Τα AST και ALT αυξήθηκαν: τι σημαίνει και πώς να τα αντιμετωπίζετε;

Γιατί, κατά την πρώτη επίσκεψη στο νοσοκομείο, σε οποιονδήποτε γιατρό, από το θεραπευτή σε έναν εξειδικευμένο ειδικό, ο ασθενής αποστέλλεται αμέσως για εξέταση αίματος; Επειδή μέσω των βιοχημικών εξετάσεων αίματος μπορεί κανείς να μάθει για την παρουσία παθολογιών στο σώμα. Ακόμη και αν δεν υπάρχουν άλλα προφανή σημάδια της νόσου που αναδύεται και αναπτύσσεται σε έναν ασθενή, ακόμη και αν η ασθένεια δεν είχε ακόμη σοβαρό αντίκτυπο στα όργανα και στα συστήματα, ορισμένοι δείκτες θα έχουν ήδη αλλάξει στην «βιοχημεία». Και αυτό θα ωθήσει τον γιατρό να υποψιάζεται την παρουσία της παθολογίας. Και εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα στείλει τον ασθενή για μια πρόσθετη εξέταση για να καθορίσει την απαιτούμενη θεραπεία.

Ένας από τους κύριους δείκτες βιοχημικής ανάλυσης αίματος - ALT (ή ALT) και AST (ή AsAT). Οποιαδήποτε αύξηση ή μείωση σε αυτούς τους δείκτες υποδηλώνει ότι κάτι πάει στραβά στο ανθρώπινο σώμα. Τι ακριβώς μπορεί να υποδηλώσει το γεγονός ότι τα ALT και AST είναι αυξημένα και ποια θεραπεία προβλέπεται για τέτοιες ενδείξεις;

Τι είναι το ALT και το AST

Πρώτα πρέπει να απαντήσετε στην κύρια ερώτηση: τι είναι alt και ast; Η πλήρης ιατρική ονομασία αυτών των δεικτών είναι η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ASAT) και η ALAT, που ονομάζεται αμινοτρανσφεράση αλανίνης. Όπως λένε οι γιατροί, τα ένζυμα AST και ALT (επίσης μερικές φορές αναφέρονται ως τρανσαμινάση) είναι ενεργά συμμετέχοντες στο μεταβολισμό στο ανθρώπινο σώμα. Απλή γλώσσα, τι είναι; Το ALT «ζει» στα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος) και, μαζί με άλλους συμμετέχοντες στη διαδικασία, διασπά το αμινοξύ αλανίνη. Ένζυμα του ήπατος - η λεγόμενη αυτή η ουσία.

Η AST είναι υπεύθυνη για το τι; Αυτό το ένζυμο επίσης "λειτουργεί" στην αποικοδόμηση ενός αμινοξέος, αλλά μόνο ασπαρτικό. Και κυρίως που περιέχονται στους ιστούς του καρδιακού μυός.

Τι δείχνει την απόκλιση του επιπέδου αυτών των ενζύμων από τις κανονικές τιμές κατά τη διάρκεια της μέτρησης;

Ο δείκτης ALT αυξάνεται σε περίπτωση που υπάρχουν αποτυχίες στο ήπαρ ή υπάρχουν κάποιες παθολογίες αυτού του αδένα. Επίσης στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στο αίμα έδειξε την εμφάνιση ασθενειών των νεφρών, των σκελετικών μυών και των ιστών του νευρικού συστήματος.

Το AST θεωρείται δείκτης καταστροφής του μυοκαρδίου. Εάν αυτός ο δείκτης στην εξέταση αίματος έχει αποκλίνει προς μια θετική κατεύθυνση, τότε είναι επειγόντως απαραίτητο να παρακολουθήσετε το έργο της καρδιάς.

Προετοιμασία για αναλύσεις

Όπως λένε οι γιατροί, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αιμοδοσία για αυτούς τους δείκτες. Η εξέταση ALT και AST δίνεται, όπως και το υπόλοιπο της "βιοχημείας", με άδειο στομάχι. Είναι επιτακτική ανάγκη να μην τρώει ο ασθενής μέχρι τη ροή του αίματος για τουλάχιστον 12 ώρες. Επίσης, τουλάχιστον δύο ημέρες πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να πιείτε αλκοόλ, για 10-12 ώρες για να καπνίσετε. Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν την παραμονή της δωρεάς αίματος για έρευνα για να προστατευθούν από συναισθηματικές και φυσικές υπερφορτώσεις. Και δεν πρέπει να πάτε για ανάλυση αμέσως μετά από οποιεσδήποτε ακόμη και τις ελάχιστες χειρουργικές παρεμβάσεις ή μετά από οδοντιατρική θεραπεία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ALT στην ηπατίτιδα C είναι πάντα αυξημένη. Και αν ο ασθενής έχει επίγνωση ότι έχει διαγνωσθεί η ασθένεια, αξίζει να ειδοποιηθεί ο γιατρός και ο τεχνικός του εργαστηρίου που παίρνει το αίμα. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι ο ρυθμός της ALT στις γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερος από εκείνον του ισχυρότερου φύλου.

Πρότυπο ALT και AST στο αίμα

Φυσικά, υπάρχει ένα πρότυπο που καθορίζεται από τους δείκτες ALT και AST - σε αριθμούς που είναι τυπικοί για έναν μέσο υγιή άνθρωπο. Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας στον οποίο εισάγονται οι κανόνες για την ηλικία και το φύλο. Το επίπεδο αυτού του ενζύμου μετριέται με διάφορους τρόπους: υπάρχουν μονάδες μέτρησης των δεικτών σε γραμμομόρια, αλλά πολλά εργαστήρια δίνουν αποτελέσματα έρευνας, όπου τα δεδομένα δίνονται σε μονάδες / l. Δίνουμε τους κανονικούς δείκτες που φαίνονται στους ενήλικες στον πίνακα ακριβώς σε αυτές τις μονάδες.

Στους άνδρες, οι φυσιολογικοί δείκτες αυτών των ενζύμων στη δοκιμή αίματος κατά τη διάρκεια της ζωής, εάν ένα άτομο είναι υγιές, δεν αλλάζουν. Οι εκπρόσωποι της ισχυρότερης σεξουαλικής βιοχημείας, σε περίπτωση παραγγελίας στο σώμα, παράγουν κατ 'ανώτατο όριο 18 U / L ALT και AST - μέγιστο 22 18 U / l.

Αλλά οι γυναίκες έχουν διαφορετικά πρότυπα σε διαφορετικά στάδια της ζωής. Έτσι, μια βιοχημική εξέταση αίματος σε μια υγιή γυναίκα δείχνει ALT όχι υψηλότερη από 15, και AST - όχι υψηλότερη από 17 U / L. Το αίμα από μια φλέβα σε γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό θα δώσει το επίπεδο αυτών των ενζύμων λίγο χαμηλότερο (κατά 5-10%) από το κανονικό.

Οι αριθμοί στο αντίγραφο της μελέτης σε θηλάζουσες μητέρες και νεαρές γυναίκες, οι οποίοι έχουν εμμηνορροϊκή αιμορραγία κατά τη στιγμή της ανάλυσης, σταδιακά επιστρέφουν σε φυσιολογικά επίπεδα. Παρόλο που παρατηρούνται ελαφρές αποκλίσεις, για παράδειγμα, το επίπεδο των ουσιών στις θηλάζουσες μητέρες μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς.

Αλλά το ποσοστό στο αίμα μετά από 50 χρόνια σε άνδρες και γυναίκες παραμένει στο ίδιο επίπεδο όπως σε νεαρή ηλικία.

Όσον αφορά τα παιδιά, τα υψηλότερα επίπεδα AST και ALT καταγράφονται σε βρέφη. Σε βρέφη ηλικίας έως ενός μηνός, η ALT θεωρείται ότι ανέρχεται σε 38 U / L και η AST είναι έως και 32. Στα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, το ανώτατο όριο για τα AsAT και AlAT καθορίζεται σε 36 και 27 μονάδες (αντίστοιχα) για τα παιδιά έως 16 τα έτη 31 και 22 (αντίστοιχα).

Ποια είναι η απόκλιση του επιπέδου αυτών των ενζύμων στο σώμα από το πρότυπο; Όπως αναφέρθηκε ήδη, λέει ένα πράγμα: κάτι πήγε στραβά με κάποια εσωτερικά όργανα και τις λειτουργίες τους. Προκειμένου να κατανοήσουμε με ακρίβεια το είδος της αποτυχίας και να προσδιορίσουμε με ακρίβεια το πρόβλημα, οι γιατροί εξετάζουν άλλους δείκτες της βιοχημικής αιματολογικής εξέτασης, καθώς και συνταγογραφήσουν πρόσθετες εξετάσεις.

Λόγοι για την αύξηση

Επομένως, τι ακριβώς μπορεί να είναι η αύξηση της ALT και της AST στο αίμα; Έχει ήδη παρατηρηθεί ότι αν η ALT και η AST είναι αυξημένα, αυτό δείχνει σαφώς τις παθολογίες της καρδιάς και του ήπατος και εμμέσως υποδεικνύει προβλήματα με τους νεφρούς, τους μύες, τα αγγεία και το νευρικό σύστημα.

Λόγοι για τους οποίους τα αυξημένα επίπεδα των ενζύμων ALT:

• Υψηλά επίπεδα αυτής της ουσίας δίδονται από μια εξέταση αίματος για κίρρωση του ήπατος διαφόρων αιτιολογιών (αλκοολική, τοξική, που προκύπτει ως αποτέλεσμα άλλων παθολογιών του ήπατος), με παρατεταμένη και τακτική χρήση αλκοόλ, καθώς και αλκοολική ηπατική βλάβη.
• Ένα υψηλό επίπεδο ALAT δείχνει την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή.
• Οι αυξημένοι αριθμοί θα είναι το συμπέρασμα της ανάλυσης για την οξεία ηπατίτιδα ή τη χρόνια ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.
• Μια αυξημένη ALT στην ανάλυση μπορεί να υποδεικνύει ότι ένα νεοπλασματικό καρκίνο προχωρεί στο ήπαρ και / ή στη χολική οδό. Και επίσης ότι η μετάσταση ενός όγκου "ζωντανός" σε ένα άλλο όργανο άρχισε να εξαπλώνεται σε αυτά τα όργανα.
• Μία αύξηση της συγκέντρωσης μιας ουσίας παρατηρείται σε λιπαρή ηπατόνωση.
• Το επίπεδο αυτού του ενζύμου αυξάνεται επίσης εάν ο ασθενής αναπτύξει χολόσταση ή χολοστατικό ίκτερο.
• Μια τέτοια εξέλιξη είναι επίσης δυνατή: η ALT αυξάνεται με την φυσιολογική χολερυθρίνη. Αυτό, κατά κανόνα, μαρτυρεί ότι ο ασθενής λαμβάνει διάφορα φάρμακα - από του στόματος αντισυλληπτικά, σημαίνει την πρόληψη της ανάπτυξης όγκων, χημειοθεραπευτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων.
• Το ALAT μπορεί επίσης να αυξηθεί σε σοβαρά εγκαύματα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα δώσει επίσης προσοχή σε μια τέτοια γραμμή στο συμπέρασμα σχετικά με τη δοκιμασία αίματος του ασθενούς, όπως η γ-γλουταμυλτρανσφεράση (GGT). Οι πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο μιας δεδομένης ουσίας μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν την παρουσία μιας ή της άλλης ηπατικής παθολογίας.

Γιατί μπορεί να υπάρχουν υψηλά επίπεδα αίματος του ενζύμου:

• Ο ασθενής έχει οξεία μυοκαρδίτιδα ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Αυξημένα ποσοστά AsAT μπορεί να είναι σε περίπτωση σοβαρών μυϊκών τραυματισμών - διαστρέμματα, ρήξεις.
• Μπορεί να υπάρχει αυξημένο άσθμα με ηπατίτιδα C και άλλες παθολογικές καταστάσεις του ήπατος.
• Ο ενδείκτης του ενζύμου αλλάζει σε "συν" αν ο ασθενής διαγνωστεί με μυοπάθεια, μυοσίτιδα και μυοδυστροφία.
• Η ασταθής στηθάγχη, καθώς και ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός μπορούν επίσης να αυξήσουν την ουσία.

Η αύξηση του επιπέδου και των δύο ενζύμων ταυτόχρονα μπορεί να προκληθεί από σοβαρή σωματική κόπωση ή παρατεταμένη κατάσταση στρες στην οποία ο ασθενής παραμένει.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν αυτοί οι δείκτες πρόκειται να είναι φυσιολογικοί και ξαφνικά αυξήθηκαν απότομα με δύο έως δύο φορές. Αυτό υποδηλώνει ότι αναπτύσσεται κάποιο είδος αρνητικού σεναρίου με δυσλειτουργίες εσωτερικών οργάνων και ταυτόχρονα υπάρχει έλλειψη ζωτικών ουσιών για τον άνθρωπο.

Λόγοι για την παρακμή

Οι χαμηλοί ρυθμοί αυτών των ενζύμων στα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει επίσης να προειδοποιούν τον ασθενή και τον γιατρό. Οι δείκτες της ALT και της AST σε ηπατίτιδα μπορεί να είναι χαμηλότεροι από τους φυσιολογικούς, επιπλέον όταν η νόσος παραμεληθεί, όταν δεν έχει διαγνωστεί και θεραπευθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι ιστοί του οργάνου έχουν ήδη υποβληθεί σε νέκρωση.

Επίσης, μια μείωση των ALT και AST σημαίνει σε μια βιοχημική εξέταση αίματος ότι ένα άτομο στερείται βιταμίνης Β6-περεδοξίνης. Συνήθως η κατάσταση αυτή προκαλεί μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

Δείκτες σε εγκύους και παιδιά

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ανάλυση της ALT, AST, χολερυθρίνης σε έγκυες γυναίκες μπορεί να διαφέρει από το συμπέρασμα της μελέτης του αίματος των γυναικών που δεν περιμένουν το μωρό. Το επίπεδο αυτών των ενζύμων κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, λόγω μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα, συνήθως αυξάνεται ελαφρά, και αργότερα, στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, αποδεικνύεται ελαφρώς χαμηλότερο από τον κανόνα. Κατά κανόνα, αυτό δεν οδηγεί σε κακό, αλλά οφείλεται απλώς στην τρέχουσα κατάσταση της μελλοντικής μητέρας.

Αλλά αν ξαφνικά η κατάσταση ξεφύγει από τον έλεγχο, και οι αριθμοί για τα ένζυμα μειώνονται σημαντικά ή αντίθετα αυξάνουν καταστροφικά, ο κύριος γυναικολόγος εγκυμοσύνης συνταγογράφει πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η παρουσία σοβαρής παθολογίας στη μητέρα ή το αγέννητο μωρό. Για παράδειγμα, η αύξηση της ALT και της AST μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της προεκλαμψίας, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων του συντελεστή De Rytis

Όταν γίνεται βιοχημική εξέταση του αίματος του ασθενούς, υπάρχει ένας άλλος πολύ σημαντικός δείκτης - ο συντελεστής De Rytis. Αυτή είναι η αναλογία AST προς ALT, η ποσοτική αναλογία των ενζύμων μεταξύ τους. Οι τιμές αναφοράς για τις τιμές ALT και AST είναι 1,33 μονάδες. Εάν η απόδοση του ασθενούς είναι μικρότερη από αυτές τις τιμές, πιθανότατα αναπτύσσεται κάποια σοβαρή ηπατική παθολογία. Στην περίπτωση που ο συντελεστής De Ritis είναι υψηλότερος από τον κανόνα, τότε ο ασθενής έχει προβλήματα με το μυοκάρδιο.

Τι πρέπει να κάνετε αν οι τιμές ALT και AST είναι υψηλότερες από τις κανονικές

Φυσικά, σε μια κατάσταση όπου το επίπεδο των ενζύμων είναι πάνω ή κάτω από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να αναλάβουμε δράση. Κατά κανόνα, με αυτά τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός, εάν δεν εντοπίσει αμέσως, στέλνει τον ασθενή σε μια πρόσθετη εξέταση και στη συνέχεια συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία. Συνήθως, με την εξάλειψη των παθολογιών, που έχουν ως αποτέλεσμα την αύξηση του επιπέδου των ουσιών, είναι δυνατό να μειωθούν αυτομάτως οι δείκτες. Το πόσο γρήγορα συμβαίνει αυτό εξαρτάται από την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και από την ανταπόκριση του σώματος του ασθενούς σε αυτό.

Τι να κάνετε εάν μειώσετε τους αριθμούς στις σειρές με την ένδειξη "ALT" και "AST" στο συμπέρασμα μιας δοκιμασίας αίματος δεν λειτουργεί; Ίσως αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διάγνωση είναι εσφαλμένη ή / και η θεραπεία είναι εσφαλμένη. Πιθανότατα, στην περίπτωση αυτή, θα χρειαστεί προσαρμογή διορισμού ή / και νέα έρευνα.

Φάρμακα

Πώς να μειώσετε το επίπεδο των ενζύμων με φάρμακα, αν είναι ακόμα υψηλά και ο ασθενής αντιμετωπίζεται όπως απαιτείται και ο ασθενής δεν έχει παθολογίες σε αυτό το στάδιο. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα για τη μείωση της ALT και της AST. Πώς να μειώσετε αποτελεσματικά το επίπεδο αυτών των ενζύμων; Βοήθεια σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει hepatoprotectors, "εργάζονται" για την αποκατάσταση των ιστών και των ηπατικών κυττάρων, ομαλοποίηση των λειτουργιών του? ένζυμα τα οποία «έθεσαν σε τάξη» το στομάχι και το πάγκρεας. καρδιακή φαρμακευτική αγωγή? και παυσίπονα που ανακουφίζουν τις κράμπες.

Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση δεν αξίζει να κάνετε αυτο-θεραπεία. Και όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο με το διορισμό του θεράποντος ιατρού.

Ένα παιδί ηλικίας κάτω των 16 ετών έχει φυσιολογικά αυξημένες τιμές για αυτές τις ουσίες. Η μείωση, εάν τα πάντα είναι καλά στο σώμα, συμβαίνει καθώς ο νεαρός ασθενής ωριμάζει.

Λαϊκές θεραπείες

Πιστεύεται ότι είναι δυνατή η ομαλοποίηση του επιπέδου αυτών των ενζύμων με λαϊκές θεραπείες. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να πάρετε μια ποικιλία από τα συκώτια του ήπατος, αφέψημα γαϊδουράγκαθου γάλακτος, βάμμα λουλουδιών πικραλίδα, και έγχυση από μετάξι καλαμποκιού. Για να διατηρήσετε την καρδιά, μπορείτε να πιείτε έγχυση adonis.

Φυσικά, οι λαϊκές θεραπείες είναι καλές. Αλλά με σοβαρές παθολογίες και σοβαρές αποκλίσεις από τον κανόνα με τη βοήθειά τους, το αποτέλεσμα δεν επιτυγχάνεται. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αλλά μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα. Και μόνο τότε μπορείτε να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα από τη θεραπεία.

Διατροφή και πρόληψη

Ποια είναι η πρόληψη της εμφάνισης τέτοιων αποκλίσεων στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος; Φυσικά, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η πρόληψη της εμφάνισης παθήσεων και ασθενειών που προκαλούν αύξηση ή μείωση του επιπέδου των ενζύμων στο ανθρώπινο σώμα. Φυσικά, πρέπει να υπάρξει απόρριψη των κακών συνηθειών, η χρήση οινοπνευματωδών ποτών, ορισμένα ισχυρά και / ή απαγορευμένα ναρκωτικά, το κάπνισμα. Είναι επίσης απαραίτητο να διατηρηθεί ένας σωστός και υγιής τρόπος ζωής, ο οποίος συνίσταται στην ορθολογική και έγκαιρη διατροφή και στην οργάνωση μέτριας και επαρκούς φυσικής δραστηριότητας.

Όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί η περιεκτικότητα των ενζύμων στο αίμα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια λογική δίαιτα μαζί με την πρόσληψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό και τα λαϊκά φάρμακα.

Στην περίπτωση των παθολογιών που σχετίζονται με το συκώτι, συνιστούν την πλήρη απόρριψη αλκοόλ, τηγανισμένη σε βούτυρο και λιπαρά, καπνιστά και πολύ αλμυρή, γλυκιά. Η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να αποτελείται από το σωστό συνδυασμό πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, μπορείτε να τρώτε πουλερικά και άπαχο κρέας, καθώς και ψάρια, λαχανικά και δημητριακά. Και πρέπει να μαγειρέψετε τα πάντα για ένα ζευγάρι ή στιφάδο χωρίς να προσθέσετε λάδι.

ALT και AST στην εξέταση αίματος

Δημοσιεύτηκε από: Περιεχόμενο · Καταχωρήθηκε 03/07/2017 · Ενημερώθηκε 17/10/2018

Περιεχόμενο αυτού του άρθρου:

Μια εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο · σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός μπορεί να πει πολλά όχι μόνο για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και για την υγεία συγκεκριμένων οργάνων. Συγκεκριμένα, η βιοχημική ανάλυση μπορεί να πει για το ήπαρ, αν εξετάσουμε προσεκτικά τις παραμέτρους AST και ALT. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα θέματα αυτά.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Η ουσία είναι ένα ένζυμο που προάγει τη μεταφορά αμινοξέων μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Το AST (συνώνυμο με AST, AsAT) υπάρχει στα κύτταρα ολόκληρου του οργανισμού, αλλά κυρίως παρατηρείται στο ήπαρ και την καρδιά, λίγο λιγότερο στον μυϊκό ιστό, στους νεφρούς, στον σπλήνα και στο πάγκρεας. Οι λειτουργίες του ενζύμου περιλαμβάνουν επίσης τη συμμετοχή στην παραγωγή χολής, την παραγωγή των απαραίτητων πρωτεϊνικών δομών, τη μετατροπή θρεπτικών ουσιών, τη διάσπαση τοξικών ενώσεων. Ο κανόνας της κατάστασης του αίματος προβλέπει την ελάχιστη ποσότητα ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, με μια αλλαγή στο επίπεδο, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει μια σοβαρή παθολογία. Οι αλλαγές στην τιμή του AsAT σημειώνονται νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα της ασθένειας.

Αύξηση

Ένα αυξημένο επίπεδο AST παρατηρείται στους ανθρώπους εάν υπάρχουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

• Παθολογίες του ήπατος (από ηπατίτιδα έως κίρρωση και καρκίνο).
• Ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς (καρδιακή προσβολή, αποτυχία καρδιακού ρυθμού).
• Θρόμβωση μεγάλων αγγείων.
• Η εμφάνιση των περιοχών νέκρωσης (γάγγραινα).
• Τραυματισμοί (μηχανική βλάβη των μυών), εγκαύματα.

Αιτίες χαμηλής αύξησης του AST μπορεί να υποδηλώνουν σημαντική άσκηση ή παρουσία πρόσφατης ένεσης ή από του στόματος λήψη φαρμάκου, εμβολίου ή βιταμίνης.

Μειώστε

Η διαγνωστική αξία δεν είναι μόνο ένα αυξημένο επίπεδο AST, αλλά και η μείωση του. Η πιο συνηθισμένη αιτία της πάθησης είναι η διακοπή του ήπατος, αλλά είναι πιθανό η τιμή να υποχωρεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της ανεπάρκειας βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά ασπαρτικού.

Κανονική τιμή

Ο κανόνας του επιπέδου του AST διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο της έρευνας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διαφορετικές μεθόδους προσδιορισμού δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Σημειώστε ότι το σύστημα δοκιμής υποδεικνύεται από το εργαστήριο στο έντυπο ανάλυσης. Σημαίνει επίσης ότι κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν από τα πρότυπα που έχουν υιοθετηθεί σε άλλα εργαστήρια.

AU 680 αποτέλεσμα

Για τα παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός, το ποσοστό AsAT είναι 25-75 μονάδες ανά λίτρο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (μέχρι 14 ετών), η μέση εμβέλεια είναι 15-60.

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, το ποσοστό είναι διαφορετικό:
Για τους άνδρες - 0-50.
Για τις γυναίκες - 0-45.

Αποτέλεσμα Cobas 8000

Η τιμή AST είναι επίσης εκ νέου υπολογισμένη για ένα λίτρο αίματος και μετράται σε αυθαίρετες μονάδες:

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT)

Το ALT (συνώνυμα για την ALT, ALAT), καθώς και το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για την κίνηση του αμινοξέος αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για την εργασία του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διαδικασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, η ALT είναι παρούσα στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο στους νεφρούς, τους μύες, τον σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μεταβολές στην περιεκτικότητα του ALAT στο αίμα παρατηρούνται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή μιας φυσιολογικής κατάστασης.

Αύξηση

Στη βιοχημική μελέτη του αίματος, το ALAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

• Βλάβη του ήπατος και της χοληφόρου οδού (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, παρεμπόδιση) ·
• Τοξίκωση (αλκοόλ, χημικά);
• Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα).
• Ασθένειες του αίματος.
• Τραυματισμοί και εγκαύματα.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά από λήψη φαρμάκων, κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκές ενέσεις.

Μειώστε

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του δείκτη AlAT, γεγονός που υποδηλώνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρές παθολογικές καταστάσεις ήπατος: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

Κανονική τιμή

Όπως και το AST, η ALT στο αίμα καθορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος της ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

AU 680 αποτέλεσμα

Σε παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός, ο ρυθμός της ΑΑΤ είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός και σε ενήλικες, οι φυσιολογικές τιμές ALT διαφέρουν ανάλογα με το φύλο:

• Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες.
• Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

Αποτέλεσμα Cobas 8000

Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η αξία του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του:

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιοχημική ανάλυση για τη μελέτη του επιπέδου των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την εργασία της.

Συχνά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

• Απώλεια της όρεξης.
• Περιπτώσεις εμέτου.
• Η παρουσία ναυτίας.
• Πόνος στην κοιλιά.
• Ανοιχτόχρωμο χρωματισμό μαζών κοπράνων.
• Σκούρο χρώμα των ούρων.
• Γκρίζα χροιά των λευκών των ματιών ή του δέρματος.
• Η παρουσία κνησμού.
• Γενική αδυναμία.
• Αυξημένη κόπωση.

Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

• Κατάχρηση οινοπνεύματος.
• Ηπατίτιδα ή ίκτερος.
• Η παρουσία ηπατικής παθολογίας σε στενούς συγγενείς.
• Παίρνοντας δυνητικά τοξικά φάρμακα (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Η παχυσαρκία.

Η ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να διεξαχθεί για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας (αν το αυξημένο επίπεδο σταδιακά μειώνεται, διαγνωρίζεται θετικό αποτέλεσμα από τη φαρμακευτική θεραπεία).

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός των μεταβολών των παραμέτρων αίματος AST και ALT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσης αυτών, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποδεικνύεται από την αύξηση των δύο δεικτών (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5.

Αν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορεί να υποτεθεί ότι η ιογενής ηπατίτιδα βρίσκεται στην οξεία φάση, εάν ο συντελεστής υπερβαίνει το 0,83, αυτό δείχνει μια σοβαρή πορεία της νόσου.

Αν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (ο λόγος AST / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερος από 1), τότε η αλκοολική ηπατίτιδα, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

Για να εξαιρέσουμε τα λάθη, ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της παθολογίας του ήπατος, αυτή είναι η διάσπαση της χολερυθμίνης). Εάν παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε σχέση με τη μείωση του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, θεωρείται μια οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποεπαρδικού ίκτερου.

Κανόνες για την παροχή βιοχημικής ανάλυσης του αίματος

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα, πράγμα που συνεπάγεται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μακρά διαδικασία για τη διασαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει αρκετά κύρια σημεία:

1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
2. Για να αποκλείσετε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την παραμονή πριν δώσετε αίμα.
3. Μην καπνίζετε για μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
4. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος τη νύχτα πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
6. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα ληφθέντα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και εμβολιασμούς πριν συνταγογραφήσετε μια βιοχημική μελέτη.

Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αιματολογικής εξέτασης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα των σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς.

ALT και AST

Τα AST και ALT (σε ορισμένες πηγές - AsAT και ALAT) είναι σημαντικοί δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης του ανθρώπινου αίματος, αντανακλώντας έμμεσα την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτές είναι οι τρανσαμινάσες (ένζυμα) που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό.

Η υπέρβαση των επιτρεπτών ορίων των ενζύμων υποδεικνύει βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ιδιαίτερα στο ήπαρ, στην καρδιά, στους σκελετικούς μύες κλπ.). Στο άρθρο θα βρείτε τους κανόνες των ALT και AST, την ερμηνεία των τιμών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, που σημαίνει αύξηση ή μείωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.

Τι είναι το AST στο αίμα και τι δείχνει

Το AST, ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη μετατροπή του ασπαρτικού αμινοξέος σε ένα κύτταρο. Η μεγαλύτερη ποσότητα AsAT βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυός), στο ήπαρ, στους νεφρούς και στους σκελετικούς μύες.

Το AST εντοπίζεται στα μιτοχόνδρια και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, επομένως, όταν ένα κύτταρο είναι κατεστραμμένο, ανιχνεύεται γρήγορα στο αίμα. Η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας βλάβης του μυοκαρδίου (για παράδειγμα, για καρδιακή προσβολή). Η αύξηση του αίματος του ενζύμου παρατηρείται μετά από 8 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού και φτάνει το μέγιστο μετά από μία ημέρα. Η μείωση της συγκέντρωσης AST σε έμφραγμα συμβαίνει την ημέρα 5.

Το AST θα πρέπει να αξιολογείται μαζί με την ALT. Αυτά είναι τα λεγόμενα "ηπατικά" δείγματα, με τα οποία μπορεί κανείς να κρίνει τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Μερικές φορές η αύξηση αυτών των δεικτών είναι το μόνο σύμπτωμα που υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας.

Η ανάλυση για το AST δεν είναι δαπανηρή και μπορεί να ληφθεί απολύτως σε οποιοδήποτε εργαστήριο.

Τι είναι η ALT σε εξέταση αίματος;

Η ALT ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στο τεστ αίματος είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κυττάρων, ιδιαίτερα στην διάσπαση του αμινοξέος αλανίνης. Η περισσότερη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται στα ηπατικά κύτταρα, λιγότερο στο μυοκάρδιο, στον σκελετικό μυ και στους νεφρούς.

Η αύξηση της ALAT στη δοκιμασία αίματος συμβαίνει με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος). Η ενίσχυση του ενζύμου παρατηρείται ήδη στις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.

Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ALT στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός δραστηριότητας της ηπατίτιδας (η ηπατίτιδα εμφανίζεται με ελάχιστο, μεσαίο ή υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστηριότητας), πράγμα που υποδεικνύεται στην κλινική διάγνωση. Συμβαίνει η ηπατίτιδα να εμφανίζεται χωρίς αύξηση του συγκεκριμένου ενζύμου. Στη συνέχεια μιλούν για ηπατική βλάβη χωρίς ενζυματική δραστηριότητα.

Σε γενικές γραμμές, τα επίπεδα ALT και AST στο αίμα αυξάνονται στην ηπατίτιδα και αντανακλούν τον βαθμό της κυτταρόλυσης - καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Η πιο δραστική κυτταρόλυση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της νόσου.

Πρότυπα AsAT και AlAT στη δοκιμή αίματος

Οι τιμές αναφοράς AST και ALT είναι συνήθως πολύ χαμηλές και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, και οι δύο δείκτες είναι υψηλότεροι για τους άνδρες από ό, τι για τις γυναίκες.

Πίνακας προτύπων AST και ALT για ενήλικες άνδρες και γυναίκες:

Με την αύξηση του AST ή AST σε άνδρες ή γυναίκες, συνιστάται να υπολογιστεί ο συντελεστής de Rytis - ο λόγος AST προς ALT (AST / ALAT). Κανονικά, η τιμή του είναι 1,33 ± 0,42.

Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή ALT επικρατεί), τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για την ήττα των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα). Για παράδειγμα, με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται 10 φορές, ενώ η AST υπερβαίνει τον κανονικό μόνο 2-3 φορές.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο συντελεστής μπορεί να υπολογιστεί μόνο εάν αυξηθούν οι τιμές ALT ή AST. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι τιμές αναφοράς των βιοχημικών παραμέτρων σε κάθε εργαστήριο διαφέρουν και μπορεί να μην συμπίπτουν με εκείνες που αναφέρονται παραπάνω.

Οι λόγοι για την αύξηση των AST και ALT

Η αύξηση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να αυξηθεί σε πολλές ασθένειες.

Λόγοι για την αύξηση της AST στις εξετάσεις αίματος:

• Οξεία μυοκαρδίτιδα.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Πνευμονική εμβολή.
• Οξεία ρευματική καρδιακή νόσο.
• Ασταθής στηθάγχη;
• Διάφορες μυοπάθειες.
• Τραυματισμοί στους σκελετικούς μύες (ισχυρό τέντωμα, σχίσιμο).
• Μυοσίτιδα, μυοδυστροφία;
• Μια ποικιλία από ασθένειες του ήπατος.

Αιτίες αυξημένης ALT στο αίμα:

• Κίρρωση του ήπατος (τοξική, αλκοολική);
• Οξεία παγκρεατίτιδα.
• Χοληστασία, χολεστατικός ίκτερος.
• Αλκοολική ηπατική βλάβη.
• Λιπαρή ηπατόνωση.
• Οξεία και χρόνια ιική ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα Β)
• Κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος και της χοληφόρου οδού, μεταστάσεις του ήπατος.
• Αλκοολισμός.
• Σοβαρά εγκαύματα.
• Αποδοχή ηπατοτοξικών φαρμάκων (από στόματος αντισυλληπτικά, ψυχοτρόπων φαρμάκων, αντικαρκινικών φαρμάκων, φαρμάκων για χημειοθεραπεία, σουλφοναμιδίων κλπ.)

Αν ανιχνεύονται υψηλά επίπεδα AST και ALT σε μια εξέταση αίματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου, καθώς η αύξηση αυτών των δεικτών συχνά σημαίνει την ύπαρξη σοβαρών ασθενειών.

Μειωμένο AsAT και AlAT

Στην πράξη, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι δείκτες AST και ALT είναι κάτω από τις κανονικές. Αυτό μπορεί να συμβεί με σοβαρή και εκτεταμένη νεκρώση του ήπατος (για παράδειγμα, στην περίπτωση της προχωρημένης ηπατίτιδας). Η ιδιαίτερα δυσμενή πρόγνωση έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του επιπέδου AST και ALT στο πλαίσιο μιας προοδευτικής αύξησης της χολερυθρίνης.

Το γεγονός είναι ότι η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη σύνθεση των AST και η ALT είναι φυσιολογική. Η μείωση της συγκέντρωσης του B6 μπορεί να σχετίζεται με μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι δυνατή η πλήρωση της ανεπάρκειας με τη βοήθεια φαρμάκων (ενδομυϊκή ένεση βιταμίνης) και διατροφής. Η μεγαλύτερη ποσότητα πυριδοξίνης βρίσκεται στα φυτά δημητριακών, φουντούκια, καρύδια, σπανάκι, όσπρια, σόγια, ψάρια και αυγά.

Μία μείωση στα ηπατικά ένζυμα μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο ήπαρ (για παράδειγμα, όταν ένα όργανο έχει διαρραγεί). Ωστόσο, τέτοιες συνθήκες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Norma τρανσαμινάση σε ένα παιδί

Τα όρια των κανονικών τιμών για τα AST και ALT εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού:

Η αυξημένη δραστηριότητα των AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού, καθώς και σε ενήλικες, υποδεικνύει την επίδραση στα ηπατοκύτταρα των επιβλαβών παραγόντων. Όμως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτή η αύξηση σχετίζεται σπάνια με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα.

Συχνά η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι δευτερογενής, δηλαδή αναπτύσσεται μετά από κάποιο είδος παθολογίας. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση στις συγκεντρώσεις AST και ALT σε μυοκαρδιακή δυστροφία, λευχαιμία, λέμφωμα Hodgkin, αγγειίτιδα κλπ.

Συμβαίνει το AST και το ALT στα παιδιά να αυξάνονται ως απάντηση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι το AST και το ALT μπορεί να παραμείνουν ανυψωμένα για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάκτηση από μολυσματική ασθένεια.

AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αυξημένη AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της κύησης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή. Θα αξιολογήσει την κατάσταση υγείας της μέλλουσας μητέρας, θα παρακολουθήσει τις επιδόσεις με την πάροδο του χρόνου και, αν χρειαστεί, προγραμματίσει μια εξέταση.

Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, τότε δεν θα πρέπει να υπάρξει αύξηση των τρανσαμινασών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν αποκλίσεις στη βιοχημική ανάλυση, πρέπει να εξετάσετε αμέσως τη γυναίκα για να μην χάσετε την αρχή της εξέλιξης της προεκλαμψίας.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε βιοχημικής ανάλυσης, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος για AsAT και AlAT, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο προετοιμασίας για αυτό.

Κανόνες που θα βοηθήσουν στην αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων έρευνας

• Για να περάσουν οι εξετάσεις πρέπει να είναι αυστηρά σε άδειο στομάχι, τουλάχιστον μετά από μια 8-ωρη νηστεία. Επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα. Ο καφές, τα αεριούχα ποτά, οι χυμοί και τα τσάγια για την περίοδο προετοιμασίας συνιστώνται να αποκλειστούν. Όσον αφορά τα αλκοολούχα ποτά, δεν συνιστάται να χρησιμοποιούνται μία εβδομάδα πριν τη δειγματοληψία αίματος για AST και ALT.
• Για 3 ημέρες, εξαλείψτε τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη από τη διατροφή σας. Φάτε με ατμό, ψημένο ή βραστό φαγητό. Τα τηγανητά πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένα και καλύτερα - να εξαλειφθούν τελείως.
• Τρεις ημέρες πριν από την προβλεπόμενη ανάλυση είναι απαραίτητο να ακυρωθεί έντονη σωματική άσκηση.
• Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να διεξάγεται το πρωί, από τις 7 έως τις 11 το πρωί.
• Εάν παίρνετε φάρμακα, συνιστάται να τα ακυρώσετε 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αλλά πριν από αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Προσπαθήστε να δοκιμάσετε στο ίδιο εργαστήριο.
• Αφού λάβετε το αποτέλεσμα στα χέρια σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε την εξέταση.

Όπως αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Διάγνωση του ήπατος χρησιμοποιώντας δοκιμές για ALT και AST

Στη διάγνωση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, υπάρχουν πολλές ειδικές δοκιμασίες. Ένας από αυτούς είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των ενζύμων αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST). Κανονικά, το ALT και το AST είναι μέσα στο κελί. Εμφανίζονται στην κυκλοφορία του αίματος κατά την καταστροφή του. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, είναι πιθανό να παρατηρηθεί η περίσσεια του κανόνα σε αλλοιώσεις του ήπατος και της καρδιάς. Η διακύμανση των επιπέδων δίνει στον γιατρό υπαινιγμό ποια κατεύθυνση πρέπει να ακολουθήσετε κατά τη διάγνωση.

Τι είναι και ποιοι είναι οι δείκτες της ALT και της AST;

ALT, ALAT ή τρανσαμινάση αλανίνης, είναι ένα καταλυτικό ένζυμο που βρίσκεται σε μεγάλους αριθμούς στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων του παρεγχυματικού οργάνου. Αλλά πάνω απ 'όλα η ALT βρίσκεται στο ήπαρ. Σε ένα υγιές σώμα, το επίπεδο της ALT δεν υπερβαίνει τον γενικά αποδεκτό κανόνα, αλλά στην ηπατική παθολογία, εμφανίζεται αρχικά στο αίμα.

AST, AsAt - ένα ένζυμο κυτταρικών μιτοχονδρίων, έχει τη μεγαλύτερη συγκέντρωση στον καρδιακό μυ. Το AST παίζει ρόλο στην ανίχνευση καρδιακών παθήσεων, ειδικά του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Κάποιες φορές το AST μπορεί να εμφανιστεί στο αίμα πολύ πριν εμφανή σημάδια ισχαιμίας σε ένα ΗΚΓ.

Βασιστείτε μόνο στην ένδειξη AST δεν αξίζει τον κόπο. Χρησιμοποιείται ως πρόσθετη ανάλυση για τη διαφοροποίηση σε δύσκολες κλινικές καταστάσεις.

Η ανάλυση αυτών των ενζύμων (βιοχημεία του αίματος) είναι μία από τις πιο κοινές μεθόδους για τη μελέτη των οξέων και χρόνιων ασθενειών. Χρησιμοποιούνται τόσο για τον εντοπισμό όσο και για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου. Πολύ συχνά, οι δύο αυτές ουσίες εξετάζονται μαζί, υπολογίζοντας το λόγο της περιεκτικότητάς τους στο αίμα.

Τα ALT και AST περιλαμβάνονται επίσης σε δείγματα ήπατος μαζί με αλκαλική φωσφατάση, γ-γλουταμική τρανσφεράση (GGT), χολερυθρίνη και τα κλάσματά της.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Για να γνωρίζετε με ακρίβεια το περιεχόμενο των τρανσαμινασών, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη μελέτη. Όλα τα συστήματα ενζύμων είναι πολύ ευαίσθητα στην κατάποση βλαβερών ουσιών στο σώμα και αυτό μπορεί να στρεβλώσει τους πραγματικούς δείκτες. Για να αναλύσετε έδειξε την πραγματική κατάσταση, πρέπει να συμμορφωθείτε με τους κανόνες:

• η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα συνιστάται το αργότερο στις 7 μ.μ.
• την ημέρα πριν από την ανάλυση απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων, ιδιαίτερα των αραιωτικών και των αντισυλληπτικών.
• μια εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος δεν μπορεί να πάρει το αλκοόλ και την ενέργεια?
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις την παραμονή της ανάλυσης.

Για τη βιοχημική έρευνα απαιτείται φλεβικό αίμα. Τα αποτελέσματα προετοιμάζονται αρκετά γρήγορα, όχι περισσότερο από 2 ημέρες.

Ερμηνεία της ανάλυσης για τους συντελεστές των ενζύμων ALT και AST και de Ritis: πίνακας

Σύμφωνα με τον βαθμό αύξησης των ενζύμων, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνάγει συμπεράσματα σχετικά με την αιτιολογία και το στάδιο της νόσου. Υπάρχουν γενικά αποδεκτοί δείκτες ενζύμων για υγιείς ανθρώπους, ενώ στους άνδρες το επίπεδο είναι ελαφρώς υψηλότερο από το επίπεδο των γυναικών. Τα ποσοστά ALT και AST στο αίμα παρουσιάζονται στον πίνακα. Η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα υπολογίζεται σε μονάδες ανά λίτρο (E / l).

Εάν η ALT είναι αυξημένη, αυτό σημαίνει ότι συμβαίνει μαζική καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Αυτό συμβαίνει με τη ιογενή ηπατίτιδα, την ηπατόλωση, την κίρρωση και τον καρκίνο. Συνήθως ένα αυξημένο αποτέλεσμα της εξέτασης συνοδεύεται από παράπονα της κίτρινης κηλίδας του δέρματος, έντονη αδυναμία, πόνος στο σωστό υποχώδριο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη της κατάστασης του ήπατος χρησιμοποιώντας όργανα μεθόδους (υπερηχογράφημα, CT).

Αν το AST είναι αυξημένο, μπορεί να προκληθεί βλάβη της καρδιάς. Συχνότερα πρόκειται για έμφραγμα του μυοκαρδίου ή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Για την τελική διάγνωση είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επιπρόσθετες μελέτες των λειτουργιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι μόνο ένα συμπλήρωμα.

Επίσης σημαντικό διαγνωστικό στοιχείο είναι ο συντελεστής de Ritis. Υπολογίζεται ως λόγος ALT και AST σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις. Το βέλτιστο εύρος τιμών είναι 0,91-1,75. Ο υπολογισμός του γίνεται με αύξηση των ενζύμων. Αν ο συντελεστής ανεβαίνει πάνω από το σημάδι των 2 βαθμών, αυτό υποδηλώνει καρδιακή βλάβη. Όταν ο συντελεστής πέσει κάτω από 1, δείχνει προβλήματα στο συκώτι.

Τι λένε αυξημένες επιδόσεις

Η αλλαγή των δεικτών συμβαίνει πάντα κάτω από τη δράση των καταστρεπτικών παραγόντων στα κύτταρα των διαφόρων οργάνων.

Μερικές φορές οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου των ενζύμων δεν είναι παθολογικοί, αλλά φυσιολογικοί. Για παράδειγμα, παρατηρείται υψηλή ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυξημένη ALT

Εάν το επίπεδο ALT αυξηθεί 2 φορές στη δοκιμασία αίματος, ο γιατρός θα προτείνει μια ιογενή ή νεοπλασματική αλλοίωση του ήπατος. Επιπλέον, το ένζυμο αυξάνεται κάτω από τις ακόλουθες συνθήκες:

• Η λήψη φαρμάκων που είναι τοξικά για το ήπαρ μπορεί να μεταβάλει τη δραστηριότητα των ενζύμων και να διαστρεβλώσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
• Υψηλή ALT στο αίμα των ανδρών παρατηρείται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, ειδικά αν είναι επαγγελματίας αθλητής με τακτική προπόνηση.
• Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια αμινοτρανσφεράση ανυψώνεται εάν υπάρχει υποψία εγκυοσύνης ηπατίτιδας λόγω στασιμότητας της χολής και παραβίασης της εκροής της.
• Η παρουσία λίθων στους χοληφόρους αγωγούς, ειδικά στην ενδοηπατική, μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της ALT.

Εάν η ALT αυξηθεί 10 φορές ή περισσότερο, αυτός είναι ο κύριος δείκτης της δραστηριότητας της διαδικασίας στη ιογενή ηπατίτιδα. Επιπροσθέτως, διεξάγεται μια μελέτη PCR αίματος για ιικούς δείκτες. Μετά από αυτό, μπορείτε να μιλήσετε με ακρίβεια για το στάδιο και την πρόγνωση της νόσου.

Ανύψωση AST

Αυξημένα επίπεδα αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της βλάβης στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος. Το AST αυξάνεται στην ανάλυση του αίματος για έμφραγμα του μυοκαρδίου για αρκετές ημέρες, αλλά είναι διαγνωστικά σημαντικό μόνο στις πρώτες ώρες. Επίσης, το AST είναι υψηλότερο από τον κανόνα στην περίπτωση:

• ορισμένες μορφές καρκίνου.
• αποφρακτικό ίκτερο με φόντο πέτρες ή ανωμαλίες του χολικού αγωγού.
• ηπατική βλάβη του ήπατος.

Μία απομονωμένη αύξηση του επιπέδου AST παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με ισχαιμική νόσο, αλλά ποτέ δεν είναι το μοναδικό διαγνωστικό σημάδι.

Βελτιώστε και τα δύο ένζυμα

Η διαγνωστική σημασία των τρανσαμινασών αυξάνεται εάν ληφθούν υπόψη μαζί με άλλες ανωμαλίες στη βιοχημική ανάλυση. Η αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων υποδηλώνει πάντα παραβίαση του κυτταρικού μεταβολισμού και καταστροφή της μεμβράνης. Συχνά, οι δείκτες αυξάνονται στα αρχικά στάδια του ήπατος και των καρδιακών παθήσεων. Εξ ου και η υψηλή αξία αυτών των μελετών, ειδικά σε συνδυασμό με άλλες βιοχημικές αναλύσεις.

Γιατί αυξάνεται η δραστηριότητα της τρανσαμινάσης κατά τη διάρκεια της κύησης

Κατά την εγκυμοσύνη, ένα αυξημένο επίπεδο αυτών των ενζύμων δεν αποτελεί δείκτη μίας συγκεκριμένης ασθένειας. Αλλά έχοντας συγκεντρώσει κλινικά δεδομένα (καταγγελίες, κατάσταση της γυναίκας, κατάσταση του εμβρύου), καθορίστε την πρόγνωση και τις περαιτέρω δραστηριότητες.

Η εγκυμοσύνη υγιείς γυναίκες συχνά προχωρά χωρίς επιπλοκές από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Αλλά αν προηγουμένως υπήρχαν προβλήματα με τη ροή της χολής, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να επιδεινωθούν.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται η κατανάλωση βιταμινών και μικροστοιχείων της γυναίκας, ειδικά για την ομάδα Β και το φολικό οξύ. Εάν μια έγκυος τρώει μονότονα και δεν λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών συστατικών, εμφανίζεται η ανεπάρκεια τους. Στο ήπαρ αυξάνεται η δραστηριότητα των ενζύμων για την αντιστάθμιση της απώλειας. Με τη ρύθμιση της διατροφής, μια γυναίκα μπορεί να μειώσει τον αριθμό των τρανσαμινασών σε δοκιμές χωρίς πρόσθετο φάρμακο.

Εάν το επίπεδο των ALT και AST είναι ελαφρώς αυξημένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό είναι ένα επιτρεπτό φαινόμενο που προκαλείται από ένα άλμα ορμονών κατά τη διάρκεια των ορμονικών αλλαγών μιας γυναίκας.

Για την έγκαιρη διόρθωση των ηπατικών επιπλοκών, ο γυναικολόγος οδηγεί την έγκυο γυναίκα μαζί με τον γαστρεντερολόγο. Ελέγχουν τακτικά το επίπεδο των τρανσαμινασών και άλλων ηπατικών ενζύμων στο αίμα μιας γυναίκας. Αυτό απαιτείται για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών της εγκυμοσύνης - το σύνδρομο HELLP.

Αιτίες μειωμένης δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων

Μερικές φορές συμβαίνει ότι οι παράμετροι τρανσαμινάσης είναι κάτω από το φυσιολογικό. Αυτό συσχετίζεται συχνά με μολυσματικές ασθένειες, αλκοολική ηπατική βλάβη, σχηματισμούς όγκων σε διάφορα όργανα. Συχνά, μια τέτοια μείωση οδηγεί σε έλλειψη βιταμίνης Β6 λόγω της εξάρτησης από το αλκοόλ.

Η επίδραση της αιθανόλης στο ήπαρ είναι επιθετική, τα κύτταρα πεθαίνουν. Αρχικά, τα επιζώντα κύτταρα προσπαθούν να αντισταθμίσουν τις απώλειες, αλλά σταδιακά ο αριθμός τους γίνεται όλο και μικρότερος. Παρατηρημένα φαινόμενα αβιταμίνωση, τα οποία αντανακλώνται κυρίως στην αγωγή των νεύρων. Η περιεκτική θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ αποκαθιστά το ήπαρ για αρκετά χρόνια.

Πώς να ομαλοποιήσετε τη δράση των τρανσαμινασών

Φέρτε το επίπεδο των τρανσαμινασών στο φυσιολογικό μπορεί να θεραπεύσει μόνο την υποκείμενη ασθένεια. Επομένως, το πρώτο βήμα στην ανίχνευση αυξημένων επιπέδων ηπατικών ενζύμων θα πρέπει να είναι μια επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο. Επειδή οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί, δεν υπάρχει μία συνταγή για την ομαλοποίηση των δεικτών. Απαιτεί διαφοροποιημένη προσέγγιση και επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς νοσηλεύονται, δεδομένου ότι είναι σχεδόν αδύνατο να μειωθούν σωστά τα ένζυμα σε εξωτερική βάση. Η θεραπεία με αυξημένους ρυθμούς συνταγογραφείται ανάλογα με την αιτία της νόσου.

Τα ένζυμα ALT και AST στη δοκιμή αίματος

Συχνά, κοιτάζοντας τη βιοχημική του εξέταση αίματος, ένα άτομο δεν καταλαβαίνει αρκετά τι είδους ALT και AST, το ποσοστό του περιεχομένου τους, για το οποίο είναι γενικά απαραίτητο. Αυτές οι συντμήσεις κρύβουν τα μακρά ονόματα των ενζύμων που αποτελούν μέρος του ηπατικού κυττάρου και όχι μόνο. Το ALT και το AST συνήθως εντοπίζονται κυρίως μέσα στα κύτταρα και η πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματος υποδεικνύει βλάβη ή καταστροφή του φυσικού "αποθετηρίου".

Τι είναι το ALT και το AST

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης του αίματος ή της ALT, επίσης με τη μορφή βιοχημικής ανάλυσης, μπορεί να βρεθεί ALAT, GPT - ένα ένζυμο που συμμετέχει στον μεταβολισμό του αμινοξέος Αλανίνη. Αυτή η ανταλλαγή πραγματοποιείται κυρίως από τα κύτταρα του ήπατος, αλλά, επιπλέον, το ένζυμο είναι παρόν σε:

• μυϊκή μάζα;
• το πάγκρεας.
• νεφρικό παρέγχυμα.
• μυοκάρδιο.

Η δεύτερη ουσία - AST, ΑΣαΤ, GOT - επίσης εκτελεί τη λειτουργία της ανταλλαγής του αμινοξέος - ασπαρτικού. Αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει μόνο στο συκώτι:

• καρδιά (κυρίαρχο περιεχόμενο);
• μυϊκή μάζα;
• τον εγκέφαλο.

Η ALT και η AST δεν έχουν μεγάλη ειδικότητα, αλλά η αύξηση του αίματός τους υποδεικνύει βλάβη στα προαναφερθέντα όργανα. Όταν οι δείκτες ALT και AST είναι αυξημένοι μαζί, αυτό δείχνει την ήττα του κυρίως ηπατικού παρεγχύματος - τα κύτταρα που περιέχουν αυτές τις τρανσαμινάσες καταστρέφονται τα συστατικά τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς ποια είναι η φύση της βλάβης των κυττάρων του ήπατος, αν τα ALaT και ACAT είναι αυξημένα. Μπορεί να είναι ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, κίρρωσης, σηπτικής κατάστασης.

Με τα υπάρχοντα συμπτώματα καρδιακής νόσου, σκελετικών μυών, η αύξηση του αίματος αυτών των ενζύμων δεν δείχνει παθολογία του ήπατος, αλλά επιβεβαιώνει την κλινική εικόνα. Η καταστροφή των ιστών του σώματος συνοδεύεται από άλλες ενδείξεις.

Πρότυπα περιεχομένου

Με τη μορφή μιας βιοχημικής δοκιμασίας αίματος, οι κανόνες του περιεχομένου ενός ή του άλλου δείκτη συχνά συνταγογραφούνται για έρευνα, ώστε ο ίδιος ο ασθενής να καταλάβει εάν η αξία των τρανσαμινασών αυξήθηκε ή μειώθηκε. Στη στήλη "ALT", "AST" δεν υπάρχει διαβάθμιση στον δείκτη "στους άνδρες" και "στις γυναίκες", όπως γράφεται, για παράδειγμα, κοντά στην αιμοσφαιρίνη. Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία, οι έννοιες του κανόνα εξακολουθούν να αλλάζουν, αλλά ασήμαντα.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Ο ρυθμός των δεικτών ALAT και ASaT εξαρτάται μόνο από τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιείται αυτή η ανάλυση. Προκειμένου να μην γίνει λάθος και να μην ληφθεί ο κανόνας για την παθολογία, είναι προτιμότερο να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον τεχνικό του εργαστηρίου.

Πιο συχνά, η δοκιμή για τα ένζυμα GPT και GOT γίνεται οπτικά, μονάδες μέτρησης U / l. Αλλά υπάρχει μια ενοποιημένη δοκιμασία, σκανδιναβική, διεθνής.

Σε ενήλικες

Για τους άνδρες και τις γυναίκες, το ποσοστό ALT και AST στο αίμα δεν διαφέρει, δεν εξαρτάται από την ηλικία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας δεν αλλάζει - σε μια έγκυο γυναίκα, οι δείκτες ενζύμων παραμένουν στο ίδιο επίπεδο.

Το βέλτιστο περιεχόμενο της ALT για ενήλικες άνδρες είναι μέχρι 41 U / l, για τις γυναίκες - μέχρι 31 U / l. AST σε ενήλικες έως 10-40 U / l, ανεξαρτήτως φύλου. Μέσος όρος δεδομένων για κάθε μέθοδο!

Στα εργαστήρια χρησιμοποιούνται διάφορες συσκευές για τη δοκιμή, γι 'αυτό και συζητούνται εκεί οι κανόνες. Συχνά διαφέρουν μεταξύ τους. Επομένως, πρέπει να ελέγξετε με τον κανόνα ειδικά για αυτόν τον αναλυτή.

Πίνακας 1. Ο μέσος όρος της τυπικής περιεκτικότητας σε ALT και AST σε ενήλικες.

Σε ορισμένα συστήματα δοκιμών, οι τιμές ορίου και για τους δύο δείκτες φθάνουν τα 56 U / l.

Στα παιδιά

Οι συνήθεις τρανσαμινάσες στα παιδιά διαφέρουν κάπως από εκείνη των ενηλίκων. Στα νεογέννητα, τα βρέφη, μέχρι ένα έτος, αυτές οι παράμετροι του αίματος αυξάνονται.

Πίνακας 2. Κανονισμός AST και ALT στα παιδιά ανά ηλικία.

Λόγοι για την αύξηση

Διαταραχές με απομονωμένη αύξηση της συγκέντρωσης ALaT ή ACaT είναι αρκετά σπάνιες. Συχνότερα δύο ένζυμα ανυψώνονται ταυτόχρονα, αλλά ένα από αυτά επικρατεί στο αίμα. Στην περίοδο μετά το έμφραγμα AST> ALT, ηπατική ηπατίτιδα AST ALT.

Αυξήθηκε μόνο AST

Οι κυριότεροι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης AST στο αίμα:

• κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.
• την ανάπτυξη οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• πνευμονική εμβολή.
• πνευμονικό έμφρακτο;
• μυοκαρδίτιδα.

Αυξημένη ALT μόνο

Εάν υπάρχει αύξηση του επιπέδου ALAT, αλλά το ASaT παραμένει φυσιολογικό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες διεργασίες:

• ηπατική ιστική βλάβη εξαιτίας των ιών ηπατίτιδας, αλκοόλ, καρκίνου, λιπαρής ηπατόζης,
• φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα) ·
• ηπατική βλάβη μετά τη λήψη διαφόρων ηπατοτοξικών φαρμάκων.
• εκτεταμένοι τραυματισμοί των σκελετικών μυών.
• μυοκαρδίτιδα;
• βαθιά εγκαύματα

Κοινή προώθηση

Όταν υπάρχει συνολική αύξηση των τρανσαμινασών ASaT και ALaT στο αίμα, τότε με την αναλογία τους μπορεί κανείς να κρίνει την επικράτηση μιας βλάβης αυτού ή αυτού του οργάνου, πράγμα που βοηθά στη διαφοροποίηση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε το δείκτη ή τον συντελεστή de Rytis (DRr).

Ο δείκτης de Ritis ισούται με τον λόγο ALT προς AST.

Κανονική σε ένα υγιές άτομο, ο δείκτης de Ritis είναι 1,33. Σύμφωνα με αυτό το συντελεστή είναι δυνατόν να κρίνουμε την ανάπτυξη στο σώμα του ήπατος ή καρδιακής βλάβης. Αν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 1,33, η παθολογία της καρδιάς είναι μικρότερη, το ήπαρ είναι μικρότερο.

Όταν ο συντελεστής του λόγου έχει γίνει 1,46 και μεγαλύτερος, τότε με μεγάλη πιθανότητα έχουμε ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η συνολική εικόνα της νόσου είναι σημαντική, η οποία συμπληρώνεται μόνο με βιοχημικές εξετάσεις αίματος, δεδομένου ότι τα εν λόγω ένζυμα δεν είναι ειδικά για έναν συγκεκριμένο ιστό.

Συμπτώματα Enzyme Enhancement

Υπάρχουν ορισμένα σημεία που εμφανίζονται όταν αποκλίνουν από τα πρότυπα ACaT και ALaT. Δεν είναι συγκεκριμένα, αλλά δείχνουν ένα όργανο της βλάβης. Για παράδειγμα, στην παθολογία του ήπατος, αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βαρύτητα και πόνο στη δεξιά πλευρά του ήπατος.
• δέρμα με κίτρινη απόχρωση.
• κνησμός χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό αρχικά χωρίς εξάνθημα.
• ναυτία με ή χωρίς έμετο.
• ανεπαρκής πήξη.
• αποτυχίες του κύκλου στις γυναίκες ·
• διαταραχή του ύπνου;
• αίσθημα σταθερής κόπωσης, ευερεθιστότητα
• εξάνθημα υπό μορφή υποδόριων αγγείων, μώλωπες και αιματώματα.

Έχουν ταυτοποιηθεί πολλοί βαθμοί σοβαρότητας των ενζύμων ALT και AST. Ανάλογα με αυτό, μπορεί κανείς να κρίνει την έκταση της βλάβης στον ιστό του ήπατος.

Οι δείκτες των τρανσαμινασών συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της νόσου: μια αύξηση 4 φορές ή περισσότερο δείχνει ένα δυσμενές αποτέλεσμα στη σήψη.

Πίνακας 3. Ο βαθμός αύξησης των ενζύμων.

Εάν ο συντελεστής de Ritis ξεπέρασε το 1,46, θα πρέπει να περιμένετε και να δώσετε προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα:

• θωρακικό άλγος και δυσφορία και / ή πόνο,
• δυσκολία στην αναπνοή.
• παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς.
• το αίσθημα φόβου συνοδεύει τα προηγούμενα συμπτώματα.
• μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται στον αριστερό βραχίονα, μέρος της κάτω γνάθου.

Ποιες άλλες εξετάσεις χρειάζονται

Η αύξηση της συγκέντρωσης ALT ή AST στο αίμα των ανδρών και των γυναικών δεν απαντά στην ερώτηση σχετικά με μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτή η κατάσταση συνοδεύει τόσο την κίρρωση, τον καρκίνο του ήπατος, την ηπατίτιδα και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνεπώς απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις και τεχνικές οργάνου.

Όταν αυξημένα ένζυμα με συναφή συμπτώματα ηπατικής βλάβης θα πρέπει επίσης να ελέγχονται:

• έχουν αυξηθεί άλλοι δείκτες του ήπατος;
• υπάρχουν αντισώματα ειδικά για την ηπατίτιδα Α, Β, C.
• δεδομένα υπερηχογραφήματος για το ηπατικό παρέγχυμα, το πάγκρεας, τη βατότητα της χοληφόρου οδού.
• εξέταση αίματος για την κατάσταση του συστήματος πήξης.
• αν είναι απαραίτητο η τομή του ήπατος.

Η ύποπτη καρδιακή βλάβη μπορεί να ελεγχθεί με:

• μελέτες πιο συγκεκριμένων ενζύμων βλάβης των καρδιακών μυών - CK, LDH, troponin;
• ΗΚΓ.
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Πώς να προετοιμάσετε και να δώσετε αίμα

Τα περισσότερα εργαστήρια εκτελούν μια βιοχημική εξέταση αίματος, στην οποία το AST, καθώς και η ALT αποτελούν σημαντικό στοιχείο. Έτσι, στην ανάλυση δεν υπάρχουν ψευδείς αξίες, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• δεν μπορείτε να φάτε 8 ώρες πριν από τη σχεδιαζόμενη μελέτη.
• Μην πάρετε, εάν δεν υπάρχουν στοιχεία, φάρμακα?
• Μην πίνετε αλκοόλ για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
• την ημέρα της παράδοσης δεν μπορείτε να πίνετε τίποτα εκτός από το νερό.
• Μην συντρίψετε φυσικά.

Πώς να μειώσετε το ALT και το AST

Η αύξηση των AST και ALT μιλά για βλάβη οργάνων και η κύρια ασθένεια πρέπει να κατευθύνεται στη θεραπεία. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτιολογία μιας νόσου του ήπατος, της καρδιάς, των μυών ή άλλων ιστών.

1. Εάν έχει εμφανιστεί μόλυνση από ηπατίτιδα C, τότε εφαρμόζεται παθογνωμονολογική θεραπεία: ένα σύμπλεγμα ιντερφερονών, αντιιικά, ενισχυτικά μέσα, ηπατοπροστατευτικά.
2. Κίρρωση που προκαλείται από το αλκοόλ, διάφορα φάρμακα, δηλητηρίαση από δηλητηριώδη φυτά ή μανιτάρια, καρκίνο του ήπατος απαιτεί συχνά μεταμόσχευση οργάνου.
3. Η παρεμπόδιση της χοληφόρου οδού είναι απαραίτητη για την εξάλειψη της λειτουργίας.
4. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου χρειάζεται εντατική φροντίδα. Τα μέσα χρησιμοποιούνται για να αποκαταστήσουν τη ροή αίματος στον καρδιακό μυ, να μειώσουν την κατανάλωση ενέργειας του μυοκαρδίου κ.ο.κ.
5. Όταν η μυοκαρδίτιδα χρησιμοποιεί αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
6. Η ήττα των σκελετικών μυών υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία, εκτομή άψυχου ιστού. Εκτελέστε αποκατάσταση της ροής του αίματος και της ακεραιότητας των μυών.
7. Οι νεφρικές παθολογίες αντιμετωπίζονται ανάλογα με τη φύση της βλάβης.

Εάν η αύξηση της συγκέντρωσης ενζύμων προκαλείται από ηπατίτιδα, τότε θα πρέπει να ληφθούν οι ηπατοπροστατευτές.

Προετοιμασίες

Για να ενεργοποιήσετε την αναγέννηση των κυττάρων του ήπατος, μειώστε τις τρανσαμινάσες στο αίμα, θα πρέπει να συνταγογραφείτε ηπατοπροστατευτικά.

1. Το Galstena είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής του παρεγχύματος οργάνων.
2. Gepabene - αποτελείται από καπνό και γάιδαρο γαϊδουράγκαθο. Αυτά τα φαρμακευτικά βότανα είναι γνωστά για τις ηπατοπροστατευτικές τους ιδιότητες, διέγερση της εκροής της χολής.
3. Το Karsin είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που βασίζεται σε γάλα γαϊδουράγκαθο.
4. Essentiale είναι ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από φωσφολιπίδια, τα οποία είναι απαραίτητα για την αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων.

Συμπεράσματα

1. Τα ένζυμα ACaT και ALaT περιέχονται σε διάφορους ιστούς και δεν είναι συγκεκριμένοι δείκτες βλάβης.
2. Το AST κυριαρχεί στα κύτταρα της καρδιάς, το ALT - στο ήπαρ.
3. Ο μέσος όρος για το ASaT είναι 40 U / l, για το ALaT είναι 35 U / l.
4. Οι τιμές εξαρτώνται από τη μέθοδο καθορισμού, επομένως μπορεί να διαφέρουν.

Δεν αρκεί η μελέτη των ενζύμων AST και ALT για διάγνωση - απαιτούνται άλλες μέθοδοι έρευνας.