Πώς να θεραπεύσετε την αλκοολική παγκρεατίτιδα

Η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται σταδιακά υπό την επήρεια αλκοολούχου ποτού, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί απότομα μετά από μια πλούσια γιορτή, συμπεριλαμβανομένης μιας μεγάλης ποσότητας ισχυρών αλκοολούχων και λιπαρών, δύσκολο να αφομοιώσει τρόφιμα. Η επιδείνωση της νόσου εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, υπερθερμία και δυσπεπτικά συμπτώματα. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης είναι δυνατή με τη βοήθεια υπερήχων, ERCP, CT και ανάλυση της περιεκτικότητας των ενζύμων.

Αιτίες της παθολογίας

Η αιτία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας (ΑΡ) είναι η ήττα του παγκρέατος από τα προϊόντα αποσύνθεσης C2H5OH. Η αιθανόλη μετατρέπεται στο ήπαρ σε οξική ακεταλδεΰδη, η οποία βλάπτει τα κύτταρα του οργάνου.

Το AP διαμορφώνεται ως εξής:

• Υπό την επίδραση της ακεταλδεΰδης, η αντικατάσταση της εσωτερικής επένδυσης του αγγείου με το χηλοειδές ιστό οδηγεί σε μείωση της κυκλοφορίας του αίματος και της παροχής οξυγόνου στο πάγκρεας.
• Διεισδύοντας στο αίμα, το αλκοόλ προκαλεί σπασμό του σφιγκτήρα του Οδηδίου. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα του χυμού στο πάγκρεας και ερεθισμό της εσωτερικής επένδυσης των αγωγών.
• Η αποδοχή ακόμη και μικρής ποσότητας αλκοόλ αυξάνει την παραγωγή του ενζύμου και οδηγεί στον σχηματισμό κυκλοφοριακών μαρμελάδων, κλείνοντας τους αγωγούς οργάνων. Η φυσιολογική εκροή χυμού καθίσταται δύσκολη, δημιουργώντας μια αυξημένη πίεση στον αγωγό, ως αποτέλεσμα των οποίων τα ένζυμα, που εισέρχονται στον ιστό του παγκρέατος, προκαλούν στο όργανο αυτό-πέψη.
• Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται καταστροφή των επηρεαζόμενων ιστών και αναπτύσσεται οίδημα του παγκρέατος. Το σώμα αναπτύσσεται σε μέγεθος και αρχίζει να πιέζει τα κοντινά όργανα. Το κέλυφος του αδένα είναι τεντωμένο, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση του έντονου συνδρόμου πόνου.

Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από το σχηματισμό ψευδοκύστης, ο εσωτερικός χώρος του οποίου γεμίζει με νεκρωτικά περιεχόμενα, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ιστών οργάνων. Μια τέτοια κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.

Ο κανονικός ιστός του παγκρέατος αντικαθίσταται με συνδετικό και λιπώδη ιστό με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να ασκήσει πλήρως την ενδοκρινική του λειτουργία και να αναπτυχθεί ο διαβήτης. Η λήψη αλκοόλ μαζί με φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο του αίματος μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμικό κώμα.

Σημειώθηκε επίσης ότι η βλάβη του παγκρέατος προκαλείται συχνά από τη συνδυασμένη επίδραση πολλών δυσμενών παραγόντων: την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, την υπερκατανάλωση τροφής και την κατάχρηση λιπαρών τροφίμων που περιέχουν ανεπαρκή πρωτεΐνες.

Οι μισοί ασθενείς με ΑΠ πεθαίνουν μέσα σε 20 χρόνια από τη στιγμή της ανίχνευσης της νόσου, αλλά η αιτία θανάτου του ασθενούς είναι συχνά παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από τον αλκοολισμό, αλλά όχι φλεγμονή του παγκρέατος.

Σημάδια ασθένειας

Τα συμπτώματα της αλκοολικής παγκρεατίτιδας αυξάνονται σταδιακά, ενώ η διαδικασία της στένωσης των αποφρακτικών αγωγών βρίσκεται σε εξέλιξη. Το πιο έντονο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος που γίνεται αισθητός στο κεντρικό τμήμα της κοιλιάς. Η διάρκεια μιας επίπονης επίθεσης μπορεί να είναι από ώρες έως αρκετές ημέρες. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από πολλαπλή αύξηση του πόνου μετά την κατανάλωση τροφής.

Συμπτώματα που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά για την παγκρεατίτιδα που προκαλείται από το αλκοόλ:

• αδυναμία, έλλειψη όρεξης, αναιμία, αφυδάτωση, υποσιταμίνωση, ελαφρά υπερθερμία,
• πρήξιμο, φούσκωμα, ναυτία και περιστασιακός έμετος. Αυτά τα φαινόμενα επιδεινώνονται μετά την κατανάλωση λιπαρών ή αλκοολικών.
• μετά το φαγητό, υπάρχει πόνος από τα έρπητα ζωστήρα, τα οποία μπορούν να ανακουφιστούν μόνο από ισχυρά φαρμακολογικά φάρμακα. Σημειώνεται ότι ο ασθενής καθίσταται ευκολότερος σε καθιστή θέση, ελαφρά κλίνοντας το σώμα προς τα εμπρός. Εκτός από την περίοδο επιδείνωσης της νόσου, ο πόνος εκφράζεται μόνο ελαφρά και έχει πονηρό χαρακτήρα.
• σε ασθενείς με ΑΡ, υπάρχει αλλαγή στα κόπρανα, είναι πιο συνηθισμένη, έχει πιο υγρή συνοχή και λιπαρή γυαλάδα (steatorrhea).
• λόγω της κακής πέψης και της κακής όρεξης, ο ασθενής γρήγορα χάνει το βάρος.
• περιόδους παροξυσμών που επαναλαμβάνονται περιοδικά κάθε 6-12 μήνες.

Ένας ασθενής με μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την υγεία του, να συμμορφώνεται με τις προηγούμενες συστάσεις του γιατρού, να ακολουθεί αυστηρά τη διατροφή και, εάν χρειάζεται, να υποβληθεί σε φαρμακευτική αγωγή. Ελλείψει κατάλληλης ιατρικής περίθαλψης, η διαδικασία της φλεγμονής μπορεί να εξαπλωθεί στους κοντινούς ιστούς.

Διάγνωση αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, το AP δεν είναι τόσο εύκολο να ανιχνευθεί, διότι τέτοιες ερευνητικές μέθοδοι όπως οι υπερηχογράφημα και οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν μπορούν να δώσουν ένα σαφές αποτέλεσμα (δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές σε αυτές). Τα έντονα σημάδια φλεγμονής εμφανίζονται αργά, όταν ο παγκρεατικός ιστός του ασθενούς υφίσταται ήδη υπερτροφία και εμφανίζονται περιοχές νέκρωσης.

Όταν καταστρέφονται οι καταστροφικές διεργασίες στο σώμα, οι εργαστηριακές εξετάσεις ήδη ανιχνεύουν την παρουσία φλεγμονωδών δεικτών. Η βιοχημική ανάλυση υποδεικνύει επίσης αλλαγές στην ενζυμική δραστικότητα που είναι χαρακτηριστικές αυτής της νόσου. Η παρουσία αποφράξεως των χοληφόρων αγωγών μπορεί να προσδιορισθεί από το περιεχόμενο μιας αυξημένης ποσότητας GGTP (γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση). Η ανάλυση αυτή χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας στασιμότητας της χολής και για την επιβεβαίωση της αλκοολικής αιτιολογίας της νόσου.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία του ΑΠ αρχίζει με το διορισμό μιας αυστηρής δίαιτας. Για τις πρώτες 2-4 ημέρες εμφανίζεται πλήρης πείνα, επιτρέπεται η χρήση 1,5 λίτρων μεταλλικού νερού αλκαλικής σύνθεσης χωρίς αέριο (Smirnovskaya, Obukhovskaya, Μόσχα, Borjomi, Yessentuki 4, 17). Η νηστεία βοηθάει να απενεργοποιηθεί ο αδένας από την πεπτική διαδικασία, να τον ξεκουραστεί και αυτό του επιτρέπει να εξαλείψει τα οξέα συμπτώματα. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται στον πίνακα θεραπείας No1B ή No5P. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται υδρόλυμα μείγματα ή παρεντερική διατροφή.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τέτοιες δραστηριότητες:

• Θεραπεία αντικατάστασης για την αντιστάθμιση της έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων. Εκτελείται με τη χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν μικροκοκκώδη ένζυμα (CREON, Mezim). Η ένδειξη για το σκοπό της είναι μια προοδευτική ανεπάρκεια πρωτεΐνης και μια στεατορροία με δείκτη πάνω από 15 g λίπους ανά ημέρα.
• Συνταγογραφούμενα αναλγητικά, αντισπασμωδικά και αντιεμετικά φάρμακα (Baralgin, Drotaverin, Metoclopramide).
• Επιλογή σύνθετου βιταμινούχου ορυκτού.
• Διατηρείτε τα κατάλληλα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Με μια περίπλοκη πορεία της νόσου, απαιτείται μερικές φορές επείγουσα χειρουργική θεραπεία, η οποία είναι μια εκτομή ή απομάκρυνση συγκολλήσεων, αποστημάτων, κύστεων ή αποστειρωμένων διόδων.

Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή είναι διαθεσιμότητα: /

• απόφραξη του κύριου αγωγού του παγκρέατος στο δωδεκαδάκτυλο.
• κύστεις, συρίγγια και αποστήματα του αδένα.
• υποψία ογκολογικού σχηματισμού (άτυπη καρκινικά κύτταρα) με απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Η φυσική θεραπεία για το ΑΡ περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους έκθεσης:

• Το υπέρυθρο λέιζερ και η χαμηλή ένταση UHF-θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Τα ηλεκτρο-ηλεκτρικά και τα αζωτούχα λουτρά έχουν ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
• Η ηλεκτροαναλγησία, η ακτινοβολία και η κρυοθεραπεία χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο.
• Ο γαλβανισμός και τα μεταλλικά νερά βοηθούν στην τόνωση της έκκρισης ινσουλίνης.
• Μια μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου χρησιμοποιείται κατά της υποξίας.

Οι γενικές συστάσεις περιλαμβάνουν διαιτητικά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (έως 150 γραμ. / Ημέρα). Και μειωμένη πρόσληψη λίπους (τουλάχιστον διπλάσια από τη συνήθη συχνότητα), καθώς και την πλήρη εξάλειψη της κατανάλωσης αλκοόλ και καπνού. Χωρίς τη συμμόρφωση με αυτές τις συνθήκες, η θεραπεία δεν είναι πρακτική.

Πρόγνωση ασθενειών

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με διαφορετική ένταση. Αυτό, πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από την ημερήσια ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, οι λάτρεις των ακριβών και ποιοτικών ποτών βρίσκονται στην ίδια θέση με τους ανθρώπους που μπορούν να αντέξουν οικονομικά μόνο ένα φτηνό υποκατάστατο - και αυτοί και άλλοι δεν προστατεύονται από την εμφάνιση της νόσου. Αυτό που έχει σημασία είναι η δόση αλκοόλ και η διάρκεια χρήσης αυτών των ποτών.

Η πρόγνωση της χρόνιας μορφής της νόσου είναι δυσμενής. Το αποτέλεσμα της οξείας αλκοολικής παγκρεατίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Το ΑΡ συχνά οδηγεί σε νέκρωση του παγκρέατος - μια τρομερή ασθένεια που έχει επίσης υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Η πρόληψη της νόσου συνίσταται στην πλήρη εξάλειψη του αλκοόλ και του καπνίσματος, στην ποιοτική διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και σε λίγη ποσότητα λίπους, καθώς και στην τακτική εξέταση από γαστρεντερολόγο.

Αλκοολική παγκρεατίτιδα

Η αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι μια μορφή οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας, η αιτία της οποίας είναι η συνεχής υπερβολική χρήση αλκοολούχων και αλκοολούχων ποτών. Όταν συμβαίνει αυτό, οξεία φλεγμονή του παγκρεατικού ιστού με την επακόλουθη νέκρωση (νέκρωση) και αποσάθρωση.

Η αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι η κύρια αιτία θανάτου στην ομάδα ασθενών με παγκρεατική παθολογία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η θνησιμότητα σε αυτή την ομάδα φτάνει το 70%.

Αιτιολογία και παθογένεια

Ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι το αλκοόλ, και ιδιαίτερα - τα υποκατάστατα του. Ο μηχανισμός εμφάνισης αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι πολύπλοκος και ποικίλος. Αυτό συνδέεται με το γεγονός ότι τα αλκοολούχα ποτά, που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, ενεργούν παθολογικά σε διάφορες κατευθύνσεις ταυτόχρονα.

Το σπασμό του αλκοόλ είναι ο σφιγκτήρας του Oddi (ο κύριος σφιγκτήρας της κύριας δωδεκαδακτυλικής θηλής, που ρυθμίζει την εκροή του παγκρεατικού χυμού και της χολής από τον κοινό αγωγό στην δωδεκαδακτυλική κοιλότητα). Ως αποτέλεσμα του σπασμού, εμφανίζεται στασιμότητα της έκκρισης, γεγονός που οδηγεί στην εκτόπισή του στο πάγκρεας. Λόγω των επιθετικών παραγόντων που είναι μυστικοί σε μεγάλες ποσότητες, υπάρχει ο πρώτος ερεθισμός και στη συνέχεια η φλεγμονή του παγκρέατος.

Το αλκοόλ επιδρά επιθετικά στους παγκρεατικούς αγωγούς. Όταν συμβεί αυτό, ατροφούν και νέκρωση με την επακόλουθη αντικατάσταση αυτών των περιοχών από τον συνδετικό ιστό. Συμβάλλει επίσης στη στασιμότητα του ενζυμικού χυμού, η οποία τελικά θα οδηγήσει σε αλκοολική παγκρεατίτιδα.

Το αλκοόλ ερεθίζει τα αδενικά κύτταρα στο γαστρικό βλεννογόνο. Αυτό οδηγεί στην διέγερση της λειτουργίας των ενζύμων του παγκρέατος, υπερέκκριση.

Τα αλκοολούχα ποτά αυξάνουν το ιξώδες των παγκρεατικών εκκρίσεων λόγω της αύξησης της λιθοστατίνης (μια ουσία που προωθεί τον σχηματισμό λίθων).

Η υπερέκκριση σε συνθήκες αυξημένου ιξώδους του παγκρεατικού χυμού σε συνδυασμό με σπασμούς του μεγάλου δωδεκαδακτυλικού σφιγκτήρα οδηγεί στο γεγονός ότι η πίεση μέσα στους αγωγούς αυξάνεται, τα χολικά και τα παγκρεατικά ένζυμα στασιάζουν και ρίχνονται πίσω στον αδένα. Εκεί ενεργοποιούνται, με αποτέλεσμα το όργανο να καταστρέφεται και να έχει φλεγμονή. Εάν η κατανάλωση αλκοόλ δεν σταματήσει, τότε με την πάροδο του χρόνου, οι φλεγμονώδεις περιοχές του αδένα θα αποκαλυφθούν, θα υποστούν καταστροφή και αποσύνθεση.

Η συχνή χρήση αλκοόλ παραβιάζει το μεταβολισμό του λίπους στο σώμα, εμφανίζεται υπερλιπιδαιμία. Η κατάσταση αυτή συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση αλκοολικής παγκρεατίτιδας.

Θυμηθείτε! Η αλκοολική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται μετά από καθημερινή κατανάλωση 100-120 g αλκοόλης για 8-12 χρόνια στο πλαίσιο χρόνιας δηλητηρίασης με οινόπνευμα. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η παγκρεατίτιδα δεν προέκυψε από το ιστορικό της χρόνιας κατάχρησης αλκοόλ, αλλά μετά από μία και μόνο βαριά θλίψη, με αποτέλεσμα οξεία τοξική καταπληξία και δηλητηρίαση του σώματος.

Είναι σημαντικό!

Ταξινόμηση

Η μορφή της αλκοολικής παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

• Η οξεία παγκρεατίτιδα έχει ξαφνική εμφάνιση, σοβαρά συμπτώματα, ενώ οι ασθενείς βρίσκονται σε σοβαρή ή εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση και χρειάζονται άμεση νοσηλεία σε νοσοκομείο ή μονάδα εντατικής θεραπείας.
• Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία, μια διαγραμμένη κλινική εικόνα. Προχωρά σε περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Οι ασθενείς βρίσκονται σε ικανοποιητική κατάσταση. Η θεραπεία του ασθενούς διεξάγεται μόνο κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σημεία και συμπτώματα

Η παγκρεατίτιδα αλκοόλ δεν παρουσιάζει ιδιαίτερα συμπτώματα. Η διάγνωση γίνεται με βάση τις καταγγελίες και την παρουσία ενός μακρινού αλκοολικού ιστορικού. Η έξαρση συμβαίνει σε σχέση με την κατάχρηση οινοπνεύματος, λίγο πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Το κύριο σύμπτωμα οξείας αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι ο πόνος. Είναι έρπητα ζωστήρα, έχει ξαφνική εμφάνιση, δεν σταματά με αντισπασμωδικά και αναλγητικά. Αυξημένος πόνος παρατηρείται με αιχμηρές κινήσεις, κλίσεις. Στο ύψος του πόνου, κατά κανόνα, εμφανίζεται έμετος, που δεν ανακουφίζει την πάθηση.

Τη στιγμή της επιδείνωσης, παρατηρούνται συμπτώματα δηλητηρίασης: πυρετός, αδυναμία, ναυτία, χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Είναι σημαντικό! Με σοβαρή οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα, εμφανίζεται ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, τοξικό σοκ, άνοια, ψύχωση, αναπνευστική ανεπάρκεια (μέχρι το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας). Ο ασθενής βρίσκεται σε τελική κατάσταση. Εάν κατά τις πρώτες δύο ώρες δεν πραγματοποιηθεί ιατρική παρέμβαση, τότε σε 100% των περιπτώσεων παρατηρείται θάνατος.

Όταν η διαδικασία φλεγμονής χρονολογείται, ο πόνος είναι μόνιμος, ωστόσο, δεν φτάνει την τιμή κατωφλίου. Αυξάνονται με τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών και λιπαρών τηγανισμένων τροφίμων, αφού σε αυτή την περίπτωση το ένζυμο διεγείρεται σχηματίζοντας τη λειτουργία του παγκρέατος. Θερμοκρασία, κατά κανόνα, όχι, δεν παρατηρούνται άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης. Η ασθένεια εμφανίζεται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης.

Εργαστηριακή διάγνωση

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι ασθενείς αποδίδονται στις ακόλουθες κλινικές δοκιμές:

• Γενική εξέταση αίματος. Εκτός από την επιδείνωση της αλκοολικής παγκρεατίτιδας στη δοκιμή αίματος, παρατηρείται μέτρια λευκοκυττάρωση. Κατά τη διάρκεια της παροξυσμού - σημειωμένη λευκοκυττάρωση με μετατόπιση της φόρμουλας προς τα αριστερά, αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων, εμφάνιση πρωτεΐνης C-reactive.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Εδώ, πρώτα απ 'όλα, καθορίστε το επίπεδο αμυλάσης, λιπάσης, χολερυθρίνης, ALAT, AsAT, αλκαλικής φωσφατάσης, γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH). Κατά την έξαρση της φλεγμονώδους διαδικασίας, όλοι αυτοί οι δείκτες υπερβαίνουν τις μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές.
• Βιοχημική ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό του επιπέδου της διαστάσεως. Με την επιδείνωση της αλκοολικής παγκρεατίτιδας, η τιμή της διάστασης είναι τουλάχιστον 5 φορές υψηλότερη από την κανονική. Αυτό σας επιτρέπει να μιλήσετε για το ντεμπούτο ή την επιδείνωση της νόσου.
• Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Σήμερα είναι το χρυσό πρότυπο διάγνωσης. Εδώ μπορείτε να δείτε διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας (πετρώματα, ασβεστοποίηση, περιοχές υψηλής και χαμηλής ηχογένειας, κύστεις και άλλες επιπλοκές). Επιπλέον, ο υπερηχογράφος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της χοληδόχου κύστης και του ήπατος. Λόγω της ανατομικής και λειτουργικής κοινότητας αυτών των οργάνων, συχνά υπάρχουν και φλεγμονώδεις ή εκφυλιστικές μεταβολές.
• Υπολογισμένη πολυπυρική τομογραφία (ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Με αυτή την έρευνα, αξιολογήστε τη σοβαρότητα της νόσου, το στάδιο της αλκοολικής παγκρεατίτιδας. Προσδιορίζεται η ακεραιότητα των παγκρεατικών δομών, η οποία τελικά επιτρέπει την επίλυση του ζητήματος της χειρουργικής επέμβασης.
• Λαπαροσκοπική παρέμβαση για τον προσδιορισμό της ακεραιότητας του αδένα και του βαθμού διάσπασης του.
• Εάν υπάρχει εξιδρωματική συλλογή στην κοιλιακή ή υπεζωκοτική κοιλότητα, πραγματοποιείται διαγνωστική παρακέντηση. Εάν υπάρχει αμυλάση στο σημείο, είναι ασφαλές να πούμε ότι ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα.

Συντηρητική θεραπεία οξείας αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Όταν ο ασθενής είναι σε σταθερή κατάσταση, νοσηλεύονται σε νοσοκομείο όπου εκτελούνται επειγόντως ιατρικά μέτρα.

Εάν ο ασθενής βρεθεί σε σοβαρή κατάσταση, ο ασθενής είναι αμέσως νοσηλευόμενος στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου πραγματοποιεί 24ωρη παρακολούθηση της δραστηριότητας των ζωτικών συστημάτων (αναπνευστική, καρδιαγγειακή). Με την ανάπτυξη του DIC, συνταγογραφείται έγχυση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος, υποκατάστατα αίματος και ηπαρίνης. Σε μέτρια υποξία, ενδείκνυται η εισπνοή οξυγόνου. Σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, ο ασθενής μεταφέρεται σε μηχανικό αερισμό (τεχνητός πνευμονικός εξαερισμός).

Καταπολέμηση του πόνου

Όταν ο αλκοολικός πόνος παγκρεατίτιδας είναι παρατεταμένος, υψηλή ένταση. Τα ναρκωτικά αναλγητικά είναι πιο αποτελεσματικά, ωστόσο, η χρήση μορφίνης αντενδείκνυται (προκαλεί σπασμό του σφιγκτήρα της μεγάλης πάπιδος του δωδεκαδακτύλου). Τα φάρμακα πρώτης γραμμής - το promedol σε συνδυασμό με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, κλπ.). Μερικές φορές, με έντονο, ανυπόληπτο πόνο, χρησιμοποιείται ένας αποκλεισμός των νευρικών κορμών και των πλεγμάτων που τροφοδοτούν το πάγκρεας.

Αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος

Για να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση, να καταπολεμηθεί η υπόταση και να προληφθεί ο σοκ, δείχνονται ότι όλοι οι ασθενείς με αλκοολική παγκρεατίτιδα εισάγουν υποκατάστατα αίματος. Τα κολλοειδή (ζελατινόλη, ρεπολιγλυουκίνη) και τα κρυσταλλοειδή διαλύματα (αλατόνερο, διόλη, αδεόλη) χορηγούνται σε όγκο μέχρι 3-4 λίτρα ανά ημέρα.

Πρόληψη της μόλυνσης και σηπτικού σοκ

Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Επιλογή φαρμάκων - Κεφαλοσπορίνες III γενιάς σε συνδυασμό με Μετρονιδαζόλη. Αυτός ο συνδυασμός καλύπτει τόσο τη θετική κατά Gram όσο και τη γραμμο-αρνητική χλωρίδα. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλέβια, 2-4 φορές την ημέρα.

Διατροφή

Το πιο σημαντικό συστατικό της συντηρητικής θεραπείας. Στις πρώτες ημέρες της παροξυσμού, έδειξε πλήρη πείνα σε όλους τους ασθενείς με αλκοολική παγκρεατίτιδα. Αυτό δημιουργεί μια λειτουργική γαλήνη του αδένα. Μετά από 4-5 ημέρες, συνταγογραφείται μια διακεκριμένη διατροφή (πίνακας αριθ. 5) με τον περιορισμό των τροφίμων που δεν μπορούν να πέσουν, λιπαρά, τηγανισμένα, αλμυρά και πικάντικα. Προϊόντα που αυξάνουν την εκκριτική δραστηριότητα του παγκρέατος (αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά, καφές, μανιτάρια, όλα τα είδη ξηρών καρπών, φρέσκο ​​ψωμί, γλυκά) εξαιρούνται εντελώς. Περισσότερες τροφές πρωτεΐνης (χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατα και ψάρια, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα και ποτά) εισάγονται στη διατροφή. Μπορείτε να διαφοροποιήσετε τα λαχανικά των τροφίμων. Τα φρούτα υποδεικνύουν τη χρήση ψημένων μήλων ή αχλαδιών. Στα ποτά επιτρέπονται ζωμοί και τσάγια, ζελέ, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων ή μούρων. Τα γεύματα πρέπει να είναι στο ρολόι, πέντε φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.

Η δίαιτα είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας με παγκρεατίτιδα αλκοόλ. Ακολουθήστε τις αρχές της σωστής διατροφής είναι απαραίτητο όχι μόνο στο νοσοκομείο, αλλά και μετά την απόρριψη. Η δίαιτα πρέπει να είναι για τον ασθενή ένα ιδιόμορφο τρόπο ζωής. Αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή της χρονοποίησης της φλεγμονώδους διαδικασίας ή της επακόλουθης εξάτμισης, θα παρατείνει την περίοδο ύφεσης και θα ανακουφίσει τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Συντηρητική θεραπεία χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Ο πόνος ανακουφίζεται από συνδυασμό αντισπασμωδικών (No-shpa, Papaverin, Platifffilin) ​​με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ινδομεθακίνη, Diclofenac, κλπ.). Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων παρουσιάζεται η εισαγωγή του Promedol ή ο αποκλεισμός των νευρικών κορμών και πλεγμάτων.

Ακριβώς όπως στην οξεία διαδικασία, προδιαγράφεται η πείνα και, στη συνέχεια, μια διατήρηση της διατροφής. Για να εξασφαλιστεί πλήρως το λειτουργικό υπόλοιπο του παγκρέατος, προστίθενται στη θεραπεία οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (Ομεπραζόλη ή Ωμέζ) και οι παρεμποδιστές ισταμίνης (Ranitidine, Famotidine).

Η έλλειψη της παγκρεατικής έκκρισης αντισταθμίζεται από τη θεραπεία υποκατάστασης ενζύμων. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει το φάρμακο Creon (ή Pancreatin) κατά τη διάρκεια κάθε γεύματος. Δεν περιέχει επιθετικά χολικά οξέα και η συγκέντρωση των πεπτικών ενζύμων είναι αρκετή για να αφομοιώσει τα εισερχόμενα τρόφιμα.

Είναι σημαντικό! Εάν μετά τη θεραπεία ο ασθενής συνεχίζει να πίνει αλκοόλ, τότε η θεραπεία της παγκρεατίτιδας δεν είναι εφικτή υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Μόνο με την πλήρη εγκατάλειψη αλκοολούχων και αλκοολούχων ποτών μπορεί να υπάρξει οποιαδήποτε συζήτηση για την ανάκτηση και αποκατάσταση των παγκρεατικών λειτουργιών.

Χειρουργική θεραπεία

Στις αρχικές δύσκολες συνθήκες το ζήτημα της επιχειρησιακής παρέμβασης έχει επιλυθεί. Σε αυτή την περίπτωση, μια πλήρη ή μερική εκτομή του οργάνου. Η λειτουργία ενδείκνυται στην διάσπαση του παγκρέατος ή στην περίπτωση των ακόλουθων επιπλοκών:

• Φιστίλια (παθολογικά περάσματα και κανάλια που συνδέουν τον αδένα με άλλα όργανα).
• Οι κύστες και τα αποστήματα (στη θέση των νεκρωτικών περιοχών, σχηματίζονται περιοχές γεμάτες με υγρό). Εάν το υγρό δεν είναι μολυσμένο, τότε αυτή η κοιλότητα ονομάζεται κύστη · εάν είναι μολυσμένη και γεμάτη με πύον, είναι ένα απόστημα.
• Η παρουσία καρκίνου στο πάγκρεας, που επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα, CT ή MRI και λαπαροσκόπηση.
• Κλείσιμο του κύριου ή βοηθητικού παγκρεατικού αγωγού. Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή της έκκρισης είναι δύσκολη, ο αδένας υφίσταται καθημερινή αυτολύση με τα δικά του ένζυμα, γεγονός που αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Πρόληψη και τρόπος ζωής

Ένα σημαντικό στοιχείο της πρόληψης είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής, ο οποίος συνεπάγεται την πλήρη παύση του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ, ιδίως των υποκατάστατων αλκοόλης. Κατά τη διάρκεια της ζωής σας, πρέπει να τηρείτε τις αρχές της υγιεινής διατροφής: η έμφαση δίνεται στις πρωτεϊνικές τροφές, αρνούμενος να καταναλώνει λιπαρά, τηγανητά και δύσκολα αφομοιώσιμα τρόφιμα. Κάθε χρόνο θα πρέπει να προβαίνει σε προληπτική διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο. Αυτές οι απλές αλλά αποτελεσματικές συμβουλές θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια.

Χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα

Το πάγκρεας, όργανο του ανθρώπινου σώματος, εκτελεί τις κύριες λειτουργίες - την παραγωγή ενζύμων για τη διάσπαση και την πέψη των τροφίμων, την παραγωγή μέρους των ορμονών (ινσουλίνη, σωματοστατίνη, γλυκαγόνη και παγκρεατικό πολυπεπτίδιο). Οξεία ή χρόνια φλεγμονή αυτού του οργάνου του πεπτικού συστήματος ονομάζεται παγκρεατίτιδα. Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι: υποσιτισμός, φαρμακευτική αγωγή, κληρονομική προδιάθεση, τραυματισμοί στην κοιλιά, παρασιτικές λοιμώξεις, ορμονικές διαταραχές και ακατάλληλος μεταβολισμός. Αλλά το αλκοόλ θεωρείται ο κύριος ένοχος της παγκρεατίτιδας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με παγκρεατίτιδα είναι μεσήλικες άνδρες που κακοποιούν αλκοόλ.

Η επίδραση του αλκοόλ στο έργο του παγκρέατος

Συχνά, οι γιατροί πρέπει να απαντήσουν στην ερώτηση: επιτρέπεται η χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας; Η απάντηση είναι σίγουρα όχι! Όταν εισέλθει στο στομάχι, η αιθυλική αλκοόλη απορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται μέσω του σώματος. Φτάνοντας στο πάγκρεας, το αλκοόλ προκαλεί αυξημένη έκκριση της παγκρεατικής έκκρισης. Όπως είναι γνωστό, η αιθανόλη έχει την ικανότητα να αντλεί νερό από τα κύτταρα, πράγμα που οδηγεί σε μεγαλύτερη συγκέντρωση ενζύμων σε μικρότερο όγκο υγρού.

Στην κανονική του κατάσταση, το παγκρεατικό μυστικό φθάνει στο δωδεκαδάκτυλο, όπου αρχίζει η διαδικασία της πέψης. Αλλά όταν πίνετε αλκοόλ, εμφανίζεται σπασμός σφιγκτήρα και τα ένζυμα παραμένουν στους παγκρεατικούς ιστούς, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το αλκοόλ που λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η απορρόφηση αιθανόλης του γαστρικού βλεννογόνου συμβαίνει στιγμιαία, η συγκέντρωση αυξάνεται, η επίδραση αυξάνεται πολλές φορές.

Η επίδραση του αλκοόλ στην πορεία της νόσου

Το αλκοόλ προκαλεί παγκρεατίτιδα, επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου σε διάφορα στάδια.

Σε ύφεση

Η ρωγμή είναι η περίοδος κατά την οποία λαμβάνει χώρα μια χρόνια ασθένεια, όταν τα συμπτώματα είναι εξαιρετικά αδύναμα ή απουσιάζουν. Σε αυτό το στάδιο, η παγκρεατίτιδα δεν εκδηλώνεται και το πάγκρεας λειτουργεί ως υγιές όργανο, εκτελώντας τις λειτουργίες που ορίζονται από τη φύση. Ωστόσο, είναι επίσης αδύνατο να πίνετε αλκοόλ σε άτομα που είναι προδιάθεση σε αυτήν την ασθένεια, ελλείψει συμπτωμάτων, καθώς η κατάσταση μπορεί να αλλάξει ριζικά σε ένα λεπτό. Η πρόσβαση των παγκρεατικών εκκρίσεων στο δωδεκαδάκτυλο είναι κλειστή, αρχίζει η διαδικασία της διάσπασης του ιστού.

Στην οξεία φάση

Στην οξεία φάση, η παγκρεατίτιδα είναι πιο επικίνδυνη. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα. Ως εκ τούτου, με έντονο πόνο στην κοιλιά, που ακτινοβολεί στην πλάτη, συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, πυρετό και γενική κακουχία, εμφανίζεται επείγουσα νοσηλεία και διάγνωση.

Φυσικά, η χρήση υγρών που περιέχουν αλκοόλ με την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων απαγορεύεται αυστηρά. Το αλκοόλ επιδεινώνει την πορεία της νόσου και οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, αναπηρίες και, σε σοβαρές περιπτώσεις, θάνατο.

Στη χρόνια πορεία της νόσου

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει μια ήπια συμπτωματολογία: ήπιος πόνος στην κοιλιά, ναυτία, λιγότερος έμετος, πρήξιμο, απώλεια όρεξης και αυξημένος σχηματισμός αερίου.

Η χρήση αλκοόλ στη χρόνια παγκρεατίτιδα επηρεάζει αρνητικά την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα του παγκρέατος. Η ακεταλδεϋδη (προϊόν αποσύνθεσης της αιθανόλης) προκαλεί το σχηματισμό ουλώδους ιστού στα τοιχώματα των μικρών αιμοφόρων αγγείων, τον θάνατο των ιστών, την ανάπτυξη της παγκρεατικής νέκρωσης, την πυώδη φλεγμονή.

Παγκρεατίτιδα και διάφορα είδη αλκοόλ

Υπάρχει μια τεράστια ποικιλία αλκοολούχων ποτών: για κάθε γούστο, χρώμα και πορτοφόλι. Κάθε φιάλη ή βάζο περιέχει αιθανόλη διαφόρων βαθμών συγκέντρωσης, επιζήμια για το έργο του παγκρέατος.

Φαίνεται στους ασθενείς ότι η βλάβη του αλκοόλ εξαρτάται από τη συγκέντρωση αλκοόλ. Το ερώτημα τι να χρησιμοποιήσει για την παγκρεατίτιδα, στην υποδοχή που ακούει κάθε γιατρός. Εξετάστε την επίδραση των πιο δημοφιλών ποτών στην πορεία αυτής της ασθένειας.

Μπύρα και παγκρεατίτιδα

Συχνά, οι ασθενείς με φλεγμονή του παγκρέατος σε ύφεση πιστεύουν λανθασμένα ότι τώρα είναι επιτρεπτό να χαλαρώσετε και να πιείτε ένα ποτήρι μπύρα. Ωστόσο, μετά την εξομάλυνση της γενικής κατάστασης της υγείας, ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου, οι πάσχοντες ιστοί δεν γίνονται υγιείς, παραμένουν ευάλωτοι στις επιπτώσεις του οινοπνεύματος. Η μπύρα με παγκρεατίτιδα δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλές προϊόν. Η κατανάλωση αιθανόλης, αν και σε μικρές δόσεις, μπορεί να προκαλέσει μια νέα επίθεση της νόσου και να επιδεινώσει απότομα την ευημερία του ασθενούς!

Εκτός από το αλκοόλ, η μπύρα περιέχει συντηρητικά, αρώματα, διοξείδιο του άνθρακα, που εμποδίζουν το έργο του παγκρέατος και βλάπτουν τους ιστούς του οργάνου. Σημειώστε τον υψηλό γλυκαιμικό δείκτη του ποτού, ο οποίος προκαλεί αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης, προκαλώντας πρόσθετη πίεση στο σώμα. Έτσι, ακόμη και η μη αλκοολούχα μπύρα αποκλείεται από τη διατροφή των ασθενών με παγκρεατίτιδα.

Είναι το κόκκινο κρασί καλό για παγκρεατίτιδα;

Μια άλλη κοινή παρερμηνεία - η χρήση του κόκκινου κρασιού σε μικρές δόσεις κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διαδικασιών. Οι σύμβουλοι αυτής της "θεραπείας" καθοδηγούνται από την έρευνα επιστημόνων που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στην καταπολέμηση των παγκρεατικών νόσων της αντιοξειδωτικής ρεσβερατρόλης που βρίσκεται στα κόκκινα σταφύλια. Πράγματι, αυτές οι μελέτες υπάρχουν. Αλλά το κρασί με παγκρεατίτιδα παραμένει ένα μη ασφαλές προϊόν.

Μην ξεχνάτε ότι το πραγματικό κόκκινο κρασί στα ράφια των ρωσικών καταστημάτων είναι σπάνιο, η περιεκτικότητα σε αιθανόλη και οι αρνητικές επιπτώσεις αυτού του ποτού παραμένουν αμετάβλητες. Αν έχουμε ήδη αντιμετωπιστεί με αντιοξειδωτικά, είναι καλύτερο να τα καταναλώνουμε με τη μορφή χυμού σταφυλιών.

Ισχυρό αλκοόλ και παγκρεατίτιδα

Ίσως, η βότκα με παγκρεατίτιδα, μαζί με άλλους τύπους ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών (ουίσκι, μπράντυ, φεγγάρι), έχει το πιο καταστροφικό αποτέλεσμα στο πάγκρεας. Το ποσοστό αιθανόλης σε αυτά τα ποτά είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι στο κρασί ή τη μπίρα, πράγμα που σημαίνει ότι η συγκέντρωση στην κυκλοφορία του αίματος και η αρνητική επίδραση στους ιστούς του σώματος θα είναι πιο αισθητή.

Ακόμη και ένα ποτήρι βότκα κατά τη διάρκεια ενός εορταστικού γεύματος μπορεί να τελειώσει με ανάνηψη. Υπάρχει επίσης μια εσφαλμένη άποψη ότι η χρήση ακριβά αλκοολούχων ποτών δεν επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας. Κανένα αλκοολούχο ποτό δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλές για τα άτομα με παθήσεις του παγκρέατος.

Επιπλοκές της παγκρεατίτιδας που προκαλείται από το αλκοόλ

Οι συχνές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας είναι:

• κύστεις (κοίλοι όγκοι γεμάτοι με υγρό), αποστήματα (πυώδεις φλεγμονές) και συρίγγια (παθολογικά κανάλια) του παγκρέατος.
• αδενοκαρκίνωμα - κακοήθης όγκος (καρκίνος);
• διαβήτη (εάν επηρεάστηκε το κέντρο της ινσουλίνης).
• αποφρακτικός ίκτερος.
• χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης).
• ενδοκοιλιακή αιμορραγία και περιτονίτιδα.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΠΟΥ (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας), το 15-20% των επιθέσεων οξείας παγκρεατίτιδας τελειώνει με το θάνατο ενός ασθενούς.

Αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος μετά από έκθεση σε αλκοόλ

Για να αποκαταστήσετε το έργο ενός κατεστραμμένου οργάνου, συνιστάται να ομαλοποιήσετε την ευημερία να εγκαταλείψετε οριστικά τα οινοπνευματώδη ποτά. Εάν ο ασθενής έχει εξάρτηση από το αλκοόλ, ένας ειδικός ναρκολόγος συμμετέχει στη θεραπεία. Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται η αυστηρότερη διατροφή - λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή.

Για να μειωθεί το φορτίο στο πάγκρεας, συνταγογραφούνται ενζυμικά παρασκευάσματα για να διευκολυνθεί η απορρόφηση πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και αντισπασμωδικά. Η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται μερικές φορές.

Το αλκοόλ με παγκρεατίτιδα είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο προϊόν που απαγορεύεται αυστηρά!

Σήμερα, μια ασθένεια όπως η παγκρεατίτιδα είναι πολύ συχνή. Συχνά, οι άνθρωποι δεν δίνουν ιδιαίτερη σημασία στη διάγνωση και συνεχίζουν να οδηγούν τον συνήθη τρόπο ζωής τους, δηλαδή να τρώνε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα και να πίνουν αλκοόλ.

Και το πιο σημαντικό ερώτημα που βασανίζει σχεδόν όλους τους ασθενείς είναι εάν μπορεί να μεθυσθεί με παγκρεατίτιδα και τι θα θεωρηθεί ο κανόνας. Πριν προχωρήσουμε σε αυτό που έχει το αλκοόλ στο σώμα, είναι απαραίτητο να γίνει πιο εξοικειωμένος με την ίδια την ασθένεια για να έχουμε μια ιδέα για το πρόβλημα που έχει προκύψει.

Τι είναι η παγκρεατίτιδα

Παγκρεατική Φλεγμονή - Παγκρεατίτιδα

Έτσι, η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας, κατά την οποία κυριαρχεί κυριολεκτικά, εκθέτοντας έτσι το σώμα σε μεγάλο κίνδυνο. Το πάγκρεας παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της πέψης και της ρύθμισης του επιπέδου ορισμένων ορμονών.

Αλλά αν το επηρεάζουν οι αρνητικοί παράγοντες, όλες οι εκκρινόμενες ουσίες μπορεί να παραμείνουν στάσιμες στο ίδιο το όργανο. Και αυτή τη στιγμή αναπτύσσεται η παγκρεατίτιδα. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία, όταν όλα τα συμπτώματα είναι τόσο έντονα που μερικές φορές οι γιατροί δεν χρειάζεται καν να κάνουν πρόσθετες εξετάσεις για να κάνουν μια διάγνωση.

Και μπορεί να συμβεί σε μια χρόνια μορφή, όταν ο ασθενής θα βασανισθεί από ταλαιπωρία όλη την ώρα, αλλά κατά την περίοδο της επιδείνωσης, γενικά αρρωσταίνει.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου και ένας από αυτούς είναι το κακοήθη αλκοόλ, το οποίο οι άνθρωποι είναι τόσο συνηθισμένοι να χρησιμοποιούν επειδή λαμβάνουν χαλαρωτικές αισθήσεις.

Αιτίες της παγκρεατίτιδας

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε γιατί μπορεί να εμφανιστεί η παγκρεατίτιδα, έτσι ώστε να είναι δυνατόν να αποφευχθεί τουλάχιστον εν μέρει η ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν:

1. Η χρήση αλκοολούχων ποτών διαφορετικής ισχύος. Εάν ένα άτομο καταναλώνει συνεχώς αλκοολούχα ποτά, και ακόμη χειρότερα, δεν ακολουθεί την κατανάλωση αλκοόλ, εκθέτοντας έτσι το σώμα σε μεγάλο κίνδυνο. Πρώτα απ 'όλα, το πάγκρεας θα απαντήσει σε αυτό. Σε μια συγκεκριμένη στιγμή, απλά κάτω από την επίδραση μιας μεγάλης ποσότητας αλκοόλ παύει να εκτελεί τις λειτουργίες της, θέτοντας ολόκληρο το σώμα σε κίνδυνο
2. Η ασθένεια της χολόλιθου, κατά την οποία η πέτρα μπορεί να εμποδίσει έναν από τους αγωγούς, προκαλώντας έτσι μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία
3. Ασθένειες του δωδεκαδακτύλου, όπως η δωδεκαδακτυλίτιδα και το έλκος
4. Χειρουργική επέμβαση στο στομάχι ή στη χολή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να προσβληθεί μια λοίμωξη, η οποία με την πάροδο του χρόνου θα εξαπλωθεί μακρύτερα και μακρύτερα, επηρεάζοντας τα μεγάλα όργανα. Και το πρώτο που παίρνει στο δρόμο της είναι το πάγκρεας.
5. Κοιλιακά τραύματα κατά τη διάρκεια των οποίων μπορεί να προκληθεί βλάβη στο πάγκρεας
6. Η αποδοχή ορισμένων φαρμάκων, μεταξύ των οποίων οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα είναι η ήττα του παγκρέατος
7. Μεταβολικά προβλήματα
8. Μεροληψία

Οι γιατροί λένε ότι σε περίπου 30 τοις εκατό των περιπτώσεων, ακόμη και με πλήρη και έγκαιρη εξέταση, δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την αιτία της νόσου, προκειμένου να εξαλείψουν τον παράγοντα που προκαλεί.

Συμπτώματα

Η παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί είτε οξεία είτε χρονία. Και ακόμα και με ισχυρές οδυνηρές επιθέσεις, κάποιοι άνθρωποι ενδιαφέρονται πολύ για το πρόβλημα της κατανάλωσης αλκοόλ με μια τέτοια διάγνωση. Ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

1. Σοβαρός πόνος, με κάποιους ασθενείς να σημειώνουν ότι δεν μπορεί να γίνει ανεκτή. Ναι, και σχεδόν όλα τα παυσίπονα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Μερικές φορές, ακόμα και αν η ιατρική βοήθεια δεν παρέχεται εγκαίρως, μπορεί να εμφανιστεί ένα οδυνηρό σοκ, από το οποίο είναι δύσκολο να βγεις κάποιον έξω.
2. Υψηλή θερμοκρασία σώματος, η οποία αυξάνεται ως αντίδραση στη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα
3. Προβλήματα με την πίεση, μπορεί να αυξηθεί και να μειωθεί
4. Αλλαγή της επιδερμίδας. Οι γιατροί σημειώνουν ότι, τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή, το δέρμα του προσώπου αρχίζει σταδιακά να αλλάζει τη σκιά του από το φως στο γκρι-άσπρο.
5. Χτυπήματα Δεν το γνωρίζουν όλοι, αλλά οι συχνές και παράλογες λόξυγγες μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα παγκρεατίτιδας και η μόνη
6. Ναυτία και έμετος. Ένα πολύ συνηθισμένο σύμπτωμα οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο εμετός, που δεν φέρνει καμία ανακούφιση, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα.
7. Προβλήματα με την τουαλέτα, δηλαδή δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο το σώμα ανταποκρίθηκε στην ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να έχει είτε χαλαρά κόπρανα, το οποίο συνοδεύεται από δυσάρεστη οσμή είτε, αντιθέτως, δυσκοιλιότητα με σοβαρό κοιλιακό άλγος και δύσκολη απόρριψη αερίων.
8. Δύσπνοια, που συχνά εμφανίζεται το πεδίο επαναλαμβανόμενου εμέτου
9. Μπλε τόνος δέρματος

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται με κάθε λεπτό. Όσον αφορά τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας, τότε είναι λίγο διαφορετικά:

• Ο πόνος εμφανίζεται περίπου 15 λεπτά μετά το γεύμα. Και δεν είναι δυνατοί και περάσουν μετά από λίγο
• Οι ισχυρότερες επιθέσεις αρχίζουν να βασανίζονται αφού τρώνε λιπαρά, πικάντικα, γλυκά.
• Επαναλαμβανόμενη ναυτία και έμετος
• Ένας ασθενής κίτρινος τόνος δέρματος που μπορεί να εμφανιστεί ή να εξαφανιστεί

Εάν αγνοήσετε την ασθένεια και συνεχίσετε να οδηγείτε μια φυσιολογική ζωή, τότε μπορείτε εύκολα να κερδίσετε τον διαβήτη.

Αλκοόλ με παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα και το αλκοόλ είναι ασυμβίβαστες!

Ένα από τα πιο συναρπαστικά ερωτήματα που έθεσαν πολλοί ασθενείς με διάγνωση παγκρεατίτιδας, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι η επίλυση των αλκοολούχων ποτών. Μερικοί γιατροί μπορεί να επιτρέψουν να καταναλωθούν περίπου 50 γραμμάρια οίνου, αλλά είναι απίθανο να σταματήσει κανείς σε αυτή τη δοσολογία.

Συχνά υπάρχει συνέχεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα απαγορεύονται αυστηρά να καταναλώνουν αλκοόλ:

• Ακόμη και στις μικρότερες ποσότητες, όταν πρόκειται για ένα ποτήρι, το αλκοόλ συμβάλλει στην καταστροφή των ήδη καταστραφέντων παγκρεατικών κυττάρων.
• Ακόμη και με μικρή ή σχεδόν μηδενική περιεκτικότητα σε οινόπνευμα στο ποτό, γιατί σε κάθε περίπτωση, εισέρχεται στο αίμα και στη συνέχεια στο πάγκρεας
• Ακόμη και στη ζύμη. Κατά το ψήσιμο κέικ και κέικ, οι ζαχαροπλάστες για να βελτιώσουν τη γεύση και να δώσουν γοητεία στο επιδόρπιο, προσθέτουν κυρίως λικέρ, κονιάκ, κλπ. Η παγκρεατίτιδα ακολουθείται από προσεκτική ανάγνωση της σύνθεσης του προϊόντος, προκειμένου να αποφευχθεί ακόμη και μια μικρή ποσότητα αλκοόλ.

Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι εάν η ασθένεια έχει περάσει σε ένα χρόνιο στάδιο ή έχει έρθει μια περίοδος ανάκαμψης και η κατάσταση έχει βελτιωθεί σημαντικά, μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε σωστά και να πίνετε αλκοόλ. Απαγορεύεται αυστηρά να το κάνετε αυτό, καθώς ακόμη και ένα ποτήρι είναι ικανό να φωτίζει όλη τη θεραπεία που εκτελείται σε "όχι".

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το αλκοόλ προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου σε περίπου 50 περιπτώσεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους τους ανθρώπους που δεν ξέρουν πώς να πίνουν και συνεχώς υπερβάλλουν τα όργανα τους με αυτό.

Σε φυσιολογική κατάσταση (υγιής), το πάγκρεας παράγει περίπου ένα και μισό έως δύο λίτρα παγκρεατικού χυμού σε μία ημέρα, το οποίο περιέχει όλα τα απαραίτητα ένζυμα για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Αλλά έτσι συμβαίνει ότι το πέρασμα είναι κλειστό, και ολόκληρος ο παγκρεατικός χυμός επανέρχεται, καταστρέφοντας τα όργανα.

Το πιο καταστροφικό αποτέλεσμα είναι το αλκοόλ, το οποίο αυξάνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας, διότι δεν παράγει τα ένζυμα εκείνα που θα τον βοηθήσουν να το σπάσει. Το αλκοόλ, που εισέρχεται στο αίμα, προκαλεί την παραγωγή σεροτονίνης, η οποία με τη σειρά της προκαλεί στο πάγκρεας να εκκρίνει περισσότερο χυμό. Λόγω της στένωσης των αγωγών, ο χυμός απλά δεν μπορεί να αφήσει το ίδιο το πάγκρεας και να παραμείνει στάσιμος σε αυτό, χωνεύοντας έτσι τα δικά του κύτταρα.

Και στη θέση των χωνευμένων και νεκρών κυττάρων, σχηματίζεται συνδετικός ιστός, ο οποίος δεν μπορεί να παράγει ινσουλίνη, και ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί αναλόγως. Επομένως, η απάντηση στο ερώτημα κατά πόσο είναι δυνατόν να καταναλώσετε οινόπνευμα κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας, πρέπει να απαντηθεί κατηγορηματικά "όχι". Διαφορετικά, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί και η θεραπεία που διεξάγεται νωρίτερα δεν θα δώσει θετικά αποτελέσματα.

Συνέπειες της κατανάλωσης οινοπνεύματος

Είναι το αλκοόλ που έχει καταστρεπτική επίδραση στα παγκρεατικά κύτταρα.

Το αλκοόλ είναι ένας από τους πιο σημαντικούς λόγους για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει παγκρεατίτιδα. Και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατάχρηση του προκαλεί ορισμένες συνέπειες. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παγκρεατίτιδα έχουν μία από τις βαθύτερες παρανοήσεις. Πιστεύουν ότι απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση οινοπνεύματος μόνο κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, όταν ο σοβαρός πόνος, ο εμετός, η γενική αδιαθεσία κλπ. Είναι βασανιστικοί.

Αλλά εάν η κατάσταση της υγείας βελτιωθεί και η ασθένεια έχει περάσει στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, τότε μια τέτοια απαγόρευση μπορεί εύκολα να σπάσει, επειδή πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το πρόβλημα είναι ήδη στο παρελθόν.

Οι άνθρωποι που υποφέρουν από αλκοολισμό, είναι άχρηστο να εξηγούν την αρνητική επίδραση του αλκοόλ στο πάγκρεας, επειδή είναι σε θέση να πείσουν τους εαυτούς τους και τους άλλους ότι μια μικρή μερίδα ακόμα και ενός ισχυρού ποτού δεν θα επηρεάσει με κανέναν τρόπο την ευημερία τους. Η κατανάλωση οινοπνεύματος σε χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες συνέπειες, όπως:

• Η υποτροπή της νόσου, κατά τη διάρκεια της οποίας η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα και εάν δεν παρέχεται έγκαιρα ιατρική βοήθεια, μπορεί να εμφανιστεί ένα οδυνηρό σοκ.
• Εξάψεις άλλων χρόνιων ασθενειών
• Η ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2
• Η ανάπτυξη της νέκρωσης του παγκρέατος, με αποτέλεσμα ένα μέρος των κυττάρων του σώματος να πεθαίνει απλώς και να αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό
• Θάνατος, ειδικά όταν ένα άτομο πήρε πολύ αλκοόλ, παρά τις συμβουλές των γιατρών

Όχι πάντοτε και όχι ο καθένας δίνει προσοχή στις συμβουλές των γιατρών, πιστεύοντας ότι οι ίδιοι γνωρίζουν πολύ περισσότερο, και ακόμη πιο συγκεκριμένα, είναι βέβαιοι ότι είναι καλύτερο για το σώμα τους και τι όχι.

Επαναφορά του παγκρέατος

Τα αλκοολούχα και λιπαρά τρόφιμα είναι οι εχθροί του παγκρέατος!

Για να φέρετε το σώμα σας σε τάξη, ειδικά μετά την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, πρέπει να συμμορφώνεστε με τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Καταργήστε πλήρως τη χρήση αλκοόλ, ακόμη και αν δεν περιέχει μεγάλο ποσοστό αιθανόλης.
2. Πιστεύεται ότι η τοξική δόση, μετά την οποία έρχεται η μεγαλύτερη δηλητηρίαση, θα είναι 50 γραμμάρια
3. Για να καθαρίσετε το σώμα, δηλαδή, μια μέρα, μην τρώτε τίποτα, πίνετε μόνο νερό, έτσι ώστε οι τοξίνες να βγαίνουν από αυτό πολύ πιο γρήγορα.

Κατ 'αρχήν, αυτό είναι το μόνο που μπορεί να κάνει κανείς μόνος του. Ο πλήρης καθαρισμός του οργάνου και του παγκρέατος πραγματοποιείται αποκλειστικά στα νοσοκομεία όπου, υπό την επίβλεψη του ιατρού, ένα άτομο θα λάβει μέρος των απαραίτητων προετοιμασιών για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού.

Η παγκρεατίτιδα και το αλκοόλ - τα πράγματα απλά δεν είναι συμβατά. Και παρόλο που μερικοί ασθενείς προσπαθούν να εμπλακούν σε αυτοπροβολή και να αποδείξουν ότι ένα ποτήρι δεν θα κάνει τίποτα, αυτό δεν συμβαίνει καθόλου. Είναι αυτό το ποτήρι που μπορεί να δώσει ώθηση στην υποτροπή, να ωθήσει το πάγκρεας σε ακόμη μεγαλύτερη παραγωγή ενζύμων και ως αποτέλεσμα τον κυτταρικό θάνατο. Ως εκ τούτου, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αποκλίνει από τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων και να πίνουν αλκοόλ, όπως ένα μεθυσμένο ποτήρια μπορεί να κοστίσει την υγεία.

Το αλκοόλ με παγκρεατίτιδα αντενδείκνυται - για αυτό στο βίντεο:

Η αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια της οποίας τα συμπτώματα μπορούν να γίνουν οξεία και χρόνια. Ως εκ τούτου, η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση. Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, οδηγώντας σε εξασθενημένη έκκριση πεπτικών ενζύμων. Η ασθένεια στην οξεία εκδήλωσή της είναι απειλητική για τη ζωή, οπότε είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο να εξαλειφθούν τα συμπτώματα αλλά και να πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία.

Συμπτωματολογία και αιτιολογία

Η αλκοολική παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα του χρόνιου αλκοολισμού και μετά από μία εφάπαξ δόση αλκοόλ. Η ποιότητα του αλκοόλ δεν έχει σημασία. Μερικοί επιστήμονες ισχυρίζονται ότι η ασθένεια είναι συνέπεια της γενετικής προδιάθεσης.

Η αιτία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων του παγκρέατος υπό τη δράση τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης της αιθυλικής αλκοόλης και άλλων ουσιών που σχηματίζονται κατά τη χρήση του αλκοόλ. Ταυτόχρονα αρχίζει να αναπτύσσεται οίδημα, ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος και πιέζει τα παρακείμενα όργανα. Αυτό προκαλεί έντονο πόνο. Επιπλέον, εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται στη στασιμότητα των παγκρεατικών εκκρίσεων. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, ο φυσιολογικός αδενικός ιστός καθίσταται συνδετικός και υπερθερμανθεί με λίπος, μειώνεται η ενδοκρινική λειτουργία, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί ο σακχαρώδης διαβήτης.

Η ασθένεια αυτή χωρίζεται σε 2 μορφές:

1. Οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα. Συνηθέστερη στους νέους άνδρες. Αναπτύσσεται λόγω της χρήσης αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες (ειδικά σε συνδυασμό με λιπαρά τρόφιμα και κάπνισμα).
2. Χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου παθολογίας μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα παρατεταμένης τακτικής κατανάλωσης οινοπνευματωδών ποτών. Μπορεί να είναι συνέπεια της οξείας μορφής της νόσου.

Τα συμπτώματα παγκρεατίτιδας αλκοολικής προέλευσης μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

• μετεωρισμός, ρίγος?
• απώλεια της όρεξης.
• ναυτία, έμετο (ειδικά μετά την κατανάλωση αλκοόλ ή λιπαρών τροφίμων).
• πόνοι του περιβάλλοντος χώρου.
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• συχνά κόπρανα.
• υψηλή θερμοκρασία;
• αδυναμία, κόπωση.

Διάγνωση και θεραπεία

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητη η σωστή διάγνωση της νόσου. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• συλλογή αναγγελιών ασθενειών και παραπόνων του ασθενούς ·
• γενική κλινική εξέταση αίματος ·
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• ανάλυση ούρων.
• γενική κλινική ανάλυση των περιττωμάτων.
• δοκιμή κερατοειδούς ή εκκριματίνης-παγκρεατίου (που πραγματοποιείται για να ελέγχεται η λειτουργική δραστηριότητα του παγκρέατος και η ικανότητα του σώματος να συμμετέχει στην πέψη).
• υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
• υπολογισμένη τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Ακτινογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
• ενδοσκοπική υπερηχογραφία ·
• μελέτη της χοληφόρου οδού και των παγκρεατικών αγωγών χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο καθετήρα με μια κάμερα.

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός καθορίζει τις απαραίτητες μεθόδους για να επιτρέψει τη διεξαγωγή της θεραπείας όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερα. Συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν ένζυμα. Για τη μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιεμετικά φάρμακα. Επιπλέον, καθιερώθηκε ειδική δίαιτα ως βοηθητική θεραπεία, η οποία συνεπάγεται την πλήρη εγκατάλειψη ορισμένων προϊόντων. Σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση μέρους του οργάνου.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφύγετε την εμφάνιση αυτής της ασθένειας, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• να τηρούν μια ισορροπημένη και σωστή διατροφή.
• διακοπή του καπνίσματος.
• την εξάλειψη της πρόσληψης αλκοόλ, ειδικά σε συνδυασμό με λιπαρά τρόφιμα.
• Συμμετέχουν έγκαιρα στη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εάν έχετε παρατηρήσει συμπτώματα αυτής της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Προκειμένου να απαλλαγούμε μόνιμα από την αλκοολική παγκρεατίτιδα και να μην επιτρέπουμε τη χρόνια ασθένεια, είναι απαραίτητη η σωστή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Αλκοολική παγκρεατίτιδα

Συμπτώματα αλκοολικής παγκρεατίτιδας

• Επαναλαμβανόμενος (επαναλαμβανόμενος) πόνος στην άνω κοιλία (συχνά έρπητα ζωστήρα), παρατεταμένος, επιδεινώνοντας μετά το φαγητό και ξαπλωμένος στην πλάτη. Οι πόνοι μπορούν να τραβούν (θαμπό) και να είναι αιχμηροί, σταθεροί και περιστασιακοί. Ο πόνος προκαλείται από την πρόσληψη αλκοόλ, πικάντικων, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων.
• Σιτοφοβία (φόβος από το φαγητό, που σχετίζεται με την επιδείνωση του πόνου μετά το φαγητό).
• Διαφραγματικά φαινόμενα (φούσκωμα και / ή τρανταξία στο στομάχι, έμετος, ναυτία και έμετος).
• Μείωση βάρους.
• Διάρροια (συχνά χαλαρά κόπρανα) - 2-4 φορές την ημέρα. Σκαμπό πλούσιο, γκριζωπό χρώμα, που περιέχει υπολείμματα αβλαβών τροφίμων (lientereya), περιττώματα γίνονται λιπαρά, κακώς πλυμένα από τα τοιχώματα του λεκάνης τουαλέτας (steatorrhea).
• Διαβήτης.

Έντυπα

Κατανομή οξείας και χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας.

• Η οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα - αναπτύσσεται ταχέως, κατά κανόνα, μετά από μία δόση μιας μεγάλης δόσης αλκοόλ ή υποκατάστατων (τοξικά (δηλητηριώδη) υποκατάστατα αλκοόλης) με ταυτόχρονη πρόσληψη άφθονων λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων.
• Η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα - αναπτύσσεται σταδιακά, ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης πρόσληψης αλκοόλ.

Λόγοι

Η φλεγμονή του παγκρέατος οφείλεται στις τοξικές (τοξικές) επιδράσεις του οινοπνεύματος και ιδιαίτερα των υποκατάστατων του, τα τοξικά υποκατάστατα του οινοπνεύματος. Η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας συμβάλλει στη χρήση οινοπνευματωδών ποτών από την άποψη της αιθυλικής αλκοόλης σε ποσότητα από 20 έως 100 γραμμάρια ανά ημέρα για 2 έως 20 χρόνια.

Σε συνδυασμό με το αλκοόλ, οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της νόσου μπορούν επίσης να είναι:

• έλλειψη πρωτεϊνών και τροφίμων χαμηλών θερμίδων
• το κάπνισμα

Ο γαστρεντερολόγος θα βοηθήσει στη θεραπεία των ασθενειών

Διαγνωστικά

• Η ανάλυση της ιστορίας της νόσου και τα παράπονα του ασθενούς (όταν (πόσο καιρό) ήταν πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία και εμετός, φούσκωμα, ρέψιμο, διάρροια (συχνές χαλαρά κόπρανα), απώλεια βάρους, με την οποία ο ασθενής συνδέει την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων).
• Ανάλυση του ιστορικού των τροφίμων (αποσαφήνιση της διατροφής του ασθενούς, διαπίστωση του εάν ο ασθενής κατανάλωσε αλκοόλ (τι ακριβώς, πόσο συχνά, σε ποιες ποσότητες)).
• Εργαστηριακά δεδομένα.
  • Γενική κλινική ανάλυση του αίματος: αύξηση των λευκοκυττάρων του αίματος (λευκά αιμοσφαίρια), επίπεδο ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια) - εργαστηριακός δείκτης που υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής στο σώμα (ESR). Αυτά τα φαινόμενα παρατηρούνται, κατά κανόνα, με επιδείνωση της νόσου.
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος: βελτίωση της γλυκόζης (σάκχαρο) στο αίμα, λιπάσης (ένζυμο (πρωτεΐνη επιτάχυνση χημικές αντιδράσεις στο σώμα), που συμμετέχουν στη διάσπαση του λίπους), αμυλάση (ένζυμο που εμπλέκεται στη διάσπαση των υδατανθράκων), θρυψίνη και ελαστάσης Ι (ένζυμα που εμπλέκονται σε διάσπαση πρωτεϊνών), φρουκτοζαμίνης (πρωτεΐνη που παράγεται από την αλληλεπίδραση της γλυκόζης του αίματος και των πρωτεϊνών και είναι ένας δείκτης της γλυκόζης στο αίμα), χολερυθρίνη (χοληδόχος χρωστική (χρωστική), που σχηματίζεται από την ΕΕΥ καταστροφή τροτσίτες). Η αύξηση της γ-γλουταμυλικής τρανσπεπτιδάσης (ένα ένζυμο του ήπατος και του παγκρέατος, το επίπεδο του οποίου στο αίμα αυξάνει με τις ηπατικές νόσους και την ανάπτυξη αλκοολισμού) έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση της αλκοολικής παγκρεατίτιδας.
  • Γενική ανάλυση ούρων: στα ούρα μπορεί να ανιχνευθεί γλυκόζη (με σοβαρό διαβήτη, που είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου).
  • Βιοχημική ανάλυση ούρων αποκαλύπτει μικρολευκωματινουρία (παρουσία αλβουμίνης (ένα από πρωτεΐνη του αίματος) στα ούρα σε ποσότητα έως 300 mg ανά ημέρα) και mikrotransferrinuriyu (παρουσία στα ούρα ιχνηλατεί τρανσφερίνης - πρωτεΐνη που μεταφέρουν μεταφοράς σιδήρου στο πλάσμα (το υγρό μέρος του αίματος)), αυτές απουσιάζουν από το κανονικό.
  • Η γενική κλινική ανάλυση των περιττωμάτων μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της απεκκριτικής (απεκκριτικής) δραστηριότητας του παγκρέατος. Μπορεί να υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε κόπρανα ουδέτερων λιπών (λιπαρά συστατικά τροφίμων, που δεν υποβάλλονται σε διάσπαση ή αφομοίωση και απομονώνονται σε αμετάβλητη μορφή), λιπαρά οξέα, η παρουσία ινών χωρίς δίαιτα (διαιτητικές ίνες).
  • Εκκριματίνη-pankreoziminovy ​​(tseruleinovy) δοκιμή - είναι να τονωθεί εξωκρινή λειτουργία (η λειτουργία δημιουργίας πεπτικά ένζυμα) Poggi ludochnoy αδένα διαδοχική ενδοφλέβια χορήγηση σεκρετίνης (μιας ορμόνης που προκαλεί παγκρεατικό χυμό), και μετά από 30 λεπτά - χολοκυστοκινίνη (ορμόνη που παράγεται σε απόκριση προς τη λήψη της πολτός τροφής στο δωδεκαδάκτυλο 12, προκαλώντας μείωση στη χοληδόχο κύστη και παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων). Η ποσότητα έκκρισης (εκκρινόμενη ουσία) στις 6 δόσεις της περιεκτικότητας σε δωδεκαδάκτυλο, οι συγκεντρώσεις των δισανθρακικών (άλατα που παράγονται από το πάγκρεας) στα πρώτα 3 και τα ένζυμα στις 3 τελευταίες δόσεις υπολογίζονται. Η δοκιμασία χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η λειτουργική δραστηριότητα του παγκρέατος (η ικανότητα αυτού του οργάνου να συμμετέχει στην πέψη).
• Στοιχεία οργάνου.
  • Η υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) της κοιλιακής κοιλότητας είναι μια μη επεμβατική (χωρίς διείσδυση μέσω του δέρματος ή των βλεννογόνων μεμβρανών) μελέτη του ανθρώπινου σώματος χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις αλλαγές στον παγκρεατικό ιστό, την παρουσία επιπλοκών.
  • Η αξονική τομογραφία (CT) της κοιλιακής κοιλότητας είναι μια μέθοδος που επιτρέπει τη σάρωση διαφόρων οργάνων σε στρώματα χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ. Το CT χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του παγκρέατος και των γειτονικών οργάνων, την ταυτοποίηση των ασβεστοποιήσεων του παγκρέατος και την εξάλειψη μιας διαδικασίας όγκου (ανεξέλεγκτος πολλαπλασιασμός των ιστών).
  • Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό (MRI) είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση παθολογικών (απουσία σε κανονικές) διεργασίες στους μαλακούς ιστούς (μύες, εσωτερικά όργανα). Η διαγνωστική λειτουργία της μαγνητικής τομογραφίας για την αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι παρόμοια με αυτή της CT.
  • Η ενδοσκοπική υπερηχογραφία (EUS) είναι μια μέθοδος διάγνωσης υπερήχων για ασθένειες του παγκρέατος, όπου η σάρωση πραγματοποιείται μέσω των τοιχωμάτων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τη δομή του παγκρεατικού ιστού, να εντοπίσετε την παρουσία ασβεστώσεων, να αποκλείσετε τη διαδικασία του όγκου.
  • Κοιλιακή ακτινογραφία - μελέτη της κοιλιακής κοιλότητας με ακτίνες Χ. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του παγκρέατος και των κοντινών οργάνων, για να εντοπίσετε την παρουσία ασβεστώσεων.
  • Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) - μελέτη των χοληφόρων οδών (σωληνοειδές σχηματισμούς, η οποία κινείται χολής - υγρό που παράγεται στο ήπαρ) και παγκρεατικού πόρου (κινείται επί του οποίου εισέρχεται το δωδεκαδάκτυλο 12 παγκρεατικό χυμό). Με τη βοήθεια ενός fibrogastroduodenoscope (ένας μακρύς εύκαμπτος καθετήρας (σωλήνας) με μια κάμερα στο τέλος), οι αγωγοί γεμίζουν με έναν παράγοντα αντίθεσης (μια ειδική ένωση, η κατανομή των οποίων μπορεί να παρατηρηθεί στις ακτίνες Χ). Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του παγκρεατικού πόρου (η πορεία στην οποία ο παγκρεατικός χυμός εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο).
• Είναι επίσης δυνατή η διαβούλευση με έναν θεραπευτή.

Θεραπεία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Υπάρχουν συντηρητικές (μη χειρουργικές) και χειρουργικές επεμβάσεις της νόσου, καθώς και γενικές συστάσεις.

• Γενικές συστάσεις.
  • Διατροφική θεραπεία. Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται σε όλη τη διάρκεια ζωής του πίνακα 5β από τον Pevzner (αρ. 5 παγκρέατος, δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, μείωση λιπών και υδατανθράκων, ιδιαίτερα ζάχαρη), αποκλεισμός αλκοόλ.
  • Παύση του καπνίσματος.

• Συντηρητική θεραπεία γίνεται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.
  • Θεραπεία αντικατάστασης (θεραπεία με φάρμακα που αποσκοπεί στην αντιστάθμιση της απώλειας ή εξασθένησης της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος (παραγωγή παγκρεατικού χυμού - ουσία που διασπά τους υδατάνθρακες και τα λίπη)). Η θεραπεία αντικατάστασης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μικροενθυλακωμένα ένζυμα (πρωτεΐνες που διασπούν θρεπτικά συστατικά (πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες) και περικλείονται σε κάψουλες).
  • Αναλγητικά (παυσίπονα) και αντιεμετικά φάρμακα - χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη / ανακούφιση του πόνου, της ναυτίας και του εμέτου.
  • Διόρθωση της γλυκόζης στο αίμα (γλυκόζη (αίμα)) - διατηρώντας το βέλτιστο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
• Χειρουργική θεραπεία - εκτομή του παγκρέατος (αφαίρεση μέρους του σώματος). Εκτελείται μόνο σε περίπλοκες διαδρομές σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:
  • κύστεις (παθολογικές (απουσία σε κανονικό) κοιλότητες στους ιστούς του σώματος, που έχουν ένα τοίχωμα και περιέχον ρευστό) και αποστήματα (που περιορίζονται από συσσωρεύσεις κάψουλας στους ιστούς) του παγκρέατος.
  • συρίγγια (παθολογικά περάσματα) του παγκρέατος,
  • απόφραξη (απόφραξη) του κύριου παγκρεατικού πόρου (η πορεία μέσω της οποίας ο παγκρεατικός χυμός εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο) ·
  • υποψία της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου (μερική ή πλήρη απώλεια της ικανότητας διαφοροποίησης (δηλαδή, ο τύπος των καρκινικών κυττάρων διαφέρει από τον τύπο των κυττάρων οργάνων από τα οποία σχηματίστηκε) και αντιπροσωπεύει μια σημαντική απειλή για τη ζωή του ασθενούς) του παγκρέατος.