Κορίτσια!
Ήδη οδηγείται στο GKB1 (Μόσχα) με καχυποψία στο GDM. Αν και ΚΑΘΕ ανάλυση της ζάχαρης δεν ήταν πάνω από τον κανόνα. Πάντα φυσιολογικό. Μόλις μια φορά στο πάνω μισό του κανόνα ήταν - και στη συνέχεια πέρασε τη νύχτα:
- GKB1
- ενδοκρινολόγος
- Δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη.
Όλα αυτά έγιναν στις 20 με μερικές εβδομάδες (τον Ιούλιο). Ο γιατρός στο GKB1 μου είπε: λένε, περνάς, αν όλα είναι καλά, τότε μπορείτε να ηρεμήσετε και να έρθετε όταν θέλετε να έρθετε σε με για ένα συμπέρασμα. Όλα ήταν τέλεια. Και ηρεμήθηκα μέχρι το φθινόπωρο.
Λοιπόν, ήθελα να έρθω σε αυτήν τον Σεπτέμβριο, όταν έληξε η εορταστική περίοδος. Έρχομαι σε 28 εβδομάδες με κάτι. Ο γιατρός λέει: έχουμε ένα καλό GTT στην πρώιμη περίοδο και δεν είναι γνωστό στις 24-28 εβδομάδες.
Εδώ πηγαίνω στις 29 εβδομάδες στο GTT στο Gemotest. Και εκεί λένε: δεν θα σας δεχθούμε, γιατί σε τέτοιο χρόνο δεν θα αναλάβουμε ευθύνη για τον εαυτό μας. Ίσως μια απώλεια συνείδησης, κώμα, κάτι άλλο που δεν είπαν. Σε Invitro, επίσης, δεν λαμβάνουν.
Πήγα πάλι στο γιατρό στο GKB1 με αναλύσεις, αλλά χωρίς GTT:
- γλυκόζη
- γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
- φρουκτοζολίνη
Όλα είναι τέλεια. Αλλά δεν την ταιριάζει. Απαιτεί GTT. Και έχω ήδη 31 εβδομάδες. Και μετά από 32, λένε, δεν μπορείτε να το κάνετε. Και σύμφωνα με ορισμένες πηγές, ακόμη και μετά από 30 εβδομάδες είναι ανεπιθύμητη. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Και δεν έχω μια εξαιρετική περίπτωση. Από τους παράγοντες κινδύνου - μόνο επιπλέον βάρος - 5 κιλά. Το πρώτο παιδί είναι 2900, στην οικογένεια ενός μόνο διαβητικού. Σε γενικές γραμμές, όλα είναι καλά και καλή ανάλυση.
Θα κάνατε GTT αυτή τη στιγμή; Αυτό είναι τρομακτικό για μένα.
Πρέπει να είστε μέλος για να αφήσετε ένα σχόλιο.
Εγγραφείτε για λογαριασμό. Αυτό είναι εύκολο!
Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ανάλυση που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε έναν σημαντικό δείκτη της κατάστασης του σώματος μιας γυναίκας - γλυκόζη αίματος. Βασικά, διεξάγεται δοκιμή σακχάρου για την ανίχνευση του διαβήτη.
Μη συγχέετε την ανάλυση με τον αιμοστατικό, ο οποίος αποκαλύπτει μια ατομική μισαλλοδοξία στα τρόφιμα.
Σε κίνδυνο υπάρχουν γυναίκες που έχουν συγγενείς που πάσχουν από διαβήτη. Στην περίπτωση αυτή, για μια έγκυο γυναίκα, το πέρασμα του GTT αποτελεί υποχρεωτικό προληπτικό μέτρο.
Αρκεί να περάσει μία φορά, όταν δεν υπάρχει προφανής υποψία για διαβήτη και το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Ωστόσο, είναι πιθανό να επαναλάβετε τη δοκιμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν υποψιάζεστε αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.
Συχνά, οι μελλοντικές μητέρες ζητούν από τους γιατρούς για ποιο λόγο να τους συνταγογραφείται μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης εάν δεν διατρέχουν κίνδυνο. Εάν εντοπιστούν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ορισμένα μέτρα είναι αποδεκτά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αναθέστε σε όλους την πρόληψη
Η μεταφορά ενός παιδιού είναι μια εποχή μεγάλης αλλαγής σε μια γυναίκα. Αλλά όχι πάντα αυτές οι αλλαγές προς το καλύτερο. Το σώμα υφίσταται σοβαρές αλλαγές, που φέρουν το μελλοντικό μωρό.
Λαμβάνοντας υπόψη τα μεγάλα φορτία που υφίσταται γενικά το σώμα, κάποιες παθολογίες εμφανίζονται μόνο τη στιγμή που περιμένουν το παιδί. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τον διαβήτη.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη είναι ένας προκλητικός παράγοντας για την κρυφή πορεία της νόσου. Επομένως, ως προληπτικό μέτρο, η ανάλυση του GTT κατά την εγκυμοσύνη είναι απαραίτητη και σημαντική.
Το πρώτο λογικό ερώτημα που θέτουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το πόσο χρόνο εκτελείται το GTT. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης πραγματοποιείται στο πρώτο τρίμηνο μαζί με μια σειρά άλλων εξετάσεων.
Προκειμένου να περάσετε σωστά την εξέταση, πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά:
Η δοκιμή δεν διεξάγεται παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας στο οξεικό στάδιο, ακόμη και στην περίπτωση της συνήθους κρυολογήσεως. Οποιεσδήποτε αλλαγές αυτού του είδους θα επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της μελέτης, επομένως οι επιλογές αυτές πρέπει να αποκλειστούν.
Το GTT περνά με άδειο στομάχι (το νερό μπορεί να πιει, αλλά όχι στη διαδικασία εξέτασης). Διεξάγεται με τη λήψη αίματος από τη φλέβα 3 φορές, με διάστημα 1 ώρας μεταξύ της δεύτερης και τρίτης πρόσληψης:
Πρέπει να υποβληθεί σε διαβούλευση με το γιατρό
Σε υψηλά ποσοστά, τα οποία δεν βρίσκονται εντός της κανονικής εμβέλειας, συνταγογραφείται μια άμεση διαβούλευση με τον ιατρό που παρατηρεί την εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση που το πρώτο πέρασμα της δοκιμής έδειξε υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα, είναι πιθανό να προγραμματιστεί επαναλαμβανόμενη λήψη για να εξαλειφθεί το πιθανό σφάλμα.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους είναι δυνατή η εμφάνιση ενός ψευδούς αποτελέσματος:
Οι αριθμητικές τιμές των 7 mmol / l και κάτω βρίσκονται εντός της κανονικής κλίμακας. Όταν παρατηρείται αύξηση, ο διαβήτης κύησης διαγιγνώσκεται συνήθως. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται στο 14% των γυναικών.
Ο αριθμός 7 mmol / l είναι πολύ εξαρτημένος. Τα πρότυπα GTT σε εγκύους παρουσιάζονται παρακάτω στον πίνακα:
Σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα περνάει έναν πολυάριθμο αριθμό εξετάσεων και περάσει διάφορες εξετάσεις. Μερικές φορές η μέλλουσα μητέρα δεν προτείνει ούτε καν γιατί να πραγματοποιηθούν ορισμένες ιατρικές εξετάσεις.
Αυτό συμβαίνει επειδή κάθε χρόνο προστίθενται νέες στον κανονικό κατάλογο των ιατρικών διαδικασιών που πρέπει να εκτελούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πριν από κάθε νέα εξέταση, κάθε γυναίκα, ιδιαίτερα μια έγκυος, αισθάνεται άγχος. Ως εκ τούτου, συχνά, οι μελλοντικές μητέρες ψάχνουν για πληροφορίες στο Διαδίκτυο, ή μάλλον, σχόλια σχετικά με την επερχόμενη ιατρική διαδικασία πριν πάτε στο γιατρό.
Το αντικείμενο της προσοχής μας είναι μια ανάλυση, η οποία έχει μια ονομασία - δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Εξετάστε λεπτομερώς ποια είναι η απαιτούμενη ανάλυση για τη γλυκόζη, καθώς και οι αξιολογήσεις εγκύων γυναικών σχετικά με τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης.
Μέχρι σήμερα, αυτή η ανάλυση διαβιβάζεται σε όλες τις προγεννητικές κλινικές σε υποχρεωτική βάση.
Με τη βοήθεια του GTT ή του φορτίου ζάχαρης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ύπαρξη δυσλειτουργίας στη διαδικασία απορρόφησης γλυκόζης από το σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης είναι εξαιρετικά σημαντικά, καθώς όλες οι γυναίκες στη θέση τους διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη. Έχει ένα όνομα - κύηση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι επικίνδυνο και ουσιαστικά εξαφανίζεται μετά τον τοκετό, αλλά αν δεν υπάρχει υποστηρικτική θεραπεία, μπορεί να βλάψει το αναπτυσσόμενο έμβρυο και το σώμα της μητέρας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης θα αντενδείκνυται επειδή η έγκυος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
Αλλά αν μια γυναίκα έχει τα παραπάνω συμπτώματα, τότε είναι απαραίτητο να τα εξαλείψει με φάρμακο και στη συνέχεια να περάσει τη δοκιμή γλυκόζης. Εάν αυτό συμβεί μετά από 28 εβδομάδες, τότε επιτρέπεται η δοκιμή, αλλά με ελάχιστη περιεκτικότητα σε ζάχαρη.
Δεδομένου ότι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης περιλαμβάνει λήψη συμπυκνωμένου διαλύματος γλυκόζης, θα πρέπει να πιείτε με άδειο στομάχι, έτσι μπορεί να εμφανιστούν μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Η ανάλυση δεν έχει σοβαρές συνέπειες ή απειλές για το μωρό, αλλά η μέλλουσα μητέρα μπορεί να παρουσιάσει ζάλη, ήπια ναυτία ή κάποια αδυναμία.
Μετά την τελευταία δειγματοληψία αίματος, μια έγκυος μπορεί να πάει για φαγητό, ανάπαυση και ανάκτηση. Προκειμένου να εντοπίσετε τον διαβήτη στην πρώιμη περίοδο και εγκαίρως για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, για να μην βλάψετε το μωρό σας, πρέπει να υποφέρετε λίγο και να περάσετε τη δοκιμή γλυκόζης.
Γενικά, οι έγκυες γυναίκες μιλούν για τη διαδικασία αυτή με θετικό τρόπο, καθώς είναι μια πολύ αποτελεσματική δοκιμασία που μπορεί να προειδοποιήσει την μέλλουσα μητέρα για τις πιθανές ασθένειες.
Λόγω του γεγονότος ότι το κύριο πράγμα για τις μητέρες είναι η κατάσταση της υγείας του μωρού τους, πληρούν σταθερά όλες τις προϋποθέσεις του τεστ γλυκόζης και δίνουν κάποιες συμβουλές σε εκείνους που δεν έχουν ακόμη αντιμετωπίσει αυτή την ιατρική ανάλυση. Φυσικά, υπάρχουν ορισμένες θετικές και αρνητικές πτυχές αυτής της ανάλυσης.
Αρνητικά σημεία:
Ανατροφοδότηση σχετικά με τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Πολλά έχουν ειπωθεί για την ανάγκη και την αποτελεσματικότητα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης. Είναι πολύ καλό ότι αυτή η εξέταση συνταγογραφείται από τον γυναικολόγο που οδηγεί στην εγκυμοσύνη σας, αφού δεν είναι κάθε γυναίκα που θα προσπαθήσει να αποφασίσει για αυτή τη δοκιμασία, ειδικά όταν είναι έγκυος.
Επομένως, ακολουθήστε τις συστάσεις του γυναικολόγου σας και μην αποκλίνετε από το πέρασμα των προγραμματισμένων ιατρικών εξετάσεων. Δεδομένου ότι η νόσος ανιχνεύεται εγκαίρως, αυξάνει επανειλημμένα την εγγύηση της απόλυτης απελευθέρωσης από αυτήν.
Οι έγκυες γυναίκες αναγκάζονται να κάνουν πολλές εξετάσεις. Στον κατάλογο των υποχρεωτικών εξετάσεων υπάρχει δοκιμασία ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός εγείρει πολλές ερωτήσεις. Γιατί χρειάζεται ανάλυση; Πρέπει όλοι να υποβληθούν σε αυτή τη διαδικασία; Εάν μια τέτοια εργαστηριακή έρευνα θα βλάψει την υγεία του μελλοντικού μωρού;
Η ανάλυση ανοχής γλυκόζης (GTT) βοηθά να προσδιοριστεί εάν η μέλλουσα μητέρα είναι επιρρεπής σε διαβήτη και επίσης να ανιχνεύσει την ασθένεια σε αυτήν σε πρώιμο στάδιο.
Γιατί είναι η ανάλυση που κρίνεται απαραίτητη; Πρόσφατα, ο αριθμός των περιπτώσεων ανίχνευσης του διαβήτη σε έγκυες γυναίκες έχει αυξηθεί δραματικά. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε 15% των περιπτώσεων. Ο λόγος δεν οφείλεται μόνο στην «κακή» κληρονομικότητα: ο διαβήτης μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο των ορμονικών αλλαγών, του στρες. Το πάγκρεας μερικές φορές παύει να ανταποκρίνεται στις ευθύνες του και παράγει ινσουλίνη σε ανεπαρκείς ποσότητες. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη του διαβήτη κύησης.
Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης για τις έγκυες γυναίκες ορίζεται απαραίτητα σε τέτοιες περιπτώσεις:
Αν η δοκιμή ήταν θετική, τότε οι γιατροί θα έχουν ακόμα χρόνο να λάβουν μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Η μελέτη εκτελείται από 24 έως 28 εβδομάδες κύησης. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Τη νύχτα πριν (10-14 ώρες πριν από την παράδοσή του), μπορείτε να πιείτε κεφίρ ή νερό. Το πρωί δεν μπορείτε να φάτε το πρωινό, να καπνίζετε, να πίνετε καφέ ή τσάι, να παίρνετε φάρμακα (ακόμα και βιταμίνες).
Μια γυναίκα πρέπει να είναι υγιής. Αν έχει κρυολόγημα ή έχει διαταραχές του στομάχου, τότε δεν έχει νόημα να κάνει μια ανάλυση, καθώς μπορεί να δείξει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Είναι επιθυμητό ο ασθενής να μην είναι νευρικός, αλλά να μένει όλη την ημέρα πριν η ανάλυση δεν είναι απαραίτητη. Πρέπει να οδηγήσει μια κανονική ζωή.
Πώς γίνεται η δοκιμή; Το πρωί (νηστεία) μια γυναίκα πρέπει να δωρίσει 10 ml αίματος από μια φλέβα. Στη συνέχεια θα του δοθεί ένα ποτήρι νερό (200 ml) στο οποίο διαλύθηκαν 75 g γλυκόζης. Θα πρέπει να πιείτε σε 5 λεπτά. Στη συνέχεια, με ένα διάστημα 1 ώρας, θα πρέπει να δωρίσει αίμα 2 περισσότερες φορές.
Η έρευνα θα δείξει ποια είναι η απάντηση που δίνει το σώμα στο φορτίο ζάχαρης. Εάν λειτουργεί κανονικά, τότε μετά από κατανάλωση γλυκού ζεστού νερού, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται απότομα. Μετά από μια ώρα, θα μειωθεί ελαφρά, και σε μια άλλη ώρα θα επανέλθει στο φυσιολογικό (θα επιστρέψει στους αρχικούς δείκτες). Εάν η ανάλυση επαναδειγματοληψίας δείξει ότι η ζάχαρη δεν πέφτει, μιλάμε για διαβήτη κύησης.
Ποιοι είναι οι κανόνες της δοκιμής ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Εάν προκύψουν φυσιολογικές αναλύσεις, τότε μπορούν να πάρουν αίμα άλλη μια φορά (3 ώρες μετά την πρώτη δοκιμασία). Οι κανονικές τιμές είναι 7,8 mmol / l.
Εάν το αποτέλεσμα του GTT υπερβεί τον κανόνα (ή συμπίπτει με τη μέγιστη επιτρεπτή τιμή), θα θεωρηθεί ως παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη, που σημαίνει την παρουσία διαβήτη κύησης. Εάν το επίπεδο γλυκόζης μετά την 1η δοκιμή είναι πάνω από 7 mmol ανά λίτρο, τότε μπορεί να διαγνωστεί ο διαβήτης του δεύτερου τύπου. Η λήψη γλυκιάς λύσης δεν απαιτείται.
Για την τελική διάγνωση μετά από 2 εβδομάδες θα δοθεί επανέλεγχος.
Η δοκιμή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με ισχυρή τοξικότητα, επειδή μετά από γλυκό νερό με άδειο στομάχι μια γυναίκα μπορεί να κάνει εμετό. Αυτό δεν θα επιτρέψει την επίτευξη αξιόπιστου αποτελέσματος. Υπάρχουν και άλλες αντενδείξεις για μια τέτοια διάγνωση:
Οι περισσότερες γυναίκες που έπρεπε να υποβληθούν σε μια τέτοια εξέταση, σημειώνουν ότι αυτή η εξέταση είναι δύσκολη για μια έγκυο γυναίκα. Πρέπει να λιμοκτονήσουμε μέχρι τις 17:00. Δεν είναι πολύ ωραία και δώστε αίμα 3 φορές στη σειρά. Δεδομένου ότι τα διαστήματα μεταξύ αναλύσεων δεν είναι πολύ μεγάλα (μόνο μία ώρα), πολλοί άνθρωποι δεν έχουν χρόνο να φτάσουν στο σπίτι και δεν είναι πολύ καλό να καθίσετε στο εργαστήριο ή να περπατήσετε περίπου 3 ώρες.
Οι γυναίκες μιλούν επίσης αρνητικά για το γεγονός ότι πρέπει να πίνουν πολύ γλυκό νερό σχεδόν σε μια γουλιά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επίθεση κατά της ναυτίας. Εάν τελειώσει ο εμετός, η ανάλυση θα πρέπει να δοκιμαστεί ξανά.
Παρά τις δυσκολίες που πρέπει να αντιμετωπίσει κάποιος για να περάσει το τεστ ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα σχόλια εξακολουθούν να καταλήγουν για να το κάνουν αυτό για χάρη της υγείας του αγέννητου παιδιού.
Μια τέτοια διάγνωση δεν πρέπει να αποτελεί λόγο πανικού: ούτε η μητέρα ούτε το παιδί βρίσκονται σε κίνδυνο! Θα της συνταγογραφηθεί μια δίαιτα με ελάχιστη ποσότητα ζάχαρης. Εάν ο διαβήτης προκαλείται από το υπερβολικό βάρος, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να παρακολουθείτε το περιεχόμενο σε θερμίδες των πιάτων και να εκτελείτε καθημερινές ασκήσεις. Εάν τέτοια μέτρα δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί ειδική θεραπεία ή ενέσεις ινσουλίνης. Για να ελέγξετε το επίπεδο της ζάχαρης, μια γυναίκα μπορεί να αγοράσει ταχείες εξετάσεις.
Ο διαβήτης κύησης είναι καλά μελετημένος, οι σύγχρονοι μαιευτήρες είναι σε θέση να γεννήσουν σε γυναίκες με μια τέτοια διάγνωση χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών. Βιώνοντας ότι η δοκιμή θα βλάψει το μωρό, δεν αξίζει τον κόπο. Είναι πολύ πιο επικίνδυνο αν μια γυναίκα αρνείται να υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση. Οι παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ευημερία της και την υγεία του βρέφους. Συνήθως λίγες μέρες μετά τη γέννηση του μωρού, ο διαβήτης εξαφανίζεται.
Για 9 μήνες που μεταφέρουν ένα μωρό, μια έγκυος πρέπει να υποβληθεί σε πολλές διαφορετικές εξετάσεις. Μερικές φορές δεν καταλαβαίνει κανείς γιατί χρειάζονται και γιατί κρατούνται. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, όλες οι νέες αναλύσεις προστέθηκαν συνεχώς στο παραδοσιακό διαγνωστικό συγκρότημα.
Σήμερα θα συζητήσουμε το GTT - μια ανάλυση της ανοχής (δηλαδή της έλλειψης ευαισθησίας) στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αυτή η δοκιμασία είναι υποχρεωτική και τι είναι το θέμα.
Η διατύπωση αυτή φοβίζει πολλές γυναίκες, αλλά η ίδια η εξέταση είναι πολύτιμη και σημαντική, και σήμερα, σε πολλές προγεννητικές κλινικές, είναι απαραίτητο να περάσει χωρίς διακοπή σε κάθε έγκυο γυναίκα (σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο στη μαρτυρία).
Το GTT (που ονομάζεται επίσης δοκιμασία O'Salivan ή "φορτίο ζάχαρης") σας επιτρέπει να καθορίσετε πώς απορροφάται η γλυκόζη στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και αν υπάρχουν ανωμαλίες στις διαδικασίες αυτές.
Οι πληροφορίες αυτές έχουν ιδιαίτερη αξία λόγω του γεγονότος ότι όλες οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη λόγω μεταβολών στην πορεία μεταβολικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτός ο τύπος διαβήτη ονομάζεται κύηση. Κατά κανόνα, δεν είναι επικίνδυνο και εξαφανίζεται μετά τον τοκετό, αλλά ελλείψει υποστηρικτικής θεραπείας, παρουσιάζει κίνδυνο για την εγκυμοσύνη και το έμβρυο και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μεταδοθεί σε πρόδηλο διαβήτη του δεύτερου τύπου στο μέλλον.
Επιπλέον, ο διαβήτης κύησης σπανίως συνοδεύεται από φωτεινά ειδικά σημεία και, ως εκ τούτου, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί έγκαιρα χωρίς δοκιμασία. Στην πραγματικότητα, το GTT σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον διαβήτη, που εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή.
Η πλέον βέλτιστη περίοδος για το GTT είναι η περίοδος των 24-26 εβδομάδων. Γενικά, η εξέταση γίνεται μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων για όλες τις έγκυες γυναίκες.
Σύμφωνα με τη μαρτυρία, η εξέταση αυτή πραγματοποιείται νωρίτερα αν η μέλλουσα μητέρα κινδυνεύει, δηλαδή εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από αυτές τις συνθήκες:
Σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω περιπτώσεις, η ανάλυση ανοχής γλυκόζης διεξάγεται για μια περίοδο 16-18 εβδομάδων (δεν έχει νόημα να διεξαχθεί μια μελέτη πριν, αφού η αντίσταση στην ινσουλίνη σε εγκύους αρχίζει να αυξάνεται μόνο από το δεύτερο τρίμηνο). Στη συνέχεια, στις 24-28 εβδομάδες επαναλαμβάνεται. Εάν είναι απαραίτητο, το GTT μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο τρίτο τρίμηνο, αλλά όχι αργότερα από 32 εβδομάδες, δεδομένου ότι το φορτίο γλυκόζης είναι επικίνδυνο για το έμβρυο αυτή τη στιγμή.
Το GTT εκτελείται με φλεβικό αίμα νηστείας. Εάν το αποτέλεσμα είναι αυξημένο, τότε η δοκιμή τερματίζεται - μια έγκυος γυναίκα διαγνωσθεί με διαβήτη κύησης. Εάν ο δείκτης γλυκόζης βρίσκεται κάτω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο, εκτελείται δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από του στόματος. Μια γυναίκα πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης (για αυτό 75 g ξηρής γλυκόζης αραιώνεται σε 250-300 ml ζεστού νερού) και μία ώρα μετά τη λήψη της, η εξέταση αίματος επαναλαμβάνεται. Εάν ληφθούν κανονικά αποτελέσματα, η ανάλυση μπορεί επίσης να διεξαχθεί για τρίτη και τέταρτη φορά - μετά από 2 ώρες ή περισσότερο από τη στιγμή του διαλύματος γλυκόζης. Έτσι, υπάρχει μια δοκιμή O'Salivan μιας ώρας, δύο ωρών και τριών ωρών.
Πριν από τη λήψη της δοκιμής ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα άλλο από το καθαρό νερό για 10-14 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με βιταμίνες) είναι ικανή να στρεβλώσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων και γι 'αυτό είναι επίσης απαραίτητο να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων αυτή τη στιγμή. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ και καπνού την παραμονή της ανάλυσης.
Η δίαιτα μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων: για τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, η γυναίκα θα πρέπει να τρώει ως συνήθως, καταναλώνοντας τουλάχιστον 150 g υδατανθράκων την ημέρα.
Η έλλειψη καλίου ή μαγνησίου στο σώμα, κάποιες ενδοκρινικές διαταραχές και άλλες ασθένειες, φυσικό και συναισθηματικό άγχος μπορεί να προκαλέσουν ψευδή αποτελέσματα του GTT.
Οι εργαστηριακοί εργαζόμενοι θα πρέπει να προειδοποιούν μια έγκυο ότι πρέπει να παραμείνει φυσικά ήρεμη μέχρι να ολοκληρωθεί η εξέταση. Είναι επίσης μια σημαντική προϋπόθεση ότι μια γυναίκα πίνει όλο το διάλυμα γλυκόζης για όχι περισσότερο από 5 λεπτά.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό είναι ένα πολύ γλυκό, ζαχαρούχο ποτό, και μια γυναίκα μπορεί να κάνει εμετό από αυτόν. Για το λόγο αυτό, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται με έντονη πρώιμη τοξικότητα. Υπάρχουν και άλλες αντενδείξεις για τη μελέτη αυτή:
Παρά το γεγονός ότι το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα αίματος της γυναίκας που μεταφέρει το έμβρυο αυξάνεται φυσιολογικά (αυτή είναι η φυσιολογική ανάγκη του εμβρύου για φυσιολογική ανάπτυξη), έχει διαπιστωθεί ότι ο δείκτης αυτός δεν πρέπει να υπερβαίνει:
Τα αποτελέσματα του GTT πάνω από το φυσιολογικό ή ίσο με την τιμή κατωφλίου σε τουλάχιστον δύο από αυτές τις εξετάσεις θεωρούνται μειωμένη ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή η παρουσία διαβήτη κύησης. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο φλεβικό πλάσμα (μετά από δειγματοληψία αίματος) υπερβαίνει τα 7,0 mmol / l, τότε υπάρχει υποψία εξέλιξης του διαβήτη τύπου 2 και η προφορική εξέταση (με λήψη γλυκού διαλύματος) δεν πραγματοποιείται πλέον.
Εάν υπάρχουν λόγοι υποψίας για την εμφάνιση διαβήτη στην επερχόμενη μητέρα, η εξέταση είναι πιθανόν να επαναληφθεί (περίπου 2 εβδομάδες μετά την πρώτη φορά) για να αποφευχθούν τα ψευδή αποτελέσματα. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης θα πρέπει να ολοκληρωθεί ακόμη και μετά την παράδοση για να προσδιοριστεί εάν ο διαγνωσμένος διαβήτης σχετίζεται με την εγκυμοσύνη ή όχι.
Και τελικά. Ορισμένες έγκυες γυναίκες πιστεύουν ότι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μπορεί να τους προκαλέσει κάποια βλάβη στο μωρό ή το μωρό. Μια τέτοια αναταραχή είναι εντελώς αβάσιμη, εκτός αν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτήν την ανάλυση. Ακόμη και αν μια γυναίκα έχει διαβήτη και δεν ξέρει γι 'αυτό, το μέρος της γλυκόζης που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής δεν θα την βλάψει. Αλλά η άρνηση αυτής της έρευνας φέρει έναν ορισμένο κίνδυνο: δεν εντοπίστηκαν παρατυπίες στις μεταβολικές αντιδράσεις που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης, την υγεία της μητέρας και του μωρού.
Επομένως, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τίποτα: η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδιώκει πάντα εξαιρετικά καλούς στόχους. Ακόμη και αν αποδειχθεί θετικό, δηλαδή εάν διαγνωσθεί διαβήτης κύησης, τότε η συμμόρφωση με τις συστάσεις που ορίζει ο γιατρός θα επιτρέψει την ασφαλή ανάρρηση και γέννηση ενός υγιούς μωρού!
Ειδικά για το nashidetki.net- Λάρισα Νέζαμπουκίνα
Σήμερα, οι γυναικολόγοι και οι ενδοκρινολόγοι έχουν την τάση να πιστεύουν ότι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης πρέπει να συνταγογραφείται σε κάθε γυναίκα που φέρει ένα μωρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πρόσφατα ο αριθμός των εγκύων γυναικών που έχουν αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα έχει αυξηθεί.
Μπορείτε να βρείτε άλλη ονομασία αυτής της ανάλυσης. Συχνά ονομάζεται καμπύλη ζάχαρης, φορτίο ζάχαρης, δοκιμή ανοχής γλυκόζης και, τέλος, η δοκιμή O'Salivan. Με αυτό, καθορίζουν την ικανότητα του σώματος μιας γυναίκας να απορροφά τη γλυκόζη και επίσης αποκαλύπτουν παραβιάσεις αυτών των διαδικασιών.
Επί του παρόντος, σχεδόν κάθε δεύτερη έγκυος γυναίκα έχει μεταβολικές διαταραχές.
Απολύτως όλες οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη κύησης. Ιδιαίτερα εμφανίζεται η ανάλυση εκείνων που έχουν εντοπίσει:
Η παρουσία ακόμη και μιας από τις αναφερόμενες καταστάσεις αναγκάζει το γιατρό να αναθέσει την μελλοντική μητέρα στην ομάδα κινδύνου και να υποδείξει το πέρασμα της καμπύλης ζάχαρης.
Εάν η έγκυος γυναίκα καταταγεί σε κίνδυνο, η μελέτη διεξάγεται δύο φορές. Για πρώτη φορά, διορίζεται ανάλυση στο δεύτερο τρίμηνο, αρχής γενομένης από τη δέκατη έκτη εβδομάδα κύησης. Προηγουμένως, η καμπύλη ζάχαρης θα είναι αδικαιολόγητη, καθώς όλες οι μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της αντίστασης στην ινσουλίνη, αρχίζουν να αναπτύσσονται και να προχωρούν από αυτήν την ημερομηνία. Επαναλαμβανόμενη ανάλυση γίνεται πιο κοντά στο τέλος του τριμήνου: από την εικοστή τέταρτη έως την εικοστή όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε την αναπτυξιακή τάση της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και να παρακολουθήσουμε την αποτελεσματικότητα της διόρθωσης αυτής της κατάστασης. Η μελέτη μπορεί να διοριστεί για τρίτη φορά. Αλλά πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο την τριάντα δεύτερη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το έμβρυο.
Παρά την ανάγκη και τη σημασία αυτής της ανάλυσης, η μελέτη έχει τις δικές της αντενδείξεις. Δεν συνιστάται για όσους έχουν παρατηρήσει:
Πριν από τη λήψη της δοκιμής ανοχής γλυκόζης, απαιτείται κάποια προετοιμασία. Περιλαμβάνει:
Η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, επομένως, πριν από τη λήψη μιας ανάλυσης, η λήψη τροφής και υγρών αντενδείκνυται.
Η μελέτη συνίσταται στην τριπλή ή τετραπλή συλλογή αίματος από τον ασθενή, μετά την οποία εξετάζεται το επίπεδο γλυκόζης στο βιολογικό υλικό.
Σημαντικές συνθήκες για τη δοκιμή είναι η ηρεμία (η γυναίκα πρέπει να είναι σε καθιστή θέση) και η άμεση λήψη σιροπιού γλυκόζης.
Πριν από τη λήψη σιροπιού ζάχαρης, οι έγκυες γυναίκες παίρνουν αίμα για ανάλυση.
Αρχικά, όπως συμβαίνει με μια συμβατική δοκιμή ζάχαρης, συλλέγεται φλεβικό αίμα από μια γυναίκα. Για ευκολία, ένας καθετήρας τοποθετείται στη φλέβα. Εάν τα αποτελέσματα είναι υπερβολικά υψηλά, η μελέτη καταλήγει κατά κανόνα εκεί και το φορτίο ζάχαρης δεν πραγματοποιείται. Εάν οι τιμές είναι κοντά στο ανώτερο όριο του κανόνα ή είναι ελαφρώς υψηλότερες από αυτό, τότε η ανάλυση πραγματοποιείται.
Η σκόνη γλυκόζης αγοράζεται σε φαρμακείο και αραιώνεται αμέσως πριν από τη χρήση.
Το φορτίο ζάχαρης είναι η λήψη γλυκού σιροπιού. Παρασκευάζεται με ανάμιξη ενός ποτηριού ζεστού καθαρού πόσιμου νερού με 75 γραμμάρια γλυκόζης. Συνιστάται να πίνετε ένα τέτοιο μείγμα σε μια γούνα ή, εάν είναι αδύνατο να το κάνετε, μέσα σε πέντε λεπτά (αλλά όχι περισσότερο). Επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος γίνεται σε μία ώρα και σε δύο ώρες. Εάν τα αποτελέσματα υπερεκτιμηθούν, τότε η μελέτη ολοκληρώνεται και η εγκυμοσύνη επιβεβαιώνεται από τη διάγνωση του διαβήτη κύησης, αν οι τιμές βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε για την αξιοπιστία του αποτελέσματος της εξέτασης λαμβάνεται αίμα μία φορά τρεις ώρες μετά τη λήψη του σιροπιού γλυκόζης. Στις κανονικές τιμές, αποκλείεται η παθολογία. Σε όλη τη διάρκεια της μελέτης, η δραστηριότητα αντενδείκνυται σε μια γυναίκα.
Περαιτέρω δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται 1, 2 και 3 ώρες μετά την πρόσληψη γλυκόζης.
Οι κανόνες της γλυκόζης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας και μιας μη εγκύου γυναίκας είναι ελαφρώς διαφορετικοί. Όλες οι μελλοντικές μητέρες θα έχουν ελαφρώς υψηλότερους δείκτες ζάχαρης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου απαιτείται γλυκόζη, η οποία πρέπει να είναι αρκετή για δύο. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένα όρια του κανόνα.
Όταν λαμβάνετε αίμα με άδειο στομάχι, η ανάλυση πρέπει να δείχνει τιμές που δεν υπερβαίνουν τα 5,1 mmol / l. Μια ώρα μετά τη λήψη σιροπιού γλυκόζης, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 10 mmol / l, μετά από δύο ώρες - όχι μεγαλύτερος από 8,6 mmol / l, και μετά από τρεις - όχι περισσότερο από 7,8 mmol / l.
Εάν υποψιάζεται ο διαβήτης, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος κατευθύνει την έγκυο γυναίκα σε έναν ενδοκρινολόγο ώστε να μπορέσει να συνταγογραφήσει αμέσως την απαραίτητη θεραπεία. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η γυναίκα κινδυνεύει να παραμείνει με την παθολογία στο μέλλον και ένα υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού - συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού βάρους, στην ανάπτυξη καρδιακών και εγκεφαλικών ελαττωμάτων.
Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα της μητέρας επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία του αγέννητου παιδιού
Ο διαβήτης κύησης είναι μια μορφή διαβήτη που αναπτύσσεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο λόγος γι 'αυτό είναι κυρίως η ορμονική ανισορροπία του σώματος, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη μεταβολικών διαταραχών με τη μορφή αντοχής στην ινσουλίνη.
Το πιο επικίνδυνο είναι ότι η παθολογία δεν έχει συμπτώματα. Το μόνο αξιόπιστο σημάδι είναι η αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα. Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υπερβολική αύξηση του σωματικού βάρους της εγκύου γυναίκας, στην αίσθηση της δίψας και στην αύξηση της καθημερινής διούρησης. Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν έμμεσα την ανάπτυξη του διαβήτη.
Σε περίπτωση αποκαλυπτομένων ανωμαλιών, η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως. Διεξάγεται εξωτερικά. Δεδομένου ότι η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται, οι δείκτες προσαρμόζονται ανάλογα με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, τις ειδικές δίαιτες και τη θεραπεία με ινσουλίνη.
Για να μειώσετε τη γλυκόζη στο αίμα, οι γυναίκες συμβουλεύονται να αρνηθούν τα προϊόντα που περιέχουν γρήγορους υδατάνθρακες. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως:
Επιπλέον, απαγορεύεται η σίτιση και οι λιπαρές τροφές και οι διάφορες σάλτσες.
Muffin και γλυκά - ένα ταμπού για τον διαβήτη
Χρήσιμα προϊόντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του διαβήτη είναι:
Η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στην καθημερινή διατροφή δεν πρέπει να υπερβαίνει το σαράντα τοις εκατό. Συνιστάται να τρώτε συχνά και σε μικρές μερίδες. Η προτιμώμενη επιλογή μαγειρέματος είναι ο ατμός και το ψήσιμο στο φούρνο. Ελλείψει αντενδείξεων, η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα πρέπει να είναι τουλάχιστον μιάμιση λίτρο.
Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε τη λειτουργία του κινητήρα: η τακτική σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Μια σημαντική πτυχή είναι η αλλαγή στη σωματική δραστηριότητα της εγκύου. Η μέτρια άσκηση μπορεί να διατηρήσει τον μυϊκό τόνο και να αποτρέψει το υπερβολικό βάρος. Το περπάτημα, η γυμναστική για τις έγκυες γυναίκες και το κολύμπι θα είναι το καλύτερο.
Επιπλέον, είναι απαραίτητη η καθημερινή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος, για την οποία θα χρειαστεί να αγοράσετε μετρητή γλυκόζης αίματος. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται με άδειο στομάχι και μετά από μια ορισμένη περίοδο μετά το φαγητό.
ο καθημερινός έλεγχος του σακχάρου αίματος είναι πολύ σημαντικός
Η θεραπεία με ινσουλίνη χρησιμοποιείται κυρίως όταν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η διατροφή δεν έχουν δώσει σωστά αποτελέσματα. Έχει συνταγογραφηθεί έγκυος ινσουλίνη λακκούβα, η δόση της οποίας υπολογίζεται από το γιατρό με βάση τις ενδείξεις για το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
Η παράδοση σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, πραγματοποιείται με καισαρική τομή. Ένα μωρό γεννιέται χαμηλά στο σάκχαρο του αίματος. Σε μια χρονική περίοδο οι δείκτες ευθυγραμμίζονται.
Εάν η εξομάλυνση του τρόπου ζωής και της διατροφής δεν βοήθησε, η θεραπεία με ινσουλίνη είναι η μόνη επιλογή θεραπείας για διαβήτη.
Οι προβλέψεις για σακχαρώδη διαβήτη κύησης είναι γενικά ευνοϊκές. Αλλά αυτό πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις των γιατρών. Μετά τη γέννηση για τρεις μήνες, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί καθημερινά τη γλυκόζη του αίματος και να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη διατροφή. Αυτό είναι απαραίτητο για τον έγκαιρο εντοπισμό της μετάβασης της παθολογίας στο προφανές στάδιο και για την αποφυγή της εμφάνισης επιπλοκών στο μέλλον.
Η συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις θα αποτρέψει την εμφάνιση της παθολογίας
Έχω μια δεύτερη εγκυμοσύνη και, σε σύγκριση με την πρώτη, πολλές νέες αναλύσεις και δοκιμές έχουν εμφανιστεί. Οι έγκυες γυναίκες βασανίζονται τακτικά. Μια από αυτές τις εξελιγμένες εκτελέσεις είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Με την πρώτη ματιά, τίποτα περίπλοκο - όλα φαίνονται απλά και ξεκάθαρα, αλλά πόσο δύσκολο είναι να μεταφερθεί σε έγκυο σώμα! Τρεις μέρες μετά τη δοκιμή ένιωθα ναυτία, ζαλάδα και, λυπούμαι για τον φυσιολατρισμό, ένα φοβερό burp. Νόμιζα ότι έκοψε μαζί τόσο το στομάχι και το πάγκρεας. Ζούσε στο νερό και το φαγόπυρο... Τότε αφήστε το. Ως αποτέλεσμα, η δοκιμή έδειξε την απουσία διαβήτη. Αυτό, φυσικά, είναι καλό, αλλά πραγματικά άλλες αναλύσεις δεν δίνουν τέτοιο αποτέλεσμα; Μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη; Ανάλυση ούρων για τη ζάχαρη; Ωστόσο, είναι πιο καλοήθεις για το σώμα των εγκύων γυναικών, το οποίο είναι ήδη κάθε δεύτερο αυξημένο φορτίο. Αυτή η δοκιμή θα πρέπει να ορίζεται μόνο για αυστηρές ενδείξεις, και όχι για όλους.
Παρεκκλήσι
https://otzovik.com/review_4240563.html
Το έκανα. Ο σακχαρώδης διαβήτης της γιαγιάς - μου παραπέμφθηκε και συνιστάται να μην το εγκαταλείψουμε. Πιείτε το γλυκό σιρόπι μέχρι την αηδία, δώστε αίμα δύο φορές - πριν και μετά τη λήψη αυτής της γλυκόζης. 10 λεπτά αφού έπινα αυτόν τον βόρακα, έκανα σχεδόν τη μετακίνηση των αλόγων: η καρδιά μου χτύπησε, η κεφαλή μου άρρωστος, η ναυτία... Και η πεθερά μου έπινε αυτό το σιρόπι και δεν ξαπλώνονταν, παρεμπιπτόντως.
SNadya
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/610867/
Τι είδους δοκιμή είναι και τι τρώγεται με, έμαθα κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης. Πήρα δύο ώρες δοκιμής με γλυκόζη νηστείας, 1 ώρα και 2 ώρες μετά την άσκηση. Πρώτα, πάρτε φλεβικό αίμα με άδειο στομάχι. Στη συνέχεια, θα πρέπει να προετοιμάσετε ένα διάλυμα γλυκόζης και νερού (300 ml), το οποίο γρήγορα, μέσα σε 5 λεπτά, πίνετε. Θέλω να σημειώσω ότι αυτό είναι σπάνιο. Όσο είμαι ένας εραστής των γλυκών, αλλά ακόμη και για μένα είναι πολύ cloying. Ένα άδειο στομάχι είναι ιδιαίτερα δυσάρεστο. Μπορεί να προκαλέσει αντανακλάσεις gag. Μετά τη λήψη της λύσης, θα σας πει να σημειώσετε το χρόνο και να επιστρέψετε στο γραφείο ακριβώς μια ώρα αργότερα για τη δεύτερη λήψη αίματος. Στη συνέχεια, κάθονται για μια άλλη ώρα και το φράχτη επαναλαμβάνει. Κατά τη στιγμή της αναμονής δύο ωρών, δεν μπορείτε τόσο όσο ενεργοnichat και ύπνο. Δηλαδή, η δραστηριότητα πρέπει να είναι μέση. Και τις δύο ώρες έπρεπε να καθίσω στο διάδρομο με καθετήρα στη Βιέννη. Δεν είναι πολύ ευχάριστο συναίσθημα. Μετά από 1 ώρα, ο δείκτης έφτασε σχεδόν στο μέγιστο και μετά από 2 ώρες το ξεπέρασε. Βάσει της οποίας, διαγνώσθηκα με σακχαρώδη διαβήτη κύησης (GDM). Συνιστώ τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Χρειάζεται να αποκλείσουμε μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο διαβήτης, επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Αλλά πρέπει να γίνει σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Φαλακρός Σκαντζόχοιρος
http://irecommend.ru/content/dlya-chego-neobkhodim-test-na-glyukozu-s-nagruzkoi-moi-opyt-vo-vremya-beremennosti-rezultaty
Ήμουν πολύ φοβισμένος να πάω για αυτό το τεστ, γιατί διάβασα τις πολλές κριτικές των εγκύων γυναικών. Σχεδόν όλοι από αυτό το τεστ είναι κακό. Κάποιος οφείλεται στο γεγονός ότι δεν μπορείτε να φάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάποιος από μια τεράστια δόση γλυκόζης, λόγω της γλυκύτητάς της, κάποιος μόνο από τρία δείγματα αίματος. Έτσι πήγα στην κλινική με τη μητέρα μου, έτσι ώστε αν γίνει κακό, θα υπήρχε υποστήριξη και βοήθεια. Μετά την πρώτη αιμοδοσία, απλώνω αυτή την τεράστια ποσότητα γλυκόζης στο νερό και άρχισα να πίνω. Πρέπει να το πίνετε γρήγορα, σχεδόν σε μια γούλγα. Και πάλι, διάβασα πολλά σχόλια ότι η κατανάλωση αυτού του μείγματος είναι δύσκολη. Πολύ γλυκιά, ζαχαρούχα, πολλοί αρχίζουν να αισθάνονται άρρωστοι και βγαίνουν έξω. Έχοντας δοκιμάσει αυτό το σιρόπι, ήμουν πολύ έκπληκτος. Το ποτό είναι απόλυτα φυσιολογικό, εύκολο. Κανονικό γλυκό νερό, όχι καλιούρισμα, μόνο γλυκό. Ήπιζα την κούπα χωρίς προβλήματα. Μια ώρα αργότερα, πήγα για δωρεά αίμα από μια φλέβα μια δεύτερη φορά. Μια ώρα αργότερα, πέρασε για τρίτη φορά. Και ξανά έκπληκτα ότι δεν ήμουν άρρωστος. Ήμουν ήδη έτοιμος για αυτό, και ακόμη και το κεφάλι μου δεν περιστρέφεται, δεν υπήρχε αδυναμία. Ένιωσα εντελώς φυσιολογικό, αλλά, φυσικά, ήθελα να φάω. Η μητέρα μου και εγώ ήρθα στο σπίτι ήρεμα, όπου έφαγα. Προφανώς, ο καθένας έχει μια ατομική αντίδραση σε αυτή τη δοκιμή. Για κάποιο λόγο, πολλοί άνθρωποι αρρωσταίνουν, αλλά εδώ έκανα αυτή τη δοκιμή με ευκολία.
Tatnyushka
https://otzovik.com/review_3970948.html
Δοκιμή ανοχής γλυκόζης - μια σημαντική μελέτη που βοηθά στο χρόνο να εντοπιστούν τέτοιες παθολογίες όπως ο διαβήτης κύησης. Χάρη στην ανάλυση, οι γιατροί προδιαθέτουν εγκαίρως την απαραίτητη θεραπεία, η οποία βοηθά στην αποφυγή σοβαρών προβλημάτων στο μέλλον τόσο σε έγκυες γυναίκες όσο και σε βρέφη.
Το GTT συνιστάται για όλες τις έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη:
Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης (GSD) είναι μια μεταβολική γλυκόζη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρόκειται για μεταβατική κατάσταση και τα επίπεδα γλυκόζης επιστρέφουν στο φυσιολογικό μετά τη γέννηση του μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η GSD προκαλεί την ανάπτυξη πραγματικού σακχαρώδη διαβήτη εκτός της κύησης.
Ο διαβήτης κύησης δεν επηρεάζει την κατάσταση της γυναίκας, αλλά απειλεί την ανάπτυξη σοβαρών εμβρυϊκών ανωμαλιών:
Η καλύτερη πρόληψη αυτών των επιπλοκών είναι η έγκαιρη ανίχνευση του διαβήτη κύησης χρησιμοποιώντας τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης.
Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεν εκτελείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
Το GTT εκτελείται σε δύο εκδόσεις:
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται ως επί το πλείστον το GPP στοματικό
Η διάγνωση του διαβήτη κύησης διεξάγεται σε δύο στάδια: εξέταση και στην πραγματικότητα GTT. Η εξέταση είναι η εξέταση αίματος για τη ζάχαρη. Η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι από τη φλέβα. Η εξέταση γλυκόζης λαμβάνεται από όλες τις γυναίκες, ανεξάρτητα από το ιστορικό και την παρουσία καταγγελιών κατά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό. Περαιτέρω τακτική θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της ανάλυσης:
Για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις ενός γιατρού:
Η έρευνα πραγματοποιείται σε τέσσερα στάδια:
Οι τιμές της γλυκόζης αίματος κατά τη διεξαγωγή του GTT παρουσιάζονται στον πίνακα:
Όλα τα αποτελέσματα καταγράφονται στη μορφή και αντικατοπτρίζονται στην καμπύλη ζάχαρης. Κανονικά, ένα υγιές άτομο έχει μια αύξηση της γλυκόζης μία ώρα μετά το φορτίο υδατάνθρακα, αλλά όχι περισσότερο από 10 mmol / l. Την επόμενη ώρα παρατηρείται σταδιακή μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η υπέρβαση των ορίων υποδηλώνει την ανάπτυξη του διαβήτη κύησης.
Χρώματα που πρέπει να γνωρίζετε κατά τη λήψη της δοκιμής ανοχής γλυκόζης:
Ο διαβήτης κύησης δεν είναι μια πρόταση. Μετά τη γέννηση του μωρού, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης επαναλαμβάνεται. Εάν η στάθμη ζάχαρης επιστρέψει στο φυσιολογικό, η διάγνωση απομακρύνεται. Όταν η συγκέντρωση γλυκόζης παραμένει υψηλή μετά το φορτίο, λένε για την εκδήλωση του πραγματικού διαβήτη.
Το GTT είναι μια ειδική εξέταση αίματος μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία αποκαλύπτει κύηση ή διαβήτη. Αυτή είναι μια υποχρεωτική έρευνα.
Συχνά, το σώμα μιας γυναίκας σε μια τόσο ξεχωριστή περίοδο όπως η εγκυμοσύνη υφίσταται σημαντικές αλλαγές, τόσο στη χαρά όσο και στην αγάπη της μελλοντικής μαμάς. Μια από αυτές τις "εκπλήξεις" - παραβίαση της ανοχής του σώματος στη γλυκόζη. Ακόμα κι αν όλες οι εξετάσεις σας ήταν πάντα φυσιολογικές, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η ζάχαρη μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, πράγμα που είναι επικίνδυνο τόσο για εσάς όσο και για το μωρό. Ονομάζεται διαβήτης κύησης. Ο διαβήτης κύησης σε έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να συγχέεται με τον διαβήτη. Τώρα είναι σαφές ότι το GTT είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, για την ανίχνευση του διαβήτη κύησης και την πρόληψή του.
Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνη εάν πραγματοποιηθεί πριν από την 32η εβδομάδα. Στη συνέχεια - οι απόψεις των γιατρών χωρίζονται. Κάποιοι θεωρούν ότι είναι ασφαλές και δεν είναι υποχρεωτικό αυτή τη στιγμή. Άλλοι λένε ότι 75 γραμμάρια ξηρής γλυκόζης, που πρέπει να πάρει η μαμά κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να βλάψουν το έμβρυο.
Τι είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης για την εγκυμοσύνη εξηγείται καλύτερα από τον γυναικολόγο σας. Αυτός θα επιμείνει ότι απαιτείται το GTT. Ο λόγος για αυτό είναι ότι με ένα θετικό αποτέλεσμα, ο κίνδυνος αυξάνεται κυρίως για το μωρό, και για τη μαμά, αυτή η κατάσταση δεν είναι ασφαλής. Εάν ανιχνευτεί διαβήτης κύησης, τότε, πρώτον, είναι δυνατή η υπερβολική "σίτιση" του εμβρύου και, κατά συνέπεια, η περίπλοκη εργασία. Δεύτερον, αν η ζάχαρη της μαμάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ήταν σημαντικά αυξημένη, τότε για ένα μωρό μετά τη γέννηση, το επίπεδο πέφτει σε πολύ χαμηλά επίπεδα. Το οποίο και πάλι είναι πολύ επικίνδυνο για το νεογέννητο. Επομένως, δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία του μωρού ή της μητέρας.
Υπάρχει μια κατηγορία γυναικών για τις οποίες η δοκιμή στο σύνολό της (όπως γίνεται, διαβάζεται) αντενδείκνυται:
Τέτοιες γυναίκες μπορούν να πάρουν μόνο φλεβικό αίμα για ανάλυση, δεν πραγματοποιούνται περαιτέρω δράσεις σε GTT.
Το GTT πρέπει να περάσει όλα, χωρίς εξαίρεση, έγκυες γυναίκες. Υπάρχει όμως και άλλη κατηγορία, η οποία είναι πολύ αναγκαία για πολλές φορές. Αυτή είναι η λεγόμενη "ομάδα κινδύνου". Αυτό περιλαμβάνει τις ακόλουθες γυναίκες:
Πότε πρέπει να υποβληθείτε σε ανάλυση ανοχής γλυκόζης, θα σας συμβουλεύσει ένας γιατρός (ενδοκρινολόγος ή γυναικολόγος). Θα δώσει την κατεύθυνση. Επιπλέον, πρέπει να φροντίσετε τον εαυτό σας για να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Το ερώτημα σχετικά με το πόσο καιρό πρέπει να λάβετε τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλοί ρωτούν, ήδη είπε ότι μέχρι 32 εβδομάδες. Περαιτέρω - λεπτομερώς. Το GTT μπορεί να γίνει σε δύο στάδια. Θα γίνει το δεύτερο, δείχνει το πρώτο. Εάν το αποτέλεσμα της πρώτης δοκιμής είναι αρνητικό και η γυναίκα δεν ανήκει στην ομάδα κινδύνου (βλέπε παραπάνω), τότε πιθανότατα δεν θα χρειαστεί να επαναλάβει τη δοκιμή. Εάν η πρώτη δοκιμή είναι θετική, τότε η δεύτερη είναι σίγουρη να ακολουθήσει την πρώτη. Ο όρος στον οποίο κρατείται το πρώτο είναι έως 24 εβδομάδες, ο δεύτερος είναι έως και 32 εβδομάδες (κατά προτίμηση 24-26 εβδομάδες). Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι με ένα θετικό αποτέλεσμα, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε GTT 6-7 εβδομάδες μετά την παράδοση. Ελέγξτε το αίμα για τη ζάχαρη ποτέ δεν πονάει.
Πώς να κάνετε μια δοκιμή για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα πει λεπτομερώς. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για το GTT. Πρώτον, η γυναίκα πρέπει να είναι εντελώς υγιής. Οποιεσδήποτε εκδηλώσεις της νόσου: ρινική καταρροή, βήχας, υψηλή αρτηριακή πίεση κλπ. μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα.
Δεύτερον, η δοκιμή δίνεται με άδειο στομάχι. Τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη δοκιμασία, μια γυναίκα δεν πρέπει να τρώει, να πίνει τσάι και καφέ. Μπορεί μόνο νερό σε μικρές ποσότητες. Τρίτον, αν παίρνετε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα, ενημερώστε το γιατρό (αν και ο ίδιος πρέπει να το ξέρει, γιατί αυτά είναι τα ραντεβού του). Και τέλος, η άσκηση, το στρες πριν από τη δοκιμή αντενδείκνυται.
Πώς είναι η δοκιμή αντοχής στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαφωτίστε τον γιατρό. Στην αρχή, η συμμετοχή μιας έγκυος είναι ελάχιστη: η δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Η στάθμη της ζάχαρης στο αίμα προσδιορίζεται αμέσως. Εάν είναι ανυψωμένη, η διάγνωση τίθεται αμέσως: διαβήτης κύησης. Δεν διεξάγονται περαιτέρω μελέτες. Μια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα με ενδοκρινολόγο, θεραπεία και πρόληψη.
Αν η εικόνα είναι κάτω από το ανώτερο φυσιολογικό, τότε η μελέτη θα συνεχιστεί. Μια γυναίκα πρέπει να πίνει ένα υδατικό διάλυμα 75 g γλυκόζης και σε 5 λεπτά, όχι περισσότερο. Μετά από 1,5-2 ώρες, ο φράκτης επαναλαμβάνεται. Μια ανάλυση γίνεται. Εάν το αποτέλεσμα βρίσκεται εντός της κανονικής περιοχής, ο φράκτης επαναλαμβάνεται μετά από άλλη 1 ώρα. Αν ο κανόνας - ακόμη και μετά από 1 ώρα. Αν ο κανόνας - μπορείτε να πείτε με βεβαιότητα ότι ο διαβήτης κύησης δεν έχει αναπτυχθεί.
Ο ρυθμός της δοκιμής ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα διαφέρει σημαντικά από την κανονικότητα μιας συνηθισμένης (μη εγκύου) γυναίκας. Οι κανόνες της δοκιμής έχουν τα ακόλουθα στοιχεία:
Τα αποτελέσματα GTT ίσα ή μεγαλύτερα από το όριο είναι διαβήτης κύησης. Εάν στο πρώτο στάδιο το επίπεδο είναι υψηλότερο από 7.0 mmol / l, τότε προσδιορίζεται η διάγνωση: διαβήτης του δεύτερου τύπου. Δεν διεξάγονται περαιτέρω μελέτες. Τι είναι ακριβότερο από την υγεία του παιδιού και της μητέρας του; Αυτή είναι μια ρητορική ερώτηση. Επομένως, ανεξάρτητα από τις δοκιμές και τις δοκιμές που ο γιατρός συνταγογραφεί, σιγουρευτείτε ότι ακολουθείτε τις συστάσεις του.
Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φοβίζει πολλές γυναίκες, επειδή λίγοι άνθρωποι ξέρουν γιατί την εκτελούν και τι δείχνει. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης επιτρέπει στον γιατρό να παρεμβαίνει έγκαιρα με την κατάσταση και να λαμβάνει τα κατάλληλα μέτρα για την εξάλειψη της πιθανής απειλής. Συμπεριλαμβανόμενο φορτίο ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για κάθε γυναίκα. Το GTT (έλεγχος ανοχής γλυκόζης) σας επιτρέπει να καθορίσετε πώς απορροφάται η ζάχαρη στο σώμα και αν υπάρχουν ανωμαλίες στις διαδικασίες αυτές.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα μεταβάλλει τις μεταβολικές αντιδράσεις που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας νόσου όπως ο διαβήτης. Επομένως, όλες οι γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο βρίσκονται σε κίνδυνο. Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν είναι επικίνδυνος και περνάει μετά τον τοκετό. Ωστόσο, χωρίς τη θεραπεία συντήρησης, υπάρχει κίνδυνος για την αναλλοίωτη μητέρα και το έμβρυό της να μετατραπεί η ασθένεια σε εμφανή μορφή (το δεύτερο στάδιο του διαβήτη).
Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να περάσει όταν:
Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με σκοπό τον αυτοέλεγχο. Για την ανάλυση, θα χρειαστείτε ένα φορητό βιοχημικό αναλυτή αίματος ή μετρητή γλυκόζης αίματος. Η δοκιμή γλυκόζης στο σπίτι επιτρέπει ένα ορισμένο ποσό σφάλματος επειδή αναλύει το πλήρες αίμα. Επομένως, τα αποτελέσματα της δοκιμής του φορητού αναλυτή και των εργαστηριακών μελετών του φλεβικού αίματος θα είναι διαφορετικά.
Ωστόσο, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν παρουσιάζεται σε όλους. Μέχρι και 32 εβδομάδες από τη δοκιμή δεν είναι επικίνδυνη για οποιαδήποτε γυναίκα ή έμβρυο. Η διεξαγωγή της ανάλυσης μετά την καθορισμένη περίοδο αντενδείκνυται. Επίσης, το GTT δεν εκτελείται με:
Πώς δοκιμάζεται η ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Δώστε αίμα σε νηστεία. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι αρκετά ιδιότροπη, διότι επηρεάζουν τα αποτελέσματα του έναν αριθμό παραγόντων. Πριν από τη δειγματοληψία αίματος, συνιστάται να αποκλείσετε τη χρήση φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν φάρμακα ζάχαρης, β-αποκλεισμού, β-αδρενομιμητικά και γλυκοκορτικοστεροειδή.
Η προετοιμασία για ανάλυση συνεπάγεται επίσης περιορισμό στη διατροφή. Η ημερήσια πρόσληψη υδατανθράκων είναι 150 g. Για 10-12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, επιτρέπεται να πίνετε μόνο νερό χωρίς αέριο. 24 ώρες πριν από τη δοκιμασία θα πρέπει να περιορίζεται το σωματικό και συναισθηματικό άγχος. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν επίσης να επηρεαστούν από μολυσματικές ασθένειες (κρύο, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη, πονόλαιμος).
Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι πολύπλοκη και πολλαπλών βαθμίδων. Η ανάλυση διαρκεί περίπου 2 ώρες. Αυτό συμβαίνει επειδή το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν είναι σταθερό. Για να έχετε έναν αξιόπιστο κύριο δείκτη, το αίμα θα πρέπει να χορηγείται νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι.
Το δεύτερο στάδιο είναι η δειγματοληψία αίματος με φορτίο γλυκόζης. Μετά από 5-7 λεπτά, χορηγείται γλυκό διάλυμα ενδοφλέβια στη γυναίκα ή προσκαλείται να πιει ένα "σιρόπι γλυκόζης". Το ενδοφλέβιο διάλυμα εγχέεται πολύ αργά. Ειδικό διάλυμα γλυκόζης 50% πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, καταναλώνονται 250 ml γλυκού ζεστού νερού, με περιεκτικότητα 75 g γλυκόζης. Για τη διεξαγωγή φορτίου γλυκόζης στο σπίτι απαγορεύεται. Το διάλυμα γλυκόζης είναι ζαχαρούχο γλυκό, έτσι έγκυος μπορεί να αισθάνεται άρρωστος. Με ισχυρή τοξικότητα, η ανάλυση ανοχής γλυκόζης δεν εκτελείται.
Στο τελικό στάδιο, λαμβάνονται πολλά δείγματα αίματος. Ο πρώτος φράκτης κρατείται μετά από 1 ώρα, ο δεύτερος μετά από 2 ώρες και ο τρίτος μετά από 3 ώρες. Αυτό είναι απαραίτητο για να ελέγξετε τις διακυμάνσεις της γλυκόζης στο αίμα.
Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης λαμβάνεται από την 24η έως την 26η εβδομάδα του όρου. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα βρίσκεται σε ιδιαίτερο κίνδυνο, η δοκιμή διεξάγεται σε προγενέστερη περίοδο από 16 έως 18 εβδομάδες.
Ο ρυθμός της δοκιμής για ανοχή γλυκόζης σε εγκύους αυξάνεται. Αυτό είναι απαραίτητο για την κανονική ανάπτυξη του παιδιού. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν δείκτες που θεωρούνται κρίσιμοι. Οι γιατροί κάνουν τη διάγνωση του διαβήτη αν η εξέταση αίματος υπερβαίνει τους δείκτες:
Εάν ο πρώτος δείκτης έδειξε υψηλό επίπεδο γλυκόζης, τότε μια έγκυος γυναίκα έχει προγραμματιστεί να επαναλάβει τη δοκιμή σε άλλη ημέρα. Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης επαναληφθεί, η γυναίκα διαγιγνώσκεται με διαβήτη κύησης. Εάν ο γιατρός έχει υποψιάσει διαβήτη, αλλά οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε η γυναίκα θα πρέπει να επανεξεταστεί μετά από 14 ημέρες, προκειμένου να αποκλειστούν τα εσφαλμένα αποτελέσματα.
Ο διαβήτης μπορεί να είναι ασυμπτωματικός και μια έγκυος γυναίκα δεν μπορεί να γνωρίζει ούτε την ασθένεια. Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ισχυρή δίψα, πείνα, συχνή και άφθονη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, θολή όραση. Στην περίπτωση του διαβήτη κύησης μιας εγκύου, συνταγογραφείται μια ειδική διατροφή, η οποία αποκλείει τους «απλούς» υδατάνθρακες (γλυκά, μαρμελάδες, γλυκά) και περιορίζει την κατανάλωση «πολύπλοκων» υδατανθράκων. Η μέτρια άσκηση θεωρείται επίσης ωφέλιμη. Αυξάνουν τη ροή του οξυγόνου στο αίμα. Η καθημερινή άσκηση βοηθάει στην κατανάλωση περίσσειας σακχάρου στο αίμα
Εάν η δίαιτα και η άσκηση δεν φέρνουν αποτελέσματα, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν ινσουλίνη. Αλλά πριν από αυτό, μια έγκυος γυναίκα έχει ανατεθεί μια πρόσθετη εξέταση υπερήχων. Οι γεννήσεις προγραμματίζονται συνήθως για μια εβδομάδα 37-38.
Με μια διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη, μια δοκιμή συνταγογραφείται επίσης μετά την παράδοση. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί η αιτία και να διαπιστωθεί εάν η νόσος σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.
Οι δοκιμές ανοχής γλυκόζης, που διεξάγονται στο σπίτι ή στο εργαστήριο, μπορούν να παρουσιάσουν ένα ψευδώς αρνητικό ή ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Γιατί συμβαίνει αυτό. Υπάρχουν πολλοί λόγοι. Ένας ψευδώς αρνητικός δείκτης μπορεί να συμβεί όταν:
Ένας ψευδώς θετικός δείκτης, δηλαδή ένα υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, μπορεί να παρατηρηθεί μετά από παρατεταμένη νηστεία ή με ανάπαυση στο κρεβάτι.
Η δοκιμασία ασβεστίου γλυκόζης έχει εξαιρετικά καλούς σκοπούς. Μην φοβάστε ένα θετικό αποτέλεσμα. Με την επιφύλαξη των ιατρικών συστάσεων της ασθένειας δεν θέτει σε κίνδυνο την υγεία του μωρού.
Σύμφωνα με τα πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας, αυτή η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται από όλες τις μελλοντικές μητέρες για περίοδο 24 έως 28 εβδομάδων. Η πιο σημαντική είναι η ανάλυση της καμπύλης ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τις γυναίκες που εμπίπτουν στην κατηγορία κινδύνου. Για παράδειγμα, εάν η οικογένεια έχει τεκμηριώσει περιπτώσεις διαβήτη ή ο ίδιος ο ασθενής έχει ήδη προβλήματα με τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Εξέταση αξίζει τις μέλλουσες μητέρες, στην ανάλυση των ούρων που αποκάλυψε τη γλυκόζη. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης τις γυναίκες που είναι υπέρβαροι.
Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) σε έγκυες γυναίκες με παράγοντες κινδύνου διεξάγεται αμέσως μετά την εγγραφή, και πάλι από 24 έως 28 εβδομάδες.
Η παραπομπή στην εξέταση δίνεται από τον θεράποντα ιατρό, υποδεικνύοντας τη δοσολογία του μονοσακχαρίτη. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για το GTT:
Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη. Είναι σημαντικό να μην αλλάξετε τη συνήθη διατροφή για τρεις ημέρες πριν από το GTT, να τρώτε αρκετά τρόφιμα με υδατάνθρακες. Ο φυσιολογικός τρόπος σωματικής άσκησης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι επίσης υποχρεωτικός. Τη νύχτα, πριν από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης για τουλάχιστον 8 ώρες, επιτρέπεται μόνο να πίνετε νερό και τα τρόφιμα δεν πρέπει να καταναλώνονται. Είναι σημαντικό να παραιτηθεί εντελώς από το αλκοόλ 11-15 ώρες πριν από τη μελέτη. Το κάπνισμα αυτή τη στιγμή απαγορεύεται επίσης. Στο τελευταίο γεύμα θα πρέπει να συμπεριλαμβάνονται τουλάχιστον 30 γραμμάρια υδατανθράκων.
Αν ακολουθήσετε ορισμένους από αυτούς τους υποχρεωτικούς κανόνες, η παράδοση του GTT θα περάσει κανονικά και τα αποτελέσματα θα είναι αξιόπιστα. Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να μάθετε λεπτομερώς πώς να κάνετε σωστά μια δοκιμή διάρκειας δύο ωρών. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε μαζί του σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους, τη βλάβη του αγέννητου παιδιού, τη σκοπιμότητα της μελέτης και τη δυνατότητα εγκατάλειψής της.
Πώς να κάνετε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πρώτον, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού. Η δοκιμή αρχίζει με το γεγονός ότι η ανάλυση παίρνει αίμα από μια φλέβα με άδειο στομάχι και καθορίζει το επίπεδο ζάχαρης, και στη συνέχεια πραγματοποιεί το φορτίο υδατανθράκων. Σε ορισμένα εργαστήρια, ένα δείγμα λαμβάνεται από ένα δάκτυλο και το επίπεδο γλυκόζης μετράται χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες. Εάν η λαμβανόμενη τιμή υπερβεί την τιμή των 7,5 mmol / l, δεν γίνεται φόρτωση υδατανθράκων.
Η απλούστερη επιλογή είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από του στόματος (PGTT), όταν ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης με νερό για 5 λεπτά. Σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, όταν μια τέτοια δοκιμή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, για παράδειγμα, λόγω σοβαρής τοξικότητας, η γλυκόζη χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία του μονοσακχαρίτη σε διαφορετικά εργαστήρια είναι διαφορετική, συμβαίνει 75g ή 100g. Πρέπει να καθορίσει το γιατρό.
Μετά τη φόρτωση των υδατανθράκων, οι δείκτες ζάχαρης μετρώνται σε δύο στάδια: μετά από 1 ώρα, στη συνέχεια μετά από 2 ώρες. Μέχρι το τέλος της δοκιμής απαγορεύεται ο καπνός και η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Εάν οι τιμές της καμπύλης σακχάρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εκτός της κανονικής εμβέλειας, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι διαβήτη κύησης. Ωστόσο, η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Για να διευκρινιστεί η σοβαρότητα του μεταβολισμού των υδατανθράκων, συνταγογραφήστε μια εξέταση αίματος για την γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη.
Διαγνωστικά κριτήρια για τις γλυκαιμικές διαταραχές καθορίζονται από την ΠΟΥ. Δείκτες κανονικής γλυκόζης στο πλάσμα αίματος από φλέβα (φορτίο 75 g):
Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (IGT) καθορίζεται από τους ακόλουθους δείκτες:
Οι δείκτες του επιπέδου του υδατάνθρακα στο πλάσμα του αίματος πάνω από το φυσιολογικό δείχνουν διαβήτη κύησης. Ωστόσο, μια μη φυσιολογική καμπύλη ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μερικές φορές ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα που συνδέεται με την πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, την οξεία λοίμωξη, τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και το σοβαρό άγχος. Για να αποφευχθεί η λανθασμένη διάγνωση της δυσανεξίας στη γλυκόζη, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες προετοιμασίας για έλεγχο και να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με παράγοντες που μπορούν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα.
Ένας σαφής δείκτης διαβήτη είναι η περίσσεια του ορίου των 7 mmol / l στο δείγμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι ή τα όρια των 11,1 mmol / l σε οποιοδήποτε άλλο δείγμα.
Πολλές γυναίκες ανησυχούν για τη διενέργεια δοκιμασίας ανοχής στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μελλοντικές μητέρες φοβούνται ότι αυτό θα έχει αρνητικό αντίκτυπο στο έμβρυο. Η ίδια η διαδικασία συχνά προκαλεί δυσφορία με τη μορφή ναυτίας, ζάλης και άλλων συμπτωμάτων. Για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι πρέπει να διαθέσετε ένα τεστ φόρτωσης γλυκόζης για τουλάχιστον 3 ώρες το πρωί, κατά τη διάρκεια του οποίου δεν μπορείτε να φάτε. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι έγκυες γυναίκες συχνά έχουν την επιθυμία να εγκαταλείψουν τη μελέτη. Ωστόσο, θα πρέπει να συνειδητοποιήσετε ότι μια τέτοια απόφαση είναι καλύτερα να συντονιστείτε με το γιατρό σας. Θα αξιολογήσει τη σκοπιμότητα της μελέτης με διάφορους παράγοντες, όπως ο όρος του ασθενούς, ο τρόπος με τον οποίο προχωρά η εγκυμοσύνη κλπ.
Σε αντίθεση με εμάς, στην Ευρώπη και στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο έλεγχος της γλυκόζης δεν γίνεται από γυναίκες με χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης γλυκαιμικών διαταραχών. Ως εκ τούτου, η άρνηση δοκιμής φαίνεται δικαιολογημένη για έγκυες γυναίκες που εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Για να εμπίπτει στον ορισμό του χαμηλού κινδύνου, πρέπει να ισχύουν όλες οι ακόλουθες δηλώσεις:
Πριν σταματήσετε τη δοκιμή, σκεφτείτε τις συνέπειες του μη διαγνωσμένου διαβήτη κύησης. Μεταφέρει μαζί του μια μεγάλη συχνότητα επιπλοκών για το μωρό και την ίδια τη μητέρα και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 στον οικογενειακό ασθενή με την πάροδο του χρόνου.
Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 7% των γυναικών σε αυτή τη θέση αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Επομένως, εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή ανησυχία, είναι καλύτερα να προσδιορίσετε το γλυκαιμικό προφίλ. Στη συνέχεια, ακόμη και με αυξημένες προσπάθειες από τους γιατρούς, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους για την υγεία σας και την ανάπτυξη του μωρού. Συνήθως συνιστάται ειδική δίαιτα για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και για μερικές ατομικές συναντήσεις.
Ο γλυκοτέστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να καθορίσετε πώς το σώμα της γυναίκας στη θέση αφομοιώνει τη γλυκόζη, αποκαλύπτει τυχόν ανωμαλίες. Μια τέτοια μελέτη είναι απαραίτητη επειδή οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη εξαιτίας μεταβολών στις μεταβολικές διεργασίες. Εάν υπάρχουν προβλήματα με το μεταβολισμό των υδατανθράκων, ο διαβήτης αυτός ονομάζεται κύηση. Συχνά μετά τον τοκετό, περνά από μόνη της, αλλά κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να βλάψει το παιδί και τη γυναίκα, γι 'αυτό χρειάζεται υποστηρικτική θεραπεία. Σπάνια συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα και το GTT χρησιμοποιείται για την ανίχνευσή του. Επίσης, η ανάλυση γίνεται και άλλες κατηγορίες ασθενών σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Εκτός από τις έγκυες γυναίκες, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης εμφανίζεται επίσης σε άτομα με τέτοια προβλήματα:
Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:
Με ισχυρή τοξικότητα αυτή η ανάλυση δεν πραγματοποιείται.
Προϋποθέσεις για τη διεξαγωγή δοκιμασίας για διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι:
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Η καλύτερη περίοδος για να κάνετε μια δοκιμή για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια περίοδος 24-28 εβδομάδων - πριν από τη δοκιμή δεν είναι ενημερωτική. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, πρέπει να κάνουν μια μελέτη πριν από αυτή την περίοδο, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού που οδηγεί την εγκυμοσύνη. Σύμφωνα με τη μαρτυρία του δικαιώματος να αναλάβει μια περίοδο 16-18 εβδομάδων. Εάν βρέθηκε ζάχαρη στα ούρα - τότε ο φράκτης είναι απαραίτητος για διάστημα έως και 12 εβδομάδων. Εάν είναι απαραίτητο, η ανάλυση GTT δίνεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κάθε φορά που χρειάζεται να προετοιμαστείτε για το OGTT.
Ανεξάρτητη πραγματοποίηση του "φορτίου ζάχαρης" δεν μπορεί. Πρέπει να περάσει σε ιατρικό ίδρυμα, τηρώντας όλους τους κανόνες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με υποχρεωτική εκπαίδευση και συμμόρφωση με τους κανόνες παράδοσης. Ανάλυση του λανθάνουσου σακχαρώδη διαβήτη σωστά για να κάνει με άδειο στομάχι, μέσω της παράδοσης φλεβικού αίματος. Πριν από την ανάλυση, για 10-14 ώρες, δεν μπορεί να ληφθεί τίποτα παρά καθαρό νερό. Επίσης, πρέπει να αρνηθείτε να λάβετε συνταγογραφούμενες βιταμίνες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έτσι ώστε η εικόνα να είναι ακριβέστερη. Ο ασθενής θα πρέπει να πιστεύει αμέσως ότι θα πρέπει να παραμείνει στο ιατρείο για μερικές ώρες και να πάρει πράγματα που μπορεί να χρειαστούν χρόνο για αυτό: βιβλία, περιοδικά.
Τα αποτελέσματα της διαδικασίας επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες που πρέπει να ειδοποιηθούν στο γιατρό σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
Η έντονη κατάσταση της μέλλουσας μητέρας μπορεί να επηρεάσει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της έρευνας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Η διαδικασία GTT - δοκιμή ανοχής γλυκόζης, διαρκεί 2 ώρες και περιλαμβάνει διάφορα βήματα:
Η δοκιμή γλυκόζης είναι πολύ απλή. Η γυναίκα φέρνει μαζί της γλυκό νερό. Είναι ετοιμάζεται ανεξάρτητα στο σπίτι. Η οδηγία είναι απλή - παρασκευάζεται γλυκό νερό με 75-100 γραμμάρια γλυκόζης, το οποίο πρέπει να αραιωθεί με 300 ml ζεστού νερού. Αυτή η διαδικασία εμφανίζει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, το παρασκεύασμα είναι ελάχιστο και προσβάσιμο. Εκτός από τον συνήθη τύπο GTT, υπάρχει και το δεύτερο - VGTT. Χρησιμοποιείται όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να πίνει ένα γλυκό ποτό μόνη της (ισχυρή τοξίκωση) - τότε η γλυκόζη χορηγείται ενδοφλεβίως.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Όταν χορηγείτε για πρώτη φορά αίμα, το επίπεδο σακχάρου σας πρέπει να είναι μέχρι 5,1 mmol / l. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται ένα γλυκό ποτό. Κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης (χωρίς παθολογίες), τα αποτελέσματα της διαδικασίας με φορτίο (από του στόματος λήψη γλυκού νερού) μετά τη δεύτερη δειγματοληψία αίματος πρέπει να είναι μέχρι 10 mmol / l. Αν κατά την αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων υπάρχει υπερβολή του κανόνα, απαιτείται επανειλημμένη δοκιμή με ένα διάλειμμα αρκετών ημερών. Οι δείκτες που δεν πρέπει να ξεπεραστούν παρουσιάζονται στον πίνακα:
Η τελική διάγνωση - ο λανθάνων διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γίνεται μόνο αφού περάσει δύο μελέτες και εάν και οι δύο φορές τα αποτελέσματα των εξετάσεων έχουν ξεπεραστεί. Με τον ορισμό αυτής της απόκλισης και την προσαρμογή των ιατρικών διορισμών. Θα δώσει συστάσεις σχετικά με τη διατροφή, την εισαγωγή μικρής σωματικής άσκησης για μια γυναίκα στη θέση. Οι επισκέψεις στο γιατρό θα γίνονται συχνότερα. Είναι επίσης δυνατό να στείλετε μια υπερηχογραφική σάρωση για να προσδιορίσετε τι συμβαίνει με το έμβρυο, για να προσδιορίσετε τους δείκτες της ανάπτυξης του παιδιού. Εάν διαγνωσθεί διαβήτης κύησης, η γέννηση ενός μωρού προγραμματίζεται σε 37-38 την εβδομάδα. 7 ημέρες μετά την παράδοση, απαιτείται η επανάληψη της δοκιμής ανοχής γλυκόζης.
Ο αιμοστατικός κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης είναι επίσης μία από τις μεθόδους αυτοέλεγχου. Η αποτυχία να αναλυθεί το φλεβικό πλάσμα μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Δεν είναι επιβλαβές, και με αποτελέσματα που υπερβαίνουν τον κανόνα, είναι απαραίτητο μόνο να παραχθεί η υποστηρικτική θεραπεία εγκαίρως. Το κύριο πράγμα είναι να προετοιμαστείς σοβαρά.