Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος, η κλινική εικόνα δεν είναι πολύ συγκεκριμένη. Εξωτερικά, η ασθένεια είναι παρόμοια με άλλες πεπτικές παθήσεις. Επομένως, μόνο η διάγνωση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό ή την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Είναι απαραίτητο να αρχίσει η εξέταση με εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται κατά την πρώτη ένδειξη παγκρεατίτιδας.
Αιμοδοσία για οποιαδήποτε ασθένεια φλεγμονώδους φύσης. Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα απαιτούν κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
Η κλινική διάγνωση δεν παρέχει την ευκαιρία να επιβεβαιωθεί με βεβαιότητα τα προβλήματα του παγκρέατος. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά όχι να διαφοροποιήσετε την ασθένεια. Ποιους δείκτες πρέπει να δώσετε προσοχή;
Οι αναλύσεις αυτές παραδίδονται μόνο το πρωί πριν καταναλώνονται οποιαδήποτε τρόφιμα.
Η βιοχημική διάγνωση θεωρείται πιο ενημερωτική για προβλήματα με το πάγκρεας. Μια τέτοια ανάλυση θα πρέπει να λαμβάνεται αμέσως μετά την εισαγωγή στην κλινική. Η πρόσληψη πραγματοποιείται το πρωί, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής αρνείται να φάει λιπαρά και βαριά γεύματα την προηγούμενη μέρα.
Ποιες αλλαγές αποκαλύπτουν τη διάγνωση σε περίπτωση παγκρεατίτιδας:
Το κύριο κριτήριο για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας είναι δείκτες αμυλάσης. Η εργαστηριακή διάγνωση συνταγογραφείται τόσο στην εμφάνιση της νόσου όσο και για τον έλεγχο της δυναμικής των μεταβολών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Με την περαιτέρω αύξηση της περιεκτικότητας των παγκρεατικών ενζύμων, μαζί με τον αυξανόμενο πόνο, μιλούν για την πρόοδο της παθολογίας ή την προσθήκη επιπλοκών.
Ωστόσο, οι δείκτες λιπάσης είναι λιγότερο συγκεκριμένοι. Αυτό το ένζυμο αυξάνεται με άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την κατάσταση της χοληφόρου οδού, του ήπατος. Ωστόσο, σε αντίθεση με την αμυλάση, η λιπάση αποθηκεύεται στο αίμα του ασθενούς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Επομένως, εάν η κορυφή μιας επιδείνωσης χάνεται, αυτό το ένζυμο θα βοηθήσει στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.
Εάν υπάρχει υποψία καταστροφής, η ελαστάση του ορού γάλακτος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας αλλαγών. Ένα ένζυμο ανιχνεύεται παρουσία οξείας φύσης της ασθένειας.
Είναι σημαντικό! Οι υψηλότεροι ρυθμοί της ελαστάσης σηματοδοτούν μεγάλες εστίες νέκρωσης και δίνουν κακή πρόγνωση.
Η έκταση της καταστροφής του παγκρέατος βοηθά στην ταυτοποίηση της ελαστάσης των ουδετερόφιλων στο πλάσμα. Ωστόσο, αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι διαθέσιμη σε συνηθισμένες κλινικές και εργαστήρια.
Αν κοιτάξετε τις αναλύσεις στη δυναμική, σε όλους τους ασθενείς η ελαστάση παραμένει αυξημένη για 10 ημέρες.
Η κατάσταση των περιττωμάτων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργικότητα του παγκρέατος. Η μείωση της παραγωγής πεπτικών ενζύμων αντικατοπτρίζεται στο μεταβολισμό των λιπών. Στην πραγματικότητα, η απορρόφηση του λίπους μειώνεται σημαντικά, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί ως κόπρανα.
Παρουσιάζονται δυσλειτουργίες στη λειτουργικότητα που συμβαίνουν με την παγκρεατίτιδα:
Η ταυτοποίηση τέτοιων αλλαγών είναι δυνατή όχι μόνο μέσω εργαστηριακής έρευνας. Ο ασθενής μπορεί να υποπτεύεται προβλήματα με τις πεπτικές διεργασίες στην ανίχνευση συχνών και χαλαρών κοπράνων, γυαλιστερή επιφάνεια κοπράνων, δυσάρεστη και αιχμηρή μυρωδιά των κοπράνων, η οποία σχετίζεται με διεργασίες σήψης στο έντερο εξαιτίας της παρουσίας πρωτεϊνών που δεν έχουν υποστεί ζύμωση.
Ωστόσο, η ανάλυση κοπράνων δεν αναφέρεται σε σημαντικές έρευνες που βοηθούν στον εντοπισμό προβλημάτων με λειτουργικές ικανότητες. Για το σκοπό αυτό, ανατίθεται ανάλυση του παγκρεατικού χυμού, η οποία συλλέγεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.
Στα ούρα με υποψία παγκρεατίτιδας αποκαλύπτονται δείκτες αμυλάσης. Κανονικά, αυτό το ένζυμο κυμαίνεται από 40 έως 250 μονάδες. Με αυξημένα δεδομένα, είναι ασφαλές να πούμε για την υπερδραστηριότητα του παγκρέατος σε σχέση με τη σύνθεση του ενζύμου.
Κατά τη διάρκεια της ύφεσης πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο Φουροσεμίδη. Μέση μερίδα ούρων για έρευνα. Η συλλογή πραγματοποιείται σε αποστειρωμένο δοχείο το πρωί.
Το επίπεδο του παγκρεατικού ενζύμου ανιχνεύεται επίσης στο σάλιο. Η σοβαρότητα της παθολογίας αντικατοπτρίζεται στα αποτελέσματα της ανάλυσης. Όταν επιδεινώνεται η αμυλάση της παγκρεατίτιδας στο σάλιο, θα αυξηθεί. Αλλά όταν τρέχει η χρόνια ασθένεια μειώνεται σημαντικά.
Μπορούν να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες και δοκιμές για την ανίχνευση της παγκρεατίτιδας:
Οι εργαστηριακές μελέτες διευκολύνουν σε μεγάλο βαθμό τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και συμβάλλουν στην παρακολούθηση της δυναμικής στη διαδικασία των θεραπευτικών παρεμβάσεων, αλλά δεν αποκλείουν τη χρήση των μεθοδικών μεθόδων εξέτασης.
Σχετικά με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:
Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης της νόσου. Το σύμπλεγμα εργαστηριακών και μελετητικών μελετών επιτρέπει τον προσδιορισμό της πορείας της νόσου και την κατάλληλη θεραπεία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος.
Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας ή της χολοκυστίτιδας έχει παρόμοια συμπτώματα, τα οποία στο αρχικό στάδιο μπορεί εύκολα να συγχέονται με άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Επομένως, για να γίνει ακριβής διάγνωση, διεξάγονται ορισμένες ειδικές μελέτες, που δείχνουν τη γενική πορεία της παθολογίας.
Για την αρχική διάγνωση της παγκρεατίτιδας, πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος, ούρα και κόπρανα. Η ύπαρξη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι για πολύ καιρό δεν παρατηρείται σοβαρότητα των συμπτωμάτων και κατά τη διάρκεια της φλεγμονής αναπτύσσεται μια σοβαρή έξαρση.
Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας ή χολοκυστίτιδας, συνιστάται ειδική δίαιτα και φάρμακα. Στην περίπτωση αυτή, οι δραστηριότητες αυτές πρέπει να διεξάγονται περιοδικά για να αποφευχθεί η υποτροπή.
Κατά την εξέταση τι χρειάζεται τεστ για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα πρέπει να δείτε ένα γιατρό, καθώς προσόντα μόνο μετά την επιθεώρηση μπορεί να ορίσει τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις για να γίνει ακριβής διάγνωση.
Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, μια κλινική εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα με την αλλαγή των ακόλουθων παραμέτρων:
Αν μετά την ανάλυση διαπιστωθεί αλλαγή στους παραπάνω δείκτες, απαιτούνται επιπρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης και της επακόλουθης συνταγογράφησης του απαραίτητου θεραπευτικού σχήματος.
Οι ομαλοποιημένες τιμές των κύριων δεικτών στην κλινική ανάλυση του αίματος:
Μόλις ληφθούν τα σχετικά αποτελέσματα οποιασδήποτε μελέτης, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση με βάση τα παρουσιαζόμενα δεδομένα και άλλα σημάδια επιδείνωσης της γενικής κατάστασης.
Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι μία από τις κύριες μεθόδους για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας. Η πιθανότητα εμφάνισης μιας νόσου μπορεί να επιβεβαιωθεί με την αλλαγή αυτών των δεικτών:
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της παγκρεατίτιδας είναι αυξημένη αμυλάση, λιπάση, θρυψίνη και ελαστάση. Αυτά τα ένζυμα διασπούν τους υδατάνθρακες, τις πρωτεΐνες, τα λίπη, επομένως, όταν μεταβάλλονται ποσοτικά, διαταράσσεται η διαδικασία της πέψης των τροφίμων.
Η βιοχημική ανάλυση του αίματος στην οξεία πορεία της παγκρεατίτιδας διεξάγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα που ελήφθησαν μας επιτρέπουν να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση και να συνταγογραφήσουμε ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.
Η βιοχημική ανάλυση του αίματος σε δυναμική είναι απαραίτητη για τον έλεγχο του επιπέδου των ενζύμων και για την πρόληψη της εμφάνισης οξείας προσβολής της παγκρεατίτιδας.
Η ανάλυση των περιττωμάτων πραγματοποιείται με σκοπό την ανίχνευση αδιάλυτων ινών, λιπών και της υφής της περιττωματικής μάζας. Αυτή η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί η δραστηριότητα των ενζύμων, η κατάσταση της εξωτερικής έκκρισης του παγκρέατος.
Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να δείξουν την πιθανή παρουσία προβλημάτων στο ενδοκρινικό σύστημα για περαιτέρω δοκιμές για διαβήτη. Η μέθοδος της έρευνας αποκαλύπτει χαρακτηριστικά μια εικόνα της οξείας παγκρεατίτιδας και σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία με την πρόληψη της ανάπτυξης άλλων συνυπολογισμών.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται καλύτερα πριν από τη διενέργεια μελετών με σκοπό την απόκτηση πλήρους κλινικής εικόνας της νόσου.
Κατά την ανάλυση των ούρων και την παρουσία παγκρεατίτιδας στην υπό εξέταση ουρήθρα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η δραστική ενζυμική διάσταση, η οποία είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία των υδατανθράκων. Το υλικό παραδίδεται το πρωί, καθώς κατά την νυχτερινή περίοδο συσσωρεύεται το απαιτούμενο ποσό για τη μελέτη.
Η περίσσεια της κανονικοποιημένης ποσότητας διαστάσης στα ούρα υποδηλώνει την ύπαρξη προβλημάτων στο πεπτικό σύστημα (παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολόλιθοι, δυσκινησία). Κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης είναι σημαντικό να μελετηθούν τα οργανοληπτικά χαρακτηριστικά:
Για να έχετε ακριβή αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες οδηγίες:
Η ανίχνευση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει μια ενημερωτική ανάλυση του σάλιου, η οποία καθορίζει τη χαμηλότερη τιμή της αμυλάσης, η οποία είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία των υδατανθράκων.
Η ανάλυση πραγματοποιείται με τη συνηθισμένη συλλογή βιολογικού υλικού. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες πριν από την παράδοση του σάλιου (εξαιρουμένων των τροφίμων, των ναρκωτικών, των αλκοολούχων ποτών, των τσιγάρων).
Αν επιβεβαιωθεί η πορεία της οξείας ή της χρόνιας παγκρεατίτιδας μετά την υποβολή όλων των αναγκαίων μελετών, είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία, η θεραπευτική διατροφή και η υποχρεωτική τήρηση των προληπτικών μέτρων.
Για ακριβή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον μελέτες. Μια επεξηγηματική ανάλυση είναι ο προσδιορισμός της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στο αίμα, που υποδηλώνει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, χολοκυστίτιδας, νεφρικής ανεπάρκειας.
Μια μελέτη της συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα παρουσιάζει ανωμαλίες στο πάγκρεας. Με απότομη πτώση του δείκτη, η πρόβλεψη για επιτυχή ανάκαμψη είναι δυσμενής.
Εάν ανιχνευθεί παγκρεατίτιδα, πρέπει να ληφθεί ειδική δοκιμασία ούρων για την παρουσία τρυψινογόνου, υποδεικνύοντας μια αυξανόμενη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Τα κόπρανα, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ενδέχεται να παρουσιάσουν τις ακόλουθες αλλαγές:
Η καρέκλα, με παγκρεατίτιδα, είναι αρκετά υγρή με δυσάρεστη οσμή ελαφριάς απόχρωσης και με την παρουσία πετρελαιοκηλίδας. Οι μάζες των κοπράνων πλένονται άσχημα από τα τοιχώματα της τουαλέτας και έχουν μια λαμπερή επιφάνεια, η οποία δείχνει την παρουσία λίπους.
Μία από τις κύριες διαγνωστικές μελέτες για την ανίχνευση της παγκρεατίτιδας είναι η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ηχίστας θα είναι σε θέση να εκτιμήσει ρεαλιστικά το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση του παγκρέατος και να αποκαλύψει οποιαδήποτε όραση.
Στην περίπτωση αυτή, η μελέτη αυτή επιτρέπει την αξιολόγηση του έργου άλλων κοιλιακών οργάνων και τον εντοπισμό της αιτίας της προκύπτουσας δυσφορίας στο σώμα. Για την αξιολόγηση της απόδοσης του παγκρέατος, η ελαστογραφία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, η οποία καθορίζει την ακαμψία και την παρουσία πιθανών όγκων στο όργανο.
Αν η μελέτη αποκάλυψε σημαντικές ανωμαλίες, τότε ο ασθενής αποστέλλεται στον γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον μελέτες (FGDS) για τη διαφορική διάγνωση της νόσου.
Εάν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για να συμβουλευτείτε έναν ειδικευμένο χειρουργό με την επόμενη παραπομπή στο νοσοκομείο. Το κόστος αυτών των διαδικασιών κατά μέσο όρο:
Οι κανονικοποιημένες τιμές δοκιμασίας αίματος για άνδρες παρουσιάζονται στον παρακάτω κατάλογο:
Οι δείκτες για τις γυναίκες έχουν διαφορετικές τιμές λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών των διαφορών του γυναικείου σώματος από τα αρσενικά:
Όταν εξετάζεται το πού είναι δυνατόν να περάσουν οι δοκιμασίες για την ταυτοποίηση της παγκρεατίτιδας ή άλλων ασθενειών, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να δώσει προτίμηση σε μια δημόσια ή ιδιωτική κλινική. Σύμφωνα με το νόμο, ο ασθενής μπορεί να λάβει δωρεάν ιατρική περίθαλψη σύμφωνα με το SNILSU.
Σε μια ιδιωτική κλινική, όλες οι έρευνες και η θεραπεία πρέπει να πληρώνονται με προκαθορισμένο συντελεστή. Η απεικόνιση με υπερήχους ή η τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος για τον εντοπισμό της φύσης της βλάβης στο πάγκρεας.
Οι κατά προσέγγιση τιμές για τον κατάλογο των δοκιμών που απαιτούνται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε μια ιδιωτική κλινική παρουσιάζονται παρακάτω:
Το μέσο κόστος των εξετάσεων είναι περίπου 3.000 χιλιάδες ρούβλια, οπότε όταν επιλέγετε μια θεραπεία σε μια ιδιωτική κλινική, πρέπει πρώτα να εξοικειωθείτε με τα ποσοστά του ιδρύματος και την τιμή του πλήρους κύκλου ανάκαμψης.
Πολλοί δεν γνωρίζουν πού είναι καλύτερο να πάνε σε δημόσιο ή ιδιωτικό ίδρυμα, αλλά σε αυτό το θέμα μια σημαντική πτυχή είναι η διαθεσιμότητα ενός ειδικευμένου γιατρού που μπορεί να διαγνώσει σωστά τη φλεγμονή και σε σύντομο χρονικό διάστημα να διορίσει θεραπεία αποκατάστασης.
Οι ανασκοπήσεις σχετικά με τη διεξαγωγή δοκιμών για την ανίχνευση της παγκρεατίτιδας έχουν κυρίως θετικές απαντήσεις, δεδομένου ότι το καθορισμένο σύμπλεγμα μελετών χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, το οποίο επιτρέπει να καθοριστεί η γενική πορεία της νόσου.
Εγώ, ως έμπειρος γαστρεντερολόγος, θέλω να αφήσω ανατροφοδότηση για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Για μια τέτοια ασθένεια, είναι επιτακτική η διεξαγωγή όλων των προκαθορισμένων μελετών, καθώς μπορεί να υπάρχουν διάφορες συνακόλουθες φλεγμονές στο σώμα. Είναι προτιμότερο στο αρχικό στάδιο να γίνει υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, να περάσει μια γενική, βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
Εάν οι δοκιμές επιβεβαιώσουν την ύποπτη διάγνωση, τότε συνταγογραφείται ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα με θεραπευτική διατροφή ή νηστεία για αρκετές ημέρες. Αυτή η ασθένεια έχει σοβαρές συνέπειες και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρος, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστεί και να θεραπευθεί η φλεγμονή εγκαίρως.
Γαστρεντερολόγος στη Μόσχα
Στην περίπτωσή μου, η παγκρεατίτιδα άρχισε αρκετά ακίνδυνα με μικρά τσούλια στην αριστερή πλευρά και στη συνέχεια μετατράπηκε σταδιακά σε οξεία μορφή. Ταυτόχρονα, οι συνήθεις εξετάσεις αίματος και ούρων δεν αποκάλυψαν σοβαρές αλλαγές, αλλά μόνο μια ποσοτική αλλαγή στα παγκρεατικά ένζυμα έδειξε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ο υπερηχογράφος έκανε επίσης, και αποδείχθηκε ότι το σώμα αυξήθηκε. Αυτή τη στιγμή υποβάλλονται σε θεραπεία και περιμένω τα αποτελέσματα νέων εξετάσεων.
Η παγκρεατίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναγνωρίζεται από τον κολικό πόνο στο υποχοδόνι. Οι σπασμωδικές αισθήσεις μπορούν να εμφανιστούν λόγω της χρήσης πιάτων με ακραίες γευστικές ιδιότητες: πικάντικες, γλυκές, λιπαρές - σε μεγάλες ποσότητες.
Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρξει επιστροφή στην πλάτη ή στο θώρακα, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις μετά το φαγητό. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει αμέσως να αναλάβει δράση, ψέμα κατά τη διάρκεια της επίθεσης δεν συνιστάται.
Τα σημάδια της παγκρεατίτιδας είναι παρόμοια με σημεία δηλητηρίασης ή δηλητηρίασης, όπως:
Εξαιτίας αυτού, η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη. Γι 'αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση ή να αντικρούσετε την παρουσία της νόσου.
Η διάγνωση της νόσου απαιτεί προσοχή και προσοχή και φυσικά είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε με ακρίβεια πώς μπορούν οι εξετάσεις να προσδιορίσουν την παγκρεατίτιδα, όπως:
Μπορείτε να δείτε ότι οι αναλύσεις για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα είναι παρόμοιες, αλλά οι δείκτες που καθορίζουν τη διάγνωση είναι διαφορετικοί. Για να μην συγχέεται, αξίζει να μελετήσετε προσεκτικά τον κατάλογο των απαραίτητων εξετάσεων.
Η γενική (τυπική) εξέταση αίματος παρέχει την ευκαιρία να εντοπιστεί η φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, είναι αδύνατο να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης.
Εάν ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα, τότε οι δείκτες θα είναι οι εξής:
Μπορεί να σημειωθεί ότι οι δείκτες μπορούν να αλλάξουν πάνω και κάτω, οπότε πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς όλους τους κανόνες.
Στο ισχυρότερο φύλο, έχουν ως εξής:
Οι κανονικές τιμές των γυναικών διαφέρουν:
Για πιο ακριβή διάγνωση, αυτός ο τύπος ανάλυσης μπορεί να αποδοθεί αρκετές φορές.
Η βιοχημική ανάλυση της παγκρεατίτιδας σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε πλήρως ολόκληρη την εκτυπούμενη κατάσταση της κατάστασης του σώματος. Σε ποια δεδομένα θα πρέπει να προσέχετε αμέσως και ποιες οι αλλαγές τους δείχνουν μια ασθένεια, ο γιατρός θα μπορεί να πει σίγουρα. Αλλά κάποιες στιγμές ο καθένας μπορεί να ελέγξει. Μεταξύ αυτών είναι:
Η αυξημένη αμυλάση είναι ένα από τα σημαντικότερα σημάδια χρόνιας και οξείας παγκρεατίτιδας.
Η βιοχημεία πρέπει να γίνει την πρώτη ημέρα μετά την εισαγωγή ενός ασθενούς με παγκρεατίτιδα στο νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Για να αποφευχθούν μεταγενέστερες επιθέσεις και επιπλοκές, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, εξετάζεται η δυναμική της αμυλάσης.
Μπορεί να υπάρξει παγκρεατίτιδα με καλές εξετάσεις; Αυτή η ερώτηση είναι να ρωτήσετε τον γιατρό και, εάν χρειάζεται, να τα περάσετε ξανά.
τον αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει ανωμαλίες σε άλλα όργανα.
Υπάρχει επιπλέον των παραπάνω και άλλων δοκιμών για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος, που πραγματικά βοηθούν στη διάγνωση;
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο ασθενής λαμβάνει μια "δέσμη" κατευθύνσεων και μόνο ο θεράπων ιατρός καθορίζει το εύρος και το εύρος της έρευνας. Εάν είναι απαραίτητο, σύνθετες δοκιμές μπορούν να αποδοθούν ως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Αλλά μεταξύ των "πρότυπων" παραμένουν οι αναλύσεις των περιττωμάτων, των ούρων και του σάλιου.
Το δεύτερο είναι αρκετά σπάνιο, λόγω των σχετικά υψηλών τιμών. Στην περίπτωση αυτής της νόσου, χρειάζεται μια τυπική και όχι τυποποιημένη ανάλυση για την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Αυτή η ανενεργή παραλλαγή της θρυψίνης μάλλον σαφώς υποδηλώνει φλεγμονή στο σώμα.
Όταν ελέγχονται οι μάζες των κοπράνων στο εργαστήριο, εξετάστε πρώτα τους ακόλουθους δείκτες:
Στην ανάλυση του σάλιου εξετάστε την ποσότητα της αμυλάσης: μια μείωση στην ποσότητα του ενζύμου υποδεικνύει μια νόσο του παγκρέατος.
Έτσι, είναι δυνατόν να περάσουν ανεξάρτητα από τις εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα, αλλά είναι προτιμότερο να αφήσουμε την ευκαιρία να κάνουμε την τελική διάγνωση στους γιατρούς. Ένας γιατρός με επαρκή γνώση του φαρμάκου όχι μόνο θα είναι σε θέση να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ασθένεια, αλλά και θα συνταγογραφήσει μια ατομική θεραπευτική αγωγή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση: τη σοβαρότητα, τα χαρακτηριστικά κ.λπ.
Η πολυπλοκότητα της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι μετά από τη θεραπεία, θα είναι σχεδόν αδύνατο να επιστρέψει στην προηγούμενη ζωή. Η σωστή διατροφή, η φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία και οι περιοδικές εξετάσεις στο γιατρό θα αποτελέσουν αναπόσπαστο μέρος της ζωής του ασθενούς. Η ανυπακοή στη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε νέες επιθέσεις ή, ακόμα χειρότερα, σε επιπλοκές.
Επίσης, όταν δοκιμάζονται για παγκρεατίτιδα, οι άνθρωποι σκέφτονται ποιοι δείκτες πρέπει ιδανικά να είναι. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση: θα ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, το ιστορικό και άλλους δείκτες του ασθενούς.
Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό βήμα στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια χρονοβόρα διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα προκαλούν σύγχυση στην κλινική εικόνα. Για να γνωρίζετε αξιόπιστα την υγεία του σώματος, πρέπει να περάσετε τα ούρα, τα κόπρανα και το αίμα, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα κλπ. Το άρθρο υπογραμμίζει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα δοκιμών με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.
γυναίκα που εργάζεται σε ένα μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt ένα dem Mikroskop
Η φλεγμονώδης διαδικασία, που προχωρά στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στο φόρτο εργασίας, την κόπωση, την έλλειψη ύπνου. Η αδυναμία, η κόπωση, η απώλεια βάρους, οι δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που έχουν ένα πρόχειρο φαγητό, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, ξεκουράζουν λίγο και αφήνουν πολύ χρόνο στους δρόμους.
Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα. Η πονηριά είναι ότι ο αδένας μπορεί να ανεχθεί εθισμούς, να αγνοήσει τα γεύματα, το άγχος, αλλά μια μέρα «εκραγεί» και να θυμηθεί τον εαυτό του για μια οξεία επίθεση. Αφού έχετε καταστείλει τους ισχυρότερους πόνους, ποτέ δεν θα επιστρέψετε στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και η ιατρική θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε απόρριψη από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες κρίσεις, ή ακόμα χειρότερα - σοβαρές επιπλοκές.
Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν όταν η παγκρεατίτιδα είναι η πρώτη; Κατά κανόνα, όταν επισκέπτεστε έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά παραπομπών σε ένα ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα ληφθέντα αποτελέσματα, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν είναι απαραίτητο να κάνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και να απορρίψει τις επιμέρους πτυχές του κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και, εάν είναι απαραίτητο, αργότερα ανατίθενται πιο πολύπλοκες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.).
Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να υποψιαστεί φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, η διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά του είναι λανθασμένη.
Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα στη δοκιμή αίματος:
Ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερεκτιμήθηκε πολλές φορές.
Ο αριθμός αίματος στην παγκρεατίτιδα μεταβάλλεται προς τα επάνω ή προς τα κάτω. Κανονικά, τα κριτήρια αυτά είναι:
Ερυθροκύτταρα σε άνδρες - από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.
Η αιμοσφαιρίνη στους άνδρες είναι από 135 έως 160, σε γυναίκες - από 120 έως 140 g / l.
ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, για γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.
Λευκοκύτταρα σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.
Ο αιματοκρίτης στους άνδρες είναι από 0,44 έως 0,48, για τις γυναίκες από 0,36 έως 0,43 l / l.
Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα βοηθητικό μέτρο. Για ακριβή διάγνωση μπορεί να επαναδιοριστεί. Φυσικά, δίδεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.
Η κατάσταση της υγείας ολόκληρου του οργανισμού αποδεικνύεται, κατά την πλήρη άποψη, όταν λαμβάνεται βιοχημική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:
Η παγκρεατική αμυλάση - ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για την κατανομή του αμύλου, αυξάνεται.
Άλλοι εκπρόσωποι της ομάδας ενζύμων, όπως η τρυψίνη, η ελαστάση, η φωσφολιπάση, η λιπάση, επίσης αυξάνονται.
Η ανεπαρκής σύνθεση της ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό.
Η χολερυθρίνη αλλάζει προς τα πάνω από τον κανόνα αν ο πρησμένος αδένας εμποδίζει τους χολικούς αγωγούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τρανσαμινάσες αυξάνονται.
Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.
Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο συμβάλλει στην κατανομή των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η θρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών η λειτουργία της οποίας είναι η διάσπαση πεπτιδίων αμινοξέων σε πρωτεΐνες.
Η βιοχημεία με παγκρεατίτιδα γίνεται εντός μιας ημέρας από την ημέρα που ο ασθενής μεταφέρεται σε νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Αυτό παραπέμπεται στον γιατρό λόγω της συνεχιζόμενης αύξησής του, σε συνδυασμό με τον ισχυρότερο πόνο.
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να περάσει άλλες δοκιμές, για παράδειγμα, τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδηλώνει παγκρεατική αλλοίωση. Σε άλλες - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτιάζωση κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η οποία δείχνει το βαθμό αδενικής δυσλειτουργίας. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.
Η ανάλυση ούρων για παγκρεατίτιδα σπανίως συνταγογραφείται λόγω του κόστους της. Το πληροφοριακό δεν είναι συνηθισμένο, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι μια ατέλεια που είναι μια ανενεργή μορφή τρυψίνης. Η περιεκτικότητά του στα ούρα επιβεβαιώνει αξιόπιστα τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος θα επηρεάσουν σίγουρα το σκαμνί, έτσι ώστε να καταφεύγουν σε δοκιμές για τα κόπρανα. Εφιστάται η προσοχή σε κριτήρια όπως:
Το αν υπάρχει λίπος στα κόπρανα.
Μην έχετε υπερβολικά ψημένα θραύσματα τροφίμων.
Όλα αυτά υποδηλώνουν ένα πρόβλημα στο πεπτικό σύστημα και τα αποχρωματισμένα κόπρανα σημαίνει ότι η χοληφόρος οδός έχει αποκλειστεί. Με φλεγμονή, το σκαμνί πλένεται άσχημα από την τουαλέτα. Λόγω του πλεονάζοντος λίπους έχει γυαλιστερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι ρευστή, η ανάγκη να αποφευχθεί η συχνότητα. Η αφόδευση συνοδεύεται από αιχμηρή και δυσάρεστη οσμή.
Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι προτιμότερο να παρέχετε αυτό το καθήκον στον γιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρικές γνώσεις, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα συντάξει σωστά ένα θεραπευτικό σχήμα.
Για να είμαστε απολύτως βέβαιοι, στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και στην ανάγκη για ειδική θεραπεία, οι γιατροί προδιαγράφουν δοκιμές και εξετάσεις.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν το επίπεδο βλάβης στο πάγκρεας, την κατάσταση του ασθενούς, τη φύση της παθολογίας, τις επιπλοκές της νόσου, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Αναλύουν τα βιολογικά μέσα και τα υγρά: αίμα, ούρα, κόπρανα, μερικές φορές πραγματοποιούν μελέτη υπεζωκοτικής και περιτοναϊκής συλλογής.
Αυτές οι δοκιμασίες παγκρεατίτιδα με στόχο τον προσδιορισμό της φλεγμονής, το επίπεδο της ανίχνευσης και η συγκέντρωση των εκπεμπόμενων παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα, τα ούρα, και ο ορισμός των δύο βασικές λειτουργίες, οι οποίες μπορούν να διασπαστούν σε διάφορες αρμοδιότητες: την παραγωγή ενζύμων για την πέψη της τροφής και την παραγωγή των ορμονών για το μεταβολισμό των υδατανθράκων - ινσουλίνης και γλυκαγόνη.
Σύμφωνα με το KLA, εντοπίζονται σημάδια φλεγμονής: ο αριθμός των λευκοκυττάρων, τα ουδετερόφιλα αυξάνεται, η ESR επιταχύνεται. Με σωστή και αποτελεσματική θεραπεία στη δοκιμασία αίματος, οι δείκτες επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό.
Το πιο πρόσφατο σταθεροποιημένο ESR. Η μακροπρόθεσμη διατήρηση του αυξημένου αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και η επιταχυνόμενη ESR μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση επιπλοκών παγκρεατίτιδας.
Οι ασθενείς που πάσχουν από παρατεταμένη και σοβαρή χρόνια παγκρεατίτιδα Αντιστρόφως, μια μείωση στον αριθμό των λευκοκυττάρων και τη μείωση της ESR οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι αρκετά θρεπτικά συστατικά (λιπαρά, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες) στα κύτταρα του σώματος και τη σύνθεση.
Με σοβαρή βλάβη στην απορρόφηση βιταμινών, παρατηρούνται θρεπτικά συστατικά στη δοκιμή αίματος για σημάδια αναιμίας Β12-, φολικού και σιδήρου ανεπάρκειας.
Αμυλάση. Η κύρια ανάλυση που απαντά στο ερώτημα "Είναι πραγματικά παγκρεατίτιδα;", Εξετάστε τον ορισμό της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα.
Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο για τη διάσπαση του αμύλου στον αυλό της γαστρεντερικής οδού. Η αμυλάση σχηματίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες. Παγκρεατίτιδα ένζυμα αμυλάσης, και πολλοί άλλοι για διάφορους λόγους δεν εκκρίνονται μέσα στον εντερικό αυλό, και να αρχίσει να ενεργοποιείται απ 'ευθείας στο πάγκρεας, προκαλώντας αυτο-πέψη της. Μέρος του ενζύμου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και από το αίμα μέσω των νεφρών εκκρίνεται στα ούρα.
Όταν η παγκρεατίτιδα αυξάνει την περιεκτικότητα της αμυλάσης στο αίμα μετά από 1 έως 12 ώρες από την εμφάνιση της νόσου, φτάνει σε μια μέγιστη συγκέντρωση 20 έως 30 ωρών, εξαφανίζεται μέσα σε 2-4 ημέρες.
Η αυξημένη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα χαρακτηρίζεται από μια πιο επίμονη τιμή: συνήθως η αμυλάση διατηρείται στα ούρα σε σύγκριση με τα επίπεδα στο αίμα κατά 9 έως 10 ώρες. Στα ούρα μπορεί να υπάρχει για 3 έως 5 ημέρες και εμφανίζεται μετά από 4 έως 7 ώρες από την έναρξη της νόσου. Η μέγιστη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα καταγράφεται μετά από 9-10,5 ώρες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα δεν αυξάνεται καθόλου. Μπορεί ακόμη και να είναι μια πολύ σοβαρή πορεία παγκρεατίτιδας και μια μακρά πορεία παγκρεατίτιδας.
Η αξία των συνολικών αμυλάση μπορεί να αυξηθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες: οξεία σκωληκοειδίτιδα, σαλπίγγων εγκυμοσύνη διακόπηκε, ειλεός, χολοκυστίτιδα, παγκρεατική βλάβη, μειωμένη εκροή του παγκρέατος, η παθολογία των σιελογόνων αδένων, περιτονίτιδα, σοβαρή πορεία του διαβήτη, διάτρηση των ελκών του στομάχου, εγκυμοσύνη, ρήξη ανευρύσματος αορτή.
Κανονικές τιμές συνολικής αμυλάσης στο αίμα: 29 - 100 U / l; παγκρεατική αμυλάση - όχι μεγαλύτερη από 53 U / l. Κανονικοί δείκτες συνολικής αμυλάσης στα ούρα: έως 408 U / ημέρα.
Lipase. Ο προσδιορισμός της λιπιδαιμίας αίματος είναι μια άλλη από τις δοκιμές παγκρεατίτιδας. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο του παγκρέατος, είναι σχεδιασμένο για τη διάσπαση λιπιδίων - λιπών. Το επίπεδο εμφάνισης στο αίμα, η μέγιστη συγκέντρωση και ο χρόνος απέκκρισης από το σώμα είναι πολύ μεταβλητοί, επομένως αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι πολύ ακριβής. Αλλά η περίοδος της δραστηριότητας της λιπάσης στο σώμα είναι σίγουρα μεγαλύτερη από τη διάρκεια της δραστηριότητας αμυλάσης. Είναι αδύνατο να κρίνουμε τη σοβαρότητα και την περαιτέρω πορεία της νόσου από το επίπεδο της λιπάσης.
Είναι σημαντικό! Ο ορισμός της λιπάσης είναι μια πιο ειδική ανάλυση από τον ορισμό της αμυλάσης, διότι μόνο το πάγκρεας παράγει λιπάση και το επίπεδό της αυξάνεται αποκλειστικά στις παθολογικές καταστάσεις του οργάνου.
Κανονικό επίπεδο λιπάσης: 14 - 60 IU / L
Αίμα κάτω από το μικροσκόπιο
Ελαστάση. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ελαστάσης Ι είναι η "τελευταία" ανάλυση για την παγκρεατίτιδα, επειδή το επίπεδό της παραμένει αυξημένο για περίπου 1,5 εβδομάδες από την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας ή των οξέων επιθέσεων. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο ελαστάσης-Ι αυξήθηκε σε 100% των ασθενών, η συγκέντρωση της παγκρεατικής αμυλάσης ήταν 43%, η λιπάση ήταν το 85% των ασθενών. Ωστόσο, σύμφωνα με το επίπεδο αύξησης της ελαστάσης-Ι στο αίμα, είναι αδύνατο να πούμε για το βαθμό της βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.
Το επίπεδο ελαστάσης - Ι στο αίμα: 0,1 - 4 ng / ml.
Η ελαστάση-Ι στο αίμα καθορίζεται για να προσδιορίσει την οξεία φλεγμονή του παγκρέατος και η ανίχνευση της ελαστάσης στα κόπρανα είναι ένα σημάδι της διαταραγμένης παγκρεατικής σύνθεσης των ενζύμων.
Άλλοι δείκτες. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για παγκρεατίτιδα είναι επίσης διαθέσιμη για τον προσδιορισμό γενικών κλινικών δεικτών, συχνά καθορίζεται από τις αλλαγές:
Είναι σημαντικό! Το επίπεδο μείωσης του ασβεστίου και η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα είναι ένας δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας και του βαθμού βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.
Η συνολική πρωτεΐνη είναι φυσιολογική στο αίμα 64-84 g / l. Επίπεδο ασβεστίου - 2,15 - 2,55 mmol / l.
Επίσημοι. Ο προσδιορισμός των δεικτών καρκίνου του αίματος του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου και του CA 19 - 9 είναι μια απαραίτητη ανάλυση στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε τη στιγμή της μετατροπής της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε καρκίνο του παγκρέατος.
Η αύξηση του τριπλού CA και του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου δύο φορές χρησιμεύει ως δείκτης της φλεγμονής του παγκρέατος, αλλά μια αύξηση των τιμών αυτών των δεικτών όγκου στο αίμα στις παραπάνω ενδείξεις είναι ένα έμμεσο σημάδι της εμφάνισης του καρκίνου του παγκρέατος.
Το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου στους γαστρικούς, ορθοκολικούς και χολαγγειογόνους καρκίνους μπορεί να αυξηθεί, επομένως αυτή η ανάλυση είναι ένα έμμεσο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος.
Οι τιμές του CA 19 - 9 στον κανόνα: 0 - 34 U / ml; εμβρυονικό αντιγόνο καρτών: 0 - 3,75 ng / ml για μη καπνιστές, για καπνιστές 0 - 5,45 ng / ml.
Γλυκόζη. Ο προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης αίματος είναι μια υποχρεωτική ανάλυση, επειδή ο σακχαρώδης διαβήτης είναι συχνά το αποτέλεσμα χρόνιας παγκρεατίτιδας.
Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνεται πολλές φορές για την αξιοπιστία του αποτελέσματος, καθώς επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες: πρόσληψη τροφής πριν από την ανάλυση, επίπεδο φυσικής δραστηριότητας και λήψη ορισμένων φαρμάκων. Κανονικές συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα μέχρι 5,5 mmol / l.
Μια ακριβέστερη ανάλυση για τον προσδιορισμό του σακχαρώδους διαβήτη, εκτός από τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα, είναι ο ορισμός της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Η γλυκοζομένη αιμοσφαιρίνη - η αιμοσφαιρίνη, η οποία στην κυκλοφορία του αίματος σχετίζεται με τη γλυκόζη.
Μετρούμενη σε%, συνήθως κυμαίνεται από 4,0 έως 6,2%. Αυτός ο δείκτης εμφανίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη μέση τιμή στο αίμα για τους τελευταίους 3 μήνες της συγκέντρωσης γλυκόζης.
Η ανάλυση των περιττωμάτων, ή η σκαθολογική έρευνα, διεξάγεται για την ανίχνευση της διαταραχής της παγκρεατικής λειτουργίας και την παραγωγή ενζύμων.
Κανονικά, όταν καταναλώνεται λίπος 100 g με κόπρανα, εκκρίνεται ουδέτερο λίπος 7 g, αύξηση της ποσότητας λίπους στα κόπρανα υποδεικνύει παραβίαση απορρόφησης και διάσπασης λόγω έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων.
Προϋπόθεση για αξιόπιστη ανάλυση είναι η δίαιτα (η διατροφή του Schmidt χρησιμοποιείται: 105 γραμμάρια πρωτεΐνης, 180 γραμμάρια υδατανθράκων, 135 γραμμάρια λιπών) και καμία χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Εάν ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα σε σαπούνι και ουδέτερο λίπος στα κόπρανα με αμετάβλητη περιεκτικότητα σε χολικά οξέα, διαγιγνώσκεται εξωκρινής ανεπάρκεια.
Ακόμη και στην ανάλυση των περιττωμάτων μπορεί να βρεθεί creatoria: μια αυξημένη ποσότητα στα κόπρανα των undigested μυϊκές ίνες.
Αναξιόπιστα αποτελέσματα μπορεί να είναι:
Η εργαστηριακή έρευνα είναι μία από τις κύριες και βασικές ερευνητικές μεθόδους για την παγκρεατίτιδα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι συχνά διαθέσιμες για πολλά ιατρικά ιδρύματα, μπορούν να αποσαφηνίσουν ποιοτικά και γρήγορα τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, η οποία είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς κάθε λεπτό είναι πιο σημαντικό για την παγκρεατίτιδα - πρέπει να εξακριβώσετε γρήγορα τη διάγνωση και να αρχίσετε μια καλή θεραπεία για παγκρεατίτιδα.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια προοδευτική φλεγμονώδης-εκφυλιστική-σκληρολογική διαδικασία με ινοκυστική αναδιοργάνωση της εξω-και ενδοκρινικής συσκευής του παγκρέατος.
Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια της χοληδόχου κύστης που προωθεί την ανάπτυξη και συνδυάζεται με λειτουργικές διαταραχές της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης.
Ο επείγων χαρακτήρας της συζήτησης του προβλήματος της τακτικής και της στρατηγικής της συμπεριφοράς του γιατρού παρουσία οξείας κοιλιακού πόνου σε έναν ασθενή είναι πέρα από κάθε αμφιβολία.
Το ALAT στο αίμα (ή για να είναι ακριβέστερη, η δοκιμή για το ALAT ή ALT) είναι μια εξέταση αίματος για ένα από τα ηπατικά ένζυμα, το πλήρες όνομα του οποίου είναι η "αμινοτρανσφεράση της αλανίνης".
Η παγκρεατική steatorrhea είναι ένα σύνδρομο που αναπτύσσεται όταν εκκρίνετε περισσότερα από 7 γραμμάρια ημερησίως από κάθε 100 γραμμάρια ουδέτερου λίπους που λαμβάνεται από τα τρόφιμα.
Η ασθένεια της χολόλιθου - μια ασθένεια που προκαλείται από μια μεταβολική διαταραχή της χοληστερόλης ή / και της χολερυθρίνης και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη (χολοκυτταρίαση) και / ή στους χοληφόρους αγωγούς (χολοχολιθίαση).
Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλείται από επίμονες πολλαπλές διαταραχές των κύριων νεφρικών λειτουργιών.
Το σύνδρομο χοληκυστοκαρδίου είναι ένα σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων, που εκδηλώνεται από πόνο στην περιοχή της καρδιάς.
Μεθοδολογικές συστάσεις Συνιστάται για δημοσίευση από την Επιτροπή Προβλημάτων «Γαστρεντερολογία» του Υπουργείου Υγείας και της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της Ουκρανίας (Πρωτόκολλο αρ. 7 της 7ης Νοεμβρίου 2002). Οργανισμοί Ανάπτυξης: Ουκρανική Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία (UMA) MO.
Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα παθήσεων του παγκρέατος που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν. Το θέμα είναι ότι η συμπτωματική εικόνα που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξή τους έχει μεγάλη ομοιότητα με τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων γαστρεντερικών νόσων, επομένως, για να γίνει ακριβής διάγνωση, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε διάφορα διαγνωστικά μέτρα. Μια εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα παρέχει τις πιο εκτεταμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος και του οργανισμού στο σύνολό του, επομένως είναι υποχρεωτική στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου.
Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας. Ταυτόχρονα, υπάρχει παραβίαση της εκροής του παγκρεατικού χυμού και ενεργοποίηση των διαδικασιών "αυτο-πέψης". Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας μπορεί να συμβάλει σε διάφορους παράγοντες. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι:
Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:
Με την εμφάνιση τουλάχιστον ενός σημείου ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περάσετε δοκιμές που θα επιβεβαιώσουν ή θα αρνηθούν την παρουσία αυτής της ασθένειας.
Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια σύνθετη και χρονοβόρα διαδικασία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο πάγκρεας, συχνά εκδηλώνουν συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση ενός ατόμου, στην έλλειψη ύπνου ή στρες. Οι κάτοικοι μεγάλων πόλεων, όπου επικρατεί ο επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής, συχνά παραπονιούνται για κόπωση, κόπωση, απώλεια βάρους και εμφάνιση διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών. Αλλά ακριβώς αυτά τα συμπτώματα είναι τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας και απαιτούν άμεση θεραπεία στον γιατρό.
Για το λόγο αυτό, ο γιατρός, μόλις ακούσει από τις καταγγελίες του ασθενούς για συνεχή κόπωση, κόπωση και διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, εξετάζει αμέσως τον ασθενή και συνταγογραφεί τις εξετάσεις. Και αφού λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης, αποφασίζει για την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση.
Κατά κανόνα, οι ακόλουθες εξετάσεις ανατίθενται στον ασθενή:
Εάν τα αποτελέσματα αυτών των μελετών αποκάλυψαν παραβιάσεις του παγκρέατος, διορίζονται πιο σύνθετες διαγνωστικές διαδικασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.
Εάν υποψιάζεστε ότι η ανάπτυξη χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας είναι πάντα ανατεθεί σε πλήρες αίμα. Παρέχει τις πιο εκτεταμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση μόνο με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης. Απαιτείται επιπρόσθετη εξέταση του ασθενούς.
Για τη χολοκυστίτιδα ή την παγκρεατίτιδα, ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τα ακόλουθα αποτελέσματα:
Οι εξετάσεις αίματος για την παγκρεατίτιδα σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν. Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας και την απελευθέρωση τοξικών ουσιών στο αίμα. Και για να κατανοήσουμε ποιοι δείκτες υποδεικνύουν την εξέλιξη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να μάθουμε πρώτα τον κανόνα τους. Οι κανονικοί αριθμοί αίματος παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Παρέχει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος. Στην οξεία και τη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος παρέχουν τα ακόλουθα δεδομένα:
Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της βιοχημικής ανάλυσης αίματος, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα εξετάζει το επίπεδο της αμυλάσης, καθώς η αύξηση του ενδείκνυται για την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η περαιτέρω προσοχή του γιατρού μεταβαίνει στο επίπεδο άλλων ενζύμων.
Πρέπει να ειπωθεί ότι όλοι εκπληρώνουν το ρόλο τους στο σώμα, και η μείωση ή η αύξηση τους δείχνει σοβαρές διαταραχές. Για παράδειγμα, η αμυλάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των υδατανθράκων, λιπάσης - λίπους. Η ελαστάση και η τρυψίνη παρέχουν πεπτιδικό δεσμό σε πρωτεΐνες αμινοξέων. Κατά συνέπεια, με αύξηση ή μείωση του επιπέδου αυτών των ενζύμων, υπάρχει μια διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση άλλων προβλημάτων υγείας.
Η βιοχημική ανάλυση του αίματος γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο με οδυνηρή επίθεση. Εάν το επίπεδο αμυλάσης είναι αυξημένο, η ανάλυση πρέπει να ληφθεί ξανά την επόμενη ημέρα. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Εάν ένας γιατρός έχει υποψίες για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή, τότε εκτός από το KLA και τη βιοχημική έρευνα μπορεί να συνταγογραφήσει και άλλες εξετάσεις αίματος. Μεταξύ αυτών είναι ένα εργαστηριακό τεστ αίματος για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη. Η ανάλυση αυτή είναι πολύ ενημερωτική, καθώς επιτρέπει τη λήψη δεδομένων όχι μόνο για την κατάσταση του παγκρέατος αλλά και για άλλα όργανα, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση του εάν ο ασθενής έχει επιπλοκές στο υπόβαθρο της παγκρεατίτιδας, για παράδειγμα, υπερκορτιάζωση, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.
Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας είναι η μείωση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα. Και όσο χαμηλότερο είναι, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση στην ιατρική πρακτική είναι πολύ σπάνια, δεδομένου ότι καταβάλλεται και κοστίζει πολλά χρήματα.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας συχνά απαιτείται η ανάλυση ούρων. Αλλά δεν είναι κοινό, αλλά αυτό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του τρυψινογόνου στο υλικό που μελετήθηκε. Αυτό το ένζυμο είναι μια ανενεργή μορφή τρυψίνης και εμφανίζεται στα ούρα μόνο με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας.
Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας επηρεάζει αρνητικά το έργο ολόκληρης της πεπτικής οδού. Επομένως, όταν εμφανίζεται, σχεδόν σε 9 στους 10 ασθενείς υπάρχουν παραβιάσεις της καρέκλας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η παράδοση της ανάλυσης των κοπράνων είναι υποχρεωτική στη διάγνωση αυτής της νόσου. Στη μελέτη του, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα εξής:
Παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων από τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαφόρων διαταραχών της πεπτικής οδού. Επιπλέον, για τον προσδιορισμό τους δεν διεξάγεται υποχρεωτικά μια εργαστηριακή μελέτη. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τέτοιες παραβιάσεις, εάν εξετάσετε προσεκτικά τα περιττώματα. Ο αποχρωματισμός του δείχνει την επικάλυψη των χολικών αγωγών. Ταυτόχρονα, τα περιττώματα καθαρίζονται από τα τοιχώματα της λεκάνης τουαλέτας, γεγονός που υποδεικνύει επίσης την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε λιπαρά, τα κόπρανα γίνονται λαμπερά και αποπνέουν μια δυσάρεστη οσμή.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων δεν επαρκούν για τη διάγνωση. Για να εξακριβωθεί η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας στους ανθρώπους, είναι επιτακτική η διενέργεια υπερηχογραφικής εξέτασης του παγκρέατος, καθώς και η ινωδοφωκοαγγειοδιαστολή, η οποία θα αποκαλύψει παραβιάσεις στη συμβολή του κύριου παγκρεατικού αγωγού στο δωδεκαδάκτυλο. Κατά κανόνα, η διαγνωστική οργάνων πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και σας επιτρέπει να κάνετε πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος.