Τι δείχνουν οι εξετάσεις αίματος για τα ALAT και ASAT; Αυτό θα ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό. Το ALAT και το ASAT είναι 2 ένζυμα που εμπλέκονται σε βιοχημικές αντιδράσεις.
Η σύντμηση αποκωδικοποιείται ως εξής: ALAT (ALT) - αμινοτρανσφεράση αλανίνης ή απλώς αμινοτρανσφεράση, ASAT (AST) - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή απλά ασπαρτική.
Αυτά τα ένζυμα εμπλέκονται στη μεταφορά αμινοξέων από το ένα μόριο στο άλλο. Τα αμινοξέα παίζουν σημαντικό ρόλο στην κατασκευή πρωτεϊνών. Στο ALAT υπάρχει ένα αμινοξύ - αλανίνη (εξ ου και το όνομα ALAT), και στην ΑΣΑΤ υπάρχει ασπαραγίνη και ένζυμο πυριδοξίνης (βιταμίνη Β 6). Υπάρχει ένας κατάλογος των οργάνων στα οποία αυτά τα ένζυμα συντίθενται, κατά φθίνουσα σειρά, δηλ. στον κατάλογο στην πρώτη θέση θα είναι το σώμα όπου το ένζυμο είναι το πιο.
Η ALAT είναι παρούσα σε:
Το ASAT είναι παρόν σε:
Υπάρχουν ειδικοί αριθμοί (όριο) με τους οποίους ο γιατρός βλέπει την κατάσταση των αναφερόμενων οργάνων. Εάν προκύψει καταστροφή κυττάρων, παραβιάζεται η ακεραιότητά τους και τα ένζυμα εισέρχονται στο αίμα. Ανάλογα με το ποιο ένζυμο είναι περισσότερο στο τεστ αίματος, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα για την κατάσταση του αντίστοιχου οργάνου.
Ο ρυθμός του αριθμού μονάδων ανά 1 λίτρο αίματος:
Τι είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος; Όταν η μελέτη διεξάγεται στο εργαστήριο, πρόκειται για μια βιοχημική ανάλυση. Πρόκειται για κατευθυντήρια γραμμή για τον θεράποντα ιατρό, καθώς παρουσιάζει μια πλήρη εικόνα του έργου όλων των ζωτικών οργάνων:
Η ανάλυση αυτή λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:
Εάν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα ενός δείκτη, γίνεται σαφές στο γιατρό τι πρέπει να ρυθμιστεί ή να αντιμετωπιστεί.
Εάν ένας ασθενής παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, τότε πιθανότατα, λίγο πριν τη δοκιμή, ο γιατρός θα ακυρώσει το φάρμακο που μπορεί να αλλάξει την ακρίβεια του δείκτη αίματος. Το αίμα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι (το τελευταίο γεύμα είναι 12 ώρες).
Για την προετοιμασία της ανάλυσης είναι απαραίτητο:
Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Η απάντηση θα είναι σε μια μέρα. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης χωρίς ιατρική γνώση είναι αδύνατη, επομένως, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα αυξημένο επίπεδο ALAT σχετίζεται με ηπατική νόσο. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει μια ασθένεια αυτού του οργάνου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη βιοχημική ανάλυση του αίματος το επίπεδο αυτού του ενζύμου είναι υψηλότερο από τον κανόνα 1 ή 4 εβδομάδες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Και στην οξεία περίοδο της νόσου, οι δείκτες αυξάνονται σχεδόν 10 φορές.
Σε 1 λεπτό, το ήπαρ μπορεί να καθαρίσει ή να εξουδετερώσει έως και ένα εκατομμύριο μόρια τοξικών ουσιών, και σε περίπου μία ώρα, μέχρι 100 λίτρα αίματος. Μερικές φορές, για κάποιο λόγο, τα κύτταρα έχουν καταστραφεί, το περιεχόμενο των κυττάρων βγαίνει και εισέρχεται στο αίμα. Αν οι δείκτες αυτοί είναι υψηλοί σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, αυτό σημαίνει ότι ο οργανισμός καταστρέφει τα κύτταρα.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση της ποσότητας του ενζύμου ALAT:
Εάν το σώμα δεν έχει αρκετή βιταμίνη Β6, τότε το επίπεδο αυτού του ενζύμου στο αίμα θα μειωθεί.
Το ήπαρ είναι ένα μοναδικό όργανο που μπορεί να αναρρώσει σε 3 μήνες εάν αναλάβετε τη θεραπεία του.
Το ASAT, όπως και το προηγούμενο ένζυμο, μεταφέρει (μεταφέρει) αμινοξέα από μόριο σε μόριο. Περιέχει βιταμίνη Β6. Ως αποτέλεσμα της εργασίας των ενζύμων, σχηματίζονται γλυκογόνα (σάκχαρα, αλλά όχι από υδατάνθρακες), τα οποία στηρίζουν το σώμα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, νηστείας, όταν χρειάζεται ενέργεια Αυτό το ένζυμο είναι μέλος της ανταλλαγής ενέργειας.
Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ενζύμων είναι ότι ένα αυξημένο επίπεδο ACAT στο αίμα προειδοποιεί κυρίως για καρδιακές παθήσεις, πιο συγκεκριμένα, για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το μεγαλύτερο μερίδιο του ενζύμου ACAT αντιπροσωπεύει μυϊκό ιστό - μυοκάρδιο και μύες. Σε άλλα όργανα, η συγκέντρωσή τους είναι μικρότερη.
Κατά την ανάλυση, η ηλικία ενός ατόμου και το ζήτημα της φύσης. Δεδομένου ότι οι μύες παίζουν τον πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάλυση αυτή, οι άνδρες έχουν περισσότερη μυϊκή μάζα από τις γυναίκες, αντίστοιχα, και οι αριθμοί θα είναι υψηλοί. Στα παιδιά, τα ποσοστά θα είναι υψηλότερα λόγω της ενεργού ανάπτυξης του μυϊκού σκελετού.
Οι δείκτες θα είναι μεταβλητοί σε έγκυες γυναίκες. Αυξημένα επίπεδα ορμονικού οιστρογόνου έχουν επίδραση στο ήπαρ, επομένως η αύξηση της ALT και της AST σε έγκυες γυναίκες θεωρείται ο κανόνας. Αλλά εάν οι υψηλοί ρυθμοί συνοδεύονται από τοξίκωση, τότε απαιτείται επείγουσα θεραπεία, επειδή μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για το μωρό όσο και για τη μητέρα. Εάν μια έγκυος τρώει ακατάλληλα, τότε μπορεί να έχει έλλειψη βιταμίνης Β6, και στη συνέχεια μια εξέταση αίματος θα παρουσιάσει μείωση σε AST και ALT.
Οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση της AST είναι σχεδόν οι ίδιοι όπως για την ALT, μόνο αν η κατάσταση του ήπατος βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της ALAT, στην περίπτωση της ASAT - της καρδιάς και των μυών.
Μερικοί από τους λόγους είναι:
Οι γιατροί, αφού λάβουν εργαστηριακές εξετάσεις, παραμένουν για να προσδιορίσουν την οδυνηρή διαδικασία του οργάνου στο οποίο υπήρξε παραβίαση. Τι χρειάζεται για την ομαλοποίηση του επιπέδου των ενζύμων ALT και AST:
Οποιαδήποτε θεραπεία θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού προκειμένου να εξομαλύνει σωστά το επίπεδο των ενζύμων. Συνήθως, σε περίπτωση απόκλισης από την AST ή ALT, συμβουλεύονται έναν ηπατολόγο ή έναν καρδιολόγο.
Φάρμακα που αυξάνουν αυτά τα ένζυμα:
Αν το σώμα στερείται βιταμίνης Β6, η δραστηριότητα του ενζύμου θα μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι χρήσιμο να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε αυτή τη βιταμίνη:
Η κανονικοποίηση του επιπέδου των ενζύμων δεν είναι δύσκολη, απλά πρέπει να περάσετε την κατάλληλη ανάλυση και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού.
Και λίγο για τα μυστικά.
Ένα υγιές ήπαρ είναι το κλειδί για τη μακροζωία σας. Αυτός ο οργανισμός εκτελεί τεράστιο αριθμό ζωτικών λειτουργιών. Εάν παρατηρήθηκαν τα πρώτα συμπτώματα μιας γαστρεντερικής οδού ή ηπατικής νόσου, δηλαδή: κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών, ναυτία, σπάνια ή συχνότερα κόπρανα, πρέπει να αναλάβετε δράση.
Σας συνιστούμε να διαβάσετε τη γνώμη της Έλενα Μαλισέβα για το πώς να αποκαταστήσετε γρήγορα και εύκολα τη λειτουργία του LIVER σε μόλις 2 εβδομάδες. Διαβάστε το άρθρο >>
Το ένζυμο που περιέχεται στην ηπατική αλλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALAT) χρησιμοποιείται ως δείκτης για τον εντοπισμό παραβιάσεων των λειτουργιών του. Τι δείχνει το γεγονός αν η ALAT είναι αυξημένη;
Μεταξύ των πολλών ενζύμων που είναι δείκτες των ηπατοκυτταρικών διαταραχών, τα πλέον χρήσιμα και απαραίτητα είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ΑΙ_ΑΤ) και η αμινοτρανσφεράση της ασπαρτικής (AsAT). Χάρη σε αυτές, επιταχύνεται η μεταφορά αντιδράσεων στην ομάδα γάμμα κετογλουταρικού γάμμα των ομάδων αλανίνης και ασπαρτικού. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας σχηματίζονται πυροστατικά και οξαλο-οξικά οξέα.
Τόσο το ALAT όσο και το ASAT είναι κυτταρικά ένζυμα των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εντοπίζεται κυρίως στο ήπαρ και θεωρείται ο σημαντικότερος δείκτης της και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση αποτελεί μέρος πολλών (εκτός από τα παραπάνω) οργάνων και ιστών, συμπεριλαμβανομένων των σκελετικών μυών, του εγκεφάλου κλπ. Γι 'αυτό το βασικό ένζυμο AsAT είναι λιγότερο χαρακτηριστικό ως δείκτης της ηπατικής λειτουργίας, και συμμετέχει στην ανταλλαγή αμινοξέων.
Εάν τα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς και των νεφρών καταστρέφονται, η αλανινο αμινοτρανσφεράση (ALT) εισέρχεται στο αίμα. Η άνοδος αυτού του κυτταρικού ενζύμου στο αίμα μιλά για κρυμμένες ασθένειες. Όταν μελέτες δείχνουν ότι το αίμα έχει υψηλή περιεκτικότητα σε ALT, είναι πιθανό να αναπτυχθούν αρκετά σοβαρές ασθένειες, όπως:
Και μια αύξηση στην ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε
Εάν αυξηθεί ο συνολικός δείκτης AST και ALT, είναι δυνατά τα εξής:
- εκτεταμένη ηπατική νέκρωση,
- τοξικογόνο βλάβη στο ήπαρ,
- σοβαρή ιογενής ηπατίτιδα,
- παρατεταμένη αγγειακή κατάρρευση.
Σε όλες σχεδόν τις ανθρώπινες ασθένειες, οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ότι τόσο το AST όσο και το ALT είναι αυξημένα, δηλαδή το επίπεδο και των δύο ενζύμων σε αυτές τις περιπτώσεις είναι σχεδόν το ίδιο και δείχνει την παρουσία παθολογίας. Αλλά υπάρχει ακόμα μια διαφορά. Εάν η ALAT ανυψωθεί σε μεγαλύτερη έκταση από την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, αυτό δείχνει μια περίοδο επώασης για την ανάπτυξη μολυσματικής ηπατίτιδας. Εάν υπάρχει περισσότερος AsAT στο αίμα, είναι συχνότερα καρδιακά προβλήματα.
Σε ένα υγιές άτομο, το περιεχόμενο αυτών των κυτταρικών ενζύμων πρέπει να είναι στο επίπεδο:
- στους άνδρες, μέχρι 41 μονάδες ανά λίτρο (u / l).
- σε γυναίκες έως 31 μονάδες ανά λίτρο (u / l).
Για να προσδιορίσετε το επίπεδο αυτών των ενζύμων μεταβολισμού πρωτεϊνών, πάρτε μια βιοχημική εξέταση αίματος. 28-190 nmol / (sI) ή 0.1-68 μmol / (ml h) θα είναι ο κανόνας για το ΑΙ_ΑΤ και 28-25 nmol / (sI) ή 0.1-45 μmol για το AcAt θα είναι / (ml h). Ο κανόνας αυτός και για τις δύο περιπτώσεις δίδεται για τη μέθοδο Reitman-Frenkel (χρωματομετρική μέθοδος έρευνας).
Συνήθως, διεξάγονται εξετάσεις αίματος για τη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης για να μάθουν για την κατάσταση του ήπατος και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση γίνεται για να δείτε την κατάσταση του μυοκαρδίου (καρδιακός μυς). Εάν η ανάλυση δείχνει την υψηλή περιεκτικότητά τους στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι οι διαδικασίες καταστροφής και κυτταρικού θανάτου συμβαίνουν σε αυτά τα όργανα. Έτσι, εάν το AsAT έχει ξεπεράσει το επίπεδο του αίματος κατά 2-20 φορές, τότε το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι πολύ πιθανό. Αν η ALAT είναι αυξημένη, η παθολογική διεργασία στο ήπαρ συνεχίζεται.
Με μειωμένα επίπεδα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης και ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, οι ειδικοί γνωρίζουν ότι υπάρχει έλλειψη πυριδοξίνης (βιταμίνης Β6) στο σώμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με συχνή αιμοκάθαρση και νεφρική ανεπάρκεια.
Δυστυχώς, από την στιγμή που αυτά τα ένζυμα προέρχονται από τον ορό του αίματος ενός υγιούς ατόμου δεν είναι ακόμη γνωστή · επομένως, ο μηχανισμός της κάθαρσης τους είναι επίσης ασαφής (ένας δείκτης της ταχύτητας καθαρισμού του πλάσματος, άλλων βιολογικών υγρών και ιστών από οποιεσδήποτε ουσίες λόγω ανακατανομής, βιομετασχηματισμού, απομάκρυνσης από το σώμα).
Τι συμβαίνει με το ανθρώπινο σώμα που δεν έχει σεξ; Το σεξ είναι σχεδόν η ίδια βασική ανάγκη με το φαγητό. Τουλάχιστον, αρχίζοντας να το κάνετε, δεν θα σταματήσετε. Ακόμα κι αν κολλήσεις.
Λέξεις προγραμματισμού κακοτυχία ή Ποτέ μην το λέτε Καταλαβαίνετε ότι μπορείτε να προγραμματίσετε τη δική σας ζωή άθελα; Κάποιος πρέπει μόνο να συνηθίσει στη χρήση ορισμένων βιώσιμων εκφράσεων.
Γιατί χρειάζομαι μια μικροσκοπική τσέπη στα τζιν; Όλοι γνωρίζουν ότι υπάρχει ένα μικρό τσέπη στο τζιν, αλλά λίγοι άνθρωποι αναρωτήθηκαν γιατί μπορεί να χρειαστεί. Είναι ενδιαφέρον ότι ήταν αρχικά ένα μέρος για το xp.
13 σημάδια ότι έχετε τον καλύτερο σύζυγο Οι σύζυγοι είναι πραγματικά μεγάλοι άνθρωποι. Τι λυπάμαι που οι καλοί σύζυγοι δεν μεγαλώνουν στα δέντρα. Εάν το άλλο μισό σας κάνει αυτά τα 13 πράγματα, τότε μπορείτε με.
8 σημάδια ότι ένας άνθρωπος δεν θα σε αγαπάει ποτέ. Οι άνθρωποι δεν μπορούν πάντα να εκφράσουν την αγάπη τους με λόγια. Ορισμένοι από αυτούς δεν διαθέτουν ευγλωττία, ενώ άλλοι θεωρούν ακατάλληλη τη χρήση περιττών στρωμάτων.
Ποτέ μην το κάνετε αυτό στην εκκλησία! Εάν δεν είστε σίγουροι για το αν συμπεριφέρεστε σωστά σε μια εκκλησία ή όχι, τότε πιθανώς δεν κάνετε το σωστό. Εδώ είναι μια λίστα από τρομερό.
Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τα ALAT και AsAT συνταγογραφούνται συχνότερα στη διάγνωση της ηπατικής νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί τον ασθενή στις μελέτες αυτές για τη διάγνωση παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος και των σκελετικών μυών. Τι σημαίνουν οι ονομασίες των ALAT και AsAT και ποιες είναι οι αποκλίσεις αυτών των δεικτών από το πρότυπο;
Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAT) είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο από την ομάδα των αμινοτρανσφερασών που συμμετέχει στον μεταβολισμό των αμινοξέων.
Η μεγαλύτερη ποσότητα αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών. Μια ελαφρώς χαμηλότερη περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου στα κύτταρα του καρδιακού μυός, του σκελετικού μυός, του σπλήνα, του παγκρέατος, του πνεύμονα, των ερυθροκυττάρων. Η δραστηριότητα του ALAT στον ορό των ανδρών είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των γυναικών.
Το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στο αίμα των υγιή ανθρώπων είναι ασήμαντο. Αλλά όταν τα κύτταρα πλούσια σε AlAT καταστρέφονται ή καταστρέφονται, το ένζυμο απελευθερώνεται στο αίμα.
Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τη διενέργεια δοκιμασίας αίματος για αμινοτρανσφεράση αλανίνης:
Το Norma ALAT στη δοκιμασία αίματος εξαρτάται από την ηλικία. Επιπλέον, στους άνδρες, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των γυναικών.
Η τιμή του κανόνα ALAT στην ανάλυση αίματος σε παιδιά κάτω των έξι μηνών είναι μικρότερη από 60 U / l, έως ένα έτος - λιγότερο από 54 U / l, έως έξι χρόνια - λιγότερο από 30 U / l, έως 12 έτη - λιγότερο από 38 U / l. Για τα αγόρια κάτω των 18 ετών, ο δείκτης αυτός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 27 U / l υπό κανονικές συνθήκες, για τα κορίτσια κάτω των 18-24 U / l. Για ενήλικες άνδρες, η φυσιολογική τιμή του ALAT στο αίμα είναι μικρότερη από 41 U / l, για ενήλικες γυναίκες - μικρότερη από 31 U / l.
Η αύξηση της τιμής της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στην εξέταση αίματος παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:
Μείωση της περιεκτικότητας του ΑΑΤ σε εξέταση αίματος μπορεί να συμβεί σε σοβαρές αλλοιώσεις του ήπατος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μείωση του αριθμού των κυττάρων που παράγουν αυτό το ένζυμο. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη νέκρωση του ήπατος, την κίρρωση του ήπατος. Επίσης, το επίπεδο της ALAT στο αίμα μειώνεται με την έλλειψη βιταμίνης Β6 στο σώμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ταυτόχρονα εξετάσεις αίματος για τα ΑΑΤ και AsAT.
Η ασπαρτιαμινοτρανσφεράση (AcAT) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Η μεγαλύτερη ποσότητα είναι στα κύτταρα του ήπατος, στο καρδιακό μυοκάρδιο, στον νευρικό ιστό και στους μυς. Επίσης, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα του παγκρέατος, των νεφρών και των πνευμόνων. Στην περίπτωση τραυματισμών και παθολογιών των παραπάνω οργάνων, το AST απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος και ως εκ τούτου η περιεκτικότητά του στην εξέταση αίματος αυξάνεται.
Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση ενός τεστ αίματος για το AsAT είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:
Ο κανόνας του AsAT στο αίμα των παιδιών ηλικίας έως 12 μηνών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 U / l, έως εννέα έτη - όχι πάνω από 55 U / l, σε ενήλικες άνδρες - κάτω από 41 U / l, σε ενήλικες γυναίκες - κάτω από 31 U / l.
Το επίπεδο ασπαρτιαμινοτρανσφεράσης στο αίμα αυξάνεται με τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:
Μία μικρή αύξηση της AST παρατηρείται με υπερβολικό μυϊκό φορτίο.
Μία μείωση στο επίπεδο αυτού του ενζύμου στο αίμα υποδηλώνει ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης Β6, σοβαρές ηπατικές παθολογίες (ρήξη του ήπατος).
Πώς να περάσετε εξετάσεις αίματος για ALT και ASCAT;
Προκειμένου να αποφευχθούν οι λανθασμένες ανωμαλίες στις εξετάσεις αίματος για ALT, καθώς και για την AST, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αιμοδοσία.
Μια ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή. Συνιστάται να αποφεύγετε την αυξημένη σωματική άσκηση.
Το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι · τουλάχιστον οκτώ ώρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος.
Δεν είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για αυτές τις μελέτες αμέσως μετά από φθοριογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, ορθικές εξετάσεις, φυσιοθεραπεία.
Εάν ο ασθενής λαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα, θα πρέπει να ειδοποιήσει το γιατρό που συνταγογραφεί την ανάλυση. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλλοιώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα των δοκιμών.
Η κατάλληλη αποκωδικοποίηση του βιοχημικού τεστ αίματος για ALT, καθώς και για το ASAT, μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο ιατρό.
Ο ρυθμός του αριθμού μονάδων ανά 1 λίτρο αίματος:
Τι είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος; Όταν η μελέτη διεξάγεται στο εργαστήριο, πρόκειται για μια βιοχημική ανάλυση. Πρόκειται για κατευθυντήρια γραμμή για τον θεράποντα ιατρό, καθώς παρουσιάζει μια πλήρη εικόνα του έργου όλων των ζωτικών οργάνων:
Η ανάλυση αυτή λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:
Εάν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα ενός δείκτη, γίνεται σαφές στο γιατρό τι πρέπει να ρυθμιστεί ή να αντιμετωπιστεί.
Εάν ένας ασθενής παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, τότε πιθανότατα, λίγο πριν τη δοκιμή, ο γιατρός θα ακυρώσει το φάρμακο που μπορεί να αλλάξει την ακρίβεια του δείκτη αίματος. Το αίμα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι (το τελευταίο γεύμα είναι 12 ώρες).
Για την προετοιμασία της ανάλυσης είναι απαραίτητο:
Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Η απάντηση θα είναι σε μια μέρα. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης χωρίς ιατρική γνώση είναι αδύνατη, επομένως, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα αυξημένο επίπεδο ALAT σχετίζεται με ηπατική νόσο. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει μια ασθένεια αυτού του οργάνου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη βιοχημική ανάλυση του αίματος το επίπεδο αυτού του ενζύμου είναι υψηλότερο από τον κανόνα 1 ή 4 εβδομάδες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Και στην οξεία περίοδο της νόσου, οι δείκτες αυξάνονται σχεδόν 10 φορές.
Σε 1 λεπτό, το ήπαρ μπορεί να καθαρίσει ή να εξουδετερώσει έως και ένα εκατομμύριο μόρια τοξικών ουσιών, και σε περίπου μία ώρα, μέχρι 100 λίτρα αίματος. Μερικές φορές, για κάποιο λόγο, τα κύτταρα έχουν καταστραφεί, το περιεχόμενο των κυττάρων βγαίνει και εισέρχεται στο αίμα. Αν οι δείκτες αυτοί είναι υψηλοί σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, αυτό σημαίνει ότι ο οργανισμός καταστρέφει τα κύτταρα.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση της ποσότητας του ενζύμου ALAT:
Εάν το σώμα δεν έχει αρκετή βιταμίνη Β6, τότε το επίπεδο αυτού του ενζύμου στο αίμα θα μειωθεί.
Το ήπαρ είναι ένα μοναδικό όργανο που μπορεί να αναρρώσει σε 3 μήνες εάν αναλάβετε τη θεραπεία του.
Το ASAT, όπως και το προηγούμενο ένζυμο, μεταφέρει (μεταφέρει) αμινοξέα από μόριο σε μόριο. Περιέχει βιταμίνη Β6. Ως αποτέλεσμα της εργασίας των ενζύμων, σχηματίζονται γλυκογόνα (σάκχαρα, αλλά όχι από υδατάνθρακες), τα οποία στηρίζουν το σώμα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, νηστείας, όταν χρειάζεται ενέργεια Αυτό το ένζυμο είναι μέλος της ανταλλαγής ενέργειας.
Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ενζύμων είναι ότι ένα αυξημένο επίπεδο ACAT στο αίμα προειδοποιεί κυρίως για καρδιακές παθήσεις, πιο συγκεκριμένα, για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το μεγαλύτερο μερίδιο του ενζύμου ACAT αντιπροσωπεύει μυϊκό ιστό - μυοκάρδιο και μύες. Σε άλλα όργανα, η συγκέντρωσή τους είναι μικρότερη.
Κατά την ανάλυση, η ηλικία ενός ατόμου και το ζήτημα της φύσης. Δεδομένου ότι οι μύες παίζουν τον πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάλυση αυτή, οι άνδρες έχουν περισσότερη μυϊκή μάζα από τις γυναίκες, αντίστοιχα, και οι αριθμοί θα είναι υψηλοί. Στα παιδιά, τα ποσοστά θα είναι υψηλότερα λόγω της ενεργού ανάπτυξης του μυϊκού σκελετού.
Οι δείκτες θα είναι μεταβλητοί σε έγκυες γυναίκες. Αυξημένα επίπεδα ορμονικού οιστρογόνου έχουν επίδραση στο ήπαρ, επομένως η αύξηση της ALT και της AST σε έγκυες γυναίκες θεωρείται ο κανόνας. Αλλά εάν οι υψηλοί ρυθμοί συνοδεύονται από τοξίκωση, τότε απαιτείται επείγουσα θεραπεία, επειδή μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για το μωρό όσο και για τη μητέρα. Εάν μια έγκυος τρώει ακατάλληλα, τότε μπορεί να έχει έλλειψη βιταμίνης Β6, και στη συνέχεια μια εξέταση αίματος θα παρουσιάσει μείωση σε AST και ALT.
Οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση της AST είναι σχεδόν οι ίδιοι όπως για την ALT, μόνο αν η κατάσταση του ήπατος βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της ALAT, στην περίπτωση της ASAT - της καρδιάς και των μυών.
Μερικοί από τους λόγους είναι:
Οι γιατροί, αφού λάβουν εργαστηριακές εξετάσεις, παραμένουν για να προσδιορίσουν την οδυνηρή διαδικασία του οργάνου στο οποίο υπήρξε παραβίαση. Τι χρειάζεται για την ομαλοποίηση του επιπέδου των ενζύμων ALT και AST:
Οποιαδήποτε θεραπεία θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού προκειμένου να εξομαλύνει σωστά το επίπεδο των ενζύμων. Συνήθως, σε περίπτωση απόκλισης από την AST ή ALT, συμβουλεύονται έναν ηπατολόγο ή έναν καρδιολόγο.
Φάρμακα που αυξάνουν αυτά τα ένζυμα:
Αν το σώμα στερείται βιταμίνης Β6, η δραστηριότητα του ενζύμου θα μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι χρήσιμο να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε αυτή τη βιταμίνη:
Η κανονικοποίηση του επιπέδου των ενζύμων δεν είναι δύσκολη, απλά πρέπει να περάσετε την κατάλληλη ανάλυση και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού.
Και λίγο για τα μυστικά.
Ένα υγιές ήπαρ είναι το κλειδί για τη μακροζωία σας. Αυτός ο οργανισμός εκτελεί τεράστιο αριθμό ζωτικών λειτουργιών. Εάν παρατηρήθηκαν τα πρώτα συμπτώματα μιας γαστρεντερικής οδού ή ηπατικής νόσου, δηλαδή: κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών, ναυτία, σπάνια ή συχνότερα κόπρανα, πρέπει να αναλάβετε δράση.
Σας συνιστούμε να διαβάσετε τη γνώμη της Έλενα Μαλίσεβα. για το πώς να γρήγορα και εύκολα κυριολεκτικά σε 2 εβδομάδες για να αποκαταστήσει το έργο του LIVER. Διαβάστε το άρθρο
Τα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς και ορισμένων άλλων οργάνων παράγουν ειδικά ένζυμα που εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες. Κανονικά, δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και δεν ανιχνεύονται στην ανάλυση ή περιέχονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Ωστόσο, ασθένειες που προκαλούν την καταστροφή της κυτταρικής δομής των ιστών, συμβάλλουν στην απελευθέρωση αυτών των ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος. Οι πιο σημαντικές στη διάγνωση των παθολογικών διεργασιών είναι οι ουσίες, που συντομογραφούνται ως AlAt και AsAt.
Έτσι συντμήθηκε ως ένα από τα κύρια ένζυμα που εξασφαλίζουν το μεταβολισμό των αμινοξέων - αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Παράγεται κυρίως από ηπατοκύτταρα - ηπατικά κύτταρα. Σε μικρότερες ποσότητες, συντίθεται σε σκελετικό και καρδιακό μυϊκό ιστό, το πάγκρεας. Συνήθως στο αίμα ενός υγιούς ατόμου κατά τη διάρκεια εργαστηριακής βιοχημικής μελέτης της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης δεν ανιχνεύεται ή βρίσκεται σε πολύ μικρές ποσότητες. Ταυτόχρονα, το AlAt αυξάνεται στους άνδρες λόγω του επιταχυνόμενου μεταβολισμού των αμινοξέων (στις γυναίκες, εκτελείται λιγότερο εντατικά).
Συχνά, διεξάγεται μια σύνθετη εργαστηριακή ανάλυση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης μιας άλλης ουσίας - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (συντομογραφία AsAt). Παράγεται από τα ίδια κύτταρα και συμμετέχει στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Η περιεκτικότητα του ενζύμου στο πλάσμα αίματος αλλάζει επίσης με ορισμένες ασθένειες του ήπατος και των μυών της καρδιάς, γεγονός που υποδηλώνει νεκρωτικές διεργασίες.
Αλλά η κύρια διαγνωστική αξία είναι η αναλογία αυτών των δύο ενζύμων, η τιμή της οποίας ονομάζεται συντελεστής de Rytis και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με αξιοπιστία τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Αν οι δείκτες αναφοράς (αποδεκτοί) υπερβούν και η τιμή συντελεστή είναι μικρότερη από 0,91 ή μεγαλύτερη από 1,75, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχουν προβλήματα με το ήπαρ στην πρώτη περίπτωση ή την παθολογία της καρδιάς - στη δεύτερη.
Η συγκέντρωση αυτών των ενζύμων αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, η οποία είναι ο κανόνας στην παιδική ηλικία. Για παράδειγμα, στα βρέφη το επίπεδο είναι υψηλότερο από αυτό των ενηλίκων λόγω των χαρακτηριστικών της περιόδου γέννησης. Λόγω της μαζικής απελευθέρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος και του μεταγενέστερου μετασχηματισμού τους σε χολερυθρίνη, αναπτύσσεται ίκτερος χαρακτηριστικό των νεογνών και, κατά συνέπεια, αύξηση του αριθμού των Alat.
Για τους κανόνες AsAt και AlAt σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών και ενηλίκων, μπορείτε να μάθετε από το τραπέζι:
Ηλικία
Οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές του AlAt, U / l
Όπως φαίνεται από τον πίνακα, τα κανονικά ποσοστά κυμαίνονται συνεχώς στην παιδική ηλικία και την εφηβεία και από την ηλικία των 12 ετών διαφέρουν επίσης ανάλογα με το φύλο του ατόμου. Επιπλέον, μια μικρή αύξηση στο επίπεδο του Alat είναι ο κανόνας στις γυναίκες στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, κατά το τελευταίο τρίμηνο, η αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου υποδεικνύει την προεκλαμψία, απειλώντας την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.
Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση προσδιορίζεται επίσης σε διάφορες ποσότητες ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Για τα ενήλικα αρσενικά, το ανώτατο όριο είναι 37 U ανά λίτρο, στις γυναίκες - 31. Το υψηλότερο επίπεδο παρατηρείται στα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής (μέχρι 97 U / l), μειώνοντας σε 82 το χρόνο και σε έξι έως έξι. -17 έτη θεωρούνται κανονικές τιμές που δεν υπερβαίνουν τα 29 και 25 U / l για τα αγόρια και τα κορίτσια, αντίστοιχα.
Η αύξηση δείχνει την παθολογική καταστροφή των ηπατοκυττάρων, των καρδιακών κυττάρων, του παγκρέατος. Κανονικά, εισέρχονται στο αίμα σε ελάχιστη ποσότητα, ως αποτέλεσμα της φυσικής ανανέωσης των ιστών και του θανάτου των παλαιών κυττάρων. Η εκτεταμένη βλάβη στα όργανα και ο μαζικός θάνατος των κυττάρων οδηγούν σε απότομη αύξηση του όγκου τους στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, η αύξηση της ALA στον ορό είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων νόσων και καταστάσεων:
Αυξημένο AsAt στο αίμα ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση εμφανίζεται στο πλάσμα του αίματος σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια νεκρωτικών διεργασιών στο σώμα. Η υπέρβαση των μέγιστων επιτρεπόμενων τιμών αρκετές φορές (από 2 έως 20) είναι ένα σημάδι ασθένειας στα ακόλουθα όργανα:
Η συγκέντρωση στο πλάσμα αυξάνεται στην ποσότητα του ενζύμου και σε τέτοιες συστηματικές και μολυσματικές παθήσεις όπως η αγγειίτιδα, η μονοπυρήνωση, το αιμολυτικό σύνδρομο.
Μπορεί μια αύξηση της περιεκτικότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και της αμινοτρανσφεράσης ασπαρτικού να προκληθεί από άλλες αιτίες που δεν σχετίζονται με ασθένειες; Ναι, το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται στις γυναίκες στην πρώιμη εγκυμοσύνη, που είναι ο κανόνας. Το ίδιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί και με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων: αντιβιοτικά, αντικαρκινικά και ηρεμιστικά φάρμακα, βαρβιτουρικά, από του στόματος αντισυλληπτικά και άλλα. Η αύξηση των δεικτών επηρεάζει επίσης το επίπεδο της σωματικής δραστηριότητας, την πρόσληψη αθλητικής διατροφής, τα αλκοολούχα ποτά.
Η παραπομπή στη βιοχημική ανάλυση του αίματος AsAt και AlAt είναι υποχρεωτική σε όλους τους δότες πριν από τη διαδικασία συλλογής αίματος, καθώς και σε άτομα με αναγνωρισμένες παθολογίες του ήπατος, της καρδιάς, του παγκρέατος.
Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης χρησιμοποιούνται επίσης για ηπατίτιδα, κίρρωση, καθώς επιτρέπουν τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης οργάνων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ποσότητα των ενζύμων στη θεραπεία ορισμένων αντιβιοτικών, καθώς και μετά την κατάποση τοξικών ενώσεων.
Η βάση για τη βιοχημική ανάλυση του αίματος χρησιμεύει επίσης ως επιδείνωση της γενικής ευημερίας με τη μορφή σταθερής αδυναμίας, κόπωσης, απώλειας όρεξης. Συχνά συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος, κιτρίνισμα του λευκού των ματιών, σκουρόχρωμα ούρων και πεπτικά προβλήματα είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για παραπομπή για εξέταση αμέσως.
Πρέπει να δώσετε αίμα από μια φλέβα για εξέταση, η οποία γίνεται σε δημόσιες κλινικές προς την κατεύθυνση ή με αμοιβή σε ιδιωτικά εργαστήρια. Η εξέταση για το AlAt και το AsAt στο αίμα λαμβάνεται το πρωί και αυστηρά με άδειο στομάχι: μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 12 ώρες. Την ημέρα της επίσκεψής σας στο εργαστήριο, δεν πρέπει να καπνίζετε ή να πίνετε άλλα υγρά εκτός από το νερό. Όλη την εβδομάδα πριν από τη λήψη της ανάλυσης είναι απολύτως αδύνατο να πίνετε αλκοόλ.
Επιπλέον, το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφώσει την πρόσληψη οποιουδήποτε φαρμάκου - αντιμικροβιακού, αντισυλληπτικού, χολερετικού, ηρεμιστικού και άλλων. Επομένως, το ζήτημα της ακύρωσης ή της προσωρινής αναστολής της θεραπείας θα πρέπει να συζητηθεί προηγουμένως με το γιατρό σας. Η περίοδος ανάλυσης είναι μια ημέρα, δηλαδή την επόμενη ημέρα μπορείτε να ακολουθήσετε τα αποτελέσματα. Για μια πρόσθετη αμοιβή, η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί: μια γρήγορη δοκιμή γίνεται σε μόλις 2 ώρες.
Τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να παρέχονται στον γιατρό σας. Ο ειδικός εφιστά την προσοχή στους ποσοτικούς δείκτες του περιεχομένου και των δύο ενζύμων, στον βαθμό υπέρβασης της μέγιστης επιτρεπόμενης τιμής και στον λόγο τους. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση του AlAt επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη φύση των ασθενειών του ήπατος. Έτσι, η ηπατίτιδα Α, Β, C προκαλεί 20 φορές περίσσεια του κανόνα και αλκοολική - 6 φορές. Σε περίπτωση λιπώδους δυστροφίας, παρατηρείται αύξηση 2 ή 3 φορές.
Όσον αφορά τις ογκολογικές παθήσεις (καρκίνο του ήπατος, ειδικότερα), τότε θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και τη συγκέντρωσή της.
Με το καρκίνωμα, αυξάνεται πολλές φορές και εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Ταυτόχρονα, οι τιμές της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης αυξάνουν ελαφρά. Στα αργά, μη λειτουργικά στάδια της κίρρωσης, το αντίθετο είναι αλήθεια.
Ιδιαίτερη σημασία έχει ο αποκαλούμενος συντελεστής de Rytis - ο αριθμητικός λόγος των αυξημένων τιμών των AlAt και AsAt, ειδικά εάν ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας δεν έχει ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Με ηπατική βλάβη, υπάρχει συνήθως αυξημένη ALA στο αίμα και η περιεκτικότητα σε ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μειώνεται. Εάν το μυοκάρδιο υποστεί βλάβη, αποκτάται αντίστροφη αναλογία. Συνήθως, ο συντελεστής de Rytis έχει τιμή από 0,91 έως 1,75, δηλαδή με την καταστροφή των ηπατοκυττάρων, είναι σημαντικά μικρότερη από 1 και με καρδιακή προσβολή - περισσότερο από 2.
Επιπλέον, η συγκέντρωση των ενζύμων μειώνεται. Για το AlAt και το AsAt στο τεστ αίματος, αυτό είναι χαρακτηριστικό στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων συνεδριών αιμοκάθαρσης, ρήξης του ήπατος, νέκρωσης ή κίρρωσης, καθώς και στην περίπτωση έντονης έλλειψης βιταμινών της ομάδας Β ή λήψης αντιπηκτικών. Σε κάθε περίπτωση, ο ειδικός πρέπει να ασχοληθεί με την αποκωδικοποίηση, λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες τρίτων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης, αφού δεν καθορίζεται πάντοτε από παθολογικούς λόγους. Ανεξαρτήτως, η εξαγωγή συμπερασμάτων και η διάγνωση χωρίς ειδική εκπαίδευση είναι απαράδεκτη.
Εάν εντοπιστούν ποσοτικές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα, πρέπει πρώτα απ 'όλα να αποκλειστεί η επίδραση τέτοιων παραγόντων όπως η λήψη διαιτητικών συμπληρωμάτων και το αλκοόλ, η υπερβολική άσκηση. Η διατροφή, η οποία περιλαμβάνει υπερβολικά λιπαρά και "βαριά" τρόφιμα, πρέπει επίσης να προσαρμοστεί. Συχνά, η τροφή προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος και η διατροφή συμβάλλει στην ανάκαμψη.
Όταν η φαρμακευτική θεραπεία γίνεται η αιτία, ο γιατρός θα πρέπει να ρυθμίσει την πορεία ή να αντικαταστήσει το φάρμακο με ένα λιγότερο τοξικό. Στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου μέτρου θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς μέσω τακτικών αναλύσεων. Εάν η συγκέντρωση των ενζύμων έχει αλλάξει λόγω ηπατικής νόσου ή άλλης παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να ταυτοποιηθεί και να θεραπευτεί. Για αυτό, μια πλήρης εξέταση συνήθως ανατίθεται με νοσηλεία.
Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τα ALAT και AsAT συνταγογραφούνται συχνότερα στη διάγνωση της ηπατικής νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί τον ασθενή στις μελέτες αυτές για τη διάγνωση παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος και των σκελετικών μυών. Τι σημαίνουν οι ονομασίες των ALAT και AsAT και ποιες είναι οι αποκλίσεις αυτών των δεικτών από το πρότυπο;
Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAT) είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο από την ομάδα των αμινοτρανσφερασών που συμμετέχει στον μεταβολισμό των αμινοξέων.
Η μεγαλύτερη ποσότητα αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών. Μια ελαφρώς χαμηλότερη περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου στα κύτταρα του καρδιακού μυός, του σκελετικού μυός, του σπλήνα, του παγκρέατος, του πνεύμονα, των ερυθροκυττάρων. Η δραστηριότητα του ALAT στον ορό των ανδρών είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των γυναικών.
Το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στο αίμα των υγιή ανθρώπων είναι ασήμαντο. Αλλά όταν τα κύτταρα πλούσια σε AlAT καταστρέφονται ή καταστρέφονται, το ένζυμο απελευθερώνεται στο αίμα.
Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τη διενέργεια δοκιμασίας αίματος για αμινοτρανσφεράση αλανίνης:
Το Norma ALAT στη δοκιμασία αίματος εξαρτάται από την ηλικία. Επιπλέον, στους άνδρες, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των γυναικών.
Η τιμή του κανόνα ALAT στην ανάλυση αίματος σε παιδιά κάτω των έξι μηνών είναι μικρότερη από 60 U / l, έως ένα έτος - λιγότερο από 54 U / l, έως έξι χρόνια - λιγότερο από 30 U / l, έως 12 έτη - λιγότερο από 38 U / l. Για τα αγόρια κάτω των 18 ετών, ο δείκτης αυτός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 27 U / l υπό κανονικές συνθήκες, για τα κορίτσια κάτω των 18-24 U / l. Για ενήλικες άνδρες, η φυσιολογική τιμή του ALAT στο αίμα είναι μικρότερη από 41 U / l, για ενήλικες γυναίκες - μικρότερη από 31 U / l.
Η αύξηση της τιμής της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στην εξέταση αίματος παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:
Μείωση της περιεκτικότητας του ΑΑΤ σε εξέταση αίματος μπορεί να συμβεί σε σοβαρές αλλοιώσεις του ήπατος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μείωση του αριθμού των κυττάρων που παράγουν αυτό το ένζυμο. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη νέκρωση του ήπατος, την κίρρωση του ήπατος. Επίσης, το επίπεδο της ALAT στο αίμα μειώνεται με την έλλειψη βιταμίνης Β6 στο σώμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ταυτόχρονα εξετάσεις αίματος για τα ΑΑΤ και AsAT.
Η ασπαρτιαμινοτρανσφεράση (AcAT) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Η μεγαλύτερη ποσότητα είναι στα κύτταρα του ήπατος, στο καρδιακό μυοκάρδιο, στον νευρικό ιστό και στους μυς. Επίσης, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα του παγκρέατος, των νεφρών και των πνευμόνων. Στην περίπτωση τραυματισμών και παθολογιών των παραπάνω οργάνων, το AST απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος και ως εκ τούτου η περιεκτικότητά του στην εξέταση αίματος αυξάνεται.
Ο κανόνας του AsAT στο αίμα των παιδιών ηλικίας έως 12 μηνών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 U / l, έως εννέα έτη - όχι πάνω από 55 U / l, σε ενήλικες άνδρες - κάτω από 41 U / l, σε ενήλικες γυναίκες - κάτω από 31 U / l.
Το επίπεδο ασπαρτιαμινοτρανσφεράσης στο αίμα αυξάνεται με τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:
Μία μικρή αύξηση της AST παρατηρείται με υπερβολικό μυϊκό φορτίο.
Μία μείωση στο επίπεδο αυτού του ενζύμου στο αίμα υποδηλώνει ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης Β6, σοβαρές ηπατικές παθολογίες (ρήξη του ήπατος).
Προκειμένου να αποφευχθούν οι λανθασμένες ανωμαλίες στις εξετάσεις αίματος για ALT, καθώς και για την AST, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αιμοδοσία.
Η κατάλληλη αποκωδικοποίηση του βιοχημικού τεστ αίματος για ALT, καθώς και για το ASAT, μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο ιατρό.
Στον σύγχρονο κόσμο, με σχεδόν κάθε διάγνωση, οι γιατροί στέλνουν ασθενείς για εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Αλλά πρόσφατα, οι άνθρωποι αποστέλλονται ολοένα και περισσότερο για να κάνουν δοκιμές για να προσδιορίσουν τον αριθμό των ενζύμων αυτών, όπως το ALAT και το AsAT.
Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, συντομευμένη AsAT, είναι ένα άλλο ένζυμο που εμπλέκεται στη σύνθεση των αμινοξέων. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση υπάρχει επίσης σε όλους τους ιστούς του σώματος. Η μεγαλύτερη ποσότητα AsAT βρίσκεται στην καρδιά και τους σκελετικούς μύες του ήπατος, των πνευμόνων, των νεφρών και των ιστών του νευρικού συστήματος. Το AsAT συγκεντρώνεται όχι μόνο στο κυτταρικό κυτόπλασμα, αλλά και στα μιτοχόνδρια.
Και τα δύο αυτά ένζυμα είναι ένα ενδοκυτταρικό συστατικό, επομένως, ελλείψει παθολογιών, η περιεκτικότητά τους στο αίμα είναι μάλλον μικρή. Με τη σειρά του, η αύξηση του επιπέδου της περιεκτικότητας αυτών των ενζύμων συμβάλλει στη μεταφορά τους από τα κύτταρα στο αίμα, γεγονός που υποδηλώνει μαζική καταστροφή κυτταρικών δομών.
Ο επιλεκτικός εντοπισμός ιστού καθιστά δυνατό να θεωρηθούν οι αμινοτρανσφεράσες ως ένζυμα σήμανσης: το ALAT για το ήπαρ, το ASC για την καρδιά.
Οι δείκτες και των δύο μεταγραφών έχουν σημαντική διαγνωστική αξία.
Έτσι, η ανάλυση για την ALT συχνά συνταγογραφείται για υποψία ηπατικής βλάβης ποικίλης γένεσης. Και η ανάλυση για το AsAT μπορεί να παρουσιάσει καρδιακές παθολογίες που δεν ανιχνεύονται με ηλεκτροκαρδιογράφημα (για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου).
Εάν η τιμή του AsAT υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, τότε, συχνά, ο υπολογισμός του αποκαλούμενου συντελεστή de Ritis.
Ο συντελεστής de Ritis είναι ο λόγος των αναλογιών και των δύο τρανσφεράσεων στο αίμα, που ονομάστηκε από τον Ιταλό επιστήμονα Φερνάντο ντε Ρίτις, ο οποίος το 1957 πρότεινε για πρώτη φορά τη χρήση του για τη διάγνωση των αλλοιώσεων του ήπατος.
Χρησιμοποιώντας τον υπολογισμό του συντελεστή de Rytis, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτιολογία της ηπατικής βλάβης, για παράδειγμα, η ιογενής, δυστροφική ή αλκοολική, και μαζί με τη μελέτη της περιεκτικότητας σε αλβουμίνη, είναι δυνατόν να κριθούν καρδιακές παθολογίες.
Η ποσότητα του υπάρχοντος ενζύμου ALAT μετριέται σε μονάδες ανά λίτρο και ποικίλλει με την αύξηση. Έτσι, η αξία της αλανίνης-αμινοτρανσφεράσης σε βρέφη πάντοτε υπερεκτιμάται. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μετά την γέννηση, η αιμοσφαιρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του μωρού, η οποία αποσυντίθεται στο σώμα για 3-5 εβδομάδες. Λόγω αυτής της διαδικασίας, σχηματίζεται χολερυθρίνη, η οποία προκαλεί αύξηση του δείκτη ALT. Αυτή η φυσιολογική διαδικασία ονομάζεται λανθασμένος ίκτερος.
Αναφέρονται οι ακόλουθοι κανόνες των τιμών ALT:
Ο κανόνας της αλανίνης-αμινοτρανσφεράσης στο αίμα μιας ενήλικης γυναίκας είναι 31 U / l, ενώ για τα αρσενικά ο ρυθμός είναι 41 U / l.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση του επιπέδου της αλανίνης-αμινοτρανσφεράσης σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης θεωρείται φυσιολογική, ενώ σε μεταγενέστερες περιόδους μπορεί να μιλήσει για την αποκαλούμενη κύστη - μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης, που ονομάζεται επίσης προεκλαμψία.
Το περιεχόμενο του AsAT εξαρτάται επίσης από το φύλο και την ηλικία του ατόμου. Οι υψηλότεροι ρυθμοί είναι χαρακτηριστικοί για τους άνδρες λόγω της υψηλότερης μάζας του μυϊκού ιστού και των παιδιών λόγω του ενεργού μεταβολισμού και της ανάπτυξης του μυϊκού ιστού.
Η συγκέντρωση του AcAT στις γυναίκες δεν υπερβαίνει τα 31 U / l, ενώ για τους άνδρες φθάνει τα 37 U / l.
Ανάλογα με την ηλικία και το φύλο, σημειώνονται τα ακόλουθα πρότυπα δεικτών αυτού του ενζύμου:
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το περιεχόμενο του AsAT στο θηλυκό αίμα μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα όχι μόνο σε μεγαλύτερη αλλά και σε μικρότερη κατεύθυνση.
Η απόκλιση από την κανονική περιεκτικότητα των ενζύμων στο αίμα μπορεί να μιλήσει για μια σειρά παθολογιών. Έτσι, το έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης του AcAT 10 και ακόμη και 20 φορές. Με στεφανιαία ανεπάρκεια, ο αριθμός αυτός αυξάνεται δραματικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, μετά τον οποίο σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Η παρατεταμένη αύξηση του AsAT για αρκετές ημέρες χρησιμεύει ως ένδειξη της κρίσιμης κατάστασης του ασθενούς και με περαιτέρω αύξηση του δείκτη αποτελεί τη βάση για να υποτεθεί ότι αυξάνεται η περιοχή της βλάβης οργάνων.
Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση σε AsATT σε υγιείς ανθρώπους. Μπορεί να προκληθεί από αντικαρκινικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, από ορισμένα ηρεμιστικά, καθώς και από αλκοόλ ή πρόσφατα μεταφερθείσα σωματική άσκηση.
Μειωμένη δραστηριότητα ενζύμου μπορεί να συμβεί με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 ή πρόσφατη αιμοκάθαρση.
Η μείωση του AlAT μπορεί να προκληθεί από σοβαρή νέκρωση του ιστού του ήπατος, καθώς και φάρμακα που περιέχουν φαινοθησίνη και ασπιρίνη.
Η διαδικασία του κυτταρικού θανάτου συνδέεται με τους ακόλουθους λόγους: τραυματισμό, ογκολογία, εξάντληση, βαριά σωματική άσκηση, στρες, στην περίπτωση αυτή το ένζυμο AcAT εξέρχεται από νεκρά κύτταρα και εισέρχεται στο αίμα. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι το ένζυμο αυξάνει σημαντικά τον ποσοτικό δείκτη (περίπου 2-20 φορές) στο ανθρώπινο αίμα.
Η αύξηση αυτού του δείκτη εμφανίζεται όταν υπάρχουν προβλήματα και λειτουργικές αποκλίσεις των ακόλουθων οργάνων:
Εάν οι ποσοτικοί δείκτες του ενζύμου αναπτύσσονται, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι οι γειτονικοί ιστοί εμπλέκονται στην παθολογική πορεία της νόσου. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με στηθάγχη και κίρρωση, το ποσό του AsAT δεν υπερβαίνει τα όρια του κανόνα.
Τα αίτια αύξησης του ενζύμου στο αίμα μπορεί να είναι ασθένειες πολλών οργάνων (πρώτα απ 'όλα, είναι η καρδιά και το ήπαρ). Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί αντιμετωπίζουν το καθήκον να εντοπίσουν την ασθένεια του οποίου το συγκεκριμένο όργανο έχει προκαλέσει μια αλλαγή στον συντελεστή του ενζύμου AsAT στον ορό του αίματος.
Όσον αφορά το ένζυμο AlAT, μπορεί να σημειωθεί ότι η ανάλυση του βιοϋλικού υλικού για τον προσδιορισμό του ποσοτικού συντελεστή AlAt πραγματοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα για τη διάγνωση ασθενειών που αναπτύσσονται στο ήπαρ, τους χολικούς αγωγούς, τους σκελετικούς μύες, καθώς και για την αναγνώριση ασθενειών του καρδιακού μυός.
Ο διαγνωστικός μπορεί να δώσει μια κατεύθυνση στην αιμοδοσία για τον προσδιορισμό του ενζύμου AlAT, εάν θέλει να αποκτήσει μια πληρέστερη διαγνωστική εικόνα και να αποκαλύψει ορισμένες διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα. Συνήθως αυτή η κατεύθυνση δίνεται εάν ο γιατρός θέλει να μάθει για την επίδραση φαρμάκων ή άλλων τοξικών φαρμάκων στην κατάσταση του ήπατος. Η ηπατίτιδα μπορεί επίσης να είναι ένας σημαντικός λόγος για να περάσει το ALAT. Οι δείκτες αυτού του ενζύμου αντικατοπτρίζουν το βαθμό ηπατικής βλάβης στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, η ανάλυση αυτή είναι υποχρεωτική από τους αιμοδότες.
Για λόγους ανησυχίας σχετικά με την υγεία σας και την ανάγκη δοκιμής για ALT, μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό σας ή εάν βρεθείτε σε ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Για να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα της εξέτασης για ALT, πρέπει να προετοιμάσετε σωστά το σώμα σας. Το βιολογικό υλικό, στην περίπτωση αυτή το αίμα, χορηγείται νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πριν από την ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο στις 8 ώρες. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.
Το ALAT μπορεί να ξεπεραστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Εάν, μετά από μια επίσκεψη στο γιατρό, μάθατε ότι το περιεχόμενο του AsAT ξεπερνιέται στο αίμα, τότε πρέπει επειγόντως να αφαιρέσετε τους παράγοντες που προκάλεσαν τέτοιες αλλαγές στο σώμα. Η σωστή απόφαση θα ήταν να εγκαταλείψουμε το αλκοόλ και να επιλέξουμε μια εναλλακτική θεραπεία που δεν θα προκαλούσε τέτοιες βιοχημικές αλλαγές.
Η μείωση της συγκέντρωσης του AST στο αίμα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του γιατρού. Στη διαδικασία θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν καρδιολόγο και έναν ηπατολόγο.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, καθώς και στις καρδιακές και ηπατικές παθήσεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε παρόμοια υπέρβαση του κανονικού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία, θεραπεία και περιοδική παρακολούθηση του επιπέδου του ενζύμου στο αίμα.
Προκειμένου να μειωθεί η συγκέντρωση της ALT στο αίμα, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί ποια παθολογία προκάλεσε αλλαγές στο σώμα και την αντιμετώπισή του. Στη θεραπεία του ήπατος, η οποία συνήθως προκαλεί αύξηση της ALT, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του στομάχου, των ηπατοπροστατευτικών και των χολερροτικών φαρμάκων. Κατά την εφαρμογή των παραπάνω μέσων, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν αρκετές αντενδείξεις.
Μια αύξηση στο ALAT στο αίμα μπορεί να είναι η λήψη διαφόρων φαρμάκων που πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε και να επιλέξετε άλλη θεραπεία με γιατρό. Επίσης, για να μειώσετε το ALAT στο αίμα, αξίζει να αλλάξετε τη διατροφή σας, αρχίστε να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη D. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα σας βοηθήσει στην αποκατάσταση.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας, προκειμένου να εντοπιστεί το αποτέλεσμα με την πάροδο του χρόνου, αξίζει να δώσετε αίμα για μια βιοχημική ανάλυση για να μάθετε πόσο καλά είναι κατάλληλη η θεραπεία για τον ασθενή.