Τι πρέπει να κάνετε εάν το παιδί σας αναπτύξει ακετοναιμικό σύνδρομο; Αιτίες και συστάσεις θεραπείας

Το ακετοναιμικό σύνδρομο εκφράζεται από τα συμπτώματα που προκαλούνται από την αποτυχία του μεταβολισμού. Μια δυσάρεστη κατάσταση εμφανίζεται όταν συσσωρεύονται κετόνες στο αίμα. Ακεταμινικές κρίσεις μπορεί συχνά να συμβούν: αφυδάτωση, επαναλαμβανόμενος έμετος, μυρωδιά ακετόνης από το στόμα, χαμηλός πυρετός, κοιλιακό σύνδρομο.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με βάση ορισμένα συμπτώματα, καθώς και αναλύσεις - καθορίζουν την κετονουρία, το αυξημένο επίπεδο ουρίας, την ανισορροπία των ηλεκτρολυτών.

Σε περίπτωση ακετοναιμικής κρίσης, είναι σημαντικό όσο το δυνατόν συντομότερα το παιδί να πραγματοποιήσει θεραπεία με έγχυση, να θέσει ένα κλύσμα καθαρισμού, να τον βάλει σε μια δίαιτα στην οποία υπάρχουν εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες.

Τι είναι αυτό;

Το ακετοναιμικό σύνδρομο είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται στο σώμα ενός παιδιού, ένα είδος αποτυχίας στις μεταβολικές διεργασίες. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν δυσμορφίες οργάνων, δεν εντοπίζονται παραβιάσεις στην ίδρυσή τους, απλώς η λειτουργία, για παράδειγμα, του παγκρέατος και του ήπατος δεν ρυθμίζεται.

Το ίδιο σύνδρομο είναι μία από τις εκδηλώσεις της αποκαλούμενης νευρο-αρθριτικής ανωμαλίας του συντάγματος (νευρο-αρθριτική διάθεση - το παλιό όνομα της ίδιας κατάστασης). Πρόκειται για ένα ορισμένο σύνολο χαρακτηριστικών χαρακτήρα σε συνδυασμό με μια συγκεκριμένη εργασία των εσωτερικών οργάνων και του νευρικού συστήματος του παιδιού.

Αιτίες

Το ακετοναιμικό σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά, αλλά εμφανίζεται επίσης σε ενήλικες. Οι αιτίες της περιλαμβάνουν:

• νεφρική νόσο - ιδιαίτερα νεφρική ανεπάρκεια.
• ανεπάρκεια των πεπτικών ενζύμων - κληρονομική ή αποκτώμενη
• συγγενείς ή επίκτητες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
• διάθεση - νευρογενή και αρθριτική.
• δυσκινησία των χολικών αγωγών.

Στα βρέφη, αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε καθυστερημένη κύηση της εγκύου γυναίκας ή νεφροπάθεια.

Εξωτερικοί παράγοντες που προκαλούν σύνδρομο ακετόνης:

• νηστεία, ιδιαίτερα μεγάλη.
• λοιμώξεις.
• τοξικές επιδράσεις - συμπεριλαμβανομένης της τοξικομανίας κατά τη διάρκεια ασθένειας.
• πεπτικές διαταραχές που προκαλούνται από υποσιτισμό.
• νεφροπάθεια.

Στους ενήλικες, η συνηθέστερη συσσώρευση κετονικών σωμάτων προκαλείται από διαβήτη. Η έλλειψη ινσουλίνης εμποδίζει την είσοδο οργανικής γλυκόζης στα κύτταρα του οργανικού συστήματος, το οποίο συσσωρεύεται στο σώμα.

Συμπτώματα

Το ακετοναιμικό σύνδρομο εμφανίζεται συχνά σε παιδιά με ανωμαλίες του συντάγματος (νευρο-αρθριτική διάταση). Τα παιδιά αυτά διακρίνονται από την αυξημένη διέγερση και την ταχεία εξάντληση του νευρικού συστήματος. έχουν μια λεπτή κατασκευή, συχνά πολύ ντροπαλή, υποφέρουν από νεύρωση και ανήσυχο ύπνο.

Ταυτόχρονα, ένα παιδί με μια νευρο-αρθριτική ανωμαλία του συντάγματος αναπτύσσει την ομιλία, τη μνήμη και άλλες γνωστικές διαδικασίες ταχύτερα από τους συνομηλίκους του. Τα παιδιά με νευρο-αρθριτική διάθεση είναι επιρρεπή στην εξασθένιση της ανταλλαγής πουρινών και ουρικού οξέος, επομένως στην ενηλικίωση είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη ουρολιθίασης, ουρικής αρθρίτιδας, αρθρίτιδας, σπειραματονεφρίτιδας, παχυσαρκίας και σακχαρώδους διαβήτη τύπου II.

Συμπτώματα ακετοναιμικού συνδρόμου:

1. Το παιδί έχει μια μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. Η ίδια μυρωδιά προέρχεται από το δέρμα του παιδιού και από τα ούρα του.
2. Αφυδάτωση και δηλητηρίαση, χλωμό δέρμα, εμφάνιση ανθυγιεινού κοκκινίσματος.
3. Η παρουσία εμέτου, η οποία μπορεί να εμφανιστεί περισσότερο από 3-4 φορές, ειδικά όταν προσπαθείτε να πιείτε ή να φάτε κάτι. Μπορεί να εμφανιστεί εμετός κατά τις πρώτες 1-5 ημέρες.
4. Επιδείνωση του καρδιακού τόνου, αρρυθμία και ταχυκαρδία.
5. Έλλειψη όρεξης.
6. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συνήθως μέχρι 37,50С-38,50С).
7. Μόλις αρχίσει η κρίση, το παιδί γίνεται ανήσυχο και αναστατωμένο, μετά από το οποίο καθίσταται υποτονικό, υπνηλία και αδύναμο. Εξαιρετικά σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις.
8. Στο στομάχι, υπάρχει πόνος στην κράμπες, καθυστέρηση στα κόπρανα, ναυτία (σπαστικό κοιλιακό σύνδρομο).

Συχνά, τα συμπτώματα του ακετοναιμικού συνδρόμου εμφανίζονται σε περίπτωση υποσιτισμού - μια μικρή ποσότητα υδατανθράκων στη διατροφή και η κυριαρχία των κετογόνων και λιπαρών αμινοξέων σε αυτό. Τα παιδιά έχουν επιταχυνόμενο μεταβολισμό και το πεπτικό σύστημα εξακολουθεί να μην είναι επαρκώς προσαρμοσμένο, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνεται η κετόλυση, η διαδικασία χρησιμοποίησης των κετονικών σωμάτων επιβραδύνεται.

Διάγνωση του συνδρόμου

Οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να διεξάγουν ταχεία διάγνωση για τον προσδιορισμό της ακετόνης στα ούρα - οι ειδικές διαγνωστικές λωρίδες που πωλούνται σε ένα φαρμακείο μπορούν να βοηθήσουν. Πρέπει να χαμηλώσουν σε ένα μέρος των ούρων και, χρησιμοποιώντας μια ειδική κλίμακα, να καθορίσουν το επίπεδο της ακετόνης.

Στο εργαστήριο, στην κλινική ανάλυση των ούρων, η παρουσία των κετονών προσδιορίζεται από το "ένα συν" (+) έως το "τέσσερα πλεονάσματα" (++++). Φως επιθέσεις - το επίπεδο των κετονών σε + ή ++, τότε το παιδί μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. "Τα τρία πλεονάσματα" αντιστοιχούν σε αύξηση του επιπέδου των κετονικών σωμάτων στο αίμα 400 φορές και τέσσερις - 600 φορές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο - αυτή η ποσότητα ακετόνης είναι επικίνδυνη λόγω της εξέλιξης του κώματος και της εγκεφαλικής βλάβης. Ο γιατρός πρέπει βεβαίως να καθορίσει τη φύση του ακετοναιμικού συνδρόμου: είτε είναι πρωτογενής είτε δευτερογενής - αναπτύσσεται, για παράδειγμα, ως επιπλοκή του διαβήτη.

Στη διεθνή παιδιατρική συναίνεση το 1994, οι γιατροί καθόρισαν ειδικά κριτήρια για τη διάγνωση μιας τέτοιας διάγνωσης, χωρίζονται σε βασικές και συμπληρωματικές.

• ο εμετός επαναλαμβάνεται σποραδικά, με επιθέσεις ποικίλης έντασης,
• μεταξύ περιόδων υπάρχουν διαστήματα της κανονικής κατάστασης του μωρού,
• η διάρκεια των κρίσεων κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 2-5 ημέρες,
• αρνητικά αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, ακτίνων Χ και ενδοσκοπικής εξέτασης που επιβεβαιώνουν την αιτία εμέτου, ως εκδήλωση της παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πρόσθετα κριτήρια περιλαμβάνουν:

• τα επεισόδια εμέτου είναι χαρακτηριστικά και στερεότυπα, τα επακόλουθα επεισόδια είναι παρόμοια με τα προηγούμενα με την πάροδο του χρόνου, την ένταση και τη διάρκεια και οι ίδιες οι κρίσεις μπορούν να τερματιστούν αυθόρμητα.
• περιόδους εμέτου που συνοδεύονται από ναυτία, κοιλιακό άλγος, πονοκεφάλους και αδυναμία, φωτοφοβία και λήθαργο του παιδιού.

Η διάγνωση γίνεται επίσης με εξαίρεση τη διαβητική κετοξέωση (επιπλοκές του διαβήτη), την οξεία χειρουργική παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα - περιτονίτιδα, σκωληκοειδίτιδα. Επίσης αποκλείεται η νευροχειρουργική παθολογία (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικό οίδημα), λοιμώδης παθολογία και δηλητηρίαση.

Πώς να θεραπεύσετε το ακετοναιμικό σύνδρομο

Με την ανάπτυξη της ακετοναιμικής κρίσης, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί. Διορθώνεται η διατροφική διόρθωση: συνιστάται η χρήση εύπεπτων υδατανθράκων, η αυστηρή ρύθμιση των λιπαρών τροφίμων, η παροχή κλασματικής κατανάλωσης σε μεγάλες ποσότητες. Μια καλή επίδραση του κλύσματος καθαρισμού με διττανθρακικό νάτριο, το διάλυμα του οποίου είναι σε θέση να εξουδετερώνει μέρος των κετονικών σωμάτων στο έντερο. Η στοματική επανυδάτωση παρουσιάζεται χρησιμοποιώντας συνδυασμένα διαλύματα (ορσόλη, rehydron, κλπ.), Καθώς και αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της μη διαβητικής κετοξέωσης σε παιδιά:

1) Η διατροφή (πλούσια σε υγρά και άμεσα διαθέσιμα υδατάνθρακες με μειωμένο λίπος) συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς.

2) Ο προσδιορισμός των προκινητικών (motilium, μετοκλοπραμίδη), των ενζύμων και των συμπαράγοντες του μεταβολισμού των υδατανθράκων (θειαμίνη, κοκαρβοξυλάση, πυριδοξίνη) συμβάλλει σε προηγούμενη αποκατάσταση της ανοχής των τροφίμων και εξομάλυνση του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων.

3) Θεραπεία με έγχυση:

• εξαλείφει γρήγορα την αφυδάτωση (ανεπάρκεια εξωκυτταρικού υγρού), βελτιώνει τη διάχυση και τη μικροκυκλοφορία.
• περιέχει αλκαλοποιητικούς παράγοντες, επιταχύνει την αποκατάσταση των επιπέδων διττανθρακικού πλάσματος (ομαλοποιεί την ισορροπία μεταξύ οξέος και βάσης).
• περιέχει μια επαρκή ποσότητα εύκολα διαθέσιμων υδατανθράκων, οι οποίες μεταβολίζονται με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ανεξάρτητες από την ινσουλίνη.

4) Η αιτιοπαθοθεραπεία (αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα) συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Σε περιπτώσεις μετρίως εκφρασμένης κέτωσης (ακετονουρία πριν από ++), η οποία δεν συνοδεύεται από σημαντική αφυδάτωση, οι διαταραχές του νερού-ηλεκτρολύτη και ο αδέσπονος έμετος, η δίαιτα και η επανυδάτωση από το στόμα ενδείκνυνται σε συνδυασμό με το διορισμό των προκινητικών σε δόσεις ηλικίας και την αιτιοπαθολογική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Στη θεραπεία του ακετοναιμικού συνδρόμου, οι κύριες μέθοδοι είναι αυτές που αποσκοπούν στην καταπολέμηση των κρίσεων. Είναι πολύ σημαντική υποστηρικτική θεραπεία, η οποία βοηθά στη μείωση των παροξυσμών.

Θεραπεία με έγχυση

Ενδείξεις για το διορισμό της θεραπείας με έγχυση:

1. Ανθεκτικός επαναχρησιμοποιούμενος εμετός που δεν σταματά μετά τη χρήση της προκινητικής.
2. Η παρουσία διαταραχών αιμοδυναμικής και μικροκυκλοφορίας.
3. Σημάδια εξασθενημένης συνείδησης (λήθαργος, κώμα).
4. Η παρουσία μέτριας (έως 10% σωματικού βάρους) και σοβαρής (έως 15% σωματικού βάρους) αφυδάτωσης.
5. Η παρουσία μη αντιρροπούμενης μεταβολικής κετοξέωσης με αυξημένο διάστημα ανιόντων.
6. Η παρουσία ανατομικών και λειτουργικών δυσκολιών στην από του στόματος επανυδάτωση (ανώμαλη ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου και της στοματικής κοιλότητας), νευρολογικές διαταραχές (bulbar και pseudobulbar).

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με έγχυση, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί αξιόπιστη φλεβική πρόσβαση (κατά προτίμηση περιφερική), για να προσδιοριστούν οι αιμοδυναμικές παράμετροι, η ισορροπία μεταξύ οξέων και ηλεκτρολυτών νερού.

Συμβουλές διατροφής

Προϊόντα που αποκλείονται κατηγορηματικά από τη διατροφή παιδιών που πάσχουν από ακετοναιμικό σύνδρομο:

• Ακτινίδια.
• Χαβιάρι?
• ξινή κρέμα - οποιαδήποτε?
• λάχανο και σπανάκι ·
• νεαρό μοσχάρι?
• παραπροϊόντα - λίπος, νεφρά, εγκεφάλους, πνεύμονες, συκώτι.
• κρέας - πάπια, χοιρινό, αρνί ·
• πλούσιους ζωμούς - κρέας και μανιτάρια.
• λαχανικά - πράσινα φασόλια, πράσινα μπιζέλια, μπρόκολα, κουνουπίδια, ξηρά όσπρια ·
• καπνιστά πιάτα και λουκάνικα
• πρέπει να εγκαταλείψουν το κακάο, τη σοκολάτα - στα μπαρ και τα ποτά.

Το μενού διατροφής περιλαμβάνει: χυλό ρυζιού, σούπες λαχανικών, πολτοποιημένες πατάτες. Εάν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας τα συμπτώματα δεν επέστρεφαν, μπορείτε να προσθέσετε σταδιακά διαιτητικό κρέας (μη τηγανισμένο), κροτίδες, βότανα και λαχανικά.

Η διατροφή μπορεί πάντα να διορθωθεί εάν τα συμπτώματα του συνδρόμου επιστρέψουν. Αν έχετε κακή αναπνοή, θα πρέπει να προσθέσετε πολύ νερό που πρέπει να πίνετε σε μικρές μερίδες.

1. Την πρώτη μέρα της διατροφής, δεν πρέπει να δοθεί στο παιδί τίποτα εκτός από τα κράκερ που παρασκευάζονται από ψωμί σίκαλης.
2. Τη δεύτερη ημέρα, μπορείτε να προσθέσετε ζωμό ρύζι ή διατροφή ψητά μήλα.
3. Εάν όλα γίνονται σωστά, τότε την τρίτη ημέρα θα περάσει ναυτία και διάρροια.

Μην ολοκληρώσετε τη διατροφή εάν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί. Οι γιατροί συνιστούν να τηρούν αυστηρά όλους τους κανόνες του. Την έβδομη ημέρα, μπορείτε να προσθέσετε μπισκότα, χυλό ρύζι (χωρίς βούτυρο), σούπα λαχανικών στη διατροφή. Εάν η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξηθεί και η μυρωδιά της ακετόνης έχει εξαφανιστεί, τότε η διατροφή του μωρού μπορεί να γίνει πιο ποικίλη. Μπορείτε να προσθέσετε άπαχο ψάρι, πούλι λαχανικών, φαγόπυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ποια είναι η πρόβλεψη;

Γενικά, είναι ευνοϊκό:

• με την ηλικία, η εμφάνιση των ακετονημικών κρίσεων σταματά (συνήθως στην εφηβεία).
• η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και η κατάλληλη ιατρική τακτική συμβάλλουν στην ανακούφιση της μη διαβητικής κετοξέωσης.

Προληπτικά μέτρα

Οι γονείς των οποίων το παιδί είναι επιρρεπές στην εμφάνιση αυτής της νόσου θα πρέπει να έχουν παρασκευάσματα γλυκόζης και φρουκτόζης στο κιτ πρώτων βοηθειών τους. Επίσης στο χέρι θα πρέπει πάντα να είναι αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, αποξηραμένα φρούτα. Η παιδική τροφή πρέπει να είναι κλασματική (5 φορές την ημέρα) και ισορροπημένη. Μόλις εμφανιστεί οποιοδήποτε σημάδι αύξησης της ακετόνης, πρέπει αμέσως να δώσετε στο παιδί κάτι γλυκό.

Δεν πρέπει να επιτρέπεται στα παιδιά να υπερβάλλουν υπερβολικά, είτε ψυχολογικά είτε σωματικά. Οι καθημερινοί περίπατοι στη φύση, οι διαδικασίες νερού, ο κανονικός ύπνος οκτώ ώρες, οι διαδικασίες σκλήρυνσης εμφανίζονται.

Μεταξύ των επιθέσεων είναι καλό να διεξάγεται προληπτική αντιμετώπιση των κρίσεων. Είναι καλύτερα να εξασκηθείτε στην offseason δύο φορές το χρόνο.

Διατροφή για ακετοναιμικό σύνδρομο στα παιδιά

Σε πολλά φόρουμ βρήκα συζήτηση για τις μητέρες στις οποίες μοιράζονται την εμπειρία τους στη θεραπεία των ακετονημικών παθήσεων στα παιδιά και την αποτελεσματικότητα των μεθόδων. Είδα εκεί πολλές πρακτικές συμβουλές και πολλές αντιφάσεις. Επομένως, θέλω να τονίσω αυτό το ζήτημα από την άποψη του ασκούμενου.

Τι είναι το ακετοναιμικό σύνδρομο;

Ο ορισμός του ακετοναιμικού συνδρόμου χαρακτηρίζεται από την έλλειψη όρεξης του παιδιού, τον επαναλαμβανόμενο ή ανεξέλεγκτο εμετό για 1-2 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο, την ωχρότητα του δέρματος με χαρακτηριστική έκπλυση των μάγουλων, αδυναμία, αδράνεια, υπνηλία, πόνος στον ομφαλό, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37-38, 5 μοίρες. Αλλά το πιο εντυπωσιακό και να βοηθήσει με τον ακριβή προσδιορισμό αυτής της κατάστασης είναι η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα. Επίσης, η ακετόνη μπορεί να προσδιοριστεί σε ούρα, αίμα, εμετό.

Το ακετοναιμικό σύνδρομο ή η κρίση είναι ένα σημάδι μιας μεταβολικής διαταραχής στο σώμα. Και όχι κάποια συγκεκριμένη σύνδεση του μεταβολισμού. Μπορεί να υποδεικνύει πολλές παθολογικές διεργασίες, οι οποίες συχνά συνδέονται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων. Οι συχνές περιόδους εμέτου ακετόνης σε παιδιά είναι γεμάτες με την εμφάνιση διαφόρων μεταβολικών διαταραχών σε πιο ώριμη ηλικία. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου τύπου (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη), ουρική αρθρίτιδα, παχυσαρκία, ουρολιθίαση, χολολιθίαση, όξινη διάγνωση ούρων, διάγνωση νευροαρθρίτιδας κλπ.

Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν καλά τους παράγοντες που προκαλούν ακετοναιμική κρίση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• οξεία ασθένεια, άγχος;
• δύναμη σίτιση?
• κατάχρηση κρέατος και λιπαρών τροφίμων ·
• τρώγοντας σοκολάτα, καφέ, κακάο και φασόλια.

Η διατροφική διατροφή με ακετοναιμικό σύνδρομο περιλαμβάνει ορισμένες διατροφικές συστάσεις κατά τη διάρκεια της ακετοναιμικής κρίσης (οξεία κατάσταση που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη) και περαιτέρω μακροπρόθεσμη τήρηση ειδικής δίαιτας.

Διατροφή για ακετοναιμική κρίση:

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ασθένειας, είναι σημαντικό για το παιδί να πίνει συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Κάθε γλυκό ποτό θα ταιριάζει - τσάι, κομπόστα, χυμό και ούτω καθεξής.

1. Με τα αρχικά συμπτώματα, δώστε στο παιδί γλυκό τσάι, φρέσκους χυμούς φρούτων, το καλοκαίρι μπορείτε να προσφέρετε καρπούζι ή πεπόνι. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό σόδας. Η Coca-Cola βοηθά ιδιαίτερα καλά (όσο παραδόξως ακούγεται), το κύριο πράγμα δεν είναι να το καταχραστεί, μισό φλυτζάνι θα είναι αρκετό. Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για το γεγονός ότι το ανθρακούχο νερό αντενδείκνυται σε παιδιά με συχνή αύξηση της ακετόνης, αλλά στην αρχή της επίθεσης το σώμα χρειάζεται γλυκόζη - την κύρια πηγή ενέργειας. Ολόκληρος ο μηχανισμός ανάπτυξης του ακετοναιμικού συνδρόμου είναι μάλλον περίπλοκος, βασίζεται σε βιοχημικές διεργασίες που είναι πολύ δύσκολο να κατανοηθούν για ένα άτομο που απέχει πολύ από την επιστήμη και δεν υπάρχει τίποτα. Αρκεί να καταλάβουμε ότι με την έλλειψη γλυκόζης στο σώμα (δηλαδή, παρέχει το σώμα με ενέργεια), ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί, οι οποίοι αποσκοπούν στην απόκτηση ενέργειας πρώτα από λίπη και μόνο με εξαιρετική έλλειψη - από πρωτεΐνες. Ο διαχωρισμός των λιπών παράγει ενέργεια και άλλα προϊόντα, ένα από τα οποία είναι κετόνες, τα οποία προκαλούν τα παραπάνω συμπτώματα. Ως εκ τούτου, το πρώτο βήμα είναι να παρέχετε στο σώμα ενέργεια (γλυκόζη) και κάθε γλυκό ποτό θα κάνει.
2. Συχνή κλασματική κατανάλωση σε όλα τα στάδια της κρίσης με τη χρήση μη ανθρακούχων μεταλλικών νερών (Borjomi, για παράδειγμα), κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, ειδικά παρασκευάσματα για επανυδάτωση (αναπλήρωση του όγκου χαμένου υγρού) - ηλεκτρολύτης Humana, Bio-Guy, Hip-ORS. Ένα τέτοιο διάλυμα μπορεί να παρασκευαστεί ανεξάρτητα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διαλύσετε 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι και 1 κουταλιά της σούπας ζάχαρη σε ένα λίτρο νερό, ανακατέψτε καλά μέχρι να διαλύσει πλήρως και πίνετε ένα παιδί κάθε 10-15 λεπτά λίγο, αν ένα παιδί πίνει 1-2 κουταλιές τη φορά, αυτό αρκεί. Σε παιδιά με έμετο, χάνονται μεγάλες ποσότητες υγρού και εάν ο έμετος είναι ανίκητος, χάνεται πολύ υγρό, το οποίο πρέπει να γεμίσει το συντομότερο δυνατόν, διαφορετικά είναι γεμάτο με την ανάπτυξη κώματος και η θεραπεία θα ξεκινήσει από τη μονάδα εντατικής θεραπείας.
3. Ένα παιδί δεν πρέπει να λιμοκτονεί στο στάδιο των πρόδρομων ουσιών (αρνήσεις φαγητού, λήθαργος, ναυτία, μυρωδιά ακετόνης από το στόμα, κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος), εκτός από την περίοδο που υπάρχει εμετός και η διατροφή του παιδιού δεν είναι δυνατή. Είναι απαραίτητο να προτιμάτε τα προϊόντα που περιέχουν εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες, αλλά ταυτόχρονα και την ελάχιστη ποσότητα λίπους: μπανάνες, λαχανικά ή πατάτες, γάλα, κεφίρ, υγρό σιμιγδάλι. Προσπαθήστε να μην αναγκάσετε το παιδί, αλλά να πείσετε να φάτε.
4. Συνιστούμε μια διατροφή με προϊόντα για τουλάχιστον 3-5 ημέρες που περιέχουν κετονικά σώματα: φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, χυλό αραβοσίτου, βρασμένο στο νερό, πολτοποιημένο πατάτες χωρίς βούτυρο, ψημένα μήλα γλυκών ποικιλιών, μπισκότα galetny.
5. Με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης μετά την παύση του εμέτου στη διατροφή, μπορείτε να εισάγετε κεφίρ, γάλα, σούπα λαχανικών.
6. Τις επόμενες 2-3 εβδομάδες πρέπει να ακολουθήσετε μια απαλή διατροφή, εξαλείφοντας όλες τις μαρινάδες και τα καπνιστά κρέατα. Τα προϊόντα πρέπει να είναι στον ατμό ή βρασμένα. Η τροφοδοσία του παιδιού γίνεται κάθε 2-3 ώρες.
7. Μετά τη διακοπή της κρίσης, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα και φαρμάκων που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα.

Διαιτητικές συστάσεις για παιδιά με συχνές ακετοναιμικές καταστάσεις

Ορθολογική διατροφή και καθημερινή αγωγή - το κλειδί για την επιτυχία στη θεραπεία των περισσότερων ασθενειών. Το ακετοναιμικό σύνδρομο δεν αποτελεί εξαίρεση.

Τα παιδιά πρέπει να προστατεύονται από έντονο ψυχολογικό στρες, να περιορίζουν την παρακολούθηση της τηλεόρασης, τα παιχνίδια στον υπολογιστή και την κοινωνική δικτύωση. Χρήσιμο (δύσκολο, αλλά πραγματικά αληθινό) σκλήρυνση, παίζοντας ελαφριά αθλήματα και απλά διαμονή στον καθαρό αέρα.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι οι ακετονημικές κρίσεις στα παιδιά σταματούν κατά 9-11 χρόνια. Ως εκ τούτου, μετά την απομάκρυνση από την επίθεση, το παιδί είναι συνεχώς σε μια δίαιτα μέχρι την εφηβεία. Αφού καταργήσετε όλους τους περιορισμούς.

Πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες διατροφικές αρχές:

1. Η βασική αρχή είναι να αποκλείονται τα προϊόντα που περιέχουν βάση πουρίνης από τη διατροφή και να περιορίζονται τα προϊόντα που περιέχουν λίπη. Οι βάσεις πουρίνης είναι οργανικές ενώσεις που αποτελούν μέρος νουκλεϊνικών οξέων.
2. Πλούσιο ποτό με τη χρήση αλκαλικών μεταλλικών νερών, πράσινο τσάι.
3. Συχνά διασπασμένα γεύματα μέχρι 5-6 φορές την ημέρα.
4. Δυστυχώς, το παιδί δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να τρέφεται, παρά το γεγονός ότι τα παιδιά με συχνές ακετονοειδείς κρίσεις έχουν συνήθως μειωμένη όρεξη.
5. Αφήστε το παιδί να επιλέξει το δικό του φαγητό στο πλαίσιο της περιγραφόμενης διατροφής.

Στη διατροφή θα πρέπει να επικρατήσει:

• γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα, κεφίρ, ryazhenka χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τυρί, σκληρό τυρί,
• λαχανικά: σούπες και μπορς σε ζωμό λαχανικών, πατάτες, τεύτλα, καρότα, κρεμμύδια, κολοκυθάκια, αγγούρια, λάχανο, ραπάνια, μαρούλι.
• φρούτα: μή-ξινό μήλα, αχλάδια, καρπούζι, πεπόνι, βερίκοκα, γκρέιπφρουτ, λεμόνι, γλυκά κεράσια,
• δημητριακά: φαγόπυρο, ρύζι, σιτάρι, πλιγούρι βρώμης, κεχρί, κριθάρι,
• προϊόντα κρέατος: κρέας ενήλικων ζώων (βοδινό κρέας, άπαχο χοιρινό κρέας), γαλοπούλα, κουνέλι, κοτόπουλο (1-2 φορές την εβδομάδα), αυγά (βρασμένα μία ημέρα)
• θαλασσινά: ποικιλίες θαλάσσιων ψαριών, θάμνος θάμνων?
• ποτά: φρέσκοι χυμοί με πολτό, χυμό φρούτων από βακκίνιους, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, πράσινο τσάι.

Περιορίστε το κρέας, ειδικά το στιφάδο και το βόειο κρέας, ψάρια (τηγανητά, καπνιστά), ραβδιά καβουριών, ζωικά λίπη, πορτοκάλια, μανταρίνια, μπανάνες, ημερομηνίες, ντομάτες, ζυμαρικά, μπισκότα, muffins.

• προϊόντα κρέατος: κρέας νεαρών ζώων (μοσχάρι, κοτόπουλα), λιπαρά χοιρινά, πάπια, ζελέ, ισχυρά ψάρια και ζωμοί κρέατος, λουκάνικα, υποπροϊόντα (ήπαρ, εγκέφαλος, νεφρά).
• θαλασσινά: μαύρο και κόκκινο χαβιάρι, σαρδελόρεγγες, σαρδέλες, ρέγγες.
• Μερικά λαχανικά: μανιτάρια (αποξηραμένα λευκά), σπανάκι, ραβέντι, σπαράγγια, λάχανα, όσπρια, μαϊντανός, κουνουπίδι.
• γλυκά και ποτά: σοκολάτα, καφές, κακάο, ισχυρό μαύρο τσάι, αφρώδες νερό και ζύμη,
• καθώς και όλα τα είδη κονσερβοποιημένων τροφίμων, καρύδια, τσιπς, ξινή κρέμα, ακτινίδιο.

Τη νύχτα, συνιστάται να δώσετε τρόφιμα που περιέχουν δύσκολους υδατάνθρακες: ψωμί σίκαλης, πλιγούρι βρώμης και χυλό φαγόπυρου, πατάτες.

Εάν το παιδί έφαγε μυστικά κάτι απαγορευμένο από τους γονείς του και οι πρόδρομοι της ακετονημικής κρίσης είναι αισθητοί, ξεκινήστε εκ νέου το πρόγραμμα. Με συχνές κρίσεις είναι να πάρουμε δοκιμαστικές ταινίες για να καθορίσουμε το επίπεδο της ακετόνης. Αυτό θα σας επιτρέψει να ρυθμίσετε το επίπεδο της ακετόνης στο αίμα και την κατάλληλη στιγμή για να βοηθήσετε το παιδί, ώστε να μην τον φέρει στο κρεβάτι του νοσοκομείου. Αν διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τις αρχές της σωστής διατροφής, οι πιθανότητές σας να ανακαλύψετε, από το παράδειγμα του ίδιου του παιδιού σας, ποιο είναι το ακετοναιμικό σύνδρομο, είναι κοντά στο μηδέν.

Σχετικά με την ακετόνη στην ανάλυση του παιδιού και άλλα χαρακτηριστικά των ούρων λέει το πρόγραμμα "Σχολή του γιατρού Komarovsky":

Τι μπορείτε να φάτε με ακετόνη για παιδιά. Top 12 εγκεκριμένα προϊόντα

Τι μπορείτε να φάτε με ακετόνη για να το μειώσετε; Αύξηση απαγορευμένων τροφίμων ακετόνης 6. Συνέπειες μιας λανθασμένης διατροφής με ακετόνη. Η διατροφή του παιδιού μετά την αποκατάσταση.

Με το ακετοναιμικό σύνδρομο στα παιδιά, πρώτα απ 'όλα να απαλλαγούμε από εμετικές επιθέσεις. Στη συνέχεια, αποφασίστε τι μπορείτε να φάτε με το μωρό ακετόνης. Ένας διαιτολόγος συμβουλεύει το μενού διατροφής και καθορίζει τη διάρκεια της δίαιτας. Συγγενείς και φίλοι με τη γνώση και την εμπειρία βοηθούν στην προσαρμογή της διατροφής, εφευρίσκουν διάφορα πιάτα διατροφής για τα παιδιά.

Αίθουσα διατροφής γιατρούς Ακετόνης

Ο παιδίατρος συμβουλεύει να μην σπεύσει να θέσει ερωτήσεις σχετικά με το τι μπορείτε να φάτε με ακετόνη. Και συνεχίστε να τροφοδοτείτε το παιδί με το συνηθισμένο φαγητό γι 'αυτόν, απλά δώστε στο παιδί ένα γλυκό δόντι. Η ακετόνη δεν είναι εκδήλωση της νόσου, αλλά φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση με ενεργειακό έλλειμμα.

Τι μπορείτε να φάτε με ακετόνη τις πρώτες ημέρες της παροξυσμού

Είναι δύσκολο να παρακολουθήσετε το αγαπημένο σας παιδί όταν έχει μια ακετοναιμική κρίση. Θέλω να τροφοδοτεί συνεχώς το παιδί μεταξύ των περιόδων ναυτίας. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να το κάνει αυτό! Υπάρχει πρόβλημα - πώς να ταΐσετε ένα παιδί με ακετόνη, ώστε να μην βλάψει την υγεία του;

• Μέχρι την πλήρη διακοπή του εμέτου, μην τροφοδοτείτε. Μεταξύ του εμετού, για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, δώστε δύο ή τρεις κουταλιές της σούπας βραστό νερό με το "Regidron"
• Τις δύο πρώτες ημέρες μετά τη διακοπή του εμετού, δώστε κρουτόν λευκού ψωμιού με άοσμο, αδύναμο τσάι.
• Την 3η μέρα, προσθέτουμε τον ρύζι ρύζι χωρίς αλάτι, ζάχαρη και λίπος στα ψωμιά. Εάν η κατάσταση βελτιωθεί, το βράδυ ψήνουμε ένα μήλο χωρίς φλούδα
• Την τέταρτη ημέρα, τρώτε με βρασμένο ρύζι ή πλιγούρι βρώμης, πουρέ καρότο στον ατμό ή πατάτες. Αυτές τις μέρες πίνουν νερό με την προσθήκη γλυκόζης
• Επιπλέον, εάν η κατάσταση δεν καταστραφεί, μεταβείτε σε μια κοινή διατροφή.

Διαδικτυακές συζητήσεις

Διατροφή με ακετόνη. Όλα τα προϊόντα επιτρέπονται από το γιατρό

Εάν αυξηθεί η ακετόνη στα παιδιά, τι μπορείτε να φάτε κατά τη διάρκεια της ημέρας; Ένα παιδί δεν πρέπει να αρνηθεί δραστικά τα αγαπημένα του προϊόντα. Μόνο ορισμένοι θα πρέπει να διαγραφούν. Οι συστάσεις για τη διατροφή θα σας βοηθήσουν στην πλοήγηση.

1. Πρώτον (μόνο σε ζωμούς λαχανικών):

Δεύτερον:

- όστρακα (ρύζι, φαγόπυρο, σιτάρι, βρώμη, καλαμπόκι)

- κρέας (λευκό κοτόπουλο, κουνέλι, γαλοπούλα, άπαχο βοδινό κρέας)

- λαχανικά (πατάτες, καρότα, κολοκύθες, κολοκυθάκια, αγγούρια, λάχανο). Χρήσιμο στιφάδο λαχανικών

- ψάρια, ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (μπακαλιάρος, βακαλάος, μύλος)

- γαλακτοκομικά προϊόντα με μηδενική περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες (ryazhenka, kefir, γιαούρτι, τυρί cottage)

3. Ποτά:

- ποτά φρούτων και φρούτων

- νωπά φρούτα, κομπόστες ξηρών καρπών

- το τσάι δεν είναι δυνατό (μαύρο, πράσινο)

- μη λιπαρά ποτά από ξινόγαλα

4. Επιδόρπια:

- χαλβά (σε μικρές ποσότητες)

Η κατανάλωση ακετόνης με τέτοια προϊόντα βοηθά στην αποφυγή νέων περιπτώσεων ναυτίας και μπορεί να ανακουφίσει μόνιμα την ασθένεια. Το κρέας και τα προϊόντα ψαριών ατμού, βρασμένα ή ψημένα στο φούρνο. Κουάκερ βράζει στο νερό. Τα ζωικά λίπη δεν προστίθενται στα τρόφιμα.

Υπάρχουν ακόμα τέτοιες απόψεις

Γιατί αυξάνεται η ακετόνη στα παιδιά;

Ο κατάλογος των προτεινόμενων προϊόντων αναστέλλει την ανάκτηση. Συστηματικά προκαλούν εμετό, περιπλέκουν τη διαδικασία απομάκρυνσης τοξινών από το σώμα.

1. Πρώτα πιάτα μαγειρεμένα σε ζωμό κρέατος ή σε λίπη. Λαχανικά (μπιζέλι, φασόλια) σούπες.
2. Κρέας (χοιρινό, αρνί, μοσχαρίσιο), παραπροϊόντα (ήπαρ, καρδιά, νεφρό).
3. Ψάρια (λιπαρές ποικιλίες), θαλασσινά, χαβιάρι.
4. Κρέμα γάλακτος και γαλακτοκομικά προϊόντα με περιεκτικότητα σε λιπαρά άνω του 15%.
5. Φραγκοστάφυλο, ραπανάκι, ραπάνια, μανιτάρια.
6. Σφουγγάρι κέικ, σοκολάτα, ζαχαροπλαστική.

Ακριβώς απαγορευμένα τσιπ, σόδα, καπνιστά, κονσερβοποιημένα, καφές, τυρί, καρυκεύματα, κέτσαπ, μουστάρδα.

Κατά προσέγγιση μενού με ακετόνη για μία ημέρα

Επιλέγοντας φαγητό με ακετόνη, προσφέρουμε παιδικές τροφές 5-6 φορές την ημέρα. Το δείπνο διαιρείται σε 2 δεξιώσεις. Μετά τη σούπα, μετά από 1,5-2 ώρες τροφοδοτούμε το παιδί δεύτερο. Τα αυγά (ορτύκια, κοτόπουλο) προσφέρουν μόνο μία ανά ημέρα. Το λαδωμένο λάχανο επιτρέπεται, αλλά όχι πολύ ξινό.

Πρωινό:

1. Πλιγούρι βρώμης με αποξηραμένα φρούτα και φέτες μαρμελάδας.
2. Πράσινο τσάι με ψημένα προϊόντα ζαχαροπλαστικής.

Μεσημεριανό:

1. Πατάτα - φρέσκια σούπα σε ζωμό λαχανικών (κρεμμύδια, μαϊντανό ρίζα, καρότα, ένα μικρό κομμάτι σέλινο).
2. Φλυτζάνι φαγόπυρου με κρέας από γαλοπούλα ατμού.
3. Σαλάτα με καρότα και λευκό λάχανο (ψιλοκομμένο), σεζόν με ηλιέλαιο.
4. Χυμοί μούρων, μπισκότα, δύο αχλάδια ψημένα με μικρή ποσότητα ζάχαρης.

Χρόνος τσαγιού:

1. Ένα ποτήρι γιαούρτι με κροτίδες.

Δείπνο:

1. Τυροκομείο ή σπιτικό γιαούρτι με μαρμελάδα. Εάν το παιδί είναι πεινασμένο, προσφέρετε 1 μαλακό βραστό αυγό.
2. Τσάι ή ζεστό κομπόστα.

Μετά από μια ασθένεια που θέλετε να περιποιηθείτε το παιδί σας με το αγαπημένο σας φαγητό. Μαγείρεμα ρόλων λάχανο, dumplings, dumplings, αντικαθιστώντας την ποικιλία του κρέατος. Γεμίζουμε με μη ξινή κρέμα, αλλά σπιτικό γιαούρτι. Ας διαφοροποιήσουμε το μενού με χυμούς με πολτό, καρύδια, πάστα. Μερικές φορές η δίαιτα καθυστερεί για μήνες, μερικές φορές για χρόνια. Και σε αυτή την περίπτωση, η ερώτηση "τι μπορείτε να φάτε με ακετόνη" θα σταματήσει να σας ανησυχεί και να προκαλέσετε ταλαιπωρία.

Αλγόριθμος δράσης και διατροφής με ακετοναιμικό σύνδρομο στα παιδιά!

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη "Νόσος" που ονομάζεται ακετόνη.

Θέλω αμέσως να σημειώσω ότι δεν υπάρχει τέτοια ασθένεια και αυτή είναι μια ειδική κατάσταση που προκύπτει σε περίπτωση μεταβολικής διαταραχής και συνδέεται με την εξάντληση των αποθεμάτων γλυκογόνου για την παραγωγή ενέργειας.

Τα παιδιά έχουν τα εξής χαρακτηριστικά:
1 όχι μεγάλα αποθέματα γλυκογόνου στους μυς και το συκώτι (σε ​​ενήλικες είναι 500-600 γραμμάρια, σε παιδιά 50-70 γραμμάρια.) 2 ο μεταβολισμός είναι πιο έντονος.

3. χαμηλή ενεργότητα των παγκρεατικών ενζύμων (αυξάνεται με την ανάπτυξη του παιδιού).
4. όχι "Σταθερό" επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Τώρα βουτιά λίγο πώς αναπτύσσεται.
Ένα παιδί έχει αυξημένη ανάγκη για ενέργεια (υπερεκμετάλλευση, υπερβολική εργασία, ασθένεια, νηστεία κλπ.). Η πρώτη πηγή από την οποία ένα παιδί λαμβάνει ενέργεια είναι η γλυκόζη του αίματος. Αλλά αρκετά από αυτό για λίγα λεπτά. Στη συνέχεια, το σώμα του παιδιού μετατρέπεται σε άλλη πηγή - γλυκογόνο, η οποία βρίσκεται στον μυϊκό ιστό και στο ήπαρ. Αλλά αυτή η πηγή είναι αρκετή για αρκετές ώρες. Στη συνέχεια, το σώμα μετατρέπεται σε "Βαρύ Πυροβολικό" - λίπη. Δεν μπορούν αμέσως να μετατραπούν στην απαραίτητη ενέργεια και να σχηματίσουν πρώτες ενδιάμεσες ουσίες. Ονομάζονται επίσης κετόνες (ακετόνη, ακετοξικά και β-οξειδωμένα οξέα), επομένως, εάν δεν υπάρχουν αρκετά κετόνια, έχουν χρόνο να χρησιμοποιηθούν πλήρως από τους ιστούς (μυς, καρδιά, εγκέφαλο, έτσι ώστε να αρχίσουν να εκκρίνονται από τους νεφρούς, τους πνεύμονες και τα έντερα.

Ας κάνουμε τα πρώτα λογικά συμπεράσματα:
1 ακετόνη δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια ειδική κατάσταση του αναπτυσσόμενου παιδικού σώματος λόγω έλλειψης γλυκόζης.
2 ακετόνη αναπτύσσεται όταν τα λίπη αρχίζουν να διασπώνται και ο σχηματισμός των κετονικών σωμάτων είναι κάτι περισσότερο από το σώμα που μπορεί να επεξεργαστεί.

Τώρα αναλύουμε πώς εκδηλώνεται η ακετόνη.

Με αύξηση του επιπέδου των κετονικών σωμάτων στο αίμα ενός παιδιού, αυτοί:
- Το εμετικό κέντρο ενός εγκεφάλου είναι ερεθισμένο και συμβαίνει εμετός.
- Ερεθίζουν τις μεμβράνες της γαστρεντερικής οδού και υπάρχει πόνος στην κοιλιά (μέρος των κετονικών σωμάτων εκκρίνεται μέσω του εντέρου).
- Καταπνίξτε το κέντρο της πείνας και το παιδί δεν θέλει να φάει.
Υπάρχει ένας πρώτος φαύλος κύκλος - ο εμετός οδηγεί σε απώλεια υγρών. Με λογικές ενέργειες, η μητέρα θα δώσει στο παιδί πολλά ποτά, αλλά το πόσιμο άφθονο νερό προκαλεί εμετό, γεγονός που οδηγεί και πάλι σε απώλεια υγρού.
Ο δεύτερος φαύλος κύκλος - το παιδί χρειάζεται την ενέργεια που μπορεί να πάρει από τα τρόφιμα (υδατάνθρακες), αλλά δεν υπάρχει όρεξη και το παιδί αρχίζει να λιμοκτονεί. Αυτό οδηγεί στην διάσπαση των λιπών και ακόμη περισσότερο στον σχηματισμό κετονών, που καταστέλλουν την όρεξη.
Μόνο σε περίπτωση που τα εν λόγω ομόλογα, τα οποία ενισχύουν ο ένας τον άλλον, δεν είναι σπασμένα, η κατάσταση του παιδιού αρχίζει να επιδεινώνεται απότομα.

Επιβεβαίωση αυτής της κατάστασης.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι η ακετόνη εισέρχεται στο αίμα, μία από τις πρώτες εκδηλώσεις θα είναι η "Αίσθηση της Ακετόνης" στον εκπνεόμενο αέρα. Θέλω να σας προειδοποιήσω αμέσως - αυτή δεν είναι μια μυρωδιά όπως η αληθινή ακετόνη, η οποία χρησιμοποιείται για την αφαίρεση βερνίκι νυχιών και για άλλους σκοπούς. Μοιάζει με τη μυρωδιά των σάπια μήλων, του καπνού ή της ξινοκοκκαλιάς. Επίσης, τα ούρα του παιδιού έχουν την ίδια μυρωδιά.
Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να βασιστείτε στη μυρωδιά, για επιβεβαίωση 100% χρησιμοποιήστε ένα ειδικό σύστημα δοκιμής για ακετόνη με τη μορφή λωρίδων. Πώς να τα χρησιμοποιήσετε - παίρνετε μια λωρίδα και βάζετε την σε μια κατσαρόλα ή άλλο δοχείο με τα ούρα του παιδιού. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από το παιδί να καίει μια ταινία. Μόνο εάν μετά από 3 λεπτά η λωρίδα αλλάξει το χρώμα από λευκό σε μοβ, τότε το παιδί έχει ακετόνη. Στη συσκευασία του συστήματος δοκιμής υπάρχει κλίμακα όπου μπορείτε να συγκρίνετε το χρώμα και, κατά συνέπεια, τον βαθμό ακετόνης (από το.

Δράση αλγορίθμου.
Φυσικά, η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη. Ως εκ τούτου, το πρώτο βήμα είναι να δώσουμε στο παιδί μετά από φυσικό ή συναισθηματικό στρες, στην αρχή της εξέλιξης της νόσου (orvi, βρογχίτιδα, κλπ.) Γλυκόζη σε μορφή υγρού (γλυκό τσάι, κομπόστα) ή δισκία (γλυκόζη με ασκορβικό οξύ) σοκολάτα, επειδή υπάρχει πολύ λίπος.
Έτσι, εάν αυτή η στιγμή έχει ήδη χαθεί και το παιδί έχει μυρωδιά ακετόνης από το στόμα ή η ταινία δοκιμής είναι θετική (,) αλλά δεν έχει εμετό, τότε η γλυκόζη είναι σε μορφή υγρού (10% σε φιαλίδια ή 40% σε αμπούλες. πίνετε ένα αφέψημα από σταφίδες (1 s / l ανά 200 ml ζέοντος νερού, ατμού και επιμείνουμε 1 ώρα) ή κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
Σε περίπτωση που το παιδί έχει ακετόνη και κάνει εμετό, τότε είναι απαραίτητο να δώσετε ένα ελάχιστο υγρό (50-100 ml) το οποίο περιέχει υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα γλυκόζης 40% σε αμπούλες. Η αμπούλα ανοίγεται και το διάλυμα χύνεται σε κουτάλι τσαγιού (5 ml) ή επιδόρπιο (10 ml) και χορηγείται στο παιδί. Αρκετά 2 φύσιγγες για 1 φορά. Επαναλάβετε την ανάγκη μετά από 2-3 φορές την ημέρα. Για να αποφευχθεί ο έμετος, το metoclopramide (ρυθμιζόμενο) χρησιμοποιείται ως ένεση. Δοσολογία 0, 1 ml / kg βάρους μωρού σε μία χορήγηση. Μπορείτε να εισάγετε έως και 3 φορές την ημέρα.

Είναι σημαντικό!
Ένα παιδί χρειάζεται να πιει μεταξύ των εμετών. Σε αυτή την περίπτωση, εάν ο εμετός είναι σταθερός - πρώτη μετοκλοπραμίδη και νερό μετά από 10 λεπτά.
Εάν υπάρχει ακετόνη, υπάρχει έμετος (3-4 φορές) και τα παιδικά ποτά, τότε μπορείτε να τα αφαιρέσετε (θεραπεία επανυδάτωσης) στο σπίτι.
Μόνο εάν το παιδί έχει ακετόνη, έμετο και δεν μπορεί να πίνει, τότε είναι καλύτερο να πάει αμέσως στο νοσοκομείο, αφού η ενδοφλέβια χορήγηση είναι η μόνη δυνατή μέθοδος χορήγησης γλυκόζης (στάγδην με 10% γλυκόζη.

Θυμηθείτε:
Και το παιδί πρέπει να λαμβάνει ακριβώς γλυκόζη, αφού απορροφάται πολύ γρήγορα από το στομάχι στο αίμα. Στη φύση, η πιο γρήγορα απορροφούμενη γλυκόζη βρίσκεται στις σταφίδες και ονομάζεται επίσης ζάχαρη οίνου ή δεξτρόζη. Η φρουκτόζη και τα άλλα σάκχαρα απορροφώνται πολλές φορές περισσότερο και αυτό οδηγεί σε απώλεια χρόνου και αναποτελεσματικότητα των ληφθέντων μέτρων.
Β. Το υγρό στο οποίο βρίσκεται η γλυκόζη πρέπει να έχει την ίδια θερμοκρασία με το σώμα του παιδιού, επειδή το σώμα δεν χάνει χρόνο στη θέρμανση του και το υγρό απορροφάται αμέσως.
Είναι απαραίτητο να πίνετε ένα παιδί, αλλά μόνο κλασματικά και σε μικρές ποσότητες (2-3 γουλιές ή 1-2 κουταλάκια του γλυκού) κάθε 5-10 λεπτά. Το κριτήριο ότι οι δραστηριότητες που πραγματοποιούνται είναι αποτελεσματικές - το παιδί μοιάζει κάθε 1, 5-2 ώρες.
Πρέπει να πίνετε νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας και ταυτόχρονα να μειωθεί η ακετόνη (μερικές φορές μέχρι το πλήρες "0" είναι μια λευκή λωρίδα.) Αλλά μετά από έναν νυχτερινό ύπνο (δεν πίνει αυτή τη στιγμή), η ακετόνη μπορεί να ανέβει πίσω.

Όταν χρειαστεί να ακούσετε τον συναγερμό και να πάτε αμέσως με το παιδί στο νοσοκομείο:
1 ξηρή γλώσσα ·.
2 κλάμα χωρίς δάκρυα.
3 καθόλου ούρηση περισσότερο από 6 ώρες ·.
4 δεν πίνει.

Διατροφή για ακετοναιμικό σύνδρομο:
Και αποκλείστε από τη διατροφή:
- όλα τα λίπη, ιδιαίτερα τα λαχανικά, και τα ιχθυέλαια, στη δομή των οποίων υπάρχουν πολλά ακόρεστα λιπαρά οξέα.
- ζωμοί κρέατος και ψαριών, ασβέστιο ·.
- παραπροϊόντα ·.
- μανιτάρια ·
- όσπρια: μπιζέλια, φακές, φασόλια ·.
- όλα τα προϊόντα που περιλαμβάνουν βαφές, πρόσθετα τροφίμων, ενισχυτικά γεύσης: μαγιονέζα, κέτσαπ, τσιπς, λουκάνικα και άλλα καπνιστά τρόφιμα ·.
- όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα: γιαούρτι, κεφίρ, ryazhenka, κλπ.
- όξινα λαχανικά και φρούτα: πορτοκάλια, ακτινίδια, ντομάτες, μελιτζάνες, σπανάκι, βραστό λάχανο.
- όλα τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη και σοκολάτα ·.
- muffin και ψωμί.
Β προσθέστε στη διατροφή:
- όλα τα είδη χυλό (χωρίς βούτυρο), εκτός από το σιμιγδάλι ·.
- υγρό με τη μορφή κομπόστας σταφίδας ή Uzvar (από αποξηραμένα φρούτα) ·.
- γλυκό τσάι
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν χρειάζεται να αναγκάσετε το παιδί να φάει, αυτό που σας φαίνεται σωστό! Πρώτον, δώστε ενέργεια με τη μορφή εύπεπτης γλυκόζης με τη μορφή υγρού και μόνο τότε με άλλο τρόφιμο.

Μύθοι που σε κάνουν να πιστεύεις:
1 Η Coca-Cola (άλλα γλυκά αεριούχα ποτά) βοηθά πολύ καλά με την ακετόνη. Βοηθά την ποσότητα ζάχαρης που είναι στο ποτό, αλλά η αρνητική επίδραση (βαφές και συντηρητικά) είναι μεγαλύτερη.
2 ακετόνη είναι μια ασθένεια. Όχι, και ξέρετε γιατί.
3 βοηθά τη σοκολάτα. Όχι, επειδή υπάρχουν πολλά λιπαρά στη σοκολάτα, τα οποία απαγορεύονται με ακετόνη στα παιδιά!
4 πρέπει να πίνετε πολλά υγρά σε σύντομο χρονικό διάστημα. Όχι, γιατί θα οδηγήσει σε εμετό. Είναι απαραίτητο να χορηγείται σε μικρές δόσεις (5-10 ml) και συχνά (απορροφάται γρήγορα.
5 το παιδί πρέπει να λιμοκτονήσει. Όχι, πρέπει να αποκλείσετε λιπαρά τρόφιμα και να δώσετε υδατάνθρακες, επειδή η πείνα θα οδηγήσει σε ακόμα μεγαλύτερη ένταση του ακετοναιμικού συνδρόμου.
6 εάν εμφανιστεί ακετόνη, τότε αυτό το παιδί είναι ήδη άρρωστο για διαβήτη. Όχι, επειδή μόνο το 3-5% των παιδιών με ακετοναιμικό σύνδρομο διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη και για να είναι ήρεμοι πρέπει να περάσετε μια εξέταση γλυκόζης στο αίμα. Μετά την ανάγνωση μέχρι το τέλος, έχετε γίνει ειδικός στον τομέα της πρωτοβάθμιας φροντίδας για ένα παιδί με ακετοναιμικό σύνδρομο και τώρα μπορείτε εύκολα να το αντιμετωπίσετε αν προκύψει ανάγκη.

Χαρακτηριστικά της διατροφής με ακετόνη στα παιδιά

Το σώμα ενός παιδιού, που αναπτύσσεται ταχέως, συχνά υπόκειται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Μία από αυτές τις καταστάσεις είναι η ακετοναιμία. Το πιο σημαντικό σημείο στη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι η διατροφή με ακετόνη στα παιδιά.

Ακετοναιμικό σύνδρομο - παθολογία ή φυσιολογικό;

Σύμφωνα με την επίσημη ιατρική ερμηνεία, το ακετοναιμικό σύνδρομο είναι μια παθολογία που έχει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο ονομάζεται κρίση ακετόνης:

• ακετόνη στα ούρα.
• συχνός έμετος.
• μυρωδιά ακετόνης από το στόμα.
• απώλεια της όρεξης.

Υπάρχει όμως και μια άλλη έγκυρη γνώμη. Ο διάσημος Ρώσος παιδίατρος Komarovsky αποκαλεί σύνδρομο ακετόνης όχι ασθένεια, αλλά φυσιολογική κατάσταση του σώματος. Υποστηρίζει τον ισχυρισμό του ότι στα παιδιά η έλλειψη γλυκογόνου - ένας πολυσακχαρίτης, ο οποίος είναι απαραίτητος για τη σύνθεση της γλυκόζης, είναι ένα φυσιολογικό σημείο.

Το σώμα του παιδιού στερείται γλυκόζης, αρχίζει να διασπά τα λίπη και τις πρωτεΐνες, και όταν διαλύονται, απελευθερώνεται ακετόνη. Το συκώτι με τα νεφρά του παιδιού, που δεν είναι ακόμη φυσιολογικά ώριμο, δεν είναι σε θέση να απομακρύνει όλη την ακετόνη από το σώμα εγκαίρως. Τα λιπαρά οξέα συσσωρεύονται, προκαλώντας οξίνιση, ακετοναιμία.

Αιτίες και συμπτώματα

Οι αιτίες αυτής της κατάστασης είναι σημαντικές για την κατανόηση της διαφορετικής προσέγγισης θεραπείας για τους γιατρούς για την αύξηση της ακετόνης σε ένα μωρό.

Οι ακόλουθοι αιτιολογικοί παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη ακετοναιμίας:

• μεταβολικές διαταραχές της γλυκόζης αίματος - σακχαρώδης διαβήτης.
• εξαντλητική άσκηση?
• ηπατική νόσο.
• παραβίαση της φυσικής βακτηριακής σύνθεσης στο έντερο - δυσβαστορίωση.
• διαταραχή του παγκρέατος.
• λοιμώξεις.
• εγκεφαλική διάσειση.
• διαταραχή διατροφής.

Ειδική αντιμετώπιση καθενός από τους λόγους ξεχωριστά, θα πρέπει να είναι ευθύνη του γιατρού. Αλλά η σωστή διατροφή με ακετόνη στα παιδιά, με βάση τη γνώμη που εξέφρασε ο παιδίατρος Komarovsky, μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας της νόσου, επειδή ο υποσιτισμός γίνεται ο κύριος παράγοντας της νόσου.

Προκειμένου να αναγνωριστούν ενδείξεις αύξησης της ακετόνης στο χρόνο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συμπτώματα της ακετοναιμίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Άφθονος έμετος, που εμφανίζεται ξαφνικά, επαναλαμβάνεται με την ίδια διάρκεια.
• μυρωδιά ακετόνης από το στόμα.
• η παρουσία κύκλων κάτω από τα μάτια?
• έλλειψη όρεξης και κοιλιακό άλγος,
• γενική αδυναμία.
• χαλαρά κόπρανα.

Μετά την ανίχνευση αυτού του συνόλου συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό, με σοβαρό εμετό, εξαιρετικά κακή υγεία του παιδιού να δώσει την πρώτη βοήθεια ανεξάρτητα:

• να ηρεμήσει;
• καθίστε, σιγουρευτείτε ότι δεν θα ρίξει πίσω το κεφάλι του ή δεν θα βρεθεί στην πλευρά του, υποκαθιστώντας μια λεκάνη για έμετο?
• μετά το τέλος του εμετού, πίνετε γλυκό τσάι, σόδα αραιωμένο σε ζεστό νερό.

Μετά τη νοσηλεία, θα πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος ούρων και μωρών. Τα θετικά συμπτώματα του ακετοναιμικού συνδρόμου είναι:

• εξέταση αίματος - διάφορες ποσοτικές κυτταρικές διαταραχές που αντιστοιχούν στην αιτία της νόσου.
• ανάλυση ούρων - αύξηση του επιπέδου της ακετόνης από "+" σε "++++".
• βιοχημική ανάλυση αίματος - αύξηση στον αιματοκρίτη, ολική πρωτεΐνη, ουρία και κάλιο.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός θα ξεκινήσει θεραπεία για την υποκείμενη νόσο. Εάν δεν υπάρχει καμία απειλή για τη ζωή, στείλτε την στο σπίτι, συνταγογραφώντας μια ειδική διατροφή.

Διατροφικά βασικά για το ακετοναιμικό σύνδρομο

Η δίαιτα με ακετόνη στα ούρα στα παιδιά έχει σχεδιαστεί για να μειώσει το επίπεδο των κετονών στο σώμα του μωρού, να μειώσει την ακετόνη στα ούρα, να αναπληρώσει τα αποθέματα γλυκόζης, να αποκαταστήσει τον μεταβολισμό της γλυκόζης.

Οι κύριοι στόχοι της δίαιτας με αυξημένη ακετόνη στα ούρα:

• ξεκινήστε μια δίαιτα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Η διαβούλευση με διατροφολόγο ή θεράποντα ιατρό είναι υποχρεωτική και είναι πιθανές παθολογίες που αλλάζουν την κανονική διατροφή.
• κλασματικά γεύματα σε μικρές ποσότητες - μία φορά κάθε 2-3 ώρες.
• μαγείρεμα για ένα ζευγάρι, ή μαγειρέψτε, ψήστε, τσιγαρίστε τα τρόφιμα?
• το δείπνο είναι πολύ ελαφρύ, μέχρι τις έξι το βράδυ.
• προσθέστε λαχανικά με μεγάλη ποσότητα ίνας για πρωινό, μεσημεριανό γεύμα, δείπνο.
• το παιδί πρέπει να καταναλώνει μεγάλες ποσότητες εύπεπτων υδατανθράκων.
• κατ 'ανάγκην 1-1,5 λίτρα υγρού την ημέρα.
• προϊόντα που αποκαθιστούν το μεταβολισμό από το οξύ στην αλκαλική πλευρά.
• λιπαρά οξέα και λιπαρά τρόφιμα.

Για να καταλάβουμε ποια προϊόντα μπορούν και τι πρέπει να αποκλείσει μια διατροφή με ακετόνη σε ένα παιδί, έχει αναπτυχθεί ένα τραπέζι που παρουσιάζει τα κύρια σημεία:

Διατροφή με ακετόνη στα παιδιά Komarovsky

Μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας και πρόληψης του ακετοναιμικού συνδρόμου (η παρουσία στο αίμα ενός μεγάλου αριθμού κετονικών σωμάτων) είναι μια διατροφή. Στόχος του είναι να αποκαταστήσει το μεταβολισμό του σώματος.

Θεραπεία και δίαιτα με ακετόνη σε παιδιά, Komarovsky E.O. πιστεύει ότι πρέπει να ξεκινήσει την ίδια στιγμή. Η θεραπεία με φάρμακα δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα εάν ο ασθενής εξακολουθεί να χρησιμοποιεί απαγορευμένα τρόφιμα. Αυτή η μέθοδος, σύμφωνα με τον γιατρό, θα συμβάλει στην αποκατάσταση του παιδιού.

Δείτε επίσης:

Προσοχή. Το 40% γλυκόζη σε αμπούλες είναι μια καλή θεραπεία για τα πρώτα συμπτώματα ακετοναιμικού συνδρόμου.

Συνιστώμενα προϊόντα για παιδιά ακετόνη

Ο παρακάτω πίνακας θα σας πει ποια προϊόντα επιτρέπονται και τα οποία είναι απαραίτητα για τη μείωση ή ακόμη και την εγκατάλειψή τους.

Προσέχοντας στη σωστή λίστα των προϊόντων, μια δίαιτα με ακετόνη στα παιδιά (Komarovsky) μπορεί να μετατραπεί σε όχι μόνο υγιή, αλλά και νόστιμα.

Διατροφή για ακετοναιμική κρίση (έντονα έντονα συμπτώματα ακετόνης στο σώμα)

Θυμηθείτε ότι η ακετοναιμική κρίση εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία, λήθαργος, κοιλιακό άλγος (σπασμωδικό), διάρροια, έλλειψη όρεξης, αδυναμία, οσμή από το στόμα της ακετόνης, κεφαλαλγία. Παρά τη σοβαρότητα της κατάστασης, το παιδί δεν πρέπει να μείνει πεινασμένο. Η εξαίρεση είναι η στιγμή του άφθονου εμέτου:

1. Διατροφή στο πρώτο σημάδι μιας κρίσης: πατάτες στο νερό (πουρέ πατάτες)? γλυκά μήλα (ψημένα)? ξηρά μπισκότα (galetny); χυλό, επίσης μαγειρεμένο σε νερό (oatmeal, καλαμπόκι, φαγόπυρο).
2. Με την απουσία οδοντοφυΐας και τη βελτίωση της ευημερίας του μωρού, μπορείτε να διαφοροποιήσετε το μενού με γάλα, βραστό κρέας, σούπες λαχανικών, κεφίρ.
3. Μετά από 3 εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε μια κανονική διατροφή, εκτός των τηγανισμένων, λιπαρών, καπνιστών και πικάντικων. Το βρασμένο και ατμισμένο φαγητό είναι ιδανικό για την αποκατάσταση του σώματος.
4. Κατάσταση κατανάλωσης. Η κατανάλωση επαρκούς ποσότητας νερού θα πρέπει να συνοδεύεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ασθένειας και της αποκατάστασης. Τα μέσα χρησιμοποιούνται για αφυδάτωση (ανάκτηση υγρών): γαστρολίτη, rehydron, oralit, ανθρώπινο ηλεκτρολύτη. Όπως και το νερό χωρίς φυσικό αέριο (μεταλλικό, αλκαλικό) και κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Δείτε επίσης:

Σύμφωνα με τις συστάσεις (δίαιτα με ακετόνη στα παιδιά), Komarovsky E.O. Συνιστά θερμά τη χρήση φρουκτόζης αντί για ζάχαρη. Ο μηχανισμός της επίδρασής του στο σώμα είναι πολύ πιο μαλακός. Η σταδιακή αύξηση του αίματός του δεν θα προκαλέσει έντονο άλμα και απότομη πτώση.

Προσοχή. Όλες οι ενέργειες σε σχέση με το παιδί κατά τη διάρκεια της θεραπείας και δίαιτες για ακετονικό σύνδρομο θα πρέπει να συντονίζονται με τον παιδίατρο που παρακολουθεί.

Χρήσιμες συμβουλές μετά την ακετοναιμία από τον Dr. Komarovsky EO:

• φρέσκα παρασκευασμένα, υγιεινά τρόφιμα για παιδιά 3-4 ώρες την ημέρα.
• τήρηση της διατροφής ·
• το γλυκό ανθρακούχο νερό παραμένει απαγορευμένο ·
• να περιορίσουν τα λιπαρά τρόφιμα και τα ζαχαρωτά?
• μεταλλικό νερό - φαρμακείο, χυμός χωρίς συντηρητικά - στο γυαλί,
• μην υπερκατανάλωση.

Προληπτικά μέτρα στη διατροφή - εγγύηση της απουσίας επανάληψης των συμπτωμάτων της νόσου.

Διατροφή με ακετόνη στα παιδιά Komarovsky (μενού)

Ένας γρήγορος τρόπος για να φτιάξετε χυλό με νερό.

Καθαρίστε τη λαβή από τα υπερβολικά σκουπίδια και ξεπλύνετε με ζεστό νερό. Ρίξτε σε μια κατσαρόλα με νερό (1/2) και βράστε. Προσθέστε αλάτι στη γεύση και προσθέστε μαγειρεμένα δημητριακά. Βράστε το πεδίο για να δώσει ένα καλό βράσιμο για 3-5 λεπτά. Μετά από αυτό, στερεώστε το αέριο στο ελάχιστο και κλείστε καλά το καπάκι. Μετά από 7 λεπτά, χωρίς να ανοίξετε το καπάκι, απενεργοποιήστε το αέριο και αφήστε το στη σόμπα (15 λεπτά). Το κουάκερ είναι έτοιμο.

Ψημένα μήλα με σταφίδες.

Οι γλυκές ποικιλίες Apple (Gloucester, Golden, Mac) πλένονται καλά. Προσεκτικά κόψτε τη μέση με ένα μαχαίρι και βάλτε μερικές σταφίδες και μέλι σε αυτό. Βάλτε τα μήλα σε ένα φύλλο ψησίματος που καλύπτεται με χαρτί περγαμηνής. Βάλτε σε προθερμασμένο φούρνο για 15-20 λεπτά. Μπορείτε να ψήσετε μήλα στο φούρνο μικροκυμάτων.

Ποτό σταφίδας.

Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό με 100 γραμμάρια σταφίδας. Καλύψτε με ένα καπάκι. Εισπνεύστε για 15 λεπτά, στέλεχος. Ένα ποτό που περιέχει γλυκόζη, έτοιμο.

Υπενθυμίζουμε ότι το ακετοναιμικό σύνδρομο δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σημάδι της απουσίας γλυκόζης (ενέργειας) στο σώμα ενός παιδιού. Η δίαιτα με ακετόνη στα παιδιά (Komarovsky EO) συμβάλλει σε καλό μεταβολισμό στο σώμα: πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λίπη. Σας ευλογεί!

Ακετοναιμικό σύνδρομο: αιτίες και συμπτώματα, θεραπεία σύμφωνα με Komarovsky

Το ακετοναιμικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα που προκαλούνται από διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών, ως αποτέλεσμα των οποίων συσσωρεύονται κετονικά σώματα στο αίμα. Οι διαταραχές είναι συχνότερες στα παιδιά. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από έμετο, μυρωδιά ακετόνης, κοιλιακό άλγος. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαταραχής. Με την έγκαιρη ανίχνευση του συνδρόμου, η μη φαρμακευτική θεραπεία ασκείται με δίαιτα.

Τι είναι το ακετοναιμικό σύνδρομο;

Το ακετοναιμικό σύνδρομο εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και εκδηλώνεται με την παρουσία εμέτου.

Ο κύριος προμηθευτής ενέργειας για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του σώματος είναι η γλυκόζη. Εισέρχεται στο σώμα μέσω της χρήσης οποιωνδήποτε προϊόντων που περιέχουν υδατάνθρακες. Μετά την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα, κάποια από τη γλυκόζη καταναλώνεται αμέσως, και κάποια κατατίθενται "σε αποθεματικό". Μέσω πολλών σύνθετων μετασχηματισμών, η γλυκόζη μετατρέπεται σε γλυκογόνο, το οποίο συσσωρεύεται στο ήπαρ. Όταν το σώμα στερείται ενέργειας, το παίρνει από το γλυκογόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το σώμα βρίσκεται υπό αυξημένο στρες, οι αποθήκες γλυκόζης που αποθηκεύονται με τη μορφή γλυκογόνου καταναλώνονται γρήγορα και δεν έχουν χρόνο για ανασύσταση. Σε αυτή την περίπτωση, μια διαδικασία που ονομάζεται λιπόλυση ενεργοποιείται στο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας η πρωτεΐνη χρησιμοποιείται για την παροχή ιστών με ενέργεια. Η μετατροπή της πρωτεΐνης σε γλυκόζη είναι μια περίπλοκη διαδικασία, η οποία έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό αρκετών διαφορετικών ενώσεων, συμπεριλαμβανομένων των κετονών.

Τα σώματα κετόνης περιλαμβάνουν τρία μεταβολικά παραπροϊόντα - ακετόνη, ακετοξικό και β-υδροξυβουτυρικό. Σε ένα υγιές άτομο, αυτές οι ουσίες είναι πάντα παρούσες στο σώμα. Ωστόσο, εάν αρχίσουν να συσσωρεύονται λόγω μεταβολικής διαταραχής, αυξάνουν το φορτίο στο ήπαρ και τα νεφρά, αναπτύσσεται η κετοξέωση. Με άλλα λόγια, η περίσσεια των κετονικών σωμάτων απλώς δηλητηριάζει το σώμα, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη ακετοναιμικού συνδρόμου.

Το ακετοναιμικό σύνδρομο ως ανεξάρτητη ασθένεια στην ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10 λείπει. Ανάλογα με τις κύριες εκδηλώσεις, αυτή η παραβίαση μπορεί να υποδηλώνεται με τον κωδικό R82.4 (ακετονουρία) ή E74 (διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων). Στα νεογέννητα, η παθολογία μπορεί να υποδεικνύεται με τον κωδικό P74.0, που υποδηλώνει την όψιμη μεταβολική οξέωση (υψηλά επίπεδα ακετόνης). Ένας άλλος κώδικας για την οξέωση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο ακετοναιμικό σύνδρομο σε παιδιά και ενήλικες είναι το E87.2.

Αιτίες παραβίασης

Η κύρια αιτία του ακετοναιμικού συνδρόμου στα παιδιά είναι η ακατάλληλη διατροφή. Εάν ένα παιδί δεν λάβει την απαιτούμενη ποσότητα υδατανθράκων, η μείωση της γλυκόζης στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου. Επιπλέον, η ενεργοποίηση για την έναρξη της διαδικασίας μετατροπής πρωτεϊνών και λιπών στο «καύσιμο» του οργανισμού είναι οποιαδήποτε κατάσταση που συνοδεύεται από αυξημένο φορτίο. Μεταξύ αυτών είναι:

• έντονη σωματική άσκηση.
• αγχωτικές καταστάσεις ·
• Διαταραχή του ήπατος.
• τρώγοντας λιπαρά βαριά τρόφιμα?
• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσοι.
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• παγκρεατική παθολογία.
• νευρολογικές διαταραχές.

Το ακετοναιμικό σύνδρομο στους ενήλικες είναι πολύ λιγότερο κοινό, συνήθως τα παιδιά ηλικίας έως 13 ετών αντιμετωπίζουν το πρόβλημα. Οι περιπτώσεις ακετοναιμικού συνδρόμου στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής συνδέονται με συγγενείς ενδοκρινικές διαταραχές, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Το ακετοναιμικό σύνδρομο σε ενήλικες μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

• χρόνιο άγχος.
• σοβαρή δηλητηρίαση.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• παρατεταμένη διατροφή νηστείας ή πρωτεΐνης.
• ενδοκρινικές διαταραχές.

Επιπλέον αυτών των λόγων, το ακετοναιμικό σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με την ανεπάρκεια ινσουλίνης. Υψηλά επίπεδα κετονών παρατηρούνται στον διαβήτη.

Στο ακετοναιμικό σύνδρομο, τα συμπτώματα εμφανίζονται έντονα και απαιτούν επείγουσα δράση. Σε γενικές γραμμές, η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε γρήγορα την παραβίαση χωρίς την εμφάνιση αρνητικών συνεπειών.

Συμπτώματα του συνδρόμου

Χαρακτηριστικά συμπτώματα ακετοναιμικού συνδρόμου είναι οι ακετοναιμικές κρίσεις: έλλειψη όρεξης, ναυτία, λήθαργος

Στο ακετοναιμικό σύνδρομο, τα συμπτώματα συνδέονται με την τοξίκωση του σώματος με ακετόνη και άλλα κετόνια, έτσι το κύριο σύμπτωμα είναι επαναλαμβανόμενος έμετος.

Το ακετοναιμικό σύνδρομο σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί αρκετές φορές. Κατά κανόνα, το πρώτο επεισόδιο αυτής της διαταραχής παρατηρείται στην ηλικία των 2-3 ετών, όταν το μωρό μεταφέρεται σταδιακά στη διατροφή ενηλίκων. Σημάδια παραβίασης σε αυτή την περίπτωση οφείλονται στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού εξακολουθεί να μην είναι σε θέση να απορροφήσει πλήρως τη διατροφή ενός ενήλικα, οπότε είναι απαραίτητο να σχεδιάσετε προσεκτικά το μενού του μωρού.

Η επαναλαμβανόμενη εκδήλωση αυτής της διαταραχής εντοπίζεται συχνότερα στην ηλικία των 6-8 ετών. Αυτό οφείλεται στην υπερβολική άσκηση, την οποία τα παιδιά συχνά συναντούν στα εξωτερικά παιχνίδια. Παραβίαση μπορεί να συμβεί στην ηλικία των 8-12 ετών, όταν τα παιδιά αρχίζουν να αντιμετωπίζουν σοβαρές πιέσεις κατά τη διάρκεια των σπουδών τους. Κατά κανόνα, το σύνδρομο περνά από την ηλικία των 13 ετών.

Τυπικά συμπτώματα στα παιδιά

Τα συμπτώματα και τα σημάδια του ακετοναιμικού συνδρόμου σε ένα παιδί είναι τα εξής:

• συνδρόμου εμέτου ακετόνης ·
• συναισθηματική αστάθεια ·
• έντονη οσμή ακετόνης από το στόμα.
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• ημικρανία.

Το σύνδρομο ερεθισμών είναι σοβαρή ναυτία μετά το φαγητό ή το νερό. Αυτό ακολουθείται από επαναλαμβανόμενο εμετό, που οδηγεί σε αφυδάτωση. Η αφυδάτωση οδηγεί στην ανάπτυξη της μυϊκής υποτονίας, της ωχρότητας του δέρματος με μια λαμπερή κοκκινίλα, μυϊκές κράμπες.

Η συναισθηματική αστάθεια χαρακτηρίζεται από έντονη μεταβολή της υπνηλίας.

Το ακετοναιμικό σύνδρομο αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια. Στην αρχή, το μωρό δεν τρώει σωστά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε χάνει την όρεξή του. Συναισθηματική αστάθεια και αδυναμία ακολουθούν, και οι προσπάθειες για τη διατροφή ή το νερό του παιδιού οδηγούν σε άφθονο εμετό.

Κατά κανόνα, πριν από την εμφάνιση εμετού ακετόνης, το παιδί αισθάνεται έντονο ερεθισμό, διέγερση και συμπεριφέρεται νευρικά. Οι επιθέσεις του εμετού εξαντλούνται, υπάρχει απάθεια, υπνηλία, κεφαλαλγία. Με το ακετοναιμικό σύνδρομο, παρατηρείται επιδείνωση του ύπνου, το μωρό μπορεί να παραπονιέται για αϋπνία ή εφιάλτες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε 38,5 μοίρες. Τα παιδιά συχνά έχουν πόνο στο στομάχι, μετεωρισμό και χαλαρά κόπρανα.

Εκδηλώσεις σε ενήλικες

Σε ενήλικες, η παθολογία συνοδεύεται από πονοκεφάλους και ζάλη.

Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις του ακετοναιμικού συνδρόμου σε ενήλικες είναι κάπως διαφορετικά από τα σημάδια αυτής της διαταραχής στα παιδιά. Το ακετοναιμικό σύνδρομο εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ταχυαρρυθμία;
• την ωχρότητα του δέρματος.
• σοβαρή κόπωση.
• συχνός έμετος.
• ζάλη;
• κοιλιακή κράμπες;
• αφυδάτωση.

Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, γενική αδυναμία και ζάλη εξαιτίας της έντονης μείωσης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Τι είναι το επικίνδυνο ακετοναιμικό σύνδρομο;

Το έγκαιρα αναγνωρισμένο ακετοναιμικό σύνδρομο μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς και να μην επηρεάσει δυσμενώς το σώμα του παιδιού στο μέλλον. Οι ήπιες μορφές αυτής της διαταραχής δεν είναι μάλλον παθολογία, αλλά μάλλον χαρακτηριστικά της λειτουργίας του σώματος του παιδιού. Με τη σωστή προσέγγιση της θεραπείας, η παθολογία πηγαίνει στην εφηβεία χωρίς ίχνος, το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε έγκαιρα ένα γιατρό, να κάνετε διαφορική διάγνωση και να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα.

Ταυτόχρονα, η παρατεταμένη πορεία ακετοναιμικού συνδρόμου είναι δυνητικά επικίνδυνη από την εμφάνιση επικίνδυνων διαταραχών, μέχρι υπογλυκαιμικού κώματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, υπάρχει ο κίνδυνος να παραμείνει μια μεταβολική διαταραχή με ένα άτομο στη ζωή, το οποίο είναι δυνητικά επικίνδυνο για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2, ουρική αρθρίτιδα και ουρολιθίαση σε μεγαλύτερη ηλικία.

Διαγνωστικά

Με το ακετοναιμικό σύνδρομο απαιτούνται εξετάσεις αίματος και ούρων.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία, τη φυσική εξέταση και μια σειρά από κλινικές δοκιμές. Το παιδί πρέπει να δοκιμάζεται για γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και για ανάλυση ούρων. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν υπογλυκαιμία, αλλαγές στο επίπεδο του ουρικού οξέος, σημάδια εξασθενημένου μεταβολισμού νερού-αλατιού. Η ανάλυση ούρων με ακετοναιμικό σύνδρομο παρουσιάζει κετονουρία (παρουσία κετονών στα ούρα).

Διαφορετικές διαγνωστικές με ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η εντερική μόλυνση, η δηλητηρίαση, οι ασθένειες του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) πραγματοποιούνται σίγουρα. Για να περάσει η εξέταση και η διάγνωση θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό γιατρό και ενδοκρινολόγο.

Μέθοδοι θεραπείας

Η ξαφνική επιδείνωση του συνδρόμου και η εμφάνιση πολλαπλών εμετών είναι ο λόγος για την επείγουσα νοσηλεία ενός ατόμου. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ακετοναιμική κρίση και απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη. Η θεραπεία εσωτερικού ασθενούς στοχεύει στην αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών του σώματος, καθώς και στην ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων. Κατά κανόνα, το ακετοναιμικό σύνδρομο υποχωρεί μετά από 2-3 ημέρες.

Στο σπίτι, πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι και να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Μετά το παιδί ή ο ενήλικας θα πρέπει να πάρει chelators, φροντίστε να πίνετε καθαρό νερό σε μικρές μερίδες κάθε 10-20 λεπτά.

Η κύρια θεραπεία στο σπίτι είναι η δίαιτα. Το μενού για το ακετοναιμικό σύνδρομο στα παιδιά πρέπει να είναι ισορροπημένο, τα γεύματα είναι συχνά, τα μερίδια είναι μικρά. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε την πρόσληψη υγρών. Επειδή ο επαναλαμβανόμενος έμετος οδηγεί σε αφυδάτωση, είναι σημαντικό να παρέχετε στο μωρό αρκετό ποτό.

Διατροφή για παιδιά

Τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα είναι πολύ χρήσιμα για τα παιδιά με ακετοναιμικό σύνδρομο

Η διατροφή στο ακετοναιμικό σύνδρομο έχει ανατεθεί στον σημαντικότερο ρόλο, ωστόσο, η δίαιτα συνταγογραφείται μεταξύ επιθέσεων, αλλά είναι απαραίτητο να σταματήσει μια οξεία κρίση με φάρμακα, σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Με το ακετοναιμικό σύνδρομο στα παιδιά, το κύριο μέρος του μενού αποτελείται από τα ακόλουθα διαιτητικά προϊόντα:

• κράκερ σίτου ·
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά διαιτητικά κρέατα.
• 1 αυγό ημερησίως.
• χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• πατάτες στον ατμό, κολοκυθάκια, καρότα,
• βρώμικο κουάκερ.

Συστάσεις του Δρ. Komarovsky

Γενικά, οι συστάσεις του Komarovsky για οξεία επίθεση εμέτου δεν διαφέρουν από τις μεθόδους θεραπείας που εφαρμόζουν όλοι οι παιδίατροι και οι θεραπευτές. Αλλά μεταξύ των προσβολών του ακετοναιμικού συνδρόμου, ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει:

• λιπαρά ζωικά λίπη ·
• λαμβάνουν νικοτιναμίδη (βιταμίνη ΡΡ).
• να παρακολουθεί την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.
• παρατηρήστε τη διατροφή.

Ο γιατρός σας συμβουλεύει επίσης να παίρνετε αντιεμετικά φάρμακα στις ενέσεις με σοβαρό εμετό, αλλά μόνο ένας γιατρός με εσωτερική πρόσληψη μπορεί να επιλέξει ένα φάρμακο, εξαιρουμένων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.