Κανονικά επίπεδα αμινοτρανσφεράσης και ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, καθώς και τα αίτια αυξημένων ενζύμων

Ένας από τους πιο συχνά προδιαγεγραμμένους δείκτες, που καθορίστηκαν στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, είναι οι ΑΙ_ΑΤ και AsAT. Αυτά τα ένζυμα σας επιτρέπουν να κρίνετε το έργο του ήπατος, του καρδιακού μυός και άλλων οργάνων. Κανονικά, βρίσκονται μέσα στα κύτταρα, αλλά σε περίπτωση καταστροφής της κυτταρικής δομής, εισέρχονται στο αίμα, όπου βρίσκονται κατά την εξέταση. Έτσι, όσο πιο καταστραφεί το σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση αυτών των δεικτών.

Ο ρόλος της ALT και της AST στο σώμα

Η ΑΙ_ΑΤ (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) και AsAT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ενδοκυτταρικά ένζυμα που μετακινούν αμινοξέα για την κατασκευή πρωτεϊνών. Σε ορισμένα όργανα είναι σε μέγιστη συγκέντρωση, σε άλλα το περιεχόμενό τους είναι ασήμαντο.

Το μεγαλύτερο μέρος της ALT περιέχεται στον ιστό του ήπατος, έτσι το επίπεδο αυτού του οργάνου αξιολογείται από το επίπεδό του. Ωστόσο, η ALT βρίσκεται επίσης στο πάγκρεας, σπλήνα, νεφρά, θυροειδή και πνεύμονες. Για την ανάλυση ήταν η πιο αξιόπιστη, καθορίστε τη συγκέντρωση και AST.

Το μεγαλύτερο μέρος της ALT περιέχεται στον ιστό του ήπατος, έτσι το επίπεδο αυτού του οργάνου αξιολογείται από το επίπεδό του.

Το AsAT βρίσκεται περισσότερο στον καρδιακό μυ. Σε πολύ μικρότερες ποσότητες, προσδιορίζεται στο ήπαρ, τους σκελετικούς μύες, τον νευρικό ιστό, τους πνεύμονες, τους νεφρούς και το πάγκρεας. Σε αυτό το πλαίσιο, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καρδιακών προσβολών, καθώς και για την ανίχνευση της νόσου στο ηπατικό παρέγχυμα και σε μικρότερο βαθμό - να αξιολογήσει το έργο των άλλων οργάνων.

Στους άνδρες, η δραστηριότητα της ALT είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των γυναικών. Οι τιμές αυτού του ενζύμου ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και μπορούν να αυξηθούν μετρίως. Υπάρχουν οι ακόλουθοι δείκτες του κανόνα ηλικίας στους άνδρες:

• Έως 18 ετών - δεν υπερβαίνει τα 27 U / l
• Για ενήλικες άνδρες - 41 U / l
• Μετά από 60 χρόνια - από 13 έως 40 U / l

Ο φυσιολογικός ρυθμός της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στους άνδρες είναι συνήθως υψηλότερος από ό, τι στις γυναίκες, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 41 U / l.

Παράγοντες που αυξάνουν την ALS και την AST

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν σε αύξηση της συγκέντρωσης του ALAT στο αίμα είναι:

• Ιογενής ηπατίτιδα. Λόγω του γεγονότος ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αντιδρά ευαίσθητα σε βλάβη στα κύτταρα της ιικής αιτιολογίας, αυξάνοντας την ποσότητα της, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια η παρουσία αυτού του μολυσματικού παράγοντα ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Με την ηπατίτιδα C, τα συμπτώματα συχνά απουσιάζουν, αλλά το παρέγχυμα βαθμιαία και σημαντικά καταστρέφεται και αυτό κυρίως υποδεικνύεται από την αλλαγή των ενζύμων στο βιοχημικό τεστ αίματος.
• Με την αύξηση του ALAT, μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της τοξικής βλάβης στο ηπατικό παρέγχυμα, μέχρι και την κίρρωση. Μπορεί να είναι η έκθεση σε οινόπνευμα, ειδικά σε άνδρες, φυτοφάρμακα, μεταλλικά άλατα, δηλητηριώδη μανιτάρια, κλπ.
• Ο λόγος για την αύξηση του αριθμού των ALT μπορεί να είναι η μονοπυρήνωση. Οι μέγιστες αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση του αίματος εμφανίζονται μία εβδομάδα μετά την είσοδο του ιού Epstein-Barr στο σώμα.
• Εκτεταμένη βλάβη ιστού. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη ποσότητα προϊόντων αποικοδόμησης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που προκαλεί δηλητηρίαση και αύξηση της συγκέντρωσης του ΑΙΑΤ. Η ζημιά μπορεί να οφείλεται σε εγκαύματα ή ασθένεια ακτινοβολίας.

Η ιική ηπατίτιδα είναι ένας από τους λόγους που οδηγούν σε αύξηση της συγκέντρωσης της ALT στο αίμα.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, μη φυσιολογική αίτια ALT μπορεί να εμφανίζονται τέτοιες ασθένειες όπως: GSD με χολόσταση, παγκρεατίτιδα, ασθένεια Wolman, στεάτωση, υποξία, μυοκαρδίτιδα, αιμολυτική νόσο, μυοσίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια, λαμβάνοντας φαρμάκων που έχουν ηπατοτοξικές. Τα τελευταία περιλαμβάνουν αντικαρκινικά φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά, σαλικυλικά, αντιβιοτικά, στεροειδή, ψυχοτρόπα φάρμακα.

Η νόσος του Wolman εμφανίζει μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία λόγω γενετικών ανωμαλιών. Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια είναι συγγενής και κληρονομείται, οι εκδηλώσεις της προκύπτουν από τη στιγμή της γέννησης.

Αυτή η αμινοτρανσφεράση στο αίμα μπορεί να αυξηθεί μετρίως στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Τις περισσότερες φορές, ο καθορισμός του επιπέδου της ALT συνταγογραφείται για το σκοπό της διάγνωσης των ασθενειών του ήπατος, της εξέτασης των ατόμων επαφής για την ηπατίτιδα και του ρουτινού ελέγχου του ενζύμου σε εκείνους που είναι ήδη άρρωστοι. Το υποχρεωτικό ΑΑΤ καθορίζεται από τους δωρητές.

Η μείωση του ΑΑΤ συμβαίνει σε σχέση με τη σοβαρή ηπατική βλάβη με τη μορφή κίρρωσης ή νέκρωσης, καθώς και με έλλειψη βιταμίνης Β6.

Αύξηση της AST στη βιοχημική μελέτη του αίματος μιλάει συχνά εκφυλιστικές αλλοιώσεις στο μυοκάρδιο, τόσο με συγγενείς και επίκτητες χαρακτήρα. Με την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου, η ανάπτυξη αυτού του δείκτη ξεκινά λίγες ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης και φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση την τέταρτη ημέρα. Εκτός από αυτή την παθολογία, οι ακόλουθες ασθένειες οδηγούν σε αύξηση της AST τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες:

• Κίρρωση του ιστού του ήπατος.
• Αιμολυτικό σύνδρομο.
• Πνευμονική θρομβοεμβολή.
• Οξεία ρευματική καρδιακή νόσο.
• Αλκοολική τοξίκωση.
• Ηπατίτιδα.
• Amebiasis.
• Στεφανιαία ανεπάρκεια με εγκεφαλικά επεισόδια.
• Ταχυαρρυθμίες.
• Παγκρεατίτιδα.
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση.
• Διαρροή θερμότητας.
• Μπερνς

Η αύξηση του αριθμού των AsAT σε 2 φορές συμβαίνει μετά από υπερβολική ή έντονη σωματική άσκηση, η οποία απαντάται συχνά στους άνδρες.

Οι παραπάνω λόγοι προκαλούν αύξηση του αριθμού των AsAT 10 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή αύξηση μετά τον καθετηριασμό των καρδιακών αγγείων ή των καρδιακών λειτουργιών. Αυτές οι αλλαγές παραμένουν για 10 ημέρες μετά την επέμβαση. Η αύξηση του αριθμού του AsAT σε 2 φορές συμβαίνει μετά από υπερβολική ή έντονη σωματική άσκηση, η οποία απαντάται συχνά στους άνδρες, καθώς και σοβαρό στρες.

Η μείωση του AST μπορεί να οφείλεται κυρίως σε νεκρωτικές αλλαγές στο ηπατικό παρέγχυμα, στη ρήξη του και στην έλλειψη βιταμίνης Β6. Λόγω του γεγονότος ότι η AST συμμετέχει στον σχηματισμό ουρίας, η μείωσή της υποδηλώνει παραβίαση των νεφρών.

Έτσι, το επίπεδο των ΑΑΤ και AsAT είναι ένας σημαντικός δείκτης του ήπατος, της καρδιάς και άλλων οργάνων. Λόγω της υψηλής ευαισθησίας αυτών των ενζύμων, ορισμένες παθολογικές διεργασίες μπορούν να εντοπιστούν ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Το επίπεδο των ALT και AST μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως λιπαρά τρόφιμα, πρόσληψη υπερβολικών ποσοτήτων παρακεταμόλης, αντιβιοτικά ή αλκοόλ, έτσι αυτοί οι παράγοντες, την παραμονή της παράδοσης των αναλύσεων θα πρέπει να αφαιρεθεί για να ληφθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Asat και Alat εξέταση αίματος - τι είναι, οι λόγοι για την αύξηση, ο κανόνας στις γυναίκες, τους άνδρες, τα παιδιά

Τα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς και ορισμένων άλλων οργάνων παράγουν ειδικά ένζυμα που εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες. Κανονικά, δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και δεν ανιχνεύονται στην ανάλυση ή περιέχονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Ωστόσο, ασθένειες που προκαλούν την καταστροφή της κυτταρικής δομής των ιστών, συμβάλλουν στην απελευθέρωση αυτών των ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος. Οι πιο σημαντικές στη διάγνωση των παθολογικών διεργασιών είναι οι ουσίες, που συντομογραφούνται ως AlAt και AsAt.

AlAt στην εξέταση αίματος - τι είναι;

Έτσι συντμήθηκε ως ένα από τα κύρια ένζυμα που εξασφαλίζουν το μεταβολισμό των αμινοξέων - αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Παράγεται κυρίως από ηπατοκύτταρα - ηπατικά κύτταρα. Σε μικρότερες ποσότητες, συντίθεται σε σκελετικό και καρδιακό μυϊκό ιστό, το πάγκρεας. Συνήθως στο αίμα ενός υγιούς ατόμου κατά τη διάρκεια εργαστηριακής βιοχημικής μελέτης της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης δεν ανιχνεύεται ή βρίσκεται σε πολύ μικρές ποσότητες. Ταυτόχρονα, το AlAt αυξάνεται στους άνδρες λόγω του επιταχυνόμενου μεταβολισμού των αμινοξέων (στις γυναίκες, εκτελείται λιγότερο εντατικά).

Συχνά, διεξάγεται μια σύνθετη εργαστηριακή ανάλυση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης μιας άλλης ουσίας - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (συντομογραφία AsAt). Παράγεται από τα ίδια κύτταρα και συμμετέχει στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Η περιεκτικότητα του ενζύμου στο πλάσμα αίματος αλλάζει επίσης με ορισμένες ασθένειες του ήπατος και των μυών της καρδιάς, γεγονός που υποδηλώνει νεκρωτικές διεργασίες.

Αλλά η κύρια διαγνωστική αξία είναι η αναλογία αυτών των δύο ενζύμων, η τιμή της οποίας ονομάζεται συντελεστής de Rytis και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με αξιοπιστία τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Αν οι δείκτες αναφοράς (αποδεκτοί) υπερβούν και η τιμή συντελεστή είναι μικρότερη από 0,91 ή μεγαλύτερη από 1,75, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχουν προβλήματα με το ήπαρ στην πρώτη περίπτωση ή την παθολογία της καρδιάς - στη δεύτερη.

Norma AsAt και AlAt στη βιοχημική ανάλυση του αίματος

Η συγκέντρωση αυτών των ενζύμων αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, η οποία είναι ο κανόνας στην παιδική ηλικία. Για παράδειγμα, στα βρέφη το επίπεδο είναι υψηλότερο από αυτό των ενηλίκων λόγω των χαρακτηριστικών της περιόδου γέννησης. Λόγω της μαζικής απελευθέρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος και του μεταγενέστερου μετασχηματισμού τους σε χολερυθρίνη, αναπτύσσεται ίκτερος χαρακτηριστικό των νεογνών και, κατά συνέπεια, αύξηση του αριθμού των Alat.

Για τους κανόνες AsAt και AlAt σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών και ενηλίκων, μπορείτε να μάθετε από το τραπέζι:

Ηλικία

Οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές του AlAt, U / l

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, τα κανονικά ποσοστά κυμαίνονται συνεχώς στην παιδική ηλικία και την εφηβεία και από την ηλικία των 12 ετών διαφέρουν επίσης ανάλογα με το φύλο του ατόμου. Επιπλέον, μια μικρή αύξηση στο επίπεδο του Alat είναι ο κανόνας στις γυναίκες στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, κατά το τελευταίο τρίμηνο, η αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου υποδεικνύει την προεκλαμψία, απειλώντας την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση προσδιορίζεται επίσης σε διάφορες ποσότητες ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Για τα ενήλικα αρσενικά, το ανώτατο όριο είναι 37 U ανά λίτρο, στις γυναίκες - 31. Το υψηλότερο επίπεδο παρατηρείται στα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής (μέχρι 97 U / l), μειώνοντας σε 82 το χρόνο και σε έξι έως έξι. -17 έτη θεωρούνται κανονικές τιμές που δεν υπερβαίνουν τα 29 και 25 U / l για τα αγόρια και τα κορίτσια, αντίστοιχα.

Στην ανάλυση του αίματος, τα AlAt και AsAt είναι αυξημένα - τι σημαίνει αυτό, ποιοι είναι οι λόγοι;

Η αύξηση δείχνει την παθολογική καταστροφή των ηπατοκυττάρων, των καρδιακών κυττάρων, του παγκρέατος. Κανονικά, εισέρχονται στο αίμα σε ελάχιστη ποσότητα, ως αποτέλεσμα της φυσικής ανανέωσης των ιστών και του θανάτου των παλαιών κυττάρων. Η εκτεταμένη βλάβη στα όργανα και ο μαζικός θάνατος των κυττάρων οδηγούν σε απότομη αύξηση του όγκου τους στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, η αύξηση της ALA στον ορό είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων νόσων και καταστάσεων:

• ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, λιπαρό εκφυλισμό,
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• εκτεταμένα εγκαύματα, σοκ?
• ιογενείς λοιμώξεις.
• λεμφοβλαστική λευχαιμία.
• σοκ διαφόρων αιτιολογιών.
• αιματοποιητικές διαταραχές.
• μυϊκή δυστροφία.
• μονοπυρήνωση.

Αυξημένο AsAt στο αίμα ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση εμφανίζεται στο πλάσμα του αίματος σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια νεκρωτικών διεργασιών στο σώμα. Η υπέρβαση των μέγιστων επιτρεπόμενων τιμών αρκετές φορές (από 2 έως 20) είναι ένα σημάδι ασθένειας στα ακόλουθα όργανα:

• Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας, εγκεφαλικά επεισόδια, μετεγχειρητική κατάσταση, ρευματική καρδιακή νόσο.
• Χολοστασμία και ηπατική χολοστασία, χολαγγειίτιδα, αμφιβληστροειδοπάθεια, καρκίνο του ήπατος, ηπατίτιδα, κίρρωση.
• Πάγκρεας - οξεία φλεγμονή ή φλέγμα.
• Βλάβη των σκελετικών μυών ή δυστροφία.

Η συγκέντρωση στο πλάσμα αυξάνεται στην ποσότητα του ενζύμου και σε τέτοιες συστηματικές και μολυσματικές παθήσεις όπως η αγγειίτιδα, η μονοπυρήνωση, το αιμολυτικό σύνδρομο.

Μπορεί μια αύξηση της περιεκτικότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και της αμινοτρανσφεράσης ασπαρτικού να προκληθεί από άλλες αιτίες που δεν σχετίζονται με ασθένειες; Ναι, το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται στις γυναίκες στην πρώιμη εγκυμοσύνη, που είναι ο κανόνας. Το ίδιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί και με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων: αντιβιοτικά, αντικαρκινικά και ηρεμιστικά φάρμακα, βαρβιτουρικά, από του στόματος αντισυλληπτικά και άλλα. Η αύξηση των δεικτών επηρεάζει επίσης το επίπεδο της σωματικής δραστηριότητας, την πρόσληψη αθλητικής διατροφής, τα αλκοολούχα ποτά.

Ποιος χρειάζεται έρευνα

Η παραπομπή στη βιοχημική ανάλυση του αίματος AsAt και AlAt είναι υποχρεωτική σε όλους τους δότες πριν από τη διαδικασία συλλογής αίματος, καθώς και σε άτομα με αναγνωρισμένες παθολογίες του ήπατος, της καρδιάς, του παγκρέατος.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης χρησιμοποιούνται επίσης για ηπατίτιδα, κίρρωση, καθώς επιτρέπουν τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης οργάνων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ποσότητα των ενζύμων στη θεραπεία ορισμένων αντιβιοτικών, καθώς και μετά την κατάποση τοξικών ενώσεων.

Η βάση για τη βιοχημική ανάλυση του αίματος χρησιμεύει επίσης ως επιδείνωση της γενικής ευημερίας με τη μορφή σταθερής αδυναμίας, κόπωσης, απώλειας όρεξης. Συχνά συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος, κιτρίνισμα του λευκού των ματιών, σκουρόχρωμα ούρων και πεπτικά προβλήματα είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για παραπομπή για εξέταση αμέσως.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση στην AlAt, AsAt

Πρέπει να δώσετε αίμα από μια φλέβα για εξέταση, η οποία γίνεται σε δημόσιες κλινικές προς την κατεύθυνση ή με αμοιβή σε ιδιωτικά εργαστήρια. Η εξέταση για το AlAt και το AsAt στο αίμα λαμβάνεται το πρωί και αυστηρά με άδειο στομάχι: μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 12 ώρες. Την ημέρα της επίσκεψής σας στο εργαστήριο, δεν πρέπει να καπνίζετε ή να πίνετε άλλα υγρά εκτός από το νερό. Όλη την εβδομάδα πριν από τη λήψη της ανάλυσης είναι απολύτως αδύνατο να πίνετε αλκοόλ.

Επιπλέον, το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφώσει την πρόσληψη οποιουδήποτε φαρμάκου - αντιμικροβιακού, αντισυλληπτικού, χολερετικού, ηρεμιστικού και άλλων. Επομένως, το ζήτημα της ακύρωσης ή της προσωρινής αναστολής της θεραπείας θα πρέπει να συζητηθεί προηγουμένως με το γιατρό σας. Η περίοδος ανάλυσης είναι μια ημέρα, δηλαδή την επόμενη ημέρα μπορείτε να ακολουθήσετε τα αποτελέσματα. Για μια πρόσθετη αμοιβή, η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί: μια γρήγορη δοκιμή γίνεται σε μόλις 2 ώρες.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να παρέχονται στον γιατρό σας. Ο ειδικός εφιστά την προσοχή στους ποσοτικούς δείκτες του περιεχομένου και των δύο ενζύμων, στον βαθμό υπέρβασης της μέγιστης επιτρεπόμενης τιμής και στον λόγο τους. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση του AlAt επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη φύση των ασθενειών του ήπατος. Έτσι, η ηπατίτιδα Α, Β, C προκαλεί 20 φορές περίσσεια του κανόνα και αλκοολική - 6 φορές. Σε περίπτωση λιπώδους δυστροφίας, παρατηρείται αύξηση 2 ή 3 φορές.

Όσον αφορά τις ογκολογικές παθήσεις (καρκίνο του ήπατος, ειδικότερα), τότε θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και τη συγκέντρωσή της.

Με το καρκίνωμα, αυξάνεται πολλές φορές και εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Ταυτόχρονα, οι τιμές της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης αυξάνουν ελαφρά. Στα αργά, μη λειτουργικά στάδια της κίρρωσης, το αντίθετο είναι αλήθεια.

Ιδιαίτερη σημασία έχει ο αποκαλούμενος συντελεστής de Rytis - ο αριθμητικός λόγος των αυξημένων τιμών των AlAt και AsAt, ειδικά εάν ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας δεν έχει ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Με ηπατική βλάβη, υπάρχει συνήθως αυξημένη ALA στο αίμα και η περιεκτικότητα σε ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μειώνεται. Εάν το μυοκάρδιο υποστεί βλάβη, αποκτάται αντίστροφη αναλογία. Συνήθως, ο συντελεστής de Rytis έχει τιμή από 0,91 έως 1,75, δηλαδή με την καταστροφή των ηπατοκυττάρων, είναι σημαντικά μικρότερη από 1 και με καρδιακή προσβολή - περισσότερο από 2.

Επιπλέον, η συγκέντρωση των ενζύμων μειώνεται. Για το AlAt και το AsAt στο τεστ αίματος, αυτό είναι χαρακτηριστικό στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων συνεδριών αιμοκάθαρσης, ρήξης του ήπατος, νέκρωσης ή κίρρωσης, καθώς και στην περίπτωση έντονης έλλειψης βιταμινών της ομάδας Β ή λήψης αντιπηκτικών. Σε κάθε περίπτωση, ο ειδικός πρέπει να ασχοληθεί με την αποκωδικοποίηση, λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες τρίτων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης, αφού δεν καθορίζεται πάντοτε από παθολογικούς λόγους. Ανεξαρτήτως, η εξαγωγή συμπερασμάτων και η διάγνωση χωρίς ειδική εκπαίδευση είναι απαράδεκτη.

Πώς να μειώσετε την ALT στο αίμα;

Εάν εντοπιστούν ποσοτικές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα, πρέπει πρώτα απ 'όλα να αποκλειστεί η επίδραση τέτοιων παραγόντων όπως η λήψη διαιτητικών συμπληρωμάτων και το αλκοόλ, η υπερβολική άσκηση. Η διατροφή, η οποία περιλαμβάνει υπερβολικά λιπαρά και "βαριά" τρόφιμα, πρέπει επίσης να προσαρμοστεί. Συχνά, η τροφή προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος και η διατροφή συμβάλλει στην ανάκαμψη.

Όταν η φαρμακευτική θεραπεία γίνεται η αιτία, ο γιατρός θα πρέπει να ρυθμίσει την πορεία ή να αντικαταστήσει το φάρμακο με ένα λιγότερο τοξικό. Στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου μέτρου θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς μέσω τακτικών αναλύσεων. Εάν η συγκέντρωση των ενζύμων έχει αλλάξει λόγω ηπατικής νόσου ή άλλης παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να ταυτοποιηθεί και να θεραπευτεί. Για αυτό, μια πλήρης εξέταση συνήθως ανατίθεται με νοσηλεία.

Πώς να πάρετε και ποιο είναι το ποσοστό ανάλυσης αίματος των ALAT και AsAT σε γυναίκες και άνδρες;

Το Norma AlAt και το AsAt είναι ένας σημαντικός δείκτης που καθοδηγείται από τη διεξαγωγή βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Πρόκειται για ένα σύνολο διαφόρων εξετάσεων που στοχεύουν στην ανίχνευση διαφόρων παθολογιών στα όργανα και στα συστήματα. Ανάμεσά τους είναι τέτοιες δοκιμές που δεν είναι κατάλληλες για μεμονωμένες παθολογίες, αλλά για όλες τις περιπτώσεις, έτσι χρησιμοποιούνται ευρέως. Για παράδειγμα, αυτές είναι δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου τέτοιων ενζύμων όπως οι αμινοτρανσφεράσες. Πρόκειται για αμινοτρανσφεράση ασπαρτικού άλατος και αμινοτρανσφεράση αλανίνης. Η μελέτη αυτή ονομάζεται επίσης ηπατική δοκιμασία. Κατά κανόνα, και οι δύο εξετάσεις διεξάγονται μαζί αν η κατάσταση αφορά ηπατικές παθήσεις. Στην περίπτωση καρδιακών παθήσεων, χρησιμοποιείται μόνο AST. Αλλά στη συνέχεια διεξάγονται επιπρόσθετα και άλλες βιοχημικές μελέτες - LDH, coagulogram, D-dimer κ.λπ.

Η συντομογραφία ALaT σημαίνει αμινοτρανσφεράση αλανίνης και ΑΣαΤ - ως ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Αυτά είναι ένζυμα τύπου ήπατος. Εντάσσονται σε ορισμένες κυτταρικές δομές στα όργανα και στους μυς ενός ατόμου. Ονομάζονται ηπατικά, αλλά ταυτόχρονα και οι δύο ενζυματικές ουσίες μπορούν να βρεθούν στα κύτταρα της καρδιάς, στους νεφρούς, στο πάγκρεας και ακόμη και στον νευρικό ιστό. Αλλά τα περισσότερα από αυτά τα ένζυμα συσσωρεύονται στο ήπαρ.

Η κύρια λειτουργία και των δύο ενζύμων είναι η εφαρμογή του μεταβολισμού των αμινοξέων. Όλες οι πρωτεΐνες αποτελούνται από αμινοξέα, επομένως παίζουν σημαντικό ρόλο.

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, και τα δύο ένζυμα του ήπατος υπάρχουν στις κυτταρικές δομές των οργάνων, η συγκέντρωση είναι τελείως διαφορετική. Εάν οι πρωτεΐνες εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα του ίδιου του οργάνου έχουν υποστεί βλάβη. Επιπλέον, ένα υψηλό περιεχόμενο υποδεικνύει ότι τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη και αυτό είναι επικίνδυνο για οποιοδήποτε άτομο, ειδικά εάν πραγματοποιείται εξέταση αίματος σε έγκυες γυναίκες. Η υψηλή συγκέντρωση υποδεικνύει την παθολογία του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς. Οι πιο κοινές ασθένειες με αυξημένα ποσοστά και των δύο ενζύμων είναι η κίρρωση, η ηπατίτιδα, η παγκρεατίτιδα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί με δηλητηρίαση τροφής ή αλκοόλ.

Πριν κάνετε μια εξέταση αίματος, λαμβάνεται από μια φλέβα. Η διαδικασία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Για να δείξετε αξιόπιστα και ακριβή αποτελέσματα για μια εξέταση αίματος, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Πρώτον, απαγορεύεται η λήψη τροφής 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Δεύτερον, πρέπει να αποφεύγεται οποιαδήποτε έντονη σωματική άσκηση την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Το ίδιο ισχύει και για το άγχος, την υπερβολική εργασία και το συναισθηματικό άγχος. Τρίτον, δεν μπορείτε να καπνίσετε. Επιπλέον, αν κάποιος παίρνει φάρμακα, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό.

Το ALT είναι ένα ένζυμο που συμπυκνώνεται σε μεγάλες ποσότητες στο ήπαρ. Η υψηλή συγκέντρωση παρατηρείται στα παρεγχυματικά όργανα. Το ένζυμο εντοπίζεται κυρίως στο κυτταρόπλασμα κυτταρικών δομών ιστού. Αυτό το ένζυμο μεταφέρει το αμινοξύ αλανίνη. Το συνένζυμο σε αυτή την αντίδραση είναι η βιταμίνη Β6.

Το Alt θεωρείται ένα είδος δείκτη που δείχνει παθολογία στο ήπαρ. Οι απότομες αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη θεωρούνται ως ένα ακριβές σημάδι βλάβης στο παρέγχυμα του οργάνου, αφού η συγκέντρωση του ενζύμου στο αίμα εξαρτάται άμεσα από το πόσο ιστός εμπλέκεται στις παθολογικές διεργασίες. Επομένως, το ALaT είναι ένας δείκτης της λειτουργικότητας του ήπατος.

Για τους άνδρες, η συγκέντρωση αυτού του ενζυμικού συστατικού δεν υπερβαίνει τα 40 U ανά λίτρο, αλλά ο δείκτης μπορεί να αλλάξει ελαφρά στην κανονική κατάσταση. Για τις γυναίκες, το ποσοστό είναι συνήθως μέχρι 32 U ανά λίτρο.

Ακόμη και οι υγιείς άνθρωποι μπορεί να έχουν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Τέτοιες αλλαγές θεωρούνται φυσιολογικές. Για παράδειγμα, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί εάν ένα άτομο παίρνει ορισμένα φάρμακα. Αυτά μπορεί να είναι μη στεροειδή φάρμακα με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, από του στόματος αντισυλληπτικά, βαρβιτουρικά, αντιβιοτικά. Το ίδιο ισχύει και για τη χρήση βάμματος βαλεριανού ή εχινόκειας. Μια φυσική αύξηση της συγκέντρωσης ενζύμων παρατηρείται στους ανθρώπους μετά από τραυματισμούς ή έντονη σωματική άσκηση. Ορισμένοι εφήβοι κατά την ταχεία ανάπτυξη αύξησαν επίσης αυτό το ποσοστό.

Το Norm ALaT είναι πολύ σημαντικό στη διάγνωση της ηπατικής νόσου. Εάν ο ρυθμός είναι αυξημένος, υπάρχει υποψία ότι το άτομο έχει οξεία μορφή ηπατικής νόσου. Η αυξημένη συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στο αίμα ενός προσώπου προσδιορίζεται ήδη μια εβδομάδα ή ακόμα και ένα μήνα πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου και περίπου 1-1,5 εβδομάδες πριν τη μέγιστη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα. Στην οξεία πορεία της νόσου, το επίπεδο ενζυμικής δραστηριότητας αυξάνεται 5-10 φορές και παραμένει υψηλό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν ο δείκτης αυξάνεται στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου, τότε τα ALaT και ASaT υποδεικνύουν την ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών στους ιστούς του ήπατος.

Το ηπατικό ένζυμο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Τα ηπατικά κύτταρα μολύνονται με ιογενή λοίμωξη.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να έχει οποιαδήποτε μορφή ιογενούς ηπατίτιδας. Λόγω της υψηλής ευαισθησίας, η παρουσία της νόσου μπορεί να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια, ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Πολύ συχνά, η ηπατίτιδα C είναι ασυμπτωματική, οπότε οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με τη δραστηριότητα ALAT.

• Βλάβη των τοξικών ουσιών του παρεγχύματος στο ήπαρ.

Για παράδειγμα, μπορεί να είναι αλκοολούχα ποτά. Αυτή η επιλογή είναι η πιο συνηθισμένη. Επιπλέον, ο λόγος μπορεί να είναι κρυμμένος σε φυτοφάρμακα, ενώσεις οργανοχλωρίου, άλατα βαρέων μετάλλων. Επίσης, η δραστηριότητα του ενζύμου αυξάνεται δραματικά εάν ένα άτομο δηλητηριαστεί από δηλητηριώδη μανιτάρια. Μπορεί να είναι ένας ασθενής κώλος. Ήδη από την πρώτη ημέρα οι αλλαγές θα είναι αισθητές.

• Μολυσματικός τύπος μονοπυρήνωσης.

Στην περίπτωση αυτή, οι μέγιστες εκδηλώσεις θα είναι μόλις 1,5 εβδομάδες μετά την επαφή με τον παθογόνο οργανισμό. Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό Barr-Epstein.

Με αυτή την παθολογία στους ανθρώπους παρατηρείται παρεμπόδιση των χοληφόρων αγωγών. Την ίδια στιγμή, η χολή καθυστερεί πολύ.

• Η ισχαιμία στο ήπαρ. Με αυτήν την ασθένεια, η κυκλοφορία του αίματος στο όργανο διαταράσσεται.
• Ηπατίτιδα (οποιαδήποτε μορφή αυτής της ασθένειας).
• Κίρρωση λόγω υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.
• Διάφορες επιπλοκές μετά από έμπειρο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι έγκυες γυναίκες επίσης αυξάνουν τη δραστηριότητα αυτού του ηπατικού ενζύμου, αλλά οι ιστοί του οργάνου δεν είναι κατεστραμμένοι.

Τέτοιες αλλαγές οφείλονται στο γεγονός ότι το ίδιο το σώμα απλώς αναδιαρθρώνεται για να λειτουργήσει σε νέες συνθήκες.

Εάν οι δείκτες ALAT και ASaT δεν υπερβαίνουν το φυσιολογικό επίπεδο, αυτό δεν είναι πάντα ένα σημάδι καλής υγείας και απουσίας διαφόρων παθολογιών στο ήπαρ ή σε άλλα όργανα. Η άλλη συγκέντρωση αυξάνεται μόνο στις περιπτώσεις που άρχισε να αναπτύσσεται η νόσος ή όταν οι χρόνιες διαδικασίες άρχισαν να επιδεινώνονται.

Επιτρέπεται ανεξάρτητα να λαμβάνουν τέτοια φάρμακα:

1. 1. Μέσα που προστατεύουν το ήπαρ. Κατάλληλο Kars και άλλα φάρμακα από την ομάδα των ηπατοπροστατών.
2. 2. Φάρμακα που αποκαθιστούν τις κυτταρικές δομές του ήπατος, επιταχύνοντας την αναγέννησή του. Συνιστάται η λήψη του Essentiale.
3. 3. Παρασκευάσματα από την ομάδα των ενζύμων που βοηθούν στην ανακούφιση του παγκρέατος και επίσης έχουν θετική επίδραση στην πέψη. Παραδείγματα τέτοιων παραγόντων είναι η Pancreatin, Mezim-forte.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ταμεία ασθενών με χολερετικές ιδιότητες. Αλλά πριν αυτό απαιτείται για τη διάγνωση της κατάστασης των χολικών αγωγών, έτσι ώστε να μην υπάρχει κίνδυνος.

Εάν η αυξημένη συγκέντρωση του ενζύμου προκαλείται από τη μακροπρόθεσμη πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, ο γιατρός θα ακυρώσει τη λήψη του, αλλά θα διορίσει εναλλακτική θεραπεία αν ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει χωρίς τέτοια θεραπεία. Εάν ήταν η χρήση διαφόρων φαρμάκων που επηρέασαν τη δραστηριότητα της τρανσφεράσης, τότε θα χρειαστεί πολύς χρόνος όταν αποκατασταθεί.

Το AST είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται σε μια ποικιλία αντιδράσεων "καρδιάς", είναι ότι στα κύτταρα του ιστού του καρδιακού μυός αυτή η ουσία συσσωρεύεται περισσότερο. Μια μεγάλη συγκέντρωση τρανσφεράσης αυτού του τύπου παρατηρείται στους σκελετικούς μύες. Εάν η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης έδειξε μεταβολές στα επίπεδα του ενζύμου αυτού στο αίμα, τότε ο λόγος συνδέεται συνήθως με αυτές τις δομές του σώματος.

Για τους άνδρες, η συγκέντρωση 15 έως 31 U ανά λίτρο είναι ο κανόνας. Για τις γυναίκες, ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται από 20 έως 40 μονάδες ανά λίτρο. Στις γυναίκες και τους άνδρες, ο δείκτης μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί.

Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης AST:

1. 1. Μεταβολές στον δυστροφικό τύπο των μυϊκών ινών. Αυτό συμβαίνει με το μυοκάρδιο. Η προέλευση τέτοιων παθολογικών διεργασιών μπορεί να είναι διαφορετική - τόσο κληρονομική όσο και αποκτηθείσα.
2. 2. Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μια εξέταση αίματος μέσα σε 4 ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης θα επιφέρει μια απότομη αύξηση του ρυθμού AST και μετά από 4-5 ημέρες η δραστικότητα της ενζυματικής ουσίας θα είναι η μέγιστη.
3. 3. Μια επίθεση της στηθάγχης σε σοβαρή μορφή.
4. 4. Παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς με τη μορφή ταχυαρρυθμιών.
5. 5. Οξεία μορφή ρευματικής καρδιακής νόσου. Ήδη στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της παθολογίας, η συγκέντρωση της τρανσαμινάσης αυτού του τύπου αυξάνεται δραματικά.
6. 6. Στεφανιαία ανεπάρκεια σε έντονη έντονη μορφή.
7. 7. Χειρουργικός παρεμβατικός καρδιολογικός τύπος. Μετά από αυτό, το AssT θα αυξηθεί περίπου άλλες 1,5 εβδομάδες.
8. 8. Αγγειοκαρδιογραφία. Αυτή είναι η διαδικασία με την οποία διεξάγεται ο καθετηριασμός των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς.
9. 9. Θρομβοεμβολή στην πνευμονική αρτηρία.
10. 10. Επίδραση διαφόρων τοξικών ουσιών στο ηπατικό παρέγχυμα. Μπορεί να είναι μια ποικιλία από τοξικές ουσίες, φυτοφάρμακα, χλωροφόρμιο, αλκοόλ.
11. 11. Ηπατίτιδα σε οποιαδήποτε μορφή και από οποιαδήποτε προέλευση.
12. 12. Μολυσματικός τύπος μονοπυρήνωσης.
13. 13. Χολάνιτιδα και κίρρωση του ήπατος (αντισταθμισμένη μορφή).
14. 14. Φλεγμονώδεις διεργασίες σε οξεία μορφή στους παγκρεατικούς ιστούς.
15. 15. Λοιμώξεις αμεβικού τύπου.
16. 16. Αιμολυτικό σύνδρομο.

Ενίοτε, η ενζυμική δραστηριότητα, αντίθετα, μειώνεται. Αυτό ισχύει για τέτοιες περιπτώσεις:

• έλλειψη βιταμίνης Β6 στο ανθρώπινο σώμα.
• παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ, οι οποίες εκδηλώνονται σε σοβαρή μορφή και οδηγούν σε νέκρωση.
• σπάει τον ιστό του ήπατος. Σε αυτή την περίπτωση, η μείωση τόσο των AST όσο και της ALT είναι κακό σημάδι.

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το ASaT και το ALaT, η εξέταση αίματος είναι η μόνη μέθοδος. Και τα δύο αυτά ένζυμα ανήκουν στην ομάδα των αμινοτρανσφερασών. Ονομάζονται ηπατικά ένζυμα, αλλά αυτές οι ουσίες μπορούν να βρεθούν στους ιστούς άλλων οργάνων. Καθώς αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες (πράγμα που σημαίνει ότι οι ιστοί καταστρέφονται), η συγκέντρωση και των δύο ενζύμων στο αίμα αυξάνεται. Οι εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου ALAT και ASaT συνταγογραφούνται για υποψίες παθολογιών ήπατος, καθώς και προβλήματα καρδιάς, νεφρών, νευρικού ιστού, παγκρέατος κλπ.

Πρότυπα και αλλαγές στην ανάλυση αίματος για ALT και ASAT

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τα ALAT και AsAT συνταγογραφούνται συχνότερα στη διάγνωση της ηπατικής νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί τον ασθενή στις μελέτες αυτές για τη διάγνωση παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος και των σκελετικών μυών. Τι σημαίνουν οι ονομασίες των ALAT και AsAT και ποιες είναι οι αποκλίσεις αυτών των δεικτών από το πρότυπο;

Βιοχημική ανάλυση του αίματος σε ALT

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAT) είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο από την ομάδα των αμινοτρανσφερασών που συμμετέχει στον μεταβολισμό των αμινοξέων.

Η μεγαλύτερη ποσότητα αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών. Μια ελαφρώς χαμηλότερη περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου στα κύτταρα του καρδιακού μυός, του σκελετικού μυός, του σπλήνα, του παγκρέατος, του πνεύμονα, των ερυθροκυττάρων. Η δραστηριότητα του ALAT στον ορό των ανδρών είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των γυναικών.

Το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στο αίμα των υγιή ανθρώπων είναι ασήμαντο. Αλλά όταν τα κύτταρα πλούσια σε AlAT καταστρέφονται ή καταστρέφονται, το ένζυμο απελευθερώνεται στο αίμα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τη διενέργεια δοκιμασίας αίματος για αμινοτρανσφεράση αλανίνης:

• διάγνωση ηπατικής νόσου.
• έλεγχο των ασθενών με διαφορετικούς τύπους ηπατίτιδας ·
• εξέταση των ατόμων επαφής στην εκδήλωση της ιογενούς ηπατίτιδας ·
• εξέταση του δότη.

Norma

Το Norma ALAT στη δοκιμασία αίματος εξαρτάται από την ηλικία. Επιπλέον, στους άνδρες, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των γυναικών.

Η τιμή του κανόνα ALAT στην ανάλυση αίματος σε παιδιά κάτω των έξι μηνών είναι μικρότερη από 60 U / l, έως ένα έτος - λιγότερο από 54 U / l, έως έξι χρόνια - λιγότερο από 30 U / l, έως 12 έτη - λιγότερο από 38 U / l. Για τα αγόρια κάτω των 18 ετών, ο δείκτης αυτός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 27 U / l υπό κανονικές συνθήκες, για τα κορίτσια κάτω των 18-24 U / l. Για ενήλικες άνδρες, η φυσιολογική τιμή του ALAT στο αίμα είναι μικρότερη από 41 U / l, για ενήλικες γυναίκες - μικρότερη από 31 U / l.

Αυξημένες τιμές

Η αύξηση της τιμής της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στην εξέταση αίματος παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:

• ιική ηπατίτιδα.
• τοξική ηπατική βλάβη.
• κίρρωση του ήπατος.
• πρωτεύον ή μεταστατικό καρκίνο του ήπατος.
• λιπαρή ηπατόζωση.
• αποφρακτικός ίκτερος.
• σοβαρή παγκρεατίτιδα.
• υποξία, σοκ (συνήθως σε ασθματική κατάσταση).
• μυοκαρδίτιδα, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• μυοδυστροφία, μυοσίτιδα.
• δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια.
• σοβαρά εγκαύματα.
• χρόνιος αλκοολισμός.
• ορισμένες αιμολυτικές ασθένειες.
• Ηπατοτοξικά φάρμακα (ανοσοκατασταλτικά, αντιβιοτικά, αναβολικά στεροειδή, ψυχοτρόπα φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, αντισυλληπτικά, σουλφάρα, σαλικυλικά).

Χαμηλές τιμές

Μείωση της περιεκτικότητας του ΑΑΤ σε εξέταση αίματος μπορεί να συμβεί σε σοβαρές αλλοιώσεις του ήπατος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μείωση του αριθμού των κυττάρων που παράγουν αυτό το ένζυμο. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη νέκρωση του ήπατος, την κίρρωση του ήπατος. Επίσης, το επίπεδο της ALAT στο αίμα μειώνεται με την έλλειψη βιταμίνης Β6 στο σώμα.

Βιοχημική μελέτη αίματος για AsAT

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ταυτόχρονα εξετάσεις αίματος για τα ΑΑΤ και AsAT.

Η ασπαρτιαμινοτρανσφεράση (AcAT) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Η μεγαλύτερη ποσότητα είναι στα κύτταρα του ήπατος, στο καρδιακό μυοκάρδιο, στον νευρικό ιστό και στους μυς. Επίσης, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα του παγκρέατος, των νεφρών και των πνευμόνων. Στην περίπτωση τραυματισμών και παθολογιών των παραπάνω οργάνων, το AST απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος και ως εκ τούτου η περιεκτικότητά του στην εξέταση αίματος αυξάνεται.

Ενδείξεις για ανάλυση

• διάγνωση παθολογιών του ήπατος.
• διάγνωση εμφράγματος του μυοκαρδίου και κάποιες άλλες ασθένειες του καρδιακού μυός.
• τη διάγνωση των παθολογιών των σκελετικών μυών.

Norma

Ο κανόνας του AsAT στο αίμα των παιδιών ηλικίας έως 12 μηνών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 U / l, έως εννέα έτη - όχι πάνω από 55 U / l, σε ενήλικες άνδρες - κάτω από 41 U / l, σε ενήλικες γυναίκες - κάτω από 31 U / l.

Αυξημένες τιμές

Το επίπεδο ασπαρτιαμινοτρανσφεράσης στο αίμα αυξάνεται με τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

• τοξική, ιική, αλκοολική ηπατίτιδα.
• πρωταρχικό και μεταστατικό καρκίνο του ήπατος.
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• χολόσταση;
• σοβαρή στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• πνευμονική αρτηριακή θρόμβωση.
• αγγειοκαρδιογραφία, καρδιοχειρουργική επέμβαση;
• ρευματική καρδιακή νόσο στο οξεικό στάδιο,
• μυοπάθειες (χρόνιες μυϊκές παθήσεις);
• τραυματισμούς του σκελετικού μυός.
• θερμοπληξία ·
• εγκαύματα.

Μία μικρή αύξηση της AST παρατηρείται με υπερβολικό μυϊκό φορτίο.

Χαμηλή τιμή

Μία μείωση στο επίπεδο αυτού του ενζύμου στο αίμα υποδηλώνει ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης Β6, σοβαρές ηπατικές παθολογίες (ρήξη του ήπατος).

Προετοιμασία για εξετάσεις αίματος σε ALT και ASAT

Προκειμένου να αποφευχθούν οι λανθασμένες ανωμαλίες στις εξετάσεις αίματος για ALT, καθώς και για την AST, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αιμοδοσία.

• Μια ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή. Συνιστάται να αποφεύγετε την αυξημένη σωματική άσκηση.
• Το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι · τουλάχιστον οκτώ ώρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος.
• Δεν είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για αυτές τις μελέτες αμέσως μετά από φθοριογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, ορθικές εξετάσεις, φυσιοθεραπεία.
• Εάν ο ασθενής λαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα, θα πρέπει να ειδοποιήσει το γιατρό που συνταγογραφεί την ανάλυση. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλλοιώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Η κατάλληλη αποκωδικοποίηση του βιοχημικού τεστ αίματος για ALT, καθώς και για το ASAT, μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο ιατρό.

AlAT και AsAT στο αίμα: δοκιμές ηπατικής λειτουργίας για ηπατικά ένζυμα

Σχεδόν κάθε δυσλειτουργία στο ανθρώπινο σώμα επηρεάζει τη σύνθεση του αίματος, έτσι η βιοχημική του ανάλυση χρησιμεύει ως βάση για τη διάγνωση. Ως αποτέλεσμα, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τους δείκτες ALT και ASAT. Τα τεστ ηπατικών ενζύμων είναι η πιο σημαντική μέθοδος ανίχνευσης σοβαρών ηπατικών ασθενειών.

Αυτές οι ουσίες είναι εκπρόσωποι της ομάδας ενζύμων, οι οποίοι κανονικά έχουν χαμηλό επίπεδο στο αίμα. Σε ασθένειες που αφορούν την καταστροφή των κυττάρων, οι δείκτες αυτών των ενζύμων στις αναλύσεις αυξάνονται πολλές φορές και ακόμη δεκάδες φορές, γεγονός που χρησιμεύει ως επιβεβαίωση της παρουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας.

Η αξία των ηπατικών ενζύμων

Οι τρανσφεράσες χρησιμεύουν ως ξεχωριστοί κλάδοι ενζύμων - καταλύτες για τη μεταφορά μοριακών καταλοίπων και λειτουργικών ομάδων από μόριο σε μόριο.

Οι τρανσφεράσες εμπλέκονται στον μετασχηματισμό νουκλεϊκών και αμινοξέων, λιπιδίων και υδατανθράκων. Τα πιο σημαντικά ηπατικά ένζυμα είναι οι δείκτες των ALAT και AsAT, οι οποίοι εκτελούν διάφορα καθήκοντα ταυτόχρονα.

• Η μοριακή ενδοκυτταρική σύνθεση παρέχει επαρκή ηπατική λειτουργία.
• Ενζυμοδιαγνωστικά, που πραγματοποιούνται με τη μέτρηση του βαθμού ενζυμικής δραστηριότητας στο αίμα. Η αξιοπιστία αυτής της μεθόδου βασίζεται στο γεγονός ότι τα ηπατικά ένζυμα σε ένα υγιές άτομο περιέχονται μέσα στο κύτταρο, αφήνοντάς το μόνο μετά το θάνατο του ίδιου του κυττάρου.
• Ο προγνωστικός ρόλος των ενζύμων συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες της δυναμικής τους στη σύνθεση του αίματος, η οποία εξαρτάται άμεσα από τη φύση της πορείας και τη σοβαρότητα της νόσου.
• Ο φαρμακευτικός ρόλος των ενζύμων είναι η χρήση ειδικών παρασκευασμάτων ενζύμων με την έλλειψη στο σώμα.

Τι είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT)

Η λειτουργία του ανθρώπινου σώματος εξασφαλίζεται από πολλαπλές χημικές διεργασίες που είναι ταυτόχρονα κυκλικές και διασυνδεδεμένες, συνεχείς και συνεπείς. Τα ένζυμα παίζουν έναν από τους κύριους ρόλους στα συστήματα διήθησης αίματος και την πέψη. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAT) είναι το κύριο ηπατικό ένζυμο που ενέχεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Το μεγαλύτερο μέρος του ενζύμου είναι στο ήπαρ, μια μικρή ποσότητα στους νεφρούς, τους καρδιακούς και τους σκελετικούς μύες.

Στην πραγματικότητα η αλανίνη είναι σημαντική ως πηγή γρήγορης παραγωγής γλυκόζης για τη διατροφή του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η μελέτη του επιπέδου του AlAT και του AsAT στο αίμα καθιστά πολύ πιο εύκολη τη διάγνωση και την πρόγνωση σοβαρών ασθενειών και τραυματισμών του ήπατος, της καρδιάς και του παγκρέατος.

Η ιδιαιτερότητα του ALAT καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση των ασθενειών από το βαθμό υπέρβασης των τυποποιημένων τιμών, το οποίο είναι πολύ σημαντικό σε περίπτωση ασθενών συμπτωμάτων και ομοιότητας εκδηλώσεων διαφόρων ασθενειών. Χρησιμοποιώντας δείκτες του ALAT σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το βαθμό βλάβης στα όργανα και να κάνει μια πρόβλεψη της πορείας της νόσου.

Γιατί η δοκιμή σε ALT

Το ενδογενές ένζυμο AlAT είναι ένας αξιόπιστος δείκτης των δειγμάτων του ήπατος - παθολογίες του ήπατος σε διαγνωστική εργαστηριακή πρακτική. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης σχηματίζεται εξαιτίας της ενδοκυτταρικής σύνθεσης, οπότε είναι παρούσα στο αίμα σε μικρές δόσεις.

Ένας έλεγχος αίματος για το περιεχόμενο του ALAT σε ένα υγιές άτομο δείχνει την ελάχιστη τιμή. Ασθένειες ή βλάβες στο ήπαρ προκαλούν το θάνατο των κυττάρων του, ενώ το ενδοκυτταρικό ηπατικό ένζυμο AlAT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο, μαζί με άλλους δείκτες, αποτελεί αρκετά πληροφοριακό δείκτη των διεργασιών της νόσου. Οποιαδήποτε απόκλιση του δείκτη ενζύμου από την κανονική περιοχή, ιδιαίτερα προς τα πάνω, είναι ένα αναμφισβήτητο σημάδι της αρχικής ηπατικής νόσου ή μιας εκτεταμένης διαδικασίας καταστροφής της.

Αυξημένα επίπεδα ALT μπορεί επίσης να παρατηρηθούν σε έγκυες γυναίκες με καρδιακή προσβολή και ορισμένες παθολογικές καταστάσεις. Μία αύξηση της δόσης του ALAT στο αίμα σημειώνεται πριν από τις εκδηλώσεις του ίκτερου, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση ασθενειών του ήπατος.

Ποιος έχει συνταγογραφηθεί για ALT

Η δοκιμή για το ALAT συνταγογραφείται με την παρουσία μεμονωμένων συμπτωμάτων και παραγόντων:

Συμπτώματα της ηπατικής νόσου:

• αδυναμία, έλλειψη όρεξης, ναυτία και έμετο.
• κοιλιακό άλγος, ίκτερο;
• σκοτεινά ούρα και διαυγή περιττώματα.

Παράγοντες κινδύνου για ηπατική νόσο:

• προηγούμενη μεταφορά ηπατίτιδας
• αλκοολικός εθισμός
• διαβήτη και παχυσαρκία
• κληρονομικούς λόγους
• λαμβάνοντας φάρμακα που επηρεάζουν επιθετικά το ήπαρ.

Η εξέταση αίματος AlAT εκτελείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

• Ελέγξτε για πιθανή ηπατική βλάβη σε περίπτωση τραυματισμού.
• την ταυτοποίηση του εθισμού στα ναρκωτικά και το αλκοόλ εντός ενός συνόλου αλληλένδετων δεικτών ·
• αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας κατά της χοληστερόλης και ορισμένων άλλων φαρμάκων που είναι σχετικά τοξικά για το ήπαρ.
• η ανακάλυψη της αιτίας του ίκτερου σε έναν ασθενή - ασθένεια του ήπατος ή μειωμένη λειτουργία του αίματος.

Ένας ασθενής στον οποίο έχει συνταγογραφηθεί μια δοκιμή ALT θα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό του σχετικά με την ύπαρξη λόγων που μπορούν να μειώσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων της ανάλυσης:

• λήψη ορισμένων φαρμάκων, συμπληρώματα διατροφής και φυτικές εγχύσεις (από του στόματος αντισυλληπτικά και ασπιρίνη, βαρφαρίνη και παρακεταμόλη, εγχύσεις βαλεριάνας και εχινόκεα).
• πιθανή εγκυμοσύνη.
• η παρουσία αλλεργιών.
• την πορεία της ενδομυϊκής ένεσης.
• περίοδο αποκατάστασης μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση ή καρδιακό καθετηριασμό.
• ενεργό άσκηση πριν από τη δοκιμή.

Η εξέταση διεξάγεται με βάση το φλεβικό αίμα του ασθενούς, τα αποτελέσματα μπορούν να είναι έτοιμα σε περίπου 12 ώρες.

Τα επίπεδα αυξάνουν το ALAT

Ο ρυθμιστικός δείκτης της ALAT στη σύνθεση του διαγνωστικού συμπλέγματος "βιοχημεία αίματος" μπορεί να διαφέρει ελαφρώς σε διαφορετικά εργαστήρια, αλλά κατά μέσο όρο τα όρια αυτού του δείκτη για τους άνδρες είναι 10-40 U / l, για τις γυναίκες - 7 έως 35 U / l. Τα κριτήρια για τη διαφοροποίηση των ασθενειών είναι τα επίπεδα της περίσσειας του κανόνα AlAT:

Μικρό:

• λήψη φαρμάκων και χημικών ουσιών (αντιβιοτικά και βαρβιτουρικά, χημειοθεραπεία και φάρμακα),
• κίρρωση του ήπατος,
• λιπαρό ήπαρ.

Μέτρια και μέτρια:

• αλκοολική δηλητηρίαση,
• ορισμένες μορφές ηπατίτιδας,
• προβλήματα ανάπτυξης στους εφήβους.

Υψηλή:

• νέκρωση του καρκίνου,
• ιική ηπατίτιδα,
• κατάσταση σοκ.

Πώς το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στην ηπατίτιδα εξαρτάται από το φύλο

Οι Ρώσοι επιστήμονες, εξετάζοντας 320 άτομα, μεταξύ των οποίων ήταν τόσο άρρωστοι και υγιείς (ομάδα ελέγχου), διαπίστωσαν ότι σε γυναίκες με CVH ο δείκτης ALAT στο 78,6% των περιπτώσεων δεν αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της νόσου. Μερικοί ασθενείς είχαν ακόμη και φυσιολογικά επίπεδα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης.

Στους άντρες, ο αριθμός των κρουσμάτων ηπατίτιδας, που δεν συνοδεύεται από περίσσεια συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου, ήταν μόνο 21,4%, δηλαδή η διαφορά μεταξύ των φύλων είναι 3,7 φορές. Επιπλέον, ακόμη και με περίπου την ίδια σοβαρότητα της νόσου, ο δείκτης αυτός ήταν 1,5 φορές χαμηλότερος στις γυναίκες.

Το θηλυκό σώμα έχει μεγάλες δυνατότητες να καταπολεμήσει την παθολογία του ήπατος, οπότε αν η γυναίκα έχει εμφανή σημάδια "ηπατικών προβλημάτων", τότε η πραγματοποίηση μίας μόνο ανάλυσης για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης δεν είναι αρκετή - μπορεί να μην είναι ενημερωτική. Είναι απαραίτητο, τουλάχιστον, να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα του ήπατος.

Για να αποκτήσετε μια πραγματική εικόνα του ήπατος, πρέπει να κάνετε άλλες εξετάσεις ήπατος, τότε μπορείτε να πείτε με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν η γυναίκα έχει αυτήν την παθολογία ή όχι. Στο δίκαιο φύλο, η λανθάνουσα πορεία της CVH παρατηρείται συχνότερα όταν τα συμπτώματα της ηπατικής βλάβης εμφανίζονται αργότερα, με έντονες, μερικές φορές μη αναστρέψιμες, αλλαγές. Επιπλέον, χαρακτηρίζονται από ταχύτερη ανάκτηση του κανονικού επιπέδου ALAT μετά από τη νόσο του Botkin, η οποία σχετίζεται επίσης με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του θηλυκού σώματος.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εξέταση ανδρών και γυναικών για την παρουσία ηπατικών παθολογιών.

Η εξάρτηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο πάτωμα στην ιική ηπατίτιδα

Ο ρυθμός της ALAT σε διάφορους τύπους ηπατίτιδας μπορεί να αυξηθεί κατά 20 ή ακόμη και 100 φορές. Η αιτία αυτής της παθολογίας (ιοί, δηλητηρίαση, αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων) δεν παίζει ρόλο.

• Με τη νόσο Botkin, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση αυτού του βιοχημικού δείκτη ακόμη και πριν από την εμφάνιση ίκτερου και άλλων κλινικών συμπτωμάτων. Επίσης, ο ρυθμός της ALAT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την αποκατάσταση, και να επανέλθει στο φυσιολογικό (γυναίκες - 31 U / l, άνδρες - 45 U / l) σε δύο ή τρεις εβδομάδες.
• Στην περίπτωση της ιογενούς ηπατίτιδας «σύριγγας», ειδικά εκείνων με χρόνια και παρατεταμένη πορεία (CVH), ο δείκτης αυτός μπορεί συνεχώς να κυμαίνεται είτε σε μικρότερη είτε σε μεγαλύτερη κατεύθυνση. Μερικές φορές εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας μόλυνσης, και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολο να εξηγηθούν τέτοια άλματα.
• Ο μηχανικός (αποφρακτικός) ίκτερος προκαλεί επίσης απότομες αλλαγές στη συγκέντρωση του ALaT. Με αυτή την παθολογία, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί στα 600 U / l ανά ημέρα και στη συνέχεια να επιστρέψει αυθόρμητα στο φυσιολογικό για περίπου δύο ημέρες.

Εάν ο αποφρακτικός ίκτερος προκαλείται από πρωτεύοντα καρκίνο του ήπατος, η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης παραμένει σταθερά υψηλή.

Χαρακτηριστικά των προτύπων του ALAT σε έγκυες γυναίκες

Σε μια υγιή γυναίκα ALAT, το ποσοστό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αλλάζει και πρέπει να συμπίπτει με τις τιμές πριν από τη σύλληψη. Στις περιπτώσεις που το ALAT είναι ελαφρώς αυξημένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να ληφθούν υπόψη αιτίες που σχετίζονται με τη νόσο:

• ενδομυϊκή πορεία ένεσης.
• σωματική άσκηση, υπερβολική για μια έγκυο γυναίκα.
• εθισμένος στο γρήγορο φαγητό.
• ανεξέλεγκτη πρόσληψη συμπληρωμάτων διατροφής.
• παχυσαρκία ·
• εμβρυϊκή πίεση στη χολική οδό, αποτρέποντας τη ροή της χολής.

Η εξομάλυνση της διατροφής, η μέτρια σωματική δραστηριότητα, ο έλεγχος βάρους και τα χολέρεμα κανονικοποιούν τους ενζυματικούς δείκτες.

Εξάρτηση του επιπέδου του AlAT από την ηλικία και άλλους δείκτες

Κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, το επίπεδο περιεχομένου ALaT ποικίλλει. Πρέπει να το ξέρετε για να διεξάγετε με ικανοποιητικό τρόπο την αποκωδικοποίηση του ALaT στη βιοχημική ανάλυση του αίματος.

• Σε υγιή νεογνά πλήρους διάρκειας, ο ρυθμός της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι από 10 έως 17 U / L.
• Εάν το μωρό γεννηθεί πρόωρα, ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι 13-26 U / l και το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα τέτοιων μωρών αλλάζει σχεδόν καθημερινά.
• Από την έκτη μέρα της ζωής μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, το ανώτατο όριο του δείκτη αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται ελαφρώς και ανέρχεται στα 30 U / l. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τους πρώτους έξι μήνες όλοι οι βιοχημικοί μηχανισμοί "εκτοξεύονται" στο σώμα του μωρού, επειδή το παιδί προσαρμόζεται στην ύπαρξη εκτός της μήτρας της μητέρας.
• Από επτά μήνες έως ένα χρόνο, ο αριθμός αυτός κυμαίνεται από 13-29 U / l. Αυτή τη στιγμή, οι δείκτες για τα αγόρια και τα κορίτσια δεν διαφέρουν.
• Από το έτος στα 14 χρόνια, η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης σε αγόρια και κορίτσια είναι διαφορετική. Και στο θηλυκό σώμα, θα είναι χαμηλότερο από ό, τι στο αρσενικό. Για τα κορίτσια της προσχολικής ηλικίας, η συγκέντρωση 13-18 U / l θα θεωρείται ο κανόνας, και για τα αγόρια, το ανώτατο όριο είναι ήδη 22 U / l. Αυτή η τάση θα διαρκέσει μια ζωή.

Επίπεδο αμινοτρανσφεράσης αλανίνης σε ενήλικες

• Μέχρι την ηλικία των 60 ετών, ο ρυθμός της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στους άνδρες είναι 10-45 U / l, ενώ το ALaT είναι φυσιολογικό στις γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι μόνο 10-31 U / l.
• Το επίπεδο της ουσίας στο αίμα μπορεί να αλλάξει μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όχι σε όλες τις γυναίκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παραμένει αμετάβλητο. Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει ένα επίπεδο ALAT ελαφρώς αυξημένο και είναι 35 U / l, αυτό δεν προκαλεί ανησυχία. Η αύξηση του ALaT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται από το γεγονός ότι η διευρυμένη μήτρα μπορεί να πιέσει ελαφρά τους χολικούς αγωγούς ή υπάρχει ελαφρά κάμψη στους χοληφόρους αγωγούς. Δεν είναι απαραίτητο να φοβάσαι αυτή την κατάσταση - μετά τη γέννηση η μήτρα θα μειωθεί και οι δείκτες θα επανέλθουν στο φυσιολογικό. Ωστόσο, εάν η αύξηση της αύξησης του ALaT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεχίζεται και η συγκέντρωση αυτής της ουσίας φθάνει σε μεγάλους αριθμούς, πρέπει να πραγματοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις, καθώς αυτό μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς.
• Όταν οι άνθρωποι «ξεπεράσουν» το φράγμα 60 ετών, αλλάζει και ο ρυθμός της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα. Το ALAT είναι φυσιολογικό για άνδρες αυτής της ηλικίας από 10 έως 40 U / l, ενώ για τις γυναίκες θα είναι 10-28 U / l. Σε αυτό το επίπεδο, η συγκέντρωση αμινοτρανσφεράσης αλανίνης παραμένει μέχρι το τέλος της ζωής.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα φυσιολογικό επίπεδο στο αίμα αυτής της ουσίας υποδηλώνει ότι ένα άτομο είναι υγιές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και με σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών, ο δείκτης δεν αλλάζει, ειδικά για τις γυναίκες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια μεμονωμένη μελέτη της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου στο αίμα διορίζεται πολύ σπάνια. Τις περισσότερες φορές, άλλοι βιοχημικοί δείκτες αναλύονται παράλληλα, γεγονός που καθιστά δυνατή την απόκτηση μιας πολύ πιο ακριβούς εικόνας της κατάστασης του οργανισμού.

Τι είναι η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT)

Το ενδογενές ένζυμο ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT) είναι υπεύθυνο για την επιτάχυνση της απελευθέρωσης αμμωνίας από αμινοξέα για επακόλουθη επεξεργασία στον κύκλο ουρίας. Το AsAT βρίσκεται όχι μόνο στο ήπαρ, αλλά και στον καρδιακό μυ και στον εγκέφαλο, στους νεφρούς και στον σπλήνα, στους πνεύμονες και στο πάγκρεας. Λόγω του ενδοκυτταρικού χαρακτήρα της σύνθεσης, το AcAT χρησιμοποιείται με επιτυχία στη διάγνωση της κατάστασης του μυοκαρδίου και του ήπατος. Χρησιμοποιώντας τη βιοχημική ανάλυση του αίματος για AsAT και AlAT, καθώς και την αναλογία τους, οι γιατροί μπορούν να προβλέψουν μια καρδιακή προσβολή, ακόμη και πριν από την εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων.

Το AsAT χρησιμοποιείται επίσης ως δείκτης για τη διαφοροποιημένη διάγνωση ενός αριθμού ασθενειών:

• Κίρρωση και ηπατίτιδα.
• Μεταστάσεις του ήπατος.
• Ίκτερος διαφορετικής προέλευσης.

Εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, οι υψηλές τιμές ALT είναι πολύ υψηλότερες από την περίσσεια του προτύπου στο AsAT, αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι της βλάβης του ήπατος. Εάν το AST αυξάνεται περισσότερο από το ΑΙ_ΑΤ, πρέπει να εξεταστεί η εκδοχή του κυτταρικού θανάτου του μυοκαρδίου. Η υπερβολική δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι επίσης δυνατή κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Πιθανές μειωμένες τιμές των AsAT και AlAt κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της νεφρικής ανεπάρκειας ή της ανεπάρκειας της πυριδοξίνης.

Πού να κάνετε εξετάσεις ήπατος στο SPB

Οποιεσδήποτε δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων για τα ηπατικά ένζυμα ALAT και ASAT, μπορείτε να περάσετε στο σύγχρονο ιατρικό κέντρο Diana. Η κλινική βρίσκεται στην Αγία Πετρούπολη, κοντά στο μετρό. Εγγυόμαστε ακριβή αποτελέσματα, στειρότητα και εμπιστευτικότητα.

Norma ALAT και AsAT στο αίμα των ανδρών

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τα ALAT και AsAT συνταγογραφούνται συχνότερα στη διάγνωση της ηπατικής νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί τον ασθενή στις μελέτες αυτές για τη διάγνωση παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος και των σκελετικών μυών. Τι σημαίνουν οι ονομασίες των ALAT και AsAT και ποιες είναι οι αποκλίσεις αυτών των δεικτών από το πρότυπο;

Βιοχημική ανάλυση του αίματος σε ALT

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAT) είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο από την ομάδα των αμινοτρανσφερασών που συμμετέχει στον μεταβολισμό των αμινοξέων.

Η μεγαλύτερη ποσότητα αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών. Μια ελαφρώς χαμηλότερη περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου στα κύτταρα του καρδιακού μυός, του σκελετικού μυός, του σπλήνα, του παγκρέατος, του πνεύμονα, των ερυθροκυττάρων. Η δραστηριότητα του ALAT στον ορό των ανδρών είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των γυναικών.

Το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου στο αίμα των υγιή ανθρώπων είναι ασήμαντο. Αλλά όταν τα κύτταρα πλούσια σε AlAT καταστρέφονται ή καταστρέφονται, το ένζυμο απελευθερώνεται στο αίμα.

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τη διενέργεια δοκιμασίας αίματος για αμινοτρανσφεράση αλανίνης:

• διάγνωση ηπατικής νόσου.
• έλεγχο των ασθενών με διαφορετικούς τύπους ηπατίτιδας ·
• εξέταση των ατόμων επαφής στην εκδήλωση της ιογενούς ηπατίτιδας ·
• εξέταση του δότη.

Το Norma ALAT στη δοκιμασία αίματος εξαρτάται από την ηλικία. Επιπλέον, στους άνδρες, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των γυναικών.

Η τιμή του κανόνα ALAT στην ανάλυση αίματος σε παιδιά κάτω των έξι μηνών είναι μικρότερη από 60 U / l, έως ένα έτος - λιγότερο από 54 U / l, έως έξι χρόνια - λιγότερο από 30 U / l, έως 12 έτη - λιγότερο από 38 U / l. Για τα αγόρια κάτω των 18 ετών, ο δείκτης αυτός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 27 U / l υπό κανονικές συνθήκες, για τα κορίτσια κάτω των 18-24 U / l. Για ενήλικες άνδρες, η φυσιολογική τιμή του ALAT στο αίμα είναι μικρότερη από 41 U / l, για ενήλικες γυναίκες - μικρότερη από 31 U / l.

Η αύξηση της τιμής της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στην εξέταση αίματος παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:

• ιική ηπατίτιδα.
• τοξική ηπατική βλάβη.
• κίρρωση του ήπατος.
• πρωτεύον ή μεταστατικό καρκίνο του ήπατος.
• λιπαρή ηπατόζωση.
• αποφρακτικός ίκτερος.
• σοβαρή παγκρεατίτιδα.
• υποξία, σοκ (συνήθως σε ασθματική κατάσταση).
• μυοκαρδίτιδα, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• μυοδυστροφία, μυοσίτιδα.
• δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια.
• σοβαρά εγκαύματα.
• χρόνιος αλκοολισμός.
• ορισμένες αιμολυτικές ασθένειες.
• Ηπατοτοξικά φάρμακα (ανοσοκατασταλτικά, αντιβιοτικά, αναβολικά στεροειδή, ψυχοτρόπα φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, αντισυλληπτικά, σουλφάρα, σαλικυλικά).

Μείωση της περιεκτικότητας του ΑΑΤ σε εξέταση αίματος μπορεί να συμβεί σε σοβαρές αλλοιώσεις του ήπατος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μείωση του αριθμού των κυττάρων που παράγουν αυτό το ένζυμο. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη νέκρωση του ήπατος, την κίρρωση του ήπατος. Επίσης, το επίπεδο της ALAT στο αίμα μειώνεται με την έλλειψη βιταμίνης Β6 στο σώμα.

Βιοχημική μελέτη αίματος για AsAT

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ταυτόχρονα εξετάσεις αίματος για τα ΑΑΤ και AsAT.

Η ασπαρτιαμινοτρανσφεράση (AcAT) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Η μεγαλύτερη ποσότητα είναι στα κύτταρα του ήπατος, στο καρδιακό μυοκάρδιο, στον νευρικό ιστό και στους μυς. Επίσης, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα του παγκρέατος, των νεφρών και των πνευμόνων. Στην περίπτωση τραυματισμών και παθολογιών των παραπάνω οργάνων, το AST απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος και ως εκ τούτου η περιεκτικότητά του στην εξέταση αίματος αυξάνεται.

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση ενός τεστ αίματος για το AsAT είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

• διάγνωση παθολογιών του ήπατος.
• διάγνωση εμφράγματος του μυοκαρδίου και κάποιες άλλες ασθένειες του καρδιακού μυός.
• τη διάγνωση των παθολογιών των σκελετικών μυών.

Ο κανόνας του AsAT στο αίμα των παιδιών ηλικίας έως 12 μηνών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 U / l, έως εννέα έτη - όχι πάνω από 55 U / l, σε ενήλικες άνδρες - κάτω από 41 U / l, σε ενήλικες γυναίκες - κάτω από 31 U / l.

Το επίπεδο ασπαρτιαμινοτρανσφεράσης στο αίμα αυξάνεται με τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

• τοξική, ιική, αλκοολική ηπατίτιδα.
• πρωταρχικό και μεταστατικό καρκίνο του ήπατος.
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• χολόσταση;
• σοβαρή στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• πνευμονική αρτηριακή θρόμβωση.
• αγγειοκαρδιογραφία, καρδιοχειρουργική επέμβαση;
• ρευματική καρδιακή νόσο στο οξεικό στάδιο,
• μυοπάθειες (χρόνιες μυϊκές παθήσεις);
• τραυματισμούς του σκελετικού μυός.
• θερμοπληξία ·
• εγκαύματα.

Μία μικρή αύξηση της AST παρατηρείται με υπερβολικό μυϊκό φορτίο.

Μία μείωση στο επίπεδο αυτού του ενζύμου στο αίμα υποδηλώνει ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης Β6, σοβαρές ηπατικές παθολογίες (ρήξη του ήπατος).

Πώς να περάσετε εξετάσεις αίματος για ALT και ASCAT;

Προκειμένου να αποφευχθούν οι λανθασμένες ανωμαλίες στις εξετάσεις αίματος για ALT, καθώς και για την AST, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αιμοδοσία.

Μια ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή. Συνιστάται να αποφεύγετε την αυξημένη σωματική άσκηση.

Το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι · τουλάχιστον οκτώ ώρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος.

Δεν είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για αυτές τις μελέτες αμέσως μετά από φθοριογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, ορθικές εξετάσεις, φυσιοθεραπεία.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα, θα πρέπει να ειδοποιήσει το γιατρό που συνταγογραφεί την ανάλυση. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλλοιώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Η κατάλληλη αποκωδικοποίηση του βιοχημικού τεστ αίματος για ALT, καθώς και για το ASAT, μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο ιατρό.

Τι είναι το ALAT και το ASAT στη δοκιμασία αίματος. Αποκρυπτογράφηση

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η αμινοτρανσφεράση της ασπαρτικής είναι ενδογενή ένζυμα και είναι σημαντικοί δείκτες όταν πραγματοποιούν βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Αν και ένα αυξημένο επίπεδο ALT δεν υποδηλώνει κατηγορηματικά την εμφάνιση προβλημάτων υγείας, τα δύο αυτά ένζυμα απλά δεν υπάρχουν στο αίμα σε μεγάλους όγκους.

Ναι, το επίπεδο των δύο ALT και AST μπορεί να αυξηθεί με ανωμαλίες στο ήπαρ (για παράδειγμα, με κίρρωση ή ηπατίτιδα), αλλά πρέπει να αναλυθούν προσεκτικά και άλλοι δείκτες. Παρεμπιπτόντως, το επίπεδο ALAT μπορεί να αυξηθεί εάν διαγνωσθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.

ALAT και ASAT. Τι είναι αυτό

Αυτά τα ένζυμα είναι παρόντα στους ιστούς πολλών οργάνων. Κανονικά, οι αμινοτρανσφεράσες είναι πρακτικά μη ανιχνεύσιμες στο αίμα. Η ελάχιστη δραστηριότητα των ενζύμων προσδιορίζεται από τις φυσικές αναγεννητικές διεργασίες στο σώμα. Αυξημένα επίπεδα ΑΙΑΤ και AsAT είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι δείκτες βλάβης στους ιστούς στους οποίους περιέχονται.

Η μέθοδος προσδιορισμού αμινοτρανσφερασών στη βιοχημική ανάλυση αίματος έχει βρει ευρεία εφαρμογή στην κλινική πρακτική, λόγω της υψηλής ευαισθησίας και της ειδικότητάς της.

AsAT και Alat. Norma

Κανονικά, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση δεν υπερβαίνει τα 31 U / l για τις γυναίκες και 37 U / l για τους άνδρες. Στα νεογνά, το ποσοστό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 70 U / l.

Το ALAT σε γυναίκες κανονικά δεν υπερβαίνει τα 35 U / l, και στους άνδρες - 40 U / l.

Επίσης, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να παρουσιάζονται σε γραμμομόρια / ώρα * 1 (από 0,1 έως 0,68 για ΑΙ_ΑΤ και από 0,1 έως 0,45 για AST).

Τι μπορεί να επηρεάσει την απόδοση των τρανσαμινασών;

Η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:

• χρήση ορισμένων φαρμάκων:
  • νικοτινικό οξύ
  • ανοσοκατασταλτικά,
  • χολερετικά
  • ορμονικά αντισυλληπτικά, κλπ.),
• παχυσαρκία
• την εγκυμοσύνη
• υποδυμναμία ή υπερβολική άσκηση.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Τα αποτελέσματα της επείγουσας μελέτης παρέχουν εντός 1-2 ωρών. Με τυπική διάγνωση - εντός 24 ωρών.

Για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα που χρειάζεστε:

• να αποκλειστεί η φαρμακευτική αγωγή μία εβδομάδα πριν από τις εξετάσεις (εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό για τα ληφθέντα φάρμακα).
• Δώστε αίμα αποκλειστικά με άδειο στομάχι.
• μία ημέρα πριν από τη μελέτη της σωματικής δραστηριότητας, το κάπνισμα, το οινόπνευμα, τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα αποκλείονται - για δύο ημέρες.

Τι μπορεί να πει την ανάλυση για ALaT και AsAT

Η εκλεκτική δραστηριότητα ιστού είναι χαρακτηριστική της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και της αμινοτρανσφεράσης ασπαρτικού άλατος. Εάν εξετάσουμε κατά φθίνουσα σειρά το περιεχόμενο αυτών των ενζύμων σε όργανα και ιστούς, ο κατάλογος θα έχει ως εξής:

• αμινοτρανσφεράση αλανίνης: ήπαρ, νεφρό, μυοκάρδιο, μυ;
• ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: μυοκάρδιο, ήπαρ, μυς, εγκέφαλος, νεφρά.

Δηλαδή, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό ιστών των ενζύμων, το AsAT μπορεί να θεωρηθεί ως ο πιο συγκεκριμένος δείκτης της βλάβης του μυοκαρδίου, και το ΑΙ_ΑΤ - το ήπαρ.

Η σύγκριση της δραστηριότητας των ενζύμων μας επιτρέπει να υπολογίσουμε το βάθος της βλάβης στις κυτταρικές δομές. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το ΑΑΤ εντοπίζεται στο κυτταρόπλασμα και το AsAT στα μιτοχόνδρια και εν μέρει στο κυτταρόπλασμα.

Η αναλογία: αμινοτρανσφεράση ασπαρτικού / αμινοτρανσφεράση αλανίνης, καλείται ο συντελεστής de Rytis. Για τους υγιείς ανθρώπους, ο συντελεστής κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75 και δεν έχει διαγνωστική αξία. Ο υπολογισμός της αναλογίας πρέπει να πραγματοποιείται όταν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα στη βιοχημική ανάλυση.

Για παράδειγμα, για ηπατική νόσο, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης θεωρείται ευαίσθητος δείκτης. Με την ηπατίτιδα, η δράση της μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από 10 φορές, ωστόσο, μια έντονη αύξηση του AsAT σε τέτοιους ασθενείς θα δείξει σοβαρή ηπατική νέκρωση.

Αν το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι πολύ υψηλότερο από αυτό της ALT, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία σημαντικών ινωτικών αλλαγών στο ήπαρ σε άτομα με χρόνια ηπατίτιδα. Επίσης, τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται στον χρόνιο αλκοολισμό και στην επαγόμενη από φάρμακα ηπατίτιδα.

Από αυτή την άποψη, ο συντελεστής de Ritis έχει μεγάλη κλινική σημασία. Στην ηπατίτιδα της ιογενούς αιτιολογίας παρατηρείται μείωση του συντελεστή κάτω του 1 (όσο χαμηλότερος είναι ο δείκτης, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου). Οι δείκτες από έναν έως δύο είναι χαρακτηριστικοί χρόνιων παθήσεων του ήπατος που συνοδεύονται από δυστροφικές αλλαγές. Αύξηση της τιμής του συντελεστή άνω του 2 μπορεί να παρατηρηθεί με τη νέκρωση των ηπατικών κυττάρων, κατά κανόνα αυτό είναι χαρακτηριστικό της αλκοολικής κίρρωσης.

Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο δείκτης είναι 2 ή μεγαλύτερος.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι αυξημένη, τι σημαίνει αυτό

Σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, το επίπεδο AST μπορεί να αυξηθεί κατά 20 φορές από τις κανονικές τιμές. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι αλλαγές στις βιοχημικές αναλύσεις σημειώνονται ακόμη και πριν από την εμφάνιση των κλασικών σημείων εμφράγματος στο ΗΚΓ.

Στην οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, διαγνωρίζεται αύξηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε η τιμή του ενζύμου αρχίζει να μειώνεται και εντός μερικών ημερών φτάνει σε κανονικές τιμές.

Το επίπεδο AST επίσης αυξάνεται με σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια, έντονες καρδιακές αρρυθμίες, συνοδευόμενες από επιθέσεις ταχυαρρυθμιών, οξεία ρευματοειδή καρδιοπάθεια, πνευμονική θρόμβωση, σε ασθενείς μετά από αγγειοκαρδιογραφία ή καρδιακές επεμβάσεις.

Οι "εξω-καρδιακές" αιτίες της αύξησης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, τις περισσότερες φορές οι ηπατικές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών. Αυτά μπορεί να είναι:

• ηπατίτιδα:
  • αλκοολικό,
  • ιικά,
  • τοξικότητας,
• κίρρωση,
• κακοήθη νεοπλάσματα (αμφότερα με πρωτεύον εντοπισμό στο ήπαρ και μεταστατικό στο ηπατοχολικό σύστημα),
• στάση της χολής (χολόσταση που συνδέεται με την απόφραξη των χοληφόρων οδών),
• φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα) και χολικών αγωγών (χολαγγειίτιδα).

Επίσης, η οξεία και η χρόνια παγκρεατίτιδα, καθώς και οι πυώδεις διεργασίες (αποστήματα και κυτταρίτιδα) στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό μπορούν να χρησιμεύσουν ως αιτίες ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης.

Μια μέτρια αύξηση των ενζύμων συμβαίνει με αυξημένη σωματική άσκηση. Σε σοβαρούς τραυματισμούς, συνδρόμου συντριβής (καταστροφή σκελετικών μυών παρατηρείται), τα επίπεδα των ALAT και AST μπορούν να αυξηθούν πολλές φορές.

Σπάνιες αιτίες αυξημένων επιπέδων τρανσαμινάσης είναι κληρονομικές μυϊκές δυστροφίες, αιμόλυση, αγγειίτιδα και συστηματικές νόσοι συνδετικού ιστού, συνοδευόμενες από διάχυτες μεταβολές στο ήπαρ και / ή βλάβη του μυοκαρδίου.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ενισχύεται αυτό που σημαίνει

Το ALAT είναι ένας ειδικός και ευαίσθητος δείκτης ασθενειών του ηπατοκυτταρικού συστήματος, επομένως η αύξηση του παρατηρείται συχνότερα με:

• οξεία ηπατίτιδα (όσο υψηλότερη είναι η ALT, τόσο πιο έντονη είναι η καταστροφή των κυττάρων και ο συνδυασμός με υψηλό AsAT, υποδεικνύει σοβαρή νέκρωση).
• αποφρακτικός ίκτερος (απόφραξη των χολικών αγωγών στη νόσο του χολόλιθου, γιγαρδιάς και απόφραξη με μετάσταση ή όγκο).
• λιπαρή δυστροφία.

Άλλες αιτίες αλλαγών στις αναλύσεις μπορεί να είναι η οξεία παγκρεατίτιδα, εκτεταμένα εγκαύματα, σοκ (τραυματικές, υποβοηθούμενες, καρδιογενείς), μυϊκή δυστροφία, σοβαρές ασθένειες του αίματος, ιογενείς λοιμώξεις, συνεχή σφάλματα στη διατροφή (κατάχρηση τηγανισμένων, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα)..

Αυξημένη τρανσαμινάση στις γυναίκες

Μια έντονη αύξηση των τρανσαμινασών στο τρίτο τρίμηνο είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι και υποδεικνύει την ανάπτυξη σοβαρής προεκλαμψίας.

Υψηλές τιμές αμινοτρανσφεράσης αλανίνης και ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης σε συνδυασμό με απότομη αύξηση του ουρικού οξέος, της κρεατινίνης και της αλκαλικής φωσφατάσης παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εκλαμψίας, συνοδευόμενη από βλάβες στη συσκευή διήθησης νεφρού.

Οι ειδικοί λόγοι για την αύξηση της ALT και της ASAT

Σε μια ξεχωριστή κατηγορία συμπεριλαμβάνονται οι παρασιτικές εισβολές. Σε αυτή την περίπτωση, μια έντονη αύξηση των ALT και AsAT θα συνδυαστεί με ηωσινοφιλία στη γενική εξέταση αίματος.

Ο Echinococcus μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, το ήπαρ και τη χοληφόρο οδό, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, τους πνεύμονες. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου θα εξαρτηθούν από τον εντοπισμό του παρασίτου. Οι μη ειδικές εκδηλώσεις εχινοκοκκίας είναι αλλεργικές αντιδράσεις άγνωστης αιτιολογίας και έντονη ηωσινοφιλία.

Οι αμβωικές εισβολές, κατά κανόνα, εμφανίζονται ως αμωευτική δυσεντερία, αλλά παρουσιάζονται εξω-εντερικές εκδηλώσεις - λιπώδης εκφυλισμός του ήπατος, απόστημα του ήπατος, αμιβικές μεταστάσεις στον εγκέφαλο, περικάρδιο κλπ. Η εμφάνιση της νόσου εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, διάρροια με αίμα και βλέννα · παρουσία κάκωσης στο ήπαρ, αυξάνεται η αλκαλική φωσφατάση, η ALAT και η AsAT.

Στην Giardiasis παρατηρείται έντονη αύξηση των τρανσαμινασών κατά τη διάρκεια της απόφραξης με τους Giardia των χολικών αγωγών.

Τι πρέπει να κάνετε εάν οι τρανσαμινάσες είναι αυξημένες

Αυτό είναι μια αντανάκλαση των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Για τον καθορισμό της σωστής θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και να προσδιοριστεί η αιτία της αλλαγής στις αναλύσεις.

Η επιλογή των φαρμάκων και η χαρτογράφηση της θεραπείας πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο ειδικό.

Τι είναι η ALT και η AST σε άνδρες: ο κανόνας και οι αποκλίσεις

Μια ανάλυση των επιπέδων της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST) και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT) πραγματοποιείται προκειμένου να γίνει διάγνωση της ηπατικής νόσου και της βλάβης στον ιστό του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο).

Η αμινοτρανσφεράση ασπαρτικού οξέος και η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι πρωτεΐνες που σχηματίζονται από τα κύτταρα του σώματος και επιταχύνουν τις αντιδράσεις των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς. Κανονικά, και τα δύο ένζυμα είναι μέσα στο κύτταρο και μόνο μια ελάχιστη ποσότητα είναι ικανή να διεισδύσει στο αίμα.

Όταν εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες στους ιστούς των οργάνων που περιέχουν υψηλή συγκέντρωση ενζύμων, απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας AST και ALT.

Ο ρόλος της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στον κυτταρικό μεταβολισμό

Το AST, σε μοριακό επίπεδο, παρέχει τη μεταφορά αμινοξικού ηλεκτρικού οξέος (ασπαρτικό), το οποίο εμπλέκεται:

• τον κύκλο ζωής των κυττάρων λευχαιμίας.
• σύνθεση ουρίας.
• διεξαγωγή νευρικών παλμών στους ιστούς (ειδικά στον εγκέφαλο).
• διατηρώντας τον ενεργειακό μεταβολισμό στους ιστούς, εξασφαλίζοντας τον σχηματισμό της οξαλοξικής ουσίας, η οποία, με τη σειρά της, συμβάλλει στον σχηματισμό γλυκόζης, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για την εργασία του καρδιακού μυός και του ήπατος.

Το ALT, ως καταλύτης για τη μεταφορά αμινοξέων, παρέχει παρόμοιες λειτουργίες συμμετέχοντας στη διαδικασία γλυκογένεσης. Το αντικείμενο της έκθεσης σε ALT είναι το αλειφατικό αμινοξύ (αλανίνη), το οποίο οι ιστοί του ήπατος μετατρέπονται εύκολα στη γλυκόζη, το οποίο παρέχει ενεργειακό μεταβολισμό σε όλους τους ιστούς του σώματος.

Ο ρυθμός των ενζύμων στο αίμα ενός υγιούς ανθρώπου

Παρά το γεγονός ότι τα AST και ALT βρίσκονται σε όλους τους ιστούς του σώματος, η κυρίαρχη συγκέντρωσή τους σημειώνεται σε:

• το συκώτι?
• καρδιακό μυ;
• μυς?
• τα νεφρά.

Λόγω του ότι το ποσοστό της μυϊκής μάζας στους άνδρες είναι υψηλότερο από αυτό των γυναικών, τότε το ποσοστό των ενζύμων AST και ALT στην κυκλοφορία του αίματος ενός άνδρα που δεν πάσχει από κάποια παθολογία θα είναι ελαφρώς υψηλότερο. Ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την κανονική κατάσταση όλων των ιστών του σώματος θα είναι:

• για AST - από 0 έως 41 U / l.
• για ALT - από 0 έως 45 U / l.

Οι λόγοι για την αύξηση της απόδοσης στον κανόνα

Οι μεταβολές στη συγκέντρωση των ενζύμων σε μεγάλο βαθμό μαρτυρούν τις καταστρεπτικές διεργασίες στους ιστούς, ως αποτέλεσμα των οποίων καταστρέφεται η κυτταρική δομή. Σημαντική αύξηση των AST και ALT (έως και 10 φορές ή περισσότερο) συνοδεύεται από τον ακόλουθο αριθμό ασθενειών:

1. Νεκροτικές αλλοιώσεις του καρδιακού μυός που προκαλούνται από διάφορες παθολογίες:
   • φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα).
   • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στο μυοκάρδιο λόγω της απόφραξης αιμοφόρων αγγείων ή αρτηριών (καρδιακή προσβολή).
   • αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών (ισχαιμική βλάβη του μυοκαρδίου, καρδιακή προσβολή).
2. Ηπατική βλάβη προκαλείται από:
   • ιός ηπατίτιδας (Α, Β, C).
   • φλεγμονώδεις ασθένειες της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών (χολαγγειίτιδα, χολοστατική).
   • το αρχικό στάδιο του καρκίνου του ήπατος.
   • Κίρρωση του ήπατος κατά τις πρώτες περιόδους ανάπτυξης.
   • Τη νόσο του Wolman (εξασθενημένη λειτουργία του ήπατος, που προκαλείται από γενετικές ανωμαλίες) ·
3. Φλεγμονώδεις ασθένειες του παγκρέατος (χρόνια ή οξεία μορφή).
4. Εκτεταμένες βλάβες στους ιστούς, προκαλώντας δηλητηρίαση του σώματος, λόγω της κατάποσης των προϊόντων αποσύνθεσης (εγκαύματα, ασθένεια ακτινοβολίας).

Ο τρόπος ζωής που ένας μέσος αρσενικός οδηγεί μπορεί επίσης να συμβάλει στην αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων:

• υπερβολική κατανάλωση ·
• λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα.
• χρήση αντιβιοτικών, παρακεταμόλης και άλλων φαρμάκων.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μέτρια αύξηση της AST και ALT 5-6 φορές, κυρίως λόγω αρνητικής επίδρασης στο ήπαρ. Οι λόγοι για την ελαφρά αύξηση των ενζύμων στους άνδρες (2-3 φορές) μπορεί να είναι:

• άγχος;
• αυξημένη άσκηση (αθλητική ή σκληρή σωματική εργασία).

Λόγοι χαμηλής απόδοσης

Μία μείωση της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι επίσης ένας δείκτης των παθολογιών που συμβαίνουν. Λόγω του γεγονότος ότι η AST συμμετέχει στον σχηματισμό ουρίας, η μείωση του περιεχομένου της ενδείκνυται για την παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας.

Η έλλειψη πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6) προκαλεί μείωση της συγκέντρωσης και των δύο τύπων ενζύμων και υποδηλώνει παραβίαση:

• μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς.
• πρόσληψη γλυκόζης.
• νευρική αγωγιμότητα.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 αναπληρώνεται εύκολα με τη λήψη επιπλέον δόσεων πυριδοξίνης σε χάπια ή ενέσεις.

Ο λόγος AST και ALT

Ο λόγος υπολογίζεται διαιρώντας τις τιμές AST με ALT. Θεωρείται αποδεκτό να δεχτεί το αποτέλεσμα από 0,91 έως 1,75.

ALT στο αίμα

Τι δείχνει το ALT στο αίμα;

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή η συντομογραφία ALT είναι ένα ειδικό ενδογενές ένζυμο. Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα τρανσφεράσης και την ομάδα αμινοτρανσφεράσης. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου είναι ενδοκυτταρική. Μια περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στο αίμα. Επομένως, όταν η βιοχημική ανάλυση δείχνει υψηλή περιεκτικότητα σε ALT, αυτό υποδηλώνει την ύπαρξη αρκετών ανωμαλιών στο σώμα και την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Συχνά συνδέονται με την καταστροφή οργάνων, πράγμα που οδηγεί σε απότομη απελευθέρωση του ενζύμου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης επίσης αυξάνεται. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η έκταση της νέκρωσης ή ο βαθμός της ασθένειας των ιστών με βάση αυτό, δεδομένου ότι η εξειδίκευση των οργάνων δεν είναι χαρακτηριστική για το ένζυμο.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε πολλά ανθρώπινα όργανα: νεφρό, καρδιακό μυ, ήπαρ και ακόμη και σκελετικούς μύες. Η κύρια λειτουργία του ενζύμου είναι η ανταλλαγή αμινοξέων. Λειτουργεί ως καταλύτης για αναστρέψιμες μεταφορές αλανίνης από το αμινοξύ προς το α-κετογλουταρικό. Ως αποτέλεσμα της μεταφοράς της αμινομάδας, λαμβάνονται τα γλουταμικά και πυροσταφυλικά οξέα. Η αλανίνη στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος είναι απαραίτητη, καθώς είναι ένα αμινοξύ που μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε γλυκόζη. Έτσι, είναι δυνατόν να αποκτηθεί ενέργεια για τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, μεταξύ των σημαντικών λειτουργιών της αλανίνης είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, η παραγωγή λεμφοκυττάρων, η ρύθμιση του μεταβολισμού των οξέων και των σακχάρων.

Η υψηλότερη δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ανιχνεύθηκε στον ορό των ανδρών. Στις γυναίκες, οι διαδικασίες που αφορούν το ένζυμο είναι πιο αργές. Η υψηλότερη συγκέντρωση βρίσκεται στα νεφρά και το ήπαρ, ακολουθούμενη από σκελετικούς μύες, σπλήνα, πάγκρεας, ερυθροκύτταρα, πνεύμονες, καρδιά.

Για ποια ανάλυση χρησιμοποιείται;

Η μεγαλύτερη ποσότητα τρανσφεράσης βρίσκεται στο ήπαρ. Αυτή η παρατήρηση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών αυτού του οργάνου που δεν έχουν εξωτερικά συμπτώματα. Το ALT, σε αντίθεση με πολλά άλλα συστατικά που εξετάστηκαν στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, έχει μελετηθεί πλήρως. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εντοπίσει ακόμη και μικρά προβλήματα στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα της ALT συγκρίνεται με τον όγκο άλλων στοιχείων στο αίμα. Αυτό επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία παθολογιών.

Για παράδειγμα, συχνά χρησιμοποιείται ένα ένζυμο όπως ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή AST. Συντίθεται επίσης ενδοκυτταρικώς και η περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στο αίμα. Η απόκλιση από το πρότυπο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στην ιατρική, όπως στην περίπτωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, είναι μια εκδήλωση αποκλίσεων στο έργο ορισμένων οργάνων. Η πληρέστερη εικόνα της φύσης της παθολογίας καθιστά δυνατή την επίτευξη συσχέτισης της ποσότητας και των δύο ενζύμων που περιέχονται. Εάν υπάρχει περίσσεια αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης έναντι της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, αυτό δείχνει την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Τα επίπεδα AST αυξάνονται έντονα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου αυτού του οργάνου, όπως η κίρρωση. Όταν το επίπεδο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης υπερβεί την περιεκτικότητα της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης, υπάρχουν προβλήματα με τον καρδιακό μυ.

Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία της νόσου και ο βαθμός βλάβης οργάνων επιτρέπουν πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Ωστόσο, η ALT είναι ένας ακριβής δείκτης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει ακόμη και το στάδιο της νόσου και να προτείνει πιθανές επιλογές για την ανάπτυξή της.

Πότε απαιτείται μια δοκιμή ALT;

Η περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης προσδιορίζεται στο πλαίσιο μιας γενικής βιοχημικής δοκιμής αίματος. Συχνά συνταγογραφείται μόνο ένας τύπος εξετάσεων, όταν δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι. Αποδεικνύεται η ανάλυση της ALT. Αυτό οφείλεται στην εκλεκτική εξειδίκευση ιστού που έχει το ένζυμο.

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης με προβλήματα στο ήπαρ βοηθάει στην ταυτοποίησή τους πριν εμφανιστεί το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα - ίκτερος. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή ALT συχνότερα για να ελέγξει για βλάβες σε αυτό το σημαντικό όργανο ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων ή οποιωνδήποτε άλλων ουσιών που είναι τοξικές για τον οργανισμό. Επίσης, διεξάγεται μελέτη με υποψία ηπατίτιδας. Η ανάλυση της ALT απαιτείται με την παρουσία συμπτωμάτων όπως η κόπωση και η αδυναμία του ασθενούς. Χάνει την όρεξή του, συχνά αισθάνεται ναυτία, μετατρέπεται σε εμετό. Τα κίτρινα σημάδια στο δέρμα, ο πόνος και η δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, το κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών, τα ελαφρά κόπρανα και τα σκοτεινά ούρα μπορούν όλα να είναι σημάδι ηπατικής νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται η ανάλυση αυτή.

Το ALT μπορεί να συγκριθεί με το AST για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της ηπατικής βλάβης. Αυτό γίνεται εάν η ποσότητα των ενζύμων υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα. Η αναλογία AST προς ALT είναι γνωστή στην ιατρική ως ο συντελεστής de Ritis. Η κανονική του τιμή κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Αν ο δείκτης αυτός είναι μεγαλύτερος από 2, τότε διαγιγνώσκεται η βλάβη στον καρδιακό μυ, η οποία συμβαίνει με την καταστροφή των καρδιομυοκυττάρων. Έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι επίσης δυνατή. Ο συντελεστής De Ritis, που δεν υπερβαίνει το 1, υποδεικνύει ηπατική νόσο. Επιπλέον, όσο χαμηλότερη είναι η τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος δυσμενών αποτελεσμάτων.

Η ανάλυση της ALT μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως διαγνωστική μέθοδος αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δυναμική της πορείας της νόσου και να εντοπίσετε βελτιώσεις ή επιδείνωση του ασθενούς. Η ανάλυση της ALT είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ηπατική νόσο. Αυτές περιλαμβάνουν την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ή φαρμάκων που καταστρέφουν τα κύτταρα ενός οργάνου. Εάν ξεπεραστεί η κανονική ποσότητα αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την ποσότητα της ALT, αν ο ασθενής έρθει σε επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα ή πρόσφατα το έχει μεταφέρει πρόσφατα, έχει διαβήτη και υπερβολικό βάρος. Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για ασθένειες του ήπατος. Έδειξε επίσης μια δοκιμή ALT.

Όταν χρησιμοποιείται, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να συμμορφώνεστε με ορισμένες απαιτήσεις. Πρώτον, μην τρώτε 12 ώρες πριν από την παράδοση και μια εβδομάδα να μην πίνετε αλκοόλ. Ακόμα και μια μικρή ποσότητα τροφής μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα. Δεύτερον, για μισή ώρα πριν από την ανάλυση, σταματήστε το κάπνισμα, μην ανησυχείτε, αποφύγετε την ηθική και σωματική υπερφόρτωση. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα μία ημέρα μετά την παράδοση.

Κανονικό ALT στο αίμα των ανδρών και των γυναικών

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT ή ALT) - ένζυμα δείκτη για το ήπαρ.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, ή AsAT) είναι ένζυμο δείκτη για το μυοκάρδιο.

Η περιεκτικότητα του ενζύμου αμινοτρανσφεράση αλανίνης στο αίμα μετριέται σε μονάδες ανά λίτρο.

ALT (ALT) στα παιδιά

Η ALT στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

Στα νεογέννητα έως 5 ημέρες: Η ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49 U / l. (AST έως 149 U / l.)

Για τα παιδιά κάτω των έξι μηνών, ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος - 56 μονάδες ανά λίτρο.

Σε ηλικία έξι μηνών έως ενός έτους, η ποσότητα της ALT στο αίμα μπορεί να φθάσει τα 54 U / l

Από έτος σε τρεις - 33 μονάδες ανά λίτρο, αλλά σταδιακά μειώνεται η κανονική ποσότητα του ενζύμου στο αίμα

Σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 6 ετών, το ανώτατο όριο είναι 29 U / l.

Σε ηλικία 12 ετών, η περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης θα πρέπει να είναι μικρότερη από 39 U / l

Στα παιδιά, μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα επιτρέπονται. Αυτό οφείλεται σε ανομοιογενή ανάπτυξη. Με τον καιρό, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα πρέπει να σταθεροποιηθεί και να πλησιάσει στο φυσιολογικό.

Asat και Alat εξέταση αίματος - τι είναι, οι λόγοι για την αύξηση, ο κανόνας στις γυναίκες, τους άνδρες, τα παιδιά

Τα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς και ορισμένων άλλων οργάνων παράγουν ειδικά ένζυμα που εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες. Κανονικά, δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και δεν ανιχνεύονται στην ανάλυση ή περιέχονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Ωστόσο, ασθένειες που προκαλούν την καταστροφή της κυτταρικής δομής των ιστών, συμβάλλουν στην απελευθέρωση αυτών των ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος. Οι πιο σημαντικές στη διάγνωση των παθολογικών διεργασιών είναι οι ουσίες, που συντομογραφούνται ως AlAt και AsAt.

AlAt στην εξέταση αίματος - τι είναι;

Έτσι συντμήθηκε ως ένα από τα κύρια ένζυμα που εξασφαλίζουν το μεταβολισμό των αμινοξέων - αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Παράγεται κυρίως από ηπατοκύτταρα - ηπατικά κύτταρα. Σε μικρότερες ποσότητες, συντίθεται σε σκελετικό και καρδιακό μυϊκό ιστό, το πάγκρεας. Συνήθως στο αίμα ενός υγιούς ατόμου κατά τη διάρκεια εργαστηριακής βιοχημικής μελέτης της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης δεν ανιχνεύεται ή βρίσκεται σε πολύ μικρές ποσότητες. Ταυτόχρονα, το AlAt αυξάνεται στους άνδρες λόγω του επιταχυνόμενου μεταβολισμού των αμινοξέων (στις γυναίκες, εκτελείται λιγότερο εντατικά).

Συχνά, διεξάγεται μια σύνθετη εργαστηριακή ανάλυση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης μιας άλλης ουσίας - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (συντομογραφία AsAt). Παράγεται από τα ίδια κύτταρα και συμμετέχει στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Η περιεκτικότητα του ενζύμου στο πλάσμα αίματος αλλάζει επίσης με ορισμένες ασθένειες του ήπατος και των μυών της καρδιάς, γεγονός που υποδηλώνει νεκρωτικές διεργασίες.

Αλλά η κύρια διαγνωστική αξία είναι η αναλογία αυτών των δύο ενζύμων, η τιμή της οποίας ονομάζεται συντελεστής de Rytis και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με αξιοπιστία τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Αν οι δείκτες αναφοράς (αποδεκτοί) υπερβούν και η τιμή συντελεστή είναι μικρότερη από 0,91 ή μεγαλύτερη από 1,75, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχουν προβλήματα με το ήπαρ στην πρώτη περίπτωση ή την παθολογία της καρδιάς - στη δεύτερη.

Norma AsAt και AlAt στη βιοχημική ανάλυση του αίματος

Η συγκέντρωση αυτών των ενζύμων αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, η οποία είναι ο κανόνας στην παιδική ηλικία. Για παράδειγμα, στα βρέφη το επίπεδο είναι υψηλότερο από αυτό των ενηλίκων λόγω των χαρακτηριστικών της περιόδου γέννησης. Λόγω της μαζικής απελευθέρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος και του μεταγενέστερου μετασχηματισμού τους σε χολερυθρίνη, αναπτύσσεται ίκτερος χαρακτηριστικό των νεογνών και, κατά συνέπεια, αύξηση του αριθμού των Alat.

Για τους κανόνες AsAt και AlAt σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών και ενηλίκων, μπορείτε να μάθετε από το τραπέζι:

Ηλικία

Οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές του AlAt, U / l

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, τα κανονικά ποσοστά κυμαίνονται συνεχώς στην παιδική ηλικία και την εφηβεία και από την ηλικία των 12 ετών διαφέρουν επίσης ανάλογα με το φύλο του ατόμου. Επιπλέον, μια μικρή αύξηση στο επίπεδο του Alat είναι ο κανόνας στις γυναίκες στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, κατά το τελευταίο τρίμηνο, η αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου υποδεικνύει την προεκλαμψία, απειλώντας την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

Στην ανάλυση του αίματος, τα AlAt και AsAt είναι αυξημένα - τι σημαίνει αυτό, ποιοι είναι οι λόγοι;

Η αύξηση δείχνει την παθολογική καταστροφή των ηπατοκυττάρων, των καρδιακών κυττάρων, του παγκρέατος. Κανονικά, εισέρχονται στο αίμα σε ελάχιστη ποσότητα, ως αποτέλεσμα της φυσικής ανανέωσης των ιστών και του θανάτου των παλαιών κυττάρων. Η εκτεταμένη βλάβη στα όργανα και ο μαζικός θάνατος των κυττάρων οδηγούν σε απότομη αύξηση του όγκου τους στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, η αύξηση της ALA στον ορό είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων νόσων και καταστάσεων:

• ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, λιπαρό εκφυλισμό,
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• εκτεταμένα εγκαύματα, σοκ?
• ιογενείς λοιμώξεις.
• λεμφοβλαστική λευχαιμία.
• σοκ διαφόρων αιτιολογιών.
• αιματοποιητικές διαταραχές.
• μυϊκή δυστροφία.
• μονοπυρήνωση.

Αυξημένο AsAt στο αίμα ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση εμφανίζεται στο πλάσμα του αίματος σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια νεκρωτικών διεργασιών στο σώμα. Η υπέρβαση των μέγιστων επιτρεπόμενων τιμών αρκετές φορές (από 2 έως 20) είναι ένα σημάδι ασθένειας στα ακόλουθα όργανα:

• Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας, εγκεφαλικά επεισόδια, μετεγχειρητική κατάσταση, ρευματική καρδιακή νόσο.
• Χολοστασμία και ηπατική χολοστασία, χολαγγειίτιδα, αμφιβληστροειδοπάθεια, καρκίνο του ήπατος, ηπατίτιδα, κίρρωση.
• Πάγκρεας - οξεία φλεγμονή ή φλέγμα.
• Βλάβη των σκελετικών μυών ή δυστροφία.

Η συγκέντρωση στο πλάσμα αυξάνεται στην ποσότητα του ενζύμου και σε τέτοιες συστηματικές και μολυσματικές παθήσεις όπως η αγγειίτιδα, η μονοπυρήνωση, το αιμολυτικό σύνδρομο.

Μπορεί μια αύξηση της περιεκτικότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και της αμινοτρανσφεράσης ασπαρτικού να προκληθεί από άλλες αιτίες που δεν σχετίζονται με ασθένειες; Ναι, το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται στις γυναίκες στην πρώιμη εγκυμοσύνη, που είναι ο κανόνας. Το ίδιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί και με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων: αντιβιοτικά, αντικαρκινικά και ηρεμιστικά φάρμακα, βαρβιτουρικά, από του στόματος αντισυλληπτικά και άλλα. Η αύξηση των δεικτών επηρεάζει επίσης το επίπεδο της σωματικής δραστηριότητας, την πρόσληψη αθλητικής διατροφής, τα αλκοολούχα ποτά.

Ποιος χρειάζεται έρευνα

Η παραπομπή στη βιοχημική ανάλυση του αίματος AsAt και AlAt είναι υποχρεωτική σε όλους τους δότες πριν από τη διαδικασία συλλογής αίματος, καθώς και σε άτομα με αναγνωρισμένες παθολογίες του ήπατος, της καρδιάς, του παγκρέατος.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης χρησιμοποιούνται επίσης για ηπατίτιδα, κίρρωση, καθώς επιτρέπουν τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης οργάνων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ποσότητα των ενζύμων στη θεραπεία ορισμένων αντιβιοτικών, καθώς και μετά την κατάποση τοξικών ενώσεων.

Η βάση για τη βιοχημική ανάλυση του αίματος χρησιμεύει επίσης ως επιδείνωση της γενικής ευημερίας με τη μορφή σταθερής αδυναμίας, κόπωσης, απώλειας όρεξης. Συχνά συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος, κιτρίνισμα του λευκού των ματιών, σκουρόχρωμα ούρων και πεπτικά προβλήματα είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για παραπομπή για εξέταση αμέσως.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση στην AlAt, AsAt

Πρέπει να δώσετε αίμα από μια φλέβα για εξέταση, η οποία γίνεται σε δημόσιες κλινικές προς την κατεύθυνση ή με αμοιβή σε ιδιωτικά εργαστήρια. Η εξέταση για το AlAt και το AsAt στο αίμα λαμβάνεται το πρωί και αυστηρά με άδειο στομάχι: μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 12 ώρες. Την ημέρα της επίσκεψής σας στο εργαστήριο, δεν πρέπει να καπνίζετε ή να πίνετε άλλα υγρά εκτός από το νερό. Όλη την εβδομάδα πριν από τη λήψη της ανάλυσης είναι απολύτως αδύνατο να πίνετε αλκοόλ.

Επιπλέον, το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφώσει την πρόσληψη οποιουδήποτε φαρμάκου - αντιμικροβιακού, αντισυλληπτικού, χολερετικού, ηρεμιστικού και άλλων. Επομένως, το ζήτημα της ακύρωσης ή της προσωρινής αναστολής της θεραπείας θα πρέπει να συζητηθεί προηγουμένως με το γιατρό σας. Η περίοδος ανάλυσης είναι μια ημέρα, δηλαδή την επόμενη ημέρα μπορείτε να ακολουθήσετε τα αποτελέσματα. Για μια πρόσθετη αμοιβή, η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί: μια γρήγορη δοκιμή γίνεται σε μόλις 2 ώρες.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να παρέχονται στον γιατρό σας. Ο ειδικός εφιστά την προσοχή στους ποσοτικούς δείκτες του περιεχομένου και των δύο ενζύμων, στον βαθμό υπέρβασης της μέγιστης επιτρεπόμενης τιμής και στον λόγο τους. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση του AlAt επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη φύση των ασθενειών του ήπατος. Έτσι, η ηπατίτιδα Α, Β, C προκαλεί 20 φορές περίσσεια του κανόνα και αλκοολική - 6 φορές. Σε περίπτωση λιπώδους δυστροφίας, παρατηρείται αύξηση 2 ή 3 φορές.

Όσον αφορά τις ογκολογικές παθήσεις (καρκίνο του ήπατος, ειδικότερα), τότε θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και τη συγκέντρωσή της.

Με το καρκίνωμα, αυξάνεται πολλές φορές και εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Ταυτόχρονα, οι τιμές της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης αυξάνουν ελαφρά. Στα αργά, μη λειτουργικά στάδια της κίρρωσης, το αντίθετο είναι αλήθεια.

Ιδιαίτερη σημασία έχει ο αποκαλούμενος συντελεστής de Rytis - ο αριθμητικός λόγος των αυξημένων τιμών των AlAt και AsAt, ειδικά εάν ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας δεν έχει ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Με ηπατική βλάβη, υπάρχει συνήθως αυξημένη ALA στο αίμα και η περιεκτικότητα σε ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μειώνεται. Εάν το μυοκάρδιο υποστεί βλάβη, αποκτάται αντίστροφη αναλογία. Συνήθως, ο συντελεστής de Rytis έχει τιμή από 0,91 έως 1,75, δηλαδή με την καταστροφή των ηπατοκυττάρων, είναι σημαντικά μικρότερη από 1 και με καρδιακή προσβολή - περισσότερο από 2.

Επιπλέον, η συγκέντρωση των ενζύμων μειώνεται. Για το AlAt και το AsAt στο τεστ αίματος, αυτό είναι χαρακτηριστικό στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων συνεδριών αιμοκάθαρσης, ρήξης του ήπατος, νέκρωσης ή κίρρωσης, καθώς και στην περίπτωση έντονης έλλειψης βιταμινών της ομάδας Β ή λήψης αντιπηκτικών. Σε κάθε περίπτωση, ο ειδικός πρέπει να ασχοληθεί με την αποκωδικοποίηση, λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες τρίτων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης, αφού δεν καθορίζεται πάντοτε από παθολογικούς λόγους. Ανεξαρτήτως, η εξαγωγή συμπερασμάτων και η διάγνωση χωρίς ειδική εκπαίδευση είναι απαράδεκτη.

Πώς να μειώσετε την ALT στο αίμα;

Εάν εντοπιστούν ποσοτικές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα, πρέπει πρώτα απ 'όλα να αποκλειστεί η επίδραση τέτοιων παραγόντων όπως η λήψη διαιτητικών συμπληρωμάτων και το αλκοόλ, η υπερβολική άσκηση. Η διατροφή, η οποία περιλαμβάνει υπερβολικά λιπαρά και "βαριά" τρόφιμα, πρέπει επίσης να προσαρμοστεί. Συχνά, η τροφή προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος και η διατροφή συμβάλλει στην ανάκαμψη.

Όταν η φαρμακευτική θεραπεία γίνεται η αιτία, ο γιατρός θα πρέπει να ρυθμίσει την πορεία ή να αντικαταστήσει το φάρμακο με ένα λιγότερο τοξικό. Στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου μέτρου θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς μέσω τακτικών αναλύσεων. Εάν η συγκέντρωση των ενζύμων έχει αλλάξει λόγω ηπατικής νόσου ή άλλης παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να ταυτοποιηθεί και να θεραπευτεί. Για αυτό, μια πλήρης εξέταση συνήθως ανατίθεται με νοσηλεία.

Αναθέστε στους επαγγελματίες της υγείας σας! Κάντε μια συνάντηση για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ένας γενικός ειδικός ο οποίος με βάση τα συμπτώματά σας θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στη δικτυακή μας πύλη μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση μέχρι 65% στη ρεσεψιόν.