Κανονική χολερυθρίνη στα νεογνά

Συμβαίνει ότι σύντομα μετά τη γέννηση ενός μωρού, το δέρμα του γίνεται αξιοσημείωτα κίτρινο, το οποίο, φυσικά, οδηγεί στο άγχος, και μερικές φορές πανικοβάλλει τη μαμά. Η ουσία χολερυθρίνη που περιέχεται στο αίμα είναι υπεύθυνη για αυτόν τον αποχρωματισμό του δέρματος. Είναι το αυξημένο επίπεδο του και οδηγεί στην εμφάνιση του ίκτερου στο νεογέννητο. Στο άρθρο θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά αυτού του φαινομένου: θα διαπιστώσουμε ποιος θα είναι ο κανόνας της χολερυθρίνης στα νεογέννητα, γιατί είναι ανυψωμένος, τι οδηγεί και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για να σώσει το μωρό από αυτή την πάθηση.

Υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στα μωρά

Η χολερυθρίνη είναι μια ειδική κίτρινη χρωστική που είναι το προϊόν της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια). Σε ενήλικες, μια παρόμοια ένωση (υδροχλωρική αιματίνη) είναι ευκολότερο να δει πότε αναρροφάται ένας μώλωπας.

Ο φυσιολογικός ίκτερος στα νεογνά συμβαίνει συχνά, δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία και είναι ο κανόνας, εάν δεν διαρκεί περισσότερο από μία ή δύο εβδομάδες.

Σε ένα νεογέννητο, η χολερυθρίνη είναι πάντα ανώτερη από την κανονική λόγω του γεγονότος ότι, ενώ στη μήτρα, παίρνει οξυγόνο μαζί με την αιμοσφαιρίνη της μητέρας, και μετά τη γέννηση, τα περίσσεια των αιμοσφαιρίων αρχίζουν να αποσυντίθενται ενεργά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κιτρίνισμα στα νεογνά.

Η χολερυθρίνη στα νεογνά είναι αυξημένη λόγω του γεγονότος ότι ο νεοσχηματισμένος οργανισμός δεν έχει ακόμη πλήρως προσαρμοστεί και δεν είναι ακόμα σε θέση να αφαιρέσει πλήρως και πλήρως την χρωστική ουσία.

Κατά την κανονική διαδικασία, το επίπεδο της ουσίας αυξάνεται κατά 3-4 ημέρες και κανονικοποιείται κατά 10-15 ημέρες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση του παιδιού απαιτεί παρέμβαση ιατρικών επαγγελμάτων. Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε και να διακρίνουμε τα συμπτώματα των φυσιολογικών και παθολογικών διεργασιών.

Πρότυπα χολερυθρίνης στα νεογνά

Το αίμα ενός νεογέννητου χαρακτηρίζεται πάντα από μια υψηλότερη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη από το αίμα μωρού ακόμη και ενός μηνός. Ο ρυθμός χολερυθρίνης σε νεογέννητο είναι 60 μmol / l. Από την τρίτη ημέρα της ζωής, ένα επίπεδο μέχρι 205 μmol / l θεωρείται ο κανόνας. Αυτοί οι κανόνες είναι γενικά αποδεκτοί και σημαίνουν ότι το παιδί έχει καλή χολερυθρίνη στο αίμα. Εάν το μωρό γεννιέται πρόωρα, τότε ο κανόνας γι 'αυτόν είναι ένας δείκτης που δεν υπερβαίνει τα 170 μmol / l.

Όταν το παιδί φτάσει σε ένα μήνα, το ποσοστό πρέπει να κυμαίνεται από 8,5 έως 20,5 μmol / l. Εάν μια υψηλή χολερυθρίνη σε ένα νεογέννητο διαρκεί περισσότερο από μία ή δύο εβδομάδες, υπάρχει λόγος να μιλήσουμε για παθολογικές διεργασίες στο σώμα ενός μωρού.

Μια μέρα μετά τη γέννηση, ο ρυθμός είναι 85 μmol / l, μετά από μία και μισή ημέρα - 150 μmol / l, μετά από δύο ημέρες - 180 μmol / l. Μετά από 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού, ο κανόνας της χολερυθρίνης έχει μέγιστο επιτρεπτό όριο 256 μmol / l. Μετά από αυτή την αιχμή, με φυσιολογική υγεία των παιδιών, ο δείκτης χολερυθρίνης στα νεογνά πρέπει να σταματήσει να αυξάνεται και, αντίθετα, να αρχίζει μια ήπια μείωση φυσικά, φθάνοντας σταδιακά στην τέταρτη εβδομάδα της ζωής στα 20,5 μmol / l.

Πίνακας προτύπων χολερυθρίνης στο αίμα την ημέρα

Αιτίες αυξημένης χολερυθρίνης

Τις περισσότερες φορές, το νεογέννητο αυξάνει τη χολερυθρίνη σε περίπτωση που υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στη δημιουργία του ίκτερου. Οι αιτίες που προδιαθέτουν είναι:

ορμονικές ασθένειες στη μητέρα.

διαβήτη στη μητέρα.

πείνα οξυγόνου του εμβρύου κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.

οξεία πείνα οξυγόνου του παιδιού κατά τη στιγμή του τοκετού.

νεογέννητο - γέννηση έως 34 εβδομάδες.

Οι εκδηλώσεις φυσικά υψηλών συγκεντρώσεων χολερυθρίνης είναι:

• η εμφάνιση της μελάγχρωσης την 3-4η ημέρα μετά τη γέννηση.
• αποκατάσταση του φυσιολογικού χρώματος του δέρματος μέσα σε 7-10 ημέρες.
• χρώμα δέρματος από έντονο πορτοκαλί έως πορτοκαλί.
• η ευημερία του παιδιού δεν επιδεινώνεται.
• καμία συμπεριφορά αλλαγές?
• χωρίς αποχρωματισμό των ούρων και των περιττωμάτων.

Για να αποκατασταθεί η κανονική κατάσταση του παιδιού το συντομότερο δυνατόν, χρησιμοποιείται υπεριώδης ακτινοβολία.

Όταν ένα παιδί γυρίζει σε ηλικία 2 μηνών, οι γονείς μερικές φορές αρχίζουν να διαταράσσονται από το γεγονός ότι το δέρμα τους έχει ελαφρώς κιτρινωπότητα. Αυτό παρατηρείται εάν το μωρό θηλάζει και το μητρικό γάλα είναι πολύ πλούσιο σε οιστρογόνα. Σε αυτή την κατάσταση, η υπέρβαση του κανόνα της χολερυθρίνης είναι ασήμαντη και δεν απαιτεί θεραπεία. Η κανονική κατάσταση του παιδιού αποκαθίσταται στην περίπτωση αυτή κατά 6-8 μήνες. Η διακοπή του θηλασμού σε αυτή την κατάσταση δεν απαιτείται.

Όταν η αυξημένη χρωστική ουσία είναι σύμπτωμα παθολογικού ίκτερου

Παθολογικός ίκτερος εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις στο νεογέννητο. Απαιτεί υποχρεωτική και επείγουσα μεταχείριση. Οι λόγοι για αυτήν την προϋπόθεση είναι:

τη χρήση χημικών διεγερτικών της εργασίας ·

Η πρόωρη εργασία - τα εσωτερικά όργανα, και ειδικά το συκώτι του μωρού, εξακολουθούν να είναι υποανάπτυκτες και δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν υπερβολική ποσότητα χρωστικής, γι 'αυτό το όργανο καταστρέφεται με σοβαρή δυσλειτουργία του έργου του.

γενετικές (κληρονομικές) ασθένειες ·

σοβαρές μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη.

ασυμβατότητα της ομάδας αίματος της μητέρας και του παιδιού (Rh - εγκυμοσύνη σε σύγκρουση).

Σε τέτοιες καταστάσεις, παρατηρείται αυξημένη χολερυθρίνη είτε αμέσως κατά τη γέννηση είτε σε περίοδο μεγαλύτερη των 2 εβδομάδων. Μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε 2 μήνες, όταν ο δείκτης χολερυθρίνης, σύμφωνα με τους κανόνες, θα πρέπει να είναι ήδη φυσιολογικός.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της χρωστικής στα παιδιά από 2 μήνες

Η χρωστική ουσία στο αίμα αυξάνεται σε δύο μήνες ή και περισσότερο, όχι σπάνια για τους εξής λόγους:

παραβιάσεις στη σύνθεση της χολερυθρίνης.

συμφόρηση στο ήπαρ.

την παρουσία κακοήθων ή καλοήθων όγκων του κυκλοφορικού συστήματος και του ήπατος.

έλλειψη βιταμινών σε σχέση με τη βιταμίνη Β12.

Δεδομένου ότι από την ηλικία ενός μηνός η εικόνα του αίματος πρέπει να είναι φυσιολογική, τότε με μια απότομη αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα μετά από αυτήν την ηλικία, ένα βρέφος θα πρέπει να εξεταστεί επειγόντως, καθώς υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος στο ήπαρ. Ωστόσο, πιο συχνά, η εξέταση αίματος δείχνει ότι όλα είναι φυσιολογικά και το πρόβλημα έγκειται στην ακατάλληλη σίτιση της μητέρας κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Προειδοποίηση: κάθε παιδί με παρόμοιο πρόβλημα - οι λόγοι είναι ατομικοί και εγκαθίστανται μόνο από γιατρό.

Συμπτώματα

Εάν ένα παιδί έχει σοβαρή και μακροπρόθεσμη περίσσεια χολερυθρίνης στο αίμα, είναι πιθανή η λεγόμενη εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης, με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διευρυμένη σπλήνα και συκώτι.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• το παιδί είναι νυκτερινό όλη την ώρα, ο τόνος του μειώνεται.
• χαμηλό αντανακλαστικό αναρρόφησης.
• περιοδικούς σπασμούς.
• ασυγκράτητη και ανήσυχη σωματική δραστηριότητα.

Αν δεν ξεκινήσετε θεραπεία ίκτερο σε πρώιμο στάδιο, τότε από την ηλικία των έξι μηνών τα προβλήματα ακοής του παιδιού θα είναι ήδη αισθητά. Και τότε τα συμπτώματα μπορούν να οδηγήσουν σε ακόμη πιο σοβαρές επιπλοκές, όπως παράλυση και σοβαρή αναπτυξιακή καθυστέρηση, άνοια.

Κίνδυνος αυξημένης χολερυθρίνης

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι η επίμονη και παρατεταμένη περίσσεια χολερυθρίνης σε ένα παιδί μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να παρατηρηθεί τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα του μωρού. Εάν ο χρόνος δεν αναλάβει δράση και δεν ξεκινήσει επείγουσα θεραπεία, η υπερχολερυθριναιμία στα νεογνά μπορεί να μετατραπεί στις ακόλουθες παθολογίες:

• άνοια ·
• παράλυση;
• συνολική κώφωση ·
• ολιγοφρένεια.
• πυρηνικό ίκτερο (τοξική βλάβη στο ΚΝΣ).
• σπασμούς.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι συνέπειες του προβλήματος είναι πραγματικά σοβαρές. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να λάβετε έγκαιρα τα κατάλληλα μέτρα και να αντιμετωπίζετε το παιδί υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου ειδικού.

Ανάλυση χολερυθρίνης

Για πρώτη φορά, πραγματοποιείται αμέσως μετά τη γέννηση εξέταση αίματος για χολερυθρίνη στα νεογνά: το αίμα λαμβάνεται απευθείας από τον ομφάλιο λώρο. Κατά τη διάρκεια αυτής της ανάλυσης, προσδιορίζεται ο όγκος της χολερυθρίνης, καθώς και άλλα σημαντικά συστατικά του αίματος. Και οι τρεις τύποι ουσιών διερευνώνται: άμεσες, έμμεσες και γενικές.

Εάν διαπιστωθεί ότι η χολερυθρίνη των έμμεσων ειδών είναι αυξημένη, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει ίκτερο και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Ωστόσο, εάν ο ίκτερος είναι φυσιολογικής φύσης, τότε δεν δημιουργεί κίνδυνο και μετά από μία ή δύο εβδομάδες θα περάσει μόνη της. Γενικά, στο 70% των νεογνών παρατηρείται αυτό το σύμπτωμα, αλλά σε πολύ μικρότερο αριθμό παιδιών αναπτύσσεται σε παθολογία.

Δύο ημέρες μετά την αρχική μελέτη, η ανάλυση της χολερυθρίνης στα νεογνά γίνεται και πάλι. Εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα, τότε μια δεύτερη ανάλυση γίνεται μία ημέρα μετά την πρώτη, και στη συνέχεια κάθε 24 ώρες παρακολουθείται το επίπεδο χολερυθρίνης.

Εάν τα συμπτώματα του ίκτερου είναι εκεί και είναι ορατά με γυμνό μάτι, εκτελείται ένας λεγόμενος bilitest - μια ανάλυση για την οποία δεν χρειάζεται αίμα. Η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή με φωτοκύτταρα, η οποία είναι σε θέση να ρυθμίσει τον τόνο του δέρματος στο μέτωπο του παιδιού. Το αποτέλεσμα σε αυτήν την περίπτωση θα ληφθεί αμέσως. Ωστόσο, ο λόγος άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης με τη χρήση αυτού του τεστ δεν έχει καθοριστεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μόνο δυνατό να καταλάβουμε πόσο υψηλό είναι το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα.

Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη σε ένα νεογέννητο;

Πρώτα απ 'όλα, εάν παρατηρήσετε σημάδια κιτρίνισμα του δέρματος του νεογνού σας, είναι απαραίτητο να το δείξετε σε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιες μορφές ιατρικής περίθαλψης είναι σε θέση να καταστήσουν τους κανόνες χολερυθρίνης σε ένα νεογέννητο κατάλληλο και κατάλληλο για την ηλικία του.

Φωτοθεραπεία

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι το παιδί βρίσκεται υπό σταθερή ακτινοβολία από μια υπεριώδη λάμπα. Υπό την επίδραση αυτής της συσκευής, η χολερυθρίνη εξαλείφεται πολύ γρήγορα από το σώμα. Ωστόσο, με τη διεξαγωγή αυτής της θεραπείας πρέπει να θυμόμαστε τα μέτρα ασφάλειας: ειδικότερα, είναι απαραίτητο να κλείνουμε τα μάτια του παιδιού με ένα ειδικό επίδεσμο.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι αυτή η θεραπεία οδηγεί μερικές φορές σε παρενέργειες όπως το ξεφλούδισμα του δέρματος και η διάρροια.

Θεραπεία με έγχυση

Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη σε βρέφη με τη βοήθεια της θεραπείας με έγχυση; Η θεραπεία αυτή έχει ως εξής μετά την φωτοθεραπεία. Δεδομένου ότι το σώμα χάνει πολλά υγρά ως αποτέλεσμα της υπεριώδους έκθεσης, η θεραπεία με έγχυση αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ποσότητας υγρασίας στο σώμα.

Για την εφαρμογή αυτής της θεραπείας, το νεογέννητο εγχέεται στο σώμα με ένα διάλυμα γλυκόζης, διάλυμα σόδας, ειδικές ουσίες-σταθεροποιητές μεμβράνης. Επιπλέον, η θεραπεία έγχυσης περιλαμβάνει την εισαγωγή διαλυμάτων για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του υγρού στο σώμα.

Εντεροσώματα

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν την επαναπορρόφηση της χρωστικής της χολερυθρίνης στο αίμα μέσω των εντερικών τοιχωμάτων.

Εάν όλες οι αναφερόμενες μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν σημαντικά αποτελέσματα και η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται, απαιτείται ένα ακραίο μέτρο - μετάγγιση αίματος.

Προσοχή: μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μεθόδους και μεθόδους θεραπείας, καθώς και επιλογές έρευνας και ανάλυσης: η αυτοθεραπεία πρέπει να αποκλειστεί εντελώς.

Συμβουλή: μια νεαρή μητέρα πρέπει να θηλάζει πιο συχνά: το μητρικό γάλα έχει θεραπευτική δράση και βελτιώνει την ανοσία του νεογέννητου. Επιπλέον, το μητρικό γάλα βοηθά στην γρήγορη απομάκρυνση της χολερυθρίνης στο παιδί από το σώμα.

Πρόληψη

Ποια μέτρα μπορούν να ληφθούν για να εξασφαλιστεί ότι το ποσοστό χολερυθρίνης στα παιδιά είναι επαρκές, χωρίς να υπερβαίνει.

Ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να είναι προσεκτική στη διατροφή της και σε ημερήσια αγωγή: ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού και έναν υγιεινό τρόπο ζωής θα βοηθήσει να γεννήσει ένα υγιές παιδί, χωρίς παθολογίες και διαταραχές. Είναι σημαντικό για τις γυναίκες να συμπεριλαμβάνουν υγιεινά τρόφιμα στη διατροφή, να αποφεύγουν τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λιπαρά τρόφιμα, τρόφιμα ευκολίας και γρήγορο φαγητό. Περισσότερες ίνες, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, καλό κρέας, λαχανικά και φρούτα.

Είναι σημαντικό να αποφεύγετε το άγχος, ιδιαίτερα την παρατεταμένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και επίσης να μην κάνετε υπερβολική σωματική αγωγή. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να κοιμάται τουλάχιστον 9 ώρες την ημέρα, έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να αναρρώσει πλήρως.

Είναι σημαντικό να θηλάζετε ένα νεογέννητο - τουλάχιστον κάποια στιγμή μετά τη γέννηση, και ιδανικά μέχρι ένα έτος. Μαζί με το γάλα της μητέρας εισέρχονται σημαντικές ουσίες για ασυλία στο σώμα του, το παιδί αποκτά φυσική υγεία και προστασία. Εάν δεν υπάρχει πιθανότητα θηλασμού, τότε θα πρέπει να επιλέξετε ένα μείγμα το οποίο θα είναι όσο το δυνατόν πιο προσαρμοσμένο στις ανάγκες και τις ανάγκες του σώματος του παιδιού.

Για τη χολερυθρίνη στο αίμα του νεογέννητου ήταν φυσιολογική, η μητέρα συνιστάται να πίνει τσάι με μηδική, έγχυση πικραλίδα. Αυτά τα βότανα διακρίνονται από την ικανότητά τους να διεγείρουν τα έντερα και το συκώτι: τα κύρια όργανα που είναι υπεύθυνα για την εξάλειψη των προϊόντων αποσύνθεσης.

Η ηλιοθεραπεία είναι πολύ χρήσιμη από κάθε άποψη. Συμπεριλαμβανομένων είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν το επίπεδο χολερυθρίνης στα νεογνά. Είναι σημαντικό να μην παρακάνετε αυτή τη διαδικασία και το παιδί στον ήλιο για όχι περισσότερο από 10 λεπτά στη σειρά: αρχίστε με τα πόδια, αποκαλύπτοντας σταδιακά τα μέρη του σώματος παραπάνω.

Έτσι, εξετάσαμε τον κίνδυνο αυξημένης χολερυθρίνης στα νεογνά και γιατί συμβαίνει. Όπως μπορείτε να δείτε, το πρόβλημα μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για την υγεία των παιδιών, συνεπώς είναι απαραίτητο να ληφθούν έγκαιρα και επαρκή μέτρα. Παρακολουθήστε προσεκτικά την ευημερία του παιδιού και προσέξτε την εμφάνισή του - τα εξωτερικά σημεία μπορούν να σας πουν πολλά για την υγεία του μωρού και να βοηθήσετε να τον βοηθήσετε έγκαιρα.

Η χολερυθρίνη στα νεογνά

Στους ανθρώπους, όλα τα συστήματα αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους, συνεχώς γίνονται αλλαγές, αλλά όλα διατηρούνται σε δυναμική ισορροπία. Η χολερυθρίνη στα νεογέννητα είναι ένας από τους κύριους δείκτες, ο οποίος ελέγχεται άμεσα σε ένα νεογέννητο μωρό και κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, επειδή οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του ίκτερου. Οι νεαρές μητέρες ανησυχούν πολύ για την υγεία του μωρού, έτσι οι ερωτήσεις σχετικά με τη φυσιολογική απόδοση είναι σημαντικές για αυτούς.

Τι είναι η χολερυθρίνη στα νεογνά;

Αυτή η ουσία είναι μια χρωστική ουσία, ο σχηματισμός της εμφανίζεται μετά την καταστροφή των πρωτεϊνικών συστατικών του αίματος. Το ίδιο το στοιχείο έχει ένα κίτρινο-καφέ χρώμα, μπορεί να παρατηρηθεί γύρω από μώλωπες στο δέρμα. Η απέκκριση της χολερυθρίνης από το σώμα συμβαίνει με τα ούρα, τα κόπρανα όταν εκτίθενται σε ηπατικά ένζυμα. Εάν το επίπεδο χολερυθρίνης στα νεογέννητα δεν υπερβαίνει τα όρια του κανόνα, τότε δεν είναι επικίνδυνο για την υγεία, ένα στοιχείο είναι παρόν στο ανθρώπινο σώμα καθ 'όλη τη ζωή. Σε περίπτωση παραβίασης των φυσιολογικών δεικτών, σχηματίζεται μια τοξική επίδραση στο σώμα.

Ταξινόμηση της χολερυθρίνης

Η ουσία χωρίζεται σε κλάσματα έμμεσης χολερυθρίνης και άμεση. Το πρώτο σχηματίζεται μετά την διάσπαση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης στα βρέφη. Αυτό το κλάσμα χρωστικών ουσιών δεν έχει τη δυνατότητα να διαλυθεί, επομένως δεν εκκρίνεται από το σώμα μέσω των ουροφόρων οργάνων ή του πεπτικού συστήματος. Ένα νεογέννητο έχει υψηλή χολερυθρίνη και αιμοσφαιρίνη - αλληλένδετα πράγματα.

Προκειμένου αυτό το κλάσμα να εγκαταλείψει το σώμα του μωρού, είναι απαραίτητο να μετατραπεί σε ευθεία γραμμή. Μετασχηματισμός μεταξύ αυτών των τύπων χολερυθρίνης συμβαίνει κάτω από τη δράση των ηπατικών ενζύμων. Εάν οι δοκιμές (δοκιμές) έχουν δείξει ότι η έμμεση χολερυθρίνη είναι αυξημένη σε ένα νεογέννητο, τότε οι γονείς πρέπει να αναλάβουν δράση. Αυτή η παράμετρος υποδηλώνει έλλειψη ηπατικής λειτουργίας, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλή παραγωγή ενζύμων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της χολερυθρίνης σε ένα παιδί.

Ανάλυση της χολερυθρίνης στα νεογνά

Το πρώτο διαγνωστικό συμβάν πρέπει να είναι μια επίσκεψη στον παιδίατρο. Θα πραγματοποιήσει έναν κύριο έλεγχο και θα παραπέμψει έναν ειδικό. Η ασθένεια αυτή αντιμετωπίζεται από γαστρεντερολόγο ή αιματολόγο. Ο γιατρός θέτει ερωτήσεις σχετικά με τις καταγγελίες στους γονείς, πρέπει να απαντήσει με σαφήνεια σε ποια συμπτώματα και προβλήματα έχει το νεογέννητο, πώς εμφανίζονται.

Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια φυσική εξέταση - ψηλαφώντας το προσβεβλημένο όργανο (έντερο, ήπαρ). Εάν επιβεβαιωθούν οι υποψίες, υπάρχει ένα στάδιο εργαστηριακής έρευνας. Με αυξημένη χολερυθρίνη, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Γενική εξέταση αίματος. Διεξάγεται για την ανίχνευση αυξημένης ESR, λευκοκυττάρωσης. Αυτές οι παράμετροι μπορεί να δείχνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία.
2. Bilitest (ανάλυση για τη χολερυθρίνη). Πρόκειται για μια εξειδικευμένη δοκιμή που απαιτείται για την αξιολόγηση του δείκτη. Θα χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι με την οργανική έρευνα.
3. Υπερηχογράφημα του πεπτικού συστήματος και του ήπατος. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία συμβάλλει στην οπτική αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων.
4. Η CT / MRI μπορεί να συνταγογραφείται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν υπάρχουν υπόνοιες για την απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Κατά κανόνα, για την εκτίμηση της έλλειψης υπερήχων.

Κανονική χολερυθρίνη στα νεογνά

Υπάρχουν συγκεκριμένοι αριθμοί που σχετίζονται με τις κανονικές επιδόσεις και δεν προκαλούν ανησυχία. Κανονικά, η χολερυθρίνη δεσμεύεται στο σώμα με την αλβουμίνη, η οποία την μεταφέρει στο ήπαρ. Εάν η σχέση μεταξύ τους δεν είναι ισχυρή, τότε στα νεογέννητα μωρά η διαδικασία παράδοσης είναι λάθος και αρχίζει ο ίκτερος. Οι δοκιμές στα νεογνά πραγματοποιούνται καθημερινά και αμέσως μετά τη γέννηση, 2 φορές την ημέρα. Παρακάτω είναι ένας πίνακας για το πόση χολερυθρίνη πρέπει να έχει ένα νεογέννητο:

Ένα παιδί είναι 41 ημερών, η χολερυθρίνη είναι πολύ κακή;

Η λίστα των μηνυμάτων του θέματος "Παιδί είναι 41 ημέρες, χολερυθρίνη 180 - είναι πολύ κακό;" Συνάντηση γονέων φόρουμ> Υγεία μωρών

Όλα εξαρτώνται από την ακριβή ηλικία του παιδιού (εάν γεννήθηκε τον Ιανουάριο, πώς μπορεί να είναι 41 ημερών;). Εάν το μωρό είναι ηλικίας μεγαλύτερης των 2 εβδομάδων, τότε ο δείκτης είναι ψηλός. Αλλά σε κάθε περίπτωση, με τέτοιους αριθμούς, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ένας γιατρός, η συνεχής παρακολούθηση της χολερυθρίνης (μέχρι 3 φορές την ημέρα, έτσι ώστε να μην χάσει ακόμα μεγαλύτερη αύξηση). Δεν υπάρχουν εγκεφαλικές αλλοιώσεις με τέτοιους δείκτες, αυτό είναι μετά από 320-380 (δεν θυμάμαι τους ακριβείς αριθμούς και οι απόψεις διαφέρουν σε διαφορετικές πηγές).

Το παιδί μου αντιμετωπίστηκε με ίκτερο (πάνω από 240-250) στο νοσοκομείο, κυρίως με φωτοθεραπεία στο θερμοκοιτίδα, αλλά αυτό δεν ήταν το κύριο πρόβλημα του, οπότε δεν γνωρίζω αν οι δείκτες αυτοί μπορούν να παρατηρηθούν και να αντιμετωπιστούν στο σπίτι.

Με την πρώτη ματιά, η κατάσταση δεν είναι κρίσιμη, αλλά είναι πολύ σημαντικό να βρεθεί γρήγορα ένας κατάλληλος ειδικός που δεν θα εκφοβιστεί από ανοησίες, αλλά θα ενεργήσει.

Το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα των νεογνών και των παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους: κανόνες, αιτίες αυξημένων και μειωμένων δεικτών

Πολλά μωρά διαγιγνώσκονται με φυσιολογικό ίκτερο. Κατά κανόνα, περνά χωρίς συνέπειες, αλλά μερικές φορές μετατρέπεται σε παθολογική μορφή. Στο νοσοκομείο, το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα ελέγχεται αυστηρά και εάν ο ίκτερος δεν εξαφανιστεί σε ένα νεογέννητο κατά 2-4 εβδομάδες ζωής, τότε η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Αυτός ο όρος απαιτεί ιατρική παρακολούθηση. Η διάγνωση θα αναφέρεται στους γονείς μετά από έλεγχο για το επίπεδο χρωστικής στο αίμα ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εάν ο νεογνολόγος παρατηρήσει μια αφύσικη κίτρινη κηλίδα.

Μέτρηση χολερυθρίνης στο νεογέννητο

Τι είναι η χολερυθρίνη;

Η χοληστερόλη σχηματίζεται από τα προϊόντα αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εμπλέκεται στο μεταβολισμό και συνδέεται στενά με την εργασία των εσωτερικών οργάνων. Στο σώμα του εμβρύου υπάρχει μια άλλη κόκκινη χρωστική αίματος του εμβρύου. Όταν το μωρό παίρνει την πρώτη αναπνοή, η αιμοσφαιρίνη διασπάται και σχηματίζει χολερυθρίνη, οπότε αυτός ο παράγοντας αυξάνεται σε όλα τα νεογέννητα, τα οποία θεωρούνται φυσιολογικά.

Τα όργανα του νεογνού είναι μερικές φορές ανίκανα να αντιμετωπίσουν έναν μεγάλο αριθμό χολερυθρίνης, στην περίπτωση αυτή μιλούν για παθολογικό ίκτερο. Σε ένα μωρό, το πρόσωπο, ο λαιμός και, στη συνέχεια, το υπόλοιπο σώμα σώζονται πρώτα με κίτρινο χρώμα. Μια τέτοια κατάσταση δεν ενοχλεί το μωρό, η σοβαρή δηλητηρίαση του εγκεφάλου απειλεί μόνο με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη.

Άμεση, έμμεση και ολική χολερυθρίνη

Στη μελέτη για τη χολερυθρίνη, πρέπει να σημειωθούν τρεις δείκτες: γενικές, άμεσες και έμμεσες, υποδεικνύοντας την αναλογία μεταξύ τους. Στο σώμα, υπάρχει στην πραγματικότητα άμεση και έμμεση χολερυθρίνη, και η συνολική εικόνα συνοψίζει τα δύο πρώτα. Η άμεση χολερυθρίνη είναι μη τοξική, διαλυτή και εκκρίνεται καλά από το σώμα φυσικά.

Η έμμεση χολερυθρίνη συνδυάζεται με λίπη, είναι τοξική και συσσωρεύεται στους ιστούς. Για να το αποσύρετε, θα πρέπει να μετατρέψετε την ουσία με τη βοήθεια γαστρικών ενζύμων σε άμεση χολερυθρίνη. Αυτή η προσέγγιση είναι απαραίτητη όταν η ηπατική λειτουργία εξασθενεί με την επεξεργασία της έμμεσης χολερυθρίνης.

Συνήθως, τα περισσότερα είναι έμμεση χολερυθρίνη. Κανονικά, το ποσοστό του είναι 75% του συνόλου. Ένα νεογέννητο παιδί έχει διαφορετική σχέση. Στις πρώτες ημέρες της ζωής, η χολερυθρίνη είναι πάντα έμμεση. Είναι παρούσα στο αίμα του παιδιού · δεν βγαίνει από μόνο του · για την εξάλειψή του χρειάζονται ειδικά ένζυμα, των οποίων η δραστηριότητα στο μωρό είναι ακόμα χαμηλή. Όταν εμφανιστούν, το ενζυματικό σύστημα θα γίνει πιο ώριμο, θα αφαιρεθεί όλη η "κακή" χρωστική ουσία.

Κανονικά, μετά από 2-4 εβδομάδες, θα πρέπει να περάσει ο φυσιολογικός ίκτερος, αν δεν συμβεί αυτό, μιλούν για παθολογικό ίκτερο. Τα παιδιά νοσηλεύονται στο τμήμα νεογνικής παθολογίας. Σε ήπιες περιπτώσεις, τα ψίχουλα παραμένουν στην κατ 'οίκον θεραπεία με τη χρήση συσκευών φωτοθεραπείας.

Πίνακας συνήθων δεικτών στα νεογνά

Οι τιμές χολερυθρίνης για τα πλήρους και πρόωρα βρέφη διαφέρουν. Για να καταλάβουμε τι είναι ο κανόνας για μια δεδομένη ηλικία, γυρίζουμε στο τραπέζι. Οι τιμές δίνονται σε μmol / l.

Εάν η μείωση στο φυσιολογικό επίπεδο δεν εμφανιστεί ή η ποσότητα της ουσίας αυξηθεί σημαντικά, τότε αυτό υποδηλώνει παρατεταμένο ίκτερο. Για παράδειγμα, αν ο αριθμός είναι 300 μmol / l, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ο δεύτερος πίνακας παρουσιάζει τα πρότυπα για το περιεχόμενο της χολερυθρίνης σε κλάσματα:

Πώς να κάνετε μια ανάλυση της χολερυθρίνης σε βρέφη;

Η μέτρηση της χολερυθρίνης πραγματοποιείται με λήψη αίματος από τον ομφάλιο λώρο και στη συνέχεια η εξέταση αίματος λαμβάνεται μετά από 2 ημέρες. Σε πρόωρα βρέφη, η διαδικασία αυτή επαναλαμβάνεται καθημερινά για μια εβδομάδα. Στα παιδιά χωρίς εμφανή σημάδια ίκτερου, το επίπεδο χολερυθρίνης προσδιορίζεται από μια ειδική συσκευή - ένα ψηφιακό χολερυθρομετρητή. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, η μέτρηση πραγματοποιείται στην περιοχή του μετώπου, του θώρακα και της μύτης.

Ο δεύτερος τρόπος για να καθορίσετε πόση χολερυθρίνη σε ένα μωρό είναι μια εξέταση αίματος. Λαμβάνεται από τη φτέρνα ενός νεογέννητου με μια ειδική βελόνα, πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Ένα μήνα αργότερα, η μελέτη γίνεται και πάλι, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα - αυτή είναι μια κοινή πρακτική για τα νεογνά.

Με σταθερά αυξημένα ποσοστά, το μωρό θα αφεθεί για θεραπεία στο νοσοκομείο επειδή χρειάζεται παρατήρηση και θεραπεία μέχρι να θεραπευθεί πλήρως, δηλαδή η περιεκτικότητα του χρωματισμού στο αίμα μειώνεται σε κανονικό επίπεδο. Ένας γιατρός στο νοσοκομείο θα συνταγογραφήσει επιπλέον μελέτες:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• ανάλυση για τη συνολική, άμεση και έμμεση χολερυθρίνη.
• Δοκιμή Coombs (για αιμόλυση).
• πλήρης εξέταση αίματος για ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς.

Εάν είστε ήδη στο σπίτι, οι γονείς ανακαλύπτουν τα ενοχλητικά συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας και να επαναλάβετε την ανάλυση. Αυτό είναι απαραίτητο κατά την ανίχνευση:

• υπνηλία;
• έντονο άγχος;
• ταχυκαρδία.
• Μεγαλύτερο ήπαρ και σπλήνα (συνιστούμε να διαβάσετε: τι σημαίνει με το υπερηχογράφημα ένα διευρυμένο ήπαρ σε ένα παιδί;);
• την εμφάνιση σπασμών.
• διατήρηση της κίτρινης χάντρας.

Εάν κατά την έξοδο από το νοσοκομείο η κίτρινη κηλίδα του μωρού δεν πάει μακριά και άλλα συμπτώματα αυξημένης χολερυθρίνης προστίθενται, είναι επιτακτική ανάγκη να απευθυνθείτε σε παιδίατρο

Αυξημένο επίπεδο χρωστικής

Η πιο συνηθισμένη αιτία ενός υψηλού επιπέδου χολερυθρίνης είναι ότι το συκώτι ενός μικρού παιδιού δεν ανταποκρίνεται στην αποστολή του. Αυτό οφείλεται στο μειωμένο επίπεδο ενζυμικής δραστηριότητας.

Η αιτία του τέλους του ίκτερου είναι το μητρικό γάλα. Αυτό συμβαίνει όταν περιέχει πολλά οιστρογόνα, τα οποία εμποδίζουν την απομάκρυνση της χολερυθρίνης από τα ψίχουλα του σώματος.

Λόγοι για την αύξηση

Γιατί η αύξηση της χολερυθρίνης είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Υπάρχουν υποτιθέμενες αιτίες φυσιολογικού ίκτερου:

• (αν και ορισμένα πρόωρα μωρά έχουν ακόμη χαμηλά επίπεδα χρωστικής).
• μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• διαβήτη στη μητέρα.
• πείνα οξυγόνου από ψίχουλα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα από μια γυναίκα κατά τη μεταφορά ενός μωρού.

Όλες οι αιτίες της αυξημένης χολερυθρίνης είναι έμμεσες - έτσι, η χολική χρωστική ουσία ενός νεογέννητου μπορεί να επηρεαστεί από την κατάσταση της υγείας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι προκαλεί την παθολογική μορφή; Οι πηγές είναι διαφορετικές:

• ασυμβατότητα της ομάδας αίματος της μητέρας και του παιδιού ·
• συγκρούσεις rhesus;
• ηπατίτιδα του νεογέννητου.
• παραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού.
• πρόωρη γέννηση

Με φουσκωμένα στοιχεία, το μωρό δεν ενοχλεί, τρώει καλά, αναπτύσσεται ενεργά και αναπτύσσεται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να σταματήσετε το θηλασμό για 2-3 ημέρες, ο ίκτερος θα περάσει από μόνη της. Κατά κανόνα, δεν απαιτείται καμία θεραπεία, όλα κανονικοποιούνται σε 3 μήνες ζωής.

Συνέπειες της υψηλής χολερυθρίνης

Μια σημαντική και παρατεταμένη αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της χρωστικής προκαλεί σοβαρές βλάβες στην υγεία, ειδικά στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα που υποφέρουν. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν αποκλίσεις στη γενική ανάπτυξη του παιδιού, ψυχικές διαταραχές, σε ακραίες περιπτώσεις, η ακοή και η όραση χάνουν.

Η αυτοθεραπεία δεν πρέπει να είναι κατηγορηματικά, ο παθολογικός ίκτερος των νεογνών πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Όλα τα μωρά που έχουν εκτεθεί σε υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης είναι εγγεγραμμένα σε παιδιατρικό νευρολόγο για τουλάχιστον 1 χρόνο.

Χαμηλή χολική χολέρα

Οι λόγοι για την παρακμή

Η χαμηλή χολερυθρίνη είναι πολύ σπανιότερη από την υψηλή. Οι περιπτώσεις όπου ο συντελεστής μειώνεται σημαντικά είναι σημαντικοί για τη διάγνωση της νόσου. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν έχουν μελετήσει πλήρως τους μηχανισμούς που οδηγούν σε μείωση της συγκέντρωσης. Ωστόσο, οι λόγοι για αυτούς τους δείκτες μιας ουσίας στο αίμα μπορεί να είναι:

• χρόνιο υποσιτισμό.
• χαμηλή αιμοσφαιρίνη και χαμηλή συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα).
• έλλειψη σιδήρου.

Συχνά η χαμηλή άμεση ή έμμεση χολερυθρίνη είναι παραβίαση της μεθόδου του τεστ αίματος. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να επηρεάσουν την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών και του ασκορβικού οξέος.

Τα χαμηλά επίπεδα χολερυθρίνης είναι πολύ λιγότερο πιθανό να διαγνωσθούν.

Τι μπορεί να δείχνει τα χαμηλά επίπεδα στο αίμα;

Εάν διαπιστωθεί μειωμένη συγκέντρωση χρωστικής στη λέμφου, αυτό σημαίνει ότι πολύ λίγα από αυτά σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της διακοπής της αιμοσφαιρίνης. Η κατάσταση του σώματος υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει μειώσει την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και οι ιστοί δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Μερικές φορές η παράμετρος λέει για ασθένειες:

• χρόνια νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
• απλαστική αναιμία.
• οξεία λευχαιμία.
• φυματίωση;
• διάφορες μολυσματικές ασθένειες.

Στους ενήλικες, μια μειωμένη ποσότητα του ενζύμου μπορεί να οφείλεται στη στασιμότητα της χολής, επομένως το περιεχόμενό του μπορεί να αυξηθεί με σωστή διατροφή και σωματική δραστηριότητα. Στα βρέφη, η θεραπεία συνίσταται στην αναγνώριση των αιτιών και στη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε την παρακμή. Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται μόνο ως βοηθητικές, παράλληλα με τη χρήση φαρμάκων.

Θεραπείες για τη μείωση της χολερυθρίνης

Ο φυσιολογικός ίκτερος δεν απαιτεί ειδική θεραπεία - αν ο λόγος έχει αυξηθεί, οι γιατροί συστήνουν τη διατροφή του μωρού με το μητρικό γάλα, έτσι ώστε να αντιμετωπίσει πιο γρήγορα μια υπερβολική χολερυθρίνη στο σώμα. Τα συμπληρώματα διατροφής πρέπει να λαμβάνουν άφθονο ποτό. Για τον παθολογικό ίκτερο, συνταγογραφούνται πολλές διαδικασίες για να μειωθεί η περιεκτικότητα της τοξικής χρωστικής στο αίμα.

Ο φυσιολογικός ίκτερος εξαφανίζεται μόνος του, υπό την προϋπόθεση ότι ακολουθεί κατάλληλο πρότυπο ύπνου και τροφοδοτεί το μωρό

Φωτοθεραπεία (επεξεργασία χαλαζία)

Το παιδί τοποθετείται σε ειδική κυψελίδα, φορούν γυαλιά ή καλύπτει το πρόσωπό του με πάνα και υπόκειται σε έντονη έκθεση στο φως. Η χολερυθρίνη που συσσωρεύεται στο υποδόριο λίπος στα νεογέννητα καταστρέφεται από το υπεριώδες φως. Για να βρεθείτε κάτω από μια τέτοια λάμπα θα έχει αρκετές ώρες την ημέρα. Το μωρό λαμβάνεται μόνο για διαδικασίες υγιεινής και τοποθετείται και πάλι σε τάφρο.

Φάρμακα

Οι προετοιμασίες συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με την υγεία του μωρού. Συνήθως γράφεται:

• (Smecta, Enterosgel) για την απομάκρυνση της περίσσειας χολερυθρίνης.
• (Silibor, Essentiale) για την εξάλειψη των τοξινών και την αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας.
• για να ομαλοποιήσετε το επίπεδο των ηλεκτρολυτών.

Θεραπεία με έγχυση

Δεν είναι ένας άμεσος τρόπος να μειωθεί το επίπεδο χολερυθρίνης. Σκοπός του είναι να εξουδετερώσει τις τοξικές επιδράσεις στο σώμα και να απομακρύνει την περίσσεια αυτού του χρωστικού.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει καμία σαφής μέθοδος για την πρόληψη του νεογνικού ίκτερου. Μπορεί να εμφανιστεί απολύτως σε οποιοδήποτε, ακόμη και το πιο υγιές μωρό. Μπορούμε μόνο να δώσουμε γενικές συστάσεις:

Η χολερυθρίνη 311 σε ένα νεογέννητο μωρό. Ζητώ παραδείγματα από τη ζωή

Γεια σας, ο καθένας!
Έχω βρεθεί εδώ και πολύ καιρό στη χώρα των μαμάδων, αλλά μόνο ως αναγνώστης, αλλά αργά ή γρήγορα κάθε κόμμα θέλει να γράψει το πρώτο του ρεκόρ.

Η κόρη μου το Σάββατο το πρωί γέννησε ένα όμορφο αγοράκι, βάρους 2680 και αύξηση 49 cm, η γέννηση ήταν δύσκολη, στην αρχή δεν ανοίξει τον τράχηλο της μήτρας και της δόθηκε η μιφεπριστόνη, όταν ο τράχηλος, άνοιξε επιτέλους ήρθε η ώρα για τις προσπάθειες του παιδιού άρχισε να μειώνεται καρδιακό ρυθμό και είναι κυριολεκτικά πιέζονται ασφυκτικά την ίδια στιγμή κόπηκε σε 2 κατευθύνσεις. Κατά τη γέννησή του, έλαβε βαθμολογία Apgar 7 και δεν κλήθηκε το δεύτερο ψηφίο.

Μετά τη γέννηση, το παιδί έμεινε με τη μητέρα του, αλλά κοιμόταν σχεδόν όλη την ώρα και πήρε το στήθος κανονικά την πρώτη μέρα, αλλά τη δεύτερη μέρα σταμάτησε να παίρνει τη θηλή, μεταφέρθηκε στο περίβλημα υπερήχων του εγκεφάλου, τότε του είπαν ότι το υπερηχογράφημα έγινε για όλα τα μικρά μωρά έγινε κίτρινο, πήρε αίμα από τη φτέρνα. Την τρίτη ημέρα, δηλαδή την πτέρνα, από την οποία πήρε το αίμα, είναι μπλε, το παιδί είναι κίτρινο και έχει χάσει βάρος 180 γραμμάρια, το στήθος δεν παγιδεύει, συνεχίζει να κοιμάται, και όταν ξυπνάει, το κλάμα με το ρινοκολάτα γίνεται γαλάζιο όταν κλαίει. το μισό της ημέρας που μεταφέρθηκε στην εντατική θεραπεία λόγω του υψηλού επιπέδου χολερυθρίνης - 311 (δεν γνωρίζω τις μονάδες μέτρησης). Βρίσκεται κάτω από τους λαμπτήρες και για αύριο μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας του παιδικού νοσοκομείου και αποφορτίζεται.

Μια ερώτηση για μητέρες μωρών που έχουν βιώσει το ίδιο, πόσο κρίσιμο είναι όλα, πόσο καιρό ένα παιδί με υψηλή χολερυθρίνη μπορεί να βρεθεί στην εντατική φροντίδα και όταν μπορείτε να θηλάσετε επειδή απαγορεύτηκε κατά το θηλασμό λόγω αντισωμάτων στο γάλα, επειδή πιστεύουν ότι η αιτία της σύγκρουσης αίματος, η μητέρα 1 είναι θετική, το μωρό 3 είναι θετικό. Και πώς αντιμετωπίστηκαν τα μωρά, υπήρξαν συνέπειες;
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η εμπειρία του Samarchanok, στο οποίο τα παιδιά βρισκόταν σε εντατική φροντίδα για νεογέννητα και πρόωρα βρέφη σε νοσοκομείο παιδιών πόλης. Όλα ανταποκρίθηκαν ευχαριστίες.

Προσθέτω:
Χθες το βράδυ, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, η χολερυθρίνη του μωρού μειώθηκε στα 286 άτομα, τρώει καλά και κέρδισε κάποιο βάρος την ημέρα (δεν το έλεγε πολύ), σήμερα το πρωί μεταφέρθηκε σε παιδικό νοσοκομείο. Είπαν ότι το νοσοκομείο δεν μπορεί να κρατήσει μέχρι και 10 ημέρες. Το γάλα της μαμάς έφτασε, θα προσπαθήσει να το σώσει και να αποκαταστήσει το GV.

Αυξημένη χολερυθρίνη στα νεογνά: αιτίες, αποτελέσματα, θεραπεία

Πολλές μούμιες στο νοσοκομείο πρέπει να ακούσουν τη φράση "το παιδί σας έχει αυξημένη χολερυθρίνη".

Για να μην φοβόμαστε αυτές τις λέξεις, είναι απαραίτητο να υπολογίσουμε το ρόλο που παίζει η χολερυθρίνη στα νεογνά και πόση από την ουσία αυτή είναι ασφαλής για το μωρό.

Τι είναι η χολερυθρίνη;

Η χολερυθρίνη είναι μια χρωστική ουσία της οποίας η υψηλή συγκέντρωση στο σώμα μπορεί να γίνει δηλητήριο για το νευρικό σύστημα. Η ουσία αυτή είναι το αποτέλεσμα της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Από τα ξεπερασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, απελευθερώνεται αιμοσφαιρίνη, η οποία γίνεται αμέσως τοξική. Η ανοσία αρχίζει να "επιτίθεται στον εχθρό" και καταστρέφει την αιμοσφαιρίνη, απελευθερώνοντας hemes - ενώσεις που περιέχουν σίδηρο. Υπό την επίδραση των ενζύμων, οι hemes μετατρέπονται σε χολερυθρίνη.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης. Η άμεση απεκκρίνεται στα κόπρανα και στα ούρα και έμμεσα, αρχικά σχηματίζει μια ένωση με αλβουμίνη και μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου ζυμώνεται και γίνεται άμεση χολερυθρίνη, η οποία αφήνει εύκολα το σώμα.

Η χολερυθρίνη στο αίμα ενός νεογέννητου είναι πάντα αυξημένη. Το γεγονός είναι ότι το οξυγόνο στο σώμα ενός αγέννητου παιδιού μεταφέρεται από ερυθρά αιμοσφαίρια κορεσμένα με εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη. Μετά τον τοκετό, χάνει τη λειτουργία του και καταρρέει, αφήνοντας πίσω του ένα προϊόν αποσύνθεσης - χολερυθρίνη.

Στο νοσοκομείο μητρότητας, μια εξέταση αίματος λαμβάνεται από το παιδί αρκετές φορές για να προσδιοριστεί το επίπεδο αυτής της χρωστικής ουσίας. Η αυξημένη χολερυθρίνη στα νεογνά υποδεικνύει την εμφάνιση ίκτερου και έτσι οι γιατροί ελέγχουν την πορεία της.

Ο ίκτερος με υψηλή χολερυθρίνη είναι επικίνδυνος και από μόνη της και μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογικής κατάστασης στα ψίχουλα.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν;

• Αμέσως μετά την πρώτη κραυγή του μωρού, οι γιατροί μετρούν το επίπεδο χρωστικής στο αίμα του ομφάλιου λώρου. Δύο ημέρες αργότερα, το πλήρες μωρό δοκιμάζεται και πάλι.
• Τα πρόωρα μωρά ελέγχουν την ποσότητα της χρωστικής στο αίμα μία ημέρα μετά τη γέννηση και παρακολουθούν το κάθε 24 ώρες.
• Τα παιδιά από την ομάδα κινδύνου (δύσκολη εγκυμοσύνη, δύσκολος τοκετός, σοβαρή κούραση του σκληρού και του δέρματος) παίρνουν αίμα από τα στεφάνια στο κεφάλι.

Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και ασφαλής για το παιδί, αν και είναι πολύ τρομακτικές μαμάδες. Ο φράκτης πραγματοποιείται με μια ειδική λεπτή βελόνα με τα χέρια ενός έμπειρου νοσοκόμου. Η ανάλυση αυτή βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση της ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών, οπότε δεν πρέπει να το εγκαταλείπετε στο νοσοκομείο.

• Τα παιδιά χωρίς έντονα σημάδια ίκτερος λαμβάνουν ατέλειωτη εξέταση - bilitest.

Η συσκευή για ανάλυση είναι ένα φωτοκύτταρο που συλλαμβάνει το χρώμα του δέρματος στο μέτωπο του μωρού και έτσι καθορίζει την ποσότητα κίτρινου χρωστικού. Το αποτέλεσμα μπορεί να δει άμεσα. Το μειονέκτημα αυτής της δοκιμής είναι ότι δεν δείχνει άμεση και έμμεση χολερυθρίνη, και αυτοί οι αριθμοί είναι πολύ σημαντικοί για τη διάγνωση.

Όταν τα μωρά με ίκτερο κάνουν ελέγχους ελέγχου καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, έως ότου το επίπεδο χρωστικής πέσει στο φυσιολογικό.

Για άλλη μια φορά, η ανάλυση της χολερυθρίνης στα νεογνά γίνεται ήδη στην κλινική, ενώ υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση σε μηνιαία ηλικία. Ταυτόχρονα, το αίμα λαμβάνεται από στεφάνια στο κεφάλι ή στη λαβή, σε διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα με διαφορετικούς τρόπους.

Πρότυπα χολερυθρίνης στα παιδιά

Δεδομένου ότι η διαδικασία ενημέρωσης του αίματος είναι συνεχώς, τότε μια ασφαλή ποσότητα χρωστικής είναι πάντα παρούσα στο σώμα. Ο κανόνας της χολερυθρίνης σε ένα μωρό ηλικίας ενός μηνός πέφτει από 8,5 έως 20,5 μmol / λίτρο. Αλλά το νεογέννητο μωρό και τις επόμενες εβδομάδες, τα στοιχεία αυτά είναι πολύ υψηλότερα. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στην κατάρρευση ενός μεγάλου αριθμού εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης.

1. Κανονικό είναι το περιεχόμενο της χρωστικής στο αίμα του ομφάλιου λώρου:

• 51-60 μmol / λίτρο σε παιδιά που έχουν γεννηθεί εγκαίρως.
• 71,8-106 μmol / λίτρο σε πρόωρα βρέφη.

Μιλάμε για το επίπεδο της συνολικής χολερυθρίνης, το οποίο είναι το άθροισμα του ποσού έμμεσης και άμεσης χολερυθρίνης. Στην περίπτωση αυτή, η έμμεση χολερυθρίνη δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα τέταρτο του συνολικού επιπέδου και η άμεση, αντίστοιχα, να είναι μικρότερη από 75%.

1. 24 ώρες μετά τη γέννηση, το φυσιολογικό επίπεδο χρωστικής σε βρέφη που γεννιούνται έγκαιρα δεν υπερβαίνει τα 85 μmol / l.
2. Μετά από 36 ώρες από τη γέννηση, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στα 150 μmol / L.
3. Μετά από 48 ώρες - μέχρι 180 μmol / l.
4. 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση, η χολερυθρίνη μπορεί να φτάσει το μέγιστο: 256 μmol / l. Εάν υπερβεί αυτό το όριο, τότε οι γιατροί μιλούν για την ανάπτυξη του ίκτερου σε ένα παιδί.

Στη συνέχεια μειώνεται το επίπεδο χολερυθρίνης.

1. Στις 6-7 ημέρες από τη ζωή ενός παιδιού, είναι μέχρι 145 μmol / l.
2. Την 8-9η ημέρα - μέχρι 110 μmol / l.
3. Για 10-11 ημέρες - έως 80 μmol / l,
4. Στις 12-13 ημέρες - μέχρι 45 μmol / l, κ.λπ.
5. Μέχρι την τέταρτη εβδομάδα ζωής, η χοληστερόλη φτάνει στην κανονική της τιμή - έως 20,5 mmol / l.

Πίνακας προτύπων χολερυθρίνη (έμμεση και άμεση)

Το ποσοστό χολερυθρίνης στο νεογέννητο ποικίλλει ανάλογα με την ημέρα και τα πρόωρα βρέφη. 24 ώρες μετά τη γέννηση, το μέσο επίπεδο χολερυθρίνης σε ένα "πρώιμο" βρέφος είναι 97,4-148,8 μmol / L. Ο δείκτης φτάνει τη μέγιστη τιμή του σε 5-6 ημέρες μετά την παράδοση. Όταν το επίπεδο χρωστικής είναι υψηλότερο από 172 μmol / l, ο ίκτερος διαγνωσθεί σε ένα μωρό.

Γιατί το παιδί έχει υψηλή χολερυθρίνη και ποιος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας πάθησης

Όταν η χολερυθρίνη είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό επίπεδο (256 μmol / l σε παιδιά που γεννήθηκαν έγκαιρα και 172 μmol / l σε "βιαστικά" μωρά), οι γιατροί μιλούν για την ανάπτυξη του ίκτερου. Είναι δύο τύπων. Ο φυσιολογικός ίκτερος συνήθως τελειώνει μόνος του από την 4η εβδομάδα της ζωής ενός παιδιού και δεν έχει συνέπειες για το σώμα του.

Ωστόσο, τα παιδιά με μια τέτοια διάγνωση χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση, καθώς η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε πιο σοβαρή μορφή. Ο παθολογικός ίκτερος απαιτεί θεραπεία και σε περίπτωση απουσίας του προκαλεί σημαντική βλάβη στην υγεία του παιδιού.

Εάν το νεογνό έχει χολερυθρίνη στο αίμα, οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

• σοβαρή εγκυμοσύνη.
• διαβήτη στη μητέρα.
• περίπλοκο τοκετό
• πρόωρη εγκυμοσύνη.
• έλλειψη οξυγόνου στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εμπλοκής του ομφάλιου λώρου.

Με παθολογικό ίκτερο, η χολερυθρίνη στο αίμα των παιδιών σβήνει. Οι λόγοι αυτής της αύξησης μπορεί να είναι τα ίδια προβλήματα που οδηγούν σε φυσιολογικό ίκτερο. Επίσης ένα εξαιρετικά υψηλό επίπεδο χρωστικής μπορεί να υποδεικνύει:

1. προβλήματα με το ήπαρ στο μωρό.
2. ορμονικές διαταραχές.
3. συγκρούσεις μεταξύ μητέρων και παιδιών.
4. εντερική απόφραξη.
5. μια γενετική ασθένεια που οδηγεί στην καταστροφή των μεμβρανών των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
6. απόφραξη της χοληφόρου οδού.

Επίσης, ο παθολογικός ίκτερος μπορεί να προκληθεί από φάρμακα που έλαβε η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Όταν ένα παιδί βρίσκει αυτήν την κατάσταση, οι γιατροί αντιμετωπίζουν όχι μόνο τα συμπτώματα άμεσα, αλλά και εξαλείφουν την αιτία της ασθένειας.

Οι συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν παθολογικό ίκτερο είναι οι ίδιες πολύ επικίνδυνες και μερικές φορές θανατηφόρες. Αλλά η υψηλή χολερυθρίνη στα νεογέννητα δεν μπορεί να αγνοηθεί. Αυτή η χρωστική είναι δηλητήριο στο νευρικό σύστημα του βρέφους. Με το υψηλό επίπεδο στο αίμα αναπτύσσεται η εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης. Σημάδια αυτής της κατάστασης είναι:

• αυξημένο ήπαρ και σπλήνα.
• μείωση της πίεσης ·
• σπαστικό σύνδρομο.
• το μωρό κοιμάται πολύ ή, αντίθετα, είναι συνεχώς σε κίνηση.
• το παιδί ουσιαστικά δεν παίρνει το μπουκάλι και το στήθος.

Η καθυστερημένη λήψη θεραπείας (ή πλήρης έλλειψη βοήθειας) για την εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης μπορεί να έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

1. απώλεια ακοής
2. αναπτυξιακή υστέρηση.
3. παράλυση κινητήρα.

Μερικές φορές αυξάνεται η χολερυθρίνη στα ψίχουλα λόγω του μητρικού γάλακτος: αναπτύσσεται ο λεγόμενος «ίκτερος του θηλασμού». Τα λιπαρά οξέα υπάρχουν στο γάλα, τα οποία εμποδίζουν το ήπαρ να μεταφέρει την έμμεση χολερυθρίνη σε ευθεία γραμμή και η τοξίνη συσσωρεύεται στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά μεταφέρονται για δύο ημέρες στο μείγμα τροφίμων.

Εάν μειωθεί η χολερυθρίνη, τότε το παιδί αφήνεται σε τεχνητή σίτιση. Ή είναι δυνατή η τροφοδοσία του μητρικού γάλακτος του μωρού. Για να γίνει αυτό, μεταγγίστε το σε ένα μπουκάλι και το θερμαίνετε σε θερμοκρασία 70 °, στη συνέχεια ψύξτε το και δώστε το στο παιδί. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο έκφρασης του μητρικού γάλακτος >>>

Όταν θερμαίνονται, τα λιπαρά οξέα καταστρέφονται και το γάλα δεν προκαλεί βλάβη στο μωρό.

Ιατρική περίθαλψη για αυξημένη χολερυθρίνη

Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη σε ένα νεογέννητο; Εάν διαγνωσθεί φυσιολογικός ίκτερος, δεν απαιτούνται ειδικά μέτρα εκτός από την παρατήρηση. Η νόσος συνήθως υποχωρεί μετά από λίγες εβδομάδες.

Η ηλιοθεραπεία θα βοηθήσει στη μείωση της χολερυθρίνης σε ένα νεογέννητο πιο γρήγορα. Αν έχετε ένα παιδί "άνοιξη" ή "καλοκαίρι", τότε κατά τη διάρκεια περιπάτων μπορείτε να σπρώξετε την κουκούλα του καροτσιού πίσω, εκθέτοντας τον ήλιο στο πρόσωπο και τις λαβές του μωρού. Το χειμώνα και ο φθινό Αλλά αν αποδειχθεί μια καθαρή ημέρα, βγείτε έξω με το μωρό στο μπαλκόνι, αφήστε τις ακτίνες να λάμψουν στο πρόσωπο του μωρού.

Το μωρό δεν μπορεί να είναι στον ήλιο για περισσότερο από 10 λεπτά. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ήλιος δεν πέφτει στα ανοιχτά μάτια. Στα τέλη της άνοιξης και του καλοκαιριού, μην κρατάτε το παιδί σας σε άμεσες ακτίνες από τις 11 π.μ. έως τις 17 το βράδυ.

Η φωτοθεραπεία είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του παθολογικού ίκτερου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο εάν έχει τον απαραίτητο εξοπλισμό. Διαφορετικά, η μητέρα και το μωρό μεταφέρονται στο παιδικό νοσοκομείο. Το μωρό τοποθετείται κάτω από μια ειδική μπλε λάμπα.

Με τη βοήθεια του φωτός, η χολερυθρίνη περνά μέσα στην lumirubin, η οποία φεύγει γρήγορα από το σώμα. Για να βρεθείτε κάτω από τη λάμπα χρειάζεστε συνολικά 96 ώρες, με διακοπές για τη σίτιση.

Τα μάτια των παιδιών φορούν ένα ειδικό επίδεσμο ή τραβήξτε το καπάκι, επειδή το φως των λαμπτήρων είναι επιβλαβές για την όραση. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και αποτελεσματική, αλλά μπορεί επίσης να έχει δυσάρεστες παρενέργειες: ξήρανση και απολέπιση του δέρματος, υγροποιημένα κόπρανα, τα οποία θα περάσουν μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα παιδιά έβαλαν σταγόνες και έκαναν ακόμη και μετάγγιση αίματος. Μια εξαιρετική πρόληψη του ίκτερου είναι το μητρικό γάλα. Είναι πολύ σημαντικό να συνδέσετε το μωρό με το στήθος το συντομότερο δυνατό. Πώς να το κάνετε αυτό, διαβάστε το άρθρο: Θηλασμός: Συστάσεις της ΠΟΥ.

Η διατροφή κατά παραγγελία μειώνει επίσης την ποσότητα βλαβερής χρωστικής ουσίας. Το πρωτόγαλα προκαλεί την εξάλειψη του μεκοδίου από το σώμα ενός νεογέννητου, με το οποίο έρχεται μια μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης. Περισσότερα για τη διατροφή κατόπιν ζήτησης >>>

Μία από τις κακές συμβουλές που μπορεί να ακούσει η μαμά είναι να τροφοδοτήσει το μωρό με ίκτερο. Ούτε το γλυκό νερό ούτε οι γοφοί του ζωμού θα μειώσουν το επίπεδο χολερυθρίνης. Είναι καλύτερο να εφαρμόζετε τη σάλια στο μαστό πιο συχνά και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας.

Η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη είναι ένας σημαντικός δείκτης της υγειονομικής κατάστασης του νεογέννητου. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εγκαταλείψουμε τον ορισμό και τη θεραπεία του ίκτερου. Οι συνέπειες μιας τέτοιας άρνησης μπορεί να είναι πολύ χειρότερες από κάποιες από τις δυσκολίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Η χολερυθρίνη 180 στο νεογέννητο

Στους ανθρώπους, όλα τα συστήματα αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους, συνεχώς γίνονται αλλαγές, αλλά όλα διατηρούνται σε δυναμική ισορροπία. Η χολερυθρίνη στα νεογέννητα είναι ένας από τους κύριους δείκτες, ο οποίος ελέγχεται άμεσα σε ένα νεογέννητο μωρό και κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, επειδή οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του ίκτερου. Οι νεαρές μητέρες ανησυχούν πολύ για την υγεία του μωρού, έτσι οι ερωτήσεις σχετικά με τη φυσιολογική απόδοση είναι σημαντικές για αυτούς.

Τι είναι η χολερυθρίνη στα νεογνά;

Αυτή η ουσία είναι μια χρωστική ουσία, ο σχηματισμός της εμφανίζεται μετά την καταστροφή των πρωτεϊνικών συστατικών του αίματος. Το ίδιο το στοιχείο έχει ένα κίτρινο-καφέ χρώμα, μπορεί να παρατηρηθεί γύρω από μώλωπες στο δέρμα. Η απέκκριση της χολερυθρίνης από το σώμα συμβαίνει με τα ούρα, τα κόπρανα όταν εκτίθενται σε ηπατικά ένζυμα. Εάν το επίπεδο χολερυθρίνης στα νεογέννητα δεν υπερβαίνει τα όρια του κανόνα, τότε δεν είναι επικίνδυνο για την υγεία, ένα στοιχείο είναι παρόν στο ανθρώπινο σώμα καθ 'όλη τη ζωή. Σε περίπτωση παραβίασης των φυσιολογικών δεικτών, σχηματίζεται μια τοξική επίδραση στο σώμα.

Ταξινόμηση της χολερυθρίνης

Η ουσία χωρίζεται σε κλάσματα έμμεσης χολερυθρίνης και άμεση. Το πρώτο σχηματίζεται μετά την διάσπαση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης στα βρέφη. Αυτό το κλάσμα χρωστικών ουσιών δεν έχει τη δυνατότητα να διαλυθεί, επομένως δεν εκκρίνεται από το σώμα μέσω των ουροφόρων οργάνων ή του πεπτικού συστήματος. Ένα νεογέννητο έχει υψηλή χολερυθρίνη και αιμοσφαιρίνη - αλληλένδετα πράγματα.

Προκειμένου αυτό το κλάσμα να εγκαταλείψει το σώμα του μωρού, είναι απαραίτητο να μετατραπεί σε ευθεία γραμμή. Μετασχηματισμός μεταξύ αυτών των τύπων χολερυθρίνης συμβαίνει κάτω από τη δράση των ηπατικών ενζύμων. Εάν οι δοκιμές (δοκιμές) έχουν δείξει ότι η έμμεση χολερυθρίνη είναι αυξημένη σε ένα νεογέννητο, τότε οι γονείς πρέπει να αναλάβουν δράση. Αυτή η παράμετρος υποδηλώνει έλλειψη ηπατικής λειτουργίας, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλή παραγωγή ενζύμων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της χολερυθρίνης σε ένα παιδί.

Ανάλυση της χολερυθρίνης στα νεογνά

Το πρώτο διαγνωστικό συμβάν πρέπει να είναι μια επίσκεψη στον παιδίατρο. Θα πραγματοποιήσει έναν κύριο έλεγχο και θα παραπέμψει έναν ειδικό. Η ασθένεια αυτή αντιμετωπίζεται από γαστρεντερολόγο ή αιματολόγο. Ο γιατρός θέτει ερωτήσεις σχετικά με τις καταγγελίες στους γονείς, πρέπει να απαντήσει με σαφήνεια σε ποια συμπτώματα και προβλήματα έχει το νεογέννητο, πώς εμφανίζονται.

Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια φυσική εξέταση - ψηλαφώντας το προσβεβλημένο όργανο (έντερο, ήπαρ). Εάν επιβεβαιωθούν οι υποψίες, υπάρχει ένα στάδιο εργαστηριακής έρευνας. Με αυξημένη χολερυθρίνη, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Γενική εξέταση αίματος. Διεξάγεται για την ανίχνευση αυξημένης ESR, λευκοκυττάρωσης. Αυτές οι παράμετροι μπορεί να δείχνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία.
2. Bilitest (ανάλυση για τη χολερυθρίνη). Πρόκειται για μια εξειδικευμένη δοκιμή που απαιτείται για την αξιολόγηση του δείκτη. Θα χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι με την οργανική έρευνα.
3. Υπερηχογράφημα του πεπτικού συστήματος και του ήπατος. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία συμβάλλει στην οπτική αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων.
4. Η CT / MRI μπορεί να συνταγογραφείται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν υπάρχουν υπόνοιες για την απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Κατά κανόνα, για την εκτίμηση της έλλειψης υπερήχων.

Κανονική χολερυθρίνη στα νεογνά

Υπάρχουν συγκεκριμένοι αριθμοί που σχετίζονται με τις κανονικές επιδόσεις και δεν προκαλούν ανησυχία. Κανονικά, η χολερυθρίνη δεσμεύεται στο σώμα με την αλβουμίνη, η οποία την μεταφέρει στο ήπαρ. Εάν η σχέση μεταξύ τους δεν είναι ισχυρή, τότε στα νεογέννητα μωρά η διαδικασία παράδοσης είναι λάθος και αρχίζει ο ίκτερος. Οι δοκιμές στα νεογνά πραγματοποιούνται καθημερινά και αμέσως μετά τη γέννηση, 2 φορές την ημέρα. Παρακάτω είναι ένας πίνακας για το πόση χολερυθρίνη πρέπει να έχει ένα νεογέννητο:

Υψηλή χολερυθρίνη

Όταν δοκιμασίες αποκαλύπτουν αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο νεογέννητο (256 mmol / l στο παιδί-in-time και 172 mmol / l σε πρόωρα μωρά), συνήθως διαγνωστεί με ίκτερο. Πρόκειται για μια ασθένεια δύο τύπων:

1. Φυσιολογικός ίκτερος. Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις από την 4η εβδομάδα της ίδιας της ζωής, δεν έχει αρνητικές συνέπειες για τον οργανισμό. Τα παιδιά με μια τέτοια διάγνωση πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς έτσι ώστε η παθολογία να μην γίνεται πιο σοβαρή.
2. Παθολογικός ίκτερος. Αυτή η μορφή απαιτεί έγκαιρη και σοβαρή θεραπεία, επειδή μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στο σώμα του νεογέννητου.

Τι είναι επικίνδυνο

Η αυξημένη χολερυθρίνη σε ένα μωρό φέρει δυνητική απειλή για την υγεία του. Με την ταχεία ανάπτυξη αυτού του δείκτη μπορεί να είναι η διείσδυση της χρωστικής στο αίμα μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Αυτό οδηγεί σε τοξική βλάβη στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα). Η αυξημένη χολερυθρίνη με μια δυσμενή πορεία στα βρέφη προκαλεί παράλυση, ολιγοφρένεια, άνοια και κώφωση.

Αιτίες του ίκτερου

Ο ρυθμός χολερυθρίνης στα νεογνά στο αίμα αυξάνεται σε 4 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού. Η αιτία, κατά κανόνα, είναι η κατανομή της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης. Συχνά, η αύξηση αυτού του δείκτη οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές στο φόντο της τοξικής βλάβης. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στον παθολογικό ίκτερο:

• ασυμβατότητα ομάδων αίματος ·
• συγκρούσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Rh παράγοντες του παιδιού και της μητέρας?
• παραβιάσεις της εκροής της χολής.
• πρόωρη γέννηση (πρόωρο μωρό);
• καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω γενετικής προδιάθεσης ·
• μολυσματικών ασθενειών σε ένα παιδί ·
• μικρές αιμορραγίες στο σώμα του μωρού.
• τη χρήση φαρμάκων για την τόνωση της εργασίας ·
• παθολογία του πεπτικού συστήματος του βρέφους ·
• λειτουργικές διαταραχές του ήπατος του παιδιού.
• δυσλειτουργίες στο ενδοκρινικό σύστημα του νεογέννητου.

Πόσο καιρό είναι ο ίκτερος

Αν ο κανόνας της χολερυθρίνης στα παιδιά παραβιαστεί και ο φυσιολογικός τύπος του ίκτερου αρχίσει, τότε η κρίσιμη ή απλά υψηλή συγκέντρωση μειώνεται μετά από 6-7 ή το πολύ 14-21 ημέρες μετά τη γέννηση. Ο κίτρινος περνάει εντελώς χωρίς συνέπειες. Η χρωστική αποβάλλεται πιο έντονα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η ίδια η παθολογική δεν περνάει, καθορίζει τη θεραπεία, η οποία θα πρέπει να αποτρέπει τις σοβαρές συνέπειες της παθολογίας.

Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη στο νεογέννητο

Εάν, μετά τη γέννηση του μωρού, εμφανιστούν τα ενοχλητικά συμπτώματα παθολογίας, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Μετά τη γέννηση του μωρού, τα συστήματά του δεν λειτουργούν αμέσως σωστά, γι 'αυτό πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το δέρμα του μωρού, τη διάθεση και τη συμπεριφορά του. Με τα υψηλά ποσοστά χολερυθρίνης, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες θεραπείες:

1. Φωτοθεραπεία Το μωρό τοποθετείται σε ειδικό κρεβάτι, στο οποίο υπάρχει μια πηγή υπεριώδους ακτινοβολίας. Οι ακτίνες UV συμβάλλουν στην απομάκρυνση της χολερυθρίνης από το σώμα με επιταχυνόμενο ρυθμό. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να καλύψετε τα μάτια του παιδιού με ειδικό επίδεσμο.
2. Θεραπεία με έγχυση. Το σώμα του μωρού χάνει πολύ μετά την παραπάνω διαδικασία. Ο σκοπός αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι να αντικαταστήσει το χαμένο υγρό. Το νεογέννητο λαμβάνει διάλυμα γλυκόζης, σταθεροποιητές μεμβράνης, σόδα και παράγοντες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στο σώμα.
3. Εκχυλίζουμε τα εντεροσώματα (Smekta, Enterosgel). Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την απορρόφηση της χρωστικής στο αίμα μέσω των τοιχωμάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.
4. Εάν η περίπτωση είναι πολύ σοβαρή, μπορεί να συνταγογραφηθεί μετάγγιση αίματος.

Συνέπειες

Εάν δεν εντοπίσουμε έγκαιρα την αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης, τότε το μωρό μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες αρνητικές επιδράσεις λόγω αυτής της παθολογίας:

• σπασμούς, παράλυση;
• τοξικές βλάβες των δομών του ΚΝΣ (πυρηνικός ίκτερος).
• πλήρης απώλεια ή εξασθένιση της ακοής.
• εγκεφαλική βλάβη που οδηγεί σε ολιγοφρένεια, αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Προληπτικά μέτρα

Φροντίστε τον κανονικό ρυθμό εκ των προτέρων. Τα προληπτικά μέτρα εκτελούνται στο στάδιο της μεταφοράς. Σχετικά με την υγεία του μωρού επηρεάζουν τον μελλοντικό τρόπο ζωής της μητέρας, τη διατροφή της. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να τρώει σωστά, να τρώει μια ποικιλία τροφών που περιέχουν όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Μην επιτρέπετε υπερβολικό σωματικό / συναισθηματικό στρες. Η ημερήσια διάρκεια ύπνου πρέπει να είναι τουλάχιστον 9 ώρες.

Κατά τη σίτιση του μητρικού μητρικού γάλακτος, θα πρέπει να φροντίσετε το καθεστώς διατροφής και την ποιότητά του. Είναι απαραίτητο να εφαρμόζεται στο μαστό όσο πιο συχνά γίνεται, επειδή ο θηλασμός συμβάλλει σημαντικά στην απομάκρυνση της τοξικής αιμοσφαιρίνης και άλλων προϊόντων αποσύνθεσης μαζί με τα κόπρανα, τα ούρα. Αν έχετε αρχίσει τεχνητή σίτιση, τότε είναι πολύ σημαντικό να παίρνετε μείγμα γάλακτος προσαρμοσμένο στο σώμα του μωρού.