Ακετοναιμικό σύνδρομο στα παιδιά. Τι λένε οι γιατροί

Η σωστή επεξεργασία με ακετόνη. Ακετοναιμικό σύνδρομο - επιπλοκές και συνέπειες. Πρώτη βοήθεια στο παιδί με αυξημένη ακετόνη.

Το ακετοναιμικό σύνδρομο (AS) είναι ένα σύμπλεγμα διαταραχών που προκαλούν μεταβολική διαταραχή στο σώμα ενός παιδιού. Η αιτία του συνδρόμου θεωρείται αυξημένη ποσότητα κετονικών σωμάτων στο αίμα. Τα σώματα κετονών είναι προϊόντα ατελούς οξείδωσης λίπους. Το ακετοναιμικό σύνδρομο εκδηλώνεται με στερεότυπα επαναλαμβανόμενα επεισόδια ακετοναιμικού εμέτου και εναλλασσόμενες περιόδους πλήρους ευεξίας.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε δύο ή τρία χρόνια. Πιο έντονη σε ασθενείς ηλικίας επτά έως οκτώ ετών, και από την ηλικία των δώδεκα περάσουν.

Ακετοναιμικό σύνδρομο mkb 10 - R82.4 Ακετονουρία

Ακετοναιμικό σύνδρομο: συμβουλές γιατρών

Σχετικά με το ακετοναιμικό σύνδρομο στα παιδιά, ο γιατρός παιδίατρος ισχυρίζεται ότι αυτό είναι ένα σήμα από το σώμα για το τέλος της γλυκόζης στο αίμα. Η θεραπεία είναι ένα πλούσιο και γλυκό ποτό. Παρουσιάστηκε ακετοναιμικός έμετος - ενδοφλέβια ένεση γλυκόζης ή ένεση αντιεμετικού, μετά από αυτό έδωσε ένα ποτό στο μωρό.

Γιατί αυξάνεται η ακετόνη στα παιδιά; Κορυφαίοι 8 λόγοι

Ο κύριος λόγος είναι η αύξηση του οξικού οξέος και της ακετόνης στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε ακετοναιμική κρίση. Εάν εμφανίζονται συχνά τέτοιες περιπτώσεις, αρχίζει η ασθένεια.

Οι λόγοι για την αύξηση της ακετόνης στο σώμα στα παιδιά είναι οι εξής:

1. Νευρο-αρθριτική διάθεση
2. Στρες
3. Συναισθηματικό άγχος
4. Ιογενείς λοιμώξεις
5. Ανισορροπημένη διατροφή
6. Η νηστεία
7. Υπερκατανάλωση τροφής
8. Υπερβολική πρόσληψη πρωτεϊνών και λιπαρών τροφίμων

Τα συμπτώματα της αυξημένης ακετόνης σε ένα παιδί

Αυξημένα επίπεδα ακετόνης στο σώμα του παιδιού προκαλούν τοξίκωση και αφυδάτωση. Συμπτώματα αυξημένης ακετόνης:

• μυρωδιά ακετόνης από το στόμα του μωρού
• κεφαλαλγία και ημικρανία
• έλλειψη όρεξης
• εμετό
• δυσάρεστη μυρωδιά ξινών και σάπια μήλα ούρων
• απώλεια βάρους
• διαταραγμένο ύπνο και ψυχοσύνθεση
• ανοιχτό χρώμα δέρματος
• αδυναμία ολόκληρου του σώματος
• υπνηλία
• αυξημένη θερμοκρασία έως 37-38 μοίρες
• εντερικός πόνος

Θερμοκρασία με ακετόνη σε ένα παιδί

Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του παιδιού σε 38 ή 39 βαθμούς. Αυτό οφείλεται στην τοξικότητα του σώματος. Η θερμοκρασία αλλάζει πολύ. Πλησιάζοντας 38 - 39 μοίρες. Το άγχος προκύπτει όταν εμφανιστεί για πρώτη φορά. Ένα άρρωστο παιδί νοσηλεύεται επειγόντως σε ένα ιατρικό ίδρυμα για ιατρική περίθαλψη.

Συζητήσεις στο Διαδίκτυο σχετικά με τη θερμοκρασία ενός παιδιού με ακετόνη

Η μείωση της θερμοκρασίας μερικές φορές υποδηλώνει ότι η ακετοναιμική κρίση έχει σταματήσει.

Ακετοναιμικό σύνδρομο σε παιδιά και ενήλικες. Τα συμπτώματα και οι διαφορές τους

Το ακετοναιμικό σύνδρομο στα παιδιά χαρακτηρίζεται από διάφορα παθολογικά σημάδια που εμφανίζονται στην παιδική ηλικία και εμφανίζονται στο σώμα λόγω της μεγάλης συσσώρευσης κετονικών σωμάτων στο πλάσμα του αίματος.

"Σώματα κετονών" - μια ομάδα ουσιών για την ανταλλαγή προϊόντων, που σχηματίζεται στο ήπαρ. Με απλά λόγια: μια μεταβολική διαταραχή, στην οποία δεν έχουν αφαιρεθεί οι σκωρίες.

Σημεία και εκδηλώσεις της νόσου στα παιδιά:

1. Συχνή ναυτία
2. Έμετος
3. Ψυχική κόπωση
4. Λήθαργος
5. Πονοκέφαλοι
6. Πόνος στις αρθρώσεις
7. Κοιλιακός πόνος
8. Διάρροια
9. Αφυδάτωση

Το ακετοναιμικό σύνδρομο στα παιδιά είναι δύο τύπων:

• πρωταρχικό - ως αποτέλεσμα της μη ισορροπημένης διατροφής.
• δευτερογενής - με μολυσματικές, ενδοκρινικές παθήσεις, καθώς και με φόντο όγκων και βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το πρωταρχικό ιδιοπαθές ακετοναιμικό σύνδρομο στα παιδιά βρίσκεται επίσης. Στην περίπτωση αυτή, ο κύριος μηχανισμός προκλήσεως είναι ένας κληρονομικός παράγοντας.

Το ακετοναιμικό σύνδρομο στους ενήλικες συμβαίνει κατά παράβαση του ισοζυγίου της πρωτεϊνικής ενέργειας. Συσσώρευση υπερβολικά ανεκτής ποσότητας ακετόνης που οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος. Τα σημάδια και οι εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με εκείνες του ακετοναιμικού συνδρόμου των παιδιών και υπάρχει η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα. Λόγοι ανάπτυξης:

1. διαβήτη τύπου II
2. νεφρική ανεπάρκεια
3. αλκοολική τοξίκωση
4. νηστεία
5. άγχος

Συμπέρασμα: στα παιδιά, η ασθένεια συμβαίνει λόγω συγγενών ή μολυσματικών ασθενειών. Οι ενήλικες αποκτούν την ασθένεια ως αποτέλεσμα έκθεσης σε εξωτερικούς παράγοντες.

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της ακατάλληλης θεραπείας

Με την κατάλληλη θεραπεία, η κρίση αυτής της ασθένειας περνά χωρίς επιπλοκές.

Με ακατάλληλη θεραπεία, εμφανίζεται μεταβολική οξέωση - οξείδωση του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Υπάρχει παραβίαση του έργου των ζωτικών οργάνων. Το παιδί αντιμετωπίζει ακετονικό κώμα.

Τα παιδιά που έχουν υποστεί αυτήν την ασθένεια θα υποφέρουν στο μέλλον από χολόλιθους, ουρική αρθρίτιδα, διαβήτη, παχυσαρκία, χρόνιες νεφρικές και ηπατικές νόσους.

Διάγνωση ακετοναιμικού συνδρόμου

Το ακετοναιμικό σύνδρομο, η διάγνωση του οποίου εμφανίζεται όταν εξετάζεται από γιατρό, ανιχνεύεται μόνο σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Για να συμπεράνει, ο θεράπων ιατρός βασίζεται στο ιστορικό, τις καταγγελίες, τις εργαστηριακές εξετάσεις του ασθενούς.

Τι πρέπει να προσέξετε:

1. Μεγάλος εμετός που περιέχει ίχνη χολής, αίματος
2. Η ναυτία διαρκεί από δύο ώρες έως μέρες
3. Αναλύσεις που δεν παρουσιάζουν σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα
4. Η παρουσία ή η απουσία άλλων ασθενειών

Αλληλογραφία στο Διαδίκτυο

Ποιος ιατρός αντιμετωπίζει το ακετοναιμικό σύνδρομο;

Πρώτα απ 'όλα, απευθυνόμαστε στον παιδίατρο. Δεδομένου ότι το ακετοναιμικό σύνδρομο είναι παιδική ασθένεια, ο γιατρός είναι παιδί. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση από έναν ψυχοθεραπευτή, έναν γαστρεντερολόγο, μια υπερηχογραφική σάρωση, ή να συνταγογραφήσει μια σειρά μασάζ μωρών.

Εάν το ακετοναιμικό σύνδρομο σε ενήλικες, συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο ή έναν γενικό ιατρό.

Πρώτες βοήθειες για ένα παιδί με αυξημένη ακετόνη

Ο έμετος αφυδατώνει το σώμα. Τα παιδιά συχνά υποφέρουν από έμετο. Οι ενήλικες μπορεί επίσης να έχουν ναυτία και έμετο, εάν δεν παρακολουθούν τη διατροφή τους, είναι συνεχώς υπό άγχος.

Ενέργειες πριν την εισαγωγή:

• δώστε στον ασθενή να πίνει γλυκό τσάι ή ένα διάλυμα γλυκόζης και 1% σόδας κάθε 15 λεπτά στο πρώτο σημάδι
• νοσηλευτείτε αμέσως τον ασθενή εάν έχει ακετοναιμικό εμετό
• πίνουν βαλερίνα. Εξουδετερώνει το νευρικό σύστημα και σταθεροποιεί την κατάστασή του.

Θεραπεία του ακετοναιμικού συνδρόμου στο σπίτι

1. Αφαιρούμε τα πλεονάζοντα στοιχεία αποσύνθεσης με τη βοήθεια ενός αλκαλικού κλύσματος. Προετοιμασία του διαλύματος - ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα διαλυμένο σε 200 χιλιοστόλιτρα καθαρού νερού
2. Ποτό παρασκευάσματα για εσωτερική επανυδάτωσης - "ενεργού άνθρακα", "Enterosgel," "Regidron", "OPC-200", "Glyukosolan" ή "Oral"
3. Συμπληρώστε το χαμένο υγρό, καθώς εξαιτίας του σοβαρού εμετού, το σώμα αφυδατώνει - ισχυρό γλυκαντικό τσάι με λεμόνι ή μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό. Απελευθερώστε το παιδί με ζεστό ρόφημα κάθε 5-10 λεπτά σε μικρές γουλιές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
4. Συχνά εφαρμόζεται στο στήθος του παιδιού που θηλάζει.
5. Πλουτίζουμε το καθημερινό σιτηρέσιο με υδατάνθρακες, αλλά αρνούμαστε από λιπαρά τρόφιμα εντελώς.
6. Εάν η κατανάλωση τροφίμων προκαλεί νέες αιτίες, θα χρειαστεί να σταματήσετε με γλυκόζη.

Ανεξάρτητα προσδιορίστε το επίπεδο της ακετόνης χρησιμοποιώντας τις δοκιμαστικές ταινίες. Η θεραπεία στο σπίτι επιτρέπεται μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση.

Η αγωγή του ακετοναιμικού συνδρόμου είναι κατά κύριο λόγο η καταπολέμηση των κρίσεων και η ανακούφιση των παροξυσμών.

Η αποκατάσταση κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της νόσου συνοδεύεται από εντατική θεραπεία. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με το επίπεδο της ακετόνης στο σώμα. Το ακετονικό σύνδρομο στα παιδιά, η θεραπεία και τα προληπτικά μέτρα πραγματοποιούνται κατόπιν σύστασης ενός γιατρού και σε ιατρικά ιδρύματα για να αποκλείσουν υποτροπές.

Ακετοναιμικό σύνδρομο σε παιδί: θεραπεία εμέτου στα παιδιά, διατροφή κατά τη διάρκεια κρίσης

Το ακετοναιμικό σύνδρομο στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Ωστόσο, κάθε επίθεση έχει ένα τυπικό σύμπτωμα, το οποίο προκαλεί πολλή δυσφορία.

Έτσι, το ακετοναιμικό σύνδρομο στο στάδιο της παροξύνωσης έχει συμπτώματα όπως ακετοναιμικό εμετό, στο οποίο επαναλαμβάνεται και δεν διακόπτεται. Επιπλέον, ο εμετός αρχίζει σε ένα παιδί, όχι μόνο μετά το φαγητό, αλλά και μετά την κατανάλωση ενός υγρού. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή, καθώς οδηγεί σε αφυδάτωση.

Εκτός από επιθέσεις συνεχούς εμέτου, το ακετοναιμικό σύνδρομο εκδηλώνεται με τοξίκωση, η οποία επιδεινώνεται από την αφυδάτωση. Επιπλέον, το δέρμα του ασθενούς γίνεται χλωμό και εμφανίζεται ένα αφύσικο ρουζ στα μάγουλα, ο μυϊκός τόνος μειώνεται και υπάρχει αίσθηση αδυναμίας.

Το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση ενθουσιασμού, συνοδευόμενη από κραυγές και κραυγές. Αυτό το φαινόμενο αντικαθίσταται από αδυναμία και υπνηλία. Την ίδια στιγμή, οι βλεννογόνοι μεμβράνες (τα μάτια, το στόμα) και το δέρμα στεγνώσουν.

Επίσης, το ακετοναιμικό σύνδρομο συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος - 38-39 μοίρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της αφυδάτωσης και της τοξικότητας, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς. Ωστόσο, το σώμα του παιδιού αποπνέει μια δυσάρεστη οσμή, που θυμίζει τη μυρωδιά ακετόνης ή διαλύτη.

Δώστε προσοχή! Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι ο ακετοναιμικός εμετός στα παιδιά δεν εμφανίζεται χωρίς αιτία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική ανάλυση της προηγούμενης κατάστασης και συμπεριφοράς του παιδιού.

Κατά κανόνα, ο ακετοναιμικός εμετός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συναισθηματικής ή σωματικής υπερφόρτωσης. Συχνά, η κατάσταση αυτή εξελίσσεται μετά τις διακοπές ή υπερκατανάλωση λιπαρών και γλυκών πιάτων.

Επίσης, ο ακετοναιμικός εμετός μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με διάφορες ασθένειες, όπως το κοινό κρυολόγημα.

Κατά κανόνα, οι προσεκτικοί γονείς μπορούν να εντοπίσουν σημάδια που υποδηλώνουν την εμφάνιση εμέτου. Τα παρακάτω συμπτώματα υποδεικνύουν ότι το παιδί έχει ακετοναιμική κρίση:

• δάκρυ;
• ιδιοσυγκρασία ·
• κοιλιακό άλγος;
• απόρριψη φαγητού (ακόμη και τα αγαπημένα σας πιάτα)?
• κεφαλαλγία ·
• αδυναμία;
• αναστατωμένα ή χαλαρά κόπρανα.
• η μυρωδιά της ακετόνης προέρχεται από το στόμα.

Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε το περιεχόμενο της ακετόνης στα ούρα χρησιμοποιώντας ειδικές ταινίες μέτρησης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι έμπειροι γονείς μπορούν να αποτρέψουν το ακετοναιμικό σύνδρομο, χάρη σε αυτό, η κατάσταση του παιδιού μειώνεται σημαντικά και αποτρέπεται η εμφάνιση εμετού. Σε ακραίες περιπτώσεις, η κρίση θα περάσει γρήγορα και εύκολα, χωρίς επιπλοκές.

Ποιες θα πρέπει να είναι οι πρώτες βοήθειες για το ακετοναιμικό σύνδρομο στα παιδιά;

Κατά την εμφάνιση μιας κρίσης σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να ληφθούν άμεσα μέτρα για τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Αυτοί οι γονείς που δεν έχουν εμπειρία στην πρόληψη σύνδρομων θα πρέπει να καλούνται στο σπίτι του γιατρού. Ειδικά, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς ιατρική βοήθεια αν μια ακετοναιμική επίθεση εμφανίστηκε σε ένα πολύ μικρό παιδί (1-4 ετών).

Εάν έχετε αμφιβολίες, πρέπει επίσης να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, επειδή το ακετοναιμικό σύνδρομο συχνά συγχέεται με διάφορες μολυσματικές ασθένειες που είναι πολύ επικίνδυνες. Και ο γιατρός που ήρθε στην κλήση, θα καθορίσει εάν υπάρχει ανάγκη για νοσηλεία και το διορισμό της πρόσθετης θεραπείας.

Η αρχική θεραπεία είναι να στεγνώσει το μωρό, δηλαδή, πρέπει να πίνει μεγάλη ποσότητα υγρού. Ένα εξαιρετικό φάρμακο θα ήταν γλυκό ισχυρό τσάι, ωστόσο, θα πρέπει να είναι μεθυσμένος αργά και σε μικρές γουλιές, έτσι ώστε να μην προκαλεί εμετό.

Η λήψη παρτίδων υγρού απορροφάται καλά από το σώμα και μια μεγάλη ποσότητα νερού που καταναλώνεται μπορεί να προκαλέσει εμετό. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του τσαγιού ή του κομπόστα πρέπει να είναι ίση με τη θερμοκρασία του σώματος, ή να είναι ελαφρώς χαμηλότερη. Και σε περίπτωση σοβαρού εμετού, συνιστάται να πίνετε δροσερό αλλά όχι παγωμένο νερό.

Αν το παιδί έχει την επιθυμία να φάνε, τότε μπορείτε να του δώσετε μια φέτα από ξερά ψωμί ή λευκά κροτίδες. Αλλά, αν ο ασθενής αρνείται να φάει, τότε δεν χρειάζεται να τον αναγκάσετε.

Με την κανονική απορρόφηση του υγρού, ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα φυτικό αφέψημα από ρίγανη ή μέντα ή να του δώσει ζεστό μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.

Επίσης, θα πρέπει να ακολουθείται μια ειδική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών και των φρούτων και των ποτών γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση.

Θεραπεία

Το ακετοναιμικό σύνδρομο στα παιδιά αντιμετωπίζεται σε δύο βασικούς τομείς:

• θεραπεία των ακετοναιμικών επιθέσεων, συμπεριλαμβανομένης της τοξικότητας και του εμέτου.
• επεξεργασίας και αποκατάστασης μεταξύ των επιθέσεων για τη μείωση της συχνότητας και της πολυπλοκότητας των παροξύνσεων.

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια των επιθέσεων είναι πολύ ενεργή και έντονη. Η τεχνική επιλέγεται ανάλογα με την ειδική κατάσταση και τη συγκέντρωση της ακετόνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνσεων. Σε περίπτωση εμφάνισης ήπιων έως μέτριων κρίσεων με ακετόνη έως 2 διασταυρώσεις, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, αλλά υπό ιατρικό και γονικό έλεγχο και σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις ο ασθενής νοσηλεύεται.

Κατά κανόνα, η ακετοναιμική κρίση αντιμετωπίζεται με την πρόληψη της αφυδάτωσης και την πλήρωση της απώλειας υγρών μετά από παρατεταμένο εμετό.

Επίσης, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των τοξικών επιδράσεων των κετονικών σωμάτων στο σώμα των παιδιών (ειδικότερα, στο νευρικό σύστημα) και στην εξάλειψη του ίδιου του εμετού.

Επιπλέον, παρατηρείται ειδική δίαιτα και σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται πρόσθετες θεραπευτικές μέθοδοι.

Μια ειδική διατροφή ανατίθεται σε κάθε παιδί που παρουσιάζει ακετοναιμική κρίση συνοδευόμενη από έμετο. Πρώτα απ 'όλα, ελαφρύς υδατάνθρακες (ζάχαρη, γλυκόζη) και βαριά κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή των παιδιών. Αλλά η κατανάλωση λιπαρών τροφίμων πρέπει να είναι περιορισμένη.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα του συνδρόμου θα πρέπει αμέσως otpaivat παιδί. Δηλαδή, πρέπει να του δοθεί ζεστό ρόφημα, ο όγκος του οποίου κυμαίνεται από 5-15 ml. Είναι απαραίτητο να πίνετε υγρό κάθε 5-10 λεπτά για να σταματήσετε τις εμετικές επιθυμίες.

Δώστε προσοχή! Otpaivat παιδί καλύτερα αλκαλικό μεταλλικό νερό (μη ανθρακούχα) ή ισχυρό γλυκό τσάι.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, η όρεξη του ασθενούς μειώνεται, γι 'αυτούς τους λόγους δεν πρέπει να τον ταΐζετε πολύ σκληρά. Είναι αρκετά κακό αν τρώει μερικά μπισκότα ή κροτίδες. Όταν σταματάει ο εμετός (τη δεύτερη μέρα), το παιδί μπορεί να τροφοδοτηθεί με χυλό άνυδρης όρυζας, βρασμένο στο νερό και ζωμό λαχανικών. Στην περίπτωση αυτή, τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά και το διάστημα μεταξύ της χρήσης του τροφίμου πρέπει να μειώνεται.

Για βρέφη, παρέχεται ειδική διατροφή. Το παιδί πρέπει να εφαρμόζεται όσο το δυνατόν συχνότερα στο μαστό και τα μωρά που θηλάζουν πρέπει να λαμβάνουν ένα υγρό μείγμα, δημητριακά και να ποτίζονται όσο πιο συχνά γίνεται.

Εάν ο εμετός έχει υποχωρήσει και το σώμα έχει αρχίσει να αφομοιώνει κανονικά τα τρόφιμα, τότε το μενού των παιδιών μπορεί να επεκταθεί σταδιακά με την προσθήκη προϊόντων που περιέχουν υδατάνθρακες:

1. μπιφτέκια ή ψάρι με ατμό ·
2. χυλό φαγόπυρο?
3. πλιγούρι βρώμης;
4. χυλό σιταριού.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων στο μέλλον μετά τη διακοπή τους, πρέπει να τηρηθεί μια ορισμένη διατροφή. Το μωρό δεν μπορεί να τροφοδοτηθεί:

• μοσχάρι;
• κοτόπουλο δέρμα?
• σέλα?
• τομάτες?
• λαρδί και άλλα λιπαρά τρόφιμα.
• καπνιστό κρέας.
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
• πλούσιους ζωμούς.
• όσπρια ·
• καφές;
• σοκολάτα

Προτιμούνται τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα δημητριακά, οι πατάτες, τα φρούτα, τα αυγά και τα λαχανικά.

Το κύριο πρόβλημα με την ακετοναιμική κρίση είναι η αφυδάτωση, οπότε η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική. Με ήπια και μέτρια ακετοναιμία (1-2 διασταυρώσεις ακετόνης στα ούρα), η από του στόματος επανυδάτωση (συγκόλληση) με πρόσθετες διαδικασίες είναι αρκετά επαρκής.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί η περίσσεια ακετόνης και άλλων προϊόντων αποσύνθεσης και να γίνει κλύσμα καθαρισμού, δεδομένου ότι η σόδα εξουδετερώνει τα κετόνια και καθαρίζει τα έντερα, βελτιώνοντας έτσι την κατάσταση του παιδιού. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα αλκαλικό διάλυμα. Η συνταγή για την παρασκευή του είναι απλή: 1 κουτ. σόδας διαλύεται σε 200 ml ζεστού νερού.

Όταν διεξάγεται μια τέτοια θεραπεία, το παιδί πρέπει να εισέλθει με υγρό με υπολογισμό των 100 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους. Και μετά από κάθε έμετο, χρειάζεται να πιει μέχρι και 150 ml υγρού.

Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή του υγρού θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Ωστόσο, αν δεν υπάρχει η δυνατότητα να συμβουλευτείτε το γιατρό, τότε είναι απαραίτητο να πάρετε μόνοι σας τη λύση. Μετά από κάθε 5 λεπτά, το παιδί πρέπει να πίνει 5-10 ml υγρού από ένα κουτάλι.

Ως ποτό, τέλειο ζεστό γλυκό τσάι με λεμόνι ή μέλι, διάλυμα σόδας, μη ανθρακούχο αλκαλικό μεταλλικό νερό. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε λύσεις για επανυδάτωση από το στόμα, εάν βρίσκονται στο ιατρείο πρώτων βοηθειών.

Μια τσάντα αυτού του εργαλείου διαλύεται σε 1 λίτρο νερό και στη συνέχεια πιείτε από ένα κουτάλι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι βέλτιστες προετοιμασίες για ένα παιδί είναι "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" ή "Regidron".

Θεραπεία μεταξύ επιθέσεων

Ένα παιδί που διαγνώστηκε με ακετοναιμική κρίση, ένας παιδίατρος καταγράφει και πραγματοποιεί τακτική παρακολούθηση της κατάστασής του. Προφυλακτική θεραπεία επίσης συνταγογραφείται, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν κρίσεις.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός ρυθμίζει τη διατροφή των παιδιών. Αυτή η πτυχή είναι πολύ σημαντική, διότι η δίαιτα πρέπει να είναι περιορισμένη, όπως στην περίπτωση υπερκατανάλωσης και τακτικής κατανάλωσης απαγορευμένων τροφών, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί και ο εμετός να εμφανιστεί και πάλι.

Επίσης, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία με βιταμίνες δύο φορές το χρόνο, συχνά το φθινόπωρο και την άνοιξη. Επιπλέον, για το παιδί θα είναι χρήσιμη υγειονομική περίθαλψη.

Για να βελτιωθεί η λειτουργία του ήπατος, με στόχο την εξουδετέρωση των κετονικών σωμάτων, ο γιατρός συνταγογραφεί την πρόσληψη λιποτροπικών ουσιών και ηπατοπροστατών. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν το ήπαρ να ομαλοποιήσει το μεταβολισμό του λίπους και να βελτιώσει τη λειτουργία του.

Αν υπάρχει αλλαγή στην ανάλυση των κοπράνων που υποδεικνύει μια δυσλειτουργία του παγκρέατος, τότε ο γιατρός συνταγογράφει μια πορεία ενζύμων. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι από 1 έως 2 μήνες.

Ένα παιδί με υψηλή διέγερση του νευρικού συστήματος έχει συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που βασίζονται σε motherwort και βαλεριάνα, λαμβάνοντας ηρεμιστικά τσάγια, ιαματικά λουτρά και θεραπεία μασάζ. Αυτή η θεραπεία επαναλαμβάνεται μερικές φορές το χρόνο.

Για να παρακολουθείτε συνεχώς τη συγκέντρωση της ακετόνης στα ούρα στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε μια ταινία μέτρησης. Η ανάλυση της ακετόνης με ούρα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τον πρώτο μήνα μετά την εμφάνιση του ακετοναιμικού συνδρόμου. Και αν οι γονείς υποψιάζονται ότι το επίπεδο της ακετόνης του παιδιού τους μειώνεται εξαιτίας καταστάσεων άγχους και καταρροϊκών ασθενειών, αν είναι απαραίτητο, διεξάγεται μια μελέτη.

Εάν η δοκιμή καθορίσει την παρουσία ακετόνης στα ούρα, τότε μπορείτε να προχωρήσετε αμέσως σε όλες τις παραπάνω διαδικασίες, ώστε η κατάσταση του παιδιού να είναι σταθερή και να μην εμφανιστεί εμετός. Με την ευκαιρία, οι δοκιμαστικές ταινίες σας επιτρέπουν επίσης να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Δυστυχώς, η ακετοναιμική κρίση μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω ανάπτυξη του διαβήτη. Ως εκ τούτου, τα παιδιά με τέτοιες παθολογίες ενδοκρινολόγος θέτει σε καταχώριση διαλογής. Επίσης, το παιδί δοκιμάζεται κάθε χρόνο για να καθορίσει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Με την κατάλληλη θεραπεία και την επακόλουθη αποκατάσταση, οι ακετοναιμικές επιθέσεις υποχωρούν από την ηλικία των 12-15 ετών. Αλλά τα παιδιά που επέζησαν από την κρίση μπορεί να αναπτύξουν διάφορες ασθένειες (δυστονία, χολόλιθοι, υπέρταση, κλπ.).

Τέτοια παιδιά πρέπει να υπόκεινται σε συνεχή ιατρική και γονική παρακολούθηση, ιδιαίτερα λόγω της αυξημένης νευρικής διεγέρσεως και των συνεχών επιθέσεων. Ελέγχονται τακτικά από τους γιατρούς και υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση για έγκαιρη αναγνώριση της εμφάνισης του συνδρόμου ή της ανάπτυξης επιπλοκών.

Επιπλέον, για να αποφευχθούν συνέπειες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πρόληψη του ARVI και κρυολογήματα. Έτσι, ακολουθώντας όλες τις ιατρικές οδηγίες και υπόκεινται στις σωστές διατροφικές κρίσεις σε ένα παιδί μπορεί να υποχωρήσει για πάντα.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το παιδί σας αναπτύξει ακετοναιμικό σύνδρομο; Αιτίες και συστάσεις θεραπείας

Το ακετοναιμικό σύνδρομο εκφράζεται από τα συμπτώματα που προκαλούνται από την αποτυχία του μεταβολισμού. Μια δυσάρεστη κατάσταση εμφανίζεται όταν συσσωρεύονται κετόνες στο αίμα. Ακεταμινικές κρίσεις μπορεί συχνά να συμβούν: αφυδάτωση, επαναλαμβανόμενος έμετος, μυρωδιά ακετόνης από το στόμα, χαμηλός πυρετός, κοιλιακό σύνδρομο.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με βάση ορισμένα συμπτώματα, καθώς και αναλύσεις - καθορίζουν την κετονουρία, το αυξημένο επίπεδο ουρίας, την ανισορροπία των ηλεκτρολυτών.

Σε περίπτωση ακετοναιμικής κρίσης, είναι σημαντικό όσο το δυνατόν συντομότερα το παιδί να πραγματοποιήσει θεραπεία με έγχυση, να θέσει ένα κλύσμα καθαρισμού, να τον βάλει σε μια δίαιτα στην οποία υπάρχουν εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες.

Τι είναι αυτό;

Το ακετοναιμικό σύνδρομο είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται στο σώμα ενός παιδιού, ένα είδος αποτυχίας στις μεταβολικές διεργασίες. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν δυσμορφίες οργάνων, δεν εντοπίζονται παραβιάσεις στην ίδρυσή τους, απλώς η λειτουργία, για παράδειγμα, του παγκρέατος και του ήπατος δεν ρυθμίζεται.

Το ίδιο σύνδρομο είναι μία από τις εκδηλώσεις της αποκαλούμενης νευρο-αρθριτικής ανωμαλίας του συντάγματος (νευρο-αρθριτική διάθεση - το παλιό όνομα της ίδιας κατάστασης). Πρόκειται για ένα ορισμένο σύνολο χαρακτηριστικών χαρακτήρα σε συνδυασμό με μια συγκεκριμένη εργασία των εσωτερικών οργάνων και του νευρικού συστήματος του παιδιού.

Αιτίες

Το ακετοναιμικό σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά, αλλά εμφανίζεται επίσης σε ενήλικες. Οι αιτίες της περιλαμβάνουν:

• νεφρική νόσο - ιδιαίτερα νεφρική ανεπάρκεια.
• ανεπάρκεια των πεπτικών ενζύμων - κληρονομική ή αποκτώμενη
• συγγενείς ή επίκτητες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
• διάθεση - νευρογενή και αρθριτική.
• δυσκινησία των χολικών αγωγών.

Στα βρέφη, αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε καθυστερημένη κύηση της εγκύου γυναίκας ή νεφροπάθεια.

Εξωτερικοί παράγοντες που προκαλούν σύνδρομο ακετόνης:

• νηστεία, ιδιαίτερα μεγάλη.
• λοιμώξεις.
• τοξικές επιδράσεις - συμπεριλαμβανομένης της τοξικομανίας κατά τη διάρκεια ασθένειας.
• πεπτικές διαταραχές που προκαλούνται από υποσιτισμό.
• νεφροπάθεια.

Στους ενήλικες, η συνηθέστερη συσσώρευση κετονικών σωμάτων προκαλείται από διαβήτη. Η έλλειψη ινσουλίνης εμποδίζει την είσοδο οργανικής γλυκόζης στα κύτταρα του οργανικού συστήματος, το οποίο συσσωρεύεται στο σώμα.

Συμπτώματα

Το ακετοναιμικό σύνδρομο εμφανίζεται συχνά σε παιδιά με ανωμαλίες του συντάγματος (νευρο-αρθριτική διάταση). Τα παιδιά αυτά διακρίνονται από την αυξημένη διέγερση και την ταχεία εξάντληση του νευρικού συστήματος. έχουν μια λεπτή κατασκευή, συχνά πολύ ντροπαλή, υποφέρουν από νεύρωση και ανήσυχο ύπνο.

Ταυτόχρονα, ένα παιδί με μια νευρο-αρθριτική ανωμαλία του συντάγματος αναπτύσσει την ομιλία, τη μνήμη και άλλες γνωστικές διαδικασίες ταχύτερα από τους συνομηλίκους του. Τα παιδιά με νευρο-αρθριτική διάθεση είναι επιρρεπή στην εξασθένιση της ανταλλαγής πουρινών και ουρικού οξέος, επομένως στην ενηλικίωση είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη ουρολιθίασης, ουρικής αρθρίτιδας, αρθρίτιδας, σπειραματονεφρίτιδας, παχυσαρκίας και σακχαρώδους διαβήτη τύπου II.

Συμπτώματα ακετοναιμικού συνδρόμου:

1. Το παιδί έχει μια μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. Η ίδια μυρωδιά προέρχεται από το δέρμα του παιδιού και από τα ούρα του.
2. Αφυδάτωση και δηλητηρίαση, χλωμό δέρμα, εμφάνιση ανθυγιεινού κοκκινίσματος.
3. Η παρουσία εμέτου, η οποία μπορεί να εμφανιστεί περισσότερο από 3-4 φορές, ειδικά όταν προσπαθείτε να πιείτε ή να φάτε κάτι. Μπορεί να εμφανιστεί εμετός κατά τις πρώτες 1-5 ημέρες.
4. Επιδείνωση του καρδιακού τόνου, αρρυθμία και ταχυκαρδία.
5. Έλλειψη όρεξης.
6. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συνήθως μέχρι 37,50С-38,50С).
7. Μόλις αρχίσει η κρίση, το παιδί γίνεται ανήσυχο και αναστατωμένο, μετά από το οποίο καθίσταται υποτονικό, υπνηλία και αδύναμο. Εξαιρετικά σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις.
8. Στο στομάχι, υπάρχει πόνος στην κράμπες, καθυστέρηση στα κόπρανα, ναυτία (σπαστικό κοιλιακό σύνδρομο).

Συχνά, τα συμπτώματα του ακετοναιμικού συνδρόμου εμφανίζονται σε περίπτωση υποσιτισμού - μια μικρή ποσότητα υδατανθράκων στη διατροφή και η κυριαρχία των κετογόνων και λιπαρών αμινοξέων σε αυτό. Τα παιδιά έχουν επιταχυνόμενο μεταβολισμό και το πεπτικό σύστημα εξακολουθεί να μην είναι επαρκώς προσαρμοσμένο, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνεται η κετόλυση, η διαδικασία χρησιμοποίησης των κετονικών σωμάτων επιβραδύνεται.

Διάγνωση του συνδρόμου

Οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να διεξάγουν ταχεία διάγνωση για τον προσδιορισμό της ακετόνης στα ούρα - οι ειδικές διαγνωστικές λωρίδες που πωλούνται σε ένα φαρμακείο μπορούν να βοηθήσουν. Πρέπει να χαμηλώσουν σε ένα μέρος των ούρων και, χρησιμοποιώντας μια ειδική κλίμακα, να καθορίσουν το επίπεδο της ακετόνης.

Στο εργαστήριο, στην κλινική ανάλυση των ούρων, η παρουσία των κετονών προσδιορίζεται από το "ένα συν" (+) έως το "τέσσερα πλεονάσματα" (++++). Φως επιθέσεις - το επίπεδο των κετονών σε + ή ++, τότε το παιδί μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. "Τα τρία πλεονάσματα" αντιστοιχούν σε αύξηση του επιπέδου των κετονικών σωμάτων στο αίμα 400 φορές και τέσσερις - 600 φορές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο - αυτή η ποσότητα ακετόνης είναι επικίνδυνη λόγω της εξέλιξης του κώματος και της εγκεφαλικής βλάβης. Ο γιατρός πρέπει βεβαίως να καθορίσει τη φύση του ακετοναιμικού συνδρόμου: είτε είναι πρωτογενής είτε δευτερογενής - αναπτύσσεται, για παράδειγμα, ως επιπλοκή του διαβήτη.

Στη διεθνή παιδιατρική συναίνεση το 1994, οι γιατροί καθόρισαν ειδικά κριτήρια για τη διάγνωση μιας τέτοιας διάγνωσης, χωρίζονται σε βασικές και συμπληρωματικές.

• ο εμετός επαναλαμβάνεται σποραδικά, με επιθέσεις ποικίλης έντασης,
• μεταξύ περιόδων υπάρχουν διαστήματα της κανονικής κατάστασης του μωρού,
• η διάρκεια των κρίσεων κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 2-5 ημέρες,
• αρνητικά αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, ακτίνων Χ και ενδοσκοπικής εξέτασης που επιβεβαιώνουν την αιτία εμέτου, ως εκδήλωση της παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πρόσθετα κριτήρια περιλαμβάνουν:

• τα επεισόδια εμέτου είναι χαρακτηριστικά και στερεότυπα, τα επακόλουθα επεισόδια είναι παρόμοια με τα προηγούμενα με την πάροδο του χρόνου, την ένταση και τη διάρκεια και οι ίδιες οι κρίσεις μπορούν να τερματιστούν αυθόρμητα.
• περιόδους εμέτου που συνοδεύονται από ναυτία, κοιλιακό άλγος, πονοκεφάλους και αδυναμία, φωτοφοβία και λήθαργο του παιδιού.

Η διάγνωση γίνεται επίσης με εξαίρεση τη διαβητική κετοξέωση (επιπλοκές του διαβήτη), την οξεία χειρουργική παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα - περιτονίτιδα, σκωληκοειδίτιδα. Επίσης αποκλείεται η νευροχειρουργική παθολογία (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικό οίδημα), λοιμώδης παθολογία και δηλητηρίαση.

Πώς να θεραπεύσετε το ακετοναιμικό σύνδρομο

Με την ανάπτυξη της ακετοναιμικής κρίσης, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί. Διορθώνεται η διατροφική διόρθωση: συνιστάται η χρήση εύπεπτων υδατανθράκων, η αυστηρή ρύθμιση των λιπαρών τροφίμων, η παροχή κλασματικής κατανάλωσης σε μεγάλες ποσότητες. Μια καλή επίδραση του κλύσματος καθαρισμού με διττανθρακικό νάτριο, το διάλυμα του οποίου είναι σε θέση να εξουδετερώνει μέρος των κετονικών σωμάτων στο έντερο. Η στοματική επανυδάτωση παρουσιάζεται χρησιμοποιώντας συνδυασμένα διαλύματα (ορσόλη, rehydron, κλπ.), Καθώς και αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της μη διαβητικής κετοξέωσης σε παιδιά:

1) Η διατροφή (πλούσια σε υγρά και άμεσα διαθέσιμα υδατάνθρακες με μειωμένο λίπος) συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς.

2) Ο προσδιορισμός των προκινητικών (motilium, μετοκλοπραμίδη), των ενζύμων και των συμπαράγοντες του μεταβολισμού των υδατανθράκων (θειαμίνη, κοκαρβοξυλάση, πυριδοξίνη) συμβάλλει σε προηγούμενη αποκατάσταση της ανοχής των τροφίμων και εξομάλυνση του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων.

3) Θεραπεία με έγχυση:

• εξαλείφει γρήγορα την αφυδάτωση (ανεπάρκεια εξωκυτταρικού υγρού), βελτιώνει τη διάχυση και τη μικροκυκλοφορία.
• περιέχει αλκαλοποιητικούς παράγοντες, επιταχύνει την αποκατάσταση των επιπέδων διττανθρακικού πλάσματος (ομαλοποιεί την ισορροπία μεταξύ οξέος και βάσης).
• περιέχει μια επαρκή ποσότητα εύκολα διαθέσιμων υδατανθράκων, οι οποίες μεταβολίζονται με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ανεξάρτητες από την ινσουλίνη.

4) Η αιτιοπαθοθεραπεία (αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα) συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Σε περιπτώσεις μετρίως εκφρασμένης κέτωσης (ακετονουρία πριν από ++), η οποία δεν συνοδεύεται από σημαντική αφυδάτωση, οι διαταραχές του νερού-ηλεκτρολύτη και ο αδέσπονος έμετος, η δίαιτα και η επανυδάτωση από το στόμα ενδείκνυνται σε συνδυασμό με το διορισμό των προκινητικών σε δόσεις ηλικίας και την αιτιοπαθολογική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Στη θεραπεία του ακετοναιμικού συνδρόμου, οι κύριες μέθοδοι είναι αυτές που αποσκοπούν στην καταπολέμηση των κρίσεων. Είναι πολύ σημαντική υποστηρικτική θεραπεία, η οποία βοηθά στη μείωση των παροξυσμών.

Θεραπεία με έγχυση

Ενδείξεις για το διορισμό της θεραπείας με έγχυση:

1. Ανθεκτικός επαναχρησιμοποιούμενος εμετός που δεν σταματά μετά τη χρήση της προκινητικής.
2. Η παρουσία διαταραχών αιμοδυναμικής και μικροκυκλοφορίας.
3. Σημάδια εξασθενημένης συνείδησης (λήθαργος, κώμα).
4. Η παρουσία μέτριας (έως 10% σωματικού βάρους) και σοβαρής (έως 15% σωματικού βάρους) αφυδάτωσης.
5. Η παρουσία μη αντιρροπούμενης μεταβολικής κετοξέωσης με αυξημένο διάστημα ανιόντων.
6. Η παρουσία ανατομικών και λειτουργικών δυσκολιών στην από του στόματος επανυδάτωση (ανώμαλη ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου και της στοματικής κοιλότητας), νευρολογικές διαταραχές (bulbar και pseudobulbar).

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με έγχυση, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί αξιόπιστη φλεβική πρόσβαση (κατά προτίμηση περιφερική), για να προσδιοριστούν οι αιμοδυναμικές παράμετροι, η ισορροπία μεταξύ οξέων και ηλεκτρολυτών νερού.

Συμβουλές διατροφής

Προϊόντα που αποκλείονται κατηγορηματικά από τη διατροφή παιδιών που πάσχουν από ακετοναιμικό σύνδρομο:

• Ακτινίδια.
• Χαβιάρι?
• ξινή κρέμα - οποιαδήποτε?
• λάχανο και σπανάκι ·
• νεαρό μοσχάρι?
• παραπροϊόντα - λίπος, νεφρά, εγκεφάλους, πνεύμονες, συκώτι.
• κρέας - πάπια, χοιρινό, αρνί ·
• πλούσιους ζωμούς - κρέας και μανιτάρια.
• λαχανικά - πράσινα φασόλια, πράσινα μπιζέλια, μπρόκολα, κουνουπίδια, ξηρά όσπρια ·
• καπνιστά πιάτα και λουκάνικα
• πρέπει να εγκαταλείψουν το κακάο, τη σοκολάτα - στα μπαρ και τα ποτά.

Το μενού διατροφής περιλαμβάνει: χυλό ρυζιού, σούπες λαχανικών, πολτοποιημένες πατάτες. Εάν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας τα συμπτώματα δεν επέστρεφαν, μπορείτε να προσθέσετε σταδιακά διαιτητικό κρέας (μη τηγανισμένο), κροτίδες, βότανα και λαχανικά.

Η διατροφή μπορεί πάντα να διορθωθεί εάν τα συμπτώματα του συνδρόμου επιστρέψουν. Αν έχετε κακή αναπνοή, θα πρέπει να προσθέσετε πολύ νερό που πρέπει να πίνετε σε μικρές μερίδες.

1. Την πρώτη μέρα της διατροφής, δεν πρέπει να δοθεί στο παιδί τίποτα εκτός από τα κράκερ που παρασκευάζονται από ψωμί σίκαλης.
2. Τη δεύτερη ημέρα, μπορείτε να προσθέσετε ζωμό ρύζι ή διατροφή ψητά μήλα.
3. Εάν όλα γίνονται σωστά, τότε την τρίτη ημέρα θα περάσει ναυτία και διάρροια.

Μην ολοκληρώσετε τη διατροφή εάν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί. Οι γιατροί συνιστούν να τηρούν αυστηρά όλους τους κανόνες του. Την έβδομη ημέρα, μπορείτε να προσθέσετε μπισκότα, χυλό ρύζι (χωρίς βούτυρο), σούπα λαχανικών στη διατροφή. Εάν η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξηθεί και η μυρωδιά της ακετόνης έχει εξαφανιστεί, τότε η διατροφή του μωρού μπορεί να γίνει πιο ποικίλη. Μπορείτε να προσθέσετε άπαχο ψάρι, πούλι λαχανικών, φαγόπυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ποια είναι η πρόβλεψη;

Γενικά, είναι ευνοϊκό:

• με την ηλικία, η εμφάνιση των ακετονημικών κρίσεων σταματά (συνήθως στην εφηβεία).
• η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και η κατάλληλη ιατρική τακτική συμβάλλουν στην ανακούφιση της μη διαβητικής κετοξέωσης.

Προληπτικά μέτρα

Οι γονείς των οποίων το παιδί είναι επιρρεπές στην εμφάνιση αυτής της νόσου θα πρέπει να έχουν παρασκευάσματα γλυκόζης και φρουκτόζης στο κιτ πρώτων βοηθειών τους. Επίσης στο χέρι θα πρέπει πάντα να είναι αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, αποξηραμένα φρούτα. Η παιδική τροφή πρέπει να είναι κλασματική (5 φορές την ημέρα) και ισορροπημένη. Μόλις εμφανιστεί οποιοδήποτε σημάδι αύξησης της ακετόνης, πρέπει αμέσως να δώσετε στο παιδί κάτι γλυκό.

Δεν πρέπει να επιτρέπεται στα παιδιά να υπερβάλλουν υπερβολικά, είτε ψυχολογικά είτε σωματικά. Οι καθημερινοί περίπατοι στη φύση, οι διαδικασίες νερού, ο κανονικός ύπνος οκτώ ώρες, οι διαδικασίες σκλήρυνσης εμφανίζονται.

Μεταξύ των επιθέσεων είναι καλό να διεξάγεται προληπτική αντιμετώπιση των κρίσεων. Είναι καλύτερα να εξασκηθείτε στην offseason δύο φορές το χρόνο.

Διατροφή για ακετοναιμικό σύνδρομο στα παιδιά

Σε πολλά φόρουμ βρήκα συζήτηση για τις μητέρες στις οποίες μοιράζονται την εμπειρία τους στη θεραπεία των ακετονημικών παθήσεων στα παιδιά και την αποτελεσματικότητα των μεθόδων. Είδα εκεί πολλές πρακτικές συμβουλές και πολλές αντιφάσεις. Επομένως, θέλω να τονίσω αυτό το ζήτημα από την άποψη του ασκούμενου.

Τι είναι το ακετοναιμικό σύνδρομο;

Ο ορισμός του ακετοναιμικού συνδρόμου χαρακτηρίζεται από την έλλειψη όρεξης του παιδιού, τον επαναλαμβανόμενο ή ανεξέλεγκτο εμετό για 1-2 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο, την ωχρότητα του δέρματος με χαρακτηριστική έκπλυση των μάγουλων, αδυναμία, αδράνεια, υπνηλία, πόνος στον ομφαλό, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37-38, 5 μοίρες. Αλλά το πιο εντυπωσιακό και να βοηθήσει με τον ακριβή προσδιορισμό αυτής της κατάστασης είναι η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα. Επίσης, η ακετόνη μπορεί να προσδιοριστεί σε ούρα, αίμα, εμετό.

Το ακετοναιμικό σύνδρομο ή η κρίση είναι ένα σημάδι μιας μεταβολικής διαταραχής στο σώμα. Και όχι κάποια συγκεκριμένη σύνδεση του μεταβολισμού. Μπορεί να υποδεικνύει πολλές παθολογικές διεργασίες, οι οποίες συχνά συνδέονται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων. Οι συχνές περιόδους εμέτου ακετόνης σε παιδιά είναι γεμάτες με την εμφάνιση διαφόρων μεταβολικών διαταραχών σε πιο ώριμη ηλικία. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου τύπου (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη), ουρική αρθρίτιδα, παχυσαρκία, ουρολιθίαση, χολολιθίαση, όξινη διάγνωση ούρων, διάγνωση νευροαρθρίτιδας κλπ.

Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν καλά τους παράγοντες που προκαλούν ακετοναιμική κρίση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• οξεία ασθένεια, άγχος;
• δύναμη σίτιση?
• κατάχρηση κρέατος και λιπαρών τροφίμων ·
• τρώγοντας σοκολάτα, καφέ, κακάο και φασόλια.

Η διατροφική διατροφή με ακετοναιμικό σύνδρομο περιλαμβάνει ορισμένες διατροφικές συστάσεις κατά τη διάρκεια της ακετοναιμικής κρίσης (οξεία κατάσταση που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη) και περαιτέρω μακροπρόθεσμη τήρηση ειδικής δίαιτας.

Διατροφή για ακετοναιμική κρίση:

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ασθένειας, είναι σημαντικό για το παιδί να πίνει συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Κάθε γλυκό ποτό θα ταιριάζει - τσάι, κομπόστα, χυμό και ούτω καθεξής.

1. Με τα αρχικά συμπτώματα, δώστε στο παιδί γλυκό τσάι, φρέσκους χυμούς φρούτων, το καλοκαίρι μπορείτε να προσφέρετε καρπούζι ή πεπόνι. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό σόδας. Η Coca-Cola βοηθά ιδιαίτερα καλά (όσο παραδόξως ακούγεται), το κύριο πράγμα δεν είναι να το καταχραστεί, μισό φλυτζάνι θα είναι αρκετό. Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για το γεγονός ότι το ανθρακούχο νερό αντενδείκνυται σε παιδιά με συχνή αύξηση της ακετόνης, αλλά στην αρχή της επίθεσης το σώμα χρειάζεται γλυκόζη - την κύρια πηγή ενέργειας. Ολόκληρος ο μηχανισμός ανάπτυξης του ακετοναιμικού συνδρόμου είναι μάλλον περίπλοκος, βασίζεται σε βιοχημικές διεργασίες που είναι πολύ δύσκολο να κατανοηθούν για ένα άτομο που απέχει πολύ από την επιστήμη και δεν υπάρχει τίποτα. Αρκεί να καταλάβουμε ότι με την έλλειψη γλυκόζης στο σώμα (δηλαδή, παρέχει το σώμα με ενέργεια), ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί, οι οποίοι αποσκοπούν στην απόκτηση ενέργειας πρώτα από λίπη και μόνο με εξαιρετική έλλειψη - από πρωτεΐνες. Ο διαχωρισμός των λιπών παράγει ενέργεια και άλλα προϊόντα, ένα από τα οποία είναι κετόνες, τα οποία προκαλούν τα παραπάνω συμπτώματα. Ως εκ τούτου, το πρώτο βήμα είναι να παρέχετε στο σώμα ενέργεια (γλυκόζη) και κάθε γλυκό ποτό θα κάνει.
2. Συχνή κλασματική κατανάλωση σε όλα τα στάδια της κρίσης με τη χρήση μη ανθρακούχων μεταλλικών νερών (Borjomi, για παράδειγμα), κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, ειδικά παρασκευάσματα για επανυδάτωση (αναπλήρωση του όγκου χαμένου υγρού) - ηλεκτρολύτης Humana, Bio-Guy, Hip-ORS. Ένα τέτοιο διάλυμα μπορεί να παρασκευαστεί ανεξάρτητα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διαλύσετε 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι και 1 κουταλιά της σούπας ζάχαρη σε ένα λίτρο νερό, ανακατέψτε καλά μέχρι να διαλύσει πλήρως και πίνετε ένα παιδί κάθε 10-15 λεπτά λίγο, αν ένα παιδί πίνει 1-2 κουταλιές τη φορά, αυτό αρκεί. Σε παιδιά με έμετο, χάνονται μεγάλες ποσότητες υγρού και εάν ο έμετος είναι ανίκητος, χάνεται πολύ υγρό, το οποίο πρέπει να γεμίσει το συντομότερο δυνατόν, διαφορετικά είναι γεμάτο με την ανάπτυξη κώματος και η θεραπεία θα ξεκινήσει από τη μονάδα εντατικής θεραπείας.
3. Ένα παιδί δεν πρέπει να λιμοκτονεί στο στάδιο των πρόδρομων ουσιών (αρνήσεις φαγητού, λήθαργος, ναυτία, μυρωδιά ακετόνης από το στόμα, κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος), εκτός από την περίοδο που υπάρχει εμετός και η διατροφή του παιδιού δεν είναι δυνατή. Είναι απαραίτητο να προτιμάτε τα προϊόντα που περιέχουν εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες, αλλά ταυτόχρονα και την ελάχιστη ποσότητα λίπους: μπανάνες, λαχανικά ή πατάτες, γάλα, κεφίρ, υγρό σιμιγδάλι. Προσπαθήστε να μην αναγκάσετε το παιδί, αλλά να πείσετε να φάτε.
4. Συνιστούμε μια διατροφή με προϊόντα για τουλάχιστον 3-5 ημέρες που περιέχουν κετονικά σώματα: φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, χυλό αραβοσίτου, βρασμένο στο νερό, πολτοποιημένο πατάτες χωρίς βούτυρο, ψημένα μήλα γλυκών ποικιλιών, μπισκότα galetny.
5. Με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης μετά την παύση του εμέτου στη διατροφή, μπορείτε να εισάγετε κεφίρ, γάλα, σούπα λαχανικών.
6. Τις επόμενες 2-3 εβδομάδες πρέπει να ακολουθήσετε μια απαλή διατροφή, εξαλείφοντας όλες τις μαρινάδες και τα καπνιστά κρέατα. Τα προϊόντα πρέπει να είναι στον ατμό ή βρασμένα. Η τροφοδοσία του παιδιού γίνεται κάθε 2-3 ώρες.
7. Μετά τη διακοπή της κρίσης, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα και φαρμάκων που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα.

Διαιτητικές συστάσεις για παιδιά με συχνές ακετοναιμικές καταστάσεις

Ορθολογική διατροφή και καθημερινή αγωγή - το κλειδί για την επιτυχία στη θεραπεία των περισσότερων ασθενειών. Το ακετοναιμικό σύνδρομο δεν αποτελεί εξαίρεση.

Τα παιδιά πρέπει να προστατεύονται από έντονο ψυχολογικό στρες, να περιορίζουν την παρακολούθηση της τηλεόρασης, τα παιχνίδια στον υπολογιστή και την κοινωνική δικτύωση. Χρήσιμο (δύσκολο, αλλά πραγματικά αληθινό) σκλήρυνση, παίζοντας ελαφριά αθλήματα και απλά διαμονή στον καθαρό αέρα.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι οι ακετονημικές κρίσεις στα παιδιά σταματούν κατά 9-11 χρόνια. Ως εκ τούτου, μετά την απομάκρυνση από την επίθεση, το παιδί είναι συνεχώς σε μια δίαιτα μέχρι την εφηβεία. Αφού καταργήσετε όλους τους περιορισμούς.

Πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες διατροφικές αρχές:

1. Η βασική αρχή είναι να αποκλείονται τα προϊόντα που περιέχουν βάση πουρίνης από τη διατροφή και να περιορίζονται τα προϊόντα που περιέχουν λίπη. Οι βάσεις πουρίνης είναι οργανικές ενώσεις που αποτελούν μέρος νουκλεϊνικών οξέων.
2. Πλούσιο ποτό με τη χρήση αλκαλικών μεταλλικών νερών, πράσινο τσάι.
3. Συχνά διασπασμένα γεύματα μέχρι 5-6 φορές την ημέρα.
4. Δυστυχώς, το παιδί δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να τρέφεται, παρά το γεγονός ότι τα παιδιά με συχνές ακετονοειδείς κρίσεις έχουν συνήθως μειωμένη όρεξη.
5. Αφήστε το παιδί να επιλέξει το δικό του φαγητό στο πλαίσιο της περιγραφόμενης διατροφής.

Στη διατροφή θα πρέπει να επικρατήσει:

• γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα, κεφίρ, ryazhenka χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τυρί, σκληρό τυρί,
• λαχανικά: σούπες και μπορς σε ζωμό λαχανικών, πατάτες, τεύτλα, καρότα, κρεμμύδια, κολοκυθάκια, αγγούρια, λάχανο, ραπάνια, μαρούλι.
• φρούτα: μή-ξινό μήλα, αχλάδια, καρπούζι, πεπόνι, βερίκοκα, γκρέιπφρουτ, λεμόνι, γλυκά κεράσια,
• δημητριακά: φαγόπυρο, ρύζι, σιτάρι, πλιγούρι βρώμης, κεχρί, κριθάρι,
• προϊόντα κρέατος: κρέας ενήλικων ζώων (βοδινό κρέας, άπαχο χοιρινό κρέας), γαλοπούλα, κουνέλι, κοτόπουλο (1-2 φορές την εβδομάδα), αυγά (βρασμένα μία ημέρα)
• θαλασσινά: ποικιλίες θαλάσσιων ψαριών, θάμνος θάμνων?
• ποτά: φρέσκοι χυμοί με πολτό, χυμό φρούτων από βακκίνιους, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, πράσινο τσάι.

Περιορίστε το κρέας, ειδικά το στιφάδο και το βόειο κρέας, ψάρια (τηγανητά, καπνιστά), ραβδιά καβουριών, ζωικά λίπη, πορτοκάλια, μανταρίνια, μπανάνες, ημερομηνίες, ντομάτες, ζυμαρικά, μπισκότα, muffins.

• προϊόντα κρέατος: κρέας νεαρών ζώων (μοσχάρι, κοτόπουλα), λιπαρά χοιρινά, πάπια, ζελέ, ισχυρά ψάρια και ζωμοί κρέατος, λουκάνικα, υποπροϊόντα (ήπαρ, εγκέφαλος, νεφρά).
• θαλασσινά: μαύρο και κόκκινο χαβιάρι, σαρδελόρεγγες, σαρδέλες, ρέγγες.
• Μερικά λαχανικά: μανιτάρια (αποξηραμένα λευκά), σπανάκι, ραβέντι, σπαράγγια, λάχανα, όσπρια, μαϊντανός, κουνουπίδι.
• γλυκά και ποτά: σοκολάτα, καφές, κακάο, ισχυρό μαύρο τσάι, αφρώδες νερό και ζύμη,
• καθώς και όλα τα είδη κονσερβοποιημένων τροφίμων, καρύδια, τσιπς, ξινή κρέμα, ακτινίδιο.

Τη νύχτα, συνιστάται να δώσετε τρόφιμα που περιέχουν δύσκολους υδατάνθρακες: ψωμί σίκαλης, πλιγούρι βρώμης και χυλό φαγόπυρου, πατάτες.

Εάν το παιδί έφαγε μυστικά κάτι απαγορευμένο από τους γονείς του και οι πρόδρομοι της ακετονημικής κρίσης είναι αισθητοί, ξεκινήστε εκ νέου το πρόγραμμα. Με συχνές κρίσεις είναι να πάρουμε δοκιμαστικές ταινίες για να καθορίσουμε το επίπεδο της ακετόνης. Αυτό θα σας επιτρέψει να ρυθμίσετε το επίπεδο της ακετόνης στο αίμα και την κατάλληλη στιγμή για να βοηθήσετε το παιδί, ώστε να μην τον φέρει στο κρεβάτι του νοσοκομείου. Αν διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τις αρχές της σωστής διατροφής, οι πιθανότητές σας να ανακαλύψετε, από το παράδειγμα του ίδιου του παιδιού σας, ποιο είναι το ακετοναιμικό σύνδρομο, είναι κοντά στο μηδέν.

Σχετικά με την ακετόνη στην ανάλυση του παιδιού και άλλα χαρακτηριστικά των ούρων λέει το πρόγραμμα "Σχολή του γιατρού Komarovsky":

Σημάδια ακετοναιμικού συνδρόμου και μεθόδους θεραπείας παθολογίας

Το ακετοναιμικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη συσσώρευση κετονών στο αίμα (β-υδροξυβουτυρικό, οξικό οξύ και ακετόνη) εξαιτίας παραβίασης του μεταβολισμού των λιπών και των οξέων. Η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη οξέωσης, συνοδευόμενη από τη μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα του ασθενούς, τον κοιλιακό πόνο, τον επαναλαμβανόμενο εμετό, τον πυρετό.

Αιτίες του

Η εμφάνιση του ακετοναιμικού συνδρόμου οφείλεται στην έλλειψη υδατανθράκων. Με τη μείωση της ποσότητας γλυκόζης, ο οργανισμός αντισταθμίζει το έλλειμμα χρησιμοποιώντας εσωτερικά αποθέματα. Με την πέψη των λιπών με το ένζυμο λιπάσης, σχηματίζει μια περίσσεια λιπαρών οξέων που μετασχηματίζονται στο μεταβολίτη συνένζυμο Α. Η ενέργεια απελευθερώνεται, συντίθενται τα σώματα χοληστερόλης και κετόνης.

Η υψηλή συγκέντρωση όξινων ενώσεων και ακετόνης παραβιάζει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών και των οξέων και έχει τοξική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο γαστρεντερικό σωλήνα, το οποίο εκφράζεται με κλινικά συμπτώματα.

Πιο συχνά, η παθολογία εκδηλώνεται σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 13 ετών, στους ενήλικες εμφανίζεται λόγω πείνας, διαβήτη λόγω της αδυναμίας απορρόφησης υδατανθράκων, που παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες κατά την περίοδο της τοξαιμίας. Η ακετοναιμική κατάσταση στα παιδιά χωρίζεται σε δύο μορφές:

• Πρωτοβάθμια. Χαρακτηρίζεται ως μη διαβητική κετοξέωση, διαγνωσμένη σε 6% των περιπτώσεων. Η εικόνα χαρακτηρίζεται από μια κρίση, συνοδευόμενη από περιοδικές εκδηλώσεις κυκλικού εμετού. Εμφανίζεται λόγω των σχετικών με την ηλικία χαρακτηριστικών του μεταβολισμού στο σώμα του παιδιού. Εξηγείται από τη μειωμένη ικανότητα χρήσης κετονών και την ανεπάρκεια των ηπατικών ενζύμων που εμπλέκονται σε οξειδωτικές διεργασίες.
• Δευτεροβάθμια. Αναπτύσσεται σε ένα παιδί με φόντο ασθένειες: διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, νευροενδοκρινικές διαταραχές, διαταραχές του ήπατος, αλλοιώσεις του εγκεφάλου ή μολυσματικές αλλοιώσεις. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι και η επιληψία, η λευχαιμία και η αιμολυτική αναιμία συμβάλλουν στην πάθηση. Εδώ, τα συμπτώματα και η πρόγνωση καθορίζονται από την υποκείμενη παθολογία.
  Το ακετοναιμικό σύνδρομο στα βρέφη εκδηλώνεται σε συχνή αναταραχή, η οποία σχετίζεται με την παρουσία νεφροπάθειας ή τοξίκωσης στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης στη μητέρα.

Σε ένα παιδί, η εμφάνιση του συνδρόμου του ερυθροκυττάρου μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους παράγοντες:

• χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στη διατροφή.
• νηστεία;
• υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφίμων απουσία υδατανθράκων ·
• στρες και πόνο.
• λοιμώξεις.
• υπερβολική εργασία και υπερθέρμανση, παρατεταμένη ηλιοφάνεια,
• υπερβολική άσκηση.

Η κητική υπογλυκαιμία διαγιγνώσκεται συχνά σε παιδιά με νευρο-αρθριτική διάθεση, μια συντακτική ανωμαλία με διαταραχή του μεταβολισμού των πουρινών και του ουρικού οξέος. Στην ενήλικη ζωή, αυτά τα χαρακτηριστικά μεταβολικών διεργασιών αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού πέτρας στα νεφρά, αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, διαβήτη, παχυσαρκία. Τέτοια παιδιά διακρίνονται από νοητική αστάθεια, νεύρωση, φόβος, λεπτή σωματική διάπλαση, αλλά έχουν εξαιρετική μνήμη, διακρίνονται από τα γνωστικά ενδιαφέροντα.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Με την ανάπτυξη των κετονικών σωμάτων και τη δηλητηρίαση του σώματος, αναπτύσσεται μια κρίση ακετόνης. Μια οξεία κατάσταση εμφανίζεται ξαφνικά, μερικές φορές την παραμονή μιας κρίσης, η διάθεση του παιδιού αλλάζει: η όρεξη εξαφανίζεται, η αναταραχή ή ο λήθαργος εμφανίζεται. Διαταραγμένη κεφαλαλγία, ναυτία, πόνος στον ομφαλό.

Η ακετοναιμική κρίση στα παιδιά εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μη ερεθισμένος ή επαναλαμβανόμενος έμετος. Κατ 'αρχάς, τα κατάλοιπα της άγριας τροφής έρχονται έξω, τότε η χολή παρατηρείται στον εμετό, μερικές φορές με αίμα, αργότερα - αφρώδη βλέννα. Όταν προσπαθείτε να δώσετε τροφή ή νερό, οι επιληπτικές κρίσεις επανεμφανίζονται.
• Η οσμή της ακετόνης προέρχεται από το στόμα του ασθενούς, από τα περιεχόμενα ούρων και εμετών (μπορεί να μυρίσει σαν αέρια ή σάπια μήλα).
• Οι κοιλιακοί πόνοι αυξάνονται σταδιακά, γίνονται σπαστικοί. Η παχυσαρκία αποκάλυψε τρυφερότητα στο στομάχι. Μερικές φορές οι αισθήσεις είναι τόσο έντονες που απαιτούν τον αποκλεισμό μιας χειρουργικής νόσου.
• Σημάδια αφυδάτωσης λόγω έντονου εμέτου εκδηλώνονται με την ξηρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών, τη μείωση της ελαστικότητας του δέρματος, χωρίς δάκρυα όταν κλαίει, απότομη μείωση του όγκου των ούρων.
• Η χροιά του δέρματος και η απώλεια βάρους συνοδεύουν ένα λαμπερό ρουζ στα μάγουλα.
• Χαμηλός πυρετός (η θερμοκρασία ανέρχεται σε 37,5-38, μερικές φορές μέχρι και 39 ° C).
• Αδυναμία, γρήγορος καρδιακός παλμός και θορυβώδης αναπνοή.

Το παιδί δεν δείχνει ενδιαφέρον για παιχνίδια και δραστηριότητες, κοιμάται πολύ. Η σοβαρή ασθένεια συνοδεύεται από κράμπες, μηνιγγικά συμπτώματα, κώμα.

Μην καθυστερείτε να καλέσετε γιατρό, ακόμα και όταν δεν προκύπτουν κρίσεις για πρώτη φορά. Τα σημάδια συγχέονται εύκολα με τη λοιμώδη ή χειρουργική παθολογία. Επιπλέον, η αφυδάτωση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, ειδικά για μικρά παιδιά, οπότε είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί θεραπεία στο νοσοκομείο.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του ακετοναιμικού συνδρόμου σε ένα παιδί, ο γιατρός βασίζεται στο ιστορικό, τα παράπονα, την κλινική εικόνα της παθολογίας, αναθέτει επίσης μεθόδους εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης. Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Κλινική μελέτη του αίματος. Σε ήπιες περιπτώσεις, η ανάλυση δεν αποκαλύπτει σημαντικές αλλαγές, μερικές φορές υπάρχει επιταχυνόμενη ESR, αυξημένα λευκοκύτταρα και ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα.
• Βιοχημεία αίματος. Ο αιματοκρίτης αίματος (η αναλογία των κυττάρων του αίματος) και η ολική πρωτεΐνη οφείλονται στη διάρκεια του εμέτου και στο επίπεδο της αφυδάτωσης. Παρατηρείται αύξηση της ουρίας λόγω της αιμοσυγκέντρωσης και μείωση της εκροής των ούρων. Η υποκαλιαιμία εντοπίζεται σε περιπτώσεις παρατεταμένου εμέτου και ελαφράς οξέωσης. Με έντονη διαταραχή της ισορροπίας όξινης βάσης, το κάλιο είναι φυσιολογικό ή αυξάνεται. Πιο συχνά, το υγρό χάνεται από τον εξωκυτταρικό χώρο, έτσι υπάρχει υπονατριαιμία.
• Ανάλυση ούρων Αποκαλύπτει την κετοναυρία σε διάφορους βαθμούς, όπου + και ++ μιλούν για μια απλή διαδικασία και επιτρέπουν τη θεραπεία στο σπίτι. Οι δείκτες +++ και ++++ υποδεικνύουν αύξηση των σωματιδίων κετόνης κατά 400 και 600 φορές και σοβαρό στάδιο της νόσου, τον κίνδυνο επιπλοκών και κώμα. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα περίθαλψη, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.

Το πρωτογενές ακετοναιμικό σύνδρομο διαφοροποιείται από τη δευτερογενή μορφή, καθώς και από εντερική μόλυνση, νευροχειρουργικές παθολογίες, σκωληκοειδίτιδα και περιτονίτιδα. Για συμβουλευτικές υπηρεσίες προσκαλούν στενούς ειδικούς: γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο, νευρολόγο, λοίμωξη.

Κατά τον προσδιορισμό της δευτερογενούς κετοξέωσης, είναι σημαντικό να καθοριστεί η αιτία του σχηματισμού για την επιλογή της τακτικής θεραπευτικών μέτρων.

Θεραπεία για το ακετοναιμικό σύνδρομο

Το καθήκον της θεραπείας του ακετοναιμικού συνδρόμου στα παιδιά κατά τη διάρκεια μιας κρίσης είναι η εξάλειψη της αφυδάτωσης, η αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, η ανακούφιση των εμετών. Κατά τη διάρκεια περιόδων ανάπαυσης, οι θεραπευτικές παρεμβάσεις συνίστανται στην πρόληψη της ανάπτυξης της κατάστασης με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας και πρόληψης.

Παραδοσιακή θεραπεία

Εάν εντοπιστεί κετοξέωση, το παιδί τοποθετείται σε νοσοκομείο και λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

• Διατροφή διόρθωσης. Αυστηρός περιορισμός των λιπών, κατανάλωση εύπεπτων υδατανθράκων και πρωτεϊνών.
• Στοματική επανυδάτωση. Η έντονη κατανάλωση αλκοόλ ενδείκνυται σε μέτρια ακετονουρία πριν από τη χρήση ++, όταν δεν έχει ανιχνευθεί σημαντική ανισορροπία ηλεκτρολυτών ή αφυδάτωση. Το υγρό δίνεται συχνά στο κουτάλι για να μην προκληθεί εμετός. Εφαρμόστε διαλύματα γλυκόζης, σόδα 1%, Ringer, μεταλλικό νερό με υψηλή περιεκτικότητα σε αλκάλια.
• Καθαρισμός κλύσματος. Η διαδικασία συνιστάται για την απομάκρυνση κετονών από το έντερο χρησιμοποιώντας διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου.
• Συμπτωματική θεραπεία. Για την ανακούφιση του εμέτου, χορηγούνται προκινητικές ενέσεις (μεθοκλοπραμίδη). Χρησιμοποιείται ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά. Όταν η κακή όρεξη έχει προδιαγράψει το ένζυμο "Ομπιμίν" της "Καρνιτίνης".

Στην περίπτωση μιας δευτερογενούς μορφής κετοξέωσης, διεξάγεται η αιθοτροπική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Η θεραπεία με έγχυση ενδείκνυται για επανειλημμένο επίμονο εμετό και παρουσία μέτριας και σοβαρής αφυδάτωσης. Η ενδοφλέβια έγχυση γλυκόζης και αλκαλικών διαλυμάτων έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• βοηθά στην εξάλειψη της αφυδάτωσης.
• βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στο σώμα.
• βοηθά στην αποτελεσματικότερη απορρόφηση και μεταβολισμό των άμεσα διαθέσιμων υδατανθράκων.
• αποκαθιστά την ισορροπία όξινης βάσης.

Η σωστή θεραπεία σάς επιτρέπει να αντιμετωπίσετε τις εκδηλώσεις του ακετοναιμικού συνδρόμου για 2-5 ημέρες.

Interictal περίοδο

Στις περιόδους μεταξύ των επιθέσεων για παιδιά που είναι επιρρεπείς σε κρίσεις ακετόνης, η παρακολούθηση των ασθενών πραγματοποιείται από έναν παιδίατρο, έναν ενδοκρινολόγο των παιδιών, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη. Δίδαγμα:

• θεραπευτικό μασάζ.
• Συμπληρώματα πολυβιταμινών και παρασκευάσματα ασβεστίου.
• ένζυμα και ηπατοπροστατευτικά ·
• ηρεμιστικά.

Δύο φορές το χρόνο, παρακολουθούνται γλυκόζη στο αίμα, υπερηχογράφημα της κοιλιάς και των νεφρών. Απαιτείται συν-προγραμμα (πλήρης ανάλυση κοπράνων) για την ανίχνευση αλλαγών στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Η σωστή διατροφή με ακετοναιμικό εμετό στα παιδιά είναι η βάση για τη θεραπεία και την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αναθεωρήσετε το μενού και να κάνετε μια σωστή διατροφή:

• Τα επιτρεπόμενα τρόφιμα περιλαμβάνουν γαλακτοκομικά προϊόντα και γάλα, πατάτες, δημητριακά, αυγά. Κρέας κατάλληλο άπαχο βοδινό, στήθος κοτόπουλου, γαλοπούλα, κουνέλι. Τα ψάρια μπορούν να βράσουν, σούπες - σε ζωμό λαχανικών.
• Η διατροφή περιλαμβάνει τα καρότα, τα τεύτλα, τα φρούτα και τα μούρα, τα ποτά από φρέσκα φρούτα και τα κομπόστα αποξηραμένων φρούτων. Τα εσπεριδοειδή δεν απαγορεύονται το γκρέιπ φρουτ και το λεμόνι, καθώς υποστηρίζουν την αλκαλική αντίδραση των ούρων.
• Τα γεύματα είναι προτιμότερα από τον ατμό, ψήνουν ή βράζουν.
• Απαιτείται επαρκής πρόσληψη υγρών: 1-1,5 λίτρα την ημέρα.
• Τα απαγορευμένα τρόφιμα περιλαμβάνουν τα λιπαρά κρέατα (ειδικά τα νεαρά ζώα) και τα ψάρια, πλούσια ζωστήρια οστών και κρέατος, παραπροϊόντα (νεφρά, εγκεφάλους, συκώτι). Δεν πρέπει να δώσετε μαγιονέζα και ξινή κρέμα, καπνιστά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, όσπρια, τουρσιά, λόγω της αύξησης της οξύτητας ανεπιθύμητο ακτινίδιο, σταφίδα, άγριο τριαντάφυλλο.
• Μην επιτρέπετε μακρά διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων (όχι περισσότερο από 3 ώρες). Τροφοδοτήστε το παιδί κλασματικά, δώστε τροφή σε μικρές μερίδες.

Όταν σχεδιάζετε το μενού διατροφής, είναι απαραίτητο να εντοπίσετε ποιες τροφές το σώμα του μωρού αντιδρά αρνητικά, οπότε είναι αυστηρά περιορισμένες. Το λίπος δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως από τη διατροφή, αντικαθίστανται με φυτικά έλαια κατά 2/3.

Δεδομένου ότι οι υδατάνθρακες καίγονται λίπος, συνδυάζονται στην παρασκευή των πιάτων: το βούτυρο τίθεται σε χυλό, τα κεφτεδάκια επιτρέπονται μόνο με λαχανικό στιφάδο ή πλάκα πιάτων δημητριακών.

Λαϊκές μέθοδοι

Στο ακετοναιμικό σύνδρομο χρησιμοποιούνται παραδοσιακές συνταγές για την πρόληψη των κρίσεων όταν εμφανίζεται η μυρωδιά της ακετόνης. Για να αναπληρώσετε την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, συνιστάται άφθονο γλυκό ποτό. Χρησιμοποιήστε τσάι από βότανα και εγχύσεις:

• Ξηρά βότανα Βάλσαμο λεμονιού (1 κουταλιά της σούπας L) χύνεται σε ένα θερμοσάκι, ρίξτε βραστό νερό (200 ml), επιμένουν 2 ώρες. Φιλτράρετε, πάρτε 25 ml όλη την ημέρα 6 φορές.
• Μέντα μέντας (1 κουταλιά L.) Χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, τα πιάτα καλύπτονται με ένα καπάκι και τυλιγμένα. Μετά από 2 ώρες, φιλτράρετε, το αφέψημα λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα σε ένα κουτάλι.
• Αναμίξτε μια κουταλιά ξηρού βρώμου βρώμης λεμονιού, κουνουπιδιού, θυμαριού, ρίξτε ζεστό νερό (400 ml). Σταθείτε σε ένα λουτρό νερού για ένα τέταρτο της ώρας και φιλτράρετε. Έχοντας κατανεμηθεί σε ίσες ποσότητες, ολόκληρη η σύνθεση είναι μεθυσμένη την ημέρα.

Εάν η μέθοδος δεν βοήθησε και ο εμετός ξεκίνησε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συστάσεις του Δρ. Komarovsky

Ο παιδίατρος Komarovsky θεωρεί ότι το ακετοναιμικό σύνδρομο δεν είναι ασθένεια, αλλά ατομικό χαρακτηριστικό του σώματος ενός παιδιού, που σχετίζεται με τη δραστηριότητα των μεταβολικών διεργασιών, το έργο του ήπατος και του παγκρέατος και την ικανότητα των νεφρών να εξαλείφουν τις τοξικές ουσίες. Είναι σημαντικό για τους γονείς να κατανοούν τον μηχανισμό ανάπτυξης του συνδρόμου προκειμένου να βοηθήσουν το παιδί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, να παρακολουθήσει προληπτικά μέτρα και να αποτρέψει την εμφάνιση κρίσης.

Είναι σημαντικό να ρίχνετε τα παιδιά σε τακτικά διαστήματα με κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, να αποθηκεύετε στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών δισκία γλυκόζης και φρουκτόζης σε περίπτωση αύξησης των σωμάτων κετόνης. Ο γιατρός συνιστά να αγοράσετε ένα διάλυμα ή δισκία του παρασκευάσματος βιταμινών "Νικοτιναμίδη", η δράση του οποίου ισχύει για τη ρύθμιση της πρόσληψης γλυκόζης. Σε περίπτωση υποβάθμισης ή μετά από άσκηση, η θεραπεία χορηγείται τρεις φορές την ημέρα στα 5 mg / kg.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση για το ακετοναιμικό σύνδρομο είναι ευνοϊκή, με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και ακολουθώντας τις συστάσεις, είναι δυνατό να σταματήσουν οι έμετοι και να μειωθεί η συχνότητα των κρίσεων. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, συνήθως όταν εισέρχονται στην εφηβεία, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά, είναι σημαντικό να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• Προσέχετε τη σωστή διατροφή με μειωμένο λίπος.
• Μην ξεχνάτε, συναισθηματική υπερφόρτωση. Για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών, συνιστώνται έγκαιρες διαδικασίες εμβολιασμού και βαφής.
• Για να οργανώσετε ένα ημερήσιο πρόγραμμα με ξεκούραση και περιπάτους, τουλάχιστον 8-10 ώρες ύπνου, και η ήρεμη ώρα είναι υποχρεωτική για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας.
• Παρέχει τη βέλτιστη σωματική δραστηριότητα, είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη του μυϊκού ιστού και την αύξηση του γλυκογόνου. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν κάνει υπερβολική εργασία.

Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των κετονικών σωμάτων στο σπίτι, οι γονείς πρέπει να χρησιμοποιούν ειδικές ταινίες μέτρησης. Η ρητή μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εγκαίρως την αύξηση των μεταβολικών προϊόντων στα ούρα σε χρωματική κλίμακα και να μην χάσετε τη μείωση των υδατανθράκων και την έναρξη της κρίσης.

Εάν ένα παιδί έχει συνεχώς εμετό, είναι σημαντικό οι γονείς να τον τροφοδοτούν σωστά, να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία του, να παρακολουθούν τη συγκέντρωση των κετονικών σωμάτων, ώστε να μην χάσουν την επανάληψη των κρίσεων.