Πώς να μάθετε για την κατάσταση της υγείας του παγκρέατος

Οι υποσιτισμοί, οι δημοσκοπήσεις για το οινόπνευμα και το κάπνισμα, η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων δεν οδηγούν σε άμεσο θάνατο. Προκαλούν οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη και μερικές φορές νεοπλασματική διαδικασία στο πάγκρεας, προκαλώντας διαβήτη. Θα λάβει δράση εγκαίρως και θα αποφύγει σοβαρές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας μόνο εκείνοι που, χωρίς να περιμένουν την εμφάνιση οποιωνδήποτε επικίνδυνων συμπτωμάτων, ξέρουν πώς να ελέγχουν το πάγκρεας. Ας ανοίξουμε το πέπλο της μυστικότητας.

Αρχές εξέτασης του παγκρέατος

Η διάγνωση του παγκρέατος πρέπει να είναι σύνθετη: πρέπει να λάβετε πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή του σώματος, αλλά και για τη λειτουργία του. Εξηγήστε γιατί.

Το πάγκρεας είναι ένας μεγάλος αδένας με μοναδική δομή και λειτουργίες. Είναι αυτός που παίζει βασικό ρόλο στην εφαρμογή της πέψης, παράγοντας ένζυμα απαραίτητα για τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών σε ουσίες που, μία φορά στο αίμα, θα τροφοδοτούν τα κύτταρα. Η ινσουλίνη σχηματίζεται σε αυτόν τον αδένα, ο οποίος βοηθά το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα, τη γλυκόζη, να παρέχει ενέργεια στα κύτταρα και στους ιστούς. Άλλες ορμόνες συντίθενται επίσης σε αυτό.

Ο αδένας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μπροστά του βρίσκεται το στομάχι, το εγκάρσιο κόλον και το δωδεκαδάκτυλο, και στις δύο πλευρές - οι νεφροί. Μέσα στο σώμα είναι οι αγωγοί, συλλέγοντας παγκρεατικό χυμό πλούσιο σε ένζυμα από αδενικά κύτταρα. Πέουν σε ένα μεγάλο αγωγό, ο οποίος ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο.

Εάν ο όγκος του ιστού του αδένα υποστεί βλάβη, ο υπόλοιπος ιστός αντικαθιστά τη λειτουργία του και δεν μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχει μια κατάσταση όπου μια πολύ μικρή περιοχή πεθαίνει ή φλεγεί, δεν παρατηρείται στη δομή ολόκληρου του αδένα, αλλά συνοδεύεται από μια έντονη αλλαγή στη λειτουργία του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση του παγκρέατος πρέπει να είναι σύνθετη και να καλύπτει τη δομή του σώματος και τη λειτουργία του.

Εργαστηριακή διάγνωση

Οι αναλύσεις κατά την εξέταση του παγκρέατος καθορίζουν την κατάσταση της λειτουργίας των οργάνων. Στις οξείες βλάβες του παγκρέατος υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων που παράγει. Μερικοί από αυτούς είναι πιο ενημερωτικοί για να καθορίσουν στο αίμα, άλλοι - στα ούρα, μερικοί - στα κόπρανα. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της βλάβης, αξιολογούνται επίσης οι δείκτες των λειτουργιών του ηπατικού οργάνου που σχετίζονται με το πάγκρεας.

Η διάγνωση του παγκρέατος περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Πλήρες αίμα: υπάρχει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, των μασημάτων και των κατακερματισμένων ουδετερόφιλων, του ESR σε οξείες ή οξείες παροξύνσεις της χρόνιας διαδικασίας.
2. Βιοχημική ανάλυση αίματος: αυξημένα επίπεδα ολικής και άμεσης χολερυθρίνης - στην παρωτίτιδα της παγκρεατίτιδας (με ελαφρά αύξηση της ALT), αύξηση του επιπέδου των γ-γλοβουλίνης, των σεροουκλεοτιδίων και των σιαλικών οξέων.
3. Ειδικές εξετάσεις αίματος για το πάγκρεας:
   • αίμα άλφα-αμυλάση (ο ρυθμός της είναι 16-30 g / l ανά ώρα).
   • προσδιορισμός της θρυψίνης (η δραστικότητα της θα υπερβεί τα 60 μg / l) ·
   • λιπάση αίματος (θα αυξηθεί περισσότερο από 190 μονάδες ανά λίτρο).
   • η γλυκόζη του αίματος - θα αυξηθεί (περισσότερο από 6 mmol / l) με τη συμμετοχή του ενδοκρινικού (νησίδας) τμήματος του παγκρέατος στη φλεγμονώδη ή καταστροφική διαδικασία.

Προειδοποίηση! Οι ρυθμοί ενζυματικής δραστηριότητας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τα διαφορετικά εργαστήρια.

Προηγουμένως, η κύρια ανάλυση, η οποία εστιάστηκε στη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος, ήταν η παγκρεατική αμυλάση - ένα ένζυμο που παράγεται από το σώμα. Στην οξεία και επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής του αδένα, παρατηρείται αύξηση στο ένζυμο στο αίμα - πάνω από 30 g / l ανά ώρα και στα ούρα (εδώ ορίζεται ως "διαστασία ούρων") - πάνω από 64 U / l ανά ώρα. Όταν πεθαίνουν οι πάσχουσες περιοχές - νέκρωση του παγκρέατος, σκλήρυνση της παγκρεατίτιδας - υπάρχει μείωση της δραστηριότητας της αμυλάσης στο αίμα (κάτω από 16 g / l ανά ώρα) και στα ούρα (κάτω από 10 U / l).

Μέχρι σήμερα, το κύριο εργαστηριακό κριτήριο διάγνωσης για βλάβες του παγκρέατος είναι το ένζυμο ελαστάση, το οποίο ανιχνεύεται στα κόπρανα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας της λειτουργίας των αδένων, η δραστηριότητα της παγκρεατικής ελαστάσης είναι μικρότερη από 200 μg / g, στην περίπτωση σοβαρής βλάβης οργάνων - μικρότερη από 100 μg / g.

Προειδοποίηση! Όλες οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται με άδειο στομάχι, αλλά μερικές εξετάσεις για το πάγκρεας χρειάζονται κάποια προετοιμασία. Αυτό το σημείο πρέπει να διευκρινιστεί αν όχι με το γιατρό, τότε με το προσωπικό του εργαστηρίου στο οποίο σκοπεύετε να υποβληθείτε στη διάγνωση.

Εργαστηριακές ασκήσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να εκτελεστούν ορισμένες δοκιμές όχι μόνο με άδειο στομάχι, αλλά και μετά την εισαγωγή ορισμένων ουσιών στο σώμα - μια δοκιμή αντοχής.

Υπάρχουν τέτοιες δοκιμές φορτίου:

1. Δοκιμή γλυκοαμυλάσης. Η αρχική συγκέντρωση αμυλάσης αίματος προσδιορίζεται, μετά την οποία το άτομο πρέπει να πίνει 50 g γλυκόζης. μετά από 3 ώρες δοκιμάζεται η αμυλάση. Με παθολογία μετά από 3 ώρες, μια αύξηση σε αυτό το ένζυμο σημειώνεται κατά περισσότερο από 25% από το αρχικό επίπεδο.
2. Δοκιμή Prozerin. Η αρχική συγκέντρωση της διαστάσεως ούρων προσδιορίζεται, μετά την οποία χορηγείται το Prozerin. Στη συνέχεια, κάθε μισή ώρα για 2 ώρες, μετράται το επίπεδο διάστασης: συνήθως δεν αυξάνεται περισσότερο από 2 φορές, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει στο φυσιολογικό. Σε διάφορους τύπους παγκρεατικής παθολογίας προσδιορίζονται διάφοροι δείκτες.
3. Δοκιμή με ιωδιόλη. Μετά το ξύπνημα, ο ασθενής ουρεί, στη συνέχεια, καταναλώνει το φάρμακο "Yodolipol". Στη συνέχεια, σε μια ώρα, μιάμιση ώρα, δύο και 2,5 ώρες, προσδιορίζεται το επίπεδο ιωδίου στα ούρα. Αυτή η διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος βασίζεται στη δραστικότητα της ενζυμικής λιπάσης που παράγεται από αυτό το όργανο. Κανονικά, μια ώρα αργότερα, το ιώδιο αρχίζει να προσδιορίζεται στα ούρα και ο βαθμός της απέκκρισης του είναι όλο και περισσότερο και το μέγιστο - σε μια ποσότητα ούρων που συλλέγεται μετά από 2,5 ώρες.
4. Δοκιμή secretin-pankreoziminova. Βασίζεται σε μια αλλαγή της χημικής σύνθεσης των περιεχομένων του δωδεκαδάκτυλου μετά από τη χορήγηση της ορμονικής ουσίας secretin σε αυτήν (προκαλεί αυξημένη έκκριση ενζύμων πλούσιων σε δισανθρακικό και παγκρεατικού χυμού).
5. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι σημαντική για τη διάγνωση βλαβών της ενδοκρινικής συσκευής του παγκρέατος. Ταυτόχρονα, το επίπεδο γλυκόζης αίματος προσδιορίζεται με άδειο στομάχι, σε μία ώρα και σε δύο μετά το διάλυμα γλυκόζης που έχει ληφθεί μέσα. Η ανάλυση αυτή συνταγογραφείται μόνο από έναν ενδοκρινολόγο · τον ερμηνεύει επίσης, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών που συνδέονται με την αύξηση του επιπέδου αυτού του απλού υδατάνθρακα.

Μελέτη της δομής του σώματος

Η μελέτη του παγκρέατος βασίζεται στις ιδιότητες του ιστού: δεν είναι ορατή κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ακτινογραφίας, αλλά οι αγωγοί του αδένα μπορούν να εξεταστούν ακτινογραφικά εισάγοντας αντίθεση σε αυτά. Ο σίδηρος είναι καλά διαθέσιμος για υπερηχογράφημα, και η υπερηχογράφημα Doppler καθορίζει τη ροή αίματος στα αγγεία του. Η υπολογισμένη τομογραφία απεικονίζει τη δομή της σε στρώματα, αλλά το ανάλογο μαγνητικού συντονισμού είναι βέλτιστο για τον προσδιορισμό των μικρότερων δομών ενός οργάνου. Εξετάστε τα πάντα.

Μέθοδοι ακτίνων Χ

1. Η πανοραμική ακτινογραφία επιτρέπει την απεικόνιση μόνο της ασβεστοποίησης του ιστού του αδένα, μεγάλες πέτρες στους αγωγούς του.
2. Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία είναι η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ μέσα στους αγωγούς του αδένα του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή, η οποία εκτελεί ινωδοσταυροσκόπηση.
3. Επιλεκτική αγγειογραφία - εξέταση ακτίνων Χ του αγγειακού αδένα μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης.
4. Η αξονική τομογραφία βοηθά στη διάγνωση όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών στον αδένα.

Κάθε μία από τις μεθόδους εξέτασης απαιτεί από τον ασθενή να διεξάγει προπαρασκευαστικές διαδικασίες.

Υπερηχογράφημα

Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο ακριβής όσο μια τομογραφική μελέτη, αλλά λόγω της απλότητας και της ασφάλειας της είναι απαραίτητη για την πρωταρχική διάγνωση των αδενικών παθολογιών. Ο υπέρηχος επιτρέπει την απεικόνιση οξείας και χρόνιας φλεγμονής, όγκων, αποστημάτων, κύστεων. Ο υπερηχογράφος Doppler είναι ανεκτίμητος για την αρχική αξιολόγηση της ροής αίματος οργάνου. Αυτή η μέθοδος απαιτεί προετοιμασία. Πώς να το εκτελέσετε έτσι ώστε το αποτέλεσμα της μελέτης να αποδειχθεί αξιόπιστο, είπαμε στο άρθρο: Προετοιμασία για σάρωση υπερήχων σε περίπτωση παθολογικής παθήσεως.

Μαγνητική απεικόνιση

Η τομογραφία NMR είναι η πλέον ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη του αδένα, ο οποίος απεικονίζει με ακρίβεια τον ιστό ενός οργάνου σε στρώματα. Όταν συνδυάζεται η μαγνητική τομογραφία με την εισαγωγή της αντίθεσης στους αγωγούς (χολαγγειοπαγκρεατογραφία) ή αγγεία (αγγειογραφία) επιτυγχάνεται η μέγιστη ακρίβεια της παγκρεατικής έρευνας.

Οι ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος είναι οι εξής:

• όγκοι οργάνων μικρού διαμέτρου.
• ηπατική νόσο.
• παγκρεατίτιδα.
• προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση στον αδένα.
• ως θεραπεία με όργανα ελέγχου.

Παγκρέα - αναλύσεις

Η θεραπεία ασθενειών κοστίζει χρήματα, ακόμη και στην ελεύθερη ιατρική. Στον σύγχρονο κόσμο είναι ευεργετικό να είσαι υγιής. Για το λόγο αυτό είναι σημαντικό να παρακολουθούνται οι αναλύσεις τους ετησίως. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει για το τι πρέπει να διερευνηθεί για να ελέγξει τη λειτουργία του παγκρέατος. Θα σας πούμε επίσης ποιες αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις εμφανίζονται στον καρκίνο, την παγκρεατίτιδα και άλλες παθολογίες αυτού του οργάνου.

Αίμα

Η θεραπεία οποιωνδήποτε παθήσεων ξεκινά με την καθιέρωση μιας διάγνωσης. Για αυτές τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες πρόσθετες εξετάσεις. Κατά κανόνα, μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι ένα πρότυπο για την ανίχνευση οποιωνδήποτε ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Ποιοι δείκτες βιοχημείας είναι χαρακτηριστικοί του παγκρέατος;

Πρώτα πρέπει να ελέγξετε αν υπάρχουν αποκλίσεις στους κύριους δείκτες. Ελέγχονται τα επίπεδα ALT, AST, κρεατινίνης και ουρίας, μελετάται η γλυκόζη, η χολερυθρίνη, η χοληστερόλη, η c-αντιδρώσα πρωτεΐνη και η αλκαλική φωσφατάση.

Η χολερυθρίνη, η αλκαλική φωσφατάση, η ALT και η AST μπορούν έμμεσα να υποδεικνύουν την παγκρεατική παθολογία. Μια αύξηση στο επίπεδό τους σημειώνεται με στάση της χολής και άλλες παθολογικές καταστάσεις του ήπατος, οι οποίες, κατά κανόνα, επηρεάζουν το πάγκρεας.

Περισσότερες λεπτομέρειες για τη νόσο του παγκρέατος μπορούν να κριθούν από το επίπεδο αμυλάσης και λιπάσης. Αναλύσεις πραγματοποιούνται για κοιλιακό άλγος και υποδεικνύουν την παρουσία οξείας παγκρεατίτιδας. Χαρακτηρίζουν επίσης την αποτελεσματικότητα που είχε η θεραπεία της φλεγμονώδους παθολογίας. Το επίπεδο της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να εκτιμηθεί από το επίπεδο της λιπάσης και να προσδιοριστεί η πρόγνωση.

Σε μια φλεγμονώδη νόσο του παγκρέατος, η αμυλάση αυξάνεται όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στα ούρα. Ανάλυση της διάστασης που σχετίζεται με υποψία οξείας χειρουργικής παθολογίας. Μπορεί να εκτελεστεί σε κανονική κλινική σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Η διάσταση αυξάνεται μέσα σε 4-5 ώρες από την εμφάνιση μιας επίθεσης της νόσου και παραμένει σε υψηλά επίπεδα για 2-3 ημέρες. Η εξέταση αυτή δεν είναι δαπανηρή και χρησιμοποιείται ευρέως όταν απαιτείται διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας.

Για να περάσει η ανάλυση, απαιτείται μόνο ένα αποστειρωμένο μπουκάλι ούρων. Δεν υπάρχει ανάγκη προετοιμασίας για τη μελέτη εκ των προτέρων.

Επίσης, το πάγκρεας μπορεί να χαρακτηρίσει ουβουλιλίνη, η οποία προσδιορίζεται στα ούρα. Το επίπεδο της αυξάνεται με την παγκρεατίτιδα, ακολουθούμενη από αποφρακτικό ίκτερο.

Η ανάλυση των περιττωμάτων μπορεί να δείξει παραβίαση της ενζυματικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της χρόνιας διαδικασίας στο όργανο. Τα κόπρανα περιέχουν μη ενισχυμένες μυϊκές ίνες και ολόκληρες ίνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, σωματίδια λίπους μπορούν να ανιχνευθούν.

Διαβήτης

Η διάγνωση είναι σημαντική όχι μόνο σε οξείες ασθένειες, αλλά και σε χρόνιες παθολογίες. Για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά αναπτύσσεται μετά από έκθεση στο πάγκρεας. Επομένως, το επίπεδο γλυκόζης είναι ένας σημαντικός δείκτης που χαρακτηρίζει τη λειτουργία του οργάνου. Υπό κανονικές συνθήκες, η γλυκόζη στο αίμα είναι 3,5-5,5 mmol / l. Στη σύγχρονη ιατρική, το επίπεδο ζάχαρης έχει αυξηθεί σε 6,2. Η έρευνα πρέπει να γίνει με άδειο στομάχι. Ο δείκτης γλυκόζης κυμαίνεται σε μεγάλο βαθμό, αντιδρά στο άγχος και ακόμη και στον τόπο από τον οποίο αντλείται αίμα (δάχτυλο ή φλέβα).

Για να προσδιοριστεί εάν παράγεται αρκετή ινσουλίνη, η δοκιμή γλυκόζης από μόνη της δεν αρκεί. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί ανοχή γλυκόζης, γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη, προφίλ γλυκόζης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντισώματα αναλύονται για εκκριτικές νησίδες που παράγουν αυτήν την ορμόνη.

Παγκρεατίτιδα

Η επιτυχής θεραπεία και η ταχεία διάγνωση είναι σύνδεσμοι σε μία αλυσίδα. Το ένα χωρίς το άλλο είναι απλά αδύνατο. Επομένως, ας μιλήσουμε για τις αποκλίσεις που δίνουν αναλύσεις στην οξεία παγκρεατίτιδα.

Η άλφα-αμυλάση στο αίμα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής αυξάνεται δέκα φορές. Αυτό το ένζυμο περιέχεται στους λοβούς του αδένα και όταν καταστρέφονται πηγαίνουν στο αίμα. Μπορείτε να το προσδιορίσετε σε 3-5 ώρες μετά την επίθεση. Με τις τεράστιες αλλοιώσεις του σώματος, εξαντλείται γρήγορα. Επομένως, η ανάλυση της άλφα-αμυλάσης είναι σημαντική για 2-3 ημέρες μετά την εμφάνιση του πόνου.

Η λιπάση είναι ο δεύτερος σημαντικότερος δείκτης της φλεγμονής στο όργανο. Το πάγκρεας χρησιμοποιεί κανονικά αυτό το ένζυμο για να διασπά τα λιπαρά μόρια σε απλούστερα. Το επίπεδο της λιπάσης αυξάνεται κατά 3 ημέρες και διαρκεί για 2 εβδομάδες. Είναι κατάλληλο για καθυστερημένη διάγνωση φλεγμονής.

Όταν η παγκρεατίτιδα προκαλείται από στάση της χολής, μπορεί να αυξηθούν οι παρακάτω δείκτες:

• Η ALT, AST είναι μια διάγνωση της ηπατικής λειτουργίας, αυξάνεται με φλεγμονή του ιστού του ήπατος.
• GGTP - περιγράφει την καταστροφή του ηπατικού ιστού και τη στασιμότητα της χολής.
• αλκαλική φωσφατάση - ο κύριος δείκτης της στασιμότητας στη χολική οδό.

Η ελαστάση είναι η πιο αντικειμενική και δαπανηρή δοκιμασία για μια οξεία διαδικασία. Αυτό το ένζυμο αυξάνεται σε 100% των περιπτώσεων και είναι ειδικό μόνο για αυτό το όργανο. Η ελαστάση προσδιορίζεται σε μεγάλες κλινικές και ιδιωτικά ιατρικά κέντρα.

Ογκολογία

Η βιοχημική εξέταση είναι πρακτικά μη ενημερωτική για τον καρκίνο του παγκρέατος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οποιοιδήποτε δείκτες μπορεί να ανταποκριθούν (στάση της χολής, βλάβη του ήπατος). Αλλά στα πρώτα στάδια δεν θα υπάρξουν αλλαγές. Η διάγνωση των ογκολογικών συνθηκών βασίζεται στον ορισμό των ογκολογικών δεικτών. Στον καρκίνο, το πάγκρεας στο αίμα ψάχνει για CA-19,9, CA-125, CEA. Ανάλογα με το επίπεδό τους, είναι δυνατόν να καθοριστεί ποιο είδος θεραπείας θα κάνουν οι γιατροί (χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία), να καθορίσουν τον επιπολασμό της ογκολογίας (παρουσία μεταστάσεων).

Ο συγκεκριμένος ιστός οργάνου είναι CA-19.9. Σε καρκίνο του παγκρέατος, τα επίπεδα αυξάνονται στο 70-100% των περιπτώσεων. Οι υψηλές τιμές δείκτη (περισσότερο από 10.000 U / ml) υποδεικνύουν την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων. Επίσης, τα επίπεδα αυτής της ουσίας αυξάνονται στον καρκίνο της χοληδόχου κύστης, τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος, τον καρκίνωμα του στομάχου και του παχέος εντέρου. Η χειρουργική και η ακτινοθεραπεία μειώνουν σημαντικά το επίπεδο αυτού του δείκτη.

Ο δείκτης CA-125 είναι συγκεκριμένος για τον καρκίνο των ωοθηκών. Μείωση του επιπέδου του δείχνει τη βελτίωση που επέφερε η θεραπεία. Χρησιμοποιείται επίσης για την έγκαιρη διαλογή της νόσου. Αλλά σε περίπτωση παθολογίας του καρκίνου, το πάγκρεας στο αίμα σε 20-50% των περιπτώσεων δείχνει την επίμονη αύξηση του. Ο δείκτης δεν είναι συγκεκριμένος για τον παγκρεατικό ιστό, επομένως είναι προτιμότερο να προσδιοριστεί μαζί με άλλα αντιγόνα.

Η θεραπεία του καρκίνου δεν είναι πάντα επιτυχής. Για τον εντοπισμό της πρώιμης επανεμφάνισης του όγκου, χρησιμοποιείται CEA (εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου). Εμφανίζεται στο αίμα για 3-8 μήνες πριν από τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Το CEA δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης, αλλά αυξάνει τα παγκρεατικά καρκινώματα και πολλές άλλες παθολογίες.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν θα αντικαταστήσουν έναν καλό ειδικό. Ο διορισμός των εξετάσεων πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρούς. Μόνο στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση και η θεραπεία θα είναι σωστές.

Πώς να εξετάσετε το πάγκρεας

Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα συνήθως δίνουν στους ανθρώπους πολλά προβλήματα, αλλά παρά το γεγονός αυτό, πολλοί καθυστερούν με τη θεραπεία, προσπαθώντας να αντιμετωπίσουν τη νόσο μόνοι τους. Μια τέτοια προσέγγιση όχι μόνο δεν αποφέρει οφέλη, αλλά μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές και συναφείς ασθένειες. Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας; Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν για να μην γίνουν λάθος; Για οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο σώμα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει κάποιος είναι να απευθυνθεί σε γιατρό για ειδική βοήθεια. Είναι ο γιατρός που θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες για να προσδιορίσει την πάθηση και να προγραμματίσει τη θεραπεία.

Γενικοί κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση

Πριν περάσετε τις εξετάσεις του παγκρέατος, πρέπει να μάθετε πώς να το κάνετε σωστά. Συνήθως, οι γιατροί διδάσκουν τους ασθενείς, επειδή τα λάθη στη συλλογή βιολογικών υλικών μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντικές αποκλίσεις των αποτελεσμάτων.

Οι γενικές συστάσεις εξαντλούνται σε πολλά σημεία:

• Οι μελέτες διεξάγονται με άδειο στομάχι το πρωί. Λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αρνηθείτε τα επιβλαβή τρόφιμα (τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά, κονσερβοποιημένα, καφές, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά). Δεν συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε όσπρια που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίων.
• Πριν από τη λήψη αίματος, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα για τουλάχιστον δύο ώρες.
• Για προβλήματα όπως η δυσκοιλιότητα, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε οι τοξίνες που παραμένουν στα έντερα να μην επηρεάζουν το αποτέλεσμα της δοκιμής.
• Όλα τα δοχεία πρέπει να είναι στείρα και τα χέρια να πλένονται καλά με σαπούνι και νερό.
• Κατά τη συλλογή των ούρων μιας γυναίκας, είναι επιτακτική η πραγματοποίηση της υγιεινής των αναπαραγωγικών οργάνων, μετά την οποία είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ένα ταμπόν για να εξασφαλίζεται η καθαρότητα του υλικού που λαμβάνεται.
• Για να μελετήσετε τη γενική ανάλυση των ούρων, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα μεσαίο τμήμα.

Αυτές οι απλές συστάσεις θα σας βοηθήσουν να περάσετε σωστά τις δοκιμές και να αποφύγετε πιθανά ψευδή αποτελέσματα. Ωστόσο, αξίζει να θυμάστε ότι μερικές φορές τα λάθη τους σε εργαστήρια, οπότε αν έχετε αμφιβολίες, θα πρέπει να εξετάσετε ξανά.

Εργαστηριακή διάγνωση

Στις ασθένειες που σχετίζονται με τη φλεγμονή του παγκρέατος, το κύριο καθήκον είναι να προσδιοριστεί η κατάσταση του παγκρέατος. Τα οξεία επεισόδια συνοδεύονται από αυξημένη απελευθέρωση ενζύμων, τα οποία, ανάλογα με τον τύπο τους, μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα, τα ούρα και τα κόπρανα. Επίσης, η μελέτη του ήπατος θα είναι ενημερωτική, καθώς η λειτουργία της είναι στενά συνδεδεμένη με το πάγκρεας. Οι κύριες δοκιμασίες, βάσει των οποίων ο γιατρός μπορεί με βεβαιότητα να μιλήσει για τη νόσο, είναι συνήθως τέτοιες:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• βιοχημική ανάλυση του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της δοκιμής για ένζυμα διάσταση και αμυλάση.
• coprogram (πολύ ενημερωτικό για την παγκρεατίτιδα)?
• Ο υπέρηχος, με τον οποίο μπορείτε να ανιχνεύσετε το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, καθορίζει την κατάσταση των ιστών και βλέπει τους πιθανούς όγκους, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.
• MRI και ενδοσκόπηση. Αυτές οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να φανερώσουν τέλεια για τη φλεγμονή στο εξεταζόμενο όργανο.

Δοκιμές αίματος

Κάθε άτομο που υποφέρει από παγκρεατίτιδα, αναρωτιέται ποιες δοκιμασίες πρέπει να ληφθούν για τη διάγνωση αυτής της νόσου. Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί πολλά.

• Γενική εξέταση αίματος. Το πρώτο πράγμα που θα επισημάνει προβλήματα με το πάγκρεας είναι ο υψηλός αριθμός λευκοκυττάρων στο φόντο της αύξησης του αριθμού των ουδετερόφιλων με τμηματοποίηση και των ράβδων, καθώς και αυξημένου ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα φλεγμονώδες συκώτι μπορεί επίσης να δώσει παρόμοια αποτελέσματα, συνεπώς, πρέπει να ληφθεί μια συνολική προσέγγιση για την εξέταση.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Το πιο εμφανές σημάδι των μεγάλων προβλημάτων με το πάγκρεας θα είναι η αύξηση της ολικής και της άμεσης χολερυθρίνης, γεγονός που θα υποδηλώνει την ύπαρξη της ictric μορφής παγκρεατίτιδας. Τα σήματα που προκαλούν ανησυχία είναι η ανάπτυξη σιαλικών οξέων, σεροεκτοξικών και γ-σφαιρινών.
• Δοκιμή αίματος για την α-αμυλάση. Σε περίπτωση αύξησης του ρυθμού (ο κανόνας είναι 16-30 g / l ανά ώρα), ο γιατρός έχει το δικαίωμα να υποπτεύεται χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, πέτρες στον αδένα και απόφραξη του αγωγού. Εάν τα ληφθέντα δεδομένα είναι κάτω από τον κανόνα, ο οποίος υποδηλώνει ανεπαρκή παραγωγή αυτού του ενζύμου, μπορούμε να αναλάβουμε την παγκρεατενέρωση, σοβαρές παθολογίες που σχετίζονται με την καταστροφή του οργάνου.
• Δοκιμασίες ενζύμου παγκρεατικού: θρυψίνη και λιπάση.
• Δοκιμή αίματος για τη ζάχαρη. Σε περίπτωση σοβαρών προβλημάτων στο πάγκρεας, τα αποτελέσματα θα ξεπεράσουν τα 6 mmol / l, αλλά αυτά τα δεδομένα από μόνο του δεν θα υποδηλώνουν ανάπτυξη ασθενείας.

Ανάλυση ούρων

Με την παγκρεατική νόσο στα ούρα, όπως και στο αίμα, αυξάνεται το επίπεδο αμυλάσης. Αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν είναι καθόλου ακριβός, οπότε οι γιατροί είναι πρόθυμοι να το συνταγογραφήσουν. Εκτός από τη γενική ανάλυση ούρων, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μελέτες:

• Δοκιμή Lasus. Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης δείχνουν την ποσότητα αμυλάσης και τη δράση της στα ούρα. Στην ανάλυση αυτή, θα ονομάζεται "διάσταση".
• Δοκιμή Prozerin. Η ουσία του βράζει στο γεγονός ότι μετά από μία ένεση προζερινών κάθε μισή ώρα ο ασθενής ελέγχεται για τη συγκέντρωση της αμυλάσης στα ούρα. Εάν έχει μεγαλώσει 2 φορές και δεν έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό εντός δύο ωρών, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει παγκρεατίτιδα. Στην περίπτωση που το σώμα δεν ανταποκρίνεται στην εισαγωγή του prozerin, οι γιατροί μιλούν για τη σκλήρυνση του παγκρεατικού ιστού και την παγκρεατική νέκρωση.

Δοκιμές ορμονών

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που παράγει ορμόνες, οπότε η υγεία του στο σώμα μπορεί να κριθεί από το περιεχόμενο του σώματος.

• Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που εμπλέκεται στη διάσπαση της γλυκόζης, τη σύνθεση των πρωτεϊνών και των λιπαρών οξέων. Η μείωση του περιεχομένου του στο αίμα δείχνει παραβιάσεις.
• Το S-πεπτίδιο είναι μια ορμόνη που παράγεται μαζί με την ινσουλίνη.
• Το γλυκαγόνο, το οποίο λειτουργεί ακριβώς απέναντι από την ινσουλίνη.
• Σε διάφορες καταστάσεις, το αίμα εξετάζεται για το περιεχόμενο ορμονών όπως η γαστρίνη και η αμυλίνη.

Coprogram

Η ανάλυση των περιττωμάτων έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας. Ένα σαφές σημάδι απόκλισης από τον κανόνα θα είναι η παρουσία μη υποβιβασμένων μυϊκών ινών, λιπών και ινών σε αυτό.

MRI του παγκρέατος

Τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά χαρακτηριστικά του παγκρέατος μόνο όταν έχουν ήδη συμβεί σοβαρές διαταραχές. Εάν ο ασθενής κατάφερε να εντοπίσει έγκαιρα τις αλλαγές της κατάστασής του, τότε αυτό είναι το ήμισυ της επιτυχίας. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει αρκετά καλά την εξέταση του προσβεβλημένου οργάνου. Για να ελέγξετε το πάγκρεας χρησιμοποιώντας μια τεχνική μαγνητικού συντονισμού, οι ακόλουθες παράμετροι οργάνων είναι σημαντικές:

• μέγεθος;
• μορφή ·
• πυκνότητα ιστού.
• την παρουσία σχηματισμών οποιασδήποτε φύσης.
• χαρακτηριστικά των ενδοπαγειακών αγωγών. Ξεχωριστά εξετάστε το κανάλι της σπλήνας - το πάγκρεας, αφού η υγεία του σώματος εξαρτάται άμεσα από τη διαύγεια του.
• αγγείωση.

Η εξέταση του παγκρέατος περιλαμβάνει τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης για να ελέγξετε κάθε περιοχή και να δείτε ακόμα και τις μικρότερες αλλαγές στην εικόνα.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η προσφυγή στη μαγνητική τομογραφία:

• ανίχνευση με υπερήχους οποιασδήποτε αλλαγής στην επιγαστρική περιοχή.
• πρήξιμο.
• χρόνια παγκρεατίτιδα.
• ενδοπρακτική υπέρταση;
• κύστεις.
• επίμονο πόνο στην κοιλιά.

Έτσι, εάν υπάρχουν καταγγελίες για το πάγκρεας, μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό. Ο χρόνος για να περάσουν οι δοκιμές και η έρευνα που θα γίνει θα συμβάλουν στη διατήρηση της υγείας.

Παγκρέατα και εξετάσεις αίματος: μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών

Στην καθημερινή ζωή, λίγοι άνθρωποι καταφέρνουν να τηρούν σωστά και υγιεινά τρόφιμα. Επηρεάζει αρνητικά το πάγκρεας. Συνήθως πηγαίνουμε σε γιατρούς όταν αρχίζουμε να διαταράσσονται από τον πόνο, υποδεικνύοντας παραβίαση της λειτουργίας ενός οργάνου. Πρέπει να δοκιμάζεται εξέταση αίματος για το πάγκρεας. Μετά από όλα, για να ανιχνεύσει ένα πρόβλημα, ένας γιατρός χρειάζεται μια πλήρη εικόνα που μεταφέρει την κατάσταση του σώματός σας.

Θέση, ο ρόλος του παγκρέατος

Το πάγκρεας έχει σημαντικό ρόλο. Ελέγχει την παραγωγή ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση των λιπών, των πρωτεϊνών. Χάρη στα ένζυμα, αυτές οι ουσίες διασπώνται σε μικροσκοπικά σωματίδια που είναι ικανά να διεισδύσουν στο αίμα και να θρέψουν τα κύτταρα.

Ο εν λόγω οργανισμός είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών:

Αυτό το όργανο δεν εντοπίζεται κάτω από το στομάχι. όπως πολλοί σκέφτονται, και πίσω από αυτό. Το πάγκρεας βρίσκεται στο επίπεδο του 1 - 2 οσφυϊκού σπονδύλου.

Διάγνωση παθήσεων του παγκρέατος

Η εξέταση του παγκρέατος πρέπει να διεξάγεται διεξοδικά. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να πραγματοποιηθεί ακριβής αξιολόγηση της κατάστασης του παγκρέατος. Ο ασθενής πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

Τα βιολογικά υλικά μπορούν να συλλεχθούν από τον ασθενή στο σπίτι. Το πιο σημαντικό, πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες που υπονοούν:

• χρήση αποστειρωμένου δοχείου για συλλογή υλικού.
• υγιεινή πριν από τη λήψη του υλικού.
• γρήγορη παράδοση στο εργαστήριο (τα κόπρανα μπορούν να αποθηκευτούν έως και 10 ώρες στο ψυγείο).

Ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε μια υπερηχογραφική διάγνωση του παγκρέατος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνιστάται εάν έχετε:

• σημάδια νεοπλάσματος σε οποιοδήποτε από τα όργανα της πεπτικής οδού.
• πόνος στο αριστερό υποχονδρίδιο.
• καταγγελίες για την υγεία, κίτρινη χτένα,
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• υποψία διαβήτη.
• ναυτία, έμετος, κοιλιακή διόγκωση.

Εργαστηριακή διάγνωση

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά τη διεξαγωγή γενικής, βιοχημικής ανάλυσης του αίματος.

Αυτές οι δοκιμές θα βοηθήσουν στην ανίχνευση της οξείας, χρόνιας μορφής παγκρεατικής νόσου. Η μελέτη αυτή δείχνει επίσης υψηλό ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα δείξει αύξηση της χολερυθρίνης εάν ο ασθενής εμφανίσει παχέος παγκρεατίτιδα. Επίσης, η παρουσία αυτής της παθολογίας υποδεικνύεται από υψηλούς ρυθμούς:

Στη μελέτη των εμπειρογνωμόνων ούρων που το επίπεδο των αμινοξέων, παγκρεατική αμυλάση. Εάν ο ασθενής έχει βλάβη του παγκρέατος, θα σημειωθεί υπέρβαση της απόδοσης αυτών των ουσιών. Μια αύξηση της διάστασης, των αμινοξέων στην ανάλυση ούρων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων παθολογιών:

• χρόνια, οξεία παγκρεατίτιδα.
• νεοπλάσματα;
• παγκρεατική νέκρωση;
• φλεγμονή του ήπατος.
• ασθένεια χολόλιθου?
• έκτοπη κύηση.
• οξεία παθολογία των εσωτερικών οργάνων.

Με χαμηλότερα επίπεδα αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, οι γιατροί μπορούν με ασφάλεια να μιλήσουν για μια τέτοια παθολογία όπως το θάνατο ορισμένων ιστών των ιστών των αδένων.

Στη μελέτη των περιττωμάτων εμπειρογνώμονες επικεντρώνονται στο επίπεδο της ελαστάσης. Σε ένα μειωμένο επίπεδο αυτού του ενζύμου, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι το πάγκρεας δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως.

Δοκιμή αίματος

Μία από τις τυποποιημένες μελέτες που απαιτούνται για την ανίχνευση ασθενειών εσωτερικών οργάνων, θεωρείται βιοχημική εξέταση αίματος. Αφού έχει συλλεχθεί βιολογικό υλικό, ο ειδικός θα πρέπει να το εξετάσει για την παρουσία αποκλίσεων των κύριων δεικτών. Ο βοηθός του εργαστηρίου υπολογίζει το επίπεδο τέτοιων δεικτών:

• ACP.
• ALT;
• ουρία.
• χολερυθρίνη.
• κρεατινίνη.
• χοληστερόλη;
• αλκαλική φωσφατάση;
• γλυκόζη ·
• c-αντιδραστική πρωτεΐνη.

Μια έμμεση ένδειξη της παγκρεατικής νόσου είναι μια αλλαγή στον κανόνα των δεικτών της αλκαλικής φωσφατάσης, της χολερυθρίνης, της AST, της ALT. Το επίπεδο τους συνήθως αυξάνεται με τη στάση της χολής.

Αν μιλάμε για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας, η πιο δημοφιλής δοκιμή είναι να διαπιστωθεί η δραστηριότητα της άλφα-αμυλάσης στο αίμα, στα ούρα.

Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα, στα ούρα κατά περίπου 10 έως 30 φορές. Ήδη από την έναρξη της νόσου παρατηρείται υπεραμυλασαιμία. Φτάνει το μέγιστο 12 έως 24 ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Μέσα σε 2 έως 6 ημέρες παρατηρείται ταχεία μείωση αυτού του δείκτη.

Η αυξημένη δραστηριότητα της αμυλάσης στο αίμα μπορεί να προκληθεί από τέτοιες παθολογίες:

• διάτρηση πεπτικών ελκών.
• σκωληκοειδίτιδα;
• στρέψη του εντέρου.
• χολοκυστίτιδα.

Ο κανόνας θεωρείται ως ένας δείκτης κάθαρσης αμυλάζης-κρεατινίνης: 1 - 4%. Εάν ο αριθμός αυξάνεται κατά περισσότερο από 6%, οι ειδικοί υποπτεύονται την παρουσία παγκρεατίτιδας. Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από αύξηση του επιπέδου του σάλιου άλφα-αμυλάσης (πραγματικό παγκρεατικό). Η κάθαρσή του είναι 80% ταχύτερη από την άλφα-αμυλάση.

Επίσης, η παρουσία παγκρεατίτιδας υποδεικνύεται από τα αυξημένα επίπεδα λιπάσης. Οι πιο ακριβείς διαγνωστικοί δείκτες που υποδεικνύουν την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας είναι:

• υπεραμυλασαιμία;
• αυξημένη δραστικότητα λιπάσης.
• αυξημένη κάθαρση αμυλάσης / κρεατινίνης.

Για την όσο το δυνατόν ακριβέστερη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος (98%), ο ταυτόχρονος προσδιορισμός στον ορό τέτοιων συστατικών μπορεί να είναι: λιπάση, άλφα-αμυλάση.

Επίσης, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να διαγνωστεί μέσω ενός τέτοιου είδους εργαστηριακού ελέγχου, όπως ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ελαστάσης στον ορό, τα κόπρανα. Ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει αυτόν τον δείκτη για αρκετές ημέρες μετά από επίθεση παγκρεατίτιδας.

Μια επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας ενδείκνυται από την αυξημένη πρόσληψη των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα. Η αποφυγή των ενζύμων προκαλείται από την παραβίαση της ακεραιότητας του παρεγχύματος του αδένα, τη στασιμότητα του μυστικού σε οποιοδήποτε μέρος των παγκρεατικών αγωγών.

Μία αύξηση της δραστικότητας της αμυλάσης στον ορό λαμβάνει χώρα 2 έως 12 ώρες μετά την έξαρση. Τα μέγιστα ποσοστά είναι ορατά στο τέλος της πρώτης ημέρας μετά την επιδείνωση της νόσου. Μία επακόλουθη μείωση της δραστηριότητας, η κανονικοποίηση της αμυλάσης στον ορό γίνεται μέσα σε μια εβδομάδα. Έτσι, η πιο αξιόπιστη εργαστηριακή δοκιμή που επιβεβαιώνει τη χρόνια παγκρεατίτιδα θεωρείται αύξηση της δραστηριότητας της αμυλάσης (2-3 φορές) + αύξηση του επιπέδου της λιπάσης και της θρυψίνης.

Εκτός από τη μελέτη της δραστηριότητας της θρυψίνης, οι ειδικοί μπορούν να διεξαγάγουν μελέτη της παρουσίας του αναστολέα στο αίμα. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μελέτη αναλογίας αναστολέα / θρυψίνης. Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας υποδεικνύεται από μια ειδική, εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμασία, η οποία δείχνει αυξημένο επίπεδο θρυψίνης στον ορό, μείωση της ποσότητας αναστολέα θρυψίνης. Τέτοιες ενδείξεις είναι χαρακτηριστικές των διάμεσων οξειδωτικών μορφών χρόνιας παγκρεατίτιδας, της παγκρεατίτιδας, η οποία προχωρεί μαζί με δωδεκαδακτυλικό έλκος, δωδεκαδακτυλίτιδα.

Είναι επίσης δυνατή η διάγνωση της παγκρεατικής παθολογίας στον προσδιορισμό της δραστηριότητας της λιπάσης στο αίμα. Έχει παρατηρηθεί αυξημένη δραστικότητα λιπάσης κατά την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ειδικότερα, τέτοια δραστηριότητα καταγράφεται όταν η παγκρεατίτιδα είναι χολαγγειογενής στη φύση. Όσον αφορά την περίοδο της ύφεσης, η δραστηριότητα της αμυλάσης στο αίμα αυτή τη στιγμή σταθεροποιείται, είναι φυσιολογική.

Μερικές φορές επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη δραστικότητα αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό.
• υπερλιπιρομυϊναιμία.
• αυξημένη δραστικότητα στον ορό GGTP.

Προκειμένου να μελετηθεί λεπτομερέστερα η λειτουργία αποβολής του παγκρέατος, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια μελέτη της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων σε βιολογικά υλικά όπως το αίμα, τα ούρα. Η μελέτη διεξάγεται σε δύο πολιτείες:

• πριν από την εισαγωγή διεγερτικών για την έκκριση του παγκρέατος.
• μετά την εισαγωγή των διεγερτικών.

Αυτή η μελέτη ονομάζεται δοκιμή για την αποφυγή των ενζύμων στο αίμα. Διεξάγεται μετά την χορήγηση στον ασθενή ενδοφλέβιας εκκριματίνης, χολοκυστοκινίνης.

Μετά την διέγερση του παγκρέατος, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων 2 φορές. Μετά από 2 ώρες, όλοι οι δείκτες επανέρχονται στο κανονικό. Εάν υπάρχει παθολογία του αδένα, τότε μετά τη δοκιμή θα παρατηρηθεί αύξηση της δραστικότητας των ενζύμων περισσότερο από 2 φορές. Αλλά ταυτόχρονα οι δείκτες δεν επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Όλα για τους αδένες
και το ορμονικό σύστημα

Το έργο ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται από την κατάσταση αυτού του οργάνου.

Γενικά σημεία παθολογίας

Η υποβάθμιση του παγκρέατος δεν εμφανίζεται πάντα ξαφνικά. Πολλοί άνθρωποι απλά δεν αποδίδουν σημασία στην αισθητή δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα, η οποία αυξάνεται μετά από μια γιορτή. Αναφέρετε την εξέλιξη της νόσου μπορεί να είναι τέτοια σημεία:

• Ναυτία Αυξήθηκε μετά από κατανάλωση αλκοόλ, λιπαρών και τηγανητών τροφίμων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνοδεύεται από έμετο, δεν φέρνει ανακούφιση.
• Πόνοι Οι πονεμένοι ή αιχμηροί πόνοι είναι συγκεντρωμένοι στην επιγαστρική ζώνη, αλλά μπορούν να ακτινοβολούν κάτω από την ωμοπλάτη, το στέρνο ή κάτω από τις νευρώσεις.
• Προβλήματα με την καρέκλα. Είναι είτε δυσκοιλιότητα είτε διάρροια, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξή της. Εάν υπάρχουν ορατά σωματίδια τροφής στα κόπρανα - αυτό δεν είναι φυσιολογικό.
• Πυρκαγιά και μετεωρισμός. Η διάσπαση της πεπτικής διεργασίας οδηγεί στη ζύμωση των συντριμμιών των τροφίμων και στη συσσώρευση αερίων. Η απογύμνωση συνοδεύεται από δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
• Θερμοκρασία Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ένα προφανές σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ενεργήσετε αμέσως - να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Παρόμοια συμπτώματα αποτελούν λόγο άμεσης νοσοκομειακής περίθαλψης.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, είναι πιθανά συμπτώματα όπως ίκτερος, θολή όραση και διαταραχές του συντονισμού. Επίσης μειώθηκε αισθητά το βάρος, απώλεια όρεξης.

Είναι σημαντικό! Οι καταγγελίες ασθενών και η επιφανειακή εξέταση από μόνες τους δεν αρκούν. Μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση του παγκρέατος, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας.

Εργαστηριακές δοκιμές

Μετά από εξέταση από γιατρό και τη συλλογή αναμνησίων, συντάσσονται εργαστηριακές εξετάσεις. Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσετε για τη μελέτη του παγκρέατος, θα καθορίσει ο γιατρός, αφού ο κατάλογός τους εξαρτάται από τις συγκεκριμένες περιστάσεις.

Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες κατηγορίες τέτοιων μελετών:

• Πρότυπο. Δειγματοληψία αίματος, ούρων ή κόπρανα για τη διεξαγωγή έρευνας σε τυπικούς τρέχοντες δείκτες.
• Με φορτίο. Αποτελούνται από διάφορα στάδια. Οι δείκτες αναφοράς συγκρίνονται με τα αποτελέσματα των αναλύσεων μετά τη χρήση ειδικών ουσιών.
• Ειδικά. Σχεδιασμένο για τη διάγνωση συγκεκριμένων παθολογιών, συνεπάγεται ειδική διαδικασία συλλογής και μελέτης του υλικού.

Οι κύριες μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης του παγκρέατος

Δοκιμές αίματος

Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφείται για ασθένειες του παγκρέατος είναι οι εξετάσεις αίματος. Η δειγματοληψία αίματος δακτύλων και φλεβών γίνεται για πλήρη εξέταση. Από τους γενικούς δείκτες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετεροφίλων, καθώς και ο ESR, έχουν ιδιαίτερη σημασία.

Τι δοκιμές έχετε για το πάγκρεας; Η βιοχημική ανάλυση του αίματος καθορίζει τους ακόλουθους δείκτες:

• κοινή και άμεση χολερυθρίνη.
• γλυκόζη ·
• άλφα αμυλάση.
• λιπάση.
• θρυψίνη.

Το πάγκρεας παράγει τις πιο σημαντικές ουσίες: πεπτικά ένζυμα και ινσουλίνη για τη διάσπαση της γλυκόζης. Η μείωση της σύνθεσης των ενζύμων οδηγεί στην αδυναμία πλήρους επεξεργασίας και απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών και η αύξηση είναι η αιτία της αυτοτραυματισμού του σώματος. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για την επεξεργασία της γλυκόζης, διαφορετικά ένα άτομο θα αντιμετωπίσει μια διάγνωση διαβήτη.

Μια εξέταση αίματος είναι μια βασική διαδικασία στη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας.

Είναι σημαντικό! Η δωρεά αίματος είναι απαραίτητη με άδειο στομάχι. Την παραμονή δεν συνιστάται να παίρνετε αλκοόλ, ζαχαρούχα αεριούχα ποτά, επιδόρπια και άλλα προϊόντα που μπορούν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα.

Ούρα και περιττώματα

Δεν είναι λιγότερο σημαντικές οι δοκιμασίες για το έργο του παγκρέατος, με βάση τη μελέτη δειγμάτων ούρων και περιττωμάτων. Αντικατοπτρίζουν την επεξεργασία ουσιών που εισέρχονται στο σώμα. Είναι καλύτερο να παίρνετε τα πρωινά, ειδικά για τα ούρα.

Στο εργαστήριο, εξετάζονται δείγματα ούρων για βιοχημικές παραμέτρους όπως γλυκόζη, αμυλάση και αμινοξέα. Με τις παθήσεις του παγκρέατος, είναι αυτοί που υποβάλλονται στις μεγαλύτερες αλλαγές.

Τα κόπρανα εξετάζονται για τη διεξαγωγή συμπαραγραμμάτων. Αναλύονται οι εξωτερικοί δείκτες (συνοχή, χρώμα, παρουσία αδιάλυτων σωματιδίων τροφής κλπ.), Καθώς και βιοχημικές. Τα πιο σημαντικά κριτήρια αξιολόγησης είναι τα εξής:

• η παρουσία φυτικών ινών και ινών ·
• την αναγνώριση των πεπτικών ενζύμων ·
• η ποσότητα ελαστάσης.
• ανάλυση της διαδικασίας υδρόλυσης.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύπτουν την ποσότητα και τον τύπο των ινών στις μάζες των κοπράνων.

Άλλοι δείκτες

Σε αυτό το εργαστήριο, η διάγνωση παθήσεων του παγκρέατος γίνεται μόνο εάν δεν έχουν εντοπιστεί σημαντικές ανωμαλίες. Εάν υπάρχουν αμφίβολα αποτελέσματα, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον έλεγχο του παγκρέατος με τη μέθοδο της δοκιμής καταπόνησης.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές επιλογές:

• Αντοχή στη γλυκόζη - λαμβάνεται αίμα στην αρχή της δοκιμής, κατόπιν ο ασθενής πίνει συμπύκνωμα γλυκόζης και μια ώρα αργότερα η δειγματοληψία αίματος επαναλαμβάνεται.

Αποτελέσματα δοκιμής ανοχής γλυκόζης

• Διαστάση στα ούρα - μετράται η αρχική στάθμη, μετά την εισαγωγή της προζερίνης, τα δείγματα λαμβάνονται κάθε μισή ώρα για 2 ώρες.
• Δοκιμή με ιωδιόλη. Το δείγμα πρωινών ούρων είναι ένας έλεγχος. Μετά τη λήψη της ιωδολιπόλης, γίνονται τακτικές μετρήσεις για 2,5 ώρες για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ιωδιδίου.
• Τα αντισώματα έναντι των β-κυττάρων - αποκαλύπτουν αυτοάνοσες παθολογίες της παραγωγής ινσουλίνης.
• Ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο. Τα αρχικά δείγματα λαμβάνονται μετά την εισαγωγή υδροχλωρικού οξέος.
• Δοκιμασία κρυσταλλικής και παγκρεατιμίνης. Η παραγωγή αμυλάσης, θρυψίνης και λιπάσης διεγείρεται με τη χορήγηση της εκκριματίνης και της χολοκυστο-παγκρεοζυμίνης. μετά από αυτό, το επίπεδο των ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο συγκρίνεται με το αρχικό.

Διαγνωστικά υλικού

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τις δομικές αλλαγές των εσωτερικών οργάνων μπορούν να ληφθούν μέσω της διάγνωσης υλικού. Κατά την εξέταση του παγκρέατος, οι μέθοδοι αυτές χρησιμοποιούνται:

• Υπερηχογράφημα. Τα υπερηχητικά κύματα ανακλώνται από τους ιστούς του αδένα και μετατρέπονται σε εικόνα στην οθόνη. Οι μεταβολές στο επίπεδο της ηχογένειας, το μέγεθος του οργάνου και τα περιγράμματα του, καθώς και η παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα υποδεικνύουν την παρουσία παθολογίας.

Ο υπέρηχος είναι μια τυπική διαδικασία για προβλήματα με το πάγκρεας

• Ενδοσκοπική εξέταση. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπικού καθετήρα, παρατηρείται η κατάσταση των ιστών στη διασταύρωση των αγωγών του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου.
• ERCP Η μέθοδος της ενδοσκοπικής αναδρομικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας μας επιτρέπει να εξετάσουμε την κατάσταση των ίδιων των παγκρεατικών αγωγών.

Κατά τη διάρκεια του ERCP, υπάρχει κίνδυνος βλάβης σε όργανα εάν ο διαγνωστικός δεν είναι επαρκώς εξειδικευμένος.

• CT Χάρη στην αξονική τομογραφία του παγκρέατος, η δομή του οργάνου εξετάζεται λεπτομερώς, εντοπίζονται νέες αναπτύξεις και θέσεις μετασχηματισμού υγιούς ιστού.
• Endogram. Χρησιμοποιείται για λεπτομερή μελέτη της κατάστασης του αδένα και των αγωγών του, καθώς και των σχετικών λεμφαδένων.
• Βιοψία. Σε περίπτωση ανίχνευσης ύποπτων νεοπλασμάτων, οι ιστοί συλλέγονται με λεπτή διάτρηση βελόνας για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την ογκολογία ή να βεβαιωθείτε ότι ο όγκος είναι καλός.

Είναι σημαντικό! Λόγω της σύνθετης διάγνωσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος της παγκρεατικής νόσου, καθώς και οι πιθανές αιτίες της ανάπτυξής της.

Βάσει των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων της έρευνας, συντάσσεται πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει τη διατροφή και τη φαρμακευτική θεραπεία με χρήση ενζύμων. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εξοικονόμηση λιγότερο κατεστραμμένων περιοχών του αδένα.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας

Η ακατάλληλη διατροφή, το σνακ στο τρέξιμο, τα υπερβολικά επίπεδα καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοόλ, η ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει διαβήτη ή να προκαλέσει οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας. Για να λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα, πρέπει να ξέρετε ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσετε για να προσδιορίσετε την αιτία της πάθησης και να δώσετε τη σωστή θεραπευτική αγωγή. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, πρέπει να περάσετε γενικά ούρα, κόπρανα και αιματολογικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα, δείκτες των οποίων θα αποτελέσουν τη βάση για την εκτίμηση της κατάστασης της δομής και της λειτουργίας του παγκρέατος.

Απαιτούμενες εξετάσεις για παθήσεις του παγκρέατος

Τα διαγνωστικά μέτρα του παγκρέατος πρέπει να διεξάγονται διεξοδικά, καθώς είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί όχι μόνο η δομική κατάσταση του σώματος, αλλά και το επίπεδο αποτελεσματικότητάς του. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το πάγκρεας έχει μια μοναδική δομή και λειτουργικότητα. Σε αυτό το σώμα είναι η βασική ευθύνη για την εφαρμογή των πεπτικών διαδικασιών, την παραγωγή των απαραίτητων ενζύμων που προάγουν την καταστροφή των πρωτεϊνών και των λιπών στην κατάσταση των μικρότερων συστατικών που εισέρχονται στο αίμα και θρέφουν το σώμα σε κυτταρικό επίπεδο. Επιπλέον, το πάγκρεας παράγει άλλες ζωτικές ορμόνες.

Η μοναδικότητα της λειτουργίας του έγκειται στο γεγονός ότι εάν ένα συγκεκριμένο τμήμα του ιστού των οργάνων έχει υποστεί βλάβη, οι υπόλοιποι υγιείς ιστοί έχουν υποκατάστατο αποτέλεσμα και αναλαμβάνουν τις επιδόσεις των επιδόσεων για το κατεστραμμένο τμήμα, ενώ μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα τέτοιας παθολογίας.

Αλλά, από την άλλη πλευρά, μπορεί να υπάρξει μια τέτοια κατάσταση που όταν πεθαίνει ή φλεγμονή ενός ασήμαντου μέρους ενός οργάνου μπορεί να μην παρατηρηθεί μια αισθητή αλλαγή στη δομική πλευρά του αδένα, αλλά από την άποψη της αποτελεσματικότητάς του μπορεί να προκύψουν ορισμένα προβλήματα. Αυτός είναι ο λόγος για την ανάγκη μιας συνολικής εξέτασης του παγκρέατος, που καλύπτει τη δομική κατάσταση και το επίπεδο λειτουργίας.

Η παγκρεατίτιδα σύμφωνα με την ανάλυση αίματος δείχνει το βαθμό λειτουργικότητας των αδένων, μια οξεία κλινική εικόνα είναι ορατή στην οξεία πορεία της.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα υπάρχει αύξηση της έντασης ενζυμικών ενώσεων, μερικές από τις οποίες μπορούν να προσδιοριστούν πιο πληροφοριακά στο αίμα, μερικές στα ούρα, καθώς και στα κόπρανα.

Τι δείχνει το αίμα στο πάγκρεας;

Οι γενικές εξετάσεις αίματος σε κλινικές μελέτες μπορεί να δείχνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά η διάγνωση μόνο με βάση αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι σωστή.

Στην παγκρεατίτιδα του παγκρέατος, τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης αίματος μπορούν να εμφανίσουν τις ακόλουθες ανωμαλίες:

• χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
• αύξηση του ESR.
• έναν τεράστιο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
• ο αιματοκρίτης επίσης αυξάνεται.

Μια πλήρης εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει διάφορους δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα, ή αντίστροφα να είναι μικρότερος από τον κανόνα.

Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

• ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αρσενικό σώμα μπορεί να κυμαίνεται από 3,9 έως 5,5 * 10 12 και στο θηλυκό σώμα από 3,9 έως 4,7 * 1012 κύτταρα /
• επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αρσενικό σώμα από 134 έως 160, στο θηλυκό σώμα από 120 g / l έως 141,
• ο αριθμός των ESR στο αρσενικό μισό μπορεί να είναι από μηδέν έως 15 mm / h, και στο θηλυκό μισό έως 20?
• ο κανόνας του επιπέδου των λευκοκυττάρων για τους εκπροσώπους οποιουδήποτε φύλου είναι ο ίδιος - 4-9 * 10 9;
• Ο αιματοκρίτης στους άνδρες είναι 0,44-0,48 και στις γυναίκες 0,36-0,43 l / l.

Η γενική ανάλυση του κλινικού αίματος είναι μόνο μια βοηθητική μέθοδος έρευνας του παγκρέατος. Για να ελέγξετε και να λάβετε αξιόπιστες διαγνωστικές πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο βλάβης στο πάγκρεας, οι ειδικοί μπορούν να προγραμματίσουν μια δεύτερη δοκιμή.

Εκτός από τις ερευνητικές δοκιμές στα κλινικά εργαστήρια, για να ελέγξουν το πάγκρεας, οι ειδικοί συνταγογραφούν να κάνουν εξετάσεις για άλλους τύπους έρευνας.

Βιοχημικές αναλύσεις

Η κατάσταση λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού καθίσταται εμφανής αφού αποκρυπτογραφήσει τη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, ανιχνεύονται οι ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:

• υπάρχει αύξηση της αμυλάσης στο πάγκρεας, το οποίο είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για τις διαδικασίες διάσπασης του αμύλου.
• η περιεκτικότητα σε τρυψίνη και ελαστάση, οι οποίες είναι εκπρόσωποι της ομάδας πρωτόζωων των ενζύμων που είναι υπεύθυνες για την διάσπαση πεπτιδικών δεσμών αμινοξέων σε πρωτεΐνες, η λιπάση που είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση λιπαρών μορίων και η φωσφολιπάση επίσης αυξάνεται.
• η ανεπάρκεια παραγωγής ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στη σύνθεση του πλάσματος αίματος,
• στην περίπτωση που το πάγκρεας υπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας αρχίζει να μπλοκάρει τη χολική οδό, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης.
• σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση στην τρανσαμυλάση.
• τα συνολικά επίπεδα πρωτεΐνης πέφτουν κάτω από το κανονικό.

Τα αυξημένα επίπεδα αμυλάσης, που είναι υπεύθυνα για τις διαδικασίες διαχωρισμού των υδατανθράκων, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση - την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Μέχρι τώρα, αυτός ο δείκτης ήταν το πρωταρχικό σημάδι της εξέλιξης της παγκρεατίτιδας. Όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας, η ένταση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τα 30 g / l. Σε περιπτώσεις θανάτου ορισμένων τμημάτων του παγκρεατικού ιστού, υποδεικνύεται μείωση της αμυλάσης στο αίμα, κάτω από g / l σε 60 λεπτά.

Στις σύγχρονες συνθήκες της ιατρικής για ασθένειες του παγκρέατος ως κύριο δείκτη απαραίτητο να ελεγχθεί η παρουσία της παθολογίας στην περιοχή του παρεγχυματικού οργάνου, είναι μια ένωση ενζύμου ελαστάση, η οποία πρέπει να ελεγχθεί στη σύνθεση των κοπράνων μαζών.

Οι τιμές της περιεκτικότητας σε ελαστάση, που δεν φτάνουν τα 200 μg / g, μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ανεπάρκειας του παρεγχυματικού οργάνου και σοβαρές παθολογικές διαταραχές στο πάγκρεας, η περιεκτικότητά του δεν φτάνει καν 100 μg / g.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι όλες οι εξετάσεις πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Μπορεί επίσης να ανατεθεί στην ανάλυση, απαιτώντας προηγούμενη ειδική εκπαίδευση. Και σε περίπτωση που ο γιατρός δεν διευκρινίσει τη στιγμή, είναι καλύτερο να κάνετε αυτή την ερώτηση σε έναν ειδικό που παίρνει αίμα για ανάλυση για τη δική σας ειρήνη.

Πρόσθετες αναλύσεις

Εκτός από τις ανωτέρω περιγραφείσες μεθόδους αιματολογικών εξετάσεων, οι ειδικοί σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορούν να συνταγογραφήσουν πρόσθετες μελέτες, όπως για παράδειγμα ανίχνευση του επιπέδου της περιεκτικότητας σε θρυψίνη στον ορό του αίματος. Μια παρόμοια μελέτη με θετικό αποτέλεσμα σε τέσσερις από τις δέκα περιπτώσεις υποδεικνύει την παρουσία μίας βλάβης του παγκρέατος. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα αυτής της δοκιμασίας αίματος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών, όπως η χολοκυστίτιδα, η νεφρική ανεπάρκεια, κλπ., Που έπληξαν τα κοντινά όργανα.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη μέθοδος για τον προσδιορισμό του βαθμού της δυσλειτουργικής κατάστασης του αδένα. Όσο χαμηλότερη είναι η ένδειξη των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του παρεγχυματικού οργάνου.

Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές εξετάσεις αίματος καθορίζονται για να προσδιοριστεί το επίπεδο των αλλαγών στη δομική και λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων γίνεται ακριβής διάγνωση και αναπτύσσεται το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Οι καλύτεροι τρόποι ελέγχου του παγκρέατος: 11 ακριβείς εξετάσεις

Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο του πεπτικού και ενδοκρινικού συστήματος που ρυθμίζει την πέψη των επιπέδων της τροφής και του σακχάρου στο αίμα. Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση και ποιες δοκιμασίες περνάτε για ασθένειες του παγκρέατος, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Παγκρεατική υγεία στα χέρια σας!

Τι πρέπει να ελέγξετε πρώτα

Πρώτα πρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος.

Η πρώτη ομάδα δοκιμών και εξετάσεων του παγκρέατος περιλαμβάνει:

1. Γενικός αριθμός αίματος και αριθμός αιμοπεταλίων.
2. Ανάλυση ούρων.
3. Βιοχημική ανάλυση του αίματος: ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της, ολική και άμεση χολερυθρίνη, γλυκόζη, λιπιδόγραμμα, κρεατινίνη, ουρία, ALT, AST, LDH, γάμμα-GGT, αλκαλική φωσφατάση, κάλιο, ασβέστιο, νάτριο, χλώριο, CRP.
4. Coagulogram.
5. Coprogram.

Γενική εξέταση αίματος

Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση των λευκοκυττάρων σε 20 χιλιάδες με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Σε χρόνια, ο δείκτης αυτός υπερβαίνει ελαφρώς τις τιμές αναφοράς. Η ταχεία ESR θα υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Ανάλυση ούρων

Αυτή η ανάλυση δεν είναι συγκεκριμένη για βλάβες του παγκρέατος. Αλλά με τη μείωση της ανοχής γλυκόζης ή του σακχαρώδη διαβήτη στα ούρα, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα και κετόνες θα αυξηθεί.

Στην περίπτωση του σχηματισμού όγκου στην κεφαλή του παγκρέατος αναπτύσσεται η απόφραξη της χοληφόρου οδού και το σύνδρομο χολόστασης. Τα ούρα θα αποκτήσουν ένα σκούρο καφέ χρώμα ("ούρα χρώματος μπύρας") και θα παρατηρηθεί αύξηση στο ουροσιλογόνο και χολερυθρίνη στο ίζημα.

Βιοχημεία αίματος

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να πει πολλά για το έργο του σώματος.

Το πρότυπο σύνολο δεικτών, το οποίο οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν, αντανακλά αρκετά πλήρως την κατάσταση όλων των οργάνων.

Με την ήττα του αδένα θα γίνουν οι εξής αλλαγές:

• χαμηλότερα επίπεδα συνολικής πρωτεΐνης κάτω από 60 g / l λόγω λευκωματίνης,
• αυξημένη χοληστερόλη και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας.
• αθηρογόνο δείκτη πάνω από 4.
• αυξημένη αλκαλική φωσφατάση και γάμμα-GGT στην ανάπτυξη της χολόστασης.
• μπορεί να υπάρξει αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών ALT και AST, δείχνοντας τον βαθμό καταστροφής των κυττάρων.
• αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) κατά παράβαση του μεταβολισμού της γλυκόζης.
• Η γ-αντιδραστική πρωτεΐνη αυξάνεται παρουσία φλεγμονής.

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα της έρευνας, είναι απαραίτητο να περάσετε όλες τις εξετάσεις αυστηρά σε άδειο στομάχι.

Coagulogram

Οι διαταραχές πήξης αίματος σε χρόνια παγκρεατίτιδα δεν είναι παρούσες, αλλά με οξεία ανάπτυξη της νόσου, η αντιθρομβίνη III θα μειωθεί λόγω της απελευθέρωσης ενζύμων στο αίμα στο πήγμα.

Κορολογία

Η ανάλυση των περιττωμάτων γίνεται για να βρεθεί το επίπεδο βλάβης στο γαστρεντερικό σωλήνα. Με μια ασθένεια του παγκρέατος θα διακοπεί η πέψη των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων. Οι μάζες περιττωμάτων αποκτούν μια ζυμώδη σύσταση και απομυκητική οσμή · μπορούν να υπάρχουν σωματίδια αχλάδινης τροφής. Το περιεχόμενο των μυϊκών ινών και του συνδετικού ιστού, του ουδέτερου λίπους, του αμύλου αυξάνεται. Επιπλέον, μπορείτε να εξερευνήσετε ένα συγκεκριμένο ένζυμο, ελαστάση-1, το οποίο αυξάνεται στα κόπρανα με παγκρεατίτιδα.

Δεν είναι απαραίτητη η ανάλυση των κοπράνων για μικροχλωρίδα, η μέθοδος αυτή δεν είναι αποτελεσματική για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Ειδική εργαστηριακή διάγνωση

Περιβαλλοντικοί πόνοι - ένα σημάδι παγκρεατίτιδας

Υποψιάζοντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων της παγκρεατικής νόσου, ο γιατρός, χωρίς να χάσει χρόνο, θα σας καθοδηγήσει για να πάρετε μια πιο περιορισμένη σειρά μελετών.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσετε:

1. ένζυμο ορού: παγκρεατική αμυλάση, λιπάση, τρυψινογόνο, τρυψίνη.
2. παγκρεατικές ορμόνες.
3. διαταραχή ούρων.
4. προσδιορισμός του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στον χυμό του δωδεκαδάκτυλου.
5. λειτουργικές δοκιμές και δοκιμές φορτίου.
6. ορισμό των δεικτών όγκου.
7. τα προηγμένα διαγνωστικά θα επιτρέψουν την πλήρη έλεγχο της λειτουργίας του σώματος και την τελική διάγνωση.

Ενζυμογράφημα ορού

Σε οξεία ή εξάψεις χρόνιας παγκρεατίτιδας στο φλεβικό αίμα, η συγκέντρωση των ενζύμων αδένων θα αυξηθεί. Η πιο ευαίσθητη μέθοδος είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο ενεργοποίησης πρωτεΐνης του θρυψινωμένου στο αίμα.

Το επίπεδο του ενζύμου φωσφολιπάση Α2 υποδεικνύει την παρουσία καταστροφικών διεργασιών. Η αλφα-2-αντιτρυψίνη αναφέρεται σε προγνωστικούς δείκτες της πορείας της παγκρεατίτιδας: όσο υψηλότερο είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Αν έχετε κακές εξετάσεις: τα ένζυμά του δρουν στο πάγκρεας, ξεκινώντας τη διαδικασία αυτοκαταστροφής. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας για τον έλεγχο και τη σταθεροποίηση των ζωτικών σημείων.

Ορμονικό προφίλ

Τρεις ορμόνες παράγονται στο πάγκρεας:

1. ινσουλίνη: μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
2. γλυκαγόνη: μία από τις ορμόνες που αυξάνει τη γλυκόζη όταν είναι ανεπαρκής.
3. C-πεπτίδιο: η συγκέντρωση αυτής της ουσίας θα δείξει τον βαθμό δραστηριότητας της παραγωγής της δικής της ινσουλίνης.

Αν οι εξετάσεις παρουσιάζουν ανωμαλίες, θα σας παραπέμπουν σε έναν ενδοκρινολόγο.

Διαστασία ούρων

Ο έλεγχος του επιπέδου της αμυλάσης στον ορό είναι μια δαπανηρή διαδικασία. Δεν έχει όλα τα νοσοκομειακά εργαστήρια τα σωστά αντιδραστήρια. Μια ταχύτερη μέθοδος είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο της διαστάσεως στα ούρα. Η διαστάση είναι ένα προϊόν διάσπασης της αμυλάσης, το οποίο θα καθοριστεί με την αυξανόμενη συγκέντρωση του ενζύμου στο αίμα.

Αυτή η ανάλυση έχει χαμηλή ευαισθησία στη χρόνια παγκρεατίτιδα, επομένως συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης.

Το επίπεδο των ενζύμων στα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου

Για να ελέγξετε το πάγκρεας, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την περιεκτικότητα των ενζύμων στο χυμό του δωδεκαδακτύλου. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση: ο ασθενής καταπίνει ένα λεπτό σωλήνα από καουτσούκ μέσω του οποίου συλλέγονται τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου.

Με τη μείωση της συγκέντρωσης των ενζύμων και των δισανθρακικών, επιβεβαιώνεται η βλάβη των οργάνων. Αυτή η μέθοδος συνδυάζεται με δοκιμασίες ακραίων καταστάσεων, η μελέτη των οποίων επικεντρώνεται στην περίπτωση ύποπτης χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Λειτουργικές δοκιμές

Απαιτούνται λειτουργικές δοκιμές για τον έλεγχο της δραστηριότητας του σώματος σε εξασθενημένες χρόνιες παθήσεις. Μετά την αύξηση του φορτίου στο πάγκρεας που δημιουργείται από ορισμένα φάρμακα, καθορίζεται ποιο μέρος υποφέρει - εξωκρινής ή ενδοκρινικός.

Ενδοκρινικές και εξωκρινικές παγκρεατικές λειτουργίες

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαδικασίες, η ερμηνεία των οποίων πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις:

1. Δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Με αυτό το τεστ, ο γιατρός θα αξιολογήσει πώς το πάγκρεας είναι σε θέση να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής ελέγχει το επίπεδο γλυκόζης νηστείας. Στη συνέχεια, πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι γλυκό νερό, μετά από το οποίο υπολογίζεται κάθε 3 ώρες η συγκέντρωση της γλυκόζης. Εάν ο αριθμός δεν μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, λένε παραβίαση ανοχής γλυκόζης.
2. Δοκιμή υδροχλωρικού ελαίου. Κατά τη διάρκεια του δωδεκαδακτυλικού ήχου, εγχύεται ένα ασθενές διάλυμα υδροχλωρικού οξέος και ελαιόλαδο στην δωδεκαδακτυλική κοιλότητα. Αυτές οι ουσίες διεγείρουν τα παγκρεατικά κύτταρα, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση των ενζύμων.
3. Δοκιμή secretin-παγκρεατοϊμίνης. Αυτή είναι μια σύγχρονη εκδοχή της δοκιμής με υδροχλωρικό οξύ. Στην δαφνιδική enterin secretin και την παγκρεοϊμίνη, ένζυμα που ενεργοποιούν τον αδένα. Η ποσότητα έκκρισης που εκκρίνεται, το επίπεδο των δισανθρακικών και των ενζύμων εκτιμάται. Αυτή η εξέταση αξιολογεί το εξωκρινές πάγκρεας.

Επίσημοι

Για κάποιο χρονικό διάστημα με τον καρκίνο του παγκρέατος, η κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να παραμείνει σχετικά ικανοποιητική. Όχι μόνο ένας υπερηχογράφος ή CT σάρωση, αλλά και μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση μιας ογκολογικής διαδικασίας. Αυτές είναι ειδικές γλυκοπρωτεΐνες οι οποίες, υπό ορισμένες συνθήκες, υποδεικνύουν ποιο όργανο επηρεάζεται.

Ίσως σας ενδιαφέρει να μάθετε:

Εάν υπάρχει υποψία νεοπλασματικής διεργασίας στο πάγκρεας, εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Το CA-242 είναι ένας δείκτης όγκου που εμφανίζεται στο περιφερικό αίμα στον καρκίνο του παγκρέατος, του λεπτού εντέρου και του ορθού. Επίσης, το υψηλό επίπεδο μπορεί να βρεθεί στην οξεία παγκρεατίτιδα, στην κύστη του παγκρέατος.
2. CA 19-9 - ένας λιγότερο συγκεκριμένος δείκτης καρκίνου του παγκρέατος. Μερικές φορές ανιχνεύεται σε περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου, χοληδόχου κύστης, οξείας παγκρεατίτιδας, κίρρωσης του ήπατος, ιικής ηπατίτιδας και ασθένειας χολόλιθου.
3. Το CA 72-4 - που συντίθεται από επιθηλιακά κύτταρα, αυξάνεται με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας και την παρουσία καλοήθων όγκων του αδένα.
4. ACE ή άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη - που παράγεται από τα κύτταρα του ήπατος και αυξάνεται με όγκους του παγκρέατος, του ήπατος και του παχέος εντέρου.
5. Το CA 125 είναι μια άλλη γλυκοπρωτεΐνη, υψηλά επίπεδα των οποίων ευνοούν τον καρκίνο του παγκρέατος. Ο δείκτης όγκου είναι επίσης ειδικός για τον καρκίνο του στομάχου, του ήπατος, των χρόνιων παθήσεων του πνευμονικού συστήματος.

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν ένα ή περισσότερα είδη δεικτών όγκου για να αυξήσουν την αξιοπιστία και την ακρίβεια της μελέτης. Ωστόσο, η μέθοδος δεν είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένη, καθώς παρουσιάζει βλάβη όχι μόνο του παγκρέατος, αλλά και του ήπατος, του παχέος εντέρου και των βρόγχων.

Συμπέρασμα

Η αφθονία των λιπαρών και γρήγορων υδατανθράκων στη διατροφή, το κάπνισμα και η κατάχρηση οινοπνεύματος προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στο πάγκρεας. Σημαντικά συμπτώματα στη χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζονται με 90% καταστροφή του ιστού του αδένα. Με την πάροδο του χρόνου είναι δυνατή η ανίχνευση των αρχικών σημείων της νόσου με τακτικούς ελέγχους.

Εάν είστε λάτρης νόστιμο και πολύ για φαγητό, και μετά από μια γιορτή έχετε ένα στομαχιά, σκεφτείτε την υγεία σας. Τώρα ξέρετε πώς να ελέγξετε το πάγκρεας σας και ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνετε. Ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας δώσει συστάσεις.