Image

Πώς να παίρνετε GTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - προετοιμασία, κανόνες, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πρέπει να περάσουν περισσότερες από δώδεκα έρευνες και να περάσουν τον ίδιο αριθμό εξετάσεων.

Τα τελευταία χρόνια έχουν συμπεριλάβει τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης στις συνιστώμενες μελέτες. Βοηθάει να προσδιορίζεται με ακρίβεια η ποσότητα της ζάχαρης στο αίμα, καθώς και να προλαμβάνεται ο διαβήτης στο μέλλον.

Γράμματα από τους αναγνώστες μας

Η γιαγιά μου πάσχει από διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα (τύπος 2), αλλά πρόσφατα επιπλοκές έχουν πάει στα πόδια και τα εσωτερικά όργανα της.

Βρέθηκε τυχαία ένα άρθρο στο Διαδίκτυο που έσωσε κυριολεκτικά ζωές. Με έλεγαν εκεί τηλεφωνικά δωρεάν και απάντησαν σε όλες τις ερωτήσεις, μου είπαν πώς να θεραπεύσω τον διαβήτη.

2 εβδομάδες μετά την πορεία της θεραπείας σε γιαγιά, ακόμη και η διάθεση άλλαξε. Είπε ότι τα πόδια της δεν πονάνε πια και τα έλκη δεν προχωρούν, θα πάμε στο γιατρό την επόμενη εβδομάδα. Εκτοξεύω τη σύνδεση με το άρθρο

Σχετικά με τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) είναι μια μοναδική μελέτη που σας επιτρέπει να γνωρίζετε πιο αξιόπιστα το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας. Για τις γυναίκες με προδιάθεση για την εμφάνιση διαβήτη κύησης, αυτή η εξέταση είναι υποχρεωτική. Για τα υπόλοιπα - το πέρασμα του έχει συστημικό χαρακτήρα. Εάν είναι επιθυμητό, ​​μια γυναίκα μπορεί να αρνηθεί να την περάσει.

Τι εβδομάδες της εγκυμοσύνης περνούν το GTT

Το GTT συνιστάται να πραγματοποιείται μεταξύ 16 και 18 εβδομάδων κύησης, αλλά όχι αργότερα από 24 εβδομάδες. Η επιτυχία του τεστ πριν από 16 εβδομάδες δεν έχει νόημα, καθώς η αντίσταση στην ινσουλίνη της μητέρας στην ινσουλίνη αρχίζει να αυξάνεται μόνο μετά τον τρίτο μήνα.

Εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις κατά τις οποίες η ζάχαρη ανιχνεύεται στα ούρα σε μια έγκυο γυναίκα. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατόν να περάσει η δοκιμή ανοχής γλυκόζης ξεκινώντας από 12 εβδομάδες.

Η επανεξέταση ανατίθεται σε 24-26 εβδομάδες. Πρέπει να φτάσει τις 32 εβδομάδες, δεδομένου ότι στο τέλος του τρίτου τριμήνου, η λήψη γλυκόζης δεν είναι ασφαλής για την υγεία της μητέρας και του μωρού.

Εάν τα αποτελέσματα και των δύο μελετών αποκάλυψαν υπεργλυκαιμία, η έγκυος γυναίκα παραπέμπεται για διαβούλευση σε έναν ενδοκρινολόγο.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να είναι πιο αξιόπιστα, μια έγκυος πρέπει να αρχίσει να προετοιμάζεται για αυτήν αρκετά νωρίς.

Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 8-10 ώρες πριν από την αναμενόμενη παράδοση. Ένα μέρος της τροφής δεν πρέπει να είναι υπερκορεσμένο με υδατάνθρακες, αλλά είναι αδύνατο να αποκλεισθεί ειδικά από τη διατροφή. Στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα θα παραμορφωθούν. Η ημερήσια δόση υδατανθράκων δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 150 γραμμάρια.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα. Αυτό ισχύει για τα φάρμακα που περιέχουν σάκχαρα και / ή προγεστερόνη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το κάπνισμα και το αλκοόλ αντενδείκνυνται για τις έγκυες γυναίκες και όχι μόνο πριν από τη λήψη των εξετάσεων.

Καινοτομία στη θεραπεία του διαβήτη - πόσιμο μόνο κάθε μέρα.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Το σάκχαρο του αίματος συνήθως παραδίδεται το πρωί. Οι βέλτιστες ώρες είναι 8-10 π.μ.

Ο έλεγχος ανοχής γλυκόζης λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

  • 20-30 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να καθίσει ή να ξαπλώνει. Μέγιστη χαλάρωση και ηρεμία. Ο βοηθός του εργαστηρίου κάνει το πρώτο δείγμα αίματος και αποστέλλεται αμέσως για ανάλυση.
  • Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η γυναίκα καλείται να πιει ένα διάλυμα γλυκόζης, αυτό είναι το λεγόμενο "φορτίο ζάχαρης". Το πόσιμο δεν είναι αρκετά εύκολο, ειδικά για τις γυναίκες με τοξίκια. Η λύση είναι αρκετά παχύρρευστη, παχύρρευστη και γλυκιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ναυτία και ο εμετός συμβαίνουν σε έγκυες γυναίκες. Είναι πολύ σημαντικό να παραμείνετε σε καθιστή θέση κάνοντας μια γλυκιά λύση και στη συνέχεια να ξαπλώσετε ξανά. Μια ώρα αργότερα, ο τεχνικός κάνει μια δεύτερη συλλογή αίματος.
  • Δύο ώρες μετά το "φορτίο", λαμβάνει χώρα η τρίτη - η τελευταία λήψη αίματος.

Η διάγνωση του «διαβήτη κύησης» μπορεί να εντοπιστεί ήδη στο πρώτο στάδιο της μελέτης του αίματος που λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Αναλύοντας τα αποτελέσματα

Εάν η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα νηστείας είναι 5,1 mmol / l ή λιγότερο - αυτό είναι ο κανόνας. Αν η ζάχαρη υπερβεί τα 7 mmol / l, η διάγνωση είναι διαβήτης. Εάν η γλυκόζη είναι μεταξύ 5,1 και 7,0, τότε διαβήτης κύησης διαγιγνώσκεται.

Πίνακας: "Μέγιστες τιμές ζάχαρης αίματος που λαμβάνονται από μια φλέβα για τον προσδιορισμό του διαβήτη κύησης"

Αν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της πρώτης πρόσληψης, η ποσότητα γλυκόζης ήταν υψηλότερη από 7,0 mmol / l, τότε ο γιατρός δηλώνει πρόδηλο σακχαρώδη διαβήτη. Στην περίπτωση αυτή απαγορεύεται η εισαγωγή διαλύματος γλυκόζης.

Υπάρχουν μερικές λεπτές ερμηνείες στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων και της συμπεριφοράς του GTT:

  • το βιολογικό υλικό προτεραιότητας για τη δοκιμή φορτίου γλυκόζης είναι το φλεβικό αίμα.
  • Οι επιτρεπόμενες τιμές της συγκέντρωσης γλυκόζης είναι σημαντικές για κάθε περίοδο εγκυμοσύνης.
  • αν τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν μπορούν να ερμηνευθούν με σαφήνεια και είναι αμφίβολα με το γιατρό, τότε η έγκυος έχει προγραμματιστεί για δεύτερη μελέτη μετά από δύο εβδομάδες.
  • Μετά τη γέννηση, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί ξανά σε δοκιμασία αντοχής στη γλυκόζη για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του «διαβήτη κύησης» (σε περιπτώσεις έκθεσης).

Για κάποιο λόγο, τα αποτελέσματα του GTT μπορεί να είναι λανθασμένα. Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν τον δείκτη του σακχάρου στο αίμα:

  • έλλειψη καλίου και μαγνησίου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
  • ασθένεια του θυρεοειδούς
  • άγχος και άγχος.
  • σωματική άσκηση (ακόμη και το βάδισμα είναι αρκετό για τις έγκυες γυναίκες)?
  • λήψη φαρμάκων που περιέχουν σάκχαρα και γλυκαντικά, προγεστερόνη, σίδηρο,
  • θεραπεία με στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Για να αποκτήσετε μια κατάλληλη εκτίμηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης ανοχής γλυκόζης σε έγκυο γυναίκα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Εάν είναι απαραίτητο, θα τους χορηγηθεί θεραπεία.

Οι αναγνώστες του ιστότοπού μας προσφέρουν έκπτωση!

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή του GTT

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διενέργεια δοκιμασίας γλυκόζης μπορεί να βλάψει την υγεία της μητέρας. Η κύρια αντένδειξη στην κατοχή του είναι ο διαβήτης. Εάν διαπιστώθηκε υπεργλυκαιμία μετά την πρώτη δειγματοληψία αίματος κατά τη διάρκεια της GTT, δεν διεξάγονται περαιτέρω μελέτες. Η δοκιμή δεν έχει άλλες αντενδείξεις. Είναι απολύτως ασφαλές.

Όταν τα αποτελέσματα μπορεί να είναι εσφαλμένα

Έχει ήδη αναφερθεί ότι η λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς και η ψυχολογική κατάσταση της μητέρας, μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Ωστόσο, δεν είναι όλοι αυτοί οι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν ψευδώς ή να μειώσουν τη ζάχαρη.

Το GTT δεν συνιστάται για:

  • πρώιμη τοξικότητα με έντονα συμπτώματα.
  • ηπατική νόσο.
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών.
  • παρουσία μολυσματικών, βακτηριακών, ιογενών ασθενειών.
  • αργά την εγκυμοσύνη.

Η διεξαγωγή του GTT με την παρουσία αυτών των παραγόντων θα είναι άτυπη, επομένως είναι προτιμότερο να αναβληθεί.

Οι ενέργειες των γιατρών σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα

Εάν διαγνωσθεί διαβήτης κύησης, ο θεράπων ιατρός θα συστήσει μέτρα για να κρατήσει τη ζάχαρη εντός αποδεκτών ορίων. Κατά κανόνα, η προσαρμογή της δύναμης της μελλοντικής μητέρας εμφανίζεται πρώτη.

Απλοί υδατάνθρακες (ζάχαρη, γλυκά, σόδα), αμυλούχα λαχανικά (καλαμπόκι, πατάτες), μέλι, αποξηραμένα φρούτα, μπανάνες, σταφύλια και λωτός πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Στη διατροφή θα πρέπει να παραμείνουν μόνο μακρά υδατάνθρακες, δηλαδή, χυλό. Η ημερήσια ποσότητα λίπους θα πρέπει επίσης να μειωθεί.

Εκτός από τη διατροφή, θα είναι πολύ χρήσιμο για μια έγκυο γυναίκα να κάνει ελαφριά σωματική άσκηση: ειδική γιόγκα ή αεροβική για τις μέλλουσες μητέρες.

Η παράδοση για διαβήτη κύησης προγραμματίζεται, κατά κανόνα, σε 37-38 εβδομάδες. Δύο μήνες μετά τη γέννηση, η μητέρα θα πρέπει να έρθει στο νοσοκομείο για το GTT.

Οι γυναίκες είναι πολύ σημαντικές για την παρακολούθηση της υγείας τους, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς αισθάνεται η μελλοντική μαμά, τι τρώει, πόσο ενεργός είναι, καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την υγεία του μελλοντικού παιδιού. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να περάσετε τις συνιστώμενες μελέτες για να εντοπίσετε την παθολογική παθολογία σε πρώιμο στάδιο.

Ο διαβήτης οδηγεί πάντα σε θανατηφόρες επιπλοκές. Συμβουλές στο σάκχαρο του αίματος είναι εξαιρετικά επικίνδυνο

Η Λουδμίλια Αντόνοβα εξήγησε τη θεραπεία του διαβήτη. Διαβάστε ολόκληρο

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς να περάσετε την ανάλυση του GTT;

Στο σώμα μιας γυναίκας που μεταφέρει την καρδιά ενός παιδιού, μερικές φορές συμβαίνουν δραματικές αλλαγές που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία και την ευημερία της. Εκτός από την τοξικότητα, οίδημα, αναιμία και άλλα προβλήματα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων που ταξινομούνται ως διαβήτης κύησης (GDM). Για να αναγνωρίσετε ή να αποκλείσετε τέτοιες καταστάσεις, βοηθάει να δοκιμάσετε την ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Σύμφωνα με τα πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας, αυτή η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται από όλες τις μελλοντικές μητέρες για περίοδο 24 έως 28 εβδομάδων. Η πιο σημαντική είναι η ανάλυση της καμπύλης ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τις γυναίκες που εμπίπτουν στην κατηγορία κινδύνου. Για παράδειγμα, εάν η οικογένεια έχει τεκμηριώσει περιπτώσεις διαβήτη ή ο ίδιος ο ασθενής έχει ήδη προβλήματα με τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Εξέταση αξίζει τις μέλλουσες μητέρες, στην ανάλυση των ούρων που αποκάλυψε τη γλυκόζη. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης τις γυναίκες που είναι υπέρβαροι.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) σε έγκυες γυναίκες με παράγοντες κινδύνου διεξάγεται αμέσως μετά την εγγραφή, και πάλι από 24 έως 28 εβδομάδες.

Η παραπομπή στην εξέταση δίνεται από τον θεράποντα ιατρό, υποδεικνύοντας τη δοσολογία του μονοσακχαρίτη. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για το GTT:

  • Το φορτίο γλυκόζης αντενδείκνυται σε γυναίκες των οποίων τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας υπερβαίνουν τα 7,0 mmol / l (σε ορισμένα εργαστήρια 5,1 mmol / l).
  • Μην διεξάγετε τη δοκιμή σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 14 ετών.
  • Στο τρίτο τρίμηνο, μετά τη λήξη της περιόδου κύησης στις 28 εβδομάδες, το φορτίο των υδατανθράκων είναι επικίνδυνο για το έμβρυο, επομένως, γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού. Μετά από 32 εβδομάδες δεν διορίζεται ποτέ.
  • Δεν υπάρχει δοκιμή για φλεγμονώδεις διεργασίες, λοιμώξεις, επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, σύνδρομο ντάμπινγκ.
  • Δεν έχει νόημα η διεξαγωγή μελέτης σχετικά με την παραβίαση της ανεκτικότητας στη γλυκόζη στο πλαίσιο φαρμακοθεραπευτικών φαρμάκων που αυξάνουν το επίπεδο γλυκόζης.
  • Για τις έγκυες γυναίκες με σοβαρή τοξαιμία, η δοκιμή είναι επικίνδυνη με πολλές συνέπειες. Η φόρτωση με υδατάνθρακες φέρνει λίγες ευχάριστες αισθήσεις και μπορεί να αυξήσει μόνο τη ναυτία και άλλα συμπτώματα.

Προετοιμασία για δοκιμές

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη. Είναι σημαντικό να μην αλλάξετε τη συνήθη διατροφή για τρεις ημέρες πριν από το GTT, να τρώτε αρκετά τρόφιμα με υδατάνθρακες. Ο φυσιολογικός τρόπος σωματικής άσκησης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι επίσης υποχρεωτικός. Τη νύχτα, πριν από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης για τουλάχιστον 8 ώρες, επιτρέπεται μόνο να πίνετε νερό και τα τρόφιμα δεν πρέπει να καταναλώνονται. Είναι σημαντικό να παραιτηθεί εντελώς από το αλκοόλ 11-15 ώρες πριν από τη μελέτη. Το κάπνισμα αυτή τη στιγμή απαγορεύεται επίσης. Στο τελευταίο γεύμα θα πρέπει να συμπεριλαμβάνονται τουλάχιστον 30 γραμμάρια υδατανθράκων.

Αν ακολουθήσετε ορισμένους από αυτούς τους υποχρεωτικούς κανόνες, η παράδοση του GTT θα περάσει κανονικά και τα αποτελέσματα θα είναι αξιόπιστα. Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να μάθετε λεπτομερώς πώς να κάνετε σωστά μια δοκιμή διάρκειας δύο ωρών. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε μαζί του σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους, τη βλάβη του αγέννητου παιδιού, τη σκοπιμότητα της μελέτης και τη δυνατότητα εγκατάλειψής της.

Η διαδικασία για το GTT

Πώς να κάνετε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πρώτον, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού. Η δοκιμή αρχίζει με το γεγονός ότι η ανάλυση παίρνει αίμα από μια φλέβα με άδειο στομάχι και καθορίζει το επίπεδο ζάχαρης, και στη συνέχεια πραγματοποιεί το φορτίο υδατανθράκων. Σε ορισμένα εργαστήρια, ένα δείγμα λαμβάνεται από ένα δάκτυλο και το επίπεδο γλυκόζης μετράται χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες. Εάν η λαμβανόμενη τιμή υπερβεί την τιμή των 7,5 mmol / l, δεν γίνεται φόρτωση υδατανθράκων.

Η απλούστερη επιλογή είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από του στόματος (PGTT), όταν ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης με νερό για 5 λεπτά. Σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, όταν μια τέτοια δοκιμή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, για παράδειγμα, λόγω σοβαρής τοξικότητας, η γλυκόζη χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία του μονοσακχαρίτη σε διαφορετικά εργαστήρια είναι διαφορετική, συμβαίνει 75g ή 100g. Πρέπει να καθορίσει το γιατρό.

Μετά τη φόρτωση των υδατανθράκων, οι δείκτες ζάχαρης μετρώνται σε δύο στάδια: μετά από 1 ώρα, στη συνέχεια μετά από 2 ώρες. Μέχρι το τέλος της δοκιμής απαγορεύεται ο καπνός και η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Εάν οι τιμές της καμπύλης σακχάρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εκτός της κανονικής εμβέλειας, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι διαβήτη κύησης. Ωστόσο, η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Για να διευκρινιστεί η σοβαρότητα του μεταβολισμού των υδατανθράκων, συνταγογραφήστε μια εξέταση αίματος για την γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη.

Αποκωδικοποίηση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Διαγνωστικά κριτήρια για τις γλυκαιμικές διαταραχές καθορίζονται από την ΠΟΥ. Δείκτες κανονικής γλυκόζης στο πλάσμα αίματος από φλέβα (φορτίο 75 g):

  • το πρωί με άδειο στομάχι - λιγότερο από 5,1 mmol / l;
  • μετά από 1 ώρα - λιγότερο από 10 mmol / l.
  • μετά από 2 ώρες - λιγότερο από 8,5 mmol / l.

Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (IGT) καθορίζεται από τους ακόλουθους δείκτες:

  • το πρωί με άδειο στομάχι - από 5,1 έως 7 mmol / l.
  • ή μία ώρα μετά το φορτίο υδατανθράκων - 10 mmol / l και περισσότερο.
  • ή δύο ώρες αργότερα - από 8,5 έως 11,1 mmol / l.

Οι δείκτες του επιπέδου του υδατάνθρακα στο πλάσμα του αίματος πάνω από το φυσιολογικό δείχνουν διαβήτη κύησης. Ωστόσο, μια μη φυσιολογική καμπύλη ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μερικές φορές ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα που συνδέεται με την πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, την οξεία λοίμωξη, τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και το σοβαρό άγχος. Για να αποφευχθεί η λανθασμένη διάγνωση της δυσανεξίας στη γλυκόζη, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες προετοιμασίας για έλεγχο και να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με παράγοντες που μπορούν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα.

Ένας σαφής δείκτης διαβήτη είναι η περίσσεια του ορίου των 7 mmol / l στο δείγμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι ή τα όρια των 11,1 mmol / l σε οποιοδήποτε άλλο δείγμα.

Πρέπει να συμφωνήσω ακόμη και με τις δοκιμές;

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για τη διενέργεια δοκιμασίας ανοχής στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μελλοντικές μητέρες φοβούνται ότι αυτό θα έχει αρνητικό αντίκτυπο στο έμβρυο. Η ίδια η διαδικασία συχνά προκαλεί δυσφορία με τη μορφή ναυτίας, ζάλης και άλλων συμπτωμάτων. Για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι πρέπει να διαθέσετε ένα τεστ φόρτωσης γλυκόζης για τουλάχιστον 3 ώρες το πρωί, κατά τη διάρκεια του οποίου δεν μπορείτε να φάτε. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι έγκυες γυναίκες συχνά έχουν την επιθυμία να εγκαταλείψουν τη μελέτη. Ωστόσο, θα πρέπει να συνειδητοποιήσετε ότι μια τέτοια απόφαση είναι καλύτερα να συντονιστείτε με το γιατρό σας. Θα αξιολογήσει τη σκοπιμότητα της μελέτης με διάφορους παράγοντες, όπως ο όρος του ασθενούς, ο τρόπος με τον οποίο προχωρά η εγκυμοσύνη κλπ.

Σε αντίθεση με εμάς, στην Ευρώπη και στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο έλεγχος της γλυκόζης δεν γίνεται από γυναίκες με χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης γλυκαιμικών διαταραχών. Ως εκ τούτου, η άρνηση δοκιμής φαίνεται δικαιολογημένη για έγκυες γυναίκες που εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Για να εμπίπτει στον ορισμό του χαμηλού κινδύνου, πρέπει να ισχύουν όλες οι ακόλουθες δηλώσεις:

  • Ποτέ δεν είχατε μια κατάσταση όπου η δοκιμή έδειξε ότι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα.
  • Η εθνοτική σας ομάδα έχει χαμηλό κίνδυνο διαβήτη.
  • Δεν έχετε συγγενείς πρώτου βαθμού (γονείς, αδελφούς ή παιδί) με διαβήτη τύπου 2.
  • Είστε ηλικίας κάτω των 25 ετών και έχετε φυσιολογικό βάρος.
  • Δεν είχατε κακά αποτελέσματα GTT κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης.

Πριν σταματήσετε τη δοκιμή, σκεφτείτε τις συνέπειες του μη διαγνωσμένου διαβήτη κύησης. Μεταφέρει μαζί του μια μεγάλη συχνότητα επιπλοκών για το μωρό και την ίδια τη μητέρα και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 στον οικογενειακό ασθενή με την πάροδο του χρόνου.

Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 7% των γυναικών σε αυτή τη θέση αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Επομένως, εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή ανησυχία, είναι καλύτερα να προσδιορίσετε το γλυκαιμικό προφίλ. Στη συνέχεια, ακόμη και με αυξημένες προσπάθειες από τους γιατρούς, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους για την υγεία σας και την ανάπτυξη του μωρού. Συνήθως συνιστάται ειδική δίαιτα για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και για μερικές ατομικές συναντήσεις.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) είναι μια μελέτη που επιτρέπει τον προσδιορισμό της παθολογίας του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Μια ενιαία ανάλυση παρουσιάζεται σε όλες τις μέλλουσες μητέρες μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων κύησης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές στο μεταβολισμό της γλυκόζης εμφανίζονται στο γυναικείο σώμα. Η περίοδος κύησης είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του διαβήτη κύησης και άλλων διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Το GGT σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων.

Φυσιολογικά χαρακτηριστικά

Στο ανθρώπινο πάγκρεας παράγονται δύο κύριες ορμόνες που ελέγχουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων - ινσουλίνη και γλυκαγόνη. 5-10 λεπτά μετά το φαγητό, η συγκέντρωση της γλυκόζης αυξάνεται στο αίμα. Σε απόκριση, η ινσουλίνη απελευθερώνεται. Η ορμόνη συμβάλλει στην απορρόφηση της ζάχαρης από τους ιστούς και στη μείωση της συγκέντρωσής της στο πλάσμα.

Το γλυκαγόνη είναι ένας ανταγωνιστής ορμόνης της ινσουλίνης. Σε περίπτωση πείνας, προκαλεί την απελευθέρωση γλυκόζης από τον ιστό του ήπατος στο αίμα και παρέχει αύξηση της ποσότητας σακχάρου στο πλάσμα.

Κανονικά, ένα άτομο δεν έχει επεισόδια υπεργλυκαιμίας - αύξηση της γλυκόζης αίματος πάνω από τον κανόνα. Η ινσουλίνη εξασφαλίζει την ταχεία απορρόφηση από τα όργανα. Με μείωση της σύνθεσης της ορμόνης ή εξασθενημένης ευαισθησίας σε αυτήν, εμφανίζονται παθολογίες του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τις μεταβολικές παθολογίες. Μέσα στο δεύτερο τρίμηνο της περιόδου κύησης παρατηρείται φυσιολογική μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Γι 'αυτό, μέχρι τώρα, μερικές μέλλουσες μητέρες αναπτύσσουν διαβήτη κύησης.

Ημερομηνίες

Οι περισσότεροι ειδικοί συστήνουν μια έρευνα μεταξύ 24 και 26 εβδομάδων κύησης. Μέχρι τη στιγμή αυτή, εμφανίζεται μια φυσιολογική μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη.

Αν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η ανάλυση κατά τον καθορισμένο χρόνο, η συνάντηση επιτρέπεται έως και 28 εβδομάδες. Η εξέταση σε μεταγενέστερο χρόνο της μεταφοράς είναι δυνατή προς την κατεύθυνση ενός γιατρού. Από την αρχή του τρίτου τριμήνου καταγράφεται η μέγιστη μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη.

Δεν είναι πρακτικό να δοθεί μια δοκιμή έως 24 εβδομάδες σε γυναίκες χωρίς ταυτόχρονα παράγοντες κινδύνου. Η φυσιολογική μείωση της ανοχής στην ινσουλίνη παρατηρείται σπάνια κατά το πρώτο ήμισυ της περιόδου κύησης.

Ωστόσο, υπάρχουν ομάδες που διατρέχουν τον κίνδυνο να διαταράξουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Τέτοιες γυναίκες παρουσιάζονται δύο φορές διεξαγωγή δοκιμής ανοχής γλυκόζης. Η πρώτη ανάλυση ορίζεται στην αρχή του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης - μεταξύ 16 και 18 εβδομάδων. Η δεύτερη συλλογή αίματος διεξάγεται προγραμματισμένα - από 24 έως 28 εβδομάδες. Μερικές φορές οι γυναίκες παρουσιάζονται επιπλέον έρευνες στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ενδείξεις

Μια ενιαία εξέταση αίματος για ανοχή δείχνεται σε όλες τις μέλλουσες μητέρες. Η ανάλυση σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παθολογία και να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία στα αρχικά στάδια.

Κάθε γυναίκα έχει το δικαίωμα να αποφασίσει το θέμα της επιτυχίας του τεστ. Σε περίπτωση αμφιβολίας, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αρνηθεί τη μελέτη. Ωστόσο, οι γιατροί συστήνουν την υποχρεωτική διέλευση του GTT σε όλες τις έγκυες γυναίκες.

Οι περισσότερες περιπτώσεις διαβήτη κύησης είναι ασυμπτωματικές. Η ασθένεια αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία του εμβρύου. Είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης που σας επιτρέπει να διαπιστώσετε μια διάγνωση πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Υπάρχουν 7 ομάδες κινδύνου για τις οποίες η δοκιμή ανοχής γλυκόζης εμφανίζεται τουλάχιστον δύο φορές:

  1. Οι επίδοξες μητέρες με ιστορικό διαβήτη κύησης.
  2. Η παρουσία ταυτόχρονης παχυσαρκίας - δείκτης μάζας σώματος άνω των 30.
  3. Κατά την ανίχνευση της ζάχαρης στην κλινική ανάλυση των ούρων.
  4. Η γέννηση ενός παιδιού με μάζα πάνω από 4000 γραμμάρια στην ιστορία.
  5. Η ηλικία της μελλοντικής μητέρας είναι άνω των 35 ετών.
  6. Κατά τη διάγνωση του πολυϋδραμνίου κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος.
  7. Η παρουσία μεταξύ συγγενών ασθενών με διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Αυτές οι ομάδες μελλοντικών μητέρων δεν συνιστώνται αυστηρά να αρνούνται να περάσουν τη δοκιμή ανοχής.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για την ανάλυση είναι η γενική σοβαρή κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας. Εάν νιώθετε αδιαθεσία την ημέρα της έρευνας, συνιστάται να τη μεταφέρετε σε άλλη ημέρα.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια οξείας αναπνευστικής λοίμωξης ή άλλης φλεγμονώδους αντίδρασης. Η γλυκόζη είναι έδαφος αναπαραγωγής μικροοργανισμών, επομένως η έρευνα μπορεί να συμβάλει στην επιδείνωση της κατάστασης.

Η μελέτη δεν συνιστάται για άτομα με παθήσεις των εσωτερικών αδένων. Οι ασθένειες περιλαμβάνουν ακρομεγαλία, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερθυρεοειδισμό. Πριν περάσει η ανάλυση σε ασθενείς με τις αναφερόμενες παθολογίες, είναι απαραίτητη μια διαβούλευση με ενδοκρινολόγους.

Η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη δεν πρέπει να διεξάγεται κατά τη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών, υδροχλωροθειαζιδίων, φαρμάκων για επιληψία. Τα ναρκωτικά μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή μελέτης με διαπιστωμένη διάγνωση μη εθνικού σακχαρώδη διαβήτη - που υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη. Η υπεργλυκαιμία που εμφανίζεται στο παρασκήνιο της είναι επικίνδυνη για το έμβρυο.

Επίσης, δεν συνιστάται η διεξαγωγή της δοκιμής κατά τη διάρκεια της πρώιμης τοξικότητας των εγκύων γυναικών. Η παθολογία συμβάλλει σε λανθασμένα αποτελέσματα των δοκιμών. Ο εμετός επιταχύνει την απέκκριση της ζάχαρης από το σώμα.

Δεν είναι σωστό να πραγματοποιηθεί έρευνα με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Στο υπόβαθρο της χαμηλής σωματικής δραστηριότητας, σχηματίζεται μια μείωση της παγκρεατικής δραστηριότητας.

Προετοιμασία

Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της μελλοντικής μητέρας παρουσιάζεται η υποχρεωτική εκπαίδευση. Περιλαμβάνει την κατάργηση φαρμάκων από την ομάδα των κορτικοστεροειδών, της υδροχλωροθειαζίδης και των αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Δεν θα ληφθούν πλέον τρεις ημέρες πριν από την προβλεπόμενη μελέτη.

10-12 ώρες πριν από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, η μελλοντική μητέρα απαγορεύεται να τρώει οποιαδήποτε τροφή. Το πρωί πριν από την έρευνα δεν συνιστάται να πίνετε νερό, τσάι και άλλα υγρά. Επίσης, μην βουρτσίζετε τα δόντια σας, χρησιμοποιήστε τσίχλες.

Απαγορευμένη νηστεία σε λιγότερο από 10 ώρες. Ορισμένα τρόφιμα μπορούν να χωριστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο γαστρεντερικό σωλήνα και να προκαλέσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Επίσης, μην λιμοκτονείτε για περισσότερο από 14 ώρες - συμβάλλει στην αυξημένη απορρόφηση της γλυκόζης στον ιστό.

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης επηρεάζει το κάπνισμα των τσιγάρων. Η μελλοντική μητέρα απαγορεύεται να καταναλώνει νικοτίνη 12 ώρες πριν από την προβλεπόμενη δοκιμή. Επίσης, η γυναίκα δεν συνιστάται να είναι νευρικός - το άγχος συμβάλλει σε ψευδή συμπεράσματα.

Κρατώντας

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης διεξάγεται στην αίθουσα θεραπείας μιας κλινικής ή άλλου ιατρικού ιδρύματος. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος που οδηγεί στην εγκυμοσύνη γράφει την ανάλυση. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται από νοσοκόμα.

Το πρώτο στάδιο της δοκιμής ανοχής γλυκόζης περιλαμβάνει το αίμα νηστείας από μια φλέβα. Η μητέρα βάζει μια ιμάντα στον ώμο της, και έπειτα μια βελόνα εισάγεται στο αγγείο στην εσωτερική στροφή του αγκώνα. Μετά τους περιγραφόμενους χειρισμούς, εισάγεται αίμα στη σύριγγα.

Το συλλεγόμενο αίμα εξετάζεται για την ποσότητα γλυκόζης. Όταν τα αποτελέσματα αντιστοιχούν στον κανόνα, παρουσιάζεται το δεύτερο στάδιο - προφορική δοκιμασία. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης. Για την παρασκευή του χρησιμοποιεί 75 γραμμάρια ζάχαρης και 300 χιλιοστόλιτρα καθαρού ζεστού νερού.

Μισή ώρα μετά την κατανάλωση του διαλύματος, μια έγκυος γυναίκα επαναχορηγεί αίμα από μια φλέβα. Μετά την λήψη των κανονικών αποτελεσμάτων, εμφανίζονται επιπλέον φράχτες - μετά από 60, 120 και 180 λεπτά από την πρόσληψη γλυκόζης.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής για ανοχή γλυκόζης, συνιστάται να επιβλέπεται η μέλλουσα μητέρα από το ιατρικό προσωπικό. Το χρονικό διάστημα μεταξύ δειγματοληψίας αίματος από έγκυο γυναίκα περνά στο διάδρομο του ιατρικού ιδρύματος. Ορισμένες κλινικές είναι εξοπλισμένες με ειδικά δωμάτια ανάπαυσης με καναπέδες, βιβλιοθήκες και τηλεοράσεις.

Ποσοστό ανάλυσης

Υπό φυσιολογικό μεταβολισμό υδατανθράκων, το επίπεδο ζάχαρης μετά τη νηστεία δεν υπερβαίνει τα 5,1 mmol / l. Τέτοιες εικόνες υποδεικνύουν το φυσιολογικό έργο του παγκρέατος - τη σωστή βασική έκκριση.

Μετά από μία από του στόματος δοκιμή σε οποιοδήποτε δείγμα, η γλυκόζη πλάσματος κανονικά δεν υπερβαίνει τα 7,8 mmol / l. Οι κανονικές τιμές ανάλυσης υποδεικνύουν επαρκή έκκριση ινσουλίνης και καλή ευαισθησία ιστού σε αυτήν.

Ιστοσελίδα για γονείς. Ταξιδιωτικά ταξίδια με παιδιά στην Ευρώπη, την Ασία, τα ΗΑΕ

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εγκυμοσύνη - είναι ένα τεράστιο βάρος για το σώμα μιας γυναίκας, ανεξάρτητα από την ηλικία. Το ορμονικό σύστημα, ο μεταβολισμός της εγκύου υφίστανται μέχρι τώρα άγνωστα φορτία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περνώντας διάφορες εξετάσεις. Ακόμη και αν μια γυναίκα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου κύησης είναι σε αυστηρή δίαιτα, μπορεί ακόμη να ξεπεράσει τον σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χαρακτηριστικά του διαβήτη σε έγκυες γυναίκες

Ο έγκυος διαβήτης αποτελεί παραβίαση της επεξεργασίας της γλυκόζης, η οποία προηγουμένως δεν ήταν χαρακτηριστική της μέλλουσας μητέρας και εμφανίστηκε για πρώτη φορά μόνο κατά την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Η παραβίαση είναι αρκετά συχνή - περίπου το 7% των γυναικών πάσχουν από μια μέση ομάδα διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη, ανάλογα με την ομάδα που επιλέχθηκε για τη μελέτη. Η εικόνα ενός τέτοιου διαβήτη δεν επαναλαμβάνει ρητά την κλασσική μορφή της διαταραχής σε μη έγκυες, αλλά ο κίνδυνος για τη μελλοντική μητέρα δεν μειώνεται και είναι μια τεράστια επιπλοκή που παρουσιάζει τεράστιο κίνδυνο για τη μητέρα και τον μικρό άνθρωπο μέσα της. Οι γυναίκες που πάσχουν από διαβήτη, που προσδιορίστηκαν για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διατρέχουν τεράστιο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη ανεξάρτητο από ινσουλίνη στο μέλλον.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα προσαρμόζεται στις κρίσιμες συνθήκες στις οποίες θα πρέπει να είναι στους επόμενους μήνες και μια αύξηση στην αντίσταση στην ινσουλίνη είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό αυτής της περιόδου, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης και αύξηση της περιεκτικότητάς του στο αίμα. Μέχρι τη μέση του δεύτερου τριμήνου, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας είναι ελαφρώς μικρότερο από εκείνο μιας μη εγκυμοσύνης εάν η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Η παθολογία συνήθως αναπτύσσεται στο δεύτερο ήμισυ του δεύτερου τριμήνου και αυξάνεται μόνο ως αποτέλεσμα. Ο λόγος είναι ότι ο πλακούντας πρέπει να παρέχει στο έμβρυο την πλήρη ποσότητα γλυκόζης που είναι απαραίτητη για την ορθή ανάπτυξή του. Έτσι, ο πλακούντας για το σκοπό αυτό αρχίζει να παράγει ορμόνες, η οποία επηρεάζει τη γενική κατάσταση της μητέρας. Εάν μια γυναίκα υποφέρει από διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παραγωγή αυτών των ορμονών διαταράσσεται και η αντοχή στην ινσουλίνη και η παραγωγή της διαταράσσεται.

Δοκιμασία ανάλυσης λυκοσυλλεκτών

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι απαραίτητη για την έγκαιρη παρακολούθηση του αναδυόμενου προβλήματος και την παρέμβαση, χωρίς να επιτρέπονται τρομερές επιπλοκές για τη μελλοντική μητέρα και το έμβρυο. Το σωστό του όνομα είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (PGTT). Τα αποτελέσματά του καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση και την εξάλειψη των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων σε έγκυες γυναίκες. Η εγκυμοσύνη είναι ένα πλήγμα για όλα τα όργανα και τα συστήματα σώματος μιας γυναίκας, οπότε είναι σημαντικό να μην χάσετε και να παρατηρήσετε την αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα στο χρόνο.

Ο διαβήτης κύησης σε έγκυες γυναίκες εκδηλώνεται αποκλειστικά σε γυναίκες ενώ είναι έγκυος. Εάν διατηρήσετε την κατάσταση υπό έλεγχο, τότε, όπως και πολλές δυσάρεστες πληγές που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης θα εξαφανιστεί μόνος του μετά την παράδοση. Ωστόσο, εάν αυτή η παραβίαση δεν παραμείνει υπό έλεγχο και αφεθεί να ακολουθήσει την πορεία της, μπορεί να παραμείνει και να περιπλέξει τη ζωή σας μετά τη γέννηση του πολυαναμενόμενου παιδιού, φέρνοντας μαζί της πολλούς περιορισμούς και προβλήματα για την υγεία της νέας μητέρας που θα την συνοδεύει καθ 'όλη της τη ζωή της.

Μια έγκυος μπορεί να υποπτευθεί ανεξάρτητα τον διαβήτη εξετάζοντας προσεκτικά τις αλλαγές στο σώμα της. Με την ανάπτυξη του διαβήτη σε έγκυες γυναίκες, τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από το σακχαρώδη διαβήτη, το οποίο δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη: μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται αυξημένη επιθυμία να πίνει, αυξημένη όρεξη ή, αντίθετα, πλήρης έλλειψη. Μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης και μπορεί να αυξηθεί η συχνότητα πρόσκλησης στην τουαλέτα. Ακόμη και η όραση μπορεί να επιδεινωθεί, συννεφιασμένη! Τι μπορούμε να πούμε για την πίεση του αίματος; Με την ανάπτυξη διαβήτη, η πίεση μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που θα οδηγήσει σε δυσφορία όχι μόνο για τη μητέρα αλλά και για το έμβρυο και μπορεί να οδηγήσει στην απειλή της άμβλωσης ή του πρώιμου τοκετού. Εάν αισθάνεστε τουλάχιστον ένα από αυτά τα σημεία, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτό και να του ζητήσετε να σας παραπέμψει σε δείκτη σακχάρου αίματος για να αποκλείσετε τον διαβήτη.

Δείκτες διαβήτη κύησης

Όταν ένα έγκυο κορίτσι έρχεται για να εγγραφεί, ο ιατρός έχει το χρόνο να την εξετάσει για να ανιχνεύσει αυτήν την διαταραχή πριν από την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης: πρέπει να την στείλετε για ανάλυση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και / ή της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Εάν υπάρχει σαφής οξύς διαβήτης, η γλυκόζη νηστείας θα είναι υψηλότερη από 7 mmol / λίτρο (ή μεγαλύτερη από 11 mmol / λίτρο εάν το αίμα δοθεί υπερπλασιαστικά) και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι μεγαλύτερο από 6,5%. Επιπλέον, είναι λογικό να θέσει σε κίνδυνο τη μελλοντική μητέρα, εάν η γλυκόζη το πρωί πριν από το γεύμα, θα έχει περισσότερα από 5.1 mmol / λίτρο, αλλά όχι περισσότερο από 7 mmol / λίτρο.

Πριν από 24 εβδομάδες, μια τέτοια εξέταση θα πρέπει να διεξάγεται μόνο για γυναίκες που έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν διαβήτη σε έγκυες γυναίκες, αλλά των οποίων τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι εντός της κανονικής εμβέλειας. Ποιος κινδυνεύει ιδιαίτερα να αναπτύξει αυτήν την παθολογία; Πρώτον, είναι παχύσαρκες γυναίκες - εάν ο ΔΜΣ τους είναι πάνω από 30 κιλά ανά τετραγωνικό μέτρο. Δεύτερον, πρόκειται για γυναίκες των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από διαβήτη. Στη συνέχεια, υπάρχουν γυναίκες που έχουν βιώσει την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων, είτε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αυξήθηκε είτε η αντίληψη της γλυκόζης μειώθηκε. Στην τέταρτη - γυναίκες που έχουν αυξήσει τη ζάχαρη στα ούρα. Όλες οι άλλες γυναίκες για τις οποίες δεν έχουν εντοπιστεί αυτές οι παραβιάσεις θα πρέπει να είναι ασφαλείς και να περάσουν αυτήν την ανάλυση για περίοδο 24-28 εβδομάδων. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να εκτελέσετε αυτήν την ανάλυση πριν από τις 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Αργότερα, αυτή η δοκιμή δεν είναι ασφαλής για ένα αγέννητο παιδί!

Γιατί συμβαίνει ότι στην πιο ευτυχισμένη περίοδο για μια γυναίκα (η περίοδος που μεταφέρεται το παιδί της) αναπτύσσεται μια τόσο σοβαρή κατάσταση όπως ο σακχαρώδης διαβήτης των εγκύων; Το γεγονός είναι ότι το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για την περιεκτικότητα σε ινσουλίνη στο αίμα, το οποίο είναι υπό τεράστιο φορτίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν το πάγκρεας δεν αντιμετωπίσει την παραγωγή ινσουλίνης, συμβαίνει παραβίαση. Η ινσουλίνη είναι υπεύθυνη για την ομαλοποίηση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα στο σώμα μας. Και όταν μια γυναίκα φέρει ένα παιδί, το σώμα της λειτουργεί για δύο, χρειάζεται περισσότερη ινσουλίνη. Και αν δεν είναι αρκετή για κανονική συντήρηση της ζάχαρης, το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι επικίνδυνος για το έμβρυο;

Σίγουρα! Για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο ο πλακούντας να παράγει κορτιζόλη, οιστρογόνο και λακτογόνο. Σε μια ήρεμη κατάσταση, η ανάπτυξη αυτών των ορμονών δεν παρεμβαίνει. Ωστόσο, παραβιάζοντας την παραγωγή ινσουλίνης, αυτές οι ορμόνες πρέπει να υπερασπιστούν κυριολεκτικά το δικαίωμά τους να υπάρχουν! Στον αγώνα για να διατηρήσουν το δικό τους επίπεδο, μπορούν να επηρεάσουν τη σωστή λειτουργία του παγκρέατος, που επηρεάζει όχι μόνο την έγκυο γυναίκα αλλά και το μωρό μέσα της.

Εάν ο διαβήτης εμφανίστηκε στο δεύτερο τρίμηνο μετά την εικοστή εβδομάδα, τότε, στην πραγματικότητα, δεν είναι πλέον επικίνδυνο για το έμβρυο και δεν θα οδηγήσει σε παραβιάσεις της ανάπτυξης του μελλοντικού ατόμου. Αλλά παραμένει η πιθανότητα εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου που σχετίζεται με την παρουσία διαβήτη - το λεγόμενο τρώγοντας το έμβρυο, αυξάνοντας τη μάζα του, η οποία, όπως το υπερβολικό βάρος σε έναν ενήλικα, μπορεί να συνεπάγεται παραβίαση της ανάπτυξης των οργάνων και των συστημάτων του παιδιού. Το μωρό γίνεται πολύ μεγάλο σε βάρος και ύψος, λόγω του ότι λαμβάνει πολύ ζάχαρη. Το μωρό εξακολουθεί να μην είναι πλήρως ανεπτυγμένο πάγκρεας, το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την υπερβολική εισροή ζάχαρης και να το επεξεργαστεί σε λιπώδη ιστό. Ως αποτέλεσμα, η ζώνη ώμου, τα εσωτερικά όργανα: η καρδιά, το ήπαρ μεγαλώνει. Αυξάνει το σωματικό λίπος.

Φαίνεται κακό σε ένα μεγάλο καρπό; Οι μητέρες χαίρονται για την ανάπτυξη των παιδιών τους, τη γέννηση μιας τέτοιας μπότας. Αλλά αυτό είναι αν η γέννηση ήταν χωρίς επιπλοκές. Ένα μεγάλο έμβρυο είναι ένας τεράστιος κίνδυνος για μια παρατεταμένη περίοδο εργασίας - λόγω της μεγάλης ζώνης ώμων, είναι δύσκολο για το μωρό να περάσει από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Η παρατεταμένη εργασία μπορεί να οδηγήσει σε τουλάχιστον υποξία, για να μην αναφέρουμε την εξέλιξη των τραυματισμών κατά τη γέννηση. Ο περίπλοκος τοκετός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα εσωτερικά όργανα της μητέρας. Εάν το μωρό μέσα στη μήτρα είναι πολύ μεγάλο, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πρόωρου τοκετού και το μωρό δεν θα έχει το χρόνο να εξελιχθεί στο τέλος.

Πρόωρη εργασία - ένα τεράστιο φορτίο στους πνεύμονες του μωρού. Μέχρι μια ορισμένη περίοδο, οι πνεύμονες απλά δεν είναι έτοιμοι να εισπνεύσουν την πρώτη αναπνοή αέρα - η επιφανειοδραστική ουσία δεν παράγεται αρκετά (μια ουσία που βοηθά το μωρό να αναπνεύσει). Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μετά τη γέννηση θα τοποθετηθεί σε μια ειδική συσκευή - ένα θερμοκοιτίδα για τεχνητή αναπνοή.

Όταν είναι αδύνατο να διεξαχθεί η δοκιμή ανοχής γλυκόζης

  1. Με την τοξικότητα του πρώτου τριμήνου, συνοδευόμενη από έμετο και ναυτία.
  2. Με μείωση της κινητικής δραστηριότητας μιας εγκύου μέχρι την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  3. Με φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες.
  4. Με ιστορικό χρόνιας παγκρεατίτιδας ή προηγουμένως υποβλήθηκε σε γαστρεκτομή.

Εάν πριν από αυτό το αίμα από το δάκτυλο δεν έδειξε αύξηση του σακχάρου στο αίμα, δεν υπάρχει ανάγκη για δοκιμή και, για να αποκλειστεί ο διαβήτης κύησης, το αίμα ελέγχεται για τη ζάχαρη από τη φλέβα.

Πώς γίνεται η δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Μια γυναίκα πίνει ένα ποτήρι γλυκό, μη ανθρακούχο νερό με περιεχόμενο 75 γραμμάρια καθαρής γλυκόζης λίγο πάνω από τη θερμοκρασία του σώματος για πέντε λεπτά. Αυτή η δοκιμή απαιτεί φλεβικό αίμα τρεις φορές: πρώτα, με άδειο στομάχι, μετά από μία ώρα αργότερα και δύο ώρες μετά τη λήψη του κοκτέιλ. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθεί πλάσμα αίματος για έρευνα. Η δωρεά αίματος πρέπει να γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι νωρίς το πρωί. Πριν από αυτό, μην τρώτε όλη τη νύχτα, κατά προτίμηση 14 ώρες πριν από την αιμοδοσία. Χωρίς την παρουσία άλλων οδηγιών του γιατρού, η εξέταση πραγματοποιείται στον 6ο μήνα της εγκυμοσύνης αυστηρά προς την κατεύθυνση του γιατρού - η μη εξουσιοδοτημένη επιθυμία του ασθενούς να εκτελεί GTT είναι απαράδεκτη.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Τρεις μέρες πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να στηρίζεται σε γλυκά, να παρατηρήσετε την πρόσληψη επαρκούς ποσότητας υγρού, να μην επιβαρύνεστε υπερβολικά στο γυμναστήριο και να εξαλείψετε τη δηλητηρίαση. Επιπλέον, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης - χάπια ελέγχου των γεννήσεων, σαλικυλικά, ορμόνες, βιταμίνες. Εάν χρειαστεί να πάρετε αυτά τα φάρμακα, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να συνεχίσουν τη λήψη τους μετά το πέρας της δοκιμασίας. Η ακύρωση των φαρμάκων στο στάδιο της προετοιμασίας για τη δοκιμασία θα πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Την παραμονή της δοκιμής δεν μπορεί να πάρει αλκοόλ. Την ημέρα της δοκιμής είναι απαραίτητο να μην υπερφορτωθεί, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να ξαπλώνετε συνεχώς στο κρεβάτι.

Όροι δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Σε περίπτωση διάρκειας δύο ωρών δοκιμής με φορτίο και διπλή δειγματοληψία αίματος, η διάγνωση του διαβήτη κύησης μπορεί να γίνει αν τουλάχιστον ένας από τους δείκτες της στάθμης ζάχαρης είναι πάνω από 7 mmol / l με άδειο στομάχι πριν πάρει γλυκό νερό και 7,8 mmol / λίτρο δύο ώρες μετά γλυκό υγρό.

Αυτό είχε προηγουμένως θεωρηθεί, ωστόσο, οι νέοι κανόνες απαιτούν αναθεώρηση. Επί του παρόντος, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ακολουθεί άλλα πρότυπα, τα οποία συμφωνούνται με τους εμπειρογνώμονες της Ένωσης Γυναικολόγων-Γυναικολόγων της Ρωσίας.

Κατά τη διάρκεια της κανονικής κύησης πρέπει να είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

  1. Πριν από το φαγητό με άδειο στομάχι, το σάκχαρο στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,1 mmol / λίτρο.
  2. Μια ώρα μετά τη λήψη γλυκού νερού - όχι περισσότερο από 10,0 mmol / λίτρο.
  3. Δύο ώρες μετά το γλυκό ποτό, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8,5 mmol / λίτρο.

Διαφορική διάγνωση έγκυου διαβήτη και οξύ διαβήτη

Με την ανάπτυξη του διαβήτη κύησης, οι δείκτες θα είναι οι εξής:

  1. περιεκτικότητα σε σάκχαρα αίματος κατά τη δοκιμή με άδειο στομάχι από 5,1 έως 6,9 mmol / λίτρο.
  2. μία ώρα μετά τη λήψη γλυκού νερού - περισσότερο από 10,0 mmol / λίτρο.
  3. δύο ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου - από 8,5 έως 11,0 mmol / λίτρο.

Σε περίπτωση πρόδηλου διαβήτη, έχουμε τα ακόλουθα στοιχεία:

  1. η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα κατά την παράδοση του υλικού με άδειο στομάχι - περισσότερο από 7,0 mmol / λίτρο.
  2. μία ώρα μετά το φορτίο, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν έχει ορισμένους κανόνες.
  3. δύο ώρες μετά τη λήψη γλυκού υγρού, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα θα υπερβούν τα 11,1 mmol / λίτρο.

Αν έχετε περάσει το τεστ GTT και τα αποτελέσματά του δεν σας ευχαρίστησαν - συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό! Είναι αδύνατο να κάνετε αυτοθεραπεία σε κάθε περίπτωση!

Πώς να λαμβάνετε ανάλυση GTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (έλεγχος ανοχής γλυκόζης)

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (GTT) διεξάγεται με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση του διαβήτη κύησης. Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, η νόσος ανιχνεύεται στο 7,3% των εγκύων γυναικών. Οι επιπλοκές της είναι επικίνδυνες για την κανονική ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού και της ίδιας της μητέρας, δεδομένου ότι έχει μεγαλύτερο κίνδυνο εκδήλωσης διαβήτη ανεξάρτητης από την ινσουλίνη.

Η μελέτη είναι επίσης σημαντική για τους μη εγκύους ασθενείς, καθώς επιτρέπει τη διευκρίνιση της κατάστασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Το κόστος της έρευνας κυμαίνεται από 800 έως 1.200 ρούβλια και εξαρτάται από την ανάγκη για τη συχνότητα μέτρησης του δείκτη. Η προηγμένη ανάλυση πραγματοποιείται σε διαστήματα μισής ώρας μετά από 30, 60, 90 και 120 λεπτά.

Εξετάστε τους ειδικούς κανόνες για το GTT, καθώς και τους κανόνες προετοιμασίας και τους λόγους για την απόκλιση του δείκτη από τις κανονικές αξίες.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθιστά δυνατή την εκτίμηση της συγκέντρωσης απλών σακχάρων στο εξεταζόμενο βιολογικό υλικό, 1 έως 2 ώρες μετά το φορτίο υδατανθράκων. Σκοπός της μελέτης είναι η διάγνωση της παρουσίας ή απουσίας σακχαρώδους διαβήτη κύησης που εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες.

Η προετοιμασία για τη μελέτη περιλαμβάνει την τήρηση ορισμένων κανόνων. 3 ημέρες πριν τη συλλογή του βιοϋλικού, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τη συνήθη αγωγή, χωρίς να περιορίζεται σε συγκεκριμένα τρόφιμα ή σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, αμέσως πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο, είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς από τα τρόφιμα για 8 έως 12 ώρες. Η δίαιτα πρέπει να προγραμματιστεί έτσι ώστε το τελευταίο γεύμα να μην περιέχει περισσότερα από 50 γραμμάρια υδατανθράκων. Το υγρό πρέπει να καταναλώνεται σε απεριόριστες ποσότητες. Είναι σημαντικό ότι είναι καθαρό νερό χωρίς αέριο ή γλυκαντικά.

Το κάπνισμα και το αλκοόλ δεν επιτρέπονται μόνο πριν από την ανάλυση, αλλά και σε έγκυες γυναίκες γενικά.

Περιορισμοί για την έγκυο GTT

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής:

  • βρίσκεται στη φάση της οξείας μολυσματικής νόσου.
  • Λαμβάνει φάρμακα που έχουν άμεση επίδραση στο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
  • έφτασε στο τρίτο τρίμηνο (32 εβδομάδες).

Η ελάχιστη περίοδος μετά τη μεταφορά της ασθένειας ή της απόσυρσης φαρμάκων και πριν από τη δοκιμή είναι 3 ημέρες.

Ένας περιορισμός στην ανάλυση είναι επίσης μια αυξημένη γλυκόζη στο αίμα που λαμβάνεται από τον ασθενή το πρωί με άδειο στομάχι (περισσότερο από 5,1 mmol / l).

Επίσης, η ανάλυση δεν εκτελείται όταν ο ασθενής εμφανίζει οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Πώς να λαμβάνετε ανάλυση GTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η δοκιμή για ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρχίζει με τη συλλογή αίματος από μια φλέβα στο αγκάθι του αγκώνα. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να πίνει γλυκόζη διαλυμένη σε υγρό 200-300 ml (ο όγκος της διαλυμένης γλυκόζης υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς, αλλά όχι περισσότερο από 75 g). Πρέπει να σημειωθεί ότι το υγρό πρέπει να πιει όχι περισσότερο από 5 - 7 λεπτά.

Η πρώτη μέτρηση της ζάχαρης πραγματοποιείται μετά από 1 ώρα, στη συνέχεια μετά από 2 ώρες. Μεταξύ των μετρήσεων, ο ασθενής πρέπει να είναι σε ηρεμία, να αποφεύγει τη σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος στον επάνω όροφο, καθώς και του καπνίσματος.

Δείκτες κανονικών GTT για έγκυες γυναίκες

Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι απαραίτητα για την αποσαφήνιση της κατάστασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Ωστόσο, δεν αρκούν για την τελική διάγνωση. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί τον ενδοκρινολόγο και να περάσει πρόσθετες ιατρικές εξετάσεις.

Τα παρακάτω στοιχεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και επιλογή θεραπείας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της υγείας και να επηρεάσει δυσμενώς την ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

Ο πίνακας δείχνει τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στον ορό του φλεβικού αίματος μιας εγκύου γυναίκας σύμφωνα με τα στοιχεία της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας.

Πρέπει να τονιστεί ότι η επιλογή των τιμών αναφοράς δεν επηρεάζει τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την ηλικία της γυναίκας.

Πώς γίνεται η δοκιμή ανοχής γλυκόζης;

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης για μη εγκύους ασθενείς πραγματοποιείται παρόμοια με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω για τις έγκυες γυναίκες. Σύντομος αλγόριθμος:

  • μέτρηση του επιπέδου του απλού σακχάρου στο αίμα μετά από μια γρήγορη 8-12ωρη ώρα.
  • την πρόσληψη για 5 λεπτά 75 γραμμάρια άνυδρου διαλύματος γλυκόζης ή 82,5 γραμμάρια μονοϋδρικής αυτής για ενήλικες ασθενείς. Τα παιδιά πρέπει να πίνουν 1,75 γραμμάρια απλής ζάχαρης ανά 1 κιλό βάρους, με το μέγιστο ποσό να είναι 75 γραμμάρια.
  • Επαναλαμβανόμενες μετρήσεις του εξεταζόμενου δείκτη διεξάγονται μετά από 1 και 2 ώρες.

Σημαντικό: Περιορισμός για τη δοκιμή - υψηλή γλυκόζη αίματος στα 5.8 mmol / l με άδειο στομάχι. Στην περίπτωση αυτή, η μελέτη ακυρώνεται και ο ασθενής λαμβάνει εκτεταμένη διάγνωση της αντοχής του σώματος στην ινσουλίνη.

Για την εφαρμογή της μελέτης, χρησιμοποιείται μια μέθοδος ενζυμικής (εξοκινάσης) με την καταγραφή των αποτελεσμάτων χρησιμοποιώντας υπεριώδη (UV) ακτινοβολία. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται σε δύο διαδοχικές αντιδράσεις που εμφανίζονται υπό την επίδραση του ενζύμου εξοκινάση.

Η γλυκόζη αλληλεπιδρά με το μόριο της αδενοσίνης τριφωσφορικής (ΑΤΡ) για να σχηματίσει 6-φωσφορική γλυκόζη + ΑΤΡ. Στη συνέχεια, η προκύπτουσα ουσία μετατρέπεται με ενζυμική δράση της 6-φωσφορικής αφυδρογονάσης γλυκόζης σε 6-φωσφογλυκονικό. Η αντίδραση συνοδεύεται από τη μείωση των μορίων NADH, η οποία σταθεροποιείται κατά την ακτινοβόληση με υπεριώδη ακτινοβολία.

Η τεχνική αναγνωρίζεται ως αναφορά, αφού η αναλυτική της ειδικότητα είναι βέλτιστη για τον ακριβή προσδιορισμό της ποσότητας των επιθυμητών ουσιών.

Αυξημένη γλυκόζη στο αίμα - τι σημαίνει αυτό;

Ένα αυξημένο επίπεδο στο εξεταζόμενο βιολογικό υλικό έγκυος γλυκόζης υποδηλώνει διαβήτη κύησης. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση αναδύεται και εξαφανίζεται αυθόρμητα.

Ωστόσο, αν δεν υπάρξει έγκαιρη διόρθωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης μπορεί να οδηγήσει σε άμβλωση, βλάβη στο έμβρυο, ανάπτυξη σοβαρής τοξικότητας κλπ.

Μερικοί εμπειρογνώμονες τείνουν να εξετάσουν την εκδήλωση του σακχαρώδη διαβήτη κύησης ως σήμα για την ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής της νόσου στο μέλλον. Σε αυτή την περίπτωση, η προϋπάρχουσα πάθηση προδιαγράφεται στις γυναίκες στην ιστορία. Η εκδήλωση της νόσου κατά τον τοκετό συμβάλλει στις ορμονικές αλλαγές που επηρεάζουν το έργο όλων των συστημάτων και οργάνων.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποκλείει τη δυνατότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Για παράδειγμα, αν μια κυρία έχει προετοιμαστεί ακατάλληλα για τη συλλογή βιοϋλικών, υπέστη πρόσφατα ισχυρό σωματικό ή συναισθηματικό σοκ. Μια παρόμοια κατάσταση είναι δυνατή όταν ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο των απλών σακχάρων στο αίμα.

Χαρακτηριστικά μειώνουν το επίπεδο της ζάχαρης

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας γλυκόζης στο σώμα μπορούν να παρατηρηθούν σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας (πρωί ή βράδυ), και η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το βαθμό μείωσης της γλυκόζης στο αίμα. Εάν η ποσότητα ζάχαρης έπεσε στα 3,4 mmol / l, τότε το άτομο αισθάνεται ευερεθιστότητα, χαμηλό τόνο, μειωμένη απόδοση και γενική αδυναμία ή λήθαργο. Κατά κανόνα, για να διορθωθεί η κατάσταση, αρκεί να παίρνετε τροφές με υδατάνθρακες.

Όταν η έλλειψη σακχάρων συνδέεται με την ανάπτυξη του διαβήτη, ο ασθενής αισθάνεται:

  • δραστική μείωση της δύναμης.
  • παραβίαση της θερμορύθμισης και, ως εκ τούτου, εξάψεις ή ρίγη.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • συχνές πονοκεφάλους και ζάλη.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • μειωμένη συγκέντρωση και μνήμη.
  • συχνές αισθήσεις πείνας και μετά από φαγητό - ναυτία.
  • μείωση της οπτικής οξύτητας.

Οι κρίσιμες καταστάσεις συνοδεύονται από σπασμούς, μη χαρακτηριστικό βάδισμα, σπασμούς, λιποθυμία και κώμα. Είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στην εκδήλωση σοβαρής υπογλυκαιμίας και να παρέχετε επαρκή ιατρική περίθαλψη.

Η ανάλυση ανοχής γλυκόζης δείχνει χαμηλές τιμές εάν:

  • ο ασθενής παίρνει φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του επιπέδου των απλών σακχάρων, για παράδειγμα, της ινσουλίνης.
  • Το άτομο που εξετάζεται έχει ινσουλινόμο. Η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό νεοπλάσματος, το οποίο αρχίζει να εκκρίνει ενεργά μια ουσία παρόμοια με την ινσουλίνη. Το ένα τρίτο των όγκων εμφανίζεται σε κακοήθη μορφή με την εξάπλωση της μετάστασης. Η νόσος επηρεάζει ανθρώπους κάθε ηλικίας: από τα νεογέννητα έως τους ηλικιωμένους.

Η πρόγνωση της έκβασης εξαρτάται από τη φύση του όγκου, με καλοήθη - πλήρης ανάκαμψη παρατηρείται. Τα κακοήθη νεοπλάσματα με μεταστάσεις υποβαθμίζουν σημαντικά την πρόγνωση. Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ένας υψηλός βαθμός ευαισθησίας των μεταλλαγμένων ιστών στις επιδράσεις των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Χαμηλές τιμές καταγράφονται επίσης μετά από παρατεταμένη νηστεία του εξεταζόμενου ασθενούς ή μετά από έντονη άσκηση. Η διαγνωστική αξία τέτοιων αποτελεσμάτων είναι μικρή. Η επίδραση εξωτερικών παραγόντων στη βιοχημική σύνθεση του βιοϋλικού πρέπει να αποκλειστεί και η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί.

Είναι η γλυκόζη και το σάκχαρο στο αίμα το ίδιο ή όχι;

Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα εξαρτάται από το πλαίσιο των υπό εξέταση εννοιών. Αν μιλάμε για την ανάλυση της ζάχαρης και της γλυκόζης, τότε οι έννοιες έχουν ισοδύναμο νόημα και μπορούν να θεωρηθούν εναλλάξιμα συνώνυμα. Η χρήση των δύο όρων θα θεωρηθεί σωστή και κατάλληλη.

Εάν απαντήσετε στην ερώτηση από την άποψη της χημείας, η ισοδύναμη εξίσωση των εννοιών δεν είναι σωστή. Επειδή η ζάχαρη είναι μια οργανική ουσία χαμηλού μοριακού βάρους υδατάνθρακα. Ταυτόχρονα, τα σάκχαρα χωρίζονται σε μονο-, δι- και ολιγοσακχαρίτες. Οι μονοσακχαρίτες είναι απλά σάκχαρα · στη συγκεκριμένη υποομάδα εισέρχεται η γλυκόζη. Η σύνθεση των ολιγοσακχαριτών που περιλαμβάνονται από 2 έως 10 κατάλοιπα απλών σακχάρων και οι δισακχαρίτες είναι η ιδιαίτερη περίπτωση τους.

Πόσο συχνά πρέπει να περάσω το GTT;

Οι γιατροί που αναφέρονται στη μελέτη: θεραπευτής, παιδίατρος, ενδοκρινολόγος, χειρούργος, γυναικολόγος, καρδιολόγος.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική για τις γυναίκες με αυξημένους παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, ένα ιστορικό ασθένειας του θυρεοειδούς, γνωστές περιπτώσεις μειωμένης ανοχής γλυκόζης στην άμεση οικογένεια ή κατάχρηση κακών συνηθειών.

Σε ασθενείς που έχουν φθάσει σε ηλικία 45 ετών, η μελέτη συνιστάται να διεξάγεται με συχνότητα 1 κάθε 3 χρόνια. Ωστόσο, με την παρουσία υπέρβαρων και υψηλού κινδύνου παραγόντων (παρόμοια με τις έγκυες γυναίκες) συνιστάται να εκτελείτε GTT τουλάχιστον 1 φορά σε 2 χρόνια.

Με το αποδεδειγμένο γεγονός της μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη, η μελέτη διεξάγεται μία φορά το χρόνο.

Συμπεράσματα

Συνοψίζοντας, πρέπει να τονιστεί:

  • ένα φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι απαραίτητο για ένα άτομο να εφαρμόσει βιοχημικές διεργασίες, καθώς και για την καλή λειτουργία του νευρικού συστήματος και επαρκή πνευματική δραστηριότητα.
  • Το GTT είναι απαραίτητο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του διαβήτη ή η έγκαιρη ανίχνευσή του στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • η ανάλυση απαγορεύεται εάν η περιεκτικότητα σε απλά σάκχαρα σε έγκυο ασθενή υπερβαίνει την τιμή των 5,1 mmol / l, σε μη έγκυες - 5,8 mmol / l.
  • η κατάλληλη προετοιμασία για τη μελέτη καθορίζει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων του GTT. Έτσι, η συλλογή βιοϋλικών μετά από παρατεταμένη νηστεία ή φυσική υπέρταση οδηγεί σε απότομη πτώση της γλυκόζης. Και η λήψη φαρμάκων για την αύξηση του γλυκαιμικού επιπέδου συμβάλλει στη λήψη ψευδώς θετικών δεδομένων.
  • μια ανάλυση ανοχής γλυκόζης από μόνη της δεν αρκεί για μια οριστική διάγνωση. Συνιστάται να υποβληθούν σε πρόσθετες μελέτες για τον εντοπισμό παραβιάσεων του μεταβολισμού των υδατανθράκων: επίπεδα C-πεπτιδίου, ινσουλίνης και προϊνσουλίνης. Και επίσης για τη μέτρηση του επιπέδου της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και της κρεατινίνης στον ορό.

Τζούλια Μαρτύνοβιτς (Peshkova)

Το 2014 αποφοίτησε με διακρίσεις από το FSBEI HE Orenburg State University με πτυχίο στη μικροβιολογία. Μεταπτυχιακό μεταπτυχιακό FGBOU Orenburg GAU.

Το 2015 στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβίωσης, το Τμήμα Ουραλίων της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών υποβλήθηκε σε προχωρημένη εκπαίδευση στο πρόσθετο επαγγελματικό πρόγραμμα "Βακτηριολογία"

Νικητής του ρωσικού διαγωνισμού για το καλύτερο επιστημονικό έργο στο διορισμό "Βιολογικές επιστήμες" 2017.

Ανάλυση Rtt κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ανάλυση που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε έναν σημαντικό δείκτη της κατάστασης του σώματος μιας γυναίκας - γλυκόζη αίματος. Βασικά, διεξάγεται δοκιμή σακχάρου για την ανίχνευση του διαβήτη.

Μη συγχέετε την ανάλυση με τον αιμοστατικό, ο οποίος αποκαλύπτει μια ατομική μισαλλοδοξία στα τρόφιμα.

Σε κίνδυνο υπάρχουν γυναίκες που έχουν συγγενείς που πάσχουν από διαβήτη. Στην περίπτωση αυτή, για μια έγκυο γυναίκα, το πέρασμα του GTT αποτελεί υποχρεωτικό προληπτικό μέτρο.

Αρκεί να περάσει μία φορά, όταν δεν υπάρχει προφανής υποψία για διαβήτη και το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Ωστόσο, είναι πιθανό να επαναλάβετε τη δοκιμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν υποψιάζεστε αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.

Τι κάνουν

Συχνά, οι μελλοντικές μητέρες ζητούν από τους γιατρούς για ποιο λόγο να τους συνταγογραφείται μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης εάν δεν διατρέχουν κίνδυνο. Εάν εντοπιστούν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ορισμένα μέτρα είναι αποδεκτά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αναθέστε σε όλους την πρόληψη

Η μεταφορά ενός παιδιού είναι μια εποχή μεγάλης αλλαγής σε μια γυναίκα. Αλλά όχι πάντα αυτές οι αλλαγές προς το καλύτερο. Το σώμα υφίσταται σοβαρές αλλαγές, που φέρουν το μελλοντικό μωρό.

Λαμβάνοντας υπόψη τα μεγάλα φορτία που υφίσταται γενικά το σώμα, κάποιες παθολογίες εμφανίζονται μόνο τη στιγμή που περιμένουν το παιδί. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τον διαβήτη.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη είναι ένας προκλητικός παράγοντας για την κρυφή πορεία της νόσου. Επομένως, ως προληπτικό μέτρο, η ανάλυση του GTT κατά την εγκυμοσύνη είναι απαραίτητη και σημαντική.

Πώς να περάσετε

Το πρώτο λογικό ερώτημα που θέτουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το πόσο χρόνο εκτελείται το GTT. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης πραγματοποιείται στο πρώτο τρίμηνο μαζί με μια σειρά άλλων εξετάσεων.

Προκειμένου να περάσετε σωστά την εξέταση, πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά:

  • εξάλειψη νευρικών διαταραχών.
  • περιορίζουν τη φυσική δραστηριότητα.
  • να μην κάνετε σημαντικές αλλαγές στη διατροφή - να τρώτε ως συνήθως (μην κρατάτε δίαιτες).
  • Μην τρώτε τροφή (εντός 8 ωρών πριν από την παράδοση της ανάλυσης).

Η δοκιμή δεν διεξάγεται παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας στο οξεικό στάδιο, ακόμη και στην περίπτωση της συνήθους κρυολογήσεως. Οποιεσδήποτε αλλαγές αυτού του είδους θα επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της μελέτης, επομένως οι επιλογές αυτές πρέπει να αποκλειστούν.

Το GTT περνά με άδειο στομάχι (το νερό μπορεί να πιει, αλλά όχι στη διαδικασία εξέτασης). Διεξάγεται με τη λήψη αίματος από τη φλέβα 3 φορές, με διάστημα 1 ώρας μεταξύ της δεύτερης και τρίτης πρόσληψης:

  1. Πρώτο αίμα λαμβάνεται.
  2. Μετά από αυτό, ένα μεθυστικό γλυκό υγρό είναι μεθυσμένο (σιρόπι γλυκόζης συγκεκριμένης συγκέντρωσης).
  3. Για την επόμενη ώρα, ο ασθενής δεν μπορεί να φάει, να πίνει, να ασκήσει σωματική δραστηριότητα - όλα αυτά μπορούν να στρεβλώσουν σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα των δοκιμών.
  4. Τα ακόλουθα δείγματα αίματος λαμβάνονται μετά από μία ώρα και δύο μετά την πρώτη ανάλυση.
  5. Μετά από αυτό το διάστημα, μετά τη λήψη ενός κοκτέιλ, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σε ένα υγιές άτομο επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αυτό θα πρέπει να αντανακλά τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Πρέπει να υποβληθεί σε διαβούλευση με το γιατρό

Σε υψηλά ποσοστά, τα οποία δεν βρίσκονται εντός της κανονικής εμβέλειας, συνταγογραφείται μια άμεση διαβούλευση με τον ιατρό που παρατηρεί την εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση που το πρώτο πέρασμα της δοκιμής έδειξε υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα, είναι πιθανό να προγραμματιστεί επαναλαμβανόμενη λήψη για να εξαλειφθεί το πιθανό σφάλμα.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους είναι δυνατή η εμφάνιση ενός ψευδούς αποτελέσματος:

  • μια οκταωροδιατροφική δίαιτα δεν ακολουθήθηκε πριν δοθεί αίμα.
  • σημαντικές αλλαγές στη διατροφή για τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση (αυξημένη ή ανεπαρκής πρόσληψη υδατανθράκων).
  • διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
  • υπερβολική άσκηση;
  • αγχωτική κατάσταση.
  • λοιμώδεις νόσοι (συμπεριλαμβανομένων των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων) ·
  • λαμβάνοντας οποιαδήποτε φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων (για να προειδοποιήσει το γιατρό για τη χρήση ναρκωτικών).

Πρότυπα GTT

Οι αριθμητικές τιμές των 7 mmol / l και κάτω βρίσκονται εντός της κανονικής κλίμακας. Όταν παρατηρείται αύξηση, ο διαβήτης κύησης διαγιγνώσκεται συνήθως. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται στο 14% των γυναικών.

Ο αριθμός 7 mmol / l είναι πολύ εξαρτημένος. Τα πρότυπα GTT σε εγκύους παρουσιάζονται παρακάτω στον πίνακα: