Αναλύσεις για παγκρεατίτιδα: ποια έρευνα πρέπει να γίνει και ποιοι δείκτες δείχνουν

Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό βήμα στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια χρονοβόρα διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα προκαλούν σύγχυση στην κλινική εικόνα. Για να γνωρίζετε αξιόπιστα την υγεία του σώματος, πρέπει να περάσετε τα ούρα, τα κόπρανα και το αίμα, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα κλπ. Το άρθρο υπογραμμίζει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα δοκιμών με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.

Παγκρεατίτιδα: Ποιες είναι οι εξετάσεις που πρέπει να λάβω;

γυναίκα που εργάζεται σε ένα μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt ένα dem Mikroskop

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που προχωρά στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στο φόρτο εργασίας, την κόπωση, την έλλειψη ύπνου. Η αδυναμία, η κόπωση, η απώλεια βάρους, οι δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που έχουν ένα πρόχειρο φαγητό, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, ξεκουράζουν λίγο και αφήνουν πολύ χρόνο στους δρόμους.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα. Η πονηριά είναι ότι ο αδένας μπορεί να ανεχθεί εθισμούς, να αγνοήσει τα γεύματα, το άγχος, αλλά μια μέρα «εκραγεί» και να θυμηθεί τον εαυτό του για μια οξεία επίθεση. Αφού έχετε καταστείλει τους ισχυρότερους πόνους, ποτέ δεν θα επιστρέψετε στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και η ιατρική θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε απόρριψη από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες κρίσεις, ή ακόμα χειρότερα - σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν όταν η παγκρεατίτιδα είναι η πρώτη; Κατά κανόνα, όταν επισκέπτεστε έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά παραπομπών σε ένα ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα ληφθέντα αποτελέσματα, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν είναι απαραίτητο να κάνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και να απορρίψει τις επιμέρους πτυχές του κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και, εάν είναι απαραίτητο, αργότερα ανατίθενται πιο πολύπλοκες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.).

Δοκιμή αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η αξία τους

Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να υποψιαστεί φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, η διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά του είναι λανθασμένη.

Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα στη δοκιμή αίματος:

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερεκτιμήθηκε πολλές φορές.

Ο αριθμός αίματος στην παγκρεατίτιδα μεταβάλλεται προς τα επάνω ή προς τα κάτω. Κανονικά, τα κριτήρια αυτά είναι:

Ερυθροκύτταρα σε άνδρες - από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.

Η αιμοσφαιρίνη στους άνδρες είναι από 135 έως 160, σε γυναίκες - από 120 έως 140 g / l.

ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, για γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.

Λευκοκύτταρα σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.

Ο αιματοκρίτης στους άνδρες είναι από 0,44 έως 0,48, για τις γυναίκες από 0,36 έως 0,43 l / l.

Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα βοηθητικό μέτρο. Για ακριβή διάγνωση μπορεί να επαναδιοριστεί. Φυσικά, δίδεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η κατάσταση της υγείας ολόκληρου του οργανισμού αποδεικνύεται, κατά την πλήρη άποψη, όταν λαμβάνεται βιοχημική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:

Η παγκρεατική αμυλάση - ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για την κατανομή του αμύλου, αυξάνεται.

Άλλοι εκπρόσωποι της ομάδας ενζύμων, όπως η τρυψίνη, η ελαστάση, η φωσφολιπάση, η λιπάση, επίσης αυξάνονται.

Η ανεπαρκής σύνθεση της ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό.

Η χολερυθρίνη αλλάζει προς τα πάνω από τον κανόνα αν ο πρησμένος αδένας εμποδίζει τους χολικούς αγωγούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τρανσαμινάσες αυξάνονται.

Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο συμβάλλει στην κατανομή των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η θρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών η λειτουργία της οποίας είναι η διάσπαση πεπτιδίων αμινοξέων σε πρωτεΐνες.

Η βιοχημεία με παγκρεατίτιδα γίνεται εντός μιας ημέρας από την ημέρα που ο ασθενής μεταφέρεται σε νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Αυτό παραπέμπεται στον γιατρό λόγω της συνεχιζόμενης αύξησής του, σε συνδυασμό με τον ισχυρότερο πόνο.

Τι δοκιμές έχετε για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα;

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να περάσει άλλες δοκιμές, για παράδειγμα, τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδηλώνει παγκρεατική αλλοίωση. Σε άλλες - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτιάζωση κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η οποία δείχνει το βαθμό αδενικής δυσλειτουργίας. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ανάλυση ούρων για παγκρεατίτιδα σπανίως συνταγογραφείται λόγω του κόστους της. Το πληροφοριακό δεν είναι συνηθισμένο, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι μια ατέλεια που είναι μια ανενεργή μορφή τρυψίνης. Η περιεκτικότητά του στα ούρα επιβεβαιώνει αξιόπιστα τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος θα επηρεάσουν σίγουρα το σκαμνί, έτσι ώστε να καταφεύγουν σε δοκιμές για τα κόπρανα. Εφιστάται η προσοχή σε κριτήρια όπως:

Το αν υπάρχει λίπος στα κόπρανα.

Μην έχετε υπερβολικά ψημένα θραύσματα τροφίμων.

Όλα αυτά υποδηλώνουν ένα πρόβλημα στο πεπτικό σύστημα και τα αποχρωματισμένα κόπρανα σημαίνει ότι η χοληφόρος οδός έχει αποκλειστεί. Με φλεγμονή, το σκαμνί πλένεται άσχημα από την τουαλέτα. Λόγω του πλεονάζοντος λίπους έχει γυαλιστερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι ρευστή, η ανάγκη να αποφευχθεί η συχνότητα. Η αφόδευση συνοδεύεται από αιχμηρή και δυσάρεστη οσμή.

Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι προτιμότερο να παρέχετε αυτό το καθήκον στον γιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρικές γνώσεις, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα συντάξει σωστά ένα θεραπευτικό σχήμα.

Πώς να εξετάσετε το πάγκρεας

Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα συνήθως δίνουν στους ανθρώπους πολλά προβλήματα, αλλά παρά το γεγονός αυτό, πολλοί καθυστερούν με τη θεραπεία, προσπαθώντας να αντιμετωπίσουν τη νόσο μόνοι τους. Μια τέτοια προσέγγιση όχι μόνο δεν αποφέρει οφέλη, αλλά μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές και συναφείς ασθένειες. Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας; Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν για να μην γίνουν λάθος; Για οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο σώμα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει κάποιος είναι να απευθυνθεί σε γιατρό για ειδική βοήθεια. Είναι ο γιατρός που θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες για να προσδιορίσει την πάθηση και να προγραμματίσει τη θεραπεία.

Γενικοί κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση

Πριν περάσετε τις εξετάσεις του παγκρέατος, πρέπει να μάθετε πώς να το κάνετε σωστά. Συνήθως, οι γιατροί διδάσκουν τους ασθενείς, επειδή τα λάθη στη συλλογή βιολογικών υλικών μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντικές αποκλίσεις των αποτελεσμάτων.

Οι γενικές συστάσεις εξαντλούνται σε πολλά σημεία:

• Οι μελέτες διεξάγονται με άδειο στομάχι το πρωί. Λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αρνηθείτε τα επιβλαβή τρόφιμα (τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά, κονσερβοποιημένα, καφές, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά). Δεν συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε όσπρια που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίων.
• Πριν από τη λήψη αίματος, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα για τουλάχιστον δύο ώρες.
• Για προβλήματα όπως η δυσκοιλιότητα, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε οι τοξίνες που παραμένουν στα έντερα να μην επηρεάζουν το αποτέλεσμα της δοκιμής.
• Όλα τα δοχεία πρέπει να είναι στείρα και τα χέρια να πλένονται καλά με σαπούνι και νερό.
• Κατά τη συλλογή των ούρων μιας γυναίκας, είναι επιτακτική η πραγματοποίηση της υγιεινής των αναπαραγωγικών οργάνων, μετά την οποία είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ένα ταμπόν για να εξασφαλίζεται η καθαρότητα του υλικού που λαμβάνεται.
• Για να μελετήσετε τη γενική ανάλυση των ούρων, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα μεσαίο τμήμα.

Αυτές οι απλές συστάσεις θα σας βοηθήσουν να περάσετε σωστά τις δοκιμές και να αποφύγετε πιθανά ψευδή αποτελέσματα. Ωστόσο, αξίζει να θυμάστε ότι μερικές φορές τα λάθη τους σε εργαστήρια, οπότε αν έχετε αμφιβολίες, θα πρέπει να εξετάσετε ξανά.

Εργαστηριακή διάγνωση

Στις ασθένειες που σχετίζονται με τη φλεγμονή του παγκρέατος, το κύριο καθήκον είναι να προσδιοριστεί η κατάσταση του παγκρέατος. Τα οξεία επεισόδια συνοδεύονται από αυξημένη απελευθέρωση ενζύμων, τα οποία, ανάλογα με τον τύπο τους, μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα, τα ούρα και τα κόπρανα. Επίσης, η μελέτη του ήπατος θα είναι ενημερωτική, καθώς η λειτουργία της είναι στενά συνδεδεμένη με το πάγκρεας. Οι κύριες δοκιμασίες, βάσει των οποίων ο γιατρός μπορεί με βεβαιότητα να μιλήσει για τη νόσο, είναι συνήθως τέτοιες:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• βιοχημική ανάλυση του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της δοκιμής για ένζυμα διάσταση και αμυλάση.
• coprogram (πολύ ενημερωτικό για την παγκρεατίτιδα)?
• Ο υπέρηχος, με τον οποίο μπορείτε να ανιχνεύσετε το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, καθορίζει την κατάσταση των ιστών και βλέπει τους πιθανούς όγκους, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.
• MRI και ενδοσκόπηση. Αυτές οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να φανερώσουν τέλεια για τη φλεγμονή στο εξεταζόμενο όργανο.

Δοκιμές αίματος

Κάθε άτομο που υποφέρει από παγκρεατίτιδα, αναρωτιέται ποιες δοκιμασίες πρέπει να ληφθούν για τη διάγνωση αυτής της νόσου. Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί πολλά.

• Γενική εξέταση αίματος. Το πρώτο πράγμα που θα επισημάνει προβλήματα με το πάγκρεας είναι ο υψηλός αριθμός λευκοκυττάρων στο φόντο της αύξησης του αριθμού των ουδετερόφιλων με τμηματοποίηση και των ράβδων, καθώς και αυξημένου ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα φλεγμονώδες συκώτι μπορεί επίσης να δώσει παρόμοια αποτελέσματα, συνεπώς, πρέπει να ληφθεί μια συνολική προσέγγιση για την εξέταση.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Το πιο εμφανές σημάδι των μεγάλων προβλημάτων με το πάγκρεας θα είναι η αύξηση της ολικής και της άμεσης χολερυθρίνης, γεγονός που θα υποδηλώνει την ύπαρξη της ictric μορφής παγκρεατίτιδας. Τα σήματα που προκαλούν ανησυχία είναι η ανάπτυξη σιαλικών οξέων, σεροεκτοξικών και γ-σφαιρινών.
• Δοκιμή αίματος για την α-αμυλάση. Σε περίπτωση αύξησης του ρυθμού (ο κανόνας είναι 16-30 g / l ανά ώρα), ο γιατρός έχει το δικαίωμα να υποπτεύεται χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, πέτρες στον αδένα και απόφραξη του αγωγού. Εάν τα ληφθέντα δεδομένα είναι κάτω από τον κανόνα, ο οποίος υποδηλώνει ανεπαρκή παραγωγή αυτού του ενζύμου, μπορούμε να αναλάβουμε την παγκρεατενέρωση, σοβαρές παθολογίες που σχετίζονται με την καταστροφή του οργάνου.
• Δοκιμασίες ενζύμου παγκρεατικού: θρυψίνη και λιπάση.
• Δοκιμή αίματος για τη ζάχαρη. Σε περίπτωση σοβαρών προβλημάτων στο πάγκρεας, τα αποτελέσματα θα ξεπεράσουν τα 6 mmol / l, αλλά αυτά τα δεδομένα από μόνο του δεν θα υποδηλώνουν ανάπτυξη ασθενείας.

Ανάλυση ούρων

Με την παγκρεατική νόσο στα ούρα, όπως και στο αίμα, αυξάνεται το επίπεδο αμυλάσης. Αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν είναι καθόλου ακριβός, οπότε οι γιατροί είναι πρόθυμοι να το συνταγογραφήσουν. Εκτός από τη γενική ανάλυση ούρων, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μελέτες:

• Δοκιμή Lasus. Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης δείχνουν την ποσότητα αμυλάσης και τη δράση της στα ούρα. Στην ανάλυση αυτή, θα ονομάζεται "διάσταση".
• Δοκιμή Prozerin. Η ουσία του βράζει στο γεγονός ότι μετά από μία ένεση προζερινών κάθε μισή ώρα ο ασθενής ελέγχεται για τη συγκέντρωση της αμυλάσης στα ούρα. Εάν έχει μεγαλώσει 2 φορές και δεν έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό εντός δύο ωρών, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει παγκρεατίτιδα. Στην περίπτωση που το σώμα δεν ανταποκρίνεται στην εισαγωγή του prozerin, οι γιατροί μιλούν για τη σκλήρυνση του παγκρεατικού ιστού και την παγκρεατική νέκρωση.

Δοκιμές ορμονών

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που παράγει ορμόνες, οπότε η υγεία του στο σώμα μπορεί να κριθεί από το περιεχόμενο του σώματος.

• Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που εμπλέκεται στη διάσπαση της γλυκόζης, τη σύνθεση των πρωτεϊνών και των λιπαρών οξέων. Η μείωση του περιεχομένου του στο αίμα δείχνει παραβιάσεις.
• Το S-πεπτίδιο είναι μια ορμόνη που παράγεται μαζί με την ινσουλίνη.
• Το γλυκαγόνο, το οποίο λειτουργεί ακριβώς απέναντι από την ινσουλίνη.
• Σε διάφορες καταστάσεις, το αίμα εξετάζεται για το περιεχόμενο ορμονών όπως η γαστρίνη και η αμυλίνη.

Coprogram

Η ανάλυση των περιττωμάτων έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας. Ένα σαφές σημάδι απόκλισης από τον κανόνα θα είναι η παρουσία μη υποβιβασμένων μυϊκών ινών, λιπών και ινών σε αυτό.

MRI του παγκρέατος

Τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά χαρακτηριστικά του παγκρέατος μόνο όταν έχουν ήδη συμβεί σοβαρές διαταραχές. Εάν ο ασθενής κατάφερε να εντοπίσει έγκαιρα τις αλλαγές της κατάστασής του, τότε αυτό είναι το ήμισυ της επιτυχίας. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει αρκετά καλά την εξέταση του προσβεβλημένου οργάνου. Για να ελέγξετε το πάγκρεας χρησιμοποιώντας μια τεχνική μαγνητικού συντονισμού, οι ακόλουθες παράμετροι οργάνων είναι σημαντικές:

• μέγεθος;
• μορφή ·
• πυκνότητα ιστού.
• την παρουσία σχηματισμών οποιασδήποτε φύσης.
• χαρακτηριστικά των ενδοπαγειακών αγωγών. Ξεχωριστά εξετάστε το κανάλι της σπλήνας - το πάγκρεας, αφού η υγεία του σώματος εξαρτάται άμεσα από τη διαύγεια του.
• αγγείωση.

Η εξέταση του παγκρέατος περιλαμβάνει τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης για να ελέγξετε κάθε περιοχή και να δείτε ακόμα και τις μικρότερες αλλαγές στην εικόνα.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η προσφυγή στη μαγνητική τομογραφία:

• ανίχνευση με υπερήχους οποιασδήποτε αλλαγής στην επιγαστρική περιοχή.
• πρήξιμο.
• χρόνια παγκρεατίτιδα.
• ενδοπρακτική υπέρταση;
• κύστεις.
• επίμονο πόνο στην κοιλιά.

Έτσι, εάν υπάρχουν καταγγελίες για το πάγκρεας, μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό. Ο χρόνος για να περάσουν οι δοκιμές και η έρευνα που θα γίνει θα συμβάλουν στη διατήρηση της υγείας.

Διαγνωστικές μέθοδοι για την παγκρεατική παθολογία

Η σωστή εξέταση ενός ασθενούς με υποψία παγκρεατικής νόσου βοηθά εγκαίρως να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Οι διαγνωστικές αναζητήσεις κάθε εξειδικευμένου ειδικού αρχίζουν με γενικές κλινικές και εργαστηριακές μεθόδους εξέτασης. Η προκαταρκτική διάγνωση επιβεβαιώνεται από τις τεχνικές τεχνικές: τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού, εξέταση αντίθεσης ακτίνων Χ, υπερηχογράφημα και άλλες.

Διαγνωστική Συνέντευξη και Επιθεώρηση

Κατά την πρώτη συνάντηση με τον ασθενή, ο γιατρός ενδιαφέρεται για καταγγελίες και διενεργεί γενική εξέταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ο γιατρός μαθαίνει τα χαρακτηριστικά του πόνου, τη φύση της δυσπεψίας, τη συχνότητα και την ένταση των κλινικών συμπτωμάτων. Τα ακόλουθα συμπτώματα έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία στη διάγνωση αδενικών παθήσεων:

1. Πόνος στην άνω κοιλία, κυρίως στις επιγαστρικές και υποκώδεις περιοχές. Οι πόνοι είναι συχνά έρπητα ζωστήρα, συμβαίνουν μετά την κατανάλωση πλούσιων λιπαρών τροφών. Η σοβαρότητα και ο πόνος στην κοιλιά δεν περνούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Ο πόνος ακτινοβολεί στην αριστερή λεπίδα του ώμου, στο κάτω μέρος της πλάτης, που αναγκάζει ένα άτομο να πάρει μια αναγκαστική θέση για τη διάθεση της κατάστασης.
3. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της παγκρεατικής νόσου είναι ο εμετός και η ναυτία μετά την κατάποση λιπαρών τροφών. Η χολή μπορεί να εμφανίζεται σε έμετο. Ο εμετός δεν ανακουφίζει από ένα σύμπτωμα πόνου.
4. Σε ασθένειες του αδένα που οφείλονται σε ανεπαρκή πέψη λιπών και λιπιδίων, εμφανίζεται στεατόρροια - συχνές υγρές ή μυϊκές σκωρίες κίτρινου χρώματος με ανάμιξη λίπους. Steatorrhea - παθογνωμονικό σύμπτωμα στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, των όγκων και του καρκίνου του οργάνου
5. Οι ασθενείς ασχολούνται συχνά με φούσκωμα, πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης, ιχθυοκή χρώση του δέρματος, η οποία επίσης υποδεικνύει παγκρεατική νόσο.

Σημαντικές πληροφορίες! Λόγω της έλλειψης ενζύμων, ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν απώλεια βάρους που δεν έχει προκαλέσει εκγύμναση, κάτι που μπορεί επίσης να μιλήσει υπέρ της παθολογίας του αδένα. Όταν εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, επειδή στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η απώλεια βάρους είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου στο σώμα.

Η εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει ίκτερο, ξηρό δέρμα. Κατά την ψηλάφηση στις περιοχές της προβολής του πάγκρεας ανιχνεύεται ο πόνος, ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί πλήρως και να ψηλαφτεί το όργανο λόγω της βαθιάς του θέσης.

Όλα για τους αδένες
και το ορμονικό σύστημα

Το έργο ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται από την κατάσταση αυτού του οργάνου.

Γενικά σημεία παθολογίας

Η υποβάθμιση του παγκρέατος δεν εμφανίζεται πάντα ξαφνικά. Πολλοί άνθρωποι απλά δεν αποδίδουν σημασία στην αισθητή δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα, η οποία αυξάνεται μετά από μια γιορτή. Αναφέρετε την εξέλιξη της νόσου μπορεί να είναι τέτοια σημεία:

• Ναυτία Αυξήθηκε μετά από κατανάλωση αλκοόλ, λιπαρών και τηγανητών τροφίμων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνοδεύεται από έμετο, δεν φέρνει ανακούφιση.
• Πόνοι Οι πονεμένοι ή αιχμηροί πόνοι είναι συγκεντρωμένοι στην επιγαστρική ζώνη, αλλά μπορούν να ακτινοβολούν κάτω από την ωμοπλάτη, το στέρνο ή κάτω από τις νευρώσεις.
• Προβλήματα με την καρέκλα. Είναι είτε δυσκοιλιότητα είτε διάρροια, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξή της. Εάν υπάρχουν ορατά σωματίδια τροφής στα κόπρανα - αυτό δεν είναι φυσιολογικό.
• Πυρκαγιά και μετεωρισμός. Η διάσπαση της πεπτικής διεργασίας οδηγεί στη ζύμωση των συντριμμιών των τροφίμων και στη συσσώρευση αερίων. Η απογύμνωση συνοδεύεται από δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
• Θερμοκρασία Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ένα προφανές σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ενεργήσετε αμέσως - να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Παρόμοια συμπτώματα αποτελούν λόγο άμεσης νοσοκομειακής περίθαλψης.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, είναι πιθανά συμπτώματα όπως ίκτερος, θολή όραση και διαταραχές του συντονισμού. Επίσης μειώθηκε αισθητά το βάρος, απώλεια όρεξης.

Είναι σημαντικό! Οι καταγγελίες ασθενών και η επιφανειακή εξέταση από μόνες τους δεν αρκούν. Μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση του παγκρέατος, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας.

Εργαστηριακές δοκιμές

Μετά από εξέταση από γιατρό και τη συλλογή αναμνησίων, συντάσσονται εργαστηριακές εξετάσεις. Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσετε για τη μελέτη του παγκρέατος, θα καθορίσει ο γιατρός, αφού ο κατάλογός τους εξαρτάται από τις συγκεκριμένες περιστάσεις.

Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες κατηγορίες τέτοιων μελετών:

• Πρότυπο. Δειγματοληψία αίματος, ούρων ή κόπρανα για τη διεξαγωγή έρευνας σε τυπικούς τρέχοντες δείκτες.
• Με φορτίο. Αποτελούνται από διάφορα στάδια. Οι δείκτες αναφοράς συγκρίνονται με τα αποτελέσματα των αναλύσεων μετά τη χρήση ειδικών ουσιών.
• Ειδικά. Σχεδιασμένο για τη διάγνωση συγκεκριμένων παθολογιών, συνεπάγεται ειδική διαδικασία συλλογής και μελέτης του υλικού.

Οι κύριες μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης του παγκρέατος

Δοκιμές αίματος

Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφείται για ασθένειες του παγκρέατος είναι οι εξετάσεις αίματος. Η δειγματοληψία αίματος δακτύλων και φλεβών γίνεται για πλήρη εξέταση. Από τους γενικούς δείκτες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετεροφίλων, καθώς και ο ESR, έχουν ιδιαίτερη σημασία.

Τι δοκιμές έχετε για το πάγκρεας; Η βιοχημική ανάλυση του αίματος καθορίζει τους ακόλουθους δείκτες:

• κοινή και άμεση χολερυθρίνη.
• γλυκόζη ·
• άλφα αμυλάση.
• λιπάση.
• θρυψίνη.

Το πάγκρεας παράγει τις πιο σημαντικές ουσίες: πεπτικά ένζυμα και ινσουλίνη για τη διάσπαση της γλυκόζης. Η μείωση της σύνθεσης των ενζύμων οδηγεί στην αδυναμία πλήρους επεξεργασίας και απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών και η αύξηση είναι η αιτία της αυτοτραυματισμού του σώματος. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για την επεξεργασία της γλυκόζης, διαφορετικά ένα άτομο θα αντιμετωπίσει μια διάγνωση διαβήτη.

Μια εξέταση αίματος είναι μια βασική διαδικασία στη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας.

Είναι σημαντικό! Η δωρεά αίματος είναι απαραίτητη με άδειο στομάχι. Την παραμονή δεν συνιστάται να παίρνετε αλκοόλ, ζαχαρούχα αεριούχα ποτά, επιδόρπια και άλλα προϊόντα που μπορούν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα.

Ούρα και περιττώματα

Δεν είναι λιγότερο σημαντικές οι δοκιμασίες για το έργο του παγκρέατος, με βάση τη μελέτη δειγμάτων ούρων και περιττωμάτων. Αντικατοπτρίζουν την επεξεργασία ουσιών που εισέρχονται στο σώμα. Είναι καλύτερο να παίρνετε τα πρωινά, ειδικά για τα ούρα.

Στο εργαστήριο, εξετάζονται δείγματα ούρων για βιοχημικές παραμέτρους όπως γλυκόζη, αμυλάση και αμινοξέα. Με τις παθήσεις του παγκρέατος, είναι αυτοί που υποβάλλονται στις μεγαλύτερες αλλαγές.

Τα κόπρανα εξετάζονται για τη διεξαγωγή συμπαραγραμμάτων. Αναλύονται οι εξωτερικοί δείκτες (συνοχή, χρώμα, παρουσία αδιάλυτων σωματιδίων τροφής κλπ.), Καθώς και βιοχημικές. Τα πιο σημαντικά κριτήρια αξιολόγησης είναι τα εξής:

• η παρουσία φυτικών ινών και ινών ·
• την αναγνώριση των πεπτικών ενζύμων ·
• η ποσότητα ελαστάσης.
• ανάλυση της διαδικασίας υδρόλυσης.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύπτουν την ποσότητα και τον τύπο των ινών στις μάζες των κοπράνων.

Άλλοι δείκτες

Σε αυτό το εργαστήριο, η διάγνωση παθήσεων του παγκρέατος γίνεται μόνο εάν δεν έχουν εντοπιστεί σημαντικές ανωμαλίες. Εάν υπάρχουν αμφίβολα αποτελέσματα, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον έλεγχο του παγκρέατος με τη μέθοδο της δοκιμής καταπόνησης.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές επιλογές:

• Αντοχή στη γλυκόζη - λαμβάνεται αίμα στην αρχή της δοκιμής, κατόπιν ο ασθενής πίνει συμπύκνωμα γλυκόζης και μια ώρα αργότερα η δειγματοληψία αίματος επαναλαμβάνεται.

Αποτελέσματα δοκιμής ανοχής γλυκόζης

• Διαστάση στα ούρα - μετράται η αρχική στάθμη, μετά την εισαγωγή της προζερίνης, τα δείγματα λαμβάνονται κάθε μισή ώρα για 2 ώρες.
• Δοκιμή με ιωδιόλη. Το δείγμα πρωινών ούρων είναι ένας έλεγχος. Μετά τη λήψη της ιωδολιπόλης, γίνονται τακτικές μετρήσεις για 2,5 ώρες για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ιωδιδίου.
• Τα αντισώματα έναντι των β-κυττάρων - αποκαλύπτουν αυτοάνοσες παθολογίες της παραγωγής ινσουλίνης.
• Ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο. Τα αρχικά δείγματα λαμβάνονται μετά την εισαγωγή υδροχλωρικού οξέος.
• Δοκιμασία κρυσταλλικής και παγκρεατιμίνης. Η παραγωγή αμυλάσης, θρυψίνης και λιπάσης διεγείρεται με τη χορήγηση της εκκριματίνης και της χολοκυστο-παγκρεοζυμίνης. μετά από αυτό, το επίπεδο των ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο συγκρίνεται με το αρχικό.

Διαγνωστικά υλικού

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τις δομικές αλλαγές των εσωτερικών οργάνων μπορούν να ληφθούν μέσω της διάγνωσης υλικού. Κατά την εξέταση του παγκρέατος, οι μέθοδοι αυτές χρησιμοποιούνται:

• Υπερηχογράφημα. Τα υπερηχητικά κύματα ανακλώνται από τους ιστούς του αδένα και μετατρέπονται σε εικόνα στην οθόνη. Οι μεταβολές στο επίπεδο της ηχογένειας, το μέγεθος του οργάνου και τα περιγράμματα του, καθώς και η παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα υποδεικνύουν την παρουσία παθολογίας.

Ο υπέρηχος είναι μια τυπική διαδικασία για προβλήματα με το πάγκρεας

• Ενδοσκοπική εξέταση. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπικού καθετήρα, παρατηρείται η κατάσταση των ιστών στη διασταύρωση των αγωγών του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου.
• ERCP Η μέθοδος της ενδοσκοπικής αναδρομικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας μας επιτρέπει να εξετάσουμε την κατάσταση των ίδιων των παγκρεατικών αγωγών.

Κατά τη διάρκεια του ERCP, υπάρχει κίνδυνος βλάβης σε όργανα εάν ο διαγνωστικός δεν είναι επαρκώς εξειδικευμένος.

• CT Χάρη στην αξονική τομογραφία του παγκρέατος, η δομή του οργάνου εξετάζεται λεπτομερώς, εντοπίζονται νέες αναπτύξεις και θέσεις μετασχηματισμού υγιούς ιστού.
• Endogram. Χρησιμοποιείται για λεπτομερή μελέτη της κατάστασης του αδένα και των αγωγών του, καθώς και των σχετικών λεμφαδένων.
• Βιοψία. Σε περίπτωση ανίχνευσης ύποπτων νεοπλασμάτων, οι ιστοί συλλέγονται με λεπτή διάτρηση βελόνας για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την ογκολογία ή να βεβαιωθείτε ότι ο όγκος είναι καλός.

Είναι σημαντικό! Λόγω της σύνθετης διάγνωσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος της παγκρεατικής νόσου, καθώς και οι πιθανές αιτίες της ανάπτυξής της.

Βάσει των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων της έρευνας, συντάσσεται πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει τη διατροφή και τη φαρμακευτική θεραπεία με χρήση ενζύμων. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εξοικονόμηση λιγότερο κατεστραμμένων περιοχών του αδένα.

Πώς να μάθετε για την κατάσταση της υγείας του παγκρέατος

Οι υποσιτισμοί, οι δημοσκοπήσεις για το οινόπνευμα και το κάπνισμα, η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων δεν οδηγούν σε άμεσο θάνατο. Προκαλούν οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη και μερικές φορές νεοπλασματική διαδικασία στο πάγκρεας, προκαλώντας διαβήτη. Θα λάβει δράση εγκαίρως και θα αποφύγει σοβαρές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας μόνο εκείνοι που, χωρίς να περιμένουν την εμφάνιση οποιωνδήποτε επικίνδυνων συμπτωμάτων, ξέρουν πώς να ελέγχουν το πάγκρεας. Ας ανοίξουμε το πέπλο της μυστικότητας.

Αρχές εξέτασης του παγκρέατος

Η διάγνωση του παγκρέατος πρέπει να είναι σύνθετη: πρέπει να λάβετε πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή του σώματος, αλλά και για τη λειτουργία του. Εξηγήστε γιατί.

Το πάγκρεας είναι ένας μεγάλος αδένας με μοναδική δομή και λειτουργίες. Είναι αυτός που παίζει βασικό ρόλο στην εφαρμογή της πέψης, παράγοντας ένζυμα απαραίτητα για τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών σε ουσίες που, μία φορά στο αίμα, θα τροφοδοτούν τα κύτταρα. Η ινσουλίνη σχηματίζεται σε αυτόν τον αδένα, ο οποίος βοηθά το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα, τη γλυκόζη, να παρέχει ενέργεια στα κύτταρα και στους ιστούς. Άλλες ορμόνες συντίθενται επίσης σε αυτό.

Ο αδένας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μπροστά του βρίσκεται το στομάχι, το εγκάρσιο κόλον και το δωδεκαδάκτυλο, και στις δύο πλευρές - οι νεφροί. Μέσα στο σώμα είναι οι αγωγοί, συλλέγοντας παγκρεατικό χυμό πλούσιο σε ένζυμα από αδενικά κύτταρα. Πέουν σε ένα μεγάλο αγωγό, ο οποίος ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο.

Εάν ο όγκος του ιστού του αδένα υποστεί βλάβη, ο υπόλοιπος ιστός αντικαθιστά τη λειτουργία του και δεν μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχει μια κατάσταση όπου μια πολύ μικρή περιοχή πεθαίνει ή φλεγεί, δεν παρατηρείται στη δομή ολόκληρου του αδένα, αλλά συνοδεύεται από μια έντονη αλλαγή στη λειτουργία του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση του παγκρέατος πρέπει να είναι σύνθετη και να καλύπτει τη δομή του σώματος και τη λειτουργία του.

Εργαστηριακή διάγνωση

Οι αναλύσεις κατά την εξέταση του παγκρέατος καθορίζουν την κατάσταση της λειτουργίας των οργάνων. Στις οξείες βλάβες του παγκρέατος υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων που παράγει. Μερικοί από αυτούς είναι πιο ενημερωτικοί για να καθορίσουν στο αίμα, άλλοι - στα ούρα, μερικοί - στα κόπρανα. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της βλάβης, αξιολογούνται επίσης οι δείκτες των λειτουργιών του ηπατικού οργάνου που σχετίζονται με το πάγκρεας.

Η διάγνωση του παγκρέατος περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Πλήρες αίμα: υπάρχει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, των μασημάτων και των κατακερματισμένων ουδετερόφιλων, του ESR σε οξείες ή οξείες παροξύνσεις της χρόνιας διαδικασίας.
2. Βιοχημική ανάλυση αίματος: αυξημένα επίπεδα ολικής και άμεσης χολερυθρίνης - στην παρωτίτιδα της παγκρεατίτιδας (με ελαφρά αύξηση της ALT), αύξηση του επιπέδου των γ-γλοβουλίνης, των σεροουκλεοτιδίων και των σιαλικών οξέων.
3. Ειδικές εξετάσεις αίματος για το πάγκρεας:
   • αίμα άλφα-αμυλάση (ο ρυθμός της είναι 16-30 g / l ανά ώρα).
   • προσδιορισμός της θρυψίνης (η δραστικότητα της θα υπερβεί τα 60 μg / l) ·
   • λιπάση αίματος (θα αυξηθεί περισσότερο από 190 μονάδες ανά λίτρο).
   • η γλυκόζη του αίματος - θα αυξηθεί (περισσότερο από 6 mmol / l) με τη συμμετοχή του ενδοκρινικού (νησίδας) τμήματος του παγκρέατος στη φλεγμονώδη ή καταστροφική διαδικασία.

Προειδοποίηση! Οι ρυθμοί ενζυματικής δραστηριότητας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τα διαφορετικά εργαστήρια.

Προηγουμένως, η κύρια ανάλυση, η οποία εστιάστηκε στη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος, ήταν η παγκρεατική αμυλάση - ένα ένζυμο που παράγεται από το σώμα. Στην οξεία και επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής του αδένα, παρατηρείται αύξηση στο ένζυμο στο αίμα - πάνω από 30 g / l ανά ώρα και στα ούρα (εδώ ορίζεται ως "διαστασία ούρων") - πάνω από 64 U / l ανά ώρα. Όταν πεθαίνουν οι πάσχουσες περιοχές - νέκρωση του παγκρέατος, σκλήρυνση της παγκρεατίτιδας - υπάρχει μείωση της δραστηριότητας της αμυλάσης στο αίμα (κάτω από 16 g / l ανά ώρα) και στα ούρα (κάτω από 10 U / l).

Μέχρι σήμερα, το κύριο εργαστηριακό κριτήριο διάγνωσης για βλάβες του παγκρέατος είναι το ένζυμο ελαστάση, το οποίο ανιχνεύεται στα κόπρανα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας της λειτουργίας των αδένων, η δραστηριότητα της παγκρεατικής ελαστάσης είναι μικρότερη από 200 μg / g, στην περίπτωση σοβαρής βλάβης οργάνων - μικρότερη από 100 μg / g.

Προειδοποίηση! Όλες οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται με άδειο στομάχι, αλλά μερικές εξετάσεις για το πάγκρεας χρειάζονται κάποια προετοιμασία. Αυτό το σημείο πρέπει να διευκρινιστεί αν όχι με το γιατρό, τότε με το προσωπικό του εργαστηρίου στο οποίο σκοπεύετε να υποβληθείτε στη διάγνωση.

Εργαστηριακές ασκήσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να εκτελεστούν ορισμένες δοκιμές όχι μόνο με άδειο στομάχι, αλλά και μετά την εισαγωγή ορισμένων ουσιών στο σώμα - μια δοκιμή αντοχής.

Υπάρχουν τέτοιες δοκιμές φορτίου:

1. Δοκιμή γλυκοαμυλάσης. Η αρχική συγκέντρωση αμυλάσης αίματος προσδιορίζεται, μετά την οποία το άτομο πρέπει να πίνει 50 g γλυκόζης. μετά από 3 ώρες δοκιμάζεται η αμυλάση. Με παθολογία μετά από 3 ώρες, μια αύξηση σε αυτό το ένζυμο σημειώνεται κατά περισσότερο από 25% από το αρχικό επίπεδο.
2. Δοκιμή Prozerin. Η αρχική συγκέντρωση της διαστάσεως ούρων προσδιορίζεται, μετά την οποία χορηγείται το Prozerin. Στη συνέχεια, κάθε μισή ώρα για 2 ώρες, μετράται το επίπεδο διάστασης: συνήθως δεν αυξάνεται περισσότερο από 2 φορές, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει στο φυσιολογικό. Σε διάφορους τύπους παγκρεατικής παθολογίας προσδιορίζονται διάφοροι δείκτες.
3. Δοκιμή με ιωδιόλη. Μετά το ξύπνημα, ο ασθενής ουρεί, στη συνέχεια, καταναλώνει το φάρμακο "Yodolipol". Στη συνέχεια, σε μια ώρα, μιάμιση ώρα, δύο και 2,5 ώρες, προσδιορίζεται το επίπεδο ιωδίου στα ούρα. Αυτή η διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος βασίζεται στη δραστικότητα της ενζυμικής λιπάσης που παράγεται από αυτό το όργανο. Κανονικά, μια ώρα αργότερα, το ιώδιο αρχίζει να προσδιορίζεται στα ούρα και ο βαθμός της απέκκρισης του είναι όλο και περισσότερο και το μέγιστο - σε μια ποσότητα ούρων που συλλέγεται μετά από 2,5 ώρες.
4. Δοκιμή secretin-pankreoziminova. Βασίζεται σε μια αλλαγή της χημικής σύνθεσης των περιεχομένων του δωδεκαδάκτυλου μετά από τη χορήγηση της ορμονικής ουσίας secretin σε αυτήν (προκαλεί αυξημένη έκκριση ενζύμων πλούσιων σε δισανθρακικό και παγκρεατικού χυμού).
5. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι σημαντική για τη διάγνωση βλαβών της ενδοκρινικής συσκευής του παγκρέατος. Ταυτόχρονα, το επίπεδο γλυκόζης αίματος προσδιορίζεται με άδειο στομάχι, σε μία ώρα και σε δύο μετά το διάλυμα γλυκόζης που έχει ληφθεί μέσα. Η ανάλυση αυτή συνταγογραφείται μόνο από έναν ενδοκρινολόγο · τον ερμηνεύει επίσης, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών που συνδέονται με την αύξηση του επιπέδου αυτού του απλού υδατάνθρακα.

Μελέτη της δομής του σώματος

Η μελέτη του παγκρέατος βασίζεται στις ιδιότητες του ιστού: δεν είναι ορατή κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ακτινογραφίας, αλλά οι αγωγοί του αδένα μπορούν να εξεταστούν ακτινογραφικά εισάγοντας αντίθεση σε αυτά. Ο σίδηρος είναι καλά διαθέσιμος για υπερηχογράφημα, και η υπερηχογράφημα Doppler καθορίζει τη ροή αίματος στα αγγεία του. Η υπολογισμένη τομογραφία απεικονίζει τη δομή της σε στρώματα, αλλά το ανάλογο μαγνητικού συντονισμού είναι βέλτιστο για τον προσδιορισμό των μικρότερων δομών ενός οργάνου. Εξετάστε τα πάντα.

Μέθοδοι ακτίνων Χ

1. Η πανοραμική ακτινογραφία επιτρέπει την απεικόνιση μόνο της ασβεστοποίησης του ιστού του αδένα, μεγάλες πέτρες στους αγωγούς του.
2. Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία είναι η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ μέσα στους αγωγούς του αδένα του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή, η οποία εκτελεί ινωδοσταυροσκόπηση.
3. Επιλεκτική αγγειογραφία - εξέταση ακτίνων Χ του αγγειακού αδένα μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης.
4. Η αξονική τομογραφία βοηθά στη διάγνωση όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών στον αδένα.

Κάθε μία από τις μεθόδους εξέτασης απαιτεί από τον ασθενή να διεξάγει προπαρασκευαστικές διαδικασίες.

Υπερηχογράφημα

Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο ακριβής όσο μια τομογραφική μελέτη, αλλά λόγω της απλότητας και της ασφάλειας της είναι απαραίτητη για την πρωταρχική διάγνωση των αδενικών παθολογιών. Ο υπέρηχος επιτρέπει την απεικόνιση οξείας και χρόνιας φλεγμονής, όγκων, αποστημάτων, κύστεων. Ο υπερηχογράφος Doppler είναι ανεκτίμητος για την αρχική αξιολόγηση της ροής αίματος οργάνου. Αυτή η μέθοδος απαιτεί προετοιμασία. Πώς να το εκτελέσετε έτσι ώστε το αποτέλεσμα της μελέτης να αποδειχθεί αξιόπιστο, είπαμε στο άρθρο: Προετοιμασία για σάρωση υπερήχων σε περίπτωση παθολογικής παθήσεως.

Μαγνητική απεικόνιση

Η τομογραφία NMR είναι η πλέον ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη του αδένα, ο οποίος απεικονίζει με ακρίβεια τον ιστό ενός οργάνου σε στρώματα. Όταν συνδυάζεται η μαγνητική τομογραφία με την εισαγωγή της αντίθεσης στους αγωγούς (χολαγγειοπαγκρεατογραφία) ή αγγεία (αγγειογραφία) επιτυγχάνεται η μέγιστη ακρίβεια της παγκρεατικής έρευνας.

Οι ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος είναι οι εξής:

• όγκοι οργάνων μικρού διαμέτρου.
• ηπατική νόσο.
• παγκρεατίτιδα.
• προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση στον αδένα.
• ως θεραπεία με όργανα ελέγχου.

Παγκρέατα και εξετάσεις αίματος: μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών

Στην καθημερινή ζωή, λίγοι άνθρωποι καταφέρνουν να τηρούν σωστά και υγιεινά τρόφιμα. Επηρεάζει αρνητικά το πάγκρεας. Συνήθως πηγαίνουμε σε γιατρούς όταν αρχίζουμε να διαταράσσονται από τον πόνο, υποδεικνύοντας παραβίαση της λειτουργίας ενός οργάνου. Πρέπει να δοκιμάζεται εξέταση αίματος για το πάγκρεας. Μετά από όλα, για να ανιχνεύσει ένα πρόβλημα, ένας γιατρός χρειάζεται μια πλήρη εικόνα που μεταφέρει την κατάσταση του σώματός σας.

Θέση, ο ρόλος του παγκρέατος

Το πάγκρεας έχει σημαντικό ρόλο. Ελέγχει την παραγωγή ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση των λιπών, των πρωτεϊνών. Χάρη στα ένζυμα, αυτές οι ουσίες διασπώνται σε μικροσκοπικά σωματίδια που είναι ικανά να διεισδύσουν στο αίμα και να θρέψουν τα κύτταρα.

Ο εν λόγω οργανισμός είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών:

Αυτό το όργανο δεν εντοπίζεται κάτω από το στομάχι. όπως πολλοί σκέφτονται, και πίσω από αυτό. Το πάγκρεας βρίσκεται στο επίπεδο του 1 - 2 οσφυϊκού σπονδύλου.

Διάγνωση παθήσεων του παγκρέατος

Η εξέταση του παγκρέατος πρέπει να διεξάγεται διεξοδικά. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να πραγματοποιηθεί ακριβής αξιολόγηση της κατάστασης του παγκρέατος. Ο ασθενής πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

Τα βιολογικά υλικά μπορούν να συλλεχθούν από τον ασθενή στο σπίτι. Το πιο σημαντικό, πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες που υπονοούν:

• χρήση αποστειρωμένου δοχείου για συλλογή υλικού.
• υγιεινή πριν από τη λήψη του υλικού.
• γρήγορη παράδοση στο εργαστήριο (τα κόπρανα μπορούν να αποθηκευτούν έως και 10 ώρες στο ψυγείο).

Ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε μια υπερηχογραφική διάγνωση του παγκρέατος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνιστάται εάν έχετε:

• σημάδια νεοπλάσματος σε οποιοδήποτε από τα όργανα της πεπτικής οδού.
• πόνος στο αριστερό υποχονδρίδιο.
• καταγγελίες για την υγεία, κίτρινη χτένα,
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• υποψία διαβήτη.
• ναυτία, έμετος, κοιλιακή διόγκωση.

Εργαστηριακή διάγνωση

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά τη διεξαγωγή γενικής, βιοχημικής ανάλυσης του αίματος.

Αυτές οι δοκιμές θα βοηθήσουν στην ανίχνευση της οξείας, χρόνιας μορφής παγκρεατικής νόσου. Η μελέτη αυτή δείχνει επίσης υψηλό ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα δείξει αύξηση της χολερυθρίνης εάν ο ασθενής εμφανίσει παχέος παγκρεατίτιδα. Επίσης, η παρουσία αυτής της παθολογίας υποδεικνύεται από υψηλούς ρυθμούς:

Στη μελέτη των εμπειρογνωμόνων ούρων που το επίπεδο των αμινοξέων, παγκρεατική αμυλάση. Εάν ο ασθενής έχει βλάβη του παγκρέατος, θα σημειωθεί υπέρβαση της απόδοσης αυτών των ουσιών. Μια αύξηση της διάστασης, των αμινοξέων στην ανάλυση ούρων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων παθολογιών:

• χρόνια, οξεία παγκρεατίτιδα.
• νεοπλάσματα;
• παγκρεατική νέκρωση;
• φλεγμονή του ήπατος.
• ασθένεια χολόλιθου?
• έκτοπη κύηση.
• οξεία παθολογία των εσωτερικών οργάνων.

Με χαμηλότερα επίπεδα αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, οι γιατροί μπορούν με ασφάλεια να μιλήσουν για μια τέτοια παθολογία όπως το θάνατο ορισμένων ιστών των ιστών των αδένων.

Στη μελέτη των περιττωμάτων εμπειρογνώμονες επικεντρώνονται στο επίπεδο της ελαστάσης. Σε ένα μειωμένο επίπεδο αυτού του ενζύμου, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι το πάγκρεας δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως.

Δοκιμή αίματος

Μία από τις τυποποιημένες μελέτες που απαιτούνται για την ανίχνευση ασθενειών εσωτερικών οργάνων, θεωρείται βιοχημική εξέταση αίματος. Αφού έχει συλλεχθεί βιολογικό υλικό, ο ειδικός θα πρέπει να το εξετάσει για την παρουσία αποκλίσεων των κύριων δεικτών. Ο βοηθός του εργαστηρίου υπολογίζει το επίπεδο τέτοιων δεικτών:

• ACP.
• ALT;
• ουρία.
• χολερυθρίνη.
• κρεατινίνη.
• χοληστερόλη;
• αλκαλική φωσφατάση;
• γλυκόζη ·
• c-αντιδραστική πρωτεΐνη.

Μια έμμεση ένδειξη της παγκρεατικής νόσου είναι μια αλλαγή στον κανόνα των δεικτών της αλκαλικής φωσφατάσης, της χολερυθρίνης, της AST, της ALT. Το επίπεδο τους συνήθως αυξάνεται με τη στάση της χολής.

Αν μιλάμε για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας, η πιο δημοφιλής δοκιμή είναι να διαπιστωθεί η δραστηριότητα της άλφα-αμυλάσης στο αίμα, στα ούρα.

Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα, στα ούρα κατά περίπου 10 έως 30 φορές. Ήδη από την έναρξη της νόσου παρατηρείται υπεραμυλασαιμία. Φτάνει το μέγιστο 12 έως 24 ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Μέσα σε 2 έως 6 ημέρες παρατηρείται ταχεία μείωση αυτού του δείκτη.

Η αυξημένη δραστηριότητα της αμυλάσης στο αίμα μπορεί να προκληθεί από τέτοιες παθολογίες:

• διάτρηση πεπτικών ελκών.
• σκωληκοειδίτιδα;
• στρέψη του εντέρου.
• χολοκυστίτιδα.

Ο κανόνας θεωρείται ως ένας δείκτης κάθαρσης αμυλάζης-κρεατινίνης: 1 - 4%. Εάν ο αριθμός αυξάνεται κατά περισσότερο από 6%, οι ειδικοί υποπτεύονται την παρουσία παγκρεατίτιδας. Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από αύξηση του επιπέδου του σάλιου άλφα-αμυλάσης (πραγματικό παγκρεατικό). Η κάθαρσή του είναι 80% ταχύτερη από την άλφα-αμυλάση.

Επίσης, η παρουσία παγκρεατίτιδας υποδεικνύεται από τα αυξημένα επίπεδα λιπάσης. Οι πιο ακριβείς διαγνωστικοί δείκτες που υποδεικνύουν την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας είναι:

• υπεραμυλασαιμία;
• αυξημένη δραστικότητα λιπάσης.
• αυξημένη κάθαρση αμυλάσης / κρεατινίνης.

Για την όσο το δυνατόν ακριβέστερη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος (98%), ο ταυτόχρονος προσδιορισμός στον ορό τέτοιων συστατικών μπορεί να είναι: λιπάση, άλφα-αμυλάση.

Επίσης, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να διαγνωστεί μέσω ενός τέτοιου είδους εργαστηριακού ελέγχου, όπως ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ελαστάσης στον ορό, τα κόπρανα. Ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει αυτόν τον δείκτη για αρκετές ημέρες μετά από επίθεση παγκρεατίτιδας.

Μια επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας ενδείκνυται από την αυξημένη πρόσληψη των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα. Η αποφυγή των ενζύμων προκαλείται από την παραβίαση της ακεραιότητας του παρεγχύματος του αδένα, τη στασιμότητα του μυστικού σε οποιοδήποτε μέρος των παγκρεατικών αγωγών.

Μία αύξηση της δραστικότητας της αμυλάσης στον ορό λαμβάνει χώρα 2 έως 12 ώρες μετά την έξαρση. Τα μέγιστα ποσοστά είναι ορατά στο τέλος της πρώτης ημέρας μετά την επιδείνωση της νόσου. Μία επακόλουθη μείωση της δραστηριότητας, η κανονικοποίηση της αμυλάσης στον ορό γίνεται μέσα σε μια εβδομάδα. Έτσι, η πιο αξιόπιστη εργαστηριακή δοκιμή που επιβεβαιώνει τη χρόνια παγκρεατίτιδα θεωρείται αύξηση της δραστηριότητας της αμυλάσης (2-3 φορές) + αύξηση του επιπέδου της λιπάσης και της θρυψίνης.

Εκτός από τη μελέτη της δραστηριότητας της θρυψίνης, οι ειδικοί μπορούν να διεξαγάγουν μελέτη της παρουσίας του αναστολέα στο αίμα. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μελέτη αναλογίας αναστολέα / θρυψίνης. Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας υποδεικνύεται από μια ειδική, εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμασία, η οποία δείχνει αυξημένο επίπεδο θρυψίνης στον ορό, μείωση της ποσότητας αναστολέα θρυψίνης. Τέτοιες ενδείξεις είναι χαρακτηριστικές των διάμεσων οξειδωτικών μορφών χρόνιας παγκρεατίτιδας, της παγκρεατίτιδας, η οποία προχωρεί μαζί με δωδεκαδακτυλικό έλκος, δωδεκαδακτυλίτιδα.

Είναι επίσης δυνατή η διάγνωση της παγκρεατικής παθολογίας στον προσδιορισμό της δραστηριότητας της λιπάσης στο αίμα. Έχει παρατηρηθεί αυξημένη δραστικότητα λιπάσης κατά την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ειδικότερα, τέτοια δραστηριότητα καταγράφεται όταν η παγκρεατίτιδα είναι χολαγγειογενής στη φύση. Όσον αφορά την περίοδο της ύφεσης, η δραστηριότητα της αμυλάσης στο αίμα αυτή τη στιγμή σταθεροποιείται, είναι φυσιολογική.

Μερικές φορές επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη δραστικότητα αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό.
• υπερλιπιρομυϊναιμία.
• αυξημένη δραστικότητα στον ορό GGTP.

Προκειμένου να μελετηθεί λεπτομερέστερα η λειτουργία αποβολής του παγκρέατος, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια μελέτη της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων σε βιολογικά υλικά όπως το αίμα, τα ούρα. Η μελέτη διεξάγεται σε δύο πολιτείες:

• πριν από την εισαγωγή διεγερτικών για την έκκριση του παγκρέατος.
• μετά την εισαγωγή των διεγερτικών.

Αυτή η μελέτη ονομάζεται δοκιμή για την αποφυγή των ενζύμων στο αίμα. Διεξάγεται μετά την χορήγηση στον ασθενή ενδοφλέβιας εκκριματίνης, χολοκυστοκινίνης.

Μετά την διέγερση του παγκρέατος, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων 2 φορές. Μετά από 2 ώρες, όλοι οι δείκτες επανέρχονται στο κανονικό. Εάν υπάρχει παθολογία του αδένα, τότε μετά τη δοκιμή θα παρατηρηθεί αύξηση της δραστικότητας των ενζύμων περισσότερο από 2 φορές. Αλλά ταυτόχρονα οι δείκτες δεν επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Παγκρέα - αναλύσεις

Η θεραπεία ασθενειών κοστίζει χρήματα, ακόμη και στην ελεύθερη ιατρική. Στον σύγχρονο κόσμο είναι ευεργετικό να είσαι υγιής. Για το λόγο αυτό είναι σημαντικό να παρακολουθούνται οι αναλύσεις τους ετησίως. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει για το τι πρέπει να διερευνηθεί για να ελέγξει τη λειτουργία του παγκρέατος. Θα σας πούμε επίσης ποιες αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις εμφανίζονται στον καρκίνο, την παγκρεατίτιδα και άλλες παθολογίες αυτού του οργάνου.

Αίμα

Η θεραπεία οποιωνδήποτε παθήσεων ξεκινά με την καθιέρωση μιας διάγνωσης. Για αυτές τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες πρόσθετες εξετάσεις. Κατά κανόνα, μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι ένα πρότυπο για την ανίχνευση οποιωνδήποτε ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Ποιοι δείκτες βιοχημείας είναι χαρακτηριστικοί του παγκρέατος;

Πρώτα πρέπει να ελέγξετε αν υπάρχουν αποκλίσεις στους κύριους δείκτες. Ελέγχονται τα επίπεδα ALT, AST, κρεατινίνης και ουρίας, μελετάται η γλυκόζη, η χολερυθρίνη, η χοληστερόλη, η c-αντιδρώσα πρωτεΐνη και η αλκαλική φωσφατάση.

Η χολερυθρίνη, η αλκαλική φωσφατάση, η ALT και η AST μπορούν έμμεσα να υποδεικνύουν την παγκρεατική παθολογία. Μια αύξηση στο επίπεδό τους σημειώνεται με στάση της χολής και άλλες παθολογικές καταστάσεις του ήπατος, οι οποίες, κατά κανόνα, επηρεάζουν το πάγκρεας.

Περισσότερες λεπτομέρειες για τη νόσο του παγκρέατος μπορούν να κριθούν από το επίπεδο αμυλάσης και λιπάσης. Αναλύσεις πραγματοποιούνται για κοιλιακό άλγος και υποδεικνύουν την παρουσία οξείας παγκρεατίτιδας. Χαρακτηρίζουν επίσης την αποτελεσματικότητα που είχε η θεραπεία της φλεγμονώδους παθολογίας. Το επίπεδο της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να εκτιμηθεί από το επίπεδο της λιπάσης και να προσδιοριστεί η πρόγνωση.

Σε μια φλεγμονώδη νόσο του παγκρέατος, η αμυλάση αυξάνεται όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στα ούρα. Ανάλυση της διάστασης που σχετίζεται με υποψία οξείας χειρουργικής παθολογίας. Μπορεί να εκτελεστεί σε κανονική κλινική σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Η διάσταση αυξάνεται μέσα σε 4-5 ώρες από την εμφάνιση μιας επίθεσης της νόσου και παραμένει σε υψηλά επίπεδα για 2-3 ημέρες. Η εξέταση αυτή δεν είναι δαπανηρή και χρησιμοποιείται ευρέως όταν απαιτείται διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας.

Για να περάσει η ανάλυση, απαιτείται μόνο ένα αποστειρωμένο μπουκάλι ούρων. Δεν υπάρχει ανάγκη προετοιμασίας για τη μελέτη εκ των προτέρων.

Επίσης, το πάγκρεας μπορεί να χαρακτηρίσει ουβουλιλίνη, η οποία προσδιορίζεται στα ούρα. Το επίπεδο της αυξάνεται με την παγκρεατίτιδα, ακολουθούμενη από αποφρακτικό ίκτερο.

Η ανάλυση των περιττωμάτων μπορεί να δείξει παραβίαση της ενζυματικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της χρόνιας διαδικασίας στο όργανο. Τα κόπρανα περιέχουν μη ενισχυμένες μυϊκές ίνες και ολόκληρες ίνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, σωματίδια λίπους μπορούν να ανιχνευθούν.

Διαβήτης

Η διάγνωση είναι σημαντική όχι μόνο σε οξείες ασθένειες, αλλά και σε χρόνιες παθολογίες. Για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά αναπτύσσεται μετά από έκθεση στο πάγκρεας. Επομένως, το επίπεδο γλυκόζης είναι ένας σημαντικός δείκτης που χαρακτηρίζει τη λειτουργία του οργάνου. Υπό κανονικές συνθήκες, η γλυκόζη στο αίμα είναι 3,5-5,5 mmol / l. Στη σύγχρονη ιατρική, το επίπεδο ζάχαρης έχει αυξηθεί σε 6,2. Η έρευνα πρέπει να γίνει με άδειο στομάχι. Ο δείκτης γλυκόζης κυμαίνεται σε μεγάλο βαθμό, αντιδρά στο άγχος και ακόμη και στον τόπο από τον οποίο αντλείται αίμα (δάχτυλο ή φλέβα).

Για να προσδιοριστεί εάν παράγεται αρκετή ινσουλίνη, η δοκιμή γλυκόζης από μόνη της δεν αρκεί. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί ανοχή γλυκόζης, γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη, προφίλ γλυκόζης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντισώματα αναλύονται για εκκριτικές νησίδες που παράγουν αυτήν την ορμόνη.

Παγκρεατίτιδα

Η επιτυχής θεραπεία και η ταχεία διάγνωση είναι σύνδεσμοι σε μία αλυσίδα. Το ένα χωρίς το άλλο είναι απλά αδύνατο. Επομένως, ας μιλήσουμε για τις αποκλίσεις που δίνουν αναλύσεις στην οξεία παγκρεατίτιδα.

Η άλφα-αμυλάση στο αίμα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής αυξάνεται δέκα φορές. Αυτό το ένζυμο περιέχεται στους λοβούς του αδένα και όταν καταστρέφονται πηγαίνουν στο αίμα. Μπορείτε να το προσδιορίσετε σε 3-5 ώρες μετά την επίθεση. Με τις τεράστιες αλλοιώσεις του σώματος, εξαντλείται γρήγορα. Επομένως, η ανάλυση της άλφα-αμυλάσης είναι σημαντική για 2-3 ημέρες μετά την εμφάνιση του πόνου.

Η λιπάση είναι ο δεύτερος σημαντικότερος δείκτης της φλεγμονής στο όργανο. Το πάγκρεας χρησιμοποιεί κανονικά αυτό το ένζυμο για να διασπά τα λιπαρά μόρια σε απλούστερα. Το επίπεδο της λιπάσης αυξάνεται κατά 3 ημέρες και διαρκεί για 2 εβδομάδες. Είναι κατάλληλο για καθυστερημένη διάγνωση φλεγμονής.

Όταν η παγκρεατίτιδα προκαλείται από στάση της χολής, μπορεί να αυξηθούν οι παρακάτω δείκτες:

• Η ALT, AST είναι μια διάγνωση της ηπατικής λειτουργίας, αυξάνεται με φλεγμονή του ιστού του ήπατος.
• GGTP - περιγράφει την καταστροφή του ηπατικού ιστού και τη στασιμότητα της χολής.
• αλκαλική φωσφατάση - ο κύριος δείκτης της στασιμότητας στη χολική οδό.

Η ελαστάση είναι η πιο αντικειμενική και δαπανηρή δοκιμασία για μια οξεία διαδικασία. Αυτό το ένζυμο αυξάνεται σε 100% των περιπτώσεων και είναι ειδικό μόνο για αυτό το όργανο. Η ελαστάση προσδιορίζεται σε μεγάλες κλινικές και ιδιωτικά ιατρικά κέντρα.

Ογκολογία

Η βιοχημική εξέταση είναι πρακτικά μη ενημερωτική για τον καρκίνο του παγκρέατος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οποιοιδήποτε δείκτες μπορεί να ανταποκριθούν (στάση της χολής, βλάβη του ήπατος). Αλλά στα πρώτα στάδια δεν θα υπάρξουν αλλαγές. Η διάγνωση των ογκολογικών συνθηκών βασίζεται στον ορισμό των ογκολογικών δεικτών. Στον καρκίνο, το πάγκρεας στο αίμα ψάχνει για CA-19,9, CA-125, CEA. Ανάλογα με το επίπεδό τους, είναι δυνατόν να καθοριστεί ποιο είδος θεραπείας θα κάνουν οι γιατροί (χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία), να καθορίσουν τον επιπολασμό της ογκολογίας (παρουσία μεταστάσεων).

Ο συγκεκριμένος ιστός οργάνου είναι CA-19.9. Σε καρκίνο του παγκρέατος, τα επίπεδα αυξάνονται στο 70-100% των περιπτώσεων. Οι υψηλές τιμές δείκτη (περισσότερο από 10.000 U / ml) υποδεικνύουν την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων. Επίσης, τα επίπεδα αυτής της ουσίας αυξάνονται στον καρκίνο της χοληδόχου κύστης, τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος, τον καρκίνωμα του στομάχου και του παχέος εντέρου. Η χειρουργική και η ακτινοθεραπεία μειώνουν σημαντικά το επίπεδο αυτού του δείκτη.

Ο δείκτης CA-125 είναι συγκεκριμένος για τον καρκίνο των ωοθηκών. Μείωση του επιπέδου του δείχνει τη βελτίωση που επέφερε η θεραπεία. Χρησιμοποιείται επίσης για την έγκαιρη διαλογή της νόσου. Αλλά σε περίπτωση παθολογίας του καρκίνου, το πάγκρεας στο αίμα σε 20-50% των περιπτώσεων δείχνει την επίμονη αύξηση του. Ο δείκτης δεν είναι συγκεκριμένος για τον παγκρεατικό ιστό, επομένως είναι προτιμότερο να προσδιοριστεί μαζί με άλλα αντιγόνα.

Η θεραπεία του καρκίνου δεν είναι πάντα επιτυχής. Για τον εντοπισμό της πρώιμης επανεμφάνισης του όγκου, χρησιμοποιείται CEA (εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου). Εμφανίζεται στο αίμα για 3-8 μήνες πριν από τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Το CEA δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης, αλλά αυξάνει τα παγκρεατικά καρκινώματα και πολλές άλλες παθολογίες.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν θα αντικαταστήσουν έναν καλό ειδικό. Ο διορισμός των εξετάσεων πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρούς. Μόνο στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση και η θεραπεία θα είναι σωστές.

Πώς ελέγχεται το πάγκρεας

Η νόσο του παγκρέατος προκαλεί σοβαρή ανησυχία στους ανθρώπους. Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα δεν είναι επί του παρόντος ασυνήθιστη και ο λόγος για αυτό:

• κατανάλωση αλκοόλ?
• το κάπνισμα;
• ακατάλληλη και όχι πολύ υγιεινή διατροφή.
• Λάθος συνδυασμούς διατροφής απώλειας βάρους.

Επίσης, η έναρξη της παθολογίας συμβάλλει στον διαβήτη και τον καρκίνο. Επικίνδυνο με παγκρεατίτιδα είναι η εμφάνιση πλευρικών προβλημάτων στην οξεία φάση της ανάπτυξης, που οδηγούν σε νέκρωση και θάνατο. Επομένως, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να ελέγχει το πάγκρεας και να εμποδίζει την ανάπτυξη της νόσου. Εξάλλου, η πρόληψη της ανάπτυξης της παθολογίας οργάνων είναι πολύ πιο εύκολη από την προσπάθεια να θεραπευθεί αργότερα.

Γενικοί κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση

Για τον προσδιορισμό των δοκιμών της νόσου υποβάλλονται, ειδικά εάν υπάρχει υποψία για παγκρεατίτιδα. Πώς να εξετάσετε το πάγκρεας και να πάρετε τις σωστές εξετάσεις μετά τη διάγνωση του σώματος; Πρόκειται για ένα ευαίσθητο ζήτημα, καθώς τα λάθη στη συλλογή των απαιτούμενων βιοϋλικών θα οδηγήσουν σε κάποιες αποκλίσεις και στον καθορισμό λανθασμένης θεραπείας.

Στην ίδια τη διαγνωστική διαδικασία έχουν αναπτυχθεί γενικές απαιτήσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

1. Οι εξετάσεις γίνονται στο πάγκρεας με άδειο στομάχι το πρωί. Για 1-2 ημέρες, σταματήστε να τρώτε αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, προσπαθήστε να σταματήσετε κακές συνήθειες και αλκοόλ, σταματήστε να πίνετε ανθρακούχο νερό, όσπρια.
2. Για τη δειγματοληψία αίματος, σταματήστε το κάπνισμα τουλάχιστον δύο ώρες.
3. Εάν ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα, τότε είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με ένα κλύσμα, πάρτε χηλικούς παράγοντες (ενεργό άνθρακα και πολλά άλλα). Εξάλλου, η συσσώρευση αφομοιωμένων τροφίμων έχει ένα τοξικό περιβάλλον και χαλάει ολόκληρη την εικόνα της διάγνωσης του σώματος.
4. Όλα τα δοχεία για το υλικό ανάλυσης είναι αποστειρωμένα, τα χέρια πλένονται με σαπούνι.
5. Για το θηλυκό, πριν περάσει τα ούρα, κάντε διαδικασίες υγιεινής με τα γεννητικά όργανα.
6. Όταν λαμβάνετε μια πλήρη ανάλυση ούρων, δίνουν το μεσαίο τμήμα του τμήματος.

Το πάγκρεας και η διάγνωσή του απαιτεί συμμόρφωση με τους γενικούς κανόνες συλλογής υλικού για τη διάγνωση. Η ορθότητα των αποτελεσμάτων καθορίζει την κλινική εικόνα της θεραπείας για παγκρεατίτιδα ή άλλες επιπλοκές αυτής της νόσου.

Εκτός από τη διάγνωση της κατάστασης της υγείας, υπάρχουν συμπτώματα που, μαζί με τα δεδομένα που έχουν ληφθεί, επιβεβαιώνουν την πάθηση της παγκρεατίτιδας:

• διάρροια;
• πόνος στο πόδι
• εμετικές προτρέπει.
• έντονη αδυναμία στο σώμα.
• ξαφνικός πόνος στο ηλιακό πλέγμα και στην πλευρά του στομάχου.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, επισκεφθείτε επειγόντως ιατρείο και δοκιμάστε το πάγκρεας και τις παρενέργειες της παγκρεατίτιδας. Και επίσης να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε την ασθένεια μόνοι σας. Συμβαίνει ότι δεν είναι δυνατή η επίσκεψη σε μια ιατρική μονάδα, συνεπώς, σύμφωνα με τα υπάρχοντα σημάδια, μπορείτε να καταλάβετε στο σπίτι ότι το πάγκρεας πονάει.

Η οξεία φάση της νόσου εκδηλώνεται κυρίως μετά από έντονη χρήση αλκοόλ ή λιπαρών τροφίμων, γεγονός που δίνει ώθηση στη φλεγμονώδη διαδικασία. Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζεται ένας αιχμηρός πόνος στο χέρι, ο οποίος περνάει στην πλάτη και επιδεινώνεται όταν ξαπλώνεται. Ο πόνος είναι κοφτερός που βρίσκεται στην πλευρά του και τα γόνατα κάτω από το στομάχι. Στην οξεία φάση της παροξύνωσης, τα αναλγητικά μπορεί να μην έχουν θετικά αποτελέσματα.

Επίσης, η κατάσταση του προσβεβλημένου ατόμου επιδεινώνεται με έμετο, κοιλιακή διόγκωση και κιτρίνιστους σκληρούς οφθαλμούς. Σε μια τέτοια κατάσταση, η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία και απαιτεί επείγουσα διάγνωση. Κατά την επίσκεψη σε γιατρό, ο ίδιος συνταγογραφεί δοκιμές για μια πλήρη εικόνα της ασθένειας του παγκρέατος, η οποία θα δώσει την ευκαιρία να συνταγογραφήσει σωστά τη θεραπεία.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, τα συμπτώματα διαφέρουν ελαφρώς από την οξεία μορφή παγκρεατίτιδας:

• σταδιακή απώλεια βάρους.
• τα συμπτώματα περιοδικού πόνου στο δεξί και αριστερό υποχωρόνιο.
• διάρροια με έντονη οσμή και κόπρανα χρώματος φωτός.
• έμετο με συνεχή ναυτία.
• ξηροστομία.
• δίψα?
• αίσθημα ανεπανόρθωτης και σταθερής πείνας.

Χωρίς ιατρική εκπαίδευση, ένα άτομο κάνει μια ανακριβή διάγνωση για τον εαυτό του. Αυτό θα κάνει μια κακή υπηρεσία, οπότε πρώτα απ 'όλα, να βρούμε έναν τρόπο να υποβληθούν σε διαγνωστικές μεθόδους εξέτασης και να εντοπίσουμε βλάβες στο πάγκρεας.

Ποιες είναι οι δοκιμασίες για παγκρεατίτιδα και φλεγμονή του παγκρέατος:

1. Γενική εξέταση αίματος.
2. Βιοχημική μελέτη του αίματος.
3. Ανάλυση των περιττωμάτων.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα βοηθήσουν στη διαπίστωση της διάγνωσης και θα καθορίσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας. Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτά είναι η ανίχνευση της ποσότητας των ενζύμων στο αίμα. Την πρώτη ημέρα της επιδείνωσης, εξετάζουν την παγκρεατική αμυλάση, και στη δεύτερη, την περιεκτικότητα σε όγκο λιπάσης και ελαστάσης.

Εργαστηριακή διάγνωση

Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας, ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσει γι 'αυτό; Η διάγνωση του παγκρέατος πραγματοποιείται με πολλές μεθόδους και μεθόδους. Μεταξύ αυτών είναι οι διαγνωστικές μέθοδοι, οι εργαστηριακές εξετάσεις και οι μεθοδολογικές μέθοδοι διάγνωσης του παγκρέατος.

Η εργαστηριακή διάγνωση του παγκρέατος είναι ο έλεγχος των ενζύμων και η ορμονική δραστηριότητα του οργάνου. Εάν πάσχετε από παγκρεατίτιδα, η εκροή του χωνευτικού (παγκρεατικού) χυμού από το όργανο στο δωδεκαδάκτυλο διαταράσσεται, γεγονός που αποτελεί παραβίαση της δραστηριότητας του αδένα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, ο συσσωρευμένος χυμός αντιδρά, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, το λεμφικό σύστημα του σώματος, που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό από την ανάλυση μιας πλήρους εικόνας της βλάβης στο όργανο και τον οργανισμό ως σύνολο.

Τη στιγμή της φλεγμονής, ο αδένας καταστρέφεται και προκαλεί διαταραχές στην παραγωγή ορμονών και ενζύμων. Η διαταραχή στην παραγωγή ενζύμων και ορμονών, προκαλεί την εμφάνιση τέτοιων παθολογιών που συνοδεύουν αυτόν τον τύπο νόσου:

• διαβήτη ·
• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• βλάβη στο λεμφικό σύστημα της ανθρώπινης άμυνας.
• νέκρωση ιστών και οργάνων.
• βλάβη του σπλήνα.

Εάν η ασθένεια προσδιορίζεται από συμπτωματολογία, τότε η ακριβής διάγνωση από αυτά τα σημεία δεν είναι δυνατή και προκύπτουν σφάλματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι δευτερογενής ασθένεια άλλων πολύπλοκων και εξίσου σοβαρών ασθενειών. Ως εκ τούτου, η διάγνωση της νόσου στη φλεγμονή του παγκρέατος απαιτεί πλήρεις εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα χρησιμοποιώντας μεθόδους οργάνου.

Ο σίδηρος είναι ένα όργανο που παράγει ένζυμα και ορμόνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του σώματος. Ως εκ τούτου, η φλεγμονή στο πάγκρεας οδηγεί σε δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος και αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, των ούρων, των περιττωμάτων.

Δοκιμές αίματος

Για τη παγκρεατίτιδα, εκτελούνται δύο τύποι εξετάσεων αίματος:

Κλινική γενική, χρησιμεύει ως βοηθητικό για την επιβεβαίωση άλλων τύπων εξετάσεων και είναι σημαντική για τον προσδιορισμό της νόσου.

Τι θα δείξει ο γιατρός:

1. Πρώτον, το επίπεδο και την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν τα ερυθροκύτταρα είναι παρόντα σε μικρότερη ποσότητα, τότε αυτό δείχνει απώλεια αίματος, γεγονός που επιβεβαιώνει την πρόοδο των επιπλοκών που προκάλεσαν φλεγμονή των οργάνων.
2. Και επίσης, εάν αυξηθεί ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων - αυτό είναι ένα ασφαλές σημάδι της φλεγμονώδους κατάστασης του σώματος.
3. Αυξημένα λευκοκύτταρα στο αίμα. Επιβεβαιώνει επίσης τη φλεγμονώδη διαδικασία και πιθανώς τη νέκρωση των ιστών του αδενικού οργάνου.
4. Ο αιματοκρίτης ήταν υπερυψωμένος. Αυτή είναι μια παραβίαση του λόγου του αίματος και του υγρού (ηλεκτρολύτες).

Ο πλήρης αριθμός αίματος βοηθά στον προσδιορισμό και επιβεβαίωση της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος δείχνει μια πλήρη εικόνα της πορείας της νόσου και της ήττας του αδένα.

Αυτή η ανάλυση ενζύμων και ορμονών του παγκρέατος θα δείξει τα ακόλουθα δεδομένα:

1. Η ποσότητα της αμυλάσης είναι ένα ένζυμο για τη διάλυση του αμύλου. Αυτό είναι το κύριο ένζυμο παγκρέατος στο πάγκρεας.
2. Η ποσότητα γλυκόζης - ενώ η ανάλυση δείχνει ότι η παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας είναι ανεπαρκής.
3. Η ελαστάση, η λιπάση, η φωσφολιπάση - ο αριθμός αυτών των ουσιών υποδηλώνει παραβίαση των λειτουργιών του οργάνου του παγκρέατος.
4. Οι τρανσαμινάσες, όταν ανιχνεύεται μια αυξημένη ποσότητα, δείχνουν μια αλλαγή στο ίδιο το όργανο αδένα.
5. Η χολερυθρίνη είναι διευρυμένη, μιλά για φλεγμονή του οργάνου του ίδιου του αδένα και την επικάλυψη των χολικών αγωγών.
6. Η μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες θα σας πει για την λιμοκτονία του σώματος, όχι μόνο για πρωτεϊνικά τρόφιμα, αλλά και για έλλειψη ενέργειας.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος αναπτύσσεται και σύμφωνα με τον ίδιο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία και διάγνωση της ασθένειας και τι είδους αναπτυσσόμενη παγκρεατίτιδα έχει μια χρόνια ή οξεία μορφή.

Το φλεγμονώδες πάγκρεας απαιτεί τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου για τη διενέργεια εξετάσεων αίματος σε δύο τύπους - δίνει μια πλήρη εικόνα της νόσου και μια κατανόηση της εξέλιξης της εξέλιξης της παγκρεατίτιδας.

Ανάλυση ούρων

Εάν υπάρχει υποψία για φλεγμονή του παγκρέατος, συνταγογραφείται ανάλυση ούρων. Με την παγκρεατίτιδα, τα ούρα του ασθενούς έχουν αυξημένο επίπεδο αμυλάσης. Τα διαγνωστικά διεξάγονται σε κοινή βάση:

• ανίχνευση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
• πρωτεΐνη.
• χολερυθρίνη.
• γλυκόζη ·
• ESR.

Και επίσης να δούμε το χρώμα και την οσμή, την οξύτητα της ουρίας, η οποία χρησιμεύει επίσης ως επιβεβαίωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για την ανάλυση λαμβάνονται πρωινά ούρα με άδειο στομάχι. Τα ούρα τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο. Η διαδικασία πραγματοποιείται σύμφωνα με κανόνες υγιεινής, οι οποίοι θα εξαλείψουν τον κίνδυνο μόλυνσης του δείγματος για διάγνωση.

Εάν είναι απαραίτητο, αποδίδεται η παρακολούθηση της ποσότητας της διαστάσεως, έτσι η ανάλυση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας με ένα διάστημα μέχρι 2 ώρες.

Κατά συνέπεια, η ανάλυση των ούρων κάνει επίσης βιοχημική. Αυτό θα δώσει μια πλήρη μελέτη των ούρων, της διαστάσεως ούρων, η οποία δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Συχνά χρησιμοποιείται μέθοδος Nechyporenko. Τα ούρα περνούν μέσα από μια ειδική φυγόκεντρο και το προκύπτον ίζημα μελετάται προσεκτικά και γίνεται συμπέρασμα για την παθολογία των νεφρών, του ήπατος και των ουρητήρων που χρησιμεύουν ως ταυτόχρονες παθήσεις της παγκρεατίτιδας. Η ανάλυση των ούρων για τα παγκρεατικά ένζυμα είναι σημαντική και παρέχει μια επιπλέον κατανόηση του προβλήματος του αδένα και των συναφών ασθενειών.

Δοκιμές ορμονών

Η παραγωγή ορμονών στο πάγκρεας συμβαίνει στις παγκρεατικές νησίδες. Αυτά είναι κύτταρα που έχουν τριχοειδή πλέγματα. Οι ορμόνες, που παράγονται από αυτά τα νησίδια, βελτιώνουν το πεπτικό σύστημα. Οι ορμόνες περιλαμβάνουν:

Η παρουσία ορμονών στα ούρα ή στο αίμα, υποδεικνύει μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα και το πάγκρεας. Επομένως, η ανάλυση των ορμονών για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος είναι σημαντική και δείχνει την παρουσία σχετικών ασθενειών:

• διαβήτη ·
• ηπατική ανεπάρκεια.

Όλες αυτές οι ασθένειες, χωρίς τη θεραπεία τους, δεν θα δώσουν μια επιτυχημένη μάχη κατά της φλεγμονής του παγκρέατος.

Coprogram

Τα εμφανιζόμενα παγκρεατικά ένζυμα στην ανάλυση του συνδρόμου μαρτυρούν μια ισχυρή δυσλειτουργία του οργάνου του παγκρέατος. Πάγκρεας και πώς να ελέγξετε την εργασία της; Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί το πέρασμα του συνδρόμου διάγνωσης. Κατά τη διεξαγωγή των κοπτικών διαγνωστικών χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, δίνεται προσοχή στην εμφάνιση και τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά στοιχεία. Εκτός από την ιδιαίτερη προσοχή που δίνεται στο χρώμα, το σχήμα, τη μυρωδιά, την πιθανή αιμορραγία ή το αχρωμάτο φαγητό.

Ποια coprogram βοηθά να αναγνωρίσει:

1. Διαταραχή των ενζυματικών λειτουργιών του παγκρέατος.
2. Αποτυχία των εντέρων.
3. Ανεπαρκής παραγωγή ουσιών που σχηματίζουν οξύ στο στομάχι.
4. Ηπατική δυσλειτουργία.
5. Διαταραχή της απορρόφησης στο δωδεκαδάκτυλο.
6. Εντοπίζει την ταχεία εκκένωση τροφής από το στομάχι και τα έντερα.
7. Χρόνιες ασθένειες όλων των οργάνων της πεπτικής οδού.

MRI του παγκρέατος

Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση του οπτικού προσδιορισμού των οργάνων της πεπτικής οδού και των νεφρών, του ήπατος, του σπλήνα. Με την παγκρεατίτιδα, η ασθένεια είναι δύσκολο να ανιχνευθεί, οπότε αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι της υψηλότερης ποιότητας, όπου ο γιατρός μπορεί προσωπικά να δει φλεγμονή ή αύξηση των οργάνων. Η μαγνητική τομογραφία θα εντοπίσει γρήγορα προβλήματα στο γαστρεντερικό σωλήνα και θα ξεκινήσει την επείγουσα θεραπεία της νόσου.

Για να ξεκινήσει η διαδικασία, το θύμα αφαιρεί μεταλλικά αντικείμενα και παίρνει την απαραίτητη θέση του σώματος. Ο λόγος για τον ορισμό της διαδικασίας διάγνωσης είναι ο έντονος πόνος του τύπου του έρπητα. Μια σαφής εικόνα του οργάνου δίνει την ακινησία του ασθενούς.

Παρά το γεγονός ότι η μαγνητική τομογραφία δίνει μια σαφή εικόνα των εσωτερικών οργάνων, για να ελέγξει την κατάσταση του παγκρέατος, όλες οι εξετάσεις γίνονται, καθώς συνολικά υπάρχει μια πιο έντονη κατανόηση της νόσου και ο διορισμός της σωστής θεραπείας.