Όλα για τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων με φάρμακα

Για τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφορετικών ομάδων. Η θεραπεία είναι συνήθως πολύπλοκη, εισάγεται αμέσως ή σταδιακά (ανάλογα με την κύρια αιτία πολυνευροπάθειας). Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. Μεταβολικοί παράγοντες.
2. Αναλγητικά (μπορούν να είναι κεντρικά αντικαταθλιπτικά και ναρκωτικά αναλγητικά).
3. Βιταμίνες;
4. Παρασκευάσματα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις νευρικές ίνες.
5. Προετοιμασίες για τη βελτίωση της αγωγιμότητας του νευρικού ιστού.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλες τις ομάδες μέσων και μεθόδων θεραπείας της νευροπάθειας.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή.

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι μια νευρολογική διαταραχή που δεν θεωρείται χωριστή ασθένεια στην ιατρική.

Ρευματολόγος - Πόλη Πολυκλινική, Μόσχα.

Ιρίνα Μαρτύνοβα. Αποφοίτησε από το κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο του Voronezh. N.N. Burdenko. Κλινική intern και νευρολόγος του Πολυκλινικού Νοσοκομείου της Μόσχας

Η νευροπάθεια των άκρων είναι επικίνδυνη, διότι παράλυση και paresis αναπτύσσονται με παραμελημένες μορφές. Και στην περίπτωση του διαβήτη και του λεγόμενου συνδρόμου διαβητικού ποδιού, αυτή η ασθένεια απειλεί με ακρωτηριασμό του άκρου. Όλες αυτές οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν αν πάτε στον γιατρό εγκαίρως.

Εδώ είναι μερικοί λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας - το επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα θα εξαρτηθεί από αυτά:

1. Σακχαρώδης διαβήτης.
2. Αλκοολισμός.
3. Δηλητηρίαση τοξινών?
4. Εκτεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες των εσωτερικών οργάνων.
5. Συστηματικές διαταραχές στο νευρικό σύστημα κ.λπ.

Αφού προσδιορίσει την αιτία, ο γιατρός επιλέγει τον κατάλληλο τύπο θεραπείας για τον ασθενή χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους. Αποτελείται από τέσσερα στάδια, τα οποία μπορούν να εισαχθούν σταδιακά και μπορούν να αποδοθούν ταυτόχρονα:

1. Εξάλειψη ή διόρθωση της αιτίας της νόσου.
2. Ανάκτηση του νευρικού ιστού και αγωγή των νευρικών παρορμήσεων.
3. Αποκατάσταση της παροχής αίματος.
4. Αναισθησιολογική θεραπεία

Για τη θεραπεία της κάθε ασθένειας, οι αιτίες των δικών τους τύπων θεραπείας.

Στο ίδιο άρθρο, θα εξετάσουμε τα κύρια φάρμακα και μεθόδους με τις οποίες αντιμετωπίζεται η πολυνευροπάθεια. Το πιο συνηθισμένο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων και φυσιοθεραπείας. Καθήκοντα θεραπείας:

1. Ανάκτηση του νευρικού ιστού.
2. Βελτίωση της αγωγιμότητας των παλμών.
3. Εξάλειψη δυσάρεστων συμπτωμάτων (πόνος, ακούσια συστροφή, έλλειψη ευαισθησίας κλπ.).

Τα σύγχρονα φάρμακα αντιμετωπίζουν με επιτυχία όλα τα καθήκοντα.

Δίνουμε μια σύντομη επισκόπηση των ομάδων φαρμάκων και του ρόλου τους στη θεραπεία της νόσου.

Ενδείξεις για το διορισμό φαρμακοθεραπείας

Ο γιατρός αποφασίζει για το διορισμό της φαρμακευτικής θεραπείας παρουσία των κύριων συμπτωμάτων (και, φυσικά, τα αποτελέσματα της διάγνωσης):

1. Διαφορετικοί τύποι πόνου:

• Piercing;
• Καύση;
• Κοπή;
• Αγκυλωτό.

1. Ξηρό δέρμα, έλκος;
2. Χρώμα του δέρματος, κυάνωση.
3. Κρύα άκρα, κολλώδης ιδρώτας.
4. Μυϊκή ατροφία (σημαντική μείωση στη μυϊκή μάζα).
5. Σύνδρομο "βάμβακα" πόδια?
6. "Διαβητικό πόδι".
7. Η έλλειψη ευαισθησίας των πέλματος και των αντανακλαστικών νεύρων.
8. Συχνές και οδυνηρές κράμπες στους μύες και τα δάκτυλα των μοσχαριών.
9. Ακούσιες μυϊκές συσπάσεις και κινήσεις.
10. Πρήξιμο, κ.λπ.

Ο ασθενής, στρέφοντας προς τον γιατρό και μιλώντας για τα συμπτώματά του, του δίνει μόνο μια κατά προσέγγιση εικόνα της νόσου.

Στη συνέχεια, ο γιατρός τον στέλνει στις δοκιμές και σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους που επιβεβαιώνουν ή καταργούν τη διάγνωση.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη θεραπεία αυτών των φαρμάκων μπορεί να είναι μόνο οι αλλεργίες και τα χαρακτηριστικά της νόσου, οι ρίζες. Υπάρχουν πολλά φάρμακα και ο γιατρός θα βρει εύκολα μεταξύ τους αυτό που ταιριάζει σε κάθε ασθενή. Όταν συνταγογραφούνται, αξιολογούνται απολύτως όλες οι παράμετροι: η νόσος είναι η αιτία και οι μεμονωμένες αντιδράσεις του ανθρώπινου σώματος στα ναρκωτικά, καθώς και, πρώτον, η αναμενόμενη επίδραση.

Επιπλέον, κάθε συγκεκριμένο φάρμακο έχει τις δικές του αντενδείξεις και αυτό πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη. Κατά την παραλαβή του γιατρού πρέπει να μιλήσετε για όλες τις ασθένειες και τα χαρακτηριστικά του σώματος. Μερικές φορές δεν αναφέρονται όλες στο ιατρικό αρχείο.

Σχετικά με την κατάχρηση οινοπνεύματος, επίσης, πρέπει να είμαστε ειλικρινείς, εκ των προτέρων για να εκτιμήσετε το κατά προσέγγιση ποσό που καταναλώνεται. Στο σώμα, κάτω από τη δράση του, αναδύονται μη αναστρέψιμες διαδικασίες που μπορούν να προκαλέσουν μια απρόβλεπτη αντίδραση στα φάρμακα.

Πρέπει επίσης να τονιστούν οι ασθένειες των νεύρων. Ως αναλγητικά για πολυνευροπάθεια, συνταγογραφούνται φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα (κεντρικό νευρικό σύστημα).

Μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της κατάστασης σε περίπτωση σχετικών νευρικών ασθενειών.

Ανασκόπηση φαρμάκων

Κάθε ομάδα φαρμάκων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, καθένα από τα οποία έχει σχεδιαστεί για να επιτύχει ένα ορισμένο αποτέλεσμα και μαζί αποκαθιστούν πλήρως τις νευρικές ίνες και την ευαισθησία του δέρματος.

Συνδυάζει τέλεια τη θεραπεία με φυσιοθεραπευτικά φάρμακα.

Μεταβολικοί παράγοντες

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα για πολυνευροπάθεια οποιασδήποτε προέλευσης. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης - από την μεταβολική έως την αποκατάσταση των νευρικών ινών.

Όταν συνταγογραφείται, επιλέγεται μόνο ένα φάρμακο και συχνότερα είναι συνεπές με την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε πολυνευροπάθεια.

Αντιοξειδωτικό

Τα αντιοξειδωτικά επηρεάζουν τον νευρικό ιστό σε επίπεδο μεμβράνης. Συνδέοντας τις ελεύθερες ρίζες (στοιχεία που καταστρέφουν τα κυτταρικά τοιχώματα), αποτρέπουν την καταστροφή της μεμβράνης και αυξάνουν τη φυσική περίοδο αυτοθεραπείας.

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας - αποκαθιστώντας την ακεραιότητα των κυττάρων μεμβράνης, επειδή μέσω των κυτταρικών τοιχωμάτων μεταδίδεται ο νευρικός παλμός.

Η πορεία των αντιοξειδωτικών είναι πάντα πολύχρονη (περίπου 1,5-2 μήνες) και πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα. Αυτό επιτρέπει στο μέλλον να αποκλείσει την ανάπτυξη υποτροπής.

Τα αντιοξειδωτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Βιταμίνες

Η πορεία των βιταμινών αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας των βλαβών των κάτω άκρων. Χρησιμοποιούνται βιταμίνες της ομάδας Β (Β1, Β6, Β12), είναι υπεύθυνες για τη διατροφή των νευρικών ινών, την αγωγιμότητα και τη διατροφή τους. Ακόμη και η απλή έλλειψη αυτών των ουσιών στην καθημερινή διατροφή μπορεί ήδη να προκαλέσει όλα τα συμπτώματα της νευροπάθειας.

Για παράδειγμα, μυρμήγκιασμα στους μύες των ποδιών.

Ο γιατρός πρώτα απ 'όλα αναλύει αυτή την παράμετρο και, κατά τη διάγνωση, προσπαθεί πρώτα απ' όλα να αποκλείσει την έλλειψη βιταμινών.

Οι βιταμίνες Β εκτελούν το ρόλο της ανοσοενισχυτικής θεραπείας, ενισχύοντας τις επιδράσεις των βασικών φαρμάκων. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

Παυσίπονα

Σε περίπτωση πολυνευροπάθειας, διαφορετικές ομάδες θεραπειών χρησιμοποιούνται ως παυσίπονα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμβατικά αναλγητικά είναι αδύναμα σε αυτή την περίπτωση, επειδή υπάρχουν προβλήματα κεντρικής φύσης που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα.

Για την αναισθησία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. Ναρκωτικά αναλγητικά.
2. Αντικαταθλιπτικά.
3. Αντισπασμωδικό;
4. Τοπικά κεφάλαια.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτές τις ομάδες με παραδείγματα.

Ναρκωτικά αναλγητικά

Ανάμεσά τους, το Tramadol (Tramal) συνταγογραφείται συχνότερα. Έχει ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται όταν εκτελούνται μορφές πολυνευροπάθειας, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στην ογκολογία λόγω της καλής ανεκτικότητας και της υψηλής δραστηριότητας.

Αντενδείξεις: κοινή λήψη με αλκοόλ, ηλικία έως 1 έτους, ατομική δυσανεξία. Τιμή από 150 ρούβλια.

Αντικαταθλιπτικά

Επιπλέον, τα ταμεία αυτά έχουν αναλγητική δράση, βελτιώνουν επίσης τη διάθεση του ασθενούς. Αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι δευτερογενές.

Η αξία των αντικαταθλιπτικών στην αντιμετώπιση της πολυνευροπάθειας είναι η αναλγητική δράση τους στα κεντρικά τμήματα του νευρικού συστήματος.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Αντισπασμωδικό

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νευροπάθειας με δύο στόχους: ανακούφιση από τον πόνο και εξάλειψη ακούσιων συσπάσεων διαφορετικών τμημάτων των ποδιών (τρόμος).

Μερικές φορές αντικαθίστανται πλήρως από άλλα παυσίπονα λόγω της υψηλής δραστηριότητάς τους.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

Τοπικά κεφάλαια

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα στη θεραπεία της παθολογίας, είναι απαραίτητο να επηρεαστεί το πρόβλημα τόσο από το εσωτερικό όσο και από το εξωτερικό. Σε περίπτωση πολυνευροπάθειας, οι αλοιφές και οι κρέμες χρησιμοποιούνται εξωτερικά με αποτέλεσμα θέρμανσης.

Αυξάνουν άμεσα την κυκλοφορία και εξαλείφουν τον πόνο.

Η βάση των αλοιφών είναι συνήθως καψαϊκίνη - αυτό είναι ένα απόσπασμα από κόκκινη πιπεριά, είναι μέρος τέτοιων αλοιφών όπως:

Στο Kapsikam, το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας είναι υψηλότερο από ό, τι στις αλοιφές, οι οποίες παράγονται με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής, επομένως είναι καλύτερο να το αγοράσετε.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Βελτίωση των νευρικών παρορμήσεων

Η υποβάθμιση του νευρικού παλμού χαρακτηρίζεται από:

1. Πλήρης ή μερική απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος στο σημείο του τραυματισμού.
2. Μυϊκή ατροφία.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός θέτει σε συνταγογραφούμενα φάρμακα - φάρμακα κατά της χολινεστεράσης. Αυξάνουν τη νευρομυϊκή αγωγιμότητα. Λίγο καιρό μετά την έναρξη της λήψης, η ευαισθησία επιστρέφει και η μυϊκή δύναμη προστίθεται, το σύνδρομο "wadded-πόδι" εξαφανίζεται. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - όλα αυτά είναι φθηνότερα εγχώρια ανάλογα της Νευρομιδίνης.

Λαϊκές θεραπείες για τη νευροπάθεια των ποδιών

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε λαϊκή θεραπεία πρέπει να εισάγεται σε θεραπευτική αγωγή μόνο με την έγκριση του γιατρού. Εδώ είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα:

1. Ο ακατέργαστος κρόκος είναι χτυπημένος με ελαιόλαδο και χυμό καρότου και σε αυτό το μίγμα προστίθενται 2 κουταλιές της σούπας μέλι. Τα πάντα αναμιγνύονται καλά και κατάπονται 2 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η συνταγή χρησιμοποιείται για την αλκοολική πολυνευροπάθεια.
2. 1 κουταλιά της σούπας φύλλα δάφνης αναμειγνύεται σε ένα θερμοκήπιο με τρεις κουταλιές της σούπας, ρίξτε ένα λίτρο φρέσκο ​​ζεστό νερό και εγχύστε για 2 ώρες. Λαμβάνεται σε μικρές ποσότητες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η συνταγή είναι αποτελεσματική στη διαβητική μορφή της νόσου.
3. Αλάτι διάλυμα. Για μισό κουβά με ζεστό νερό, προσθέστε ένα ποτήρι αλάτι και 2/3 φλιτζάνι ξύδι. Ανοίξτε τα πόδια για 20 λεπτά κάθε μέρα για ένα μήνα.

Συνιστάται για προβολή βίντεο σχετικά με πολυνευροπάθεια

Συμπέρασμα

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να κριθεί με την απουσία συμπτωμάτων της νόσου και την αύξηση της μυϊκής δραστηριότητας των ποδιών. Η αφθονία των ναρκωτικών στη σύγχρονη ιατρική εγγυάται την πλήρη θεραπεία της νόσου, η κύρια προϋπόθεση είναι έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό.

Θεραπεία με νευροπάθεια κάτω άκρων

Μία σοβαρή ασθένεια του νευρικού συστήματος είναι η νευροπάθεια των κάτω άκρων. Η θεραπεία της γίνεται με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων, καθώς και φυσιοθεραπείας, ειδικών διαδικασιών, φυσικής αγωγής.

Τι είναι η νευροπάθεια κάτω άκρων;

Η νευροπάθεια είναι βλάβη στα περιφερικά νεύρα και στα αγγεία που τα τροφοδοτούν. Αρχικά, αυτή η ασθένεια δεν είναι φλεγμονώδης, αλλά αργότερα μπορεί να δημιουργηθεί νευρίτιδα - φλεγμονή των νευρικών ινών. Νευροπάθεια των κάτω άκρων περιλαμβάνεται στην ομάδα πολυνευροπάθειες, οι οποίες βασίζονται σε διαταραχές του μεταβολισμού, της ισχαιμίας των ιστών, μηχανική βλάβη, αλλεργικές αντιδράσεις.

Κατά τύπο ροής εκπέμπουν νευροπάθεια:

Με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας στις νευρικές ίνες, η νευροπάθεια μπορεί να είναι αξονική (καλύπτει τις διαδικασίες των νευρώνων - άξονες) και απομυελίνωση (επεκτείνεται στις θηλές των νευρικών ινών). Η παθολογία των συμπτωμάτων είναι:

1. Αισθητήρια. Συμπτώματα συμπτωμάτων και συνδρόμου πόνου κυριαρχούν.
2. Κινητήρας. Εκδηλώνεται κυρίως στις κινητικές διαταραχές.
3. Φυτικά. Υπάρχουν ενδείξεις φυτικών και τροφικών διαταραχών.

Οι αιτίες της παθολογίας ποικίλλουν. Έτσι, η διαβητική μορφή είναι χαρακτηριστική των μεταβολικών διαταραχών στους νευρώνες στον σακχαρώδη διαβήτη. Τοξικό, αλκοόλ που προκαλείται από δηλητηρίαση, δηλητηρίαση. Άλλες πιθανές αιτίες είναι οι όγκοι, η έλλειψη βιταμίνης C, ο υποθυρεοειδισμός, ο HIV, οι τραυματισμοί, η επιβάρυνση της κληρονομικότητας.

Ευαίσθητες διαταραχές - η κύρια ομάδα συμπτωμάτων

Οι εκδηλώσεις της παθολογίας στα πόδια μπορεί να ποικίλουν, συχνά εξαρτώνται από την αιτία της νευροπάθειας. Εάν η ασθένεια προκαλείται από τραύμα, τα συμπτώματα καλύπτουν ένα άκρο. Στον διαβήτη, αυτοάνοσες ασθένειες, τα σημεία επεκτείνονται και στα δύο πόδια.

Οι ευαίσθητες διαταραχές μπορεί να είναι τόσο δυσάρεστες που προκαλούν καταθλιπτικές καταστάσεις σε έναν ασθενή.

Οι αισθητικές διαταραχές βρίσκονται σε όλες τις περιπτώσεις νευροπάθειας των κάτω άκρων. Τα συμπτώματα συνήθως παρατηρούνται συνεχώς, δεν εξαρτώνται από τη θέση του σώματος, ο τρόπος της ημέρας, η ανάπαυση, συχνά προκαλούν αϋπνία.

Εκτός από αυτά τα χαρακτηριστικά, υπάρχουν συχνά αισθητικές διαταραχές - η αργή αναγνώριση κρύο, ζεστό, αλλάξτε το κατώφλι του πόνου, την τακτική απώλεια της ισορροπίας λόγω της χαμηλότερης στάση ευαισθησία. Επίσης, ο πόνος συχνά εμφανίζεται - πόνος ή κοπή, αδύναμος ή κυριολεκτικά απαράδεκτος, εντοπίζονται στη ζώνη της νευρικής περιοχής που επηρεάζεται.

Άλλα σημεία της νόσου

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία των άκρων, οι ίνες των κινητικών νεύρων είναι κατεστραμμένες, έτσι συνδέονται άλλες διαταραχές. Αυτά περιλαμβάνουν μυϊκούς σπασμούς, συχνές κράμπες στα πόδια, ειδικά στα μοσχάρια. Εάν ένας ασθενής επισκέπτεται έναν νευρολόγο σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός σημειώνει μια μείωση στα αντανακλαστικά - το γόνατο, τον Αχιλλέα. Όσο χαμηλότερη είναι η ισχύς του αντανακλαστικού, τόσο μεγαλύτερη είναι η ασθένεια. Στα τελευταία στάδια, τα αντανακλαστικά των τενόντων μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.

Η μυϊκή αδυναμία είναι ένα σημαντικό σημάδι της νευροπάθειας των ποδιών, αλλά είναι χαρακτηριστικό των τελευταίων σταδίων της νόσου. Αρχικά, το αίσθημα εξασθένισης των μυών είναι παροδικός, τότε γίνεται μόνιμο. Σε προχωρημένα στάδια, αυτό έχει ως αποτέλεσμα:

• μειωμένη δραστικότητα των άκρων.
• δυσκολία μετακίνησης χωρίς υποστήριξη
• αραίωσης των μυών, την ατροφία τους.

Διατροφικές-τροφικές διαταραχές - μια άλλη ομάδα συμπτωμάτων στη νευροπάθεια. Όταν επηρεάζεται το φυτικό μέρος των περιφερικών νεύρων, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• στα πόδια τα μαλλιά πέφτουν έξω?
• το δέρμα γίνεται λεπτό, χλωμό, ξηρό.
• υπάρχουν περιοχές με υπερβολική χρώση.

Σε ασθενείς με νευροπάθεια, τα τεμάχια και οι εκδορές στα πόδια δεν θεραπεύονται καλά, σχεδόν πάντα υποφέρουν. Έτσι, στη διαβητική νευροπάθεια, οι μεταβολές στον τροφισμό είναι τόσο σοβαρές που εμφανίζονται τα έλκη, μερικές φορές η διαδικασία περιπλέκεται από τη γάγγραινα.

Η διαδικασία διάγνωσης της παθολογίας

Ένας έμπειρος νευρολόγος μπορεί εύκολα να κάνει μια τεκμαιρόμενη διάγνωση σύμφωνα με τα περιγραφόμενα συμπτώματα από τα λόγια του ασθενούς και σύμφωνα με τα διαθέσιμα αντικειμενικά σημάδια - μεταβολές του δέρματος, μειωμένα αντανακλαστικά κλπ.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι πολύ διαφορετικές, εδώ είναι μερικές από αυτές:

Η βασική μέθοδος για τη διάγνωση προβλημάτων με τις νευρικές ίνες παραμένει μια απλή τεχνική ηλεκτροευρομυογραφίας - βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Βασικά στοιχεία της θεραπείας της νευροπάθειας

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια σε ένα σύνθετο, αναγκαστικά με τη διόρθωση της υποκείμενης παθολογίας. Σε περίπτωση αυτοάνοσων παθήσεων, ορμόνες και κυτταροστατικά συνταγογραφούνται, σε διαβήτη, υπογλυκαιμικά φάρμακα ή ινσουλίνη, σε τοξικούς τύπους της νόσου, τεχνικές καθαρισμού (ημιμόνωση, πλάσμα).

Οι στόχοι της θεραπείας της νευροπάθειας κάτω άκρων είναι:

• αποκατάσταση του νευρικού ιστού.
• επανάληψη της αγωγιμότητας ·
• διόρθωση των κυκλοφορικών διαταραχών,

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας, η κύρια είναι η φαρμακευτική αγωγή.

Η χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται μόνο με την παρουσία όγκων, κήρων, μετά από τραυματισμούς. Όλοι οι ασθενείς για την πρόληψη μυϊκή ατροφία δείχνει την άσκηση ενός ειδικού συνόλου της φυσικής αγωγής, την πρώτη φορά που πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του γιατρού αποκατάστασης.

Όταν η νευροπάθεια πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα με αύξηση της περιεκτικότητας σε βιταμίνες gr.V, και είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ, τα προϊόντα με χημικά πρόσθετα, μαρινάδες, τηγανητά, καπνιστά.

Η νόσος θεραπεύεται επιτυχώς με τη βοήθεια φυσιοθεραπείας. Το μασάζ, η μαγνητοθεραπεία, η θεραπευτική λάσπη, η αντανακλαστική θεραπεία και η ηλεκτρική διέγερση των μυών έχουν αποδειχθεί καλά. Για να αποφύγετε το σχηματισμό ελκών, πρέπει να φοράτε ειδικά παπούτσια, να χρησιμοποιείτε ορθώσεις.

Βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της παθολογίας

Στη θεραπεία της νευροπάθειας τα ναρκωτικά διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο. Δεδομένου ότι βασίζεται στον εκφυλισμό του νευρικού ιστού, είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί η δομή των ριζών του νεύρου με ένα φάρμακο. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

Νευροπροστατευτικά, επιταχυντές μεταβολισμού σε νευρικά κύτταρα - Piracetam, Mildronat. Βελτιώνουν τον τροφισμό του νευρικού ιστού, συμβάλλοντας στη βελτίωση της δομής του.

Υποχρεωτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας εφαρμόζονται βιταμίνες της ομάδας Β, ειδικά εμφανίζονται Β12, Β6, Β1. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα συνδυασμένα μέσα - Νευρομυελίτιδα, δισκία Milgamma, ενέσεις. Μετά τη λήψη τους, εξαλείφονται οι διαταραχές ευαισθησίας, όλα τα συμπτώματα μειώνουν τη σοβαρότητα.

Τι άλλο θεραπεύει τη νευροπάθεια;

Οι βιταμίνες που είναι ισχυρά αντιοξειδωτικά - το ασκορβικό οξύ, οι βιταμίνες Ε, Α, είναι πολύ χρήσιμες για το σώμα σε οποιαδήποτε μορφή νευροπάθειας των κάτω άκρων. Χρησιμοποιούνται αναγκαστικά στην πολύπλοκη θεραπεία της νόσου για να μειωθεί η καταστροφική δράση των ελεύθερων ριζών.

Με τους ισχυρούς μυϊκούς σπασμούς, τα μυοχαλαρωτικά θα βοηθήσουν τα μυοχαλαρωτικά - Sirdalud, Baclofen, τα οποία χρησιμοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή - εάν κακοποιούνται, μπορούν να αυξήσουν την μυϊκή αδυναμία.

Υπάρχουν και άλλα φάρμακα κατά της παθολογίας αυτής. Επιλέγονται μεμονωμένα. Αυτά είναι:

1. ορμονικά φάρμακα για την καταστολή του πόνου, φλεγμονή - πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη,
2. αγγειακά φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς - Pentoxifylline, Trental.

Συνιστάται τοπικά να χρησιμοποιούνται αλοιφές με νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη, μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες, καθώς και αλοιφές με ζελέ με κόκκινη πιπεριά, ζωικά δηλητήρια. Για βακτηριακές αλλοιώσεις του δέρματος των ποδιών και των ποδιών, εφαρμόζονται επίδεσμοι με αντιβιοτικά (αλοιφή τετρακυκλίνης, αλοιφή οξακιλλίνης).

Θεραπεία λαϊκής νευροπάθειας

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών χρησιμοποιείται με προσοχή, ειδικά στον διαβήτη. Συνταγές μπορεί να είναι:

1. Συνδυάστε τον ωμό κρόκο αυγού και 2 κουταλιές της σούπας ελαιόλαδο. Προσθέστε 100 ml χυμό καρότου, μια κουταλιά σούπας μελιού. Πίνετε 50 ml τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Το μάθημα είναι 14 ημέρες.
2. Ρίξτε 2/3 φλιτζάνι ξίδι 9% σε ένα κουβά με ζεστό νερό, ρίξτε σε ένα ποτήρι αλάτι. Κρατήστε τα πόδια σας σε νερό για 15 λεπτά. Το μάθημα είναι μία φορά την ημέρα το μήνα.

Με την έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια έχει καλή πρόγνωση. Ακόμη και αν η αιτία της νευροπάθειας είναι πολύ σοβαρή, μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξέλιξη, καθώς και να βελτιώσει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Τι σημαίνει κατώτερη πολυεθνική παθολογία και ποια χαρακτηριστικά της θεραπείας;

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι μια κοινή παθολογία που σχετίζεται με βλάβες των περιφερικών νεύρων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τροφικές και φυτο-αγγειακές διαταραχές που επηρεάζουν τα κάτω άκρα, που εκδηλώνεται με παραβίαση ευαισθησίας και χαλαρή παράλυση.

Ο κίνδυνος της παθολογίας είναι ότι με την πάροδο του χρόνου οι εκδηλώσεις της επιδεινώνονται, υπάρχουν προβλήματα με την κίνηση, η οποία επηρεάζει την ικανότητα εργασίας και παρεμβαίνει σε μια πλήρη ζωή. Σήμερα θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας κάτω άκρων, καθώς επίσης θα εξετάσουμε μεθόδους που στοχεύουν στην πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της παθολογίας.

Κάτω άκρα πολυνευροπάθεια - γιατί συμβαίνει;

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Σύμφωνα με το ICD 10, αυτή η κατάσταση θεωρείται νευρολογικό σύνδρομο που συνοδεύει μια ποικιλία ασθενειών:

• σακχαρώδη διαβήτη (διαβητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων).
• χρόνια αλκοολική τοξίκωση (αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων).
• η αβιταμίνωση (ειδικά με έλλειψη βιταμίνης Β).
• σοβαρή δηλητηρίαση με φάρμακα, αρσενικό, μονοξείδιο του άνθρακα μολύβδου, μεθυλική αλκοόλη (οξεία πολυκεντρική νόσος).
• συστηματικές ασθένειες - χολική κίρρωση, κακοήθεις όγκοι, λέμφωμα, ασθένειες του αίματος, νεφρικές παθήσεις (χρόνια νευραξονική πολυνευροπάθεια).
• μολυσματικές ασθένειες (πολυνευροπάθεια διφθερίτιδας) ·
• κληρονομικές και αυτοάνοσες παθολογίες (απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες).

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι μια ποικιλία διαταραχών υγείας και χρόνιων ασθενειών. Ο καρκίνος του περιφερικού νευρικού συστήματος μπορεί να διαταράξει την εργασία. Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν σημεία πολυνευροπάθειας μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας.

Οι λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις, κάθε είδους δηλητηρίαση του σώματος (ναρκωτικά, αλκοόλ, χημικά) μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με εξασθενημένη ευαισθησία και βλάβη των νευρικών ινών. Στα παιδιά, αυτή η πάθηση είναι συνήθως κληρονομική, για παράδειγμα, τα συμπτώματα της πορφυρικής πολυνευροπάθειας εμφανίζονται σε ένα παιδί αμέσως μετά τη γέννηση.

Έτσι, όλοι οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης των ιατρών χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

• μεταβολική (που σχετίζεται με διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών) ·
• κληρονομική?
• αυτοάνοση;
• μολυσματικό-τοξικό?
• τοξικό?
• τρόφιμα (που προκαλούνται από σφάλματα στη διατροφή).

Η πολυνευροπάθεια δεν εμφανίζεται ποτέ ως ανεξάρτητη ασθένεια, η ήττα των νευρικών ινών συνδέεται πάντα με τον αιτιολογικό παράγοντα που επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Κλινική εικόνα

Η πολυνευροπάθεια των άνω και κάτω άκρων ξεκινά με την αύξηση της μυϊκής αδυναμίας, η οποία συνδέεται με μια αναπτυσσόμενη αλλοίωση των νευρικών ινών. Καταστρέφονται κυρίως περιοχές απομακρυσμένων άκρων. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα αίσθημα μούδιασμα στην περιοχή των ποδιών και σταδιακά επεκτείνεται σε ολόκληρο το πόδι.

Οι ασθενείς με πολυνευροπάθεια διαμαρτύρονται για αίσθημα καύσου, σέρνεται, ρίγη, μούδιασμα των άκρων. Διάφοροι τύποι παραισθησίας περιπλέκονται από μυϊκούς πόνους. Καθώς τα συμπτώματα αυξάνονται, οι ασθενείς παρουσιάζουν έντονη δυσφορία ακόμη και αν ακουμπάνε κατά λάθος την προβληματική περιοχή. Στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας, παρατηρείται αστάθεια στο βάδισμα, έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, πλήρης έλλειψη ευαισθησίας στην περιοχή των νευρικών ινών.

Η μυϊκή ατροφία εκφράζεται σε αδυναμία των χεριών και των ποδιών και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε πάρεση ή παράλυση. Μερικές φορές δυσφορία στα άκρα συμβαίνει σε ηρεμία, αναγκάζοντας να κάνει αντανακλαστικές κινήσεις. Τέτοιες εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από τους γιατρούς ως σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Η παθολογία συνοδεύεται από βλαπτικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται με αγγειακές διαταραχές (κρύα αίσθηση στα προσβεβλημένα άκρα, μαρμάρινη οσμή του δέρματος) ή τροφικές βλάβες (έλκη και ρωγμές, ξεφλούδισμα και ξηρό δέρμα, εμφάνιση χρωματισμού).

Οι εκδηλώσεις πολυνευροπάθειας δυσκολεύονται να μην παρατηρήσουν, καθώς η παθολογία εξελίσσεται, καθίστανται προφανείς όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τους ανθρώπους γύρω τους. Το βάδισμα αλλάζει και γίνεται βαρύ, καθώς τα πόδια γίνονται "βαμμένα", δημιουργούνται δυσκολίες με κίνηση, ένα άτομο δύσκολα ξεπερνά ακόμη και μικρές αποστάσεις, τις οποίες προηγουμένως περπάτησε μέσα σε λίγα λεπτά. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, το αίσθημα της μούδιασμα στα άκρα αυξάνεται. Υπάρχει πόνος, που εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, ένα μέρος των ασθενών αισθάνεται μόνο δευτερεύουσα δυσφορία, ενώ το άλλο - παραπονιέται για πόνο ή αιχμηρό, καίγοντας πόνο.

Σε ασθενείς με οξεία διόγκωση των άκρων, παραβίαση των γόνατων, έλλειψη αντίδρασης στο ερέθισμα. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να εμφανιστεί μόνο ένα ή περισσότερα χαρακτηριστικά συμπτώματα, εξαρτάται από τη βαρύτητα της βλάβης ενός συγκεκριμένου νευρικού κορμού.

Ταξινόμηση

Από τη φύση της πορείας των κάτω άκρων η πολυνευροπάθεια μπορεί να είναι:

1. Πικάντικο Αναπτύσσεται σε 2-3 ημέρες, συνήθως με φόντο την ισχυρότερη δηλητηρίαση με φάρμακα, μεθυλική αλκοόλη, άλατα υδραργύρου, μόλυβδο. Η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο 10 ημέρες.
2. Υποξεία. Τα συμπτώματα της στοργής αυξάνονται σταδιακά σε διάστημα δύο εβδομάδων. Η παθολογία συμβαίνει συνήθως στο υπόβαθρο της τοξικότητας ή των μεταβολικών διαταραχών και απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.
3. Χρόνια. Αυτή η μορφή της νόσου εξελίσσεται στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, του αλκοολισμού, της υποσιταμίνωσης, των ασθενειών του αίματος ή της ογκολογίας. Αναπτύσσεται σταδιακά, για μεγάλο χρονικό διάστημα (από έξι μήνες και περισσότερο).

Δεδομένης της βλάβης των νευρικών ινών, η πολυνευροπάθεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

• Κινητήρας (κινητήρας). Οι νευρώνες που ευθύνονται για την κίνηση επηρεάζονται, με αποτέλεσμα να παρεμποδίζονται ή να χάνονται πλήρως οι λειτουργίες του κινητήρα.
• Αισθητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων. Οι νευρικές ίνες που σχετίζονται άμεσα με την ευαισθησία είναι κατεστραμμένες. Ως αποτέλεσμα, οδυνηρή, μαχαίρι αισθήσεις συμβαίνουν ακόμη και με μια ελαφριά πινελιά στην περιοχή πρόβλημα.
• Φυτικά. Υπάρχει παραβίαση των ρυθμιστικών λειτουργιών, η οποία συνοδεύεται από εκδηλώσεις όπως υποθερμία, σοβαρή αδυναμία και άφθονη εφίδρωση.
• Μικτή νευροπάθεια των κάτω άκρων. Αυτή η μορφή περιλαμβάνει μια ποικιλία συμπτωμάτων όλων των παραπάνω συνθηκών.

Ανάλογα με την καταστροφή των κυτταρικών νευρικών δομών, η πολυνευροπάθεια μπορεί να είναι:

1. Αξονάλ Ο αξονικός κύλινδρος των νευρικών ινών επηρεάζεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας και της διακοπής των κινητικών λειτουργιών.
2. Απομυελίνωση. Η μυελίνη καταστρέφεται, η οποία σχηματίζει τη θήκη των νεύρων, με αποτέλεσμα σύνδρομο πόνου, που συνοδεύεται από φλεγμονή των ριζών των νεύρων και αδυναμία των μυών των εγγύς και απομακρυσμένων τμημάτων των άκρων.

Η μορφή απομυελίνωσης της πολυνευροπάθειας είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου, ο μηχανισμός ανάπτυξης της οποίας δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα αρκετών μελετών, οι επιστήμονες έχουν προτείνει μια θεωρία σχετικά με την αυτοάνοση φύση της παθολογίας. Την ίδια στιγμή, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τα δικά του κύτταρα ως ξένα και παράγει ειδικά αντισώματα που προσβάλλουν τις ρίζες των νευρικών κυττάρων, καταστρέφοντας τις θήκες μυελίνης τους. Ως αποτέλεσμα, οι νευρικές ίνες χάνουν τη λειτουργία τους και προκαλούν ένταση και μυϊκή αδυναμία.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία πολυνευροπάθειας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών εξετάσεων και των οργάνων. Μετά τη συλλογή του ιστορικού, ο γιατρός θα διενεργήσει μια εξωτερική εξέταση, θα εξετάσει τα αντανακλαστικά και στη συνέχεια θα παραπέμψει τον ασθενή στο εργαστήριο αιμοδοσίας για μια γενική και βιοχημική ανάλυση.

Επιπλέον, ο ασθενής θα υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων, σε ακτίνες Χ των προσβεβλημένων περιοχών και θα συλλεχθεί εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε βιοψία νευρικών ινών για έρευνα. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος ξεκινά μόνο μετά από πλήρη εξέταση και διάγνωση.

Θεραπεία

Η βάση των θεραπευτικών μέτρων στην πολυνευροπάθεια είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων και φυσιοθεραπευτικών μεθόδων που στοχεύουν στην πρόληψη της εξέλιξης της παθολογίας και στην αποκατάσταση της εξασθενισμένης εννεύρωσης των νευρικών ινών. Οι μέθοδοι θεραπείας σε μια παρτίδα θα εξαρτηθούν από τους λόγους που ευνοούν την ανάπτυξη της παθολογίας.

Εάν κατηγορούνται σοβαρές χρόνιες ασθένειες, ασχολούνται πρωτίστως με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Έτσι, στην διαβητική πολυνευροπάθεια, επιλέγονται φάρμακα που δεν θα επηρεάσουν το επίπεδο του γλυκαιμικού δείκτη και η ίδια η θεραπεία διεξάγεται σταδιακά. Κατ 'αρχάς, προσαρμόζουν τη διατροφή, ομαλοποιούν το σωματικό βάρος, αναπτύσσουν ένα συγκρότημα ιατρικής γυμναστικής για τον ασθενή. Περαιτέρω, στο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνονται οι νευροτροπικές βιταμίνες και οι ενέσεις α-λιποϊκού οξέος, ανοσοκατασταλτικά και γλυκοκορτικοειδή.

Όταν η τοξική φύση της ασθένειας στην πρώτη θέση μέτρα αποτοξίνωσης, και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα. Εάν η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, χρησιμοποιούνται στη διαδικασία θεραπείας ορμονικά παρασκευάσματα. Τα κακοήθη νεοπλάσματα αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση, αφαιρώντας τον όγκο που συμπιέζει τις ρίζες των νεύρων.

Για την ανάπτυξη των άκρων και την εξάλειψη των κινητικών διαταραχών χρησιμοποιούνται μέθοδοι ασκήσεων φυσιοθεραπείας. Οι βιταμίνες της ομάδας Β βοηθούν στην αποκατάσταση της ευαισθησίας · τα αναλγητικά με τη μορφή αλοιφών, δισκίων ή ενέσεων συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας

Μεταβολικοί παράγοντες

Αυτά είναι τα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας, η θεραπευτική δράση τους στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της βλάβης, στη βελτίωση του τροφισμού των ιστών και στην αναγέννηση των νευρικών ινών. Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα από αυτόν τον κατάλογο περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα:

Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στη βελτίωση της νευρομυϊκής αγωγής, στην επιτάχυνση του μεταβολισμού, στη βελτίωση της παροχής αίματος και οξυγόνου στους ιστούς. Οι μεταβολικοί παράγοντες μπορούν να έχουν αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, να καταπολεμούν τις ελεύθερες ρίζες, να σταματήσουν τις διαδικασίες καταστροφής του νευρικού ιστού και να βοηθήσουν στην αποκατάσταση των βλαβερών λειτουργιών.

Συμπλέγματα βιταμινών

Στη διαδικασία επεξεργασίας, ένας σημαντικός ρόλος αποδίδεται στις βιταμίνες Β (Β1, Β12, Β6). Προτιμάται τα συνδυασμένα φάρμακα, τα οποία είναι διαθέσιμα σε μορφή δισκίων ή ως ένεση. Μεταξύ των μορφών ένεσης που προδιαγράφονται συχνότερα:

Εκτός από το βέλτιστο σύνολο βιταμινών, η λιδοκαΐνη συμπεριλαμβάνεται σε αυτά τα φάρμακα, η οποία επιπλέον παρέχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Μετά από την πορεία των ενέσεων, τα σκευάσματα βιταμινών συνταγογραφούνται σε μορφή δισκίων - Νευρομυελίτιδα, Neyrobion, Keltikan.

Παυσίπονα

Με την πολυνευροπάθεια, η χρήση συμβατικών παυσίπονων (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Προηγουμένως, για την ανακούφιση του πόνου, είχαν συνταγογραφηθεί ενέσεις Lidocaine. Αλλά η χρήση του προκάλεσε αιχμές πίεσης αίματος και διαταραχές καρδιακού ρυθμού. Σήμερα, έχει αναπτυχθεί μια ασφαλέστερη επιλογή που επιτρέπει την εφαρμογή τοπικής αναισθησίας. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε το έμπλαστρο Versatis, που βασίζεται στην λιδοκαΐνη. Απλώς τοποθετείται στην προβληματική περιοχή, η οποία επιτρέπει την ανακούφιση του πόνου χωρίς ερεθισμό και ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Εάν το σύνδρομο του πόνου έχει σαφή θέση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοπικές θεραπείες - αλοιφές και πηκτές με αναλγητικό αποτέλεσμα (για παράδειγμα, Kapsikam).

Αντιμετωπίστε καλά τις εκδηλώσεις του συνδρόμου πόνου αντισπασμωδικών φαρμάκων - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, τα οποία παράγονται με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων. Η λήψη αυτών των κεφαλαίων αρχίζει με την ελάχιστη δόση, αυξάνοντας σταδιακά τον όγκο του φαρμάκου. Η θεραπευτική δράση δεν είναι στιγμιαία, συσσωρεύεται σταδιακά. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να κριθεί όχι νωρίτερα από 1-2 εβδομάδες από την έναρξη της λήψης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο πόνος δεν μπορεί να απομακρυνθεί με τα παραπάνω μέσα, συνταγογραφήστε οπιοειδή αναλγητικά (Tramadol) σε συνδυασμό με το φάρμακο Zaldiar. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά. Η αμιτριπτυλίνη είναι η συνηθέστερα συνταγογραφημένη, με ανεπαρκή ανεκτικότητα - το Lyudiomil ή το Venlaksor.

Φάρμακα που βελτιώνουν την αγωγιμότητα των νεύρων

Στη διαδικασία της θεραπείας της πολυνευροπάθειας απαιτούνται απαραίτητα φάρμακα που βελτιώνουν την αγωγιμότητα του νευρικού παλμού στα χέρια και τα πόδια. Χάπια ή ενέσεις του Axamon, Amiridine ή Neuromidine βοηθούν στην αποκατάσταση της ευαισθησίας. Η πορεία της θεραπείας με αυτά τα μέσα είναι αρκετά μεγάλη - τουλάχιστον ένα μήνα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συνδυάσει διαφορετικές ομάδες φαρμάκων για να επιτύχει το πιο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Μέθοδοι φυσιοθεραπείας

Μαζί με τις μεθόδους φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνονται αναγκαστικά στη σύνθετη θεραπεία της πολυνευροπάθειας. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες μεθόδους:

• darsonvalization;
• υπερηχοθεραπεία;
• λήψη λουτρών ηλεκτρολυτικής επικάλυψης.
• εφαρμογές παραφίνης ή οζοκέρματος ·
• ηλεκτροφόρηση φαρμάκου.
• θεραπευτικό μασάζ.
• υποβρύχιο μασάζ ντους.

Ο ασθενής πρέπει να περιμένει για μαθήματα ιατρικής γυμναστικής υπό την καθοδήγηση έμπειρου εκπαιδευτή, ο οποίος θα επιλέξει ξεχωριστά ένα πρόγραμμα αποκατάστασης και θα διδάξει μαθήματα βελτίωσης της υγείας.

Τα κανονικά μαθήματα φυσιοθεραπείας θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου, θα αποκαταστήσουν την χαμένη ευαισθησία, θα βελτιώσουν την παροχή οξυγόνου στους ιστούς, τα θρεπτικά συστατικά, θα αυξήσουν την αγωγιμότητα των νεύρων και θα βάλουν κυριολεκτικά τον ασθενή στα πόδια του.

Πολυνηευροπάθεια των κάτω άκρων: θεραπεία, φάρμακα

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι ένα κοινό ανθρώπινο πρόβλημα. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν την αίσθηση της ψυχρότητας, τα κρύα πόδια, το μούδιασμα και το σέρνισμα στα πόδια, τις κράμπες στους μύες των μοσχαριών. Και όλα αυτά δεν είναι παρά μια εκδήλωση πολυνευροπάθειας κάτω άκρων. Και, δυστυχώς, όχι πάντα, με αυτά τα συμπτώματα, ένα άτομο αναζητά ιατρική βοήθεια. Εν τω μεταξύ, η πολυνευροπάθεια δεν κοιμάται και εξελίσσεται αργά. Οι μύες σταδιακά εξασθενούν, το βάδισμα διαταράσσεται, εμφανίζονται τροφικές αλλαγές στο δέρμα. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια γίνεται πιο δύσκολο να ξεπεραστεί, αλλά είναι ακόμα δυνατό. Η κύρια εστίαση στη θεραπεία αυτής της κατάστασης είναι ότι η σύγχρονη ιατρική επικεντρώνεται στη φαρμακευτική θεραπεία σε συνδυασμό με φυσικοθεραπευτικές τεχνικές. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν ή να ελαχιστοποιήσουν τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων.

Με πολλούς τρόπους, η θεραπεία της πολυνευροπάθειας εξαρτάται από την άμεση αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, αν η αιτία είναι η κατάχρηση οινοπνεύματος, τότε πρέπει πρώτα να εγκαταλείψετε πλήρως τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Εάν η βάση της νόσου είναι ο διαβήτης, τότε θα πρέπει να μειώσετε τα επίπεδα σακχάρου στο φυσιολογικό. Εάν η πολυνευροπάθεια είναι μόλυβδος, πρέπει να σταματήσετε την επαφή με το μόλυβδο και ούτω καθεξής. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι με διαφορετικούς τύπους πολυνευροπάθειας υπάρχουν παρόμοιες παθολογικές διεργασίες στις ίδιες τις νευρικές ίνες, υπάρχει επίσης μια γενική προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης. Αυτή η προσέγγιση βασίζεται στο γεγονός ότι σε περίπτωση πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, τα μακρύτερα νεύρα του σώματος υποφέρουν από επιβλαβείς παράγοντες και είτε το εξωτερικό περίβλημα της νευρικής ίνας είτε ο εσωτερικός πυρήνας της, ο άξονας, καταστρέφεται. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων πολυνευροπάθειας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η δομή των νευρικών ινών, να βελτιωθεί η παροχή αίματος. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία φαρμάκων. Ανάλογα με τη σχέση τους με μια χημική ομάδα ή την κατεύθυνση της δράσης τους, είναι κοινό να διαιρούν τα φάρμακα σε διάφορες ομάδες:

• μεταβολικά φάρμακα.
• παράγοντες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος.
• βιταμίνες ·
• παυσίπονα;
• τα μέσα που βελτιώνουν τη διεξαγωγή ενός νευρικού παρορμήματος.

Ας εξοικειωθούμε με κάθε ομάδα φαρμάκων με περισσότερες λεπτομέρειες.

Μεταβολικοί παράγοντες και παράγοντες ροής αίματος

Αυτές οι ομάδες φαρμάκων είναι από τις πιο σημαντικές στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μηχανισμός δράσης ενός μόνο φαρμάκου δεν περιορίζεται μόνο, για παράδειγμα, στο μεταβολικό αποτέλεσμα. Σχεδόν πάντα, το φάρμακο λειτουργεί ταυτόχρονα σε διάφορες κατευθύνσεις: «καταπολεμά» τις ελεύθερες ρίζες και βελτιώνει τη διατροφή των νευρικών ινών και προωθεί τη ροή του αίματος στην περιοχή του κατεστραμμένου νεύρου και προωθεί την επούλωση. Λόγω μιας τόσο πολύπλευρης επίδρασης, όπως λένε, δεν έχουν ακόμη δύο, αλλά πολλά πτηνά με μια πέτρα σκοτώνονται με μία βολή! Αλλά υπάρχουν παγίδες. Δεν είναι όλα τα μεταβολικά φάρμακα αποτελεσματικά στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων. Στις θεραπείες, των οποίων η μειωτική επίδραση είναι η πλέον μελετημένη, περιλαμβάνονται παρασκευάσματα Thioctic acid, Actovegin, Instenon. Πρόσφατα, η Cerebrolysin, το Cytochrome C, η Mexidol και η Cytoflavin, το παντοθενικό ασβέστιο χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τον ίδιο σκοπό. Συνήθως, προτιμάται ένα μόνο φάρμακο (η επιλογή βασίζεται στην πραγματική αιτία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων). Για παράδειγμα, στην διαβητική πολυνευροπάθεια, το θειοκτικό οξύ είναι ο κύριος παλαιστής · το Actovegin προτιμάται σε περίπτωση εξαφάνισης της αθηροσκλήρωσης των αγγείων κάτω άκρων. Κατά τον διορισμό οποιουδήποτε μεταβολικού φαρμάκου, πρέπει να συμμορφώνεστε με τους όρους χρήσης, καθώς η ανάκτηση των νευρικών ινών είναι μια μακρά διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον 1 μήνα, και συχνότερα και περισσότερο. Τώρα ας μιλήσουμε λεπτομερέστερα για κάθε ένα από τα ναρκωτικά.

Το θειοκτικό οξύ είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό, η επίδρασή του στην αντιμετώπιση της πολυνευροπάθειας αναγνωρίζεται παγκοσμίως. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε φάρμακο από ένα μήνα σε έξι. Πρώτον, 14-20 ημέρες, χρειάζεστε ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου (σε δόση 600 mg ημερησίως) και στη συνέχεια μπορείτε να μεταβείτε στη μορφή δισκίου. Τα ίδια 600 mg, αλλά με τη μορφή δισκίων, λαμβάνονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα το πρωί. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να κατανοηθεί ότι η επίδραση του φαρμάκου δεν θα είναι αισθητή στις πρώτες ημέρες της χορήγησης. Αυτό δεν δείχνει έλλειψη αποτελέσματος. Χρειάζεται λίγο χρόνος για το φάρμακο να εξαλείψει όλα τα μεταβολικά προβλήματα στο επίπεδο των νευρικών ινών. Το θειοκτικό οξύ αντιπροσωπεύεται ευρέως στη φαρμακευτική αγορά: Οκτολιπέν, Άλφα-λιποϊκό οξύ, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Το Actovegin είναι προϊόν που προέρχεται από το αίμα των μόσχων. Μην φοβάστε τη λέξη «αίμα» στην περίπτωση αυτή. Από αυτό στο Aktovegin παραμένουν μόνο τα πιο απαραίτητα συστατικά της κυτταρικής μάζας και του ορού. Σε αυτή την περίπτωση, για τη θεραπεία του Actovegin, είναι απαραίτητο για πρώτη φορά να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια σταγόνα 10-50 ml (η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων πολυνευροπάθειας). Συνήθως, οι ενδοφλέβιες εγχύσεις διαρκούν 10-15 ημέρες και μετά ο ασθενής συνεχίζει τη θεραπεία με τη μορφή δισκίων (2-3 δισκία 3 φορές την ημέρα) για άλλους 2-3-4 μήνες. Το σύνθετο αποτέλεσμα του φαρμάκου σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε ταυτόχρονα όχι μόνο τα περιφερικά νεύρα, αλλά και τα "προβλήματα" του εγκεφάλου, τα αγγεία των άκρων. Στο εξωτερικό, ο Actovegin δεν χρησιμοποιείται τόσο ενεργά όσο στις χώρες της ΚΑΚ και τη Ρωσία, και μάλιστα απαγορεύεται στις ΗΠΑ και τον Καναδά. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι δεν έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες για την αποτελεσματικότητά του.

Το Instenon είναι ένα σύνθετο παρασκεύασμα που περιέχει 3 δραστικά συστατικά. Επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία, έχει ενεργοποιητικό αποτέλεσμα στους νευρώνες, βοηθά στη βελτίωση της μετάδοσης των παρορμήσεων μεταξύ τους. Παρέχει αυξημένη ροή αίματος σε ιστούς που πάσχουν από έλλειψη οξυγόνου. Λόγω αυτού, η διατροφή των νευρικών ινών βελτιώνεται και "αναρρώνουν" ταχύτερα. Η επίδραση δίδει εφαρμογή στο μάθημα: τα περιεχόμενα της 1ης αμπούλας (2 ml) χορηγούνται ενδομυϊκά καθημερινά για 14 ημέρες. Στο μέλλον, το Instenon λαμβάνεται προφορικά σε 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για ένα ακόμη μήνα.

Η cerebrolysin είναι ένα πρωτεϊνικό παρασκεύασμα που προέρχεται από τον εγκέφαλο του χοίρου. Θεωρείται ισχυρό νευρομεταβολικό φάρμακο. Αναστέλλει τη διαδικασία καταστροφής των νευρικών κυττάρων, αυξάνει τη σύνθεση των πρωτεϊνών μέσα σε αυτά, είναι σε θέση να τα προστατεύσει από τις επιβλαβείς επιδράσεις διαφόρων ουσιών. Η cerebrolysin έχει έντονο νευροτροφικό αποτέλεσμα, το οποίο επηρεάζει ευνοϊκά τη λειτουργία ολόκληρου του νευρικού συστήματος. Η cerebrolysin αυξάνει τις πιθανότητες των νευρικών κυττάρων να παραμείνουν ζωντανοί υπό ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών. Και η ενδομυϊκή και η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου (5 ml και 10-20 ml, αντίστοιχα) επιτρέπονται για 10-20 ημέρες. Στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα για 14-30 ημέρες και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την πορεία.

Το παντοθενικό ασβέστιο είναι ένα φάρμακο που διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης, δηλαδή την αποκατάσταση (επούλωση) των περιφερικών νεύρων και όχι μόνο αυτών. Εφαρμόστε 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα σε μαθήματα για 1 μήνα. Σιγά-σιγά αλλά σίγουρα, το φάρμακο θα "επιδιορθώσει" ελαττώματα στις μεμβράνες των νεύρων, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση της λειτουργίας τους.

Το Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό. Αυτό είναι ένα φάρμακο που λειτουργεί στο επίπεδο της μεμβράνης. Συμβάλλει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής των μεμβρανών των νευρικών κυττάρων, εξασφαλίζοντας έτσι την κανονική τους λειτουργία, διότι όλες οι νευρικές παλμίες διεξάγονται μέσω της μεμβράνης. Η μεξιδολόλη αυξάνει την αντίσταση των νευρικών κυττάρων στις αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Η δόση του φαρμάκου, ο τρόπος χορήγησης και η διάρκεια της χρήσης είναι πολύ μεταβλητά, ανάλογα με το αρχικό επίπεδο των νευρολογικών διαταραχών. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε με μια ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση των 5 ml και έπειτα πάτε σε δισκία (125-250 mg 3 φορές την ημέρα). Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 1,5-2 μήνες. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο, την επιθυμία για βήχα. Αυτά τα συναισθήματα περνούν γρήγορα και σπάνια συμβαίνουν όταν το φάρμακο χορηγείται με στάγδην (σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%), και όχι σε ρεύματα.

Η κυτοφλαβίνη είναι ένα άλλο σύνθετο αντιοξειδωτικό φάρμακο. Συμπληρώνοντας το ένα το άλλο, τα συστατικά του φαρμάκου βελτιώνουν τον ενεργειακό μεταβολισμό στους νευρώνες, αντιστέκονται στη δράση των ελευθέρων ριζών, βοηθούν τα κύτταρα να "επιβιώσουν" στις συνθήκες έλλειψης θρεπτικών ουσιών. Για θεραπεία, εφαρμόστε 2 δισκία 2 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα για 25 ημέρες.

Πολλά από τα παραπάνω αντιοξειδωτικά φάρμακα δεν είναι δημοφιλή, για να μιλήσουμε, στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων. Συχνά χρησιμοποιείται Thioctic οξύ, Actovegin. Τα υπόλοιπα νευρομεταβολικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα για "προβλήματα" με το κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι έχουν θετική επίδραση στην περιφέρεια. Ορισμένα φάρμακα έχουν μια μικρή "εμπειρία" χρήσης (για παράδειγμα, το Mexidol) και όλες οι περιοχές επιρροής τους δεν είναι καλά κατανοητές.

Η πεντοξιφυλλίνη (Vazonit, Trental) είναι το πιο συνηθισμένο φάρμακο για τη βελτίωση της ροής του αίματος σε βλάβες των νεύρων των κάτω άκρων. Το φάρμακο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα μικρότερα αγγεία του συνόλου του οργανισμού στο σύνολό του λόγω της επέκτασής του. Με αυξημένη ροή αίματος στους νευρώνες, απορροφώνται περισσότερες θρεπτικές ουσίες, πράγμα που σημαίνει αύξηση των πιθανών αποκατάστασης. Το πρότυπο σχήμα της πεντοξυφυλλίνης έχει ως εξής: ενδοφλεβίως 5 ml του φαρμάκου, που προηγουμένως διαλύθηκε σε 200 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% εντός 10 ημερών. Στη συνέχεια, τα δισκία των 400 mg 2-3 φορές την ημέρα για έως και 1 μήνα. Για την πλειονότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας, ο παρακάτω κανόνας λειτουργεί: χαμηλή σοβαρότητα των συμπτωμάτων - μορφές δισκίων φαρμάκων. Επομένως, εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι ασταθή, είναι αρκετά πιθανό να ακολουθήσετε μια μηνιαία πορεία πεντοξυφυλλίνης, παρακάμπτοντας τις ενέσεις.

Βιταμίνες

Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας κάτω άκρων δεν είναι ποτέ πλήρης χωρίς τη χρήση βιταμινών. Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι βιταμίνες Β (Β1, Β6 και Β12). Η έλλειψη φαγητού από μόνη της μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα περιφερικής νευρικής βλάβης. Η ενίσχυση των επιδράσεων μεταξύ τους, με την εφαρμογή αυτών των φαρμάκων συμβάλλουν στην αποκατάσταση των μεμβρανών των περιφερικών νεύρων, έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα, σε κάποιο βαθμό είναι αντιοξειδωτικά. Οι συνδυασμένες μορφές (όταν και οι τρεις βιταμίνες περιλαμβάνονται σε ένα μόνο παρασκεύασμα ταυτόχρονα) είναι προτιμότερες από τις μονοστοιβάδες. Υπάρχουν ενέσιμες μορφές και δισκία. Ορισμένες ενέσιμες μορφές (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) περιέχουν λιδοκαΐνη, η οποία ενισχύει την επίδραση της ανακούφισης του πόνου. Τέτοια φάρμακα όπως το Neuromultivitis και το Neyrobion περιέχουν ένα "καθαρό" σύμπλεγμα βιταμινών της ομάδας Β χωρίς λιδοκαΐνη. Στη θεραπεία συχνότερα καταφεύγουν σε συνδυασμό ενέσιμων μορφών βιταμινών στην αρχή της θεραπείας και δισκιοποιούνται - στο μέλλον. Κατά μέσο όρο, οι βιταμίνες Β χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον 1 μήνα.

Σχετικά πρόσφατα, το πολύπλοκο φάρμακο Keltikan χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία ασθενειών περιφερικού νεύρου. Αυτό είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής. Περιέχει μονοφωσφορική ουριδίνη, βιταμίνη Β12, φολικό οξύ. Το φάρμακο παρέχει συστατικά για την αποκατάσταση των μεμβρανών των περιφερικών νεύρων. Εφαρμόστε 1 κάψουλα 1 φορά την ημέρα για 20 ημέρες.

Παυσίπονα

Το πρόβλημα του πόνου με βλάβη στα νεύρα των κάτω άκρων δεν έχει ακόμη επιλυθεί, δεδομένου ότι δεν υπάρχει 100% εργαζόμενο ναρκωτικό για αυτό το σύμπτωμα. Πολλά εξαρτώνται από την πραγματική αιτία της πολυνευροπάθειας. Συνεπώς, προσδιορίζεται η ανάγκη για παυσίπονα. Για ορισμένους, θα είναι ζωτικής σημασίας, αφού η πολυνευροπάθεια δεν επιτρέπει σε ορισμένους ασθενείς να κοιμηθούν πλήρως. Και σε κάποιον δεν εμφανίζονται καθόλου, αφού η πολυνευροπάθεια δεν φέρνει από μόνη της κανένα επώδυνο φαινόμενο.

Από τα αναλγητικά, αντισπασμωδικά και αντικαταθλιπτικά, τοπικά αναισθητικά, οπιοειδή και τοπικά ερεθιστικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι σε αυτόν τον κατάλογο δεν υπάρχουν τραγικά παυσίπονα τύπου Analgin, Pentalgin και τα παρόμοια. Έχει από καιρό αποδειχθεί ότι στην περίπτωση της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων, αυτά τα φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση. Ως εκ τούτου, η χρήση τους σε αυτή τη νόσο είναι απολύτως άχρηστη.

Τα σύγχρονα αντισπασμωδικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου είναι η Γκαμπαπεντίνη (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) και το Pregabalin (Lyrica). Χρειάζεται χρόνος για να έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Οποιαδήποτε αποτελεσματικότητα μπορεί να κρίνεται όχι νωρίτερα από 7 έως 14 ημέρες χρήσης, υπό την προϋπόθεση ότι επιτυγχάνεται η μέγιστη ανεκτή δόση. Πώς φαίνεται στην πράξη; Η γκαμπαπεντίνη αρχίζει να λαμβάνεται με δόση 300 mg το βράδυ. Την επόμενη μέρα, 2 φορές την ημέρα, 300 mg την τρίτη ημέρα, 300 mg 3 φορές την ημέρα, στην τέταρτη 300 mg το πρωί και απόγευμα και 600 mg το βράδυ. Έτσι αυξάνεται σταδιακά η δοσολογία μέχρι το αναλγητικό αποτέλεσμα. Σε αυτή τη δόση θα πρέπει να σταματήσει και να το πάρετε 10-14 ημέρες. Στη συνέχεια αξιολογείται η σοβαρότητα του αποτελέσματος. Εάν είναι ανεπαρκής, τότε μπορείτε να συνεχίσετε να αυξάνετε τη δόση (το μέγιστο επιτρεπτό είναι 3600 mg την ημέρα). Το pregabalin δεν απαιτεί τόσο μεγάλη επιλογή δόσης. Η αποτελεσματική δόση του pregabalin κυμαίνεται από 150 έως 600 mg ημερησίως.

Μεταξύ των αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιούνται συχνότερα είναι η Αμιτριπτυλίνη. Η βέλτιστη αναλογία κόστους / αποτελεσματικότητας το κατέστησε το πιο δημοφιλές φάρμακο αρχικής θεραπείας για πολυνευροπάθεια. Ξεκινήστε με μια ελάχιστη δόση 10-12,5 mg τη νύχτα και σταδιακά αυξήστε τη δόση για να επιτύχετε ένα αναλγητικό αποτέλεσμα. Η απαιτούμενη δόση είναι πολύ ξεχωριστή: 12,5 mg θα είναι αρκετές για κάποιον, και μερικές θα χρειαστούν 150 mg. Εάν η Αμιτριπτυλίνη είναι ανεπαρκώς ανεκτή, προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να την αντικαταστήσετε με Ludomyil ή Simbaltu, Venlaksor.

Από τα τοπικά αναισθητικά χρησιμοποιείται η λιδοκαΐνη. Προηγουμένως, υπήρχε μόνο η δυνατότητα ενδοφλέβιας χρήσης. Ωστόσο, με αυτή τη μορφή, η λιδοκαΐνη συχνά προκάλεσε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Μέχρι σήμερα, βρήκε μια διέξοδο. Έχει αναπτυχθεί ένα σύστημα τοπικής εφαρμογής της λιδοκαΐνης στη ζώνη του μεγαλύτερου πόνου με τη μορφή ενός εμπλάστρου (Versatis). Ο σοβάς στερεώνεται σταθερά στο δέρμα, δεν προκαλεί ερεθισμό, λόγω των τοπικών εφαρμογών οι ανεπιθύμητες ενέργειες μειώνονται στο μηδέν. Επιπλέον, ο Versatis κλείνει τμήματα του σώματος, αποτρέποντας τον επιπλέον ερεθισμό τους από το εξωτερικό και μειώνοντας έτσι την πρόκληση του πόνου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις έντονου πόνου, που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις προαναφερόμενες μεθόδους, χρησιμοποιούνται οπιοειδή φάρμακα (Tramadol). Το φάρμακο προσπαθεί να αναθέσει ένα σύντομο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να μην προκαλεί εθισμό. Ξεκινήστε με ½ δισκίο 2 φορές την ημέρα (ή 1 δισκίο τη νύχτα). Μια εβδομάδα αργότερα, αν αυτό είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σε 2 δισκία την ημέρα. Εάν δεν επιτευχθεί ανακούφιση από τον πόνο, η δόση συνεχίζει να αυξάνεται μέχρι 2 δισκία 2-4 φορές την ημέρα. Για να μειωθεί η δοσολογία του Tramadol, χωρίς να χάσει το αναλγητικό αποτέλεσμα, δημιουργήθηκε ένας συνδυασμός Tramadol με Paracetamol (Zaldiar). Η επίδραση 1 δισκίου Zaldiar είναι ίση με 1 δισκίο Tramadol, ενώ 1 δισκίο Zaldiar περιέχει σημαντικά λιγότερη Tramadol (37,5 mg έναντι 50 mg, αντίστοιχα). Έτσι, επιτυγχάνεται μείωση της δόσης ενός οπιοειδούς φαρμάκου χωρίς απώλεια αποτελεσματικότητας.

Όταν ο πόνος με πολυνευροπάθεια είναι περισσότερο ή λιγότερο εντοπισμένος, είναι δυνατόν να εφαρμοστεί τοπικά μια κρέμα που περιέχει καψαϊκίνη (εκχύλισμα πιπεριού τσίλι). Η καψαϊκίνη προκαλεί εξάντληση των παρορμήσεων του πόνου, δηλαδή, αρχικά ο πόνος μπορεί να αυξηθεί και τότε θα πεθάνει. Εδώ είναι το διάστημα κατά το οποίο ο πόνος αυξάνεται, όχι κάθε ασθενής είναι σε θέση να μεταφέρει, επομένως, υπάρχει διπλή στάση απέναντι σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας του πόνου στην πολυνευροπάθεια.

Συχνά, φάρμακα για τη μείωση του συνδρόμου πόνου πρέπει να συνδυαστούν για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει μόνο όταν κάθε μεμονωμένο φάρμακο (με την επιφύλαξη της επίτευξης της κατάλληλης δοσολογίας και της συμμόρφωσης με τη διάρκεια της χρήσης) δεν παράγει αποτέλεσμα.

Μέσα που βελτιώνουν τη διεξαγωγή των νευρικών παρορμήσεων

Εάν, κατά τη διάρκεια της νόσου, υπάρχουν επίμονες αισθητικές διαταραχές (η απώλειά της), εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία, τότε αυτά τα συμπτώματα είναι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντιχολινεστερασικών παραγόντων (παράγοντες που βελτιώνουν τη νευρομυϊκή αγωγιμότητα). Ακόμη και όταν υπάρχουν ελαττώματα στις μεμβράνες των νεύρων, αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη διέλευση των παλμών μέσω των υπόλοιπων ανεπηρέαστων περιοχών των νεύρων. Λόγω αυτού, η μυϊκή δύναμη αποκαθίσταται και η ευαισθησία επιστρέφει. Και άλλα φάρμακα αυτή τη στιγμή συμβάλλουν στην αναγέννηση των νεύρων, έτσι ώστε η μυϊκή δύναμη και η ευαισθησία να παραμείνουν άθικτες και χωρίς τη χρήση φαρμάκων αντιχολινεστεράσης.

Τα ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η Νερομιδίνη, η Αμιριδίνη, η Αξαμόνη, η Hyprigrix. Όλα τα φάρμακα είναι πανομοιότυπα στο κύριο δραστικό συστατικό. Υπάρχουν και μορφές ένεσης για προχωρημένες περιπτώσεις πολυνευροπάθειας, καθώς και δισκία. Σε χάπια θέρετρο πιο συχνά. Συνήθως συνταγογραφείται 10-20 mg 2-3 φορές την ημέρα για 30-60 ημέρες.

Όπως μπορείτε να δείτε, η σύγχρονη ιατρική έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων. Κανένας από αυτούς δεν είναι από μόνη της "όχι πολεμιστής", αλλά στο συγκρότημα, έχοντας στρατολογήσει την επιμονή και την υπομονή του ασθενούς, τα φάρμακα μας επιτρέπουν να υπερνικήσουμε την ασθένεια.