Image

Alt στο αίμα μειώνεται: αιτίες των αποκλίσεων και των φυσιολογικών τιμών

Η πιο συνηθισμένη άποψη που είναι εν μέρει σωστή: για τις ασθένειες του ήπατος, με την εμφάνιση ίκτερου, οι γιατροί συνταγογραφούν μια μελέτη για το ένζυμο ALT ή την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και σε ασθενείς με χρόνια ηπατική βλάβη, συνήθως αυτό το ένζυμο είναι αυξημένο. Αυτό είναι αλήθεια, αλλά αν ανοίξουμε σοβαρά εργαστηριακά βιβλία αναφοράς, θα εκπλαγούμε ότι θα αναφερθούν δώδεκα λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου στο αίμα και σχεδόν ποτέ δεν ανακαλύπτουμε με ποιους όρους μειώνεται το επίπεδο της ALT.

Γιατί συμβαίνει αυτό και τι εμποδίζει το χαμηλότερο επίπεδο του ενζύμου; Εξάλλου, είναι γνωστό ότι για σχεδόν κάθε ανάλυση υπάρχει ένα ορισμένο εύρος τιμών αναφοράς που μπορούν να επιτευχθούν προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Ας μάθουμε αν η μείωση αυτού του ενζύμου στον ορό του αίματος είναι ένας διαγνωστικός δείκτης και γιατί είναι τόσο δύσκολο να βρεθεί η αιτία της μείωσης.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή η σύντομη ALT είναι ένα ένζυμο που παγιδεύεται σε ένα υγιές όργανο μέσα στα κύτταρα και εμφανίζεται μόνο σε υπολειμματικές ποσότητες στο αίμα. Βρίσκεται στο ήπαρ, στο μυοκάρδιο και στους σκελετικούς μύες. Σε αυτούς τους ιστούς εμφανίζεται μια διαδικασία στην οποία εμπλέκεται η ΑΛΤ, δηλαδή, η μεταφορά μιας αμινομάδας από ένα αμινοξύ σε άλλο οξύ, η αποκαλούμενη διαμεταμόσχευση.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται μεταβολίτες σημαντικοί για το σώμα και αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να συμβεί χωρίς βιταμίνη Β6 ή φωσφορική πυριδοξάλη. Η υψηλότερη δραστηριότητα αυτής της τρανσφεράσης στον ιστό του ήπατος, αφού το ήπαρ είναι η «κουζίνα των χημικών αντιδράσεων» ολόκληρου του οργανισμού.

Σχεδόν η ίδια συγκέντρωση του ενζύμου είναι στο ήπαρ, και στην καρδιά και τους μύες δεν είναι αρκετό. Παρομοίως, μια μικρή συγκέντρωση του ενζύμου βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, στον πνευμονικό ιστό και στον σπλήνα.

Λόγω του γεγονότος ότι οι άνδρες έχουν πιο αναπτυγμένους μύες, οι γυναίκες έχουν ελαφρώς χαμηλότερο επίπεδο αυτού του ενζύμου στο αίμα. Χιλιάδες κύτταρα γερνούν σε οποιοδήποτε όργανο και σε κάθε δευτερόλεπτο και σε ολόκληρο τον οργανισμό εκατομμύρια κύτταρα διασπώνται κάθε δευτερόλεπτο και συνήθως αυτή η "προγραμματισμένη χρήση" είναι η αιτία ενός χαμηλού "βασικού" επιπέδου του ενζύμου στο αίμα.

Στα όργανα που αναφέρονται παραπάνω, η συγκέντρωσή του είναι πιο σημαντική. Και σε περίπτωση που υπάρχει έντονη καταστροφή των ιστών στους οποίους αυτό το ένζυμο είναι «κλειδωμένο», τότε εμφανίζεται αμέσως σε σημαντικές ποσότητες στο περιφερικό αίμα. Αυτό είναι εφικτό με έμφραγμα του μυοκαρδίου, με βλάβη στους σκελετικούς μύες, με έμφραγμα του νεφρού.

Δεδομένου ότι αυτό το ένζυμο είναι «κοινό», δεν είναι πάντα σαφές από πού προέκυψε σε περίπτωση δραματικής αλλαγής και η υψηλή συγκέντρωσή του δεν υποδεικνύει πάντοτε μια υψηλή σοβαρότητα της κατάστασης. Έτσι, γίνεται σαφές γιατί υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης. Αλλά αποδεικνύεται ότι αυτό το ένζυμο κάτω από τον κανόνα δεν μπορεί να συμβεί καθόλου, επειδή η προγραμματισμένη διακοπή κυττάρων δεν μπορεί να σταματήσει; Εάν μειωθεί η τιμή ALT, μπορεί να γίνει αυτό ή όχι; Είναι, αλλά πρώτα θα ανακαλύψουμε πότε συνήθως έχει προγραμματιστεί μια εξέταση.

Πότε πρέπει να δοκιμάσω και πώς να προετοιμάσω;

Μπορεί να ειπωθεί ότι σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων, οι καταστάσεις που απαιτούν εξέταση και προσδιορισμό της συγκέντρωσης ALT στο πλάσμα του αίματος υποψιάζονται ότι είναι αυξημένες και όχι μειωμένες τιμές. Για παράδειγμα, πρόκειται για εκτεταμένη έρευνα των δοτών, δεδομένου ότι μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης μπορεί να υποδεικνύει σημάδια ιικής ηπατίτιδας.

Με την παθολογία των μυών, ασθενειών όπως η μυασθένεια, η μυοπάθεια, η μυϊκή δυστροφία, η εξέταση αυτή προδιαγράφεται επίσης. Τέλος, σχεδόν το 90% είναι ασθενείς με διάφορες μορφές ιογενούς ηπατίτιδας και συμπτώματα ηπατικής νόσου. Υπάρχει επίσης ένδειξη έκτακτης ανάγκης για τον ορισμό αυτού του ενζύμου, για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής, αλλά υπάρχουν πολύ περισσότερες διαγνωστικώς σημαντικές δοκιμές που επιβεβαιώνουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία ζώνης νέκρωσης καρδιακού μυός, για παράδειγμα, τον προσδιορισμό του ενζύμου AST. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης επίσης αυξάνεται, αλλά δείχνει επίσης χαμηλότερη τιμή.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Η μελέτη αυτού του ενζύμου διεξάγεται όταν λαμβάνεται μια βιοχημική ανάλυση του αίματος και συνήθως καθορίζονται και άλλοι παράγοντες, όπως για παράδειγμα AST, ή ένα ένζυμο υπεύθυνο για παρόμοια λειτουργία, επίπεδο γλυκόζης, ολική πρωτεΐνη κ.ο.κ. Σπάνια χορηγήθηκε μια μεμονωμένη εξέταση μόνο σε αυτό το ένζυμο.

Ταυτόχρονα, το αίμα λαμβάνεται το πρωί, αυστηρά σε άδειο στομάχι, κατά προτίμηση μετά από 8ωρη νυχτερινή νηστεία. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση το απόγευμα, αλλά όχι νωρίτερα από 4-5 ώρες μετά από ένα ελαφρύ γεύμα, επειδή κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο είναι ξύπνιο και το πλάσμα αίματος παίρνει ένα "πεινασμένο" βλέμμα πιο γρήγορα.

Δεδομένου ότι το επίπεδο ανάλυσης του μυϊκού φορτίου μπορεί να αλλάξει την αξία της ανάλυσης, καθώς και την πρόσληψη αλκοόλ, η οποία καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα, πριν από τη μελέτη προτείνεται να αποκλειστεί το αυξημένο αθλητισμό, το ψυχο-συναισθηματικό φορτίο και η χρήση οινοπνευματωδών ποτών.

Κανονικές τιμές και μείωση

Κανονικές τιμές αναφοράς της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης εξαρτώνται από την ηλικία και περισσότερο από το φύλο. Επομένως, σε ενήλικες γυναίκες άνω των 17 ετών, το επίπεδο αυτού του ενζύμου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 31 U / l, και στους άνδρες 41 U / l. Σε εφήβους, αγόρια και κορίτσια, το επίπεδο ενζύμου είναι περίπου ίσο με 25 U / l, ενώ στα παιδιά, όταν δεν υπάρχει διαφορά στη μυϊκή μάζα, διότι δεν υπάρχει εφηβεία, το επίπεδο κυμαίνεται από 54 μονάδες σε ηλικία έως και ένα έτος και στη συνέχεια σταδιακά μειώνεται σε ενήλικες δείκτες.

Οι λόγοι για τη μείωση σε αυτή την περίπτωση είναι καθαρά φυσιολογικοί - είναι ακριβώς ότι τα ενζυματικά συστήματα και οι κυτταρικές αντιδράσεις του παιδιού αρχίζουν να λειτουργούν τέλεια και η διακοπή των κυττάρων του αίματος που περιέχουν εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη σταματά.

Γιατί μειώνεται η τιμή ALT;

Αλλά ακόμα, με τις ασθένειες της ALT στο αίμα μειώνεται, και τι σημαίνει αυτό; Ναι, μπορείτε να εξαγάγετε δύο συνθήκες που συμβάλλουν στη μείωση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου.

Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για το γεγονός ότι η "προγραμματισμένη χρήση" των κυττάρων μειώνεται. Εάν ένα άτομο πάσχει από σοβαρή κίρρωση του ήπατος, τα συμπτώματα σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας και τα φυσιολογικά ηπατοκύτταρα που υφίστανται διαμόλυνση με αυτά τα ένζυμα είναι απλά πολύ λίγα, τότε θα υπάρξει γενική μείωση στα επίπεδα των ενζύμων στο πλάσμα,. Και "η μείωση της πτώσης" είναι περαιτέρω ο θάνατος.

Αλλά στην περίπτωση αυτή, τα σημάδια σοβαρής βλάβης του ήπατος, όπως η μειωμένη ολική πρωτεΐνη, ο δείκτης προθρομβίνης, τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και άλλα σημεία, θα εμφανιστούν πολύ νωρίτερα.

Η δεύτερη περίπτωση στην οποία μπορεί να παρατηρηθεί μια διαγνωστικά σημαντική μείωση του επιπέδου αυτού του ενζύμου είναι η έλλειψη του βοηθητικού φωσφορικού πυριδοξάλης ή βιταμίνης Β6 που βοηθά στην πραγματοποίηση της μεταφοράς της αμινομάδας.

Σε αυτή την περίπτωση, η μείωση μπορεί να είναι διαγνωστική ένδειξη beriberi, η οποία δείχνει συγκεκριμένα έλλειψη βιταμίνης Β6.

Αν ονειρευτείτε, τότε με μια απότομη μείωση της μάζας του παγκρέατος, με την εμφάνιση αιμορραγικής ή λιπώδους παγκρεατικής νέκρωσης, αυτό το ένζυμο θα σταματήσει να πέφτει στο αίμα σύμφωνα με το σχέδιο, αφού ο ιστός του αδένα δεν παραμένει. Αλλά επειδή το πάγκρεας κάνει μια σχετικά μικρή συμβολή στη συνολική εικόνα, τίποτα δεν μπορεί να βρεθεί εδώ.

Έτσι, η μείωση της συγκέντρωσης της ALT δεν είναι διαγνωστικά σημαντική στις περισσότερες από τις σημαντικές συνθήκες της κλινικής, με την πιθανή εξαίρεση της επιβεβαίωσης της διάγνωσης ανεπάρκειας βιταμίνης Β. Αλλά στις συνθήκες της σύγχρονης ποικίλης διατροφής, τέτοιες περιπτώσεις απομονωμένης αβιταμίνωσης

ALT και AST στην εξέταση αίματος

Δημοσιεύτηκε από: Περιεχόμενο · Καταχωρήθηκε 03/07/2017 · Ενημερώθηκε 17/10/2018

Περιεχόμενο αυτού του άρθρου:

Μια εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο · σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός μπορεί να πει πολλά όχι μόνο για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και για την υγεία συγκεκριμένων οργάνων. Συγκεκριμένα, η βιοχημική ανάλυση μπορεί να πει για το ήπαρ, αν εξετάσουμε προσεκτικά τις παραμέτρους AST και ALT. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα θέματα αυτά.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Η ουσία είναι ένα ένζυμο που προάγει τη μεταφορά αμινοξέων μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Το AST (συνώνυμο με AST, AsAT) υπάρχει στα κύτταρα ολόκληρου του οργανισμού, αλλά κυρίως παρατηρείται στο ήπαρ και την καρδιά, λίγο λιγότερο στον μυϊκό ιστό, στους νεφρούς, στον σπλήνα και στο πάγκρεας. Οι λειτουργίες του ενζύμου περιλαμβάνουν επίσης τη συμμετοχή στην παραγωγή χολής, την παραγωγή των απαραίτητων πρωτεϊνικών δομών, τη μετατροπή θρεπτικών ουσιών, τη διάσπαση τοξικών ενώσεων. Ο κανόνας της κατάστασης του αίματος προβλέπει την ελάχιστη ποσότητα ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, με μια αλλαγή στο επίπεδο, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει μια σοβαρή παθολογία. Οι αλλαγές στην τιμή του AsAT σημειώνονται νωρίτερα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα της ασθένειας.

Αύξηση

Ένα αυξημένο επίπεδο AST παρατηρείται στους ανθρώπους εάν υπάρχουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • Παθολογίες του ήπατος (από ηπατίτιδα έως κίρρωση και καρκίνο).
  • Ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς (καρδιακή προσβολή, αποτυχία καρδιακού ρυθμού).
  • Θρόμβωση μεγάλων αγγείων.
  • Η εμφάνιση των περιοχών νέκρωσης (γάγγραινα).
  • Τραυματισμοί (μηχανική βλάβη των μυών), εγκαύματα.

Αιτίες χαμηλής αύξησης του AST μπορεί να υποδηλώνουν σημαντική άσκηση ή παρουσία πρόσφατης ένεσης ή από του στόματος λήψη φαρμάκου, εμβολίου ή βιταμίνης.

Μειώστε

Η διαγνωστική αξία δεν είναι μόνο ένα αυξημένο επίπεδο AST, αλλά και η μείωση του. Η πιο συνηθισμένη αιτία της πάθησης είναι η διακοπή του ήπατος, αλλά είναι πιθανό η τιμή να υποχωρεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της ανεπάρκειας βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά ασπαρτικού.

Κανονική τιμή

Ο κανόνας του επιπέδου του AST διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο της έρευνας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διαφορετικές μεθόδους προσδιορισμού δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους. Σημειώστε ότι το σύστημα δοκιμής υποδεικνύεται από το εργαστήριο στο έντυπο ανάλυσης. Σημαίνει επίσης ότι κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν από τα πρότυπα που έχουν υιοθετηθεί σε άλλα εργαστήρια.

AU 680 αποτέλεσμα

Για τα παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός, το ποσοστό AsAT είναι 25-75 μονάδες ανά λίτρο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (μέχρι 14 ετών), η μέση εμβέλεια είναι 15-60.

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, το ποσοστό είναι διαφορετικό:
Για τους άνδρες - 0-50.
Για τις γυναίκες - 0-45.

Αποτέλεσμα Cobas 8000

Η τιμή AST είναι επίσης εκ νέου υπολογισμένη για ένα λίτρο αίματος και μετράται σε αυθαίρετες μονάδες:

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT)

Το ALT (συνώνυμα για την ALT, ALAT), καθώς και το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για την κίνηση του αμινοξέος αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για την εργασία του, ενισχύεται η ανοσία και ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διαδικασίες. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, η ALT είναι παρούσα στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο στους νεφρούς, τους μύες, τον σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μεταβολές στην περιεκτικότητα του ALAT στο αίμα παρατηρούνται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή μιας φυσιολογικής κατάστασης.

Αύξηση

Στη βιοχημική μελέτη του αίματος, το ALAT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

  • Βλάβη του ήπατος και της χοληφόρου οδού (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, παρεμπόδιση) ·
  • Τοξίκωση (αλκοόλ, χημικά);
  • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα).
  • Ασθένειες του αίματος.
  • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά από λήψη φαρμάκων, κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκές ενέσεις.

Μειώστε

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του δείκτη AlAT, γεγονός που υποδηλώνει έλλειψη βιταμίνης Β6 που εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρές παθολογικές καταστάσεις ήπατος: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

Κανονική τιμή

Όπως και το AST, η ALT στο αίμα καθορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει με τη μορφή του αποτελέσματος της ανάλυσης. Οι μελέτες που πραγματοποιούνται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

AU 680 αποτέλεσμα

Σε παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός μηνός, ο ρυθμός της ΑΑΤ είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός και σε ενήλικες, οι φυσιολογικές τιμές ALT διαφέρουν ανάλογα με το φύλο:

  • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες.
  • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

Αποτέλεσμα Cobas 8000

Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η αξία του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του:

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιοχημική ανάλυση για τη μελέτη του επιπέδου των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης ή για ορισμένους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την εργασία της.

Συχνά συμπτώματα ηπατικής νόσου:

  • Απώλεια της όρεξης.
  • Περιπτώσεις εμέτου.
  • Η παρουσία ναυτίας.
  • Πόνος στην κοιλιά.
  • Ανοιχτόχρωμο χρωματισμό μαζών κοπράνων.
  • Σκούρο χρώμα των ούρων.
  • Γκρίζα χροιά των λευκών των ματιών ή του δέρματος.
  • Η παρουσία κνησμού.
  • Γενική αδυναμία.
  • Αυξημένη κόπωση.

Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

  • Κατάχρηση οινοπνεύματος.
  • Ηπατίτιδα ή ίκτερος.
  • Η παρουσία ηπατικής παθολογίας σε στενούς συγγενείς.
  • Παίρνοντας δυνητικά τοξικά φάρμακα (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντι-φυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Η παχυσαρκία.

Η ανάλυση για τα ένζυμα AsAT και AlAT μπορεί να διεξαχθεί για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας (αν το αυξημένο επίπεδο σταδιακά μειώνεται, διαγνωρίζεται θετικό αποτέλεσμα από τη φαρμακευτική θεραπεία).

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός των μεταβολών των παραμέτρων αίματος AST και ALT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσης αυτών, καθώς και η αναλογία του αριθμού των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποδεικνύεται από την αύξηση των δύο δεικτών (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5.

Αν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορεί να υποτεθεί ότι η ιογενής ηπατίτιδα βρίσκεται στην οξεία φάση, εάν ο συντελεστής υπερβαίνει το 0,83, αυτό δείχνει μια σοβαρή πορεία της νόσου.

Αν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (ο λόγος AST / AlAT είναι πολύ μεγαλύτερος από 1), τότε η αλκοολική ηπατίτιδα, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

Για να εξαιρέσουμε τα λάθη, ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της παθολογίας του ήπατος, αυτή είναι η διάσπαση της χολερυθμίνης). Εάν παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε σχέση με τη μείωση του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, θεωρείται μια οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποεπαρδικού ίκτερου.

Κανόνες για την παροχή βιοχημικής ανάλυσης του αίματος

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα, πράγμα που συνεπάγεται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μακρά διαδικασία για τη διασαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει αρκετά κύρια σημεία:

  1. Η παράδοση του υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί.
  2. Για να αποκλείσετε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την παραμονή πριν δώσετε αίμα.
  3. Μην καπνίζετε για μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
  4. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος τη νύχτα πριν και το πρωί πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  5. Μην πάρετε το υλικό αμέσως μετά από ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
  6. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα ληφθέντα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και εμβολιασμούς πριν συνταγογραφήσετε μια βιοχημική μελέτη.

Η διάγνωση ασθενειών σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αιματολογικής εξέτασης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί τη διαθεσιμότητα των σχετικών γνώσεων, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς.

Γιατί μείωσαν τα AST και ALT και πώς να τα αυξήσουμε

Το περιεχόμενο

Συχνά ένας ασθενής μπορεί να ακούσει από έναν γιατρό ότι στη δοκιμασία αίματος, τα επίπεδα AST και ALT μειώνονται. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι διαφορετικοί. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αλλαγή αυτών των δεικτών δεν μπορεί να αγνοηθεί. Τι σημαίνει αυτό; Θα αφορά αυτούς τους δείκτες στη δοκιμασία αίματος ως ALT και AST. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, AlAt) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAt) είναι ένζυμα που βρίσκονται και λειτουργούν σε κύτταρα ενός ζωντανού οργανισμού. Και τα δύο αυτά ένζυμα εμπλέκονται ενεργά στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Όταν το σώμα είναι υγιές και λειτουργεί κανονικά, υπάρχουν στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Μια εξέταση αίματος θα αποκαλύψει το επίπεδο δραστηριότητας αυτών των ενζύμων και, κατά συνέπεια, διαταραχές στην εργασία των ανθρώπινων οργάνων.

Πότε συνταγογραφούνται αυτές οι δοκιμές;

Σημαντικές αλλαγές στο επίπεδο των ALT και AST στο αίμα σε οποιαδήποτε κατεύθυνση αναφέρουν δυσλειτουργίες στο σώμα. Εάν κάτω από την επίδραση της εμφάνισης της νόσου, τα κύτταρα πεθαίνουν, τότε τα ένζυμα περνούν στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες. ALT και AST (που ονομάζονται επίσης τρανσαμινάσες) πρέπει να θεωρηθούν ως σύνολο, καθώς οι αλλαγές συμβαίνουν συγχρόνως. Στη διάγνωση της αναλογίας τους βοηθάει τον γιατρό να καθορίσει τη φύση, το στάδιο, τον τόπο της παθολογίας. Μια εξέταση αίματος δείχνει ακριβώς ποιο όργανο έχει καταστραφεί. Δεν εμφανίζονται όλες οι ασθένειες αμέσως και μπορεί να μην είναι πάντοτε αισθητές.

Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτές τις εξετάσεις για τέτοιες παθολογίες:

  • διάσπαση του ήπατος ή των νεφρών.
  • διαταραχές της καρδιάς.
  • ασθένειες του καρκίνου;
  • σε περίπτωση δηλητηρίασης.
  • μετά από παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών και χημικής θεραπείας.
  • πριν από σοβαρή χειρουργική επέμβαση
  • νέκρωση;
  • κίρρωση του ήπατος.
  • παγκρεατίτιδα.
  • έγκαυμα;
  • αλκοολισμός.
  • καρκίνο του ήπατος

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος του ασθενούς πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι. Την παραμονή της παράδοσης, δεν θα πρέπει να υπάρξουν απότομες αλλαγές στην ανθρώπινη διατροφή. Για ανάλυση, απαιτείται αίμα από φλέβα. Ο κανόνας σε μια ενήλικη γυναίκα είναι 31 μονάδες, σε άνδρες όχι περισσότερες από 45 μονάδες. Αυτοί οι δείκτες σε ένα άρρωστο άτομο θα είναι δέκα φορές υψηλότεροι ή πολύ χαμηλότεροι από τον κανόνα. Υπάρχουν ειδικοί πίνακες τέτοιων δεικτών. Η συγκέντρωση αίματος των ALT και AST εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, τη φυσική κατάσταση του ατόμου. Τα ένζυμα βρίσκονται στο πάγκρεας, στους πνεύμονες, στους καρδιακούς μυς και επίσης στο ήπαρ.

Οι τρανσαμινάσες εντοπίζονται σε όργανα με διάφορους τρόπους: η ALT είναι μεγαλύτερη στο ήπαρ, η AST είναι στην καρδιά. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του σώματος, μια μικρή ποσότητα αυτών των ενζύμων είναι στο αίμα. Η ελαφρά διαταραχή των κυττάρων είναι απολύτως φυσική. Το άγχος θα πρέπει να προκαλέσει απότομη διακύμανση του επιπέδου των ενζύμων σε μία ή την άλλη κατεύθυνση. Μπορείτε να εντοπίσετε τη δραστηριότητα των ALT και AST και, συνεπώς, να αξιολογήσετε την ορθότητα της θεραπείας. Εάν η δραστηριότητα των ενζύμων δεν επανέλθει στο φυσιολογικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό.

Αιτίες μείωσης των ALT (AlAt) και AST (AsAt)

Μπορεί να υπάρξει αύξηση και μείωση αυτών των δεικτών. Η μείωση δείχνει ότι συμβαίνει σοβαρή ηπατική βλάβη. Ο αριθμός των ενεργών κυττάρων στο σώμα μειώνεται σημαντικά. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει με κίρρωση του ήπατος, νέκρωση. Τα χαμηλά επίπεδα είναι κοινά στα πρόωρα μωρά. Μιλάει επίσης για την έλλειψη ή την απουσία βιταμίνης Β6. Σε κάθε περίπτωση, περαιτέρω μέτρα για τη συνταγογράφηση της θεραπείας μπορούν να αναληφθούν μόνο από έναν ειδικό. Η ποσότητα της ALT μπορεί να μειωθεί εάν υπάρχουν διάφορες λοιμώξεις στο σώμα, καθώς και παθήσεις του παγκρέατος και κατάχρηση οινοπνεύματος.

Με σοβαρή ηπατική βλάβη, καταστρέφεται μεγάλος αριθμός ηπατοκυττάρων που συνθέτουν αυτή την ουσία.

Οι λόγοι για την παρακμή είναι οι εξής:

  1. Κίρρωση του ήπατος σε σοβαρή μορφή (η ενζυμική απόδοση μειώνεται έντονα λόγω της συνολικής μείωσης του αριθμού των υγιών κυττάρων).
  2. Ογκολογία.
  3. Μολύνσεις του ουρογεννητικού συστήματος.
  4. Προβλήματα με το πάγκρεας.
  5. Προβλήματα στο συκώτι.
  6. Έλλειψη βιταμίνης Β6.

Οι μειωμένες τιμές ALT και AST είναι λιγότερο συχνές από τις αυξημένες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάσταση του ασθενούς θα είναι ευκολότερη από ότι με αυξημένα ποσοστά. Συχνά ένα σφάλμα είναι ότι το άτομο, έχοντας δει τους μεταβλητούς δείκτες στην ανάλυση, προσπαθεί να αυξήσει το επίπεδο των ALT και AST χωρίς ειδική βοήθεια. Αυτό δεν μπορεί να γίνει κατηγορηματικά. Οι συμβουλές των γειτόνων, η παραδοσιακή ιατρική χωρίς ιατρική συμβουλή θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση. Αναθέστε την ανάλυση και την επακόλουθη θεραπεία σε θεραπευτή, χειρουργό, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο.

Πόσο συχνά και γιατί πρέπει να δοκιμάζετε για ALT και AST

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αποδίδουν τη δέουσα σημασία στη δωρεά αίματος σε alt και ast και το κάνουν μόνο όταν ο γιατρός επιμένει και η ασθένεια έχει ήδη εκδηλωθεί. Κάθε άτομο πρέπει να κάνει μια βιοχημική εξέταση αίματος τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να παρακολουθήσει τη γενική κατάσταση του σώματος. Αυτό θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε γρήγορα και σωστά την ασθένεια, καθώς και να ορίσετε έγκαιρη σωστή θεραπεία.

Ο άμεσος διορισμός τέτοιων αναλύσεων είναι απαραίτητος εάν τηρούνται:

  • πόνος στη δεξιά πλευρά?
  • ναυτία, έμετος.
  • απότομη απώλεια βάρους.
  • πικρία στο στόμα?
  • αδυναμία;
  • θερμοκρασία

Για να αυξήσετε τα ALT και AST, συνιστώνται τα εξής:

  1. Για τη διάγνωση οργάνων και την κατάλληλη θεραπεία της νόσου.
  2. Πάρτε τους ηπατοπροστατευτές όπως συνταγογραφούνται από έναν γιατρό (πρόκειται για μια ολόκληρη ομάδα φαρμάκων που έχει ως σκοπό την προστασία του ήπατος).
  3. Πάρτε βιταμίνες αν η αιτία ήταν η έλλειψη βιταμίνης Β6.
  4. Ακολουθήστε μια δίαιτα. Πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, αλκοόλ, πλούσιοι ζωμοί, λευκά προϊόντα αλευριού πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή του ασθενούς και να αφαιρούνται πικάντικα καρυκεύματα. Συνιστάται να τρώτε φαγητό, στον ατμό. Πρέπει να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β6 - πεύκο και καρύδια, ψάρι, συκώτι, γλυκές πιπεριές, ρόδια. Μια δίαιτα απαιτείται και στις δύο περιπτώσεις: όταν το ALAt έχει αποκλίσεις από τον κανόνα και στη συνέχεια όταν δεν είναι φυσιολογικό για το AsAt.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία δεν ωφελεί κανέναν. Μην διακινδυνεύετε την υγεία σας με θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό ή αγνοώντας ανησυχητικά συμπτώματα - αναζητήστε ιατρική βοήθεια. Φροντίστε την υγεία σας και την υγεία των αγαπημένων σας.

ALT και AST

Τα AST και ALT (σε ορισμένες πηγές - AsAT και ALAT) είναι σημαντικοί δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης του ανθρώπινου αίματος, αντανακλώντας έμμεσα την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτές είναι οι τρανσαμινάσες (ένζυμα) που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό.

Η υπέρβαση των επιτρεπτών ορίων των ενζύμων υποδεικνύει βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ιδιαίτερα στο ήπαρ, στην καρδιά, στους σκελετικούς μύες κλπ.). Στο άρθρο θα βρείτε τους κανόνες των ALT και AST, την ερμηνεία των τιμών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, που σημαίνει αύξηση ή μείωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.

Τι είναι το AST στο αίμα και τι δείχνει

Το AST, ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη μετατροπή του ασπαρτικού αμινοξέος σε ένα κύτταρο. Η μεγαλύτερη ποσότητα AsAT βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυός), στο ήπαρ, στους νεφρούς και στους σκελετικούς μύες.

Το AST εντοπίζεται στα μιτοχόνδρια και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, επομένως, όταν ένα κύτταρο είναι κατεστραμμένο, ανιχνεύεται γρήγορα στο αίμα. Η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας βλάβης του μυοκαρδίου (για παράδειγμα, για καρδιακή προσβολή). Η αύξηση του αίματος του ενζύμου παρατηρείται μετά από 8 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού και φτάνει το μέγιστο μετά από μία ημέρα. Η μείωση της συγκέντρωσης AST σε έμφραγμα συμβαίνει την ημέρα 5.

Το AST θα πρέπει να αξιολογείται μαζί με την ALT. Αυτά είναι τα λεγόμενα "ηπατικά" δείγματα, με τα οποία μπορεί κανείς να κρίνει τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Μερικές φορές η αύξηση αυτών των δεικτών είναι το μόνο σύμπτωμα που υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας.

Η ανάλυση για το AST δεν είναι δαπανηρή και μπορεί να ληφθεί απολύτως σε οποιοδήποτε εργαστήριο.

Τι είναι η ALT σε εξέταση αίματος;

Η ALT ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στο τεστ αίματος είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κυττάρων, ιδιαίτερα στην διάσπαση του αμινοξέος αλανίνης. Η περισσότερη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται στα ηπατικά κύτταρα, λιγότερο στο μυοκάρδιο, στον σκελετικό μυ και στους νεφρούς.

Η αύξηση της ALAT στη δοκιμασία αίματος συμβαίνει με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος). Η ενίσχυση του ενζύμου παρατηρείται ήδη στις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.

Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ALT στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός δραστηριότητας της ηπατίτιδας (η ηπατίτιδα εμφανίζεται με ελάχιστο, μεσαίο ή υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστηριότητας), πράγμα που υποδεικνύεται στην κλινική διάγνωση. Συμβαίνει η ηπατίτιδα να εμφανίζεται χωρίς αύξηση του συγκεκριμένου ενζύμου. Στη συνέχεια μιλούν για ηπατική βλάβη χωρίς ενζυματική δραστηριότητα.

Σε γενικές γραμμές, τα επίπεδα ALT και AST στο αίμα αυξάνονται στην ηπατίτιδα και αντανακλούν τον βαθμό της κυτταρόλυσης - καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Η πιο δραστική κυτταρόλυση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της νόσου.

Πρότυπα AsAT και AlAT στη δοκιμή αίματος

Οι τιμές αναφοράς AST και ALT είναι συνήθως πολύ χαμηλές και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, και οι δύο δείκτες είναι υψηλότεροι για τους άνδρες από ό, τι για τις γυναίκες.

Πίνακας προτύπων AST και ALT για ενήλικες άνδρες και γυναίκες:

Με την αύξηση του AST ή AST σε άνδρες ή γυναίκες, συνιστάται να υπολογιστεί ο συντελεστής de Rytis - ο λόγος AST προς ALT (AST / ALAT). Κανονικά, η τιμή του είναι 1,33 ± 0,42.

Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή ALT επικρατεί), τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για την ήττα των ηπατοκυττάρων (ηπατικά κύτταρα). Για παράδειγμα, με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται 10 φορές, ενώ η AST υπερβαίνει τον κανονικό μόνο 2-3 φορές.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο συντελεστής μπορεί να υπολογιστεί μόνο εάν αυξηθούν οι τιμές ALT ή AST. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι τιμές αναφοράς των βιοχημικών παραμέτρων σε κάθε εργαστήριο διαφέρουν και μπορεί να μην συμπίπτουν με εκείνες που αναφέρονται παραπάνω.

Οι λόγοι για την αύξηση των AST και ALT

Η αύξηση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να αυξηθεί σε πολλές ασθένειες.

Λόγοι για την αύξηση της AST στις εξετάσεις αίματος:

  • Οξεία μυοκαρδίτιδα.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Πνευμονική εμβολή.
  • Οξεία ρευματική καρδιακή νόσο.
  • Ασταθής στηθάγχη;
  • Διάφορες μυοπάθειες.
  • Τραυματισμοί στους σκελετικούς μύες (ισχυρό τέντωμα, σχίσιμο).
  • Μυοσίτιδα, μυοδυστροφία;
  • Μια ποικιλία από ασθένειες του ήπατος.

Αιτίες αυξημένης ALT στο αίμα:

  • Κίρρωση του ήπατος (τοξική, αλκοολική);
  • Οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Χοληστασία, χολεστατικός ίκτερος.
  • Αλκοολική ηπατική βλάβη.
  • Λιπαρή ηπατόνωση.
  • Οξεία και χρόνια ιική ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα Β)
  • Κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος και της χοληφόρου οδού, μεταστάσεις του ήπατος.
  • Αλκοολισμός.
  • Σοβαρά εγκαύματα.
  • Αποδοχή ηπατοτοξικών φαρμάκων (από στόματος αντισυλληπτικά, ψυχοτρόπων φαρμάκων, αντικαρκινικών φαρμάκων, φαρμάκων για χημειοθεραπεία, σουλφοναμιδίων κλπ.)

Αν ανιχνεύονται υψηλά επίπεδα AST και ALT σε μια εξέταση αίματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου, καθώς η αύξηση αυτών των δεικτών συχνά σημαίνει την ύπαρξη σοβαρών ασθενειών.

Μειωμένο AsAT και AlAT

Στην πράξη, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι δείκτες AST και ALT είναι κάτω από τις κανονικές. Αυτό μπορεί να συμβεί με σοβαρή και εκτεταμένη νεκρώση του ήπατος (για παράδειγμα, στην περίπτωση της προχωρημένης ηπατίτιδας). Η ιδιαίτερα δυσμενή πρόγνωση έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του επιπέδου AST και ALT στο πλαίσιο μιας προοδευτικής αύξησης της χολερυθρίνης.

Το γεγονός είναι ότι η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη σύνθεση των AST και η ALT είναι φυσιολογική. Η μείωση της συγκέντρωσης του B6 μπορεί να σχετίζεται με μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι δυνατή η πλήρωση της ανεπάρκειας με τη βοήθεια φαρμάκων (ενδομυϊκή ένεση βιταμίνης) και διατροφής. Η μεγαλύτερη ποσότητα πυριδοξίνης βρίσκεται στα φυτά δημητριακών, φουντούκια, καρύδια, σπανάκι, όσπρια, σόγια, ψάρια και αυγά.

Μία μείωση στα ηπατικά ένζυμα μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο ήπαρ (για παράδειγμα, όταν ένα όργανο έχει διαρραγεί). Ωστόσο, τέτοιες συνθήκες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Norma τρανσαμινάση σε ένα παιδί

Τα όρια των κανονικών τιμών για τα AST και ALT εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού:

Η αυξημένη δραστηριότητα των AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού, καθώς και σε ενήλικες, υποδεικνύει την επίδραση στα ηπατοκύτταρα των επιβλαβών παραγόντων. Όμως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτή η αύξηση σχετίζεται σπάνια με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα.

Συχνά η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι δευτερογενής, δηλαδή αναπτύσσεται μετά από κάποιο είδος παθολογίας. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση στις συγκεντρώσεις AST και ALT σε μυοκαρδιακή δυστροφία, λευχαιμία, λέμφωμα Hodgkin, αγγειίτιδα κλπ.

Συμβαίνει το AST και το ALT στα παιδιά να αυξάνονται ως απάντηση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι το AST και το ALT μπορεί να παραμείνουν ανυψωμένα για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάκτηση από μολυσματική ασθένεια.

AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αυξημένη AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της κύησης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή. Θα αξιολογήσει την κατάσταση υγείας της μέλλουσας μητέρας, θα παρακολουθήσει τις επιδόσεις με την πάροδο του χρόνου και, αν χρειαστεί, προγραμματίσει μια εξέταση.

Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, τότε δεν θα πρέπει να υπάρξει αύξηση των τρανσαμινασών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν αποκλίσεις στη βιοχημική ανάλυση, πρέπει να εξετάσετε αμέσως τη γυναίκα για να μην χάσετε την αρχή της εξέλιξης της προεκλαμψίας.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε βιοχημικής ανάλυσης, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος για AsAT και AlAT, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο προετοιμασίας για αυτό.

Κανόνες που θα βοηθήσουν στην αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων έρευνας

  • Για να περάσουν οι εξετάσεις πρέπει να είναι αυστηρά σε άδειο στομάχι, τουλάχιστον μετά από μια 8-ωρη νηστεία. Επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα. Ο καφές, τα αεριούχα ποτά, οι χυμοί και τα τσάγια για την περίοδο προετοιμασίας συνιστώνται να αποκλειστούν. Όσον αφορά τα αλκοολούχα ποτά, δεν συνιστάται να χρησιμοποιούνται μία εβδομάδα πριν τη δειγματοληψία αίματος για AST και ALT.
  • Για 3 ημέρες, εξαλείψτε τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη από τη διατροφή σας. Φάτε με ατμό, ψημένο ή βραστό φαγητό. Τα τηγανητά πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένα και καλύτερα - να εξαλειφθούν τελείως.
  • Τρεις ημέρες πριν από την προβλεπόμενη ανάλυση είναι απαραίτητο να ακυρωθεί έντονη σωματική άσκηση.
  • Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να διεξάγεται το πρωί, από τις 7 έως τις 11 το πρωί.
  • Εάν παίρνετε φάρμακα, συνιστάται να τα ακυρώσετε 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αλλά πριν από αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
  • Προσπαθήστε να δοκιμάσετε στο ίδιο εργαστήριο.
  • Αφού λάβετε το αποτέλεσμα στα χέρια σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε την εξέταση.

Όπως αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Τα ένζυμα ALT και AST στη δοκιμή αίματος

Συχνά, κοιτάζοντας τη βιοχημική του εξέταση αίματος, ένα άτομο δεν καταλαβαίνει αρκετά τι είδους ALT και AST, το ποσοστό του περιεχομένου τους, για το οποίο είναι γενικά απαραίτητο. Αυτές οι συντμήσεις κρύβουν τα μακρά ονόματα των ενζύμων που αποτελούν μέρος του ηπατικού κυττάρου και όχι μόνο. Το ALT και το AST συνήθως εντοπίζονται κυρίως μέσα στα κύτταρα και η πρόσβαση στην κυκλοφορία του αίματος υποδεικνύει βλάβη ή καταστροφή του φυσικού "αποθετηρίου".

Τι είναι το ALT και το AST

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης του αίματος ή της ALT, επίσης με τη μορφή βιοχημικής ανάλυσης, μπορεί να βρεθεί ALAT, GPT - ένα ένζυμο που συμμετέχει στον μεταβολισμό του αμινοξέος Αλανίνη. Αυτή η ανταλλαγή πραγματοποιείται κυρίως από τα κύτταρα του ήπατος, αλλά, επιπλέον, το ένζυμο είναι παρόν σε:

  • μυϊκή μάζα;
  • το πάγκρεας.
  • νεφρικό παρέγχυμα.
  • μυοκάρδιο.

Η δεύτερη ουσία - AST, ΑΣαΤ, GOT - επίσης εκτελεί τη λειτουργία της ανταλλαγής του αμινοξέος - ασπαρτικού. Αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει μόνο στο συκώτι:

  • καρδιά (κυρίαρχο περιεχόμενο);
  • μυϊκή μάζα;
  • τον εγκέφαλο.

Η ALT και η AST δεν έχουν μεγάλη ειδικότητα, αλλά η αύξηση του αίματός τους υποδεικνύει βλάβη στα προαναφερθέντα όργανα. Όταν οι δείκτες ALT και AST είναι αυξημένοι μαζί, αυτό δείχνει την ήττα του κυρίως ηπατικού παρεγχύματος - τα κύτταρα που περιέχουν αυτές τις τρανσαμινάσες καταστρέφονται τα συστατικά τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς ποια είναι η φύση της βλάβης των κυττάρων του ήπατος, αν τα ALaT και ACAT είναι αυξημένα. Μπορεί να είναι ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, κίρρωσης, σηπτικής κατάστασης.

Με τα υπάρχοντα συμπτώματα καρδιακής νόσου, σκελετικών μυών, η αύξηση του αίματος αυτών των ενζύμων δεν δείχνει παθολογία του ήπατος, αλλά επιβεβαιώνει την κλινική εικόνα. Η καταστροφή των ιστών του σώματος συνοδεύεται από άλλες ενδείξεις.

Πρότυπα περιεχομένου

Με τη μορφή μιας βιοχημικής δοκιμασίας αίματος, οι κανόνες του περιεχομένου ενός ή του άλλου δείκτη συχνά συνταγογραφούνται για έρευνα, ώστε ο ίδιος ο ασθενής να καταλάβει εάν η αξία των τρανσαμινασών αυξήθηκε ή μειώθηκε. Στη στήλη "ALT", "AST" δεν υπάρχει διαβάθμιση στον δείκτη "στους άνδρες" και "στις γυναίκες", όπως γράφεται, για παράδειγμα, κοντά στην αιμοσφαιρίνη. Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία, οι έννοιες του κανόνα εξακολουθούν να αλλάζουν, αλλά ασήμαντα.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Ο ρυθμός των δεικτών ALAT και ASaT εξαρτάται μόνο από τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιείται αυτή η ανάλυση. Προκειμένου να μην γίνει λάθος και να μην ληφθεί ο κανόνας για την παθολογία, είναι προτιμότερο να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον τεχνικό του εργαστηρίου.

Πιο συχνά, η δοκιμή για τα ένζυμα GPT και GOT γίνεται οπτικά, μονάδες μέτρησης U / l. Αλλά υπάρχει μια ενοποιημένη δοκιμασία, σκανδιναβική, διεθνής.

Σε ενήλικες

Για τους άνδρες και τις γυναίκες, το ποσοστό ALT και AST στο αίμα δεν διαφέρει, δεν εξαρτάται από την ηλικία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας δεν αλλάζει - σε μια έγκυο γυναίκα, οι δείκτες ενζύμων παραμένουν στο ίδιο επίπεδο.

Το βέλτιστο περιεχόμενο της ALT για ενήλικες άνδρες είναι μέχρι 41 U / l, για τις γυναίκες - μέχρι 31 U / l. AST σε ενήλικες έως 10-40 U / l, ανεξαρτήτως φύλου. Μέσος όρος δεδομένων για κάθε μέθοδο!

Στα εργαστήρια χρησιμοποιούνται διάφορες συσκευές για τη δοκιμή, γι 'αυτό και συζητούνται εκεί οι κανόνες. Συχνά διαφέρουν μεταξύ τους. Επομένως, πρέπει να ελέγξετε με τον κανόνα ειδικά για αυτόν τον αναλυτή.

Πίνακας 1. Ο μέσος όρος της τυπικής περιεκτικότητας σε ALT και AST σε ενήλικες.

Σε ορισμένα συστήματα δοκιμών, οι τιμές ορίου και για τους δύο δείκτες φθάνουν τα 56 U / l.

Στα παιδιά

Οι συνήθεις τρανσαμινάσες στα παιδιά διαφέρουν κάπως από εκείνη των ενηλίκων. Στα νεογέννητα, τα βρέφη, μέχρι ένα έτος, αυτές οι παράμετροι του αίματος αυξάνονται.

Πίνακας 2. Κανονισμός AST και ALT στα παιδιά ανά ηλικία.

Λόγοι για την αύξηση

Διαταραχές με απομονωμένη αύξηση της συγκέντρωσης ALaT ή ACaT είναι αρκετά σπάνιες. Συχνότερα δύο ένζυμα ανυψώνονται ταυτόχρονα, αλλά ένα από αυτά επικρατεί στο αίμα. Στην περίοδο μετά το έμφραγμα AST> ALT, ηπατική ηπατίτιδα AST ALT.

Αυξήθηκε μόνο AST

Οι κυριότεροι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης AST στο αίμα:

  • κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.
  • την ανάπτυξη οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • πνευμονική εμβολή.
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • μυοκαρδίτιδα.

Αυξημένη ALT μόνο

Εάν υπάρχει αύξηση του επιπέδου ALAT, αλλά το ASaT παραμένει φυσιολογικό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες διεργασίες:

  • ηπατική ιστική βλάβη εξαιτίας των ιών ηπατίτιδας, αλκοόλ, καρκίνου, λιπαρής ηπατόζης,
  • φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα) ·
  • ηπατική βλάβη μετά τη λήψη διαφόρων ηπατοτοξικών φαρμάκων.
  • εκτεταμένοι τραυματισμοί των σκελετικών μυών.
  • μυοκαρδίτιδα;
  • βαθιά εγκαύματα

Κοινή προώθηση

Όταν υπάρχει συνολική αύξηση των τρανσαμινασών ASaT και ALaT στο αίμα, τότε με την αναλογία τους μπορεί κανείς να κρίνει την επικράτηση μιας βλάβης αυτού ή αυτού του οργάνου, πράγμα που βοηθά στη διαφοροποίηση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε το δείκτη ή τον συντελεστή de Rytis (DRr).

Ο δείκτης de Ritis ισούται με τον λόγο ALT προς AST.

Κανονική σε ένα υγιές άτομο, ο δείκτης de Ritis είναι 1,33. Σύμφωνα με αυτό το συντελεστή είναι δυνατόν να κρίνουμε την ανάπτυξη στο σώμα του ήπατος ή καρδιακής βλάβης. Αν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 1,33, η παθολογία της καρδιάς είναι μικρότερη, το ήπαρ είναι μικρότερο.

Όταν ο συντελεστής του λόγου έχει γίνει 1,46 και μεγαλύτερος, τότε με μεγάλη πιθανότητα έχουμε ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η συνολική εικόνα της νόσου είναι σημαντική, η οποία συμπληρώνεται μόνο με βιοχημικές εξετάσεις αίματος, δεδομένου ότι τα εν λόγω ένζυμα δεν είναι ειδικά για έναν συγκεκριμένο ιστό.

Συμπτώματα Enzyme Enhancement

Υπάρχουν ορισμένα σημεία που εμφανίζονται όταν αποκλίνουν από τα πρότυπα ACaT και ALaT. Δεν είναι συγκεκριμένα, αλλά δείχνουν ένα όργανο της βλάβης. Για παράδειγμα, στην παθολογία του ήπατος, αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βαρύτητα και πόνο στη δεξιά πλευρά του ήπατος.
  • δέρμα με κίτρινη απόχρωση.
  • κνησμός χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό αρχικά χωρίς εξάνθημα.
  • ναυτία με ή χωρίς έμετο.
  • ανεπαρκής πήξη.
  • αποτυχίες του κύκλου στις γυναίκες ·
  • διαταραχή του ύπνου;
  • αίσθημα σταθερής κόπωσης, ευερεθιστότητα
  • εξάνθημα υπό μορφή υποδόριων αγγείων, μώλωπες και αιματώματα.

Έχουν ταυτοποιηθεί πολλοί βαθμοί σοβαρότητας των ενζύμων ALT και AST. Ανάλογα με αυτό, μπορεί κανείς να κρίνει την έκταση της βλάβης στον ιστό του ήπατος.

Οι δείκτες των τρανσαμινασών συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της νόσου: μια αύξηση 4 φορές ή περισσότερο δείχνει ένα δυσμενές αποτέλεσμα στη σήψη.

Πίνακας 3. Ο βαθμός αύξησης των ενζύμων.

Εάν ο συντελεστής de Ritis ξεπέρασε το 1,46, θα πρέπει να περιμένετε και να δώσετε προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα:

  • θωρακικό άλγος και δυσφορία και / ή πόνο,
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς.
  • το αίσθημα φόβου συνοδεύει τα προηγούμενα συμπτώματα.
  • μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται στον αριστερό βραχίονα, μέρος της κάτω γνάθου.

Ποιες άλλες εξετάσεις χρειάζονται

Η αύξηση της συγκέντρωσης ALT ή AST στο αίμα των ανδρών και των γυναικών δεν απαντά στην ερώτηση σχετικά με μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτή η κατάσταση συνοδεύει τόσο την κίρρωση, τον καρκίνο του ήπατος, την ηπατίτιδα και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνεπώς απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις και τεχνικές οργάνου.

Όταν αυξημένα ένζυμα με συναφή συμπτώματα ηπατικής βλάβης θα πρέπει επίσης να ελέγχονται:

  • έχουν αυξηθεί άλλοι δείκτες του ήπατος;
  • υπάρχουν αντισώματα ειδικά για την ηπατίτιδα Α, Β, C.
  • δεδομένα υπερηχογραφήματος για το ηπατικό παρέγχυμα, το πάγκρεας, τη βατότητα της χοληφόρου οδού.
  • εξέταση αίματος για την κατάσταση του συστήματος πήξης.
  • αν είναι απαραίτητο η τομή του ήπατος.

Η ύποπτη καρδιακή βλάβη μπορεί να ελεγχθεί με:

  • μελέτες πιο συγκεκριμένων ενζύμων βλάβης των καρδιακών μυών - CK, LDH, troponin;
  • ΗΚΓ.
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Πώς να προετοιμάσετε και να δώσετε αίμα

Τα περισσότερα εργαστήρια εκτελούν μια βιοχημική εξέταση αίματος, στην οποία το AST, καθώς και η ALT αποτελούν σημαντικό στοιχείο. Έτσι, στην ανάλυση δεν υπάρχουν ψευδείς αξίες, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

  • δεν μπορείτε να φάτε 8 ώρες πριν από τη σχεδιαζόμενη μελέτη.
  • Μην πάρετε, εάν δεν υπάρχουν στοιχεία, φάρμακα?
  • Μην πίνετε αλκοόλ για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
  • την ημέρα της παράδοσης δεν μπορείτε να πίνετε τίποτα εκτός από το νερό.
  • Μην συντρίψετε φυσικά.

Πώς να μειώσετε το ALT και το AST

Η αύξηση των AST και ALT μιλά για βλάβη οργάνων και η κύρια ασθένεια πρέπει να κατευθύνεται στη θεραπεία. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτιολογία μιας νόσου του ήπατος, της καρδιάς, των μυών ή άλλων ιστών.

  1. Εάν έχει εμφανιστεί μόλυνση από ηπατίτιδα C, τότε εφαρμόζεται παθογνωμονολογική θεραπεία: ένα σύμπλεγμα ιντερφερονών, αντιιικά, ενισχυτικά μέσα, ηπατοπροστατευτικά.
  2. Κίρρωση που προκαλείται από το αλκοόλ, διάφορα φάρμακα, δηλητηρίαση από δηλητηριώδη φυτά ή μανιτάρια, καρκίνο του ήπατος απαιτεί συχνά μεταμόσχευση οργάνου.
  3. Η παρεμπόδιση της χοληφόρου οδού είναι απαραίτητη για την εξάλειψη της λειτουργίας.
  4. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου χρειάζεται εντατική φροντίδα. Τα μέσα χρησιμοποιούνται για να αποκαταστήσουν τη ροή αίματος στον καρδιακό μυ, να μειώσουν την κατανάλωση ενέργειας του μυοκαρδίου κ.ο.κ.
  5. Όταν η μυοκαρδίτιδα χρησιμοποιεί αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  6. Η ήττα των σκελετικών μυών υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία, εκτομή άψυχου ιστού. Εκτελέστε αποκατάσταση της ροής του αίματος και της ακεραιότητας των μυών.
  7. Οι νεφρικές παθολογίες αντιμετωπίζονται ανάλογα με τη φύση της βλάβης.

Εάν η αύξηση της συγκέντρωσης ενζύμων προκαλείται από ηπατίτιδα, τότε θα πρέπει να ληφθούν οι ηπατοπροστατευτές.

Προετοιμασίες

Για να ενεργοποιήσετε την αναγέννηση των κυττάρων του ήπατος, μειώστε τις τρανσαμινάσες στο αίμα, θα πρέπει να συνταγογραφείτε ηπατοπροστατευτικά.

  1. Το Galstena είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής του παρεγχύματος οργάνων.
  2. Gepabene - αποτελείται από καπνό και γάιδαρο γαϊδουράγκαθο. Αυτά τα φαρμακευτικά βότανα είναι γνωστά για τις ηπατοπροστατευτικές τους ιδιότητες, διέγερση της εκροής της χολής.
  3. Το Karsin είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που βασίζεται σε γάλα γαϊδουράγκαθο.
  4. Essentiale είναι ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από φωσφολιπίδια, τα οποία είναι απαραίτητα για την αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων.

Συμπεράσματα

  1. Τα ένζυμα ACaT και ALaT περιέχονται σε διάφορους ιστούς και δεν είναι συγκεκριμένοι δείκτες βλάβης.
  2. Το AST κυριαρχεί στα κύτταρα της καρδιάς, το ALT - στο ήπαρ.
  3. Ο μέσος όρος για το ASaT είναι 40 U / l, για το ALaT είναι 35 U / l.
  4. Οι τιμές εξαρτώνται από τη μέθοδο καθορισμού, επομένως μπορεί να διαφέρουν.

Δεν αρκεί η μελέτη των ενζύμων AST και ALT για διάγνωση - απαιτούνται άλλες μέθοδοι έρευνας.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Ast και alt μειωμένες αιτίες

Συχνά ένας ασθενής μπορεί να ακούσει από έναν γιατρό ότι στη δοκιμασία αίματος, τα επίπεδα AST και ALT μειώνονται. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι διαφορετικοί. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αλλαγή αυτών των δεικτών δεν μπορεί να αγνοηθεί. Τι σημαίνει αυτό; Θα αφορά αυτούς τους δείκτες στη δοκιμασία αίματος ως ALT και AST. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, AlAt) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAt) είναι ένζυμα που βρίσκονται και λειτουργούν σε κύτταρα ενός ζωντανού οργανισμού. Και τα δύο αυτά ένζυμα εμπλέκονται ενεργά στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Όταν το σώμα είναι υγιές και λειτουργεί κανονικά, υπάρχουν στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Μια εξέταση αίματος θα αποκαλύψει το επίπεδο δραστηριότητας αυτών των ενζύμων και, κατά συνέπεια, διαταραχές στην εργασία των ανθρώπινων οργάνων.

Πότε συνταγογραφούνται αυτές οι δοκιμές;

Σημαντικές αλλαγές στο επίπεδο των ALT και AST στο αίμα σε οποιαδήποτε κατεύθυνση αναφέρουν δυσλειτουργίες στο σώμα. Εάν κάτω από την επίδραση της εμφάνισης της νόσου, τα κύτταρα πεθαίνουν, τότε τα ένζυμα περνούν στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες. ALT και AST (που ονομάζονται επίσης τρανσαμινάσες) πρέπει να θεωρηθούν ως σύνολο, καθώς οι αλλαγές συμβαίνουν συγχρόνως. Στη διάγνωση της αναλογίας τους βοηθάει τον γιατρό να καθορίσει τη φύση, το στάδιο, τον τόπο της παθολογίας. Μια εξέταση αίματος δείχνει ακριβώς ποιο όργανο έχει καταστραφεί. Δεν εμφανίζονται όλες οι ασθένειες αμέσως και μπορεί να μην είναι πάντοτε αισθητές.

Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτές τις εξετάσεις για τέτοιες παθολογίες:

  • διάσπαση του ήπατος ή των νεφρών.
  • διαταραχές της καρδιάς.
  • ασθένειες του καρκίνου;
  • σε περίπτωση δηλητηρίασης.
  • μετά από παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών και χημικής θεραπείας.
  • πριν από σοβαρή χειρουργική επέμβαση
  • νέκρωση;
  • κίρρωση του ήπατος.
  • παγκρεατίτιδα.
  • έγκαυμα;
  • αλκοολισμός.
  • καρκίνο του ήπατος

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος του ασθενούς πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι. Την παραμονή της παράδοσης, δεν θα πρέπει να υπάρξουν απότομες αλλαγές στην ανθρώπινη διατροφή. Για ανάλυση, απαιτείται αίμα από φλέβα. Ο κανόνας σε μια ενήλικη γυναίκα είναι 31 μονάδες, σε άνδρες όχι περισσότερες από 45 μονάδες. Αυτοί οι δείκτες σε ένα άρρωστο άτομο θα είναι δέκα φορές υψηλότεροι ή πολύ χαμηλότεροι από τον κανόνα. Υπάρχουν ειδικοί πίνακες τέτοιων δεικτών. Η συγκέντρωση αίματος των ALT και AST εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, τη φυσική κατάσταση του ατόμου. Τα ένζυμα βρίσκονται στο πάγκρεας, στους πνεύμονες, στους καρδιακούς μυς και επίσης στο ήπαρ.

Οι τρανσαμινάσες εντοπίζονται σε όργανα με διάφορους τρόπους: η ALT είναι μεγαλύτερη στο ήπαρ, η AST είναι στην καρδιά. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του σώματος, μια μικρή ποσότητα αυτών των ενζύμων είναι στο αίμα. Η ελαφρά διαταραχή των κυττάρων είναι απολύτως φυσική. Το άγχος θα πρέπει να προκαλέσει απότομη διακύμανση του επιπέδου των ενζύμων σε μία ή την άλλη κατεύθυνση. Μπορείτε να εντοπίσετε τη δραστηριότητα των ALT και AST και, συνεπώς, να αξιολογήσετε την ορθότητα της θεραπείας. Εάν η δραστηριότητα των ενζύμων δεν επανέλθει στο φυσιολογικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια αλλαγή στο επίπεδο των ενζύμων δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της, αλλά μόνο ενδείξεις ότι υπάρχει μια παθολογία στο σώμα.

Αιτίες μείωσης των ALT (AlAt) και AST (AsAt)

Μπορεί να υπάρξει αύξηση και μείωση αυτών των δεικτών. Η μείωση δείχνει ότι συμβαίνει σοβαρή ηπατική βλάβη. Ο αριθμός των ενεργών κυττάρων στο σώμα μειώνεται σημαντικά. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει με κίρρωση του ήπατος, νέκρωση. Τα χαμηλά επίπεδα είναι κοινά στα πρόωρα μωρά. Μιλάει επίσης για την έλλειψη ή την απουσία βιταμίνης Β6. Σε κάθε περίπτωση, περαιτέρω μέτρα για τη συνταγογράφηση της θεραπείας μπορούν να αναληφθούν μόνο από έναν ειδικό. Η ποσότητα της ALT μπορεί να μειωθεί εάν υπάρχουν διάφορες λοιμώξεις στο σώμα, καθώς και παθήσεις του παγκρέατος και κατάχρηση οινοπνεύματος.

Με σοβαρή ηπατική βλάβη, καταστρέφεται μεγάλος αριθμός ηπατοκυττάρων που συνθέτουν αυτή την ουσία.

Οι λόγοι για την παρακμή είναι οι εξής:

  1. Κίρρωση του ήπατος σε σοβαρή μορφή (η ενζυμική απόδοση μειώνεται έντονα λόγω της συνολικής μείωσης του αριθμού των υγιών κυττάρων).
  2. Ογκολογία.
  3. Μολύνσεις του ουρογεννητικού συστήματος.
  4. Προβλήματα με το πάγκρεας.
  5. Προβλήματα στο συκώτι.
  6. Έλλειψη βιταμίνης Β6.

Οι μειωμένες τιμές ALT και AST είναι λιγότερο συχνές από τις αυξημένες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάσταση του ασθενούς θα είναι ευκολότερη από ότι με αυξημένα ποσοστά. Συχνά ένα σφάλμα είναι ότι το άτομο, έχοντας δει τους μεταβλητούς δείκτες στην ανάλυση, προσπαθεί να αυξήσει το επίπεδο των ALT και AST χωρίς ειδική βοήθεια. Αυτό δεν μπορεί να γίνει κατηγορηματικά. Οι συμβουλές των γειτόνων, η παραδοσιακή ιατρική χωρίς ιατρική συμβουλή θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση. Αναθέστε την ανάλυση και την επακόλουθη θεραπεία σε θεραπευτή, χειρουργό, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο.

Δεν μπορείτε να διαγνώσετε και να αντιμετωπιστείτε χωρίς να είστε γιατρός. Η αποκρυπτογράφηση και η διάγνωση είναι θέμα ειδικού, όχι ασθενούς.

Πόσο συχνά και γιατί πρέπει να δοκιμάζετε για ALT και AST

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αποδίδουν τη δέουσα σημασία στη δωρεά αίματος σε alt και ast και το κάνουν μόνο όταν ο γιατρός επιμένει και η ασθένεια έχει ήδη εκδηλωθεί. Κάθε άτομο πρέπει να κάνει μια βιοχημική εξέταση αίματος τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να παρακολουθήσει τη γενική κατάσταση του σώματος. Αυτό θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε γρήγορα και σωστά την ασθένεια, καθώς και να ορίσετε έγκαιρη σωστή θεραπεία.

Ο άμεσος διορισμός τέτοιων αναλύσεων είναι απαραίτητος εάν τηρούνται:

  • πόνος στη δεξιά πλευρά?
  • ναυτία, έμετος.
  • απότομη απώλεια βάρους.
  • πικρία στο στόμα?
  • αδυναμία;
  • θερμοκρασία

Για να αυξήσετε τα ALT και AST, συνιστώνται τα εξής:

  1. Για τη διάγνωση οργάνων και την κατάλληλη θεραπεία της νόσου.
  2. Πάρτε τους ηπατοπροστατευτές όπως συνταγογραφούνται από έναν γιατρό (πρόκειται για μια ολόκληρη ομάδα φαρμάκων που έχει ως σκοπό την προστασία του ήπατος).
  3. Πάρτε βιταμίνες αν η αιτία ήταν η έλλειψη βιταμίνης Β6.
  4. Ακολουθήστε μια δίαιτα. Πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, αλκοόλ, πλούσιοι ζωμοί, λευκά προϊόντα αλευριού πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή του ασθενούς και να αφαιρούνται πικάντικα καρυκεύματα. Συνιστάται να τρώτε φαγητό, στον ατμό. Πρέπει να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β6 - πεύκο και καρύδια, ψάρι, συκώτι, γλυκές πιπεριές, ρόδια. Μια δίαιτα απαιτείται και στις δύο περιπτώσεις: όταν το ALAt έχει αποκλίσεις από τον κανόνα και στη συνέχεια όταν δεν είναι φυσιολογικό για το AsAt.

Οι προσπάθειες αντιμετώπισης του εαυτού σας μπορούν να μειώσουν περαιτέρω το επίπεδο των ενζύμων, γεγονός που θα οδηγήσει σε επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία δεν ωφελεί κανέναν. Μην διακινδυνεύετε την υγεία σας με θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό ή αγνοώντας ανησυχητικά συμπτώματα - αναζητήστε ιατρική βοήθεια. Φροντίστε την υγεία σας και την υγεία των αγαπημένων σας.

Τι είναι το ALT και το AST; Τι σημαίνει το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων και ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές για τις γυναίκες;

Τα AST και ALT είναι απαραίτητα ένζυμα για τον προσδιορισμό των ηπατικών παθολογιών. Τα Ast και Alt βρίσκονται στα κύτταρα διαφόρων οργάνων και εισέρχονται στο αίμα μόνο όταν καταστρέφονται. Τα ποσοστά της τρανσφεράσης αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με ηπατική νόσο, μετά από κάποια πορεία μερικών φαρμάκων ή μετά από σωματική δραστηριότητα. Οι μεταγγίσεις προσδιορίζονται με βιοχημική ανάλυση του αίματος, το οποίο θεωρείται το πιο πληροφοριακό για την ανίχνευση των ηπατικών νόσων στο αρχικό στάδιο.

Η ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης των ηπατικών νόσων είναι ότι αναπτύσσονται ανώδυνα. Το συκώτι δεν βλάπτει, επειδή δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις σε αυτό. Οι πόνοι στο δεξιό κοιλιακό σημείο, μετά την εμφάνιση του οποίου ένα άτομο συνήθως πηγαίνει στον γιατρό για πρώτη φορά, προκαλούνται από παθολογίες της χοληδόχου κύστης. Μόνο κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης η βιοχημεία του αίματος θα επιτρέψει την ταυτοποίηση των ηπατικών παθολογιών πριν φθάσουν στο σημείο της μη αναστρέψιμης.

Τι είναι η ALT (Alt);

Το ALT δρα κυρίως στο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων, στο επιθήλιο των νεφρικών σπειραμάτων, ελαφρώς μικρότερο στην καρδιά. Κατά τη διάρκεια των αναπτυσσόμενων καταστρεπτικών διεργασιών σε κυτταρικό επίπεδο, το Alt απελευθερώνεται από αυτά και διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος, όπου ανιχνεύεται η αύξηση του. Η ανάπτυξη της ALT εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του οργάνου και είναι ένας σημαντικός δείκτης νεκρωτικών μεταβολών στους ιστούς του οργάνου.

Στην ιογενή ηπατίτιδα, ο βαθμός αύξησης στο Alt είναι ανάλογος με τη διάρκεια της νόσου. Στην οξεία πορεία της νόσου, η ενζυμική δραστικότητα υπερβαίνει τον κανόνα κατά έναν παράγοντα δέκα και περισσότερο. Η άλλη ανάπτυξη στην ιική μορφή ανιχνεύεται πολύ νωρίς - ακόμη και πριν από την εκδήλωση του ίκτερου. Η δραστηριότητά του αυξάνεται σε πάσχοντες από ανικανική μορφή. Με μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας, η ALT σταδιακά μειώνεται. Ωστόσο, μια ταχεία μείωση στο Alt με την αύξηση της υπερλιπιδαιμίας είναι ένα σύμπτωμα μιας δυσμενούς πορείας της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Alt μπορεί να αυξηθεί χωρίς προφανή λόγο. Επίσης, οι τιμές ALT αλλάζουν σε ένα υγιές πρόσωπο κατά τη διάρκεια της ημέρας: χαμηλότερες συγκεντρώσεις καταγράφονται νωρίς το πρωί, μεγάλες - το απόγευμα.

Τι είναι το AST;

Το AST υπάρχει στο ήπαρ, στην καρδιά, λίγο λιγότερο στα νεφρά. Ο προσδιορισμός AST είναι επίσης απαραίτητος για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών στα παραπάνω όργανα. Μια ταυτόχρονη αύξηση στις τρανσφεράσες σηματοδοτεί πάντα βλάβη στα ηπατοκύτταρα, τα κύρια ηπατικά κύτταρα. Το AST είναι λιγότερο ευαίσθητο σε σύγκριση με το ALT για παθολογικές καταστάσεις οργάνων.

Το Alt και το Ast είναι ο κανόνας στις γυναίκες (με βάση την ηλικία)

Για τη μελέτη, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Στο εργαστήριο διερευνάται ο ορός και το πλάσμα.
Πρότυπο:

  • Η ALT στις γυναίκες είναι μικρότερη από 35 U / l.
  • Το AST στις γυναίκες είναι μικρότερο από 31 U / l.

Κατά ηλικιακό πίνακα:

Με την ηλικία, το επίπεδο της τρανσφεράσης μειώνεται σταδιακά. Για παράδειγμα, το ανώτατο όριο της ALT σε υγιείς γυναίκες μετά από 50 φτάνει τα 28 U / l και ανά ηλικία κυμαίνεται από 5 έως 24 U / l.

Υπάρχουν μερικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη μεταβίβαση μιας υγιούς γυναίκας, προκαλώντας τις διακυμάνσεις τους στο 30%. Ποιοι είναι αυτοί οι παράγοντες:

  • 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • υπερβολικό δείκτη μάζας σώματος ·
  • αλκοόλ και χρήση ναρκωτικών ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • σωματικό φορτίο, υπερβολική εργασία, έλλειψη ύπνου.
  • άγχος, συναισθηματική διέγερση.

Ο αντίκτυπος όλων αυτών των παραγόντων (εκτός από την εγκυμοσύνη, φυσικά, και την παχυσαρκία) πρέπει να ελαχιστοποιηθεί πριν από τη λήψη της δοκιμής, έτσι ώστε να μην χρειαστεί να την επαναλάβετε για δεύτερη φορά. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλες δοκιμές για έρευνα με άλλους κανόνες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής λαμβάνει μια φόρμα που περιέχει κανόνες σε άλλο σύστημα μέτρησης.

Μεμονωμένη αλλαγή ALT

Το ALT ενεργοποιείται επίσης όταν απελευθερώνεται από καταστροφικά αλλαγμένα κύτταρα. Τυπικά, η αύξηση ALT οδηγεί σε:

  • παθήσεις του ήπατος - ηπατίτιδα και αλκοόλη, ηπατική ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος,
  • καρδιακές παθήσεις - έμφραγμα (ελαφρώς), μυοκαρδίτιδα και άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με την καταστροφή των μυοκαρδιακών κυττάρων.
  • σοβαρές δηλητηριάσεις και εκτεταμένα εγκαύματα, καθώς και τραυματισμούς με βλάβη του μυϊκού ιστού.
  • οξεία παγκρεατίτιδα.
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • ενδοθηλιακή χολόσταση:
  • μυοσίτιδα

Η αυξημένη ALT καταγράφεται με παχυσαρκία (2-3 φορές), με προοδευτική λευχαιμία, καρκίνο.

Απομονωμένη μεταβολή AST

Το AST παρουσιάζει την υψηλότερη δραστηριότητα (100 φορές υψηλότερη από την κανονική) σε περίπτωση τοξικών βλαβών (σε περίπτωση δηλητηρίασης από οικιακές χημικές ουσίες, ανοιχτό κούνημα κ.λπ.). Το Ast είναι αυξημένο σε καρκίνο του ήπατος και μετάσταση στο όργανο αυτό, φλεγμονές ιικής και αυτοάνοσης προέλευσης.

Επίσης, η AST αυξάνεται με:

  • καρδιακές παθήσεις - καρδιακή προσβολή και οξεία ρευματική καρδιοπάθεια, καρδιακές επεμβάσεις και αγγειογραφία, μυοκαρδίτιδα, ρευματική καρδιοπάθεια, στηθάγχη,
  • ασθένειες του ήπατος - ηπατίτιδα, κίρρωση, ογκοφατολογία,
  • TELA;
  • χολόσταση;
  • τραύματα, εγκαύματα, μυϊκή δυστροφία.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • παγκρεατίτιδα.

Γενικά, στις γυναίκες, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι χαμηλότερη από ό, τι στους άνδρες. Στην ηλικιακή ομάδα άνω των 40-50 ετών και στα 60 έτη, η εμφάνιση καρδιακών παθολογιών είναι μια κοινή αιτία αύξησης του AST.

Με καρδιακή προσβολή, το AST αυξάνεται 2-20 φορές, ακόμη και πριν εμφανιστούν τα σημάδια του στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν στην 3η ημέρα του εμφράγματος το AST δεν μειωθεί, η πρόγνωση είναι κακή. Η άσχημη ανάπτυξη μπορεί να υποδηλώνει τόσο την επέκταση της εστίας μιας καρδιακής προσβολής όσο και τη συμμετοχή άλλων οργάνων. Με καρδιακή προσβολή, το ποσό της ALT αυξάνεται λίγο.

Ταυτόχρονη αύξηση του επιπέδου

Ο ταυτόχρονος προσδιορισμός των ALT και AST θεωρείται πιο ενημερωτικός. Υπάρχει ένας αποκαλούμενος συντελεστής Rytis (DRr): AST / ALT. Κανονικά, το ποσοστό είναι 1,33 (ο αριθμός αυτός πρέπει να συμβεί εάν ένα υγιές πρόσωπο τιμή AST διαιρούμενο με ALT :. Δείκτης μειώνεται σε παθολογίες του ήπατος και αυξημένη - με καρδιακή νόσο σε έναν υγιή σφάλμα θα πρέπει να είναι όχι περισσότερο από 0.42 Εάν ο δείκτης Rytis. δεν πληροί το πρότυπο:

  • ισούται με 1 - χρόνιες και δυστροφικές παθολογίες του ήπατος.
  • λιγότερο από 1 - ιική ηπατίτιδα.
  • περισσότερες από 2 - καρδιακή προσβολή αν η αλβουμίνη είναι κανονική ή αλκοολική ηπατική βλάβη, αν η αλβουμίνη είναι αυξημένη.

Ενδείξεις για αναλύσεις ALT και AST

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη για το επίπεδο των τρανσαμινασών σε υποψία ηπατικής παθολογίας. Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξει μια γυναίκα για να επισκεφθεί κάποιον γιατρό:

  • πόνο στη δεξιά πλευρά ή αίσθημα βαρύτητας σε αυτήν την περιοχή.
  • Ιχτερικό δέρμα.
  • φαγούρα (πλάτη, πόδια, παλάμες);
  • συχνή ναυτία και έμετο.
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • βλάβη του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • κακός ύπνος, ευερεθιστότητα, συχνές αλλεργικές αντιδράσεις.

Μια φορά το χρόνο θα πρέπει να δώσετε αίμα για το AST / ALT σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο:

  • οι αλκοολικοί και οι τοξικομανείς ·
  • σε επαφή με φορείς της ηπατίτιδας.
  • εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.
  • με επιβαρυμένη κληρονομικότητα.