Ο κανόνας της χολερυθρίνης στα βρέφη: μελετάμε την ανάλυση, συνάγουμε συμπεράσματα

Μετά από 9 μήνες εγκυμοσύνης, η χαρούμενη στιγμή της συνάντησης με το αγαπημένο σας παιδί μπορεί να επισκιαστεί από την ιατρική διάγνωση του «ίκτερου». Και ο λόγος για μια τέτοια πρώιμη ασθένεια ενός νεογέννητου είναι ένα αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης. Παραμένει να κατανοήσουμε τι είναι αυτός ο δείκτης, όπου προέρχονται τα συμπτώματα κίτρινης προέλευσης στα μωρά και πόσο επικίνδυνος είναι ένας υψηλός συντελεστής.

Τι είναι η χολερυθρίνη;

Κάτω από το όνομα των άγνωστων νεαρών μητέρων εννοείται μια κίτρινη-καφέ χρωστική ουσία. Στο σώμα ενός παιδιού μετά τη γέννηση, αρχίζουν οι καταστροφικές διεργασίες των πρωτεϊνικών δομών αίματος, που οδηγούν στο σχηματισμό χρωστικής ουσίας. Αποβάλλεται από το σώμα των νεογνών με ούρα και κόπρανα, χάρη στα ηπατικά ένζυμα. Η χολερυθρίνη είναι ένας συνεχής σύντροφος ενός ατόμου και μπορείτε να το παρατηρήσετε μια εβδομάδα αργότερα στην περιοχή ενός πρώην μώλωπας. Το σκούρο κίτρινο φωτοστέφανο στην περιοχή του τραυματισμού είναι η ίδια η χρωστική ουσία.

Τι είναι αυτό - ο κανόνας;

Το φυσιολογικό επίπεδο χρωστικής σε ένα νεογέννητο είναι πολύ μεγαλύτερο από ότι σε έναν ενήλικα ή βρέφος.

Τα παιδιά που γεννιούνται πριν από την προθεσμία έχουν κίτρινη, επειδή το σώμα δεν αφαιρεί τη χρωστική ουσία όσο πιο γρήγορα γίνεται σε μωρά με μόνιμη διάρκεια.

Λόγοι για την αλλαγή

Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, η ανεξάρτητη αναπνοή είναι αδύνατη, επομένως τα ερυθροκύτταρα εμπλέκονται στην παροχή οξυγόνου. Κάθε κύτταρο περιέχει εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη, η οποία μετά τη γέννηση, το μωρό αρχίζει να σπάει. Η αποστολή του στο σώμα ολοκληρώνεται, το παιδί μπορεί να αναπνεύσει τον εαυτό του, αλλά η διαδικασία αποσύνθεσης συνοδεύεται από άφθονο σχηματισμό χολερυθρίνης. Για το λόγο αυτό, το επίπεδο χρωστικής στα νεογνά είναι πάντα υψηλό.

Ταξινόμηση

Όταν αποσυντίθεται, η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη σχηματίζει έμμεση χολερυθρίνη. Δεν θα απεκκρίνεται ανεξάρτητα από το σώμα του μωρού μέχρι να σχηματιστεί η διαλυτή μορφή του, που ονομάζεται άμεση χρωστική ουσία.

Φυσική μεταμόρφωση υπό την εξουσία του πλήρως ώριμου ενζυμικού συστήματος του νεογέννητου. Και ενώ το σώμα δεν εμπλέκεται στο "έργο" θα παρατηρηθεί ίκτερος.

Με γενική χρωστική εννοείται ένα ορισμένο ποσοστό της έμμεσης και άμεσης μορφής του. Κανονικά, η ευθεία γραμμή είναι του συνολικού όγκου.

Αυξημένη χολερυθρίνη στα νεογνά: αιτίες

Συχνά κατά την απόρριψη από το νοσοκομείο μητρότητας, μια νεαρή μητέρα ακούει από νεογνότοπο ότι το νεογέννητο μωρό της έχει έναν ίκτερο. Μπορεί να είναι φυσιολογική και στη συνέχεια η μητέρα και το παιδί να πάνε σπίτι και να περιμένουν υπομονετικά την κίτρινη κηλίδα του δέρματος να περάσει από μόνη της. Και μπορεί επίσης να είναι παθολογική, όταν ένα νεογέννητο αποστέλλεται σε ένα παιδικό νοσοκομείο μαζί με τη μητέρα του για περαιτέρω θεραπεία.

Η αιτία της εμφάνισης του κιτρίνισμα του νεογέννητου είναι ένα αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα. Η λέξη, φυσικά, για νέες μούμιες είναι νέα, προκαλώντας πολλές ερωτήσεις και ακόμη και πανικό. Επομένως, θα είναι σωστό εάν μια έγκυος γυναίκα εξοικειωθεί με μια τέτοια αντίληψη εκ των προτέρων και καταλαβαίνει τι είναι και αν η αυξημένη χολερυθρίνη είναι επικίνδυνη για τα νεογέννητα. Και ίσως, αυτή η γνώση θα βοηθήσει στην προστασία του μέλλοντος του μωρού από την παθολογική πορεία της νόσου.

Τι είναι η χολερυθρίνη

Στο πλάσμα του ανθρώπινου αίματος και της χολής υπάρχει μια καφέ-κίτρινη χρωστική - χολερυθρίνη. Το παράγωγο του είναι κόκκινα σώματα, κατεστραμμένα και ξεπερασμένα λόγω της καταστροφής της αιμοσφαιρίνης. Αυτή η αμετάβλητη διαδικασία εμφανίζεται κατά την εκπνοή της ζωής των ερυθροκυττάρων. Αφήνει το σώμα με την άμεση συμμετοχή του ήπατος, μαζί με τη χολή στη σύνθεση των περιττωμάτων. Και μόνο ένα μικρό κλάσμα περνά μέσα από τα νεφρά.

Κατά τη γέννηση, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης του μωρού είναι αρκετά υψηλό. Όντας στο στομάχι της μητέρας, ένα τέτοιο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων ήταν απαραίτητο για το μωρό για κανονική ζωή. Αλλά μετά τη γέννηση του σώματός του άρχισε να εργάζεται λίγο διαφορετικά και τόσο υψηλή αιμοσφαιρίνη δεν χρειάζεται πλέον μωρό, έτσι αρχίζει να καταρρέει.

Η ταχεία καταστροφή της αιμοσφαιρίνης συνοδεύεται από την απελευθέρωση χολερυθρίνης στο αίμα, αυτή η διαδικασία είναι τόσο γρήγορη και γρήγορη ώστε το σώμα του βρέφους δεν έχει χρόνο να αφαιρέσει τα προϊόντα αποσύνθεσης και η χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο αίμα.

Έμμεση, άμεση και ολική χολερυθρίνη

Η χολερυθρίνη έχει τρεις ποικιλίες (κλάσματα).

Η έμμεση χολερυθρίνη (μη δεσμευμένη) είναι αρκετά τοξική, σχεδόν αδιάλυτη στο νερό, αλλά έχει την ικανότητα να συνδυάζεται καλά με λίπη. Εάν ο μηχανισμός του ήπατος για την επεξεργασία της έμμεσης χολερυθρίνης καταρρέει ξαφνικά, αυτό, που έχει τη δυνατότητα να διεισδύσει στα κύτταρα, αρχίζει να συσσωρεύεται σε αποθέσεις λίπους. Μπορεί μόνο να αφαιρεθεί από το σώμα μεταβάλλοντας με τη βοήθεια των γαστρικών ενζύμων σε μια ευθεία γραμμή.

Η άμεση χολερυθρίνη (δεσμευμένη) είναι το έμμεσο κλάσμα που έχει υποβληθεί σε επεξεργασία από το ήπαρ. Είναι απολύτως μη τοξικό και απολύτως διαλυτό, επομένως δεν έχει προβλήματα με την αναπαραγωγή.

Η γενική χολερυθρίνη αυτή καθ 'εαυτή δεν υπάρχει στη φύση, είναι το άθροισμα της προσθήκης δύο τύπων, άμεσων και έμμεσων.

Με τη συσσώρευση στο αίμα μιας δεσμευμένης νεογνικής (υδατοδιαλυτής) άμεσης χολερυθρίνης, αναπτύσσει φυσιολογικό ίκτερο. Το παιδί απελευθερώνεται από το σπίτι της μητρότητας, όπου, λαμβάνοντας γάλα, αφαιρεί την αποσυντεθείσα άμεση χολερυθρίνη από το σώμα με φυσικό τρόπο σε 2-3 εβδομάδες. Εάν το αίμα κυριαρχείται από έμμεση χολερυθρίνη, η οποία δεν είναι διαλυτή στο νερό και επομένως δεν μπορεί να αφαιρεθεί ελεύθερα από το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα ψίχουλα νοσηλεύονται και λαμβάνει ιατρική περίθαλψη από παιδιατρικούς νεογνολόγους.

Πρότυπα χολερυθρίνης στα νεογνά

Η πρώτη εξέταση αίματος του μωρού λαμβάνει χώρα αμέσως μετά τη γέννηση. Ο φράχτης κατασκευάζεται από τον ομφάλιο λώρο όταν κόβεται. Η ανάλυση επιτρέπει να διαπιστωθεί όχι μόνο η ομάδα αίματος του νεογνού, αλλά και η περιεκτικότητα της χολερυθρίνης.

Τα σώματα ενός νεογέννητου παιδιού είναι ατελή. Ως εκ τούτου, το συκώτι δεν έχει χρόνο για να επεξεργαστεί και να αφαιρέσει μια μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης που παράγεται. Και το επίπεδο του πλάσματος αυξάνεται. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, πέφτει, και περίπου την τέταρτη ημέρα μετά τη γέννηση, υπάρχει ένα ελάχιστο περιεχόμενο αυτής της ουσίας. Με την ανάπτυξη του παιδιού, οι επιτρεπόμενοι κανόνες αλλάζουν επίσης σημαντικά.

Πρότυπα συνολικής χολερυθρίνης

Υπάρχει ένας άλλος πίνακας κατανεμημένος ανά τύπο.

Σε πρόωρα βρέφη, το επίπεδο χολερυθρίνης είναι μικρότερο και δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 170 μmol / l. Ένα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης μπορεί να είναι σε νεογέννητα με πλήρη νεογνά, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την αύξηση του.

Αιτίες αυξημένης χολερυθρίνης στο νεογέννητο

Μερικές φορές, η πολυαναμενόμενη συνάντηση της νέας μαμάς με το μωρό μπορεί να λυπηθεί από τα λόγια του γιατρού ότι το μωρό έχει αυξημένη χολερυθρίνη. Ποιες είναι οι αιτίες αυτού του φαινομένου;

Το σώμα του μωρού μετά τη γέννηση αντιμετωπίζει μεγάλο άγχος και προσπαθεί να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες ύπαρξης. Η εκδήλωση κιτρίνισμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μιλά για το μαζικό θάνατο των ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου, η σύνθεση του οποίου δεν είναι καθόλου όπως η αιμοσφαιρίνη του νεογέννητου. Η επιδερμίδα και τα βλεννώδη ψίχουλα αποκτούν μια ελαφριά λάμψη ελιάς. Η κατάσταση αυτή είναι συχνότερη στα πρόωρα βρέφη, ενώ το ποσοστό των παιδιών που γεννιούνται έγκαιρα είναι πολύ μικρότερο.

Ξεκινώντας συνήθως στις 3-4 ημέρες από τη στιγμή της γέννησης, αυτό το φαινόμενο σε 3-5 εβδομάδες ζωής σβήνει μόνο του και δεν είναι ικανό να βλάψει το μωρό. Όταν ο θηλασμός του φυσιολογικού ίκτερου περνά σε μικρότερη περίοδο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μητρικό γάλα έχει καθαρτικό αποτέλεσμα και η χολερυθρίνη εκδηλώνεται φυσικά με περιττώματα.

Βιαστικά εμφανίζονται πρόωρα παιδιά σε αυτή την κατάσταση που χρειάζονται φωτοθεραπεία. Υπό την επίδραση του φωτός ενός ειδικού λαμπτήρα, η χολερυθρίνη διαπερνά τη χολή και τα ούρα πιο ενεργά και αφήνει το σώμα πιο γρήγορα. Ο χρόνος της διαδικασίας υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε παιδί, δεδομένου του βάρους του. Σε μια μέρα επιτρέπονται αρκετές συνεδρίες, ο χρόνος "μαυρίσματος" καθορίζεται από το γιατρό.

Σημάδια φυσιολογικού ίκτερου:

• Δεν μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα από 36 ώρες μετά τη γέννηση.
• Η ιχθυρική σκιά αποκτά μόνο μέρος του μοσχαριού, στη μέση.
• Η χολερυθρίνη δεν υπερβαίνει τα όρια των 205 μmol / L
• Το παιδί είναι ενεργό και καλά.

Για τα παιδιά που γεννιούνται εγκαίρως, υπάρχει η έννοια του "ανώριμου". Δηλαδή Ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί μεταξύ της 37ης και της 39ης εβδομάδας, αλλά το συκώτι του δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί, "ωριμάσει", επομένως δεν μπορεί να επεξεργαστεί την αιμοσφαιρίνη σε χολερυθρίνη και να απομακρύνει την περίσσεια με τέτοιο τρόπο ώστε να μην εμφανίζεται ο ίκτερος.

Συνέπειες της υψηλής χολερυθρίνης στα νεογνά

Αλλά συμβαίνει επίσης ότι ο φυσιολογικός ίκτερος γίνεται παθολογικός. Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές εξηγούνται από τους ακόλουθους παράγοντες.

• Διαφορετικοί τύποι αίματος και ασυμβίβαστοι παράγοντες Rh σε μαμάδες και ψίχουλα.
• Γενετικές ανωμαλίες του παιδιού.
• Το συκώτι του βρέφους εκτέθηκε στον ιό πριν από τη γέννηση.
• Στα βρέφη διαταράχθηκε η ροή της χολής.
• Ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, ανώριμη ηλικία, πρόωρη γέννηση.
• Μείγματα διατροφής.
• Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη της μητέρας των διαφόρων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη παθολογικού ίκτερου. Το χρώμα του δέρματος του μωρού γίνεται πράσινο-κίτρινο, τα περιττώματα φωτίζονται και τα ούρα σκουραίνουν αντίθετα, ο σπλήνας και το ήπαρ μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος.

Κάθε μέρα γίνεται χειρότερο για το μωρό · δεν θα είναι δυνατόν να γίνει χωρίς τη βοήθεια των γιατρών. Η αδράνεια των γονέων μπορεί να οδηγήσει στο επόμενο στάδιο παθολογίας και πιθανές επιπλοκές:

• Δηλητηρίαση του νευρικού συστήματος και των τοξινών του εγκεφάλου.
• Η πραγματική πιθανότητα εμφάνισης αλβουμινίας. (πτώση της αλβουμίνης, βασική πρωτεΐνη αίματος).

Εάν η χολερυθρίνη εισέλθει στον εγκέφαλο, υπάρχει κίνδυνος πυρηνικού ίκτερου. Και αυτή, με τη σειρά της, προκαλεί συχνές σπασμούς, πλήρης κώφωση και διανοητική καθυστέρηση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να έχει παραβίαση της λειτουργίας του κινητήρα.

Η εξέλιξη της νόσου εξαρτάται από τους λόγους που την οδήγησαν, την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την έγκαιρη θεραπεία. Με την τήρηση αυτών των κανόνων, είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι επιπλοκές και οι τρομερές συνέπειες.

Συμπτώματα παθολογικού ίκτερου:

• Εμφανίστηκε την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση.
• Η αύξηση της χολερυθρίνης σε 24 ώρες είναι μεγαλύτερη από 85 μmol / l.
• Κίτρινη κάτω από τη ζώνη, τις παλάμες και ολόκληρο το πόδι του βρέφους.
• Κακή κατάσταση, λήθαργος ή αντίστροφα.

Προκειμένου να εκτιμηθεί σωστά η σοβαρότητα της νόσου, συνιστάται η εξέταση του παιδιού σε φυσικό φως, το ηλεκτρικό φως δίνει στο δέρμα ένα λαμπρότερο χρώμα. Ένα μωρό που γεννιέται σε μητέρα με αρνητικό ρέζους κινδυνεύει και πρέπει να βρίσκεται υπό τον άγρυπνο έλεγχο των ιατρών.

Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως ο γαλακτός ίκτερος. Η χολερυθρίνη του μωρού αυξάνεται λόγω του θηλασμού. Πιστεύεται ότι ο λόγος εμφάνισής του είναι τα λιπαρά οξέα που περιέχονται στο γάλα της μητέρας και ένας μεγάλος δείκτης ορμονών. Αυτά τα στοιχεία μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργία του ήπατος και να επιβραδύνουν τη μετατροπή της χολερυθρίνης.

Για να εντοπίσετε τη σύνδεση του ίκτερου και του γάλακτος, είναι απαραίτητο να μεταφέρετε το μωρό για λίγο στο μίγμα και να ελέγξετε τη χολερυθρίνη. Εάν η απόδοσή του άρχισε να πέφτει, τότε η υπόθεση είναι αλήθεια.

Αλλά για μια τέτοια δοκιμή, δεν είναι απαραίτητο να στερήσω τα ψίχουλα της μητέρας μου. Μπορείτε να τροφοδοτήσετε το εκφρασμένο γάλα, προθέρμανση του σε 50 μοίρες και στη συνέχεια αφήστε το να κρυώσει στη θερμοκρασία του σώματος. Αυτή η θεραπεία βοηθά στη μείωση της δραστηριότητας των ουσιών στο γάλα, γεγονός που εμπόδισε τα ένζυμα του μωρού να λειτουργούν με πλήρη χωρητικότητα.

Αυτός ο ίκτερος δεν μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Ο θηλασμός μπορεί να συνεχιστεί, συνιστάται ακόμη και να εφαρμόζεται στο στήθος όσο το δυνατόν συχνότερα, έτσι ώστε η χολερυθρίνη να πηγαίνει γρηγορότερα με meconium.

Μείωση της χολερυθρίνης στο αίμα του νεογέννητου

Λόγω του γεγονότος ότι η αύξηση της χολερυθρίνης στα νεογέννητα παιδιά λόγω των ατελών ηπατικών ενζύμων, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να προωθηθεί η ωρίμανση και να βοηθηθεί στην εργασία του ήπατος. Πρώτα απ 'όλα, τα ενεργά ένζυμα όπως το Zixorin συνταγογραφούνται. Διορίζεται σε ακριβείς αναλογίες, σύμφωνα με το σχέδιο και αυστηρά περιορισμένη πορεία. Συνδέεται με το έργο μιας ουσίας ικανής να ανακυκλώνει τη χολερυθρίνη.

Ως βοήθημα, με την κύρια θεραπεία, συνταγογραφούνται βιταμίνες: Β; Α; Ε και D, καθώς και το διάλυμα φολικού οξέος και γλυκόζης. Όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως, αυτά τα φάρμακα ενισχύουν τις μεταβολικές διεργασίες στο ήπαρ και βοηθούν στην απομάκρυνση της χολερυθρίνης από το αίμα και την μετατρέπουν σε μη τοξική ουσία.

Με μια σοβαρή μορφή της νόσου, όταν η χολερυθρίνη πέφτει από την κλίμακα και απειλεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο, το μωρό λαμβάνει μια αντικατάσταση αίματος αντικατάστασης. Πάρτε ένα μικρό μέρος και αντικαταστήστε το με ένα συμβατό, αλλά καθαρό από αυτή την ουσία. Έτσι, μπορείτε να αναβαθμίσετε το 75% του αίματος. Αυτοί οι χειρισμοί διεξάγονται για 4-6 ημέρες και στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί σοβαρή τοξική δηλητηρίαση. Αυτό το γεγονός πραγματοποιείται σπάνια, μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις. Το αίμα για τη διαδικασία λαμβάνεται μόνο στο σταθμό μετάγγισης και επιλέγεται αυστηρά σύμφωνα με τους δείκτες του αίματος του μωρού, της ομάδας και του παράγοντα Rh.

Αντί του συμπεράσματος

Σε κάθε περίπτωση, εάν το μωρό σας έχει φυσιολογικό ή παθολογικό ίκτερο, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Με την προτεινόμενη νοσηλεία, είναι προτιμότερο να συμφωνείτε και να πηγαίνετε με το παιδί στον θάλαμο, όπου θα του παρέχεται έγκαιρη και ειδική ιατρική περίθαλψη. Ένα άλλο πλεονέκτημα της νοσηλείας μετά το νοσοκομείο μητρότητας είναι ότι η μητέρα μαζί με το μωρό θα υποβληθούν σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, όπως λένε, χωρίς να φύγουν από τον θάλαμο.

Η εστίαση της προσοχής των νεογνολόγων και των παιδιατρικών είναι η χολερυθρίνη στα νεογέννητα: ο ρυθμός και οι αποκλίσεις, ένας πίνακας των πρότυπων δεικτών ανά μήνα

Μεταξύ των σημαντικών δεικτών της υγείας των νεογέννητων παιδιών είναι το επίπεδο χολερυθρίνης. Ο ρυθμός και η παθολογία στα νεογνά είναι το θέμα της προσοχής των νεογνολόγων και των παιδιατρικών.

Η διάσπαση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης στα νεογέννητα προκαλεί φυσιολογικό ίκτερο. Μια σοβαρή υπέρβαση των προτύπων για μεγάλο χρονικό διάστημα μιλά για την ανάπτυξη ενός επικίνδυνου φαινομένου - παθολογικού ίκτερου.

Κανονική χολερυθρίνη στα μωρά

Οι πίνακες δείχνουν τα επιτρεπόμενα επίπεδα χολερυθρίνης. Αυτοί οι δείκτες υποδεικνύουν τη σωστή ή διαταραγμένη πορεία των διαδικασιών διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος.

Κανονικά, η άμεση χολερυθρίνη δεν υπερβαίνει το ένα τέταρτο του συνόλου. Οι μέγιστες τιμές βρέθηκαν την 3η ημέρα της γέννησης. Ελλείψει παθολογικών αλλαγών, η σωστή λειτουργία του ήπατος, του εντερικού σωλήνα σταδιακά, το επίπεδο άμεσης χολερυθρίνης μειώνεται, το αργότερο μετά από 2 εβδομάδες επιστρέφει στο κανονικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξαφανίζεται ο φυσιολογικός ίκτερος, ο οποίος δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία του νεογέννητου.

Η διαδικασία αποσύνθεσης της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης συνοδεύεται από χαρακτηριστικές ενδείξεις:

• ελαφρώς ζαρωμένο χρώμα εμφανίζεται στο πρόσωπο, το λαιμό ενός νεογέννητου.
• στο βαθμό 2, μια κιτρινωπή απόχρωση αποκτά ένα μικροσκοπικό σώμα πάνω από τον ομφαλό.
• η ανάπτυξη του βαθμού 3 συνοδεύεται από κιτρίνισμα των άνω τμημάτων των βραχιόνων, των ποδιών.
• με μια ενεργή διαδικασία, το σώμα του νεογέννητου γίνεται τελείως κίτρινο, ακόμη και η σκιά του χεριού και του ποδιού αλλάζει.

Πίνακας Το ποσοστό χολερυθρίνης στο νεογνό από την ημέρα

Αριθμός πίνακα 2. Ρυθμιστική χολερυθρίνη κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής

Μη φυσιολογικοί δείκτες στα νεογνά

Οι γιατροί λαμβάνουν αμέσως ανάλυση της χολερυθρίνης, στα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού (από τον κομμένο ομφάλιο λώρο). Η δεύτερη φορά που διεξάγεται η μελέτη την τρίτη ημέρα.

Σε πολλά νεογέννητα μωρά, το δέρμα γίνεται κίτρινο, οι μητέρες ζουν, ζωγραφίζουν ζωηρές εικόνες. Κατά την παρακολούθηση από τους γιατρούς, μην ανησυχείτε: η επιτρεπόμενη περίσσεια χολερυθρίνης είναι φυσικό φαινόμενο. Είναι σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή που οι δείκτες υψηλής χολερυθρίνης προσεγγίζουν ένα κρίσιμο σημείο.

Αφού αποφορτιστεί από το νοσοκομείο μητρότητας, η μητέρα πρέπει να ελέγξει τη διαδικασία μείωσης του επιπέδου της χοληδόχου χολής σε τυπικά αριθμητικά στοιχεία. Η αναγνώριση ασφαλών και παθολογικών φαινομένων δεν είναι δύσκολη. Δώστε προσοχή στις αιτίες, σημάδια και των δύο τύπων ίκτερου: μπορείτε εύκολα να προσδιορίσετε πότε πρέπει να ακούσετε τον συναγερμό.

Φυσιολογικός ίκτερος

Αιτίες:

• η φυσική διάσπαση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης μετά τη γέννηση, η αντικατάσταση του συνηθισμένου. Η χολερυθρίνη είναι ένα υποπροϊόν της αποσύνθεσης.

Μάθετε αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας της νυκτερινής ενούρησης σε παιδιά διαφόρων ηλικιών.

Διαβάστε για το πού να αγοράσετε ένα επιπλέον κρεβάτι για νεογέννητα σε αυτή τη διεύθυνση.

Σημάδια αυξημένης χολερυθρίνης στα νεογνά:

• το κιτρίνισμα της επιδερμίδας γίνεται τη δεύτερη μέρα μετά τη γέννηση, σε μερικά μωρά αργότερα - την τρίτη ή τέταρτη ημέρα.
• η απόχρωση ποικίλει από σκούρο πορτοκαλί έως ελαφρώς πορτοκαλί
• το μωρό συμπεριφέρεται ως συνήθως, τρώει καλά, δεν υπάρχει άγχος, λήθαργος?
• Το χρώμα των περιττωμάτων και των ούρων δεν αλλάζει.
• μετά από 10-14 ημέρες, το περίεργο χρώμα του δέρματος εξαφανίζεται, το σώμα του νεογέννητου αποκτά τη συνήθη σκιά.

Παθολογικός ίκτερος

Προκλητικοί παράγοντες:

• πρόωρη παράδοση.
• λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ασυμβατότητα των παραγόντων Rh, τύπος αίματος της μητέρας και του μωρού.
• διάφορες γενετικές ασθένειες.

Σημάδια υψηλής χολερυθρίνης στα νεογνά:

• Χαρακτηριστική ictric σκιά που παρατηρείται την πρώτη ημέρα της γέννησης.
• το μωρό είναι υποτονικό ή ανήσυχο, χτυπά άσχημα ένα στήθος.
• στην ανάλυση, οι γιατροί ανιχνεύουν τη σύγκρουση Rh στο νεογέννητο και στη μητέρα.
• η αύξηση της απόδοσης φτάνει τα 85 micromol / λίτρο για 1 ημέρα.
• μια κίτρινη απόχρωση εμφανίζεται στα πόδια, τις παλάμες, τις περιοχές κάτω από τον ομφαλό.
• τα κόπρανα γίνονται αποχρωματισμένα, τα ούρα κορεσμένα, η σκοτεινή σκιά.
• Χαρακτηριστικά συμπτώματα παθολογικού ίκτερου διαρκούν 3 εβδομάδες ή περισσότερο.

Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερις μορφές της νόσου:

• σύζευξη;
• μηχανική?
• παρεγχυματική;
• αιμολυτικό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι τιμές χολερυθρίνης είναι πολύ υψηλότερες από τις κανονικές. Υψηλή συγκέντρωση (πάνω από 324 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο) οδηγεί στη διείσδυση της ουσίας μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, αναπτύσσεται ο πυρηνικός ίκτερος.

Ο μικροσκοπικός εγκέφαλος πάσχει, απάθεια, λήθαργος, εμφανίζονται σπασμοί, μειώνονται αισθητά τα αντανακλαστικά. Μερικές φορές οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο σοβαρές.

Μεταξύ των επιπλοκών του πυρηνικού ίκτερου:

• κώφωση ·
• paresis;
• παράλυση;
• μειωμένη πνευματική ανάπτυξη.

Μέθοδοι θεραπείας και συμβουλές για τους γονείς

Η μέθοδος εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Κατά τον εντοπισμό των zheltushki γιατρών διεξάγει δοκιμές, να καθορίσει την αιτία του φαινομένου. Οι συστάσεις για τη θεραπεία του ίκτερου δίνονται από έναν νεογνότροπο ή παιδίατρο.

Απαγορεύεται να συνταγογραφούνται φάρμακα. Δεν μπορείτε να αρνηθείτε τη θεραπεία, ελπίζοντας ότι «θα περάσει». Ακόμη και αν το μεγαλύτερο παιδί είχε ένα παρόμοιο φαινόμενο, δεν αξίζει να επικεντρωθούμε στις μεθόδους θεραπείας, ο χρόνος της εξαφάνισης των συμπτωμάτων δεν αξίζει τον κόπο: κάθε περίπτωση είναι διαφορετική.

Πολύ συχνά επιβλαβείς γείτονες και πεπειραμένοι μαμάδες δίνουν κακές συμβουλές για το zheltushka. Δεν πρέπει να αστείοτε με το επίπεδο της χοληδόχου χολής: κρίσιμοι δείκτες βλάπτουν τον μικροσκοπικό οργανισμό, προκαλούν εγκεφαλική βλάβη.

Πώς να μειώσετε το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα

Όταν ο μητρικός θηλασμός θα πρέπει να ελαχιστοποιεί την επιβάρυνση του ήπατος:

• Απορρίψτε εντελώς τα τηγανισμένα, πικάντικα, πολύ γλυκά πιάτα.
• περισσότερα επιτρεπόμενα λαχανικά και φρούτα που δεν προκαλούν αλλεργίες στο μωρό.
• το μη ανθρακούχο νερό είναι υποχρεωτικό - μέχρι 2 λίτρα την ημέρα.
• δεν μπορείτε να διατροφή, είναι απαγορευμένο να υπερκατανάλωση?
• ψήνουμε πιάτα, ατμό?
• κολλήστε με την κλασματική διατροφή: φάτε 4-6 φορές την ημέρα, μικρές μερίδες?
• ελαφριές σούπες, ωμοπλάτες είναι χρήσιμες, συνιστάται βραστό βόειο κρέας με τη μορφή κοτόπουλων ατμού?
• φρέσκο ​​λευκό ψωμί υποκατάστατο γκρίζο με πίτουρο, απορρίψτε το ψήσιμο. Τρώτε κροτίδες για την εξάλειψη της ζύμωσης στο στομάχι και τα έντερα.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόληψη φυσιολογικού ίκτερου:

• πρώιμη προσκόλληση στο στήθος. Όσο νωρίτερα αφήνονται οι αρχικές θερμίδες (meconium), τόσο πιο γρήγορα θα καθαριστούν τα έντερα, η ωφέλιμη μικροχλωρίδα θα αρχίσει να σχηματίζεται.
• τη διατροφή του νεογέννητου με απαίτηση με σταδιακή μεταφορά σε έξι ή επτά γεύματα.
• βάζοντας το μωρό στην κουκούλα κάτω από μια ειδική λάμπα. Η φωτοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος κατά του ίκτερου. Με τη δράση του φωτός, η «επιβλαβής» χολερυθρίνη μετατρέπεται σε μη τοξική. Αποτρέψτε την αφυδάτωση θα βοηθήσει πιο συχνά το θηλασμό.

Κοιτάξτε την αξιολόγηση και μάθετε για τα πλεονεκτήματα του καροτσιού για τα νεογέννητα.

Σχετικά με τη θεραπεία ξηρών κόκκινων κηλίδων στο σώμα ενός παιδιού είναι γραμμένο σε αυτό το άρθρο.

Θεραπεία παθολογικού ίκτερου

Οι γιατροί συνταγογραφούν ένα νεογέννητο:

• Elkar Το φάρμακο περιέχει L-picturein. Το φάρμακο με τη μορφή σταγονιδίων καταστρέφει την υπερβολική χολική χροιά, καθαρίζει το ήπαρ των τοξινών. Το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση από τη γέννηση.
• Hepel. Το φάρμακο καταπολεμά τα συμπτώματα της διάρροιας, επιταχύνει την εκροή της χολής, υποστηρίζει το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη.
• Enterosgel ή Smekta. Τα αποτελεσματικά ροφητικά δεν επηρεάζουν άμεσα την απόδοση της χολερυθρίνης. Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για να σπάσουν την αλυσίδα όταν η ουσία κυκλοφορεί μέσω του εντερικού σωλήνα και του ήπατος.
• Ursofalk Το φάρμακο συνιστάται για τον εντοπισμό της αδυναμίας της χοληδόχου κύστης. Για ευκολία χρήσης στις πρώτες ημέρες της σύνθεσης παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος. Το φάρμακο έχει έντονο χολερετικό αποτέλεσμα.

Στην περίπτωση σοβαρής μορφής ίκτερου, υψηλού επιπέδου χοληδόχου χολής, πραγματοποιούνται μεταγγίσεις ανταλλαγής. Οι δείκτες που είναι πολύ υψηλότεροι από τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλούν εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης - μια κατάσταση που απειλεί την υγεία και τη διανοητική ανάπτυξη του μωρού.

Επόμενο βίντεο. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χολερυθρίνη στα νεογνά:

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Η χολερυθρίνη 170 στο νεογέννητο

Περίπου το 70% των νεογνών αναπτύσσει φυσιολογικό ίκτερο. Προκειμένου να μην μετατραπεί σε παθολογική μορφή που να είναι επικίνδυνη για την υγεία, είναι απαραίτητο να διατηρηθούν τα επίπεδα χολερυθρίνης υπό έλεγχο.

Τι είναι η χολερυθρίνη

Η χολερυθρίνη είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν ορισμένων αντιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα. Εμφανίζεται μετά την κατάρρευση της αιμοσφαιρίνης σε δύο μέρη: σφαιρίνη και αιμή. Η διαδικασία συμβαίνει όταν η ηλικία των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα σωματίδια του αιματίτη είναι τοξικά, οπότε το σώμα θέλει να τα ξεφορτωθεί. Έτσι, τα σωματίδια μετατρέπονται σε χολερυθρίνη προκειμένου να εξαχθούν περαιτέρω.

Ορισμένη ποσότητα χολερυθρίνης είναι φυσιολογική στο σώμα ενός ενήλικα, αλλά στο νεογέννητο το επίπεδο είναι σημαντικά υψηλότερο.

Τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να είναι:

1. σύμπτωμα ίκτερου,
2. συνέπεια της απόφραξης των χοληφόρων αγωγών (για παράδειγμα, ένας όγκος),
3. συνέπεια μιας δίαιτας χαμηλών θερμίδων.

Έμμεση, άμεση και ολική χολερυθρίνη

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη 3 δείκτες:

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το ποσοστό και των τριών δεικτών.

Η ελεύθερη ή άμεση χολερυθρίνη είναι αδιάλυτη και δεν εκκρίνεται από το σώμα. Έμμεσες διεργασίες της χολερυθρίνης στα ηπατικά ένζυμα, αφήνει το σώμα μέσω των περιττωμάτων και των ούρων.

Η περισσότερη χολερυθρίνη είναι μια έμμεση ουσία - το 75% του συνόλου. Η άμεση είναι στο σώμα 25%. Αλλά στα νεογνά κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής, οι αναλογίες αυτές μπορεί να διαφέρουν.

Η μετάφραση σε άμεση διαλυτή χολερυθρίνη μπορεί να εμφανιστεί στο ήπαρ υπό την επίδραση ορισμένων ενζύμων. Η παροχή "κακής" χολερυθρίνης στο ήπαρ πραγματοποιείται με ειδικές πρωτεΐνες που ονομάζονται αλβουμίνη ορού.

Αυτές οι πρωτεΐνες είναι ελλιπείς ποσοτικά στο σώμα του νεογέννητου. Μετά την ωρίμανση του ενζυμικού συστήματος του παιδιού, η "κακή" χολερυθρίνη θα υποβληθεί σε επεξεργασία και θα απομακρυνθεί από το σώμα.

Έτσι, ο ρυθμός χολερυθρίνης σε νεογέννητο παιδί υπερεκτιμάται φυσικά και παραμένει σε αυτό το επίπεδο περίπου 2 έως 4 εβδομάδες.

Το πρόβλημα είναι ότι όχι κάθε ίκτερο των παιδιών είναι φυσιολογικό. Η διαδικασία μπορεί να μετασχηματιστεί παθολογικά πολύ γρήγορα, εάν το επίπεδο χολερυθρίνης είναι πάνω από το επιτρεπόμενο κατώφλι ή αν υπάρχει σταθερή αύξηση.

Ο παθολογικός ίκτερος των παιδιών έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. διαρκεί περισσότερο από το φυσιολογικό,
2. απαιτεί επείγουσα θεραπεία
3. χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση της χολερυθρίνης (καθημερινά).

Πρότυπα χολερυθρίνης στα νεογνά

Έτσι, όπως έγινε γνωστό, η χολερυθρίνη στα παιδιά είναι πάντα υψηλή. Στους ενήλικες και τα παιδιά, κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 8,5 - 20,5 μmol / l. Ωστόσο, σε νεογέννητο παιδί, η συγκέντρωση μιας ουσίας μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερη από 205 μmol / L

Το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα ενός νεογέννητου παιδιού αλλάζει σχεδόν καθημερινά, μειώνεται σταδιακά. Το ποσοστό για ένα εβδομαδιαίο μωρό θεωρείται ότι είναι 205 μmol / l, ωστόσο, σε πρόωρα βρέφη, ο αριθμός αυτός είναι χαμηλότερος - 170 μmol / l).

Στα νεογέννητα, η χολερυθρίνη αυξάνεται 2-4 ημέρες μετά τη γέννηση. Εάν δεν υπάρχουν αρνητικοί παράγοντες, το επίπεδο της ουσίας επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός ενός μηνός. Στο τέλος του πρώτου μήνα ζωής, το επίπεδο φτάνει στο δείκτη "ενηλίκων".

Υπάρχουν περιπτώσεις που η συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα συνεχίζει να αυξάνεται. Ένα υψηλό επίπεδο αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία του παιδιού. Εάν οι ρυθμοί είναι υψηλότεροι από 256 μmol / L (και 172 μmol / L για ένα πρόωρο μωρό), είναι απαραίτητο να νοσηλευτείτε επειγόντως το παιδί για να μειώσετε το επίπεδο της ουσίας σε ιατρικές καταστάσεις.

Αιτίες αυξημένης χολερυθρίνης στο νεογέννητο

Προκύπτει μια προφανής ερώτηση: γιατί μερικά παιδιά έχουν φυσιολογικό ίκτερο εύκολα και χωρίς συνέπειες, ενώ άλλα παιδιά πάσχουν από έναν παθολογικό τύπο ίκτερο που απαιτεί χειρουργική επέμβαση;

Σε σοβαρή μορφή, ο παθολογικός ίκτερος εμφανίζεται στο πλαίσιο της ταχείας ανάπτυξης της χολερυθρίνης (περισσότερο από 85 μmol / l ημερησίως). Επιπλέον, ο παθολογικός ίκτερος διαφέρει:

1. Η εξάπλωση της κίτρινης κηλίδας κάτω από τον ομφαλό του παιδιού, καθώς και στα πόδια και τις παλάμες,
2. Η καταπίεση ή η ακραία διέγερση του παιδιού,
3. Βαφή κοπράνων λευκά, σκοτεινά ούρα.

Παράγοντες που αναπτύσσουν την παιδική χολερυθρίνη μπορεί να είναι:

• σοβαρή εγκυμοσύνη και επιπλοκές
• οι μητρικές ασθένειες, όπως ο διαβήτης,
• χρήση ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια του τοκετού,
• πρόωρο παιδί
• ενδομήτρια υποξία (έλλειψη οξυγόνου),
• εμβρυϊκή ασφυξία (ασφυξία).

Επιπλέον, οι επιδράσεις του παθολογικού ίκτερου σε ένα παιδί μπορεί να είναι οι εξής:

• ηπατική μόλυνση,
• το ασυμβίβαστο με αίμα της μητέρας και του παιδιού,
• αποφρακτικό ίκτερο
• παρεμπόδιση του εντέρου,
• διάφορες ορμονικές διαταραχές
• Το σύνδρομο Gilbert και άλλες διαταραχές στο ήπαρ του παιδιού,
• παραμόρφωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων για γενετικούς λόγους.

Μια κρίσιμη κατάσταση μπορεί να αποφευχθεί εάν παρατηρηθεί στο χρόνο η κιτρίνισμα του παιδιού.

Συνέπειες της υψηλής χολερυθρίνης στα νεογνά

Γενικά, μια μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του παιδιού. Η ανώμαλη συγκέντρωση επηρεάζει κυρίως το νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο.

Ο κίνδυνος είναι ότι η ουσία συσσωρεύεται και προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση, με αποτέλεσμα το θάνατο των νευρικών απολήξεων, των κυττάρων του εγκεφάλου και άλλες σοβαρές συνέπειες.

Αυτό μπορεί να εκφραστεί στο μέλλον από τις ακόλουθες παραβιάσεις:

• ψυχικές διαταραχές
• απώλεια ακοής
• νοητική καθυστέρηση
• απώλεια της όρασης
• άλλες αποκλίσεις.

Επομένως, το επίπεδο χολερυθρίνης σε ένα παιδί πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο παιδίατρος υποπτεύεται την ανάπτυξη του ίκτερου σε ένα παιδί, θα τον κατευθύνει αμέσως στη μελέτη της χολερυθρίνης και του κλάσματος της.

Απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν ένα παιδί με ίκτερο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. υπνηλία, καθαρό λήθαργο,
2. μειωμένο αντανακλαστικό αναρρόφησης
3. tiki, άγχος, κατάσχεση,
4. αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και του ήπατος,
5. μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Μείωση της χολερυθρίνης στο αίμα του νεογέννητου

Η θεραπεία απαιτεί μόνο παθολογικό ίκτερο. Ο φυσιολογικός τύπος του ίκτερου περνά από μόνη της και δεν είναι επικίνδυνος για τον άνθρωπο.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη χολερυθρομία είναι η θεραπεία με τις ακτίνες φωτός. Αλλά η μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο, και τα παιδιά αντιμετωπίζονται με τοξικά φάρμακα. Επομένως, αν το παιδί δεν έχει συνταγογραφηθεί με φωτοθεραπεία, ίσως αξίζει να ξέρετε γιατί.

Είναι σημαντικό να είστε έτοιμοι για το γεγονός ότι από την ακτινοβολία ένα παιδί θα αρχίσει να χάνει τα μαλλιά ή να ξεφλουδίζει το δέρμα. Δεν χρειάζεται να φοβάστε, μετά το τέλος της θεραπείας, όλα τα δυσάρεστα φαινόμενα θα περάσουν από μόνοι τους. Είναι απαραίτητο να εφαρμόζετε το μωρό πιο συχνά στο στήθος και να θεραπεύετε το δέρμα του με ενυδατικούς παράγοντες.

Η θεραπεία με φωτοθεραπεία ή χαλαζία καταλήγει μόνο στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Εάν ο ίκτερος είναι σε τρέχουσα μορφή, τότε είναι αδύνατο να γίνει χωρίς θεραπεία με φάρμακα.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μελετάτε πάντα προσεκτικά όλες τις οδηγίες για ιατρικά σκευάσματα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Πολλοί από αυτούς δεν είναι τόσο αβλαβείς και έχουν σοβαρές παρενέργειες και αντενδείξεις. Είναι απαραίτητο να βρείτε έναν γιατρό για το παιδί σας, τον οποίο μπορείτε να εμπιστευτείτε σε αυτά τα σημαντικά θέματα.

Στη θεραπεία της χολερυθραιμίας, ο θηλασμός έχει μεγάλη βοήθεια, ειδικά με το πρωτόγαλα. Είναι απαραίτητο να θηλάζετε το μωρό, προωθεί την ταχεία εξάλειψη των τοξινών από το σώμα του και προστατεύει από πιθανές ασθένειες.

Οι γιατροί της μητέρας συστήνουν να χρησιμοποιούν πολλά υγρά, ειδικότερα ένα αφέψημα από αχύρια. Το παιδί πρέπει να οργανώσει μακροχρόνια ηλιοθεραπεία. Ο παιδίατρος μπορεί να ορίσει επιπλέον:

Η χολερυθρίνη στα νεογέννητα: ποσοστό, ανωμαλίες, θεραπεία με ίκτερο

Ένας από τους σημαντικούς δείκτες της υγείας του παιδιού αμέσως μετά τη γέννηση είναι το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα, το οποίο στις πρώτες ημέρες της ζωής δεν είναι σταθερό και προκαλεί άγχος στις νεαρές μητέρες, ζωγραφίζοντας το σώμα του μωρού με ζωντανό χρώμα. Ποιο θα πρέπει να είναι το επίπεδο χολερυθρίνης στα νεογνά, πώς να διακρίνει κανείς τον ρυθμό από την παθολογία, καθώς και να επιλέξει τη σωστή τακτική θεραπείας; Μόνο ένας παιδίατρος μπορεί να απαντήσει προσεκτικά σε αυτές τις ερωτήσεις αφού παρακολουθήσει στενά την κατάσταση του μωρού, αλλά στο άρθρο μας θα διαβάσετε βασικές πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα.

Τι συμβαίνει στο σώμα του μωρού

Το γεγονός ότι λίγες μέρες μετά το να βρίσκεται έξω από τη μήτρα της μητέρας αρχίζει να αυξάνει τη χολερυθρίνη στα νεογέννητα εξηγείται από το φυσιολογικό χαρακτηριστικό της ανοικοδόμησης του σώματος. Οι ακόλουθες διαδικασίες είναι χαρακτηριστικές για αυτή την περίοδο:

• λόγω της άχρηστης ποσότητας μιας μεγάλης ποσότητας αιμοσφαιρίνης, αρχίζει η διαδικασία αποσάθρωσης.
• τα κόκκινα σώματα απελευθερώνουν χολερυθρίνη - μια ειδική χρωστική ουσία που συμμετέχει στο σχηματισμό μιας πρωτεΐνης που περιέχει σίδηρο - αιμοσφαιρίνη και σε έναν αφύσικα μεγάλο όγκο απελευθερώνεται στο αίμα.
• συσσώρευση χολικής χολής στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται.
• το χόριο και ο σκληρός χιτώνας χρωματίζονται για να ταιριάζουν με την χρωστική - κίτρινη μουστάρδα.

Στην αρχή της ζωής εκτός της μήτρας, το συκώτι του μωρού είναι απλά ανίκανο να αντιμετωπίσει το υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης, καθώς η λειτουργικότητά του δεν είναι ακόμη πλήρως λειτουργική. Η κατάσταση αυτή θεωρείται παροδική (μεταβατική, προσωρινή) και ανταποκρίνεται στους κανόνες της φυσιολογικής εξέλιξης του παιδιού. Αυτός ο ίκτερος ονομάζεται φυσιολογικό και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Όπως ο ίκτερος του θηλασμού. Μετά τον τοκετό, η συγκέντρωση των ορμονών στο γάλα, που μειώνει τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, είναι υψηλή και όταν τροφοδοτούνται φυσικά, εισέρχονται στο σώμα του βρέφους προκαλώντας τον ίκτερο. Με την αύξηση της ποσότητας γάλακτος στο στήθος, όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό και το μωρό ανακάμπτει.

Είναι σημαντικό! Δεν χρειάζεται να βιαστείτε να διακόψετε τον θηλασμό, το οποίο για ένα παιδί μπορεί αργότερα να γίνει πανάκεια. Ωστόσο, για να διαλύσει τις αμφιβολίες και να βεβαιωθεί ότι η παθολογία του ήπατος δεν γίνει η αιτία του κιτρίνισμα του δέρματος, είναι δυνατόν να μεταφερθεί το μωρό σε τεχνητή σίτιση για αρκετές ημέρες. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το χρώμα του δέρματος εξομαλυνθεί, συνιστάται να ξαναρχίσετε αμέσως τον θηλασμό.

Ποιο είναι το ποσοστό χολερυθρίνης στο νεογέννητο

Η χολερυθρίνη του αίματος αντιπροσωπεύεται από δύο κλάσματα:

• Έμμεση (ελεύθερη), η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο ρυθμός διάσπασης των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερος από την ικανότητα του ήπατος να δεσμεύει τη χολερυθρίνη. Η ελεύθερη χολερυθρίνη είναι μια ουσία που τείνει να διαλύεται μόνο στα λιπίδια (λίπη). Λόγω της ανικανότητας να διαλύεται στο νερό, η χρωστική ουσία είναι πολύ τοξική, συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας χαρακτηριστική χρώση και μπορεί να διαταράξει την κανονική λειτουργία των κυττάρων και να τα διεισδύσει ανεμπόδιστα.
• Η άμεση (δεσμευμένη) χολερυθρίνη σχηματίζεται απευθείας στο ήπαρ. Μετά τη βιοχημική αλληλεπίδραση με το οργανικό οξύ των ουρονικών ομάδων και των ηπατικών ενζύμων, τα οποία μειώνουν την τοξικότητα της χρωστικής - γίνεται διαλυτό στο νερό και εκκρίνεται εύκολα από το σώμα μαζί με τη χολή και τα ούρα.

Οι δείκτες των δύο κλασμάτων συσσωρεύονται στη συνολική συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα, ενώ η ευθεία γραμμή δεν είναι μεγαλύτερη από το 25% του συνόλου.

Προκειμένου η ελεύθερη χολερυθρίνη να δεσμευτεί και να διαλυθεί, πρέπει να μεταφερθεί στο ήπαρ με ορισμένες πρωτεΐνες που το νεογέννητο στερείται. Κατά συνέπεια, ο ρυθμός της χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται, εμφανίζεται φυσιολογικός ίκτερος.

Ο πίνακας παρουσιάζει τα ποσοστά χολερυθρίνης σε βρέφη (επιτραπέζια χολερυθρίνη σε νεογνά την ημέρα)

Το ίκτερο αναπτύσσεται στα νεογνά εάν οι τιμές χολερυθρίνης είναι υψηλότερες από 50 μmol / l και εκφράζονται, εκτός από τη συγκέντρωση χρωστικής στο αίμα, από αλλαγές στην κατάσταση του δέρματος των βρεφών: το αρχικό χρώμα, τον τριχοειδή τόνο και την απεραντοσύνη της περιοχής των χρωστικών.

Για να εκτιμηθεί η ένταση των αλλαγών στους δείκτες, χρησιμοποιείται η κλίμακα Kramer, με την οποία μπορεί κανείς να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού:

• Η περιοχή του κεφαλιού γίνεται κίτρινη (σκληρικός οφθαλμός, πρόσωπο, ουρανός, γλώσσα από κάτω) - 100 μmol / l.
• Η κίτρινη πτώση πέφτει στην άνω ζώνη του σώματος πάνω από τον ομφαλό - 150 μmol / l.
• Η περιοχή κάτω από τον ομφαλό προστίθεται, συμπεριλαμβανομένων των γλουτών και των γοφών - 200 μmol / L.
• Τα άνω και κάτω άκρα χρωματίζονται με χρωστική ουσία - 250 μmol / l.
• Το δέρμα αλλάζει χρώμα σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων και των ποδιών, των φοίνικων και των ποδιών - πάνω από 250 μmol / l.

Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός, τόσο πιο σοβαρός είναι ο λόγος για τον οποίο το παιδί υποδηλώνει την ύπαρξη ίκτερου διαφόρων τύπων και σοβαρότητας και επιπλοκές όπως η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης.

Για το πλήρες χρονικό κριτήριο, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης στην κυκλοφορία του αίματος είναι υψηλότερη από την κανονική και μέχρι ένα όριο 250 μmol / l, για τα πρόωρα βρέφη - 200. Τα βρέφη που γεννήθηκαν πρόωρα έχουν περισσότερους κινδύνους να βρίσκονται στην ομάδα με «ίκτερο» λόγω υποανάπτυξη των συστημάτων του σώματος και υπερευαισθησία στις δυσμενείς συνθήκες.

Οι έμμεσες τοξίνες χολερυθρίνης μπορούν να προκαλέσουν βλάβες στις βαθιές δομές του πρόσθιου μέρους του εγκεφάλου, οι οποίες ευθύνονται για τη φυσική δραστηριότητα και το συντονισμό και προκαλούν εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης (πυρηνικό ίκτερο). Η κατάσταση αυτή προκαλεί:

• αυξημένη υπνηλία ή ακραία διέγερση.
• μειωμένο αντανακλαστικό αναρρόφησης.
• αυξημένο μυϊκό τόνο στο λαιμό.

Είναι σημαντικό! Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η απόδοση εκτός κλίμακας επηρεάζει το εγκεφαλικό και τα χολικά όργανα. Εάν το δέρμα ενός νεογέννητου ξαφνικά γίνει κίτρινο-καφέ, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια χωρίς καθυστέρηση. Μόνο μια μείωση του επιπέδου της χολερυθρίνης θα βοηθήσει στην αποφυγή της τοξικής δηλητηρίασης με χοληδόχο χολικά.

Ελλείψει παθολογίας εντός 2-3 εβδομάδων από τη στιγμή της γέννησης, το επίπεδο άμεσης χολερυθρίνης μειώνεται σταδιακά και επιστρέφει στο φυσιολογικό, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η φυσιολογική κίτρινη γήρανση του μωρού εξαφανίζεται τελείως και δεν επιστρέφει πλέον.

Αιτίες και επιδράσεις της υψηλής χολερυθρίνης στα νεογνά

Περισσότεροι από τους μισούς μωράδες πλήρους θητείας και ¾ πρόωρα βρέφη υποφέρουν από ίκτερο τις πρώτες μέρες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης:

• δίδυμα ·
• παιδιά των οποίων οι μητέρες έχουν διαβήτη.

Προκειμένου να αναγνωρίσει έγκαιρα την παθολογία του νεογέννητου, το αίμα λαμβάνεται αμέσως από τον ομφάλιο λώρο για ανάλυση τη στιγμή της γέννησης και πάλι, την τρίτη ημέρα της ζωής. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να διατηρούν την κατάσταση υπό έλεγχο και, εάν είναι απαραίτητο, να λαμβάνουν μέτρα έκτακτης ανάγκης για τη διατήρηση της υγείας και της ζωής του μωρού.

Αν μετά από 2-3 εβδομάδες τα σημάδια του ίκτερου συνεχίσουν να εμφανίζονται ενεργά, οι γιατροί ενδέχεται να υποπτεύονται παθολογικό ίκτερο, ως αποτέλεσμα της αυξημένης συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι:

• Αιμολυτική ασθένεια του νεογέννητου. Αυτή η σοβαρή ασθένεια συμβαίνει στο πλαίσιο του Rh - της σύγκρουσης μεταξύ μητέρας και παιδιού. Διαδεδομένο συγγενές οίδημα του υποδόριου ιστού, μεγεθυσμένη σπλήνα και συκώτι, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Γενετική αποτυχία. Σε αυτή την περίπτωση, ένα νεογέννητο μπορεί να παρουσιάσει μία από τις ακόλουθες καταστάσεις: ελαττωματικό σχηματισμό ηπατικών ενζύμων (σύνδρομο Gilbert), μειωμένη δραστικότητα ενζύμων (σύνδρομο Kriegler-Najjar) και έλλειψη απαραίτητων ενζύμων (σύνδρομο Lucey-Driscol). Με έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατή η πλήρης αποζημίωση, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει σοβαρή βλάβη στους πυρήνες του εγκεφάλου.
• Ηπατική βλάβη από επικίνδυνες λοιμώξεις ενώ το παιδί βρίσκεται στη μήτρα. Οι τοξικοί παράγοντες και οι ιοί μειώνουν την ικανότητα δέσμευσης χολερυθρίνης και προκαλούν παρεγχυματικό ίκτερο. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο ίκτερο, διογκωμένους λεμφαδένες, σκουρόχρωμα ούρων και κόπρανα, αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση του αίματος.
• Οπλισμός (απόφραξη) των χολικών αγωγών, η οποία συμβαίνει λόγω της ενδομήτριας νόσου της χοληδόχου κύστης, της παρουσίας όγκου στο σώμα, η οποία συμπιέζει τη χολική οδό, το σύνδρομο πύκνωσης χολής. Αυτός ο τύπος ίκτερος ονομάζεται αποφρακτικός. Το πρόβλημα επιλύεται με χειρουργική επέμβαση.

Παρακολουθώντας το μωρό και γνωρίζοντας τα σημάδια του ίκτερου, οι μητέρες θα είναι σε θέση να αναγνωρίσουν την παθολογική ή ασφαλή πορεία της νόσου και να ζητήσουν ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Μόνο στην περίπτωση αυτή θα είναι δυνατόν να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές όπως:

• οξεία δηλητηρίαση του σώματος.
• λευχαιμυμία, όταν οι δείκτες λευκωματίνης μειώνονται και δεν επιτρέπουν στο πλάσμα να μεταφέρει πλήρως βιταμίνες και ευεργετικές ουσίες.
• κώφωση, νοητική καθυστέρηση, σπασμοί λόγω διείσδυσης της χολερυθρίνης στον εγκέφαλο,
• ακούσια κινητικά αντανακλαστικά, ανεξέλεγκτα.
• κράμπες των άκρων.

Πολύ σπάνια, αλλά υπάρχουν ακόμα περιπτώσεις που συμβαίνουν οι πιο ανεπιθύμητες και πολύ επικίνδυνες επιπλοκές - ο πυρηνικός ίκτερος, ο οποίος συμπτωματικά πηγαίνει από τη μια φάση στην άλλη:

• Πέδηση. Το μωρό γίνεται υποτονικό, σχεδόν αδύνατο να θηλάσει, όλα τα αντανακλαστικά του είναι καταθλιπτικά.
• Ερεθισμός Το παιδί βρίσκεται σε υπερτονία, σπρώχνει την πλάτη του πίσω, στρέφει έξω, κραυγάζει υστερικά.
• Φανταστική ανάκαμψη. Καλά με την πρώτη ματιά, η σκηνή, όταν φαίνεται σε όλους ότι όλα είναι πίσω και η ασθένεια έχει περάσει εντελώς το παιδί. Ωστόσο, αυτό είναι μόνο μια προσωρινή σιωπή, κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να δείξετε ιδιαίτερη προσοχή στο παιδί, προσπαθήστε να μην χάσετε ένα μόνο σύμπτωμα.
• Επιπλοκές. Η χολερυθρίνη προσβάλλει τον εγκέφαλο, μολύνει τον πυρήνα, επηρεάζει το νευρικό σύστημα, προκαλώντας σοβαρές διαταραχές στο σώμα και μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση.

Βιοχημικές, ακτινολογικές μέθοδοι, καθώς και βιοψία χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση περίπλοκου ίκτερου.

Είναι σημαντικό! Από την έγκαιρη διάγνωση και τη σωστή επιλογή ιατρικής τακτικής εξαρτάται από το πόσο σοβαρά θα είναι τα αποτελέσματα της ίκτερης ουλής.

Θεραπεία της αυξημένης χολερυθρίνης στο νοσοκομείο της μητρότητας και των θεραπειών στο σπίτι

Οι γιατροί στο νοσοκομείο μητρότητας πρέπει να αναλάβουν τον έλεγχο της χολερυθρίνης στο αίμα των νεογνών χωρίς αποτυχία. Για να αποκτήσουν μια πλήρη συστηματική εικόνα της συγκέντρωσης των χρωστικών, συνταγογραφούν βιοχημικές εξετάσεις αίματος σε όλη τη διάρκεια της διαμονής του βρέφους στο νοσοκομείο (2-3 φορές) και παρακολουθούν την τάση αύξησης ή μείωσης του επιπέδου της χολερυθρίνης.

Οι μητέρες μπορούν να διατηρήσουν αυτό το θέμα υπό έλεγχο και να ενδιαφέρονται για έναν γιατρό εάν έχουν λάβει μια τέτοια ανάλυση από ένα παιδί και ποια είναι τα αποτελέσματα της εργαστηριακής έρευνας.

Αυτή η προσέγγιση μας επιτρέπει να ανιχνεύσουμε τον ίκτερο σε εύθετο χρόνο και να θεσπίσουμε μέτρα για τη θεραπεία αυτής της πάθησης που είναι επαρκή για την κατάσταση του παιδιού.

Είναι σημαντικό! Εάν το παιδί έχει ήπια λαμβανόμενα συμπτώματα ίκτερου, είναι ενεργό και χορτάζει καλά το στήθος, δεν απαιτείται θεραπεία! Με τη συνέχιση του θηλασμού, μετά από μια εβδομάδα το δέρμα, οι βλεννογόνες μεμβράνες και ο σκληρός λύκος εξομαλύνθηκαν πλήρως.

Οι έμπειροι επαγγελματίες, κατά κανόνα, καθορίζουν με ακρίβεια τη σοβαρότητα της ασθένειας και κάθε είδους κινδύνους, σε αντίθεση με τις συμβουλές των φίλων και τις γενικές πληροφορίες στο Διαδίκτυο

Σε αυτή την περίπτωση, οι νεαρές μητέρες πρέπει να είναι υπομονετικοί και εάν το παιδί χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού - μην το εγκαταλείπετε, μην αναλάβετε ευθύνη, μην βάζετε σε κίνδυνο τη ζωή και την υγεία του παιδιού σας.

Αφού πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες σπουδές - ο ειδικός στον οπτικό και εργαστηριακό χώρο κάνει ένα ραντεβού και κάνει συστάσεις.

Λάμπα φωτογράφησης

Η φωτοθεραπεία θεωρείται η κύρια και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης του ίκτερου στα νεογνά. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα δίνει το χαρακτηριστικό των ελαφρών κυμάτων ορισμένου μήκους να δρουν στη χολερυθρίνη. Το παιδί ελευθερώνεται από τα ρούχα και ένας ειδικός λαμπτήρας κατευθύνεται στο σώμα του. Τα μόρια χολερυθρίνης κατά τη διάρκεια της απορρόφησης της ακτινοβολίας φωτός μετατρέπονται σε διαλυτή ουσία - lumirubin, η οποία είναι ακίνδυνη για το σώμα του παιδιού, επειδή είναι εντελώς μη τοξική και εκκρίνεται εύκολα από το σώμα με ούρα και χολή.

Εκτός από τη λάμπα, παρέχονται ειδικά γυαλιά, βιδωτά μάτια, στρώματα και κουβέρτες για αυτή τη διαδικασία. Η χειραγώγηση είναι εντελώς ανώδυνη και άνετη, δεν απαιτεί συναισθηματική ένταση - για την εφαρμογή της το μωρό δεν χρειάζεται να χωρίσει με τη μητέρα. Επιπλέον, τα νοσοκομεία μητρότητας ασκούν τη χρήση ειδικών λαμπτήρων στους θαλάμους της κοινής κατοικίας, όπου η μητέρα μπορεί ανεξάρτητα να παρακολουθεί την κατάσταση του παιδιού.

Η μακροχρόνια φυτοθεραπεία φέρνει ένα καλό αποτέλεσμα και ένα βρέφος μπορεί να εκτεθεί στο φως από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας. Στα διαστήματα μεταξύ των διαδικασιών, θα πρέπει να αφιερώσετε χρόνο για να τροφοδοτήσετε το παιδί, να τον φροντίσετε και να ξεκουραστείτε.

Είναι σημαντικό! Όσο περισσότερο το γάλα της μητέρας, τόσο μικρότερη είναι η συγκέντρωση ενζύμων που εμποδίζουν το ήπαρ να αντιμετωπίσει υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης.

Εάν ο αριθμός των διαδικασιών κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο μητρότητας δεν είναι αρκετό και το επίπεδο της επικίνδυνης χρωστικής στο αίμα αυξάνεται, το μωρό απογαλακτίζεται και μεταφέρεται σε πιο εντατική θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για μια πλήρη και ολοκληρωμένη θεραπεία, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για να βοηθήσουν τα μωρά να ξεπεράσουν τις επιπλοκές του ίκτερου:

• Elkar Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι ένα ειδικό αμινοξύ L-καρνιτίνη, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ομαλοποίηση του ενεργειακού μεταβολισμού. Με την τόνωση της δραστηριότητας του μεταβολισμού των λιπιδίων, η περιεκτικότητα της χολερυθρίνης στους ιστούς, το αίμα και τα όργανα μπορεί να ελαχιστοποιηθεί. Αυτό αυξάνει τη λειτουργική ικανότητα του ήπατος - εξουδετερώνει τη χολερυθρίνη, μειώνει το τοξικό της αποτέλεσμα, γεγονός που δίνει ελπίδα για ευνοϊκή πρόγνωση.

Για τα μωρά, αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε σταγόνες και ένεση για το 20% της κύριας ουσίας. Εάν στο νοσοκομείο συνιστώνται ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις, προκειμένου να διευκολυνθεί η παρακολούθηση της αντίδρασης του βρέφους στο φάρμακο, μετά την εκφόρτιση στο σπίτι, το μωρό μπορεί να δώσει μια σταγόνα. Το κυριότερο είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και να ενεργήσετε αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.

• Ursofalk Το φάρμακο μιας νέας γενιάς, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει τα συμπτώματα και τα σημάδια ενός νοσούντος ήπατος, έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, βοηθώντας το ήπαρ να ενισχύσει τη λειτουργικότητά του. Ως αποτέλεσμα αυτής της διέγερσης, το σώμα αρχίζει να δεσμεύει τη χολερυθρίνη πιο ενεργά, να το εξουδετερώνει και να το αφαιρεί από το σώμα. Οι γιατροί εκτιμούν ιδιαίτερα τη δυνατότητα αυτού του φαρμάκου να ανακουφίσει το τοξικό φορτίο, να μειώσει την πιθανότητα εγκεφαλικής βλάβης και να αποτρέψει τέτοιες επιπλοκές της νόσου όπως ο πυρηνικός ίκτερος.

Το φάρμακο για νεογέννητα παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος - εναιωρήματος φαρμάκου, το οποίο είναι ευχάριστο στη γεύση και διανέμεται εύκολα. Μια ενιαία δοσολογία και πορεία θεραπείας υπολογίζονται από τον παιδίατρο μετά από ανάλυση της κατάστασης του παιδιού και σύγκριση των κινδύνων πιθανών επιπλοκών του ίκτερου και των ανεπιθύμητων ενεργειών του εύθραυστου οργανισμού σε ισχυρό φάρμακο. Από την άποψη αυτή, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι υπάρχουν περιορισμοί στη λήψη του φαρμάκου για παιδιά που έχουν σοβαρές παθολογίες της χοληφόρου οδού και των νεφρών.

• Hofitol. Ομοιοπαθητική θεραπεία φυτικής προέλευσης με έντονο χολερετικό αποτέλεσμα. Αυτό το φάρμακο προστατεύει και υποστηρίζει το ήπαρ, αποκαθιστά τα κύτταρα του, προάγει την απόκτηση μιας διαλυτής μορφής από την αιμοσφαιρίνη, βελτιώνει το μεταβολισμό, θεραπεύει ασθένειες της χοληδόχου κύστης.

Παρά την απουσία συνθετικών συστατικών, το φάρμακο χορηγείται σε νεογέννητα με μεγάλη φροντίδα λόγω της υψηλής πιθανότητας μιας αλλεργικής αντίδρασης, μέχρι αγγειοοίδημα. Με την έγκριση του παιδίατρο, το φάρμακο, που παράγεται με τη μορφή σταγόνων, πρέπει να αραιώνεται με βραστό νερό για να μαλακώσει τη δυσάρεστη γεύση. Κατά κανόνα, 3 ημέρες είναι αρκετές για μια πορεία υποστήριξης του ήπατος και αποκατάσταση του σώματος.

• Enterosgel Αντιπροσωπεύει ένα φάρμακο που δεν επηρεάζει το επίπεδο χολερυθρίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Όντας απορροφητικό, βοηθά στον καθαρισμό του σώματος των τοξινών, βοηθώντας το συκώτι και τα νεφρά. Η θεραπεία της τροφικής δηλητηρίασης με αυτό το φάρμακο θα είναι επίσης αποτελεσματική. Επιπλέον, τα συστατικά συστατικά του δεν επηρεάζουν δυσμενώς την ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας. Μπορεί να χορηγηθεί από τη γέννηση και δεν φοβάται τις αλλεργικές εκδηλώσεις, δεν απορροφάται στο αίμα. Η ημερήσια δόση καθορίζεται από τον παιδίατρο, καθώς και τη διάρκεια του μαθήματος. Αυτοί οι δείκτες είναι μεμονωμένοι και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Η θεραπεία με φάρμακα για νεογέννητα με ίκτερο μπορεί να περιλαμβάνει: ιντερφερόνη, βιταμίνες, γλυκόζη, ορμόνες - ένα μεγάλο οπλοστάσιο μέσων για την αποκατάσταση της υγείας του παιδιού και τη δημιουργία ευνοϊκής πρόγνωσης για ανάκαμψη.

Αρχική θεραπεία

Μόλις στο σπίτι, οι νέες μητέρες μπορούν να αποκαταστήσουν ανεξάρτητα το παιδί μετά από ίκτερο με λαϊκές θεραπείες, ακολουθώντας τις συστάσεις:

• Είναι χρήσιμο να δώσετε στο μωρό μια έγχυση φύλλων δυόσμου, η οποία παρασκευάζεται ως εξής - ένα κουτάλι μέτρησης ξηρών πρώτων υλών παρασκευάζεται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από πλήρη ψύξη, η έγχυση είναι έτοιμη για χρήση. Το μωρό χρειάζεται 1 κουταλάκι του γλυκού μετά το γεύμα.
• Τα λουτρά με λουλούδια καλέντουλας θα βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης. Το νεογέννητο τοποθετείται σε ένα λουτρό, όπου χύνεται νερό άνετης θερμοκρασίας, αναμιγνύεται με ένα ποτήρι έγχυσης. Μετά από 5-10 λεπτά της διαδικασίας, το παιδί πρέπει να σκουπιστεί, χωρίς να πλυθεί το διάλυμα από το σώμα.
• Λουτρά αέρα. Για τα μωρά είναι πολύ χρήσιμο να μείνετε στον καθαρό αέρα, που εμπλουτίζει το αίμα με οξυγόνο και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν υπάρχει ένας ενεργός ήλιος αυτή τη στιγμή του έτους, είναι απλώς τύχη, επειδή οι ακτίνες του ήλιου επιταχύνουν την κατανομή της χολερυθρίνης.
• Συναισθηματικά θετική στάση. Η ψυχολογική ισορροπία της μαμάς αποτελεί βασικό παράγοντα για την ταχεία ανάκαμψη του παιδιού.

Έτσι, ένα νεογέννητο άτομο πρέπει να υπερνικήσει πολλές δοκιμασίες που σχετίζονται με την προσαρμογή στον έξω κόσμο. Το καθήκον της μητέρας και του παιδίατρο είναι να δημιουργήσει όλες τις συνθήκες ώστε το παιδί με το λιγότερο στρες να περάσει αυτή την περίοδο χωρίς επιπλοκές και συνέπειες.

Εργασιακή εμπειρία άνω των 7 ετών.

Επαγγελματικές δεξιότητες: διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και του χολικού συστήματος.

Αυξημένη χολερυθρίνη - από ό, τι είναι επικίνδυνη για το νεογέννητο

Το σώμα ενός νεογέννητου μωρού είναι πολύ ευαίσθητο στην επίδραση των δυσμενών παραγόντων. Τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση, το μωρό βρίσκεται αντιμέτωπο με το φαινόμενο του φυσιολογικού ίκτερου, ο οποίος βασίζεται στην αυξημένη χολερυθρίνη στο νεογέννητο στο αίμα.

Η προϋπόθεση αυτή δεν υπερβαίνει τα όρια του κανόνα, αν η διάρκειά του δεν υπερβαίνει τις 1-2 εβδομάδες. Εάν η έμμεση χολερυθρίνη είναι αυξημένη στα βρέφη και υπάρχει αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, πολλοί γονείς βιώνουν πανικό, φοβούμενοι για την υγεία και τη ζωή του παιδιού.

Τι είναι η χολερυθρίνη

Αυτή η ουσία είναι μια χρωστική ουσία, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των πρωτεϊνικών συστατικών του αίματος. Η χρωστική ουσία έχει ένα κίτρινο-καφέ χρώμα. Για παράδειγμα, μπορείτε να επιλέξετε καφέ halos γύρω από μώλωπες στο δέρμα.

Η αφαίρεση της χρωστικής από το σώμα γίνεται με περιττώματα και ούρα όταν εκτίθεται σε ηπατικά ένζυμα. Η χολερυθρίνη είναι παρούσα στο ανθρώπινο σώμα συνεχώς, σε μικρές ποσότητες. Αν η συγκέντρωση δεν υπερβαίνει τον φυσιολογικό κανόνα, τότε δεν είναι επικίνδυνη. Εάν η χολερυθρίνη στο νεογνό έχει αυξηθεί, σχηματίζεται συχνά τοξική βλάβη στο σύνολο του οργανισμού.

Ταξινόμηση

Η ουσία χωρίζεται σε ένα κλάσμα άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης. Η έμμεση χολερυθρίνη είναι αποτέλεσμα της διάσπασης της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης στα νεογνά. Αυτό το κλάσμα της χρωστικής ουσίας δεν έχει τη δυνατότητα διαλυτότητας και ως εκ τούτου δεν εκκρίνεται από το σώμα μέσω του πεπτικού συστήματος και των ουρικών οργάνων. Στο σώμα ενός νεογέννητου, η υψηλή αιμοσφαιρίνη και η χολερυθρίνη είναι αλληλένδετα πράγματα.

Προκειμένου η ουσία να εγκαταλείψει το σώμα του παιδιού, πρέπει να μετατραπεί σε ένα άμεσο κλάσμα. Ο μετασχηματισμός του έμμεσου κλάσματος της χολερυθρίνης σε ευθεία γραμμή συμβαίνει υπό τη δράση των ηπατικών ενζύμων. Επομένως, εάν οι δοκιμές έχουν δείξει ότι η έμμεση χολερυθρίνη στα νεογνά είναι αυξημένη, οι γονείς θα πρέπει να λάβουν άμεσα μέτρα.

Η ανεπαρκής ηπατική λειτουργία συμβάλλει στη χαμηλή παραγωγή ενζύμων, η οποία αυξάνει τη χολερυθρίνη στα νεογνά.

Κανονισμοί

Σε ένα νεογέννητο παιδί, ο ρυθμός χρωστικής στο αίμα είναι πάντα υψηλότερος από εκείνον ενός μωρού από την ηλικία ενός μηνός. Κατά τη γέννηση, τα επίπεδα φυσιολογικής χολερυθρίνης στο αίμα δεν υπερβαίνουν τα 60 μmol / L. Από τις 3 ημέρες ζωής, η συγκέντρωση των χρωστικών αυξάνεται στα 205 μmol / l. Αυτοί οι δείκτες είναι ο απόλυτος κανόνας.

Εάν το παιδί γεννηθεί πρόωρα, τότε οι κανονικές τιμές δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 170 μmol / l. Όταν ένα παιδί μετατραπεί σε ηλικία 1 μηνός, ο ρυθμός χολερυθρίνης πέφτει στα 8,5 έως 20,5 μmol / l.

Τα επίμονα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στα νεογνά είναι ενδεικτικά της παθολογίας.

Αιτίες ανωμαλίας

Η φυσιολογική αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα ενός νεογέννητου παιδιού συμβαίνει 3-4 ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Κατά κανόνα, η αιτία αύξησης της χολερυθρίνης στα νεογνά είναι η διάσπαση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης. Συχνά υπάρχει αυξημένη χολερυθρίνη σε ένα βρέφος, με αποτέλεσμα σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες στο φόντο της τοξικής βλάβης στο σώμα.

Η βάση του παθολογικού τύπου ίκτερου είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• rhesus σύγκρουση της μητέρας και του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• ασυμβατότητα ομάδων αίματος ·
• πρόωρη έναρξη της εργασίας ·
• μικρές αιμορραγίες στο σώμα του παιδιού.
• παραβίαση της διαδικασίας εκροής χολής.
• μολυσματικών ασθενειών σε ένα παιδί ·
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος στα βρέφη.
• γενετικά καθορισμένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• ενδοκρινική διαταραχή στο βρέφος.
• τη χρήση ναρκωτικών για την τόνωση της εργασίας ·
• παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος σε ένα παιδί.

Όλες οι αιτίες της υψηλής χολερυθρίνης σε ένα νεογέννητο είναι ατομικές για κάθε παιδί.

Ανακαλύψτε ακριβώς γιατί η αύξηση της χολερυθρίνης σε ένα νεογέννητο μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στο γιατρό.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας κατάστασης;

Η παθολογική αύξηση της χολερυθρίνης στα νεογνά στο αίμα είναι επικίνδυνη για την υγεία του παιδιού. Με μια ταχεία αύξηση του επιπέδου της χρωστικής στο αίμα, παρατηρείται διείσδυσή του μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι τοξική βλάβη στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε ένα δυσμενές σενάριο, η αυξημένη χολερυθρίνη στα βρέφη προκαλεί άνοια, ολιγοφρένεια, παράλυση και κώφωση.

Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη

Μετά την ανίχνευση προειδοποιητικών ενδείξεων που υποδηλώνουν αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα του νεογέννητου, οι γονείς καλούνται να δείξουν αμέσως το μωρό σε ειδικό γιατρό. Θα εξηγήσει τι σημαίνει αν τα νεογνά έχουν αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα.

Η εξειδικευμένη φροντίδα για ένα παιδί με αυξημένη χολερυθρίνη είναι η διεξαγωγή των ακόλουθων δραστηριοτήτων:

• Φωτοθεραπεία Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι να τοποθετήσει το παιδί στο παχνί, πάνω από το οποίο υπάρχει μια πηγή υπεριώδους ακτινοβολίας. Κάτω από τη δράση της ακτινοβολίας, υπάρχει ταχεία εξάλειψη της περίσσειας χολερυθρίνης από το σώμα. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της αυξημένης χολερυθρίνης στα νεογνά μέσω της φωτοθεραπείας, πρέπει να θυμόμαστε την ασφάλεια. Τα μάτια ενός νεογέννητου καλύπτονται με ένα ειδικό επίδεσμο.
• Θεραπεία με έγχυση. Κατά τη διάρκεια της φωτοθεραπείας, το σώμα των παιδιών χάνει μεγάλη ποσότητα υγρασίας. Ο στόχος της θεραπείας με έγχυση είναι να αντικαταστήσει το χαμένο υγρό. Για το σκοπό αυτό, το μωρό εγχέεται με διάλυμα γλυκόζης, σόδα, σταθεροποιητές μεμβράνης, καθώς και μέσα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στο σώμα. Η επιλογή του τρόπου αντιμετώπισης της αυξημένης χολερυθρίνης σε ένα νεογέννητο γίνεται από παιδίατρο.
• Αποδοχή εντεροσφαιριδίων (Enterosgel, Smekta). Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η επαναπορρόφηση της χρωστικής στο αίμα μέσω των εντερικών τοιχωμάτων.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, το μωρό εμφανίζει μετάγγιση αίματος.

Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη σε ένα νεογέννητο, ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό.

Εάν ένα νεογέννητο μωρό έχει χολερυθρίνη στο αίμα και θηλάζει, τότε θα συνιστάται στη νεαρή μητέρα να το εφαρμόζει στο μαστό όσο πιο συχνά γίνεται. Το μητρικό γάλα προάγει την ταχεία εξάλειψη της τοξικής χρωστικής από το σώμα.

Εάν μιλάμε για το αν η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί και πάλι στα νεογέννητα, τότε αυτό πιθανότατα είναι μόνο με την ανάπτυξη της παθολογίας.

Προληπτικά μέτρα

Προσέξτε πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη σε ένα νεογέννητο, είναι απαραίτητο ακόμα και κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού. Η διατροφή και το σχήμα μιας εγκύου επηρεάζουν τη μελλοντική υγεία του μωρού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί τη διατροφή της. Τα τρόφιμα πρέπει να ποικίλουν και να περιέχουν όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί πρέπει να αποφύγετε υπερβολικό σωματικό και συναισθηματικό άγχος. Συνιστάται επίσης να δώσετε προσοχή στη διάρκεια του ύπνου. Η ημερήσια διάρκεια ύπνου μιας εγκύου γυναίκας πρέπει να είναι τουλάχιστον 9 ώρες.

Η φυσιολογική μείωση της χολερυθρίνης στα νεογέννητα συμβαίνει με τα ούρα και τα κόπρανα, επομένως συνιστάται στη νεαρή μητέρα να φροντίζει για το σωστό σχήμα διατροφής. Εάν το νεογέννητο λαμβάνει μητρικό γάλα, τότε πρέπει να εφαρμόζεται στο μαστό όσο πιο συχνά γίνεται. Όταν η τεχνητή σίτιση πρέπει να είναι προσεκτικά επιλεγμένη γάλακτος, προσαρμοσμένη στο σώμα του νεογέννητου.

Συνέπειες

Σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης και θεραπείας, οι συνέπειες της υψηλής χολερυθρίνης σε ένα νεογέννητο είναι οι εξής:

• τοξική βλάβη στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος (πυρηνικός ίκτερος) ·
• διανοητική καθυστέρηση και διανοητική καθυστέρηση ·
• σπασμούς και παράλυση.
• βλάβη ή πλήρη απώλεια της ακοής.

Η αιτία του παθολογικού ίκτερου είναι συχνά ανωμαλίες της χοληφόρου οδού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς θα πρέπει αμέσως να μάθουν όλα για τη μείωση της χολερυθρίνης σε ένα νεογέννητο μωρό. Με την αύξηση του επιπέδου της χρωστικής, μια διέξοδος είναι μια έγκαιρη εξέταση με επακόλουθη θεραπεία.

Εάν οι γονείς βρήκαν υψηλή χολερυθρίνη σε βρέφη, τότε απαγορεύεται αυστηρά η προσφυγή σε αυτοθεραπεία. Ένα τέτοιο παιδί χρειάζεται ιατρική βοήθεια. Μόνο ένας ιατρός ειδικός θα απαντήσει στην ερώτηση γιατί ένα νεογέννητο έχει υψηλή χολερυθρίνη στο βάθος της υγείας των γονέων.