι ελάχιστη. Τα υψηλά επίπεδα αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορούν να ενεργοποιηθούν από διάφορες αιτίες, όπως για παράδειγμα φάρμακα, ιούς ηπατίτιδας C, τοξίνες, αλκοόλ κ.ο.κ.

Ενδείξεις

Η βιοχημική εξέταση αίματος για ALT συνταγογραφείται για τον σκοπό της διάγνωσης σε περίπτωση πολλαπλών ασθενειών των σκελετικών μυών, του μυοκαρδίου και του ήπατος. Προκειμένου τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης να είναι όσο το δυνατόν πιο ειλικρινή, η διαδικασία αυτή πρέπει να διεξάγεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα.

Αυξημένα επίπεδα ALT παρατηρούνται σε παθολογικές καταστάσεις όπως: καρκίνο του ήπατος, κίρρωση του ήπατος, ίκτερος, παγκρεατίτιδα, ιική ηπατίτιδα, ηπατική βλάβη φαρμάκων και τοξικών, χρόνιος αλκοολισμός, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, σοκ, εγκαύματα και τραυματισμοί σκελετικών ιστών.

Η χαμηλή περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης στον ορό παρατηρείται σε σοβαρή ηπατική βλάβη και ανεπάρκεια βιταμίνης Β6.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κανονικός ρυθμός της ALT δεν αποκλείει την παθολογία του ήπατος σε όλες τις περιπτώσεις.

Οι κύριες ενδείξεις για τη βιοχημική ανάλυση του αίματος για τη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι:

• διάγνωση ηπατικής νόσου.
• Έλεγχος δότη.
• παρακολούθηση της θεραπείας και της δυναμικής της ιογενούς ηπατίτιδας.
• διαφορική διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος και της χοληφόρου οδού.
• διαφορική διάγνωση μεταξύ του ηπατικού και αιμολυτικού ίκτερου.

Αποκρυπτογράφηση

Μόνο ένας έμπειρος τεχνικός ιατρικού εργαστηρίου δικαιούται να κάνει μια εξέταση αίματος για την ALT. Οι ακόλουθοι δείκτες αυτού του ενζύμου θεωρούνται φυσιολογικοί:

• για τους άνδρες - έως 41 U / l.
• για γυναίκες - μέχρι 31 U / l.

Αυξημένα επίπεδα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στο αίμα παρατηρούνται σε τέτοιες παθολογικές διεργασίες όπως:

• Τοξική και ιική ηπατίτιδα. Η συγκέντρωση της ATL σε αυτές τις ασθένειες είναι είκοσι έως εκατό φορές υψηλότερη από την κανονική. Μια εξέταση αίματος ALT περίπου τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη αυτών των ασθενειών δείχνει την ομαλοποίηση αυτού του ενζύμου. Η χρόνια επίμονη ηπατίτιδα συνοδεύεται επίσης από αυξημένα επίπεδα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης.
• Ηπατικές μεταστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μέτρια αύξηση της ALT στο αίμα. Όσον αφορά τους πρωτοπαθείς όγκους, δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές.
• Αποφρακτικός ίκτερος. Με μηχανικό (αποφρακτικό) ίκτερο, η αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να καθυστερήσει και να μην είναι σημαντική. Μία αισθητή και ταχεία αύξηση της ALT (πάνω από 600 IU / l) που ακολουθείται από αυθόρμητη μείωση παρατηρείται για 12-72 ώρες από την εμφάνιση της νόσου.
• Κίρρωση του ήπατος. Σε αυτή τη νόσο, οι τιμές ALT είναι συνήθως κανονικές ή μέτρια αυξημένες (1-5 φορές τις κανονικές τιμές).
• Στέαση του ήπατος. Η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης σε αυτή τη νόσο αυξάνεται δύο έως τρεις φορές.
• Μέτρια ανάπτυξη του εν λόγω ενζύμου στο αίμα παρατηρείται σε οξεία παγκρεατίτιδα, σοβαρή προεκλαμψία 2 τριμήνου, μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, λοιμώδης μονοπυρήνωση, κατάσταση σοκ, αλκοολική ηπατίτιδα, μυϊκή δυστροφία, μυοσίτιδα, σοβαρά εγκαύματα, καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Μείωση της ALT στον ορό παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

• όγκοι διαφορετικής προέλευσης.
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
• αλκοολική ηπατίτιδα ·
• λιπαρό ήπαρ.
• μεταστάσεις του ήπατος.
• κίρρωση του ήπατος.
• έλλειψη φωσφορικής πυριδοξάλης (χρήση αλκοόλ, υποσιτισμός).

Αυξημένη και μειωμένη τιμή ALT

Η αύξηση της συγκέντρωσης ATL στο αίμα μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ραβδομυόλυση (μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ταχεία βλάβη στους σκελετικούς μύες, καθώς και την εμφάνιση μυοσφαιρίνης στο αίμα).
• Μυϊκοί τραυματισμοί.
• Δερματομυοσίτιδα (φλεγμονώδης νόσος των μυών, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη στους λείους και χαραγμένους μύες με διαταραχή κινητικής λειτουργίας).
• Πολυμυοσίτιδα (συστηματική φλεγμονώδης ασθένεια του μυϊκού ιστού των άκρων, που χαρακτηρίζεται από πόνο, προοδευτική αδυναμία και ατροφία των προσβεβλημένων μυών).
• Η παχυσαρκία.
• Ενδομυϊκές ενέσεις.
• Φάρμακα κ.λπ.).

Τέτοια φάρμακα όπως η κυκλοσπορίνη, η ασπιρίνη, η ιντερφερόνη, οι φαινοθειαζίνες κτλ. Μειώνουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα. Επιπλέον, παρατηρείται επίσης μείωση της συγκέντρωσης της ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

ALT και AST - τι είναι αυτό, το ποσοστό και τα αίτια των αυξημένων επιπέδων στο αίμα;

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία, είναι απαραίτητο να γίνει σωστή διάγνωση της ίδιας της νόσου. Για το σκοπό αυτό, συνήθως συνταγογραφούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Το τελευταίο περιλαμβάνει μελέτες AST και ALT (Alat and Asat). Τι είναι, πόσο είναι ο κανόνας και γιατί μπορεί να αυξηθεί το επίπεδό τους;

ALT και AST στην εξέταση αίματος: τι είναι αυτό

Το AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST, AsAT) είναι ένα ειδικό ένζυμο που συμμετέχει στη μεταφορά του ασπαρτικού αμινοξέος από ένα βιομόριο στο άλλο. Στην περίπτωση αυτή, η Β6 δρα ως συνένζυμο. Η μεγαλύτερη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου εκδηλώνεται στην καρδιά, τους μυϊκούς ιστούς, το ήπαρ και τους νεφρούς.

Υπάρχει επίσης ένα άλλο, εξίσου σημαντικό συστατικό της βιοχημικής έρευνας. Αυτό το ALT (ALT, αμινοτρανσφεράση αλανίνης, ΑΙΑΤ) είναι ένα ειδικό ένζυμο που μεταφέρει το αμινοξύ αλανίνη από ένα βιομόριο σε άλλο. Όπως και στην πρώτη περίπτωση, η βιταμίνη Β6 δρα ως συνένζυμο. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι εκτός από τη μέγιστη δραστηριότητα της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών και του μυϊκού ιστού, υπάρχει στο πάγκρεας.

Ποσοστά περιεχομένου για ενήλικες και παιδιά

Μια εξέταση αίματος για το AST, όπως και για την ALT, περιλαμβάνεται στη βιοχημική εξέταση αίματος. Κατά συνέπεια, έχουν τους δικούς τους ειδικούς κανόνες περιεχομένου. Οι διαφορές μπορεί να είναι όχι μόνο στα αποτελέσματα των ανδρών και των γυναικών, αλλά και σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες. Έτσι, για τους άνδρες, η ALT δεν υπερβαίνει τα 40 U / λίτρο, και για τις γυναίκες, δεν υπερβαίνει τα 32 U / λίτρο.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε φυσικά υγιή άτομα λόγω του ενεργού τρόπου ζωής και της λήψης διαφορετικών φαρμάκων. Επίσης, παρατηρείται συχνότερα αυξημένη σε εφήβους, καθώς το σώμα τους βρίσκεται στο στάδιο της ενεργού ανάπτυξης. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος αποκαλύπτει αρκετά καλά αυτούς τους δείκτες, ειδικά επειδή υπάρχει γενική ερμηνεία των δεικτών.

Όσον αφορά τον κανόνα της AST, είναι επίσης διαφορετικό για τους άνδρες και τις γυναίκες. Στους άνδρες, ο κανόνας θεωρείται ότι κυμαίνεται από 15 έως 31 U / λίτρο, ενώ στις γυναίκες μπορεί να κυμαίνεται από 20 έως 40 U / λίτρο. Επίσης, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, παρατηρείται πολύ μικρή αύξηση σε ένα υγιές άτομο μετά τη λήψη διαφόρων φαρμάκων.

Το AsAT αυξάνεται επίσης μετά τη λήψη αλκοόλ, γεγονός που δεν αποκλείει το αποτέλεσμα μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων που βασίζονται στο αλκοόλ. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν όπως βαλεριάνα, σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά, παρακεταμόλη και βιταμίνη Α.

Πίνακας προτύπων κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής ανάλυσης του αίματος

Λόγοι για αυξημένες επιδόσεις

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές διαφορετικές περιπτώσεις όταν είναι δυνατόν να αυξηθούν οι εξεταζόμενες τρανσαμινάσες. Έτσι, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις πιο κοινές αιτίες των ψευδών αποτελεσμάτων. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για τα AST και ALT θα ενισχυθεί με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η υψηλότερη τιμή της ALT μπορεί να παρατηρηθεί στην οξεία μορφή της νόσου. Οι αριθμοί αυτοί μπορεί να κυμαίνονται από 130 έως 150% από τον κανόνα.

Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο του AST μπορεί να φθάσουν από 450 έως 500% του κανονικού. Στην περίπτωση αυτή, η αποκωδικοποίηση θα είναι πιο διεξοδική, αφού είναι απαραίτητο να υπολογιστούν όλες οι υπάρχουσες παράμετροι για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα του ασθενούς. Επίσης, ο δείκτης του ALAT μπορεί να αυξηθεί στην οξεία γαστρίτιδα, ανεξάρτητα από τη μορφή του.

Μία αύξηση των αριθμών μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και 15 ημέρες πριν από την εξέταση και την εκδήλωση σημαντικών συμπτωμάτων. Η παρουσία ηπατίτιδας Α και Β δεν αποτελεί εξαίρεση. Εάν η θεραπεία εκτελείται σωστά και εγκαίρως, τότε όλοι οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό τους σε περίπου ένα μήνα και ένα μισό. Το κυριότερο είναι ότι τα αποτελέσματα των AST και ALT πρέπει να αποκωδικοποιούνται σωστά, διαφορετικά ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε επανεξέταση.

Οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν με σοβαρή μορφή ιικής ηπατίτιδας και ο συντελεστής δραστηριότητας της τρανσφεράσης στον ορό μπορεί να φτάσει σε τιμές από 0,55 έως 0,65.

Οι δείκτες μπορεί να μην αυξάνονται με την οξεία μορφή κίρρωσης. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου η αύξηση εξακολουθεί να παρατηρείται και φτάνει το 77% του κανονικού. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις τιμές της χολερυθρίνης κατά την ανάλυση των δεδομένων τρανσαμινάσης.

Συχνά συμβαίνει ότι η διάσπαση της αμινοτρανσφεράσης εκδηλώνεται σε υπερχολερυθριναιμία και συγχρόνως μειώνει τη δραστικότητα της αμινοτρανσφεράσης. Τέτοιες ενέργειες στην αναγνώριση των τρανσαμινασών μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία εμφανίζεται σε οξεία μορφή, καθώς και η παρουσία ηπατικού ίκτερου. Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη χοληρική υπέρταση.

Βίντεο: Δοκιμή αίματος AST και ALT

Έρευνα

Προκειμένου να περάσει η βιοχημική εξέταση αίματος για AST και ALT, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Παραδίδεται με ελεύθερη διαταγή. Το κύριο πράγμα είναι να το πάρετε το πρωί με άδειο στομάχι και να σας προειδοποιήσω για τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, αν υπάρχουν. Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί πλήρως η πρόσληψη αλκοόλ και καπνού. Αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα, δίνοντας έτσι ψευδή αποτελέσματα της μελέτης.

Είναι σημαντικό να εκχωρήσετε την ανάλυση αυτή στον ασθενή εγκαίρως και να πραγματοποιήσετε σωστά, ειδικά εάν αφορά αυτούς τους δείκτες. Τις περισσότερες φορές, οι εξετάσεις για τα AsAT και το ALAT πρέπει να περιέχονται σε ιατρικό φυλλάδιο, το οποίο εγγυάται την υγεία κάθε ατόμου κατά την υποβολή αίτησης για εργασία.

Η τρανσαμινάση AST πρέπει να διατηρείται συνεχώς υπό έλεγχο, έτσι ώστε η αύξηση της να μην αποτελεί τη μόνη αιτία κάποιων σοβαρών ασθενειών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το καρδιαγγειακό σύστημα. Είναι αυτή που πάσχει συχνά πρώτα, και στη συνέχεια το μεγαλύτερο μέρος της πίεσης πηγαίνει στο ήπαρ και τα νεφρά. Είναι ευκολότερο να εντοπιστούν τα καρδιακά προβλήματα, καθώς εκδηλώνεται ενεργά ο πόνος, ενώ το συκώτι δεν βλάπτει το τελευταίο.

Το υλικό έχει ενημερωθεί και ενημερωθεί στις 02/28/2018

ALT στη βιοχημική ανάλυση του αίματος: τι είναι, ο κανόνας, πώς να θεραπεύσει

Τι είναι η ALT, είναι απαραίτητο να το αντιμετωπίσουμε - ερωτήσεις που αρχίζουν να ενδιαφέρουν ξαφνικά τους ασθενείς που βλέπουν την υψηλή τιμή αυτής της παραμέτρου στα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Συχνά ένας άρρωστος δεν γνωρίζει καν τι είναι η βιοχημεία του αίματος.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι μια ευρεία και ενημερωτική μελέτη που μπορεί να δώσει μια εξαντλητική απάντηση στο ερώτημα σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) είναι μία από τις παραμέτρους της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, μία από τις πολλές αλλά σημαντικές. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης συντίθεται εντός των κυττάρων του σώματος σε πολύ μικρούς όγκους και ως εκ τούτου η περίσσεια της θα δείξει σοβαρές διαταραχές στην ανθρώπινη φυσιολογία. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ALT - στο κύριο άρθρο.

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης

Το ALT είναι ένα ενδογενές ένζυμο. Η έννοια "ενδογενής" σημαίνει ότι αυτή η ουσία συντίθεται από το σώμα και δεν εισέρχεται με τρόφιμα ή με οποιονδήποτε άλλο τρόπο από το εξωτερικό. Τα ένζυμα χημείας ονομάζονται ειδικές ουσίες που βοηθούν τις βιοχημικές αντιδράσεις. Στην ανόργανη χημεία, ένας άλλος όρος χρησιμοποιείται στην ίδια έννοια - καταλύτη.

Εκτός από την ALT, συντίθενται άλλα σημαντικά ένζυμα στο ανθρώπινο σώμα: ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST), αλκαλική φωσφατάση, γ-γλουταμυλοτρανσφεράση, κινάση κρεατίνης (MM, MB, BB), α-αμυλάση.

Όλες αυτές οι ουσίες είναι σημαντικές στη ζωή του ανθρώπινου σώματος. Η κρεατίνη κινάση, για παράδειγμα, είναι ένας σημαντικός συμμετέχων στον ενεργειακό μεταβολισμό στους ιστούς, η α-αμυλάση βοηθά στη διάσπαση της γλυκόζης σε απλούστερες οργανικές ενώσεις, ενώ οι ALT και AST εκτελούν αναστρέψιμες βιοχημικές αντιδράσεις των αμινοξέων αλανίνης και ασπαρτικού άλατος (μεταβολισμός αμινοξέων).

Η αξία της αλανίνης είναι ότι είναι ικανή να μετατραπεί γρήγορα σε γλυκόζη, συμβάλλοντας στην έγκαιρη παροχή ενέργειας στα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Το ασπαρτικό είναι ένας σημαντικός συμμετέχων στον μεταβολισμό του αζώτου. Τόσο η αλανίνη όσο και το ασπαρτικό παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό των λευκοκυττάρων, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία καθιστούν αυτά τα ένζυμα απαραίτητο μέρος της υγιούς ανοσίας.

Χαρακτηριστικά της ALT ως βιοδείκτη

Η λειτουργική ομοιότητα των ALT και AST εξηγείται από τις σχετικές βιοχημικές τους ιδιότητες · το γεγονός αυτό επέτρεψε τη χρήση των ενζύμων ως έναν μοναδικό βιοχημικό δείκτη. Αυτό δεν σημαίνει ότι η ALT δεν αντιπροσωπεύει τίποτα από μόνη της, ως παράμετρος - μαζί με τις τιμές του επιπέδου AST, δίνει μια πληρέστερη κλινική εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Ας εξετάσουμε σταδιακά πώς ακριβώς λειτουργεί το ALT σε ζεύγη διαγνωστικών με το επίπεδο AST. Η ALT είναι παρούσα κατά φθίνουσα σειρά ποσότητας στα ακόλουθα όργανα: ήπαρ, νεφρό, καρδιά, σκελετικός μυς. AST - καρδιά, συκώτι, εγκέφαλος, σκελετικοί μύες. Τόσο η ALT όσο και η AST βρίσκονται σε κύτταρα, τα ένζυμα εισέρχονται στο αίμα μόνο κατά τη διάρκεια του θανάτου και της αποσύνθεσης. Ως εκ τούτου, ο ρυθμός περιεκτικότητας αυτών των ουσιών στο αίμα είναι εξαιρετικά χαμηλός. Όταν συμβαίνει μαζικός κυτταρικός θάνατος λόγω παθολογίας ή μηχανικής βλάβης οργάνων, το επίπεδο των ενζύμων στο αίμα μπορεί να αυξηθεί 5, 10 ή περισσότερες φορές. Ο διαγνωστικός, αξιολογώντας τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι σε θέση να ανακαλύψει τη θέση της παθολογίας, το βαθμό ανάπτυξής της και την απειλή για την υγεία από το περιεχόμενο των ALT και AST.

Εάν σημειωθεί υπέρβαση των επιπέδων ALT και AST, αλλά η ALT είναι αισθητά μεγαλύτερη, το ήπαρ πιθανόν να επηρεάζεται (πρέπει να σημειωθεί ότι ως δείκτες του ήπατος τα ένζυμα είναι οι πιο έγκυροι δείκτες).

Εάν ξεπεραστεί το AST και η ALT δεν είναι, τότε ο εγκέφαλος επηρεάζεται, για παράδειγμα, με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν τα επίπεδα και των δύο ενζύμων αυξάνονται και βρίσκονται περίπου στις ίδιες τιμές, επηρεάζεται ο μυϊκός ιστός των σκελετικών μυών, το επίπεδο AST αυξάνεται σημαντικά και η ALT είναι μικρότερη, αλλά και υψηλότερη από την κανονική, επηρεάζεται ο μυϊκός ιστός της καρδιάς. Περισσότερα στο βίντεο:

Norma ALT

Έχοντας λάβει τη μορφή με τα αποτελέσματα της ανάλυσης της βιοχημείας του αίματος, ο ασθενής βλέπει τους αριθμούς και τα ονόματα των παραμέτρων. Αυτές οι πληροφορίες δεν θα του πω τίποτα αν δεν γνωρίζει το φάσμα των κανόνων στους οποίους οι τιμές των παραμέτρων θα θεωρούνται επικίνδυνες ή ασφαλείς για την ανθρώπινη υγεία. Παρακάτω παρατίθενται πίνακες με τιμές ALT με πρότυπα για άνδρες, γυναίκες και παιδιά.

Παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η ALT είναι αυξημένη

Η περισσότερη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται στα ηπατικά κύτταρα. Ως εκ τούτου, η κύρια αιτία μιας απότομης αύξησης του ενζύμου στο σώμα θα είναι ο τεράστιος θάνατος των ηπατικών κυττάρων. Οι πιο σοβαρές ασθένειες του ήπατος είναι η ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, η κίρρωση του ήπατος, ο καρκίνος του ήπατος.

Προσοχή! Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτών των ηπατικών παθολογιών είναι η απουσία εμφανής συμπτωματολογίας. Η ανάπτυξη αυτών των ηπατικών νόσων είναι ως επί το πλείστον ανώδυνη, χωρίς πυρετό και άλλα συμπτώματα που είναι τυπικά για εσωτερικές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ηπατίτιδα ποικίλης αιτιολογίας

Ο όρος "ηπατίτιδα" προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις أπάτΐτις, ἥπαρ - "συκώτι". Η τυπολογία της ηπατίτιδας στην ιατρική επιστήμη βασίζεται στην αιτιολογία τους. Συνολικά υπάρχουν 4 τύποι ηπατίτιδας: λοιμώδης, τοξικός, ακτινοβολία και αυτοάνοση.

• Η αιτία της λοιμώδη ηπατίτιδα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά παθογόνα εισβολή: ιοί, από απλό έρπητα και τελειώνει ειδικές ιούς ηπατίτιδας (Α, Β, C, D, E, F, G)? βακτηρίδια - leptospira και χλωμό treponema? πρωτόζωα - δυσεντερική αμοιβάδα. ελμίνθες - Τοξόπλασμα, ηπατίτιδα.
• Η αιτία της τοξικής ηπατίτιδας μπορεί να είναι δηλητήρια διαφόρων τύπων: μεταλλικά δηλητήρια (μόλυβδος, βισμούθιο), μυκητιακά δηλητήρια, μερικοί τύποι φαρμάκων. Αλλά η συνηθέστερη αιτία τοξικής ηπατίτιδας στην εγχώρια ιατρική πρακτική είναι η συστηματική δηλητηρίαση από το οινόπνευμα. Η έλλειψη κατανόησης των συνεπειών της διαρκούς χρήσης οινοπνευματωδών ποτών είναι ένα θλιβερό χαρακτηριστικό της νοοτροπίας των χωρών του μετασοβιετικού χώρου. Αυτό δεν είναι απλό ισχυρισμό, αλλά η ακούσια ιατρική στατιστική για την τρέχουσα δεκαετία - η αλκοολική ηπατίτιδα αποτελεί τα τρία τέταρτα όλων των περιπτώσεων τοξικής ηπατίτιδας.
• Η αιτία της ηπατίτιδας ακτινοβολίας είναι ένας ραδιενεργός παράγοντας, συνέπεια της προοδευτικής ασθένειας ακτινοβολίας. Το σώμα ενός ατόμου που πάσχει από ασθένεια ακτινοβολίας κυριολεκτικά αποσυντίθεται ζωντανό, υπάρχει μια τεράστια ποσότητα τοξινών που το ήπαρ δεν μπορεί να αφαιρέσει.
• Η αιτία της αυτοάνοσης ηπατίτιδας θα είναι μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση του σώματος σε ένα αντιγόνο ή μια αυτοάνοση νόσο σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης. Η ιατρική επιστήμη αναγνωρίζει δύο τύπους αυτοάνοσης ηπατίτιδας - AIG-1 και AIG-2. Είναι χαρακτηριστικό ότι η θεραπεία του τύπου αυτοάνοσης ηπατίτιδας βασίζεται στην αναστολή του επιπέδου των ενζύμων ALT και AST στο αίμα.

Κίρρωση

Παθολογική κατάσταση των κυττάρων του ήπατος, μη αναστρέψιμη αντικατάσταση του παρεγχυματικού ιστού του ήπατος από ινώδη ιστό. Μόλις ξεκινήσει, η κίρρωση θα συνεχιστεί μέχρις ότου ολόκληρο το παρέγχυμα αντικατασταθεί από ινώδη ιστό. Η αιτία της κίρρωσης μπορεί να είναι ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών. Σε μια εθνική κουλτούρα, η κίρρωση συνδέεται στενά με τις επιπτώσεις της παρατεταμένης κατάχρησης οινοπνεύματος.

Καρκίνο του ήπατος

Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα - τα λεγόμενα τους γιατρούς, καρκίνο του ήπατος, καρκίνο του δυσκολότερα που μπορούν να αναπτυχθούν από ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, την εξελικτική συνέχεια της κίρρωσης του ήπατος.

Άλλες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξήθηκε

Το συκώτι δεν είναι ο μόνος λόγος που μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, αλλά το πιο σημαντικό. τα επίπεδα ALT μπορεί να αυξήσει δραματικά κατά τη διάρκεια εμφράγματος του μυοκαρδίου, παγκρεατίτιδα, σοβαρό στρες, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, των σκελετικών μυών μυοπάθεια, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, diclofenac, ibuprofen) και τα φάρμακα παρακεταμόλη που περιέχουν εκχυλίσματα φάρμακο της βαλεριάνας, Echinacea purpurea.

Θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα για τη μείωση της ALT

Έτσι, μάθαμε τι ALT είναι σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, παραμένει να μάθουμε πώς να ανταποκριθούμε σωστά σε οδυνηρές καταστάσεις που σχετίζονται με την αύξηση αυτού του ενζύμου.

Φυσικά, δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ίδια η ώθηση, μια περίσσεια ALT είναι μόνο ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα ορισμένων παθολογικών καταστάσεων στο σώμα. Είναι απαραίτητο για τη θεραπεία των ασθενειών τους, η οποία προκάλεσε την αύξηση του ενζύμου, και να λάβει ορισμένα προληπτικά μέτρα για τον περιορισμό κλινική τους - αποχή από το αλκοόλ είναι απολύτως ισορροπημένη διατροφή, ένα υγιές περιβάλλον, λιγότερες πηγές ακτινοβολίας (καλοκαιρινό ήλιο - είναι επίσης μια πηγή ακτινοβολίας), σταθερή την υγιεινή και την υγιεινή της ζωής.

Προσοχή! Συμπτωματική θεραπεία υψηλών επιπέδων ALT εξακολουθεί να συμβαίνει στην ιατρική πρακτική, για παράδειγμα, στην περίπτωση της θεραπείας της αυτοάνοσης ηπατίτιδας. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιήστε τα φάρμακα Efitol, Heptral, Duphalac. Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού!

ALT και AST στην εξέταση αίματος

Δημοσιεύτηκε από: Περιεχόμενο · Καταχωρήθηκε 03/07/2017 · Ενημερώθηκε 17/10/2018

Περιεχόμενο αυτού του άρθρου:

Μια εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο · σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός μπορεί να πει πολλά όχι μόνο για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και για την υγεία συγκεκριμένων οργάνων. Συγκεκριμένα, η βιοχημική ανάλυση μπορεί να πει για το ήπαρ, αν εξετάσουμε προσεκτικά τις παραμέτρους AST και ALT. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα θέματα αυτά.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Η ουσία είναι ένα ένζυμο που προάγει τη μεταφορά αμινοξέων μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Το AST (συνώνυμο με AST, AsAT) υπάρχει στα κύτταρα ολόκληρου του οργανισμού, αλλά κυρίως παρατηρείται στο ήπαρ και την καρδιά, λίγο λιγότερο στον μυϊκό ιστό, στους νεφρούς, στον σπλήνα και στο πάγκρεας. Οι λειτουργίες του ενζύμου περιλαμβάνουν επίσης τη συμμετοχή στην παραγωγή χολής, την παραγωγή των απαραίτητων πρωτεϊνικών δομών, τη μετατροπή θρεπτικών ουσιών, τη διάσπαση τοξικών ενώσεων. Ο κανόνας της κατάστασης του αίματος προβλέπει την ελάχιστη ποσότητα ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, με μια αλλαγή στο επίπεδο, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει μια σοβαρή παθολογία. Οι αλλαγές στην τιμή του AsAT σημειώνονται νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα της ασθένειας.

Αύξηση

Ένα αυξημένο επίπεδο AST παρατηρείται στους ανθρώπους εάν υπάρχουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

• Παθολογίες του ήπατος (από ηπατίτιδα έως κίρρωση και καρκίνο).
• Ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς (καρδιακή προσβολή, αποτυχία καρδιακού ρυθμού).
• Θρόμβωση μεγάλων αγγείων.
• Η εμφάνιση των περιοχών νέκρωσης (γάγγραινα).
• Τραυματισμοί (μηχανική βλάβη των μυών), εγκαύματα.

Αιτίες χαμηλής αύξησης του AST μπορεί να υποδηλώνουν σημαντική άσκηση ή παρουσία πρόσφατης ένεσης ή από του στόματος λήψη φαρμάκου, εμβολίου ή βιταμίνης.

Μειώστε

Η διαγνωστική αξία δεν είναι μόνο ένα αυξημένο επίπεδο AST, αλλά και η μείωση του. Η πιο συνηθισμένη αιτία της πάθησης είναι η διακοπή του ήπατος, αλλά είναι πιθανό η τιμή να υποχωρεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της ανεπάρκειας βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά ασπαρτικού.

Κανονική τιμή

Ο κανόνας του επιπέδου του AST διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο της έρευνας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διαφορετικές μεθόδους προσδιορισμού δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Σημειώστε ότι το σύστημα δοκιμής υποδεικνύεται από το εργαστήριο στο έντυπο ανάλυσης. Σημαίνει επίσης ότι κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν από τα πρότυπα που έχουν υιοθετηθεί σε άλλα εργαστήρια.

AU 680 αποτέλεσμα

Για τα παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός, το ποσοστό AsAT είναι 25-75 μονάδες ανά λίτρο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (μέχρι 14 ετών), η μέση εμβέλεια είναι 15-60.

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, το ποσοστό είναι διαφορετικό:
Για τους άνδρες - 0-50.
Για τις γυναίκες - 0-45.

Αποτέλεσμα Cobas 8000

Η τιμή AST είναι επίσης εκ νέου υπολογισμένη για ένα λίτρο αίματος και μετράται σε αυθαίρετες μονάδες:

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT)

Το ALT (συνώνυμα για την ALT, ALAT), καθώς και το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για την κίνηση του αμινοξέος αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για την εργασία του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διαδικασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, η ALT είναι παρούσα στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο στους νεφρούς, τους μύες, τον σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μεταβολές στην περιεκτικότητα του ALAT στο αίμα παρατηρούνται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή μιας φυσιολογικής κατάστασης.

Αύξηση

Στη βιοχημική μελέτη του αίματος, το ALAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

• Βλάβη του ήπατος και της χοληφόρου οδού (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, παρεμπόδιση) ·
• Τοξίκωση (αλκοόλ, χημικά);
• Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα).
• Ασθένειες του αίματος.
• Τραυματισμοί και εγκαύματα.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά από λήψη φαρμάκων, κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκές ενέσεις.

Μειώστε

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του δείκτη AlAT, γεγονός που υποδηλώνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρές παθολογικές καταστάσεις ήπατος: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

Κανονική τιμή

Όπως και το AST, η ALT στο αίμα καθορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος της ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

AU 680 αποτέλεσμα

Σε παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός, ο ρυθμός της ΑΑΤ είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός και σε ενήλικες, οι φυσιολογικές τιμές ALT διαφέρουν ανάλογα με το φύλο:

• Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες.
• Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

Αποτέλεσμα Cobas 8000

Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η αξία του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του:

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιοχημική ανάλυση για τη μελέτη του επιπέδου των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την εργασία της.

Συχνά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

• Απώλεια της όρεξης.
• Περιπτώσεις εμέτου.
• Η παρουσία ναυτίας.
• Πόνος στην κοιλιά.
• Ανοιχτόχρωμο χρωματισμό μαζών κοπράνων.
• Σκούρο χρώμα των ούρων.
• Γκρίζα χροιά των λευκών των ματιών ή του δέρματος.
• Η παρουσία κνησμού.
• Γενική αδυναμία.
• Αυξημένη κόπωση.

Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

• Κατάχρηση οινοπνεύματος.
• Ηπατίτιδα ή ίκτερος.
• Η παρουσία ηπατικής παθολογίας σε στενούς συγγενείς.
• Παίρνοντας δυνητικά τοξικά φάρμακα (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Η παχυσαρκία.

Η ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να διεξαχθεί για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας (αν το αυξημένο επίπεδο σταδιακά μειώνεται, διαγνωρίζεται θετικό αποτέλεσμα από τη φαρμακευτική θεραπεία).

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός των μεταβολών των παραμέτρων αίματος AST και ALT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσης αυτών, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποδεικνύεται από την αύξηση των δύο δεικτών (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5.

Αν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορεί να υποτεθεί ότι η ιογενής ηπατίτιδα βρίσκεται στην οξεία φάση, εάν ο συντελεστής υπερβαίνει το 0,83, αυτό δείχνει μια σοβαρή πορεία της νόσου.

Αν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (ο λόγος AST / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερος από 1), τότε η αλκοολική ηπατίτιδα, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

Για να εξαιρέσουμε τα λάθη, ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της παθολογίας του ήπατος, αυτή είναι η διάσπαση της χολερυθμίνης). Εάν παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε σχέση με τη μείωση του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, θεωρείται μια οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποεπαρδικού ίκτερου.

Κανόνες για την παροχή βιοχημικής ανάλυσης του αίματος

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα, πράγμα που συνεπάγεται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μακρά διαδικασία για τη διασαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει αρκετά κύρια σημεία:

1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
2. Για να αποκλείσετε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την παραμονή πριν δώσετε αίμα.
3. Μην καπνίζετε για μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
4. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος τη νύχτα πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
6. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα ληφθέντα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και εμβολιασμούς πριν συνταγογραφήσετε μια βιοχημική μελέτη.

Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αιματολογικής εξέτασης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα των σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς.

Τι είναι το ALT και το AST; Τι σημαίνει το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων και ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές για τις γυναίκες;

Τα AST και ALT είναι απαραίτητα ένζυμα για τον προσδιορισμό των ηπατικών παθολογιών. Τα Ast και Alt βρίσκονται στα κύτταρα διαφόρων οργάνων και εισέρχονται στο αίμα μόνο όταν καταστρέφονται. Τα ποσοστά της τρανσφεράσης αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με ηπατική νόσο, μετά από κάποια πορεία μερικών φαρμάκων ή μετά από σωματική δραστηριότητα. Οι μεταγγίσεις προσδιορίζονται με βιοχημική ανάλυση του αίματος, το οποίο θεωρείται το πιο πληροφοριακό για την ανίχνευση των ηπατικών νόσων στο αρχικό στάδιο.

Η ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης των ηπατικών νόσων είναι ότι αναπτύσσονται ανώδυνα. Το συκώτι δεν βλάπτει, επειδή δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις σε αυτό. Οι πόνοι στο δεξιό κοιλιακό σημείο, μετά την εμφάνιση του οποίου ένα άτομο συνήθως πηγαίνει στον γιατρό για πρώτη φορά, προκαλούνται από παθολογίες της χοληδόχου κύστης. Μόνο κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης η βιοχημεία του αίματος θα επιτρέψει την ταυτοποίηση των ηπατικών παθολογιών πριν φθάσουν στο σημείο της μη αναστρέψιμης.

Τι είναι η ALT (Alt);

Το ALT δρα κυρίως στο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων, στο επιθήλιο των νεφρικών σπειραμάτων, ελαφρώς μικρότερο στην καρδιά. Κατά τη διάρκεια των αναπτυσσόμενων καταστρεπτικών διεργασιών σε κυτταρικό επίπεδο, το Alt απελευθερώνεται από αυτά και διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος, όπου ανιχνεύεται η αύξηση του. Η ανάπτυξη της ALT εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του οργάνου και είναι ένας σημαντικός δείκτης νεκρωτικών μεταβολών στους ιστούς του οργάνου.

Στην ιογενή ηπατίτιδα, ο βαθμός αύξησης στο Alt είναι ανάλογος με τη διάρκεια της νόσου. Στην οξεία πορεία της νόσου, η ενζυμική δραστικότητα υπερβαίνει τον κανόνα κατά έναν παράγοντα δέκα και περισσότερο. Η άλλη ανάπτυξη στην ιική μορφή ανιχνεύεται πολύ νωρίς - ακόμη και πριν από την εκδήλωση του ίκτερου. Η δραστηριότητά του αυξάνεται σε πάσχοντες από ανικανική μορφή. Με μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας, η ALT σταδιακά μειώνεται. Ωστόσο, μια ταχεία μείωση στο Alt με την αύξηση της υπερλιπιδαιμίας είναι ένα σύμπτωμα μιας δυσμενούς πορείας της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Alt μπορεί να αυξηθεί χωρίς προφανή λόγο. Επίσης, οι τιμές ALT αλλάζουν σε ένα υγιές πρόσωπο κατά τη διάρκεια της ημέρας: χαμηλότερες συγκεντρώσεις καταγράφονται νωρίς το πρωί, μεγάλες - το απόγευμα.

Τι είναι το AST;

Το AST υπάρχει στο ήπαρ, στην καρδιά, λίγο λιγότερο στα νεφρά. Ο προσδιορισμός AST είναι επίσης απαραίτητος για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών στα παραπάνω όργανα. Μια ταυτόχρονη αύξηση στις τρανσφεράσες σηματοδοτεί πάντα βλάβη στα ηπατοκύτταρα, τα κύρια ηπατικά κύτταρα. Το AST είναι λιγότερο ευαίσθητο σε σύγκριση με το ALT για παθολογικές καταστάσεις οργάνων.

Το Alt και το Ast είναι ο κανόνας στις γυναίκες (με βάση την ηλικία)

Για τη μελέτη, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Στο εργαστήριο διερευνάται ο ορός και το πλάσμα.
Πρότυπο:

• Η ALT στις γυναίκες είναι μικρότερη από 35 U / l.
• Το AST στις γυναίκες είναι μικρότερο από 31 U / l.

Κατά ηλικιακό πίνακα:

Με την ηλικία, το επίπεδο της τρανσφεράσης μειώνεται σταδιακά. Για παράδειγμα, το ανώτατο όριο της ALT σε υγιείς γυναίκες μετά από 50 φτάνει τα 28 U / l και ανά ηλικία κυμαίνεται από 5 έως 24 U / l.

Υπάρχουν μερικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη μεταβίβαση μιας υγιούς γυναίκας, προκαλώντας τις διακυμάνσεις τους στο 30%. Ποιοι είναι αυτοί οι παράγοντες:

• 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• υπερβολικό δείκτη μάζας σώματος ·
• αλκοόλ και χρήση ναρκωτικών ·
• λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• σωματικό φορτίο, υπερβολική εργασία, έλλειψη ύπνου.
• άγχος, συναισθηματική διέγερση.

Ο αντίκτυπος όλων αυτών των παραγόντων (εκτός από την εγκυμοσύνη, φυσικά, και την παχυσαρκία) πρέπει να ελαχιστοποιηθεί πριν από τη λήψη της δοκιμής, έτσι ώστε να μην χρειαστεί να την επαναλάβετε για δεύτερη φορά. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλες δοκιμές για έρευνα με άλλους κανόνες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής λαμβάνει μια φόρμα που περιέχει κανόνες σε άλλο σύστημα μέτρησης.

Μεμονωμένη αλλαγή ALT

Το ALT ενεργοποιείται επίσης όταν απελευθερώνεται από καταστροφικά αλλαγμένα κύτταρα. Τυπικά, η αύξηση ALT οδηγεί σε:

• παθήσεις του ήπατος - ηπατίτιδα και αλκοόλη, ηπατική ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος,
• καρδιακές παθήσεις - έμφραγμα (ελαφρώς), μυοκαρδίτιδα και άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με την καταστροφή των μυοκαρδιακών κυττάρων.
• σοβαρές δηλητηριάσεις και εκτεταμένα εγκαύματα, καθώς και τραυματισμούς με βλάβη του μυϊκού ιστού.
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
• ενδοθηλιακή χολόσταση:
• μυοσίτιδα

Η αυξημένη ALT καταγράφεται με παχυσαρκία (2-3 φορές), με προοδευτική λευχαιμία, καρκίνο.

Απομονωμένη μεταβολή AST

Το AST παρουσιάζει την υψηλότερη δραστηριότητα (100 φορές υψηλότερη από την κανονική) σε περίπτωση τοξικών βλαβών (σε περίπτωση δηλητηρίασης από οικιακές χημικές ουσίες, ανοιχτό κούνημα κ.λπ.). Το Ast είναι αυξημένο σε καρκίνο του ήπατος και μετάσταση στο όργανο αυτό, φλεγμονές ιικής και αυτοάνοσης προέλευσης.

Επίσης, η AST αυξάνεται με:

• καρδιακές παθήσεις - καρδιακή προσβολή και οξεία ρευματική καρδιοπάθεια, καρδιακές επεμβάσεις και αγγειογραφία, μυοκαρδίτιδα, ρευματική καρδιοπάθεια, στηθάγχη,
• ασθένειες του ήπατος - ηπατίτιδα, κίρρωση, ογκοφατολογία,
• TELA;
• χολόσταση;
• τραύματα, εγκαύματα, μυϊκή δυστροφία.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• παγκρεατίτιδα.

Γενικά, στις γυναίκες, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι χαμηλότερη από ό, τι στους άνδρες. Στην ηλικιακή ομάδα άνω των 40-50 ετών και στα 60 έτη, η εμφάνιση καρδιακών παθολογιών είναι μια κοινή αιτία αύξησης του AST.

Με καρδιακή προσβολή, το AST αυξάνεται 2-20 φορές, ακόμη και πριν εμφανιστούν τα σημάδια του στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν στην 3η ημέρα του εμφράγματος το AST δεν μειωθεί, η πρόγνωση είναι κακή. Η άσχημη ανάπτυξη μπορεί να υποδηλώνει τόσο την επέκταση της εστίας μιας καρδιακής προσβολής όσο και τη συμμετοχή άλλων οργάνων. Με καρδιακή προσβολή, το ποσό της ALT αυξάνεται λίγο.

Ταυτόχρονη αύξηση του επιπέδου

Ο ταυτόχρονος προσδιορισμός των ALT και AST θεωρείται πιο ενημερωτικός. Υπάρχει ένας αποκαλούμενος συντελεστής Rytis (DRr): AST / ALT. Κανονικά, το ποσοστό είναι 1,33 (ο αριθμός αυτός πρέπει να συμβεί εάν ένα υγιές πρόσωπο τιμή AST διαιρούμενο με ALT :. Δείκτης μειώνεται σε παθολογίες του ήπατος και αυξημένη - με καρδιακή νόσο σε έναν υγιή σφάλμα θα πρέπει να είναι όχι περισσότερο από 0.42 Εάν ο δείκτης Rytis. δεν πληροί το πρότυπο:

• ισούται με 1 - χρόνιες και δυστροφικές παθολογίες του ήπατος.
• λιγότερο από 1 - ιική ηπατίτιδα.
• περισσότερες από 2 - καρδιακή προσβολή αν η αλβουμίνη είναι κανονική ή αλκοολική ηπατική βλάβη, αν η αλβουμίνη είναι αυξημένη.

Ενδείξεις για αναλύσεις ALT και AST

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη για το επίπεδο των τρανσαμινασών σε υποψία ηπατικής παθολογίας. Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξει μια γυναίκα για να επισκεφθεί κάποιον γιατρό:

• πόνο στη δεξιά πλευρά ή αίσθημα βαρύτητας σε αυτήν την περιοχή.
• Ιχτερικό δέρμα.
• φαγούρα (πλάτη, πόδια, παλάμες);
• συχνή ναυτία και έμετο.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• βλάβη του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• κακός ύπνος, ευερεθιστότητα, συχνές αλλεργικές αντιδράσεις.

Μια φορά το χρόνο θα πρέπει να δώσετε αίμα για το AST / ALT σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο:

• οι αλκοολικοί και οι τοξικομανείς ·
• σε επαφή με φορείς της ηπατίτιδας.
• εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.
• με επιβαρυμένη κληρονομικότητα.