Πολυνηευροπάθεια των κάτω άκρων: θεραπεία, φάρμακα

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι ένα κοινό ανθρώπινο πρόβλημα. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν την αίσθηση της ψυχρότητας, τα κρύα πόδια, το μούδιασμα και το σέρνισμα στα πόδια, τις κράμπες στους μύες των μοσχαριών. Και όλα αυτά δεν είναι παρά μια εκδήλωση πολυνευροπάθειας κάτω άκρων. Και, δυστυχώς, όχι πάντα, με αυτά τα συμπτώματα, ένα άτομο αναζητά ιατρική βοήθεια. Εν τω μεταξύ, η πολυνευροπάθεια δεν κοιμάται και εξελίσσεται αργά. Οι μύες σταδιακά εξασθενούν, το βάδισμα διαταράσσεται, εμφανίζονται τροφικές αλλαγές στο δέρμα. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια γίνεται πιο δύσκολο να ξεπεραστεί, αλλά είναι ακόμα δυνατό. Η κύρια εστίαση στη θεραπεία αυτής της κατάστασης είναι ότι η σύγχρονη ιατρική επικεντρώνεται στη φαρμακευτική θεραπεία σε συνδυασμό με φυσικοθεραπευτικές τεχνικές. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν ή να ελαχιστοποιήσουν τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων.

Με πολλούς τρόπους, η θεραπεία της πολυνευροπάθειας εξαρτάται από την άμεση αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, αν η αιτία είναι η κατάχρηση οινοπνεύματος, τότε πρέπει πρώτα να εγκαταλείψετε πλήρως τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Εάν η βάση της νόσου είναι ο διαβήτης, τότε θα πρέπει να μειώσετε τα επίπεδα σακχάρου στο φυσιολογικό. Εάν η πολυνευροπάθεια είναι μόλυβδος, πρέπει να σταματήσετε την επαφή με το μόλυβδο και ούτω καθεξής. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι με διαφορετικούς τύπους πολυνευροπάθειας υπάρχουν παρόμοιες παθολογικές διεργασίες στις ίδιες τις νευρικές ίνες, υπάρχει επίσης μια γενική προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης. Αυτή η προσέγγιση βασίζεται στο γεγονός ότι σε περίπτωση πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, τα μακρύτερα νεύρα του σώματος υποφέρουν από επιβλαβείς παράγοντες και είτε το εξωτερικό περίβλημα της νευρικής ίνας είτε ο εσωτερικός πυρήνας της, ο άξονας, καταστρέφεται. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων πολυνευροπάθειας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η δομή των νευρικών ινών, να βελτιωθεί η παροχή αίματος. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία φαρμάκων. Ανάλογα με τη σχέση τους με μια χημική ομάδα ή την κατεύθυνση της δράσης τους, είναι κοινό να διαιρούν τα φάρμακα σε διάφορες ομάδες:

• μεταβολικά φάρμακα.
• παράγοντες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος.
• βιταμίνες ·
• παυσίπονα;
• τα μέσα που βελτιώνουν τη διεξαγωγή ενός νευρικού παρορμήματος.

Ας εξοικειωθούμε με κάθε ομάδα φαρμάκων με περισσότερες λεπτομέρειες.

Μεταβολικοί παράγοντες και παράγοντες ροής αίματος

Αυτές οι ομάδες φαρμάκων είναι από τις πιο σημαντικές στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μηχανισμός δράσης ενός μόνο φαρμάκου δεν περιορίζεται μόνο, για παράδειγμα, στο μεταβολικό αποτέλεσμα. Σχεδόν πάντα, το φάρμακο λειτουργεί ταυτόχρονα σε διάφορες κατευθύνσεις: «καταπολεμά» τις ελεύθερες ρίζες και βελτιώνει τη διατροφή των νευρικών ινών και προωθεί τη ροή του αίματος στην περιοχή του κατεστραμμένου νεύρου και προωθεί την επούλωση. Λόγω μιας τόσο πολύπλευρης επίδρασης, όπως λένε, δεν έχουν ακόμη δύο, αλλά πολλά πτηνά με μια πέτρα σκοτώνονται με μία βολή! Αλλά υπάρχουν παγίδες. Δεν είναι όλα τα μεταβολικά φάρμακα αποτελεσματικά στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων. Στις θεραπείες, των οποίων η μειωτική επίδραση είναι η πλέον μελετημένη, περιλαμβάνονται παρασκευάσματα Thioctic acid, Actovegin, Instenon. Πρόσφατα, η Cerebrolysin, το Cytochrome C, η Mexidol και η Cytoflavin, το παντοθενικό ασβέστιο χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τον ίδιο σκοπό. Συνήθως, προτιμάται ένα μόνο φάρμακο (η επιλογή βασίζεται στην πραγματική αιτία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων). Για παράδειγμα, στην διαβητική πολυνευροπάθεια, το θειοκτικό οξύ είναι ο κύριος παλαιστής · το Actovegin προτιμάται σε περίπτωση εξαφάνισης της αθηροσκλήρωσης των αγγείων κάτω άκρων. Κατά τον διορισμό οποιουδήποτε μεταβολικού φαρμάκου, πρέπει να συμμορφώνεστε με τους όρους χρήσης, καθώς η ανάκτηση των νευρικών ινών είναι μια μακρά διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον 1 μήνα, και συχνότερα και περισσότερο. Τώρα ας μιλήσουμε λεπτομερέστερα για κάθε ένα από τα ναρκωτικά.

Το θειοκτικό οξύ είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό, η επίδρασή του στην αντιμετώπιση της πολυνευροπάθειας αναγνωρίζεται παγκοσμίως. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε φάρμακο από ένα μήνα σε έξι. Πρώτον, 14-20 ημέρες, χρειάζεστε ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου (σε δόση 600 mg ημερησίως) και στη συνέχεια μπορείτε να μεταβείτε στη μορφή δισκίου. Τα ίδια 600 mg, αλλά με τη μορφή δισκίων, λαμβάνονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα το πρωί. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να κατανοηθεί ότι η επίδραση του φαρμάκου δεν θα είναι αισθητή στις πρώτες ημέρες της χορήγησης. Αυτό δεν δείχνει έλλειψη αποτελέσματος. Χρειάζεται λίγο χρόνος για το φάρμακο να εξαλείψει όλα τα μεταβολικά προβλήματα στο επίπεδο των νευρικών ινών. Το θειοκτικό οξύ αντιπροσωπεύεται ευρέως στη φαρμακευτική αγορά: Οκτολιπέν, Άλφα-λιποϊκό οξύ, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Το Actovegin είναι προϊόν που προέρχεται από το αίμα των μόσχων. Μην φοβάστε τη λέξη «αίμα» στην περίπτωση αυτή. Από αυτό στο Aktovegin παραμένουν μόνο τα πιο απαραίτητα συστατικά της κυτταρικής μάζας και του ορού. Σε αυτή την περίπτωση, για τη θεραπεία του Actovegin, είναι απαραίτητο για πρώτη φορά να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια σταγόνα 10-50 ml (η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων πολυνευροπάθειας). Συνήθως, οι ενδοφλέβιες εγχύσεις διαρκούν 10-15 ημέρες και μετά ο ασθενής συνεχίζει τη θεραπεία με τη μορφή δισκίων (2-3 δισκία 3 φορές την ημέρα) για άλλους 2-3-4 μήνες. Το σύνθετο αποτέλεσμα του φαρμάκου σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε ταυτόχρονα όχι μόνο τα περιφερικά νεύρα, αλλά και τα "προβλήματα" του εγκεφάλου, τα αγγεία των άκρων. Στο εξωτερικό, ο Actovegin δεν χρησιμοποιείται τόσο ενεργά όσο στις χώρες της ΚΑΚ και τη Ρωσία, και μάλιστα απαγορεύεται στις ΗΠΑ και τον Καναδά. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι δεν έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες για την αποτελεσματικότητά του.

Το Instenon είναι ένα σύνθετο παρασκεύασμα που περιέχει 3 δραστικά συστατικά. Επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία, έχει ενεργοποιητικό αποτέλεσμα στους νευρώνες, βοηθά στη βελτίωση της μετάδοσης των παρορμήσεων μεταξύ τους. Παρέχει αυξημένη ροή αίματος σε ιστούς που πάσχουν από έλλειψη οξυγόνου. Λόγω αυτού, η διατροφή των νευρικών ινών βελτιώνεται και "αναρρώνουν" ταχύτερα. Η επίδραση δίδει εφαρμογή στο μάθημα: τα περιεχόμενα της 1ης αμπούλας (2 ml) χορηγούνται ενδομυϊκά καθημερινά για 14 ημέρες. Στο μέλλον, το Instenon λαμβάνεται προφορικά σε 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για ένα ακόμη μήνα.

Η cerebrolysin είναι ένα πρωτεϊνικό παρασκεύασμα που προέρχεται από τον εγκέφαλο του χοίρου. Θεωρείται ισχυρό νευρομεταβολικό φάρμακο. Αναστέλλει τη διαδικασία καταστροφής των νευρικών κυττάρων, αυξάνει τη σύνθεση των πρωτεϊνών μέσα σε αυτά, είναι σε θέση να τα προστατεύσει από τις επιβλαβείς επιδράσεις διαφόρων ουσιών. Η cerebrolysin έχει έντονο νευροτροφικό αποτέλεσμα, το οποίο επηρεάζει ευνοϊκά τη λειτουργία ολόκληρου του νευρικού συστήματος. Η cerebrolysin αυξάνει τις πιθανότητες των νευρικών κυττάρων να παραμείνουν ζωντανοί υπό ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών. Και η ενδομυϊκή και η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου (5 ml και 10-20 ml, αντίστοιχα) επιτρέπονται για 10-20 ημέρες. Στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα για 14-30 ημέρες και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την πορεία.

Το παντοθενικό ασβέστιο είναι ένα φάρμακο που διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης, δηλαδή την αποκατάσταση (επούλωση) των περιφερικών νεύρων και όχι μόνο αυτών. Εφαρμόστε 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα σε μαθήματα για 1 μήνα. Σιγά-σιγά αλλά σίγουρα, το φάρμακο θα "επιδιορθώσει" ελαττώματα στις μεμβράνες των νεύρων, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση της λειτουργίας τους.

Το Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό. Αυτό είναι ένα φάρμακο που λειτουργεί στο επίπεδο της μεμβράνης. Συμβάλλει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής των μεμβρανών των νευρικών κυττάρων, εξασφαλίζοντας έτσι την κανονική τους λειτουργία, διότι όλες οι νευρικές παλμίες διεξάγονται μέσω της μεμβράνης. Η μεξιδολόλη αυξάνει την αντίσταση των νευρικών κυττάρων στις αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Η δόση του φαρμάκου, ο τρόπος χορήγησης και η διάρκεια της χρήσης είναι πολύ μεταβλητά, ανάλογα με το αρχικό επίπεδο των νευρολογικών διαταραχών. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε με μια ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση των 5 ml και έπειτα πάτε σε δισκία (125-250 mg 3 φορές την ημέρα). Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 1,5-2 μήνες. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο, την επιθυμία για βήχα. Αυτά τα συναισθήματα περνούν γρήγορα και σπάνια συμβαίνουν όταν το φάρμακο χορηγείται με στάγδην (σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%), και όχι σε ρεύματα.

Η κυτοφλαβίνη είναι ένα άλλο σύνθετο αντιοξειδωτικό φάρμακο. Συμπληρώνοντας το ένα το άλλο, τα συστατικά του φαρμάκου βελτιώνουν τον ενεργειακό μεταβολισμό στους νευρώνες, αντιστέκονται στη δράση των ελευθέρων ριζών, βοηθούν τα κύτταρα να "επιβιώσουν" στις συνθήκες έλλειψης θρεπτικών ουσιών. Για θεραπεία, εφαρμόστε 2 δισκία 2 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα για 25 ημέρες.

Πολλά από τα παραπάνω αντιοξειδωτικά φάρμακα δεν είναι δημοφιλή, για να μιλήσουμε, στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων. Συχνά χρησιμοποιείται Thioctic οξύ, Actovegin. Τα υπόλοιπα νευρομεταβολικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα για "προβλήματα" με το κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι έχουν θετική επίδραση στην περιφέρεια. Ορισμένα φάρμακα έχουν μια μικρή "εμπειρία" χρήσης (για παράδειγμα, το Mexidol) και όλες οι περιοχές επιρροής τους δεν είναι καλά κατανοητές.

Η πεντοξιφυλλίνη (Vazonit, Trental) είναι το πιο συνηθισμένο φάρμακο για τη βελτίωση της ροής του αίματος σε βλάβες των νεύρων των κάτω άκρων. Το φάρμακο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα μικρότερα αγγεία του συνόλου του οργανισμού στο σύνολό του λόγω της επέκτασής του. Με αυξημένη ροή αίματος στους νευρώνες, απορροφώνται περισσότερες θρεπτικές ουσίες, πράγμα που σημαίνει αύξηση των πιθανών αποκατάστασης. Το πρότυπο σχήμα της πεντοξυφυλλίνης έχει ως εξής: ενδοφλεβίως 5 ml του φαρμάκου, που προηγουμένως διαλύθηκε σε 200 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% εντός 10 ημερών. Στη συνέχεια, τα δισκία των 400 mg 2-3 φορές την ημέρα για έως και 1 μήνα. Για την πλειονότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας, ο παρακάτω κανόνας λειτουργεί: χαμηλή σοβαρότητα των συμπτωμάτων - μορφές δισκίων φαρμάκων. Επομένως, εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι ασταθή, είναι αρκετά πιθανό να ακολουθήσετε μια μηνιαία πορεία πεντοξυφυλλίνης, παρακάμπτοντας τις ενέσεις.

Βιταμίνες

Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας κάτω άκρων δεν είναι ποτέ πλήρης χωρίς τη χρήση βιταμινών. Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι βιταμίνες Β (Β1, Β6 και Β12). Η έλλειψη φαγητού από μόνη της μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα περιφερικής νευρικής βλάβης. Η ενίσχυση των επιδράσεων μεταξύ τους, με την εφαρμογή αυτών των φαρμάκων συμβάλλουν στην αποκατάσταση των μεμβρανών των περιφερικών νεύρων, έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα, σε κάποιο βαθμό είναι αντιοξειδωτικά. Οι συνδυασμένες μορφές (όταν και οι τρεις βιταμίνες περιλαμβάνονται σε ένα μόνο παρασκεύασμα ταυτόχρονα) είναι προτιμότερες από τις μονοστοιβάδες. Υπάρχουν ενέσιμες μορφές και δισκία. Ορισμένες ενέσιμες μορφές (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) περιέχουν λιδοκαΐνη, η οποία ενισχύει την επίδραση της ανακούφισης του πόνου. Τέτοια φάρμακα όπως το Neuromultivitis και το Neyrobion περιέχουν ένα "καθαρό" σύμπλεγμα βιταμινών της ομάδας Β χωρίς λιδοκαΐνη. Στη θεραπεία συχνότερα καταφεύγουν σε συνδυασμό ενέσιμων μορφών βιταμινών στην αρχή της θεραπείας και δισκιοποιούνται - στο μέλλον. Κατά μέσο όρο, οι βιταμίνες Β χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον 1 μήνα.

Σχετικά πρόσφατα, το πολύπλοκο φάρμακο Keltikan χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία ασθενειών περιφερικού νεύρου. Αυτό είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής. Περιέχει μονοφωσφορική ουριδίνη, βιταμίνη Β12, φολικό οξύ. Το φάρμακο παρέχει συστατικά για την αποκατάσταση των μεμβρανών των περιφερικών νεύρων. Εφαρμόστε 1 κάψουλα 1 φορά την ημέρα για 20 ημέρες.

Παυσίπονα

Το πρόβλημα του πόνου με βλάβη στα νεύρα των κάτω άκρων δεν έχει ακόμη επιλυθεί, δεδομένου ότι δεν υπάρχει 100% εργαζόμενο ναρκωτικό για αυτό το σύμπτωμα. Πολλά εξαρτώνται από την πραγματική αιτία της πολυνευροπάθειας. Συνεπώς, προσδιορίζεται η ανάγκη για παυσίπονα. Για ορισμένους, θα είναι ζωτικής σημασίας, αφού η πολυνευροπάθεια δεν επιτρέπει σε ορισμένους ασθενείς να κοιμηθούν πλήρως. Και σε κάποιον δεν εμφανίζονται καθόλου, αφού η πολυνευροπάθεια δεν φέρνει από μόνη της κανένα επώδυνο φαινόμενο.

Από τα αναλγητικά, αντισπασμωδικά και αντικαταθλιπτικά, τοπικά αναισθητικά, οπιοειδή και τοπικά ερεθιστικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι σε αυτόν τον κατάλογο δεν υπάρχουν τραγικά παυσίπονα τύπου Analgin, Pentalgin και τα παρόμοια. Έχει από καιρό αποδειχθεί ότι στην περίπτωση της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, αυτά τα φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση. Ως εκ τούτου, η χρήση τους σε αυτή τη νόσο είναι απολύτως άχρηστη.

Τα σύγχρονα αντισπασμωδικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου είναι η Γκαμπαπεντίνη (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) και το Pregabalin (Lyrica). Χρειάζεται χρόνος για να έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Οποιαδήποτε αποτελεσματικότητα μπορεί να κρίνεται όχι νωρίτερα από 7 έως 14 ημέρες χρήσης, υπό την προϋπόθεση ότι επιτυγχάνεται η μέγιστη ανεκτή δόση. Πώς φαίνεται στην πράξη; Η γκαμπαπεντίνη αρχίζει να λαμβάνεται με δόση 300 mg το βράδυ. Την επόμενη μέρα, 2 φορές την ημέρα, 300 mg την τρίτη ημέρα, 300 mg 3 φορές την ημέρα, στην τέταρτη 300 mg το πρωί και απόγευμα και 600 mg το βράδυ. Έτσι αυξάνεται σταδιακά η δοσολογία μέχρι το αναλγητικό αποτέλεσμα. Σε αυτή τη δόση θα πρέπει να σταματήσει και να το πάρετε 10-14 ημέρες. Στη συνέχεια αξιολογείται η σοβαρότητα του αποτελέσματος. Εάν είναι ανεπαρκής, τότε μπορείτε να συνεχίσετε να αυξάνετε τη δόση (το μέγιστο επιτρεπτό είναι 3600 mg την ημέρα). Το pregabalin δεν απαιτεί τόσο μεγάλη επιλογή δόσης. Η αποτελεσματική δόση του pregabalin κυμαίνεται από 150 έως 600 mg ημερησίως.

Μεταξύ των αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιούνται συχνότερα είναι η Αμιτριπτυλίνη. Η βέλτιστη αναλογία κόστους / αποτελεσματικότητας το κατέστησε το πιο δημοφιλές φάρμακο αρχικής θεραπείας για πολυνευροπάθεια. Ξεκινήστε με μια ελάχιστη δόση 10-12,5 mg τη νύχτα και σταδιακά αυξήστε τη δόση για να επιτύχετε ένα αναλγητικό αποτέλεσμα. Η απαιτούμενη δόση είναι πολύ ξεχωριστή: 12,5 mg θα είναι αρκετές για κάποιον, και μερικές θα χρειαστούν 150 mg. Εάν η Αμιτριπτυλίνη είναι ανεπαρκώς ανεκτή, προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να την αντικαταστήσετε με Ludomyil ή Simbaltu, Venlaksor.

Από τα τοπικά αναισθητικά χρησιμοποιείται η λιδοκαΐνη. Προηγουμένως, υπήρχε μόνο η δυνατότητα ενδοφλέβιας χρήσης. Ωστόσο, με αυτή τη μορφή, η λιδοκαΐνη συχνά προκάλεσε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Μέχρι σήμερα, βρήκε μια διέξοδο. Έχει αναπτυχθεί ένα σύστημα τοπικής εφαρμογής της λιδοκαΐνης στη ζώνη του μεγαλύτερου πόνου με τη μορφή ενός εμπλάστρου (Versatis). Ο σοβάς στερεώνεται σταθερά στο δέρμα, δεν προκαλεί ερεθισμό, λόγω των τοπικών εφαρμογών οι ανεπιθύμητες ενέργειες μειώνονται στο μηδέν. Επιπλέον, ο Versatis κλείνει τμήματα του σώματος, αποτρέποντας τον επιπλέον ερεθισμό τους από το εξωτερικό και μειώνοντας έτσι την πρόκληση του πόνου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις έντονου πόνου, που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις προαναφερόμενες μεθόδους, χρησιμοποιούνται οπιοειδή φάρμακα (Tramadol). Το φάρμακο προσπαθεί να αναθέσει ένα σύντομο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να μην προκαλεί εθισμό. Ξεκινήστε με ½ δισκίο 2 φορές την ημέρα (ή 1 δισκίο τη νύχτα). Μια εβδομάδα αργότερα, αν αυτό είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σε 2 δισκία την ημέρα. Εάν δεν επιτευχθεί ανακούφιση από τον πόνο, η δόση συνεχίζει να αυξάνεται μέχρι 2 δισκία 2-4 φορές την ημέρα. Για να μειωθεί η δοσολογία του Tramadol, χωρίς να χάσει το αναλγητικό αποτέλεσμα, δημιουργήθηκε ένας συνδυασμός Tramadol με Paracetamol (Zaldiar). Η επίδραση 1 δισκίου Zaldiar είναι ίση με 1 δισκίο Tramadol, ενώ 1 δισκίο Zaldiar περιέχει σημαντικά λιγότερη Tramadol (37,5 mg έναντι 50 mg, αντίστοιχα). Έτσι, επιτυγχάνεται μείωση της δόσης ενός οπιοειδούς φαρμάκου χωρίς απώλεια αποτελεσματικότητας.

Όταν ο πόνος με πολυνευροπάθεια είναι περισσότερο ή λιγότερο εντοπισμένος, είναι δυνατόν να εφαρμοστεί τοπικά μια κρέμα που περιέχει καψαϊκίνη (εκχύλισμα πιπεριού τσίλι). Η καψαϊκίνη προκαλεί εξάντληση των παρορμήσεων του πόνου, δηλαδή, αρχικά ο πόνος μπορεί να αυξηθεί και τότε θα πεθάνει. Εδώ είναι το διάστημα κατά το οποίο ο πόνος αυξάνεται, όχι κάθε ασθενής είναι σε θέση να μεταφέρει, επομένως, υπάρχει διπλή στάση απέναντι σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας του πόνου στην πολυνευροπάθεια.

Συχνά, φάρμακα για τη μείωση του συνδρόμου πόνου πρέπει να συνδυαστούν για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει μόνο όταν κάθε μεμονωμένο φάρμακο (με την επιφύλαξη της επίτευξης της κατάλληλης δοσολογίας και της συμμόρφωσης με τη διάρκεια της χρήσης) δεν παράγει αποτέλεσμα.

Μέσα που βελτιώνουν τη διεξαγωγή των νευρικών παρορμήσεων

Εάν, κατά τη διάρκεια της νόσου, υπάρχουν επίμονες αισθητικές διαταραχές (η απώλειά της), εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία, τότε αυτά τα συμπτώματα είναι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντιχολινεστερασικών παραγόντων (παράγοντες που βελτιώνουν τη νευρομυϊκή αγωγιμότητα). Ακόμη και όταν υπάρχουν ελαττώματα στις μεμβράνες των νεύρων, αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη διέλευση των παλμών μέσω των υπόλοιπων ανεπηρέαστων περιοχών των νεύρων. Λόγω αυτού, η μυϊκή δύναμη αποκαθίσταται και η ευαισθησία επιστρέφει. Και άλλα φάρμακα αυτή τη στιγμή συμβάλλουν στην αναγέννηση των νεύρων, έτσι ώστε η μυϊκή δύναμη και η ευαισθησία να παραμείνουν άθικτες και χωρίς τη χρήση φαρμάκων αντιχολινεστεράσης.

Τα ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η Νερομιδίνη, η Αμιριδίνη, η Αξαμόνη, η Hyprigrix. Όλα τα φάρμακα είναι πανομοιότυπα στο κύριο δραστικό συστατικό. Υπάρχουν και μορφές ένεσης για προχωρημένες περιπτώσεις πολυνευροπάθειας, καθώς και δισκία. Σε χάπια θέρετρο πιο συχνά. Συνήθως συνταγογραφείται 10-20 mg 2-3 φορές την ημέρα για 30-60 ημέρες.

Όπως μπορείτε να δείτε, η σύγχρονη ιατρική έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων. Κανένας από αυτούς δεν είναι από μόνη της "όχι πολεμιστής", αλλά στο συγκρότημα, έχοντας στρατολογήσει την επιμονή και την υπομονή του ασθενούς, τα φάρμακα μας επιτρέπουν να υπερνικήσουμε την ασθένεια.

Μάθαμε όλα σχετικά με την αξονική πολυνευροπάθεια

Αξονική πολυνευροπάθεια είναι μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μείωση της αγωγιμότητας του νευρικού παλμού στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Η σύνδεση μεταξύ των αξόνων χάνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας το άτομο χάνει την ευαισθησία των άκρων, αισθάνεται συχνό τσούξιμο και πόνο. Οι ανεπάρκειες της βιταμίνης, η τοξίκωση, η κατάχρηση οινοπνεύματος και πολλοί άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας, και με τη βοήθεια των οποίων οι μέθοδοι είναι θεραπεύσιμες - ας εξετάσουμε περαιτέρω.

Λόγοι

Οι κύριοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αξονικής πολυνευροπάθειας είναι:

1. Ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή, χωρίς βιταμίνες και μέταλλα, που οδηγεί στην εξάντληση του σώματος και στην οξεία έλλειψη βιταμινών Β, ιδιαίτερα της βιταμίνης Β1.
2. Ασθένειες του λεμφικού συστήματος και του κυκλοφορικού συστήματος που σχετίζονται με την εξασθενημένη σύνθεση των κυττάρων του αίματος.
3. Ισχυρή και παρατεταμένη δηλητηρίαση με επιβλαβείς ουσίες: υδράργυρο, χαλκό, μόλυβδο, φώσφορο.
4. Η δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά προκαλείται από την παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων.
5. Χρόνιος αλκοολισμός.
6. Σακχαρώδης διαβήτης διαφόρων αιτιολογιών και σταδίων.
7. Αυτοάνοσες ασθένειες: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ασθένεια του Crohn.
8. Αμυλοείδωση, στην οποία το σύμπλοκο πρωτεϊνών-πολυσακχαριτών συσσωρεύεται και εναποτίθεται στους ιστούς, το οποίο προκαλείται από οξεία διαταραχή του μεταβολισμού πρωτεϊνών στο σώμα.

Επίσης, η αξονική πολυνευροπάθεια μπορεί να κληρονομείται όταν μια ασθενής αξονική σύνδεση του περιφερικού νευρικού συστήματος κωδικοποιείται από ένα ειδικό γονίδιο.

Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που οδηγούν καθιστική ζωή, που εργάζονται σε επικίνδυνα επαγγέλματα, καθώς και κατάχρηση ισχυρά αλκοολούχα ποτά.

Ιρίνα Μαρτύνοβα. Αποφοίτησε από το κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο του Voronezh. N.N. Burdenko. Κλινική intern και νευρολόγος του Πολυκλινικού Νοσοκομείου της Μόσχας

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας εμφανίζονται ξαφνικά, αυξάνοντας σταδιακά την ένταση. Ο απλός πόνος και μυρμήγκιασμα στα άκρα μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε απώλεια αίσθησης και παράλυσης. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι:

1. Μυϊκοί σπασμοί των άνω άκρων, πόδια, σύντομη παράλυση, η οποία εξαφανίζεται μετά από λίγο ζέσταμα.
2. Παραβίαση των διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος στην περιφέρεια, η οποία συνοδεύεται από οίδημα, ζάλη κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων, εμφάνιση αγγειακού δικτύου.
3. Σεξουαλική δυσλειτουργία στην οποία η λίμπιντο απουσιάζει ή μειώνεται.
4. Ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα, μειωμένη όραση.
5. Αλλαγή βηματισμού, η οποία προκαλεί παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας.
6. Αδυναμία στα χέρια και αδυναμία να σηκωθείς ακόμη και μια μικρή μάζα.
7. Ξεφλούδισμα και ερυθρότητα του δέρματος.
8. Ταχεία ή αργός παλμός, αιφνίδια πτώση της αρτηριακής πίεσης.
9. Η παραβίαση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων, η οποία προκαλεί στασιμότητα του υγρού στο σώμα, αυξάνει τη δηλητηρίαση, προκαλώντας παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
10. Διαταραχή της ομιλίας και των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων των χεριών, αδυναμία κουμπιών κουμπιών και εφαρμογή μικρών εργασιών.

Τα περιφερικά νεύρα είναι υπεύθυνα για την ευαισθησία του δέρματος, τον σχηματισμό πόνου και τις αντανακλαστικές αντιδράσεις.

Στην περίπτωση της εξέλιξης της αξονικής πολυνευροπάθειας, μπορεί να εμφανιστούν άλλοι παράγοντες και αισθητηριακές διαταραχές:

• παραισθησία, που εκδηλώνεται με την ανίχνευση προσκρούσεων χήνας.
• η υπεραισθησία, η οποία αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος και ο παραμικρός ερεθισμός γίνεται αντιληπτός εσφαλμένα.
• υποαισθησία, η οποία εκδηλώνεται μειώνοντας την ευαισθησία και μούδιασμα του άκρου.
• κρύα άκρα που εμφανίζονται ανεξάρτητα από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Οι άξονες που παραβιάζουν την αγωγιμότητα μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος, πράγμα που οδηγεί στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί σπασμό, που προκαλεί διόγκωση και διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στην περιφέρεια. Όλα αυτά οδηγούν αναπόφευκτα σε πολυνευροπάθεια, η έλλειψη οποιασδήποτε θεραπείας μπορεί να προκαλέσει πλήρη παράλυση και θάνατο.

Στην περίπτωση που εμφανίζεται νευροπάθεια αξονικής-απομυελινωτικής, τα εκδηλωμένα συμπτώματα μπορεί να έχουν χαρακτηριστική ασυμμετρία. Ταυτόχρονα αλλάζει η κλίση του ατόμου και η κλίση του σώματος, εμφανίζεται κλίση της κεφαλής και τα χέρια εμφανίζονται οπτικά διαφορετικά σε μήκος.

Η ήττα του υπογλωσσικού νεύρου προκαλεί μούδιασμα της γλώσσας, η οποία συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό τσούξιμο. Η διαδικασία της κατάποσης του σάλιου είναι μειωμένη, στην οποία συχνά εμφανίζονται τα περιεχόμενα της στοματικής κοιλότητας.

Εάν το οπτικό και ακουστικό νεύρο επηρεάζεται, τότε ο ασθενής έχει υποβαθμίσεις στην ποιότητα της όρασης και της ακοής.

Μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.

Διαγνωστικά

Ο λόγος για τη μετάβαση σε ειδικό είναι τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Μετά την εξέταση και τη συλλογή του πρωτεύοντος ιστορικού, που υποδηλώνει τη συχνότητα, τη φύση και το βαθμό πόνου και δυσφορίας, οι γιατροί της κλινικής συνιστούν να υποβληθούν σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση επισκέπτοντας έναν νευροπαθολόγο.

Ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε ειδικούς όπως:

• ηπατολόγος;
• ένας ανοσολόγος.
• ναρκωολόγος;
• αιματολόγος.
• τοξικολόγος ·
• ενδοκρινολόγος.

Μόνο μετά τη συλλογή ενός πλήρους ιστορικού μπορεί κάποιος να διαγνωστεί και να προχωρήσει σε θεραπεία.

Μέθοδοι οργάνου

Η διάγνωση με τη βοήθεια ιατρικού εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας περιλαμβάνει τη διεξαγωγή διαδικασιών όπως:

1. Ηλεκτρομυογραφία - βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού διείσδυσης των νευρικών ερεθισμάτων, καθώς και στον εντοπισμό της αξονικής πολυνευροπάθειας. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, διασαφηνίζεται η διάγνωση της «νευροπάθειας», προσδιορίζονται τα τεμάχια και επίσης η συμμετρία.
2. Ηλεκτρομυογραφία βελόνας - σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια της διαδικασίας απονεύρωσης-επανασύνθεσης των άνω και κάτω άκρων, αξιολογώντας όχι μόνο την αγωγιμότητα, αλλά και την ταχύτητα απόκτησης απάντησης.
3. Η βιοψία των νεύρων - χρησιμοποιείται μόνο όταν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη αμυλοείδωσης, στην οποία παρατηρούνται καταθέσεις ουσιών στις νευρικές ίνες.
4. Απαιτούνται μαγνητική τομογραφία και CT για διαφορική διάγνωση και ανίχνευση σχετικών ασθενειών. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να καταφύγουμε στη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας και της CT με την παρουσία χρόνιων παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αξονικής πολυνευροπάθειας.
5. Υπερηχογράφημα των αιμοφόρων αγγείων - ανατίθεται στην περίπτωση που η ασθένεια προκαλεί αυξημένο οίδημα και αγγειόσπασμο, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας και της παραμόρφωσής τους.

Η οργάνωση της διάγνωσης σας επιτρέπει να κάνετε ακριβέστερη διάγνωση, καθώς και να καθορίσετε τον τύπο της νόσου: απομυελινωτική πολυνευροπάθεια ή αξονική (πολυριζική νευροπάθεια), η οποία τελικά θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την άριστη θεραπεία.

Πρόσθετες διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

• Υπερηχογράφημα του ήπατος και των νεφρών.
• Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Όλα αυτά χρησιμοποιούνται στη διαφορική διάγνωση, η οποία βοηθά στην ακριβή διάγνωση, αποκαλύπτοντας την αιτιολογία της νόσου.

Εργαστηριακή διάγνωση

Δεδομένου ότι τα τεστ ούρων και αίματος θα βοηθήσουν στην ακριβέστερη εικόνα της κατάστασης της υγείας και θα εντοπίσουν τη βασική αιτία της πολυνευροπάθειας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δοκιμές όπως:

1. Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος - βοηθά στην αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της υγείας, της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας κ.λπ.
2. Μια εξέταση αίματος για το επίπεδο της ζάχαρης - γίνεται για να προσδιορίσετε το επίπεδο γλυκόζης, το οποίο βοηθά να κρίνετε την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη.
3. Λιπιδογράφημα - Εμφανίζει το ρυθμό μεταβολικών διεργασιών και την απορρόφηση των λιπών στο σώμα.
4. Coagulogram - δείχνει την αποτελεσματικότητα της πήξης του αίματος, καθώς και τον ρυθμό ενεργοποίησης του μηχανισμού πήξης του αίματος.
5. Ανίχνευση στο αίμα της ποσοτικής σύνθεσης των βιταμινών Β1, Β6, Ε.
6. Έλεγχος αίματος για μολυσματικές ασθένειες (ηπατίτιδα, σύφιλη, AIDS, STDs).
7. Έλεγχος αίματος για επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.
8. Οι εξετάσεις ήπατος - δείχνουν την απόδοση του σώματος, καθώς και το επίπεδο των συνθετικών ενζύμων.
9. Ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - διορίζεται εάν υποψιάζεστε την παρουσία λευχαιμίας και άλλων μορφών καρκίνου του αίματος.
10. Η μελέτη των περιττωμάτων στα αυγά του σκουληκιού και του κρυμμένου αίματος.

Θεραπεία

Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η εξεύρεση και εξάλειψη της αιτίας της εξέλιξης της νόσου και στη συνέχεια η αποκατάσταση της πρώην αξονικής αγωγής στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη βοήθεια σύνθετης θεραπείας, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά. Η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα φάρμακα:

Βιταμίνες - διορίζονται με οξεία έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β, η οποία εμφανίζεται με βλάβες του ήπατος, των νεφρών, την εξάρτηση από το αλκοόλ και τη δυστροφία.

Αρχικά εισήχθη στο σώμα με τη μορφή ενέσεων, μετά την έναρξη της βελτίωσης, προχωρά σε χορήγηση από το στόμα.

Τα πιο δημοφιλή είναι:

Οι αναστολείς της χολινεστεράσης - επιβραδύνουν τη σύνθεση της χολινεστεράσης, η οποία στη συνέχεια διασπάται σε απλούστερα συστατικά που δεν προκαλούν την παράλυση και τις αυθόρμητες συσπάσεις των μυών.

Φάρμακα όπως αυτά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

Μυοχαλαρωτικά - βοηθούν στη μείωση του μυϊκού τόνου που προκαλείται από τον σπασμό τους. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα καταστέλλουν τη διέγερση του νευρικού συστήματος, καθώς και την εξάλειψη του ανεξέλεγκτου σπασμού των μυών, που επιτυγχάνεται χάρη στην πλήρη χαλάρωση τους. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι:

Ειδικά αντίδοτα χρησιμοποιούνται όταν ένα άτομο έχει δηλητηριαστεί από επιβλαβείς ουσίες.

Η επιλογή του αντιδότου εξαρτάται άμεσα από το τι ακριβώς έγινε η αιτία της δηλητηρίασης.

Atropinopodobny φάρμακα - διορίζονται μόνο όταν η τοξίκωση καθορίζεται από οργανοφωσφορικές ενώσεις. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή - φάρμακα αυτής της ομάδας εμποδίζουν την επιθετική απάντηση του σώματος σε ένα ερέθισμα, το οποίο βοηθά στην επίτευξη αντιφλεγμονώδους, αναλγητικής και αντιισταμινικής δράσης. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι:

Υπογλυκαιμικά φάρμακα - συνταγογραφούνται στην περίπτωση που οι δείκτες γλυκόζης υπερβαίνουν τον κανόνα και υπάρχει η τάση να αναπτύσσεται διαβήτης. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

Μετφορμίνη - βοηθά στη μείωση του σακχάρου στο αίμα με την αναστολή του μεταβολισμού των λιπιδίων. Δεν χρησιμοποιείται παρουσία γάγγραινας, κετοξέωσης και ηπατικής ανεπάρκειας. Τιμή - 35-50 ρούβλια.

Αντιοξειδωτικά - εξουδετερώνουν την υποξία των κυττάρων με την κορεσμό τους με οξυγόνο και την ομαλοποίηση της ανταλλαγής αερίων στην περιφέρεια. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι:

Πρόγνωση της θεραπείας

Στην περίπτωση που διαγνωσθεί στα πρώτα στάδια η πολυνευροπάθεια των κάτω και άνω άκρων, οι προβλέψεις είναι οι πλέον ευνοϊκές. Η κατάλληλα επιλεγμένη πολύπλοκη θεραπεία βοηθά στην ομαλοποίηση της αγωγιμότητας των νευρικών παρορμήσεων, στην αποκατάσταση της ευαισθησίας και στην εξάλειψη του πόνου και της δυσφορίας.

Είναι σημαντικό να καθοριστούν τα αίτια της εμφάνισής του, για τα οποία χρησιμοποιούνται πολύπλοκα διαγνωστικά.

Επιπλοκές και συνέπειες

Σε περίπτωση κακής αντιμετώπισης της πολυνευροπάθειας, η θετική δυναμική μπορεί να απουσιάζει. Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να βρει τη σωστή και σωστή θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να αναμένεται ένα άτομο:

• τύφλωση, κώφωση, διαταραχές ομιλίας.
• παράλυση μεμονωμένων τμημάτων του σώματος, η οποία θα εξελιχθεί με το χρόνο.
• καρδιακές αρρυθμίες, ανάπτυξη βραδυκαρδίας και αρρυθμιών,
• προβλήματα με τα κόπρανα και επίμονη δυσκοιλιότητα που αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της κινητικότητας του εντέρου.
• επιδείνωση του ήπατος και των νεφρών.

Η άρνηση θεραπείας μπορεί να προκαλέσει θάνατο, συνεπώς, αν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Παρακολουθήστε το βίντεο πολυνευροπάθειας

Περαιτέρω προφύλαξη

Μετά τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς κατά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, του παρέχεται υποστηρικτική θεραπεία. Η πρόληψη συμβάλλει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης αξονικής πολυνευροπάθειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Υποδοχή συμπλεγμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών που συνταγογραφούνται από γιατρό.
2. Άρνηση από τις βλαβερές συνέπειες των τοξικών ουσιών, ιδιαίτερα των αλκοολούχων ποτών.
3. Ενεργός τρόπος ζωής και σωστή, ισορροπημένη διατροφή.
4. Περιοδική εξέταση και συνεχής παρακολούθηση της ευημερίας.

Έτσι, η αξονική πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται με εξασθενημένη αγωγή των νευρικών παρορμήσεων, η οποία προκαλεί μυϊκή δυσκαμψία, σπασμό, πόνο, μυρμήγκιασμα και καύση.

Κατά τη θεραπεία, συνταγογραφούνται αναλγητικά, σύμπλοκα βιταμινών, αντι-υποξικά και γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, διαφορετικά μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Αξονική πολυνευροπάθεια: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Αξονική πολυνευροπάθεια - μια ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη του κινητήρα, αισθητηριακά ή αυτόνομα νεύρα. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε παραβίαση της ευαισθησίας, της παράλυσης, των αυτόνομων διαταραχών. Η ασθένεια προκαλείται από δηλητηρίαση, ενδοκρινικές διαταραχές, έλλειψη βιταμινών, δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Παρουσιάζεται μια οξεία, υποξεία και χρόνια οδός αξονικής απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας. Η παθολογία σε ορισμένες περιπτώσεις θεραπεύεται, αλλά μερικές φορές η ασθένεια παραμένει για πάντα. Υπάρχουν πρωτογενείς αξονικές και απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, η απομυελίνωση προστίθεται δευτερευόντως στο νευραξονικό και το νευραξονικό συστατικό προστίθεται δευτερευόντως στο απομυελινωτικό.

Συμπτώματα της αξονικής πολυνευροπάθειας

Οι κύριες εκδηλώσεις της αξονικής πολυνευροπάθειας:

1. Χαλαρή ή σπαστική παράλυση των άκρων, μυϊκές συσπάσεις.
2. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος: πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, ζαλάδα στην άνοδο.
3. Αλλαγή ευαισθησίας: αίσθηση μυρμήγκιασμα, προσκρούσεις χήνας, αίσθημα καύσου, αποδυνάμωση ή ενίσχυση αισθήσεων αφής, θερμοκρασίας και πόνου.
4. Παραβίαση βάδισης, ομιλία.
5. Βλαστητικά συμπτώματα: ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία) ή ξηρότητα, λεύκανση ή ερυθρότητα του δέρματος.
6. Σεξουαλικές διαταραχές που σχετίζονται με την ανέγερση ή την εκσπερμάτωση.
7. Παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του εντέρου, ουροδόχου κύστης.
8. Ξηρό στόμα ή αυξημένη σιελόρροια, διαταραχή κατακλίσεων στον οφθαλμό.

Διαβάστε για τα αίτια και τα συμπτώματα της νευροπάθειας εδώ.

Η αξονική πολυνευροπάθεια εμφανίζει εξασθενημένη λειτουργία των νευρώνων που έχουν υποστεί βλάβη. Τα περιφερικά νεύρα ευθύνονται για την ευαισθησία, την κίνηση των μυών, την βλαπτική επίδραση (ρύθμιση του αγγειακού τόνου). Παραβιάζοντας τη συμπεριφορά των νεύρων με αυτήν την ασθένεια, προκύπτουν αισθητικές διαταραχές:

• χτυπήματα χήνας (παραισθησίες).
• αύξηση (ευαισθησία) ευαισθησία;
• μείωση της ευαισθησίας (υπαισθησία).
• απώλεια της αισθητήριας λειτουργίας κατά τύπο σφραγίδων ή κάλτσες (ο ασθενής δεν αισθάνεται τις παλάμες ή τα πόδια του).

Με την ήττα των φυτικών ινών, η ρύθμιση του αγγειακού τόνου είναι εκτός ελέγχου. Μετά από όλα, τα νεύρα μπορούν να στενεύουν και να διαστέλλονται αιμοφόρα αγγεία. Στην περίπτωση πολυνευροπάθειας αξονικής-απομυελινωτικής, εμφανίζεται τριχοειδής κατάρρευση, με αποτέλεσμα τη διόγκωση των ιστών. Τα άνω ή κάτω άκρα λόγω της συσσώρευσης νερού σε αυτά αυξάνουν σε μέγεθος.

Δεδομένου ότι συγχρόνως όλο το αίμα συσσωρεύεται στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος, ειδικά με πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, είναι δυνατή η ζάλη όταν στέκεστε. Η ερυθρότητα ή η λεύκανση του δέρματος των προσβεβλημένων περιοχών λόγω απώλειας λειτουργίας συμπαθητικών ή παρασυμπαθητικών νεύρων είναι δυνατή. Η τροφική ρύθμιση εξαφανίζεται, οδηγώντας σε διαβρωτικές ελκωτικές αλλοιώσεις.

Χαρακτηριστικά σημεία! Διαταραχές της κίνησης είναι επίσης χαρακτηριστικές της αξονικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, των βραχιόνων. Η βλάβη των ινών του κινητήρα που είναι υπεύθυνες για την κίνηση των ποδιών και των βραχιόνων οδηγεί σε παράλυση των μυών τους. Η ακινητοποίηση μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσκαμψία των μυών - με σπαστική παράλυση, και χαλάρωση τους - χαλαρή παρίσι. Μπορεί επίσης να υπάρξει μέτριος βαθμός βλάβης, οπότε ο μυϊκός τόνος θα εξασθενίσει. Τα τενόνια και τα περιστέρια αντανακλαστικά μπορούν να ενισχυθούν και να αποδυναμωθούν, μερικές φορές όταν εξετάζονται από νευρολόγο, δεν παρατηρούνται.

Εμφανίζεται επίσης μια αλλοίωση των κρανιακών νεύρων (NN). Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με κώφωση (στην περίπτωση της παθολογίας του 8ου ζεύγους - το προ-κοχλιακό νεύρο), παράλυση των υοειδών μυών και μυών της γλώσσας (12 ζεύγη ΚΝ υποφέρουν), δυσκολία στην κατάποση (9 ζεύγη CN). Το οφθαλμοκινητικό και το τριδύμιο, τα νεύρα του προσώπου μπορεί επίσης να υποφέρουν, αυτό εκδηλώνεται από μια αλλαγή στην ευαισθησία και παράλυση, ασυμμετρία του προσώπου, μυϊκές συσπάσεις.

Στην αξονική απομυελινωτική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, οι βραχίονες της βλάβης μπορεί να είναι ασύμμετρες. Αυτό συμβαίνει με πολλαπλές μονοευροπάθειες, όταν τα αντανακλαστικά του κυπρίνου-γόνατος, του Αχίλλειου είναι ασύμμετρα.

Λόγοι

Η προέλευση της πολυνευροπάθειας μπορεί να είναι διαφορετική. Οι κυριότεροι λόγοι είναι:

1. Εξάντληση, έλλειψη βιταμίνης Β1, Β12, ασθένειες που οδηγούν σε δυστροφία.
2. Ενδοτοξικότητα με μόλυβδο, υδράργυρο, κάδμιο, μονοξείδιο του άνθρακα, αλκοόλ, φωσφορο-οργανικές ενώσεις, μεθυλική αλκοόλη, φάρμακα.
3. Ασθένειες του κυκλοφορικού και των λεμφικών συστημάτων (λέμφωμα, μυέλωμα).
4. Ενδοκρινικές παθήσεις: διαβήτης.
5. Ενδογενής δηλητηρίαση σε νεφρική ανεπάρκεια.
6. Αυτοάνοσες διαδικασίες.
7. Επαγγελματικοί κίνδυνοι (κραδασμοί).
8. Αμυλοείδωση.
9. Κληρονομική πολυνευροπάθεια.

Οι ανεπάρκειες των βιταμινών Β, ιδιαίτερα της πυριδοξίνης και της κυανοκοβαλαμίνης, μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την αγωγιμότητα των νευρικών ινών και να προκαλέσουν νευροπάθεια. Αυτό μπορεί να συμβεί με χρόνιες δηλητηρίασεις από οινόπνευμα, ασθένεια των εντέρων με μειωμένη απορρόφηση, ελμίνθικες εισβολές, εξάντληση.

Οι νευροτοξικές ουσίες όπως ο υδράργυρος, ο μόλυβδος, το κάδμιο, το μονοξείδιο του άνθρακα, οι οργανικές ενώσεις φωσφόρου, το αρσενικό παραβιάζουν την αγωγιμότητα των νευρικών ινών. Μεθυλική αλκοόλη σε μικρές δόσεις μπορεί να προκαλέσει νευροπάθεια. Η πολυνευροπάθεια φαρμάκων που προκαλείται από νευροτοξικά φάρμακα (αμινογλυκοσίδες, άλατα χρυσού, βισμούθιο) καταλαμβάνει επίσης σημαντικό μερίδιο στη δομή των νευραξονίων νευραξόνων.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, εμφανίζεται νευρική δυσλειτουργία λόγω της νευροτοξικότητας των μεταβολιτών των λιπαρών οξέων, των κετονικών σωμάτων. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία χρήσης της γλυκόζης ως κύριας πηγής ενέργειας, αντί να είναι οξειδωμένα λίπη. Η ουραιμία σε νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζει επίσης τη λειτουργία των νεύρων.

Οι αυτοάνοσες διεργασίες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τις δικές του νευρικές ίνες μπορεί επίσης να εμπλέκονται στην παθογένεση της αξονικής πολυνευροπάθειας. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της πρόκλησης της ανοσίας από την απρόσεκτη χρήση ανοσοδιεγερτικών μεθόδων και φαρμάκων. Οι παράγοντες εκκίνησης σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αυτοάνοσες ασθένειες μπορεί να περιλαμβάνουν ανοσοδιεγερτικά, εμβολιασμό, αυτοαιθεραπεία.

Η αμυλοείδωση είναι μια ασθένεια στην οποία το σώμα συσσωρεύει πρωτεΐνη αμυλοειδούς που διαταράσσει τη λειτουργία των νευρικών ινών. Μπορεί να εμφανιστεί σε πολλαπλό μυέλωμα, λέμφωμα, βρογχικό καρκίνο, χρόνια φλεγμονή στο σώμα. Η νόσος μπορεί να είναι κληρονομική.

Διαγνωστικά

Ο θεραπευτής πρέπει να εξετάσει και να αμφισβητήσει τον ασθενή. Ο γιατρός που καταλαμβάνει μια διαταραχή των λειτουργιών των νεύρων - ένας νευροπαθολόγος, ελέγχει τα τένοντα και τα περιστέρια αντανακλαστικά, τη συμμετρία τους. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται διαφορική διάγνωση με σκλήρυνση κατά πλάκας, τραυματική νευρική βλάβη.

Εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της ουραιμικής νευροπάθειας - το επίπεδο κρεατινίνης, ουρίας, ουρικού οξέος. Εάν υπάρχει υπόνοια για διαβήτη, το αίμα χορηγείται από το δάχτυλο στη ζάχαρη, καθώς και γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη από μια φλέβα. Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης, τότε συνιστάται ανάλυση των τοξικών ενώσεων, ο ασθενής και οι συγγενείς του συνεντεύονται λεπτομερώς.

Μάθετε πώς το Kombilipen επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Ποιο είναι το καλύτερο: Combilipen ή Milgamma;

Γιατί γίνεται δύσκολη η κατάποση, διαβάστε εδώ.

Μάθετε για τις εκδηλώσεις και την αντιμετώπιση της κρίσης των αδρεναλίνης-επινεφριδίων σε αυτό το άρθρο: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Πρόληψη της παθολογίας.

Θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας

Εάν διαγνωστεί η αξονική πολυνευροπάθεια, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, με επίδραση στην αιτία και στα συμπτώματα. Αναθέστε τη θεραπεία με βιταμίνες Β, ειδικά σε χρόνιο αλκοολισμό και δυστροφία. Για χαλαρή παράλυση, χρησιμοποιούνται αναστολείς χολινεστεράσης (Νεοστιγμίνη, Καλημίνη, Νεουρομιδίνη). Η σπαστική παράλυση αντιμετωπίζεται λαμβάνοντας μυοχαλαρωτικά και αντισπασμωδικά.

Εάν η πολυνευροπάθεια προκαλείται από δηλητηρίαση, χρησιμοποιήστε ειδικά αντίδοτα, γαστρική πλύση, αναγκασμένη διούρηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση, περιτοναϊκή κάθαρση. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα, χρησιμοποιείται θεκτίνη-ασβέστιο, θειοθειικό νάτριο, D-πενικιλλαμίνη. Εάν έχει συμβεί δηλητηρίαση από φωσφορικές ενώσεις, τότε χρησιμοποιούνται παράγοντες παρόμοιοι με την ατροπίνη.

Για τη θεραπεία αυτοάνοσων νευροπαθειών, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες. Σε διαβητική πολυνευροπάθεια, είναι απαραίτητη η θεραπεία με υπογλυκαιμικά φάρμακα (μετφορμίνη, γλιβενκλαμίδη), αντιιστατικά (Μεξιδόλη, Αιμοξιπίνη, Actovegin). Η συνεχής ανίχνευση, η καύση του δέρματος, η μούδιασμα ή η απώλεια ευαισθησίας, οι κινητικές διαταραχές είναι συμπτώματα πολυνευροπάθειας, τα οποία αντιμετωπίζει ένας νευρολόγος.

Πολυνηευροπάθεια των κάτω και άνω άκρων - συμπτώματα και μέθοδοι αντιμετώπισης κατεστραμμένων νευρικών απολήξεων

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι μια συμμετρική διάσπαση της λειτουργίας των νευρικών ινών. Η κατάσταση οδηγεί στην απώλεια ευαίσθητης ευαισθησίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρές επιπλοκές, μία εκ των οποίων είναι πλήρης παράλυση.

Η πολυνευροπάθεια είναι ένας όρος για διάφορες μορφές ασθενειών που προκαλούνται από την καταστροφή των νευρικών ινών. Ένας κοινός κρίκος σε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις είναι η δυσλειτουργία του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Συνήθως, η νόσος επηρεάζει το άνω και κάτω άκρο, η οποία συνοδεύεται από μείωση της ευαισθησίας και της απόδοσης των μυϊκών ινών, υποβάθμιση της παροχής αίματος. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση, απώλεια ευαισθησίας.

Χαρακτηριστικά της έννοιας

Το νευρικό σύστημα διαφοροποιείται σε αυτόνομο, κεντρικό και περιφερειακό. Κάθε ένα από τα συστήματα έχει τα δικά του τμήματα, το πλέγμα των νεύρων, τις καταλήξεις. Οι ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι οι πιο δύσκολες για θεραπεία. Οι διαταραχές των περιφερικών νεύρων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, επειδή τροφοδοτούν τους ιστούς, τα όργανα και τα άκρα. Όταν επηρεάζονται ταυτόχρονα πολλές συμμετρικές νευρικές ίνες, διαγιγνώσκεται πολυνευροπάθεια.

Η παθολογική κατάσταση έχει πολλά ονόματα: νευροπάθεια, πολυριζικευροπάθεια, πολυνηρίτιδα. Ο τελευταίος αυτός όρος αναφέρεται στην παρουσία ενός νιδίου φλεγμονής. Αυτό είναι ασυνήθιστο για τις απολήξεις των περιφερικών νεύρων, επομένως είναι πιο ενδεδειγμένο να χρησιμοποιηθούν άλλα ονόματα για τη νόσο.

Η πολυνηρίτιδα σε μετάφραση από την ελληνική σημαίνει "ήττα πολλών νεύρων".

Οι νευρικές ίνες αντιπροσωπεύονται από τη θήκη μυελίνης και το νεύρο. Η νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει μια συγκεκριμένη περιοχή στη δομή του νευρικού ιστού. Με την καταστροφή του νευρικού συστήματος, η ασθένεια αναπτύσσεται σιγά-σιγά, εκδηλώνοντας την ατροφία των ποδιών και των χεριών. Αυτό οφείλεται σε δυσλειτουργία του φυτικού συστήματος. Η καταστροφή της θήκης μυελίνης λαμβάνει χώρα με ταχύ ρυθμό. Ως αποτέλεσμα, οι κινητικές και οι αισθητηριακές λειτουργίες είναι μειωμένες.

Εάν επηρεάζονται ταυτόχρονα τόσο η περιφερική όσο και η εγκεφαλονωτιαία περιοχή, διαγνωρίζεται πολυριζική νευροπάθεια. Η ανάπτυξη της νόσου είναι πιο αισθητή με δυσλειτουργία των περιφερικών άκρων, όταν το βάδισμα ενός προσώπου γίνεται παρόμοιο με ένα κόκορα.

Η κατάσταση προκαλεί μειωμένη λειτουργία των άκρων · χάνονται οι κινητικές και αισθητικές ικανότητες. Αυτό οφείλεται σε βλάβη των νευρικών απολήξεων, με αποτέλεσμα την αποτυχία της μετάδοσης των παρορμήσεων στον εγκέφαλο. Η πολυμορφική παθολογία αρχίζει να αναπτύσσεται μετά την καταστροφή της κάψουλας μυελίνης και τη δομή του νευρικού νευρικού νευρικού νάρθηκα.

Η νευροπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί κυρίως και δευτερευόντως. Η πρωταρχική μορφή προχωρά γρήγορα και είναι σε θέση να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε υγιές άτομο. Ο θανάσιμα επικίνδυνος τύπος πρωτογενούς μορφής είναι η παράλυση Landry.

Η δευτερογενής μορφή πολυνευροπάθειας σχηματίζεται εξαιτίας αυτοαλογονικών αιτίων, μειωμένων μεταβολικών διεργασιών. Ο διαβήτης, οι ανεπάρκειες των βιταμινών, η δηλητηρίαση του σώματος, οι μολυσματικές ασθένειες και οι τραυματισμοί οδηγούν σε τέτοια νευροπάθεια.

Αιτίες της παθολογικής κατάστασης

Κάτω άκρα πολυνευροπάθεια δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Αυτό είναι ένα νευρολογικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ορισμένων παθολογιών. Διότι μια ασθένεια είναι ικανή για οποιοδήποτε παράγοντα που βλάπτει το περιφερικό μέρος του νευρικού συστήματος.

Τα αίτια της πολυνευροπάθειας περιλαμβάνουν:

• δηλητηρίαση του σώματος με αιθανόλη, χημικές ενώσεις, τύπου πολυενοπάθειας αερίου - αξονικού τύπου,
• σακχαρώδης διαβήτης - διαβητική πολυνευροπάθεια.
• μολυσματικές ασθένειες - διφθερίτιδα.
• μακροχρόνια θεραπεία με φαρμακολογικά προϊόντα ·
• ανεπάρκεια βιταμίνης Β ·
• χρόνιος αλκοολισμός - αλκοολική νευροπάθεια.
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• γενετική προδιάθεση - απομυελίνωση.
• μειωμένο μεταβολισμό.

Η αιτία του σχηματισμού της νόσου μπορεί να είναι λοίμωξη με HIV, νεοπλάσματα όγκων, χημειοθεραπεία. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος λόγω μολυσματικών και φλεγμονωδών βλαβών στον αρθρικό ιστό. Στα παιδιά, η παθολογία είναι συνήθως γενετική.

Η αιτία της εξέλιξης της διαταραχής είναι μερικές φορές υποθερμία. Η παρατεταμένη έκθεση στο κρύο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή που μπορεί να διαταράξει την κατάσταση των νευρικών ινών. Μια τέτοια νευροπάθεια είναι αυτοαλογονιδιακής φύσης όταν τα λεμφοκύτταρα αντιδρούν σε δομές ιστών που εκτίθενται σε εξωτερικές επιδράσεις: ακτινοβολία, διείσδυση λοιμώξεων διαφορετικής φύσης, τραύματα, φάρμακα.

Ξεχωριστά απομονωμένη πολυνευροπάθεια εγκύων γυναικών, η οποία εμφανίζεται σε οποιοδήποτε τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή στο στάδιο μετά τον τοκετό. Στις μελλοντικές μητέρες, η νόσος αναπτύσσεται λόγω έλλειψης βιταμίνης Β, υψηλής ευαισθησίας σε ξένες πρωτεΐνες (πρωτεΐνη εμβρύου και πλακούντα) και των τοξικών επιδράσεων των μεταβολικών προϊόντων. Αυτή η μορφή της νόσου εκδηλώνεται συχνά στο υγιές υπόβαθρο της εγκυμοσύνης, αλλά εμφανίζεται επιδείνωση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης: εμετός, αδυναμία και γρήγορη κόπωση.

Ποικιλίες της νόσου

Μετά τη διάγνωση, ο όρος "πολυνευροπάθεια" συνοδεύεται από μια οριστική έννοια, η οποία εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών περιέχει διάφορους τύπους περιγραφόμενης νόσου (κωδικός ICD - G60-G64), οι οποίοι διαφοροποιούνται ανάλογα με τη θέση, την τοποθεσία, τις αιτίες και την έκταση της βλάβης.

Η νευροπάθεια δεν εμφανίζεται ως ξεχωριστή ασθένεια. Η ήττα των νευρικών περιοχών δείχνει πάντα την παρουσία της νόσου.

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή εκδηλώνεται εντός 2 ημερών ενάντια στο υπόβαθρο σοβαρής δηλητηρίασης, αντιμετωπίζεται για μια εβδομάδα.

Τα συμπτώματα μιας υποξείας αύξησης εμφάνισης για 14 ημέρες. Η μεταβολική ανισορροπία συνήθως οδηγεί στη νόσο. Απαιτεί παρατεταμένη θεραπεία. Η χρόνια ποικιλία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του αλκοολισμού, του διαβήτη, της έλλειψης βιταμινών, του καρκίνου.

Εάν η βλάβη εντοπιστεί στα κάτω μέρη των άκρων, εντοπίζεται περιφερική νευροπάθεια και στα άνω μέρη - εγγύς.

Οι παρακάτω τύποι νόσων διακρίνονται ανάλογα με τη θέση της βλάβης:

• Αγγίξτε. Οι νευρικές απολήξεις που ευθύνονται για την ευαίσθητη ευαισθησία επηρεάζονται. Υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, μυρμήγκιασμα όταν αγγίζετε.
• Κινητήρας. Τα νεύρα που εμπλέκονται στην κινητική δραστηριότητα είναι κατεστραμμένα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να μετακινείται.
• Φυτικά. Οι λειτουργίες ρύθμισης παραβιάζονται. Αυτό εκδηλώνεται με υπερβολική εφίδρωση, αδυναμία, υποθερμία.
• Μικτή Αυτός ο τύπος συνδυάζει όλες τις περιγραφόμενες καταστάσεις.

Σύμφωνα με τον μορφολογικό τύπο, διακρίνεται η διάμεση και η παρεγχυματική μορφή. Ο τελευταίος τύπος περιλαμβάνει απομυελωτική και αξονική πολυνευροπάθεια. Η αξονική όψη χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του αξονικού κυλίνδρου των νευρώνων, η οποία προκαλεί απώλεια ευαισθησίας, παρεμπόδιση κινητικών δεξιοτήτων. Όταν η μορφή απομυελίνωσης καταρρέει το καψάκιο των νευρικών ινών - μυελίνη. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση εστιών φλεγμονής στις ρίζες των νεύρων, πόνο, αδυναμία του μυϊκού συστήματος.

Η διάμεση νευροπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βλάβης της διάμεσης κάψουλας των νεύρων και των τριχοειδών αγγείων. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή.

Η νόσος μπορεί να είναι φλεγμονώδης, τοξική, τραυματική και αλλεργική. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η παθολογία προκαλεί ατροφία των μυϊκών δομών, εμφάνιση ελκών, παράλυση των άκρων και του αναπνευστικού κέντρου.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Τα συμπτώματα της παθολογίας χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Τα κύρια συμπτώματα είναι ευαίσθητα. Τα δευτερεύοντα σημεία είναι πιο σοβαρά, προκαλούνται από αποτυχίες στη νευρική λειτουργία.

Τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας του άνω και κάτω άκρου αρχικά φανερώνουν την αδυναμία των μυών. Αυτό οφείλεται στη σταδιακή πρόοδο της νευρωνικής βλάβης. Τα απομακρυσμένα τμήματα ποδιών έχουν καταστραφεί πρώτα. Υπάρχει μια αίσθηση μούδιασμα στην περιοχή των ποδιών, καθώς η πρόοδος του μούδιασμα επηρεάζει ολόκληρο το άκρο.

Οι ασθενείς εμφανίζουν μυρμήγκιασμα, κάψιμο, μυϊκούς πόνους. Ένα άτομο παραπονιέται για δυσάρεστες αισθήσεις ακόμη και με μια ελαφριά πινελιά στην πληγείσα περιοχή. Σε προχωρημένες καταστάσεις υπάρχει ένα επισφαλές βάδισμα, έλλειψη ευαισθησίας, δυσλειτουργία κινητικών δεξιοτήτων.

Παρατηρημένη πείνα οξυγόνου στον εγκέφαλο. Αυτό εκφράζεται σε μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια, ζάλη, αδυναμία. Τέτοια συμπτώματα προφέρονται με απότομη άνοδο.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται μεμονωμένα ή πολλαπλά.

Η ατροφία του μυϊκού συστήματος εκδηλώνεται από την αδυναμία των άκρων, οδηγώντας σε παράλυση, πάρεση. Συχνά, αισθητή ενόχληση στα χέρια και στα πόδια παρατηρείται σε ηρεμία, γεγονός που προκαλεί αντανακλαστικές κινητικές πράξεις - σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από μια ήττα των βλαστικών λειτουργιών. Συμπτώματα που εκδηλώνονται με την ωχρότητα του δέρματος, αίσθηση κρύου. Μπορεί να εμφανιστούν τροφικοί σχηματισμοί: χρώση, έλκη, ξηρό δέρμα, ρωγμές.

Τα συμπτώματα της νευροπάθειας των κάτω άκρων φαίνονται σαφώς. Χαρακτηριστικά σημεία είναι η αλλαγή στο βάδισμα και η δυσκολία στην κίνηση. Το οίδημα των ποδιών εξελίσσεται, τα αντανακλαστικά στις αρθρώσεις γονάτων διαταράσσονται και οι απαραίτητες αντιδράσεις απουσιάζουν.

Η παθολογική κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με το σύνδρομο Guillain-Barre και την παράλυση Landry. Το σύνδρομο Guillain-Barre είναι η κύρια παθολογία που επηρεάζει τα εγγύτατα πόδια και τα χέρια. Αυτό εκδηλώνεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• παράλυση του μυός των μεσαίων άκρων.
• ατροφία της μυϊκής δομής του σώματος, που προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή.
• διατηρείται η ευαισθησία ·
• δυσκολία μετακίνησης.

Η παράλυση του Landry αναφέρεται στην οξεία μορφή νευροπάθειας, προχωράει γρήγορα στο υπόβαθρο μιας αλλεργικής νευρίτιδας της φύσης. Η κατάσταση συνοδεύεται από μούδιασμα των ποδιών, του κορμού, των βραχιόνων και των κρανιακών νεύρων. Οι αλλαγές στους αναπνευστικούς και καρδιακούς ρυθμούς προκαλούν αναπνευστική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για σωστή διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει έναν ασθενή για να υποβληθεί σε μια σειρά ερευνητικών διαδικασιών. Είναι απαραίτητη η συλλογή αναμνησίων, η διεξαγωγή επιθεώρησης, η μελέτη αντανακλαστικών. Ο ασθενής πρέπει να περάσει ένα πλήρες αίμα.

Εκτός από τους περιγραφόμενους χειρισμούς, θα γίνει μια υπερηχογραφήματος των εσωτερικών οργάνων, μια ακτινογραφία των πληγείστων περιοχών του σώματος. Μια σημαντική ανάλυση είναι η συλλογή του νωτιαίου υγρού, τα αποτελέσματα των οποίων είναι εγγυημένα για τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μια βιοψία των νευρικών απολήξεων.

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Οι διαβητικές και αλκοολικές νευροπάθειες είναι δύσκολο να θεραπευτούν. Τέτοιες μορφές συνοδεύονται από επώδυνο πόνο και απώλεια ευαισθησίας. Για να μειωθεί η ένταση των κλινικών εκδηλώσεων, συνταγογραφείται περίπλοκη θεραπεία, οι μέθοδοι των οποίων εξαρτώνται από την αιτία της νόσου.

Θεραπεία με βιταμίνες

Ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει συμπλέγματα πολυβιταμινών, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών της ομάδας Β: Β1, Β6, Β12. Μιλγάμα, η νευρομυελίτιδα είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Αυτοί οι παράγοντες έχουν αναλγητικά και αντιοξειδωτικά αποτελέσματα, αποκαθιστούν την ευαισθησία λόγω της αναγέννησης των νευρώνων. Μαζί με την πρόσληψη των βιταμινών που περιγράφονται, η βιταμίνη Ε, Α, C συνταγογραφείται.

Αναισθητικά μέσα

Για την εξάλειψη του οδυνηρού συνδρόμου, θα πρέπει να ληφθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μη ναρκωτικά αναλγητικά. Το πιο κοινό είναι το Tramal, η Ασπιρίνη.

Για δύσκολους πόνους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Codeine, Morphine. Αναλγητική θεραπεία συνδυασμένη με το φάρμακο Magne-B6, το οποίο βελτιώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ανοσοκατασταλτικά, ορμόνες

Αποδεικνύεται ότι η ανάπτυξη κάποιων πολυνευροπαθειών συνδέεται με παραβίαση της ανοσίας των ιστών. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη μια κατάλληλα επιλεγμένη ανοσορρύθμιση. Οι γιατροί συνταγογραφούν κυκλοσπορίνη, αζαθειοπρίνη, μαζί με κυκλοφωσφαμίδη. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, η θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά συνοδεύεται από ορμονοθεραπεία (πρεδνιζολόνη).

Είναι σημαντικό! Η επιλογή και ο συνδυασμός φαρμάκων θα πρέπει να αφορούν τον γιατρό.

Το Erbisol συνταγογραφείται ως συγχορηγούμενο φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει πολλά φυσικά οργανικά στοιχεία. Το φάρμακο έχει ανοσορρυθμιστική, αντιοξειδωτική, αντιφλεγμονώδη δράση.

Άλλα φάρμακα

Για συμπτωματική θεραπεία, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν το Instenon. Το εργαλείο συμβάλλει στη διάσπαση της γλυκόζης, βελτιώνει τη διατροφή των ιστών. Το φάρμακο έχει αγγειοδιασταλτικό, διουρητικό, βενζοτονικό αποτέλεσμα.

Είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνεται ο Actovegin, ομαλοποιώντας τις μεταβολικές διεργασίες, το Proserin, το οποίο αποκαθιστά την αγωγιμότητα των νευρικών παρορμήσεων. Συνήθως εκτελείται θεραπεία αποτοξίνωσης. Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας του άνω και κάτω άκρου απαιτεί το διορισμό μιας ποικιλίας φαρμάκων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Φυσικοθεραπευτικοί χειρισμοί

Η καταπολέμηση της νόσου περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων μαζί με τις μεθόδους φυσιοθεραπείας. Συχνά οι διαδικασίες συνοδεύουν την κύρια θεραπεία για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Ο ασθενής συνιστάται να κάνει φυσική θεραπεία, να καταφύγει σε μαγνητική θεραπεία. Οι χειρισμοί αυτοί διατηρούν τον μυϊκό τόνο, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος

Με την ευκαιρία! Στην αλκοολική νευροπάθεια, η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από θεραπεία αποτοξίνωσης σε ιατρικό ίδρυμα.

Η θεραπεία περιλαμβάνει μασάζ, ηλεκτροδιέγερση. Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν σωστή διατροφή, εξαλείφοντας από τη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν υψηλές συγκεντρώσεις λιπών, υδατανθράκων. Απαγορεύεται ο καπνός και η χρήση διεγερτικών ουσιών.

Συνταγές από την παραδοσιακή ιατρική

Η πολυνευροπάθεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με μη συμβατικές μεθόδους. Συνιστάται η χρήση των αιθέριων ελαίων ευκαλύπτου, γαρίφαλων, ελάτης. Είναι απαραίτητο να τρίβετε τα πόδια με μια φυσική θεραπεία. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, στη βελτίωση της παροχής αίματος στα άκρα.

Αποτελεσματικό λουτρό ποδιών. Απαιτείται να διαλυθεί σε 3 λίτρα ζεστού νερού μισό ποτήρι οξικής ουσίας και ένα ποτήρι θαλασσινό αλάτι. Είναι απαραίτητο να χαμηλώσετε τα πόδια στο διάλυμα θεραπείας καθημερινά για μισή ώρα για 30 ημέρες.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθεί η βλάβη των νευρικών ινών, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά τους νευρώνες. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• απόρριψη αλκοόλης.
• τη χρήση τροφίμων υψηλής ποιότητας ·
• κατά τη διάρκεια της εργασίας με χημικά αντιδραστήρια χρήση προστατευτικών συσκευών ·
• άρνηση ανεξέλεγκτης φαρμακευτικής αγωγής ·
• έγκαιρη αντιμετώπιση των υφιστάμενων ασθενειών ·
• άσκηση μέτριας σωματικής δραστηριότητας.
• έλεγχο της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη πολυνευροπάθειας. Ένα άτομο μπορεί να ελαχιστοποιήσει μόνο τον αριθμό των αρνητικών παραγόντων που επηρεάζουν τους νευρώνες.

Πιθανές συνέπειες

Με μια καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό ή την απουσία θεραπείας, η ασθένεια προκαλεί μη αναστρέψιμες επιπλοκές, μία από τις οποίες είναι η μετάβαση της παθολογίας σε μια χρόνια ανίατη μορφή. Ο ασθενής χάνει εντελώς την ευαισθησία των άκρων, οι μύες καταστρέφονται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν επηρεάζονται οι νευρικές απολήξεις που επηρεάζουν τη λειτουργία του καρδιακού μυός, μπορεί να εμφανιστεί αρρυθμία, με αποτέλεσμα το θάνατο.

Προβλέπεται ευνοϊκή πρόγνωση και πλήρης ανάκαμψη με οινόπνευμα, μολυσματικές και τοξικές ποικιλίες. Η διαβητική πολυνευροπάθεια είναι ανίατη, μπορείτε να μειώσετε μόνο την ένταση των συμπτωμάτων. Μια λοίμωξη που προκαλεί σηπτικά φαινόμενα και αργή επούλωση επιφανειών του τραύματος μπορεί επίσης να ενωθεί.

Η νευροπάθεια των άνω και κάτω άκρων είναι μια ύπουλη ασθένεια που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Στις πρώτες ακατανόητες εκδηλώσεις, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.