Η μελέτη AST και ALT χρησιμοποιείται στη διάγνωση της ηπατικής νόσου. Ο κανόνας AST και ALT στις γυναίκες μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της στεάτωσης και της κίρρωσης του ήπατος, της βλάβης, μετά τη λήψη φαρμάκων ή την άσκηση σωματικών ασκήσεων. Μειωμένοι ρυθμοί παρατηρούνται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.
Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που δρα κυρίως στο κυτταρόπλασμα των παρεγχυματικών κυττάρων του ήπατος, των νεφρικών σπειραματικών επιθηλιακών κυττάρων και επίσης σε μικρότερες ποσότητες στην καρδιά και στους σκελετικούς μύες.
Η ALT εμπλέκεται στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη σύνθεσή της. Βρίσκεται στο σώμα σε ορισμένα όργανα, αλλά ο συντριπτικός αριθμός είναι στα κύτταρα του ήπατος. Όταν τα κύτταρα των παραπάνω οργάνων καταστρέφονται, το επίπεδο της ALT αυξάνεται στο αίμα. Μια μικρή δραστηριότητα του ενζύμου υπάρχει στο αίμα των υγιή ανθρώπων, και στην περίπτωση μιας ασθένειας, η ανάπτυξη εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης στα όργανα.
Ο προσδιορισμός του επιπέδου της ALT στη βιοχημική ανάλυση του αίματος πραγματοποιείται πιο συχνά:
Η αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στον ορό είναι ο σημαντικότερος δείκτης της νέκρωσης των ηπατικών κυττάρων. Συχνά παρατηρείται αύξηση της ALT χωρίς προφανή λόγο. Η αύξηση της δραστικότητας της ALT είναι μπροστά από την εμφάνιση ίκτερου κατά 7-14 ημέρες στην περίπτωση της ιογενούς ηπατίτιδας. Οι τιμές της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Οι υψηλές συγκεντρώσεις ορού παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας, χαμηλότερες - νωρίς το πρωί.
Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει στη μορφή της κυτταροπλασματικής μεμβράνης και των μιτοχονδριακών εγκλείσεων σε πολλούς ιστούς του σώματος. Το AST είναι κυρίως παρόν στο ήπαρ, την καρδιά και τον σκελετικό μυ, σε μικρότερες ποσότητες στα νεφρά, το πάγκρεας και τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Το AST ήταν το πρώτο ένζυμο του οποίου ο χαρακτηρισμός χρησιμοποιήθηκε για τον προσδιορισμό των νεκρωτικών μεταβολών στο μυοκάρδιο κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής. Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός της δραστικότητας AST χρησιμοποιείται στη διάγνωση οξείας και χρόνιας φλεγμονής του ήπατος. Είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της νέκρωσης των ηπατικών κυττάρων. Η αύξηση της δραστικότητας των ALT και AST στο αίμα δείχνει πάντα βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Το AST είναι λιγότερο ευαίσθητο σε ALT για ηπατική νόσο.
Η ένδειξη για τον προσδιορισμό είναι η αναγνώριση, διαφοροποίηση και έλεγχος της πορείας των ασθενειών του ήπατος και της χοληφόρου οδού και (σε μικρότερο βαθμό) των ασθενειών των σκελετικών μυών και του παγκρέατος.
Δημοσιεύτηκε από: Περιεχόμενο · Καταχωρήθηκε 03/07/2017 · Ενημερώθηκε 17/10/2018
Περιεχόμενο αυτού του άρθρου:
Μια εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο · σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός μπορεί να πει πολλά όχι μόνο για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και για την υγεία συγκεκριμένων οργάνων. Συγκεκριμένα, η βιοχημική ανάλυση μπορεί να πει για το ήπαρ, αν εξετάσουμε προσεκτικά τις παραμέτρους AST και ALT. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα θέματα αυτά.
Η ουσία είναι ένα ένζυμο που προάγει τη μεταφορά αμινοξέων μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Το AST (συνώνυμο με AST, AsAT) υπάρχει στα κύτταρα ολόκληρου του οργανισμού, αλλά κυρίως παρατηρείται στο ήπαρ και την καρδιά, λίγο λιγότερο στον μυϊκό ιστό, στους νεφρούς, στον σπλήνα και στο πάγκρεας. Οι λειτουργίες του ενζύμου περιλαμβάνουν επίσης τη συμμετοχή στην παραγωγή χολής, την παραγωγή των απαραίτητων πρωτεϊνικών δομών, τη μετατροπή θρεπτικών ουσιών, τη διάσπαση τοξικών ενώσεων. Ο κανόνας της κατάστασης του αίματος προβλέπει την ελάχιστη ποσότητα ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, με μια αλλαγή στο επίπεδο, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει μια σοβαρή παθολογία. Οι αλλαγές στην τιμή του AsAT σημειώνονται νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα της ασθένειας.
Ένα αυξημένο επίπεδο AST παρατηρείται στους ανθρώπους εάν υπάρχουν τα ακόλουθα φαινόμενα:
Αιτίες χαμηλής αύξησης του AST μπορεί να υποδηλώνουν σημαντική άσκηση ή παρουσία πρόσφατης ένεσης ή από του στόματος λήψη φαρμάκου, εμβολίου ή βιταμίνης.
Η διαγνωστική αξία δεν είναι μόνο ένα αυξημένο επίπεδο AST, αλλά και η μείωση του. Η πιο συνηθισμένη αιτία της πάθησης είναι η διακοπή του ήπατος, αλλά είναι πιθανό η τιμή να υποχωρεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της ανεπάρκειας βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά ασπαρτικού.
Ο κανόνας του επιπέδου του AST διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο της έρευνας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διαφορετικές μεθόδους προσδιορισμού δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Σημειώστε ότι το σύστημα δοκιμής υποδεικνύεται από το εργαστήριο στο έντυπο ανάλυσης. Σημαίνει επίσης ότι κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν από τα πρότυπα που έχουν υιοθετηθεί σε άλλα εργαστήρια.
AU 680 αποτέλεσμα
Για τα παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός, το ποσοστό AsAT είναι 25-75 μονάδες ανά λίτρο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (μέχρι 14 ετών), η μέση εμβέλεια είναι 15-60.
Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, το ποσοστό είναι διαφορετικό:
Για τους άνδρες - 0-50.
Για τις γυναίκες - 0-45.
Η τιμή AST είναι επίσης εκ νέου υπολογισμένη για ένα λίτρο αίματος και μετράται σε αυθαίρετες μονάδες:
Το ALT (συνώνυμα για την ALT, ALAT), καθώς και το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για την κίνηση του αμινοξέος αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για την εργασία του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διαδικασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, η ALT είναι παρούσα στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο στους νεφρούς, τους μύες, τον σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μεταβολές στην περιεκτικότητα του ALAT στο αίμα παρατηρούνται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή μιας φυσιολογικής κατάστασης.
Στη βιοχημική μελέτη του αίματος, το ALAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:
Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά από λήψη φαρμάκων, κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκές ενέσεις.
Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του δείκτη AlAT, γεγονός που υποδηλώνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρές παθολογικές καταστάσεις ήπατος: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.
Όπως και το AST, η ALT στο αίμα καθορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος της ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.
Σε παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός, ο ρυθμός της ΑΑΤ είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.
Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός και σε ενήλικες, οι φυσιολογικές τιμές ALT διαφέρουν ανάλογα με το φύλο:
Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η αξία του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του:
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιοχημική ανάλυση για τη μελέτη του επιπέδου των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την εργασία της.
Συχνά συμπτώματα ηπατικής νόσου:
Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:
Η ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να διεξαχθεί για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας (αν το αυξημένο επίπεδο σταδιακά μειώνεται, διαγνωρίζεται θετικό αποτέλεσμα από τη φαρμακευτική θεραπεία).
Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός των μεταβολών των παραμέτρων αίματος AST και ALT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσης αυτών, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποδεικνύεται από την αύξηση των δύο δεικτών (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5.
Αν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορεί να υποτεθεί ότι η ιογενής ηπατίτιδα βρίσκεται στην οξεία φάση, εάν ο συντελεστής υπερβαίνει το 0,83, αυτό δείχνει μια σοβαρή πορεία της νόσου.
Αν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (ο λόγος AST / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερος από 1), τότε η αλκοολική ηπατίτιδα, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.
Για να εξαιρέσουμε τα λάθη, ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της παθολογίας του ήπατος, αυτή είναι η διάσπαση της χολερυθμίνης). Εάν παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε σχέση με τη μείωση του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, θεωρείται μια οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποεπαρδικού ίκτερου.
Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα, πράγμα που συνεπάγεται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μακρά διαδικασία για τη διασαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει αρκετά κύρια σημεία:
Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αιματολογικής εξέτασης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα των σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς.
Το πρότυπο ALT και AST στο αίμα των γυναικών έχει σαφή όρια.
Αυτοί οι δείκτες προσδιορίζονται με βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών και σημαίνουν διαφορετικά επίπεδα ενζύμων στο πλάσμα του αίματος.
Στις γυναίκες, οι τιμές ALT θεωρούνται καλές εάν η συγκέντρωση αυτών των ενζύμων δεν υπερβαίνει τα 31 U / L.
Ο ρυθμός της ALT στις γυναίκες στο αίμα είναι μια τιμή που κυμαίνεται από 20 έως 40 μονάδες.
Κανονική AST στις γυναίκες στο αίμα 34-35 ΔΜ.
Η παρουσία αποκλίσεων στους δείκτες σε μικρότερη ή μεγαλύτερη κατεύθυνση είναι απόδειξη ότι υπάρχουν ορισμένες αλλαγές στο σώμα. Εάν οι αριθμοί αυξάνονται κατά 2-5 φορές, τότε η αύξηση θεωρείται μέτρια. Μια αύξηση 6-10 φορές δείχνει μια μέση αύξηση των αποτελεσμάτων.
Εάν τα ποσοστά είναι πάνω από τον κανόνα 10 φορές ή περισσότερο - τότε αυτό είναι μια μεγάλη αύξηση. Κατά κανόνα, για τον προσδιορισμό των αιτιών και τη διόρθωση των αποτελεσμάτων, απαιτείται ατομική διαβούλευση με έναν ειδικό με τον διορισμό πρόσθετων εξετάσεων.
Αυτοί είναι τύποι ενζύμων από την ομάδα των τρανσφεράσεων, τα οποία χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική για τον προσδιορισμό του επιπέδου βλάβης στα εσωτερικά όργανα.
Κανονικά, μόνο ένα μικρό μέρος αυτών των ενζύμων εισέρχεται στο αίμα. Εάν υπάρχουν ορισμένες παθολογίες, αυτά τα ένζυμα προσδιορίζονται στο αίμα σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό από το φυσιολογικό, το οποίο καθορίζεται από εργαστηριακές μεθόδους.
Το επίπεδο ALT στο αίμα μιας γυναίκας σας επιτρέπει να ανακαλύψετε την παρουσία και την έκταση της βλάβης του ήπατος. Το επίπεδο AST σας επιτρέπει να αξιολογήσετε εκτός από την κατάσταση του ήπατος, το βαθμό βλάβης του καρδιακού μυός.
Ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, ορισμένες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν στους ιστούς του σώματος. Στο μέλλον, αυτό οδηγεί στην παρουσία υπερβολικής ALT και AST.
Για να διαπιστωθεί ο λόγος για την αύξηση μπορεί μόνο ειδικός, με βάση την έρευνα.
Η κύρια αιτία της αυξημένης ALT στις γυναίκες είναι η παρουσία ηπατικής νόσου - ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνο του ήπατος. Επίσης προκαλεί σε οποιαδήποτε ηλικία οι πάθειες του παγκρέατος, οι καρδιακές παθήσεις, οι ασθένειες των σκελετικών μυών και των μυών, ο υποθυρεοειδισμός. Ένας σημαντικός ρόλος στον κατάλογο των αιτιών καταλαμβάνεται επίσης από τους τραυματισμούς του σώματος, τις καταστάσεις σοκ και την παρουσία εγκαυμάτων.
Ο συνηθέστερος λόγος για την ανίχνευση ενός αυξημένου επιπέδου AST είναι η παρουσία καρδιακών ανωμαλιών σε μια γυναίκα, οι οποίες αυξάνονται με την ηλικία άνω των 40-50 ετών.
Όταν εμφανιστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, η AST αυξάνεται συνήθως δέκα φορές. Επίσης, η αύξηση των αποτελεσμάτων επηρεάζεται από την παρουσία τέτοιων ασθενειών όπως η ηπατίτιδα, η κίρρωση και ο καρκίνος του ήπατος, η απόφραξη της χοληφόρου οδού και η οξεία παγκρεατίτιδα.
Ο ταυτόχρονος προσδιορισμός του επιπέδου ALT και AST στο αίμα μιας γυναίκας θεωρείται πιο πληροφοριακό και αξιόπιστο αποτέλεσμα, δείχνοντας το επίπεδο βλάβης στα εσωτερικά όργανα.
Στην ιατρική πρακτική υπάρχει ο συντελεστής de Rytis, ο οποίος είναι ο λόγος ALT / AST. Κανονικά, ο λόγος αυτός είναι 1,3. Στις καρδιακές παθήσεις, ο συντελεστής ανιχνεύεται πάνω από τον κανόνα, και στην παθολογία του ήπατος - χαμηλότερος.
Μετά από επίθεση εμφράγματος του μυοκαρδίου, παρατηρείται ταυτόχρονη αύξηση των ALT και AST, ωστόσο το AST αυξάνεται περίπου 10 φορές και η ALT περίπου 2 φορές.
Μια ταυτόχρονη αύξηση αυτών των δεικτών μπορεί να οφείλεται στην απουσία εξωτερικών συμπτωμάτων - αυτό δείχνει ότι η ηπατίτιδα προχωρεί εξωτερικά χωρίς συμπτώματα, αλλά υπάρχουν ενεργές εσωτερικές διαδικασίες καταστροφής του ήπατος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση των αποτελεσμάτων σε υγιείς γυναίκες ως αποτέλεσμα στρες, σωματικής υπερφόρτωσης και λήψης ορισμένων φαρμάκων.
Οι αναλύσεις σχετικά με αυτούς τους δείκτες συνιστώνται να πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με άλλους βιοχημικούς δείκτες, προκειμένου να καθοριστεί ακριβέστερη διάγνωση.
Σημάδια που απαιτούν υποχρεωτική ανάλυση:
Παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση των σημείων ALT και AST μετά από 40 και 50 χρόνια:
Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων αυτών των δεικτών, αποδίδονται εάν υπάρχει υποψία για τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
Σε περίπτωση ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων των ALT και AST, μια έγκυος γυναίκα συνταγογραφείται μια πρόσθετη σειρά εξετάσεων.
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων για ALT και AST είναι απαραίτητα για τη θεραπεία και την παρακολούθηση της υγείας κατά τη διάρκεια και μετά την συνταγογραφούμενη θεραπεία.
Οι δείκτες ALT και AST χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία κάθε είδους χειρουργικής επέμβασης προκειμένου να εντοπίζονται αντενδείξεις και πιθανές επιπλοκές.
Επίσης, δεν έχει μικρή σημασία η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα - αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, ορμονικά φάρμακα, φάρμακα χημειοθεραπείας.
Η ανάλυση διεξάγεται σε οποιαδήποτε δημόσια κλινική και ιδιωτικό εργαστήριο.
Προκειμένου να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα δοκιμών για τα ALT και AST, μια γυναίκα πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:
Τα επίπεδα ALT και AST στο σώμα κάθε γυναίκας δείχνουν ότι έχει πραγματική υγεία. Το ALT θεωρείται ο κανόνας - 32 μονάδες ανά λίτρο, AST - από 20 έως 40 μονάδες ανά λίτρο, οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα προς μία ή την άλλη κατεύθυνση θεωρείται ο λόγος για τη διεξαγωγή επιπρόσθετων εξετάσεων προκειμένου να ανιχνευθεί η παρουσία ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Θα ήθελα επίσης να σημειώσω ότι για τις γυναίκες κατά την περίοδο της μεταφοράς παιδιών υπάρχουν διαφορετικές έννοιες της ALT και της AST.
Οι περισσότερες γυναίκες, πριν ξεκινήσουν μια ορθολογική παραδοσιακή θεραπεία, συνήθως χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες. Αποδεικνύεται ότι αυτό δεν είναι μόνο δυνατό, αλλά και υποστηρίζεται από τους θεράποντες ιατρούς.
Υπάρχουν πολλές συνταγές για τη μείωση των υπερτιμημένων δεικτών · οι πιο αποτελεσματικές παρατίθενται παρακάτω.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με λαϊκές μεθόδους, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για σχόλια από εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ήδη δοκιμάσει αυτές τις συνταγές για τον εαυτό τους.
Έτσι, τα παραπάνω είναι τα πιο αποτελεσματικά από τις δημοφιλείς συνταγές για τη μείωση των AST και ALT. Ως εκ τούτου, υπάρχουν πολλές κριτικές σχετικά με αυτές, αλλά έχοντας συγκεντρώσει όλες μαζί, λαμβάνεται η ακόλουθη εικόνα:
Κάθε ασθενής πρέπει να θυμάται ότι το σώμα του είναι ατομικό και ακόμη και με ένα εκατομμύριο θετικές κριτικές, η θεραπεία μπορεί να μην είναι κατάλληλη. Για παράδειγμα, όταν παίρνετε γαϊδούρι γάλακτος τις πρώτες δύο ημέρες, μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο συκώτι - αυτός είναι ο κανόνας, αλλά αν αυτό το συναίσθημα δεν αφήνει ένα άτομο με μεταγενέστερη θεραπεία, τότε αυτό το γεγονός δείχνει ατομική μισαλλοδοξία.
Επομένως, όταν ξεκινάτε οποιαδήποτε θεραπεία, θα πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά την αντίδραση του σώματός σας και εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Επειδή ο ασθενής πρέπει να ξεφορτωθεί την ασθένεια και να μην επιδεινώσει την κατάσταση.
Μερικές φορές φαίνεται στις γυναίκες ότι μπορούν να ξεκινήσουν τη θεραπεία της νόσου αργότερα, λόγω μιας, δύο ημερών, τίποτα υπερφυσικό θα συμβεί, και σήμερα δεν υπάρχει απολύτως χρόνος για να πάει στο γιατρό και να συνταγογραφήσει φάρμακα. Φυσικά, εάν τα ποσοστά δεν είναι πολύ υψηλά, τότε μια μέρα δεν θα παίξει ρόλο, αλλά όταν αρχίζει η αποκατάσταση αρχίζει να αναβάλλεται για ένα μήνα ή περισσότερο, τότε δεν υπάρχει τίποτα καλό να περιμένουμε. Το γεγονός είναι ότι όσο ένας άνθρωπος καθυστερεί την επίσκεψή του σε έναν γιατρό, η νόσος δεν κοιμάται, αλλά κατακτά ένα νέο μεγάλο έδαφος.
Και προτού εγκαταλείψετε τα αυξημένα ALT και AST, πρέπει να ξέρετε πολύ καλά πώς μπορεί να αποδειχθεί αυτό χωρίς θεραπεία:
Κάθε μία από τις παραπάνω ασθένειες, ελλείψει μέτρων για την εξάλειψή της, μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αλλά σε περιπτώσεις που καθορίζεται η ανάπτυξή της στα αρχικά στάδια, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την ασθένεια χωρίς καταστροφικές συνέπειες.
Οποιαδήποτε ασθένεια εμποδίζεται καλύτερα από το να εμπλακεί σε μακροχρόνια θεραπεία, γι 'αυτό και υπάρχει η έννοια των προληπτικών μέτρων.
Προκειμένου οι δείκτες ALT και AST στο αίμα των γυναικών να μην επιδιώκουν το υψηλότερο, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να επανεξετάσουμε ολόκληρο τον αλγόριθμό ζωής τους.
Όλοι αυτοί οι απλοί κανόνες, αν εφαρμοστούν, θα επιτρέψουν σε μια γυναίκα να διατηρήσει την υγεία της και, ως εκ τούτου, οι δείκτες των ALT και AST θα παραμείνουν εντός αποδεκτών ορίων.
Η διάγνωση του ασθενούς είναι ένα υπεύθυνο και δύσκολο έργο, διότι η επιλογή της θεραπείας που εξασφαλίζει την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από αυτό. Συνήθως, προκειμένου να εντοπιστεί η ασθένεια, ο ασθενής πρέπει να περάσει πολλές εξετάσεις, να υποβληθεί σε εξετάσεις.
.gif "-τεμπέλης-τύπο δεδομένων =" εικόνας "δεδομένων-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast.jpg "alt =" AST σε ανθρώπινο αίμα "width =" 640 "ύψος =" 480 "/>
Αλλά οι περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση υγείας ενός ενήλικα και ενός παιδιού βρίσκονται σε μια βιοχημική ανάλυση του αίματος του ασθενούς. Και εάν ένα άτομο πάσχει από ηπατική νόσο, μια τέτοια εξέταση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ακριβούς ασθένειας.
Μια εξέταση αίματος για τη βιοχημεία πραγματοποιείται για όλους τους ασθενείς στους οποίους ο γιατρός υποψιάζεται σοβαρή ηπατική νόσο. Οι κύριες παράμετροι αυτής της μελέτης είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) και η αμινοτρανσφεράση της ασπαρτικής (AST). Ο κανόνας αυτών των δεικτών θα σας πει εάν υπάρχουν δυσλειτουργίες στο σώμα, βλάβες στους ιστούς του και άλλες παθολογίες που επηρεάζουν τη λειτουργία του οργανισμού στο σύνολό του.
Στην πραγματικότητα, τα AST και ALT είναι ένζυμα που αποτελούν μέρος των κυττάρων του κυριότερου αιματοποιητικού οργάνου ενός ενήλικα και ενός παιδιού. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση παρέχει τη ροή ατομικών μεταβολικών διαδικασιών που είναι απαραίτητες για τη διάσπαση και την εξουδετέρωση πολλών επιβλαβών ουσιών. Εκτός από το ήπαρ, το AST βρίσκεται στα κύτταρα των ιστών οργάνων όπως ο καρδιακός μυς, τα νεφρά, οι νευρικές ίνες και οι σκελετικοί μύες. Το AST είναι επίσης υπεύθυνο για τις μεταβολικές διαδικασίες των αμινοξέων στο σώμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα.
.gif "-τεμπέλης-τύπο δεδομένων =" εικόνας "δεδομένων-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_2.jpg "alt =" AST κανόνας "width =" 640 «height = "480" />
Ο ρυθμός AST στο αίμα είναι μικρός, επειδή με υγιή όργανα, μόνο τα κύτταρα του ήπατος που πεθαίνουν ως αποτέλεσμα των φυσικών διαδικασιών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Αν, ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε ασθένειας ή τραυματισμού, τα κύτταρα του ήπατος έχουν υποστεί βλάβη, τότε ο ρυθμός AST στο αίμα αυξάνεται δραματικά.
Το επόμενο ηπατικό ένζυμο, αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT), είναι επίσης σημαντικό για την ακριβή διάγνωση και εκτελεί λειτουργίες παρόμοιες με το AST στο σώμα των ανδρών και των γυναικών. Είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που είναι υπεύθυνος για την κατάλληλη κατάλυση αμινοξέων. Η υψηλότερη συγκέντρωση της ALT παρατηρείται στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών, μια μικρή ποσότητα της οποίας βρίσκεται στους ιστούς των μυών και της καρδιάς. Τόσο η ALT όσο και η AST βρίσκονται ακριβώς μέσα στα κύτταρα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να βρεθούν στο αίμα μόνο όταν καταστρέφονται οι ιστοί των κύριων οργάνων που τις περιέχουν.
Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση κατά την πρώτη εξέταση. Εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής πάσχει από ηπατική νόσο, τότε θα απαιτηθεί εξέταση αίματος για AST και ALT. Η επεξήγηση της μελέτης θα δείξει εάν υπάρχει υπερβολή των επιτρεπτών κανόνων και πόσο μεγάλη είναι.
Εάν η περιεκτικότητα των τρανσφεράσεων στο αίμα αυξηθεί ελαφρώς, σημαίνει ότι τα κύτταρα των οργάνων αρχίζουν να διασπώνται μόνο, δηλαδή η πάθηση βρίσκεται στο αρχικό της στάδιο.
.gif "data-lazy-type =" image "δεδομένα-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_3.jpg "alt =" transferase "width =" 640 " "480" />
Εάν η αύξηση των ενζύμων είναι ισχυρή, σημαίνει ότι η ασθένεια προχωρεί πολύ καιρό πριν και τα όργανα δεν λειτουργούν με πλήρη ισχύ. Αυξημένη AST και ALT μόνο στις παθολογικές καταστάσεις που καταστρέφουν το ήπαρ και το νεφρικό ιστό. Αυτό είναι χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών, οι οποίες μπορούν να χωριστούν σε ομάδες σύμφωνα με τις κύριες παθολογικές διεργασίες, δηλαδή παρατηρείται υπέρβαση των επιπέδων AST και ALT με:
Η δηλητηρίαση (δηλητηρίαση) του σώματος συμβαίνει ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με οινόπνευμα, τοξικών φαρμάκων, φαρμάκων, ναρκωτικών ουσιών. Οι ιοί και οι λοιμώξεις προκαλούν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών όπως η ηπατίτιδα διαφόρων τύπων. Η πιο σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ και καταστρέφει τα κύτταρα είναι η κίρρωση.
Επιπλέον, η αύξηση των AST και ALT συμβαίνει όταν υπάρχει έντονη σωματική καταπόνηση (ανύψωση βαρών, αθλήματα κ.λπ.), ως αποτέλεσμα της μηχανικής διατάραξης της ακεραιότητας των ιστών των εσωτερικών οργάνων, εάν ο ασθενής έχει υποστεί σοβαρά εγκαύματα στο σώμα.
Η ενίσχυση των ενζύμων στο σώμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας βιοχημικές εξετάσεις αίματος σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά.
.gif "-τεμπέλης-τύπο δεδομένων =" εικόνας "δεδομένων-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_4.jpg "alt =" βιοχημική "width =" 640 «height = "480" />
Για να αποκρυπτογραφήσει η ανάλυση ήταν όσο το δυνατόν ακριβέστερη και αντικατοπτρίζει την πραγματική εικόνα της κατάστασης υγείας ενός ενήλικα ή παιδιού, είναι απαραίτητο να περάσει η ανάλυση σωστά. Η παρασκευή αίματος προηγείται απλής προετοιμασίας και η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί. Τη νύχτα πριν χρειαστεί να εγκαταλείψετε βαριά και λιπαρά τρόφιμα, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, αλκοολούχα ποτά. Το πρωί πριν πάτε στην κλινική απαγορεύεται να πίνετε οποιαδήποτε ποτά εκτός από καθαρό νερό και να καπνίζετε. Μόνο εάν τηρούνται αυτοί οι κανόνες, μια βιοχημική εξέταση αίματος θα είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη.
Μετά τη δειγματοληψία αίματος, οι εργαστηριακοί τεχνικοί εκτελούν ορισμένες απαραίτητες διαδικασίες και καθορίζουν τους δείκτες των παραμέτρων ενδιαφέροντος. Όλα αυτά χωρούν σε μια ειδική μορφή στην οποία αναφέρονται:
Αν και με την πρώτη ματιά στη μορφή γίνεται σαφές εάν υπάρχει αύξηση σε ορισμένα ένζυμα, δεν είναι απαραίτητο να εξαχθούν ανεξάρτητα συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή διάγνωση.
.gif "-τεμπέλης-τύπο δεδομένων =" εικόνας "δεδομένων-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_5.jpg "alt =" γιατρός "width =" 640 «height = "480" />
Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται μόνο από έναν έμπειρο ειδικό, έναν γιατρό που έγραψε την κατεύθυνση για εξέταση.
Ο κανόνας ALT και AST έχει διαφορές ως προς το φύλο και την ηλικία. Έτσι, στις γυναίκες, ο ρυθμός των ενζύμων είναι χαμηλότερος από εκείνον του ισχυρότερου φύλου, επειδή είναι πιο σωματικά δραστήριοι. Ο κανόνας των ALT και AST για αυτούς κυμαίνεται από 45 έως 47 U / l, ενώ για τις γυναίκες ο δείκτης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 35 U / l. Ο ρυθμός των ενζύμων στο αίμα ενός παιδιού εξαρτάται επίσης από την ηλικία του. Σε ένα νεογέννητο παιδί του πρώτου έτους ζωής, ο ρυθμός ALT είναι 56 U / l και ο AST είναι 58 U / l. Από ένα έως τέσσερα χρόνια, αυτά τα αριθμητικά στοιχεία είναι 29 και 59 U / l, αντίστοιχα, και μεταξύ των ηλικιών τεσσάρων και επτά ετών, 29 και 48 U / l. Σε ένα παιδί πριν από την έναρξη της εφηβείας, τα ένζυμα δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 37 και 44 U / l. Στους εφήβους, οι παράμετροι αυτές συγκλίνουν (όπως στους ενήλικες) και συμπληρώνουν τα 37-39 U / l.
Οι παράμετροι των κυριότερων ηπατικών ενζύμων, σε αντίθεση με τις περισσότερες άλλες παραμέτρους του αίματος, δεν αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες. Μια μικρή αύξηση είναι δυνατή στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις η ανάλυση θα υποδεικνύει τους κατεστραμμένους ιστούς του εσωτερικού οργάνου.
.gif "data-lazy-type =" image "δεδομένα-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_6.jpg "alt =" εγκυμοσύνη και ast "width =" 640 " ύψος = "480" />
Σε ορισμένα εργαστήρια, καθορίζουν όχι μόνο την ποσότητα του ενζύμου στο αίμα, αλλά και την αναλογία τους και επομένως η αποκωδικοποίηση υποδεικνύει το αποτέλεσμα της ανάλυσης με τη μορφή ενός συντελεστή.
Η αύξηση των επιπέδων τρανσφεράσης στο αίμα των ανδρών και των γυναικών υποδεικνύει πιθανά καρδιακά προβλήματα (ισχαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου). Αν η ανάλυση δείχνει μείωση του επιτρεπτού επιπέδου των ενζύμων, τότε αυτό είναι το πρώτο σημάδι της εξέλιξης της λοιμώδους ηπατίτιδας.
Ένα χαρακτηριστικό των ενζύμων είναι η θέση τους, δηλ. Εντοπίζονται στα κύτταρα ορισμένων οργάνων, πράγμα που διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη διάγνωση των παθολογιών αυτών των ίδιων οργάνων. Μόλις η ανάλυση ενός παιδιού ή ενός ενήλικου δείξει μια απόκλιση από τον κανόνα αυτών των ενζύμων, ο θεράπων ιατρός μπορεί εύκολα να κάνει ακριβή διάγνωση μόνο με τη συλλογή ιστορικού και την εξέταση του ασθενούς. Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του ακριβούς οργάνου που επηρεάζεται, αλλά η βιοχημική ανάλυση θα σας πει πού να «αναζητήσετε» την ασθένεια.
Επίσης, μια βιοχημική εξέταση αίματος, που περιλαμβάνει δείκτες αυτών των ενζύμων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως έλεγχος της κατάστασης και της λειτουργίας της καρδιάς και των νεφρών.
.gif "data-lazy-type =" image "δεδομένα-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_7.jpg "alt =" μπουμπούκια "width =" 640 " "480" />
Μια έγκαιρη αύξηση της απόδοσης, ακόμα και μια μικρή, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πλησιέστερης καρδιακής προσβολής ή νεφρικής ανεπάρκειας. Το γεγονός ότι το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι κοντά, θα δείξει την υπέρβαση των παραμέτρων σε δύο ή περισσότερες φορές. Η ALT αυξάνεται επίσης στην ιογενή ηπατίτιδα, αλλά μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, τότε αρχίζει να μειώνεται.
Η μείωση των ποσοστών που αναφέρονται στην ανάλυση είναι δυνατή με ανεπάρκεια βιταμινών της ομάδας Β. Αυτή η κατάσταση στην ιατρική ονομάζεται πυριδοξίνη. Ενώ περιμένετε ένα μωρό στις γυναίκες, η πυριδοξίνη είναι ο κανόνας, αλλά μόνο στη μέση της εγκυμοσύνης, η θεραπεία απαιτείται σε μια άλλη περίοδο.
Το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα ενός ενήλικα ή ενός παιδιού εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η μορφή της ιογενούς ηπατίτιδας που έχει εισέλθει στο σώμα. Όσο πιο δραματικά ο ιός πολλαπλασιάζεται, όσο ασθενέστερο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα, τόσο τα ισχυρότερα και ταχύτερα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται. Και τα περισσότερα ένζυμα διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος των ανδρών και των γυναικών. Όπου βρίσκονται κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών.
Σε κατάσταση όπου το ήπαρ του ασθενούς καταστρέφεται σχεδόν πλήρως, η ανάλυση δείχνει πενταπλάσια υπέρβαση των επιτρεπόμενων ορίων της τρανσφεράσης στο αίμα.
.gif "data-lazy-type =" image "δεδομένα-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_8.jpg "alt =" συκώτι "width =" 640 " "480" />
Μετά από μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορείτε να εντοπίσετε την ασθένεια στην αρχή της ανάπτυξής της, όταν ο ιός διείσδυσε μόνο στο σώμα και δεν είχε ενεργοποιηθεί ακόμα. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις της νόσου, επομένως, είναι πολύ δύσκολη η διάγνωση της νόσου. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων θα βοηθήσει όχι μόνο στην ανίχνευση της παθολογίας ενός οργάνου αλλά και στην αποσαφήνιση του σταδίου της νόσου.
Το επίπεδο των τρανσφεράσεων στο αίμα επηρεάζεται κυρίως από παθήσεις όπως:
Εκτός από τις ασθένειες του ίδιου του ήπατος, άλλες ασθένειες μπορούν να αυξήσουν το ρυθμό των τρανσφεράσεων στο σώμα. Αυτές είναι φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκαύματα μεγάλων περιοχών του σώματος, θάνατος των οστών. Η ενίσχυση των ενζύμων είναι επίσης δυνατή σε περίπτωση σοβαρών ψυχολογικών τραυμάτων, σε καταστάσεις σοκ.
Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί και τα ηπατικά κύτταρα δεν αποκατασταθούν, έρχεται μια στιγμή όταν το σώμα υποβληθεί σε σχεδόν πλήρη νέκρωση.
.gif "data-lazy-type =" image "δεδομένα-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/10/ast_9.jpg "alt =" νέκρωση του ήπατος "width =" 640 " = "480" />
Από αυτό το σημείο, ο ρυθμός των ενζύμων αρχίζει να μειώνεται, αφού τα κύτταρα που έχουν τρανσφεράση στη σύνθεσή τους πρακτικά δεν υπάρχουν πλέον.
Ο ρυθμός της ALT και της AST στις γυναίκες εξαρτάται από την ηλικία και τη λειτουργική δραστηριότητα του ηπατοκυτταρικού συστήματος - το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς. Η μέγιστη ποσότητα ενζύμων είναι στο ηπατικό παρέγχυμα. Η αύξηση της συγκέντρωσης τους στο αίμα δείχνει βλάβη στο ήπαρ. Τα αποτελέσματα της εργαστηριακής δοκιμής για την αμινοτρανσφεράση παρέχουν πληροφορίες για την ορθή λειτουργία του οργάνου. Διέρχεται σε περίπτωση υποψίας ιογενούς και τοξικής ηπατίτιδας, κίρρωσης, απόφραξης των χολικών αγωγών.
Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένζυμα που περιέχουν πρωτεΐνες και ανήκουν στην ομάδα αμινοτρανσφερασών ή τρανσαμινασών. Βρίσκονται σε σχεδόν όλα τα κύτταρα του σώματος, εμπλέκονται στην παραγωγή αμινοξέων, επομένως επηρεάζουν έμμεσα τη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών.
Η ALT βρίσκεται περισσότερο στο παρελκυσμό του ήπατος και το AST - στο μυοκάρδιο. Η αύξηση του επιπέδου της ALT υποδεικνύει ασθένειες του ηπατοκυτταρικού συστήματος και AST - καρδιαγγειακή.
Όταν σχηματίζονται βιοχημικές αντιδράσεις με τρανσαμινάσες αδρερμίνης (βιταμίνης Β6) στο παρέγχυμα των νεφρών και του ήπατος, στους σκελετικούς μύες, στον πνευμονικό ιστό, στο πάγκρεας κλπ. Διεισδύουν στη γενική κυκλοφορία του αίματος μόνο όταν καταστρέφονται τα κύτταρα. Τα επίπεδα ορού τους αυξάνονται με:
Όταν το παρεγχύμα του ήπατος έχει καταστραφεί, η δραστηριότητα AST αυξάνεται ακόμη και πριν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα - ίκτερος, αδυναμία, διάρροια κ.λπ. Επομένως, αν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από ασθένεια, διενεργείται εξέταση αίματος για τα ηπατικά ένζυμα, κυρίως AST. Εργαστηριακός έλεγχος και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας στη θεραπεία ασθενειών του ηπατοκυτταρικού συστήματος.
Η βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια ενημερωτική εργαστηριακή εξέταση, τα αποτελέσματα των οποίων αποκαλύπτουν οργανικές αλλαγές στο ήπαρ. Εάν οι τρανσαμινάσες δεν αντιστοιχούν σε τιμές αναφοράς, οι ασθενείς παραπέμπονται για πρόσθετες διαγνώσεις.
Η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης στον ορό στις γυναίκες καθορίζεται από την ηλικία, την παρουσία καρδιαγγειακών και ενδοκρινικών ασθενειών. Το επίπεδο των ενζύμων αλλάζει όταν παίρνετε φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής, εγκυμοσύνη, υπερβολική ψυχο-συναισθηματική και σωματική άσκηση. Η δοκιμή για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ALT αποκαλύπτει την ηπατική νόσο πριν από τη δυσλειτουργία άλλων οργάνων και συστημάτων - παγκρέατος, χοληδόχου κύστης, εντέρων κ.λπ.
Για βιοχημική ανάλυση συλλέγεται φλεβικό αίμα. Το βιολογικό υλικό παραδίδεται μόνο με άδειο στομάχι το πρωί, όταν το περιεχόμενο των τρανσαμινασών στον ορό είναι μέγιστο.
Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, ALAT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT) είναι ένζυμα που ανήκουν στην ομάδα των τρανσαμινασών (αμινοτρανσφεράσες). Η συγκέντρωση των ALT και AST καθορίζεται με βιοχημική ανάλυση του αίματος για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος, της καρδιάς και άλλων εσωτερικών οργάνων. Στο αίμα μιας γυναίκας, η περιεκτικότητα σε ένζυμα αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα και έντονο σωματικό και ψυχικό στρες. Η ανάλυση των τρανσαμινασών επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου, την κατάλληλη θεραπεία πριν από την εμφάνιση επιπλοκών.
Τα ALT και AST είναι ενδοκυτταρικά ένζυμα, με χημική δομή είναι ουσίες πρωτεϊνικής προέλευσης. Οι αμινοτρανσφεράσες εμπλέκονται στον μεταβολισμό των αμινοξέων από τους οποίους συντίθενται ειδικές πρωτεΐνες του είδους - το δομικό υλικό των κυττάρων του σώματος. Το ένζυμο ALT εμπλέκεται στον μεταβολισμό της αλανίνης AST-ασπαρτικό οξύ. Τα ALT και AST σχηματίζονται στα κύτταρα των εσωτερικών οργάνων και των σκελετικών μυών με τη συμμετοχή της βιταμίνης Β6 (πυριδοξίνη). Η βιταμίνη Β6 θεωρείται συμπαράγοντας (επιταχυντής) σύνθεσης τρανσαμινάσης.
Η έλλειψη πυριδοξίνης στο σώμα οδηγεί σε μια αλλαγή στην κανονική απόδοση των ενζύμων. Η βιταμίνη Β6 όχι μόνο τροφοδοτείται με τρόφιμα, αλλά και εκκρίνεται σε μεγαλύτερο βαθμό από τα ευεργετικά βακτήρια του λεπτού εντέρου. Συχνά η υποβιταμίνωση Β6 εμφανίζεται με εντερική νόσο. Οι δυσβαστοτοξίνες συνοδεύονται από το θάνατο του μικροβίου του φυσιολογικού εντέρου και τον πολλαπλασιασμό της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία προκαλεί ανεπαρκή σύνθεση της πυριδοξίνης.
Το ALT και το AST είναι μέρος των κυττάρων των εσωτερικών οργάνων: ήπαρ, νεφρό, πνεύμονας, καρδιά, πάγκρεας. Οι αμινοτρανσφεράσες εντοπίζονται στους σκελετικούς μύες, στον νευρικό ιστό και στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά είναι ενδοκυτταρικά ένζυμα που σε ένα υγιές άτομο εισέρχονται στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Υψηλές συγκεντρώσεις της ALT βρίσκονται στα ηπατικά κύτταρα. Το ένζυμο είναι ένας δείκτης βλάβης οργάνων και είναι ένα από τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για την παθολογία του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Το AST επικρατεί στα κύτταρα του μυοκαρδίου - μια σημαντική αύξηση του ενζύμου στο αίμα δείχνει βλάβη στους ιστούς της καρδιάς.
Η ανίχνευση της συγκέντρωσης της αμινοτρανσφεράσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδο - μια βιοχημική εξέταση αίματος. Εκτός από τα AST και ALT, προσδιορίζονται τα κλάσματα της χολερυθρίνης (ολική, άμεση, έμμεση), η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, αμινοξέα, αλκαλική φωσφατάση κλπ. Μια περιεκτική ανάλυση επιτρέπει τη διαφοροποίηση ασθενειών που συνοδεύονται από αύξηση των τρανσαμινασών στο περιφερικό αίμα.
Για εξέταση, φράξτε το φλεβικό αίμα το πρωί με άδειο στομάχι. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8-10 ώρες. Την παραμονή της διάγνωσης δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, συνιστάται να αποφεύγετε τη σωματική εργασία και την ψυχική υπερφόρτωση. Την ημέρα της δειγματοληψίας αίματος μία ώρα πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα. Τα αποτελέσματα της μελέτης που εκδόθηκε την επόμενη μέρα. Για επείγουσα διάγνωση χρησιμοποιώντας ρητές μεθόδους με την έκδοση του αποτελέσματος της ανάλυσης μέσα σε μία ώρα.
Η κανονική συγκέντρωση των αμινοτρανσφερασών στις γυναίκες είναι χαμηλότερη από ό, τι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στη μικρότερη μάζα των σκελετικών και καρδιακών μυών, σε χαμηλότερο φορτίο στο ήπαρ. Τα αποτελέσματα των ALT και AST στο αίμα μπορούν να καταγραφούν σε διάφορες μονάδες μέτρησης. Εξαρτάται από τη μέθοδο προσδιορισμού των τρανσαμινασών που χρησιμοποιεί το εργαστήριο.
Οι κανόνες της ALT στις γυναίκες:
Οι κανόνες AST για τις γυναίκες:
Η διαγνωστική σημασία έχει τόσο αύξηση όσο και μείωση της συγκέντρωσης αμινοτρανσφερασών στο περιφερικό αίμα.
Μια μεγάλη συγκέντρωση ALT βρίσκεται στα ηπατοκύτταρα - τα κύτταρα του ήπατος. Σε άλλα όργανα, το ένζυμο είναι περίπου στις ίδιες ποσότητες με το AST. Η εξαίρεση είναι το μυοκάρδιο, το ένζυμο AST επικρατεί στα καρδιομυοκύτταρα.
Η εργαστηριακή διάγνωση της ALT χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Μεγάλες ποσότητες ALT απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος με μαζική καταστροφή ηπατοκυττάρων ή άλλων κυττάρων στο σώμα. Στην οξεία φάση της ηπατικής νόσου, η συγκέντρωση της τρανιναμινάσης στο περιφερικό αίμα μπορεί να υπερβαίνει τα φυσιολογικά επίπεδα κατά 10-40 φορές. Η χρόνια μορφή παθολογίας συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση του ενζύμου κατά 2-5 φορές.
Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται η συγκέντρωση της ALT στο αίμα:
Η ALT μπορεί να αυξηθεί ελαφρά με έντονη σωματική άσκηση, μετά από μια κατάσταση άγχους ή στην περίπτωση χρόνιας κόπωσης. Τα υψηλά επίπεδα αμινοτρανσφεράσης ανιχνεύονται με τακτική χρήση γρήγορου φαγητού.
Στις γυναίκες, η ALT μπορεί να υπερβεί τον ρυθμό που παρατηρείται στην ύστερη εγκυμοσύνη όταν εμφανίζεται η κύστη (με άλλα λόγια, καθυστερημένη τοξίκωση). Η ασθένεια συνοδεύεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση, ναυτία, υποβάθμιση της οπτικής οξύτητας, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα. Η προεκλαμψία εμφανίζεται κατά παράβαση των νεφρών λόγω του μεγάλου φορτίου στο ουροποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της κύησης.
Μερικά φάρμακα φυσικά προκαλούν αύξηση της περιεκτικότητας της ALT στο αίμα. Πριν κάνετε μια βιοχημική ανάλυση, είναι απαραίτητο να συζητήσετε με το γιατρό σας τη δυνατότητα προσωρινής διακοπής της θεραπείας.
1. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
6. Αντισυλληπτικά φάρμακα.
Οποιοδήποτε φάρμακο με ακατάλληλη συνταγογράφηση μπορεί να προκαλέσει διάσπαση του ήπατος και καταστροφή ηπατοκυττάρων.
Ασθένειες στις οποίες η ALT μειώνεται στο αίμα:
Η καταστροφή του ήπατος και η απελευθέρωση αμινοτραζαμινασών στο αίμα των γυναικών συμβαίνει με την εξάρτηση από το αλκοόλ πολύ γρηγορότερα από τους άνδρες.
Η τρανσαμινάση AST βρίσκεται σε υψηλή συγκέντρωση σε κύτταρα του μυοκαρδίου. Στα υπόλοιπα κύτταρα του σώματος, το ένζυμο είναι περίπου το ίδιο με την ALT, με εξαίρεση το ήπαρ. Για διαγνωστικούς σκοπούς, εξετάστε τη συγκέντρωση AST για να προσδιορίσετε τις καρδιακές παθήσεις: μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιακή δυστροφία, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, το επίπεδο των τρανσαμινασών αυξάνεται δεκάδες φορές τις πρώτες ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή. Στην περίπτωση της στηθάγχης, η οποία παρουσιάζει παρόμοια κλινικά συμπτώματα με καρδιακή προσβολή, δεν παρουσιάζει υπέρβαση της κανονικής AST.
Εκτός από τις ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, η αμινοτρανσφεράση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος με τις ίδιες ασθένειες όπως η ALT. Η παθολογία του ήπατος προχωρά με σημαντική υπέρβαση της συγκέντρωσης της ALT και βλάβη του μυοκαρδίου - AST. Σε άλλες περιπτώσεις, η περιεκτικότητα των τρανσαμινασών στο περιφερικό αίμα αυξάνεται περίπου εξίσου.
Για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών που εμφανίζονται με αύξηση της αμινοτρανσφεράσης, εφαρμόστε τον συντελεστή Rittis - τον λόγο των ενζύμων ALT και AST. Ο κανονικός ρυθμός είναι 0,9-1,7 (1,3 κατά μέσο όρο). Η μετατόπιση του δείκτη προς τα πάνω υποδηλώνει υπέρβαση του επιπέδου AST, αντίστοιχα, που υποδεικνύει βλάβη του μυοκαρδίου. Η μετατόπιση του δείκτη στην κατεύθυνση της μείωσης δείχνει αύξηση της περιεκτικότητας σε ALT και καταστροφή των ηπατικών κυττάρων.