ALT και AST στην εξέταση αίματος

Δημοσιεύτηκε από: Περιεχόμενο · Καταχωρήθηκε 03/07/2017 · Ενημερώθηκε 17/10/2018

Περιεχόμενο αυτού του άρθρου:

Μια εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο · σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός μπορεί να πει πολλά όχι μόνο για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και για την υγεία συγκεκριμένων οργάνων. Συγκεκριμένα, η βιοχημική ανάλυση μπορεί να πει για το ήπαρ, αν εξετάσουμε προσεκτικά τις παραμέτρους AST και ALT. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα θέματα αυτά.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Η ουσία είναι ένα ένζυμο που προάγει τη μεταφορά αμινοξέων μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Το AST (συνώνυμο με AST, AsAT) υπάρχει στα κύτταρα ολόκληρου του οργανισμού, αλλά κυρίως παρατηρείται στο ήπαρ και την καρδιά, λίγο λιγότερο στον μυϊκό ιστό, στους νεφρούς, στον σπλήνα και στο πάγκρεας. Οι λειτουργίες του ενζύμου περιλαμβάνουν επίσης τη συμμετοχή στην παραγωγή χολής, την παραγωγή των απαραίτητων πρωτεϊνικών δομών, τη μετατροπή θρεπτικών ουσιών, τη διάσπαση τοξικών ενώσεων. Ο κανόνας της κατάστασης του αίματος προβλέπει την ελάχιστη ποσότητα ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, με μια αλλαγή στο επίπεδο, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει μια σοβαρή παθολογία. Οι αλλαγές στην τιμή του AsAT σημειώνονται νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα της ασθένειας.

Αύξηση

Ένα αυξημένο επίπεδο AST παρατηρείται στους ανθρώπους εάν υπάρχουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

• Παθολογίες του ήπατος (από ηπατίτιδα έως κίρρωση και καρκίνο).
• Ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς (καρδιακή προσβολή, αποτυχία καρδιακού ρυθμού).
• Θρόμβωση μεγάλων αγγείων.
• Η εμφάνιση των περιοχών νέκρωσης (γάγγραινα).
• Τραυματισμοί (μηχανική βλάβη των μυών), εγκαύματα.

Αιτίες χαμηλής αύξησης του AST μπορεί να υποδηλώνουν σημαντική άσκηση ή παρουσία πρόσφατης ένεσης ή από του στόματος λήψη φαρμάκου, εμβολίου ή βιταμίνης.

Μειώστε

Η διαγνωστική αξία δεν είναι μόνο ένα αυξημένο επίπεδο AST, αλλά και η μείωση του. Η πιο συνηθισμένη αιτία της πάθησης είναι η διακοπή του ήπατος, αλλά είναι πιθανό η τιμή να υποχωρεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της ανεπάρκειας βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά ασπαρτικού.

Κανονική τιμή

Ο κανόνας του επιπέδου του AST διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο της έρευνας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διαφορετικές μεθόδους προσδιορισμού δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Σημειώστε ότι το σύστημα δοκιμής υποδεικνύεται από το εργαστήριο στο έντυπο ανάλυσης. Σημαίνει επίσης ότι κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν από τα πρότυπα που έχουν υιοθετηθεί σε άλλα εργαστήρια.

AU 680 αποτέλεσμα

Για τα παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός, το ποσοστό AsAT είναι 25-75 μονάδες ανά λίτρο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (μέχρι 14 ετών), η μέση εμβέλεια είναι 15-60.

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, το ποσοστό είναι διαφορετικό:
Για τους άνδρες - 0-50.
Για τις γυναίκες - 0-45.

Αποτέλεσμα Cobas 8000

Η τιμή AST είναι επίσης εκ νέου υπολογισμένη για ένα λίτρο αίματος και μετράται σε αυθαίρετες μονάδες:

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT)

Το ALT (συνώνυμα για την ALT, ALAT), καθώς και το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για την κίνηση του αμινοξέος αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για την εργασία του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διαδικασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, η ALT είναι παρούσα στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο στους νεφρούς, τους μύες, τον σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μεταβολές στην περιεκτικότητα του ALAT στο αίμα παρατηρούνται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή μιας φυσιολογικής κατάστασης.

Αύξηση

Στη βιοχημική μελέτη του αίματος, το ALAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

• Βλάβη του ήπατος και της χοληφόρου οδού (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, παρεμπόδιση) ·
• Τοξίκωση (αλκοόλ, χημικά);
• Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα).
• Ασθένειες του αίματος.
• Τραυματισμοί και εγκαύματα.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά από λήψη φαρμάκων, κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκές ενέσεις.

Μειώστε

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του δείκτη AlAT, γεγονός που υποδηλώνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρές παθολογικές καταστάσεις ήπατος: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

Κανονική τιμή

Όπως και το AST, η ALT στο αίμα καθορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος της ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

AU 680 αποτέλεσμα

Σε παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός, ο ρυθμός της ΑΑΤ είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός και σε ενήλικες, οι φυσιολογικές τιμές ALT διαφέρουν ανάλογα με το φύλο:

• Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες.
• Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

Αποτέλεσμα Cobas 8000

Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η αξία του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του:

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιοχημική ανάλυση για τη μελέτη του επιπέδου των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την εργασία της.

Συχνά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

• Απώλεια της όρεξης.
• Περιπτώσεις εμέτου.
• Η παρουσία ναυτίας.
• Πόνος στην κοιλιά.
• Ανοιχτόχρωμο χρωματισμό μαζών κοπράνων.
• Σκούρο χρώμα των ούρων.
• Γκρίζα χροιά των λευκών των ματιών ή του δέρματος.
• Η παρουσία κνησμού.
• Γενική αδυναμία.
• Αυξημένη κόπωση.

Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

• Κατάχρηση οινοπνεύματος.
• Ηπατίτιδα ή ίκτερος.
• Η παρουσία ηπατικής παθολογίας σε στενούς συγγενείς.
• Παίρνοντας δυνητικά τοξικά φάρμακα (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Η παχυσαρκία.

Η ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να διεξαχθεί για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας (αν το αυξημένο επίπεδο σταδιακά μειώνεται, διαγνωρίζεται θετικό αποτέλεσμα από τη φαρμακευτική θεραπεία).

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός των μεταβολών των παραμέτρων αίματος AST και ALT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσης αυτών, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποδεικνύεται από την αύξηση των δύο δεικτών (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5.

Αν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορεί να υποτεθεί ότι η ιογενής ηπατίτιδα βρίσκεται στην οξεία φάση, εάν ο συντελεστής υπερβαίνει το 0,83, αυτό δείχνει μια σοβαρή πορεία της νόσου.

Αν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (ο λόγος AST / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερος από 1), τότε η αλκοολική ηπατίτιδα, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

Για να εξαιρέσουμε τα λάθη, ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της παθολογίας του ήπατος, αυτή είναι η διάσπαση της χολερυθμίνης). Εάν παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε σχέση με τη μείωση του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, θεωρείται μια οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποεπαρδικού ίκτερου.

Κανόνες για την παροχή βιοχημικής ανάλυσης του αίματος

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα, πράγμα που συνεπάγεται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μακρά διαδικασία για τη διασαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει αρκετά κύρια σημεία:

1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
2. Για να αποκλείσετε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την παραμονή πριν δώσετε αίμα.
3. Μην καπνίζετε για μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
4. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος τη νύχτα πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
6. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα ληφθέντα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και εμβολιασμούς πριν συνταγογραφήσετε μια βιοχημική μελέτη.

Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αιματολογικής εξέτασης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα των σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς.

Τα ένζυμα ALT και AST στη δοκιμή αίματος

Συχνά, κοιτάζοντας τη βιοχημική του εξέταση αίματος, ένα άτομο δεν καταλαβαίνει αρκετά τι είδους ALT και AST, το ποσοστό του περιεχομένου τους, για το οποίο είναι γενικά απαραίτητο. Αυτές οι συντμήσεις κρύβουν τα μακρά ονόματα των ενζύμων που αποτελούν μέρος του ηπατικού κυττάρου και όχι μόνο. Το ALT και το AST συνήθως εντοπίζονται κυρίως μέσα στα κύτταρα και η πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματος υποδεικνύει βλάβη ή καταστροφή του φυσικού "αποθετηρίου".

Τι είναι το ALT και το AST

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης του αίματος ή της ALT, επίσης με τη μορφή βιοχημικής ανάλυσης, μπορεί να βρεθεί ALAT, GPT - ένα ένζυμο που συμμετέχει στον μεταβολισμό του αμινοξέος Αλανίνη. Αυτή η ανταλλαγή πραγματοποιείται κυρίως από τα κύτταρα του ήπατος, αλλά, επιπλέον, το ένζυμο είναι παρόν σε:

• μυϊκή μάζα;
• το πάγκρεας.
• νεφρικό παρέγχυμα.
• μυοκάρδιο.

Η δεύτερη ουσία - AST, ΑΣαΤ, GOT - επίσης εκτελεί τη λειτουργία της ανταλλαγής του αμινοξέος - ασπαρτικού. Αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει μόνο στο συκώτι:

• καρδιά (κυρίαρχο περιεχόμενο);
• μυϊκή μάζα;
• τον εγκέφαλο.

Η ALT και η AST δεν έχουν μεγάλη ειδικότητα, αλλά η αύξηση του αίματός τους υποδεικνύει βλάβη στα προαναφερθέντα όργανα. Όταν οι δείκτες ALT και AST είναι αυξημένοι μαζί, αυτό δείχνει την ήττα του κυρίως ηπατικού παρεγχύματος - τα κύτταρα που περιέχουν αυτές τις τρανσαμινάσες καταστρέφονται τα συστατικά τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς ποια είναι η φύση της βλάβης των κυττάρων του ήπατος, αν τα ALaT και ACAT είναι αυξημένα. Μπορεί να είναι ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, κίρρωσης, σηπτικής κατάστασης.

Με τα υπάρχοντα συμπτώματα καρδιακής νόσου, σκελετικών μυών, η αύξηση του αίματος αυτών των ενζύμων δεν δείχνει παθολογία του ήπατος, αλλά επιβεβαιώνει την κλινική εικόνα. Η καταστροφή των ιστών του σώματος συνοδεύεται από άλλες ενδείξεις.

Πρότυπα περιεχομένου

Με τη μορφή μιας βιοχημικής δοκιμασίας αίματος, οι κανόνες του περιεχομένου ενός ή του άλλου δείκτη συχνά συνταγογραφούνται για έρευνα, ώστε ο ίδιος ο ασθενής να καταλάβει εάν η αξία των τρανσαμινασών αυξήθηκε ή μειώθηκε. Στη στήλη "ALT", "AST" δεν υπάρχει διαβάθμιση στον δείκτη "στους άνδρες" και "στις γυναίκες", όπως γράφεται, για παράδειγμα, κοντά στην αιμοσφαιρίνη. Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία, οι έννοιες του κανόνα εξακολουθούν να αλλάζουν, αλλά ασήμαντα.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Ο ρυθμός των δεικτών ALAT και ASaT εξαρτάται μόνο από τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιείται αυτή η ανάλυση. Προκειμένου να μην γίνει λάθος και να μην ληφθεί ο κανόνας για την παθολογία, είναι προτιμότερο να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον τεχνικό του εργαστηρίου.

Πιο συχνά, η δοκιμή για τα ένζυμα GPT και GOT γίνεται οπτικά, μονάδες μέτρησης U / l. Αλλά υπάρχει μια ενοποιημένη δοκιμασία, σκανδιναβική, διεθνής.

Σε ενήλικες

Για τους άνδρες και τις γυναίκες, το ποσοστό ALT και AST στο αίμα δεν διαφέρει, δεν εξαρτάται από την ηλικία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας δεν αλλάζει - σε μια έγκυο γυναίκα, οι δείκτες ενζύμων παραμένουν στο ίδιο επίπεδο.

Το βέλτιστο περιεχόμενο της ALT για ενήλικες άνδρες είναι μέχρι 41 U / l, για τις γυναίκες - μέχρι 31 U / l. AST σε ενήλικες έως 10-40 U / l, ανεξαρτήτως φύλου. Μέσος όρος δεδομένων για κάθε μέθοδο!

Στα εργαστήρια χρησιμοποιούνται διάφορες συσκευές για τη δοκιμή, γι 'αυτό και συζητούνται εκεί οι κανόνες. Συχνά διαφέρουν μεταξύ τους. Επομένως, πρέπει να ελέγξετε με τον κανόνα ειδικά για αυτόν τον αναλυτή.

Πίνακας 1. Ο μέσος όρος της τυπικής περιεκτικότητας σε ALT και AST σε ενήλικες.

Σε ορισμένα συστήματα δοκιμών, οι τιμές ορίου και για τους δύο δείκτες φθάνουν τα 56 U / l.

Στα παιδιά

Οι συνήθεις τρανσαμινάσες στα παιδιά διαφέρουν κάπως από εκείνη των ενηλίκων. Στα νεογέννητα, τα βρέφη, μέχρι ένα έτος, αυτές οι παράμετροι του αίματος αυξάνονται.

Πίνακας 2. Κανονισμός AST και ALT στα παιδιά ανά ηλικία.

Λόγοι για την αύξηση

Διαταραχές με απομονωμένη αύξηση της συγκέντρωσης ALaT ή ACaT είναι αρκετά σπάνιες. Συχνότερα δύο ένζυμα ανυψώνονται ταυτόχρονα, αλλά ένα από αυτά επικρατεί στο αίμα. Στην περίοδο μετά το έμφραγμα AST> ALT, ηπατική ηπατίτιδα AST ALT.

Αυξήθηκε μόνο AST

Οι κυριότεροι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης AST στο αίμα:

• κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.
• την ανάπτυξη οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• πνευμονική εμβολή.
• πνευμονικό έμφρακτο;
• μυοκαρδίτιδα.

Αυξημένη ALT μόνο

Εάν υπάρχει αύξηση του επιπέδου ALAT, αλλά το ASaT παραμένει φυσιολογικό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες διεργασίες:

• ηπατική ιστική βλάβη εξαιτίας των ιών ηπατίτιδας, αλκοόλ, καρκίνου, λιπαρής ηπατόζης,
• φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα) ·
• ηπατική βλάβη μετά τη λήψη διαφόρων ηπατοτοξικών φαρμάκων.
• εκτεταμένοι τραυματισμοί των σκελετικών μυών.
• μυοκαρδίτιδα;
• βαθιά εγκαύματα

Κοινή προώθηση

Όταν υπάρχει συνολική αύξηση των τρανσαμινασών ASaT και ALaT στο αίμα, τότε με την αναλογία τους μπορεί κανείς να κρίνει την επικράτηση μιας βλάβης αυτού ή αυτού του οργάνου, πράγμα που βοηθά στη διαφοροποίηση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε το δείκτη ή τον συντελεστή de Rytis (DRr).

Ο δείκτης de Ritis ισούται με τον λόγο ALT προς AST.

Κανονική σε ένα υγιές άτομο, ο δείκτης de Ritis είναι 1,33. Σύμφωνα με αυτό το συντελεστή είναι δυνατόν να κρίνουμε την ανάπτυξη στο σώμα του ήπατος ή καρδιακής βλάβης. Αν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 1,33, η παθολογία της καρδιάς είναι μικρότερη, το ήπαρ είναι μικρότερο.

Όταν ο συντελεστής του λόγου έχει γίνει 1,46 και μεγαλύτερος, τότε με μεγάλη πιθανότητα έχουμε ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η συνολική εικόνα της νόσου είναι σημαντική, η οποία συμπληρώνεται μόνο με βιοχημικές εξετάσεις αίματος, δεδομένου ότι τα εν λόγω ένζυμα δεν είναι ειδικά για έναν συγκεκριμένο ιστό.

Συμπτώματα Enzyme Enhancement

Υπάρχουν ορισμένα σημεία που εμφανίζονται όταν αποκλίνουν από τα πρότυπα ACaT και ALaT. Δεν είναι συγκεκριμένα, αλλά δείχνουν ένα όργανο της βλάβης. Για παράδειγμα, στην παθολογία του ήπατος, αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βαρύτητα και πόνο στη δεξιά πλευρά του ήπατος.
• δέρμα με κίτρινη απόχρωση.
• κνησμός χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό αρχικά χωρίς εξάνθημα.
• ναυτία με ή χωρίς έμετο.
• ανεπαρκής πήξη.
• αποτυχίες του κύκλου στις γυναίκες ·
• διαταραχή του ύπνου;
• αίσθημα σταθερής κόπωσης, ευερεθιστότητα
• εξάνθημα υπό μορφή υποδόριων αγγείων, μώλωπες και αιματώματα.

Έχουν ταυτοποιηθεί πολλοί βαθμοί σοβαρότητας των ενζύμων ALT και AST. Ανάλογα με αυτό, μπορεί κανείς να κρίνει την έκταση της βλάβης στον ιστό του ήπατος.

Οι δείκτες των τρανσαμινασών συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της νόσου: μια αύξηση 4 φορές ή περισσότερο δείχνει ένα δυσμενές αποτέλεσμα στη σήψη.

Πίνακας 3. Ο βαθμός αύξησης των ενζύμων.

Εάν ο συντελεστής de Ritis ξεπέρασε το 1,46, θα πρέπει να περιμένετε και να δώσετε προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα:

• θωρακικό άλγος και δυσφορία και / ή πόνο,
• δυσκολία στην αναπνοή.
• παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς.
• το αίσθημα φόβου συνοδεύει τα προηγούμενα συμπτώματα.
• μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται στον αριστερό βραχίονα, μέρος της κάτω γνάθου.

Ποιες άλλες εξετάσεις χρειάζονται

Η αύξηση της συγκέντρωσης ALT ή AST στο αίμα των ανδρών και των γυναικών δεν απαντά στην ερώτηση σχετικά με μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτή η κατάσταση συνοδεύει τόσο την κίρρωση, τον καρκίνο του ήπατος, την ηπατίτιδα και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνεπώς απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις και τεχνικές οργάνου.

Όταν αυξημένα ένζυμα με συναφή συμπτώματα ηπατικής βλάβης θα πρέπει επίσης να ελέγχονται:

• έχουν αυξηθεί άλλοι δείκτες του ήπατος;
• υπάρχουν αντισώματα ειδικά για την ηπατίτιδα Α, Β, C.
• δεδομένα υπερηχογραφήματος για το ηπατικό παρέγχυμα, το πάγκρεας, τη βατότητα της χοληφόρου οδού.
• εξέταση αίματος για την κατάσταση του συστήματος πήξης.
• αν είναι απαραίτητο η τομή του ήπατος.

Η ύποπτη καρδιακή βλάβη μπορεί να ελεγχθεί με:

• μελέτες πιο συγκεκριμένων ενζύμων βλάβης των καρδιακών μυών - CK, LDH, troponin;
• ΗΚΓ.
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Πώς να προετοιμάσετε και να δώσετε αίμα

Τα περισσότερα εργαστήρια εκτελούν μια βιοχημική εξέταση αίματος, στην οποία το AST, καθώς και η ALT αποτελούν σημαντικό στοιχείο. Έτσι, στην ανάλυση δεν υπάρχουν ψευδείς αξίες, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• δεν μπορείτε να φάτε 8 ώρες πριν από τη σχεδιαζόμενη μελέτη.
• Μην πάρετε, εάν δεν υπάρχουν στοιχεία, φάρμακα?
• Μην πίνετε αλκοόλ για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
• την ημέρα της παράδοσης δεν μπορείτε να πίνετε τίποτα εκτός από το νερό.
• Μην συντρίψετε φυσικά.

Πώς να μειώσετε το ALT και το AST

Η αύξηση των AST και ALT μιλά για βλάβη οργάνων και η κύρια ασθένεια πρέπει να κατευθύνεται στη θεραπεία. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτιολογία μιας νόσου του ήπατος, της καρδιάς, των μυών ή άλλων ιστών.

1. Εάν έχει εμφανιστεί μόλυνση από ηπατίτιδα C, τότε εφαρμόζεται παθογνωμονολογική θεραπεία: ένα σύμπλεγμα ιντερφερονών, αντιιικά, ενισχυτικά μέσα, ηπατοπροστατευτικά.
2. Κίρρωση που προκαλείται από το αλκοόλ, διάφορα φάρμακα, δηλητηρίαση από δηλητηριώδη φυτά ή μανιτάρια, καρκίνο του ήπατος απαιτεί συχνά μεταμόσχευση οργάνου.
3. Η παρεμπόδιση της χοληφόρου οδού είναι απαραίτητη για την εξάλειψη της λειτουργίας.
4. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου χρειάζεται εντατική φροντίδα. Τα μέσα χρησιμοποιούνται για να αποκαταστήσουν τη ροή αίματος στον καρδιακό μυ, να μειώσουν την κατανάλωση ενέργειας του μυοκαρδίου κ.ο.κ.
5. Όταν η μυοκαρδίτιδα χρησιμοποιεί αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
6. Η ήττα των σκελετικών μυών υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία, εκτομή άψυχου ιστού. Εκτελέστε αποκατάσταση της ροής του αίματος και της ακεραιότητας των μυών.
7. Οι νεφρικές παθολογίες αντιμετωπίζονται ανάλογα με τη φύση της βλάβης.

Εάν η αύξηση της συγκέντρωσης ενζύμων προκαλείται από ηπατίτιδα, τότε θα πρέπει να ληφθούν οι ηπατοπροστατευτές.

Προετοιμασίες

Για να ενεργοποιήσετε την αναγέννηση των κυττάρων του ήπατος, μειώστε τις τρανσαμινάσες στο αίμα, θα πρέπει να συνταγογραφείτε ηπατοπροστατευτικά.

1. Το Galstena είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής του παρεγχύματος οργάνων.
2. Gepabene - αποτελείται από καπνό και γάιδαρο γαϊδουράγκαθο. Αυτά τα φαρμακευτικά βότανα είναι γνωστά για τις ηπατοπροστατευτικές τους ιδιότητες, διέγερση της εκροής της χολής.
3. Το Karsin είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που βασίζεται σε γάλα γαϊδουράγκαθο.
4. Essentiale είναι ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από φωσφολιπίδια, τα οποία είναι απαραίτητα για την αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων.

Συμπεράσματα

1. Τα ένζυμα ACaT και ALaT περιέχονται σε διάφορους ιστούς και δεν είναι συγκεκριμένοι δείκτες βλάβης.
2. Το AST κυριαρχεί στα κύτταρα της καρδιάς, το ALT - στο ήπαρ.
3. Ο μέσος όρος για το ASaT είναι 40 U / l, για το ALaT είναι 35 U / l.
4. Οι τιμές εξαρτώνται από τη μέθοδο καθορισμού, επομένως μπορεί να διαφέρουν.

Δεν αρκεί η μελέτη των ενζύμων AST και ALT για διάγνωση - απαιτούνται άλλες μέθοδοι έρευνας.

ALT και AST

Τα AST και ALT (σε ορισμένες πηγές - AsAT και ALAT) είναι σημαντικοί δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης του ανθρώπινου αίματος, αντανακλώντας έμμεσα την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτές είναι οι τρανσαμινάσες (ένζυμα) που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό.

Η υπέρβαση των επιτρεπτών ορίων των ενζύμων υποδεικνύει βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ιδιαίτερα στο ήπαρ, στην καρδιά, στους σκελετικούς μύες κλπ.). Στο άρθρο θα βρείτε τους κανόνες των ALT και AST, την ερμηνεία των τιμών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, που σημαίνει αύξηση ή μείωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.

Τι είναι το AST στο αίμα και τι δείχνει

Το AST, ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη μετατροπή του ασπαρτικού αμινοξέος σε ένα κύτταρο. Η μεγαλύτερη ποσότητα AsAT βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυός), στο ήπαρ, στους νεφρούς και στους σκελετικούς μύες.

Το AST εντοπίζεται στα μιτοχόνδρια και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, επομένως, όταν ένα κύτταρο είναι κατεστραμμένο, ανιχνεύεται γρήγορα στο αίμα. Η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας βλάβης του μυοκαρδίου (για παράδειγμα, για καρδιακή προσβολή). Η αύξηση του αίματος του ενζύμου παρατηρείται μετά από 8 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού και φτάνει το μέγιστο μετά από μία ημέρα. Η μείωση της συγκέντρωσης AST σε έμφραγμα συμβαίνει την ημέρα 5.

Το AST θα πρέπει να αξιολογείται μαζί με την ALT. Αυτά είναι τα λεγόμενα "ηπατικά" δείγματα, με τα οποία μπορεί κανείς να κρίνει τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Μερικές φορές η αύξηση αυτών των δεικτών είναι το μόνο σύμπτωμα που υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας.

Η ανάλυση για το AST δεν είναι δαπανηρή και μπορεί να ληφθεί απολύτως σε οποιοδήποτε εργαστήριο.

Τι είναι η ALT σε εξέταση αίματος;

Η ALT ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στο τεστ αίματος είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κυττάρων, ιδιαίτερα στην διάσπαση του αμινοξέος αλανίνης. Η περισσότερη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται στα ηπατικά κύτταρα, λιγότερο στο μυοκάρδιο, στον σκελετικό μυ και στους νεφρούς.

Η αύξηση της ALAT στη δοκιμασία αίματος συμβαίνει με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος). Η ενίσχυση του ενζύμου παρατηρείται ήδη στις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.

Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ALT στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός δραστηριότητας της ηπατίτιδας (η ηπατίτιδα εμφανίζεται με ελάχιστο, μεσαίο ή υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστηριότητας), πράγμα που υποδεικνύεται στην κλινική διάγνωση. Συμβαίνει η ηπατίτιδα να εμφανίζεται χωρίς αύξηση του συγκεκριμένου ενζύμου. Στη συνέχεια μιλούν για ηπατική βλάβη χωρίς ενζυματική δραστηριότητα.

Σε γενικές γραμμές, τα επίπεδα ALT και AST στο αίμα αυξάνονται στην ηπατίτιδα και αντανακλούν τον βαθμό της κυτταρόλυσης - καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Η πιο δραστική κυτταρόλυση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της νόσου.

Πρότυπα AsAT και AlAT στη δοκιμή αίματος

Οι τιμές αναφοράς AST και ALT είναι συνήθως πολύ χαμηλές και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, και οι δύο δείκτες είναι υψηλότεροι για τους άνδρες από ό, τι για τις γυναίκες.

Πίνακας προτύπων AST και ALT για ενήλικες άνδρες και γυναίκες:

Με την αύξηση του AST ή AST σε άνδρες ή γυναίκες, συνιστάται να υπολογιστεί ο συντελεστής de Rytis - ο λόγος AST προς ALT (AST / ALAT). Κανονικά, η τιμή του είναι 1,33 ± 0,42.

Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή ALT επικρατεί), τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για την ήττα των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα). Για παράδειγμα, με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται 10 φορές, ενώ η AST υπερβαίνει τον κανονικό μόνο 2-3 φορές.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο συντελεστής μπορεί να υπολογιστεί μόνο εάν αυξηθούν οι τιμές ALT ή AST. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι τιμές αναφοράς των βιοχημικών παραμέτρων σε κάθε εργαστήριο διαφέρουν και μπορεί να μην συμπίπτουν με εκείνες που αναφέρονται παραπάνω.

Οι λόγοι για την αύξηση των AST και ALT

Η αύξηση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να αυξηθεί σε πολλές ασθένειες.

Λόγοι για την αύξηση της AST στις εξετάσεις αίματος:

• Οξεία μυοκαρδίτιδα.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Πνευμονική εμβολή.
• Οξεία ρευματική καρδιακή νόσο.
• Ασταθής στηθάγχη;
• Διάφορες μυοπάθειες.
• Τραυματισμοί στους σκελετικούς μύες (ισχυρό τέντωμα, σχίσιμο).
• Μυοσίτιδα, μυοδυστροφία;
• Μια ποικιλία από ασθένειες του ήπατος.

Αιτίες αυξημένης ALT στο αίμα:

• Κίρρωση του ήπατος (τοξική, αλκοολική);
• Οξεία παγκρεατίτιδα.
• Χοληστασία, χολεστατικός ίκτερος.
• Αλκοολική ηπατική βλάβη.
• Λιπαρή ηπατόνωση.
• Οξεία και χρόνια ιική ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα Β)
• Κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος και της χοληφόρου οδού, μεταστάσεις του ήπατος.
• Αλκοολισμός.
• Σοβαρά εγκαύματα.
• Αποδοχή ηπατοτοξικών φαρμάκων (από στόματος αντισυλληπτικά, ψυχοτρόπων φαρμάκων, αντικαρκινικών φαρμάκων, φαρμάκων για χημειοθεραπεία, σουλφοναμιδίων κλπ.)

Αν ανιχνεύονται υψηλά επίπεδα AST και ALT σε μια εξέταση αίματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου, καθώς η αύξηση αυτών των δεικτών συχνά σημαίνει την ύπαρξη σοβαρών ασθενειών.

Μειωμένο AsAT και AlAT

Στην πράξη, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι δείκτες AST και ALT είναι κάτω από τις κανονικές. Αυτό μπορεί να συμβεί με σοβαρή και εκτεταμένη νεκρώση του ήπατος (για παράδειγμα, στην περίπτωση της προχωρημένης ηπατίτιδας). Η ιδιαίτερα δυσμενή πρόγνωση έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του επιπέδου AST και ALT στο πλαίσιο μιας προοδευτικής αύξησης της χολερυθρίνης.

Το γεγονός είναι ότι η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη σύνθεση των AST και η ALT είναι φυσιολογική. Η μείωση της συγκέντρωσης του B6 μπορεί να σχετίζεται με μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι δυνατή η πλήρωση της ανεπάρκειας με τη βοήθεια φαρμάκων (ενδομυϊκή ένεση βιταμίνης) και διατροφής. Η μεγαλύτερη ποσότητα πυριδοξίνης βρίσκεται στα φυτά δημητριακών, φουντούκια, καρύδια, σπανάκι, όσπρια, σόγια, ψάρια και αυγά.

Μία μείωση στα ηπατικά ένζυμα μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο ήπαρ (για παράδειγμα, όταν ένα όργανο έχει διαρραγεί). Ωστόσο, τέτοιες συνθήκες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Norma τρανσαμινάση σε ένα παιδί

Τα όρια των κανονικών τιμών για τα AST και ALT εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού:

Η αυξημένη δραστηριότητα των AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού, καθώς και σε ενήλικες, υποδεικνύει την επίδραση στα ηπατοκύτταρα των επιβλαβών παραγόντων. Όμως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτή η αύξηση σχετίζεται σπάνια με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα.

Συχνά η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι δευτερογενής, δηλαδή αναπτύσσεται μετά από κάποιο είδος παθολογίας. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση στις συγκεντρώσεις AST και ALT σε μυοκαρδιακή δυστροφία, λευχαιμία, λέμφωμα Hodgkin, αγγειίτιδα κλπ.

Συμβαίνει το AST και το ALT στα παιδιά να αυξάνονται ως απάντηση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι το AST και το ALT μπορεί να παραμείνουν ανυψωμένα για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάκτηση από μολυσματική ασθένεια.

AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αυξημένη AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της κύησης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή. Θα αξιολογήσει την κατάσταση υγείας της μέλλουσας μητέρας, θα παρακολουθήσει τις επιδόσεις με την πάροδο του χρόνου και, αν χρειαστεί, προγραμματίσει μια εξέταση.

Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, τότε δεν θα πρέπει να υπάρξει αύξηση των τρανσαμινασών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν αποκλίσεις στη βιοχημική ανάλυση, πρέπει να εξετάσετε αμέσως τη γυναίκα για να μην χάσετε την αρχή της εξέλιξης της προεκλαμψίας.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε βιοχημικής ανάλυσης, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος για AsAT και AlAT, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο προετοιμασίας για αυτό.

Κανόνες που θα βοηθήσουν στην αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων έρευνας

• Για να περάσουν οι εξετάσεις πρέπει να είναι αυστηρά σε άδειο στομάχι, τουλάχιστον μετά από μια 8-ωρη νηστεία. Επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα. Ο καφές, τα αεριούχα ποτά, οι χυμοί και τα τσάγια για την περίοδο προετοιμασίας συνιστώνται να αποκλειστούν. Όσον αφορά τα αλκοολούχα ποτά, δεν συνιστάται να χρησιμοποιούνται μία εβδομάδα πριν τη δειγματοληψία αίματος για AST και ALT.
• Για 3 ημέρες, εξαλείψτε τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη από τη διατροφή σας. Φάτε με ατμό, ψημένο ή βραστό φαγητό. Τα τηγανητά πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένα και καλύτερα - να εξαλειφθούν τελείως.
• Τρεις ημέρες πριν από την προβλεπόμενη ανάλυση είναι απαραίτητο να ακυρωθεί έντονη σωματική άσκηση.
• Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να διεξάγεται το πρωί, από τις 7 έως τις 11 το πρωί.
• Εάν παίρνετε φάρμακα, συνιστάται να τα ακυρώσετε 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αλλά πριν από αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Προσπαθήστε να δοκιμάσετε στο ίδιο εργαστήριο.
• Αφού λάβετε το αποτέλεσμα στα χέρια σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε την εξέταση.

Όπως αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Τα ALT και AST είναι φυσιολογικά στο αίμα των γυναικών

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, ALAT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT) είναι ένζυμα που ανήκουν στην ομάδα των τρανσαμινασών (αμινοτρανσφεράσες). Η συγκέντρωση των ALT και AST καθορίζεται με βιοχημική ανάλυση του αίματος για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος, της καρδιάς και άλλων εσωτερικών οργάνων. Στο αίμα μιας γυναίκας, η περιεκτικότητα σε ένζυμα αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα και έντονο σωματικό και ψυχικό στρες. Η ανάλυση των τρανσαμινασών επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου, την κατάλληλη θεραπεία πριν από την εμφάνιση επιπλοκών.

Αμινοτρανσφεράση - ενδοκυτταρικά ένζυμα

Τα ALT και AST είναι ενδοκυτταρικά ένζυμα, με χημική δομή είναι ουσίες πρωτεϊνικής προέλευσης. Οι αμινοτρανσφεράσες εμπλέκονται στον μεταβολισμό των αμινοξέων από τους οποίους συντίθενται ειδικές πρωτεΐνες του είδους - το δομικό υλικό των κυττάρων του σώματος. Το ένζυμο ALT εμπλέκεται στον μεταβολισμό της αλανίνης AST-ασπαρτικό οξύ. Τα ALT και AST σχηματίζονται στα κύτταρα των εσωτερικών οργάνων και των σκελετικών μυών με τη συμμετοχή της βιταμίνης Β6 (πυριδοξίνη). Η βιταμίνη Β6 θεωρείται συμπαράγοντας (επιταχυντής) σύνθεσης τρανσαμινάσης.

Η έλλειψη πυριδοξίνης στο σώμα οδηγεί σε μια αλλαγή στην κανονική απόδοση των ενζύμων. Η βιταμίνη Β6 όχι μόνο τροφοδοτείται με τρόφιμα, αλλά και εκκρίνεται σε μεγαλύτερο βαθμό από τα ευεργετικά βακτήρια του λεπτού εντέρου. Συχνά η υποβιταμίνωση Β6 εμφανίζεται με εντερική νόσο. Οι δυσβαστοτοξίνες συνοδεύονται από το θάνατο του μικροβίου του φυσιολογικού εντέρου και τον πολλαπλασιασμό της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία προκαλεί ανεπαρκή σύνθεση της πυριδοξίνης.

Το ALT και το AST είναι μέρος των κυττάρων των εσωτερικών οργάνων: ήπαρ, νεφρό, πνεύμονας, καρδιά, πάγκρεας. Οι αμινοτρανσφεράσες εντοπίζονται στους σκελετικούς μύες, στον νευρικό ιστό και στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά είναι ενδοκυτταρικά ένζυμα που σε ένα υγιές άτομο εισέρχονται στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Υψηλές συγκεντρώσεις της ALT βρίσκονται στα ηπατικά κύτταρα. Το ένζυμο είναι ένας δείκτης βλάβης οργάνων και είναι ένα από τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για την παθολογία του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Το AST επικρατεί στα κύτταρα του μυοκαρδίου - μια σημαντική αύξηση του ενζύμου στο αίμα δείχνει βλάβη στους ιστούς της καρδιάς.

Διάγνωση της αμινοτρανσφεράσης στις γυναίκες

Η ανίχνευση της συγκέντρωσης της αμινοτρανσφεράσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδο - μια βιοχημική εξέταση αίματος. Εκτός από τα AST και ALT, προσδιορίζονται τα κλάσματα της χολερυθρίνης (ολική, άμεση, έμμεση), η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, αμινοξέα, αλκαλική φωσφατάση κλπ. Μια περιεκτική ανάλυση επιτρέπει τη διαφοροποίηση ασθενειών που συνοδεύονται από αύξηση των τρανσαμινασών στο περιφερικό αίμα.

Για εξέταση, φράξτε το φλεβικό αίμα το πρωί με άδειο στομάχι. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8-10 ώρες. Την παραμονή της διάγνωσης δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, συνιστάται να αποφεύγετε τη σωματική εργασία και την ψυχική υπερφόρτωση. Την ημέρα της δειγματοληψίας αίματος μία ώρα πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα. Τα αποτελέσματα της μελέτης που εκδόθηκε την επόμενη μέρα. Για επείγουσα διάγνωση χρησιμοποιώντας ρητές μεθόδους με την έκδοση του αποτελέσματος της ανάλυσης μέσα σε μία ώρα.

Norm ALT και AST στις γυναίκες

Η κανονική συγκέντρωση των αμινοτρανσφερασών στις γυναίκες είναι χαμηλότερη από ό, τι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στη μικρότερη μάζα των σκελετικών και καρδιακών μυών, σε χαμηλότερο φορτίο στο ήπαρ. Τα αποτελέσματα των ALT και AST στο αίμα μπορούν να καταγραφούν σε διάφορες μονάδες μέτρησης. Εξαρτάται από τη μέθοδο προσδιορισμού των τρανσαμινασών που χρησιμοποιεί το εργαστήριο.

Οι κανόνες της ALT στις γυναίκες:

Οι κανόνες AST για τις γυναίκες:

Η διαγνωστική σημασία έχει τόσο αύξηση όσο και μείωση της συγκέντρωσης αμινοτρανσφερασών στο περιφερικό αίμα.

Αιτίες του ανώμαλου ενζύμου ALT

Μια μεγάλη συγκέντρωση ALT βρίσκεται στα ηπατοκύτταρα - τα κύτταρα του ήπατος. Σε άλλα όργανα, το ένζυμο είναι περίπου στις ίδιες ποσότητες με το AST. Η εξαίρεση είναι το μυοκάρδιο, το ένζυμο AST επικρατεί στα καρδιομυοκύτταρα.

Η εργαστηριακή διάγνωση της ALT χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας του ηπατοκυτταρικού συστήματος (ήπαρ, χοληδόχος κύστη, χοληφόροι πόροι).
  
• προσδιορισμός του σταδίου της ασθένειας και της σοβαρότητας της ασθένειας ·
  
• αξιολόγηση των προγνωστικών για την ανάκτηση ή την ανάπτυξη επιπλοκών.
  
• παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  

Μεγάλες ποσότητες ALT απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος με μαζική καταστροφή ηπατοκυττάρων ή άλλων κυττάρων στο σώμα. Στην οξεία φάση της ηπατικής νόσου, η συγκέντρωση της τρανιναμινάσης στο περιφερικό αίμα μπορεί να υπερβαίνει τα φυσιολογικά επίπεδα κατά 10-40 φορές. Η χρόνια μορφή παθολογίας συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση του ενζύμου κατά 2-5 φορές.

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται η συγκέντρωση της ALT στο αίμα:

• γενετική ηπατική νόσο?
  
• ιική ηπατίτιδα (ηπατική βλάβη με ηπατίτιδα Α, Β, C, Ε, D).
  
• τοξική ηπατίτιδα (ηπατική βλάβη με ηπατοτρόπα δηλητήρια και φάρμακα).
  
• αυτοάνοση ηπατίτιδα (απόρριψη ηπατικών κυττάρων κατά παράβαση του ανοσοποιητικού συστήματος) ·
  
• αλκοολική ηπατίτιδα (καταστροφή του ήπατος με τακτική λήψη οινοπνευματωδών ποτών, χρήση υποκατάστατων αλκοόλης) ·
  
• ενδοθηλιακή χολόσταση (στασιμότητα χολής στους ηπατικούς αγωγούς).
  
• Κίρρωση του ήπατος στο αρχικό στάδιο.
  
• πρωτογενείς και μεταστατικούς όγκους του ήπατος.
  
• οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.
  
• τραυματισμοί με καταστροφή μεγάλου όγκου μυών (παρατεταμένο σύνδρομο σύνθλιψης).
  
• έγκαυμα;
  
• φλεγμονή των μυών (μυοσίτιδα).
  
• ενδοκρινική παθολογία (παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός, διαβήτης) ·
  
• μυοκαρδιακές παθήσεις (μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  
• συνθήκες σοκ.
  

Η ALT μπορεί να αυξηθεί ελαφρά με έντονη σωματική άσκηση, μετά από μια κατάσταση άγχους ή στην περίπτωση χρόνιας κόπωσης. Τα υψηλά επίπεδα αμινοτρανσφεράσης ανιχνεύονται με τακτική χρήση γρήγορου φαγητού.

Στις γυναίκες, η ALT μπορεί να υπερβεί τον ρυθμό που παρατηρείται στην ύστερη εγκυμοσύνη όταν εμφανίζεται η κύστη (με άλλα λόγια, καθυστερημένη τοξίκωση). Η ασθένεια συνοδεύεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση, ναυτία, υποβάθμιση της οπτικής οξύτητας, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα. Η προεκλαμψία εμφανίζεται κατά παράβαση των νεφρών λόγω του μεγάλου φορτίου στο ουροποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της κύησης.

Μερικά φάρμακα φυσικά προκαλούν αύξηση της περιεκτικότητας της ALT στο αίμα. Πριν κάνετε μια βιοχημική ανάλυση, είναι απαραίτητο να συζητήσετε με το γιατρό σας τη δυνατότητα προσωρινής διακοπής της θεραπείας.

1. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

6. Αντισυλληπτικά φάρμακα.

Οποιοδήποτε φάρμακο με ακατάλληλη συνταγογράφηση μπορεί να προκαλέσει διάσπαση του ήπατος και καταστροφή ηπατοκυττάρων.

Ασθένειες στις οποίες η ALT μειώνεται στο αίμα:

• εντερική παθολογία.
  
• φαρμακευτική δυσβαστορία (αντιβιοτικά) ·
  
• κακή διατροφή.
  
• εξάντληση του σώματος ·
  
• κίρρωση του ήπατος.
  

Η καταστροφή του ήπατος και η απελευθέρωση αμινοτραζαμινασών στο αίμα των γυναικών συμβαίνει με την εξάρτηση από το αλκοόλ πολύ γρηγορότερα από τους άνδρες.

Αιτίες μη φυσιολογικού ενζύμου AST και συντελεστή Rittis

Η τρανσαμινάση AST βρίσκεται σε υψηλή συγκέντρωση σε κύτταρα του μυοκαρδίου. Στα υπόλοιπα κύτταρα του σώματος, το ένζυμο είναι περίπου το ίδιο με την ALT, με εξαίρεση το ήπαρ. Για διαγνωστικούς σκοπούς, εξετάστε τη συγκέντρωση AST για να προσδιορίσετε τις καρδιακές παθήσεις: μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιακή δυστροφία, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, το επίπεδο των τρανσαμινασών αυξάνεται δεκάδες φορές τις πρώτες ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή. Στην περίπτωση της στηθάγχης, η οποία παρουσιάζει παρόμοια κλινικά συμπτώματα με καρδιακή προσβολή, δεν παρουσιάζει υπέρβαση της κανονικής AST.

Εκτός από τις ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, η αμινοτρανσφεράση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος με τις ίδιες ασθένειες όπως η ALT. Η παθολογία του ήπατος προχωρά με σημαντική υπέρβαση της συγκέντρωσης της ALT και βλάβη του μυοκαρδίου - AST. Σε άλλες περιπτώσεις, η περιεκτικότητα των τρανσαμινασών στο περιφερικό αίμα αυξάνεται περίπου εξίσου.

Για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών που εμφανίζονται με αύξηση της αμινοτρανσφεράσης, εφαρμόστε τον συντελεστή Rittis - τον λόγο των ενζύμων ALT και AST. Ο κανονικός ρυθμός είναι 0,9-1,7 (1,3 κατά μέσο όρο). Η μετατόπιση του δείκτη προς τα πάνω υποδηλώνει υπέρβαση του επιπέδου AST, αντίστοιχα, που υποδεικνύει βλάβη του μυοκαρδίου. Η μετατόπιση του δείκτη στην κατεύθυνση της μείωσης δείχνει αύξηση της περιεκτικότητας σε ALT και καταστροφή των ηπατικών κυττάρων.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Ο λόγος του AST και του άλλου κανόνα

Είναι γνωστό ότι η θεραπεία της νόσου, όταν μόλις ξεκίνησε, οδηγεί σε ένα πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα και δίνει μια ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, προκειμένου να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί έγκαιρα η νόσος.

Στην ιατρική, πολλά σύγχρονα εργαλεία χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, ακόμη και στα αρχικά στάδια. Ένα από αυτά τα εργαλεία είναι διάφοροι τύποι εξετάσεων αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός βιοχημικού ελέγχου αίματος που καθορίζει την αναλογία τέτοιων ενζύμων όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Αυτά τα ένζυμα (που ονομάζονται εν συντομία ως AST και ALT) διαδραματίζουν ειδικό ρόλο στη διαδικασία του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, καθώς συμβάλλουν στη μετατροπή των αμινοξέων στις βιοχημικές αντιδράσεις.

Κατά τον υπολογισμό του λόγου αυτών των ενζύμων, υπολογίζεται ο συντελεστής de Rytis, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί αν υπάρχουν προβλήματα στο σώμα και εάν ναι, σε ποιο συγκεκριμένο όργανο. Ως εκ τούτου, η ιατρική πρακτική στις περισσότερες περιπτώσεις βασίζεται στον προσδιορισμό της δραστηριότητας και των δύο τύπων ενζύμων προκειμένου να ανακαλύψει ποια νόσος πρέπει να σκεφτεί κατά τη διάγνωση.

Ο συντελεστής ονομάζεται για τον Ιταλό επιστήμονα de Rytis. Ανακάλυψε τη σημασία της αναλογίας του επιπέδου των ενζύμων στην ανάλυση του αίματος και εισήγαγε τον συντελεστή στην ιατρική πρακτική.

Θέση των ενζύμων AST και ALT

• Το ένζυμο AST είναι σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, αλλά είναι πιο ενεργός στον καρδιακό μυ, δηλαδή στο μυοκάρδιο. Είναι λιγότερο ενεργό στο πάγκρεας και στα νεφρά. Η ανίχνευση του επιπέδου δραστηριότητας ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης χρησιμοποιείται στη διάγνωση καρδιακών παθήσεων.
• Το ένζυμο ALT βρίσκεται στο ήπαρ. Το επίπεδο δραστηριότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ανιχνεύεται για τη διάγνωση της ηπατικής νόσου.

Μία αύξηση στο επίπεδο των ενζύμων μπορεί να παρατηρηθεί σε μια σειρά παθολογιών του ήπατος, της καρδιάς, των σκελετικών μυών και γενικά των παθολογιών. Οι υπερβολικοί ρυθμοί είναι συνήθως το πρώτο σύμπτωμα της νόσου. Σύμφωνα με τον συντελεστή de Ritis, ένας γιατρός μπορεί να ονομάσει ένα συγκεκριμένο όργανο στο οποίο συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές. Με καρδιακά προβλήματα, το AST γίνεται 8-10 φορές υψηλότερο, ALT - όχι περισσότερο από 1,5-2 φορές. Σε περίπτωση προβλημάτων με το ήπαρ, το επίπεδο της ALT είναι 8-10 φορές υψηλότερο από το κανονικό, το AST είναι μόνο 2-4 φορές υψηλότερο (όπως η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης επικρατεί στα ηπατικά κύτταρα, ο συντελεστής αυξάνεται).

Ο αριθμός των AST και ALT διαφέρει στους άνδρες και τις γυναίκες λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών. Οι άνδρες έχουν υψηλότερα επίπεδα του ενζύμου ALT και χαμηλότερο AST από ότι οι γυναίκες.

Οι κανόνες του επιπέδου των ενζύμων σε ένα υγιές σώμα είναι οι εξής:

• ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: 15-31 U / L (αρσενικά), 20-40 U / l (θηλυκά);
• αμινοτρανσφεράση αλανίνης: μικρότερη από 40 μονάδες / λίτρο (άνδρες), μικρότερη από 32 μονάδες / λίτρο (γυναίκες).

Πότε πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος

Υπάρχουν συμπτώματα που σηματοδοτούν την ανάγκη να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό και να διεξαγάγετε μια βιοχημική εξέταση αίματος για να ελέγξετε τη δραστηριότητα των ενζύμων. Συνυπάρχουν με τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια του ήπατος. Αυτό είναι:

• η βαφή του δέρματος, ο σκληρός και οι βλεννώδεις μεμβράνες (κιτρινίζουν).
• ναυτία και επακόλουθο έμετο.
• γρήγορη και συχνή κόπωση.
• αποχρωματισμός των ούρων (σκουραίνει) και περιττώματα (αποχρωματισμένα).

Έχοντας εντοπίσει ανωμαλίες στη δραστηριότητα AST και ALT, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει εάν υπάρχει βλάβη στο ήπαρ που προκαλείται από ηπατίτιδα, κίρρωση ή άλλες ασθένειες, δηλαδή εάν αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με ηπατική νόσο.

Όχι πάντα η αύξηση των δεικτών υποδεικνύει την παρουσία ασθένειας. Η ενίσχυση των ενζύμων μπορεί να είναι συνέπεια μακροχρόνιας χρήσης φαρμάκων που περιέχουν αλκοόλη, παρακεταμόλη, ορισμένα αντιβιοτικά, βαρβιτουρικά, σωματική άσκηση και συχνά απαντώνται στην εφηβεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει σημείο στον ίδιο τον συντελεστή de Ritis εάν το επίπεδο των ενζύμων είναι φυσιολογικό. Θα πρέπει να υπολογίζεται μόνο όταν το επίπεδο ενός ενζύμου αυξάνεται ή μειώνεται, προκειμένου να καθοριστεί από αυτό εάν υπάρχουν προβλήματα στο ήπαρ ή στην καρδιά.

Συμμόρφωση ασθενειών και συντελεστής

Σε άτομο που δεν είναι ευαίσθητο σε καρδιακή ή ηπατική νόσο, ο συντελεστής είναι 0,91-1,75. Εάν είναι υψηλότερο από 1,75, τότε μιλάμε για καρδιακά προβλήματα (συνήθως είναι ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου, όπου ο λόγος AST προς ALT είναι μεγαλύτερος από 2 ή άλλες καρδιακές παθήσεις με καταστροφή καρδιομυοκυττάρων ή καρδιακών μυϊκών κυττάρων). Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 0,91, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για προβλήματα με το ήπαρ (με εξαίρεση την Delta της ηπατίτιδας - με αυτό, ο συντελεστής αυξάνεται).

Χάρη σε αυτόν τον δείκτη, είναι δυνατή η διάγνωση της ηπατίτιδας Α και Β σε πρώιμο στάδιο, δύο εβδομάδες πριν από την εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων. Οι αριθμοί αίματος αλλάζουν την αναλογία των ενζύμων σε 0,55-0,83.

Ο συντελεστής de de Ritis 1 υποδηλώνει ιική ηπατίτιδα. 1-2 - για χρόνια ηπατίτιδα, δυστροφικές αλλοιώσεις του ήπατος, περισσότερο από 2 - για algogolnoe ηπατική βλάβη. Επίσης, σύμφωνα με τον συντελεστή de Ritis, προσδιορίζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νόσου. Αν η αξία του μειωθεί, η επεξεργασία αυτή αντιστοιχεί σωστά. Ωστόσο, κατά τη θεραπεία της οξείας ηπατίτιδας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο γενικός δείκτης AST - πρέπει επίσης να μειωθεί.

Ο συντελεστής de Ritis ανακαλύφθηκε από τον Ιταλό επιστήμονα Φερνάντο Ντε Ρίτις, αυτός που συνήγαγε ότι όχι μόνο το περιεχόμενο της ουσίας ασπαρταμινοτρανσφεράσης και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο σώμα είναι σημαντικό, αλλά και η αναλογία μεταξύ τους στον ορό.

Υπολογίστε τον συντελεστή του τύπου Rytis:
Ο συντελεστής de Rytis = αμινοτρανσφεράση ασπαρτικού άλατος (AST) / αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT), μετρούμενη σε μονάδες / l. Συμβατικά, η αξία του δείκτη μπορεί να χωριστεί σε τρεις τύπους:

• Ο κανόνας είναι 1,33 - 1,75 u / l.
• Η τιμή του συντελεστή de Rytis είναι 1, δηλαδή η χρόνια ηπατική νόσος (κυρίως ηπατίτιδα) ή η δυστροφική ηπατική νόσο.
• Το παρακάτω 1 είναι τυπικό για την ιογενή αιτιολογία της ηπατίτιδας.
• Πάνω ή ίσο με 2 με αύξηση της αλβουμίνης - η τιμή αυτή αποκαλύπτει αλκοολική βλάβη στο ήπαρ, αν η αλβουμίνη είναι φυσιολογική και ο συντελεστής είναι ίσος με αυτή την τιμή, τότε αυτή είναι καρδιακή νόσο, κυρίως χαρακτηριστική του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ο συντελεστής de Rytis είναι ο λόγος δύο ουσιών ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και αμινοτρανσφεράση αλανίνης στον ορό. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται μέσα στα κύτταρα του μυοκαρδίου, κανονικά μια ασήμαντη ποσότητα του ενζύμου εισέρχεται στο αίμα, αλλά εάν τα κύτταρα του μυοκαρδίου υποστούν βλάβη, για παράδειγμα, όταν εμφανιστεί καρδιακή προσβολή, η τιμή του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Μπορείτε να προσδιορίσετε την αύξηση μόνο με τη βοήθεια αναλύσεων. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο της ομάδας τρανσφεράσης που συντίθεται ενδοκυτταρικά στο ήπαρ. Μια μικρή ποσότητα ουσιών διεισδύει στο αίμα, το επίπεδο περιεχομένου αυξάνεται μόνο σε περίπτωση τραυματισμών.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση εντοπίζεται συχνότερα στον καρδιακό μυ, το μυοκάρδιο και την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στα κύτταρα του ήπατος. Ο υπολογισμός του συντελεστή de Ritis πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις ανίχνευσης ή υποψίας ανωμαλιών της καρδιάς ή του ήπατος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάλυση πραγματοποιείται κατά παράβαση των νεφρών. Ο υπολογισμός του συντελεστή de Ritis στην κανονική κατάσταση δεν έχει νόημα, δεδομένου ότι ο δείκτης υπολογίζεται με βάση την ποσοτική περιεκτικότητα των ουσιών.

Ενδείξεις alt και asth norm

Η διακυτταρική ανταλλαγή αμινοξέων λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και της αμινοτρανσφεράσης της ασπαρτάτης και ονομάζεται διαμεταμόσχευση. Τα ένζυμα είναι ένζυμα ALT και AST, εγκλεισμένα σε κύτταρα διαφορετικών οργάνων και η περίσσεια τους στην ανάλυση πλάσματος δείχνει πάντα τη νέκρωση των κυττάρων. Γιατί προωθούνται τα ALT και AST για να βρουν έναν ειδικό, αλλά προσπαθούν να καταλάβουν γιατί συμβαίνει αυτό.

Πού βρίσκονται οι τρανσαμινάσες;

Η ALT παρατηρείται σε:

• Ηπατικός ιστός (περισσότερο).
• Πάγκρεας.
• Μύες.
• Οι μπουμπούκια.
• Καρδιά

Η ανάλυση της ALT ανυψώνεται με την ασθένεια αυτών των οργάνων σε έναν ενήλικα, συνήθως με παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ.

Οι θέσεις του AST είναι:

• Καρδιά (τα περισσότερα).
• Ήπαρ
• Μυϊκός σκελετός.
• Ο εγκέφαλος.

Όταν τα ALT και AST είναι αυξημένα τι σημαίνει αυτό; Στην αρχή της μελέτης με αυξημένη τρανσαμινάση, ο γιατρός αξιολογεί άλλες παραμέτρους πλάσματος, συγκεκριμένα χολερυθρίνη. Εάν υπάρχουν άλλα αποκλίσεις στα αποτελέσματα των δοκιμών, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών για να εντοπίσετε το όργανο που επηρεάζεται από την παθολογία.

Στην ιατρική πρακτική, με σημαντική αύξηση της ALT, εξετάζεται το ήπαρ και με αύξηση της AST, την καρδιά του ασθενούς.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Το επίπεδο των τρανσαμινασών στο αίμα προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της βιοχημικής μελέτης του πλάσματος αίματος. Συχνά συμβαίνει ότι μια αυξημένη ποσότητα ενζύμων δεν αποτελεί σημάδι ασθένειας. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης προς την κατεύθυνση της αύξησης των transominases:

• Πρωινό πριν από το σερβίρισμα πλάσματος.
• Πίνετε το πρωί ένα φλιτζάνι τσάι, καφέ ή άλλο ποτό εκτός από το νερό.
• Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα 2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή.
• Τρώτε λιπαρά τρόφιμα ή αλκοόλ τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή.
• Η έντονη άσκηση για 2 ημέρες πριν την ανάλυση αυξάνει το επίπεδο AST.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν το επίπεδο transominases στο αίμα, και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για την ανάλυση των ενζύμων με ιδιαίτερη προσοχή.

Αν δεν έχετε την ευκαιρία να αποκλείσετε τη φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για να αποφύγετε εσφαλμένη διάγνωση.

Μη διστάσετε να θέσετε τα ερωτήματά σας στον αιματολόγο του προσωπικού απευθείας στον ιστότοπο στα σχόλια. Θα απαντήσουμε. Ζητήστε μια ερώτηση >>

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τους δείκτες ALT και AST

Δοκιμή αποκρυπτογράφησης

Μόνο ο θεράπων ιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τη δοκιμή τρανσαμινάσης. Αυτός ο ειδικός θα μπορεί να λαμβάνει υπόψη παράγοντες που αυξάνουν το επίπεδο των τρανσαμινασών και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων. Οι αποδεκτές μεταβολές πλάσματος είναι:

• ALT n - λιγότερο από 34 μονάδες / l.
• AST n - μικρότερη από 31 μονάδες / l.
• ALT σύζυγος - λιγότερο από 45 μονάδες / l.
• AST σύζυγος - λιγότερο από 41 μονάδες / l.

Στα παιδιά, οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικιακή κατηγορία.

Τα υψηλότερα ποσοστά παρατηρούνται σε μωρά μέχρι 6 μήνες ζωής. Επίσης, μπορεί να συμβεί ένα οξύ άλμα στις τρανσαμινάσες κατά τη διάρκεια της εφηβείας, η οποία σχετίζεται με την έντονη ανάπτυξη του μυϊκού ιστού.

Αποκωδικοποίηση από τον συντελεστή de Ritis

Η ανάλυση του συντελεστή de Rytis είναι μια εξειδικευμένη μελέτη που δείχνει την αναλογία των τρανσαμινασών μεταξύ τους. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει την ταυτοποίηση του άρρωστου οργάνου και τον προσδιορισμό των κινδύνων για τον ασθενή. Η ανάλυση προσδιορίζεται για διάγνωση με αυξημένους ρυθμούς μετάδοσης.

Κανονικά, το AST σε RITIS ALT είναι 1,33, με πιθανή ταλάντωση σε κάθε πλευρά κατά 0,42. Με μεγαλύτερη απόρριψη, οι γιατροί κάνουν μια προκαταρκτική διάγνωση. Πιθανές ασθένειες:

• Συντελεστής 0,5-0,83 - πρώιμα στάδια ηπατίτιδας Α ή Β.
• Συντελεστής 1 - ιική ηπατίτιδα.
• Συντελεστής 1-2 - ηπατική βλάβη με ιστική δυστροφία, χρόνια ηπατίτιδα.
• Ένας παράγοντας πάνω από 2 είναι η δηλητηρίαση από το αλκοόλ.

Η ανάλυση χρησιμοποιείται όχι μόνο για την πρωτογενή ανίχνευση της παθολογίας, αλλά και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ποιες τιμές θεωρούνται ανυψωμένες;

Οι ασθενείς συχνά φοβούνται αν οι εξετάσεις ALT και AST είναι αυξημένες. Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε, ανάλογα με τον τεχνικό εξοπλισμό που χρησιμοποιείται από το εργαστήριο, τα πρότυπα μπορεί να διαφέρουν. Θυμηθείτε ότι μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να αποκωδικοποιήσει σωστά τα αποτελέσματα των δοκιμών και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία!

Η αυξημένη ALT AST στο αίμα θεωρείται επικίνδυνη εάν το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται πολλές φορές. Εάν η AST ή ALT στο αίμα αυξάνεται κατά πολλές μονάδες, πιθανότατα αυτό οφείλεται σε σφάλματα στη διατροφή ή έντονη σωματική άσκηση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στους αθλητές αυτοί οι δείκτες είναι πάντα πάνω από τον κανόνα.

Οι επικίνδυνες βελτιώσεις για τους άνδρες, τις γυναίκες, τους ηλικιωμένους ασθενείς και τα παιδιά έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες.

Πιστεύεται ότι η αύξηση αρκετών μονάδων δεν είναι επικίνδυνη και δεν μπορεί να θεωρηθεί ως σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας.

Επιπρόσθετες εξετάσεις προβλέπονται για τους ακόλουθους δείκτες:

• Ανάλυση πάνω από τον κανόνα κατά 1-5 φορές. Η αύξηση αυτή θεωρείται εύκολη. Τις περισσότερες φορές ανατίθεται στην επανεξέταση.
• Η ανάλυση πάνω από τον κανόνα είναι 6-10 φορές. Η αύξηση θεωρείται ως μέσος όρος και απαιτεί πρόσθετες οργανικές εξετάσεις.
• Η ανάλυση πάνω από τον κανόνα είναι περισσότερο από 10 φορές. Αυτή η κατάσταση θεωρείται αυστηρή και απαιτεί επείγοντα προσδιορισμό των αιτιών των αποκλίσεων.

Στα παιδιά, το επίπεδο των τρανσαμινασών ποικίλει σε 15-18 έτη.

Επιπλέον, αν οι εξετάσεις ενός παιδιού έδειξαν υψηλή ALT ή AST, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η αύξηση της ανάπτυξης του παιδιού και να αποκλειστεί η επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Τα ποσοστά για τα παιδιά είναι σχετικά προσεκτικά και ενδέχεται να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, συχνότερα, αν ένα παιδί έχει αυξημένα επίπεδα, αυτό δεν δείχνει σοβαρή παθολογία. Μπορούν να ληφθούν υπόψη τα αυξημένα ποσοστά στα παιδιά:

• Παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους - ALT Bole 56 μονάδες, AST πάνω από 58 μονάδες.
• Παιδιά κάτω των 4 ετών - ALT περισσότερες από 29 μονάδες AST περισσότερες από 59 μονάδες.
• Παιδιά κάτω των 7 ετών - ALT άνω των 29 μονάδων AST περισσότερες από 48 μονάδες.
• Παιδιά κάτω των 13 ετών - ALT περισσότερες από 37 μονάδες AST περισσότερες από 44 μονάδες.
• Παιδιά κάτω των 18 ετών - ALT περισσότερες από 37 μονάδες AST περισσότερες από 39 μονάδες.

Για τα παιδιά, ο συντελεστής de Rytis είναι 0,91-1,75.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο γιατρός θα λάβει περισσότερες πλήρεις πληροφορίες αν η δοκιμή τρανσαμινάσης θα διεξαχθεί σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της χολερυθρίνης στο αίμα. Αυτές οι δύο μελέτες δείχνουν αν η μαρτυρία αυξάνεται στη δοκιμασία αίματος και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κατάσταση του παιδιού και να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί ή να αντικρουστεί με όργανο διάγνωση.

Συμπτώματα αυξημένων τιμών

Η βιοχημική ανάλυση του πλάσματος πρέπει να λαμβάνεται με την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Χρόνια αδυναμία.
• Αυξημένη κόπωση.
• Συχνή ναυτία και έμετος.
• Πόνος κάτω από τις πλευρές στα δεξιά.
• Κίτρινο σκληρό δέρμα ή οφθαλμίατρο.
• Αλλαγή του φωτός των ούρων και των περιττωμάτων.
• Κοιλιακές αιμορραγίες.
• Γαστρική αιμορραγία.

Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Εάν η βιοχημεία του αίματος έδειξε ότι η ALT είναι αυξημένη, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν ορισμένες επιπρόσθετες εξετάσεις. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία σας επιτρέπουν να επαναφέρετε τα ποσοστά transominase στο φυσιολογικό και να αποφύγετε την εμφάνιση μοιραίων παθήσεων.

Κίνδυνοι και συνέπειες

Η αυξημένη ALT και AST δεν είναι ασθένεια. Αυτό είναι μόνο μια συνέπεια του τι συμβαίνει στο σώμα μας. Αν δεν δίνετε προσοχή στην αύξηση των ενζύμων, μην κάνετε διάγνωση και θεραπεία, οι παθολογίες που προκάλεσαν τον κυτταρικό θάνατο θα προχωρήσουν, κάτι που μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Έτσι, για παράδειγμα, εάν οι μεταγγίσεις διευρυνθούν λόγω ασθενειών του ήπατος, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει πλήρως τον ασθενή από την ασθένεια, αλλά εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, αργά ή γρήγορα τα κύτταρα του ήπατος θα καταστραφούν και θα αντικατασταθούν με συνδετικό ιστό.

Ως αποτέλεσμα, το ήπαρ θα σταματήσει να εκτελεί τη λειτουργία του, και σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος του ασθενούς είναι αναπόφευκτος.

Τα ALT και AST αυξάνονται στη δοκιμασία αίματος μόνο όταν συμβαίνει μαζικός κυτταρικός θάνατος. Αυξημένη ALT στο αίμα των αιτιών:

• Η νέκρωση των ηπατικών κυττάρων. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί απότομη αύξηση της ALT στο αίμα. Σε περίπτωση βλάβης στον ιστό του ήπατος, πεθαίνει. Ως αποτέλεσμα, ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων πεθαίνει, από τον οποίο απελευθερώνεται ALT, πράγμα που σημαίνει ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξάνεται. Ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων συμβαίνει σε ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνο του ήπατος και τοξική δηλητηρίαση.
• Νεκροσία παγκρεατικών κυττάρων. Τα παγκρεατικά κύτταρα περιέχουν επίσης μεγάλη ποσότητα ALT. Σε τέτοιες ασθένειες όπως οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, τα κύτταρα του σώματος αρχίζουν να διασπώνται, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη ALT στην ανάλυση.
• Νεκροσία μυϊκού ιστού. Τις περισσότερες φορές, τα μυϊκά κύτταρα πεθαίνουν σε καρδιακή προσβολή ή εκτεταμένους τραυματισμούς. Ταυτόχρονα απελευθερώνεται το AST, το οποίο επιτρέπει στους γιατρούς να διαγνώσουν το έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και να ελέγξουν τη διαδικασία θεραπείας.

Εάν αυξηθεί η ALT ή η AST, μπορεί επίσης να σημαίνει ότι οι παραβιάσεις συνέβησαν για τους ακόλουθους λόγους:

• Υποδοχή φαρμάκων.
• Τοξική και χημική δηλητηρίαση.
• Έντονη σωματική άσκηση.
• Ανισορροπημένη διατροφή.
• Τραυματισμοί με μυϊκές βλάβες.
• Μπερνς

Ποια φάρμακα αυξάνουν το ALT και το AST;

Εάν το επίπεδο των ALT και AST αυξάνεται όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, μπορεί να σημαίνει μόνο ένα πράγμα - την ανάπτυξη τοξικής ηπατίτιδας. Εάν δεν σταματήσετε να παίρνετε έγκαιρα το φάρμακο, μπορείτε να κερδίσετε μια χρόνια μορφή της νόσου, η οποία αργότερα θα εξελιχθεί σε πιο σοβαρές παθολογίες. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο των transominases όταν χρησιμοποιούνται ανεξέλεγκτα:

• Αντιβιοτικά.
• Αναβολικά.
• Στατίνες.
• Νιτροφουράνια.
• Αντιμυκητιασικά.
• Αντισπασμωδικό.
• Φθοροκινολόνες.
• ΜΣΑΦ και άλλα.

Κατά τη θεραπεία αυτών των φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε δοκιμή για τρανσαμινάση, προκειμένου να προλαμβάνεται άμεσα σοβαρή ηπατική βλάβη.

Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει γιατί έχετε αλανίνη τρανσαμινάση και τι να κάνετε γι 'αυτό. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Τι ασθένειες αυξάνει το επίπεδο

Σήμερα, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες κύριες παθολογίες στις οποίες υπάρχει άλμα στο επίπεδο των ALT και AST στο αίμα, είναι:

Ηπατίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ιστού του ήπατος. Για οποιαδήποτε μορφή ηπατίτιδας, η ανάλυση θα δείξει μια σαφή περίσσεια ALT στο πλάσμα. Το επίπεδο της ουσίας μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, γεγονός που υποδηλώνει μια χρόνια πορεία της νόσου. Όταν μολύνεται με ιική μορφή παθολογίας, η δοκιμή επιτρέπει την ανίχνευση της λοίμωξης ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Παγκρεατίτιδα. Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται επίσης από αύξηση της ALT. Ένα έντονα αυξημένο επίπεδο υποδηλώνει επιδείνωση της παθολογίας. Οι ασθενείς με παγκρεατίτιδα πρέπει να εξετάζονται περιοδικά για την πρόληψη σοβαρών παροξύνσεων.

Κίρρωση. Η κίρρωση εμφανίζεται ως μία επιπλοκή διαφόρων ιογενών ασθενειών του ήπατος. Τις περισσότερες φορές, η κίρρωση αναπτύσσεται σε σχέση με τη χρόνια ηπατίτιδα και μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, οι ασθενείς μαθαίνουν για αυτή την παθολογία, έχοντας περάσει μόνο την ανάλυση για ALT, η οποία αυξάνεται με κίρρωση 5 ή περισσότερες φορές. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται αυξημένη ALT στο αίμα των ανδρών λόγω αλκοολικής κίρρωσης.

Καρκίνο του ήπατος Αυτό είναι το επόμενο στάδιο μετά την κίρρωση. Ο καρκίνος του ήπατος αναπτύσσεται ανεπαίσθητα σε πολλά χρόνια. Όταν τα συμπτώματα είναι ήδη έντονα, ο καρκίνος δεν λειτουργεί πια. Η ανάλυση του ALaT στο αίμα για ασθενείς με καρκίνο του ήπατος είναι ο ορισμός της λειτουργικότητας. Οι έντονα αυξημένοι ρυθμοί αποτελούν εμπόδιο στη χειρουργική θεραπεία.

Μυοκαρδίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση των επιπέδων τρανσαμινάσης. Αυτό οφείλεται στη νέκρωση των ιστών του καρδιακού μυός, που περιέχει κυρίως AST. Για τον προσδιορισμό της νόσου είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί ο συντελεστής de Rytis.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει ένας τεράστιος θάνατος μυοκαρδιακών κυττάρων. Αυτό αυξάνει δραματικά την ποσότητα AST στο πλάσμα. Στην περίπτωση αυτή, η ALT μπορεί να αυξηθεί ελαφρά. Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, η ανάλυση των ALT και AST χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της επίθεσης και τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Χαρακτηριστικά του κράτους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν οι μεταμοσχεύσεις αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις. Είναι πιθανό ότι επιδείνωση των παλαιότερων ασυμπτωματικών ασθενειών του ήπατος παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της κύησης. Ωστόσο, όχι πάντα οι αυξημένοι ρυθμοί στις μελλοντικές μητέρες δείχνουν παθολογία.

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι transominoses μπορεί να αυξηθούν από μια κατάσταση που ονομάζεται κίτρινη ατροφία του ήπατος. Αυτό οφείλεται στην πρώιμη τοξίκωση και την τοξίκωση του σώματος κατά τις πρώτες εβδομάδες του παιδιού. Επιπλέον, οι transminases μπορούν να ενισχυθούν σε περίπτωση απομακρυσμένης τοξικότητας. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και απαιτεί κάποια θεραπεία. Κανονικά, το επίπεδο των ALT και AST κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι εντός των ορίων των δεικτών για υγιείς γυναίκες.

Ο τρόπος μείωσης της AST ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αποφασίζεται μόνο από γιατρό.

Τι να κάνετε;

Όταν λαμβάνετε υψηλά αποτελέσματα δοκιμών για ALT και AST, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία της απόκλισης. Αυτό μπορεί να γίνει από τον θεράποντα ιατρό. Σε περίπτωση κακών εξετάσεων, ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείει όλους τους παράγοντες τρίτων που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, εάν είναι απαραίτητο, θα προγραμματιστεί επαναλαμβανόμενη δοκιμή. Το κύριο θέμα της θεραπείας είναι να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να παίρνετε φάρμακα για να σταματήσετε τις κακές συνήθειες.

Γιατί είναι απαραίτητο να εργαστούμε για τη βασική αιτία;

Πολλοί ασθενείς, έχοντας μάθει τα αποτελέσματα της ανάλυσής τους, αρχίζουν να αναζητούν συνταγές για τον τρόπο μείωσης των αριθμών. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση της θεραπείας είναι εντελώς απαράδεκτη. Το γεγονός είναι ότι η ενίσχυση των τρανσαμινασών δεν είναι μια διάγνωση. Αυτό είναι μόνο μια συνέπεια παθολογικών διεργασιών που καταστρέφουν τα κύτταρα των οργάνων και των ιστών και επομένως είναι απλώς περιττό να θεραπεύονται οι τρανσαμινάσες χωρίς να επηρεάζεται η βασική αιτία της αύξησης. Μόνο με την εξάλειψη της νόσου μπορείτε να μειώσετε το επίπεδο αυτών των ενζύμων στο αίμα.

Τις περισσότερες φορές, σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα που μειώνει την επιβάρυνση του ήπατος και της καρδιάς και έτσι συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη.

Όπως και πολλές θεραπευτικές δίαιτες, οι κανόνες διατροφής με αυξημένες τρανσαμινάσες αποσκοπούν στον εμπλουτισμό του σώματος με βασικά ιχνοστοιχεία. Επιπλέον, η δίαιτα αποσκοπεί στον αποκλεισμό παθολογικά επιβλαβών προϊόντων που επιβαρύνουν την καρδιά και το συκώτι και έτσι επιδεινώνουν την οδυνηρή κατάσταση.

Ο κατάλογος εγκεκριμένων προϊόντων που μειώνουν το επίπεδο AST και ALT περιλαμβάνει:

• Φρέσκα δώρα του κήπου.
• Προϊόντα ξινών γαλακτοκομικών προϊόντων.
• Πλούσιες ποικιλίες κρέατος και ψαριών.
• Ξηροί καρποί, μέλι, αποξηραμένοι καρποί.
• Οποιοδήποτε πράσινο.

Ο κατάλογος των απαγορευμένων προϊόντων περιλαμβάνει:

• Λουκάνικα.
• Ημιτελή προϊόντα και γρήγορο φαγητό.
• Ισχυρό τσάι και καφέ.
• Ανθρακούχα ποτά.
• Τυριά, καπνιστά κρέατα.
• Λευκό ψωμί και ζαχαροπλαστική.

Δείγμα μενού για 2 ημέρες

• Φλυτζάνι φαγόπυρου με μέλι και καρύδια.
• Κύπελλο κακάου
• Ξηρά μπισκότα.

• Ένα ποτήρι γιαούρτι.
• Μια φέτα τυριού.

• Ψαρόσουπα.
• Ρύζι με θαλασσινά.
• Barberry kissel.

• Σαλάτα νωπών λαχανικών.
• Κομμάτια ατμού.
• Ένα φλιτζάνι αδύναμο τσάι.

• Κερί καλαμποκιού με κολοκύθα.
• Χυμός φραγκοστάφυλο.
• Μαύρο ψωμί με τυρί.

• Σούπα από λάχανο από λάχανο.
• Σαλάτα από καρότο και τεύτλα.
• Χυμό μήλου

• Μανδύας λαχανικών.
• Χυμός τομάτας.
• Μια φέτα τυριού.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το σωστό πρόγραμμα χορήγησης οινοπνεύματος για προβλήματα με το ήπαρ ή την καρδιά.

Μπορείτε να πιείτε χυμούς, ζελέ, ποτά φρούτων και άλλα μη ανθρακούχα ποτά. Την ημέρα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού, εξαιρουμένων των πρώτων μαθημάτων.

Πρόληψη

Η πρόληψη ενός άλματος στο επίπεδο των τρανσαμινασών περιλαμβάνει την απόρριψη κακών συνηθειών και έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την παρατεταμένη λήψη φαρμάκων, τη διαμονή σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές και την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Επιπλέον, θα πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας από ασθένειες του ήπατος του ιού.

Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τους βασικούς κανόνες της προσωπικής υγιεινής και επιλέξτε προσεκτικά τους σεξουαλικούς συντρόφους.

Η ενίσχυση των ενζύμων δεν αποτελεί χωριστή ασθένεια. Για να μειώσετε την ποσότητα τους στο πλάσμα, μπορείτε να εξαλείψετε μόνο τη βασική αιτία της αύξησης, δηλαδή την παθολογία που συμβάλλει στη νέκρωση των κυττάρων των οργάνων και των ιστών. Δεν χρειάζεται να ψάχνετε φάρμακα που μειώνουν τις τρανσαμινάσες. Η θεραπεία θα πρέπει να αναπτύσσεται μόνο από το γιατρό σας, στηριζόμενη στη διάγνωση και στα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή η ALT και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή το AST είναι ένζυμα που βρίσκονται στα κύτταρα του σώματος και εμπλέκονται στο μεταβολισμό των αμινοξέων. Βρίσκονται μόνο στα κύτταρα των ιστών των οργάνων και εισέρχονται στο αίμα μόνο όταν το κύτταρο καταρρέει λόγω τραυματικών τραυματισμών ή παθολογιών.

Είδη ασθενειών

Το υπερβολικό περιεχόμενο της ALT δείχνει την ανάπτυξη της παθολογίας του οργάνου στα κύτταρα των οποίων υπάρχει ο μεγαλύτερος αριθμός. Τα αίτια αύξησης της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι ηπατικές παθολογίες. Η αίσθηση της δυσφορίας και του πόνου στο σωστό υποχονδρικό, η διάρροια, η ictric κηλίδωση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, ο μετεωρισμός, η πικρή πικρία είναι σημάδια αυξημένης ALT. Κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμασίας αίματος, ένα αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης προστίθεται σε αυξημένη ALT και AST όταν αναπτύσσεται η ηπατίτιδα. Πιο συχνά, η αύξηση του περιεχομένου της ALT υποδηλώνει την εμφάνιση άλλων ασθενειών. Η συγκέντρωση της ALT εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Η νεκρωτική διαδικασία στον καρδιακό μυ προκαλεί την απελευθέρωση αυτών των ενζύμων στο αίμα. Τα αυξημένα επίπεδα ορού τους δείχνουν επίσης την ανάπτυξη άλλων καρδιοπαθειών: ανεπάρκεια, φλεγμονή του καρδιακού μυός. Επιπλέον, οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης ALT στον ορό μπορεί να είναι τραυματισμοί στο σώμα, οι οποίοι σχετίζονται με μυϊκή βλάβη και παγκρεατίτιδα.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για τα ALT και AST μπορεί να μιλήσει για την παθολογία του ήπατος, του παγκρέατος, της καρδιάς. Με το καρδιοενέγερμα, η συγκέντρωση AST αυξάνεται αρκετές φορές και η ALT - λίγο.

Ενδείξεις για

Τα όργανα του ανθρώπινου σώματος περιέχουν διαφορετικές ποσότητες των ενζύμων ALT και AST, επομένως μια αύξηση της συγκέντρωσης ενός συγκεκριμένου ενζύμου υποδεικνύει τη βλάβη ενός συγκεκριμένου οργάνου:

• Η ALT βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ, στην καρδιά, στα νεφρά και στα παγκρεατικά κύτταρα. Σε περίπτωση καταστροφής αυτών των οργάνων, πολλά ALT απελευθερώνονται στο αίμα. Στη συνέχεια, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να μελετηθεί ειδικά για τη αμινοτρανσφεράση αλανίνης.

• Το AST βρίσκεται κυρίως σε νευρικά, μυϊκά, ηπατικά και καρδιακά κύτταρα και σε μικρές ποσότητες σε παγκρεατικά κύτταρα, ιστούς των πνευμόνων και των νεφρών. Επομένως, στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητη μια μελέτη ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης.

Η εξέταση αίματος ALT και AST (μεταγραφή) υποδεικνύει την κατάσταση των οργάνων. Μία αύξηση σε αυτά δείχνει βλάβη στους ιστούς των οργάνων στα οποία βρίσκονται αυτά τα ένζυμα. Και, κατά συνέπεια, μια μείωση δείχνει μια θεραπεία. Μια μικρή αύξηση της ALT κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι καλά ανεκτή, ωστόσο, είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί το αίμα για την αμινοτρανσφεράση, προκειμένου να αποκλειστεί η βλάβη στο ήπαρ.

Διεξάγεται βιοχημική ανάλυση του αίματος (δείκτες της ALT, AST), όταν υπάρχει υποψία καρδιοπαθοφάγου, που χρησιμεύουν ως πρώιμο σημείο αυτής της οξείας παθολογίας. Η αποκωδικοποίηση του AST στην βιοχημική ανάλυση καθιστά δυνατή τη διάγνωση και την παρακολούθηση της δυναμικής άλλων μεταβολών στον καρδιακό μυ, τις παθήσεις του ήπατος και τις ασθένειες των χαραγμένων μυών.

Προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος για τη μελέτη

Το αίμα για βιοχημική ανάλυση λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι από φλέβα. Τη στιγμή της ανάλυσης θα πρέπει να είναι 8 ώρες. από την τελευταία χρήση των τροφίμων. Για 24 ώρες Το αλκοόλ και οι τηγανισμένες και λιπαρές τροφές απαγορεύονται πριν ληφθεί το αίμα. Συνιστάται η μείωση του φυσικού φορτίου. Αμέσως μετά από υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, φθορογραφία, κολονοσκόπηση ή φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, το αίμα δεν συνιστάται επίσης για ανάλυση, διαφορετικά θα αποκρυσταλλωθεί η αποκωδικοποίηση της βιοχημείας. 1-2 εβδομάδες. Πριν από τη βιοχημική μελέτη, πρέπει να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων. Όταν είναι αδύνατο να ανταποκριθεί αυτός ο όρος, προς την κατεύθυνση της ανάλυσης, ο γιατρός κάνει μια σημείωση για τη λήψη των φαρμάκων και τη δόση τους. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος (αποκρυπτογράφηση της ALT, AST) μπορεί να επηρεαστεί από τη σοβαρή σωματική καταπόνηση, την κατανάλωση αλκοόλ και την αιμόλυση.

Αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος - ALT, AST: κανονική

Ποια ποσότητα αυτών των ενζύμων πρέπει να περιέχεται στο αίμα ενός υγιούς ατόμου; Διεξάγοντας μια βιοχημική εξέταση αίματος (αποκρυπτογράφηση ALT, AST), ο κανόνας για τις γυναίκες κυμαίνεται από 31 έως 35 μονάδες ανά λίτρο αίματος. Για τους άνδρες, ο δείκτης αυτός είναι ελαφρώς διαφορετικός. Ο κανόνας της ALT στο αίμα των αντρών (αποκωδικοποίηση της βιοχημείας) - από 41 έως 50 μονάδες / l. Στα νεογνά (έως 1 μήνα), μια κανονική ανάγνωση αντιστοιχεί σε 75 μονάδες, από 2 έως 12 μήνες. - όχι περισσότερες από 60 μονάδες, και από έτος σε 14 έτη - λιγότερο από 45 μονάδες. Μια δοκιμή αίματος (αποκρυπτογράφηση ALT, AST) με αυξημένες ενδείξεις μπορεί να υποδεικνύει την κυκλοφορική βλάβη ή την οξεία φλεγμονή του ήπατος, τον συμφορητικό ή τον αιμολυτικό ίκτερο, άλλες παθολογίες του ήπατος (και νεοπλάσματα στο Η), στηθάγχη στο στάδιο της επίθεσης, οξεία ρευματική καρδιακή νόσο, μυοπάθεια,, θρομβοεμβολική ασθένεια της πνευμονικής αρτηρίας και οξεία παγκρεατίτιδα. Οι εξετάσεις αίματος ALT και AST (αποκωδικοποίηση) με αύξηση των ενδείξεων παρατηρούνται με τραυματικές βλάβες, καρδιακή χειρουργική ή με αγγειοκαρδιογραφία. Αυξημένη AST 20-50 φορές σε ορισμένες περιπτώσεις υποδεικνύει ηπατική παθολογία, συνοδευόμενη από νέκρωση, και ιική αιτιολογία ηπατίτιδας. Η αύξηση του AST κατά 2-5 φορές μπορεί να μιλήσει για ασθένειες με αιμόλυση, μυϊκούς τραυματισμούς, οξεία παγκρεατίτιδα και γάγγραινα. Με τα δυστροφικά φαινόμενα στους μυς και την δερματομυοσίτιδα παρατηρείται μια 8-πλάσια αύξηση της AST.

Συντελεστής Ritis

Προκειμένου να ληφθούν ακριβείς απαντήσεις, η εξέταση αίματος ALT και AST (μεταγραφή) δείχνει την αναλογία των παραμέτρων της τρανσφεράσης. Αυτή η αναλογία δείχνει τον συντελεστή de Rytis που πραγματοποιήθηκε σε μία μελέτη ορού. Στην περίπτωση που ο αριθμός είναι υψηλότερος από το πρότυπο (N = 1,3), αυτό υποδεικνύει την παρουσία καρδιοπαράκτιου, και όταν είναι κάτω από τους τυπικούς δείκτες, υποδηλώνει ιική ηπατίτιδα.

Δεδομένου ότι οι αμινοτρανσφεράσες έχουν εντοπισμό ιστού, η αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος AST δείχνει παθολογία του μυοκαρδίου και η ALT παρουσιάζει την παθολογία του ήπατος, δηλαδή την παρουσία καταστροφής κυττάρου:

• Όταν υπάρχει περίσσεια 2 ή περισσότερων χρόνων, καθορίζεται καρδιακή προσβολή στην καρδιά.

• Οι εξετάσεις αίματος για ALT και AST (μεταγραφή) δείχνουν σημαντική υπέρβαση - αυτό είναι απόδειξη μολυσματικής ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης.

• Με μείωση της αμινοτρανσφεράσης - στην έλλειψη πυριδοξίνης στο σώμα. Εδώ είναι απαραίτητη η διάγνωση με την εγκυμοσύνη.

Κανονικά, η τρανσφεράση του ορού υπάρχει σε μικρούς όγκους. Όλες οι παραλλαγές αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης εξετάζονται αναγκαστικά.

Αρχικά, πρέπει να διεξάγεται μια επαναλαμβανόμενη βιοχημική εξέταση αίματος (αποκρυπτογράφηση ALT, AST). Η επανεξέταση ορισμένων ατόμων (δωρητών) σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων παρουσιάζει ένα κανονικό επίπεδο.

Στη συνέχεια, πρέπει να συλλέξετε προσεκτικά την αναισθησία και να κάνετε μια πλήρη εξέταση.

Αναμεμιγμένος ρόλος στην αποκωδικοποίηση

Η αναμνησία περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη λήψη φαρμάκων, τη μετάγγιση αίματος, την παρουσία του ίκτερου ή του συνδρόμου ηπατίτιδας, την ηπατική νόσο της οικογένειας ή την παρουσία μιας κυκλοφοριακής διαδικασίας σε αυτό, τον κοιλιακό πόνο, τον καρκίνο, τον διαβήτη, την παχυσαρκία ή, αντίστροφα, την γρήγορη απώλεια βάρους.

Η οικογενειακή ηπατική νόσο είναι η εξάρτηση από το αλκοόλ, η νόσος του Wilson κλπ.

Εάν η εξέταση αίματος ALT και AST (μεταγραφή) έδειξε λιγότερο από διπλάσιες από τις κανονικές τιμές, είναι απαραίτητο να οργανωθεί μια παρατήρηση και μια διπλή εξέταση. Αυτή η τακτική είναι βέλτιστη για τους ασθενείς.

Δοκιμασία αίματος ALT και AST - μεταγραφή για ορισμένες ασθένειες

Μια ελαφρά αύξηση της τρανσφεράσης είναι ενδεικτική της μη αλκοολικής λιπαρής βλάβης στο ήπαρ, συμπεριλαμβανομένου του λιπώδους ήπατος, της μη αλκοολικής στεατοεπάτωσης και της χρόνιας ηπατίτιδας.

Μπορεί να υπάρξει μέτρια αύξηση με ιική ή αλκοολική φλεγμονή του ήπατος και με διάφορες χρόνιες παθήσεις του ήπατος με ή χωρίς θρομβωτική βλάβη.

Αυξημένα επίπεδα είναι τυπικά για οξεία σοβαρή ηπατίτιδα, τοξική ή νέκρωση φαρμάκων, σοκ ή ηπατική ισχαιμία.

Υπερβολικά υψηλό επίπεδο (μεγαλύτερο από 2000-3000 U / l) υπάρχει όταν η ακεταμινοφαίνη είναι υπερδοσολογία και όταν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο σε ασθενείς που εξαρτώνται από το αλκοόλ ή σε σοκ ή ηπατική ισχαιμία.

Πρέπει να σημειωθεί, δεδομένου ότι η ALT είναι σε ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η αποσύνθεσή τους κατά την προετοιμασία του ορού για ανάλυση. Η ALT μπορεί να μειωθεί όταν ο ορός αποθηκεύεται για αρκετές ημέρες.

Ο ρόλος των φαρμάκων, των βοτάνων και άλλων ουσιών

Η προσεκτική λήψη και αποκωδικοποίηση εργαστηριακών αποτελεσμάτων είναι σημαντική για την αναγνώριση των επαγόμενων από το φάρμακο αυξήσεων της τρανσφεράσης. Ανάλογη ηπατική βλάβη ανιχνεύεται στο 1-2% των περιπτώσεων ηπατικής φλεγμονής σε χρόνια μορφή. Συνδέονται με αντιβιοτικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα, αναστολείς αναγωγάσης υδροξυμεθυλγλουταρυλ-ΟοΑ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Η ευκολότερη μέθοδος για τον προσδιορισμό της εξάρτησης από την αύξηση των αμινοτρανσφερασών με κάποια μέσα είναι η ακύρωσή της και η παρακολούθηση του επιπέδου των ενζύμων. Χωρίς ακύρωση κεφαλαίων, αυτή η εξάρτηση δεν μπορεί να καθοριστεί.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος σας επιτρέπει να δείτε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης όλων των εσωτερικών οργάνων. Αναλύοντας τις πληροφορίες που λαμβάνει ο γιατρός από τις εξετάσεις αίματος, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ή την απουσία προβλημάτων υγείας.

Συγκεκριμένα, η ηπατική νόσος (ειδικά στα πρώιμα στάδια) είναι δύσκολο να διαγνωστεί χωρίς μια συγκεκριμένη συλλογή δοκιμών. Η ALT και η AST είναι η πρώτη στην οποία ένας έμπειρος γιατρός δίνει πάντα προσοχή. Τι είδους δοκιμές είναι αυτά και αξίζει να ανησυχείτε για αποκλίσεις από τους αποδεκτούς κανόνες;

Τι είναι το AST και το ALT;

Τα AST και ALT είναι ένζυμα αίματος που είναι απαραίτητα για τη διαφοροποίηση ασθενειών του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι βιοχημικές εργαστηριακές εξετάσεις τέτοιων δεικτών εκτελούνται συχνά σε ζεύγη. Ωστόσο, εάν υπάρχουν συγκεκριμένες υποψίες για ηπατική νόσο, τότε ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης).

Ο δείκτης ενός τέτοιου στοιχείου δείχνει με ακρίβεια την κατάσταση του αδένα, τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του, καθώς και τις γενικές ικανότητες. Ταυτόχρονα, το AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι το κύριο κριτήριο για τις διαταραχές του καρδιακού μυός. Η καρδιακή παθολογία στρεβλώνει σημαντικά την απόδοση αυτής της μελέτης και είναι υποχρεωτική για τον υποψήφιο ιατρό για πιθανές πολύπλοκες ανωμαλίες.

Πιστεύεται ότι το ALT αναγνωρίζεται σε μεγάλες ποσότητες στο ήπαρ και καθορίζει την κατάσταση του. Ωστόσο, η συγκέντρωση του aLaTa (συντομογραφημένο μέλι, ονομασία) παρατηρείται επίσης σε άλλα όργανα του παρεγχυματικού τύπου: σπλήνα, πνεύμονες, νεφρά και στον θυρεοειδή αδένα. Παρ 'όλα αυτά, με σημαντική αύξηση στις επιδόσεις, θεωρείται. Υπάρχει σοβαρό πρόβλημα με τη διακοπή της λειτουργίας του ήπατος.

Norma ALT και AST

Οι βιοχημικοί δείκτες σε γυναίκες και άνδρες διαφέρουν κάπως λόγω των διαρθρωτικών χαρακτηριστικών του συστήματος εσωτερικής υποστήριξης της ζωής. Ο ρυθμός των ενδείξεων για τις γυναίκες: μέχρι 31 μονάδες / l, για τους άνδρες - μέχρι 41 μονάδες / l.

Οι μέγιστοι επιτρεπόμενοι δείκτες αστάτιδας στις γυναίκες είναι μέχρι 31 μονάδες / l, για τους άνδρες - μέχρι 41 μονάδες / l. Ωστόσο, εάν οι δείκτες είναι κάπως χαμηλότεροι (συχνά στους άνδρες), εντός των 35 u / l έως 41 u / l, τότε αυτά τα κριτήρια δεν θεωρούνται επίσης κρίσιμα.

Πρότυπο για τα παιδιά

Η παιδική απόδοση είναι σημαντικά διαφορετική. Σε αυτή την περίπτωση, μην πανικοβληθείτε. Για το σώμα ενός παιδιού, τα κριτήρια για την αξιολόγηση της συγκέντρωσης AST και ALT διαφέρουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδικό σώμα πολύ συχνά υποβάλλεται σε μολυσματικές επιθέσεις, ιογενείς ασθένειες και η κυτταρική ανάπτυξη είναι συχνά ανώμαλη λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών ενός σώματος του παιδιού που δεν έχει αναπτυχθεί.

Η λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων και φαρμάκων μπορεί επίσης να στρεβλώσει την εικόνα των δεικτών. Επομένως, δεν συνιστάται να κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της ασθένειας του παιδιού. Οι δείκτες διαφέρουν, ανάλογα με την ηλικία του μωρού:

• Νεογέννητο έως 5 ημέρες: ALT - έως 49 μονάδες / l, AST - μέχρι 149 μονάδες / l.
• Παιδιά από 5 ημέρες έως 6 μήνες: 56 μονάδες / l;
• Παιδιά από 6 μηνών έως ένα έτος: μέχρι 54 μονάδες / l;
• Ένα παιδί από ένα έως τρία έτη: μέχρι 33 μονάδες / l.
• Παιδιά από αυτά τα έτη έως 6: μειωμένες ενδείξεις σε 29 μονάδες / l.
• Στην περιοχή των 12 ετών, το παιδί αυξάνει και πάλι τον δείκτη λίγο, φτάνοντας τα 39 u / l.

Τα αποτελέσματα της βιοχημικής έρευνας είναι συχνά μακριά από τα καθιερωμένα πρότυπα. Ένας τέτοιος παράγοντας τεκμηριώνεται από το γεγονός ότι μπορεί να υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων αντικατοπτρίζει αρνητικά και τα δεδομένα αίματος: ασπιρίνη, βαλεριάνα, εχινακέα, βαρφαρίνη, παρακεταμόλη. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή σε παιδιά έως 12 ετών. Η ασπιρίνη απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιείται για παιδιά κάτω των 10 ετών (το ήπαρ εξακολουθεί να μην είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο φορτίο, αύξηση του όγκου, αλλάζει τις παραμέτρους του πλάσματος αίματος).

Αυξημένη ALT του ήπατος: τι σημαίνει αυτό;

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης δείχνει την εργασία και την κατάσταση του ήπατος. Η συγκέντρωση στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει τις εκατοντάδες φορές. Με μια αύξηση της συγκέντρωσης μιας ουσίας 5 φορές μιλάμε για την κατάσταση εμφράγματος. Η υπέρβαση των 10-15 στο πρωτογενές έμφραγμα υποδεικνύει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Με την ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται κατά 20-50 φορές, με σοβαρή μυϊκή δυστροφία, οι δείκτες αυξάνονται 8 φορές. Η γάγγραινα και η οξεία παγκρεατίτιδα δίνουν αύξηση 5 φορές.

Ένας χαμηλός δείκτης της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να σχετίζεται με μια ανεπάρκεια της βιταμίνης Β6, η οποία αποτελεί συστατικό στοιχείο αυτού του ενζύμου.

Αυξημένη δραστικότητα transaminiase: πιθανές αιτίες

Η αυξημένη δραστηριότητα της ηπατικής αλανίνης τρανσαμινάσης μπορεί να ενεργοποιηθεί από τέτοιους παράγοντες:

• Ηπατίτιδα

Με αύξηση των AST και ALT, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα. Η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη των άμεσων και έμμεσων κλασμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ηπατικής δυσλειτουργίας: έμμεση (τοξική για τον άνθρωπο) χολερυθρίνη σε συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 17,1 μmol / l, άμεση (επεξεργασμένη από το ήπαρ) - μέγιστο 4,3 μmol / l. Εάν παρατηρηθούν αρκετοί δείκτες υπέρβασης όλων των δεικτών και παρατηρηθούν τα συνοδευτικά συμπτώματα, τότε μιλάμε για ήδη υπάρχουσα νόσος ηπατίτιδας.

Η σοβαρότητα και η αιτιολογία της νόσου πρέπει επίσης να καθοριστεί για περαιτέρω σωστή θεραπεία. Η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί λόγω μεταβολών της ηπατικής λειτουργίας: μεταβολή του ρυθμού αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, στασιμότητα της χολής, εξασθενημένη ηπατική έκκριση, απώλεια του ενζύμου.

• Καρκίνο του ήπατος

Ο όγκος σχηματίζεται ως διαδοχικό φαινόμενο της ηπατίτιδας. Με βάση τα δεδομένα, ο γιατρός λαμβάνει απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα ή την αδυναμία διεξαγωγής χειρουργικής επέμβασης. Εάν οι αριθμοί είναι πολύ υψηλοί, τότε η χειρουργική θεραπεία δεν είναι δυνατή (ο θάνατος είναι πιθανός κατά τη διάρκεια των γεγονότων).

Σε τέτοιες καταστάσεις, αποφασίζεται η αντικατάσταση σύνθετης θεραπείας, η οποία θα στοχεύει σε σημαντική μείωση των αιμοπεταλίων (συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης, AST, ALT). Μόνο βάσει επαναλαμβανόμενων αναλύσεων μπορούμε να μιλήσουμε για τη λειτουργία.

• Κίρρωση

Θανατηφόρα ασθένεια, η οποία στα πρώτα στάδια δεν αισθάνεται αισθητή. Τα συμπτώματα είναι κοινά, η κλινική είναι αργή. Ο ασθενής δεν μπορεί να υποψιάζεται ότι η συνεχής κόπωση δεν είναι αποτέλεσμα των beriberi, αλλαγών στον καιρό και τις συναισθηματικές εκρήξεις, αλλά ένα σοβαρό κριτήριο για την παρουσία κίρρωσης του ήπατος.

Όταν προκύψουν οι πρώτες ανησυχίες, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να διεξαγάγει μια πρόσθετη μελέτη της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος για να καθορίσει το επίπεδο της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων. Οι αυξημένες τιμές χολερυθρίνης και AST μπορούν να υπερβούν τον κανονικό κατά 5-10 φορές. Ο αριθμός των ενζύμων σε περίσσεια εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας.

Ωστόσο, σε οξεία και επείγουσα κατάσταση του ήπατος, θα πρέπει επίσης να εμφανιστούν δευτερεύοντες δείκτες: κίτρινο χρώμα των λευκών οφθαλμών, εκδηλώσεις αγγειακού αστερίσκου στο σώμα, λήθαργος, πικρή γεύση στο στόμα, ναυτία και έμετος μετά τα γεύματα, σοβαρή διόγκωση και αλλαγές στη μνήμη.

Τι άλλο πρέπει να προσέξουμε;

Δεν πρέπει επίσης να αποκλείσετε άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με εξασθενημένες ηπατικές λειτουργίες: έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα, χημική δηλητηρίαση του οργανισμού (ιδιαίτερα βαρέα μέταλλα στις επιχειρήσεις), ηπατική νέκρωση του ήπατος, χολόσταση, δυστροφικές μεταβολές των ηπατικών κυττάρων, αλκοολική λιπαρή ηπατοπάθεια, παρασιτικές εισβολές (σκουλήκια).

Μερική και ασήμαντη αύξηση του αριθμού αίματος μπορεί να προκαλέσει τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών, ανοσοσφαιρινών και αντιιικών φαρμάκων. Ωστόσο, σε αυτήν την κατάσταση μιλάμε για μια ελαφρά και βραχυπρόθεσμη αλλαγή στη βιοχημική σύνθεση του πλάσματος αίματος. Κατά την επανάκτηση (το πρωί με άδειο στομάχι) οι δείκτες πρέπει να βρίσκονται εντός του κανονικού εύρους.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι το επίπεδο των συστατικών στο πλάσμα AST και ALT είναι μόνο μια αντανάκλαση της υπάρχουσας παθολογίας. Η θεραπεία τέτοιων παθολογιών δεν είναι δυνατή. Η αλλαγή των δεικτών προς τον κανόνα είναι δυνατή μόνο με επαρκή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία της κύριας παθολογίας. Τα υψηλά ένζυμα είναι ένας παράγοντας που υποχρεώνει τον ασθενή να διεξάγει επιπρόσθετη έρευνα σε μια ιατρική μονάδα.

Η σύντμηση AlAT σημαίνει δείκτη αίματος των ενζύμων αμινοτρανσφεράση αλανίνης, AsAT - ασπαραγινινοτρανσφεράση. Οι δείκτες AST και ALT περιλαμβάνονται στη μελέτη βιοχημικής ανάλυσης του αίματος.

Ανακαλύφθηκαν στην ιατρική σχετικά πρόσφατα. Οι εξετάσεις αίματος για AST και ALT διεξάγονται από κοινού και, συνεπώς, το ποσοστό τους πρέπει να είναι το ίδιο και να εξαρτάται πλήρως το ένα από το άλλο.

Ένας τέτοιος δείκτης των εξετάσεων, όπως μια αύξηση της ALT και της AST στο αίμα κατά 2 ή περισσότερες φορές, θα πρέπει να σας κάνει να σκεφτείτε την εμφάνιση ορισμένων ασθενειών. Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι ALT και AST. Ποιος είναι ο ρυθμός αυτών των ενώσεων στο αίμα και τι πρέπει να γίνει αν τουλάχιστον ένας δείκτης είναι αυξημένος;

Ποια είναι η αύξηση της ALT και της AST πάνω από τον κανόνα

Σε ενήλικες, η περιεκτικότητα σε ALT και AST σε διαφορετικά όργανα δεν είναι η ίδια, επομένως μια αύξηση σε ένα από αυτά τα ένζυμα μπορεί να υποδεικνύει ασθένεια συγκεκριμένου οργάνου.

• Η ALT (ALaT, αμινοτρανσφεράση της αλανίνης) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στα κύτταρα του ήπατος, των νεφρών, των μυών, της καρδιάς (μυοκάρδιο είναι ο καρδιακός μυς) και του παγκρέατος. Όταν υποστούν βλάβη, μια μεγάλη ποσότητα ALT φεύγει από τα κατεστραμμένα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου στο αίμα.
• Η AST (ΑΣαΤ, αμινοτρανσφεράση ασπαρτικού οξέος) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται επίσης στα κύτταρα της καρδιάς (μυοκάρδιο), στο συκώτι, στους μυς, στους νευρικούς ιστούς και σε μικρότερο βαθμό στους πνεύμονες, τα νεφρά, το πάγκρεας. Η βλάβη στα παραπάνω όργανα οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα AST στο αίμα.

Βασικά, ο ρυθμός ALT και AST στο αίμα εξαρτάται εντελώς από το έργο του πιο σημαντικού παρεγχυματικού οργάνου - το ήπαρ, το οποίο εκτελεί λειτουργίες όπως:

1. Σύνθεση Πρωτεΐνης
2. Η παραγωγή βιοχημικών ουσιών που είναι απαραίτητες για το σώμα.
3. Αποτοξίνωση - αποβολή τοξικών ουσιών και δηλητηρίων.
4. Αποθήκευση του γλυκογόνου - ένας πολυσακχαρίτης, ο οποίος είναι απαραίτητος για την καλή λειτουργία του σώματος.
5. Ρύθμιση βιοχημικών αντιδράσεων σύνθεσης και αποσύνθεσης των περισσότερων μικροσωματιδίων.

Τα κανονικά επίπεδα στο αίμα των ALT και AST εξαρτώνται από το φύλο. Σε μια ενήλικη γυναίκα, το επίπεδο των ALT και AST δεν υπερβαίνει τα 31 U / l. Στους άνδρες, η κανονική ALT δεν υπερβαίνει τα 45 U / l και AST 47 U / l. Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, το επίπεδο των ALT και AST ποικίλλει, ενώ η περιεκτικότητα σε ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 U / l, AST - 140 U / l (από τη γέννηση σε 5 ημέρες) και όχι μεγαλύτερη από 55 U / l για παιδιά κάτω των 9 ετών.

Ανάλογα με τον εξοπλισμό, ο οποίος διεξήγαγε τη μελέτη, είναι δυνατό να διαφοροποιηθούν οι κανόνες και οι τιμές αναφοράς του επιπέδου των ενζύμων. Η αύξηση του ρυθμού ανανέωσης του ενζύμου, η καταστροφή των κυττάρων οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών στο αίμα.

Αιτίες αυξημένης ALT και AST

Γιατί είναι αυξημένα τα επίπεδα ALT και AST ενηλίκων, τι σημαίνει αυτό; Ο πιο πιθανός λόγος για την αύξηση των ηπατικών ενζύμων στο αίμα είναι:

1. Ηπατίτιδα και άλλες παθήσεις του ήπατος (κίρρωση, λιπαρή ηπατόζωση - αντικατάσταση ηπατικών κυττάρων με λιπώδη κύτταρα, καρκίνο του ήπατος κλπ.).
2. Αυξημένη ALT και AST λόγω ασθενειών άλλων οργάνων (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, μονοπυρήνωση).
3. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι νέκρωση (θάνατος) του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση ALT και AST στο αίμα.
4. Διάχυτη βλάβη στο ήπαρ, που μπορεί να προκληθεί από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και (ή) τη δράση του ιού.
5. Εκτεταμένοι τραυματισμοί με μυϊκές βλάβες, καθώς και εγκαύματα, προκαλούν αύξηση της ALT στο αίμα.
6. Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.
7. Μεταστάσεις ή νεοπλάσματα στο ήπαρ.
8. Αντίδραση στα ναρκωτικά.
9. Αποδοχή αναβολικών στεροειδών.

Τα AST και ALT είναι σημαντικοί δείκτες της κατάστασης διαφόρων οργάνων. Η αύξηση αυτών των ενζύμων υποδεικνύει βλάβη σε όργανα όπως το ήπαρ, την καρδιά, τους μύες, το πάγκρεας κλπ. Έτσι, τα επίπεδα τους στο αίμα μειώνονται ανεξάρτητα όταν εξαλείφεται η υποκείμενη νόσο.

Πρόληψη

Προκειμένου ο κανόνας των δεικτών να μην υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια, συνιστάται η αποφυγή μακροχρόνιων φαρμάκων.

Εάν αυτό δεν είναι εφικτό λόγω χρόνιας νόσου, τότε είναι προτιμότερο να λαμβάνετε μια AST σε τακτική βάση, ώστε να μην είναι ανυψωμένη ή να αποτρέψετε μια σοβαρή αύξηση του χρόνου. Περιοδικά, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο και έναν ηπατολόγο που μπορεί να εντοπίσει μια πιθανή ασθένεια και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Τι πρέπει να κάνετε αν η ALT και η AST είναι αυξημένες

Προκειμένου να κατανοηθεί γρήγορα και αντικειμενικά ο πραγματικός λόγος για την αύξηση των επιπέδων δραστικότητας των ενζύμων ALT και AST, είναι απαραίτητο να περάσουν βιοχημικές αναλύσεις.

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να προσδιοριστούν τα επίπεδα συνολικής χολερυθρίνης, αλκαλικής φωσφατάσης και GGTP (γ-γλουταμυλοτρανσφεράσης) και να αξιολογηθεί ο βαθμός διατήρησης των κύριων λειτουργιών του ήπατος. Για να αποκλειστεί η ιογενής φύση της ηπατικής βλάβης (οξεία ιογενής ηπατίτιδα), η οποία συνοδεύεται επίσης από αύξηση της ALT και AST στο αίμα, θα πρέπει να δωρίσετε αίμα για ειδικά αντιγόνα ιικής ηπατίτιδας και ειδικά αντισώματα για αυτά τα αντιγόνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υποδεικνύεται μια δοκιμή PCR ορού για την παρουσία DNA HBV και HCV RNA.