Οι εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό βήμα στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια χρονοβόρα διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα προκαλούν σύγχυση στην κλινική εικόνα. Για να γνωρίζετε αξιόπιστα την υγεία του σώματος, πρέπει να περάσετε τα ούρα, τα κόπρανα και το αίμα, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα κλπ. Το άρθρο υπογραμμίζει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα δοκιμών με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.
γυναίκα που εργάζεται σε ένα μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt ένα dem Mikroskop
Η φλεγμονώδης διαδικασία, που προχωρά στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στο φόρτο εργασίας, την κόπωση, την έλλειψη ύπνου. Η αδυναμία, η κόπωση, η απώλεια βάρους, οι δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που έχουν ένα πρόχειρο φαγητό, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, ξεκουράζουν λίγο και αφήνουν πολύ χρόνο στους δρόμους.
Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα. Η πονηριά είναι ότι ο αδένας μπορεί να ανεχθεί εθισμούς, να αγνοήσει τα γεύματα, το άγχος, αλλά μια μέρα «εκραγεί» και να θυμηθεί τον εαυτό του για μια οξεία επίθεση. Αφού έχετε καταστείλει τους ισχυρότερους πόνους, ποτέ δεν θα επιστρέψετε στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και η ιατρική θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε απόρριψη από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες κρίσεις, ή ακόμα χειρότερα - σοβαρές επιπλοκές.
Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν όταν η παγκρεατίτιδα είναι η πρώτη; Κατά κανόνα, όταν επισκέπτεστε έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά παραπομπών σε ένα ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα ληφθέντα αποτελέσματα, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν είναι απαραίτητο να κάνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και να απορρίψει τις επιμέρους πτυχές του κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και, εάν είναι απαραίτητο, αργότερα ανατίθενται πιο πολύπλοκες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.).
Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να υποψιαστεί φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, η διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά του είναι λανθασμένη.
Όταν παρατηρείται παγκρεατίτιδα στη δοκιμή αίματος:
Ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερεκτιμήθηκε πολλές φορές.
Ο αριθμός αίματος στην παγκρεατίτιδα μεταβάλλεται προς τα επάνω ή προς τα κάτω. Κανονικά, τα κριτήρια αυτά είναι:
Ερυθροκύτταρα σε άνδρες - από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.
Η αιμοσφαιρίνη στους άνδρες είναι από 135 έως 160, σε γυναίκες - από 120 έως 140 g / l.
ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, για γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.
Λευκοκύτταρα σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.
Ο αιματοκρίτης στους άνδρες είναι από 0,44 έως 0,48, για τις γυναίκες από 0,36 έως 0,43 l / l.
Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα βοηθητικό μέτρο. Για ακριβή διάγνωση μπορεί να επαναδιοριστεί. Φυσικά, δίδεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.
Η κατάσταση της υγείας ολόκληρου του οργανισμού αποδεικνύεται, κατά την πλήρη άποψη, όταν λαμβάνεται βιοχημική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:
Η παγκρεατική αμυλάση - ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για την κατανομή του αμύλου, αυξάνεται.
Άλλοι εκπρόσωποι της ομάδας ενζύμων, όπως η τρυψίνη, η ελαστάση, η φωσφολιπάση, η λιπάση, επίσης αυξάνονται.
Η ανεπαρκής σύνθεση της ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό.
Η χολερυθρίνη αλλάζει προς τα πάνω από τον κανόνα αν ο πρησμένος αδένας εμποδίζει τους χολικούς αγωγούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τρανσαμινάσες αυξάνονται.
Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.
Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο συμβάλλει στην κατανομή των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η θρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών η λειτουργία της οποίας είναι η διάσπαση πεπτιδίων αμινοξέων σε πρωτεΐνες.
Η βιοχημεία με παγκρεατίτιδα γίνεται εντός μιας ημέρας από την ημέρα που ο ασθενής μεταφέρεται σε νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Αυτό παραπέμπεται στον γιατρό λόγω της συνεχιζόμενης αύξησής του, σε συνδυασμό με τον ισχυρότερο πόνο.
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να περάσει άλλες δοκιμές, για παράδειγμα, τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδηλώνει παγκρεατική αλλοίωση. Σε άλλες - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτιάζωση κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η οποία δείχνει το βαθμό αδενικής δυσλειτουργίας. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.
Η ανάλυση ούρων για παγκρεατίτιδα σπανίως συνταγογραφείται λόγω του κόστους της. Το πληροφοριακό δεν είναι συνηθισμένο, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι μια ατέλεια που είναι μια ανενεργή μορφή τρυψίνης. Η περιεκτικότητά του στα ούρα επιβεβαιώνει αξιόπιστα τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος θα επηρεάσουν σίγουρα το σκαμνί, έτσι ώστε να καταφεύγουν σε δοκιμές για τα κόπρανα. Εφιστάται η προσοχή σε κριτήρια όπως:
Το αν υπάρχει λίπος στα κόπρανα.
Μην έχετε υπερβολικά ψημένα θραύσματα τροφίμων.
Όλα αυτά υποδηλώνουν ένα πρόβλημα στο πεπτικό σύστημα και τα αποχρωματισμένα κόπρανα σημαίνει ότι η χοληφόρος οδός έχει αποκλειστεί. Με φλεγμονή, το σκαμνί πλένεται άσχημα από την τουαλέτα. Λόγω του πλεονάζοντος λίπους έχει γυαλιστερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι ρευστή, η ανάγκη να αποφευχθεί η συχνότητα. Η αφόδευση συνοδεύεται από αιχμηρή και δυσάρεστη οσμή.
Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι προτιμότερο να παρέχετε αυτό το καθήκον στον γιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρικές γνώσεις, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα συντάξει σωστά ένα θεραπευτικό σχήμα.
Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Η ανεπεξέργαστη ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στο σώμα, που χαρακτηρίζονται από σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Ο ρόλος του παγκρέατος στο σώμα είναι η σύνθεση ορμονών, η παραγωγή παγκρεατικού χυμού. Τα αίτια της νόσου είναι η κακή διατροφή, η κακή οικολογία, ο χρόνιος αλκοολισμός.
Με μια ερώτηση, ποιες αναλύσεις διεξάγονται, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε στο γιατρό με σκοπό τη σωστή καθιέρωση της διάγνωσης.
Η παθολογία ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους:
Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, πραγματοποιούνται αναλύσεις στο εργαστήριο. Σε ασθενείς με διάγνωση παγκρεατίτιδας, στοχεύουν στον προσδιορισμό της σύνθεσης του παγκρεατικού χυμού, καθορίζοντας την επίδραση της γλυκόζης στο σώμα. Μερικές φορές συνταγογραφήθηκε σχετική έρευνα (ανάλυση των περιττωμάτων).
Στην οξεία παγκρεατίτιδα, οι επαγγελματίες του ιατρικού ιατρείου εξετάζουν το υγρό διατρυπώντας τον κοιλιακό τοίχο. Παρέχεται λαπαροσκόπηση - μια διαδικασία που πραγματοποιείται με ένα λαπαροσκόπιο μέσα από μικρά ανοίγματα των εσωτερικών οργάνων. Εκτελείται επίσης ενδοσκόπηση, γίνεται ακτινογραφία. Τα έλκη βρίσκονται με ακτινογραφία ή τομογραφία. Οι εξετάσεις διεξάγονται με διάφορους τρόπους, λαμβάνοντας υπόψη την ευημερία του ασθενούς.
Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι εξετάσεις αίματος, κόπρανα και ούρα. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ακτινογραφία και ακτινοσκόπηση.
Για τον προσδιορισμό των αιτίων της νόσου διεξάγεται μια συνολική εξέταση των εσωτερικών οργάνων. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε εξετάσεις περιττωμάτων, σάλιου, ούρων, καθώς και σε εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα.
Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα δίνεται νωρίς το πρωί πριν το πρωινό. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται αν η ποσότητα του ενζύμου AST είναι υψηλότερη από την κανονική. Σε ασθενείς, ο δείκτης είναι πάνω από 55 μονάδες. Τα συμπτώματα εμφανίζουν δραματική απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος, διάρροια.
Το αίμα για τη λιπάση λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί πριν από το γεύμα. Η λιπάση είναι ένα σημαντικό ένζυμο που συμμετέχει στην κατανομή των λιπών. Πριν από την εξέταση ο ασθενής απαγορεύεται λιπαρά, πικάντικα και πικάντικα πιάτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση πραγματοποιείται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
Η λιπάση διερευνάται με δύο τρόπους - ενζυματική και ανοσοχημική. Στην πράξη, συχνά χρησιμοποιούν την πρώτη μέθοδο, η οποία δείχνει γρήγορα αποτελέσματα. Μια δευτερεύουσα μέθοδος έρευνας θεωρείται βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορίζοντας τη διάγνωση.
Όταν ο κοιλιακός πόνος λαμβάνεται ούρα για την παρουσία ενός ενζύμου που διασπά τους υδατάνθρακες - διάσταση. Η παγκρεατική διάσταση παράγει πάγκρεας και κατόπιν το ένζυμο εισέρχεται στα ούρα.
Οι δοκιμές αρχίζουν το πρωί. Δευτερογενή ούρα δίνεται όλη την ημέρα. Ο ρυθμός διάστασης των ασθενών υπερβαίνει τις 64 μονάδες. Παρόμοιες ενδείξεις εμφανίζονται με προβλήματα που σχετίζονται με το πάγκρεας, τη χολοκυστίτιδα, την περιτονίτιδα.
Οι εξετάσεις αίματος, τα ούρα, είναι σημαντικό να κάνουμε στα πρώτα στάδια της νόσου. Είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας, όταν ο αριθμός της διάστασης αυξάνεται σημαντικά. Με μια παρατεταμένη μορφή της νόσου, ένα αυξημένο επίπεδο του ενζύμου διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Εάν η μείωση των δεικτών είναι πολύ απότομη, αυτό υποδηλώνει μια επιπλοκή της νόσου και όχι μια πλήρη θεραπεία.
Τα περιττώματα εξετάζονται για την παρουσία ινών χωρίς δίαιτα, τη συνοχή των περιττωμάτων, την περιεκτικότητα σε λιπαρά και τα λιπαρά οξέα.
Οι μελέτες διεξάγονται στην οξεία πορεία της νόσου. Μια τέτοια διάγνωση παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της εξωτερικής έκκρισης, της ενζυμικής δραστηριότητας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται δοκιμασίες για τη διαπίστωση της διάγνωσης του διαβήτη.
Η παγκρεατίτιδα των παιδιών είναι μια παγκρεατική αντίδραση σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία. Για τα παιδιά, αυτή είναι μια σπάνια παθολογία. Τα συμπτώματα της νόσου θα είναι ο κοιλιακός πόνος, τα χαλαρά κόπρανα, η ναυτία.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα. Οι γονείς πρέπει να ανταποκρίνονται εγκαίρως στα παράπονα των παιδιών και να επικοινωνούν με έναν γαστρεντερολόγο. Η διάγνωση εντοπίζεται στα παιδιά με βιοχημική ανάλυση αίματος και υπερηχογράφημα του πεπτικού συστήματος.
Για τον καθορισμό της διάγνωσης χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι δοκιμών. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός λαμβάνει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Υπάρχουν σταθεροί δείκτες, αποκλίσεις από τις οποίες υποδηλώνουν δυσλειτουργία οργάνου. Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει την ανάλυση, να μπορέσει να συνάγει τα κατάλληλα συμπεράσματα.
Κάθε άτομο έκανε πλήρες αίμα, αλλά δεν γνωρίζει όλοι την αποκωδικοποίηση. Αυτή είναι η πιο κοινή μέθοδος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης αποκάλυψε τις περισσότερες από τις ασθένειες και την παγκρεατίτιδα επίσης:
Έχοντας μάθει τη μεταγραφή των εξετάσεων αίματος, είναι εύκολο να μάθετε πώς μπορείτε να καθορίσετε τα αποτελέσματα μόνοι σας. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να τεθεί η διάγνωση από μόνος του, χρησιμοποιώντας μόνο δείκτες. Πρέπει να περιμένετε τη γνώμη του γιατρού και να ακολουθήσετε τις συστάσεις.
Οι εξετάσεις ούρων είναι ακριβείς και ενημερωτικές, καθορίζουν πολλές ασθένειες. Φυσικά, ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την ερμηνεία. Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για πληροφορίες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Οι εξετάσεις πρέπει να λαμβάνονται το πρωί πριν από τα γεύματα. Για να επιτευχθούν αντικειμενικά αποτελέσματα, δεν είναι απαραίτητο να παίρνετε αλκοόλ και φάρμακα την παραμονή της διαδικασίας. Η μεγάλη σωματική δραστηριότητα επηρεάζει σίγουρα το αποτέλεσμα. Κατά την αξιολόγηση των δεικτών, ο γιατρός καθοδηγείται από πολλούς παράγοντες - ηλικία, φύλο και φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς.
Αλλά υπάρχουν παράγοντες που δεν εξαρτώνται από τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Εξετάστε τα κύρια.
Δεν συνιστάται να τρώτε τροφή για δώδεκα ώρες πριν κάνετε τις εξετάσεις. Πρόκειται για μια σημαντική προϋπόθεση που επηρεάζει την αξιολόγηση των δεικτών.
Όταν δίνετε αίμα μετά το γεύμα, πολύ λίπος συγκεντρώνεται στο υγρό. Στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα θα είναι πολύ αμφιλεγόμενα. Αυτό θα οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση.
Η κατανάλωση ισχυρού καφέ ή τσαγιού θα επηρεάσει τον προσδιορισμό της ανοχής στη γλυκόζη. Το αλκοόλ μπορεί να μειώσει το επίπεδο.
Πριν από την ανάλυση, οι γιατροί δεν συνιστούν υπερβολική άσκηση του σώματος. Μετά από βαριά φορτία, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ενζύμων.
Ορισμένα είδη φαρμάκων επηρεάζουν σημαντικά τα αποτελέσματα της ιατρικής έρευνας. Η παρακεταμόλη και το ασκορβικό οξύ αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης.
Εάν είναι δυνατόν, τα φάρμακα δεν πρέπει να καταναλώνονται πριν από τις εξετάσεις, αυτό θα επηρεάσει τη γνώμη του γιατρού και την καθιέρωση σωστής διάγνωσης.
Την παραμονή των εξετάσεων, είναι καλύτερο να πάτε νωρίς στο κρεβάτι και να σηκωθείτε τουλάχιστον μια ώρα πριν δώσετε αίμα.
Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα πριν από υπερήχους, μασάζ, ακτίνες Χ, φυσιοθεραπεία.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις για παγκρεατίτιδα πρέπει να λαμβάνονται στο εργαστήριο, ταυτόχρονα, για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων και τη σωστή διάγνωση.
Η ακατάλληλη διατροφή, το σνακ στο τρέξιμο, τα υπερβολικά επίπεδα καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοόλ, η ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει διαβήτη ή να προκαλέσει οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας. Για να λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα, πρέπει να ξέρετε ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσετε για να προσδιορίσετε την αιτία της πάθησης και να δώσετε τη σωστή θεραπευτική αγωγή. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, πρέπει να περάσετε γενικά ούρα, κόπρανα και αιματολογικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα, δείκτες των οποίων θα αποτελέσουν τη βάση για την εκτίμηση της κατάστασης της δομής και της λειτουργίας του παγκρέατος.
Τα διαγνωστικά μέτρα του παγκρέατος πρέπει να διεξάγονται διεξοδικά, καθώς είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί όχι μόνο η δομική κατάσταση του σώματος, αλλά και το επίπεδο αποτελεσματικότητάς του. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το πάγκρεας έχει μια μοναδική δομή και λειτουργικότητα. Σε αυτό το σώμα είναι η βασική ευθύνη για την εφαρμογή των πεπτικών διαδικασιών, την παραγωγή των απαραίτητων ενζύμων που προάγουν την καταστροφή των πρωτεϊνών και των λιπών στην κατάσταση των μικρότερων συστατικών που εισέρχονται στο αίμα και θρέφουν το σώμα σε κυτταρικό επίπεδο. Επιπλέον, το πάγκρεας παράγει άλλες ζωτικές ορμόνες.
Η μοναδικότητα της λειτουργίας του έγκειται στο γεγονός ότι εάν ένα συγκεκριμένο τμήμα του ιστού των οργάνων έχει υποστεί βλάβη, οι υπόλοιποι υγιείς ιστοί έχουν υποκατάστατο αποτέλεσμα και αναλαμβάνουν τις επιδόσεις των επιδόσεων για το κατεστραμμένο τμήμα, ενώ μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα τέτοιας παθολογίας.
Αλλά, από την άλλη πλευρά, μπορεί να υπάρξει μια τέτοια κατάσταση που όταν πεθαίνει ή φλεγμονή ενός ασήμαντου μέρους ενός οργάνου μπορεί να μην παρατηρηθεί μια αισθητή αλλαγή στη δομική πλευρά του αδένα, αλλά από την άποψη της αποτελεσματικότητάς του μπορεί να προκύψουν ορισμένα προβλήματα. Αυτός είναι ο λόγος για την ανάγκη μιας συνολικής εξέτασης του παγκρέατος, που καλύπτει τη δομική κατάσταση και το επίπεδο λειτουργίας.
Η παγκρεατίτιδα σύμφωνα με την ανάλυση αίματος δείχνει το βαθμό λειτουργικότητας των αδένων, μια οξεία κλινική εικόνα είναι ορατή στην οξεία πορεία της.
Αξίζει να σημειωθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα υπάρχει αύξηση της έντασης ενζυμικών ενώσεων, μερικές από τις οποίες μπορούν να προσδιοριστούν πιο πληροφοριακά στο αίμα, μερικές στα ούρα, καθώς και στα κόπρανα.
Οι γενικές εξετάσεις αίματος σε κλινικές μελέτες μπορεί να δείχνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά η διάγνωση μόνο με βάση αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι σωστή.
Στην παγκρεατίτιδα του παγκρέατος, τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης αίματος μπορούν να εμφανίσουν τις ακόλουθες ανωμαλίες:
Μια πλήρης εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει διάφορους δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα, ή αντίστροφα να είναι μικρότερος από τον κανόνα.
Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:
Η γενική ανάλυση του κλινικού αίματος είναι μόνο μια βοηθητική μέθοδος έρευνας του παγκρέατος. Για να ελέγξετε και να λάβετε αξιόπιστες διαγνωστικές πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο βλάβης στο πάγκρεας, οι ειδικοί μπορούν να προγραμματίσουν μια δεύτερη δοκιμή.
Εκτός από τις ερευνητικές δοκιμές στα κλινικά εργαστήρια, για να ελέγξουν το πάγκρεας, οι ειδικοί συνταγογραφούν να κάνουν εξετάσεις για άλλους τύπους έρευνας.
Η κατάσταση λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού καθίσταται εμφανής αφού αποκρυπτογραφήσει τη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, ανιχνεύονται οι ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:
Τα αυξημένα επίπεδα αμυλάσης, που είναι υπεύθυνα για τις διαδικασίες διαχωρισμού των υδατανθράκων, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση - την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Μέχρι τώρα, αυτός ο δείκτης ήταν το πρωταρχικό σημάδι της εξέλιξης της παγκρεατίτιδας. Όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας, η ένταση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τα 30 g / l. Σε περιπτώσεις θανάτου ορισμένων τμημάτων του παγκρεατικού ιστού, υποδεικνύεται μείωση της αμυλάσης στο αίμα, κάτω από g / l σε 60 λεπτά.
Στις σύγχρονες συνθήκες της ιατρικής για ασθένειες του παγκρέατος ως κύριο δείκτη απαραίτητο να ελεγχθεί η παρουσία της παθολογίας στην περιοχή του παρεγχυματικού οργάνου, είναι μια ένωση ενζύμου ελαστάση, η οποία πρέπει να ελεγχθεί στη σύνθεση των κοπράνων μαζών.
Οι τιμές της περιεκτικότητας σε ελαστάση, που δεν φτάνουν τα 200 μg / g, μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ανεπάρκειας του παρεγχυματικού οργάνου και σοβαρές παθολογικές διαταραχές στο πάγκρεας, η περιεκτικότητά του δεν φτάνει καν 100 μg / g.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι όλες οι εξετάσεις πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Μπορεί επίσης να ανατεθεί στην ανάλυση, απαιτώντας προηγούμενη ειδική εκπαίδευση. Και σε περίπτωση που ο γιατρός δεν διευκρινίσει τη στιγμή, είναι καλύτερο να κάνετε αυτή την ερώτηση σε έναν ειδικό που παίρνει αίμα για ανάλυση για τη δική σας ειρήνη.
Εκτός από τις ανωτέρω περιγραφείσες μεθόδους αιματολογικών εξετάσεων, οι ειδικοί σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορούν να συνταγογραφήσουν πρόσθετες μελέτες, όπως για παράδειγμα ανίχνευση του επιπέδου της περιεκτικότητας σε θρυψίνη στον ορό του αίματος. Μια παρόμοια μελέτη με θετικό αποτέλεσμα σε τέσσερις από τις δέκα περιπτώσεις υποδεικνύει την παρουσία μίας βλάβης του παγκρέατος. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα αυτής της δοκιμασίας αίματος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών, όπως η χολοκυστίτιδα, η νεφρική ανεπάρκεια, κλπ., Που έπληξαν τα κοντινά όργανα.
Ο προσδιορισμός του επιπέδου συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη μέθοδος για τον προσδιορισμό του βαθμού της δυσλειτουργικής κατάστασης του αδένα. Όσο χαμηλότερη είναι η ένδειξη των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του παρεγχυματικού οργάνου.
Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές εξετάσεις αίματος καθορίζονται για να προσδιοριστεί το επίπεδο των αλλαγών στη δομική και λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων γίνεται ακριβής διάγνωση και αναπτύσσεται το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια πάθηση του παγκρέατος, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και καταστρεπτικές αλλαγές στους ιστούς του οργάνου. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας λέγεται από τον θεράποντα ιατρό για χρόνια παγκρεατίτιδα. Ένα σημαντικό μέρος είναι η τιμή της αμυλάσης στα ούρα και το αίμα του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιες εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να περάσετε για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια.
Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια διακοπής της κανονικής λειτουργίας του παγκρέατος, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε ραντεβού με έμπειρο ειδικό. Ο γαστρεντερολόγος ή θεραπευτής θα συνταγογραφήσει μια βασική εξέταση, μετά την οποία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα, θα σας κατευθύνει σε πρόσθετες μελέτες.
Οι αναλύσεις δίνονται με τους ακόλουθους δείκτες:
Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος υποδεικνύουν μια κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, μειώνει την ικανότητα για εργασία, το δέρμα γίνεται ξηρό, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία.
Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε την παθολογία στο χρόνο και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία. Η σοβαρή εξάντληση, η εξασθενημένη ισορροπία ηλεκτρολυτών και η απώλεια ζωτικών ιχνοστοιχείων μπορεί να αποτελέσουν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.
Είναι σημαντικό! Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι πριν από τη λήψη δοκιμασιών για χρόνια παγκρεατίτιδα απαγορεύεται, και λίγες μέρες πριν αξίζει να αρνηθεί τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν οι δοκιμές πρέπει να περάσουν για να καθορίσουν το επίπεδο της γλυκόζης, τότε μπορείτε να φάτε τα τρόφιμα ως συνήθως, χωρίς να περιορίζετε τον εαυτό σας.
Ασφαλώς, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να υποβληθεί σε σειρά μελετών. Για να πάρετε μια πλήρη εικόνα της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει:
Ποιες δοκιμασίες πρέπει να ληφθούν σε χρόνια παγκρεατίτιδα μπορούν να απαντηθούν από έμπειρο ειδικό-γαστρεντερολόγο.
Στη γενική ανάλυση του αίματος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων (ESR), προσδιορίζεται η ποσότητα των ενζύμων. Ο βασικός κανόνας είναι να περάσει μια γενική ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Στις παθολογικές διεργασίες, οι δείκτες θα είναι υψηλότεροι από τους φυσιολογικούς και θα υποδεικνύουν εστίαση φλεγμονής στο σώμα. Είναι ενδιαφέρον ότι, στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν διαφέρει από αυτό ενός υγιούς ατόμου.
Η βιοχημεία σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο:
Ωστόσο, στις φλεγμονώδεις και νεοπλασματικές διεργασίες, οι νεφρικές παθήσεις - αυξάνονται (συνήθως είναι 7-13%), αυξάνεται η θρυψίνη (ο κανόνας είναι 10-60 μg / l) και αυξάνεται η λιπάση (ο κανόνας είναι 22-193 U / l).
Προσοχή! Είναι πολύ επικίνδυνο σε επίπεδα ζάχαρης χρόνιας παγκρεατίτιδας, για τα οποία ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να παρακολουθεί. Ο δείκτης μεγαλύτερος από 7 mmol / l υποδηλώνει την παρουσία διαβήτη.
Όταν παρατηρείται μείωση στα ένζυμα, είναι ένας δείκτης εξωκρικής ανεπάρκειας.
Οι αναλύσεις που βοηθούν στην αναγνώριση των συμπτωμάτων της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου αμυλάσης στο σάλιο, το οποίο συνήθως μειώνεται. Ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης της νόσου, οι δείκτες θα αυξηθούν ή θα μειωθούν ελαφρώς.
Στη μελέτη των περιττωμάτων για τη βιοχημεία, ανιχνεύονται ίνες, οι οποίες δεν είχαν χρόνο να χωνέψουν, τις μυϊκές ίνες. το χρώμα θα είναι ελαφρώς γκριζωπό, η συνέπεια είναι αλοιφής. Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της εξωκρινούς ανεπάρκειας, πράγμα που υποδηλώνει μειωμένη δραστικότητα ενζύμων.
Η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα πρωινά ούρα σε όγκο 100-150 ml. Ο ρυθμός της παγκρεατικής αμυλάσης - 0-50 μονάδες / l.
Όταν λαμβάνεται μια εξέταση ούρων για χρόνια παγκρεατίτιδα, ο δείκτης αμινοξέων προσδιορίζεται, αφού στην περίπτωση μιας ασθένειας παρατηρείται υπερβολική απέκκριση, πράγμα που υποδηλώνει κακή απορρόφηση αμινοξέων στο λεπτό έντερο. Η δοκιμασία Lasus βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τους. Για την έρευνα χρησιμοποιήστε πρωινά ούρα, συλλέγοντας το μέσο μέρος σε αποστειρωμένο δοχείο.
Είναι σημαντικό! Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο του CEA (αντιγόνο του καρκίνου-εμβρύου) αυξάνεται κατά 70%.
Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, υπάρχει αυξημένο επίπεδο δείκτη CA 125. Με την παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του δείκτη CA 72-4 αυξάνεται.
Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου
Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, δεν έχει οριστεί η τελική διάγνωση της παρουσίας χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εκτενή εξέταση για να καθοριστεί η ακριβής διάγνωση:
Πολλοί ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν το ερώτημα γιατί οι περισσότερες από τις εξετάσεις βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους με διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας. Το γεγονός είναι ότι η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιπλέκεται από την ανατομική προδιάθεση του παγκρέατος και τη σύνδεσή του με άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ωστόσο, ένας αρκετά εκτεταμένος κατάλογος διαδικασιών θα βοηθήσει τον ειδικευόμενο ειδικό να προσδιορίσει την ακριβέστερη διάγνωση και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία. Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλοι οι κανόνες συλλογής αναλύσεων.
Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία για απεικόνιση του παγκρέατος
Για να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια, πρέπει να τηρήσετε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Φάτε τα φρούτα και τα λαχανικά απαραιτήτως. Κάτω από τον περιορισμό παίρνει λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, πρέπει να εγκαταλείψετε τα υπερβολικά αλμυρά και γλυκά τρόφιμα. Αποκλείστε από τη χρήση καρκινογόνων ουσιών, συντηρητικών και άλλων χημικών προσθέτων.
Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα παθήσεων του παγκρέατος που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν. Το θέμα είναι ότι η συμπτωματική εικόνα που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξή τους έχει μεγάλη ομοιότητα με τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων γαστρεντερικών νόσων, επομένως, για να γίνει ακριβής διάγνωση, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε διάφορα διαγνωστικά μέτρα. Μια εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα παρέχει τις πιο εκτεταμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος και του οργανισμού στο σύνολό του, επομένως είναι υποχρεωτική στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου.
Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας. Ταυτόχρονα, υπάρχει παραβίαση της εκροής του παγκρεατικού χυμού και ενεργοποίηση των διαδικασιών "αυτο-πέψης". Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας μπορεί να συμβάλει σε διάφορους παράγοντες. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι:
Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:
Με την εμφάνιση τουλάχιστον ενός σημείου ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περάσετε δοκιμές που θα επιβεβαιώσουν ή θα αρνηθούν την παρουσία αυτής της ασθένειας.
Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια σύνθετη και χρονοβόρα διαδικασία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο πάγκρεας, συχνά εκδηλώνουν συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση ενός ατόμου, στην έλλειψη ύπνου ή στρες. Οι κάτοικοι μεγάλων πόλεων, όπου επικρατεί ο επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής, συχνά παραπονιούνται για κόπωση, κόπωση, απώλεια βάρους και εμφάνιση διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών. Αλλά ακριβώς αυτά τα συμπτώματα είναι τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας και απαιτούν άμεση θεραπεία στον γιατρό.
Για το λόγο αυτό, ο γιατρός, μόλις ακούσει από τις καταγγελίες του ασθενούς για συνεχή κόπωση, κόπωση και διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, εξετάζει αμέσως τον ασθενή και συνταγογραφεί τις εξετάσεις. Και αφού λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης, αποφασίζει για την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση.
Κατά κανόνα, οι ακόλουθες εξετάσεις ανατίθενται στον ασθενή:
Εάν τα αποτελέσματα αυτών των μελετών αποκάλυψαν παραβιάσεις του παγκρέατος, διορίζονται πιο σύνθετες διαγνωστικές διαδικασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.
Εάν υποψιάζεστε ότι η ανάπτυξη χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας είναι πάντα ανατεθεί σε πλήρες αίμα. Παρέχει τις πιο εκτεταμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση μόνο με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης. Απαιτείται επιπρόσθετη εξέταση του ασθενούς.
Για τη χολοκυστίτιδα ή την παγκρεατίτιδα, ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τα ακόλουθα αποτελέσματα:
Οι εξετάσεις αίματος για την παγκρεατίτιδα σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν. Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας και την απελευθέρωση τοξικών ουσιών στο αίμα. Και για να κατανοήσουμε ποιοι δείκτες υποδεικνύουν την εξέλιξη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να μάθουμε πρώτα τον κανόνα τους. Οι κανονικοί αριθμοί αίματος παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Παρέχει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος. Στην οξεία και τη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος παρέχουν τα ακόλουθα δεδομένα:
Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της βιοχημικής ανάλυσης αίματος, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα εξετάζει το επίπεδο της αμυλάσης, καθώς η αύξηση του ενδείκνυται για την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η περαιτέρω προσοχή του γιατρού μεταβαίνει στο επίπεδο άλλων ενζύμων.
Πρέπει να ειπωθεί ότι όλοι εκπληρώνουν το ρόλο τους στο σώμα, και η μείωση ή η αύξηση τους δείχνει σοβαρές διαταραχές. Για παράδειγμα, η αμυλάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των υδατανθράκων, λιπάσης - λίπους. Η ελαστάση και η τρυψίνη παρέχουν πεπτιδικό δεσμό σε πρωτεΐνες αμινοξέων. Κατά συνέπεια, με αύξηση ή μείωση του επιπέδου αυτών των ενζύμων, υπάρχει μια διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση άλλων προβλημάτων υγείας.
Η βιοχημική ανάλυση του αίματος γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο με οδυνηρή επίθεση. Εάν το επίπεδο αμυλάσης είναι αυξημένο, η ανάλυση πρέπει να ληφθεί ξανά την επόμενη ημέρα. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Εάν ένας γιατρός έχει υποψίες για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή, τότε εκτός από το KLA και τη βιοχημική έρευνα μπορεί να συνταγογραφήσει και άλλες εξετάσεις αίματος. Μεταξύ αυτών είναι ένα εργαστηριακό τεστ αίματος για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη. Η ανάλυση αυτή είναι πολύ ενημερωτική, καθώς επιτρέπει τη λήψη δεδομένων όχι μόνο για την κατάσταση του παγκρέατος αλλά και για άλλα όργανα, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση του εάν ο ασθενής έχει επιπλοκές στο υπόβαθρο της παγκρεατίτιδας, για παράδειγμα, υπερκορτιάζωση, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.
Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας είναι η μείωση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα. Και όσο χαμηλότερο είναι, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση στην ιατρική πρακτική είναι πολύ σπάνια, δεδομένου ότι καταβάλλεται και κοστίζει πολλά χρήματα.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας συχνά απαιτείται η ανάλυση ούρων. Αλλά δεν είναι κοινό, αλλά αυτό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του τρυψινογόνου στο υλικό που μελετήθηκε. Αυτό το ένζυμο είναι μια ανενεργή μορφή τρυψίνης και εμφανίζεται στα ούρα μόνο με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας.
Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας επηρεάζει αρνητικά το έργο ολόκληρης της πεπτικής οδού. Επομένως, όταν εμφανίζεται, σχεδόν σε 9 στους 10 ασθενείς υπάρχουν παραβιάσεις της καρέκλας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η παράδοση της ανάλυσης των κοπράνων είναι υποχρεωτική στη διάγνωση αυτής της νόσου. Στη μελέτη του, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα εξής:
Παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων από τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαφόρων διαταραχών της πεπτικής οδού. Επιπλέον, για τον προσδιορισμό τους δεν διεξάγεται υποχρεωτικά μια εργαστηριακή μελέτη. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τέτοιες παραβιάσεις, εάν εξετάσετε προσεκτικά τα περιττώματα. Ο αποχρωματισμός του δείχνει την επικάλυψη των χολικών αγωγών. Ταυτόχρονα, τα περιττώματα καθαρίζονται από τα τοιχώματα της λεκάνης τουαλέτας, γεγονός που υποδεικνύει επίσης την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε λιπαρά, τα κόπρανα γίνονται λαμπερά και αποπνέουν μια δυσάρεστη οσμή.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων δεν επαρκούν για τη διάγνωση. Για να εξακριβωθεί η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας στους ανθρώπους, είναι επιτακτική η διενέργεια υπερηχογραφικής εξέτασης του παγκρέατος, καθώς και η ινωδοφωκοαγγειοδιαστολή, η οποία θα αποκαλύψει παραβιάσεις στη συμβολή του κύριου παγκρεατικού αγωγού στο δωδεκαδάκτυλο. Κατά κανόνα, η διαγνωστική οργάνων πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και σας επιτρέπει να κάνετε πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος.
Τα κλινικά σημάδια φλεγμονής του παγκρέατος είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες της πεπτικής οδού, όλα αυτά προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Στην περίπτωση αυτή, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται με εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα. Άλλες δοκιμές, όπως η εξέταση των περιττωμάτων, του σάλιου, των ούρων, καθορίζουν τη μορφή της παγκρεατίτιδας - οξεία ή χρόνια. Για έναν γιατρό που αντιμετωπίζει την παγκρεατίτιδα, πρέπει να ξέρετε με βεβαιότητα ότι πρόκειται για μια οξεία μορφή της νόσου ή για μια επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα.
Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες και συνθέτει επίσης την ορμόνη ινσουλίνη που μεταφέρει γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών του αδένα στην κυκλοφορία του αίματος.
Η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα.
Τα παγκρεατικά ένζυμα συνήθως ενεργοποιούνται μόνο στο έντερο. Αν η μετακίνηση του παγκρεατικού χυμού κατά μήκος των αγωγών στα έντερα είναι δύσκολη, κάποια ένζυμα ενεργοποιούνται στο ίδιο το σώμα με «πέψη» - συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μπορεί να είναι υποτονική, να εμφανίζεται χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από τον εκφυλισμό των ιστών του σώματος που χάνουν εκκριτική δραστηριότητα. Οι δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα αποκαλύπτουν παθολογικές διεργασίες και λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος. Αν υποπτεύεστε ότι η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις,
Η θεραπεία της χρόνιας μορφής συνίσταται στην οργάνωση της σωστής διατροφής και στη λήψη φαρμάκων που διορθώνουν την ανεπάρκεια έκκρισης οργάνου. Οι άρρωστοι καταλαβαίνουν γρήγορα αν είναι δυνατόν να τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά. Είναι απαραίτητο να σπάσει η δίαιτα με παγκρεατίτιδα, καθώς λίγες ώρες αργότερα αρχίζει μια οδυνηρή επίθεση, η οποία πρέπει να διακρίνεται από την οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος.
Στην οξεία φλεγμονή υπάρχει έντονη καταστροφή του ιστού των αδένων με τα δικά του ένζυμα, η οποία συνοδεύεται από δηλητηρίαση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στην οξεία της μορφή αρχίζει με την εξέταση των κλινικών εκδηλώσεων. Το κύριο σύμπτωμα - ο παγκρεατικός κολικός - ο αιχμηρός πόνος στην επιγαστρική περιοχή, είναι τόσο σοβαρός που ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.
Το σύνδρομο του πόνου επιδεινώνεται από περιόδους εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί προδιαγράφουν τις δοκιμές που είναι απαραίτητες για να διαπιστώσουν το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα, για να εκτιμήσουν το βαθμό βλάβης στον αδένα. Οι τυποποιημένες μελέτες για την παγκρεατίτιδα συνοδεύονται από τη σημείωση "cito!" Και πρέπει να γίνουν το συντομότερο δυνατόν:
Η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα είναι επίσης χαρακτηριστική των παθολογιών όπως η χολοκυστίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης και ο οξύς κοιλιακός πόνος μπορεί να υποδηλώνουν σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση έλκους και άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Για να αποσαφηνιστεί η παγκρεατίτιδα, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Πριν αναγνωρίσει την οξεία φλεγμονή, το πάγκρεας εξετάζεται με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτίνες Χ, - προσδιορισμός του εντοπισμού της παθολογίας, της φύσης της (φλεγμονή, κύστη, όγκος).
Ενημερωτικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι μια εξέταση αίματος: το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο για γενική ανάλυση. από μια φλέβα - για βιοχημική.
Γενικά δεδομένα ανάλυσης δείχνουν την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο τύπος αίματος αλλάζει σημαντικά.
Κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος για παγκρεατίτιδα προσέξτε τα ακόλουθα δεδομένα:
Μια επιπλοκή στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας ενδείκνυται στη δοκιμασία αίματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, την εμφάνιση δεικτών όγκου, την ανάπτυξη γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.
Όταν η φλεγμονή του παγκρέατος καταστρέφει τα κύτταρα του, τα ένζυμα που βρίσκονται μέσα σε αυτά εισέρχονται στο αίμα - το επίπεδο τους αυξάνεται δραματικά, γεγονός που δείχνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι ένα άλμα στην αμυλάση στο αίμα. Στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας και στις πρώτες ώρες υποτροπών μιας χρόνιας νόσου αρχίζει η ταχεία ανάπτυξη της παγκρεατικής αμυλάσης στη ροή του αίματος. Αυτός ο δείκτης φτάνει τη μέγιστη τιμή του μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, κατόπιν μειώνεται και την ημέρα 4-5 επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή της συνολικής αμυλάσης (διάσταση) δεν υποδηλώνει πάντα την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Αυτό το ένζυμο παράγεται τόσο από το πάγκρεας (τύπου Ρ) όσο και από τους σιελογόνους αδένες (τύπου S). Η ανάπτυξη της α-αμυλάσης με φυσιολογικούς δείκτες τύπου Ρ δεν αποτελεί ένδειξη παγκρεατίτιδας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, μερικές φορές υπάρχει ακόμη και μια μείωση στο ένζυμο στο αίμα, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει μια βαθιά βλάβη στα κύτταρα των αδένων που παράγουν αυτό το μυστικό.
Ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, η λιπάση εισέρχεται στο έντερο, όπου προωθεί την διάσπαση των διαιτητικών λιπών. Η περιεκτικότητά του στο αίμα πρέπει να είναι 20 χιλιάδες φορές μικρότερη από εκείνη του παγκρεατικού χυμού. Η αύξηση του επιπέδου της λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος - η υπερλιπαιμία - σημαίνει ότι τα λιπαρά τρόφιμα στο έντερο δεν υποβάλλονται σε πλήρη πέψη, αυτό οδηγεί σε αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και σε αλλαγή των περιττωματικών μαζών. Και οι δύο αυτές ενδείξεις στο πλαίσιο της ανάπτυξης της λιπάσης στο αίμα καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και άλλων παγκρεατικών παθολογιών. Το επίπεδο της λιπάσης στην οξεία παγκρεατίτιδα αρχίζει να αυξάνεται τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση της φλεγμονής και διατηρείται σε ύψος 1,5-2 εβδομάδες, υπερβαίνοντας τον κανονικό κατά 5-10 φορές.
Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί μια ραδιοανοσολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό της θρυψίνης και της φωσφολιπάσης στον ορό. Κατά την έξαρση της παγκρεατίτιδας, η ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης αυξάνει δεκάδες και ακόμη εκατοντάδες φορές (με ρυθμό 2-7,9 ng / l, φθάνει τα 400 ng / l). Ένα χαμηλό επίπεδο λιπάσης υποδεικνύει βλάβη σε κύτταρα αδένα που συνθέτουν ένζυμα.
Οι πρωτεάσες διασπούν την πρωτεϊνική τροφή στο έντερο, παραβιάζοντας τους παγκρεατικούς αγωγούς αντί του πεπτικού σωλήνα, εισέρχονται στο αίμα.
Εάν η φλεγμονή καταγράψει τους ενδοκρινείς αδένες του αδένα, οι οποίοι συνθέτουν ινσουλίνη, παρατηρείται αύξηση του σακχάρου στο φόντο της ανεπάρκειας του. Χωρίς ινσουλίνη, η πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα του σώματος είναι αδύνατη. Το επίπεδο γλυκόζης είναι πολύ σημαντικό, καθώς ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μία από τις συχνές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Ένας πιο ακριβής δείκτης είναι η γλυκοζυλιωμένη (σχετιζόμενη με τη γλυκόζη) αιμοσφαιρίνη, η οποία δίνει μια ιδέα για την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα για τρεις μήνες.
Όταν η παγκρεατίτιδα μεταβάλλει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν άλλοι δείκτες στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.
Ενημερωτικό για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων. Ένα σημάδι της νόσου γίνεται το χρώμα των ούρων: ένα ανοικτό κίτρινο χρώμα αλλάζει στη φλεγμονή μέχρι το σκοτεινό κίτρινο έως το καφέ. Σε ανάλυση ούρων παρατηρείται αύξηση της διαστάσεως. Όσο πιο δραστική είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο πιο έντονο είναι το επίπεδο της ολικής αμυλάσης στα ούρα. Αυτός ο δείκτης είναι χαρακτηριστικός όχι μόνο για οξεία παγκρεατίτιδα, αμυλάση στις αυξήσεις ούρων και διαβήτη. Οι σύνδρομοι σοβαρής φλεγμονής είναι τα κετόνια, τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα που υπάρχουν στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται όταν η απορρόφησή της στο έντερο είναι μειωμένη. Στην οξεία πορεία της νόσου, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται επανειλημμένα για τον έλεγχο της δυναμικής της αμυλάσης στο σώμα.
Η ανάλυση ούρων στη νόσο των χρόνιων αδένων δείχνει μείωση του επιπέδου της α-αμυλάσης, η οποία συσχετίζεται με εξασθένηση των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας παθολογίας.
Εάν έχετε συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος, για να διευκρινίσετε τη διάγνωση που πρέπει να περάσετε τα κόπρανα για έρευνα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πάρτε τις δοκιμές μετά από ένα γεύμα διατροφής. Πρέπει να φάτε 105 γραμμάρια πρωτεΐνης, 180 γραμμάρια υδατανθράκων, 135 γραμμάρια λίπους. Η ανάλυση της κοπρανώδους παγκρεατίτιδας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος.
Η τελική διατύπωση της διάγνωσης γίνεται με βάση την έρευνα: εργαστηριακά και μελετητικά. Στη διάγνωση της φλεγμονής του παγκρέατος είναι η κύρια εξέταση αίματος για την παγκρεατίτιδα, δίνει δείκτες των ανωμαλιών των ενζύμων του αδένα:
Η εργαστηριακή εξέταση παρέχει και άλλους ενημερωτικούς δείκτες.
Με ποικίλες διαγνωστικές μεθόδους και δείκτες που είναι χρήσιμοι για τον θεράποντα ιατρό είναι η αξία της παγκρεατικής αμυλάσης την πρώτη ημέρα της ασθένειας και ο ορισμός της λιπάσης και της ελαστάσης τις επόμενες ημέρες.