Διαβήτης τύπου 2 - Θεραπεία και δίαιτα

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι μια ενδοκρινική νόσο στην οποία υπάρχει σταθερή αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ευαισθησία των κυττάρων και των ιστών στην ινσουλίνη, η οποία παράγεται από τα παγκρεατικά κύτταρα. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος διαβήτη.

Αιτίες του

Γιατί συμβαίνει ο διαβήτης τύπου 2 και τι είναι αυτό; Η ασθένεια εκδηλώνεται με αντίσταση στην ινσουλίνη (απουσία της αντίδρασης του σώματος στην ινσουλίνη). Σε ασθενείς, η παραγωγή ινσουλίνης συνεχίζεται, αλλά δεν αλληλεπιδρά με τα κύτταρα του σώματος και δεν επιταχύνει την απορρόφηση γλυκόζης από το αίμα.

Οι γιατροί δεν καθορίζουν τις λεπτομερείς αιτίες της νόσου, αλλά σύμφωνα με την τρέχουσα έρευνα, ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να εκδηλωθεί με μεταβλητό όγκο κυττάρων ή ευαισθησία υποδοχέα στην ινσουλίνη.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη τύπου 2 είναι:

1. Παράλογο τρόφιμο: η παρουσία εξευγενισμένων υδατανθράκων στα τρόφιμα (γλυκά, σοκολάτα, καραμέλες, βάφλες, αρτοσκευάσματα κλπ.) Και πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε φρέσκα φυτικά τρόφιμα (λαχανικά, φρούτα, δημητριακά).
2. Υπερβολικό σωματικό βάρος, ειδικά σε σπλαχνικό.
3. Η παρουσία διαβήτη σε έναν ή δύο στενούς συγγενείς.
4. Καθημερινός τρόπος ζωής.
5. Υψηλή πίεση.
6. Εθνικότητα.

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την αντίσταση των ιστών στην ινσουλίνη περιλαμβάνουν τις επιδράσεις των αυξητικών ορμονών στην εφηβεία, τη φυλή, το φύλο (παρατηρείται μεγαλύτερη τάση ανάπτυξης της νόσου στις γυναίκες), την παχυσαρκία.

Τι συμβαίνει στον διαβήτη;

Μετά από ένα γεύμα, το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα αυξάνεται, και το πάγκρεας δεν μπορεί να παράγει ινσουλίνη, η οποία λαμβάνει χώρα στο φόντο ενός αυξημένου επιπέδου γλυκόζης.

Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία του κυτταρικού τοιχώματος, που είναι υπεύθυνη για την αναγνώριση της ορμόνης, μειώνεται. Ταυτόχρονα, ακόμη και αν η ορμόνη διεισδύσει στην κυψελίδα, δεν υπάρχει φυσική επίδραση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη όταν το κύτταρο είναι ανθεκτικό στην ινσουλίνη.

Συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 δεν έχει έντονα συμπτώματα και η διάγνωση μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με μια προγραμματισμένη εργαστηριακή μελέτη με άδειο στομάχι.

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2 αρχίζει σε άτομα άνω των 40 ετών, σε αυτούς που είναι παχύσαρκοι, έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλες εκδηλώσεις στο σώμα των μεταβολικών συνδρόμων.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εκφράζονται στα ακόλουθα:

• δίψα και ξηροστομία.
• πολυουρία - άφθονη ούρηση.
• φαγούρα δέρμα?
• γενική και μυϊκή αδυναμία.
• παχυσαρκία ·
• κακή επούλωση πληγών?

Ένας ασθενής μπορεί να αγνοεί την ασθένειά του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αισθάνεται ελαφρά ξηροστομία, δίψα, φαγούρα, μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως φλυκταινώδης φλεγμονή του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, τσίχλα, ασθένεια των ούλων, απώλεια δοντιών, μειωμένη όραση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ζάχαρη, η οποία δεν εισέρχεται στα κύτταρα, εισέρχεται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων ή στους πόρους του δέρματος. Και για τα βακτήρια και τους μύκητες της ζάχαρης αναπαράγονται καλά.

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Ο κύριος κίνδυνος του διαβήτη τύπου 2 είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, γεγονός που αναπόφευκτα προκαλεί παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης. Σε 80% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 αναπτύσσουν στεφανιαία νόσο και άλλες ασθένειες που συνδέονται με την απόφραξη του αυλού των αγγείων με αθηροσκληρωτικές πλάκες.

Επιπλέον, ο διαβήτης τύπου 2 σε σοβαρές μορφές συμβάλλει στην ανάπτυξη της νεφρικής νόσου, μειώνει την οπτική οξύτητα, επιδεινώνει την ικανότητα αποκατάστασης της επιδερμίδας, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Στάδια

Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικές επιλογές βαρύτητας:

1. Το πρώτο είναι να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς μεταβάλλοντας τις αρχές της διατροφής ή χρησιμοποιώντας μια μέγιστη ποσότητα κάψουλας μέσου μείωσης της ζάχαρης ανά ημέρα.
2. Η δεύτερη - βελτίωση συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται δύο ή τρεις κάψουλες παράγοντα μείωσης της ζάχαρης ανά ημέρα.
3. Τρίτον - εκτός από τους παράγοντες μείωσης της ζάχαρης, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στην εισαγωγή ινσουλίνης.

Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα του ασθενούς είναι ελαφρώς υψηλότερο από το φυσιολογικό, αλλά δεν υπάρχει τάση για επιπλοκές, τότε αυτή η κατάσταση θεωρείται ότι αντισταθμίζεται, δηλαδή το σώμα μπορεί ακόμα να αντιμετωπίσει τη διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Διαγνωστικά

Σε ένα υγιές άτομο, το κανονικό επίπεδο ζάχαρης είναι περίπου 3,5-5,5 mmol / l. Μετά από 2 ώρες μετά το φαγητό, μπορεί να αυξηθεί στα 7-7,8 mmol / l.

Για τη διάγνωση του διαβήτη πραγματοποιήστε τις ακόλουθες μελέτες:

1. Δοκιμή αίματος για γλυκόζη: η νηστεία προσδιορίζει την περιεκτικότητα γλυκόζης στο τριχοειδές αίμα (αίμα από το δάκτυλο).
2. Ο ορισμός της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης: ο αριθμός της είναι σημαντικά αυξημένος σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
3. Δοκιμή για ανοχή στη γλυκόζη: η νηστεία παίρνει περίπου 75 g γλυκόζης διαλυμένη σε 1-1,5 φλιτζάνια νερό, στη συνέχεια, καθορίστε τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα μετά από 0,5, 2 ώρες.
4. Ανάλυση ούρων των σωμάτων γλυκόζης και κετόνης: η ανίχνευση των κετονικών σωμάτων και η γλυκόζη επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του διαβήτη.

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 2

Όταν ο διαβήτης τύπου 2 διαγνώστηκε, η θεραπεία ξεκινά με μια δίαιτα και μέτρια άσκηση. Στα αρχικά στάδια του διαβήτη, ακόμη και μια μικρή απώλεια βάρους συμβάλλει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού του υδατάνθρακα του οργανισμού και στη μείωση της σύνθεσης της γλυκόζης στο ήπαρ. Για τη θεραπεία των μεταγενέστερων σταδίων, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα.

Δεδομένου ότι οι περισσότεροι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 είναι παχύσαρκοι, η σωστή διατροφή πρέπει να στοχεύει στη μείωση του σωματικού βάρους και στην πρόληψη των όψιμων επιπλοκών, ιδιαίτερα της αθηροσκλήρωσης.

Μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς με υπερβολικό σωματικό βάρος (BMI 25-29 kg / m2) ή παχυσαρκία (BMI> 30 kg / m2).

Προετοιμασίες

Τα φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη χρησιμοποιούνται για την τόνωση των κυττάρων για την παραγωγή επιπλέον ινσουλίνης, καθώς και για την επίτευξη της απαιτούμενης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος. Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται αυστηρά από το γιατρό.

Τα πιο κοινά αντιδιαβητικά φάρμακα:

1. Η μετφορμίνη είναι το φάρμακο της πρώτης επιλογής της μείωσης της γλυκόζης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, παχυσαρκία και υπεργλυκαιμία νηστείας. Αυτό το εργαλείο προωθεί τη μετακίνηση και την απορρόφηση της ζάχαρης στον μυϊκό ιστό και δεν απελευθερώνει ζάχαρη από το συκώτι.
2. Miglitol, Glucobay. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την απορρόφηση πολυσακχαριτών και ολιγο. Ως αποτέλεσμα, η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα επιβραδύνεται.
3. Τα παρασκευάσματα της ομάδας σουλφονυλουρίας (CM) της 2ης γενιάς (χλωροπροπαμίδιο, τολβουταμίδιο, γλιμεπιρίδη, γλιβενκλαμίδη κλπ.) Διεγείρουν την έκκριση ινσουλίνης στο πάγκρεας και μειώνουν την αντίσταση των περιφερικών ιστών (ήπατος, μυϊκού ιστού, λιπώδους ιστού) στην ορμόνη.
4. Τα παράγωγα της θειαζολιδινόνης (ροσιγλιταζόνη, τρογλιταζόνη) αυξάνουν τη δραστικότητα των υποδοχέων ινσουλίνης και έτσι μειώνουν το επίπεδο γλυκόζης, ομαλοποιώντας το λιπιδικό προφίλ.
5. Novonorm, Starlix. Επηρεάζουν το πάγκρεας, προκειμένου να τονωθεί η παραγωγή ινσουλίνης.

Η φαρμακευτική αγωγή ξεκινά με μονοθεραπεία (παίρνοντας 1 φάρμακο) και στη συνέχεια γίνεται ένας συνδυασμός, δηλαδή, συμπεριλαμβανομένης της ταυτόχρονης χρήσης 2 ή περισσότερων υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Αν τα παραπάνω φάρμακα χάνουν την αποτελεσματικότητά τους, τότε πρέπει να στραφείτε στη χρήση ινσουλίνης.

Διατροφή για διαβήτη τύπου 2

Η θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 ξεκινά με μια δίαιτα που βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

• αναλογική τροφή 6 φορές την ημέρα. Πάρτε τα τρόφιμα πρέπει να είναι συνεχώς στη συνήθη ώρα?
• μην υπερβαίνετε τις θερμίδες άνω των 1800 kcal.
• το υπερβολικό βάρος απαιτεί εξομάλυνση.
• περιορισμός της χρήσης κορεσμένων λιπών.
• μειωμένη πρόσληψη αλατιού.
• μείωση της ποσότητας αλκοόλης.
• τροφή με πολλές βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Προϊόντα που πρέπει να αποκλειστούν ή, εάν είναι δυνατόν, να περιοριστούν:

• που περιέχουν μεγάλες ποσότητες εύπεπτων υδατανθράκων: γλυκά, κουλουράκια, κλπ.
• πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά, καπνιστά και πικάντικα πιάτα.
• βούτυρο, μαργαρίνη, μαγιονέζα, μαγείρεμα και λίπη κρέατος.
• λιπαρή κρέμα γάλακτος, κρέμα γάλακτος, τυρί, τυρί, γλυκό τυρόπηγμα.
• σιμιγδάλι, δημητριακά ρυζιού, ζυμαρικά.
• λιπαρών και ισχυρών ζωμών.
• λουκάνικα, λουκάνικα, λουκάνικα, αλατισμένα ή καπνιστά ψάρια, λιπαρές ποικιλίες πουλερικών, ψάρια, κρέας.

Μια δόση ινών για διαβητικούς αφήνει 35-40 γραμμάρια την ημέρα και είναι επιθυμητό το 51% των διαιτητικών ινών να αποτελείται από λαχανικά, 40% σπόρους και 9% μούρα, φρούτα, μανιτάρια.

Δείγμα διαβητικού μενού ανά ημέρα:

1. Πρωινό - χυλό, αυγό. Ψωμί Καφές
2. Σνακ - φυσικό γιαούρτι με μούρα.
3. Μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, στήθος κοτόπουλου με σαλάτα (από τεύτλα, κρεμμύδι και ελαιόλαδο) και στιφάδο λάχανο. Ψωμί Compote.
4. Σνακ - χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage. Τσάι
5. Δείπνο - μερλούκιο ψημένο σε ξινή κρέμα, σαλάτα λαχανικών (αγγούρια, ντομάτες, χόρτα ή οποιοδήποτε άλλο εποχιακό λαχανικό) με φυτικό έλαιο. Ψωμί Κακάο
6. Το δεύτερο δείπνο (λίγες ώρες πριν τον ύπνο) - φυσικό γιαούρτι, ψημένο μήλο.

Αυτές οι συστάσεις είναι γενικές, καθώς κάθε ασθενής πρέπει να έχει τη δική του προσέγγιση.

Ακολουθήστε τους απλούς κανόνες

Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθήσει ένας ασθενής με διαβήτη:

• τρώνε υγιεινά
• ασκεί τακτικά
• πάρτε φάρμακα
• ελέγξτε το αίμα για τη ζάχαρη

Επιπλέον, η εξάλειψη των επιπλέον κιλών εξομαλύνει την υγεία σε άτομα με διαβήτη τύπου 2:

• το επίπεδο σακχάρου στο αίμα φτάνει κανονικά
• φυσιολογική αρτηριακή πίεση
• επίπεδο χοληστερόλης βελτιώνεται
• μειωμένο φορτίο στα πόδια
• το άτομο αισθάνεται ελαφρύ στο σώμα.

Θα πρέπει να μετράτε τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Όταν το επίπεδο ζάχαρης είναι γνωστό, η προσέγγιση για τη θεραπεία του διαβήτη μπορεί να προσαρμοστεί εάν το σάκχαρο του αίματος δεν είναι φυσιολογικό.

Διαβήτης τύπου 2 - εκδηλώσεις της νόσου και μεθόδους θεραπείας

Ο σακχαρώδης διαβήτης θεωρείται σωστά ο «γενετικός και μεταβολικός εφιάλτης» παγκοσμίως. Είναι δύσκολο να βρεθεί μια τέτοια ασθένεια, η οποία, με βάση μια μεταβολική διαταραχή ενός από αυτά τα απλούστερα και απολύτως ουσιώδη για τη ζωτική δραστηριότητα οποιουδήποτε οργανισμού, όπως η γλυκόζη, θα προκαλούσε τόσες πολλές διαταραχές.

Υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας. Σε διαβήτη του πρώτου τύπου, που ανιχνεύεται σε νεαρή ηλικία και είναι κληρονομική (ονομάζεται επίσης ινσουλινοεξαρτώμενο), ένα άτομο δεν είναι ένοχος για το τι συνέβη σε αυτόν.

Αλλά με τον σακχαρώδη διαβήτη του δεύτερου τύπου, η ινσουλίνη στα κύτταρα της νησιωτικής συσκευής του παγκρέατος παράγει αρκετό ή και περισσότερο από το αναγκαίο. Και εν μέρει, και μερικές φορές εντελώς, η ευθύνη για την ανάπτυξη αυτής της νόσου βρίσκεται στον ασθενή.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Ο διαβήτης τύπου 2 - τι είναι αυτό;

Η βάση του διαβήτη τύπου 2 είναι η αδυναμία των ιστών να απορροφούν τη γλυκόζη. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που "απαιτεί" τη γλυκόζη να εξαφανιστεί από το αίμα και να κατατεθεί στο κύτταρο, αλλά γίνεται ανίσχυρη - οι ιστοί της δεν "υπακούουν". Το αποτέλεσμα είναι μια χρόνια κατάσταση που ονομάζεται υπεργλυκαιμία.

• Η υπεργλυκαιμία είναι αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα.

Ο σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου και του δεύτερου τύπου έχει γενικό αποτέλεσμα, αλλά δύο δρόμοι οδηγούν σε αυτό. Στην περίπτωση του πρώτου τύπου, παράγεται πολύ λίγη ινσουλίνη στο πάγκρεας και κανείς δεν μπορεί να «δώσει εντολές» στους ιστούς να αφομοιώσουν τη γλυκόζη από το αίμα. Επομένως, πρέπει να γεμίζετε συνεχώς το έλλειμμα της ενδογενούς ινσουλίνης με τις τεχνητές μορφές της.

Στην περίπτωση του σακχαρώδους διαβήτη του δεύτερου τύπου, όπως ήδη γίνεται σαφές, υπάρχει πολύς «ελεγκτής κυκλοφορίας» - υπάρχει πολλή ινσουλίνη, αλλά χτυπά σε κλειστές πόρτες. Σύμφωνα με το ICD 10, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 κωδικοποιείται ως Ε11 και εξαρτάται από την ινσουλίνη ως Ε 10.

Αιτίες ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη

Είναι πολύ πιθανό να τεθεί ένα ισότιμο σημείο μεταξύ της εμφάνισης της αντίστασης στην ινσουλίνη και της εμφάνισης του διαβήτη. Μέχρι το τέλος των αιτίων της δεν έχουν μελετηθεί ακόμα. Για παράδειγμα, εάν μια μη φυσιολογική μορφή ινσουλίνης συντίθεται από το πάγκρεας, το οποίο είναι ανενεργό, θα αναπτυχθεί αντίσταση στην ινσουλίνη.

Αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι δικαιολογημένη: γιατί οι ιστοί πρέπει να αντιληφθούν την ελαττωματική ορμόνη; Αλλά, δυστυχώς, πιο συχνά η αιτία της ανάπτυξης αυτής της κατάστασης είναι φυσιολογική, η τροφική παχυσαρκία.

Η παχυσαρκία στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 έχει τη φύση ενός κλειστού, φαύλου κύκλου:

• Αρχικά, υπάρχει υπερβολικό βάρος, που δεν συνδέεται με την ασθένεια. Για παράδειγμα, λόγω σωματικής αδράνειας και υπερκατανάλωσης τροφής. Είναι γνωστό ότι με τον βαθμό παχυσαρκίας 1 ο κίνδυνος του διαβήτη διπλασιάζεται και με την παχυσαρκία βαθμού 3, ήδη 10 φορές. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει συχνά μετά από 40 χρόνια. Σε αυτή την ηλικία, το ποσοστό του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 αντιπροσωπεύει το 85-90% όλων των περιπτώσεων.
• Ο λιπώδης ιστός συμβάλλει σημαντικά στη μείωση της δραστηριότητας της ινσουλίνης - αυτό προκαλεί την αντισταθμιστική της αύξηση. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα προκαλούν, μεταξύ άλλων, την κατάθλιψη, η οποία "κατασχέθηκε" με γρήγορους υδατάνθρακες. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της υπεργλυκαιμίας, καθώς και στην αύξηση της παχυσαρκίας.

Εκτός από την παχυσαρκία, υπάρχουν πολλά κλινικά συμπτώματα και συμπτώματα στον διαβήτη τύπου 2.

Συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2

Όλα τα συμπτώματα του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 προκαλούνται από την υπεργλυκαιμία και την συνέπεια των επιδράσεών της στο σώμα:

1. Η δίψα ή η πολυδιψία είναι «παροδικό» νερό, σχεδιασμένο να αραιώνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος.
2. Ξηροστομία, σχεδόν σταθερή. Μπορεί να συμβεί αμέσως μετά την αφαίρεση της δίψας.
3. Πολυουρία - πλούσια ούρηση. Η νυκτουρία εμφανίζεται - οι ασθενείς επισκέπτονται την τουαλέτα αρκετές φορές τη νύχτα.
4. Γενική και μυϊκή αδυναμία.
5. Κνησμός. Είναι ιδιαίτερα οδυνηρό στην περιοχή του περίνεου και των γεννητικών οργάνων.
6. Κακή επουλώσει πληγές και γρατζουνιές στο δέρμα.
7. Νωθρότητα, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας.
8. Παρά την παχυσαρκία, οι ασθενείς εμφανίζουν αύξηση της όρεξης.

Θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, των ναρκωτικών και της διατροφής

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 αναφέρεται σε εκείνες τις ασθένειες των οποίων η θεραπεία ξεκινά χωρίς ναρκωτικά - και αυτή είναι απολύτως η σωστή προσέγγιση.

Δυστυχώς, πολλοί από τους συμπατριώτες μας, οι οποίοι έχουν συνηθίσει να «δώσει τον εαυτό του στην Πατρίδα», θεωρείται σχεδόν μια προσωπική προσβολή όταν ένας γιατρός - ενδοκρινολόγος δεν ξεκινά θεραπεία με δισκία, και μιλά για μια παράξενη «υγιεινό τρόπο ζωής». Συχνά ακούεται αδιάφορα, συμβουλεύοντας την ευγένεια. Παρ 'όλα αυτά, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει θεραπεία μαζί του, καθώς και με μια δίαιτα.

Τροποποίηση τρόπου ζωής

Από τα υψηλότερα ιατρικά περίπτερα, έχει ειπωθεί και αποδειχθεί ότι η θεραπεία του διαβήτη χωρίς σωματική θεραπεία και σωματική δραστηριότητα είναι αδύνατη. Αυτό είναι απαραίτητο για δύο λόγους:

• Μείωση του σωματικού βάρους σπάει τον «φαύλο κύκλο», μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων, υπερχοληστερολαιμίας και μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών του διαβήτη.
• Με αυξημένη μυϊκή εργασία, χρησιμοποιείται γλυκόζη, η οποία από μόνη της μειώνει το επίπεδο υπεργλυκαιμίας.

Εκτός από την αναζωογόνηση του ασθενούς, είναι απαραίτητο ακόμη και πριν από τη δίαιτα, να επανεξετάσουμε τη διατροφική συμπεριφορά και να αποκλείσουμε την προτιμησιακή κατανάλωση φαγητού τη νύχτα. Δεν πρέπει να είναι έτσι ώστε οι περισσότερες από τις καθημερινές θερμίδες πέφτουν το βράδυ.

Η τρίτη "φάλαινα" είναι η πλήρης παύση του καπνίσματος και ο έντονος περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ. Μπορείτε να αφήσετε μόνο μικρές δόσεις ξηρού κρασιού. Απαγορευμένη μπύρα και έντονο αλκοόλ (βότκα, μπράντυ, ουίσκι).

Δίαιτα και γλυκαιμικό δείκτη

σωστά! τρόφιμα - το κλειδί για την ανάκαμψη

Η δίαιτα είναι ίσως ακόμα πιο σημαντική στη θεραπεία του διαβήτη από τη φαρμακευτική θεραπεία.

Η διαβητική διατροφή δεν πρέπει να είναι εξελιγμένη. Περίπου το 60% θα πρέπει να μειώνεται στις τροφές με υδατάνθρακες, στα λίπη στα τέταρτα, στις υπόλοιπες πρωτεΐνες.

Στην περίπτωση αυτή, η θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφρώς χαμηλότερη από την ημερήσια απαίτηση, η οποία υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη το ύψος, το βάρος, την ηλικία και τον τρόπο ζωής με τη χρήση ειδικών τύπων. Πρόκειται για μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Κατά μέσο όρο, είναι περίπου 1800 kcal ανά ημέρα.

Τα γεύματα πρέπει να γίνονται συχνά, αλλά κλασματικά - 5 φορές την ημέρα. Πρέπει να υπάρχουν ίνες και ίνες (πίτουρο, φρούτα, λαχανικά). Είναι σημαντικό να γίνει η υποκατάσταση των εύπεπτων υδατανθράκων με ειδικά υποκατάστατα ζάχαρης και το ήμισυ του προκύπτοντος λίπους πρέπει να είναι φυτικής προέλευσης.

• Πολλοί άνθρωποι ρωτούν: τι μπορείτε να φάτε και τι δεν μπορεί να γίνει με διαβήτη τύπου 2; Για αυτό, υπάρχει ένας ειδικός πίνακας διατροφής 9.

Για τους διαβητικούς, η κατανόηση του γλυκαιμικού δείκτη είναι σημαντική. Είναι αυτός που μιλάει για τα τρόφιμα με υδατάνθρακες που είναι "καλά" και τα οποία είναι "κακά". Τα "κακά" είναι εκείνα που διασπώνται γρήγορα σε σάκχαρα και αυξάνουν το επίπεδο υπεργλυκαιμίας. Φυσικά, πρώτα απ 'όλα, είναι η ίδια η γλυκόζη, η οποία έχει δείκτη 100, δηλαδή τη μέγιστη τιμή. Οι ομάδες κατανέμονται ως εξής:

1. Πουρές πατάτες, πατάτες σακάκι, σοκολάτες, ζελέ, γλυκά μους, πατάτες τηγανητές, muffins, popcorn, γλυκά καρπούζια και πεπόνια. Τα προϊόντα αυτά θα πρέπει να απαγορευθούν.
2. Οι υδατάνθρακες όπως το λευκό ρύζι και το ψωμί σίκαλης έχουν μέσο γλυκαιμικό δείκτη.
3. Οι μπανάνες, τα σταφύλια, τα πορτοκάλια, τα μήλα, τα γιαούρτια και τα φασόλια έχουν χαμηλό δείκτη.

Είναι σαφές ότι δίνεται προτίμηση στα τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη.

Σχετικά με τα προϊόντα - τι είναι δυνατόν και τι δεν είναι εφικτό με τον διαβήτη τύπου 2

Απαγορεύεται: κονσερβοποιημένα τρόφιμα (κρέας και ψάρι), καπνιστά και ημικατεργασμένα προϊόντα (λουκάνικα, λουκάνικα). Δεν μπορείτε να λιπαρά κρέατα - χοιρινό, χήνα, πάπια. Δεν μπορείτε να φάτε με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, αλατισμένα και καπνιστά. Απαγορευμένα παρασκευάσματα: τουρσιά και τουρσιά, αλατισμένα τυριά. Είναι αδύνατο, δυστυχώς, μαγιονέζα, άλλες ζεστές σάλτσες.

Απαγορευμένα γλυκά γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρόπηγμα, τυρόπηγμα στο κερασάκι). Δεν μπορείτε να φάτε σιμιγδάλι και όλα τα ζυμαρικά. Απαγορεύεται να φάτε όλα τα γλυκά επιδόρπια. Απαγόρευσε πολύ γλυκά φρούτα (σύκα, ημερομηνίες, σταφίδες, μπανάνες, πεπόνια, καρπούζια). Δεν μπορείτε να πιείτε γλυκιά σόδα.

Επιτρέπονται και επιθυμητά: βρασμένα και ψημένα άπαχα ψάρια και κρέας: κουνέλι, μοσχάρι, βοδινό κρέας, γαλοπούλα. Από ιχθύς χρήσιμο γάδο. Λιπαρές ποικιλίες όπως ιππόγλωσσα, είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιήσετε. Όλα τα θαλασσινά είναι πολύ χρήσιμα: τα καβούρια, τις γαρίδες, το γαρίδες, τα μύδια, τα χτένια.

Μπορείτε να φάτε με DM τύπου 2, ασπράδι αυγού, για παράδειγμα, με τη μορφή ομελέτας πρωτεΐνης. Οι ποικιλίες γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες επιτρέπονται. Τα λαχανικά πρέπει να είναι χαμηλής γλυκαιμίας: κολοκύθα, μελιτζάνα, λάχανο, ντομάτες, αγγούρια.

Τα μη ζαχαρούχα φρούτα μπορούν να καταναλωθούν όλα, αλλά μόνο με τη μορφή φρούτων, καθώς ο φρέσκος χυμός είναι το "χτύπημα" της γλυκόζης στο σώμα. Πρέπει να ξοδέψουμε το έργο και να χωνέψουμε τα φρούτα, και να μην τα καταφέρουμε.

Κριθάρι, κριθάρι, φαγόπυρο είναι ευπρόσδεκτη από τα δημητριακά. Επιτρεπόμενο τσάι, νερό, μεταλλικό νερό, αδύναμος καφές με γάλα, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Οι κρόκοι αυγών περιορίζονται σε όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα, το ψωμί πρέπει να καταναλώνεται όχι περισσότερο από 300 γραμμάρια ημερησίως, αλλά όχι λευκό. Τα τεύτλα και οι πατάτες είναι περιορισμένες, τα καρότα - όχι περισσότερο από 1 φορά σε 2 ημέρες.

Φάρμακα

Τα φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 αντιπροσωπεύονται από μια μεγάλη ποικιλία. Εδώ και τα διγουανίδια (μετφορμίνη) και φάρμακα που ενισχύουν την έκκριση ινσουλίνης (Manin, Glibenclamide) και πολλά άλλα.

• Η εμπειρία δείχνει ότι μια απλή μεταφορά κεφαλαίων σε ένα δημοφιλές άρθρο για άτομα που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση μπορεί να είναι όχι μόνο άχρηστη αλλά και επιβλαβής. Και οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά περιοδικά και βιβλία αναφοράς. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να μιλήσουμε για τις τρέχουσες τάσεις στη χρήση ναρκωτικών.

Κατ 'αρχάς, ο διαβήτης του δεύτερου τύπου αντιμετωπίζεται με μια διατροφή, αλλαγή τρόπου ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, εάν το σάκχαρο του αίματος δεν μειωθεί, προστίθεται ακαρβόζη στον ασθενή. Αυτό το φάρμακο μειώνει την απορρόφηση γλυκόζης στα έντερα.

Στην παχυσαρκία, μπορούν να συνταγογραφηθούν ανορεκτικά ή κατασταλτικά της όρεξης. Εάν ο στόχος δεν επιτευχθεί, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα μετφορμίνης ή σουλφονυλουρίας. Σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας από όλες τις ομάδες φαρμάκων, ενδείκνυται η θεραπεία με ινσουλίνη.

Είναι πολύ σημαντικό ο διαβήτης να επιδεινώνει την πορεία όλων των ασθενειών: στεφανιαία καρδιακή νόσος, αθηροσκλήρωση και καρδιακή ανεπάρκεια. Αλλά για να βελτιωθεί λίγο η κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο πρώτα να αντισταθμιστεί ο σακχαρώδης διαβήτης, δηλαδή να επιτευχθεί μείωση της γλυκόζης σε αποδεκτούς αριθμούς για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μόνο στην περίπτωση αυτή μπορούμε να μιλήσουμε για την αποδεκτή θεραπεία άλλων ασθενειών. Διαφορετικά, η απογοήτευση θα είναι ατελείωτη και το αποτέλεσμα - ελάχιστο.

Επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2

Παρά την καθυστερημένη εμφάνιση της νόσου (μετά από 40 χρόνια), με διαβήτη τύπου 2, επιπλοκές όπως:

• Διαβητική πολυνευροπάθεια (μειωμένη ευαισθησία, διαταραχή στο βάδισμα).
• Αγγειοπάθεια (συμπεριλαμβανομένης της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών και του αμφιβληστροειδούς).
• Διαβητικός καταρράκτης και ανάπτυξη αμφιβληστροειδοπάθειας που οδηγεί σε τύφλωση.
• Διαβητική νεφροπάθεια, στην οποία η πρωτεΐνη, το αίμα αρχίζει να διεισδύει μέσω της σπειραματικής μεμβράνης, με την επακόλουθη ανάπτυξη νεφροσκλήρυνσης, σπειραματοσκλήρυνσης και νεφρικής ανεπάρκειας.
• Επιπλέον, αναπτύσσεται η διαβητική εγκεφαλοπάθεια.

Οι άνθρωποι συχνά ρωτούν αν η αναπηρία συνδέεται με διαβήτη τύπου 2. Ναι, το κάνουν. Αλλά ακόμη και ένας γιατρός ενδοκρινολόγος, ο οποίος παρατηρεί και αντιμετωπίζει έναν ασθενή και είναι σίγουρος για αυτό, δεν μπορεί να λύσει αυτή την ερώτηση. Υποβάλλει μόνο έγγραφα για ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη, τα οποία αφορούν κυρίως αυτά τα έγγραφα και καθορίζει το βαθμό μόνιμης αναπηρίας που βασίζεται σε αυτά.

Συμπερασματικά, πρέπει να ειπωθεί ότι στους μεσήλικες με φυσιολογικό σωματικό βάρος, χωρίς κακές συνήθειες, ο κίνδυνος αντοχής στην ινσουλίνη και η εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη είναι αρκετές δεκάδες φορές μικρότεροι από ό, τι σε άτομα με υπέρβαρο. Όλοι οι εργαζόμενοι και οι μη εργαζόμενοι μπορούν να καθορίσουν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, να ανακαλύψουν τον δείκτη μάζας σώματος και να βγάλουν τα κατάλληλα συμπεράσματα κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης

Περιγραφή του διαβήτη τύπου 2: σημεία και πρόληψη

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι μια χρόνια ασθένεια, η οποία μειώνει την ευαισθησία των ιστών του σώματος στην ινσουλίνη. Το κύριο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει αυτή τη νόσο είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και η αύξηση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα.

Σήμερα, ο διαβήτης τύπου 2 θεωρείται μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Στις αναπτυγμένες χώρες, το ποσοστό των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 είναι περισσότερο από το 5% του συνολικού πληθυσμού της χώρας. Αυτός είναι ένας αρκετά μεγάλος αριθμός και επομένως, για αρκετές δεκαετίες, οι ειδικοί έχουν μελετήσει αυτή την ασθένεια και τις αιτίες της.

Αιτίες διαβήτη τύπου 2

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, τα κύτταρα του σώματος δεν απορροφούν τη γλυκόζη, η οποία είναι απαραίτητη για τη ζωτική τους δραστηριότητα και την κανονική λειτουργία τους. Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη, αλλά δεν αντιδρά με το σώμα σε κυτταρικό επίπεδο.

Επί του παρόντος, οι γιατροί και οι επιστήμονες δεν μπορούν να ονομάσουν ακριβώς τον λόγο που προκαλεί μια τέτοια αντίδραση στην ινσουλίνη. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, εντόπισαν ορισμένους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Μεταξύ αυτών είναι:

• αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά την εφηβεία. Μια έντονη αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών στο 30% των ανθρώπων συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η αύξηση οφείλεται στην αυξητική ορμόνη.
• την παχυσαρκία ή το σωματικό βάρος που υπερβαίνει πολλές φορές τον κανόνα. Μερικές φορές αρκεί να χάσετε βάρος για να μειώσετε τη γλυκόζη του αίματος σε μια τυπική τιμή.
• το φύλο ενός ατόμου. Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν διαβήτη τύπου 2.
• φυλή Παρατηρήθηκε ότι οι εκπρόσωποι της φυλής της Αφρικής είναι 30% πιθανότερο να πάσχουν από διαβήτη.
• γενετική προδιάθεση ·
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• εγκυμοσύνη ·
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα.

Συμπτώματα

Η ανίχνευση της νόσου στα πρώιμα στάδια της θα βοηθήσει να αποφευχθεί η μακροχρόνια θεραπεία και η λήψη μεγάλων ποσοτήτων φαρμάκων. Ωστόσο, η αναγνώριση του διαβήτη τύπου 2 στο αρχικό στάδιο είναι αρκετά προβληματική. Για αρκετά χρόνια, ο διαβήτης μπορεί να μην εκδηλωθεί, είναι κρυμμένος διαβήτης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρατηρούν τα συμπτώματά τους μετά από αρκετά χρόνια ασθένειας, όταν αρχίζουν να προχωρούν. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

1. έντονη δίψα.
2. αυξημένο όγκο ούρων και συχνή ούρηση.
3. αυξημένη όρεξη.
4. μια απότομη αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.
5. αδυναμία του σώματος.
6. Τα σπανιότερα σημεία του διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνουν:
7. έκθεση σε μολυσματικές ασθένειες ·
8. μούδιασμα και μυρμήγκιασμα των άκρων.
9. η εμφάνιση ελκών στο δέρμα.
10. μειωμένη οπτική οξύτητα.

Διάγνωση και έκταση του διαβήτη

Πολύ συχνά, ένα άτομο μπορεί να αγνοεί την ύπαρξη μιας τέτοιας ασθένειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται αυξημένο επίπεδο σακχάρου αίματος στη θεραπεία άλλων ασθενειών ή σε εξετάσεις αίματος και ούρων. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο και να ελέγξετε το επίπεδο ινσουλίνης σας. Είναι αυτός που σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης θα καθορίσει την παρουσία της νόσου και τη σοβαρότητά της.

Η παρουσία αυξημένων επιπέδων σακχάρου στο σώμα καθορίζεται από τις ακόλουθες αναλύσεις:

1. Δοκιμή αίματος Λαμβάνεται αίμα από το δάχτυλο. Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Το επίπεδο σακχάρου άνω των 5,5 mmol / l θεωρείται περίσσεια του προτύπου για έναν ενήλικα. Σε αυτό το επίπεδο, ο ενδοκρινολόγος προδιαγράφει την κατάλληλη θεραπεία. Όταν το επίπεδο ζάχαρης είναι μεγαλύτερο από 6,1 mmol / l, ο έλεγχος ανοχής γλυκόζης συνταγογραφείται.
2. Δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Η ουσία αυτής της μεθόδου ανάλυσης είναι ότι ένα άτομο με άδειο στομάχι πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης συγκεκριμένης συγκέντρωσης. Μετά από 2 ώρες, μετράται και πάλι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Ο ρυθμός είναι 7,8 mmol / l, με διαβήτη - περισσότερο από 11 mmol / l.
3. Δοκιμή αίματος για γλυκοαιμοσφαιρίνη. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα του διαβήτη. Με αυτό τον τύπο ασθένειας υπάρχει μείωση της στάθμης του σιδήρου στο σώμα. Η αναλογία γλυκόζης και σιδήρου στο αίμα καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου.
4. Ανάλυση ούρων για την περιεκτικότητα σε ζάχαρη και ακετόνη.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί ανάπτυξης του διαβήτη τύπου 2:

• υποείδη. Ένα άτομο δεν αισθάνεται καμία διαταραχή στο έργο του σώματος και αποκλίσεις στο έργο του. Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν παρουσιάζουν ανώμαλα επίπεδα γλυκόζης.
• λανθάνοντα διαβήτη. Ένα άτομο δεν έχει εμφανή συμπτώματα αυτής της νόσου. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων. Η ασθένεια αυτή μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ανάλυση ανοχής γλυκόζης.
• καθαρό διαβήτη. Υπάρχει ένα ή περισσότερα συμπτώματα της νόσου. Το επίπεδο της ζάχαρης καθορίζεται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του σακχαρώδη διαβήτη χωρίζεται σε τρία στάδια: ήπια, μέτρια, σοβαρή, θεραπεία του κάθε ατόμου.

Στο ήπιο στάδιο της νόσου, ο ρυθμός γλυκόζης στο αίμα δεν υπερβαίνει τα 10 mmol / l. Η ζάχαρη στα ούρα είναι εντελώς απούσα. Δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα διαβήτη, η χρήση ινσουλίνης δεν ενδείκνυται.

Το μεσαίο στάδιο της ασθένειας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων διαβήτη σε ένα άτομο: ξηροστομία, δίψα, συνεχή αίσθημα πείνας, απώλεια βάρους ή ένα σύνολο από αυτά. Το επίπεδο γλυκόζης είναι μεγαλύτερο από 10 mmol / l. Όταν ανιχνεύεται ζάχαρη ανιχνεύεται.

Σε ένα σοβαρό στάδιο της νόσου, παραβιάζονται όλες οι διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα. Η ζάχαρη ορίζεται τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα και η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για μακροχρόνια θεραπεία. Τα κύρια σημεία του διαβήτη προστίθενται στην παραβίαση των αγγειακών και νευρολογικών συστημάτων. Ένας ασθενής μπορεί να πέσει σε διαβητικό κώμα από διαβήτη τύπου 2.

Διαβήτης Θεραπεία

Μετά από διαβούλευση και διάγνωση των επιπέδων σακχάρου, ο ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Εάν πρόκειται για θεραπεία για ήπια και μέτρια ασθένεια, τότε η μέτρια άσκηση, η διατροφή και η αύξηση της δραστηριότητας θα είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τον έλεγχο του διαβήτη.

Η θεραπεία στον διαβήτη του δεύτερου τύπου ως αποτέλεσμα των αθλητικών δραστηριοτήτων συνίσταται στην αύξηση του επιπέδου ευαισθησίας στη γλυκόζη, στη μείωση του σωματικού βάρους και στη μείωση του κινδύνου πιθανών επιπλοκών. Αρκετά για να παίξει αθλήματα κάθε μέρα για 30 λεπτά για να παρατηρήσετε τη θετική δυναμική στην καταπολέμηση των σημείων του διαβήτη, και είναι δυνατόν χωρίς ινσουλίνη. Αυτό μπορεί να είναι κολύμπι, αερόβια άσκηση ή ποδηλασία.

Η διατροφή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας του διαβήτη τύπου 2. Ο ασθενής δεν πρέπει να εγκαταλείψει όλα τα προϊόντα και αμέσως να χάσει βάρος. Η απώλεια βάρους πρέπει να γίνεται σταδιακά. Η απώλεια βάρους πρέπει να είναι περίπου 500 γραμμάρια την εβδομάδα. Το μενού για κάθε άτομο αναπτύσσεται ξεχωριστά, με βάση τη σοβαρότητα του σακχαρώδους διαβήτη, το σωματικό βάρος και τις σχετικές ασθένειες. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί κανόνες που πρέπει να τηρούν όλοι οι ασθενείς.

Αποκλείστε εντελώς από τη διατροφή τα γλυκά, το λευκό ψωμί και τα φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, με διαβήτη τύπου 2.

Τα γεύματα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές μερίδες 4-6 φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, καταναλώνετε μεγάλο αριθμό λαχανικών και βοτάνων. Η εξαίρεση είναι η πατάτα. Η ημερήσια τιμή του δεν υπερβαίνει τα 200 γραμμάρια.

Επιτρέπεται η κατανάλωση όχι περισσότερο από 300 γραμμάρια μη γλυκών φρούτων την ημέρα, έτσι ώστε να μην προστεθεί ινσουλίνη, μεταξύ αυτών των προϊόντων μπορεί να υπάρχει εξωτική, αλλά μπορείτε να μάθετε ποιο είδος φρούτου είναι.

Τα ποτά επιτρέπονται σε πράσινο και μαύρο τσάι, σε φυσικούς χυμούς με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και όχι σε ισχυρό καφέ.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο γιατρός μπορεί να μην συνταγογραφεί φάρμακα. Η διατροφή και η άσκηση μπορούν να μειώσουν την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο σώμα, να ομαλοποιήσουν την ανταλλαγή άνθρακα και να βελτιώσουν τη λειτουργία του ήπατος, ενώ είναι απαραίτητη η χρήση ινσουλίνης.

Εάν η νόσος βρίσκεται σε πιο σοβαρό στάδιο, η θεραπεία προϋποθέτει ότι συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα. Για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα είναι αρκετό να παίρνετε 1 δισκίο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συχνά, για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, ένας γιατρός μπορεί να συνδυάσει διάφορα αντιδιαβητικά φάρμακα και τη χρήση ινσουλίνης.

Σε μερικούς ασθενείς, τα τακτικά φάρμακα και η ινσουλίνη είναι εθιστικά και η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται. Μόνο σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατή η μεταφορά ασθενών με διαβήτη τύπου 2 στη χρήση ινσουλίνης. Αυτό μπορεί να είναι ένα προσωρινό μέτρο, κατά την περίοδο της επιδείνωσης της νόσου, ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως το κύριο φάρμακο για τη ρύθμιση του επιπέδου γλυκόζης στο σώμα.

Όπως όλες οι ασθένειες, ο διαβήτης τύπου 2 είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Ακόμη και όταν χρησιμοποιείται η θεραπεία με ινσουλίνη είναι μεγάλη. Για να γίνει αυτό, αρκεί να διατηρήσετε το βάρος σύμφωνα με τον κανόνα, να αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση γλυκών, το αλκοόλ, περισσότερο χρόνο για να αφιερώσετε στον αθλητισμό, καθώς και την υποχρεωτική διαβούλευση με έναν γιατρό αν υποψιάζεστε αυτή την ασθένεια.

Σημάδια διαβήτη τύπου 2, συμπτώματα και θεραπεία

Η πιο συνηθισμένη αιτία της ενδοκρινικής διαταραχής είναι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (DM), αλλά η κατανόηση του ποια είναι η ονομασία της νόσου μια απλή γλώσσα, και στην ιατρική αναφέρεται ως παθολογία ανεξάρτητη από την ινσουλίνη, η οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά συμπτώματα, διατροφή και θεραπεία. Σχετικά με αυτή την ασθένεια έγινε γνωστή πριν από 2 000 χρόνια, αλλά μέχρι σήμερα είναι ακόμα ανίατη.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια ανησυχούν περισσότερο για πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με τα πόδια, την όραση, το καρδιαγγειακό σύστημα και τα πεπτικά όργανα, διότι χωρίς σωστά επιλεγμένη διατροφή, άσκηση και σύνθετη θεραπεία δεν μπορούν να αποφευχθούν. Για το λόγο αυτό, για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, θα πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας όταν ανιχνευθεί ενδοκρινικό πρόβλημα.

Ταυτόχρονα, καταλαβαίνω τι σημαίνει σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και τι είδους θεραπεία μπορεί να έχει.Ακόμη και ένα παιδί καθοδηγείται από τις πληροφορίες που βρίσκονται στο Διαδίκτυο, για παράδειγμα, στη Βικιπαίδεια, όπου μπορείτε να βρείτε μεθόδους θεραπείας των ποδιών, τεχνικές χορήγησης ινσουλίνης και δίαιτα που έχει συνταχθεί για αυτή τη νόσο.

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια

Ο διαβήτης, ο οποίος έχει δεύτερο βαθμό, είναι ανεξάρτητος από την ινσουλίνη και έχει τα αίτιά του. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει σε σχέση με τα συνεχώς αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία) και ταυτόχρονα το σώμα σταματά να αντιλαμβάνεται την παραγόμενη παγκρεατική ινσουλίνη, γεγονός που οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών του μεταβολισμού.

Οι γιατροί καλούν το πρώτο στάδιο μια υπερβολική ποσότητα ορμόνης που παράγεται, η οποία τελικά οδηγεί στην εξάντληση των παγκρεατικών κυττάρων. Εξαιτίας αυτού, χορηγείται πρόσθετη ινσουλίνη για να αντισταθμιστεί η έλλειψή της. Αυτές οι ενέργειες προκαλούν διαταραχές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και αύξηση της ποσότητας γλυκόζης που παράγεται από το ήπαρ.

Όταν το σάκχαρο του αίματος γίνεται όλο και η ορμόνη που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά του δεν εκπληρώνει τις λειτουργίες του ή δεν το κάνει εντελώς, τότε αυτή η διαδικασία οδηγεί σε συνεχή ανάγκη ούρησης. Λόγω της ισχυρής απώλειας νερού και αλάτων, το σώμα αρχίζει να αφυδατώνεται και υπάρχει έλλειψη ανιόντων και κατιόντων. Επιπλέον, η περίσσεια ζάχαρης προκαλεί διαταραχές του μεταβολισμού, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διάσπαση των εσωτερικών οργάνων.

Οι λόγοι που μπορεί να προκαλέσουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 εξακολουθούν να είναι ασαφείς, αλλά υπάρχουν ομάδες κινδύνου και άτομα που βρίσκονται σε αυτά πάσχουν από αυτή την παθολογία πολύ πιο συχνά και είναι:

• Κληρονομική προδιάθεση, ειδικά αν η μητέρα είχε την ασθένεια.
• Πληρότητα;
• Οι ενδοκρινικές παθήσεις, για παράδειγμα, τα προβλήματα του θυρεοειδούς.
• Αναβαλλόμενες ιικές ασθένειες.
• Με παγκρεατίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας.

Χαρακτηριστικά του διαβήτη τύπου 2

Ο διαβήτης τύπου 2 χωρίζεται σε διάφορους τύπους και διαφέρει στην πορεία τους, και συγκεκριμένα:

• Στην ήπια μορφή ειδικών αποκλίσεων και αιχμηρών άλματα στη ζάχαρη δεν παρατηρείται και για τη θεραπεία αρκεί να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να μετρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης και να πάρετε χάπια για καλύτερη αντίληψη της ινσουλίνης που παράγεται από το σώμα.
• Η θεραπεία της μέσης μορφής σοβαρότητας δεν είναι τόσο εύκολη, διότι χαρακτηρίζεται από επιπλοκές στο αγγειακό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εκτός από αυτές τις μεθόδους, θα πρέπει να προσθέσετε φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο της ζάχαρης ή χρησιμοποιούν βραχείας δράσης ινσουλίνη.
• Σοβαρή μορφή σημαίνει μια πληθώρα επιπλοκών και συνυπολογισμών και για τη θεραπεία θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ινσουλίνη μακράς δράσης και ταχείας δράσης και να μετράτε συνεχώς το επίπεδο της ζάχαρης.

Επιπλέον, θα πρέπει να διαιρέσετε το DM 2 τύπου κατά το βαθμό στον οποίο ο μεταβολισμός των υδατανθράκων είναι:

• Αντιστάθμιση φάσης. Χαρακτηρίζεται από καλή απόδοση σακχάρου, η οποία επιτεύχθηκε με τη θεραπεία.
• Υπο-αντιστάθμιση φάσης. Το επίπεδο της γλυκόζης δεν θα υπερβαίνει τα 13,9 mmol / l και θα βγαίνει με ούρα σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει τα 50 γραμμάρια.
• Απόσβεση φάσης. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και το επίπεδο ζάχαρης παραμένει πάνω από 13,9 mmol / l. Επιπλέον, πηγαίνει καθημερινά με ούρα σε ποσότητα 50 ή περισσότερα γραμμάρια. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ακετόνη εμφανίζεται στα ούρα και αυτός ο βαθμός μεταβολισμού υδατάνθρακα μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμικό κώμα.

Μπορείτε επίσης να σημειώσετε την παθολογία που προκαλείται από τον διαβήτη, όπως:

• Αγγειοπάθεια. Εξαιτίας αυτού, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται εύθραυστα, η διαπερατότητα τους επιδεινώνεται.
• Πολυνευροπάθεια. Παρουσιάστηκε με τη μορφή αδιάφορης δυσφορίας στους νευρικούς κορμούς.
• Αρθροπάθεια. Τα σημάδια αυτής της ασθένειας εντοπίζονται στις αρθρώσεις και εκδηλώνονται ως πόνος.
• Οφθαλμοπάθεια. Έχει οπτική δυσλειτουργία και οφθαλμική παθολογία.
• Νεφροπάθεια. Εκδηλώνεται με την πάροδο του χρόνου με τη μορφή της νεφρικής ανεπάρκειας.
• Εγκεφαλοπάθεια. Λόγω ψυχικών διαταραχών δεν συμβαίνουν.

Τα συμπτώματα της νόσου

Στον σακχαρώδη διαβήτη του δεύτερου τύπου, υπάρχουν εμφανή διακριτικά συμπτώματα με τα οποία μπορεί να προσδιοριστεί και στη συνέχεια να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Ξεκινούν από την παθολογική διαδικασία στο σώμα, εξαιτίας της οποίας τα λίπη χρησιμοποιούνται ως πηγή ενέργειας, ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών και των μετάλλων χάνεται και δημιουργούνται τοξικές ουσίες.

Τα κύρια σημεία μιας νόσου όπως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 μπορούν να διακριθούν:

• Αίσθηση της δίψας, ξηροστομία.
• Κανονική ώθηση στην τουαλέτα.
• Γενική αδυναμία.
• Κούραση;
• Ένα αίσθημα πείνας που δεν μπορεί να ανακουφιστεί εντελώς.
• Κνησμός.
• Κακή αναγέννηση ιστού.
• Συνεχής επιθυμία να κοιμηθείς.
• Υπερβολικό βάρος.

Σε αντίθεση με τον τύπο που εξαρτάται από την ινσουλίνη, ο σακχαρώδης διαβήτης βαθμού 2 μπορεί να μην εμφανιστεί για χρόνια και μόνο μετά από 50 θα γίνουν αισθητά τα πρώτα συμπτώματα.

Επιπλέον, προφανή σημάδια της παθολογίας μπορεί να μην εμφανίζονται, και να εκφράζονται με τη μορφή θολή όραση, ασθένεια του δέρματος, ή να μοιάζουν με ένα κρύο.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει το γεγονός ότι είναι διαβήτης τύπου 2 και ένας γιατρός, όπως ένας ενδοκρινολόγος, θα πρέπει να αρχίσει να το θεραπεύει. Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα της ζάχαρης σε αυτήν με την τριχοειδή μέθοδο (από ένα δάκτυλο). Το υλικό συλλέγεται μόνο με άδειο στομάχι και 8 ώρες πριν από αυτό δεν μπορεί να καταναλωθεί τίποτα και επιτρέπεται να πίνει μόνο βραστό νερό. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα κάνει μια δοκιμή για να διαπιστώσει πώς το σώμα αντιδρά στη ζάχαρη και αυτή τη φορά το αίμα θα ληφθεί αφού ο ασθενής φάει ένα ποτήρι αραιωμένης γλυκόζης και στη συνέχεια μετά από 1-2 ώρες.

Εκτός από το αίμα, θα χρειαστεί να περάσετε τα ούρα για ανάλυση, για να μάθετε εάν τα σάκχαρα και τα κετόνια (ακετόνη) εκκρίνονται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ούρησης. Μετά από όλα, αν αυτό συμβαίνει, τότε το άτομο θα διαγνωστεί με διαβήτη.

Αξίζει να σημειωθεί η ανάγκη για εξέταση αίματος για την ποσότητα της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης σε αυτήν. Εάν αυξηθεί αυτός ο δείκτης, οι γιατροί το ονομάζουν σαφές σημάδι διαβήτη.

Το σημαντικότερο σύμπτωμα του σακχαρώδους διαβήτη του δεύτερου τύπου είναι η αύξηση του σακχάρου στο αίμα και η περίσσεια της ποσότητας είναι ένας αριθμός πάνω από 120 mg / dl. Επιπλέον, στα ούρα η γλυκόζη δεν πρέπει να είναι καθόλου υγιής, για να μην αναφέρουμε την ακετόνη, επειδή στην κανονική κατάσταση των νεφρών φιλτράρει το υγρό που εισέρχεται σε αυτά. Αποτυχίες σε αυτή τη διαδικασία συμβαίνουν όταν το επίπεδο ζάχαρης ξεπεράσει τα 160 mg / dl και σταδιακά εισέρχεται στα ούρα.

Η δοκιμή, που έχει σχεδιαστεί για να διαπιστώσει την ανταπόκριση του οργανισμού στη γλυκόζη που έλαβε, θεωρείται επιτυχημένη εάν οι δείκτες για την πρώτη συλλογή αίματος ήταν μικρότεροι από 120 ml / dl και μετά το δεύτερο δεν αυξήθηκαν πάνω από 140 ml / dl. Η θεραπεία θα απαιτηθεί εάν η συγκέντρωση ήταν 1 φορές μεγαλύτερη από 126 ml / dl και 2 φορές μεγαλύτερη από 200 ml / dl.

Διατροφή για διαβήτη

Το πιο σημαντικό μέρος της πορείας της θεραπείας είναι μια διατροφή με σωστή διατύπωση. Η κατάλληλα διατυπωμένη διατροφή θα βοηθήσει τους υπέρβαρους να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης που παράγεται από το πάγκρεας. Όσον αφορά τα προϊόντα που επιτρέπονται σε αυτή την ασθένεια, η καθημερινή διατροφή μπορεί να αποτελείται από τέτοια προϊόντα:

• Λαχανικά;
• Τσάι, καφές χωρίς ζάχαρη.
• Οι ποικιλίες κρέατος και ψαριών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• Πατάτες, καλαμπόκι;
• Οσπριοειδείς καλλιέργειες;
• Ψωμί;
• Δημητριακά.
• Αυγά

Την ίδια στιγμή, οι ειδικοί συμβουλεύουν να μειώσουν στο ελάχιστο τέτοια προϊόντα:

• Λιπαρό ή καπνιστό κρέας και ψάρια.
• Λουκάνικα.
• Λάδι?
• Κονσέρβες κρέατος.
• Λιπαρό τυρί?
• Κρέμα γάλακτος.
• Διάφορα είδη ζαχαροπλαστικής, συμπεριλαμβανομένης της μαρμελάδας.
• Καρύδια;
• Αλκοολούχα ποτά.
• Μαγιονέζα.

Είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να έχουμε τα φρέσκα λαχανικά που υπάρχουν στο καθημερινό σιτηρέσιο χωρίς επεξεργασία και πρόσθετα συστατικά, για παράδειγμα, μαγιονέζα ή ξύδι κλπ. Εκτός αυτού, αντί να τηγανίζουμε, είναι προτιμότερο να ψήνουμε το φαγητό στο δικό του χυμό, αλλά όταν πρόκειται για πουλερικά, ενώ μαγειρεύετε. Το γεύμα πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα και να εκτελείται τουλάχιστον 3-4 φορές.

Πορεία θεραπείας

Ο διαβήτης τύπου 2 δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως, αλλά μπορείτε να κρατήσετε το σώμα του ασθενούς σε υγιή κατάσταση δημιουργώντας την εμφάνιση του παγκρέατος. Εάν η πορεία της νόσου είναι ήπια, τότε αρκεί να καθίσετε σε μια αυστηρή διατροφή και να παίξετε αθλήματα, αλλά οι γιατροί συστήνουν τη χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Η μέση μορφή της νόσου δεν είναι πλέον τόσο εύκολη να θεραπευτεί και θα είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η ζάχαρη και, αν είναι απαραίτητο, να ενεθεί η ορμόνη ταχείας δράσης πριν ή μετά τα γεύματα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, υπάρχουν πολλές επιπλοκές που σχετίζονται με το όραμα, τα πόδια, καθώς και το καρδιαγγειακό σύστημα του ασθενούς και απαιτείται μια πορεία θεραπείας αποκατάστασης για την εξάλειψή τους. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να μετρηθεί το επίπεδο ζάχαρης 6-7 φορές την ημέρα και να χορηγηθεί ινσουλίνη.

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα, για παράδειγμα, διγουανίδια, τα οποία αυξάνουν την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη, έτσι ώστε ο οργανισμός να μπορεί να αντιμετωπίσει μόνη της τη μεταφορά της ζάχαρης. Επιπλέον, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή σύμφωνα με τον τύπο αναστολέων της γλυκοσιδάσης για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Επίσης, ο σακχαρώδης διαβήτης δεν παρεμβαίνει στα φάρμακα για την ενίσχυση της ινσουλίνης, όπως η σουλφονυλουρία και η γλυκβιδόνη. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, η πορεία της θεραπείας θα περιλαμβάνει ενεργοποιητές πυρηνικών υποδοχέων για τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας. Όλες αυτές οι ομάδες φαρμάκων μπορούν να συνδυάζονται τέλεια μεταξύ τους, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει, εστιάζοντας στην πορεία της νόσου, επομένως απαγορεύεται η εισαγωγή τους.

Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν είναι μια πρόταση, αλλά μόνο μια δοκιμασία και πρέπει να τραβήξετε τον εαυτό σας μαζί και να αρχίσετε να φροντίζετε για την υγεία σας. Επιπλέον, χάρη στο Διαδίκτυο, ο καθένας μπορεί να ρίξει μια ματιά στα ίδια σύμπαντα wikipedia ασκήσεων και δίαιτες που συνιστώνται για αυτή την ασθένεια.

Ο διαβήτης τύπου 2

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια χρόνια ενδοκρινική νόσο που αναπτύσσεται λόγω της αντίστασης στην ινσουλίνη και της δυσλειτουργίας των β-κυττάρων του παγκρέατος, που χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση υπεργλυκαιμίας. Εμφανισμένο από άφθονο ούρηση (πολυουρία), αυξημένη δίψα (πολυδιψία), κνησμό του δέρματος και των βλεννογόνων, αυξημένη όρεξη, ζεστασιά, μυϊκή αδυναμία. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση εργαστηριακά αποτελέσματα. Διεξάγεται εξέταση αίματος για συγκέντρωση γλυκόζης, επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Η θεραπεία χρησιμοποιεί υπογλυκαιμικά φάρμακα, δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Ο διαβήτης τύπου 2

Η λέξη «διαβήτης» μεταφράζεται από την ελληνική ως «εκπνέει, εκρέει», στην πραγματικότητα, το όνομα της ασθένειας σημαίνει «ροή ζάχαρης», «απώλεια ζάχαρης», που ορίζει το βασικό σύμπτωμα - αυξημένη έκκριση γλυκόζης στα ούρα. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 ή ο ανεξάρτητος από ινσουλίνη σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται ενάντια στο φόντο της αύξησης της ανθεκτικότητας των ιστών στη δράση της ινσουλίνης και στη μετέπειτα μείωση των λειτουργιών των κυττάρων των νησίδων του Langerhans. Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, στον οποίο η έλλειψη ινσουλίνης είναι πρωταρχική, με ασθένεια τύπου 2, η ανεπάρκεια ορμονών είναι αποτέλεσμα παρατεταμένης αντίστασης στην ινσουλίνη. Τα επιδημιολογικά δεδομένα είναι πολύ ετερογενή, ανάλογα με τα εθνοτικά χαρακτηριστικά, τις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες της ζωής. Στη Ρωσία, ο εκτιμώμενος επιπολασμός είναι 7%, δηλαδή το 85-90% όλων των μορφών διαβήτη. Η επίπτωση είναι υψηλή μεταξύ των ατόμων ηλικίας άνω των 40-45 ετών.

Αιτίες διαβήτη τύπου 2

Η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από ένα συνδυασμό κληρονομικής προδιάθεσης και παραγόντων που επηρεάζουν το σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Με την ώριμη ηλικία, οι δυσμενείς εξωγενείς επιδράσεις μειώνουν την ευαισθησία των κυττάρων του σώματος στην ινσουλίνη, με αποτέλεσμα να μην λαμβάνουν πλέον αρκετή γλυκόζη. Οι αιτίες του διαβήτη τύπου ΙΙ μπορεί να είναι:

• Η παχυσαρκία. Ο λιπώδης ιστός μειώνει την ικανότητα των κυττάρων να χρησιμοποιούν ινσουλίνη. Το υπερβολικό βάρος αποτελεί βασικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου, η παχυσαρκία προσδιορίζεται στο 80-90% των ασθενών.
• Υποδοδυναμία. Η έλλειψη κινητικής δραστηριότητας επηρεάζει το έργο των περισσότερων οργάνων και συμβάλλει στην επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών στα κύτταρα. Ο υποδυματικός τρόπος ζωής συνοδεύεται από χαμηλή κατανάλωση γλυκόζης από τους μυς και τη συσσώρευση του στο αίμα.
• Ακατάλληλη διατροφή. Η κύρια αιτία της παχυσαρκίας σε άτομα με διαβήτη είναι υπερκατανάλωση - υπερβολική θερμιδική πρόσληψη. Ένας άλλος αρνητικός παράγοντας είναι η χρήση μεγάλης ποσότητας ραφιναρισμένης ζάχαρης, η οποία εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας "άλματα" έκκρισης ινσουλίνης.
• Ενδοκρινικές παθήσεις. Η εκδήλωση του διαβήτη μπορεί να προκληθεί από ενδοκρινικές παθολογίες. Υπάρχουν περιπτώσεις νοσηρότητας στο παρασκήνιο της παγκρεατίτιδας, των παγκρεατικών όγκων, της υποφυσιακής ανεπάρκειας, της υπογλυκαιμίας ή υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα ή των επινεφριδίων.
• Λοιμώδη νοσήματα. Στα άτομα με κληρονομική βαρύτητα, η πρωταρχική εκδήλωση του διαβήτη καταγράφεται ως επιπλοκή μιας ιογενούς νόσου. Τα πιο επικίνδυνα είναι η γρίπη, ο έρπης και η ηπατίτιδα.

Παθογένεια

Η βάση του διαβήτη του δεύτερου τύπου είναι παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων λόγω της αυξημένης κυτταρικής αντίστασης στην ινσουλίνη (αντίσταση στην ινσουλίνη). Η ικανότητα των ιστών να δέχονται και να χρησιμοποιούν γλυκόζη μειώνεται, εμφανίζεται κατάσταση υπεργλυκαιμίας - αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο πλάσμα · ενεργοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι παραγωγής ενέργειας από ελεύθερα λιπαρά οξέα και αμινοξέα. Για να αντισταθμιστεί η υπεργλυκαιμία, το σώμα απομακρύνει εντατικά την περίσσεια γλυκόζης μέσω των νεφρών. Η ποσότητα της στα ούρα αυξάνεται, αναπτύσσεται η γλυκοζουρία. Η υψηλή συγκέντρωση ζάχαρης σε βιολογικά υγρά προκαλεί αύξηση της οσμωτικής πίεσης, η οποία προκαλεί πολυουρία - άφθονη συχνή ούρηση με απώλεια υγρού και αλάτων, οδηγώντας σε αφυδάτωση και ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Αυτοί οι μηχανισμοί αντιπροσωπεύουν τα περισσότερα από τα συμπτώματα του διαβήτη - σοβαρή δίψα, ξηρό δέρμα, αδυναμία, αρρυθμίες.

Η υπεργλυκαιμία μεταβάλλει τις διαδικασίες του μεταβολισμού πεπτιδίων και λιπιδίων. Τα υπολείμματα ζάχαρης ενώνουν πρωτεϊνικά μόρια και λίπη, διακόπτοντας τις λειτουργίες τους, υπερπαραγωγή γλυκαγόνου συμβαίνει στο πάγκρεας, διασπάται λίπος ως πηγή ενέργειας, ενισχύεται η επαναρρόφηση της γλυκόζης από τους νεφρούς, διαταράσσεται η μετάδοση του πομπού στο νευρικό σύστημα, ενσφηνώνονται οι εντερικοί ιστοί. Έτσι, οι παθογενετικοί μηχανισμοί του διαβήτη προκαλούν παθολογία αιμοφόρων αγγείων (αγγειοπάθεια), νευρικό σύστημα (νευροπάθεια), πεπτικό σύστημα, αδένες ενδοκρινικής έκκρισης. Ένας μεταγενέστερος παθογενετικός μηχανισμός είναι η έλλειψη ινσουλίνης. Διαμορφώνεται βαθμιαία, σε μια περίοδο αρκετών ετών, λόγω της εξάντλησης και του φυσικού προγραμματισμένου θανάτου των β-κυττάρων. Με τον καιρό, μια μέτρια ανεπάρκεια ινσουλίνης αντικαθίσταται από μια έντονη. Η δευτερογενής εξάρτηση από την ινσουλίνη αναπτύσσεται, η θεραπεία με ινσουλίνη συνταγογραφείται στους ασθενείς.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων στον σακχαρώδη διαβήτη, διακρίνεται μια φάση αποζημίωσης (η κατάσταση της κανονιογλυκαιμίας επιτυγχάνεται), μια φάση υποαντιστάθμισης (με περιοδική αύξηση του επιπέδου γλυκόζης αίματος) και μια φάση αποεπένδυσης (η υπεργλυκαιμία είναι σταθερή, είναι δύσκολο να διορθωθεί). Δεδομένης της σοβαρότητας, υπάρχουν τρεις μορφές της νόσου:

1. Εύκολα Η αντιστάθμιση επιτυγχάνεται με την προσαρμογή της δίαιτας ή της δίαιτας σε συνδυασμό με την ελάχιστη δοσολογία του υπογλυκαιμικού φαρμάκου. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός.
2. Μέσος όρος. Για να αντισταθμίσετε τις μεταβολικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να παίρνετε τακτικά φάρμακα μείωσης της γλυκόζης. Η πιθανότητα των αρχικών σταδίων των αγγειακών επιπλοκών είναι υψηλή.
3. Βαρύ Οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή χρήση δισκίων υπογλυκαιμικών φαρμάκων και ινσουλίνης, μερικές φορές - μόνο σε θεραπεία με ινσουλίνη. Κατασκευάζονται σοβαρές διαβητικές επιπλοκές - αγγειοπάθειες μικρών και μεγάλων αγγείων, νευροπάθεια, εγκεφαλοπάθεια.

Συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2

Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, στο αρχικό στάδιο της εκδήλωσης είναι μόλις αισθητή, αυτό περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Το πρώτο σύμπτωμα είναι η αύξηση της δίψας. Οι ασθενείς αισθάνονται ξηροστομία, πίνουν μέχρι 3-5 λίτρα την ημέρα. Κατά συνέπεια, η ποσότητα των ούρων και η συχνότητα της πίεσης για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν ενούρηση, ειδικά τη νύχτα. Λόγω της συχνής ούρησης και της υψηλής περιεκτικότητας σε σάκχαρα στα απεκκριμένα ούρα, το δέρμα της βουβωνικής περιοχής είναι ερεθισμένο, εμφανίζεται κνησμός, εμφανίζεται ερυθρότητα. Σταδιακά, ο κνησμός καλύπτει την κοιλιά, τις μασχάλες, τους αγκώνες και τα γόνατα. Η ανεπαρκής πρόσληψη γλυκόζης στους ιστούς συμβάλλει στην αύξηση της όρεξης, οι ασθενείς δοκιμάζουν την πείνα ήδη μετά από 1-2 ώρες μετά το γεύμα. Παρά την αύξηση της θερμιδικής πρόσληψης, το βάρος παραμένει το ίδιο ή μειώνεται, καθώς η γλυκόζη δεν απορροφάται, αλλά χάνεται με τα απεκκριμένα ούρα.

Επιπλέον συμπτώματα - κόπωση, συνεχή αίσθηση κόπωσης, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αδυναμία. Το δέρμα γίνεται ξηρό, λεπτό, επιρρεπές σε εξανθήματα, μυκητιασικές λοιμώξεις. Μώλωπες εύκολα εμφανίζονται στο σώμα. Τα τραύματα και οι εκδορές θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά μολυσμένα. Τα κορίτσια και οι γυναίκες αναπτύσσουν καντιντίαση των γεννητικών οργάνων, τα αγόρια και οι άνδρες αναπτύσσουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν αίσθημα τσούξιμο στα δάχτυλα, μούδιασμα στα πόδια. Μετά το φαγητό, μπορεί να αντιμετωπίσετε ναυτία και ακόμη και έμετο. Υψηλή αρτηριακή πίεση, συχνές πονοκεφάλους και ζάλη.

Επιπλοκές

Η μη αντιρροπούμενη πορεία του διαβήτη τύπου 2 συνοδεύεται από την ανάπτυξη οξειών και χρόνιων επιπλοκών. Οι οξείες καταστάσεις είναι αυτές που εμφανίζονται γρήγορα, ξαφνικά και συνοδεύονται από τον κίνδυνο θανάτου - υπεργλυκαιμικό κώμα, γαλακτικό κώμα και υπογλυκαιμικό κώμα. Χρόνιες επιπλοκές σχηματίζονται σταδιακά, συμπεριλαμβανομένων διαβητικών μικρο- και μακροαγγειοπάθειας, που εκδηλώνονται με αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφροπάθεια, θρόμβωση και αθηροσκλήρωση των αγγείων. Η διαβητική πολυνευροπάθεια, δηλαδή η πολυνευρίτιδα των περιφερικών νεύρων, η πάρεση, η παράλυση, οι αυτόνομες διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων ανιχνεύονται. Παρατηρημένη διαβητική αρθροπάθεια - πόνος στις αρθρώσεις, περιορισμός της κινητικότητας, μείωση του όγκου του αρθρικού υγρού, καθώς και διαβητική εγκεφαλοπάθεια - διαταραχές της νοητικής σφαίρας, που εκδηλώνονται με κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια.

Διαγνωστικά

Η δυσκολία αναγνώρισης του εξαρτώμενου από ινσουλίνη σακχαρώδη διαβήτη εξηγείται από την απουσία σοβαρών συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της νόσου. Από την άποψη αυτή, οι άνθρωποι από την ομάδα κινδύνου και όλα τα άτομα μετά την ηλικία των 40 ετών συνιστώνται εξετάσεις πλάσματος για τα επίπεδα σακχάρων. Η εργαστηριακή διάγνωση είναι η πιο ενημερωτική, επιτρέπει την ανίχνευση όχι μόνο του πρώιμου σταδίου του διαβήτη, αλλά και της κατάστασης των prediabetes - μείωση της ανοχής στη γλυκόζη, που εκδηλώνεται με παρατεταμένη υπεργλυκαιμία μετά τη φόρτωση υδατανθράκων. Όταν τα σημάδια της εξέτασης του διαβήτη εκτελούνται από έναν ενδοκρινολόγο. Ο διαγνωστικός έλεγχος ξεκινά με την αποσαφήνιση των παραπόνων και τη συλλογή της αναισθησίας, ο ειδικός αποσαφηνίζει την ύπαρξη παραγόντων κινδύνου (παχυσαρκία, σωματική αδράνεια, κληρονομική επιβάρυνση), εντοπίζει τα βασικά συμπτώματα - πολυουρία, πολυδιψία, αυξημένη όρεξη. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται μετά την λήψη των αποτελεσμάτων της εργαστηριακής διάγνωσης. Ειδικές δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Γλυκόζη με άδειο στομάχι. Το κριτήριο της νόσου είναι το επίπεδο γλυκόζης πάνω από 7 mmol / l (για φλεβικό αίμα). Το υλικό λαμβάνεται μετά από 8-12 ώρες πείνας.
• Δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Για τη διάγνωση του διαβήτη σε πρώιμο στάδιο, η συγκέντρωση γλυκόζης εξετάζεται δύο ώρες μετά την κατανάλωση των τροφών με υδατάνθρακες. Ο δείκτης άνω των 11,1 mmol / l αποκαλύπτει σακχαρώδη διαβήτη, στο εύρος 7,8-11,0 mmol / l, ο προ-διαβήτης προσδιορίζεται.
• Γλυκωμένη αιμοσφαιρίνη. Η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η μέση τιμή της συγκέντρωσης γλυκόζης τους τελευταίους τρεις μήνες. Ο διαβήτης υποδεικνύει μια τιμή 6,5% ή περισσότερο (φλεβικό αίμα). Με αποτέλεσμα το 6,0-6,4%, διαγιγνώσκεται ο prediabetes.

Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει την αναγνώριση του μη ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη με άλλες μορφές της νόσου, ειδικότερα - με τον σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου τύπου. Οι κλινικές διαφορές είναι μια αργή αύξηση των συμπτωμάτων, μια μεταγενέστερη περίοδος εμφάνισης της νόσου (αν και τα τελευταία χρόνια η νόσος διαγιγνώσκεται επίσης στους νέους ηλικίας 20-25 ετών). Εργαστηριακά διαφορικά σημεία - αυξημένα ή φυσιολογικά επίπεδα ινσουλίνης και C-πεπτιδίου, η απουσία αντισωμάτων στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος.

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 2

Στην πρακτική ενδοκρινολογία, μια συστημική προσέγγιση στη θεραπεία είναι κοινή. Στα πρώτα στάδια της νόσου, εστιάζεται στην αλλαγή του τρόπου ζωής των ασθενών και στην παροχή συμβουλών, στην οποία οι ειδικοί μιλάνε για τον διαβήτη, τους τρόπους ελέγχου της ζάχαρης. Με επίμονη υπεργλυκαιμία, εξετάζεται το ζήτημα της χρήσης διόρθωσης φαρμάκων. Το πλήρες φάσμα των θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει:

• Διατροφή. Η βασική αρχή της διατροφής - μείωση της ποσότητας των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη και υδατάνθρακες. Ειδικά "επικίνδυνα" είναι προϊόντα με εξευγενισμένη ζάχαρη - είδη ζαχαροπλαστικής, γλυκά, σοκολάτα, γλυκά ανθρακούχα ποτά. Η διατροφή των ασθενών αποτελείται από λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, αυγά, μέτριες ποσότητες δημητριακών. Απαιτεί κλασματική διατροφή, μικρές ποσότητες μερίδων, απόρριψη αλκοόλ και μπαχαρικών.
• Τακτική άσκηση. Ασθενείς χωρίς σοβαρές διαβητικές επιπλοκές παρουσιάζουν αθλητικές δραστηριότητες που ενισχύουν τις διαδικασίες οξείδωσης (αερόβια άσκηση). Η συχνότητα, η διάρκεια και η έντασή τους καθορίζονται ξεχωριστά. Οι περισσότεροι ασθενείς επέτρεψαν το περπάτημα, το μπάνιο και το περπάτημα Ο μέσος χρόνος ανά κλάση είναι 30-60 λεπτά, η συχνότητα είναι 3-6 φορές την εβδομάδα.
• Φαρμακευτική θεραπεία. Χρησιμοποιημένα φάρμακα από διάφορες ομάδες. Γενικευμένη χρήση διγουανιδίων και θειαζολιδινεδιόνων - φαρμάκων που μειώνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη των κυττάρων, την απορρόφηση της γλυκόζης στο γαστρεντερικό σωλήνα και την παραγωγή της στο ήπαρ. Όταν δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές, συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν τη δραστηριότητα της ινσουλίνης: αναστολείς DPP-4, παράγωγα σουλφονυλουρίας, μεγλιτινίδια.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η έγκαιρη διάγνωση και η υπεύθυνη στάση των ασθενών στη θεραπεία του διαβήτη καθιστούν δυνατή την επίτευξη μίας σταθερής αποζημίωσης, στην οποία η κανονιογλυκαιμία παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και η ποιότητα ζωής των ασθενών παραμένει υψηλή. Για την πρόληψη της ασθένειας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε μια ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, περιορισμό των γλυκών και λιπαρών τροφίμων και ένα κλασματικό σχήμα γευμάτων. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τη σωματική αδράνεια, παρέχετε καθημερινά στο σώμα σωματική δραστηριότητα με τη μορφή περπάτημα, 2-3 φορές την εβδομάδα για να παίξετε αθλήματα. Η τακτική παρακολούθηση της γλυκόζης είναι απαραίτητη για τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο (υπέρβαρα, ώριμα και γηρατειά, περιπτώσεις διαβήτη μεταξύ συγγενών).