Η πιο συνηθισμένη άποψη που είναι εν μέρει σωστή: για τις ασθένειες του ήπατος, με την εμφάνιση ίκτερου, οι γιατροί συνταγογραφούν μια μελέτη για το ένζυμο ALT ή την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και σε ασθενείς με χρόνια ηπατική βλάβη, συνήθως αυτό το ένζυμο είναι αυξημένο. Αυτό είναι αλήθεια, αλλά αν ανοίξουμε σοβαρά εργαστηριακά βιβλία αναφοράς, θα εκπλαγούμε ότι θα αναφερθούν δώδεκα λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου στο αίμα και σχεδόν ποτέ δεν ανακαλύπτουμε με ποιους όρους μειώνεται το επίπεδο της ALT.
Γιατί συμβαίνει αυτό και τι εμποδίζει το χαμηλότερο επίπεδο του ενζύμου; Εξάλλου, είναι γνωστό ότι για σχεδόν κάθε ανάλυση υπάρχει ένα ορισμένο εύρος τιμών αναφοράς που μπορούν να επιτευχθούν προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Ας μάθουμε αν η μείωση αυτού του ενζύμου στον ορό του αίματος είναι ένας διαγνωστικός δείκτης και γιατί είναι τόσο δύσκολο να βρεθεί η αιτία της μείωσης.
Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή η σύντομη ALT είναι ένα ένζυμο που παγιδεύεται σε ένα υγιές όργανο μέσα στα κύτταρα και εμφανίζεται μόνο σε υπολειμματικές ποσότητες στο αίμα. Βρίσκεται στο ήπαρ, στο μυοκάρδιο και στους σκελετικούς μύες. Σε αυτούς τους ιστούς εμφανίζεται μια διαδικασία στην οποία εμπλέκεται η ΑΛΤ, δηλαδή, η μεταφορά μιας αμινομάδας από ένα αμινοξύ σε άλλο οξύ, η αποκαλούμενη διαμεταμόσχευση.
Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται μεταβολίτες σημαντικοί για το σώμα και αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να συμβεί χωρίς βιταμίνη Β6 ή φωσφορική πυριδοξάλη. Η υψηλότερη δραστηριότητα αυτής της τρανσφεράσης στον ιστό του ήπατος, αφού το ήπαρ είναι η «κουζίνα των χημικών αντιδράσεων» ολόκληρου του οργανισμού.
Σχεδόν η ίδια συγκέντρωση του ενζύμου είναι στο ήπαρ, και στην καρδιά και τους μύες δεν είναι αρκετό. Παρομοίως, μια μικρή συγκέντρωση του ενζύμου βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, στον πνευμονικό ιστό και στον σπλήνα.
Λόγω του γεγονότος ότι οι άνδρες έχουν πιο αναπτυγμένους μύες, οι γυναίκες έχουν ελαφρώς χαμηλότερο επίπεδο αυτού του ενζύμου στο αίμα. Χιλιάδες κύτταρα γερνούν σε οποιοδήποτε όργανο και σε κάθε δευτερόλεπτο και σε ολόκληρο τον οργανισμό εκατομμύρια κύτταρα διασπώνται κάθε δευτερόλεπτο και συνήθως αυτή η "προγραμματισμένη χρήση" είναι η αιτία ενός χαμηλού "βασικού" επιπέδου του ενζύμου στο αίμα.
Στα όργανα που αναφέρονται παραπάνω, η συγκέντρωσή του είναι πιο σημαντική. Και σε περίπτωση που υπάρχει έντονη καταστροφή των ιστών στους οποίους αυτό το ένζυμο είναι «κλειδωμένο», τότε εμφανίζεται αμέσως σε σημαντικές ποσότητες στο περιφερικό αίμα. Αυτό είναι εφικτό με έμφραγμα του μυοκαρδίου, με βλάβη στους σκελετικούς μύες, με έμφραγμα του νεφρού.
Δεδομένου ότι αυτό το ένζυμο είναι «κοινό», δεν είναι πάντα σαφές από πού προέκυψε σε περίπτωση δραματικής αλλαγής και η υψηλή συγκέντρωσή του δεν υποδεικνύει πάντοτε μια υψηλή σοβαρότητα της κατάστασης. Έτσι, γίνεται σαφές γιατί υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης. Αλλά αποδεικνύεται ότι αυτό το ένζυμο κάτω από τον κανόνα δεν μπορεί να συμβεί καθόλου, επειδή η προγραμματισμένη διακοπή κυττάρων δεν μπορεί να σταματήσει; Εάν μειωθεί η τιμή ALT, μπορεί να γίνει αυτό ή όχι; Είναι, αλλά πρώτα θα ανακαλύψουμε πότε συνήθως έχει προγραμματιστεί μια εξέταση.
Πότε πρέπει να δοκιμάσω και πώς να προετοιμάσω;
Μπορεί να ειπωθεί ότι σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων, οι καταστάσεις που απαιτούν εξέταση και προσδιορισμό της συγκέντρωσης ALT στο πλάσμα του αίματος υποψιάζονται ότι είναι αυξημένες και όχι μειωμένες τιμές. Για παράδειγμα, πρόκειται για εκτεταμένη έρευνα των δοτών, δεδομένου ότι μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης μπορεί να υποδεικνύει σημάδια ιικής ηπατίτιδας.
Με την παθολογία των μυών, ασθενειών όπως η μυασθένεια, η μυοπάθεια, η μυϊκή δυστροφία, η εξέταση αυτή προδιαγράφεται επίσης. Τέλος, σχεδόν το 90% είναι ασθενείς με διάφορες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας και συμπτώματα ηπατικής νόσου. Υπάρχει επίσης ένδειξη έκτακτης ανάγκης για τον ορισμό αυτού του ενζύμου, για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής, αλλά υπάρχουν πολύ περισσότερες διαγνωστικώς σημαντικές δοκιμές που επιβεβαιώνουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία ζώνης νέκρωσης καρδιακού μυός, για παράδειγμα, τον προσδιορισμό του ενζύμου AST. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης επίσης αυξάνεται, αλλά δείχνει επίσης χαμηλότερη τιμή.
Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;
Η μελέτη αυτού του ενζύμου διεξάγεται όταν λαμβάνεται μια βιοχημική ανάλυση του αίματος και συνήθως καθορίζονται και άλλοι παράγοντες, όπως για παράδειγμα AST, ή ένα ένζυμο υπεύθυνο για παρόμοια λειτουργία, επίπεδο γλυκόζης, ολική πρωτεΐνη κ.ο.κ. Σπάνια χορηγήθηκε μια μεμονωμένη εξέταση μόνο σε αυτό το ένζυμο.
Ταυτόχρονα, το αίμα λαμβάνεται το πρωί, αυστηρά σε άδειο στομάχι, κατά προτίμηση μετά από 8ωρη νυχτερινή νηστεία. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση το απόγευμα, αλλά όχι νωρίτερα από 4-5 ώρες μετά από ένα ελαφρύ γεύμα, επειδή κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο είναι ξύπνιο και το πλάσμα αίματος παίρνει ένα "πεινασμένο" βλέμμα πιο γρήγορα.
Δεδομένου ότι το επίπεδο ανάλυσης του μυϊκού φορτίου μπορεί να αλλάξει την αξία της ανάλυσης, καθώς και την πρόσληψη αλκοόλ, η οποία καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα, πριν από τη μελέτη προτείνεται να αποκλειστεί το αυξημένο αθλητισμό, το ψυχο-συναισθηματικό φορτίο και η χρήση οινοπνευματωδών ποτών.
Κανονικές τιμές και μείωση
Κανονικές τιμές αναφοράς της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης εξαρτώνται από την ηλικία και περισσότερο από το φύλο. Επομένως, σε ενήλικες γυναίκες άνω των 17 ετών, το επίπεδο αυτού του ενζύμου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 31 U / l, και στους άνδρες 41 U / l. Σε εφήβους, αγόρια και κορίτσια, το επίπεδο ενζύμου είναι περίπου ίσο με 25 U / l, ενώ στα παιδιά, όταν δεν υπάρχει διαφορά στη μυϊκή μάζα, διότι δεν υπάρχει εφηβεία, το επίπεδο κυμαίνεται από 54 μονάδες σε ηλικία έως και ένα έτος και στη συνέχεια σταδιακά μειώνεται σε ενήλικες δείκτες.
Οι λόγοι για τη μείωση σε αυτή την περίπτωση είναι καθαρά φυσιολογικοί - είναι ακριβώς ότι τα ενζυματικά συστήματα και οι κυτταρικές αντιδράσεις του παιδιού αρχίζουν να λειτουργούν τέλεια και η διακοπή των κυττάρων του αίματος που περιέχουν εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη σταματά.
Γιατί μειώνεται η τιμή ALT;
Αλλά ακόμα, με τις ασθένειες της ALT στο αίμα μειώνεται, και τι σημαίνει αυτό; Ναι, μπορείτε να εξαγάγετε δύο συνθήκες που συμβάλλουν στη μείωση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου.
Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για το γεγονός ότι η "προγραμματισμένη χρήση" των κυττάρων μειώνεται. Εάν ένα άτομο πάσχει από σοβαρή κίρρωση του ήπατος, τα συμπτώματα σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας και τα φυσιολογικά ηπατοκύτταρα που υφίστανται διαμόλυνση με αυτά τα ένζυμα είναι απλά πολύ λίγα, τότε θα υπάρξει γενική μείωση στα επίπεδα των ενζύμων στο πλάσμα,. Και "η μείωση της πτώσης" είναι περαιτέρω ο θάνατος.
Αλλά στην περίπτωση αυτή, τα σημάδια σοβαρής βλάβης του ήπατος, όπως η μειωμένη ολική πρωτεΐνη, ο δείκτης προθρομβίνης, τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και άλλα σημεία, θα εμφανιστούν πολύ νωρίτερα.
Η δεύτερη περίπτωση στην οποία μπορεί να παρατηρηθεί μια διαγνωστικά σημαντική μείωση του επιπέδου αυτού του ενζύμου είναι η έλλειψη του βοηθητικού φωσφορικού πυριδοξάλης ή βιταμίνης Β6 που βοηθά στην πραγματοποίηση της μεταφοράς της αμινομάδας.
Σε αυτή την περίπτωση, η μείωση μπορεί να είναι διαγνωστική ένδειξη beriberi, η οποία δείχνει συγκεκριμένα έλλειψη βιταμίνης Β6.
Αν ονειρευτείτε, τότε με μια απότομη μείωση της μάζας του παγκρέατος, με την εμφάνιση αιμορραγικής ή λιπώδους παγκρεατικής νέκρωσης, αυτό το ένζυμο θα σταματήσει να πέφτει στο αίμα σύμφωνα με το σχέδιο, αφού ο ιστός του αδένα δεν παραμένει. Αλλά επειδή το πάγκρεας κάνει μια σχετικά μικρή συμβολή στη συνολική εικόνα, τίποτα δεν μπορεί να βρεθεί εδώ.
Έτσι, η μείωση της συγκέντρωσης της ALT δεν είναι διαγνωστικά σημαντική στις περισσότερες από τις σημαντικές συνθήκες της κλινικής, με την πιθανή εξαίρεση της επιβεβαίωσης της διάγνωσης ανεπάρκειας βιταμίνης Β. Αλλά στις συνθήκες της σύγχρονης ποικίλης διατροφής, τέτοιες περιπτώσεις απομονωμένης αβιταμίνωσης
Γιατί οι ALT και AST είναι αυξημένες στο αίμα, τι σημαίνει αυτό;
Η σύντμηση AlAT σημαίνει δείκτη αίματος των ενζύμων αμινοτρανσφεράση αλανίνης, AsAT - ασπαραγινινοτρανσφεράση. Οι δείκτες AST και ALT περιλαμβάνονται στη μελέτη βιοχημικής ανάλυσης του αίματος.
Ανακαλύφθηκαν στην ιατρική σχετικά πρόσφατα. Οι εξετάσεις αίματος για AST και ALT διεξάγονται από κοινού και, συνεπώς, το ποσοστό τους πρέπει να είναι το ίδιο και να εξαρτάται πλήρως το ένα από το άλλο.
Ένας τέτοιος δείκτης των εξετάσεων, όπως μια αύξηση της ALT και της AST στο αίμα κατά 2 ή περισσότερες φορές, θα πρέπει να σας κάνει να σκεφτείτε την εμφάνιση ορισμένων ασθενειών. Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι ALT και AST. Ποιος είναι ο ρυθμός αυτών των ενώσεων στο αίμα και τι πρέπει να γίνει αν τουλάχιστον ένας δείκτης είναι αυξημένος;
Ποια είναι η αύξηση της ALT και της AST πάνω από τον κανόνα
Σε ενήλικες, η περιεκτικότητα σε ALT και AST σε διαφορετικά όργανα δεν είναι η ίδια, επομένως μια αύξηση σε ένα από αυτά τα ένζυμα μπορεί να υποδεικνύει ασθένεια συγκεκριμένου οργάνου.
- Η ALT (ALaT, αμινοτρανσφεράση της αλανίνης) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στα κύτταρα του ήπατος, των νεφρών, των μυών, της καρδιάς (μυοκάρδιο είναι ο καρδιακός μυς) και του παγκρέατος. Όταν υποστούν βλάβη, μια μεγάλη ποσότητα ALT φεύγει από τα κατεστραμμένα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου στο αίμα.
- Η AST (ΑΣαΤ, αμινοτρανσφεράση ασπαρτικού οξέος) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται επίσης στα κύτταρα της καρδιάς (μυοκάρδιο), στο συκώτι, στους μυς, στους νευρικούς ιστούς και σε μικρότερο βαθμό στους πνεύμονες, τα νεφρά, το πάγκρεας. Η βλάβη στα παραπάνω όργανα οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα AST στο αίμα.
Βασικά, ο ρυθμός ALT και AST στο αίμα εξαρτάται εντελώς από το έργο του πιο σημαντικού παρεγχυματικού οργάνου - το ήπαρ, το οποίο εκτελεί λειτουργίες όπως:
- Σύνθεση Πρωτεΐνης
- Η παραγωγή βιοχημικών ουσιών που είναι απαραίτητες για το σώμα.
- Αποτοξίνωση - αποβολή τοξικών ουσιών και δηλητηρίων.
- Αποθήκευση του γλυκογόνου - ένας πολυσακχαρίτης, ο οποίος είναι απαραίτητος για την καλή λειτουργία του σώματος.
- Ρύθμιση βιοχημικών αντιδράσεων σύνθεσης και αποσύνθεσης των περισσότερων μικροσωματιδίων.
Τα κανονικά επίπεδα στο αίμα των ALT και AST εξαρτώνται από το φύλο. Σε μια ενήλικη γυναίκα, το επίπεδο των ALT και AST δεν υπερβαίνει τα 31 U / l. Στους άνδρες, η κανονική ALT δεν υπερβαίνει τα 45 U / l και AST 47 U / l. Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, το επίπεδο των ALT και AST ποικίλλει, ενώ η περιεκτικότητα σε ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 U / l, AST - 140 U / l (από τη γέννηση σε 5 ημέρες) και όχι μεγαλύτερη από 55 U / l για παιδιά κάτω των 9 ετών.
Ανάλογα με τον εξοπλισμό, ο οποίος διεξήγαγε τη μελέτη, είναι δυνατό να διαφοροποιηθούν οι κανόνες και οι τιμές αναφοράς του επιπέδου των ενζύμων. Η αύξηση του ρυθμού ανανέωσης του ενζύμου, η καταστροφή των κυττάρων οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών στο αίμα.
Αιτίες αυξημένης ALT και AST
Γιατί είναι αυξημένα τα επίπεδα ALT και AST ενηλίκων, τι σημαίνει αυτό; Ο πιο πιθανός λόγος για την αύξηση των ηπατικών ενζύμων στο αίμα είναι:
- Ηπατίτιδα και άλλες παθήσεις του ήπατος (κίρρωση, λιπαρή ηπατόζωση - αντικατάσταση ηπατικών κυττάρων με λιπώδη κύτταρα, καρκίνο του ήπατος κλπ.).
- Αυξημένη ALT και AST λόγω ασθενειών άλλων οργάνων (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, μονοπυρήνωση).
- Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι νέκρωση (θάνατος) του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση ALT και AST στο αίμα.
- Διάχυτη βλάβη στο ήπαρ, που μπορεί να προκληθεί από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και (ή) τη δράση του ιού.
- Εκτεταμένοι τραυματισμοί με μυϊκές βλάβες, καθώς και εγκαύματα, προκαλούν αύξηση της ALT στο αίμα.
- Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.
- Μεταστάσεις ή νεοπλάσματα στο ήπαρ.
- Αντίδραση στα ναρκωτικά.
- Αποδοχή αναβολικών στεροειδών.
Τα AST και ALT είναι σημαντικοί δείκτες της κατάστασης διαφόρων οργάνων. Η αύξηση αυτών των ενζύμων υποδεικνύει βλάβη σε όργανα όπως το ήπαρ, την καρδιά, τους μύες, το πάγκρεας κλπ. Έτσι, τα επίπεδα τους στο αίμα μειώνονται ανεξάρτητα όταν εξαλείφεται η υποκείμενη νόσο.
Πρόληψη
Προκειμένου ο κανόνας των δεικτών να μην υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια, συνιστάται η αποφυγή μακροχρόνιων φαρμάκων.
Εάν αυτό δεν είναι εφικτό λόγω χρόνιας νόσου, τότε είναι προτιμότερο να λαμβάνετε μια AST σε τακτική βάση, ώστε να μην είναι ανυψωμένη ή να αποτρέψετε μια σοβαρή αύξηση του χρόνου. Περιοδικά, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο και έναν ηπατολόγο που μπορεί να εντοπίσει μια πιθανή ασθένεια και να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Τι πρέπει να κάνετε αν η ALT και η AST είναι αυξημένες
Προκειμένου να κατανοηθεί γρήγορα και αντικειμενικά ο πραγματικός λόγος για την αύξηση των επιπέδων δραστικότητας των ενζύμων ALT και AST, είναι απαραίτητο να περάσουν βιοχημικές αναλύσεις.
Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να προσδιοριστούν τα επίπεδα συνολικής χολερυθρίνης, αλκαλικής φωσφατάσης και GGTP (γ-γλουταμυλοτρανσφεράσης) και να αξιολογηθεί ο βαθμός διατήρησης των κύριων λειτουργιών του ήπατος. Για να αποκλειστεί η ιογενής φύση της ηπατικής βλάβης (οξεία ιογενής ηπατίτιδα), η οποία συνοδεύεται επίσης από αύξηση της ALT και AST στο αίμα, θα πρέπει να δωρίσετε αίμα για ειδικά αντιγόνα ιικής ηπατίτιδας και ειδικά αντισώματα για αυτά τα αντιγόνα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υποδεικνύεται μια δοκιμή PCR ορού για την παρουσία DNA HBV και HCV RNA.
Γιατί μείωσαν τα AST και ALT και πώς να τα αυξήσουμε
Το περιεχόμενο
Συχνά ένας ασθενής μπορεί να ακούσει από έναν γιατρό ότι στη δοκιμασία αίματος, τα επίπεδα AST και ALT μειώνονται. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι διαφορετικοί. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αλλαγή αυτών των δεικτών δεν μπορεί να αγνοηθεί. Τι σημαίνει αυτό; Θα αφορά αυτούς τους δείκτες στη δοκιμασία αίματος ως ALT και AST. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, AlAt) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAt) είναι ένζυμα που βρίσκονται και λειτουργούν σε κύτταρα ενός ζωντανού οργανισμού. Και τα δύο αυτά ένζυμα εμπλέκονται ενεργά στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Όταν το σώμα είναι υγιές και λειτουργεί κανονικά, υπάρχουν στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Μια εξέταση αίματος θα αποκαλύψει το επίπεδο δραστηριότητας αυτών των ενζύμων και, κατά συνέπεια, διαταραχές στην εργασία των ανθρώπινων οργάνων.
Πότε συνταγογραφούνται αυτές οι δοκιμές;
Σημαντικές αλλαγές στο επίπεδο των ALT και AST στο αίμα σε οποιαδήποτε κατεύθυνση αναφέρουν δυσλειτουργίες στο σώμα. Εάν κάτω από την επίδραση της εμφάνισης της νόσου, τα κύτταρα πεθαίνουν, τότε τα ένζυμα περνούν στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες. ALT και AST (που ονομάζονται επίσης τρανσαμινάσες) πρέπει να θεωρηθούν ως σύνολο, καθώς οι αλλαγές συμβαίνουν συγχρόνως. Στη διάγνωση της αναλογίας τους βοηθάει τον γιατρό να καθορίσει τη φύση, το στάδιο, τον τόπο της παθολογίας. Μια εξέταση αίματος δείχνει ακριβώς ποιο όργανο έχει καταστραφεί. Δεν εμφανίζονται όλες οι ασθένειες αμέσως και μπορεί να μην είναι πάντοτε αισθητές.
Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτές τις εξετάσεις για τέτοιες παθολογίες:
- διάσπαση του ήπατος ή των νεφρών.
- διαταραχές της καρδιάς.
- ασθένειες του καρκίνου;
- σε περίπτωση δηλητηρίασης.
- μετά από παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών και χημικής θεραπείας.
- πριν από σοβαρή χειρουργική επέμβαση
- νέκρωση;
- κίρρωση του ήπατος.
- παγκρεατίτιδα.
- έγκαυμα;
- αλκοολισμός.
- καρκίνο του ήπατος
Η βιοχημική ανάλυση του αίματος του ασθενούς πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι. Την παραμονή της παράδοσης, δεν θα πρέπει να υπάρξουν απότομες αλλαγές στην ανθρώπινη διατροφή. Για ανάλυση, απαιτείται αίμα από φλέβα. Ο κανόνας σε μια ενήλικη γυναίκα είναι 31 μονάδες, σε άνδρες όχι περισσότερες από 45 μονάδες. Αυτοί οι δείκτες σε ένα άρρωστο άτομο θα είναι δέκα φορές υψηλότεροι ή πολύ χαμηλότεροι από τον κανόνα. Υπάρχουν ειδικοί πίνακες τέτοιων δεικτών. Η συγκέντρωση αίματος των ALT και AST εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, τη φυσική κατάσταση του ατόμου. Τα ένζυμα βρίσκονται στο πάγκρεας, στους πνεύμονες, στους καρδιακούς μυς και επίσης στο ήπαρ.
Οι τρανσαμινάσες εντοπίζονται σε όργανα με διάφορους τρόπους: η ALT είναι μεγαλύτερη στο ήπαρ, η AST είναι στην καρδιά. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του σώματος, μια μικρή ποσότητα αυτών των ενζύμων είναι στο αίμα. Η ελαφρά διαταραχή των κυττάρων είναι απολύτως φυσική. Το άγχος θα πρέπει να προκαλέσει απότομη διακύμανση του επιπέδου των ενζύμων σε μία ή την άλλη κατεύθυνση. Μπορείτε να εντοπίσετε τη δραστηριότητα των ALT και AST και, συνεπώς, να αξιολογήσετε την ορθότητα της θεραπείας. Εάν η δραστηριότητα των ενζύμων δεν επανέλθει στο φυσιολογικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό.
Αιτίες μείωσης των ALT (AlAt) και AST (AsAt)
Μπορεί να υπάρξει αύξηση και μείωση αυτών των δεικτών. Η μείωση δείχνει ότι συμβαίνει σοβαρή ηπατική βλάβη. Ο αριθμός των ενεργών κυττάρων στο σώμα μειώνεται σημαντικά. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει με κίρρωση του ήπατος, νέκρωση. Τα χαμηλά επίπεδα είναι κοινά στα πρόωρα μωρά. Μιλάει επίσης για την έλλειψη ή την απουσία βιταμίνης Β6. Σε κάθε περίπτωση, περαιτέρω μέτρα για τη συνταγογράφηση της θεραπείας μπορούν να αναληφθούν μόνο από έναν ειδικό. Η ποσότητα της ALT μπορεί να μειωθεί εάν υπάρχουν διάφορες λοιμώξεις στο σώμα, καθώς και παθήσεις του παγκρέατος και κατάχρηση οινοπνεύματος.
Με σοβαρή ηπατική βλάβη, καταστρέφεται μεγάλος αριθμός ηπατοκυττάρων που συνθέτουν αυτή την ουσία.
Οι λόγοι για την παρακμή είναι οι εξής:
- Κίρρωση του ήπατος σε σοβαρή μορφή (η ενζυμική απόδοση μειώνεται έντονα λόγω της συνολικής μείωσης του αριθμού των υγιών κυττάρων).
- Ογκολογία.
- Μολύνσεις του ουρογεννητικού συστήματος.
- Προβλήματα με το πάγκρεας.
- Προβλήματα στο συκώτι.
- Έλλειψη βιταμίνης Β6.
Οι μειωμένες τιμές ALT και AST είναι λιγότερο συχνές από τις αυξημένες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάσταση του ασθενούς θα είναι ευκολότερη από ότι με αυξημένα ποσοστά. Συχνά ένα σφάλμα είναι ότι το άτομο, έχοντας δει τους μεταβλητούς δείκτες στην ανάλυση, προσπαθεί να αυξήσει το επίπεδο των ALT και AST χωρίς ειδική βοήθεια. Αυτό δεν μπορεί να γίνει κατηγορηματικά. Οι συμβουλές των γειτόνων, η παραδοσιακή ιατρική χωρίς ιατρική συμβουλή θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση. Αναθέστε την ανάλυση και την επακόλουθη θεραπεία σε θεραπευτή, χειρουργό, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο.
Πόσο συχνά και γιατί πρέπει να δοκιμάζετε για ALT και AST
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αποδίδουν τη δέουσα σημασία στη δωρεά αίματος σε alt και ast και το κάνουν μόνο όταν ο γιατρός επιμένει και η ασθένεια έχει ήδη εκδηλωθεί. Κάθε άτομο πρέπει να κάνει μια βιοχημική εξέταση αίματος τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να παρακολουθήσει τη γενική κατάσταση του σώματος. Αυτό θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε γρήγορα και σωστά την ασθένεια, καθώς και να ορίσετε έγκαιρη σωστή θεραπεία.
Ο άμεσος διορισμός τέτοιων αναλύσεων είναι απαραίτητος εάν τηρούνται:
- πόνος στη δεξιά πλευρά?
- ναυτία, έμετος.
- απότομη απώλεια βάρους.
- πικρία στο στόμα?
- αδυναμία;
- θερμοκρασία
Για να αυξήσετε τα ALT και AST, συνιστώνται τα εξής:
- Για τη διάγνωση οργάνων και την κατάλληλη θεραπεία της νόσου.
- Πάρτε τους ηπατοπροστατευτές όπως συνταγογραφούνται από έναν γιατρό (πρόκειται για μια ολόκληρη ομάδα φαρμάκων που έχει ως σκοπό την προστασία του ήπατος).
- Πάρτε βιταμίνες αν η αιτία ήταν η έλλειψη βιταμίνης Β6.
- Ακολουθήστε μια δίαιτα. Πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, αλκοόλ, πλούσιοι ζωμοί, λευκά προϊόντα αλευριού πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή του ασθενούς και να αφαιρούνται πικάντικα καρυκεύματα. Συνιστάται να τρώτε φαγητό, στον ατμό. Πρέπει να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β6 - πεύκο και καρύδια, ψάρι, συκώτι, γλυκές πιπεριές, ρόδια. Μια δίαιτα απαιτείται και στις δύο περιπτώσεις: όταν το ALAt έχει αποκλίσεις από τον κανόνα και στη συνέχεια όταν δεν είναι φυσιολογικό για το AsAt.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία δεν ωφελεί κανέναν. Μην διακινδυνεύετε την υγεία σας με θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό ή αγνοώντας ανησυχητικά συμπτώματα - αναζητήστε ιατρική βοήθεια. Φροντίστε την υγεία σας και την υγεία των αγαπημένων σας.
Αιτίες και θεραπεία της αυξημένης ALT και AST στο αίμα
Η διακυτταρική ανταλλαγή αμινοξέων λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και της αμινοτρανσφεράσης της ασπαρτάτης και ονομάζεται διαμεταμόσχευση. Τα ένζυμα είναι ένζυμα ALT και AST, εγκλεισμένα σε κύτταρα διαφορετικών οργάνων και η περίσσεια τους στην ανάλυση πλάσματος δείχνει πάντα τη νέκρωση των κυττάρων. Γιατί προωθούνται τα ALT και AST για να βρουν έναν ειδικό, αλλά προσπαθούν να καταλάβουν γιατί συμβαίνει αυτό.
Πού βρίσκονται οι τρανσαμινάσες;
Η ALT παρατηρείται σε:
- Ηπατικός ιστός (περισσότερο).
- Πάγκρεας.
- Μύες.
- Οι μπουμπούκια.
- Καρδιά
Οι θέσεις του AST είναι:
- Καρδιά (τα περισσότερα).
- Ήπαρ
- Μυϊκός σκελετός.
- Ο εγκέφαλος.
Όταν τα ALT και AST είναι αυξημένα τι σημαίνει αυτό; Στην αρχή της μελέτης με αυξημένη τρανσαμινάση, ο γιατρός αξιολογεί άλλες παραμέτρους πλάσματος, συγκεκριμένα χολερυθρίνη. Εάν υπάρχουν άλλα αποκλίσεις στα αποτελέσματα των δοκιμών, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών για να εντοπίσετε το όργανο που επηρεάζεται από την παθολογία.
Στην ιατρική πρακτική, με σημαντική αύξηση της ALT, εξετάζεται το ήπαρ και με αύξηση της AST, την καρδιά του ασθενούς.
Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;
Το επίπεδο των τρανσαμινασών στο αίμα προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της βιοχημικής μελέτης του πλάσματος αίματος. Συχνά συμβαίνει ότι μια αυξημένη ποσότητα ενζύμων δεν αποτελεί σημάδι ασθένειας. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης προς την κατεύθυνση της αύξησης των transominases:
- Πρωινό πριν από το σερβίρισμα πλάσματος.
- Πίνετε το πρωί ένα φλιτζάνι τσάι, καφέ ή άλλο ποτό εκτός από το νερό.
- Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα 2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή.
- Τρώτε λιπαρά τρόφιμα ή αλκοόλ τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή.
- Η έντονη άσκηση για 2 ημέρες πριν την ανάλυση αυξάνει το επίπεδο AST.
Αν δεν έχετε την ευκαιρία να αποκλείσετε τη φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για να αποφύγετε εσφαλμένη διάγνωση.
Άννα Πόνιαεβα. Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του Nizhny Novgorod (2007-2014) και την Κατοικία στην Κλινική Εργαστηριακή Διαγνωστική (2014-2016).
Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τους δείκτες ALT και AST
Δοκιμή αποκρυπτογράφησης
Μόνο ο θεράπων ιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τη δοκιμή τρανσαμινάσης. Αυτός ο ειδικός θα μπορεί να λαμβάνει υπόψη παράγοντες που αυξάνουν το επίπεδο των τρανσαμινασών και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων. Οι αποδεκτές μεταβολές πλάσματος είναι:
- ALT n - λιγότερο από 34 μονάδες / l.
- AST n - μικρότερη από 31 μονάδες / l.
- ALT σύζυγος - λιγότερο από 45 μονάδες / l.
- AST σύζυγος - λιγότερο από 41 μονάδες / l.
Τα υψηλότερα ποσοστά παρατηρούνται σε μωρά μέχρι 6 μήνες ζωής. Επίσης, μπορεί να συμβεί ένα οξύ άλμα στις τρανσαμινάσες κατά τη διάρκεια της εφηβείας, η οποία σχετίζεται με την έντονη ανάπτυξη του μυϊκού ιστού.
Αποκωδικοποίηση από τον συντελεστή de Ritis
Η ανάλυση του συντελεστή de Rytis είναι μια εξειδικευμένη μελέτη που δείχνει την αναλογία των τρανσαμινασών μεταξύ τους. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει την ταυτοποίηση του άρρωστου οργάνου και τον προσδιορισμό των κινδύνων για τον ασθενή. Η ανάλυση προσδιορίζεται για διάγνωση με αυξημένους ρυθμούς μετάδοσης.
Κανονικά, το AST σε RITIS ALT είναι 1,33, με πιθανή ταλάντωση σε κάθε πλευρά κατά 0,42. Με μεγαλύτερη απόρριψη, οι γιατροί κάνουν μια προκαταρκτική διάγνωση. Πιθανές ασθένειες:
- Συντελεστής 0,5-0,83 - πρώιμα στάδια ηπατίτιδας Α ή Β.
- Συντελεστής 1 - ιική ηπατίτιδα.
- Συντελεστής 1-2 - ηπατική βλάβη με ιστική δυστροφία, χρόνια ηπατίτιδα.
- Ένας παράγοντας πάνω από 2 είναι η δηλητηρίαση από το αλκοόλ.
Ποιες τιμές θεωρούνται ανυψωμένες;
Οι ασθενείς συχνά φοβούνται αν οι εξετάσεις ALT και AST είναι αυξημένες. Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε, ανάλογα με τον τεχνικό εξοπλισμό που χρησιμοποιείται από το εργαστήριο, τα πρότυπα μπορεί να διαφέρουν. Θυμηθείτε ότι μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να αποκωδικοποιήσει σωστά τα αποτελέσματα των δοκιμών και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία!
Η αυξημένη ALT AST στο αίμα θεωρείται επικίνδυνη εάν το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται πολλές φορές. Εάν η AST ή ALT στο αίμα αυξάνεται κατά πολλές μονάδες, πιθανότατα αυτό οφείλεται σε σφάλματα στη διατροφή ή έντονη σωματική άσκηση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στους αθλητές αυτοί οι δείκτες είναι πάντα πάνω από τον κανόνα.
Οι επικίνδυνες βελτιώσεις για τους άνδρες, τις γυναίκες, τους ηλικιωμένους ασθενείς και τα παιδιά έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες.
Πιστεύεται ότι η αύξηση αρκετών μονάδων δεν είναι επικίνδυνη και δεν μπορεί να θεωρηθεί ως σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας.
Επιπρόσθετες εξετάσεις προβλέπονται για τους ακόλουθους δείκτες:
- Ανάλυση πάνω από τον κανόνα κατά 1-5 φορές. Η αύξηση αυτή θεωρείται εύκολη. Τις περισσότερες φορές ανατίθεται στην επανεξέταση.
- Η ανάλυση πάνω από τον κανόνα είναι 6-10 φορές. Η αύξηση θεωρείται ως μέσος όρος και απαιτεί πρόσθετες οργανικές εξετάσεις.
- Η ανάλυση πάνω από τον κανόνα είναι περισσότερο από 10 φορές. Αυτή η κατάσταση θεωρείται αυστηρή και απαιτεί επείγοντα προσδιορισμό των αιτιών των αποκλίσεων.
Επιπλέον, αν οι εξετάσεις ενός παιδιού έδειξαν υψηλή ALT ή AST, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η αύξηση της ανάπτυξης του παιδιού και να αποκλειστεί η επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Τα ποσοστά για τα παιδιά είναι σχετικά προσεκτικά και ενδέχεται να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, συχνότερα, αν ένα παιδί έχει αυξημένα επίπεδα, αυτό δεν δείχνει σοβαρή παθολογία. Μπορούν να ληφθούν υπόψη τα αυξημένα ποσοστά στα παιδιά:
- Παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους - ALT Bole 56 μονάδες, AST πάνω από 58 μονάδες.
- Παιδιά κάτω των 4 ετών - ALT περισσότερες από 29 μονάδες AST περισσότερες από 59 μονάδες.
- Παιδιά κάτω των 7 ετών - ALT άνω των 29 μονάδων AST περισσότερες από 48 μονάδες.
- Παιδιά κάτω των 13 ετών - ALT περισσότερες από 37 μονάδες AST περισσότερες από 44 μονάδες.
- Παιδιά κάτω των 18 ετών - ALT περισσότερες από 37 μονάδες AST περισσότερες από 39 μονάδες.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο γιατρός θα λάβει περισσότερες πλήρεις πληροφορίες αν η δοκιμή τρανσαμινάσης θα διεξαχθεί σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της χολερυθρίνης στο αίμα. Αυτές οι δύο μελέτες δείχνουν αν η μαρτυρία αυξάνεται στη δοκιμασία αίματος και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κατάσταση του παιδιού και να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί ή να αντικρουστεί με όργανο διάγνωση.
Συμπτώματα αυξημένων τιμών
Η βιοχημική ανάλυση του πλάσματος πρέπει να λαμβάνεται με την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:
- Χρόνια αδυναμία.
- Αυξημένη κόπωση.
- Συχνή ναυτία και έμετος.
- Πόνος κάτω από τις πλευρές στα δεξιά.
- Κίτρινο σκληρό δέρμα ή οφθαλμίατρο.
- Αλλαγή του φωτός των ούρων και των περιττωμάτων.
- Κοιλιακές αιμορραγίες.
- Γαστρική αιμορραγία.
Εάν η βιοχημεία του αίματος έδειξε ότι η ALT είναι αυξημένη, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν ορισμένες επιπρόσθετες εξετάσεις. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία σας επιτρέπουν να επαναφέρετε τα ποσοστά transominase στο φυσιολογικό και να αποφύγετε την εμφάνιση μοιραίων παθήσεων.
Κίνδυνοι και συνέπειες
Η αυξημένη ALT και AST δεν είναι ασθένεια. Αυτό είναι μόνο μια συνέπεια του τι συμβαίνει στο σώμα μας. Αν δεν δίνετε προσοχή στην αύξηση των ενζύμων, μην κάνετε διάγνωση και θεραπεία, οι παθολογίες που προκάλεσαν τον κυτταρικό θάνατο θα προχωρήσουν, κάτι που μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Έτσι, για παράδειγμα, εάν οι μεταγγίσεις διευρυνθούν λόγω ασθενειών του ήπατος, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει πλήρως τον ασθενή από την ασθένεια, αλλά εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, αργά ή γρήγορα τα κύτταρα του ήπατος θα καταστραφούν και θα αντικατασταθούν με συνδετικό ιστό.
Ως αποτέλεσμα, το ήπαρ θα σταματήσει να εκτελεί τη λειτουργία του, και σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος του ασθενούς είναι αναπόφευκτος.
Λόγοι
Τα ALT και AST αυξάνονται στη δοκιμασία αίματος μόνο όταν συμβαίνει μαζικός κυτταρικός θάνατος. Αυξημένη ALT στο αίμα των αιτιών:
- Η νέκρωση των ηπατικών κυττάρων. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί απότομη αύξηση της ALT στο αίμα. Σε περίπτωση βλάβης στον ιστό του ήπατος, πεθαίνει. Ως αποτέλεσμα, ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων πεθαίνει, από τον οποίο απελευθερώνεται ALT, πράγμα που σημαίνει ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξάνεται. Ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων συμβαίνει σε ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνο του ήπατος και τοξική δηλητηρίαση.
- Νεκροσία παγκρεατικών κυττάρων. Τα παγκρεατικά κύτταρα περιέχουν επίσης μεγάλη ποσότητα ALT. Σε τέτοιες ασθένειες όπως οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, τα κύτταρα του σώματος αρχίζουν να διασπώνται, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη ALT στην ανάλυση.
- Νεκροσία μυϊκού ιστού. Τις περισσότερες φορές, τα μυϊκά κύτταρα πεθαίνουν σε καρδιακή προσβολή ή εκτεταμένους τραυματισμούς. Ταυτόχρονα απελευθερώνεται το AST, το οποίο επιτρέπει στους γιατρούς να διαγνώσουν το έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και να ελέγξουν τη διαδικασία θεραπείας.
Εάν αυξηθεί η ALT ή η AST, μπορεί επίσης να σημαίνει ότι οι παραβιάσεις συνέβησαν για τους ακόλουθους λόγους:
- Υποδοχή φαρμάκων.
- Τοξική και χημική δηλητηρίαση.
- Έντονη σωματική άσκηση.
- Ανισορροπημένη διατροφή.
- Τραυματισμοί με μυϊκές βλάβες.
- Μπερνς
Ποια φάρμακα αυξάνουν το ALT και το AST;
Εάν το επίπεδο των ALT και AST αυξάνεται όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, μπορεί να σημαίνει μόνο ένα πράγμα - την ανάπτυξη τοξικής ηπατίτιδας. Εάν δεν σταματήσετε να παίρνετε έγκαιρα το φάρμακο, μπορείτε να κερδίσετε μια χρόνια μορφή της νόσου, η οποία αργότερα θα εξελιχθεί σε πιο σοβαρές παθολογίες. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο των transominases όταν χρησιμοποιούνται ανεξέλεγκτα:
- Αντιβιοτικά.
- Αναβολικά.
- Στατίνες.
- Νιτροφουράνια.
- Αντιμυκητιασικά.
- Αντισπασμωδικό.
- Φθοροκινολόνες.
- ΜΣΑΦ και άλλα.
Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει γιατί έχετε αλανίνη τρανσαμινάση και τι να κάνετε γι 'αυτό. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!
Τι ασθένειες αυξάνει το επίπεδο
Σήμερα, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες κύριες παθολογίες στις οποίες υπάρχει άλμα στο επίπεδο των ALT και AST στο αίμα, είναι:
Ηπατίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ιστού του ήπατος. Για οποιαδήποτε μορφή ηπατίτιδας, η ανάλυση θα δείξει μια σαφή περίσσεια ALT στο πλάσμα. Το επίπεδο της ουσίας μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, γεγονός που υποδηλώνει μια χρόνια πορεία της νόσου. Όταν μολύνεται με ιική μορφή παθολογίας, η δοκιμή επιτρέπει την ανίχνευση της λοίμωξης ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.
Παγκρεατίτιδα. Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται επίσης από αύξηση της ALT. Ένα έντονα αυξημένο επίπεδο υποδηλώνει επιδείνωση της παθολογίας. Οι ασθενείς με παγκρεατίτιδα πρέπει να εξετάζονται περιοδικά για την πρόληψη σοβαρών παροξύνσεων.
Κίρρωση. Η κίρρωση εμφανίζεται ως μία επιπλοκή διαφόρων ιογενών ασθενειών του ήπατος. Τις περισσότερες φορές, η κίρρωση αναπτύσσεται σε σχέση με τη χρόνια ηπατίτιδα και μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, οι ασθενείς μαθαίνουν για αυτή την παθολογία, έχοντας περάσει μόνο την ανάλυση για ALT, η οποία αυξάνεται με κίρρωση 5 ή περισσότερες φορές. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται αυξημένη ALT στο αίμα των ανδρών λόγω αλκοολικής κίρρωσης.
Καρκίνο του ήπατος Αυτό είναι το επόμενο στάδιο μετά την κίρρωση. Ο καρκίνος του ήπατος αναπτύσσεται ανεπαίσθητα σε πολλά χρόνια. Όταν τα συμπτώματα είναι ήδη έντονα, ο καρκίνος δεν λειτουργεί πια. Η ανάλυση του ALaT στο αίμα για ασθενείς με καρκίνο του ήπατος είναι ο ορισμός της λειτουργικότητας. Οι έντονα αυξημένοι ρυθμοί αποτελούν εμπόδιο στη χειρουργική θεραπεία.
Μυοκαρδίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση των επιπέδων τρανσαμινάσης. Αυτό οφείλεται στη νέκρωση των ιστών του καρδιακού μυός, που περιέχει κυρίως AST. Για τον προσδιορισμό της νόσου είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί ο συντελεστής de Rytis.
Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει ένας τεράστιος θάνατος μυοκαρδιακών κυττάρων. Αυτό αυξάνει δραματικά την ποσότητα AST στο πλάσμα. Στην περίπτωση αυτή, η ALT μπορεί να αυξηθεί ελαφρά. Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, η ανάλυση των ALT και AST χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της επίθεσης και τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Χαρακτηριστικά του κράτους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εάν οι μεταμοσχεύσεις αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις. Είναι πιθανό ότι επιδείνωση των παλαιότερων ασυμπτωματικών ασθενειών του ήπατος παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της κύησης. Ωστόσο, όχι πάντα οι αυξημένοι ρυθμοί στις μελλοντικές μητέρες δείχνουν παθολογία.
Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι transominoses μπορεί να αυξηθούν από μια κατάσταση που ονομάζεται κίτρινη ατροφία του ήπατος. Αυτό οφείλεται στην πρώιμη τοξίκωση και την τοξίκωση του σώματος κατά τις πρώτες εβδομάδες του παιδιού. Επιπλέον, οι transminases μπορούν να ενισχυθούν σε περίπτωση απομακρυσμένης τοξικότητας. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και απαιτεί κάποια θεραπεία. Κανονικά, το επίπεδο των ALT και AST κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι εντός των ορίων των δεικτών για υγιείς γυναίκες.
Ο τρόπος μείωσης της AST ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αποφασίζεται μόνο από γιατρό.
Τι να κάνετε;
Όταν λαμβάνετε υψηλά αποτελέσματα δοκιμών για ALT και AST, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία της απόκλισης. Αυτό μπορεί να γίνει από τον θεράποντα ιατρό. Σε περίπτωση κακών εξετάσεων, ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείει όλους τους παράγοντες τρίτων που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, εάν είναι απαραίτητο, θα προγραμματιστεί επαναλαμβανόμενη δοκιμή. Το κύριο θέμα της θεραπείας είναι να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να παίρνετε φάρμακα για να σταματήσετε τις κακές συνήθειες.
Γιατί είναι απαραίτητο να εργαστούμε για τη βασική αιτία;
Πολλοί ασθενείς, έχοντας μάθει τα αποτελέσματα της ανάλυσής τους, αρχίζουν να αναζητούν συνταγές για τον τρόπο μείωσης των αριθμών. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση της θεραπείας είναι εντελώς απαράδεκτη. Το γεγονός είναι ότι η ενίσχυση των τρανσαμινασών δεν είναι μια διάγνωση. Αυτό είναι μόνο μια συνέπεια παθολογικών διεργασιών που καταστρέφουν τα κύτταρα των οργάνων και των ιστών και επομένως είναι απλώς περιττό να θεραπεύονται οι τρανσαμινάσες χωρίς να επηρεάζεται η βασική αιτία της αύξησης. Μόνο με την εξάλειψη της νόσου μπορείτε να μειώσετε το επίπεδο αυτών των ενζύμων στο αίμα.
Τις περισσότερες φορές, σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα που μειώνει την επιβάρυνση του ήπατος και της καρδιάς και έτσι συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη.
Διατροφή
Όπως και πολλές θεραπευτικές δίαιτες, οι κανόνες διατροφής με αυξημένες τρανσαμινάσες αποσκοπούν στον εμπλουτισμό του σώματος με βασικά ιχνοστοιχεία. Επιπλέον, η δίαιτα αποσκοπεί στον αποκλεισμό παθολογικά επιβλαβών προϊόντων που επιβαρύνουν την καρδιά και το συκώτι και έτσι επιδεινώνουν την οδυνηρή κατάσταση.
Ο κατάλογος εγκεκριμένων προϊόντων που μειώνουν το επίπεδο AST και ALT περιλαμβάνει:
- Φρέσκα δώρα του κήπου.
- Προϊόντα ξινών γαλακτοκομικών προϊόντων.
- Πλούσιες ποικιλίες κρέατος και ψαριών.
- Ξηροί καρποί, μέλι, αποξηραμένοι καρποί.
- Οποιοδήποτε πράσινο.
Ο κατάλογος των απαγορευμένων προϊόντων περιλαμβάνει:
- Λουκάνικα.
- Ημιτελή προϊόντα και γρήγορο φαγητό.
- Ισχυρό τσάι και καφέ.
- Ανθρακούχα ποτά.
- Τυριά, καπνιστά κρέατα.
- Λευκό ψωμί και ζαχαροπλαστική.
Δείγμα μενού για 2 ημέρες
- Φλυτζάνι φαγόπυρου με μέλι και καρύδια.
- Κύπελλο κακάου
- Ξηρά μπισκότα.
- Ένα ποτήρι γιαούρτι.
- Μια φέτα τυριού.
- Ψαρόσουπα.
- Ρύζι με θαλασσινά.
- Barberry kissel.
- Σαλάτα νωπών λαχανικών.
- Κομμάτια ατμού.
- Ένα φλιτζάνι αδύναμο τσάι.
- Κερί καλαμποκιού με κολοκύθα.
- Χυμός φραγκοστάφυλο.
- Μαύρο ψωμί με τυρί.
- Σούπα από λάχανο από λάχανο.
- Σαλάτα από καρότο και τεύτλα.
- Χυμό μήλου
- Μανδύας λαχανικών.
- Χυμός τομάτας.
- Μια φέτα τυριού.
Μπορείτε να πιείτε χυμούς, ζελέ, ποτά φρούτων και άλλα μη ανθρακούχα ποτά. Την ημέρα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού, εξαιρουμένων των πρώτων μαθημάτων.
Πρόληψη
Η πρόληψη ενός άλματος στο επίπεδο των τρανσαμινασών περιλαμβάνει την απόρριψη κακών συνηθειών και έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την παρατεταμένη λήψη φαρμάκων, τη διαμονή σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές και την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Επιπλέον, θα πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας από ασθένειες του ήπατος του ιού.
Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τους βασικούς κανόνες της προσωπικής υγιεινής και επιλέξτε προσεκτικά τους σεξουαλικούς συντρόφους.
Συμπέρασμα
Η ενίσχυση των ενζύμων δεν αποτελεί χωριστή ασθένεια. Για να μειώσετε την ποσότητα τους στο πλάσμα, μπορείτε να εξαλείψετε μόνο τη βασική αιτία της αύξησης, δηλαδή την παθολογία που συμβάλλει στη νέκρωση των κυττάρων των οργάνων και των ιστών. Δεν χρειάζεται να ψάχνετε φάρμακα που μειώνουν τις τρανσαμινάσες. Η θεραπεία θα πρέπει να αναπτύσσεται μόνο από το γιατρό σας, στηριζόμενη στη διάγνωση και στα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Φροντίζουμε το συκώτι
Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα
Ast και alt μειωμένες αιτίες
Συχνά ένας ασθενής μπορεί να ακούσει από έναν γιατρό ότι στη δοκιμασία αίματος, τα επίπεδα AST και ALT μειώνονται. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι διαφορετικοί. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αλλαγή αυτών των δεικτών δεν μπορεί να αγνοηθεί. Τι σημαίνει αυτό; Θα αφορά αυτούς τους δείκτες στη δοκιμασία αίματος ως ALT και AST. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, AlAt) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAt) είναι ένζυμα που βρίσκονται και λειτουργούν σε κύτταρα ενός ζωντανού οργανισμού. Και τα δύο αυτά ένζυμα εμπλέκονται ενεργά στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Όταν το σώμα είναι υγιές και λειτουργεί κανονικά, υπάρχουν στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Μια εξέταση αίματος θα αποκαλύψει το επίπεδο δραστηριότητας αυτών των ενζύμων και, κατά συνέπεια, διαταραχές στην εργασία των ανθρώπινων οργάνων.
Πότε συνταγογραφούνται αυτές οι δοκιμές;
Σημαντικές αλλαγές στο επίπεδο των ALT και AST στο αίμα σε οποιαδήποτε κατεύθυνση αναφέρουν δυσλειτουργίες στο σώμα. Εάν κάτω από την επίδραση της εμφάνισης της νόσου, τα κύτταρα πεθαίνουν, τότε τα ένζυμα περνούν στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες. ALT και AST (που ονομάζονται επίσης τρανσαμινάσες) πρέπει να θεωρηθούν ως σύνολο, καθώς οι αλλαγές συμβαίνουν συγχρόνως. Στη διάγνωση της αναλογίας τους βοηθάει τον γιατρό να καθορίσει τη φύση, το στάδιο, τον τόπο της παθολογίας. Μια εξέταση αίματος δείχνει ακριβώς ποιο όργανο έχει καταστραφεί. Δεν εμφανίζονται όλες οι ασθένειες αμέσως και μπορεί να μην είναι πάντοτε αισθητές.
Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτές τις εξετάσεις για τέτοιες παθολογίες:
- διάσπαση του ήπατος ή των νεφρών.
- διαταραχές της καρδιάς.
- ασθένειες του καρκίνου;
- σε περίπτωση δηλητηρίασης.
- μετά από παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών και χημικής θεραπείας.
- πριν από σοβαρή χειρουργική επέμβαση
- νέκρωση;
- κίρρωση του ήπατος.
- παγκρεατίτιδα.
- έγκαυμα;
- αλκοολισμός.
- καρκίνο του ήπατος
Η βιοχημική ανάλυση του αίματος του ασθενούς πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι. Την παραμονή της παράδοσης, δεν θα πρέπει να υπάρξουν απότομες αλλαγές στην ανθρώπινη διατροφή. Για ανάλυση, απαιτείται αίμα από φλέβα. Ο κανόνας σε μια ενήλικη γυναίκα είναι 31 μονάδες, σε άνδρες όχι περισσότερες από 45 μονάδες. Αυτοί οι δείκτες σε ένα άρρωστο άτομο θα είναι δέκα φορές υψηλότεροι ή πολύ χαμηλότεροι από τον κανόνα. Υπάρχουν ειδικοί πίνακες τέτοιων δεικτών. Η συγκέντρωση αίματος των ALT και AST εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, τη φυσική κατάσταση του ατόμου. Τα ένζυμα βρίσκονται στο πάγκρεας, στους πνεύμονες, στους καρδιακούς μυς και επίσης στο ήπαρ.
Οι τρανσαμινάσες εντοπίζονται σε όργανα με διάφορους τρόπους: η ALT είναι μεγαλύτερη στο ήπαρ, η AST είναι στην καρδιά. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του σώματος, μια μικρή ποσότητα αυτών των ενζύμων είναι στο αίμα. Η ελαφρά διαταραχή των κυττάρων είναι απολύτως φυσική. Το άγχος θα πρέπει να προκαλέσει απότομη διακύμανση του επιπέδου των ενζύμων σε μία ή την άλλη κατεύθυνση. Μπορείτε να εντοπίσετε τη δραστηριότητα των ALT και AST και, συνεπώς, να αξιολογήσετε την ορθότητα της θεραπείας. Εάν η δραστηριότητα των ενζύμων δεν επανέλθει στο φυσιολογικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια αλλαγή στο επίπεδο των ενζύμων δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της, αλλά μόνο ενδείξεις ότι υπάρχει μια παθολογία στο σώμα.
Αιτίες μείωσης των ALT (AlAt) και AST (AsAt)
Μπορεί να υπάρξει αύξηση και μείωση αυτών των δεικτών. Η μείωση δείχνει ότι συμβαίνει σοβαρή ηπατική βλάβη. Ο αριθμός των ενεργών κυττάρων στο σώμα μειώνεται σημαντικά. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει με κίρρωση του ήπατος, νέκρωση. Τα χαμηλά επίπεδα είναι κοινά στα πρόωρα μωρά. Μιλάει επίσης για την έλλειψη ή την απουσία βιταμίνης Β6. Σε κάθε περίπτωση, περαιτέρω μέτρα για τη συνταγογράφηση της θεραπείας μπορούν να αναληφθούν μόνο από έναν ειδικό. Η ποσότητα της ALT μπορεί να μειωθεί εάν υπάρχουν διάφορες λοιμώξεις στο σώμα, καθώς και παθήσεις του παγκρέατος και κατάχρηση οινοπνεύματος.
Με σοβαρή ηπατική βλάβη, καταστρέφεται μεγάλος αριθμός ηπατοκυττάρων που συνθέτουν αυτή την ουσία.
Οι λόγοι για την παρακμή είναι οι εξής:
- Κίρρωση του ήπατος σε σοβαρή μορφή (η ενζυμική απόδοση μειώνεται έντονα λόγω της συνολικής μείωσης του αριθμού των υγιών κυττάρων).
- Ογκολογία.
- Μολύνσεις του ουρογεννητικού συστήματος.
- Προβλήματα με το πάγκρεας.
- Προβλήματα στο συκώτι.
- Έλλειψη βιταμίνης Β6.
Οι μειωμένες τιμές ALT και AST είναι λιγότερο συχνές από τις αυξημένες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάσταση του ασθενούς θα είναι ευκολότερη από ότι με αυξημένα ποσοστά. Συχνά ένα σφάλμα είναι ότι το άτομο, έχοντας δει τους μεταβλητούς δείκτες στην ανάλυση, προσπαθεί να αυξήσει το επίπεδο των ALT και AST χωρίς ειδική βοήθεια. Αυτό δεν μπορεί να γίνει κατηγορηματικά. Οι συμβουλές των γειτόνων, η παραδοσιακή ιατρική χωρίς ιατρική συμβουλή θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση. Αναθέστε την ανάλυση και την επακόλουθη θεραπεία σε θεραπευτή, χειρουργό, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο.
Δεν μπορείτε να διαγνώσετε και να αντιμετωπιστείτε χωρίς να είστε γιατρός. Η αποκρυπτογράφηση και η διάγνωση είναι θέμα ειδικού, όχι ασθενούς.
Πόσο συχνά και γιατί πρέπει να δοκιμάζετε για ALT και AST
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αποδίδουν τη δέουσα σημασία στη δωρεά αίματος σε alt και ast και το κάνουν μόνο όταν ο γιατρός επιμένει και η ασθένεια έχει ήδη εκδηλωθεί. Κάθε άτομο πρέπει να κάνει μια βιοχημική εξέταση αίματος τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να παρακολουθήσει τη γενική κατάσταση του σώματος. Αυτό θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε γρήγορα και σωστά την ασθένεια, καθώς και να ορίσετε έγκαιρη σωστή θεραπεία.
Ο άμεσος διορισμός τέτοιων αναλύσεων είναι απαραίτητος εάν τηρούνται:
- πόνος στη δεξιά πλευρά?
- ναυτία, έμετος.
- απότομη απώλεια βάρους.
- πικρία στο στόμα?
- αδυναμία;
- θερμοκρασία
Για να αυξήσετε τα ALT και AST, συνιστώνται τα εξής:
- Για τη διάγνωση οργάνων και την κατάλληλη θεραπεία της νόσου.
- Πάρτε τους ηπατοπροστατευτές όπως συνταγογραφούνται από έναν γιατρό (πρόκειται για μια ολόκληρη ομάδα φαρμάκων που έχει ως σκοπό την προστασία του ήπατος).
- Πάρτε βιταμίνες αν η αιτία ήταν η έλλειψη βιταμίνης Β6.
- Ακολουθήστε μια δίαιτα. Πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, αλκοόλ, πλούσιοι ζωμοί, λευκά προϊόντα αλευριού πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή του ασθενούς και να αφαιρούνται πικάντικα καρυκεύματα. Συνιστάται να τρώτε φαγητό, στον ατμό. Πρέπει να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β6 - πεύκο και καρύδια, ψάρι, συκώτι, γλυκές πιπεριές, ρόδια. Μια δίαιτα απαιτείται και στις δύο περιπτώσεις: όταν το ALAt έχει αποκλίσεις από τον κανόνα και στη συνέχεια όταν δεν είναι φυσιολογικό για το AsAt.
Οι προσπάθειες αντιμετώπισης του εαυτού σας μπορούν να μειώσουν περαιτέρω το επίπεδο των ενζύμων, γεγονός που θα οδηγήσει σε επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία δεν ωφελεί κανέναν. Μην διακινδυνεύετε την υγεία σας με θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό ή αγνοώντας ανησυχητικά συμπτώματα - αναζητήστε ιατρική βοήθεια. Φροντίστε την υγεία σας και την υγεία των αγαπημένων σας.
ALT και AST
Τα AST και ALT (σε ορισμένες πηγές - AsAT και ALAT) είναι σημαντικοί δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης του ανθρώπινου αίματος, αντανακλώντας έμμεσα την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτές είναι οι τρανσαμινάσες (ένζυμα) που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό.
Η υπέρβαση των επιτρεπτών ορίων των ενζύμων υποδεικνύει βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ιδιαίτερα στο ήπαρ, στην καρδιά, στους σκελετικούς μύες κλπ.). Στο άρθρο θα βρείτε τους κανόνες των ALT και AST, την ερμηνεία των τιμών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, που σημαίνει αύξηση ή μείωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.
Τι είναι το AST στο αίμα και τι δείχνει
Το AST, ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη μετατροπή του ασπαρτικού αμινοξέος σε ένα κύτταρο. Η μεγαλύτερη ποσότητα AsAT βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυός), στο ήπαρ, στους νεφρούς και στους σκελετικούς μύες.
Το AST εντοπίζεται στα μιτοχόνδρια και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, επομένως, όταν ένα κύτταρο είναι κατεστραμμένο, ανιχνεύεται γρήγορα στο αίμα. Η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας βλάβης του μυοκαρδίου (για παράδειγμα, για καρδιακή προσβολή). Η αύξηση του αίματος του ενζύμου παρατηρείται μετά από 8 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού και φτάνει το μέγιστο μετά από μία ημέρα. Η μείωση της συγκέντρωσης AST σε έμφραγμα συμβαίνει την ημέρα 5.
Το AST θα πρέπει να αξιολογείται μαζί με την ALT. Αυτά είναι τα λεγόμενα "ηπατικά" δείγματα, με τα οποία μπορεί κανείς να κρίνει τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Μερικές φορές η αύξηση αυτών των δεικτών είναι το μόνο σύμπτωμα που υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας.
Η ανάλυση για το AST δεν είναι δαπανηρή και μπορεί να ληφθεί απολύτως σε οποιοδήποτε εργαστήριο.
Τι είναι η ALT σε εξέταση αίματος;
Η ALT ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στο τεστ αίματος είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κυττάρων, ιδιαίτερα στην διάσπαση του αμινοξέος αλανίνης. Η περισσότερη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται στα ηπατικά κύτταρα, λιγότερο στο μυοκάρδιο, στον σκελετικό μυ και στους νεφρούς.
Η αύξηση της ALAT στη δοκιμασία αίματος συμβαίνει με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος). Η ενίσχυση του ενζύμου παρατηρείται ήδη στις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.
Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ALT στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός δραστηριότητας της ηπατίτιδας (η ηπατίτιδα εμφανίζεται με ελάχιστο, μεσαίο ή υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστηριότητας), πράγμα που υποδεικνύεται στην κλινική διάγνωση. Συμβαίνει η ηπατίτιδα να εμφανίζεται χωρίς αύξηση του συγκεκριμένου ενζύμου. Στη συνέχεια μιλούν για ηπατική βλάβη χωρίς ενζυματική δραστηριότητα.
Σε γενικές γραμμές, τα επίπεδα ALT και AST στο αίμα αυξάνονται στην ηπατίτιδα και αντανακλούν τον βαθμό της κυτταρόλυσης - καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Η πιο δραστική κυτταρόλυση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της νόσου.
Πρότυπα AsAT και AlAT στη δοκιμή αίματος
Οι τιμές αναφοράς AST και ALT είναι συνήθως πολύ χαμηλές και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, και οι δύο δείκτες είναι υψηλότεροι για τους άνδρες από ό, τι για τις γυναίκες.
Πίνακας προτύπων AST και ALT για ενήλικες άνδρες και γυναίκες:
Με την αύξηση του AST ή AST σε άνδρες ή γυναίκες, συνιστάται να υπολογιστεί ο συντελεστής de Rytis - ο λόγος AST προς ALT (AST / ALAT). Κανονικά, η τιμή του είναι 1,33 ± 0,42.
Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή ALT επικρατεί), τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για την ήττα των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα). Για παράδειγμα, με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται 10 φορές, ενώ η AST υπερβαίνει τον κανονικό μόνο 2-3 φορές.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο συντελεστής μπορεί να υπολογιστεί μόνο εάν αυξηθούν οι τιμές ALT ή AST. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι τιμές αναφοράς των βιοχημικών παραμέτρων σε κάθε εργαστήριο διαφέρουν και μπορεί να μην συμπίπτουν με εκείνες που αναφέρονται παραπάνω.
Οι λόγοι για την αύξηση των AST και ALT
Η αύξηση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να αυξηθεί σε πολλές ασθένειες.
Λόγοι για την αύξηση της AST στις εξετάσεις αίματος:
- Οξεία μυοκαρδίτιδα.
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Πνευμονική εμβολή.
- Οξεία ρευματική καρδιακή νόσο.
- Ασταθής στηθάγχη;
- Διάφορες μυοπάθειες.
- Τραυματισμοί στους σκελετικούς μύες (ισχυρό τέντωμα, σχίσιμο).
- Μυοσίτιδα, μυοδυστροφία;
- Μια ποικιλία από ασθένειες του ήπατος.
Αιτίες αυξημένης ALT στο αίμα:
- Κίρρωση του ήπατος (τοξική, αλκοολική);
- Οξεία παγκρεατίτιδα.
- Χοληστασία, χολεστατικός ίκτερος.
- Αλκοολική ηπατική βλάβη.
- Λιπαρή ηπατόνωση.
- Οξεία και χρόνια ιική ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα Β)
- Κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος και της χοληφόρου οδού, μεταστάσεις του ήπατος.
- Αλκοολισμός.
- Σοβαρά εγκαύματα.
- Αποδοχή ηπατοτοξικών φαρμάκων (από στόματος αντισυλληπτικά, ψυχοτρόπων φαρμάκων, αντικαρκινικών φαρμάκων, φαρμάκων για χημειοθεραπεία, σουλφοναμιδίων κλπ.)
Αν ανιχνεύονται υψηλά επίπεδα AST και ALT σε μια εξέταση αίματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου, καθώς η αύξηση αυτών των δεικτών συχνά σημαίνει την ύπαρξη σοβαρών ασθενειών.
Μειωμένο AsAT και AlAT
Στην πράξη, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι δείκτες AST και ALT είναι κάτω από τις κανονικές. Αυτό μπορεί να συμβεί με σοβαρή και εκτεταμένη νεκρώση του ήπατος (για παράδειγμα, στην περίπτωση της προχωρημένης ηπατίτιδας). Η ιδιαίτερα δυσμενή πρόγνωση έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του επιπέδου AST και ALT στο πλαίσιο μιας προοδευτικής αύξησης της χολερυθρίνης.
Το γεγονός είναι ότι η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη σύνθεση των AST και η ALT είναι φυσιολογική. Η μείωση της συγκέντρωσης του B6 μπορεί να σχετίζεται με μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι δυνατή η πλήρωση της ανεπάρκειας με τη βοήθεια φαρμάκων (ενδομυϊκή ένεση βιταμίνης) και διατροφής. Η μεγαλύτερη ποσότητα πυριδοξίνης βρίσκεται στα φυτά δημητριακών, φουντούκια, καρύδια, σπανάκι, όσπρια, σόγια, ψάρια και αυγά.
Μία μείωση στα ηπατικά ένζυμα μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο ήπαρ (για παράδειγμα, όταν ένα όργανο έχει διαρραγεί). Ωστόσο, τέτοιες συνθήκες είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Norma τρανσαμινάση σε ένα παιδί
Τα όρια των κανονικών τιμών για τα AST και ALT εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού:
Η αυξημένη δραστηριότητα των AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού, καθώς και σε ενήλικες, υποδεικνύει την επίδραση στα ηπατοκύτταρα των επιβλαβών παραγόντων. Όμως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτή η αύξηση σχετίζεται σπάνια με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα.
Συχνά η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι δευτερογενής, δηλαδή αναπτύσσεται μετά από κάποιο είδος παθολογίας. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση στις συγκεντρώσεις AST και ALT σε μυοκαρδιακή δυστροφία, λευχαιμία, λέμφωμα Hodgkin, αγγειίτιδα κλπ.
Συμβαίνει το AST και το ALT στα παιδιά να αυξάνονται ως απάντηση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι το AST και το ALT μπορεί να παραμείνουν ανυψωμένα για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάκτηση από μολυσματική ασθένεια.
AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η αυξημένη AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της κύησης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή. Θα αξιολογήσει την κατάσταση υγείας της μέλλουσας μητέρας, θα παρακολουθήσει τις επιδόσεις με την πάροδο του χρόνου και, αν χρειαστεί, προγραμματίσει μια εξέταση.
Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, τότε δεν θα πρέπει να υπάρξει αύξηση των τρανσαμινασών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν αποκλίσεις στη βιοχημική ανάλυση, πρέπει να εξετάσετε αμέσως τη γυναίκα για να μην χάσετε την αρχή της εξέλιξης της προεκλαμψίας.
Προετοιμασία για την ανάλυση
Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε βιοχημικής ανάλυσης, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος για AsAT και AlAT, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο προετοιμασίας για αυτό.
Κανόνες που θα βοηθήσουν στην αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων έρευνας
- Για να περάσουν οι εξετάσεις πρέπει να είναι αυστηρά σε άδειο στομάχι, τουλάχιστον μετά από μια 8-ωρη νηστεία. Επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα. Ο καφές, τα αεριούχα ποτά, οι χυμοί και τα τσάγια για την περίοδο προετοιμασίας συνιστώνται να αποκλειστούν. Όσον αφορά τα αλκοολούχα ποτά, δεν συνιστάται να χρησιμοποιούνται μία εβδομάδα πριν τη δειγματοληψία αίματος για AST και ALT.
- Για 3 ημέρες, εξαλείψτε τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη από τη διατροφή σας. Φάτε με ατμό, ψημένο ή βραστό φαγητό. Τα τηγανητά πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένα και καλύτερα - να εξαλειφθούν τελείως.
- Τρεις ημέρες πριν από την προβλεπόμενη ανάλυση είναι απαραίτητο να ακυρωθεί έντονη σωματική άσκηση.
- Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να διεξάγεται το πρωί, από τις 7 έως τις 11 το πρωί.
- Εάν παίρνετε φάρμακα, συνιστάται να τα ακυρώσετε 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αλλά πριν από αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- Προσπαθήστε να δοκιμάσετε στο ίδιο εργαστήριο.
- Αφού λάβετε το αποτέλεσμα στα χέρια σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε την εξέταση.
Όπως αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα: